Hogyan jár el a mellékpajzsmirigy szcintigráfiája?

A szcintigráfia egy radionuklid-diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja a mellékpajzsmirigy patológiásan megváltozott daganatainak (daganatok, hiperplázia, adenómák) kimutatása, lokalizációjának feltárása és funkcionális aktivitásuk megsértésének tisztázása.

Manapság a mellékpajzsmirigy szcintigráfiáját tekintik az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszernek, amely olyan radiofarmakonok alkalmazásán alapszik, amelyek egyedülálló képességgel bírnak szelektív módon felhalmozódni a vizsgált szerv szövet szerkezetében.

A szcintigráfia információtartalma sokkal magasabb, mint más vizsgálati módszereknél.

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi azok a helyzetek, amikor pontos diagnosztikai információra van szükség:

  1. Ismeretlen eredetű csontritkulás;
  2. Kövek képződése kétoldalú módon, vagyis egyszerre mindkét vesében;
  3. Megnövekedett mellékpajzsmirigy-szint jelenléte a betegben;
  4. A mirigy fejlődési rendellenességeinek gyanúja, valamint adenoma, hiperplázia, szerv karcinóma stb.;
  5. Hiperparatireoidizmus kezelésének tervezése.

Ezenkívül a szcintigráfia során végzett ultrahang vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a mellékpajzsmirigy szerkezetének, hanem működésük jellemzőinek mérlegelését is..

Manapság a szcintigráfia elvégzésének több módja is van, azonban a sok vita ellenére a szakértők még mindig nem derítették ki, hogy melyik módszer a legjobb és leginkább informatív..

Hogyan végezzük a szcintigráfiát??

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiás módszerrel végzett vizsgálatának elvégzése előtt általában nincs szükség speciális felkészülésre, nincs szükség a beteg diétájának betartására vagy az eljárás előestéjénél megtagadni a gyógyszerek szedését..

Az orvos csak azt kérheti, hogy ne vegyen jódtartalmú gyógyszereket néhány nappal a tervezett eljárás előtt - ez azért fontos, hogy a vizsgálat eredményei a lehető leginformáltabbak legyenek..

Az eljárás során radioizotópokat vezetnek be a páciens testébe, amelyek sugárzását speciális berendezésen rögzítik.

A betegnek adott radiofarmakon aktívan felszívja a mellékpajzsmirigy szövetet.

Miután az anyag megoszlott a szövetek között, a kép segítségével következtetéseket vonhat le a mirigyek szerkezeti felépítéséről, funkcionális állapotáról, az egyes csomóponti változások meglétéről, a szervek működésének károsodásáról és a sejtek életképességéről.

Ezután a gamma kamera speciális detektorával átvizsgálják a nyak vizsgált területét, ahol a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy található, és a kapott adatokat egy számítógépes programba továbbítják, amelynek segítségével szcintigramot képeznek..

Maga a szkennelési eljárás nem haladhatja meg a 20 percet, de a vizsgálati folyamat legalább 2 órát tart.

A szcintigráfia során alkalmazott radioaktív izotópok rövid idő alatt romlanak, besugárzási képességük eltűnik, gyorsan és akadálytalanul elhagyják a testet, tehát azt lehet állítani, hogy az ember sugárzási terhelése nagyon kicsi, amit nem lehet mondani a használt kontrasztanyagról A röntgen vizsgálatok, azaz a szcintigráfia biztonságos diagnosztikai módszernek tekinthetők az emberek számára.

A szcintigráfia taktikája a következő:

  1. A betegnek intravénásan radioaktív izotópokat adunk be a kontroll szobában.

A kutatási folyamat több szakaszban zajlik:

  • az anyag intravénás beadásának percétől számított első 10 perc;
  • 2 óra az anyag bevezetése után;
  • 3 órával az anyag bevezetése után.
  1. A vizsgálat időtartamát, kezdetét és végét, valamint az előrejelzések számát az orvos szigorúan szabályozza.
  2. A vizsgálat során a betegnek továbbra is a hátán kell feküdnie, kissé hátrafordítva. Ha ezt a feltételt valamilyen okból nem lehet teljesíteni (például a beteg kora vagy fájdalomszindróma jelenléte ebben a nem egészen élettani helyzetben), fontos, hogy előre figyelmeztesse az orvost.
  3. A gyógyszer bejuttatása után a vizsgálat első szakasza mögött, a kezelő orvos beleegyezésével, a beteg az orvosi intézményben maradhat, vagy egy ideig elhagyhatja a vizsgálat következő szakasza előtt..
  4. A beteg a szcintigráfia összes eredményét a kezére 30 perccel a vizsgálat utolsó szakasza után kaphatja meg.

A szcintigráfia mint sikeres diagnosztikai módszer előnyei

Más diagnosztikai módszerek előtt a szcintigráfia a következő előnyökkel rendelkezik:

  1. Nincsenek sugárterhelések a testben, az anyag rövid idő alatt kiválasztódik a testből.
  2. A módszer magas érzékenysége lehetővé teszi a szerv kóros változásainak figyelembevételét a fejlődésük korai szakaszában, ami lehetővé teszi a diagnózis gyors meghatározását és a betegség stádiumának megfelelő megfelelő kezelés megkezdését..
  3. A szcintigráfia során alkalmazott radiofarmakonoknak nincs mellékhatása.

szövődmények

A mellékpajzsmirigy-szcintigráfia lehetséges szövődményei egyéni intolerancia vagy allergiás reakció kialakulása lehet a radiofarmakonnal szemben.

Ugyanakkor az arc enyhe elpirulása és hőérzet a vizsgálati eljárás során nem tekinthető szövődménynek vagy allergiának..

Valójában az emberek sugárzási dózisa elhanyagolható, ezért a módszerrel kapcsolatos információk és pontosság kedvéért ne hagyja abba.

Ideiglenes visszafordítható csökkenés vagy fordítva, a vérnyomás emelkedése, a pulzusszám növekedése is előfordulhat..

Egyes betegek gyakoribb vizelést jelenthetnek..

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy ez a diagnosztikai eljárás az emberekre ártalmatlan, vannak korlátozások és ellenjavallatok. Tehát a szcintigráfia nem kívánatos a következő esetekben:

  • ha egy személy súlya több, mint 150 kilogramm;
  • ha egy nő terhes vagy szoptat, szoptatás esetén ideiglenesen le kell állítani a szoptatást, a radioaktív izotópok nyomai eltűnnek az anyatejből 24 óra elteltével, és újból felajánlhatja a csecsemőt a csecsemőnek;
  • ha a beteg túl gyenge a manipuláció elvégzéséhez, ezt a kérdést egyéni orvossal kell eldönteni, aki objektíven tudja felmérni a beteg állapotának súlyosságát.

Manapság a szcintigráfia nagyon gyakori diagnosztikai módszer az endokrin rendszer betegségeitől szenvedő emberek számára..

A módszer egyáltalán nem veszélyes a beteg számára, mivel a radiofarmakológiai anyagot speciálisan kiszámított adagokban juttatják a testbe, ezért megengedett az első életévben élő gyermekek és szoptató anyák számára is..

A rádiócímkék által kibocsátott sugárzás nem képes káros hatást gyakorolni a közeli egészséges testszövetekre..

Diagnosztikai célokra alacsony élettartamú radioizotóp anyagot használnak, amely az eljárás után gyorsan szétesik a testben, és természetes úton egy nap alatt könnyen eltávolítható - a hólyagon és az anyatejbe (ha a beteg jelenleg szoptat)..

Ha egészét vesszük figyelembe, akkor a sugárzási dózis összehasonlíthatatlanul alacsonyabb lesz, mint egy hagyományos röntgenvizsgálattal.

Általában ezt a vizsgálatot írják elő kiegészítőként ultrahang-diagnózis és egy finom tű-biopsziás vizsgálat után..

Az elmúlt húsz évben a szcintigráfia módszere, amelynek célja a megváltozott mellékpajzsmirigyek tanulmányozása, fejlettebbé vált..

Hátrányai között szerepel az eljárás költsége, - a szcintigráfia többszöröse drágább, mint az ultrahang vizsgálat, valamint az orvosi személyzet képesítési követelményei - az eljárást csak tapasztalt szakemberek végezhetik, tekintettel a röntgen gyógyszerkészítménnyel folytatott közvetlen munkájukra..

A mellékpajzsmirigy ismétlődő szcintigráfiája legkorábban két hónappal az előző után, és nem gyakrabban évente többször.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfiás eljárás

A mellékpajzsmirigy szcintigráfia egy modern radionuklid-diagnosztikai módszer, amelyet a mellékpajzsmirigy régió patológiai változásainak kimutatására használnak.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Ez lehetővé teszi a különféle daganatok jelenlétének és lokalizációjának meghatározását speciális eszközökkel, amelyek felhalmozódnak a vizsgált terület szövetében.

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

A módszer lényege

A szcintigráfiai kutatás egy szervmodell vizuális vizsgálatát foglalja magában. Ezt úgy hajtják végre, hogy radioaktív anyagokat (gyakran a Technetril gyógyszert használják) juttatják az emberi testbe, majd egy speciális gamma kamera rögzíti sugárzásukat.

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Így a szakemberek képeket kapnak további kutatásokra, amelyeket szcintigramnak hívnak..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Referenciaként! A szcintigráfia manapság nagyon gyakori diagnosztikai módszer az egész világon. A statisztikák szerint egy év alatt 17 millió betegnél, az Európában pedig 12 millió betegnél esik át az eljárás.

Ez a diagnosztikai módszer azon alapul, hogy a pajzsmirigy képes jódtartalmú hormonokat kiválasztani. Felhalmozza a bevezetett jód izotópokat, ami lehetővé teszi az egyes részek állapotának meghatározását.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

Ily módon azonosítják az úgynevezett forró és hideg csomópontokat, amelyek a mirigyek aktív és passzív zónái.

p, blokkjegyzet 7,0,1,0,0 ->

Forró csomók

Az eljárás során ezeket a területeket sárga-piros árnyalattal kiemeljük.

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

Ezek akkor láthatók, amikor a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyek aktívan felhalmozódnak a beadott gyógyszerből. Az ilyen csomópontok azonosítása a következő patológiák jelenlétére utalhat:

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

  • multimoduláris goiter,
  • diffúz goiter,
  • hypothyreosis,
  • fokozott hormonszekréció a mirigyen,
  • toxikus adenoma.

Ez a rendkívül informatív diagnosztikai módszer segít a rendellenességek azonosításában a legkorábbi szakaszokban, ezért a betegség legkisebb gyanúja esetén szcintigráfia ajánlott..

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

Hideg csomók

Ezek a helyek nem termelnek hormonokat, mivel a jód nem halmozódik fel ezekben. A képeken sötétkékkel kiemelve láthatók..

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Gyakran jelenléte a kolloid ciszta megjelenését jelzi. Ritka esetekben a hideg csomók daganatok megnyilvánulásai.

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 -> Referenciaként! A mirigyszcintigráfiát további diagnosztikai módszernek tekintik. A legtöbb esetben röntgen és pajzsmirigy biopszia után alkalmazzák.

A sugárzás testére gyakorolt ​​negatív hatásokról elterjedt mítosztal ellentétben ez a diagnosztikai módszer nem gyakorol toxikus hatást..

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Ebben az esetben a sugárzási dózis kisebb, mint egy röntgenvizsgálat elvégzésekor.

p, blokkjegyzet 15,1,0,0,0 ->

A módszer előnyei

A szcintigráfiának van bizonyos előnye a hasonló diagnosztikai módszerekkel szemben. Közülük a következő tulajdonságok különböztethetők meg:

p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->

  • a sugárterhelés hiánya,
  • gyors kiválasztás,
  • a patológiák azonosításának képessége a korai szakaszban,
  • a használt gyógyszerek mellékhatásainak hiánya.

A módszer magas információtartalma lehetővé teszi a szakember számára a pontos diagnózis meghatározását és a betegség stádiumától függően a leghatékonyabb kezelés felírását.

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

Jelzések

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi a következők:

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

  • csomóponti képződmények,
  • hyperparathyreosis,
  • thyreotoxicosis,
  • diagnosztizálatlan eredetű csontritkulás,
  • a mirigyek helytelen elhelyezkedése,
  • növeli a mellékpajzsmirigy hormont.

Ezenkívül ezt a diagnosztikai módszert gyanús kóros betegségek, például carcinoma és adenoma esetén alkalmazzák. Gyakran segít a hiperplázia diagnosztizálásában is..

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

Ellenjavallatok

A mellékpajzsmirigy szcintigráfia biztonságos és hipoallergén módszer, tehát szinte mindenkinek alkalmas. A szakértők azonban nem javasolják a következő feltételek mellett:

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

  • terhesség,
  • szoptatás,
  • testtömege meghaladja a 150 kg-ot,
  • a beadott anyaggal szembeni egyedi intolerancia.

Egyes esetekben azonban, amikor egy nőnek a szoptatás ideje alatt kell ezt a diagnosztikai módszert alkalmaznia, a táplálkozást csak akkor szabad folytatni, ha a gyógyszert teljesen eltávolították a testből. Nemcsak a vizelettel, hanem az anyatejjel is kiválasztódik 1-3 napig.

p, mondat idézőjel 22,0,0,0,0 -> Fontos! Az eljárást évente csak néhányszor kell elvégezni.

A test diagnosztizálásra való felkészítéséhez minden röntgenvizsgálatot ki kell zárni 3 hónappal azelőtt. A szcintigráfia előtti hónapban szigorúan tilos jódtartalmú termékeket venni..

p, blokkjegyzet 23,0,0,1,0 ->

Tájékoztatnia kell orvosát bármilyen gyógyszer felhasználásáról is. Például a szív- és érrendszeri betegségek esetén nem kívánatos a blokkolók használata a diagnózis előtt..

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

A diagnózis jellemzői

A mellékpajzsmirigy állapotának vizsgálatának ez a módszere a következő:

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

  1. Kezdetben bevezetnek egy speciális farmakológiai gyógyszert..
  2. Egy ilyen anyag beadható intravénásán vagy kapszula formájában.
  3. A választott eszköztől függően a mirigyekben felhalmozódási ideje eltérő lehet. Egyes anyagok óránként felhalmozódnak, másoknak egész napra van szükségük.
  4. A gamma markert egy szakember választja ki, figyelembe véve a vizsgálat indikációit.
  5. Egy speciális detektor a pajzsmirigy régiót egy gamma-kamerában vizsgálja. A kapott információkat egy számítógépes program rögzíti..
  6. A szkennelési eljárás legfeljebb 20 percig tart. A programban rögzített adatok szcintigramot alkotnak.

Maga a vizsgálati folyamat legalább 2-3 órát vesz igénybe, és a gyógyszer beadása után a következő három fő stádiumot foglalja magában:

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

  • 10 perc múlva,
  • 2 órával később,
  • 3 óra múlva.

Lehetőleg 2 hónap elteltével ismételje meg a diagnózist. A pajzsmirigy onkológiai folyamatainak azonosításakor második vizsgálatra is szükség lesz, ha a vérben a tiroglobulin index növekszik.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> Referenciaként! A szcintigráfiai vizsgálat eredményeit általában a befejezését követő fél órában kaphatja meg a beteg.

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

szövődmények

A szcintigráfia utáni mellékhatások nagyon ritkák. Egyes esetekben a következő jelenségeket figyelik meg a betegek:

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

  • allergiás reakciók,
  • gyakori vizelés,
  • ugrik a vérnyomás.

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,1 ->

A szövődmények elkerülése érdekében előzetesen konzultálni kell egy szakemberrel, és tájékoztatni kell a test mindenféle megsértéséről.

Onkológiai Központ Moszkvában

(495) 506 61 01

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiája Moszkvában

Az új moszkvai onkológiai központ az Önök szolgálatában a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) mirigyek diagnosztizálásának legfejlettebb módszerét - szcintigráfiát. Adenoma, carcinoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy bármilyen rendellenességének feltárására, valamint nephrolithiasis és a csontsűrűség csökkenése esetén (ismeretlen etiológiájú osteoporosis) felmerülő gyanú esetén végzik el. Az orvosi statisztikák szerint a mellékpajzsmirigy ilyen patológiája nagyon ritka, de ugyanakkor súlyosan veszélyeztetheti a betegek életét. Például a hiperparatireoidizmus előfordulása átlagosan 10-30 ember. 100 ezer lakosra esik, és Olaszországban és Svédországban a nők csaknem 2% -ában alakul ki (általában 55 éves kor után). Ezért van szükség ezeknek a kóros betegségeknek a lehető legpontosabb diagnosztizálására, amely elvégezhető, többek között az új moszkvai központban, amely ultramodern berendezéssel van felszerelve a PET-CT-hez és a mellékpajzsmirigy szcintigráfiájához..

Mi a mellékpajzsmirigy fő funkciója?

A mellékpajzsmirigyek fő funkciója két ásványi anyagcsere - a kalcium- és foszfor-ásványok cseréje - szabályozása a testben. A mellékpajzsmirigy általában két fontos hormont szintetizál és enged fel a vérben:

  • Mellékpajzsmirigy-hormon (szinonimák: mellékpajzsmirigy, kalcitrin);
  • Kalcitonin (ezt a hormont szintén kis adagokban szintetizálják a pajzsmirigyben és a csecsemőmirigyben (gyermekkorban).

A mellékpajzsmirigy-hormon felelős a kalciumszint emelkedéséért, a kalcitonin, éppen ellenkezőleg, annak csökkentéséért. A mellékpajzsmirigy minden funkcióját a biológiai visszacsatolási módszer szabályozza: a speciális érzékeny receptorok reagálnak a plazma kalciumszintjére, szintetizálva és szükség esetén valamelyik hormont vérbe engedve. A kalciumcsökkenés következtében a mellékpajzsmirigy-hormon a csont sejteket - oszteoklasztokat - az ásványi anyag kiürítéséhez vezet a csontokból, normalizálja (vagy növeli a hiperparatireoidizmust) plazmaszintjét. Ennek a folyamatnak a mellékhatása az oszteoporózis kialakulása (patológiával együtt).

Mi történik a hyperparathyreosiskal?

A mellékpajzsmirigy bármely részének hiperaktivitása esetén hatalmas mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormon kerül egyidejűleg a véráramba, ezzel komoly egyensúlyhiányt okozva a kalciumszintet, amelyet hiperkalcémia és osteodystrophia (vagyis a csontsűrűség csökkenése és ennek eredményeként fokozott törékenységük) mutat. A hiperparatireoidizmus a mellékpajzsmirigy hiperplázia (adenoma), vagy a rák kialakulásának oka lehet.

Ennek a betegségnek a fő tünetei között, az egész vázrendszer súlyos sérülése mellett, fájdalommal, fibrotikus változásokkal és gyakori törésekkel, meg lehet említeni a gastrointestinalis traktus (GIT) működési zavarát, fáradtságot, az izomrendszer (beleértve a szívizomot is) gyengeségét! ), fokozott szomjúság. A plazmában lévő túlzott mennyiségű kalcium túlterheli a húgyúti rendszert, hatással van a vesékre, veseklikikákat okoz, urolithiasis kialakulását, poliuria kialakulását, és az idegrendszert is érinti, melyet pszichózis, a memória és a mentális aktivitás csökkentése általában, a depresszió, valamint súlyos esetekben a széklet és a kóma jelent..

Diagnosztikai módszerek mellékpajzsmirigy patológia kimutatására

A laboratóriumi módszerek elsősorban a szérum kalcium szintjét, valamint annak ionizált formáját, a szervetlen foszfátok szintjét és a vizelet kalciumtartalmát értékelik (Sulkovich-teszt). Különféle vizsgálatokat végeznek diuretikumokkal (tiazid típusú), hidrokortizonnal.

Az instrumentális módszerek közül a leggyakrabban használt ultrahang technika, beleértve a mellékpajzsmirigy műtétét is. Ez a technika azonban nem nagy pontosságú, és elégtelen tapasztalattal rendelkezik, ezért a szakember tévedhet mirigyekben, például nyirokcsomókban, izomsejtekben, erekben stb. Egy másik érzékenyebb módszer a számítógépes tomográfia (CT) egy kontrasztanyag bevezetésével (intravénásan), amely lehetővé teszi az azonosítását, ideértve a mellcsont mellékpajzsmirigyét is..

A mai napig azonban a legpontosabb diagnózist nem lehet radioaktív gyógyszerek használata nélkül elvégezni. A pajzsmirigy szcintigráfia a mellékpajzsmirigy sejtjeiben felhalmozódó radiofarmakonok miatt lehetővé teszi a szerv állapotának funkcionális diagnosztizálását, feltárva hiper- vagy hipofunkciós csomópontok jelenlétét. A szcintigráfiát a kezelés hatékonyságának felmérésére is használják..

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia

A módszer radioaktív izotópok használatán alapszik, amelyek sugárzását speciális eszközökkel (gamma kamerák) detektálják. A betegnek ún. Radioaktív indikátort (vagy radiofarmakon gyógyszert, radiofarmakont) kap, amely egy speciális vivőmolekulára (vektorra) ültetett radioaktív izotóp. A vektort úgy tervezték meg, hogy egy szigorúan meghatározott típusú testszövet abszorbeálja. Ezenkívül a kapott radioaktív címkék gamma-sugárzását gamma-kamera segítségével rögzítik.

A kép statikus, azaz kétdimenziós (a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyek, valamint a csontok diagnosztizálására leggyakrabban használt) és dinamikus, kétdimenziós képek sorozatának alkalmazásával nyerhető. Egy foton emissziós CT használatakor háromdimenziós képet (tomogramot) kapunk. A szív tanulmányozására az EKG szinkronizációt használják, amely lehetővé teszi a szív munkájának megjelenítését.

Maga a vizsgálatot körülbelül 15-20 perccel a radioizotóp bevezetése után hajtják végre, miközben mind a mirigyek, mind az egyes csomók funkcióját értékelik. 2,5-3 óra elteltével a vizsgálatot megismételjük, miközben általában sem a mellékpajzsmirigy, sem a pajzsmirigy nem látható. Patológia esetén a megfelelő elemeket és területeket megnövekedett vagy csökkent aktivitással látják el..

Radiofarmakonként a mellékpajzsmirigyek leggyakrabban használt szcintigráfiája a MIBI készítmények és a Technetium-99m izotóppal jelölt tetrophosmin. A szcintigráfia technikájának érzékenysége körülbelül 70-92%, a specificitás majdnem 98%, meghaladva az MRI / CT hasonló mutatóit.

Milyen általános a szcintigráfia

Jelenleg a szcintigráfia módszere igen széles körben elterjedt, mind Amerikában (évi 17 millió teszt), mind Európában (évente 12 millió teszt). Amerikától eltérően, ahol több mint 12 ezer gammakamerát (egy foton emissziós CT-t) telepítenek, Oroszországban ezeknek csak körülbelül 200 van, ráadásul valószínűleg csak nagyobb központokkal vannak felszerelve, nem pedig rendes ambulanciákkal, mint külföldön. És az elvégzett felmérések száma nem haladja meg az évi több mint egy millió esetet. A moszkvai új orvosi onkológiai központ, amely világszínvonalú, legmodernebb eszközökkel van felszerelve - a BrightView gamma kamera (egyfoton emissziós CT), valamint a Gemini TF márka (Philips, Hollandia) PET-CT komplex készüléke - manapság a világon egyetlen, segít a statisztikák helyesbítésében. Moszkva.

A szcintigráfia biztonságos

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiás eljárása teljesen biztonságos a beteg számára, mivel a radiofarmakológiai gyógyszert egy előre kiszámított adagban adják be, amely az emberek számára biztonságos. A rádiócímkék által kibocsátott sugárzás nem károsítja az egészséges szövetet. A diagnózishoz rövid élettartamú izotópokat használnak, amelyek egy bizonyos idő elteltével természetes módon (vizelettel, anyatejjel) ürülnek ki. Általában a kapott sugárzási dózis még alacsonyabb, mint egy szokásos röntgenvizsgálattal.

Van-e korlátozás a szcintigráfia szcintigráfiájára?

Bármely rádiókészülékkel végzett munka esetén bizonyos ellenjavallatok vagy korlátozások vannak a szcintigráfia eljárására. Nem javasolt ilyen vizsgálatok elvégzése terhesség vagy szoptatás ideje alatt, bár a kapott sugárzás szintje biztonságos a gyermekek számára. Mivel a radiofarmakon egy napig képes kiválasztódni az anyatejbe, ilyen esetben a szoptatást egy napra el kell hagyni. Emellett az ellenjavallat a beteg megnövekedett testsúlya - több mint 150 kg. Az ilyen gyógyszerek iránti egyéni intolerancia is fennáll, amelyet a vizsgálat előtt meg kell határozni. Általánosságban hangsúlyozhatjuk, hogy bármely szerv, beleértve a mellékpajzsmirigy szcintigráfiája biztonságos.

Mi az „aranyszabvány” a hiperparatiroidizmus diagnosztizálásában és későbbi kezelésében

Külföldön egységes protokollt fogadtak el, amely leírja a feltételezett hiperparatireoidizmusban szenvedő betegek vizsgálatának algoritmusát. Magába foglalja:

  • Hiperkalcémia szűrése minden urolithiasisban (ICD) és ismeretlen etiológiájú osteoporosisban szenvedő betegnél;
  • A mellékpajzsmirigyhormon (PG) koncentrációjának meghatározása hiperkalcémiában szenvedő betegek esetén, gyakran kiújuló litiás betegek esetén;
  • Hiperparatiroidizmus kimutatása esetén - mellékpajzsmirigyek szcintigráfiája a MIBI-felirattal ellátott Tc99m segítségével;
  • Az egyes csomópontok-adenómák méretének és helyének további tisztázása ultrahang vizsgálat segítségével;
  • A mellékpajzsmirigy hiperrészecskéinek (adenómáinak) sebészeti endoszkópos (minimálisan invazív) eltávolítása előre bevezetett gamma-címkék segítségével (műtét során a plazma PG szintjének ellenőrzése alatt) - kis érzéstelen bemetszésekkel helyi érzéstelenítés alatt.
  • Szükség esetén kibővített művelet;
  • Operált betegek monitorozása - a vér és a vizelet kalciumszintjének ellenőrzésére;
  • Hiperparatiroidizmusban szenvedő betegek megfigyelése a betegség súlyos klinikai tünetei nélkül;

Mellékpajzsmirigy patológiájának kezelési módszerei

A leggyakrabban alkalmazott módszer a műtét. Ugyanakkor külföldön a mirigy hiperdarabjainak eltávolításához, a műtét előtt 15 perccel, a betegnek radioaktív jelölést kapnak, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a csomópontokat a lehető legpontosabban lokalizálja minimálisan invazív technikákkal, gyakran helyi érzéstelenítéssel. Ha egy ilyen manipuláció során az ÜHG szint 5-10 perc után nem csökken felére, akkor dönt a kiterjesztett beavatkozásról.

A hiperparatireoidizmus klinikai tüneteinek hiányában az adenoma reszekciójának kérdése nyitott. Az ilyen betegek folyamatos monitorozása ajánlott, kardiovaszkuláris rendszerük állapotának, kalcifikációjának és koleszterinszintjének monitorozásával. A végső döntést számos tényező figyelembevételével kell meghozni, mivel az összes mellékpajzsmirigy teljes eltávolítása (ez gyakran a pajzsmirigy reszekcióval történik) izomgörcsök kialakulásához és a beteg elkerülhetetlen halálához vezet..

A műtéti beavatkozás ellenjavallata: kezeletlen peptikus fekély vagy 12 p.k. vérzés vagy perforáció, veseelégtelenség (akut elégtelenség), a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyosbodása (pancreatitis). Hiperkalcemiás válság esetén sürgősségi műveletet hajtanak végre.

Hiperparatiroidizmus prognózisa

Mint minden betegség esetében, a hiperparatireoidizmus prognózisa elsősorban az időben történő vizsgálaton és kezelésen múlik. A hiperparatiroidizmus csont formájában lévő hiperrészecskék műtéti eltávolítása esetén az előrejelzés általában pozitív. Az ilyen típusú patológiában szenvedő betegek normál munkaképességének későbbi helyreállítása a csontváz károsodásának állapotától függ. Enyhe formák esetén a reszekció után átlagosan 3-4 hónapig tart, súlyos formákon akár két évig is.

(495) 506-61-01 - sürgős kezelés megszervezése a klinikán

Radionuklid diagnosztika Tanszék Moszkvában

Az onkológiai diagnosztikát a moszkvai SOFIA Onkológiai Központban innovatív egy-fotonos emissziós komputertomográfia (SPECT) módszerrel végzik.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia

A mellékpajzsmirigy (pajzsmirigy) létfontosságú szervek. Feladata a mellékpajzsmirigy hormon előállítása és szekretálása, amely a kalcium és foszfor metabolizmusának egyik fő szabályozója..

Általában az embernek két pár pajzsmirigy (felső és alsó) van, amelyek a pajzsmirigy hátsó felületén helyezkednek el a felső és alsó pólusok közelében.

A pajzsmirigy száma és elhelyezkedése azonban változhat..

Annak érdekében, hogy láthatóvá váljon a mellékpajzsmirigy-hormon termelődésének forrása azokban a betegekben, akiknél a vér mellékpajzsmirigy-szintje magas, mellékpajzsmirigy-szcintigráfiát kell alkalmazni..

A mellékpajzsmirigy túlzott szekréciójának okai lehetnek:

Pajzsmirigy adenoma (az esetek 80% -a);

Pajzsmirigy hiperplázia (az esetek 10–15% -a);

Hasnyálmirigy-karcinóma (az esetek 3-4% -a).

A mellékpajzsmirigy-hormon fő célpontjai a váz és a csontváz. A mellékpajzsmirigy-hormon termelésének fokozódásával csökken a csontsűrűség, osteoporosis alakul ki, és vesekő képződik.

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi

Megnövekedett mellékpajzsmirigy-hormon és / vagy kalcium szint a vérben.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia

A mellékpajzsmirigy-szcintigráfia mellékpajzsmirigy metabolizmusának (anyagcseréjének) funkcionális vizsgálata radioaktív gyógyszerekkel (radiofarmakonok), amelyek szelektíven felhalmozódnak az intenzív anyagcserével rendelkező szövetekben. A radioaktív gyógyszert intravénásán adják be, felhalmozódnak a mirigyekbe, majd a felhalmozódott gyógyszer sugárzását a felvevő készülék detektorjai (gamma kamera) rögzítik. Ennek eredményeként számítógépes feldolgozás után képet kapunk.

A vizsgálat előkészítése: nem szükséges.

Előnyök:

  • A mellékpajzsmirigy adenómák lokalizációjának meghatározásának vezető módszere
  • Tomográfiai vizsgálatok elvégzésének képessége a mirigy megváltozott (ektopiás) helyének meghatározására
  • A nyak lágyszöveti elváltozásainak prevalenciájának értékelése

Javallatok: feltételezett pajzsmirigy adenoma.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatáskori korlátozás.

A vizsgálat jellemzői: A vizsgálatot két szakaszban hajtják végre: a korai szakaszban 30 perccel a radiofarmakon beadása után, majd a késleltetett szakaszban 2 órával a radiofarmakon beadását követően. Az egyes fázisok szkennelése 10-15 percig tart. A következtetést a vizsgálat napján teszik közzé..

Használt radiofarmakonok (RFP-k): a hiperfunkciók - ideértve a mellékpajzsmirigy adenómákat - diagnosztizálását olyan gyógyszerrel végzik, amely a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy szövetében felhalmozódik, a maguk a mirigyek anyagcseréjének arányában. Címkéként 99mT-t használnak, amelynek rövid felezési ideje csak 6 óra. A gammasugár elhagyja a testet, és a műszer detektorai rögzítik.

A kép megszerzése után megvizsgálják a címke eloszlásának (RFP) karakterisztikáját és annak kiszabadulását a pajzsmirigy szöveteiből, amelyek alapján következtetést vonnak le a pajzsmirigy adenoma jelenlétéről vagy hiányáról. A képanalízist a beteg jelenlegi állapotának figyelembe vételével végezzük, ezért tanácsos a betegeknek, hogy jöjjenek a vizsgálatba, és végezzenek kalcium, foszfor (szabad, megkötött), pajzsmirigyhormonok (mellékpajzsmirigyhormon) vérvizsgálatát, a pajzsmirigy ultrahangját, és egy kórtörténet kivonatát. vagy járóbeteg-kártya.

Példa a mellékpajzsmirigy normál szcintigramjára a korai és késleltetett szakaszban:

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia Moszkvában

  • nőgyógyász kinevezése 2 000 dörzsölje. 1 000 dörzsölje.
  • endokrinológus kinevezése 2 000 dörzsölje. 1 000 dörzsölje.
  • Bőrgyógyász kinevezése 2000 dörzsölés. 1 000 dörzsölje.
  • ENT fogadás 2200 rubeltől. 1 100 dörzsölés után.
  • kardiológus kinevezése 3 000 dörzsölje. 1 500 dörzsölje.
  • sebész kinevezése 3 000 dörzsölje. 1 500 dörzsölje.
  • terapeuta befogadása 2200 rubeltől. from1 100 rub.
  • szemész kinevezése 2 200 dörzsölje. 1 100 dörzsölje.
  • konzultációs professzor MD Laptev Vladimir Petrovich 3 000 1500 rubelért.!
  • Ibragimov Timur Maratovich lézerterápiás szakember konzultációja 2 000 1 000 rubelért.!

Hol kell elvégezni mellékpajzsmirigy szcintigráfiát Moszkvában?

17 klinikát talált, ahol moszkvai mellékpajzsmirigyek szcintigráfiájával foglalkozhat.

Mennyibe kerül a mellékpajzsmirigy szcintigráfia Moszkvában

A moszkvai mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának árai 3200 rubeltől. akár 13000 dörzsölés..

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia: áttekintés

A betegek 1181 véleményt hagytak azon klinikákról, amelyekben mellékpajzsmirigyek szcintigráfiája készült.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia mi ez

A szcintigráfia egy radionuklid-diagnosztikai vizsgálat, amelynek célja a mellékpajzsmirigy patológiásan megváltozott daganatainak (daganatok, hiperplázia, adenómák) kimutatása, lokalizációjának feltárása és funkcionális aktivitásuk megsértésének tisztázása.

Manapság a mellékpajzsmirigy szcintigráfiáját tekintik az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszernek, amely olyan radiofarmakonok alkalmazásán alapszik, amelyek egyedülálló képességgel bírnak szelektív módon felhalmozódni a vizsgált szerv szövet szerkezetében.

A szcintigráfia információtartalma sokkal magasabb, mint más vizsgálati módszereknél.

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi azok a helyzetek, amikor pontos diagnosztikai információra van szükség:

Ismeretlen eredetű csontritkulás; Kövek képződése kétoldalú módon, vagyis egyszerre mindkét vesében; Megnövekedett mellékpajzsmirigy-szint jelenléte a betegben; A mirigy fejlődési rendellenességeinek gyanúja, valamint adenoma, hiperplázia, szerv karcinóma stb.; Hiperparatireoidizmus kezelésének tervezése.

Ezenkívül a szcintigráfia során végzett ultrahang vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a mellékpajzsmirigy szerkezetének, hanem működésük jellemzőinek mérlegelését is..

Manapság a szcintigráfia elvégzésének több módja is van, azonban a sok vita ellenére a szakértők még mindig nem derítették ki, hogy melyik módszer a legjobb és leginkább informatív..

A szcintigráfiás módszerek különbségei

a kutatás során használt radioizotóp címkék és protokollok alapján.

Hogyan végezzük a szcintigráfiát??

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiás módszerrel végzett vizsgálatának elvégzése előtt általában nincs szükség speciális felkészülésre, nincs szükség a beteg diétájának betartására vagy az eljárás előestéjénél megtagadni a gyógyszerek szedését..

Az orvos csak azt kérheti, hogy ne vegyen jódtartalmú gyógyszereket néhány nappal a tervezett eljárás előtt - ez azért fontos, hogy a vizsgálat eredményei a lehető leginformáltabbak legyenek..

Az eljárás során radioizotópokat vezetnek be a páciens testébe, amelyek sugárzását speciális berendezésen rögzítik.

A betegnek adott radiofarmakon aktívan felszívja a mellékpajzsmirigy szövetet.

Miután az anyag megoszlott a szövetek között, a kép segítségével következtetéseket vonhat le a mirigyek szerkezeti felépítéséről, funkcionális állapotáról, az egyes csomóponti változások meglétéről, a szervek működésének károsodásáról és a sejtek életképességéről.

Ezután a gamma kamera speciális detektorával átvizsgálják a nyak vizsgált területét, ahol a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy található, és a kapott adatokat egy számítógépes programba továbbítják, amelynek segítségével szcintigramot képeznek..

Maga a szkennelési eljárás nem haladhatja meg a 20 percet, de a vizsgálati folyamat legalább 2 órát tart.

A szcintigráfia során alkalmazott radioaktív izotópok rövid idő alatt romlanak, besugárzási képességük eltűnik, gyorsan és akadálytalanul elhagyják a testet, tehát azt lehet állítani, hogy az ember sugárzási terhelése nagyon kicsi, amit nem lehet mondani a használt kontrasztanyagról A röntgen vizsgálatok, azaz a szcintigráfia biztonságos diagnosztikai módszernek tekinthetők az emberek számára.

A szcintigráfia taktikája a következő:

A betegnek intravénásan radioaktív izotópokat adunk be a kontroll szobában.

A kutatási folyamat több szakaszban zajlik:

az anyag intravénás beadásának percétől számított első 10 perc; 2 óra az anyag bevezetése után; 3 órával az anyag bevezetése után. A vizsgálat időtartamát, kezdetét és végét, valamint az előrejelzések számát az orvos szigorúan szabályozza. A vizsgálat során a betegnek továbbra is a hátán kell feküdnie, kissé hátrafordítva. Ha ezt a feltételt valamilyen okból nem lehet teljesíteni (például a beteg kora vagy a fájdalom szindróma jelenléte miatt a nem egészen élettani helyzetben), fontos, hogy erről előre tájékoztassa az orvost. A gyógyszer bejuttatása után a vizsgálat első szakasza mögött, a kezelő orvos beleegyezésével, a beteg az orvosi intézményben maradhat, és egy ideig elhagyhatja azt a vizsgálat következő szakasza előtt. A beteg a szcintigráfia összes eredményét a kezére 30 perccel a vizsgálat utolsó szakasza után kaphatja meg.

A szcintigráfia mint sikeres diagnosztikai módszer előnyei

Más diagnosztikai módszerek előtt a szcintigráfia a következő előnyökkel rendelkezik:

A testet nem érinti sugárterhelés, az anyag rövid idő alatt kiválasztódik a testből. A módszer magas érzékenysége lehetővé teszi a szerv kóros változásainak figyelembevételét a fejlődésük korai szakaszában, ami lehetővé teszi a diagnózis gyors meghatározását és a betegség stádiumának megfelelő megfelelő kezelés megkezdését. A szcintigráfia során alkalmazott radiofarmakonoknak nincs mellékhatása.

Szcintigráfia gép

szövődmények

A mellékpajzsmirigy-szcintigráfia lehetséges szövődményei egyéni intolerancia vagy allergiás reakció kialakulása lehet a radiofarmakonnal szemben.

Ugyanakkor az arc enyhe elpirulása és hőérzet a vizsgálati eljárás során nem tekinthető szövődménynek vagy allergiának..

Valójában az emberek sugárzási dózisa elhanyagolható, ezért a módszerrel kapcsolatos információk és pontosság kedvéért ne hagyja abba.

Ideiglenes visszafordítható csökkenés vagy fordítva, a vérnyomás emelkedése, a pulzusszám növekedése is előfordulhat..

Egyes betegek gyakoribb vizelést jelenthetnek..

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy ez a diagnosztikai eljárás az emberekre ártalmatlan, vannak korlátozások és ellenjavallatok. Tehát a szcintigráfia nem kívánatos a következő esetekben:

ha egy személy súlya több, mint 150 kilogramm; ha egy nő terhes vagy szoptat, szoptatás esetén ideiglenesen le kell állítani a szoptatást, a radioaktív izotópok nyomai eltűnnek az anyatejből 24 óra elteltével, és újból felajánlhatja a csecsemőt a csecsemőnek; ha a beteg túl gyenge a manipuláció elvégzéséhez, ezt a kérdést egyéni orvossal kell eldönteni, aki objektíven tudja felmérni a beteg állapotának súlyosságát.

Manapság a szcintigráfia nagyon gyakori diagnosztikai módszer az endokrin rendszer betegségeitől szenvedő emberek számára..

A módszer egyáltalán nem veszélyes a beteg számára, mivel a radiofarmakológiai anyagot speciálisan kiszámított adagokban juttatják a testbe, ezért megengedett az első életévben élő gyermekek és szoptató anyák számára is..

A rádiócímkék által kibocsátott sugárzás nem képes káros hatást gyakorolni a közeli egészséges testszövetekre..

Diagnosztikai célokra alacsony élettartamú radioizotóp anyagot használnak, amely az eljárás után gyorsan szétesik a testben, és természetes úton egy nap alatt könnyen eltávolítható - a hólyagon és az anyatejbe (ha a beteg jelenleg szoptat)..

Ha egészét vesszük figyelembe, akkor a sugárzási dózis összehasonlíthatatlanul alacsonyabb lesz, mint egy hagyományos röntgenvizsgálattal.

Általában ezt a vizsgálatot írják elő kiegészítőként ultrahang-diagnózis és egy finom tű-biopsziás vizsgálat után..

Az elmúlt húsz évben a szcintigráfia módszere, amelynek célja a megváltozott mellékpajzsmirigyek tanulmányozása, fejlettebbé vált..

Hátrányai között szerepel az eljárás költsége, - a szcintigráfia többszöröse drágább, mint az ultrahang vizsgálat, valamint az orvosi személyzet képesítési követelményei - az eljárást csak tapasztalt szakemberek végezhetik, tekintettel a röntgen gyógyszerkészítménnyel folytatott közvetlen munkájukra..

A mellékpajzsmirigy ismétlődő szcintigráfiája legkorábban két hónappal az előző után, és nem gyakrabban évente többször.

Mindenki hallott a pajzsmirigyről, de nem mindenki tudja, hogy a hátoldalán négy kicsi, de nagyon fontos endokrin mirigy található - mellékpajzsmirigyeknek hívják őket, és az emberi testben felelősek a mellékpajzsmirigy-hormon termeléséért, amely viszont szabályozza a kalcium mennyiségét a testben.

Sajnos, ezek a kisméretű szervek, mint minden más, nem védettek bármilyen patológia előfordulásától, és ezek meghatározására az orvosok eljárást írnak elő - mellékpajzsmirigy szcintigráfiájára - az egyik legmodernebb módszer a betegségek diagnosztizálására..

Mennyire gyakori az eljárás?

A szcintigráfia egy olyan betegségek diagnosztizálására szolgáló módszer, amely olyan speciális gyógyszerkészítmények használatán alapul, amelyek a speciális hordozóanyagokra ültetett radioizotópokat tartalmazzák. A szakemberek "vektoroknak" hívják őket.

Bármely szerv patológiájának diagnosztizálására egy speciális hordozóanyagot választanak, amelyet az adott testrész szöveteiben abszorbeálnak..

Így a kiválasztott radioaktív gyógyszerkészítménynek a betegnek történő beadása után az izotópok a vektorok segítségével elérik a kívánt szervet, és ott felhalmozódnak. A szakember a részecskék gamma-sugárzását rögzítő speciális berendezéssel diagnosztizálja a betegség jelenlétét.

Ha mellékpajzsmirigyről beszélünk, akkor a gyógyszer beadása után ezek a szervek általában nem lesznek láthatóak az orvosnak, de ha van valamilyen patológia, akkor (vagy a pajzsmirigy) nagyon jól láthatóvá válnak a monitor képernyőjén.

A mellékpajzsmirigy-szcintigráfia az egyik legpontosabb és legmodernebb módszer mellékpajzsmirigy-betegségek jelenlétének meghatározására, ezért a világ számos országában széles körben alkalmazzák..

Például az Egyesült Államokban és a világ európai részében évente elvégzett eljárások száma milliókban. Amerikában több mint 17 millió ember használt szcintigráfiai teszteket egy év alatt, Európában több mint 12 millió eljárást hajtottak végre ugyanazon időszak alatt..

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia

Oroszországban a szcintigráfia fokozatosan lendületet kap, de a diagnosztikai módszer terjesztésének nehézsége a szükséges eszközök meglehetősen kis mennyiségében, az úgynevezett gamma kamerákban rejlik..

By the way, több mint 12.000 egység szcintigráfiás berendezést telepítettek az Egyesült Államok egészségügyi intézményeibe, Oroszországban pedig valamivel több mint 200, és ezek leggyakrabban magánklinikákban vagy nagyon nagy egészségügyi központokban vannak. Ezért Oroszországban az elvégzett szcintigráfiai vizsgálatok száma alig haladja meg az 1 millió eljárást évente..

Ha egy kis faluban élő betegnek szcintigráfiát végeztek, akkor valószínűleg egy másik városba kell mennie.

A szcintigráfia biztonságos?

A radioaktív anyagok attól a pillanattól kezdve, amikor a tudósok felfedezték veszélyeiket, félelmet okoztak egy emberben. A sugárzás káros hatásairól kicsitől nagyokig hallottak. De a tudomány képes volt enyhíteni a veszélyt, és megtanulta ezeket az anyagokat jó célokra felhasználni..

Ha szcintigráfiáról beszélünk, akkor az az emberek számára teljesen biztonságos, mivel a radioizotóp gyógyszereket az egyes betegek számára pontosan meghatározott adagban adják be. A személynek beadott anyagból származó sugárzás semmilyen módon nem károsítja az egészséges szöveteket.

Szcintigráfiás készülék

Az eljárás után a gyógyszer gyorsan kiválasztódik a testből a vizelettel. A szcintigráfia hipoallergén diagnosztikai módszer is..

Mindezek mellett a szcintigráfia egy nagyon magas érzékenységű módszer, amely lehetővé teszi a patológiák azonosítását a fejlõdés elsõ szakaszában, amikor más diagnosztikai módszerek tehetetlenek lehetnek..

A szcintigráfia során az ember által kapott sugárzás mennyisége sokkal kevesebb, mint a hagyományos röntgenvizsgálattal. A módszernek azonban van még bizonyos ellenjavallata..

korlátozások

Kevés korlátozás van a szcintigráfiára, ám ezek továbbra is léteznek. Ez a diagnosztikai módszer nem ajánlott:

terhes nők szoptató anyák; drogok egyéni intoleranciája esetén; 150 kg-ot meghaladó emberek.

Ha egy szoptató nőnek szcintigráfiát kell elvégeznie, akkor az eljárás napján lehetetlen táplálni gyermekét anyatejjel, mivel radioaktív anyagok nemcsak a vizelettel, hanem az anyatejmel ürülnek a testből..

A szcintigráfiát nem szabad évente többször elvégezni..

A mellékpajzsmirigyek aktívan részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében, és az ember nem élhet ennek a szervnek a nélkül. Ez a test, mint minden más, hajlamos a kóros betegségekre. Mellékpajzsmirigy adenoma - tünetek és műtéti kezelés.

Kapcsolódhat-e a hajhullás pajzsmirigy betegséghez? Olvassa el itt.

A pajzsmirigy egészségének fenntartása érdekében helyesen kell étkeznie, vitaminokat és gyógynövényeket kell szednie. Ezen a linken olvashat arról, hogy milyen vitaminok és ásványi anyagok szükségesek ehhez a szervhez és milyen termékeket tartalmaznak.

Mellékhatások

A szcintigráfiás eljárás során (vagy azt követően) a mellékhatásokat gyakorlatilag nem figyelik meg, de a következő testbetegségek előfordulását nem lehet kizárni:

negatív reakció a drogok egyéni intoleranciája miatt; ugrik a vérnyomás; gyakori vizelés.

Rendkívül valószínűtlen, hogy ezen állapotok bármelyike ​​előfordul..

A szcintigráfia előtt az embernek mindig konzultálnia kell orvosával, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Mellékpajzsmirigy patológiájának kezelési módszerei

A két leggyakoribb mellékpajzsmirigy-betegség a hiperparatireoidizmus és a hipoparatireoidizmus. Az első esetben a mirigyek túlzott mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont termelnek, amelynek következményei a kalciumfelesleg a szervezetben, ami veszélyes betegségekkel jár: hiperkalcémia és Recklinghausen-kór.

A hypoparathyreosis pontosan ellentétes a hyperparathyreosiskal. Ebben az esetben a test nem kapja meg a mellékpajzsmirigy szükséges mennyiségét, amely ellen hipokalcemiás krízis léphet fel..

Hypoparathyreosis esetén a beteg megállítja a hypocalcemic válság rohamát, és folyamatos pótlást kap külön gyógyszerekkel.

A hiperparatireoidust sebészi módon kezelik, mivel a konzervatív módszerek nem mutatták a kívánt hatást. A műtét során az orvos eltávolítja a mellékpajzsmirigy azon területét, amely már nem működik megfelelően.

A mellékpajzsmirigy teljes eltávolítása halálos! Ez károsodik a kalcium anyagcserében a testben, izomgörcsökhez, majd halálhoz vezet.

Minél hamarabb van a mellékpajzsmirigy betegség, annál sikeresebb és könnyebb lesz a kezelési folyamat. A szcintigráfia az a módszer, amellyel a lehető legkorábbi időpontban meg lehet határozni a patológiák jelenlétét, mihelyt az ember érezte fejlõdésének elsõ jeleit. Ennek a módszernek a hátránya a magas költsége, de az egészség a legértékesebb dolog, ami mindenkinek megvan.

A hipoplazia ritka pajzsmirigybetegség. Ezzel a patológiával a szerv mérete csökken, ami hormonhiányhoz vezet. Pajzsmirigy hypoplasia - a patológia okai és kezelése.

Milyen szövődmények okozhatják az autoimmun pajzsmirigygyulladást, és milyen veszélyesek lehetnek, olvassa el ezt a cikket.

Kapcsolódó videók

A mellékpajzsmirigy szcintigráfia egy modern radionuklid-diagnosztikai módszer, amelyet a mellékpajzsmirigy régió patológiai változásainak kimutatására használnak.

Ez lehetővé teszi a különféle daganatok jelenlétének és lokalizációjának meghatározását speciális eszközökkel, amelyek felhalmozódnak a vizsgált terület szövetében.

A módszer lényege

A szcintigráfiai kutatás egy szervmodell vizuális vizsgálatát foglalja magában. Ezt úgy hajtják végre, hogy radioaktív anyagokat (gyakran a Technetril gyógyszert használják) juttatják az emberi testbe, majd egy speciális gamma kamera rögzíti sugárzásukat.

Így a szakemberek képeket kapnak további kutatásokra, amelyeket szcintigramnak hívnak..

A szcintigráfia manapság nagyon gyakori diagnosztikai módszer az egész világon. A statisztikák szerint egy év alatt 17 millió betegnél, az Európában pedig 12 millió betegnél esik át az eljárás.

Ez a diagnosztikai módszer azon alapul, hogy a pajzsmirigy képes jódtartalmú hormonokat kiválasztani. Felhalmozza a bevezetett jód izotópokat, ami lehetővé teszi az egyes részek állapotának meghatározását.

Ily módon azonosítják az úgynevezett forró és hideg csomópontokat, amelyek a mirigyek aktív és passzív zónái.

Forró csomók

Az eljárás során ezeket a területeket sárga-piros árnyalattal kiemeljük.

Ezek akkor láthatók, amikor a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyek aktívan felhalmozódnak a beadott gyógyszerből..
Az ilyen csomópontok azonosítása a következő patológiák jelenlétére utalhat:

multimoduláris goiter; diffúz goiter; hypothyreosis; a hormonok fokozott mirigyszekréciója; toxikus adenoma.

Ez a rendkívül informatív diagnosztikai módszer segít a rendellenességek azonosításában a legkorábbi szakaszokban, ezért a betegség legkisebb gyanúja esetén szcintigráfia ajánlott..

Hideg csomók

Ezek a helyek nem termelnek hormonokat, mivel a jód nem halmozódik fel ezekben. A képeken sötétkékkel kiemelve láthatók..

Gyakran jelenléte a kolloid ciszta megjelenését jelzi. Ritka esetekben a hideg csomók daganatok megnyilvánulásai.

A mirigyszcintigráfiát további diagnosztikai módszernek tekintik. A legtöbb esetben röntgen és pajzsmirigy biopszia után alkalmazzák.

A sugárzás testére gyakorolt ​​negatív hatásokról elterjedt mítosztal ellentétben ez a diagnosztikai módszer nem gyakorol toxikus hatást..

Ebben az esetben a sugárzási dózis kisebb, mint egy röntgenvizsgálat elvégzésekor.

A módszer előnyei

A szcintigráfiának van bizonyos előnye a hasonló diagnosztikai módszerekkel szemben..
Közülük a következő tulajdonságok különböztethetők meg:

a sugárterhelés hiánya; az anyag gyors eltávolítása; a patológiák azonosításának képessége a korai szakaszban; a használt gyógyszerek mellékhatásainak hiánya.

A módszer magas információtartalma lehetővé teszi a szakember számára a pontos diagnózis meghatározását és a betegség stádiumától függően a leghatékonyabb kezelés felírását.

Jelzések

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának indikációi a következők:

csomóponti képződmények; -túlműködés; thyreotoxicosis; nem diagnosztizált eredetű csontritkulás; a mirigyek helytelen elhelyezkedése; növeli a mellékpajzsmirigy hormont.

Ezenkívül ezt a diagnosztikai módszert gyanús kóros betegségek, például carcinoma és adenoma esetén alkalmazzák. Gyakran segít a hiperplázia diagnosztizálásában is..

Ellenjavallatok

A mellékpajzsmirigy szcintigráfia biztonságos és hipoallergén módszer, tehát szinte mindenkinek alkalmas.
A szakértők azonban nem javasolják a következő feltételek mellett:

terhesség; szoptatás; testtömege meghaladja a 150 kg-ot; a beadott anyaggal szembeni egyedi intolerancia.

Egyes esetekben azonban, amikor egy nőnek a szoptatás ideje alatt kell ezt a diagnosztikai módszert alkalmaznia, a táplálkozást csak akkor szabad folytatni, ha a gyógyszert teljesen eltávolították a testből. Nemcsak a vizelettel, hanem az anyatejjel is kiválasztódik 1-3 napig.

Az eljárást évente csak néhányszor kell elvégezni.

A test diagnosztizálásra való felkészítéséhez minden röntgenvizsgálatot ki kell zárni 3 hónappal azelőtt. A szcintigráfia előtti hónapban szigorúan tilos jódtartalmú termékeket venni..

Tájékoztatnia kell orvosát bármilyen gyógyszer felhasználásáról is. Például a szív- és érrendszeri betegségek esetén nem kívánatos a blokkolók használata a diagnózis előtt..

A diagnózis jellemzői

A mellékpajzsmirigy állapotának vizsgálatának ez a módszere a következő:

Kezdetben egy speciális farmakológiai gyógyszert vezetnek be. Egy ilyen anyag beadható intravénásán vagy kapszula formájában. A választott eszköztől függően a mirigyekben felhalmozódási ideje eltérő lehet. Egyes anyagok óránként felhalmozódnak, másoknak egész napra van szükségük. A gamma markert egy szakember választja ki, figyelembe véve a vizsgálat indikációit. Egy speciális detektor a pajzsmirigy régiót egy gamma-kamerában vizsgálja. A kapott információkat egy számítógépes program rögzíti. A szkennelési eljárás legfeljebb 20 percig tart. A programban rögzített adatok szcintigramot alkotnak.

Maga a vizsgálati folyamat legalább 2-3 órát vesz igénybe, és a gyógyszer beadása után a következő három fő stádiumot foglalja magában:

10 perc múlva; 2 órával később; 3 óra múlva.

Lehetőleg 2 hónap elteltével ismételje meg a diagnózist. A pajzsmirigy onkológiai folyamatainak azonosításakor második vizsgálatra is szükség lesz, ha a vérben a tiroglobulin index növekszik.

A szcintigráfiai vizsgálat eredményeit általában a befejezését követő fél órában kaphatja meg a beteg.

szövődmények

A szcintigráfia utáni mellékhatások nagyon ritkák..
Egyes esetekben a következő jelenségeket figyelik meg a betegek:

allergiás reakciók; gyakori vizelés; ugrik a vérnyomás.

A szövődmények elkerülése érdekében előzetesen konzultálni kell egy szakemberrel, és tájékoztatni kell a test mindenféle megsértéséről.

xda.su Szcintigráfia mellékpajzsmirigy szcintigráfia

A szcintigráfia a sugárdiagnosztika korszerű módszere, amelyet különféle szervek és szövetek működésének felmérésére használnak..

A szcintigráfia egy funkcionális megjelenítési módszer, amelynek során radioaktív izotópokat vezetünk be a testbe, és képet kapunk az általuk kibocsátott sugárzás meghatározásával..

A szcintigráfia egy eljárás, amelyet egy gamma-sugár letapogatóval - egy diagnosztikai radiológiai eszközzel - végeznek kis mennyiségű radioaktív anyag bevezetése után.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia - ezt a tesztelési módszert alkalmazzák mellékpajzsmirigy daganatok diagnosztizálására, feltételezhető adenoma (carcinoma), mellékpajzsmirigy hiperplázia esetén, valamint a mellékpajzsmirigy szöveti ektopia kimutatására..

A mellékpajzsmirigy az endokrin mirigyek, amelyek előállítják a hormont, amely részt vesz a kalcium és foszfor anyagcseréjében. Egy személynek általában két pár mellékpajzsmirigy van: a felső és az alsó, de mellékpajzsmirigyek száma 4 és 12 között változhat..

A mellékpajzsmirigy általában két fontos hormont szintetizál és szekretál a vérben:

Mellékpajzsmirigy hormon (szinonimák: mellékpajzsmirigy, kalcitrin). Ez a hormon felelős a kalciumszint növeléséért..

Kalcitonin (kis adagokban szintetizálódik a pajzsmirigyben és a csecsemőmirigyben gyermekkorban). Felelős a kalciumszint csökkentéséért.

A mellékpajzsmirigy minden funkcióját a biológiai visszacsatolási módszer szabályozza: a speciális érzékeny receptorok reagálnak a plazma kalciumszintjére, szintetizálva és szükség esetén valamelyik hormont vérbe engedve. A kalciumcsökkenés következtében a mellékpajzsmirigy-hormon a csont sejteket (oszteoklasztok) az ásványi anyag kiürítéséhez vezet a csontokból, normalizálja (vagy növeli a hiperparatireoidizmust) plazmaszintjét. Ennek a folyamatnak a mellékhatása az oszteoporózis kialakulása (patológiával együtt).

A HYPERPARATHYROIDISM egy endokrinológiai betegség, melyben a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója fordul elő az emberi testben. Ennek eredményeként nő a kalcium mennyisége a vázrendszerben, és kialakul a hiperkalcémia szindróma..

A hiperparatireoidizmus három típusa létezik:

Primer hiperparatireoidizmus. Leggyakrabban mellékpajzsmirigy adenoma (jóindulatú daganat) kialakulása miatt fordul elő. Ritka esetekben rosszindulatú daganat (carcinoma), valamint hiperplázia (túlzott sejtszaporodás).

Másodlagos hiperparatireoidizmus. A mellékpajzsmirigy túlműködése és hiperplázia, amely a kalcium felszívódásának, a D-vitamin hiányának és a krónikus veseelégtelenségnek a kalcium felszívódása esetén a kalcium és a foszfátok túlzott mennyiségének hiánya miatt a vérben történő elhúzódásához vezet.

Harmadlagos hiperparatireoidizmus. A mellékpajzsmirigy adenoma kialakulása egy régóta fennálló másodlagos hiperparatireoidizmus hátterében.

A hiperparatireoidizmus okai

A mellékpajzsmirigy szöveteinek bármelyik részének hiperaktivitása esetén hatalmas mennyiségű mellékpajzsmirigyhormon kerül egyidejűleg a véráramba, ami súlyos egyensúlyhiányt okoz a kalciumszintben, amelyet hiperkalcémia és osteodystrophia (vagyis a csontsűrűség csökkenése és ennek következményeként fokozott törékenységük) jelent meg..

A hiperparatireoidizmus a mellékpajzsmirigy hiperplázia (adenoma), vagy a rák kialakulásának oka lehet.

Fájdalom a csontokban és ízületekben.

Chondrocalcinosis (az ízületek porcának megsemmisítése).

Nephropathia (vesekárosodás).

Myopathia (anyagcserélési rendellenességek az izomszövetben).

Izomgyengeség (beleértve a szívizomot is).

A gyomor-bélrendszer rendellenességei.

A túlzott plazma-kalcium túlterheli a húgyúti rendszert, és érinti a veséket, veseklikikákat okoz, urolithiasis, polyuria kialakulását, valamint az idegrendszert is érinti, amelyet pszichózis, általában a memória és a mentális aktivitás csökkentése, a depresszió, súlyos esetekben a szûrés és kóma jelent..

Mellékpajzsmirigy patológiájának diagnosztizálása

A laboratóriumi módszerek értékelik:

Szérum kalcium.

A szérum kalcium ionizált formája.

Szervetlen foszfát szint.

Vizelet-kalcium (Sulkovich-teszt).

Különféle vizsgálatokat végeznek diuretikumokkal (tiazid típusú), hidrokortizonnal.

Az instrumentális módszerek között ultrahang technikát alkalmaznak. Ez a technika azonban nem nagy pontosságú, és nem rendelkezik elég tapasztalattal, a szakember tévedhet mirigyekben, például nyirokcsomókban, izomsejtekben, erekben stb..

Egy másik érzékenyebb módszer a számítógépes tomográfia (CT) egy kontrasztanyag bevezetésével (intravénásan), amely lehetővé teszi az azonosítását, ideértve a mellcsont mellékpajzsmirigyét is..

Manapság a legpontosabb diagnózist radioaktív gyógyszerek használata nélkül nem lehet elvégezni. A pajzsmirigy szcintigráfia a mellékpajzsmirigy sejtjeiben felhalmozódó radiofarmakonok miatt lehetővé teszi a szerv állapotának funkcionális diagnosztizálását, feltárva hiper- vagy hipofunkciós csomópontok jelenlétét. A szcintigráfiát a kezelés hatékonyságának felmérésére is használják..

Ellenjavallatok mellékpajzsmirigy szcintigráfiájához

Ilyen vizsgálatok nem javasoltak terhesség vagy szoptatás ideje alatt, bár a sugárzás szintje biztonságos a gyermekek számára. Mivel a radiofarmakon egy napig képes kiválasztódni az anyatejbe, ilyen esetben a szoptatást egy napra el kell hagyni..

A rádió gyógyszerek iránti egyéni intolerancia is fennáll, amelyet a vizsgálat előtt meg kell határozni.

Az ellenjavallat a beteg megnövekedett testsúlya - több mint 150 kg.

Mellékpajzsmirigy szcintigráfia

A szcintigráfia radioaktív izotópok használata, amelyek sugárzását speciális eszközökkel (gamma kamerák) detektálják..

A kép statikus, azaz kétdimenziós (a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyek, valamint a csontok diagnosztizálására leggyakrabban használt) és dinamikus, kétdimenziós képek sorozatának alkalmazásával nyerhető. Egy foton emissziós CT használatakor háromdimenziós képet (tomogramot) kapunk. A szív tanulmányozására az EKG szinkronizációt használják, amely lehetővé teszi a szív munkájának megjelenítését.

A vizsgálatot a radioizotóp beadásától számított 15-20 perc elteltével végezzük, miközben értékelik mind a mirigyek, mind az egyes csomók működését. 2,5-3 óra elteltével a vizsgálatot megismételjük, miközben általában sem a mellékpajzsmirigy, sem a pajzsmirigy nem látható. Patológia esetén a megfelelő elemeket és területeket megnövekedett vagy csökkent aktivitással látják el..

Radiofarmakonként a mellékpajzsmirigyek leggyakrabban használt szcintigráfiája a MIBI készítmények és a Technetium-99m izotóppal jelölt tetrophosmin. A szcintigráfia technikájának érzékenysége körülbelül 70-92%, a specificitás majdnem 98%, meghaladva az MRI / CT hasonló mutatóit.

A mellékpajzsmirigy szcintigráfiás eljárása teljesen biztonságos a beteg számára, mivel a radiofarmakológiai gyógyszert egy előre kiszámított adagban adják be, amely az emberek számára biztonságos. A rádiócímkék által kibocsátott sugárzás nem károsítja az egészséges szövetet. A diagnosztizáláshoz rövid élettartamú izotópokat használnak, amelyek egy bizonyos idő elteltével természetes módon (vizelettel, anyatejjel) ürülnek ki..

A kapott sugárzási dózis kisebb, mint egy standard röntgenvizsgálatnál.

A szcintigráfia előnye nemcsak a szerv működéséről szóló információ, hanem a károsodás mértékének a legkorábbi stádiumokban történő számszerűsítése is..

+7 (495) 50-254-50 - innovatív kezelési módszerek