OZhSS elemzés

A vas az egyik legfontosabb ásványi anyag, amely az emberi test minden sejtjében megtalálható. Szükséges a globulin képződéséhez - egy olyan protein, amely oxigénhordozó, amely nélkül a sejtek nem képesek rendesen működni és meghalni. Az általános vaskötési képesség vérvizsgálat, amely megmutatja, mennyi vas van a vérben..

Egy ember élelemmel megkapja a vasat, amire szüksége van. Miután a vas belép a testbe, egy másik protein, transzferrin, a májban szintetizálódik. Az OZHSS teszt segít felmérni, hogy a vas transzferrin mennyire szállítja a vért.

A vas sokféle élelmiszerben megtalálható, beleértve:

  • sötétzöld leveles zöldségek, például spenót,
  • bab,
  • a tojások,
  • Házi madár,
  • tenger gyümölcsei,
  • teljes kiőrlésű.

Minden nap egy embernek bizonyos mennyiségű vasat kell fogyasztania, nevezetesen:

  • csecsemők és gyermekek
  • 6 hónapos vagy annál fiatalabb: 0,27 mg / nap,
  • 7 hónap 1 éves kor alatt: 11 mg / nap,
  • 1 évtől 3 évig: 7 mg / nap,
  • 4 és 8 év közötti: 10 mg / nap.
  • férfiak
  • 14-18 éves kor között: 11 mg / nap,
  • 19 éves kortól: 8 mg / nap,
  • nők
  • 9 és 13 év között: 8 mg / nap,
  • 14-18 éves kor között: 15 mg / nap,
  • 19-50 éves korig: 18 mg / nap,
  • 51 éves kortól: 8 mg / nap.

Terhesség alatt minden korosztályú nőknek javasoljuk, hogy fogyasztanak naponta 30 mg vasat. De minden egyes várandós vagy szoptató nő számára az általános ajánlásoktól eltérő napi vasbevitelre lehet szükség. Ezt a normát meg kell beszélni a terhességet megfigyelő orvossal..

A teljes vaskötő képesség aránya. Az eredmény dekódolása (táblázat)

A teljes vaskötő képességre vonatkozó vérvizsgálat része lehet a vas- és a transferrin-tartalom átfogó vérvizsgálatának. Segít megbecsülni nemcsak a vas mennyiségét a vérben, hanem azt is, hogy mennyire kapcsolódik a fehérjék szállításához, vagyis hogy a vas hány százaléka van a transferrinben, mennyi vas szállít a vérben. Ezt az elemzést rendszerint a test vashiányával, vagy éppen ellenkezőleg, a túlteljesítményével kapcsolatos patológiák diagnosztizálására írják elő. Az OZHSS tesztet szintén előírták a vérszegénység differenciáldiagnosztizálására annak megállapítása érdekében, hogy vashiányos, vagy valamilyen más okból származik-e. Ez a vizsgálat akkor is szükséges, ha fennáll annak a gyanúja, hogy megnövekedett a vas szintje a testben, amelyet örökletes hemochromatosis vagy mérgezés okozhat vaskészítményekkel, ha azokat túlzottan fogyasztják..

A következő tünetek utalhatnak a vashiányra a testben:

  • általános gyengeség,
  • gyors fáradtság,
  • repedések a száj sarkában,
  • szédülés és fejfájás,
  • nehézlégzés,
  • mellkasi fájdalom,
  • vágy enni egy darab krétát vagy agyagot.

Éppen ellenkezőleg, a következő jelek a vasszint emelkedését jelzik:

  • általános gyengeség,
  • állandó fáradtság,
  • szívritmuszavar,
  • ízületi fájdalom,
  • csökkent szexuális vágy.

Végül OZHSS vérvizsgálatot írnak elő a betegség kezelésének figyelemmel kísérésére, amely a test hiányában vagy a vas feleslegében áll.

A vért egy vénából veszik reggel üres gyomorra. A teszt előtt 30 perccel nem szabad dohányozni.

A hétköznapi emberek és a terhes nők általános vaskötő képességének normája:

Ha növekszik a teljes vaskötő képesség (OZHSS), mit jelent ez??

Ha az összes vaskötési kapacitás 450 μg / dl-re és magasabbra emelkedik, ez a test alacsony vastartalmát jelzi. Ennek okai a következő okok lehetnek:

  • vashiány az étrendben - vashiányos vérszegénység,
  • krónikus fertőző folyamatok a testben,
  • nőkben - súlyos vérvesztés a menstruáció alatt,
  • akut hepatitis.

Az OZHSS gyakran emelkedik a terhesség harmadik trimeszterében. Ezt a megnövekedett vasfogyasztás és a szint csökkenése okozza a testben. Az összes vaskötő képesség növekedését az ösztrogén vagy orális fogamzásgátlók alapú gyógyszerek szedése okozza.

Ha az összes vaskötő képesség (OZHSS) csökken, mit jelent ez??

Ha a teljes vaskötő képesség (OZHSS) értéke 240 μg / dl szintre csökken, és ez alacsonyabb, ez a vas magas koncentrációját jelzi a beteg vérében. Ennek a jelenségnek az alábbi okai lehetnek:

  • májkárosodás, például cirrhosis miatt,
  • glomerulonephritis,
  • vas- vagy ólommérgezés,
  • gyakori vérátömlesztés,
  • hemolitikus vérszegénység - olyan betegség, amely a vörösvértestek idő előtti pusztulását és a benne lévő vas felszabadulását okozza,
  • sarlósejtes vérszegénység, örökletes vérzavar, amelynek következtében a vörösvértestek megváltoztatják alakját,
  • hemochromatosis - genetikai betegség, amely a vas túlzott felhalmozódását okozza a testben,
  • thalassemia - egy másik örökletes betegség, amely megváltoztatja a hemoglobin szerkezetét.

A vastartalmú gyógyszerek, valamint a kortikoszteroidok, az adrenokortikotropinok és a tesztoszteron alapú gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele a teljes vaskötő képesség csökkenéséhez vezet..

A vér szérum teljes vaskötő képessége

Rövid leírás

Részletes leírás

A transzferrin tartalmának az OZHSS meghatározásának eredményei alapján történő értékelésekor kiderül, hogy 16-20% -kal túlbecsüljük, mivel a transzferrin telítettségének több mint felével a vas más proteinekhez kötődik. Az OJSS-t nem a transzferrin abszolút mennyiségének, hanem annak a vasmennyiségnek kell érteni, amely kapcsolatba léphet a transzrininnel.

Növekvő OZHSS:
- Vashiányos vérszegénység;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- májkárosodás (akut hepatitis, cirrhosis);
- a test túlzott bevitelét;
- gyakori vérátömlesztés;
- haemochromatosis;
- késői terhesség;
- gyermekeknél.

Csökkent az OZHSS mutató:
- nefrotikus szindróma;
- éhezés;
- rák és más onkológiai betegségek;
- krónikus fertőzések;
- hemosiderosis.

A szérum rejtett vas kötőképessége

Szérum rejtett vaskötő képesség - laboratóriumi mutató, amely tükrözi a vérszérum potenciális képességét további mennyiségű vas megkötésére.

A szérum telítetlen vaskötő képessége, NLSS, LZHSS.

Szinonimák angol

Vasindexek, vasprofil, telítetlen vaskötési képesség, UIBC.

Kolorimetrikus fotometrikus módszer.

Μmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Az elemzés előtt ne enni 8 órán át, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálat előtt 72 órával hagyja abba a vastartalmú gyógyszerek szedését.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 percig a véradás előtt.

A tanulmány áttekintése

A vas fontos nyomelem a testben. Ez a hemoglobin része, amely kitölti a vörösvértesteket és lehetővé teszi számukra az oxigén szállítását a tüdőből a szervekbe és szövetekbe..

A vas a myoglobin és bizonyos enzimek izomfehérjének része. Felszívódik az élelmiszerekből, majd transzferrin útján, egy speciális fehérjében, amely a májban képződik.

Általában a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a teljes mennyiség 0,1% -a) kering a vérben "a transzferinnel együtt". A Transferrin szintje a máj működésétől és az emberi táplálkozástól függ. Általában a transzferrin kötőközpontok 1/3-a vasal van töltve, a fennmaradó 2/3 tartalékban marad. A szérum késleltetéses vaskötési képesség (LVSS) tükrözi, hogy a transferrin mennyire „nem töltötte be” vasat.

Ezt a paramétert az alábbi képlettel lehet kiszámítani: LHSS = OZHSS - vas a szérumban (OZHSS - a vér szérum teljes vaskötő képessége - egy mutató, amely jellemzi a transzferrin maximális lehetőségét a vas feltöltésére).

Vashiány esetén a transferrin nagyobbé válik, így ez a fehérje kötődik a szérum kis mennyiségű vasához. Ennek megfelelően a vas által „nem elfoglalt” transzferrin mennyisége is növekszik, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Ezzel szemben, felesleges vasmennyiség mellett szinte az összes transzferrin-kötő centrumot elfoglalja ez a mikroelem, ezért a szérum látens vaskötő képessége csökken..

A szérum vasmennyisége jelentősen változhat különböző napokon és akár ugyanazon a napon (különösen reggel), de az OZHSS és az LZHSS általában viszonylag stabil marad.

A korai szakaszban a vashiányt néha nem tünetek jellemzik. Ha az ember egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érzi magát, ha a hemoglobinszint 100 g / l alá csökken. Általában ezek gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.

Mire használják a vizsgálatot??

A test vasmennyiségének és a vérfehérjékkel való kapcsolatának meghatározása (szérum vasteszttel, néha OZHSS teszttel és transzferinnel). Ezek a vizsgálatok kiszámíthatják a transzferrin vas-telítettségének százalékát, vagyis meghatározzák, mennyi vas hordozza a vért. Ez a mutató a legpontosabban jellemzi a vascserét.

Az ilyen vizsgálatok célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegénységben szenvedő betegeknél meg tudják határozni, hogy a betegséget vashiány vagy más okok okozzák-e, például krónikus betegség vagy B-vitamin hiány.12.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha az általános vérvizsgálatban eltéréseket észlelnek, a hemoglobin, a hematokrit és a vörösvértestek számának elemzése (a szérumban lévő vas-teszttel együtt).
  • Ha gyanúja van a szervezetben lévő hiányra vagy felesleges mennyiségre. Súlyos vashiány esetén légszomj, mellkasi és fejfájás, lábak gyengesége van. Néhány ember vágyakozik arra, hogy szokatlan ételeket (krétát, agyagot) enni, a nyelv égő hegyét, a száj sarkában repedéseket okozhat. A gyermekek nehezen tanulhatnak.
  • Ha gyanítja a vas túlterhelését (hemochromatosis). Ez a betegség különböző módon jelentkezik, például fájdalom az ízületekben vagy a hasban, gyengeség, fáradtság, csökkent szexuális vágy, szívritmuszavar.
  • Ha a vashiány vagy -felesleg kezelésének hatékonyságát ellenőrzik.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 20 - 62 μmol / L.

Az LVSS-en végzett elemzés eredményeinek értelmezését rendszerint a vas metabolizmusát értékelő többi mutató figyelembevételével végzik..

Az OZHSS növekedésének okai

  • Anémia. Ezt általában krónikus vérvesztés vagy a húskészítmények nem megfelelő fogyasztása okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérumban lévő vas szintje csökken annak szükségességének növekedése miatt..
  • Akut hepatitis.
  • Többszörös vérátömlesztés, vas intramuszkuláris beadása, vaskészítmények nem megfelelő adagolása.

Az OZHSS csökkentésének okai

  • Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  • Malabsorpcióval, krónikus májbetegséggel, égési sérülésekkel járó hipoproteinémia. A test fehérjemennyiségének csökkenése többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti az OZHSS-t.
  • Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételekből, amelynek feleslege többféle szervben lerakódik, így kárt okozva.
  • A thalassemia egy örökletes betegség, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  • Májzsugorodás.
  • Glomerulonephritis - a vesék gyulladása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók az LVSS növekedéséhez vezetnek.
  • ACTH, kortikoszteroidok, tesztoszteron csökkentheti az LVSS-t.
  • A szérum hemolízis érvényteleníti az eredményeket.
  • A szérum vasmennyisége jelentősen változhat különböző napokon és még ugyanazon a napon (különösen reggel), azonban az LHSS és az OZHSS általában viszonylag stabil marad.
  • A szérum teljes vaskötő képességét (OZHSS) az LVSS és a szérumban lévő vas összegének kiszámításával kell kiszámítani.
  • Vashiány esetén a szint csökken, de az LVSS növekszik.

Ki írja elő a tanulmányt??

Háziorvos, háziorvos, hematológus, gastroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

OZHSS (szérum vas, LZhSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem szérum

A szérum vaskötő képessége

Tanulmányi információk

A vasmegkötő képesség egy olyan mutató, amelyet a test vashiányának korai felismerésére használnak. A megnövekedett vaskötőképesség azt jelzi, hogy a vérben alacsony a vas szint, és jellemző a krónikus vérveszteség, a vas hiánya az étrendben és a felszívódásának megsértése miatt a vashiányos vérszegénység miatt. Növeli a vaskötő képességet akut hepatitisz esetén.

Alacsony vaskötő képesség figyelhető meg a következő körülmények között:

  • hemolitikus vérszegénység (vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt);
  • haemochromatosis;
  • vaskészítmények túlzott használata;
  • májelégtelenség;
  • néhány krónikus fertőzés.

Becsüljük meg a transzferrinvel való érintkezésre képes vasmennyiséget. A szérum szinte teljes vaskötő képessége a transferrinnek köszönhető. A szérumban lévő vas és az OZHSS meghatározása alapján kiszámítják a telítési együtthatót.

Az LZHSS-t (NZhSS) az OZhSS képlettel számolják - szérum vas

Az OZHSS csökkenése oka lehet a hemochromatosis, a vaskészítményekkel végzett akut mérgezés, az aktív cirrhosis vagy az akut hepatitis. Az OSHSS növekedését általában vashiányos vérszegénységgel figyelik meg..

A vizsgálathoz külön felkészülés nem szükséges. A kutatásra való felkészülés általános szabályait be kell tartania.

A KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasoljuk reggelenként, 8-11 óráig, üres gyomorra (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a víz is szokás szerint inni lehet), a vizsgálat előestéjén, könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek bevétele. Fertőzéses vizsgálatokhoz és sürgősségi vizsgálatokhoz megengedett a véradás az utolsó étkezés után 4–6 órával.

2. FIGYELEM! Különböző előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan üres gyomorra, 12–14 órás böjt után vért kell adni a gastrin-17, lipid profil (teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, VLDL koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a)) vonatkozásában. apolipoprotein A1, apolipoprotein B); A glükóztolerancia-tesztet reggel, üres gyomoron végezzük 12-16 órás böjt után.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) az alkohol kizárására, az intenzív fizikai aktivitásra, a gyógyszerek szedésére (az orvossal egyetértésben).

4. A véradás elõtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, és igyon még csendes vizet. Kizárja a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőn mászás), az érzelmi izgalmat. 15 perccel a véradás előtt ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül a fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálat, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikában történő megfigyelésekor ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni azonos feltételek mellett - ugyanabban a laboratóriumban, vért adni ugyanazon a napszakban, stb..

7. A kutatásra szánt vért a gyógyszerek szedése előtt vagy legkésőbb a törlés után 10–14 nappal adományozni kell. Bármely gyógyszerrel történő kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni az utolsó adag bevétele után 7–14 nappal.

Ha gyógyszert szed, ne felejtse el értesíteni orvosát.

Szérum telítetlen vaskötő képesség (NLSS) (vérszint meghatározás)

Az elemzés költsége

az ár nem tartalmazza a biológiai anyag beszerzésének költségeit

Kosárba

A vas anyagcseréjének rendellenességeinek felmérése és tartalékainak felmérése céljából meghatározzuk a szérum vasmegkötő képességét - a vas mennyiségét, amely kötődik a transferrinhez, egy szérumfehérjéhez, amely átadja a vasat a csontvelőbe az eritrocita prekurzorokhoz, vagy a máj és a retikuloendoteliális rendszer sejtjeihez, ahol azt ferritin vagy hemosiderin. Általában a transferrin kb. 30% -ban telített vasalással..

A szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS) - a maximális vasmennyiség, amely kapcsolatba léphet a transferrindel. Az OZHSS az NLSS (telítetlen vagy látens vaskötő képesség, LSSS) és a szérum vas összege. Az NLSS tükrözi azt a képességet, hogy további vasat kössenek a transferrinhez. Az NLSS mérése a vas metabolizmus zavarainál a legnagyobb diagnosztikai értékkel bír, mint a szérum vas szintje, amely szűrővizsgálat. A vashiány latens vashiány (LV) formájában jelentkezhet, amelyben a betegek jól érzik magukat, a hemoglobin és az eritrociták szintje továbbra is normális marad, annak ellenére, hogy a ferrodinamika megváltozott: növekszik az OSHSS, csökken a transzferrin telítettsége és a ferritin koncentrációja. A progresszív LVH esetén a hemoglobintartalom csökken, és kialakul a vashiányos vérszegénység (IDA), amelyben az NLSS jelentősen megnő, a transzferinnel való vértelítettség hányada jelentősen csökken..

Az elemzési eredmények rendelkezésre állása

Rendszeres *: ugyanazon a napon (12:00 előtt történő kézbesítés függvényében)

Expressz **: 1-2 óra

Elemzés dátuma:
Elérhetőség dátuma:

* kivéve a kézbesítés napját.
** a laboratóriumi belépés pillanatától.

OGSS: mi ez? A vashiány diagnosztizálása hypothyreosisban

Az OZHSS a szérum teljes vasmegkötő képessége. Az OGSS elemzés laboratóriumi vizsgálat, amely tükrözi a transferrin, azaz egy specifikus vérfehérje képességét a szabad vas megkötésére. A vérszegénység diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája során elemzést végeznek.

Ha az OZHSS növekszik, következtetéseket vonhatunk le a vér alacsony vastartalmáról, amely a vashiányos vérszegénység jellegzetes jele. A szérum a normálnál jobban köti a vasat. Ha az OZHSS mutatói alacsonyak, akkor ez a szérumszint növekedésének következménye, amely hiperkrómás vérszegénységgel (vagyis a vas felhalmozódásával jár), fertőzésekkel vagy rosszindulatú daganatokkal a testben.

Tudjon meg többet arról, hogy mi ez - az OZHSS?

transferrin

A Transferrin májsejteket termel. Ha funkciói megváltoznak (például elégtelenség miatt, hepatitisz vagy cirrhosis esetén), akkor a vivőfehérje koncentrációja jelentősen csökken, ami azt jelenti, hogy az OZHSS teszt eredményei is megváltoznak.

A transzferrin telítettségének kiszámításához a vas és az OZHSS szérumkoncentrációja szolgál alapul.

Azt kell mondani, hogy az ilyen gyógyszercsoportok, például a kortikotropin, az aszparagináz, a tesztoszteron, a kloramfenikol és a kortizon használata csökkentheti az OZHSS-t. Az orális fogamzásgátlók és az ösztrogének hozzájárulnak a jobb eredményekhez. Az OZHSS szintén csökken a vastartalmú gyógyszerek bevétele miatt, ezért a vérvétel előtt kb. Egy héttel (legalább öt nappal) abba kell hagyni.

Tehát ebben a cikkben megértjük, mi az - OZHSS.

A vaskötő képesség meghatározásának módszere

A vérszérum OZHSS meghatározásának fő módszerei a kolorimetriás elemzés és az abszorpciós spektroszkópia. Most az első módszer a leghasznosabb, azaz az, hogy túl nagy mennyiségű vasat vezetnek az analizált szérumba. Ennek egy része kötődik a vivőfehérjéhez, és a vasba, amely nem lépett be a kötésbe, eltávolítottuk. Ennek egy bizonyos összege alapján következtethetünk az OZHSS értékére. Fokozottan, süllyedve gyakran.

Alternatív módszer

Mivel a leírt módszer (a nagyfokú megbízhatóság ellenére) meglehetősen hosszadalmas és sok munkát igényel, egyes laboratóriumok alternatív elemzési módszert használnak, amely külön-külön meghatározza az NLSS (a telítetlen vas kötőképessége) és a vérszérum vastartalmát. Ezeket a mutatókat összegzik, ennek eredményeként megkapják az OZHSS mutatókat. Ebben a tekintetben sok laboratóriumban gyakran meghatározzák az OZHSS, a szérum vas és az NZHSS egyidejű meghatározását..

Ha az OZHSS fel van emelve, mit jelent ez? Ez a kérdés sokat érdekel.

Hypothyreosis és kapcsolódó vashiány

A pajzsmirigy-túlműködés olyan állapot, amelyet a pajzsmirigyhormonok hosszú távú és tartós hiánya határoz meg. Ellentéte a tirotoxikózissal. A tünetek extrém megnyilvánulása felnőttekben a myxedema, gyermekeknél a kretinizmus.

Bármilyen vérszegénység önmagában nem betegség, azonban egyidejű tünet lehet a betegségek felsorolásában, és ezek viszont összekapcsolhatók a vérrendszer elsődleges károsodásával, és attól függetlenül folytatódhatnak. Ezért nem lehet szigorúan osztályozni a vérszegénységet. Szerkezetük alapja a gyakorlati célszerűség elve. A maximális kényelem érdekében ezt a vérszegénységet a szín szerint osztják meg, mint az osztályozás egyetlen jele. Az OGSS szérum vas fontos indikátor.

A vashiány állapotát valószínűleg sok ember ismeri, de kevesen tudják, hogy a pajzsmirigy rendellenessége válhat okavá. Ez nemrég vált ismertté, ráadásul nem minden orosz orvos ismeri ilyen szövődményt, ezért nem veszi figyelembe a beteg hemoglobin- és vörösvérsejttartalmát.

Ezenkívül a tudósok megállapították, hogy a kezdeti vashiány okozza a pajzsmirigy-túlműködést. Ehhez meghatározzák a vér OGSS-értékét. Mi az, azt már kifejtettük.

Kétféle jogsértés

A vas működésének megsértése két irányba vezet:

- hypothyreosis - a funkció csökkenése;

- hyperthyreosis - fokozott szervműködés.

Jelenleg abszolút bizonyított tény, hogy a pajzsmirigy-hiány a vas hiányos felszívódását okozhatja. A hipertireoidizmus kapcsán vita folyik, a hasonló kombináció sokkal ritkábban fordul elő, mint a vérszegénység és a hypotireoidism kombinációja (az esetek 50% -a, még akkor is, ha a vérszegénység gyenge). Mi az - OZHSS? Ez a betegek számára gyakori kérdés..

Hogyan szívódik fel a vas??

A pajzsmirigyhormonok vas felszívódására gyakorolt ​​hatásának megértéséhez meg kell értenie ennek a folyamatnak a lényegét. A test képes szintetizálni a vasat, de mivel a testben lévő készletei kicsi, az emberi táplálékból kell a testbe kerülnie, hogy elkerülje a hiányt.

A vas az élelmiszerekben háromértékű oxidált állapotban található, része a fehérjék és a szerves savak sói összetételének. A formáját a test nem szívja fel. A sók és fehérjék tartalmából való felszabaduláshoz, valamint a vas bivalens emészthető formává történő átalakításához savas gyomornedvre és C-vitaminra van szükség.

Felszívódik a vékonybélben és a duodenumban. A vas asszimilábilis formává történő átalakításának hiányában a széklettel egyszerűen ürül ki az emberi testből. És van egy átalakulás az aszkorbinsav aktív hatásával.

A pajzsmirigyhormon-tartalom hiánya a gyomor savasságának csökkenéséhez vezet, mivel csökken a sósavat eltávolító parietális sejtek száma, mivel ez a vas nem alakul ki a kívánt formában, és a szervezet nem szívja fel. Ennek eredményeként vashiányos vérszegénység lép fel. Az OZHSS emelésekor mit jelent ez? Mi vezet ehhez??

A vérszegénység okai a pajzsmirigy-mirigyben

A vas hiánya a testben nemcsak annak a következménye, hogy a felszívódása zavart. A következő esetekben fordul elő:

- kevés vasmennyiséggel étellel (például vegetáriánus menüvel);

- nőkben, akiknek menstruációja bőséges;

- malabsorpciós szindrómával;

- emésztőrendszer vérzésével, amely rejtett (például aranyér vagy vérző fekély esetén);

- gyakori orrvérzés;

- gyakori óriási véradás;

- súlyos vérvesztéssel;

- ha öngyilkosságot végez egy vénának a megnyitásával, amely még nem fejeződött be;

- mentális eltéréssel, amely állandó véralvadásból áll.

Ezek a feltételek nem normálisak, ezért orvosi felügyeletre van szükség. Ha nem azonosítja a vérszegénység okát, akkor nem fogja orvosolni az egészségét.

Mire vezet a krónikus vashiány??

A krónikus vashiány a pajzsmirigy működésének hibás működését váltja ki. Csökkent tartalma miatt a deiodináz enzim blokkolódik, és a T4 aktívabb T3 -vá alakul. Ennek eredményeként a hormonok biológiai hatása csökken, a pajzsmirigy-tünetek jelei megnyilvánulnak. Ezzel párhuzamosan egy másik jelentős enzim aktivitása csökken: a tiroperoxidázról beszélünk, amely közvetlenül részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Ez az enzim szintén vasfüggő..

A vérszegénység lefolyásának jellege (alacsonyabb az OZHSS) hipotireoidizmus mellett, és a betegség okai tudományosan bizonyítottak. Ezen kívül vannak olyan információk, hogy a pajzsmirigy-túlműködés során a vörösvértestek teljes tömegének mutatói csökkenhetnek, azonban egy ilyen folyamat nem fedhető le a vérplazma párhuzamos csökkenésével együtt.

Diagnostics

A pajzsmirigy-szűkülethez kapcsolódó vashiányos vérszegénység meglehetősen enyhe. Előfordulhat, hogy nyomon követhető az MCV növekedése, és amikor a vérvizsgálatot megfejti, bizonyos esetekben rendellenes alakú gyűrött vörösvértestek lehetnek jelen. Ebben az esetben az eritroid hypoplasia jellemzői a csontvelőben találhatók. A vas kinetikájának alapos vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy kiderítsük, hogy a mutatói és a plazma clearance-e csökken. Ugyanezt a folyamatot figyeljük meg a vörösvértestek érlelése során is. Hypothyreosisban szenvedő betegekben gyakran előfordul olyan betegség, mint atrofikus gastritis, amely vas- vagy B12-vitaminhiányt eredményez. Ezen adatok alapján változások léphetnek fel a klinikai bemutatásban..

Hipotireózis jelenlétében ezeket az adatokat nem szabad elfelejteni. Időnként a rutin általános vérvizsgálat okot ad az orvosnak arra, hogy gondolkozzon a hypothyreosisról a betegben. Mivel a pajzsmirigyhormonok közvetlenül részt vesznek a vérképződés szabályozásában, hiányuk tükröződik abban a tényben, hogy a vér paraméterei megváltoznak. Ebben az esetben a vérszegénység csak akkor gyógyítható, ha a fő kóros betegség sikeresen gyógyul..

Áttekintettük az OZHSS mutatót. Mi ez - most már világos.

A szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS), vér

Nincs szükség speciális képzésre. A vért éhgyomorra adják be (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie).

Vizsgálati anyag: Vérgyűjtés

OZHSS - laboratóriumi vizsgálat, amely megmutatja egy specifikus vérfehérje - transferrin - képességét a szabad vas megkötésére. Ezt a tesztet anémia diagnosztikájában és differenciáldiagnosztikájában végzik. Az OZHSS növekedése a vér alacsony szintjére utal, ami a vashiányos vérszegénységre jellemző. Ennek oka az, hogy a szérum több vasat köti, mint a normál. Az alacsony OZHSS-értékek a szérumszint növekedésének következményei, melyeket hiperkrómás anaemia (amikor a vas túlzott felhalmozódása), rosszindulatú daganatok, fertőzések megfigyelhetők..

Meg kell jegyezni, hogy a transferrin fehérjét májsejtek termelik. Funkciójának változásai (például cirrózis, hepatitis vagy májelégtelenség) a transzferrin koncentrációjának csökkenéséhez és ennek eredményeként az OZHSS mutatóinak megváltozásához vezethetnek..

A vas és az OZHSS szérumkoncentrációja alapján kiszámítják a telítési együtthatót (vagy a transferrin telítési együtthatót). Az együttható referenciaértéke 16-54 (átlag 31,2). Számítási képlet: telítési együttható = szérum vas / OZHSS x 100.

A következő gyógyszercsoportok eredményezik az OZHSS csökkenését: aszparagináz, klóramfenikol, kortikotropin, kortizon, tesztoszteron. Az ösztrogének és az orális fogamzásgátlók növelik az eredményt. A vaskészítmények szedése az OZHSS csökkenését is okozza, ezért 5-7 nappal a vér elemzése előtt abba kell hagyni a szedést.

Eljárás

A vérszérum OZHSS meghatározásának fő módszerei az abszorpciós spektroszkópia és a kolorimetriás elemzés. Jelenleg a leggyakrabban használt módszer a kolorimetria. Ez a fajta vizsgálat az, hogy felesleges vasat adunk a teszt szérumhoz. A vas egy része kötődik a transferrinhez (egy specifikus vivőfehérje), majd eltávolítják azt a vasat, amely nem kötődik a fehérjékhez, és meghatározzák annak mennyiségét. Az eredmények alapján megítélhetjük az OZHSS értékét.

Ez a módszer megbízhatóbb, de meglehetősen munkaigényes és időigényes a végrehajtáshoz, ezért egyes laboratóriumok alternatív kutatási módszert alkalmaznak, külön-külön meghatározzák a vérszérum vastartalmát és az NZHSS-t (telítetlen vaskötési képesség), amikor összevonják azokat a paramétereket, amelyek OZHSS-t kapnak. Ezért sok laboratóriumban az OZHSS, az NZhZHS és a szérum vas mennyiségét egyszerre határozzák meg.

Referenciaértékek - Normál
(A szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS), vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információ laboratóriumtól függően kissé eltérhet.!

2 év alatti gyermekek - 100–400 μg / dl vagy 17,9–71,6 μmol / l

Felnőttek: 250–400 μg / dL vagy 44,75–71,7 μmol / L

A szérum teljes vaskötő képessége

A szérum teljes vaskötő képessége (OGSS) a szérum transzferrin koncentrációjának mutatója. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy amikor a transzferrin tartalmát az OZHSS meghatározásának eredményei alapján értékelik, ez a kutatási módszer 16–20% -kal becsüli meg a transzferrin értékeit, mivel több mint fele telítettségnél

a transferrin vas kötődik más proteinekhez [Bulganov A.A. et al., 1991]. Az OGSS nem a transzferrin abszolút mennyiségét jelenti, hanem a vas mennyiségét, amely kapcsolatba léphet a transzfininnel. Kivonva a vasszérum mennyiségét az OZHSS-ből, megtudjuk a telítetlen vagy látens vaskötő képességet. Számítási elv:

telítetlen vaskötő képesség = OGSS - szérum vas.

Általában a vérszérum telítetlen vaskötő képessége átlagosan 50,2 mmol / L (279 μg / dl). Az OZHSS normál értékének ingadozási határértékeit a táblázat tartalmazza. A 4.58. Táblázatban a táblázat tartalmazza azokat a főbb betegségeket és feltételeket, amelyekben az OZHSS tartalma a vérben változhat. 4,59.

4.58. Táblázat A szérum normál vaskötő képessége normális

KorNormál OZHSS értékek
mcg / dlmmól / l
2 év alatti gyermekek Felnőttek100-400 250-40017,90-71,60, 44,75-71.60

4.59. Táblázat. Az OZHSS tartalmának megváltoztatásának fő okai

Olyan feltételek, amelyekben:Olyan feltételek, amelyekben:
az értékek nőnekaz értékek csökkennek
Hipokrómás anaemiaÁrtalmas vérszegénység
Késő terhességHaemochromatosis
Krónikus vérvesztésHemolitikus anémia
Akut hepatitisAtransferrinemia
Igazi polycythemiaKrónikus fertőzések
Vashiány az ételekben,Krónikus vasmérgezés
malabsorpcióvalKrónikus májbetegség (nem mindig)
Sarlósejtes vérszegénység
nephrosis
Májelégtelenség
kwasiorkhor
Rosszindulatú daganatok
thalassaemia

A szérumban lévő vas és az OZHSS meghatározása alapján kiszámítják a telítési együtthatót - az OZHSS-ből származó szérum vas százalékát. Általában ez az együttható 16 és 54 között mozog, átlagban 31,2. Számítási képlet:

Telítési tényező = (szérum vas: OZHSS) x 100.

Szérum transferrin

A Transferrin a béta-globulinok közé tartozik. A transferrin fő funkciója az abszorbeált vas szállítása a raktárában (máj, lép) retikulocitákba és prekurzoraiba a csontvelőben. A Transferrin képes más fémek (cink, kobalt stb.) Ionjait is megkötni. Az emberi testben a transzferrin teljes mennyiségéből csak 25–40% tartalmaz vasat. Az emberi vérplazmában a transferrin négy formában van jelen: apotranszferrin, vas nélkül; két monoferform, amelyek mindkét kötőhely egyikében vasat és diferritranszferint tartalmaznak. A transzferrin szintézisének fő helye a máj. Az emlőmirigy transzferrin-szerű fehérjét termel

tulajdonságok - laktoferrin. A szérum vastartalmával összehasonlítva a transzferrin szintje és a vas telítettsége stabilabb értékek, kevésbé markáns különbségekkel a nem és az életkor szempontjából. A vas transzferrin telítési együtthatója az a százalékos arány, amely a szérum vasává vált a transzferrinből. Általában a transzferrin vas telítettsége 20–55%. Számítási képlet:

telítési tényező = (szérum vas: transzferrin) x 100.

A szérum transzferrin meghatározása a legmegbízhatóbb teszt a vashiányos vérszegénység értékelésére. Normál értékeit a táblázat tartalmazza. 4.60.

4.60. Táblázat. A szérum transzferrin normális

A vizsgázókTransferrin tartalom
mg / dlg / l
Újszülöttek Terhes130-275 200-320 3051,30-2,75, 2,00-3,20, 3,05

A szérum transzferrin-tartalom csökkenésének fő okai a szintetikus folyamatok gátlása a májsejtekben krónikus hepatitisben, cirrhosisban, krónikus nefropathiaban, éhezésben, neoplasztikus folyamatokban, valamint a protein jelentős veszteségében nephotikus szindrómában vagy a vékonybél betegségeiben. A transzferrin koncentrációja a szérumban növekszik vashiányos vérszegénységgel, nőkben a terhesség alatt az utolsó trimeszterben és az orális fogamzásgátlókkal.

A transferrin-tartalom megsértésének 4 típusa van, a vaskoncentráció és az OZHSS változásával együtt.

• 1. típusú - a transzferrin tartalmának növekedése a vas sy szintjének csökkenésével
kapuk. A vashiányos vérszegénységben található és ez a legtöbb
fontosabb jelek a vérszegénység okának meghatározásában. Mint árulás
niya megfigyelt terhesség alatt és gyermekkorban, de ezek kevésbé kifejezettek
minket. A transzferrin tartalmának növekedése ezekben az esetekben a szinkron növekedésével jár
tézis.

• 2. típusú - fokozott transzferrin koncentráció és szérum vas szint. Tól től
orális fogamzásgátlók használatával jár, és cselekedettel magyarázható
ezen gyógyszerek ösztrogén komponensei.

• 3. típusú - a transzferrin tartalmának csökkenése és a vaskoncentráció növekedése
szérum. Az ilyen változásokat növekedéshez vezető körülmények között lehet észlelni
vas a depó szervekben: idiopátiás hemochromatosis vagy hypoplastia esetén-
kih, hemolitikus és megaloblasztikus vérszegénység, amely az elnyomás következménye
proteinszintézis magas vaskoncentráció hatására.

• 4. típusú - a transzferrin és a vas tartalom csökkenése a vérszérumban. Találkozó
számos kóros állapotban fordul elő: protein éhezés, akut
és krónikus fertőzések, cirrhosis, műtéti beavatkozások, daganatok
satöbbi.

Szérum Ferritin

A ferritin vízben oldódó vas-hidroxid-komplex az apoferritinnel. A máj, lép, csontvelő és retikulociták sejtjeiben található. Kis mennyiségben a ferritin jelen van a vérszérumban, ahol a vas szállítását a retikuloendoteliálisból a parenhimális májsejtekbe végzi. A ferritin a fő humán fehérje, amely vasat foglal el. A ferritin és a hemosiderin a test teljes mennyiségének 15-20% -át tartalmazza. Bár a szérum ferritin

kis mennyiségben van jelen, a szérumkoncentrációja tükrözi a test testtartalmát. A normál szérum ferritintartalmat a táblázat tartalmazza. 4.61. Az alacsony ferritintartalom az első mutatója a test vastartalékának csökkenésére. A ferritin meghatározása a klinikai gyakorlatban javíthatja a vas anyagcseréjének rendellenességeit. A szérum ferritin meghatározását használják a vashiány vagy -felesleg diagnosztizálására és monitorozására, az anaemia differenciáldiagnosztizálására és a daganatok kialakulásának nyomon követésére..

4.61. Táblázat Szérum Ferritin Normal

KorA ferritin tartalma, ng / ml (μg / l)
Újszülött25-200
1 hónap200-600
2-5 "50-200
6 hónap - 15 év40-140
Felnőttek: férfiak85-130
nők58-150

A ferritin meghatározása hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket adhat gyulladásban, daganatokban és máj patológiában, amikor annak tartalma növelhető. Egyes esetekben a hemodialízis alatt álló betegekben paradox módon megemelkedett a ferritin szintje a vas felhalmozódásakor a RES sejtekben, míg a csontvelőben egyszerre lehet vashiány. Ezért a vas metabolizmusának értékelésekor átfogó vizsgálatokat kell végezni (4.62. Táblázat).

A szérum ferritinszint növekedése a következő betegségekben észlelhető: túlzott vastartalommal (például hemochromatosis, néhány májbetegség esetén), gyulladásos folyamatokkal (tüdőfertőzések, osteomyelitis, artritisz, szisztémás lupus erythematosus, égések), némi akut és krónikus betegségek, a májsejtek károsodásával (alkoholos májkárosodás, hepatitis), mellrákkal, akut mieloid és lymphoblastic leukémiával, lymphogranulomatosiskal. A ferritin meghatározása azonban a legfontosabb a vas anyagcseréjének rendellenességeinek diagnosztizálásában. A vashiányos és hemolitikus anaemia esetén intravaszkuláris hemolízissel a ferritin csökkenését észleljük. A vashiány diagnosztizálásának fő kritériumai, lásd a táblázatot. 4,62.

A szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS) (magában foglalja a vas meghatározását, VLSS)

A szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS) egy kiszámított paraméter, amely megmutatja a vas mennyiségét, amelyet a vér a testben továbbíthat.

A testbe jutó vas elsősorban a bélrendszerben szívódik fel, és ideiglenesen felhalmozódik a sejtekben ferritin formájában. A ferritin oldható fehérjehéjat biztosít az oldhatatlan vas (III) -hidroxid és a vas (III) -foszfát komplexének tárolására. Ha szükséges, a vas kiválasztódik a véráramba, és a transzferrin útján eloszlik a testben..

Általában a transzferrin csak 25-30% -a telített vasalással. További megköthető vasmennyiség a látens vaskötő képesség (LVSS). A teljes vaskötő képesség (OZHSS) közvetetten meghatározható a szérum vas és az LVSS összegének felhasználásával.

A szérumvasat, a teljes vaskötő képességet és a transzferrin telítettségét széles körben használják a vashiány diagnosztizálására, azonban ezek a mutatók megváltozhatnak a test egyéb körülményeiben is..

Milyen esetekben írják elő általában egy vizsgálatot?

  • vashiány tüneteivel;
  • a vashiány miatt kezelésben részesülő betegek monitorozásakor;
  • rendellenességek az általános vérvizsgálatban;
  • ha gyanúja van hemochromatózisról vagy vas túlterhelésről.

Pontosan mi határozható meg az elemzési folyamatban?

OZHSS - számított mutató, amelyhez megmérik a vér vas- és transzferrin szintjét, és kiszámítják a rejtett vaskötő képességet.

Mit jelent a teszt eredménye??

Az elemzési eredményeket általában a vas metabolizmus egyéb mutatóival együtt értékelik. Az OJSS növekedése jelezheti vashiányos vérszegénységet, késői terhességet (a megnövekedett transferrin és alacsonyabb vasszint miatt), akut hepatitiszt.

Az OZHSS csökkenése a következő feltételek mellett lehetséges:

  • a fehérjét szintetizáló májfunkció hiánya (például cirrózissal)
  • autoimmun és reumás betegségek;
  • örökletes hemochromatosis;
  • thalassemia - genetikai betegség, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik;

Tesztelési dátumok.

A teszt eredményét általában a vérvizsgálatot követő napon lehet megkapni..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

Be kell tartani a vénából a vénából való vétel előkészítésének általános szabályait. Részletes információk a cikk megfelelő szakaszában találhatók..