A vas (vas) készítmények hatékonysága és biztonsága a vashiányos vérszegénység kezelésében

A hidroxid-polimaltóz komplexen alapuló vaskészítmények alkalmazását vashiányos vérszegénység kezelésében fontolgatják. Kimutatták, hogy hatékonyságuk összehasonlíthatóak a vas sókészítményeivel, de sokkal ritkábban használják őket

Megvizsgálják a hidroxid-polimaltosison alapuló vaskészítmények alkalmazását a vashiányos vérszegénység komplex kezelésére. Megállapítják, hogy hatékonyságukban összehasonlíthatók a vas sóival, de felhasználásuk során a nemkívánatos jelenségek jelentősen ritkábban jelennek meg.

Jelenleg a gyógyszeripar meglehetősen sok vaskészítményt állít elő a vashiányos vérszegénység (IDA) kezelésére, és folytatódik az új gyógyszerek kifejlesztése. A választás megkönnyítése érdekében osztályozni kellett a vaskészítményeket (1. ábra) és leírni azok tulajdonságait. A testbe történő beadás módjától függően a vaskészítményeket orális és parenterális (intravénás, intramuszkuláris) készítményekre osztják. Az orális készítmények különféle vassókat (kis molekulák) vagy vas-hidroxidot tartalmazhatnak polimaltóz komplexben (nagy molekulák, több mint 50 kD). Az orális vaskészítmények lehetnek egyszerűek, vagyis csak vasvegyületet tartalmazhatnak, vagy más anyagok (aszkorbinsav, folsav, B-vitamin) hozzáadásával kombinálhatók12, nyomelemek és egyéb anyagok). Az intravénás beadásra szánt vaskomplexek tartalmazhatnak dextránt (nagy molekulatömegű vagy kis molekulatömegű), szacharózt vagy karboximaltózt.

Sok éven át az orális vaskészítmények között az „aranystandard” a vas-szulfát volt. Ez utóbbi egy vas sókészítmény, amelynek előállítása olcsó, és ennek megfelelően olcsó. Ezenkívül kiderült, hogy a vas-szulfát a szervezetben magas abszorpcióval rendelkezik, amely magasabb, mint a glükonát, klorid vagy vas-fumaráté. Ezért jelenleg nagyszámú vas-szulfátot tartalmazó vaskészítményt állítanak elő (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma stb.) [1].

Vas sókészítmények használatakor a gyomor nyálkahártya helyi irritációja lehetséges a gyógyszer és a nyombél nyálkahártya feloldódásának helyén, ahol a gyógyszer elsősorban felszívódik. Az abszorpciós folyamat passzív, gyors és dózisfüggő. Az alacsony molekulatömeg miatt a vas sókészítményei nagy mennyiségben felszívódhatnak, ami a testre ártalmas koncentrációkhoz vezet, és mérgezést és mérgezést okozhat. A vassók disszociációja a gyomor-bélrendszerben fordul elő, és szabad vasionok felszabadulásával jár. A sókészítmények metabolizmusának következő folyamata az oxidáció, amelyet szintén a gyomor-bél traktusban végeznek, és amely a vas és a vas vas átmeneteké alakul. Ez utóbbi belép a véráramba, és a plazmában kötődik a transzport fehérjéhez - transzferrinhez, és ennek a komplexnek a formájában (metalloprotein) eljut a csontvelőbe és a vas depó szerveibe (máj, lép). A vas visszatér ezekből a szervekből a nyirokrendszeren keresztül. Az oxidációs folyamat megsértése az elektronok felszabadulásához, a szabad gyökök képződéséhez, a lipid-peroxidáció aktiválásához, a parenhimális szervek sejtjeinek károsodásához vezet.

Az IDA kezelésével a sós vaskészítményekkel az alábbi problémák léphetnek fel:

  • gyenge tolerancia toxikus megnyilvánulások miatt, elsősorban a gyomor-bélrendszer számára (gyomorfájdalom, émelygés, hányás, székrekedés, hasmenés), ami a vas sókészítményeinek kis adagokban történő használatát (3 mg / kg naponta) kényszeríti;
  • lehetséges interakció más gyógyszerekkel, amely megköveteli az adott betegben alkalmazott összes gyógyszer használati utasításának tanulmányozását;
  • kölcsönhatás az élelmiszerekkel, mivel vannak olyan termékek, amelyek csökkentik (tannin, koffein, nagy mennyiségű fehérje) és növelik (aszkorbinsav, savas gyümölcslevek) a vas sós készítményeinek felszívódását;
  • kifejezett fémes íz;
  • a fog- és fogzománcfestés, néha tartós;
  • a túladagolás és a mérgezés lehetősége passzív hatás következtében, amelyet nem kontrolál a kis molekulatömegű anyag felszívódása a szervezetben. A vassó-készítményekkel történő mérgezés a gyermekek összes mérgezésének csak 1,6% -át teszi ki, az esetek 41,2% -ában pedig halállal végződik [2];
  • a beteg gyakori a kezelés megtagadása, a kezelési eljárás alacsony megvalósíthatósága (megfelelés): a kezelést megkezdett gyermekek és terhes nők legalább 30–35% -a hamarosan leállítja azt [3].

A vas-sókészítmények fent említett negatív tulajdonságainak leküzdése és mindenekelőtt a tolerancia javítása érdekében a hidroxid-polimaltóz-komplex (HPA) alapján vaskészítményt hoztunk létre, amely a molekula szerkezetében egy ferritin-molekulahoz hasonlít [4] (2. ábra). A vasalapú HPA-készítmények jellemzői: a magkomplexum központi részében 260 atomvas (II) -hidroxid van jelen, amelynek vastartalma 27%, a magot polimaltóz veszi körül, a komplex molekulatömege 50 kD [5].

A GPC-alapú vaskészítmények a következő tulajdonságokkal és előnyökkel rendelkeznek a vassó-készítményekkel szemben [5]:

  • magas hatásfok;
  • magas biztonság, nincs túladagolás, intoxikáció és mérgezés veszélye;
  • az íny és a fogak nem elsötétülnek;
  • a gyógyszerek jó íze;
  • kiváló tolerancia, amely meghatározza a gyógyszer szabályosságát;
  • a kölcsönhatás hiánya más gyógyszerekkel és ételekkel;
  • a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • kifejlesztett adagolási formák a betegek minden korcsoportjára (cseppek, szirup, tabletta).

A mai napig az orvos arzenáljában különféle poliszacharid komplexeken alapuló modern vasvasavak vannak [1]: HPA alapú orális vaskészítmények (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); HPA vas-oxid-alapú készítmények (Ferrum Lek - oldat intramuszkuláris injekcióhoz); vaskészítmények, amelyek a szacharóz-komplex hidroxidján alapulnak (Venofer - oldat intravénás beadásra); karboximaltozáton alapuló vaskészítmények (Ferinzhekt) és mások.

Nemzetközi tendencia a vas sókészítményeinek cseréje vaskészítményekké a HPA alapján [6]..

Az IDA a leghálásabb hematológiai betegség, amelyet azonnal és örökre meg kell gyógyítani, amit a legtöbb esetben megfigyelnek. Az IDA vaskészítményekkel történő sikertelen kezelésének okai a következők:

  • a vérszegénység helytelen diagnosztizálása és nem vashiányos jellege;
  • nem észlelt és el nem távolított vérveszteség krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén, amely szintén vashiányos a patogenezisben;
  • a kezeléshez használt vaskészítmények alacsony adagolása;
  • a kezelés előírt időtartamának be nem tartása;
  • a betegnek a vaskészítmények felszívódási zavara van;
  • a páciensnek vas-refrakter IDA [7, 8] van a TMPRSS6 gén mutációinak következtében, amelynek kezelésében az orális vaskészítmények hatástalanok.

A látens vashiány (LVD) kezelését, amelyet az IDA előzetes stádiumának tekintnek, és amelyet a raktárban lévő vastárolások normál hemoglobinkoncentrációval történő csökkenése jellemez, orális vaskészítményekkel, 50% -os dózisban, két hónapig végeznek [9]. Az LDH kezelés fő célja a raktárban lévő vaskészletek feltöltése, és megakadályozzák, hogy ez az állapot átkerüljön az IDA-ba.

Az IDA-kezelést 100% -ban kiszámított adagban [9, 10] végezzük sókészítményekkel, az Egészségügyi Világszervezet (táblázat) szakértőinek és az orvosok nemzeti útmutatóinak ajánlása szerint. A GPC-alapú vaskészítményeket napi 5 mg / kg mennyiségben, 1-2 adagban írják elő. A kezelésnek hosszúnak, 3–6 hónapnak kell lennie, mivel az IDA gyógyulása a raktárban lévő vaskészletek feltöltése (a szérum ferritin normalizálásával szabályozható) és a szöveti sideropenia leküzdése, de a hemoglobin koncentrációjának normalizálása nélkül.

A vashiány e két formájának (LV és IDA) kezelésének egyik jellemzője az orális vaskészítmények hosszú távú használata, amelyben a fent említett mellékhatások gyakran előfordulnak [11]..

Kimutatták, hogy a vasalapú HPA-készítmények biológiai hozzáférhetősége hasonló a vas-szulfáthoz [12], stabil molekuláris szerkezetűek, és ellenőrzik a vas felszívódását a komplexből [13]. Az összehasonlító vizsgálatok metaanalízise [14] megerősítette a HPA és vasszulfát alapú vaskészítmények azonos hatékonyságát az IDA kezelésében.

Az irodalomban számos olyan munka található, amelyek összehasonlítják a vas és a HPA alapú vaskészítmények különféle sókészítményeinek hatékonyságát és tolerálhatóságát. Azonban csak a közelmúltban tették közzé a randomizált vizsgálatok eredményeit, amelyek a leggyakrabban bizonyítékokon alapulnak az orvostudományban. Például B. Yasa et al. [15] összehasonlította az IDA kezelés hatékonyságát és a vaskészítmények tolerálhatóságát. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportra osztottuk: az 1. csoport (52 beteg) vas-kiegészítéssel kezelték a HPA-t, napi 5 mg / kg dózisban, 1 adagban, a 2. csoport (51 beteg) vas-szulfátot kapott 5 mg / dózisban. kg / nap, 2 részre osztva. A kezelés hatékonyságát a hemoglobin koncentráció növekedésének két pontján - a kezelés 1. és 4. hónapjának végén - bekövetkezett növekedésével értékeltük. A hemoglobin-koncentráció növekedése azokban a betegekben, akikben az 1. és 4. hónap végére vas-kiegészítést kaptak a HPA alapján, átlagosan 12 ± 9 és 23 ± 13 g / l volt (mindkét esetben p = 0,001 a kezdeti koncentrációhoz képest) hemoglobin), és vas-szulfátot kapó betegeknél 18 ± 17 és 30 ± 23 g / l (mindkét esetben p = 0,001 a hemoglobin kezdeti koncentrációjához képest). A csoportok között statisztikailag szignifikáns különbségeket nem sikerült elérni. A gyógyszertoleranciát a nemkívánatos események (hasi fájdalom, hányinger, székrekedés vagy ezeknek a tüneteknek a kombinációja) felvételével értékelték. Nemkívánatos eseményeket a HPA alapján vaspótlást kapó betegek 26,8% -ánál, vasszulfátot kapott betegek 50,8% -ánál jelentették (p = 0,012)..

Így a HPA-alapú vaskészítmények hatékonysága összehasonlítható a vas-sókészítményekkel, de ezek használata sokkal kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos hatásokat vált ki, ami igazolja az orvosok fokozódó érdeklődését az e csoportba tartozó gyógyszerek iránt..

Irodalom

  1. Oroszország gyógyszernyilvántartása. Kábítószer-enciklopédia. Éves összeállítás: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. A gyermekek vaskészítményekkel történő véletlen mérgezés klinikai képe, diagnosztizálása és kezelése. Absztrakt. dis.... cand. édesem. tudományok. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. A vaskiegészítés stratégiái: orális és intravénás // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin, mint a vashiányos vérszegénység és a daganat marker. Hozzáférési mód: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monográfia a kábítószerről. Harmadik módosított kiadás. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Információkezelő rendszer - adatbáziskezelés. Ex Man árak, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Vas-tűzálló vashiányos vérszegénység // Semin Hematol. 2009-ben; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematológiai adatok, vasparaméterek és molekuláris eredmények két új esetben vas-tűzálló vashiányos vérszegénység esetén // Eur J Haematol. 2009-ben; 83 (6): 595–602.
  9. A gyermekek vashiányos vérszegénységének diagnosztizálása és kezelése: Kézikönyv az orvosok számára. Ed. A. G. Rumyantsev és N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: megelőzés, értékelés és ellenőrzés: a WHO / UNICEF / UNU közös konzultáció jelentése. Genf: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Vashiány: a globális perspektíva // Adv Exp Med. Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. A vas-polimaltóz és vas-szulfát összehasonlítható biohasznosulása vashiányos véradókban // J Clin Apher. 1993; 8. (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Vassók és vas-hidroxid-szénhidrát komplexek farmakokinetikája // Arzneimittelforschung. 1987 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Vas (III) -hidroxid polimaltóz komplex vashiányos vérszegénységben: áttekintés és metaanalízis // Arzneimittelforschung. 2007-ben; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. A vas-hidroxid-polimaltóz-komplex hatékonysága, tolerálhatósága és elfogadhatósága a vas-szulfáttal szemben: randomizált vizsgálat vashiányos vérszegénységű gyermekkori betegekben // Int J Pediatr. 2011-ben; 2011: 524–520.

V. M. Csernov *, orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Természettudományi Akadémia megfelelő tagja
I. S. Tarasova **, 1, orvostudományi jelölt

* FNCC DGOI őket. Dmitry Rogachev az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma,
** GBOU VPO RNIMU őket. Pirogova N. I., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

A legjobb vaskiegészítők

Az alacsony hemoglobin arány meglehetősen gyakori probléma mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Vaskészítmények, amelyeket az orvos ír fel minden hasonló helyzetben lévő betegének, tökéletesen megbirkóznak vele. A gyógyszerek valóban képesek megbirkózni a vérszegénységgel, de ehhez fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása..

A gyógyszertárba érkezve a betegek a sok gyógyszer miatt elvesznek. A helyzet az, hogy a vaskészítmények különböznek az elem vegyértékértékétől a periódusos táblázattól, a vegyület típusától és az alkalmazás módjától. Mivel nincs orvosi végzettsége, nagyon nehéz elkülöníteni egy ilyen választékot, de segítünk olvasóinknak a megfelelő döntés meghozatalában is, ilyen ismeretek nélkül..

Ezután bemutatjuk a 25 legjobb vaskészítmény besorolását, amelyek minden gyógyszertárban megtalálhatók. Ezek között vannak tabletták, cseppek és egyéb formák, amelyek miatt nem lesz nehéz meghatározni a legmegfelelőbb megoldást, hacsak természetesen az orvos egyértelműen felírja egy adott gyógyszer javát..

A legjobb vaskiegészítők

1. Actiferrin

A minősítés aranyát érdemlegesen megkapja a gyógyszer, amelyet egyik oldalán világosbarna, a másik oldalán sötétbarna kapszula formájában kapnak. Ebben az eszközben a segédanyagok a következők: zselatin, glicerin, lecitin, szójabab-olaj, valamint a méhviasz.

Felnőtt betegeknek ajánlott naponta két kapszulát bevenni, mivel gyermekeknek csak az adag felére van szükségük. Összességében a terápia legalább 8 hétig tart, de az orvos utasításai szerint 6 héttel meghosszabbítható..

Az Actiferrin előnyei a következők: a vashiány hatékony kezelése, a terhes nőkbe történő bejuttatás lehetősége, a tolerancia 4 éves kortól csecsemőknél, felgyorsult anyagcsere, a szerinhiány helyreállítása. És a hátrányok itt a mellékhatások az alkotóelemekkel szembeni allergiás reakciók és a székrekedés esetén.

2. Sorbifer Durules

A magyar termelés előállítása híres a vastartalmú adalékanyagok összetételében való jelenlétéről. Számos beteg alkalmazza vashiány esetén. A terhes nők számára nincs korlátozás, de a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését körültekintően kell alkalmazni.

A Sorbifer Durules tabletta és oldat formájában kerül forgalomba. Az elsõ lehetőség felnõttek számára megfelelõbb, a második gyermekek számára. A gyógyszer használata során tartózkodniuk kell a kávétől, a teától és az antacidszerektől.

3. Argeferr

Meglehetősen hatékony injekciókat írnak elő olyan betegek számára, akik bármilyen okból nem tudnak inni tablettát.

Az egyetlen hátrány, hogy nem a termék kellemes aromája, de egyébként a betegeket kedveli - pozitív hatás, kedvező költség, minimális mellékhatás és ellenjavallatok.

4. Feroglobin-B12

Gazdag vitamin-összetételű változat csak a vásárlók kedvére válik. Az Egyesült Királyságban gyártják, és meglehetősen nagy értékesítési sikerrel jár mind a termelő országban, mind a szomszédos országokban. A kapszulák belső használatra szolgálnak. B-és C-vitamint, kalciumot, valamint folsavat tartalmaznak. Ebben az esetben a fő alkotóelem a vas-ammónium-citrát..

Nem javasolt a gyógyszer szedése bizonyos összetevők intoleranciája, valamint rosszindulatú daganatok esetén. A kívánt eredmény elérése érdekében azoknál a betegeknél, akiknek az orvosok felírják a Feroglobin-B12-et, naponta csak egy kapszula elegendő.

5. Tardiferon

A kiváló tablettakészítmény bevonattal vonzza az ügyfeleket - rizskeményítőből, titán-dioxidból, szacharózból és metil-metakrilátból készült cukorbevonat. Ajánlott a tabletták étkezés utáni bevétele, és a legjobb, ha azokat csak vízzel inni.

A Tardiferon pozitív tulajdonságai: a 6 éves kortól és a terhesség ideje alatt 4 hónap utáni gyermekek szedésének lehetősége, a belső szervek működésének javítása, helytelen táplálkozás, terápiás és profilaktikus hatás mellett. A negatív pillanatok valószínűleg allergiás reakciók és étvágytalanság.

6. Ferro-fólia

A népszerű vitamin-ásványi anyag komplex célja a vérképződés javítása, valamint a vashiányos vérszegénység elleni küzdelem. A fő hatóanyag itt a vas vas sói. Ezen túlmenően a készítményben B és C csoportok vitaminjai is vannak.

A gyógyszer kapszula formájában kerül forgalomba. A szakemberek és maga a gyártó azt is javasolja, hogy a terméket naponta kétszer étkezés közben használják. A teljes kezelés 2-4 hónapig tart.

A gyógyszer előnyei között szerepel a vér hemoglobinszintjének felgyorsult növekedése, a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás képessége, a jólét és az immunrendszer javítása, valamint a vitaminok és ásványi anyagok jelenléte. És csak egy hátránya van - a ferrofólia nem alkalmas a gyomor-bélrendszert érintõ betegségek tulajdonosaira.

7. Totem

Az orális alkalmazásra szánt oldat, amelyet sok ember szeretett, az a híres, hogy egy ampullában 50 mg tiszta vas van jelen. A folyékony forma tökéletesen és egyenletesen oszlik meg az emésztőrendszer nyálkahártyáján, ezáltal csökkentve az irritáció valószínűségét. Ezenkívül ezen forma előnye a nyelés könnyűsége, amit a tablettákkal kapcsolatban nem lehet mondani.

Ezenkívül a kompozíciónak biztonságos sója van, az úgynevezett glükonát. Jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanezen okból a drogot három hónapos kortól is engedélyezik a gyermekek számára..

8. Ferinzhekt

A hatékony gyógyszer különösen jó a hatalmas vérveszteséghez. Ezt gyakran súlyos vérszegénységben szenvedő betegek szerezik meg. A Ferinject receptjét számos laboratóriumi vizsgálat megerősíti, ezért egyszerűen nincs értelme megkérdőjelezni annak hatékonyságát.

A kérdéses gyógyszer segítségével történő kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végzik. Erre a gyógyszerrel szembeni veszélyes reakciók elkerülése érdekében van szükség..

9. Fenyulok

Bizonyos vastagságú biztonságos bevonattal ellátott kapszula fokozatosan „üríti ki” a vasat az emberi testbe. Részletes utasításokat csatolnak hozzájuk, így a módszer kezelése nem lesz nehéz. A készítmény B és PP csoport vitaminokat, valamint vas-szulfátot, kalcium-pantotenátot és aszkorbinsavat tartalmaz.

10. Hemohelper

A gyógyszer vassókkal és aszkorbinsavval. Mindenki számára elérhető, mivel nagyon olcsó..

Ugyanakkor a Hemohelper kétféle formában kerül forgalomba - kapszula és rúd különféle ízekkel. Az első lehetőség felnőtt betegek számára, a második pedig gyermekek számára ideális.

11. Ferretab comp

A népszerű, nyújtott felszabadulású kapszulák vonzzák az ügyfeleket, mivel mindegyik kapszulaban három miniatűr vastabletta és egy tabletta folsav található. A "comp." Rövidítés A gyógyszer neve valószínűleg „összetett” jelentést jelent, de a gyártó valamilyen oknál fogva megtagadta a szó helyesírását.

A gyógyszer optimális vérszegénység esetén, amely vashiány, valamint a folsav következtében lép fel. A terhesség ideje alatt is be lehet venni, de csak az orvos engedélyével.

Úgy tűnik, hogy a termékben a vas kevésbé veszélyes formában van, mint a szulfát-, só-fumarát. Ez az összetevő jelentősen csökkentheti a mellékhatások számát, amelynek következtében helyesebbnek és előnyösebbnek tekintik.

12. Cosmofer

A legkisebb toxicitású gyógyszert Dániában állítják elő. Meglehetősen magas áron adják el, de a vásárlókat nem ijeszti. A fő hatóanyagot csak a vas képviseli.

A gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan lehet beadni, de csak felnőtt betegek számára. A gyógyszer fő előnye a nemionos vízoldható forma, amely csak nem mérgezőként viselkedik, mint társai..

A gyógyszert a betegeknek írják fel, ha sürgős szükség van a hemoglobinszint emelésére, valamint a tabletták intoleranciája esetén. A Cosmofer kezelést rendszerint kórházi környezetben végzik, úgy, hogy az újraélesztő a közelben legyen. A betegnek a test folyadékbevitelének szakember felügyelete alatt kell lennie, valamint az eljárás után egy órán belül..

13. Maltofer

Nagyon jó eszköz cseppek, rágótabletták és szirup formájában kapható. Fő jellemzője az a tény, hogy a vas-hidroxid itt van a szénhidrátokkal együtt.

Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt megengedett a termék bevétele, emellett mindegyikük megválaszthatja a legoptimálisabb formát. A folsav fontos a kompozícióban, amely elősegíti a magzat normális növekedését és fejlődését az anyaméhben.

14. Biofer

A kedvező árú rágótabletták az előző gyógyszer generikus gyógyszerei. Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása hasonló, de a felvétel szabályai eltérnek. A Biofert naponta háromszor kell bevenni, egy tablettát. Javasoljuk, hogy ezt étkezés közben vagy közvetlenül azt követően tegye.

15. Hemobin

A háztartási gyártó étrend-kiegészítőinek nincs analógja világszerte. Itt a hatóanyag por alakú hemoglobin. Az állati vért mindenféle szennyeződéstől történő tisztítás eredményeként nyerik. Az ilyen típusú hemoglobin szerkezete és kémiai összetétele a lehető legközelebb áll az emberhez..

A készítmény tartalmaz C-vitamint, kalcium-keresint és laktózt. Naponta háromszor kell bevenni étkezés közben. Az egyénnek adott dózist életkor szerint lehet kiszámítani - felnőtteknek egyszerre 4 tablettára van szükségük, serdülőkre és általános iskolás korú gyermekekre - 2 tabletta, 4-6 éves gyermekeknek - egyszerre. Az átlagos kezelési idő eléri egy hónapot.

Ennek a gyógyszernek az előnyei a következők: biztonságos és természetes összetétel, 4 éves kortól gyermekek befogadásának lehetősége, amelyet a kutatóintézet jóváhagyott, rövid beadási folyamat, a hemoglobinszint gyorsított emelkedése. A hiányosságok között csak a 4 évesnél fiatalabb gyermekek szedésének magas költsége és nemkívánatos hatása figyelhető meg itt.

16. Venofer

A svájci gyógyszert vas-komplex formájában mutatják be az ügyfeleknek. Intravénásan kell beadni. A korhatár három év.

A gyógyszer elég jól megbirkózik a vas veszteség felgyorsult pótlásával a testben. Kiváló alternatívaként is szolgál, ha krónikus betegségek vannak kapcsolatban a gyomor-bélrendszerrel. Fontos megjegyezni, hogy az összetételbe mindenképpen lehetetlen bejutni a készítménybe.

17. Ferrum Lek

A régóta ismert gyógyszer korábban szinte az egyetlen volt parenterális alkalmazásra. Ma a kategóriája legjobbja. De ugyanakkor a rágótabletták és a szirup is megjelentek.

A gyógyszer adagolása a beteg korosztályától függ, de semmiképpen sem haladhatja meg a 30 ml szirupot és napi 3 tablettát..

18. Hematogén

A közismert gyógyszertári bárok "Hematogen" felirattal és kreatív képekkel már a szupermarketekben is értékesítésre kerülnek, így könnyebb megtalálni őket, mint valaha. Az ilyen gyógyszerek ideálisak azoknak a gyermekeknek, akik szeretik az édességeket és teljesen elutasítják a hagyományos tablettákat. A bárok jól rágnak, kellemes aromájuk és ízük van.

A gyógyszer összetétele tiszta formában tartalmaz hematogént, valamint tápanyagokat, makro- és mikroelemeket, beleértve a vasat is. Ez az összetevők kombinációja segíti a test vashiányának leküzdését.

19. Ferlatum

Meglepően hatásos, szájon át történő beadásra szánt oldat 40 mg tiszta vasat tartalmaz egy üvegben. A kompozíciós tulajdonságok közül meg kell jegyezni, hogy a fő komponens fehérje komplexe. Ez a megközelítés megakadályozza a gyomor nyálkahártyájának károsodását.

Vegye a gyógyszer megengedett a terhesség és a szoptatás ideje alatt. De ezekben az esetekben a legjobb, ha kényelmes csomagolást vásárol egy adagoló kupakkal - egy ilyen termék egy kicsit drágább, de sok folsavat tartalmaz, ami nagy előnyt jelent a magzatnak..

20. Likferr

A szervezetben előforduló vérszegénység gyógyszere 18 éves kortól vehető be. Ennek fő eleme a cukor-komplex vas (II) -hidroxid.

Az orvosok gyakran írják elő ezt a gyógyszert betegeiknek súlyos vérvesztés és bélbetegségek esetén. Be kell vezetni a Likferr csepegtetőt vagy sugárhajtóművet, kizárólag intravénásan, tehát helyhez kötött körülmények között kell megtenni.

21. Ectofer

Ez a gyógyszer nem alkalmas kezelésre, hanem a vashiányos vérszegénység megelőzésére. Minden gyógyszertárban kedvező áron kapható, gyakorlatilag nincs ellenjavallata..

Az egyetlen dolog, ami a betegeknek nem tetszik, a szédülés és a hideg bőr formájában jelentkező mellékhatások, ez azonban csak a túladagolás esetén jellemzőbb.

22. Heferol

Fehér-sárgás kapszula, amely vörös port tartalmaz, nem kevésbé hatékonyan megbirkózni a feladattal. Kartoncsomagolásban, három buborékcsomagolásban kaphatók. Kétértékű vasat tartalmaz.

A tablettákat fél órával a tervezett étkezés előtt kell bevenni. Ugyanakkor a legjobb, ha bő vízzel inni. A megelőzéshez naponta csak egy tabletta elegendő, és a kezeléshez kétszer akkora adag szükséges. Ami a kezelési időtartamot érinti, 6-12 hétig tart.

A kérdéses gyógyszer előnyei elegendőek ahhoz, hogy megbízzon benne. A fő pozitív pontok: a terhesség ideje alatt történő szedés elfogadhatósága, kezelés és megelőzés céljára történő felhasználás, a vas feltöltése súlyos vérzés után, a kifejezett vérszegénység megszüntetése, a szedési engedély gyomorbetegségek során, ha a vastartalmú termékek rosszul felszívódnak.

Vannak még hátrányok is: 12 éves korhatár, mellékhatások émelygés és hányás formájában, fekélyellenes tilalom, a gyógyszer komponenseinek fokozott érzékenysége valószínűsége.

23. Ranferon-12

A gyógyszert sötét üvegből készült palackban értékesítik. Csavarja le a fedelet, így nincs probléma a szivárgással. Maga a folyadék vöröses-barna színű. Édes, málna ízű, ám nem nagyon kifejezett.

A folsav kiegészítő elemként működik. 12 éves kortól és felnőtteknek ajánlott. Ezen embercsoportok adagolása egy - 3-5 teáskanál. Fiatalabb gyermekek esetében az adagot a testtömeg figyelembevételével számítják ki - 4-6 mg / 1 kg a gyermek testtömegére.

A gyógyszernek számos előnye van: a vashiányos vérszegénység és a folsavhiány kezelése és megelőzése, a fáradtság kiküszöbölése, a vérrögök megelőzése, az anyagcsere folyamatainak aktiválása. És hátrányokként

24. Vas-fehérje-szukcinilát

Az érdekes összetételű gyógyszert ritkán használják az emberek, de tökéletesen segít a probléma megoldásában. Félszintetikus fehérje hordozót és vasat tartalmaz.

A hordozó gyorsan feloldódik a duodenumban, és a nyomelem viszont felszabadul. Ezzel együtt javul a szükséges komponensek abszorpciója. A gyógyszer szedése során nem sérül a gyomor nyálkahártyája, ami nagyon fontos a gyógyszer kiválasztásakor - ezt mind az orvosok, mind a betegek szeretik, bár gyakran nem kapják meg..

25. Floradix folyékony vas

A hitelminősítés kerekítése a terápiás nők testének a legjobb vaspótlása. A várandós anyák számára megengedett, hogy a trimesztertől függetlenül. Maga a gyógyszer biológiailag aktív kiegészítő, amelyet természetes növényi kivonatok alapján készítenek. A gyógyszer feladata a nyomelemek hiányának kitöltése.

A termék elsősorban növényi összetevőket tartalmaz - spenót, sárgarépa, alga, búzafű stb. Kivonatát. Ezen felül vannak koncentrált gyümölcslevek, vas-glükonát, méz, valamint B- és C-vitamin keverékei.

A legjobb a gyógyszert étkezés közben szedni. A teljes kezelési idő eléri a hónapot. A legfontosabb dolog az, hogy mielőtt iszná a szirupot, azt jól meg kell rázni, hogy ne maradjon üledék az alján.

Áttekintés az anémia vaspótlásáról

A vashiányos vérszegénységet nagyon gyakori betegségnek tekintik, amely sérti az ember életminőségét. Leggyakrabban ezt a patológiát nőkben diagnosztizálják, de a férfiakat is meghaladhatja. Ugyanakkor a betegek súlyos gyengeségre, szédülésre, fejfájásra panaszkodnak.

A megjelenés és az általános egészség szempontjából a következő változások figyelhetők meg:

  • Száraz bőr.
  • Túlzott bátorság.
  • Hajhullás.
  • A körmök fokozott törékenysége.
  • tachycardia.
  • A nehézlégzés.
  • Csökkenti a vérnyomást.

Az ember elveszíti a létfontosságú energiát, gyengevé, letargássá és meg nem kezdetté válik. A diagnózis megerősítéséhez vérvizsgálatokat kell végezni, amelyek a hemoglobinszint csökkenését és az alacsony vastartalmat mutatják.

A diagnózis megerősítéséhez speciális vastartalmú készítményekre van szükség, amelyeket a szakember választ ki.

A vas szerepe a testben

A vas fontos szerepet játszik az emberi test összehangolt munkájában. Aktív szerepet játszik a vérképzés folyamatában, ezért anémia esetén az ember ilyen nagy kellemetlenséget érez. Általában a testben nem több, mint 3,5 mg vas, amelynek többsége hemoglobinban van.

Ezt az anyagot nem önmagában állítják elő, hanem étellel jár. A felesleg a májban hemosiderin formájában lerakódik, melynek eredményeként az elem hiánya kitöltődik. Ha az összes készlet elfogy, akkor oxigén éhezés következik be annak következményeivel.

A vashiány okai

A vashiányos vérszegénységet különféle okok okozzák, ezért a kezelést szakorvosnak kell kiválasztania. Csak ő fogja feltárni a betegség eredetét, és olyan eszközöket fog találni, amelyek gyorsabban és biztonságosabban működnek.

A vérszegénység általános okai:

  • Belső vérzés.
  • Terhesség, szülés és szoptatás.
  • Nehéz menstruáció.
  • Krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte.
  • A belek és az emésztőrendszer patológiája.
  • Alacsony vas étrend.
  • Fokozott fizikai aktivitás étrend-korrekció nélkül.

Gyomorhurut, peptikus fekély és erózió esetén megzavaródik a vas felszívódása, mely ellen vérszegénység alakul ki.

Ha egy nő fájdalmas és nehéz menstruációt havonta, akkor hatalmas mennyiségű vas veszít.

Ha nem igazítja be az étrendet ilyen napokon, gyengeség jelentkezik, egészen swoonig. Hasonlóan a belső vérzés, amely számos bélbetegséggel, fibróttal és aranyérrel jár..

A terhesség alatt a testnek több vasra van szüksége, mivel ez az embrió fejlődéséhez is szükséges. Ennek az elemnek a hiánya miatt a baba belső szerveinek fejlődése, valamint az anya egészségi állapota megszakad.

Hasonló változások történnek Guineában, amikor sok tápanyagot adnak a csecsemő tejének. Megelőzés céljából az orvosok vas-kiegészítőket írnak elő a fogamzóképes korú lányok számára. A vérszegénységre felírt gyógyszert havonta több napon keresztül alkalmazzák az egészségi állapot stabilizálása érdekében.

A vegetáriánusok gyakran vérszegénységet tapasztalnak, mert étrendjükben hiányzik a protein. A problémák megelőzése érdekében különféle kiegészítőket kell szedni. Külön figyelmet kell fordítani a sportolók táplálkozására is, mivel a fokozott fizikai aktivitás hatalmas mennyiségű oxigént igényel.

Ha valaki nem veszi figyelembe ezt a funkciót, ájulás, szédülés és a szív-érrendszer működésével kapcsolatos problémák léphetnek fel. Bármilyen betegség esetén keresse fel orvosát, és végezzen teljes vizsgálatot a súlyosabb változások elkerülése érdekében.

Modern gyógyszerek vérszegénység kezelésére

Alacsony hemoglobinszint mellett a szakemberek vizsgálatot írnak elő, amelyet követően speciális gyógyszereket választanak a kezelésre. Az orvos figyelembe veszi a beteg általános állapotát, az ezzel járó patológiák jelenlétét és a pénzügyi helyzetet.

Egyes gyógyszerek túl drágák, ezért az orvosnak konzultálnia kell a beteggel. Csak az együttműködés révén lehet kiválasztani egy olyan befolyási rendszert, amely maximális eredményt ad és mindkét fél számára megfelelő.

Hagyományosan, vérszegénység esetén, kétféle vaskészítményt írnak elő:

Vaskészítmények

A nyomtatványCímA recepció jellemzői
TabletekSorbifer durules, TardiferronNapi kétszer vegye be a tervezett étkezés előtt 30 perccel.
A kapszulákFerrofolgamma, Ferretab, FenyulsItal étkezés előtt
MegoldásTotemIntramuskulárisan beadva
Zselés babHemofer ProlongatumRövid ideig étkezés előtt
RúdHematogenFogyasztása az étkezéstől függetlenül.

A leghatékonyabb a tablettaben lévő vas, mivel ez jobban felszívódik. A vas bélre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében kapszulákban is beveheti a gyógyszert.

Ha a betegnek a bél működésével kapcsolatos súlyos problémákat diagnosztizálnak, a gyógyszereket intravénásan kell beadni. Az expozíció hatékonysága azonban ilyen esetekben jelentősen csökken.

Milyen készítmények tartalmaznak 3 x vegyértékű vasat:

Gyógyszer formaCím
TabletekMaltofer, Ferrum Lek, Biofer
Szirup, cseppek, oldatMaltofer, Fenyuls, Ferlatum
Injektálható oldatokMaltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer

Ebben az esetben létezik a leggyakrabban felírt gyógyszerek listája:

A vas vaskészítményeit fokozatosan felváltják a nagy vastartalmú ágensek. Ebben az esetben csak egy szakember tudja pontosan megmondani, mely gyógyszereket jobb mikor alkalmazni. És a betegek minden kategóriájához vannak saját gyógyszerek a vashiányos vérszegénység kezelésére.

Terhes nők számára a következő gyógyszereket írják elő:

A terhes nők kezelésének hatékonyságának fokozása érdekében a szorbifer és a folsav gyakran egyszerre kerül felírásra. A folsav javítja a vas felszívódását és kedvezően befolyásolja a gyermek egészségét.

A legjobb gyógyszerek gyermekek számára:

A drogok képességeinek jobb megértése érdekében alaposan meg kell tanulmányozni azok összetételét és a testre gyakorolt ​​hatásait..

Vaskészítmények

CímJellegzetes
FenyulsVasat, folsavat és C-vitamint tartalmazó multivitamin. Kapszulákban készül, tehát nem okoz súlyos irritációt a gyomorban és a nyálkahártyában.
FerrofolgammaC-vitamin és folsav-zselatin kapszulák
TotemVastartalmú készítmény mangán és réz hozzáadásával. Orális ampullákban kapható.
ActiferrinSzerint tartalmaz, amely javítja a vas felszívódását. Alkalmazható gyermekek és terhes nők kezelésére..

Ha a beteg költségvetése korlátozott, kipróbálhatja a jól ismert gyógyszerek analógjait. Egy olyan gyógyszernek, mint a Fenyuls, Oroszországban van neve - Hemofer Prolangatum, Sebidin. A belorusz gyártó Ferrofolgma nevét ferronalnak nevezzük, amely semmiképpen sem rosszabb, mint az eredeti, de olcsó.

Ha a beteget olyan gyógyszer érdekli, amely jobban felszívódik a szervezetben, érdemes előnyben részesíteni a vas-vas komplexeket. A betegeknek gyakran felírnak szorbiferot, amelyet 12 éves kortól gyermekek és felnőttek vehetnek be. Emiatt kétségek merülnek fel, totem vagy szorbifer - ami jobb és hatékonyabb.

Videó: Vaskészítmények vashiányos vérszegénységhez

Ha ezeket a gyógyszereket összehasonlítjuk hatékonyságuk alapján, akkor hasonló, de biztonság szempontjából a szorbifer alacsonyabb szintű. Befolyásolja a figyelem koncentrációját, ezért veszélyes precíziós munkavégzéskor és járművek vezetésekor.

Vaskészítmények

CímJellegzetes
Ferrum LekKapható tabletta, szirup és oldatok formájában intramuszkuláris beadásra. Az injekciókat kórházban végzik, amikor lehetetlen a drog más formáit bevenni
MaltoferÚj generáció szirup, cseppek, oldat és rágótabletta. Cseppekben és szirupban a gyógyszert még újszülöttek kezelésére is használják.
FerlatumFehérje szukcinilátot tartalmazó barna oldat. A fehérje miatt nem okoz irritációt a gyomorban és a nyálkahártyákban.

A recepció jellemzői

Számos szakértő javasolja a vas alapú, vitaminokat tartalmazó gyógyszereket. Gyorsan találnak választ gyermekeknél és felnőtteknél, kevesebb mellékhatást okoznak, és a maximális hatékonysággal jellemezhetők.

Ugyanakkor az ilyen komplexek költsége a gyógyszertárban lenyűgöző, ezért a betegek megpróbálnak ésszerű alternatívát választani.

A maltofer helyett vashiány esetén hemojet, vascukrot vagy profert vesznek, amelyek az ukrán termelés analógjai.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú gyógyszert írnak fel a betegnek, ne felejtse el emlékezni a vasbevitel főbb jellemzőiről.

A vaskészítmények szedésének jellemzői:

  • Tilos a vasellenes gyógyszeres kezelés.
  • Ne lépje túl a terápiás adagokat.
  • A folyékony gyógyszerek több irritációt okoznak, mint a tabletták és a kapszulák..
  • Nem szedhet bizonyos antibiotikumokat és vaskomplexeket egyidejűleg.
  • Javasolt vasfogyasztás étkezés előtt..
  • A vasinjekciók kevésbé hatékonyak, ezért utoljára alkalmazzák.
  • Nem hagyhatja abba a kezelést.

Ha a betegnek további vizsgálatra van szüksége, figyelmeztetnie kell az orvost vaskiegészítők szedésére. Befolyásolhatják egyes tesztek eredményeit, ami megnehezíti a diagnózist..

Óvatosabbnak kell lennie saját egészségével kapcsolatban, jeleznie kell a riasztó tüneteket.

Side tulajdonságok

A vaskészítmények, különösen folyékony formában, negatív reakciókat okoznak a gyomor-bélrendszerben. Ellenőrizetlen használat révén veszélyt jelentenek az emberekre is..

Meg kell érteni, hogy nincsenek gyógyszerek mellékhatások nélkül. Egyszerűen nem mindig jelennek meg, és nem minden betegnél.

A kábítószerek mellékhatásai:

  • Hányinger.
  • Fájdalom a gyomorban.
  • Hányás.
  • Csökkent étvágy.
  • Általános gyengeség.
  • Széklet rendellenesség.

Különösen súlyos tünetek jelentkeznek, ha az orvos folyékony gyógyszert írt fel. Ha a beteg állapota romlik, ki kell cserélni a gyógyszert, vagy választania kell az expozíció másik formáját.

Ha a gyógyszert befecskendezték, akkor a mellékhatások a következők:

  • Fejfájás.
  • Gyengeség.
  • Rossz íz a szájban.
  • Izom fájdalom.
  • Ízületi kellemetlenség.
  • Kiütés.
  • tachycardia.
  • Fájdalom az injekció beadásának helyén.

A kezelés negatív megnyilvánulásai felerősödnek, ha túllépik a nők és férfiak napi adagját. A következmények még veszélyesebbek a gyermekek számára, ezért egy speciális gyógyszert és adagját a szakember választja ki.

Mellékhatások maga a vason alakulnak ki, így az analógokkal való helyettesítés gyakran nem ad eredményt. Ilyen esetekben az egyetlen lehetőség a dózis csökkentése vagy az intramuszkuláris beadásra szolgáló folyékony készítmény pótlása.

A kezelés hatékonysága

A kezelés hatékonyságát a beteg általános állapota és a tesztek eredményei határozzák meg. Az első változások a kiválasztott gyógyszer helyes használatának egy hónapja után jelennek meg.

Amikor a hemoglobin emelkedni kezdett, a szakember meghatározza a gyógyszer alkalmazásának időtartamát, amely általában hat hónap. Ebben az időszakban lehetséges a vashiányt megtöltő készlet feltöltése, amely után elegendő az előírt komplex profilaktikus beadása..

A speciális kezelési rendet a szakember választja ki, figyelembe véve a beteg állapotát, valamint a különféle gyógyszerek hatását.

Videó: Mit nem szabad enni vaskiegészítők szedésekor?

A vizsgálat során néha egyértelművé válik, hogy a vérszegénység nem elégtelen természetű. Ilyen esetekben csak a kezelőorvos mondhatja ki a kezelésre kerülő gyógyszer nevét és hogyan segítheti a beteget számos tanulmány alapján..

A vérszegénységgel járó szokásos helyzetben a gyógyszerhatás hatásos, és néhány hét múlva a személy jelentős megkönnyebbülést érez. Ha a patológiát a belső szervek egyes betegségei provokálják, komplex hatás szükséges. Ez az egyetlen mód a maximális teljesítmény elérésére és az emberi egészség helyreállítására.

Vaskészítmények vérszegénységhez

Vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak elő, amelyek lehetővé teszik, hogy megakadályozzák a nyomelem hiányát a szervezetben. Ennek eredményeként a hemoglobin normális értékre emelkedik. Csak orvos írhat fel gyógyszereket a vashiányos vérszegénység kezelésére.

Mi okozza a vashiányt a szervezetben??

A következő okok vezethetnek a vashiányos vérszegénység kialakulásához:

Krónikus folyamat vérvesztése. Ide tartoznak a rendszeres orrvérzés, a súlyos és elhúzódó menstruációs vérzés, a gyomor-bélrendszeri vérzés.

A test állapota, amelyben a szokásosnál több vasat fogyasztanak. Ide tartoznak: a terhesség, a szoptatás periódusa, az intenzív növekedés periódusai gyermekkorban és serdülőkorban. Sok krónikus betegség miatt a test vaskészleteket is fogyaszt..

Az emésztőrendszer néha egyszerűen nem képes felszívni a vasat. Például hasonló helyzeteket figyelnek meg a gyulladásos bélbetegségekben..

Az olyan élelmezési programok betartása, amelyekben nincs hús és egyéb állati eredetű termékek. Ezért a vegetáriánusok és az emberek, akik étlapja nem kiegyensúlyozott összetételű, gyakran szenvednek vérszegénységtől..

Hogyan vannak a vashiány jelei??

A vashiányos vérszegénység lappangó lehet. Képes olyan jeleket jelezni, amelyek megnehezítik a fejlődő problémák kitalálását. A test vérszegénységet jelez az étvágy csökkenésével, fokozott gyengeséggel, a köröm és a haj állapotának romlásával, az íz preferenciáinak torzulásával (az ember krétát, fogkrémet, jégtáblát kezdhet el fogyasztani stb.). A vérszegénységgel küzdő emberek bőre sápadt, időszakonként légszomj és tachikardia zavarhatja.

Ha vért elemzésre, akkor az csökkenti a hemoglobint, a vörösvértesteket és a szérumszintet. A színjelző a normál alatt lesz.

Csak a vérszegénység külső jeleire támaszkodva még az orvos sem tud végleges diagnózist készíteni. Az anaemia megerősítéséhez vért kell adnia elemzésre.

A kezelést szakembernek kell kiválasztania. Ő határozza meg, hogy egy adott esetben melyik gyógyszert kell bevenni, és mennyi ideig kell tartania a terápiát.

A vérszegénység kezelésének alapelvei

A vashiányos vérszegénység kezelésekor vas- vagy vaskészítményt kell készíteni. A vasat tartalmazó gyógyszerek a szervezetben gyorsabban felszívódnak, mint a vas (vas) készítmények. Szinte 100% -ban felszívódnak a belekben, ami néha veszélyes lehet. A vas (vas) -készítmények költsége meghaladja a vas-vas-készítmények költségeit.

Ahhoz, hogy a Fe3 Fe2-vel alakuljon át, oxidálószerre, például aszkorbinsavra van szüksége. A belekben a vas kombinálódik a transferritinnel. Ez a fehérje vasmolekulákat szállít a szövetekbe és szervekbe, amelyek felelősek a vérsejtek képződésében (máj és csontvelő).

A vastermékek, például a tea és a tej felszívódásának romlása. Ugyanez vonatkozik a tetraciklincsoportba tartozó gyógyszerekre, a levomicettinre, a Maaloxra, az Almagelre és a káliumtartalmú gyógyszerekre. A vas viszont legjobban felszívódik a vörös húsból és a halból..

Elfogadhatatlan a vaskészítmények felírása magadnak, mivel a nem megfelelően kiválasztott adaggal nő a mérgezés valószínűsége.

A vashiányos vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A WHO vashiányos vérszegénység kezelésére vonatkozó ajánlásai, valamint a gyakorló orvosok visszajelzései alapján a felnőtt betegek vérszegénységének kezelésére szolgáló legjobb gyógyszerek a következők:

Maltofer és Maltofer esik.

Ferlatum és Ferlatum erőd.

Terhes nők vérszegénységének kezelésére a legjobb gyógyszereket elismerik:

A következő vaskészítmények használhatók gyermekkori vérszegénység kezelésére:

Maltofer és Maltofer esik.

Vaskészítmények

Maltofer és Maltofer esik

A Maltofer vas-hidroxid polimaltóz komplexet tartalmaz.

A gyógyszernek 4 felszabadulási formája van:

Szirup alakban, névleges térfogata 150 ml. 1 ml gyógyszer 10 mg vasat tartalmaz.

Cseppek formájában, névleges térfogata 30 ml. 1 ml gyógyszer 50 mg vasat tartalmaz. Egy milliliter 20 cseppnek felel meg.

5 ml oldat formájában (10 üveg ampulla). Minden injekciós üveg 100 mg vasat tartalmaz..

100 mg rágótabletta formájában. Egy buborékfóliában 20 feljegyzés található.

A gyógyszer tabletta formájában nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára. Míg az oldat és a szirup felhasználható gyermekek vérszegénységének kezelésére a születéstől kezdve. A szirup könnyen adagolható, erre a célra egy kényelmes kupak van.

A Maltofer készítmény sajátossága, hogy nem ad sötét színű fogzománcot. Ezért folyékony formája keverhető gyümölcslevekkel vagy más alkoholmentes italokkal.

A Maltofer Fall gyógyszer rágótabletták formájában kapható, amelyek a vas-vason kívül folsavat (0,35 mg) tartalmaznak..

Ferlatum és Ferlatum esik

A gyógyszer Ferlatum. Vasfehérje-szukcinilátot tartalmaz oldat formájában. A folyadék színe barna, különleges illata van. A készítményben található fehérjetartalom miatt nem irritálja a gyomor és a bél falait. Ez a mellékhatások megelőzése..

Felszabadulási forma: oldat formájában, palackban 15 ml-en. Vásárolhat 10 vagy 20 üvegből álló csomagot. Mindegyik 40 mg vasat tartalmaz..

A gyógyszert étkezés után kell bevenni, az orvos választja ki az adagot. Ha szükséges, a kezelési idő akár hat hónap is lehet.

A Ferlatum Fall egy cseresznye illatú gyógyászati ​​oldat. Az injekciós üveg összetétele 40 mg vasat és 0,235 mg folinátot tartalmaz. A gyógyszert úgy tervezték, hogy megakadályozza a vas és folát hiányát a szervezetben..

A Ferlatum Fall étkezés előtt vagy étkezés után vehető be. Ha egy személy fruktóz- vagy tejfehérje-intoleranciát szenved, akkor ezt a gyógyszert óvatosan kell felírni.

Ferrum Lect

Ferrum Lect. Ez a gyógyszer vas (polimaltóz) komplexet tartalmaz. A drogfelszabadítás formái:

30 100 mg rágótabletta.

100 ml szirup. 5 ml gyógyszer 50 mg vasat tartalmaz.

Injekciós oldat, 2 ml-es ampullában. Minden ampulla 100 mg vasat tartalmaz.

A tablettát vízzel kell bevenni, vagy a beadás során rágni kell. Szükség esetén több részre oszlik. Szirup formájában a gyógyszert enni lehet vízzel, a drogot a bébiételhez is hozzáadhatja. Az adagot meg kell mérnie egy külön kanállal, amely a mellékelt.

Injekciós oldat használata esetén a tűt mélyen az izomba kell bedugni. Az eljárást kizárólag kórházban végzik. Az injekciók csak súlyos vérszegénység esetén javasolhatók, amikor a vaskészítmények szájon át történő beadása lehetetlen, vagy nem eredményez hatást. Ne kombinálja a vaskészítmények injekcióit azok bevételével.

Venofer®

A Venofer injekciózásra szánt gyógyszer. Szénvasat tartalmaz szacharózzal kombinálva. A gyógyszert 5 ml-es ampullákban állítják elő. A Venofer-et kizárólag intravénás alkalmazásra és csak vészhelyzetekben használják. Például az emésztőrendszer akut gyulladásának hátterében.

Vaskészítmények

A Fenyuls olyan gyógyszer, amely a vas vason kívül tartalmaz C- és B-vitaminokat is. Ennek a komplexnek a használata javítja a vas felszívódását a testben. A fő hatóanyag kapszulába van zárva és mikrogranulátum formájában van. Ez lehetővé teszi a vas és a kapszula más összetevőinek lassú feloldódását, ami nem irritálja a bél és a gyomor falait.

A ferro-fóliamám egy vas, melyben ciano-kobalaminnal és folsavval egészítik ki. Egy kapszula 37 mg vasat tartalmaz. A gyógyszer minimális mellékhatást vált ki, és gyorsan felszívódik a bélben, a belsejében

A Totem gyógyszer anémia kezelésére, vas-, réz- és mangántartalommal a készítményben. A gyógyszert ampullákban állítják elő, amelyeket szájon át kell bevenni. A Totem-et 3 hónaposnál idősebb gyermekek számára írják elő. Használata után a fogzománc elsötétülhet, ezért ajánlott az ampulla tartalmát bármilyen italban feloldni. A gyógyszer bevétele után kezet fogmosni..

Gino-Tardiferon. Ez a gyógyszer széles körben ismert a helyzetben lévő nők körében. 40 mg vasvasat, valamint folsavat tartalmaz. A Gino-Tardiferon tabletta formában kapható. Hét évesnél idősebb gyermekek anaemia kezelésére használható. Amellett, hogy ez a gyógyszer lehetővé teszi a test vaskészleteinek feltöltését, kiküszöböli a folsav hiányt is. Ez különösen igaz a várandós anyákra. Igya meg a gyógyszert nagy mennyiségű vízben.

A Sorbifer durules egy vaskészítmény, amely tabletta formájában kapható. Ezen felül a gyógyszert kiegészítik a C-vitamin. A Sorbifer durules felhasználható a 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. Gyakran terhes nők számára is felírják. Fél órával étkezés előtt vegye be a gyógyszert, egészben kell lenyelni a tablettát, és inni vízzel. A terápiás kurzus során ügyelni kell a vezetésre, mivel a Sorbifer durules befolyásolja a figyelem koncentrálódását.

Az actiferrin olyan vaskészítmény, amely vasat, valamint D, L-szerint tartalmaz.

A gyógyszernek többféle felszabadulási formája van:

Kapszula formájában, amely 34,5 mg vasat és 129 mg D, L-szerint tartalmaz. Egy csomagban 20 kapszula van.

Szirup formájában, névleges térfogata 100 ml. Ugyanakkor a vas 34,2 mg, D, L-szerin 25,8 mg.

Cseppek formájában, palackban, névleges térfogata 30 ml. Egy csepp 9,48 mg vasat és 35,6 mg D, L-szerint tartalmaz.

Az actiferrinet helyzeten lévő nők kezelésére írják elő. Szoptatás alatt is bevehető. Az Actiferrin-kezelés során azonban a fogzománc elsötétülhet, ezért használat előtt meg kell hígítani. Fontos megjegyezni a csomagolás integritásának megnyitásának dátumát, mivel egy hónap múlva a gyógyszer használhatatlanná válik.

A Hemofer Prolongatum készítmény kapszulaként 105 mg vasat tartalmaz. Nem alkalmazható 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. Ellenkező esetben nincs korlátozás, ezért a gyógyszert szoptató és terhes nők kezelésére írják elő. Az adagot az orvosnak kell kiválasztania. Vegye be a Hemofer prolongatum-t étkezés előtt vagy után, amely az emberi test egyedi tulajdonságaitól függ.

Javaslatok vaskiegészítők bevételére

Nem térhet el a vaskészítmények rendjétől. Csak az orvos határozza meg. A csoport túladagolása súlyos következményekkel jár..

A kezelés kezdetétől számított 30–45 nap elteltével a hemoglobinszintnek stabilizálódnia kell. Ennek meghatározásához vért kell adnia elemzésre.

A kezelés alatt valaki azt tapasztalhatja, hogy a széklet elsötétült. Ezt nem szabad félni, mivel egy ilyen jelenség a norma egyik változata. Amikor az orvos az okkult vér miatt széklet adományozást ír elő, figyelmeztetnie kell arra, hogy a beteg vaskészítményeket szed.

A vaskiegészítők szedése számos komplikációval jár, többek között: hasi fájdalom, émelygés és hányás, puffadás, bélfájdalom.

Jelenleg a piacon nagy mennyiségű vaskészítmény található, amely lehetővé teszi a beteg számára kényelmes leadási forma kiválasztását, és a terápia egyéni orientáltságát. Ez azonban nem azt jelenti, hogy gyógyszereket írhat fel Önnek. A terápiát csak orvos választhatja ki, és csak vizsgálat után. Az anémiát hosszú ideig kezelik, és az egész folyamatot szakember felügyelete alatt kell tartani.

Milyen gyógyszerek hatékonyabbak?

Az összes gyógyszert, amelyet a vashiány megszabadítására használnak, 2 nagy csoportra lehet osztani: vasvas készítmények (ionos só) és vas (vas-készítmények) (a HPA alapján). Amint a vas- és vasvasavak előállításának elemzése azt mutatja, ezek vérszegénység kezelése terápiás hatása egyenértékű.

Vasvasak készítése a következő problémákkal jár:

A test ellenőrizetlen mennyiségben képes felszívni ezeket a gyógyszereket, ami súlyos mérgezést okozhat.

A drogok képesek kölcsönhatásba lépni az ételekkel és más drogokkal.

A kezelés során a szájban kellemetlen utóíz alakulhat ki.

A fogak és az íny sötét lehet. A festés néha meglehetősen tartós..

A betegek kb. 30–35% -a abbahagyja a kezelést anélkül, hogy a kezelést a végére befejezné.

Ha HPA-n alapuló vasvasak készítményeket használ, sok problémát elkerülhet.

Kétértékű társaikhoz képest a következő előnyökkel jár:

Nincs a túladagolás és a szervezet mérgezésének kockázata. A drogok ebben a tekintetben teljesen biztonságosak..

Az íny és a fogak nem szennyeződnek.

A gyógyszerek jó ízűek.

A betegek jól tolerálják..

A legtöbb beteg befejezi a kurzust..

A vas (vas) készítmények nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és élelmiszerekkel..

A test vasával való telítettsége mellett ezen gyógyszerek többsége antioxidáns hatással is rendelkezik.

A vaskészítmények szedése székrekedéssel, hasi fájdalommal, hasmenéssel, émelygéssel és hányással járhat. Az ilyen mellékhatások eredményeként egy személy megtagadja a kezelést. Ezenkívül a test képes felszívni a fölösleges vasmennyiséget, ami néha mérgezéshez vezet. Ezért a szakértők a vaskészletet tartalmazó modern készítményeket részesítik előnyben.

A képen az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb gyógyszereket, amelyeket a vashiányos vérszegénység kezelésére használnak:

A vaskészítmények orális adagolása mellett a vasalapú gyógyszerek injekciók formájában történő használata is lehetséges. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az ilyen gyógyszereket csak akkor ajánlott használni, ha az orális alkalmazás nem lehetséges, vagy nem teszi lehetővé a kívánt hatás elérését..

A vaskészítmények parenterális alkalmazásának indikációi:

Súlyos vérszegénység. A modern gyakorlatban ez a helyzet ritka, a betegség összes esetének legfeljebb 3% -ánál.

A szájon át történő alkalmazásra előállított vaskészítmények intoleranciája.

Orális kezelés ellenállása.

A gyomor és a nyombél fekélye az emésztőrendszer műtétein ment keresztül. Sőt, még ha peptikus fekély is volt anamnézisében, ez továbbra is ellenjavallt a vaskészítmények orális alkalmazásának.

Anémia, amely krónikus bél patológiák hátterében alakul ki, például Crohn-betegség hátterében vagy fekélyes vastagbélgyulladás ellen.

Krónikus vesebetegség. Parenterális vaskészítményeket írnak elő hemodializált betegek számára is. Az intézkedés célja a vérszegénység megelőzése..

A vörösvértestek transzfúziójának képtelensége.

Sürgősen szükségessé válik a testben lévő vasboltok azonnali feltöltése.

Az izmokba történő injekciót vagy a vaskészítmények intravénás infúzióját 7 alkalommal 1-3 alkalommal végezzük. Az adag nem haladhatja meg az emberi test teljes vashiányát. A teljes vashiány kiszámításához az alábbi képletet kell használnia:

Teljes vashiány mg-ban = Emberi súly kg-ban * (a hemoglobin normája g / l-ben a beteg hemoglobinszintje g / l-ben) + vaskészlet mg-ban.

Együttható 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, ahol:

A hemoglobin vastartalma 0,34%;

Az emberi test vérmennyisége a testtömeg 7% -át teszi ki.

1000 gramm / mg átváltás.

Így a vaskészlet a betegek testtömegétől függően:

Súly 35 kg alatt - 15 mg / kg, cél-hemoglobin-koncentráció - 30 g / l.

35 kg feletti súly - 500 mg, cél-hemoglobin-koncentráció - 150 g / l.

A képlet megkülönböztető jellemzője, hogy figyelembe veszi a testben lévő vaskészleteket, amelyek a test teljes tartalmának több mint 30% -át teszik ki. Az SF koncentrációjának csökkenésével kimutatható a vas koncentrációjának csökkenése a raktárban..

Az emberi test teljes vashiányának mg-ban történő kiszámításával és az egyik gyógyszer (például 100 mg) ampullájának teljes vasmennyiségének kiszámításával kiszámíthatja az ampullák számát, amelyre szükség lesz a teljes kezelési folyamat elvégzéséhez. A képlet a következő kiszámításához:

Ampullák per kursus = teljes vashiány / 100 mg

A vaskészítmények parenterális beadása számos mellékhatással járhat, beleértve:

A bőr égése, viszketése és hyperemia előfordulása az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakció, anafilaxiás sokkig.

Leggyakrabban a sokk gyógyszerek bevezetésekor jelentkezik, ideértve a dextránt is. Ezért a vaskészítmények első beadása előtt javasolt egy tesztmintát készíteni. Ugyanilyen fontos, hogy helyesen kiszámítsuk az egyénnek szükséges adagot. A test azonban még akkor is negatív reakciókat válthat ki, ha kevés vasal kezelik.

A hatékony és biztonságos kezelés érdekében szigorúan be kell tartani a vaskészítmények parenterális beadására vonatkozó alábbi ajánlásokat:

Csak olyan modern gyógyszereket használjon, amelyek minimális toxicitással rendelkeznek, nem okoznak anafilaxiás reakciókat és nem jelentenek veszélyt a beteg életére.

Adagolás előtt ki kell számítani az emberi test teljes vashiányát.

A tanfolyamnak pontosan addig kell tartania, ameddig szükséges. Ne gördítse le.

Fontos a vaskészítmények parenterális beadására vonatkozó összes szabály betartása.

A főkezelés megkezdése előtt feltétlenül vegyen be teszt adagot.

A kezelést szigorúan biztonságos adagokban kell elvégezni..

Modern vaskészítmények parenterális beadásra:

Annak megállapításához, hogy a kiválasztott vastartalmú gyógyszeres kezelési rend eredményes volt-e, a következő kritériumokra kell összpontosítania:

A vastartalmú gyógyszerek szedésének megkezdésétől számított 7-10. Napon a betegnek megnövekedett a retikulociták szintje a vérben. Az ugrás a kezdeti összeg 2-3% -a vagy 20-30% -a.

A hemoglobinszint emelkedése a vérben a 28. napon 10 g / l, a hematokrit 3% -kal.

A vérszegénység tüneteit a kezelés megkezdésétől számított 30-45 napon belül teljesen le kell állítani.

A raktár vastartalékát a kezelés kezdetétől számított 3–6 hónap elteltével ki kell tölteni. A gyógyulás pontos ütemezése a vérszegénység súlyosságától függ..

Miért lehet a vaskezelés hatástalan??

Feltéve, hogy a terápia nem adja meg a kívánt hatást, figyelni kell a következőkre:

A diagnózis helytelen volt.

A gyógyszer adagját nem megfelelően választották ki.

A kezelés kevesebb volt, mint az esedékes időszak.

A beteg nem tartotta be az orvos ajánlásait.

A betegnek problémái vannak a vas felszívódásának szakaszában.

Az ember nem tolerálja a vaskészítményeket.

Ha a diagnózisban nincs kétség, akkor a vasvasavak készítésének hatása minden bizonnyal megmutatkozik. Ezért retikulocitikus krízis és a vér hemoglobinszintjének növekedése hiányában a diagnózist felül kell vizsgálni. Nagy valószínűséggel a beteg nem vashiányos vérszegénység, hanem valamilyen más típusú vérszegénység, és a kezelést hibásan választották meg..

Ha a kezelés sikertelenségének okát még nem sikerült megállapítani, akkor fontolóra kell venni egy olyan lehetőséget, mint például az IRIDA (vas-tűzálló vashiányos vérszegénység). Ez a patológia öröklött és nem reagál a vastartalmú gyógyszerek orális beadására. Parenterális beadásuk csak részleges hatást fejt ki. Az ilyen típusú anaemia a TMPRSS6 gén mutációjakor alakul ki. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a test növeli a hepcidin szintet, ami gátolja a vas felszívódását a bélben, és nem engedi, hogy felszabaduljon a makrofágokból. A vérszegénység e ritka formáira eddig nem találtak hatékony kezelést..

Oktatás: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemet diplomával szerezték, és megszerezte az „Általános orvoslás” oklevelet. Két év után befejeződött az onkológia szakirányú rezidencia. 2016-ban posztgraduális képzés az N. I. Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.