Terhesség alatt csökkent a TSH

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) az egyik legfontosabb paraméter, amely szabályozza a szervezet anyagcseréjét. Befolyásolja a reproduktív rendszer működését, meghatározza a petefészek működését, biztosítja a gyermek fogantatásának lehetőségét. A TSH csökkenése megakadályozza a terhesség normális lefolyását, és szövődmények kialakulásához vezet.

Javallatok a TSH vizsgálatára

Az orvosok véleménye a vér TSH elemzésére vonatkozóan nem egyértelmű. Egyes szakértők szerint a pajzsmirigy-stimuláló hormon értékelését kivétel nélkül mindenki megkapja. Javasolják, hogy rendeljenek TSH-tesztet terhes nőknek az első trimeszterben vagy az első megjelenéskor a nőgyógyászhoz. Más orvosok ellenzik a vér hormonszintjének rutinszerű meghatározását, és csak akkor hajtják végre a tesztet, ha egyértelmű a betegség kialakulásának kockázata..

A TSH értékelésének optimális ideje 6-12 hét. Az elemzést szükségszerűen hozzá kell rendelni az ilyen helyzetekben:

  • meddőség az állítólagos endokringenezis során;
  • vetélés - spontán vetélés a múltban;
  • a valódi terhesség megszűnésének veszélye;
  • pajzsmirigy-betegség a fogamzás előtt;
  • a pajzsmirigy patológiájának klinikai tünetei jelenleg;
  • egyéb feltételek, amelyek befolyásolhatják a TSH termelését.

A TSH szintjét mindig a T4-vel, a pajzsmirigyhormonnal kombinálva értékelik. Ha rendellenességeket észlelnek a kezdeti szűrés során, akkor további vizsgálatot kell végezni - más pajzsmirigyhormonok és antitestek meghatározása.

Normál TSH értékek

Terhességkor a pajzsmirigy működése megváltozik, és ennek magyarázata van:

  • Az ösztrogénszint növekedése fokozott pajzsmirigy-kötő globulin termelést eredményez. A TSH hatása alatt az első trimeszterben a pajzsmirigyhormonok (T4) koncentrációja átmenetileg csökken. A negatív visszacsatolás elve alapján a TSH átmenetileg növekszik, és a pajzsmirigyhormonok tartalma helyreáll.
  • A terhesség 8. és 14. hetétől a pajzsmirigy stimulálódik humán koriongonadotropinnal. A HCG szerkezete közel áll a T4-hez. A hCG növekedése kissé csökken a TSH koncentrációjában az agyalapi mirigyben.

A legtöbb egészséges nőben a pajzsmirigyhormon szintjének fiziológiai változásai nem veszélyesek és észrevétlenek. A T4 szignifikáns emelkedését ritkán figyeljük meg a szubnormal vagy alacsony TSH szint mellett, ami átmeneti tirotoxikózis kialakulásához vezet.

A TSH normája a terhesség életkorától függ:

  • I. trimeszter - 0,1–2,5 mU / l.
  • II. Trimeszter - 0,2-3 mU / l.
  • III. Trimeszter - 0,2-3 mU / l.

Csökken a TSH az alsó határig, és kevesebb - alkalom az endokrinológus vizsgálatára.

A TSH csökkenésének okai

A pajzsmirigy stimuláló hormon csökkenése az alábbi állapotokkal járhat:

  • A pajzsmirigy patológiája. A TSH csökkenését a pajzsmirigyhormonok növekedése és a hyperthyreosis (thyrotoxicosis) kialakulása kíséri..
  • Hipofízis A TSH csökkenése az agyalapi mirigy károsodása és a szerv károsodott véráramlása után, daganatokkal jár.
  • Súlyos fertőző betegségek akut stádiuma. A gyógyulás után a hormonszint helyreáll.
  • Itsenko-Cushing-szindróma.
  • Tartós stressz vagy éhezés.
  • Az agyalapi mirigy és pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek szedése.

Átmeneti tirotoxikózis

Az átmeneti terhességi tirotoxikózis a TSH csökkentésének leggyakoribb oka az első trimeszterben. Ez egy átmeneti állapot, amely fiziológiás változásokkal jár a terhes nő testében. A gesztációs tirotoxikózis 14-16 hétig tart, majd a hormonszint normalizálódik. Ritkábban ez a betegség a II trimeszterben marad.

A tranziens tirotoxikózis megkülönböztető jellemzői:

  • először fedezték fel terhesség alatt;
  • nincs pajzsmirigy-betegség;
  • kizárólag az első trimeszterben fordul elő;
  • 8-10 hét után spontán módon eltűnik.

Több terhesség esetén nagyobb a gesztációs tirotoxikózis kialakulásának kockázata.

A tranziens állapot tünetei hasonlóak a valódi hyperthyreosis kialakulásához. A terhesség ideje alatt a patológia diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A jellegzetes tünetek - szívdobogás, gyors fáradékonyság, verejtékezés, hányinger és hányás - könnyen összekeverhetők a normál terhesség szokásos megnyilvánulásaival..
A hyperthyreosis gyakran a korai stádiumok toxikózisának álcázza magát. Ezért minden terhes nő súlyos hányása esetén (5% vagy annál nagyobb súlycsökkenés, dehidráció jelei) vért kell adniuk a TSH meghatározásához.

A tranziens tirotoxikózis diagnosztikai markerei:

  • a TSH csökkenése kevesebb, mint 0,1 mU / l;
  • az összes T4 növekedése legalább tízszeresére emelkedik a normálhoz képest egy bizonyos vemhességi időszakban;
  • a szabad T4 növekedése;
  • ultrahanggal nincs pajzsmirigy-változás.

A gesztációs hyperthyreosis a II. Trimeszter kezdetén önállóan elmúlik. A kezelés általában nem szükséges. Ritka esetekben a pajzsmirigy aktivitását csökkentő gyógyszereket, valamint tüneti szereket írnak fel. Ha a laboratóriumi változások továbbra is fennállnak 16 hét után, akkor másik okot kell keresnie ennek a betegségnek..

Igazi tirotoxikózis

A tirotoxikózis (hyperthyreosis) tünetkomplex, nem betegség. Ez a betegség neve, amelyben fokozódik a pajzsmirigyhormonok szintézise..

  • diffúz mérgező gumi;
  • mérgező multinoduláris goiter;
  • átmeneti tirotoxikózis autoimmun patológiával;
  • iatrogén hyperthyreosis a levotiroxin túladagolásának hátterében hypothyreosis mellett.
  • a terhes nő nem megfelelő súlygyarapodása (kevesebb, mint 300 g hetente) vagy fogyás;
  • fokozott izzadás (egy nő forró még szobahőmérsékleten is);
  • a pulzus növekedése 100-120 bpm-ig;
  • túlnyomórészt szisztolés vérnyomás;
  • megnövekedett étvágy;
  • mellkasi rendellenességek;
  • hasmenés;
  • hányinger, hányás lehetséges;
  • fejfájás;
  • a haj és a köröm elvékonyodása;
  • végtagok remegése;
  • ingerlékenység, ingerlékenység, idegesség;
  • fáradtság normál fizikai erőfeszítés alatt.

A diagnózist laboratóriumi vizsgálat után megerősítik:

  • csökken a TSH;
  • az összes és a szabad T4 szignifikáns növekedése;
  • a pajzsmirigy lehetséges változásai ultrahanggal;
  • szívritmuszavar jelei az EKG-n.

A túlzott pajzsmirigy-aktivitás veszélyes az anya és a magzat számára. Talán a terhesség korai szakaszában történő megszüntetése. A vemhesség második felében növekszik a gesztózis kialakulásának kockázata. A kézbesítés gyakran idő előtt kezdődik.

A legveszélyesebb a hipertireoidizmus egy autoimmun patológia hátterében. A TSH elleni ellenanyagok szabadon átjutnak a méhlepén és hatnak a magzat pajzsmirigyére. Kezelés nélkül ez veleszületett hyperthyreosis kialakulásához vezet. A magzat halála nem zárható ki.

A TSH csökkentésének taktikája

A TSH szintjének megváltoztatásakor egy nőt endokrinológushoz fordulnak. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatot végeznek:

  • pajzsmirigyhormonok szintjének felmérése (T4 és T3);
  • TPO elleni antitestek;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • általános klinikai vérvizsgálat.

A valódi hyperthyreosis észlelésekor alacsony dózisú antityroid gyógyszereket írnak fel a T4 szint ellenőrzése alatt. A gyógyszerek túladagolása veszélyes, és a magzat hypothyreosis kialakulásához vezet. A javallatok szerint tüneti kezelést végeznek. A műtéti kezelés csak életveszélyes állapotok kialakulása esetén javasolt.

Az átmeneti hyperthyreosis nem igényel kezelést. Megfigyelt megfigyelés az első trimeszterben, a hormonszint ellenőrzése, tüneti kezelés. Antityroid gyógyszereket csak súlyos pajzsmirigy-rendellenességgel írják elő - például súlyos kiszáradással járó terhes nők indokolatlan hányásával. Az akut állapot enyhítése után a kezelési rend megváltozik.

Megnövekedett TSH terhesség alatt

A leendő anyának gondosan figyelnie kell a test hormonális változásait. A terhesség első trimeszterében különös figyelmet kell fordítani az endokrin rendszerre. Valójában ebben az időszakban a csecsemő saját pajzsmirigye nem működik - és anyámnak jó munkát kellene tennie "kettőért".

Az endokrin rendszer sikeres működésében a terhesség alatt fontos szerepet játszik az úgynevezett pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH). Az agyalapi mirigy termeli, és felelős a leendő anya és gyermeke pajzsmirigy normál működéséért. A TSH serkenti a fontos hormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) képződését. Ők felelősek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok cseréjéből a testben, a reproduktív, kardiovaszkuláris rendszer, a gastrointestinalis traktus munkájáért, valamint a mentális funkciókért..

Terhesség alatt a TSH emelkedhet. A legtöbb esetben a megemelkedett TSH-szint a norma, de csak profi endokrinológus adhat megbízható értékelést a test állapotáról..

A fokozott TSH okai terhesség alatt

A leendő anya testében a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét a hipotalamusz szabályozza. Alkotja az úgynevezett tirotropint felszabadító hormont (TRH), amely belép az agyalapi mirigybe és serkenti a TSH felszabadulását. A tirotrópok száma a terhesség alatt folyamatosan ingadozik: növekszik, csökken. Minden az anya és gyermeke egészségi állapotától függ.

A statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség első felében a nők 20% -ában a TSH normája 0,1–0,4 mU / l-re csökken, és akár teljesen elnyomható. Az első trimeszter végén alacsony a „tereotrópok” szintje. Ha a terhesség patológiák nélkül megy át, akkor a TSH fokozatosan növekszik. Bizonyos esetekben a TSH szinte szülésig kissé csökkent lehet.

Másokban a TSH 80% -a néha még „át is borul”. Az orvosok a pánikkal szembeni tanácsok nélkül javasolják: a TRH aktívan elősegíti a pajzsmirigy stimuláló hormon képződését - és ez egy terhes nő számára teljesen elfogadható. De ha a TSH túlságosan eltér a normától, fennáll a veszélye a csecsemőnek. A terhesség lefolyása ebben az esetben bonyolult, de ez egyáltalán nem utal arra, hogy megszűnjön. A TSH szintje kilenc hónap alatt folyamatosan változhat és változhat.

Terhes nő fokozott TSH tünetei

A napi TSH normája egészséges emberben 0,4-4,0 mU / L. A várandós anyáknál ezek az arányok kissé emelkedhetnek vagy alulbecsülhetők. Mellesleg, a nagyon alacsony TSH szint jelezheti, hogy ikrek vagy akár hármasok lesznek. A TSH terhesség ideje pontos meghatározása érdekében vizsgálatot végeznek egy nagy érzékenységű tesztrendszer bevezetésével.

Ha a TSH normája terhesség alatt megnőtt, akkor a következő tüneteket fogja észrevenni:

Az alacsony TSH okai és tünetei a terhesség alatt

A tirotropin, amelyet pajzsmirigy-stimuláló hormonnak is neveznek, egy speciális anyag, amelyet az agyalapi mirigy termel, azaz az elülső lebeny. A hormon fő funkciója a pajzsmirigy működésére gyakorolt ​​hatás. A tirotropin hiány elsősorban a pajzsmirigy aktivitását befolyásolja.

Terhesség alatt a női testben különféle folyamatok zajlanak, a hormonok koncentrációja megváltozik. Lássuk - mi fenyegeti az anyát, a születendő baba pajzsmirigy stimuláló hormonjának hiányát.

Tirotropin-információk

A tirotropin hormont az agy termeli, nevezetesen az agyalapi mirigy elülső részében. A szintézis folyamatát a hypothalamus szabályozza. A pajzsmirigyben található receptorok, amelyek különösen érzékenyek a tirotropin mennyiségének változására..

A pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza a két fő pajzsmirigyhormon képződését:

  • Tiroxin - T4;
  • Triiodothyronine - T3.

Az anyagok szabályozzák a sejtek növekedését, ezen felül a következő feladatokat látják el:

  • Aktiválja a sejtek oxigénnel történő telítési folyamatát;
  • Ellenőrizze a nyomás szintjét;
  • Szabályozza a hangulatot;
  • Aktívan részt vesznek az anyagcserében;
  • Felelős a hőszabályzásért.

Az anyag a terhesség alatt kapja a legfontosabb szerepet, mivel ellenőrzi az anya, a születendő csecsemő endokrin rendszerének tevékenységét. A pajzsmirigy működésének nyomon követése érdekében mindenekelőtt el kell végezni a tirotropin hormon elemzését. A szakértők javasolják a vizsgálat megkezdését a fogantatás előtt - a terhesség tervezésének szakaszában. Ez lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a pajzsmirigy működésének megsértéseit, és megszüntesse azokat. Meg kell érteni, hogy az alacsony hormonszint nem befolyásolja a fogamzásképességet, de hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését.

A TSH-hiány problémája leggyakrabban a terhesség alatt jelentkezik, ennek oka az a tény, hogy a pajzsmirigy nem képes előállítani a szükséges hormonmennyiséget. Az elemzés eredményei alapján azonosítsa a jogsértéseket. Az áttételt orvosnak kell megadnia. Ha a szakember valamilyen oknál fogva nem adott be áttételt, akkor látogasson el bármely laboratóriumba, és maga is adjon vért.

Hogyan változik a TSH mennyisége a fogantatás után?

Az első trimeszterben a tirotropin koncentrációja a normál alatt van. Általános szabály, hogy hasonló jelenség fordul elő toxikózisban szenvedő nők esetében. A 14. hétre a hormon szintje elmúlik, normalizálódik. Születéséig a TSH szintje gyakorlatilag változatlan marad..

A tirotropin normái a terhesség trimeszterében:

  • Az első 01-től 2,5 mU / l-ig terjed;
  • A második - 0,2-3,0 mU / l;
  • Harmadik - 0,3 és 3,0 mU / l között.

A diagnózis átadása:

  • A biológiai anyagot egy vénából veszik;
  • Vért kell venni éhgyomorra, az utolsó étkezés 8–14 órával a diagnózis előtt;
  • Közvetlenül az elemzés előtt inni lehet sima vizet;
  • Ha ki akarod értékelni a TSH hormon dinamikáját, akkor többször adják be, lehetőleg egyszerre.

Terhesség alatt a csökkent TSH jelei

Meg kell jegyezni, hogy a csökkentett tirotropin szint a betegekben különféle módon nyilvánul meg. A tünetek attól függnek, hogy mekkora mértékben növekszik a pajzsmirigy hormon..

Mindenekelőtt a hormonális kudarc befolyásolja a súlyt - észlelhető a testtömeg csökkenése. Vannak olyan helyzetek, amikor a testsúly normál marad, de a terhesség alatt szükséges súlygyarapodást nem határozzák meg. Ebben az esetben a súly csökken vagy stabil marad, még a növekvő étvágy ellenére is. Egyes betegek áttekintése szerint súlyos éhségüket tapasztalják, gyakran sokat esznek, de nem telnek el.

A hormonszint megváltozása zavarokat idézhet elő a szív- és érrendszer működésében. A nő a szívciklus változásait érzi. A hormonális háttér és az aritmia megnyilvánulása, a szív munkájának megszakítása érezhető. Különös figyelmet kell fordítani azokra az állapotokra, amikor egy nőnél szédülés következtében további aritmia fordul elő..

Feltételezhető a TSH-szint csökkenése a vérnyomás gyakori és éles ugrásaival. A nők gyakran szakorvoshoz fordulnak, folyamatosan magas szisztolés (felső) nyomás miatt.

A TSH-koncentráció csökkenésének legszembetűnőbb tünete a hangulat éles változása. Egy nő ideges lesz, szorongást, agressziót érez. Ezzel a diagnózissal egy nő felgyulladhat, gyakran veszekedve rokonaival és barátaival. Ezenkívül egy nő túlságosan aktívvá válik, nagyon gyorsan elkezdi beszélni, folyamatosan mozgásban van, és nem tapasztal fáradtságot. Veszélyes jel, amikor egy nő beszélni kezd.

A tirotropin aránya terhesség alatt

Mindenekelőtt csak a orvosoknak kell foglalkozniuk a tesztek dekódolásával. A szakember ellenőrzi a laboratórium által megadott értékeket. A tény az, hogy a tirotropin hormon feltételes normája széles tartományban változik - 0,4 és 4 mU / l között. Az adatok a gesztációs életkor függvényében változnak. 12 hét alatt a leolvasások a lehető legalacsonyabbak maradnak, majd a hormonszint fokozatosan emelkedik.

Felhívjuk figyelmét, hogy az eredmények és az eredmények pontossága a laboratóriumban alkalmazott tesztrendszer érzékenységi fokától függ. A szakértők határozottan javasolják, hogy ne essen pánikba, ha az eredmény nulla. Mindenekelőtt el kell végeznie a TSH elemzését egy másik laboratóriumban. Ha az eredményeket megismételik, konzultációra van szükség endokrinológussal.

A terhesség korai szakaszában a pajzsmirigy nagyon intenzíven működik, megnövekedett mennyiségű hormont termel, e tekintetben a TSH elemzése nulla eredményt mutathat. Az orvosok azt javasolják, hogy ne aggódjon, az a tény, hogy a test újjáépítésre kerül, ideértve a hormonális háttér megváltoztatását. A legtöbb esetben a hormonális „egyensúlyhiány” önmagában, gyógyszeres kezelés nélkül megszűnik. Szükséges-e kezelést felírni - csak az orvos határozza meg a vizsgálatokat.

Mely esetekben csökken a tirotropin:

  • A test egyéni jellemzői a terhesség miatt;
  • Mérgező goiter;
  • Agyagi sérülés;
  • Stresszes helyzetek;
  • Éhezés;
  • Kábítószer-terápia, amely csökkenti a tirotropint.

Ha az elemzés eredményei a hormonszint hirtelen csökkenését mutatják, akkor konzultálnia kell endokrinológussal, mivel ki kell zárni a pajzsmirigy patológiáját.

Meg kell jegyezni - nem minden nőt kell vizsgálni TSH szempontjából. A jelzések a következők:

  • Az endokrin rendszer patológiái a történelemben;
  • A hormon folyamatos monitorozása a meglévő pajzsmirigy-betegségekben;
  • A szívbetegség jellegzetes jelei - aritmia, légszomj.

Ezenkívül a diagnózis abszolút indikációja egy nő vizsgálata meddőség esetén.

A TSH hormon hirtelen csökkenésének következményei a magzatra

A hormon koncentrációjának csökkentése a terhesség első trimeszterében nem veszélyes anya és gyermeke számára. Ez a jelenség normális, kezelést nem igényel, csak megfigyelés. Súlyos toxikózis esetén a koncentráció csökkenése figyelhető meg. Ha a hormonszint 15-16 héten belül nem áll helyre, további vizsgálat szükséges, mivel ebben a szakaszban fontos a lehetséges pajzsmirigybetegségek időben történő azonosítása..

Az egyik veszélyes kóros tünet a megnagyobbodott pajzsmirigy. Az orvostudományban ezt az állapotot hyperthyreosisnak vagy tirotoxikózisnak nevezik. Ezt a kóros állapotot csak a terhes nők 2–4% -ánál diagnosztizálják.

Mellesleg, a hyperthyreosis a gyakori oka a meddőségnek, ennek a betegségnek a hátterében hasonló komplikációk alakulnak ki:

  • vetélés;
  • Gestosis;
  • Koraszülés;
  • Placentális repedés;
  • Anémia;
  • Hypoxia;
  • Magzati növekedés retardáció.

A terhes nők 3% -ában a tiroxémia hátterében a magzatot agresszív antitestek fertőzték meg. A betegséget az alábbi jelek alapján lehet azonosítani:

  • Túlzott ingerlékenység;
  • A pulzus meredek emelkedése;
  • Fogyás;
  • Látás károsodás.

Sajnos, a tirotoxikózis által bonyolult tirotropin-koncentráció csökkenésének hátterében, a terhesség veszélyben van, és alig tart fenn. Ha a beteg állapota súlyos, akkor a probléma egyetlen megoldása az abortusz. Ha a terhesség fenntartható, a nőnek endokrinológus folyamatos ellenőrzését igényli. A szállítást illetően valószínűleg császármetszés látható. A természetes szülés csak a terhes nők kielégítő állapotában lehetséges.

A tirotropin okai csökkennek a terhesség alatt

Mindenekelőtt a többes terhesség okozhatja a TSH csökkenését. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a hormon nulla szintre csökkentése ikrekkel vagy akár hármasokkal járó terhességet jelez, és a test erőforrásokat költenek a csecsemők fejlődésére. Ha a többes terhesség nem igazolódik ki, akkor más okokat kell keresni. A TSH szint csökkenése jelezheti ezeket a patológiákat:

  • Benignus pajzsmirigydaganat;
  • Hormonális kezelés;
  • Plummer-kór.

Ha a TSH alacsony, de a T4 normál

A hormonok szintézisével kapcsolatos helyzet a következő - ha a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű TG-t, akkor az agyalapi mirigy több tirotropint szintetizál a helyzet kiegyensúlyozása érdekében. Ha a T4 hormon nagy mennyiségben képződik, akkor a tirotropin koncentrációja csökken.

A terhes nő testében az a helyzet, amikor a T4 szint normális, és a TSH szintje csökken, előzetesen a következőket jelzi:

  • Graves-Bazedov kialakuló patológiája;
  • Bizonyos gyógyszerek szedése.

Az ilyen elemzési mutatókkal a legfontosabb nem a kétségbeesés, hanem a kezelés megfelelő időben történő elindítása. Annak megakadályozása érdekében, hogy a nem kívánt diagnosztikai eredmények meglepő módon jelenjenek meg, végezzen teljes vizsgálatot a terhesség tervezése során.

Milyen a TSH szintje a terhesség 1,2,3 trimeszterében??

A nőnek nem könnyű előkészíteni az anyává válást. Mindannyian azt akarjuk, hogy a baba egészségesen szülessen és bárkire kész legyen, ha csak így lenne. A pajzsmirigy vezető szerepet játszik, mondhatnánk, de ez nem az egyetlen és fontos dolog, hogy hibátlanul működik.

Milyennek kell lennie a TSH szintjének terhesség alatt az 1,2-es és 3-as trimeszterben, ami azt jelenti, hogy a hormon normál, magas vagy alacsony szintje van, hogyan befolyásolja a TSH a tervezést és a fogamzást?

Ma nem csak ezekre a kérdésekre kap választ, hanem olyan kérdésekre is, amelyek sok nőt érintik. Fontolja meg sorrendben: a normát, amikor a TSH növekszik és mikor csökken.

Normál TSH a nők terhesség alatt

A kóros helyzetek elemzése előtt meg kell tudnia, hogy az érdekes helyzetben lévő nők pajzsmirigy-stimuláló hormonjának melyik mutatója normális. Mellesleg, a laboratóriumi nyugtákon láthat egy másik megnevezést - TSH.

Magas vér TSH

Tehát további beavatkozás nélkül megválaszolom, hogy azoknak a fiatal hölgyeknek, akik gyermeket várnak, vagy azt a fogantatás előtt tervezik, a TSH felső szintje nem haladhatja meg a 2,5 μme / l-t.

Ez a mutató a terhesség bármely trimeszterére és a terhesség előtti nőkre érvényes. Vagyis a TSH-jának kevesebbnek kell lennie, mint 2,5 μMe / L, terhesség előtt, valamint 1, 2, és 3 trimeszterben.

Nem én hoztam fel ezeket a normákat, hanem az endokrinológusok világkongresszusán fogadták el, a WHO jóváhagyta és Oroszországban érvényesek. A statisztikák szerint ezekkel a számokkal regisztrálták a magzati fejlődés és a terhesség legkevesebb patológiáját.

Okos lenne azt gondolni, hogy az optimális teszteredményekkel teljes mértékben védve van a gyermek fejlődése ellen, mert nem csak a pajzsmirigyhormonok vesznek részt egy kicsi szervezet kialakulásában. De ne aggódjon annyira, hogy kissé eltérnek ezen előírásoktól, mert ismét a fejlődés patológiáját nem találták a nők 100% -ában, akiknek TSH-szintje meghaladja a 2,5% -ot..

Más szavakkal, ha 4,0 μIU / L tirotropin-szintet észlel és terhes - ez nem ok a pánikra, hanem alkalom arra, hogy elgondolkozzanak és orvoshoz menjenek pótkezelés céljából. Azt tanácsolom, menjen el egy másik orvoshoz, ha az előbbi, látva a mutatóit, felajánlja abortusz elvégzését. Ezek a számok nem utalnak az abortuszra..

És melyiket? Ha terry hypothyreosis van egy kifejezett klinikánál, nagyon magas TSH számmal és alacsony szabad T4 és T3 szinttel, az 1. trimeszter végén található.

Alsó pajzsmirigy szintű hormon

Hivatalosan a terhes nők alsó normálértéke 0,4 μMU / L, de az ez alatti értékek nem mindig jelzik a patológiát.

Alacsony TSH fordulhat elő teljesen egészséges nőknél is, vagyis bizonyos esetekben a korai stádiumban van élettani hipertireoidizmus, amely a második trimeszter elejére halad át..

Miért történik ez, és milyen esetekben fordulhat elő, olvassa el a „pajzsmirigy és a terhesség” című cikket. Terhesség alatt az endokrin szervek teljes átalakulása történik. Ezt a tényt néha nem veszik figyelembe a hormonszint megfelelő értékelésével..

A TTG normák hetenként és trimeszterre vetítve

Kedves lányok és nők, a normál TSH tartomány azonos a terhesség bármely szakaszában. Ne keressen olyan táblát, ahol a TSH szintje tervezett lesz, szinte hetente. Ez csak megtéveszt téged és felborítja, ha a mutatója nem egyezik meg a táblázat vagy a grafikon mutatóival..

A pajzsmirigyhormonok koncentrációja folyamatosan ingadozik, és mindenki számára külön-külön. Mindent, ami belefér az általam megjelölt határokba, normának tekintik. Vigyázzon és aggódjon kevésbé!

TSH és meddőség

A természet úgy gondolta, hogy a pajzsmirigyhormon hiányában szenvedő nők normális teherbe eshetnek. Ez az oka annak, hogy néhány, magas TSH-val rendelkező nő meddőségben szenved. Ennek célja annak biztosítása, hogy az idegrendszer kóros és szellemi fogyatékos gyermekei ne születjenek. Rontja az emberiség genetikai potenciálját.

A fogamzás előtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek-e olyan betegségei, amelyek hypothyreosis tüneteivel járnak. És ha vannak, akkor először normalizálja a hormonszintet, és csak akkor tervezze meg a jövőbeli terhességet.

Amikor terhesség alatt vért kell adni a TSH-hoz?

Az ideális idő 6-8 hét. Korábban még nem látta a jogsértések kezdetét, később pedig kihagyhatja azokat. A meglévő hypothyreosisban szenvedő nőknek meg kell növelniük a tiroxin adagot, amint terhesség észlelhető.

Ezután ellenőrizze a hormonszintet trimeszter után, hacsak orvosa másképp nem mondja. Terhesség alatt mindig a TSH és az svT4 hormonokat kell megnéznie..

Ha a TSH terhesség alatt emelkedett

A pajzsmirigy stimuláló hormon fokozódása a terhesség kezdetén nem ritka. Ez azt jelenti, hogy pajzsmirigyed nem képes megbirkózni és kevés hormont termel. Ez egészséges nőknél és a pajzsmirigy működésének már létező hiányával is előfordulhat. A megnövekedett tirotropin okai terhesség alatt:

  • autoimmun pajzsmirigygyulladás és hypothyreosis
  • endemikus goiter
  • működtetett mirigy
  • radioaktív jódkezelés a múltban
a tartalomhoz

Emelkedett tirotropin egészséges terhes nőkben

A terhesség olyan terhelés, amely miatt a mirigy bosszút áll. A terhesség előtt a nő egészséges volt, és nem volt pajzsmirigybetegsége, vagy csak soha nem vizsgálták meg..

Az olyan betegségek, mint például az autoimmun pajzsmirigygyulladás vagy az endemikus goiter, tünetmentesek lehetnek, és a mirigy valamilyen módon képes megbirkózni, fenntartva a hormonszintet az optimális szinten, és a terhesség kezdetén és a megnövekedett szervfunkcióknál az alkalmazkodási mechanizmusok nem ellenállnak, és a laboratóriumi vizsgálatok során a TSH megemelkedett formájában megsértések vannak. a vérben.

A terhesség alatt észlelt első magas TSH a látens pajzsmirigy patológiában szenvedő nők adaptációjának kudarcának következménye.

Mi a teendő ebben az esetben?

Az egyetlen helyes döntés az, hogy gyorsan előírja a hatékony adag tiroxint, az emberi pajzsmirigyhormon szintetikus analógját. Minél gyorsabban írják elő a kezelést, annál jobb. A kezdeti indikatív dózist a 2,3 μg / kg képlettel kell kiszámítani. Ezután a dózist titrálják, azaz a legpontosabb dózist kiválasztják a TSH és az svT4 ismételt eredményeinek elemzése után.

Fokozott TSH fokozódás hypotyreosisos terhes nőkben

Nagyon remélem, hogy a diagnosztizált nőket figyelmeztetik arra, hogy problémák merülhetnek fel a terhesség kezdetével. Terhesség előtt, a tervezés során, a nőknek tiroxin készítményeket írnak fel a hormonszint normalizálása érdekében. Már felvette egy bizonyos adagot gyógyszert, és jól érzi magát.

De itt jön a régóta várt terhesség és minden ideális hormonmutató "repül a tartararaba". Mindez ugyanazon okból történik, mint az első esetben. Az adagokat a "nem terhes" állapot szerint választottuk, és az utóbbi kezdetével a szükséglet természetesen növekszik. Tehát az adagot növelni kell.

És bár van egy képlet a tiroxin kiszámításához terhes nőkben - 2,3 μg / kg, a finomabb hangolást kísérletileg végezzük. Más szavakkal, az előírt tiroxin adag hatékonyságát meg kell ismételni, esetleg ismételt tesztekkel.

A magas TSH terhesség következményei vagy miért veszélyes?

A pajzsmirigy-hormon túlbecsült szintje jelzi a pajzsmirigyhormonok hiányát, ez pedig magában hordozza a születendő gyermek szervfejlődésének patológiájának kockázatát. Ez igaz a kezdeti időszakra, azaz az 1. trimeszterre. Ha az első trimeszterben normális volt a hormonszintje, és az azt követő trimeszterben szintje megemelkedett, akkor nem áll fenn a magzati patológia kockázata, de fennáll a terhesség és a szülés veszélye, ha nem helyreállítja gyorsan az egyensúlyt.

Megint szeretném megnyugtatni azokat a nőket, akik eltérést tapasztaltak normáiktól. Durva patológiát és mentális retardációt észlelnek hosszú, nem kompenzált nőkben, akiknek kifejezett klinikai képe van a hypothyreosisról, nagyon alacsony a szabad T3 és T4 szintje..

Ha csak emelkedett a TSH, de ugyanakkor a T3 és a T4 normális vagy az alsó határon van, akkor ez azt jelenti, hogy a magzati eltérések kockázata rendkívül alacsony, és ez más, ön által nem befolyásolható okból is bekövetkezhet..

Szintén nem kell gondolni, a baba egészben születik, de hülye. A csecsemő intelligenciája nemcsak az anya mirigyének működésétől függ, hanem a genetikai alaptól is, amely anya és apa áll. Más szavakkal: a szülők-akadémikusok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek gyermek orvosokkal..

Az is hasznos lesz, ha megtudja, hogy az Eutirox hogyan befolyásolja a terhesség kialakulását. Olvassa el az „Eutirox, terhesség és szoptatás?” Cikket.

Legyen előre felkészült, hogy a helyzetet ne lepje meg.

Csak az anyai hormonok kis hiányával valószínűleg nem teljes mértékben valósul meg a genetikai potenciál, ám ez nem félelmetes, mivel a csecsemő agya születéskor még mindig nem érett, és az első életévben tovább érlelődik. Vagyis az elme és a gondolkodás sebességéért felelős neurális kapcsolatok az első életévben befejeződnek. És ezt megkönnyíti a hosszan tartó szoptatás, mivel azok az anyagok, amelyek csak az anyatejben vannak, a legmegfelelőbbek az idegsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez.

Alacsony TSH terhesség alatt

Már mondtam, hogy az alacsony TSH fiziológiai állapotnak tekinthető és nem igényel kezelést. De vannak olyan esetek, amikor a tirotropin csökkenését patológiás folyamat okozza. A patológiáról bővebben az „Alacsony TSH: mit jelent?” Című cikkben olvashat.

Az alábbiakban felsorolom a tirotropin csökkentésének lehetséges okait egy terhes nőben:

  1. diffúz mérgező goiter (Graves-kór)
  2. multinoduláris mérgező gumi
  3. a pajzsmirigy funkcionális autonómiája
  4. tiroxin túladagolás

Az első helyen természetesen a DTZ (diffúz mérgező gumi) van. Szerencsére ez a betegség nem olyan gyakori. Minden nő, amelynek TSH-je a normál alatt van, felosztható:

  • korábban tirotoxikózisban szenvedtek
  • először fedezték fel terhesség alatt

Az első esetben a betegség visszaesése előfordulhat a terhesség megkezdésével, és a diagnosztizálás nem nehéz. De a második esetben részletesebben meg kell értenie a pontos ok kiderítését, mert ez lehet a norma egy változata.

A terhesség alatt a fiziológiailag alacsony TSH-t a pajzsmirigy stimuláló hormon hiányos elnyomása jellemzi, amelyet a DTZ-vel megfigyelnek. Ezen felül a szabad T4 ritkán haladja meg a 30 pmol / L értéket. Igaz, a többes terhesség esetén a TSH jelentősen csökkenthető. A terhesség miatt alacsony TSH mellett soha nem figyelnek meg szemészeti károsodást (szemkárosodást), ami jellemző a DTZ-re. A pajzsmirigy tirotoxikózisának tünetei nem fejeződnek ki, vagy egyáltalán nem fordulnak elő.

És ami a legfontosabb: a terhesség folyamán a TSH szintén növekszik, ami soha nem fog megtörténni diffúz mérgező botrány esetén. Ezért sok orvos, köztük én is, betartja a megfigyelési taktikákat az első trimeszter során. Ha a TSH szintje a második trimeszterben nem normalizálódott, vagy legalábbis nincs pozitív növekedési dinamika, valamint a szabad T3 és T4 szintje továbbra is magas, úgy dönt, hogy specifikus kezelést ír elő, amelyet fent említettem..

Nem kell attól tartania, hogy káros lesz a csecsemőre vagy neked. A pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) megemelkedett szintjei nem mutatnak negatív hatást a terhesség első trimeszterében, ellentétben hiányosságukkal.

Mi a teendő, ha alacsony a TSH és kezelésre van szükség??

Azonnal el kell mondanom, hogy ez a helyzet nem utal az abortuszra. A tirotoxikózis kisebb mértékben érinti a magzatot és a terhességet, mint a hypothyreosis, de a kezelést nem szabad elhanyagolni..

A kezelést tireosztatikus eszközök segítségével végezzük, amelyek blokkolják a mirigy túlzott működését. A kezelést csak az endokrinológus választja ki és irányítja.

Ez minden. Ossza meg információkat barátaival a közösségi hálózatok gombjain keresztül, és iratkozzon fel a blogfrissítésre.

Kapcsolódó blogcikkek:

Helló, terhesség 26 hét. Adományozott vér a TTG-3,010 hormonokhoz; T4 St. 9.85. Az orvos diagnosztizálta a terhességi manifeszt hypothyreosisot. Felírt az Eutirox 62.5-re és a Jodomarin 250-re. Elkezdtem gyógyszereket szedni, de 26 hét előtt nem tudtam a hormonomról. Befolyásolja ez a csecsemőt??

Jó napot. Mondd el kérlek. Terhes vagyok, de mielőtt megtudtam róla, vért adtam hormonoknak az Eutirox 50 szedésekor. TSH 5,3 μIU / ml (0,23-3,4 mMU / L norma), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0-2,8 nmol / L) ), T4 St. 9,8 nmol / L (norma 10,0 - 23,2 nmol / L), TPO 488,0 egység / ml (norma legfeljebb 30 egység / mol). Megértem, hogy a TVET felül van, de a férjemmel és egészséges gyermeket akarunk. Mi a baj ebben az esetben, és mit tegyünk? Most az eutirox adagja 75-re nőtt. És problémánk van a városban, nincs gyermekek vagy felnőttek endokrinológusa. Előre is köszönöm.

Helló, van egy problémám. Van tereotaxikózisom. Terhesség előtt a TSH szintje nullánál alacsonyabb volt. A terhességi tesztek megváltoztak
TTG 0,06 0,17-4 normával
T3 2.1 az 1.2 normálnál - 2.8
A T4 a 16,7 szabadságjogot a 11,5-23,0 normával
A T3 3.7 szabadsága 2,5 - 5,8 arányban
Most, mint a tesztek, többé-kevésbé normálisak, kivéve a TTG-t
A kérdésem az, hogy hogyan növelhetjük a TSH szintjét a normára, de ne rontjuk el a t3 t4 mutatókat
Kérlek segítséget. előre is köszönöm szépen!

Szia! Nekem van a terhesség 10. hete, elmúlt hormonok. Az eredmények a következők:
Tz-1,6 (1,1 - 3,1 nmol / l norma), T4 - 92,5 (55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (0,4 - 4,0 mU / l). azok. A TSH csökken. Egy ilyen növekedés veszélyes? Ikreket várok. köszönet!

Szia. Kérjük, konzultáljon. 17 hetes terhesség van. TTG - 0,1851, T4 mentes - 0,86 (0,70–1,48 norma), T3 mentes - 3,62 (norma 1,71–3,71). Semmit nem fogadok el, a jódot is utasították kizárni. Hogyan befolyásolják az ilyen mutatók a babát?.

Jó napot! Többszörös terhességem van, 12 hét. TTG - 0,01 0,4-4,0, T3 - 3,17 1,69-3,71 és T4 - 1,23 0,7-1,48 sebességgel. Van-e aggodalom??

Helló, a 8. héten TSH 0.28. T4 St. 18,1, AT-tól TPO-ig 5.5. Korábban nem adtam teszteket. Kérem, mondja el, hogy mit jelentenek az elemzéseim. Előre is köszönöm.

Jó napot! Mondd el, hogyan kell lennem. Terhességet tervezek, TSH - 3,5 mme / L, szabad T4 - 15,15 pmol / L, legfeljebb 14,20 laboratóriumi normával, TPO ellenanyagok - 1 NE / ml, pajzsmirigy ultrahangja patológiák nélkül, de az artériák véráramlása bal és jobb oldali 10 cm / s (normál 25 cm / s). A klinika endokrinológusa szerint minden rendben van, semmit sem kell leengedni, de nem bízom benne. Mondja el, mi a lehetséges diagnózisom, és hogyan csökkenthetem a TSH-t??

Helló, mondja meg nekem a terhesség 38 hete. TTG = 3,44 szabad T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 minden normális

Helló, van egy problémám. Van tereotaxikózisom. Terhesség előtt a TSH szintje nullánál alacsonyabb volt. A terhességi tesztek megváltoztak
TTG 0,13 0,17-4 sebességgel
T3 2.1 az 1.2 normálnál - 2.8
A T4 a 16,7 szabadságjogot a 11,5-23,0 normával
A T3 3.7 szabadsága 2,5 - 5,8 arányban
Most, mint a tesztek, többé-kevésbé normálisak, kivéve a TTG-t
A kérdésem az, hogy hogyan növelhetjük a TSH szintjét a normára, de ne rontjuk el a t3 t4 mutatókat
Kérlek segítséget. előre is köszönöm szépen!

Helló, T3common = 7,37; T3 szabad = 24,12; T4összeg = 211,6; t4free = 43,487; TTG = 0,005. nincs terhesség. 39. életkor. Nincs gyermek. az öko-környezetben ilyen anizissel nem megengedett. Csomópont 20.5x19.3x16.6 pajzsmirigy hiperplázia A pajzsmirigygyulladás ultrahang jelei. A terhesség érdekében az orvos javasolja (erősen) a pajzsmirigy eltávolítását. mivel már életkorban van, de gyermekeket akarunk. és ez egy esély a terhességre. korábban az IVF normál elemzéssel volt eredmény nélkül. a pajzsmirigy eltávolítása. függetlenül attól, hogy a gyermek kiderül-e vagy sem, az esély még mindig kicsi. és egész életed pajzsmirigy nélkül élni. Nem tudok döntést hozni. félelem a műtéttől és attól, hogy félreértik a félreértést, hogyan lehet pajzsmirigy nélkül folytatni.

Helló, Dilyara! Kérem, mondja el, 1,5 évvel ezelőtt a súlyos stressz miatt lefogytam, remegtem a kezemben, hajhullás, menstruáció. ciklus és tachikardia. Az orvos csak a T3sv-t rendelte el. Az átadáshoz az eredmény 31,3, az elemzési forma normája 2,5-7,5 pmol / L. Felírt kezelést, de én nem szedtem a gyógyszert. Fél év elteltével újra teszteltem a teszteket: Anti TPO 39.8 (normálérték legfeljebb 35 NE / ml), T3sv. 8,31 (Normál 2,3-6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Normal 11,5-22,7 pmol / L) és TSH 0,01 (Norm 0,23-3,4 μMU / ml). Ismét az előírt kezelést megtagadtam. Eltelt egy év, az összes olyan tünet, amely korábban eltűnt, a ciklus olyan, mint egy óra, és rájöttem, hogy terhes vagyok, most 8 hete van. Átadom az elemzéseket: T3sv. 5,9 (Norm 2.3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (normál 0,89-1,76 ng / dl) és TSH Svetlana

Szia! Kérem, mondja meg, hogy diffúz mérgező strólyammal már egy éve foglalkozom tirozollal. Most, hogy a terhesség 8 hetes, az endokrinológusról, akit általában megfigyelték, hogy abortusz történt... Egy másik orvos propitsilt írt fel, T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010 tesztet, AT-TG Marina

Jó napot. Terhesség második 27 hetje, többes (ikrek). Az első terhesség alatt tirotoxikózist (multinoduláris diffúz toxikus goiter) helyezték el, a propil-tiuracil az egész terhesség ideje alatt 30 hétig ivott. A második terhesség megtervezésekor átadta a TSH hormonok 0,4-es (0,23-3,4 normája) svT4 15,6 (10-23,2) tesztjét, és a 6. héten átadta a TSH 0,05 sT4 12,8 tesztet; 11. héten TSH 0,04 svT4 19,8; a 16. héten TSH 0,05 svT4 16; a 26. héten TSH 0,1 svT4 12; a 27. héten, TSH 0,05 svT4 11. Mindig ez az idő nem vett semmi jódot, sem propitsilt. Mindent átadtam egy laboratóriumban. Ijesztő, hogy a 27. héten ilyen alacsony a TSH? köszönöm a választ.

Szia. A pajzsmirigy ultrahangjával diffúz, 2. fokú multimodális goiter volt. TTG Marina elemzése

Szia! Mondja el, kérlek, mit jelent az elemzéseim? A terhesség 10 hetében a T4sv 19.1 (9.0-22.0 norma), TSH 0.021 (0.4-4.0 norma), a TSH receptorok elleni antitestek kevesebb, mint 1 (norma). A vemhesség 12 hetében T4sv 19,2 (9,0-22,0 norma), TSH 0,005 (norma 0,4-4,0). nagyon félelmetes csökkenése a TSH-ban. Előre is köszönöm!

Üdvözlet, a TSH elemzése 12 hét 7 nap alatt került átadásra. Ma jött a 0.04 eredmény. Miről beszél ?

jó napot!
Ismét neked... Ismételje meg a hormonok újraindítását majdnem 21 hetes 3 napos időszak alatt
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11.9
Előtte voltak eredmények.. Határidő 17 hét.
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8

Meg kell tennem bármilyen intézkedést....Nagyon aggódok

Jó napot, az endokrinológus irányában nyomon követtem az elemzést az eredményekkel:
TSH 0,265 (11 hetes terhesség), normál 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (3.1-12.5 norma), tesztoszteron 3.18 (0.52-1.72 norma), kortizol 850 (138-635 norma).
Dz: DTZ 1., tirotoxikózis, enyhe, hiperkortisolemia és andreno-genitális cm.
----
Kérem, mondja meg nekem, hogy az esetemben szükség van-e kezelésre? Elfogadom az Utrozhestan-ot (napi 400). A tesztelés idején a Jodomarin körülbelül két hétig tartott - most már törölték (talán befolyásolta az eredményt).

jó napot.
15 hetes terhesség van. Nincs pajzsmirigy. TTg-0,654 (norma 0,35–4,94) T4–1,84 (norma 0,7–1,48). 150 euteroxot, 100 jódot veszek. Aggodalomra ad okot?

jó napot!
Terhesség előtt nem volt pajzsmirigyprobléma, a szülést megelőző klinikán 12 héttel TSH-ra és T4sv-re küldték, az eredmények csak 2 hét elteltével érkeztek - TSH - 3,34, T4sv - 26. A terapeuta sürgősen szubklinikai hipotireoidist küldött az endokrinológusnak azzal a diagnózissal, hogy egy gyermek szellemi fogyatékossággal született.
Az endokrinológus újból elemzésre küldte, mondván, hogy nem láttam a hypothyreosis külső jeleit. Ismételt elemzés a 15. héten - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO kevesebb, mint 3.
Mondja meg, kérem, vannak-e valóban súlyos következmények a gyermekre?
köszönet!

Időtartam 13 hét 4 nap.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
normális, vagy idegesnek kell lennie?

Szia. 9 hetes terhességem van. Elemzési adatok:
TTG - 0,28 (ref. Érték 0,3–4,0)
St3-4,9 (ref. Érték 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref. érték 11–23.0)
Csak egy hónap elteltével tudok eljutni az endokrinológushoz (az orvos vakáción van). Lehetséges jódot venni ilyen és ilyen eredményekkel? És milyen adagot (100 vagy 200). A nőgyógyász semmit sem tudott magyarázni nekem, azt mondta, hogy még nem fogadja el. De az Urálban élek, ahol nincs sok jód, tehát...
Mondd el kérlek

Jó estét. 6 hetes terhesség van. A TSH receptorok elleni antitestek eredménye 2,22 (N-ben kevesebb, mint 1,75). Veszélyes?
Előre is köszönöm!

Szia! Kérem, mondja meg, mit jelentenek az elemzéseim eredményei, és hogy veszélyes-e. 12 hetes terhesség van. Előre is köszönöm!
eredményeim: a laboratórium által megjelölt norma:
T4-mentes 21,8 pmol / L referenciaértékek 9,0–22,0 határértéke
TTG: 0,006 mU / L referenciaértékek határértéke 0,4 - 4,0
Dilyar Lebedev referenciaértékeinek AT-TPO 132,4 U / ml-es határértéke

Ebben az időszakban ez normális. A 16. héten ellenőrizze újra a hormonokat

Helló! Mondja el, kérlek, mit jelent az én válaszom az R-TSN 1,64 NE / L a / t elemzésére? TSH 0,03. Terhesség 9/10 hét. Amikor a határidő lejárt, kevesebb volt. Köszönöm előre!

Elena, mutassa meg laboratóriumának szabványait

jó estét van a 21. hét
ttg 0,36
t3 nincs írva
t4 13.8
miről beszél?

Jó napot! Terhesség - 6,5 hét. Súly - 59 kg, magasság - 170 cm.
Ezt megelőzően több évvel ezelőtt diagnosztizálták a hypothyreosisot és az AIT-t, de akkor a TTG és ST4 összes paramétere normalizálódott (a TTG nem emelkedett többet, mint 4, utoljára 2015 decemberében adtam át - TTG, ST4 normális). Az utolsó ultrahang 2015 decemberében: a jobb lebeny 16 mm széles, 47 mm hosszú, 17 mm vastag, 6,7 köbméter. cm, a bal lebeny 16 mm széles, 53 mm hosszú, 14 mm vastag, 6,7 köbméter. lásd a pajzsmirigy teljes térfogata 12,9 köbméter. cm, az állcsont - 2,5 mm, a fázisos képződményeket nem azonosítják. Jobb lebeny: a kontúr egyenetlen, tiszta, csökkent az ehogenitás, az echostruktúra diffúzan heterogén, kicsi hipoechoikus területekkel, az alsó pólustól távol eső nyirokcsomók paracracheálisak 11 és 4 mm-ig, a fókuszbeli elváltozások nem merülnek fel. Bal lebeny: a kontúr egyenetlen, tiszta, csökkent az ehogenitás, az echosztruktúra diffúz módon heterogén, kicsi hipoehoidokkal. területeken a nyirokcsomók paratracheálisak, körülbelül 6, 1 cm-ig hipoechoikusak, nincsenek fókuszos formációk, a véráramlás a CDK módban jelentősen növekszik. Következtetés: a diffúz autoimmun betegség ultrahang képe.
Új adtam át, miután megtudtam, hogy terhes. Szörnyű eredményeket kaptunk - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Azonnal küldtek egy endokirinológushoz, az első öt napra 50 mikrogramm eutiroxot írtak fel, majd 75 mikrogramm.
Az orvos azt mondta, hogy ha egyszerre sokat ír fel, akkor lehetnek szívproblémák. Tegnap ismét átadtam, gondoltam, talán egy hiba. De sajnos nem: TSH - 19,62 μMU / ml, T4-mentes - 0,94 ng / dl, T4-mentes pmol / L-ben - 12,11 pmol / L. Tiroperoxidáz elleni antitestek (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Az a kérdésem, hogy ez hogyan fogja befolyásolni a terhességet? Hogyan fogja befolyásolni a magzatot? Nagyon sok szörnyűséget olvastam. Az egyik orvos azt mondta, hogy eltéréseket fenyeget, a másik pedig azt, hogy amíg a gyermek ilyen korai szakaszában volt a magzati peteben, és a túlzott TSH túlteljesedésemnek nem volt ideje rá cselekedni, és hogy most mindent kompenzál az eutirox, és minden rendben lesz. Ki hinni? És hogyan lehet?
Ultrahangon végezték, a magzati petesejtet azonosították, azt mondták, hogy szívverést látnak.
Elmentem egy másik endokrinológushoz, az adagot 100 mikrogrammra emelték. Femibion ​​1 terhes vitaminokat is veszek, ahol a jód 150 mgk.
Mondja, kérem, mit tegyek most, növelje az adagot? Nincs esély a helyzet megmentésére?

Amíg nincs még ideje. Az adagot azonnal növelje, fokozatosan nem szükséges. Fiatal vagy, és a szíved valószínűleg egészséges. Vegyünk 3,2 mcg / kg-ot. Általában azonnal felírunk 125-150 mikrogrammot a koncentráció hirtelen növelésére. És ott már túl sokat rendeztünk vagy normálnak. Mivel a könnyű túladagolás egyáltalán nem érinti a magzatot. Sok szerencsét

Szia! Nekem van a T4sv 12.2 és a TTG 0.031, 5-6 hét. Márciusban súlyos stresszt szenvedett, beteg volt, ivott antibiotikumokat, arpetolt és groprinosint. Miért veszélyes??

Ilyenkor ez a norma egy változata lehet. Megfigyeljük, visszavétel 14-16 héten

jó estét! 12 hetes terhességem van és TTG 0,13, hogyan kell értékelni ezt a mutatót, és ez befolyásolja-e a babát? Köszönöm!

ez a norma egy ilyen időszakra

jó napot!
17 hét
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3.8
A hCG-injekciók akár 16 hetet is támogattak
Aggódok a ttg miatt.....

Talán a hCG-től származik. Nem kell aggódnia, hogy a T3 és a T4 normál állapotban vannak

Szia! 11-12 hetes időszakom van, jött az elemzéseim TTG 0.3442. Küldjön konzultációra. Ez egy nagyon alacsony arány? Veszélyes?

Mi köze az alacsony TSH-val terhesség alatt??

Nagyon fontos a terhesség alatt az optimális pajzsmirigy-hormon szint fenntartása. Ez szükséges ahhoz, hogy a csecsemő teljes mértékben növekedjen és fejlődjön az anyaméhben. Az alacsony TSH-szint terhesség alatt veszélyes állapot, amely kötelező korrekciót igényel.

Ami?

Meglehetősen erős kölcsönhatás van a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy között. Mindkét szerv hormonokat enged a véráramba, amelyek a test számos reakciójának és létfontosságú folyamatának végrehajtásához szükségesek..

Az agyalapi mirigy az agy felépítése. Thyrotropic nevű hormont szabadít fel a szisztémás keringésbe. A vérben való megjelenése ahhoz vezet, hogy a pajzsmirigy elkezdi termelni hormonális anyagait..

Az alacsony TSH szint a vérben hozzájárul ahhoz, hogy különféle patológiák alakulnak ki mind a jövő anya, mind pedig a fejlődő csecsemő testében.

A terhesség megtervezésekor nagyon fontos fenntartani az egyensúlyt a pajzsmirigy és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok között. Ez a helyzet szükséges ahhoz, hogy a fogamzás sikeresen megtörténjen, és megkezdődik a csecsemő méhen belüli fejlődése.

A TSH-nak nincs közvetlen hatása a női testre. A pajzsmirigy T3 és T4 hormonok befolyásolják a benne zajló folyamatokat. Ők befolyásolják a kardiovaszkuláris, idegrendszer működését, valamint a gyomor-bélrendszer működését.

A TSH csökkenése hozzájárul a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedéséhez a vérben, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a várandós anya bizonyos káros klinikai tüneteket kezd tapasztalni.

Tünetek

A vérben a csökkent TSH klinikai tüneteinek súlyossága eltérő. Sok tekintetben attól függ, hogy mennyi a pajzsmirigy T3 és T4 hormonja megemelkedett. A leendő anya jelentős növekedésével a kedvezőtlen tünetek megjelennek, amelyek jelentősen rontják életének minőségét.

Ez a helyzet ahhoz vezet, hogy egy nő fogyni kezd. Bizonyos esetekben testtömege normális marad, ám az orvosok nem veszik észre a terhesség jelentős növekedését..

Egy nő fogyni kezd a megnövekedett étvágy hátterében. Egyes anyák azt mondják, hogy ebben az állapotban „farkas” éhezést tapasztalnak, és hatalmas mennyiségű ételt kezdenek el fogyasztani. Nagyon nehéz lehet számukra, hogy elég legyenek.

A nőnek erős izzadása van. És főszabály szerint panaszkodik nagy mennyiségű izzadság megjelenéséről a testének szinte minden részén. Az ilyen szisztémás hiperhidrozis aggódik a várandós anyáért mind nappali, mind éjszakai körülmények között.

A vér T3 és T4 növekedése hozzájárul a szív- és érrendszeri zavarokhoz. Ez általában a szívritmus változásaival és működési zavaraival nyilvánul meg..

E helyzet gyakori megnyilvánulása az aritmia kialakulása. Ebben az esetben egy nő „megszakításokat” érezhet a szív munkájában vagy zavart pulzusban. Különösen kedvezőtlen, ha egy ilyen helyzetben a várandós anya súlyos szédülést mutat.

A vérnyomás ugrása egy másik lehetséges jele, amely a vér TSH-szintjének csökkenésével jár. Gyakran egy nő panaszkodik a vérnyomás tartós emelkedésére. Ebben az esetben a "felső" vagy a szisztolés vérnyomás általában emelkedik. Kedvezőtlen patológiás folyamattal figurái elérhetik a 160-180 mm-t is. Hg. Művészet. és magasabb.

A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának növekedése a vérben neurológiai rendellenességekhez vezet. Ez általában a kéz súlyos kóros remegésének (remegése) megjelenésével nyilvánul meg..

Ez a tünet ahhoz a tényhez vezet, hogy a nők számára nehéz egy szálat beilleszteni a tűbe, vagy akár írni egy toll segítségével papírra.

Néhány várandós anyák, akiknek a vérében alacsony a TSH koncentráció, panaszkodnak orvosaikhoz, hogy állandó hőérzetük van. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő rossz ruhát választ ki az utcán járáshoz, és megfázik. A hideg izzadás is hozzájárul a megfázás kialakulásához..

A viselkedésváltozás az egyik legjellemzőbb tünet, amely ezen patológiával együtt fordul elő. Ez abban a tényben nyilvánul meg, hogy a várandós anya erős szorongással, idegességgel rendelkezik.

Sok ilyen rendellenességekkel járó nő növeli agresszivitását. „Fellobbanhatnak” apróságok felett, gyakran veszekedhetnek a férjükkel és közeli hozzátartozóikkal, és „lebomlanak” a gyermekeken.

A túlzott aktivitás és az erőszakos vágy is ezen patológia jellegzetes jele. Pozíciója ellenére egy nő nagyon aktív életmódot próbál élni, folyamatosan mozgásban van. Napját szó szerint a perc festette. Ilyen erőteljes tevékenység mellett nem érez fáradtságot..

A vér T3 és T4 növekedése hozzájárul ahhoz, hogy egy nő gyorsabban beszéljen. Gyakran ez nyilvánul meg az a tény, hogy elkezdi "beszélni", sőt megzavarja a szavakat. Fontos megjegyezni, hogy a várandós anya nem veszi észre ezeket a viselkedési zavarokat.

Ha rokonai elmondják róla, akkor a kritikára adott reakció rendkívül agresszív lehet..

normák

A pajzsmirigyhormon koncentrációja a vérben a terhesség alatt változik. Ennek oka az a tény, hogy a jövőbeli anya hormonális háttere folyamatos változásokon megy keresztül. A hCG, a prolaktin és a terhesség egyéb specifikus hormonjainak vérkoncentráció-mutatói ugrása ahhoz a tényhez vezet, hogy a TSH szintje megváltozik.

A csecsemő fogamzásának pillanatától számítva az első napokban anyja pajzsmirigy-stimuláló hormonjának vérkoncentrációja nagyon alacsony. Ezután fokozatosan növekszik. A terhesség első felében a hormon vérkoncentrációja rendszerint 0,1-3 mIU / ml. A jövőben a TSH szintje csak növekszik. A terhesség második felében normális értéke 0,2 és 4 mIU / ml között van.

Fontos megjegyezni, hogy ennek a mutatónak a referenciahatárai kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban..

Attól függ, hogy milyen berendezéssel végezzék el a teszteket, valamint attól, hogy milyen egységeket használ egy adott orvosi intézmény. Végezhet ilyen laboratóriumi tesztet a szülési klinika endokrinológusának útmutatása alapján, vagy egyedül.

Következmények a magzatra

Ha a leendő anya vérében a TSH szignifikáns és elhúzódó csökkenése fordul elő, ez meglehetősen veszélyes komplikációkhoz vezethet gyermeke számára. Ez a helyzet elég gyakran ahhoz vezet, hogy a csecsemőt zavarják a méhen belüli fejlődés természetes folyamatai. Ez a patológia veszélyes a nem kívánt rendellenességek és hibák kialakulására is, amelyek a magzatban növekedésének különböző időszakaiban kialakulhatnak..

A legkritikusabb helyzet a vetélés. Általában a terhesség nagyon korai szakaszában alakul ki. Ezt a helyzetet általában a súlyos vérzés kialakulása és a várandós anya hasfájdalma jelentkezik. Ebben az esetben egy nő sürgősségi kórházi ápolására van szükség az intenzív kezeléshez.

A TSH tartós csökkenése a vérben a késői terhességben hozzájárulhat a placenta különféle patológiáinak kialakulásához. Ez a véráramlás megszakadásához vezet a véráramlás uteroplacentális rendszerén keresztül, amely a tartós és súlyos hipoxia kialakulásakor veszélyes a magzatra.

Kezelés

A pajzsmirigyhormon vérének csökkenésének azonosítása elengedhetetlen ok arra, hogy a leendő anyát endokrinológus konzultációra küldjük. Ez az orvos pajzsmirigy tapintást és teljes klinikai vizsgálatot végez.

Szükség esetén egy szakember további vizsgálatokat is előírhat, valamint a pajzsmirigy ultrahang vizsgálatát is előírhatja. Ezekre a tesztekre van szükség a helyes diagnózis megállapításához..

A várandós anya vérében a TSH szignifikáns csökkenése jelzi a pajzsmirigy elleni gyógyszerek kinevezését. Ezek a gyógyszerek csökkentik a T3 és a T4 szintet, segítve ezzel a nő káros tüneteinek csökkentését..

Ezen gyógyszerek kiválasztását szigorúan egyénileg végzik el. Ehhez becsüljük meg a nő kezdeti állapotát, súlyát, a terhesség menetét, valamint az ilyen gyógyszereknek a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatát..

A szív- és érrendszer nemkívánatos tüneteinek kiküszöbölésére a várandós anyáknak gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a jogsértések kijavítása.

Az aritmiát béta-blokkolókkal lehet kiküszöbölni. Az ilyen gyógyszereket szükség szerint kell használni..

Állandóan csak kardiológus engedélyével használhatók.

Az előírt terápia ellenőrzését rendszeres EKG-vel kell végrehajtani. Az ilyen tanulmányok segítenek az orvosoknak annak felmérésében, hogy a pulzusszám mennyiben változott, és hogy bármilyen rendellenesség megmaradt-e a drogok használata során..

A konzervatív gyógyszeres kezelés a terhes nőkben alkalmazott alapvető intézkedés. Ha ez nem hatékony, általában műtéti kezelésre van szükség. A terhesség alatt azonban az orvosok megpróbálják nem élni ezzel a terápiás módszerrel..

Ezeket a műveleteket csak általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az összes gyógyszer rendkívül mérgező a magzatra. A pajzsmirigy patológiák sebészi kezelését csak szigorú orvosi okokból és egy terhes nő életének veszélyeztetése esetén végzik.

Az endokrinológus figyelemmel kíséri a beteg állapotát terhesség alatt. Ez a szakember, és nem a szülész-nőgyógyász végezheti el a gyógyszerek kiválasztását és a szükséges adag kiválasztását..

Szükség esetén egy nőt endokrinológushoz - sebészhez kérik konzultációra, hogy meghatározzák a megfigyelés további taktikáját.

Mit kell tenni az alacsony TSH-vel, lásd a következő videót.