Megnövekedett prolaktinszint nőkben: tünetek, kezelés, okok, következmények

A nők fokozott prolaktinszintje (hiperprolaktinémia) olyan állapot, amelyet a laktotropikus hormon vérkoncentrációjának megnövekedése jellemez.

A prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotrop hormon, LTT laktotrop hormon) egy peptid hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső részének acidofil sejtjei szintetizálnak. A prolaktin szinte valamennyi ismert hatása a reproduktív funkcióval kapcsolatos. Elősegíti az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, elősegíti a kolosztrum kiválasztását és érését, valamint az utóbbi érett tejvé alakulását.

A vérben az LTH többféle formában van (monomer, dimer, tetramer). A hormon biológiailag aktív formája monomer (egy peptidláncból áll).

Az emelkedett prolaktint a nőkben gyakrabban találják 25–40 éves korban. Az azonos korosztályú férfiaknál ez a betegség sokkal ritkábban fordul elő..

A megnövekedett LTH gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömegét az elhízásig, amelyet a nők hiperprolaktinémiája 40-60% -ában regisztrálnak..

Emelkedett prolaktin okai nőkben

A nőkben az LTH koncentrációjának növekedését okozó okok élettani, farmakológiai és patológiai.

A prolaktin koncentrációja a vérben nő nőkben terhesség alatt és szoptatás alatt, túlzott fizikai erőfeszítésekkel, közösülés, alvás, stressz és fehérjetartalmú ételek fogyasztása során. A hormon termelése hullámszerű - a szekrécióban napközben kifejezett változások vannak. Tehát alvás közben folyamatosan növekszik a prolaktin koncentráció (függetlenül attól, hogy nappali vagy éjszakai alvás van-e). Alvás után másfél órával nő a vérben a hormon tartalma, és ébredés után hirtelen csökken. Ennek a mutatónak a értéke a késő reggeli órákban a legalacsonyabb, délután a hormon koncentrációja növekedni kezd. Stresszes helyzetek hiányában a vérben levő prolaktin napi ingadozása általában nem haladja meg a normát.

A hiperprolaktinémia gyógyszereket válthat ki, ideértve az antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, antihisztaminokat, magas ösztrogén fogamzásgátlókat, antiemetikumokat..

A nőkben a prolaktin kóros növekedése lehet szerves és funkcionális. A szerves hiperprolaktinémiát általában az agyalapi mirigy vagy hypothalamus neoplazmái okozzák. A hipofízis adenómákat, amelyek prolaktint választanak ki, prolaktinómáknak nevezzük, és ezek a leggyakoribb agyalapi mirigydaganatok. A prolaktinoma LTH-szintje rendkívül magas, meghaladhatja a 200 ng / ml-t. De azok a daganatok, amelyek nem termelnek prolaktint, néha másodlagos prolaktinémiát okoznak, mivel csökkentik a prolaktin szintézist szabályozó dopamin transzmitter termelődését vagy megszakítását.

A neuroleptikus hiperprolaktinémia terhes nőkben lassabb magzati növekedést, valamint a terhesség korai és abbahagyását idézheti elő mind a korai, mind a késői szakaszban.

A funkcionális hiperprolaktinémia számos patológiás folyamat hátterében alakul ki. A nőkben a prolaktin hormon az alábbi patológiákkal növekszik:

  • üres török ​​nyereg szindróma;
  • agyi betegségek (daganatok, encephalitis, meningitis);
  • hypothyreosis;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség (a hemodializált betegek 65% -ában emelkedik az LTH);
  • májzsugorodás;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • megnövekedett ösztrogénszint a vérben (mivel az ösztrogének stimulálják a prolaktin szintézisét);
  • műtéti beavatkozások a mellkason;
  • gyakori abortusz és / vagy a méh gyógyítása.

Megkülönböztetjük a hiperprolaktinémia idiopátiás formáját, amelyben az agyalapi mirigy sejteinek funkciója növekszik számuk megváltoztatása nélkül. Miért történik ez addig, amíg meg nem állapítják.

Növekvő prolaktin tünetei

A nők fokozott prolaktinszintje gyakran nem nyilvánul meg, és véletlenszerűen észlelhető vizsgálat során más okból. Más esetekben a hiperprolaktinémia tünetei a következők:

  • menstruációs rendellenességek;
  • az emlőmirigyekből származó tej elosztása a szoptatás időszakán kívül (galaktorrhea);
  • csökkent nemi vágy, anorgasmia;
  • atropikus változások a hüvely és a húgycső nyálkahártyájában;
  • virilization;
  • a fejbőr seborrhea, a haj szőre a fején;
  • hajlam pattanásokra;
  • fokozott nyálképződés.

A hiperprolaktinémiában szenvedő nők menstruációs rendellenességei a következő formákat ölthetik:

  • amenorrhoea - menstruáció hiánya több menstruációs ciklus alatt;
  • oligomenorrhea - a menstruációs vérzés ideje lerövidül egy-két napra;
  • opsenomenorrhea - az időszakok közötti intervallum megnövekedése több mint 35 nap;
  • menometorrhagia - menstruációs vérzés, amelynek időtartama vagy intenzitása lényegesen hosszabb a szokásosnál;
  • anovulációs ciklusok - menstruációs ciklusok ovuláció és a corpus luteum kialakulása nélkül;
  • a menstruációs ciklus luteális szakaszának lerövidítése.

A nőkben a megnövekedett prolaktin a meddőség összes esetének kb. 30% -át teszi ki.

Egyes esetekben hiperprolaktinémia esetén a beteg menstruációs ciklusa nem zavart.

Ha a hipofízis neoplazma hátterében hiperprolaktinémia alakult ki, akkor a fejfájás és látássérülések zavarják a beteget a daganat növekedésével.

Növekvő prolaktin diagnosztizálása és kezelése nőkben

A hiperprolaktinémiát laboratóriumi vizsgálatokkal detektálják, amelyek meghatározzák a prolaktin mennyiségét a vérben. A patológia okának tisztázása érdekében fejlett diagnosztikát alkalmaznak, indikációk szerint, ideértve a következőket:

  • más hormonok szintjének meghatározása;
  • A török ​​nyereg röntgen vizsgálata (az agyalapi mirigy méretének meghatározása);
  • számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás (az agyalapi mirigy és a környező szövetek állapotának felmérése);
  • szemészeti vizsgálat;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A reproduktív korú nők vérprolaktin normája 2,8–29,2 ng / ml, posztmenopauzális nőknél 1,8–20,3 ng / ml, azonban különböző laboratóriumokban eltérő lehet. A vérvétel a prolaktin elemzéshez reggel 9 és 11 között javasolt.

A fiziológiai hiperprolaktinémiát nem kell kezelni.

Ha a prolaktin koncentráció növekedése a gyógyszer szedése miatt következik be, a gyógyszert megszakítják. A menstruációs ciklus általában 4-5 héten belül helyreáll..

A hiperprolaktinémia gyógyszeres terápiájában dopamin agonistákat alkalmaznak. Ha az LTH emelkedett mellékvese- vagy pajzsmirigy-elégtelenség miatt, akkor a hormonpótló terápia javasolt, amely normalizálja a vérben a hormon szintjét és kiküszöböli a hiperprolaktinémia jeleit.

A nők fokozott prolaktinszintje gyakran nem nyilvánul meg, és véletlenszerűen észlelhető vizsgálat során más okból.

A műtéti kezelést általában a vizuális analizátor megsértése és a konzervatív kezelés hatásának hiánya esetén indokolták. A műtéti beavatkozás az agyalapi mirigy daganatainak eltávolítása.

A sugárterápiát ritkán alkalmazzák (más kezelési módok hatástalanságával vagy intoleranciájával együtt, valamint abban az esetben, ha a prolaktinómában szenvedő betegek megtagadják a műtétet).

A megnövekedett prolaktin következményei a nőkben

A nőkben a prolaktinkoncentráció elhúzódó következményei kedvezőtlenek. A hiperprolaktinémia hátterében a következők alakulnak ki:

A nőkben a megnövekedett prolaktin a meddőség összes esetének kb. 30% -át teszi ki.

A neuroleptikus hiperprolaktinémia terhes nőkben lassabb magzati növekedést, valamint a terhesség korai és abbahagyását idézheti elő mind a korai, mind a késői szakaszban.

A megnövekedett LTH gyakran növeli az étvágyat és ennek megfelelően a testtömegét az elhízásig, amelyet a nők hiperprolaktinémia eseteinek 40-60% -ában regisztrálnak. Ebben az esetben az összes koleszterin, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje növekszik, a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációja csökken, ami artériás hipertónia, szívkoszorúér betegség kialakulásához vezet. A magas prolaktinszint nőkben veszélyes az inzulinrezisztencia lehetősége miatt, amit magyaráz a hormon közvetlen stimuláló hatása a hasnyálmirigy β-sejtekre..

A hosszú távú emelkedett LTH a csontok ásványianyag-sűrűségének csökkenéséhez vezet, ami osteopénia és osteoporosis kialakulásához vezet.

Fokozott prolaktin (kezelés)

Tartalom

A prolaktin, valamint a szerkezetileg hasonló szomatotropin (STH) és a placentális laktogén ugyanabba a hormoncsaládba tartozik. Az emberekben a 6. kromoszómán található prolaktin gén egy 23 000 molekulatömegű polipeptidet kódol, amely 199 aminosav maradékot tartalmaz. A prolaktin három diszulfidkötést tartalmaz; emellett néhány prolaktinmolekulát glikozileznek az egyik aszparaginmaradéknál. A monomereken túl a prolaktin dimer és a polimer is jelen van a vérben, valamint annak hasítási termékei, amelyek molekulatömege 16 000 és 18 000. A prolaktin ezen formáinak fiziológiai szerepe nem ismert..

A prolaktint az adenohipofízis laktotrop sejtjei szintetizálják. Az embrió hipofízisében a magzat fejlődésének első heteiben prolaktint termelnek. Születés után a szérum prolaktinszint gyorsan csökken. A férfiakban ez továbbra is alacsony, míg a fogamzóképes korú nőkben a prolaktinszint kissé emelkedik. Terhesség alatt a prolaktin szekréció jelentősen megnő, elérve a szülési maximumot. Ha egy nő nem szoptat, akkor a prolaktinszint gyorsan visszatér az eredeti szintre. Ezzel szemben a szoptatással a prolaktin szekréciót stimulálják a szopás és a mellbimbó irritációja; míg a szérumban a prolaktinszint 30 perc alatt 10-100-szor nőhet. Néhány hónap alatt ez a reakció fokozatosan elhalványul, és a prolaktinszint fokozatosan megegyezik a terhesség előtti szinttel..

A prolaktin az anya és a magzat vérébe jut mind az anya, mind a magzat hipofíziséből. Ezenkívül a luteális szakasz végén és a terhesség kezdetén a prolaktint szintetizálják decidiális sejtek, amelyek miatt a prolaktin koncentrációja az amniotikus folyadékban nagyon magas a terhesség első trimeszterében..

Ugyanazok a fiziológiai tényezők befolyásolják a prolaktin szekrécióját, mint az STH szekréció. Alvás, stressz, hipoglikémia, fizikai aktivitás és magas ösztrogénkoncentráció növeli mindkét hormon szekrécióját.

A prolaktin szekréciója, valamint az adenohipofízis más hormonjai impulzus alatt állnak. A prolaktint azonban megkülönbözteti az a tény, hogy a hypothalamus elnyomja szekrécióját. A prolaktin szekréció fő szabályozója a dopamin, amely a hypothalamus tuberoinfundibularis régiójának neuronjaiban alakul ki, és a laktotropikus sejtek D2 receptoraihoz kötődik, gátolja a prolaktin szekréciót (56.3. Ábra)

. Számos anyag, beleértve a tiroliberint, a VIP-t, a prolaktoliberint és az adenilát-ciklázt aktiváló hipofízis polipeptid, fokozhatja a prolaktin szekrécióját, de élettani szerepe továbbra sem ismert. Egyes betegségekben, például súlyos primer hypothyreosisban, a folyamatos magas tiroliberinszint hyperprolactinemiahoz és galaktorrheahoz vezethet.

A prolaktin hatásmechanizmusa

A prolaktinreceptorok számos szövetben megtalálhatók különféle típusú sejteken (Bole-Feysot et al., 1998). A prolaktin receptorok ugyanabba a citokin receptorok családjába tartoznak, mint az STH receptorok (lásd fent). Ha azonban az STH és a placentális laktogén kölcsönhatásba lép a prolaktin receptorokkal, és képesek stimulálni a szoptatást, akkor a prolaktin csak a receptoraihoz kötődik, és hatása specifikusabb.

A prolaktin receptorokat egyetlen gén kódolja, amely az 5. kromoszómán található. Az alternatív splicingnek köszönhetően többféle receptor alakul ki, ideértve a rövid, a hosszú és a közbenső formákat is, amelyek 310, 610 és 412 aminosav maradékból állnak. A vérben található membránreceptorokon kívül vannak olyan oldódó receptorok is, amelyekben nincs transzmembrán és intracelluláris domén. Az STH receptorhoz hasonlóan a prolaktin receptornak nincs saját tirozin-kináz aktivitása, de amikor dimerizálódik, a Janus kinázok aktiválódnak. A JAK2 kináz foszforilezése foszforilációhoz, dimerizációhoz és a STAT5 transzkripciós faktor átjuttatásához vezet a magba.

A prolaktin mellett más hormonok, beleértve az ösztrogéneket, a progeszteront, a placentális laktogént és az STH-t, részt vesznek az emlőmirigyek fejlesztésében és a szoptatás előkészítésében. A prolaktin, amely a megfelelő receptoron keresztül hat, stimulálja az emlőmirigy csöveinek és ráncjainak hámja növekedését és differenciálódását; prolaktin hiányában a szoptatás nem lehetséges. Terhesség alatt a szoptatást elnyomja a magas ösztrogén- és progeszteronszint. Születés után csökkent a szekréció, ami lehetővé teszi a prolaktinnak a szoptatás indukálását.

A prolaktinreceptorok számos más szövetben és szervben szintén jelen vannak, beleértve a hipotalamust, a májat, a heréket, a petefészkeket, a prosztata mirigyét és az immunsejteket. A prolaktin ezen szövetekre gyakorolt ​​hatását azonban nem vizsgálták. A hiperprolaktinémia elnyomja a hipotalamusz-hipofízis-ízületi rendszert, valószínűleg a prolaktin gátló hatása miatt a hypothalamusra és a gonidákra. Az anyai magas prolaktinszint a szoptatás során gyakran amenorrhoeahoz vezet, és a kóros hiperprolaktinémia a nők meddőségének gyakori oka (lásd alább).

A klinikai prolaktint nem használják, de a hiperprolaktinémia viszonylag gyakori. A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy károsodása (a dopamin laktotropikus sejteket gátló hatásának csökkenése miatt), veseelégtelenség, primer hypothyreosis (mivel növeli a tiroliberin szekrécióját) és a dopamin receptor blokkolók kezelése. A hiperprolaktinémia leggyakoribb oka azonban a prolaktinómák, amelyeket mikroprolaktinómákra (1 cm-nél kisebb átmérővel) és makroprolaktinómákra (legalább 1 cm átmérővel) osztanak. Klinikailag a nőkben a hiperprolaktinémiát galaktorrhea, amenorrhoea és meddőség, és férfiaknál a nemi vágy, az impotencia és a meddőség csökkenése jelenti. A férfiak sokkal később fordulnak orvoshoz, tehát több makroprolaktinómájuk van. Nagy hypophysis daganatok esetén néha neurológiai tünetek jelentkeznek - látáskárosodás és fejfájás.

Prolaktinómák esetén műtéti kezelést (transsphenoid adenomectomia), sugárterápiát vagy gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Ez utóbbi esetben D2 receptor stimulátorokat írnak elő (Molitch, 1999). Mivel a műtéti kezelés az mikroadenómákkal járó esetek 70% -ában, a makroadenómákkal csak az esetek 30% -ában hatékony, a legtöbb betegnek továbbra is orvosi kezelésre van szüksége. Ezért sok esetben a D2 receptor stimulánsok kinevezésével kezdik. Ezek a szerek nemcsak gátolják a prolaktin szekréciót, hanem csökkentik a prolaktin méretét is, ami javítja az endokrinológiai állapotot, és enyhíti a tumorok által közvetlenül okozott neurológiai tüneteket (beleértve a látótér hiányát is).

Bromokriptin. A dopaminreceptor stimuláló bromokriptin a fő gyógyszer a hiperprolaktinémia kezelésében. Ez lett a szabvány, amellyel összehasonlítják az összes új eszközt. A bromokriptin az erdei alkaloidok félszintetikus származéka; kötődve a D2 receptorokhoz, elnyomja a prolaktin spontán és tiroliberin-stimulált szekrécióját. Kisebb mértékben a bromokriptin kötődik a D receptorokhoz. Az esetek 70–80% -ában a bromokriptin normalizálja a prolaktinszintet, és az esetek több mint felében csökkenti a prolaktin méretét, beleértve a makroprolaktint is. Fontos megjegyezni, hogy a bróm-skriptin kezelés alatt a prolaktinoma nem tűnik el, és a gyógyszer abbahagyása után ismét kialakul a hiperprolaktinémia, és a tumor növekedése folytatódik.

A bromokriptin gyakran émelygést, hányást, fejfájást és ortosztatikus hypotoniát okoz, különösen a kezelés elején. Kevésbé gyakori az orrdugulás, a Raynaud-szindróma, valamint a központi idegrendszer károsodásának tünetei: pszichózis, hallucinációk, rémálmok és álmatlanság. Hosszabb időn át történő kezelés esetén ezek a reakciók általában eltűnnek, azonban azok elkerülése érdekében alacsony adagokkal kell kezdeni: 1,25 mg orálisan, éjszaka étkezés közben. Egy hét után reggel további 1,25 mg-ot adhat hozzá. Ha nincs javulás, vagy a prolaktinszint továbbra is magas, az adagot fokozatosan növelik 3–7 naponta, akár 5 mg-ig, napi kétszer vagy 2,5 mg-ig, naponta háromszor (ha a gyógyszer jól tolerálható). Kezelési kudarc vagy súlyos mellékhatások esetén egy másik dopaminreceptor-stimulátor kerül felírásra. Noha szájon át beadva a bromokriptin jól felszívódik, a szisztémás véráram csak a gyógyszer kb. 7% -át érinti el, a fennmaradó mennyiséget a máj az első passzálás során felszívja és metabolizálja. Ezen túlmenően a bróm-skriptin T 1/2-e viszonylag kicsi (2-8 óra). A gyakori injekciók elkerülése érdekében az intramuszkuláris beadásra kifejlesztették a hosszú hatású brómkriptint, amelyben a hatóanyag a testben széteső mikrogömbökben található. Amint a klinikai vizsgálatok kimutatták, ez a gyógyszer hatékonysága összehasonlítható a hagyományos bromokriptinnel, ám a hosszú hatástartamú bromokriptint az Egyesült Államokban nem használják. A bromokriptin beadható intravaginálisan, napi egyszeri 2,5 mg dózisban, ez csökkenti a gyomor-bélrendszeri károsodás kockázatát..

Pergoliddal. Az ergot alkaloid pergolid származékát, amelyet az FDA hagyott parkinson-ellenes gyógyszerként, szintén használják a hiperprolaktinémia kezelésére. Ez a legolcsóbb dopamin receptor stimulátor. Ugyanazok a mellékhatások vannak, mint a brómszriptinnél. A pergolid kezdeti adagja napi egyszer 0,025 mg éjjel. Az adagot fokozatosan, napi 0,25 mg-ra emelik..

Cabergoline. Az ergot alkaloid származék, a kabergolin hosszú T1 / 2-vel rendelkezik (kb. 65 óra), valamint nagyobb affinitással és szelektivitással rendelkezik a D2-receptorok iránt, mint a brómokriptin (Verhelst et al., 1999). A kabergolin sokkal ritkábban okoz hányingert, de szedésekor néha ortosztatikus hipotenzió és szédülés is előfordulhat. Néhány klinikai vizsgálatban a kabergolin hatásosabb volt a bromokriptinnél a hiperprolaktinémiában. A hiperprolaktinémia kezelésére történő alkalmazását az FDA hagyja jóvá. A kabergolint nyilvánvalóan egyre inkább fogják használni e szindróma kezelésére. Az FDA ajánlásai szerint a kabergolin kezdő adagjának hetente kétszer 0,25 mg-nak kell lennie, de néha hetente egyszer 0,5 mg-ot kell felírni. Ha a szérum prolaktinszint továbbra is magas, az adagot fokozatosan növelik, de legfeljebb négyhetente egyszer. Jó tolerancia mellett a maximális adag hetente 2-3-szor 1,5 mg.

Quinagolid. A kinagolid D2 receptor stimulátor nem ergot alkaloid származék. T1 / 2-je, amely 22 órás, a Tu2 bróm-skriptin és a kabergolin között helyezkedik el. A kinagolidot napi egyszeri 0,1–0,5 mg-os mennyiségben veszik be. A kinagolidot az FDA nem hagyta jóvá, de Európában aktívan használják.

A hiperprolaktinémia kezelése terhes nők esetében különös figyelmet igényel, mivel ebben a helyzetben a drogok biztonsága nagyon fontos. Mind a bromokriptin, a kabergolin, mind a kinagolid ovulációt indukál, és lehetővé teszi a prolaktinómás nők többségének teherbe esését. Ebben az esetben a terhesség lefolyására vagy a magzatra nem volt káros hatás. A legnagyobb tapasztalatot a bróm -riptinnel kapcsolatban nyerték, ezért ezt a gyógyszert kell a választott eszköznek tekinteni. Idővel azonban, amikor elegendő adatot kapnak a kabergolin és a kinagolid felhasználásáról, a helyzet megváltozhat..

Hyperprolactinemia (galaktorrhea): a magas prolaktin a veszélyes betegségek jele

A galaktorrhea a tej vagy a kolosztrum kiválasztása olyan nő mellbimbóiból, amely nem szoptat. A galaktorrhea oka a hiperprolaktinémia, amelyben a prolaktin hormon szintje megemelkedett. A galaktorrhea férfiakon és gyermekeken egyaránt lehet. A magas prolaktinszint veszélyes az egészségre, mint bármely más hormonális rendellenesség.

A galaktorrhea nem önálló betegség, hanem bármely hormonális egyensúlytalansággal járó betegség tünete. Ezért, ha észrevette, hogy a mellből önmagában vagy a gyermekben ürül ki, azonnal fel kell jelentkeznie onkológuson - mammológuson. Egy tapasztalt szakember veszi Dianát a klinikán.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -tartalom / feltöltések / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max. szélesség: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mi a prolaktin?

A prolaktin egy hormon, amely kiválasztódik az agyalapi mirigy elülső részéből. A prolaktin egyik fő szerepe a tej kiválasztása a szoptató anyák emlőmirigyeiben. Felelős a reproduktív rendszer megfelelő működéséért. A hiperprolaktinémia endokrin rendellenesség, amelyben a prolaktinszint magas..

A prolaktin szekréciója napi ritmust mutat, azaz koncentrációja a napi időtől függ. A magasabb hormonszint éjszaka alszik, étkezés közben, testmozgáskor vagy jelentős izgalom esetén fordul elő.

A női testben a terhesség ideje alatt a legmagasabb prolaktinszint (egy hormon, amelyet a csecsemő hipofízisében, placentájában, hipofízisében termelnek). Akkor beszélhetünk a természetes hiperprolaktinémiáról, azaz a prolaktin feleslegéről. Minden más esetben a megnövekedett prolaktin súlyos patológia..

Hiperprolaktinémia okai

Általában egészséges emberekben a mellkasból nem szabadul fel folyadék. Nőkben a váladék terhesség alatt és természetesen etetés alatt is lehet, de öt hónappal a szoptatás befejezése után nem szabad mentesülni a mellből..

A hiperprolaktinémiát leggyakrabban a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg hypofunkciója (csökkent aktivitás) okozza. A mellkas, övsömör, hipofízis adenómák és más daganatok, valamint a máj cirrhosis, a vesék és a hörgő daganatok szintén növelik a prolaktin szintet..

A galaktorrhea fő okai nagyon kellemetlen körülmények:

  • kicsi (2-3 cm) jóindulatú daganatok az agyalapi mirigyben;
  • a pajzsmirigy és a mellékvesék megsértése;
  • működésüket befolyásoló petefészek-betegségek (ciszták, policiszták);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a hormonális hátteret;
  • vese- és májelégtelenség.

A hiperprolaktinémia okai ugyanolyan stresszes, mint mentális és fizikai. Az endorfinok növekedését okozza, amelyek növelik az agy és a hipotalamusz aktivitását, és ennek eredményeként növelik a prolaktin szekréciót. A betegség oka lehet a gyógyszeres kezelés, például az antipszichotikumok hosszú távú alkalmazása.

Ez nem minden oka. Laktogén infúziók, például édesköményből, rendszeres mell trauma (durva szex, szexuális játékok használata - szivattyúk, durva vászon stb.), Trauma és az idegrostok megsértése sérülések és a gerincvelő műtétei esetén szintén szekréciót okozhatnak a mellkasban. stb. Az indokok köre valóban széles és változatos, tehát csak egy jó szakember tudja azonosítani az igazi problémát..

Ne aggódjon csak egy esetben - ha újszülöttnél a galaktorrhea már megkezdődött. Ez a helyzet az anya hormonális egyensúlyával jár a szülés során, így egy idő után minden normalizálódik.

A megnövekedett prolaktin okainak azonosítása érdekében az orvos további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő:

A hiperprolaktinémia tünetei férfiaknál, nőknél, gyermekeknél

A betegség általában ismétlődő fejfájásokkal, depresszióval, mellkasi fájdalommal, elhízással, bőrproblémákkal és hipertricózissal nyilvánul meg. Ezek a hőforrások „forró villanásai” és a nemi vágy csökkenése csatlakoznak ezekhez a tünetekhez..

A beteget aggasztja a mellkasi folyamatos ürítés: a folyadék cseppenként szabadulhat fel, talán nagy mennyiségben. Nőkben a menstruációs ciklus elveszik, és néha a menstruáció teljesen leáll, ami meddőséghez vezet. A hiperprolaktinémia esetén a bőr romlik, olajos seborrhea és pattanások fordulnak elő, az arcszőrzet növekedése megfigyelhető.

A klinikai tünetek a csontsűrűség betegségekkel (oszteoporózis, osteopenia), csökkent libidóval, galaktorrhea, csökkent fogamzóképességgel (fogamzóképességgel is járnak.). A betegséggel kapcsolatos megkülönböztető tünetek között a látásélesség csökkentése is szerepel..

A nőkben a megemelkedett prolaktinszint elleni küzdelemben megnő a férfi hormonok, az androgének kiválasztása. Ezért pattanások jelentkezhetnek az arcon, és a szőrszálak nőnek a férfiakra jellemző helyeken - az arcon, a gyomorban, a mellkason. A haj viszont kezdett esni.

A hiperprolaktinémiát kórtörténet, klinikai vizsgálat és további vizsgálatok alapján diagnosztizálják. Ha az orvos hipofízis tumorra gyanakszik, szemészeti vizsgálat és agyi vizsgálat is szükséges: számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

Hiperprolaktinémia terhesség alatt

Ha egy nő kábítószert vesz és terhes, akkor a kezelést abba kell hagyni. Ezért a prolaktinszint mellett érdemes a születendő gyermeket is vigyázni. Ha a hormonszint stabil, és a várandós anya orvos felügyelete alatt áll, a terhességnek minden probléma nélkül el kell mennie.

A hiperprolaktinémia kimutatása nem zárja ki a terhességet. Ez a betegség akadályozhatja vagy késleltetheti, de a betegség diagnosztizálása és kezelése lehetőséget ad az anyaságra.

A prolaktinszint ellenőrzése: prolaktintesztek

Annak érdekében, hogy megtudja ennek az anyagnak a szintjét, vérvizsgálatot kell készítenie a hormonokról. Mielőtt megvizsgálná a prolaktinszintet a vérben, tartózkodjon az étkezéstől és az ivástól. A legjobb, ha ébredés után, reggel 8 és 10 között tesztel. A vizsga előtti napon nem szabad túlterhelni és stresszt kelteni:

A prolaktin helyes koncentrációja a vérben:

  • 4,5–33 ng / ml normálisan a follikuláris fázisban;
  • A luteális fázisban normál 4,9–40 ng / ml

Az eredmények a következőképpen értelmezhetők:

  • 5–25 ng / ml - normál;
  • 25 ng / ml felett - a menstruációs és anovulációs ciklusok megsértése;
  • 50 ng / ml felett - a menstruációs ciklus késése;
  • 100 ng / ml felett - az agyalapi daganat kockázata.

A megadott prolaktin-normákat alkalmazzák a hormonteszt dekódolására nőgyógyász vagy endokrinológus által. A szakértők az adatok elemzésekor számos olyan tényezőt figyelembe vesznek, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Például a hormonális tényezők értékelésekor az életkor, az egyidejű patológiák jelenléte és a hormonterápia fontosak..

Fontos megérteni, hogy egy másik hormon, a dopamin felelős a prolaktin megfelelő szintjéért. Gátolja a prolaktin képződését (minél magasabb a dopaminszint, annál kevesebb prolaktint szabadul fel). A prolaktin szekréció másik szabályozója az ösztrogén, amely növeli a termelést és a szekréciót. Ezért az orvos további hormonteszteket ír elő, ez segít azonosítani a patológia valódi okait és a megfelelő kezelést..

Hogyan kezelik a hiperprolaktinémiát?

A galaktorrhea gyógyítására meg kell találni a hiperprolaktinémia okait. Mivel a megnövekedett prolaktin-kiválasztás sok esetben előfordul, fontos a megfelelő diagnosztizálás.

Először vérvizsgálatokat írnak elő (klinikai, biokémiai és hormonok). A vizsgálat a belső szervek (máj, vese) hormonális működési zavarait és működési zavarait fedezi fel..

Ezután az eredményektől függően hajtsa végre:

  • a belső nemi szervek ultrahangja a ciszták kimutatására;
  • A pajzsmirigy ultrahangja annak kiküszöbölésére a szövetekben, amelyek befolyásolják a hormon szintjét;
  • A "török ​​nyereg" röntgen elemzése - a koponya azon területe, amelyben az agyalapi mirigy található, hogy kizárja a daganatot;
  • A fej MR és CT. A vizsgálatok eredményei alapján megtudják, vannak-e daganatok más agyosztályokban;

A betegség okától függően kétféle kezelést lehet alkalmazni - gyógyszeres vagy műtéti (1 centiméternél nem magasabb hiperprolaktinémiához vezető daganatok gyógyszerészetileg kezelhetők).

A kezelés attól függ, hogy mi okozta a hiperprolaktinémiát:

  • A hormonális egyensúlyhiány és a policisztás petefészek miatt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a hormonális hátteret. A fogamzásgátló tabletták és az ösztrogénkiegészítés segít. A gyógyszereket az orvos egyénileg választja ki a vizsgálatok eredményei szerint;
  • Ha pajzsmirigyproblémákat észlelnek, jódkészítményeket írnak fel;
  • A tejtermelés visszaszorítására olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek elnyomják a prolaktin szekrécióját;
  • Az agyalapi mirigy kis daganatait kemoterápiával kezelik, a nagy daganatokat eltávolítják..
  • Az alapvető gyógyszeres kezelés kombinációja étrend-kiegészítők és gyógynövény-összetevőkből származó gyógyszerek felírásával kombinálva jó eredményeket hoz..

A következő gyógyszereket gyakran használják:

  • A bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) hatékony gyógyszer, de mellékhatásokat, például émelygést és szédülést okozhat..
  • A Norprolac hatékony, meglehetősen drága gyógyszer.
  • A Dostinex egy olcsó gyógyszer (amelyet óvatosan kell felírni, mivel ellenjavallata van).

Természetesen csak az endokrinológus választja ki a gyógyszert, és csak az összes teszt eredményének kézhezvétele után. A nem megfelelő hormonterápia még nagyobb hormonhiányhoz vezet, amely elhízáshoz, cukorbetegséghez, vese- és májelégtelenséghez és egyéb szövődményekhez vezet..

Idegsebészeti kezelés javasolt, ha a gyógyszerek nem csökkentik kellő mértékben a prolaktin szintet vagy az intoleranciát (gyógyszerrezisztencia), vagy ha az orvos daganatot fedez fel.

Hol Szentpétervárban kezelik a hiperprolaktinémiát, árak

Egy tapasztalt endokrinológus, a legmagasabb képesítési kategóriájú orvos elfogadja Dianát Szentpéterváron a klinikán. Itt elvégezheti az összes tesztet, és ultrahang vizsgálaton eshet át a legújabb, szakértőnek megfelelő készüléken. Az endokrinológus felvételének költsége mindössze 1000 rubel. Felvétel a diagnosztikai eredmények szerint - 500 rubel. A tejmirigyek ultrahangjának ára - 1000 rubel.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Magamnak / Növekvő prolaktin okai, tünetei és kezelése nőkben

A prolaktin egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Előkészíti a nő emlőmirigyeit a szoptatáshoz, serkenti a tejtermelést, valamint szabályozza a menstruációs ciklust és az ovulációt. A hiperprolaktinémiát a vérben megnövekedett prolaktinszintnek hívják, amely ovuláció megsértését és szabálytalan ciklust okoz.


A megnövekedett prolaktin okai

Kétféle hiperprolaktinémia létezik - patológiai és élettani.

Kóros betegség fordul elő egyes betegségek esetén:

Az agyalapi mirigy betegségei (agyi ciszták, prolaktinóma, meningioma és mások).
Hipotalamusz betegségek (tuberkulózis, germinoma, sugárzás, sarcoidosis és mások).
Egyéb betegségek (májcirrosis, primer hypothyreosis, ösztrogént termelő daganatok, idiopátiás (nem világos ok) hiperprolaktinémia és mások).
Élettani - amikor a prolaktin hormon egy egészséges emberben emelkedik.

És ilyen esetekben történik:

Szoptatás (szoptatás).
Hipoglikémia (éhség).
Sportterhelések (sportpályán végzett tevékenység, valamint a súlyemeléssel kapcsolatos munka elvégzése).
Nemi közösülés.
Feszültség.


Terhesség.
Orvosi eljárások (hosszú nyakmasszázsok, mivel a prolaktinszintet a méhnyakrészen elhelyezkedő idegcsomók szabályozzák).
A mellbimbók stimulálása fizikai erőfeszítés vagy alacsony minőségű fehérnemű alatt. A tejmirigyek mellbimbóiból történő kiválasztások impulzusokat adnak az agykéreghez, és ezzel provokálják a prolaktin túlzott szekrécióját.
Különböző gyógyszerek is okozhatnak megnövekedett prolaktint: antidepresszánsok, ösztrogének, antipszichotikumok, amfetaminok, opiát gyógyszerek.

Meddőség, amely az ovuláció hiányával jár. Terhesség korai szakaszában (akár 10 hétig) vetélések is vannak.
Menstruációs rendellenességek (oligomenorrhea, amenorrhea). A leggyakoribb tünet az esetek 60–90% -ában jelentkezik: a menstruáció ritka vagy hiányzik. Az amenorrhoea nagyon gyakran egybeesik a műtétekkel, a szüléssel, a szexuális aktivitás megkezdésével, az orális fogamzásgátlók megszüntetésével..
Galaktorrhea - a tej elosztása a mellbimbókról. Minél hosszabb a betegség, annál kevésbé válik galaktorrhea (néhány betegnél a galaktorrheát évek óta figyelik meg). A betegségnek három fok van: a harmadik fok - a tejet spontán módon választják el; második fokozat - nagy mennyiségű ürítés erős nyomással a mellbimbóra; az első fok - egyetlen csepp, amikor rákattint a mellbimbóra.
Akne vagy hirsutizmus - túlzott szőrnövekedés a mellbimbók körül, az arcon, a has fehér vonalán.
Frigiditás, csökkent libidó, orgazmus hiánya.
A testtömeg növekedése ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a prolaktin hormon növeli az étvágyat és elősegíti a tápanyagok lerakódását a testben.
Pajzsmirigyproblémák. Mivel a nemi hormonok általános hormonális háttere megváltozik, a pajzsmirigy működése is megsérül.
Prolaktinóma. A nőkben a prolaktin normája 120-500 mIU / l. Ennek a hormonnak a túlzott emelkedése a vérben memóriakárosodáshoz, látáskárosodáshoz vezethet. Ennek oka az, hogy a prolaktint termelő sejtek mérete meghosszabbodhat a hosszú távú működés során. Ebben az esetben a prolaktinoma jóindulatú daganata képződik, amely összenyomja a látóidegeket, ami látáskárosodáshoz vezet. A prolaktinoma veszélyes, mivel negatívan érinti az idegrendszert. A betegek depressziós állapotokat, alvászavarokat tapasztalnak.
A csontritkulás. A nők laktációs periódusa hozzájárul a kalcium elvesztéséhez. A prolaktin hormon megváltoztatja ezen nyomelem metabolizmusát. A kalcium kimosódik a csontszövetből, törékenységet eredményezve..

Sok nő érdekli, hogy mikor kell elvégezni a prolaktintesztet. Az emelkedett prolaktin diagnosztizálása annak vérszérum-szintjének meghatározásán alapszik, amelyet reggelenként, üres gyomorban kell bevenni. A nőknek jól pihenniük kell, és előestéren is tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolattól.

A hiperprolaktinémia valódi gyakoriságának megállapításához szüksége van

Hormonprolaktin: leírás, funkció, hatás

A prolaktin egyfajta hormon. Ezt a hormont az agyalapi mirigy (agy) termeli.

Ha a prolaktin hormon a szervezetben túlzott mennyiségben termelődik, akkor ezt a jelenséget hiperprolaktinémiának nevezik, és gyakran veszélyes az emberi egészségre..

A prolaktin hormon felelős a szaporodás funkciójáért, amelynek eredményeként:

  • Elősegíti a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását és fejlődését.
  • A szexuális viselkedés szabályozója.
  • A nők szoptatás alatt megakadályozzák az ovulációt (átmeneti meddőséghez vezet).
  • Felelős az anyai ösztön működéséért.
  • Segít az immunrendszer elleni küzdelemben a káros mikroorganizmusokkal.
  • Serkenti az anyagok (kalcium, nátrium és víz) egyensúlyát a testben.
  • Segít a stressznél.
  • Befolyásolja a súlygyarapodást.

Az orvosok megjegyzik, hogy a prolaktin hormon hatását még nem vizsgálták meg teljes mértékben: valószínű, hogy más olyan funkciókat is ellát, amelyeket a gyógyászat még nem ismert..

Ez a hormon elősegíti a szoptatást, elősegítve a kolosztrum érését és érett tejává történő átalakulását.

A prolaktin hormonnak köszönhetően a nő emlőmirigyek teljes fejlődése és fejlődése stimulálódik.

A prolaktin fontos elem a megtermékenyített pete implantációs folyamatában. Ez a hormon elősegíti a gyors anyagcserét, elősegíti a fehérje szintézist..

A prolaktin hormon szintjét csak az orvosi vizsgálatok komplexumának köszönhetően lehet meghatározni:

  • Az agy MRI a hipofízisben és a hipotalamusban. Ha az MRI eredménye nem elegendő, akkor végezzen kontrasztot.
  • A csontváz röntgenfelvétele a csontszövet lehetséges irritációjának meghatározására.
  • A pajzsmirigy általános állapotának elemzése.
  • Ultrahang, amelynek célja egyes szervek (vesék, máj, petefészek és emlőmirigyek) állapotának megvizsgálása a lehetséges kóros betegségek azonosítása érdekében.
  • Ha egy személy túlsúlyban van, akkor a koleszterin és a vércukorszint szintjét meg kell határozni.
  • Az MRI-k feltárása esetén szemészeti szakorvos is elvégzi a vizsgálatot.

A prolaktin hormon normál mutatója 120-600 mU / l, az életkorától, nemétől és egészségi állapotától függően. A prolaktin hormon megengedett értékeinek növekedésével az ember kezelést ír elő.

A prolaktin hormon koncentrációjának meghatározásához a menstruációs ciklus 5. és 8. napjától kell teszteket végezni..

A tesztek előestéjén meg kell próbálnia kiküszöbölni a stresszt, és nyugodtnak kell maradnia, mivel az érzelmi háttér jelentősen befolyásolja a kutatási eredményeket. A vizsgálat előtti napon kizárt a szexuális kapcsolat és a hőhatás (szaunák, tartós napsugárzás stb.).

A prolaktin hormon szintjének meghatározására a vért vénából veszik, mindig üres gyomorra. A nap folyamán a prolaktinszint megváltozik a testben, ezért jobb az optimális időt választani: a legmegbízhatóbb a

Mely esetekben érdemes megvizsgálni a prolaktint

A prolaktin hormon tesztelését el kell kezdeni, amikor a jellegzetes tünetek zavarják. A női test számára ezek a tünetek lehetnek az emlőmirigyek számának növekedése, a nem terhes nők hirtelen tejkibocsátása, a menstruációs ciklus rendellenességei és az ovuláció hiánya (meddőség). A férfiakban a fő tünetek lehetnek az általános nemi vágy csökkenése, impotencia és meddőség, hirtelen fejfájás és mellnövekedés..

A férfiakat és a nőket egyaránt zavarhatja a gyakori fejfájás, a látás éles romlása, a folyamatos depresszió és stressz, valamint a testtömeg növekedése. Ha egy személynél hipofízis adenoma található, akkor a prolaktin hormon vizsgálatára van szükség.

A teszt eredményei sok tényező hatása miatt megbízhatatlanok lehetnek: a prolaktin emelkedhet stressz, betegség (akár megfázás), rossz hangulat stb. Miatt. A terhesség ideje alatt, valamint az újszülött anyatejjel történő etetésekor a prolaktin hormon mindig megnövekedett mennyiségben termelődik: ez azt jelenti, hogy nincs értelme ilyen időszakban teszteket végezni, a terhes nők magas prolaktinszintje a norma.

Magas prolaktinszint: tünetek és hatások

A nőkben a megemelkedett prolaktinszint tünetei a következők:

  • Tej hirtelen felszabadulása az emlőmirigyekből, bár a nő nem képes teherbe esni.
  • Nemi hajhullás.
  • A havi ciklus rendellenességei (szabálytalanság, kevés kisülés).
  • A szexuális vágy erőteljes csökkenése.
  • Fáradtság, alvászavar, hirtelen hangulatcsökkenés.
  • Fogyatéklanság: az ovulációval kapcsolatos problémák nem teszik lehetővé a gyermek fogantatását.
  • A pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák, amelyek következményei a prolaktinszint emelkedése.
  • Osteoporosis (az alacsony ösztrogénszintre is jellemző).

A terhes és szoptató nők mindig magas prolaktintartalmat figyelnek meg: őket a vérben megnövekedett prolaktintartalom jellemzi, amely ebben a helyzetben a norma.

Ha gyanítja, hogy a meglévő tünetek magas prolaktinszintet jeleznek, kérjük, forduljon szakemberhez. Ebben az esetben konzultációra van szüksége nőgyógyász és endokrinológus között.

A nő testében megnövekedett prolaktin következtében a fő probléma a fogamzásképtelenség. A prolaktinszintek jelentős növekedése gátolja bizonyos hormonok szintézisét, amelyek hozzájárulnak az ovuláció normál fejlődéséhez. Ezért az anovuláció akkor fordul elő, ha a gyermek fogamzásának minden kísérlete hiábavaló.

A megnövekedett prolaktin következményei a férfiakban

A megnövekedett prolaktinszint manifesztálódását a férfiaknál a hatékonyság gyengülése és általában a nemi vágy hiánya jellemzi, mivel csökken a nemi hormonok és a sperma az ember testében.

A férfi hormon (tesztoszteron) termelése és a női hormon (ösztrogén) termelésének jelentős növekedése egyidejűleg csökken..

A magas prolaktinszint a férfiakon bizonyos betegségek jelenlétére utalhat. A prolaktin növekedni fog hipofízis tumor, cirrhosis, állandó stressz, mellkasi sérülések stb. Esetén..

A prolaktin fiziológiai okokból is ugrálhat: fizikai aktivitás, alváshiány, túl sok fehérjebevitel stb. Ebben az esetben a prolaktin egy ideig növekszik, és nem befolyásolja a test hormonális egyensúlyát..

A magas prolaktinszintet jelentő férfiak esetében a következő következmények következhetnek be:

  • alvászavarok, elhúzódó depresszió;
  • túlsúly;
  • mell növekedése;
  • a vitalitás csökkenése általában;
  • meddőség és impotencia lehetséges.

A férfi testben a prolaktin és a tesztoszteron a következő kapcsolatban állnak: minél több a prolaktin a testben, annál kevesebb a tesztoszteron. Ezért minél alacsonyabb a tesztoszteron tartalom egy emberben, annál több különféle problémát okozhat a prolaktin..

A megnövekedett prolaktin okai és kezelésének módjai

A normális prolaktinszint a férfiak és a nők esetében eltérő: például a nem terhes nők esetében a terhes nők prolaktin mutatója normálisnak tekinthető - férfiak esetében - A lányok és a nők menopauza után a prolaktin mutató nem haladhatja meg a

A laboratóriumokban alkalmazott kutatási módszerektől függően a laboratóriumi vizsgálatok eredményei változhatnak: mindegyik esetben az adott laboratórium prolaktinhormonjának normáin alapulnak.

A megemelkedett prolaktinszint nem feltétlenül jelzi semmilyen betegség jelenlétét, a hormon fokozható egészséges emberekben.

A megnövekedett prolaktinszint okai:

  • A terhesség jelenléte, már a terhesség 8 hetében, a prolaktinszint jelentősen megemelkedik.
  • Szoptatás.
  • Súlyos stressz.
  • A véradás szabályainak be nem tartása (a laboratóriumokban meglévő előírásokkal összefüggésben).

A megnövekedett prolaktin azonban mutathat bizonyos betegségek azonosítását:

  • Prolaktinómák, amikor egy daganat alakul ki az agyalapi mirigyben, ami felesleges hormontermelést eredményez.
  • Hypothyreosis, ha a pajzsmirigy túl kevés hormont termel.
  • Étvágytalanság.
  • Policisztás petefészek szindróma, amikor a menstruációs ciklus elveszik, a test fokozott hajnövekedést mutat, meddőség fordulhat elő.
  • Vesebetegségek, hypothalamus daganatok stb..

Hogyan lehet csökkenteni a prolaktin szintet?

Az emelkedett prolaktinszint kezelése attól függ, hogy mekkora a prolaktinszint normál feletti..

Ha ennek a hormonnak a növekedése jelentéktelen (kb. 50 ng / ml-ig), akkor a prolaktin önmagában csökken, akkor csak módosítania kell az életmódját, és meg kell tagadnia a növekedést kiváltó gyógyszerek szedését..

Ha egy nő terhes vagy csecsemőt etet, akkor prolaktinnal történő kezelés nem szükséges.

Más esetekben a prolaktinszintet a következő módszerekkel lehet normálisra csökkenteni:

orvosilag

A prolaktin csökkentése kétféle gyógyszercsoportban lehetséges:

  • Ergolin (ergot-alkaloid készítmények): a kezelést bróm-skriptin, laktodel, parlodel, szerotriptin, apo-bróm-skriptin, bromergon, abegrin, dostinex, valamint kabergolin készítményekkel (dostinex) végzik;
  • Nonergolin: a kezelés lehetséges quinagolide készítményekkel (norprolac). A gyógyszerpiacon bevezetett nagyvállalatok gyógyszereket állítanak elő a prolaktin hormon szintjének csökkentésére: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Richter Gedeon, Serono, Lek stb..

Mindezek a termékek kaphatók tablettákban vagy kapszulákban. Csak a szakember írhatja elő a testéhez szükséges gyógyszert.

Gyógynövények és népi gyógymódok

A prolaktin hirtelen emelkedik az emberi élet stressz jelenlétében. Ebben a tekintetben olyan forrásokat kell venni, amelyek kiküszöbölik a stresszt. Az ilyen gyógyszerek a népi orvoslásban magukban foglalják az orbáncfű, galagonya, bodza, komló és citromfű gyógynövényeket. Ezekből a gyógynövényekből főzőkészüléket készítenek, és este, pár órával lefekvés előtt részegnek.

Egyéb

A normális prolaktinszint fenntartása érdekében egyértelműen be kell tartani a munka és a pihenés egyensúlyát. Meg kell próbálnunk minimalizálni az erős fizikai erőfeszítést, megfigyelni az alvásmintákat, sportsétákat végezni. A kávét és az alkoholt kizárják az étrendből. Ha a megnövekedett prolaktin oka bizonyos betegségek jelenléte egy emberben, akkor maga a betegség kezelhető.

A prolaktin kezelés nélkül csökkenhet önmagában az alábbiak esetén:

  • A terhesség vége és a csecsemő tejjel történő táplálása.
  • A stressz csökkentése minimálisra férfiak és nem terhes nők esetében.
  • A serdülőkor serdülőkorának végén, amikor a lányoknak elég emlő mirigyek kifejlődtek.
  • Alvás helyreállítása.
  • A prolaktinszint növekedést okozó betegségek kezelésének eredményeként: például a mastopathia (a kötőszövetek kóros elterjedése) kezelése.

Megelőzés

A prolaktinnal szemben nincs speciális megelőzés: megfelelő étkezést kell végeznie, nem szabad gyógyszeresen kezelnie, és soha ne napozzon. Ha problémák merülnek fel az alvással, akkor jobb, ha az altatót helyettesíti valeriannal.

Ha egy nő a szülés vagy az abortusz után két-három éven belül észreveszi a mellbimbók kevés kiürülését, ne aggódjon: ebben az időszakban ez a test normális állapota, a megnövekedett prolaktin kezelése nem szükséges. A lényeg az, hogy ne önmagában nyomja ki a mellbimbó tartalmát, különben a prolaktin tovább növekszik.

Megnövekedett prolaktin nőkben

A prolaktin az agyalapi mirigy hormonja. Általában biztosítja a kolosztrum kiválasztódását, serkenti a szoptatást. Fő „célpontja” az emlősejtek.

A prolaktin támogatja a corpus luteum létezését terhesség alatt, elősegíti a progeszteron képződését, az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, gátolja az ovulációt és megakadályozza az új terhesség kialakulását. Bizonyítékok vannak arra, hogy ennek a hormonnak fájdalomcsillapító hatása van és csökkenti a fájdalom intenzitását a szoptatás során, amikor a baba megharaphatja a mellbimbót. Ezenkívül a nem terhes nők testét is érinti. Különösen részt vesz a víz-só egyensúly szabályozásában, a kalcium anyagcserében, támogatja az immunrendszer működését.

Miért emelkedik a hormon koncentrációja?

Általában a felnőtt nőkben a prolaktinszint a vérben 109-557 mU / ml. A menstruációs ciklus fázisától függően a koncentráció jelentősen változhat, de nem haladja meg a meghatározott határokat. A prolaktinszintek emelkedését mind kóros, mind élettani állapotban észleltük. Az első csoport leggyakoribb okai:

  • hypophysis daganatok;
  • a hypothalamus daganata;
  • pajzsmirigy betegség;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • az ionizáló sugárzásnak az agyra gyakorolt ​​hatása.

A nőkben a prolaktin hormon fiziológiás növekedését észlelik terhesség és szoptatás ideje alatt, szexuális kapcsolat után, a mellbimbók súlyos irritációjával, súlyos érzelmi tapasztalatok vagy stressz után, bizonyos gyógyszerek használata után stb..

Klinikai megnyilvánulások

Ha a prolaktin hormon szintje megemelkedett, akkor elsősorban ez befolyásolja a női reproduktív rendszer állapotát. A rendellenesség tünetei a következők lehetnek:

  • Menstruációs rendellenességek. Nyilvánvaló rendszeres késésekkel, a ciklus hosszabbodásával, a szekréció mennyiségének megváltozásával stb..
  • Az ovuláció teljes hiánya. Ez a megsértés a megnövekedett prolaktin újabb súlyos következményeihez vezet - meddőség..
  • A mellbimbók kisülésének megjelenése. Lehet, hogy eltérő színű, textúrájú és térfogatú..

A prolaktinszint emelkedésével más, kevésbé specifikus tünetek figyelhetők meg. Ide tartoznak: elhízás, törékeny csontok, csökkent nemi vágy, túlzott szőrnövekedés a testön, pattanások megjelenése, memória és figyelmetlenség, érzelmi rendellenességek stb..

Diagnosztikai módszerek

A prolaktinszint meghatározása meglehetősen egyszerű. Egy nőnek vénát kell adnia vénából. Ezt megelőzően egyszerű képzésre van szükség. Különösen a vizsgálatot megelőző napon a szexuális kapcsolatot, a nagy fizikai erőfeszítéseket ki kell zárni, a stresszt és az érzelmi túlterhelést el kell kerülni. Egy órával az elemzés előtt abba kell hagyni a dohányzást. A vért üres gyomorra adják. Az eredmény kész, általában egy munkanapon belül..

Néha nagyon nehéz megérteni, miért emelkedik a prolaktin. Tekintettel a patológiához vezető okok sokféleségére, az orvosnak átfogó vizsgálatot kell felírnia. Tartalmazhatja a következő módszereket:

  • Az agy CT vagy MRI.
  • A pajzsmirigy és más belső szervek ultrahangja.
  • A nemi hormonok szintjének meghatározása.
  • Vér biokémiai elemzése stb..

Szűk szakemberek, például egy idegsebész vagy endokrinológus, csatlakozhatnak a diagnosztikai folyamathoz..

Hogyan csökkenthetjük a prolaktin szintet normál értékre

A hatékony kezelés csak a hormonszint emelkedés pontos okának azonosítása után lehetséges. Ha egy nőnél hipofízis daganatokat diagnosztizáltak, akkor lehetséges a műtét. Az ilyen kezelést viszonylag ritkán alkalmazzák. A legtöbb esetben a konzervatív terápiára korlátozódhat: olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek más hormonokkal, különösen a dopaminnal való kitettség következtében segítik a prolaktin koncentrációjának normális értékre csökkentését. A kezelés alatt nem lesz szükség speciális diéta betartására, a kemény fizikai munka elkerülésére, a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárására.

A nők kezelése és a prolaktinszint normalizálása után a menstruációs ciklus helyreáll, a mellbimbókból történő ürítés eltűnik, és az általános egészségi állapot javul. Ha korábban már diagnosztizáltak meddőségüket, orvosa további vizsgálatot rendelhet, hogy segítséget nyújtson a reproduktív funkciókról..