A krónikus pajzsmirigygyulladás okai és tünetei

Ebben a cikkben megtudhatja:

A pajzsmirigy betegségek olyan csoportját, amelyek gyulladásos jellegűek, gyakran krónikus pajzsmirigygyulladásnak hívják, amelynek tünetei és kezelése nem mindig egyértelműek. Ennek oka a betegség álcázottsága, mivel hosszú ideig tünetmentes lehet, ami bonyolítja az időben történő diagnosztizálást és az ajánlások kinevezését. De feltétlenül szükséges felismerni és kezelni a krónikus pajzsmirigy-gyulladást, mivel minél hamarabb meghozzák az összes intézkedést, annál nagyobb a esélye a sikeres gyógyulásnak, és annál jobb a beteg életminősége a kezelés alatt.

A krónikus pajzsmirigygyulladás típusai

  • Hashimoto autoimmun tiroiditisz.
  • A pajzsmirigygyulladás a fertőző folyamat hátterében (tuberkulózis, szifilis, gombás fertőzés miatt).
  • Szülést követő pajzsmirigygyulladás.
  • Rostos etiológia pajzsmirigygyulladása (Riedel-kór).
  • Juvenilis limfocitikus pajzsmirigygyulladás.

A krónikus tiroiditisz minden típusát az autoimmun folyamat jelenléte jellemzi a betegség szívében. A test a pajzsmirigyet alkotó sejteket idegennek kezdi érzékelni, az immunválasz aktiválódik. Az antitestek általában csak akkor állnak elő, amikor az antigének kívülről érkeznek, de ebben az esetben az antigén-antitest komplex a test egészséges szöveteire adott reakció eredményeként alakul ki. Ennek eredményeként a pajzsmirigyben kezdődik a gyulladásos folyamat, fokozódik a leukociták felhalmozódása benne.

A közelmúltban a Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladását krónikus pajzsmirigy-gyulladás alatt érte, de az idő múlásával kiderült, hogy ezek számos gyulladásos betegség, amelyek különböző módon fordulhatnak elő, a hormon kiválasztódás növekedésével vagy csökkenésével, a pajzsmirigy méretének növekedésével vagy csökkenésével, különböző tünetekkel. Az abszolút minden krónikus pajzsmirigy-gyulladásban rejlő dolog a betegség autoimmun jellege.

Okoz

A krónikus pajzsmirigygyulladás kialakulásának legfontosabb tényezõje az öröklõdés. Az a beteg valószínűsége, hogy ezt a betegséget a kórtörténetében beteg rokonok kapja, sokszor nagyobb, mint azoknál az embereknél, akiknél nincs genetikai hajlam. De az okok között szerepelhetnek akut vírusos megbetegedések, elhúzódó hipotermia, immun- és hormonrendszer működési zavara. Terhesség alatt ritkán, de mégis lehetséges a krónikus pajzsmirigygyulladás kialakulása. Ennek oka az a tény, hogy maga a terhességi folyamat az immunrendszer és az endokrin rendszer egészének működésében bekövetkező változásokhoz kapcsolódik..

Vannak olyan okok is, amelyek a krónikus pajzsmirigy-gyulladás hajlama esetén káros hatással lehetnek annak előfordulására és lefolyására. Íme néhány a következő okokból:

  • A fertőzés krónikus fókuszának jelenléte a testben (szuvasodás, gyulladt mandulák);
  • Ionizáló sugárzás (sugárzás) expozíciója;
  • A nyak és a pajzsmirigy sérülései;
  • Vírusos betegségek;
  • Kezelés jódot tartalmazó gyógyszerekkel (általában a nagy adagok és az ilyen gyógyszerek hosszú távú használata miatt).

Tünetek

Attól függően, hogy a krónikus pajzsmirigygyulladás milyen formája alakul ki a testben, a beteg eltérő, néha ellentétes tüneteket tapasztalhat. Ennek a betegségnek minden formáját egycsomó érzés és a torok kellemetlensége jellemzi (néha homályosan fejeződik ki, és az ember egyszerűen nem veszi figyelembe rá), kellemetlen érzések a nyak lágy szöveteiben. Ha pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy mérete megnövekszik, akkor ezt külső jelek észlelik (goiter előfordulása). Szinte lehetetlen vizuálisan észlelni a pajzsmirigy csökkenését, ezt további vizsgálati módszerekkel (például ultrahang) lehet diagnosztizálni..

Ha krónikus pajzsmirigy-gyulladás jelentkezik a pajzsmirigy működésének fokozódásával, akkor a tünetek között szerepelhet hőérzet, labilis pszicho-érzelmi állapot, fokozott verejtékezés és fokozott pulzusszám. A pajzsmirigy csökkent működése esetén a tünetek között szerepelhet apátia, gyengeség, közelség iránti közömbösség, bradycardia (alacsony pulzusszám), alacsony vérnyomás és figyelmetlenség, memória.

A betegség diagnosztizálása

Mivel a krónikus tiroiditisz hosszú ideig tünetmentes lehet, meglehetősen nehéz a korai stádiumban diagnosztizálni. A beteg nem érez semmilyen változást a testében, és nem sietett orvoshoz fordulni. Ennek ellenére a pajzsmirigy működésének mutatói már messze lehetnek a normálól, bár lehet, hogy a tünetek nem fordulnak elő vagy gyengén expresszálódnak.

A legegyszerűbb és legolcsóbb diagnosztikai módszer a pajzsmirigy ultrahangja. Ez lehetővé teszi a szerv méretének (növekedése vagy csökkenése) és szerkezetének meghatározását (mennyire homogén a pajzsmirigy, vannak-e csomók vagy egyéb daganatok rajta). A módszer teljesen fájdalommentes, gyakorlatilag nincs ellenjavallata és nem igényel speciális előkészítést.

A diagnózis meghatározásának fontos kritériuma a laboratóriumi vérvizsgálat. Ezek fokozódhatnak vagy csökkenthetik a hormonszint eredményét attól függően, hogy melyik folyamat zajlik - hipertireoidizmus vagy hipotireoidizmus. A pajzsmirigyhormon, a tiroxin, a trijódtironin pajzsmirigyhormonok. Fontos ellenőrizni a pajzsmirigy peroxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek szintjét is. A tesztek elvégzésének fontos feltétele a reggeli éheztetés, az előestéig fennálló erős érzelmi stressz hiánya, valamint a jód és a hormonok szedésének kizárása (ha a kezelőorvosnak nincs erre vonatkozó külön utasítása)..

Időnként szükség lehet további kutatások elvégzésére a betegség malignitásáról. Ebben az esetben a pajzsmirigy finom tűbiopsziáját használjuk. Noha általában a krónikus pajzsmirigygyulladás jóindulatú, ezt meg kell erősíteni a kezelés megfelelő előírása és a tünetek megkülönböztetése érdekében..

A betegség tünetmentes kialakulása ellenére elég veszélyes, sok kellemetlenséget okoz és csökkenti az életminőséget, amikor a folyamat már fut, ezért nagyon fontos konzultálni orvosával és megvizsgálni a pajzsmirigyet a krónikus folyamat megelőzése és időben történő felismerése érdekében..

Kezelés

Sajnos erre a gyulladásos pajzsmirigybetegségre nincs specifikus kezelés. Ennek ellenére vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyeket sikeresen alkalmaznak a tüneti kezelésben és csökkentik, vagy akár teljesen kiküszöbölhetik a betegség tüneteinek megnyilvánulását.

A krónikus pajzsmirigygyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek fő osztályai:

  • Pajzsmirigy gyógyszerek (csökkent pajzsmirigy működésére használják). Valójában ez a pajzsmirigyhormon, amelyet a test nem termel elegendő mértékben (tiroxin, L-tiroxin, triiodothyronine stb.);
  • A glükokortikoszteroidok a mellékvesekéreg hormonjai (gyulladásgátló hatásuk van, és leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a krónikus folyamat mellett akut és szubakut tiroiditisz van jelen). A leggyakoribb képviselő a prednizon;
  • Immunmodulátorok - gyógyszerek, amelyek stimulálják a test védelmi rendszerét. Általában pajzsmirigyhormonokkal történő kezelés céljából írják elő;
  • Gyógynövények - gyógynövények (például Hashimoto köszvényesének kezelésére a fehér rizóm rizómákat pajzsmirigy aktivitása miatt sikeresen használják).

Krónikus betegség súlyos eseteiben műtéti kezelésre lehet szükség. Ez általában a konzervatív terápia hatásának vagy a betegség feltételezett malignus folyamatának hiányában fordul elő..

Megelőzés

Tekintettel a betegség kialakulásának autoimmun okaira és a specifikus kezelés hiányára, bizonyos speciális profilaxis szintén nem létezik. Kerülni kell a test olyan expozícióját, amely provokálhatja és súlyosbíthatja a krónikus betegségeket (sugárzás, gyakori hipotermia, sérülések). Ismerve az örökletes hajlamot a betegségre, rendszeres vizsgálat céljából rendszeresen látogasson el az endokrinológusra. Ne várja meg a tünetek megjelenését, mivel a pajzsmirigy vizsgálati módszerei nem károsak és szinte mindenki számára elérhetők, és az időben felfedezett betegség a sikeres kezelés kulcsa..

A pajzsmirigygyulladás Uzi-jelei

Bazedova-kór ultrahanggal. Klinikai megnyilvánulások:
• Kecskemét (gyakran jelen van): a nyak kerületének gyors növekedése, nyelési nehézségek.
• Hipertireoidizmus: idegesség (időskorban gyakran apátiával, a pajzsmirigy-utánzást utánozzák); alvászavarok, izzadás, hasmenés, remegés, izomgyengeség, hajhullás, tachikardia, szívelégtelenség, angina pectoris.
• Szemészeti tünetek: általában kétoldalú (a pályák limfohisztocitikus beszűrődése), exophthalmos, kemózis, kötőhártya-gyulladás, a periorbitalis régió duzzanata. A szaruhártya és a látóideg szövődményei fordulhatnak elő..
• Bőr tünetek: helyi myxedema (például pretibiális); a bőr megváltozása „narancshéjként”, hiperpigmentáció és viszketés lehetséges.

Diagnostics:
• Anamnézis, tapintás: normál méretű pajzsmirigy esetén az alapbetegség diagnosztizálása nem valószínű.
• Laboratóriumi tesztek, pajzsmirigyhormon szint:

A TSH szintje alacsony vagy nem észlelhető; a T3 és a T4 szint megemelkedett. - Ha a diagnózis nem megbízható, további laboratóriumi paraméterek meghatározhatók: pajzsmirigy-stimuláló immunoglobulin (TSI); A TSH receptorok elleni antitesteket az esetek 90% -ában találják meg; mikroszomális antitesteket (a peroxidáz elleni antitestekkel azonos Mab-kat, TPO Ab) az esetek 70% -ában találtak.
• Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, perkután biopsziát lehet elvégezni, amelyet szövettani értékelés követ (diffúz limfocita infiltráció kimutatása).

Ultrahangos adatok:
• A pajzsmirigy diffúz vagy aszimmetrikus megnagyobbodása.
• A mirigy kórusának károsodása.
• Lekerekített élek.
• Egységes hypoechoic foltos parenchyma struktúra.
• A fókusz megváltoztatja a környező szövetek hiperechoikáját.
• CDE: érrendszeri javulás.

Az ultrahangdiagnosztika pontossága: az alapbetegség jelei a parenchyma hipoechoikus felépítése és az isthmus kifejezett ballonszerű kiterjedése. A tipikus klinikai tünetek jelenléte hozzájárul a diagnózishoz, és a tipikus antitestek kimutatása megerősíti ezt. Az autoimmun betegség egyértelmű jeleinek hiányában a bazedova betegség még szcintigráfiával is megkülönböztethető a diffúz autonóm hipertireoidizmustól.

Hashimoto pajzsmirigygyulladása (krónikus limfocita pajzsmirigygyulladás, autoimmun pajzsmirigygyulladás) ultrahanggal

Klinikai megnyilvánulások: fájdalom hiánya és egyéb panaszok. A betegség előrehaladtával a kecske visszanyeri, és a pajzsmirigy csökken.

• Hipotireózis esetén: fáradtság, fokozott hidegérzékenység, bőr- és hajváltozások (száraz, hideg, durva, halványsárga, kemény haj), a nyelv megvastagodása.
• A betegség hyperthyreoidistól kezdődhet..

Diagnostics:
• Anamnézis és tapintás: a pajzsmirigy kezdetben rugalmas, gumiszerű állagú.
• Laboratóriumi adatok:

Vérszegénység, megnövekedett ESR, diszproteinémia, hiperkoleszterinémia A funkcionális tesztek változásai: megnövekedett TSH szint, csökkent T3 és egyes esetekben T4. Pajzsmirigy mikroszómák elleni antitestek (Mab, különösen a TPO Ab antitestek) az esetek 85% -ában növekednek; a tiroglobulin elleni antitestek az esetek 50% -ában növekednek.
• Ultrahangos eljárás.
Perkután biopszia: szövettanilag kimutatott lymphocytic és plazmacytic infiltráció a tüszők kialakulásával, megsemmisülésével és atrófiájával.

Ultrahangos adatok:
• diffúz hipoeoicitás (a szövet hypoechoic vagy isoechogenikus a nyaki izmok vonatkozásában)
• Nem homogén visszhangszerkezet.
• A pajzsmirigy általában kicsi (de megnövekedett).

Az ultrahangdiagnosztika pontossága: a parenchima ehogenitását mindig összehasonlítani kell a nyaki izmok ehogenitásával. Ebben a helyzetben a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának diagnosztizálása nagyfokú bizonyossággal elvégezhető, és általában ez a betegség megkülönböztethető egy alapbetegségtől. További laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.

Különleges gyulladás. Mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás??

Amikor az immunrendszer fegyvereket vesz fel a normál szervekkel, a test szöveteivel szemben, egy autoimmun betegségről beszélnek. Ezen patológiák egyike az autoimmun pajzsmirigygyulladás. Beszéltünk róla a donor Rostov-on-Don klinikán, az endokrinológus szakértőjével, Nizamovna Gulmagomedovaval.

- Aida Nizamovna, mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás?

- Ez a pajzsmirigy specifikus gyulladása. Ezzel a betegséggel a mirigy ellenanyagokat fedeznek fel a testben. Adok némi információt róla.

Maga a pajzsmirigy kicsi, de a testünkben a legnagyobb endokrin mirigy. Két lebenyből és egy kócsagból áll, és alakja pillangóhoz hasonlít. Igaz, hogy egy további, piramis alakú lebenyt is találnak. Az egyes lebenyek mérete megközelítőleg az emberi hüvelykujj köröm-falangjának a mérete. Nőknél a pajzsmirigy átlagban nem haladja meg a 18 milliliter, férfiak esetében legfeljebb 25. Fontos megjegyezni, hogy manapság nincs alsó határa a méretére: lehet elég kicsi, de ugyanakkor elegendő mennyiségben képes ellátni funkcióit. készítsen hormonokat.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást először egy japán orvos, Hashimoto írta le 1912-ben, tehát a betegségnek más neve is van - Hashimoto tiroiditisz.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy elleni antitesteket detektálnak a szervezetben.

- Mennyire általános az autoimmun pajzsmirigygyulladás az oroszokban és a világban?

- A pajzsmirigy elleni antitestek szállításának prevalenciája a nőkben akár 26% -ot, a férfiakban pedig 9% -ot jelent. Ami azonban nem jelenti azt, hogy ezek az emberek betegek autoimmun pajzsmirigygyulladásban vannak. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amelyben mintegy három ezer ember vett részt, és erről derült fény. Például a nőkben a betegség kialakulásának kockázata csak 2% volt. Vagyis a pajzsmirigy megnövekedett antitesttartalmú 100 vivőjéből csak kettőnél működött diszfunkció.

- Mi okozza az autoimmun pajzsmirigygyulladást? Miért merül fel??

- Ez egy meglehetősen bonyolult betegség. Valami okból, amelyet még mindig nem értünk teljesen, immunrendszerünk a pajzsmirigyet idegen szervként kezdi érzékelni, és ellenanyagokat termel. Károsítják a pajzsmirigyhormonokat alkotó sejteket. Ennek eredményeként csökken a hormonok mennyisége, és kialakul egy „hypothyreosis” nevű állapot (egyszerű szavakkal: a pajzsmirigy működésének csökkenése).

Tudjon meg többet a hipotireoidizmusról a cikkben.

- Milyen tünetei vannak az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak?

- Súlyuk változhat a panaszok teljes hiányától a súlyos következményekig, amelyek veszélyesek a beteg életére. A pajzsmirigy működésének csökkenésével szinte minden szerv szenved. A betegség legjellemzőbb megnyilvánulásainak tekinthetők ilyen tünetek:

  • általános gyengeség;
  • fáradtság
  • súlygyarapodás;
  • hideg érzés nyilvánvaló ok nélkül;
  • csökkent étvágy;
  • duzzanat;
  • rekedtség megjelenése;
  • száraz bőr
  • fokozott törékenység és hajhullás;
  • a körmök törékenysége.

Az idegrendszer részéről ezek olyan panaszok, mint álmosság, memóriakárosodás, figyelem összpontosulása, koncentrálhatatlanság, egyes esetekben depresszió..

Ami a kardiovaszkuláris rendszert illeti: lehet egy lassú pulzus, a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás emelkedése.

Emésztőrendszer: hajlamos a krónikus székrekedésre.

Reproduktív rendszer: nőkben megsértik a menstruációs ciklust, meddőség, bizonyos esetekben a terhesség megszakítása lehetséges; férfiaknál - merevedési rendellenesség.

A vér koleszterinszintje megemelkedhet.

Olvassa el a kapcsolódó anyagokat:

- Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget? Van-e olyan vizsgálat, amely segíthet azonosítani az autoimmun pajzsmirigygyulladást??

- A diagnózis megerősítése vagy megcáfolása meglehetősen egyszerű. Ehhez határozza meg a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét - ez a legfontosabb és legfontosabb teszt bármilyen pajzsmirigy diszfunkció, valamint a TPO elleni antitestek (pajzsmirigy peroxidáz) szempontjából. Normál TSH-értékekkel e szerv patológiája szinte teljes mértékben kiküszöbölhető. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hátterében kilépő hypothyreosis esetén a TSH szintje növekszik, és a visszacsatolás elve szerint csökken a szabad tiroxin (pajzsmirigyhormon) szintje. Így működik a legtöbb hormon a testünkben. Mit jelent? Amikor a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben csökken, az agyalapi mirigy - bizonyos sejtekben, amelyekben TSH képződik - mindenekelőtt „megtanulja” ezt. Miután "észlelte" a hormonszint csökkenését, az agyalapi mirigy sejtek nagyobb mennyiségben termelnek TSH-t annak érdekében, hogy "fokozzák", stimulálják a pajzsmirigyet. Ezért, ha ebben az időszakban vért vesz, és mérni kell a TSH szintjét, akkor ez megnő.

Az elemzés mindenkinek nagyon ismerősnek tűnik - ez egy vér vénából történő szállítása egy üres gyomorra.

- Diagnosztizálható-e autoimmun pajzsmirigygyulladás normál hormonokkal?

- Jelenleg ez a diagnózis normál hormonokkal nem támogatható.

- És ha ugyanakkor elvégezték a pajzsmirigy elleni antitestek elemzését is, és ezeket kimutatták?

- Ezeknek az antitesteknek a detektálása messze nem mindig utal az autoimmun pajzsmirigygyulladás jelenlétére. A szállítás önmagában nem betegség. Az egészséges emberek csaknem 20% -ában a pajzsmirigy elleni antitestek kimutathatók a vérben. Például a külföldi tudományos irodalomban az autoimmun pajzsmirigygyulladást mint önálló klinikai problémát gyakorlatilag nem veszik figyelembe. Ezt csak hypothyreosis kialakulása, azaz a pajzsmirigy működésének csökkenése esetén kell kezelni.

- Hogyan kezelik az autoimmun pajzsmirigygyulladást??

- A kezelés a pajzsmirigyhormonok hiányának kompenzálásából áll. Ezt nevezik helyettesítő terápianak. Az embernek meg kell adni azt, ami hiányzik - ebben az esetben a hiányzó tiroxint (a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fő formája). A betegnek mindennap modern tiroxin alapú gyógyszereket kell szednie. Szerkezetükben egyáltalán nem különböznek a saját hormonunktól, amely normál körülmények között termel a pajzsmirigyet. Ezen gyógyszerek helyesen kiválasztott adagolása megakadályozza a hormonhiány összes lehetséges káros hatását. Kórházi ápolás nem szükséges. De a betegség esetén a helyettesítő terápiát egész életre végzik, mivel a pajzsmirigy normális működését önmagában nem lehet helyreállítani..

- Mennyire hatékony az étrend-kiegészítők használata autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén??

- Ha nem csak ezt, hanem más betegségeket is kezelnek, akkor nincs hely az étrend-kiegészítők számára. Minden modern lelkiismeretes orvosnak be kell tartania a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapelveit. Más szavakkal, a pajzsmirigybetegségek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének megközelítését a gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának rendelkezésre álló bizonyítékok alapján alkalmazzák. Az étrend-kiegészítők nem használhatók kezelésre. Ezt a rendelkezést minden országban szabályozzák..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére szolgáló kiegészítők nem használhatók

- Ha ezt a betegséget egy reproduktív korú nőben találják meg, aki terhességet tervez, akkor felmerül a kérdés: lehet-e teherbe esni autoimmun pajzsmirigygyulladással?

- Hadd emlékeztessem önöket: az antitestek szállítása nem betegség, és ennek megfelelően nem akadályozza a terhességet. Ha azonban egy nőt, aki gyermeket szeretne szülni, pajzsmirigy diszfunkciója van, akkor ez zavarhatja a terhességet és a magzatot. Ha egy nő hypothyreosisban szenved, akkor a születéskor a csecsemőnek különféle eltérései és rendellenességei lehetnek (ez a mentális fejlődés és növekedési problémák megsértése). A gyermeket is beleértve veleszületett hypothyreosis lehet. Ezért rendkívül fontos a betegség előzetes azonosítása és kezelése..

Itt találhat időpontot az endokrinológusnál
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Interjú készítette: Igor Chichinov

A szerkesztők javasolják

Referenciaként

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Az Orosz Endokrinológusok Szövetségének tagja, a rostovi régió Endokrinológusok Egyesületének tagja.

Összesen 10 éves tapasztalat.

1. és 2. típusú cukorbetegség iskolavezetési tapasztalata.

Az iskola "Helyes táplálkozás és fogyás" vezetési tapasztalata.

Körülbelül 20 publikáció szerzője a tudományos folyóiratokban.

Elfogadja a címet: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás)

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás olyan gyulladásos pajzsmirigy-betegség, amely általában krónikus.

Ez a patológia autoimmun eredetű, és a tüszősejtek és a pajzsmirigy tüszőinek károsodásával és megsemmisítésével jár az antityroid autoantitestek hatására. Az autoimmun terioiditisnek általában nincs megnyilvánulása a kezdeti szakaszban, csak ritkán fordul elő pajzsmirigy növekedése.

Ez a betegség a pajzsmirigy összes patológiája között a leggyakoribb. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás leggyakrabban 40 éven felüli nőket érinti, de ennek a betegségnek a korai életkorban is kialakulása lehetséges, ritkán az autoimmun pajzsmirigygyulladás klinikai tüneteit még gyermekkorban is meg lehet találni..

A betegség második neve gyakran hangzik - pajzsmirigygyulladás Hashimoto (Hashimoto japán tudós tiszteletére, aki először írta le ezt a patológiát). De a valóságban a Hashimoto pajzsmirigygyulladása csak egy autoimmun pajzsmirigygyulladás egyik formája, amely többféle típusot foglal magában.

Statisztika

A betegség gyakorisága különféle források szerint 1-4% -ig változik, a pajzsmirigy patológiájának szerkezetében minden 5-6. Eset esik autoimmun károsodásának. A nők gyakrabban (4-15-szer) autoimmun pajzsmirigygyulladáson mennek keresztül.

A részletes klinikai kép megjelenésének átlagéletkora, a forrásokban jelezve, jelentősen eltér: egyes források szerint ez 40-50 éves, mások szerint - 60 éves vagy annál idősebb, egyes szerzők 25-25 éves korot jelölnek. Megbízhatóan ismert, hogy gyermekeknél a betegség rendkívül ritka, az esetek 0,1–1% -ában.

A fejlődés okai

Az ilyen típusú pajzsmirigygyulladás fő oka - ahogyan azt Hakaru Hashimoto japán tudóság megállapította - a test specifikus immunválasza. Leggyakrabban az immunitás megvédi az emberi testet a negatív külső tényezőktől, a vírusoktól és a fertőzésektől, és e célra speciális antitesteket állít elő. Egyes esetekben egy autoimmun rendellenesség miatt az immunrendszer támadhatja meg saját test sejtjeit, ideértve a pajzsmirigy sejteket is, ami ezek megsemmisítéséhez vezet.

A szakértők szerint az ilyen típusú immunválasz fő oka a genetikai hajlam, azonban vannak más kockázati tényezők is, amelyek pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezethetnek:

  • fertőző betegségek: ebben az időszakban romlik a szervezet immunitása, ezért például gyermekeknél krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás figyelhető meg az egyszer átterjedt fertőző betegség hátterében;
  • egyéb autoimmun betegségek: feltételezzük, hogy a beteg testét a saját sejtekre gyakorolt ​​ilyen reakció jellemzi;
  • a stresszes helyzetek immunitási problémákat is okozhatnak;
  • a tartós tartózkodási hely rossz ökológiája, ideértve a radioaktív sugárzást is: hozzájárul a test általános gyengüléséhez, fertőzésre való hajlamához, ami ismét kiválthatja az immunrendszer reakcióját a saját szöveteire;
  • olyan gyógyszerkészlet szedése, amely befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok termelését;
  • hiányzik, vagy fordítva, túl sok jód van az ételekben, és ezért a beteg testében;
  • dohányzó;
  • a pajzsmirigy esetleges korábbi műtétjei vagy az orrdujú krónikus gyulladásos folyamatai.

Egyebek között a beteg nemét és életkorát tekintik másik kockázati tényezőnek: például a nők többször is gyakrabban szenvednek autoimmun pajzsmirigygyulladáson, mint férfiak, és a betegek átlagéletkora 30 és 60 év között változik, bár egyes esetekben a betegséget 30 éves korig is diagnosztizálhatják. év, valamint gyermekek és serdülők esetében.

Osztályozás

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás több betegségre osztható, bár ezek mindegyike azonos természetű:

1. Krónikus pajzsmirigy-gyulladás (limfomatikus pajzsmirigygyulladás, más néven korábban Hashimoto autoimmun pajzsmirigygyulladás vagy Hashimoto tölcsér) nevezetesen az ellenanyagok számának hirtelen növekedése és a lymphocyták (T-limfociták) különleges formája miatt alakul ki, amelyek elkezdik a pajzsmirigysejtek elpusztítását. Ennek eredményeként a pajzsmirigy drasztikusan csökkenti a termelt hormonok mennyiségét. Ez a jelenség az orvosok körében a pajzsmirigyhiány nevét kapta. A betegségnek kifejezett genetikai formája van, és a beteg rokonai gyakran cukorbetegség és a pajzsmirigy károsodásának különböző formái.

2. A szülés utáni pajzsmirigygyulladást akkor lehet a legjobban tanulmányozni, mert ez a betegség gyakoribb, mint mások. A betegség a női test túlterhelése miatt terhesség alatt, valamint fennálló hajlam esetén fordul elő. Ez a kapcsolat vezet ahhoz, hogy a szülés utáni pajzsmirigygyulladás pusztító autoimmun pajzsmirigygyulladássá alakul.

3. A fájdalommentes (csendes) pajzsmirigygyulladás hasonló a szülés utáni időszakhoz, de a betegekben való megjelenésének okát még nem sikerült azonosítani.

4. Citokin-indukált tiroiditisz előfordulhat hepatitis C-ben vagy vérbetegségben szenvedő betegeknél, ezeknek a betegségeknek az interferonnal történő kezelése esetén.

A klinikai tünetek szerint és a pajzsmirigy méretének változásától függően az autoimmun tiroiditiszt a következő formákra osztják:

  • Látens - ha nincs klinikai tünet, de immunológiai tünetek jelentkeznek. A betegség ezen formája esetén a pajzsmirigy normál méretű vagy kissé megnagyobbodott. Funkciói nem romlottak, és a mirigy testében nem figyelhető meg tömörülés;
  • Hipertróf - amikor a pajzsmirigy működése megsérül, és mérete növekszik, és egy goiter alakul ki. Ha a mirigy méretének növekedése az egész térfogatban egyenletes, akkor ez a betegség diffúz formája. Ha a mirigy testében csomópontok képződnek, akkor a betegséget csomó-formának nevezzük. Gyakran előfordul azonban, hogy mindkét forma egyidejűleg kombinálódik;
  • Atrofikus - amikor a pajzsmirigy mérete normális vagy akár csökkent, de a termelt hormonok mennyisége hirtelen csökken. A betegségről ez a kép általános az időseknél és a fiataloknál - csak akkor, ha sugárzásnak vannak kitéve.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyakran kifejezett tünetek nélkül alakul ki, és csak a pajzsmirigy vizsgálatánál észlelhetők..

A betegség kezdetén, bizonyos esetekben az egész életben, a pajzsmirigy normális működése, az úgynevezett euthyreosis, az az állapot, amikor a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termel, megmaradhat. Ez a helyzet nem veszélyes és normális, csak további dinamikus megfigyelést igényel.

A betegség tünetei akkor fordulnak elő, ha a pajzsmirigysejtek megsemmisülése következtében működése csökken - hypotyreosis. Gyakran az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezdetén megnövekszik a pajzsmirigy működése, normálnál több hormont termel. Ezt az állapotot tirotoxikózisnak nevezik. A tirotoxikózis fennmaradhat, és hypothyreosisba válhat.

A hypothyreosis és a tirotoxicosis tünetei különböznek.

A hypothyreosis tünetei a következők:

Gyengeség, memóriavesztés, apátia, depresszió, alacsony hangulat, sápadt, száraz és hideg bőr, durva bőr a tenyérnél és könyöknél, lassú beszéd, arc, szemhéj duzzanat, túlsúly vagy elhízás, hidegség, hideg intolerancia, csökkent izzadás, fokozott, nyelvduzzanat, fokozott hajhullás, törékeny körmök, a lábak duzzanata, rekedtség, idegesség, menstruációs rendellenességek, székrekedés, ízületi fájdalom.

A tünetek gyakran nem specifikusak, sok embernél előfordulhatnak, és nem kapcsolódhatnak a pajzsmirigy működésének károsodásához. Ha azonban a következő tünetek többsége van, meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonokat.

A tirotoxikózis tünetei a következők:

Megnövekedett ingerlékenység, súlycsökkenés, hangulati ingadozások, könnycsepp, szívdobogás, szívműködés megszakításának érzése, megemelkedett vérnyomás, hasmenés (laza széklet), gyengeség, törésekre való hajlam (csökken a csontsűrűség), hőérzet, meleg éghajlati tolerancia, izzadás, fokozott hajhullás, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó (szexuális vágy).

Diagnostics

A hypothyreosis megnyilvánulása előtt meglehetősen nehéz az AIT diagnosztizálása. Az endokrinológusok az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztizálását a klinikai kép, a laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján állapítják meg. Más autoimmun rendellenességek jelenléte más családtagokban megerősíti az autoimmun pajzsmirigygyulladás valószínűségét.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás laboratóriumi vizsgálata a következőket foglalja magában:

  • általános vérvizsgálat - meghatározzuk a limfociták számának növekedését
  • immunogram - a pajzsmirigy elleni antitestek, a pajzsmirigy-peroxidáz, a második kolloid antigén, a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjai elleni antitestek
  • T3 és T4 (összesen és szabadon) meghatározása, a szérum TSH szintje. A TSH-szint emelkedése a normál T4-tartalommal a szubklinikai hipotirózist jelzi, a megnövekedett TSH-szint csökkentett T4-koncentrációval a klinikai hypothyreosisra utal.
  • A pajzsmirigy ultrahangja - a mirigy méretének növekedését vagy csökkenését, a szerkezet változását mutatja. A vizsgálat eredményei kiegészítik a klinikai képet és más laboratóriumi eredményeket.
  • a pajzsmirigy finom tűbiopsziája - lehetővé teszi számos limfocita és egyéb sejtek azonosítását, amelyek az autoimmun pajzsmirigygyulladásra jellemzőek. Akkor alkalmazzák, ha bizonyíték van a pajzsmirigy nodularis kialakulásának lehetséges rosszindulatú degenerációjára..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztizálásának kritériumai:

  • fokozott a pajzsmirigy keringő antitestek (AT-TPO) szintje;
  • a pajzsmirigy hipoekogenitásának ultrahang segítségével történő kimutatása;
  • az elsődleges hypothyreosis tünetei.

Ezen kritériumok közül legalább egy hiányában az autoimmun pajzsmirigygyulladás-diagnózis csak valószínű. Mivel az AT-TPO szintjének emelkedése vagy önmagában a pajzsmirigy hipoekogenitása még nem bizonyítja az autoimmun pajzsmirigygyulladást, ez nem teszi lehetővé a pontos diagnózist. A kezelést csak a pajzsmirigy fázisban javasolják a beteg, ezért az euthyreosis fázisban általában nincs akut szükség diagnózisra..

A várható legrosszabb: a pajzsmirigygyulladás lehetséges szövődményei

A pajzsmirigygyulladás különböző stádiumainak különféle szövődményei vannak. Tehát a hyperthyreoid stádiumot komplikálhatják aritmia, szívelégtelenség és akár myocardialis infarktus is.

A pajzsmirigy-mellékhatás:

  • meddőség;
  • szokásos vetélés;
  • veleszületett hypothyreosis a született gyermekeknél;
  • elmebaj;
  • atherosclerosis;
  • Depresszió
  • myxedema, amely a legkisebb hideg, állandó álmosság intoleranciájának tűnik. Ha nyugtatókat adnak ebben az állapotban, súlyos stressz vagy fertőző betegség jelentkezik, a pajzsmirigy kóma kiváltható..

Szerencsére ez a betegség jól kezelhető, és ha a hormonszint és az AT-TPO szintje szerint kiválasztott dózisban vesz gyógyszereket, akkor hosszú ideig nem érzi a betegség jelenlétét.

Mi a veszélyes pajzsmirigygyulladás terhesség alatt??

A pajzsmirigy súlya mindössze tizenöt gramm, ám a testben zajló folyamatoknak hatalmas befolyása van. A pajzsmirigyhormonok részt vesznek az anyagcserében, bizonyos vitaminok előállításában, valamint számos létfontosságú folyamatban..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az esetek kétharmadában a pajzsmirigy rendellenességét váltja ki. És a terhesség nagyon gyakran lendületet ad a betegség súlyosbodásának. A pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy kevesebb hormont termel, mint kellene. Ez a betegség autoimmun betegségekre utal. A pajzsmirigygyulladás abban különbözik a többi pajzsmirigy-betegségtől, hogy még a gyógyszerek használata sem segíti elő a hormontermelés fokozását. És ezek a hormonok szükségesek mind az anya, mind a baba fejlődő testéhez. A pajzsmirigygyulladás zavarokat okozhat a magzat idegrendszerének kialakulásában.

Terhesség alatt ne hagyjon figyelmen kívül olyan betegséget, mint a pajzsmirigygyulladás. A helyzet az, hogy különösen veszélyes az első trimeszterben, amikor a pajzsmirigygyulladás vetélést válthat ki. A tanulmányok szerint a pajzsmirigygyulladásban szenvedő nők negyvennyolc százalékánál a terhességet vetélés fenyegette, tizenkettő és fél százalékuknál pedig a korai stádiumban súlyos toxikózis alakult ki..

Hogyan lehet kezelni a pajzsmirigygyulladást??

A patológia kezelése teljesen orvosi, és attól függ, hogy melyik szakaszban található az autoimmun pajzsmirigygyulladás. A kezelést életkortól függetlenül írják elő, és még a terhesség esetén sem áll le, természetesen, ha vannak szükséges indikációk. A terápia célja a pajzsmirigyhormonok fiziológiás szintjének fenntartása (monitorozási mutatók hathavonta, az első kontrollt 1,5-2 hónapon belül kell elvégezni).

Az euthyreosis fokán a gyógyszeres kezelést nem végezzék.

A tirotoxikus stádium kezelésének taktikáját illetően az orvos megkapja a döntést. A Merkazolil típusú tiroztatikumokat általában nem írják elő. A terápia tüneti jellegű: tachikardia esetén béta-blokkolókat (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol) alkalmaznak, súlyos pszichoemocionális ingerlékenység esetén nyugtatókat írnak elő. Tirotoxikus krízis esetén a kórházi kezelést glükokortikoid homonok (Prednizolon, Dexametazon) injekciók segítségével végezzük. Ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, amikor az autoimmun pajzsmirigygyulladást szubakut pajzsmirigygyulladással kombinálják, de a terápiát járóbeteg-alapon fogják végezni..

A hypothyreosis szakaszában szintetikus T4-et (tiroxint) írnak elő "L-tiroxin" vagy "Eutirox" néven, és ha hiányzik a trijódtironin, analógjait a laboratóriumban készítik. A tiroxin adagja felnőtteknél 1,4–1,7 μg / testtömeg, gyermekeknél 4 μg / kg-ig.

A tiroxint gyermekeknek írják elő, ha emelkedett a TSH és normál vagy alacsony a T4 szint, ha a mirigy az életkor 30 vagy több százalékával növekszik. Ha kibővül, szerkezete heterogén, míg az AT-TPO hiányzik, a jódot kálium-jodid formájában írják elő napi 200 μg-os adaggal..

Amikor az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisát jódhiányos területen élő személyek számára állapítják meg, a jód élettani adagját használják: 100-200 mikrogramm / nap.

Terhes L-tiroxint írnak elő, ha a TSH több, mint 4 mU / L. Ha csak AT-TPO-jaik vannak, és a TSH kevesebb, mint 2 mU / L, a tiroxint nem használják, de a TSH szintet minden trimeszter alatt ellenőrzik. AT-TPO és TSH jelenlétében 2-4 mU / l L-tiroxinra van szükség megelőző adagokban.

Ha a pajzsmirigygyulladás csomópont, amelyben a rákot nem lehet kizárni, vagy ha a pajzsmirigy összenyomja a nyakat, ami a légzést sokkal megnehezíti, akkor műtéti kezelést kell végezni..

Táplálás

Az étrendnek normálisnak kell lennie kalóriában (legalább 1500 kcal energiaérték), és jobb, ha Mary Chaumont szerint számítja ki: (súly * 25) mínusz 200 kcal.

A fehérjemennyiséget 3 g-ra kell növelni testtömeg-kilogrammonként, a telített zsírokat és a könnyen emészthető szénhidrátokat korlátozni kell. 3 óránként enni.

  • zöldség ételek;
  • sült vörös hal;
  • halzsír;
  • máj: tőkehal, sertéshús, marhahús;
  • tészta;
  • tejtermékek;
  • sajt;
  • hüvelyesek;
  • tojás
  • vaj;
  • gabonafélék;
  • kenyér.

A sós, sült, fűszeres és füstölt ételek, az alkohol és az ízesítők nem tartoznak ide. Víz - legfeljebb 1,5 l / nap.

Böjtre van szüksége - hetente egyszer vagy 10 napig - napokon, gyümölcsleveknél és gyümölcsökön.

Népi gyógymódok

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás alternatív kezelése ellenjavallt. Ezzel a betegséggel általában tartózkodni kell minden öngyógyszerektől. A megfelelő kezelést ebben az esetben csak tapasztalt orvos írhatja elő, és ezt a vizsgálatok kötelező szisztematikus ellenőrzése mellett kell elvégezni..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás immunmodulátorok és immunstimulánsok használata nem javasolt. Nagyon fontos betartani a helyes egészséges táplálkozás egyes alapelveit, nevezetesen: több gyümölcsöt és zöldséget enni. A betegség, valamint a stressz, az érzelmi és fizikai erőfeszítések ideje alatt ajánlott a szükséges test tartalmú nyomelemek és vitaminok (például vitaminkészítmények, mint a Supradin, Centrum, Vitrum stb.) Bevétele.

Előrejelzés az életre

A betegek normális jóléte és teljesítménye néha fennállhat legalább 15 évig, a betegség rövid távú súlyosbodása ellenére.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a magas antitestszintek a hypotyreosis fokozott kockázatának számíthatnak a jövőben, vagyis a vas által termelt hormonok mennyiségének csökkenésében.

A szülés utáni pajzsmirigygyulladás esetén az ismételt terhesség után a visszatérés kockázata 70%. Ugyanakkor a nők kb. 25-30% -ánál van krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, átmenetileg tartós hypothyreosishoz.

Megelőzés

Jelenleg lehetetlen konkrét megelőző intézkedésekkel megakadályozni az akut vagy szubakut tiroiditisz megnyilvánulását.

A szakértők azt tanácsolják, hogy kövesse az általános szabályokat, amelyek elősegítik számos betegség elkerülését. Fontos rendszeres edzés, a fül, torok, orr, fogak betegségeinek időben történő kezelése, megfelelő mennyiségű vitamin használata. Annak a személynek, akinek a családjában előfordult autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, nagyon figyelmesnek kell lennie saját egészségi állapotára, és az első gyanú esetén orvoshoz kell fordulnia..

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében fontos, hogy gondosan kövesse az orvos összes előírását..

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT, Hashimoto pajzsmirigygyulladás)

Mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás??

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT, Hashimoto pajzsmirigygyulladás, Hashimoto tölcsér, Hashimoto-kór) a pajzsmirigy autoimmun okok által okozott gyulladása, amely Oroszországban nagyon gyakori. Pontosan 100 évvel ezelőtt egy japán tudós Hashimoto néven fedezte fel ezt a betegséget, és azóta őt nevezték el (thyreoiditis Hashimoto). 2012-ben a világ endokrinológiai közössége széles körben ünnepelte e betegség felfedezésének évfordulóját, mivel attól a pillanattól kezdve az endokrinológusoknak lehetősége volt hatékonyan segíteni a betegek millióit szerte a világon..

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - okai

Az autoimmun tiroiditisz oka a beteg immunrendszerének hibás működésében rejlik. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén, amely leggyakrabban nőkben fordul elő, az immunrendszer, amely rendszerint "rendőrségi" funkciókat lát el a testben, és idegen sejtek és organizmusok pusztításában vesz részt, agresszióval kezd megjelenni a saját szerve - a pajzsmirigy - felé. A pajzsmirigyszövet leukocitákkal van impregnálva, amelyek aktivitása a mirigy gyulladásának - pajzsmirigygyulladás - kialakulásához vezet (ezt autoimmun pajzsmirigygyulladásnak hívják, hangsúlyozva, hogy a betegség oka a szervezet saját immunrendszerének működési zavara). Idővel a gyulladás miatt a pajzsmirigy sejtjeinek egy része meghal, és a túlélők elegendőek a szükséges hormonmennyiség előállításához. Hormonális elégtelenség alakul ki - hypothyreosis.

Autoimmun tiroiditisz (AIT) tünetei

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tüneteit könnyen összekeverik sok honfitársunk mindennapi állapotával: a beteg aggódik gyengeség, álmosság, fáradtság, depresszió, hangulatcsökkenés és néha duzzanat miatt. Figyelembe véve: az élet elveszíti színét. Számos autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő beteget is aggódnak a mentális aktivitás lelassulása miatt („ne gyűjtsd össze a gondolatokat”), gyakran a haj esik aktívan ki.

Az AIT diagnosztizálása

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisát (neve gyakran három betűre rövidítve - AIT) állapítják meg, ha a betegnek három úgynevezett "nagy" jele van: a pajzsmirigy szöveti szerkezetének jellegzetes változásai az ultrahangvizsgálat során, a pajzsmirigy szövete elleni antitestek titerének emelkedése ( pajzsmirigy-peroxidáz (a pajzsmirigy-elleni antitestek), valamint a TSH hormon szintjének növelése és a vér T4 és T3 hormon szintjének csökkentése. Fontos megjegyezni, hogy az "autoimmun pajzsmirigygyulladás" diagnózisát nem szabad megállapítani olyan esetekben, amikor a hormonszint a normál határokon belül van. Ha nem emelkedik a vér TSH szintje (legalábbis) vagy a TSH szintje nem növekszik a T3 és T4 szint csökkenésével (a legsúlyosabb esetekben), lehetetlen diagnosztizálni az autoimmun pajzsmirigygyulladást (AIT). Az „autoimmun pajzsmirigygyulladás, eutüreoidizmus” gyakran megfigyelt következtetések helytelenek, mivel összetévesztik az orvosokat, és gyakran a pajzsmirigyhormon-készítmények indokolatlan felírásához vezetnek a beteg számára.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy ultrahangján

Az AIT-val végzett ultrahangvizsgálat általában a mirigy echogenitásának csökkenését és kifejezett diffúz változások megjelenését mutatja. Az „emberi” nyelvre fordítva azt mondhatjuk, hogy autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy sötétnek tűnik az ultrahangkészülék képernyőjén, és nagyon heterogén szerkezetű - egyes helyeken a szövet világosabb, másutt sötétebb. Az ultrahangdiagnosztika orvosai gyakran észlelik a Hashimoto-kórot a pajzsmirigy szövetében és a csomópontokban. Meg kell jegyezni, hogy gyakran ezek a tömítések nem valódi csomópontok, és egyszerűen csak egy hangsúlyos gyulladásos fókuszpontúak, álnévcsomóknak is hívják. Leggyakrabban egy képzett ultrahangorvos meg tudja különböztetni egy autoimmun pajzsmirigygyulladással rendelkező ál-csomópontot a csomóponttól, de egyes esetekben ez nem könnyű. Ezért az orvosok gyakran következtetéseket írnak így: „Az AIT jelei. A pajzsmirigy csomópontjai (álcsomópontok?) ”, Hogy hangsúlyozzák bizonytalanságukat a változások természetének felmérésében. Ha a pajzsmirigy szövetet az autoimmun pajzsmirigygyulladás hátterében észlelik, akkor legalább 1 cm átmérőjű képződményeket javasolunk a betegnek biopsziába, hogy tisztázzák természetüket. Bizonyos esetekben, a tanulmány eredményeinek megszerzése után világossá válik, hogy a vizsgált csomópont az AIT hátterében álnév (a citológus válasza általában rövid: „autoimmun pajzsmirigygyulladás” vagy „hašimoto pajzsmirigygyulladás”). Az autoimmun tiroiditisz hátterében azonban azonosítható mind a kolloid (jóindulatú) szerkezet csomópontja, mind a rosszindulatú daganatok.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás-kezelés

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás - az immunrendszer hibás működése - okának kezelése jelenleg nem lehetséges, mivel az immunrendszer elnyomása csökkenti a szervezet vírusok és baktériumok elleni védekezését, ami veszélyes lehet. Ezért az orvosoknak nem kell kezelniük az autoimmun pajzsmirigygyulladást, hanem ennek következménye a hormonok hiánya, vagy inkább egy hormon hiánya - tiroxin, amelyet a pajzsmirigy termel az élelmezésből származó jódból. Az AIT kezelésében történt forradalom akkor történt, amikor az orvosok lehetőséget kaptak a pajzsmirigyhormonok szabad felhasználására. Számunkra szerencsére a gyógyszerészek szintetizálták a tiroxin emberi hormon pontos példányát, amely egyáltalán nem különbözik az eredetitől. Az AIT és a kapcsolódó hormonhiány azonosításakor az endokrinológus mesterséges tiroxint ír fel a betegnek, amely lehetővé teszi a hormonszint normalizálását. Megfelelő felírás esetén a tiroxin nem okoz mellékhatásokat. Az ilyen kezelés egyetlen kényelmetlensége, hogy azt a beteg egész életében folytatni kell, mivel az egyszeri elindulás után az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) soha nem tűnik el, és a betegnek folyamatosan szüksége van gyógyszeres támogatásra..

Pupuláns pajzsmirigygyulladás

Pupuláns pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy bakteriális gyulladásos betegsége

Riedel pajzsmirigygyulladása

A Riedel-féle pajzsmirigygyulladás egy ritka betegség, amelyet a pajzsmirigy parenhimális szövetének kötőszövettel történő helyettesítése jellemez, és a nyaki szervek kompressziójának tünetei alakulnak ki.

Hipofizikus törpe (törpe)

Hipofizikus törpe vagy törpe - olyan szindróma, amelyet a növekedés és a fizikai fejlődés éles késése jellemzi, amely a növekedési hormon abszolút vagy relatív elégtelenségéhez kapcsolódik

Szubakut pajzsmirigygyulladás (de Querven pajzsmirigygyulladása)

A szubakut pajzsmirigygyulladás egy pajzsmirigygyulladásos betegség, amely vírusfertőzés után fordul elő, és a pajzsmirigysejtek megsemmisítésével jár. Leggyakrabban szubakut tiroiditisz fordul elő nőkben. A férfiak sokkal ritkábban szenvednek szubakut tiroiditiszben, mint a nők - körülbelül ötször.

Autoimmun polyglandularis szindróma

Autoimmun polyglandularis szindróma - endokrinopathiák egy csoportja, amelyet több endokrin mirigy bevonása a kóros folyamatba autoimmun károsodásának eredményeként

Panhypopituitarism

A Pangipopituitarizmus egy klinikai szindróma, amely az adenohipofízis romboló folyamatainak eredményeként alakul ki, amelyet a trópusi hormonok termelésének csökkenése kíséri, ami a legtöbb endokrin mirigy működési zavarához vezet.

Krónikus mellékvese-elégtelenség

A mellékvese elégtelenség (a mellékvesekéreg elégtelensége) az endokrin rendszer egyik legsúlyosabb betegsége, amelyet a mellékvesekéreg hormontermelésének (glükokortikoidok és mineralokortikoidok) csökkenése jellemez.

Eszközök osztályai a pajzsmirigy ultrahang elvégzésére

A pajzsmirigy ultrahangjához használt ultrahangberendezések különféle osztályainak leírása

T3 hormon

A T3 hormon (triiodothyronine) az egyik a két fő pajzsmirigyhormon közül, és ezek közül a legaktívabb. A cikk beszámol a T3 hormon molekula felépítéséről, a T3 hormon vérvizsgálatáról, a laboratóriumi paraméterek típusairól (szabad és teljes T3 hormon), a teszteredmények értelmezéséről és arról, hogy hol lehet jobb pajzsmirigy hormonokat venni

T4 hormon

T4 hormon (tiroxin, tetrajódtironin) - minden információ arról, hogy hol termelődik a T4 hormon, milyen hatása van, milyen vérvizsgálatokat végeznek a T4 hormon szintjének meghatározására, milyen tünetek jelentkeznek a T4 hormon szintjének csökkentésekor és emelésekor

Endokrin oftalmopátia (Graves oftalmopathia)

Endokrin oftalmopathia (Graves ophthalmopathy) egy autoimmun jellegű szemhéj utáni dyshylus szövetek és izmok betegsége, amely a pajzsmirigy patológiájának hátterében fordul elő, exophthalmos vagy puchglazia kialakulásához vezet, és a szemtünetek komplexumához vezet.

Diffúz euthyreoid strut

A diffúz euthyroid goiter a pajzsmirigy teljes diffúz megnagyobbodása, amely szabad szemmel látható vagy tapintással észlelhető, és amelyet funkciójának megőrzése jellemez

Hypothyreosis

A pajzsmirigy-túlműködés olyan állapot, amelyet pajzsmirigyhormonok hiánya jellemez. A kezeletlen hypothyreosis kezelése nélkül a myxedema („nyálkahártya ödéma”) kialakulása lehetséges, amelyben a beteg szöveteinek duzzadása alakul ki a pajzsmirigyhormon-hiány fő jeleivel együtt.

Pajzsmirigy betegség

Jelenleg olyan nagy figyelmet szentelnek a pajzsmirigybetegségek tanulmányozásának, hogy az endokrinológia egy speciális szakasza - a pajzsmirigy, azaz pajzsmirigy tudomány. A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő orvosokat pajzsmirigy-orvosoknak hívják..

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonokat két különböző osztályra osztják: jód-tironinok (tiroxin, trijódtironin) és kalcitonin. A pajzsmirigyhormonok e két osztálya közül a tiroxin és a trijódtironin szabályozzák a test fő anyagcseréjét (a test életképességének fenntartásához szükséges energiaszintet nyugalomban), és a kalcitonin részt vesz a kalcium anyagcseréjében és a csontok fejlődésében..

pszeudo

A pszeudo-hipoparatireoidizmus vagy az Albright-kór ritka örökletes betegség, amelyet a csontvázrendszer károsítása jellemez, mivel a mellékpajzsmirigyek által előállított mellékpajzsmirigy-hormon szövet-rezisztencia miatt megsértik a kalcium-foszfor-anyagcserét.

Elemzések Szentpéterváron

A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezniük, de gyakran más biológiai anyagokkal is laboratóriumi vizsgálat tárgyát képezik..

Pajzsmirigy-hormon teszt

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az északnyugati endokrinológiai központ gyakorlatában az egyik legfontosabb. A cikkben található minden olyan információ, amelyet a pajzsmirigyhormonoknak vért adni szándékozó betegeknek meg kell ismerkedniük.

Endokrinológus konzultáció

Az Északnyugati Endokrinológiai Központ szakemberei végzik az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálását és kezelését. A központ endokrinológusai munkájuk során az Endokrinológusok Európai Szövetségének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetségének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és orvosi technológiák optimális kezelési eredményt nyújtanak..

Szakértő pajzsmirigy ultrahang

A pajzsmirigy ultrahangja a fő módszer e szerv felépítésének felmérésére. Felszíni elhelyezkedésének köszönhetően a pajzsmirigy könnyen hozzáférhető az ultrahanghoz. A modern ultrahangberendezés lehetővé teszi a pajzsmirigy összes részének megvizsgálását, a szegycsont vagy légcső mögött elhelyezkedő kivételével.

Ultrahang nyak

Információ a nyaki ultrahangról - a benne szereplő tanulmányok, jellemzőik

Gyerek endokrinológus konzultáció

Nagyon gyakran a 18 év alatti betegek az északnyugati endokrinológiai központ szakorvosához fordulnak. Számukra a központ speciális orvosokat - gyermekek endokrinológusokat - foglalkoztat

Vélemények

Beteg történetek
Video beszámolók: kapcsolatfelvétel tapasztalata az Északnyugati Endokrinológiai Központtal