Farmakológiai csoport - Ösztrogének, progesztogének; homológjaik és antagonistáik

Az alcsoport-előkészületek nem tartoznak ide. Engedélyezze

Leírás

A petefészek által termelt természetes follikuláris hormonok az ösztradiol, az ösztron és az ösztriol. Ezeket a hormonokat ösztrogéneknek nevezzük annak a ténynek köszönhetően, hogy kasztrált nőstény állatokban ösztönzést okoznak (ösztrusz)..

A corpus luteum hormonnal együtt a follikuláris hormonok is részt vesznek a menstruációs ciklus szabályozásában és a szaporodás funkciójában. A terhesség alatt a follikuláris hormonok termelése jelentősen javul, és nagy mennyiségű ürül a vizelettel..

A modern adatok szerint az ösztrogénekre specializálódott receptorok léteznek a megfelelő szervekben (célszervekben), kölcsönhatásuk révén, amellyel megvalósulnak ezek hatásai.

A szervezetbe jutásuk során (természetes és szintetikus eredetű) ösztrogén gyógyszerek speciális ösztrogén hatást fejtenek ki: az endometrium proliferációját, serkentik a méh kialakulását és a nők másodlagos szexuális tulajdonságait, főleg akkor, ha alulfejlettek, lágyítják és megszüntetik a közös rendellenességeket (oszteoporózis, ateroszklerózis, a bőr atrófiája és a nyálkahártya urogenitális rendszere) ), amelyek a nők testében nemi mirigy-elégtelenség miatt alakulnak ki menopauza vagy nőgyógyászati ​​műtét (ovariectomia) után. Az ösztrogének részt vesznek a csontszövet erősségének kialakításában és fenntartásában, csökkentik annak felszívódását és normalizálják az oszteoblasztok és az oszteoklasztok közötti egyensúlyt (mindkét sejt ösztrogénreceptorokat tartalmaz). Ezért a szervezet ösztrogéntermelésének megsértésével (menopauza, petefészek-kezeléssel stb.) Fokozott csontreszorpció, osteoporosis kialakulása és fokozott csont törékenység jár együtt.

Az ösztrogén gyógyszereket a nem megfelelő petefészek-funkcióval kapcsolatos kóros állapotokhoz alkalmazzák: primer és szekunder amenorrhoea, szekunder szexuális elégtelenség, a nemi szerv hypoplasia és szekunder szexuális jellemzők esetén, menopauza vagy postcastration rendellenességek esetén, menopauza során, meddőséggel, gyengeséggel járó osteoporosis megelőzésére és kezelésére. munkaerő-aktivitás, terhesség stb. Előfordulhat, hogy a nők menopauza magas vérnyomásában és a perifériás érrendszeri görcsökben is felírásra kerülnek..

Az ösztrogének hipokoleszterinémiás hatásúak, de férfiaknál az ateroszklerózis kezelésére és megelőzésére történő felhasználásukat bonyolítja az a tény, hogy hosszú távú alkalmazás esetén feminizációs jelenségek fordulnak elő. Mivel az ösztrogének proliferációs változásokat okoznak az endometriumban, hogy megvédjék a hiperpláziától a hormonpótló terápia során ép méhű nőknél, a gesztént (Klimonorm, Divina stb.) Minden kezelési ciklus 10–12 napja alatt, valamint postmenopauzális nőket kell hozzáadni. folyamatos alkalmazás az ösztrogén és a gesztagén (Climodien) napi kombinációjának felírására.

Az ösztrogén gyógyszereket szoros orvosi felügyelet mellett kell beadni. Az ösztrogén készítmények ellenjavallottak a nemi szervek, az emlőmirigyek és más szervek (60 év alatti) rosszindulatú és jóindulatú daganatainak, mastopathia, endometritis, méhvérző hajlam, valamint a menopauza hiperestrogenikus szakaszában..

Az ösztrogén hatásait csökkentik az antiösztrogének. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek specifikusan kötődnek az ösztrogén-függő receptorokhoz (ösztrogén receptorok) a hipotalamuszban és a petefészekben. Kis adagokban fokozják az agyalapi gonadotropinok (prolaktin, tüszõket stimuláló és luteinizáló hormonok) szekrécióját és stimulálják az ovulációt, vagyis mérsékelt ösztrogén hatással rendelkeznek, amely klinikailag csak endogén ösztrogénhiány esetén jelentkezik. Magas ösztrogénszint mellett ezek a gyógyszerek azonban ellenkező hatást okoznak. A keringő ösztrogének szintjének csökkentésével, amelyek nagy koncentrációban gátolják a gonadotropinek szekrécióját, növelik az utóbbi szekrécióját. Nagy adagokban az antiösztrogének gátolják a gonadotropinok szekrécióját. Nem rendelkeznek gesztagén és androgén aktivitással.

A progesztogének (a petefészek által termelt hormonok) a visszacsatolási mechanizmus révén blokkolják a hypothalamus faktorokat, amelyek felszabadítják a luteinizáló és a tüszõket stimuláló hormonokat, gátolják a gonadotropikus hormonok képződését az agyalapi mirigyen és gátolják az ovulációt.

A gesztagének alkalmazásának indikációi a petefészek diszfunkciói, amelyek a test sérüléseivel, diszfunkcionális méhvérzéssel, menstruációs rendellenességekkel (amenorrhea, oligomenorrhea, algomenorrhea) stb..

Progesztogének és ösztrogének alapján (valamint androgén és antiandrogén gyógyszerekkel, bizonyos esetekben más farmakológiai csoportok anyagával kiegészítve) számos kombinált gyógyszert készítettek, köztük "Antimenopauzális" és gyógyszerek a rák kezelésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fő fellépés mellett mellékhatásaik is lehetnek az alkotóelemekben.

Progesztogéneket, ösztrogéneket vagy ezek kombinációit tartalmazó hormonális készítményeket is alkalmaznak orális fogamzásgátlókként.

A progesztogének fogamzásgátlóként történő felhasználása azon képességén alapszik, hogy megakadályozzák a felszabadító faktorok (luteinizáló és follikulusstimuláló) hipotalamusz felszabadulását, gátolják az agyalapi mirigy gonadotropikus hormonok szekrécióját és gátolják az ovulációt. A progesztogének és az ösztrogének együttes használata esetén a fogamzásgátlás megbízhatósága növekszik. A gonadotrop funkcióra gyakorolt ​​hatás mellett a fogamzásgátló hatásban bizonyos szerepet játszanak más tényezők (például a hüvelyi környezet kemizmusának változása és a méhnyak nyálának viszkozitásának növekedése, a sperma vagy az endometrium motilitásának gátlása, ami bonyolítja a tojás beültetését stb.). A modern orális fogamzásgátlók csoportokra vannak osztva:

a) egyfázisú progesztogén-ösztrogén készítmények (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston stb.);

b) két- és háromfázisú gesztagén-ösztrogén készítmények (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol stb.);

c) monohormonális gesztagén gyógyszerek - mini ivott (Microlute).

A progesztogén-ösztrogén fogamzásgátlók progesztacionális alkotóelemei a levonorgestrel, gestoden, dienogest és más szintetikus progesztogének, amelyek jobbak a progeszteronnál, és receptor szintjén hatnak előzetes metabolikus átalakulások nélkül, az ösztrogén komponens az etinil-ösztradiol - egy nagyon hatékony orális ösztrogén anyag.

Monofázisos gyógyszereket írnak elő endometriosis, diszfunkcionális méhvérzés, amenorrhea, premenstruációs, menopauzás szindróma és más nőgyógyászati ​​betegségek esetén is.

Az anti-androgén tulajdonságok jelenléte egy olyan gesztagénben, mint például a cyproterone-acetát lehetővé tette a Diane-35 hormonkombináció kifejlesztését, amelyet azoknak a nőknek javasoltak, akik védelmet igényelnek a nem kívánt terhességekkel szemben és androgén-függő betegségeket (pattanások, hirsutizmus, seborrhea és androgenetikus alopecia) szenvednek..

Két-, háromfázisú készítmények állnak rendelkezésre különféle gesztagén- és ösztrogénmennyiségű tablettakészlet formájában, amelyeket "a naptár" -nak kell venniük, a menstruációs ciklus élettani menete szerint. Három fázisú gyógyszereket általában akkor írnak fel, ha egyfázisú hormonális fogamzásgátlók alkalmazásakor nincs megvonási vérzés vagy áttöréses vérzés jelentkezik.

A mini tabletták tartalmazzák a fogamzásgátláshoz szükséges minimális mennyiségű gesztagént; elsősorban a kombinált progesztogén-ösztrogén készítmények alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok esetén írják fel őket. Még kevesebb hormon kerül a testbe, ha intrauterin hormonfelszabadító rendszert alkalmaznak, amelyből naponta 20 mikrogramm levonorgestrel szabadul fel közvetlenül a méhüregbe.

Ha az orális fogamzásgátlók hatása egyidejű folyamatos alkalmazásukkal alakul ki, és a fogamzásgátlás megbízhatósága nagymértékben függ a gondos betartástól, akkor a gesztagen (Mirena) intrauterin rendszer garantálja a sterilizálással összehasonlítható fogamzásgátló hatást..

Ösztrogének tablettákban - milyen esetekben vannak ellenjavallatok, mellékhatások

A hormonális gyógyszerek használata a klinikai nőgyógyászat egyik alapvető kezelési módszere. Végül is az endokrin szabályozás biztosítja a női reproduktív rendszer funkcionális aktivitását és egészségét, és számos más célszerv állapotát is érinti. Ezért ösztrogénnel történő tablettahormon-készítményeket lehet felírni a nőgyógyászati ​​profil hiányában.

Mik az ösztrogének??

Az ösztrogének női nemi hormonok és szteroid eredetűek. Ide tartoznak három hasonló szerkezetű és hatású biológiailag aktív anyag: ösztron, ösztradiol és ösztriol. Szükség esetén átalakíthatók egymásba, bár nem minden biokémiai átalakulás reverzibilis. Az emberben a legfontosabb és legaktívabb nemi hormon az ösztradiol.

Leginkább az ösztrogének női hormonok petefészek eredetűek, amelyeket a menstruációs ciklus első felében granulált és kisebb mértékben intersticiális sejtek termelnek. Néhány hormon szintén a mellékvesekéreg kortikális anyagában, az ovuláció után képződött corpus luteumban, a placentában (terhesség alatt, második trimeszterétől kezdve) szintetizálódik. Ezen felül bizonyították a bőr alatti zsír ösztrogént választó szerepét. De ezek a kiegészítő források továbbra sem képesek kielégítő hormonszintet biztosítani az ösztrogénhiány kompenzálására a petefészek elégtelenség hátterében.

Mikor kell tabletták az ösztrogénszint növeléséhez?

Jelenleg az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket pótlási, fogamzásgátló és terápiás célokra használják. Kinevezhetik nőgyógyász, endokrinológus, reprodukciós orvos. Egyes esetekben az alkalmazásuk megfelelőségére vonatkozó elsődleges ajánlást terapeuta, kardiológus, vertebrológus adja, amely általában a súlyos hipoösztrogénizmus meglehetősen súlyos szövődményeinek kialakulásának köszönhető. Ebben az esetben a hormonpótló terápiáról általában jutalék alapján döntenek..

Általában az ösztrogént tartalmazó készítmények ajánlhatók a következő esetekben:

  1. Patológiás klinikailag jelentős állapotokban, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fiziológiás menopauzához.
  2. A petefészek működése és a menopauza korai megjelenése. Ennek oka lehet a kimerült petefészek-szindróma, a függelékek részleges rezekciója, a sugárzás és a kemoterápia hatása.
  3. Postcastration szindróma. Az ovariectomia (a petefészek eltávolítása) következménye, amelyet gyakran a nőgyógyászati ​​onkológiai betegségek átfogó, radikális műtéti kezelésének részeként végeznek..
  4. Hipogonadizmus, gyakran kromoszóma rendellenességek miatt.
  5. Hypogenitalizmus, a külső és belső nemi szervek elégtelen fejlődése (infantilism).
  6. Csontritkulás.
  7. Bármilyen eredetű hyperandrogenizmus okozta alopecia és egyéb kóros állapotok nőkben.
  8. Pattanások (a betegség súlyos formái, amelyek más terápiára nem terjedhetnek ki).
  9. A fogamzásgátlás szükségessége. A terhesség elleni védelem mind a nő kérésére, mind az orvos ajánlása alapján elvégezhető. Például az ösztrogénnel járó fogamzásgátló tablettákat gyakran vetik fel abortusz, halott terhesség és a reproduktív rendszer szervein végzett műtéti beavatkozások után..
  10. Az endokrin meddőség bizonyos formái.
  11. A donor natív petesejtekkel tervezett IVF-rel a donor és a női recipiens ciklusának szinkronizálása céljából.
  12. Számos terhességi patológiával: késleltetés, gyenge szülés.

Az ösztrogén készítmények használata szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően szükséges. Az adagolás, az alkalmazás időtartamának és a kezelési rendnek a be nem tartása a célszervek kóros változásainak kialakulására utal..

Menopauzális ösztrogén terápia

Általában a petefészkek elegendő mennyiségű nemi hormont termelnek a reprodukciós időszak alatt, kezdve a lány felvételével a serdülőkorba. Az ösztrogénszint kifejezett progresszív csökkenése a generatív (reproduktív) funkció kihalását jelenti, és ez a menopauza kulcsfontosságú klinikai tüneteinek kialakulásának oka..

Gyakran a fiziológiás vagy iatrogén (orvosi beavatkozással járó) menopauza kezdetét súlyos kellemetlenségek és még klinikailag jelentős rendellenességek kialakulása kísérik. És ehhez orvosi korrekcióra lehet szükség..

A menopauza esetén a tablettákban alkalmazott ösztrogéneket pótló célra használják. Az idős nőkbe történő kinevezésük okai:

  1. Súlyos autonóm rendellenességek, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét.
  2. A csontritkulás. A menopauza során ösztrogénnel együtt vett tabletták jelentősen csökkenthetik a kóros törések kockázatát, amelyeket leggyakrabban a comb nyakán és a mellkasi csigolyán figyelnek meg..
  3. Az urogenitális régió állandó és gyakran ismétlődő fertőző és gyulladásos állapota. A súlyos ösztrogénhiányhoz társul a hüvely, a vulva és a húgycső nyálkahártyájának atrófiája, a húgycső sphincterének erősségének gyengülése és a hüvelyi dysbiosis. Mindez az alsó húgyúti rendszert veszélyezteti a fertőzést..
  4. A menopauza során a kardiovaszkuláris patológia (artériás hipertónia, endokrin cardiomyopathia, atherosclerosis) enyhítésének és visszaszorításának szükségessége.

Meg kell érteni, hogy a menopauzás nők számára felírt hormonális gyógyszerek célja nem az ösztrogénhiány megszüntetése, hanem csak részleges kijavítása. Ezért még a tabletták folyamatos bevitelénél is a menopauzás korú nők hormonális háttere nem lesz ugyanaz, mint a reproduktív időszakban.

Ellenjavallatok

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedésének ellenjavallata a következő:

  • a nemi szervek jóindulatú daganata;
  • tejmirigy daganatok, mastopathia;
  • rosszindulatú daganatok (ideértve a reproduktív rendszerrel nem összefüggő szerveket is);
  • endometritis;
  • hiperestrogenizmus az éghajlati időszakban;
  • endometrium hiperplázia és a hozzá kapcsolódó menorrhagia, metrorrhagia, polymenorrhoea.

A hormonális gyógyszerek használata nemcsak egy nő előzetes vizsgálatát igényli a lehetséges ellenjavallatok kizárása érdekében. Rendszeresen ellenőrizni kell annak állapotát is, amely lehetővé teszi az orvos számára a felmerülő mellékhatások azonosítását és a terápiás időben történő kiigazítását.

Mellékhatások

Az ösztrogéntartalmú tabletták szedésekor fellépő káros események társulhatnak a célszervek hiperplasztikus folyamataival, valamint az anyagcserében és a hemosztázis rendszerében bekövetkező változások következményeivel..

A lehetséges mellékhatások a következők:

  • trombózisos és trombembóliás szövődmények (fejlődésük valószínűsége növekszik, ha egy nőnél egyidejű varikoos ér van, és a vér viszkozitása megváltozik);
  • migrénszerű fájdalom;
  • érzelmi instabilitás;
  • duzzadási hajlam az ásványi anyagcsere változása miatt, a nátrium és a víz késleltetésével;
  • az endometrium, az emlőmirigyek és számos más szerv rákjának fokozott kockázata;
  • cholecystitis és cholangitis kialakulása, amely a koleszterin metabolizmusának megváltozásával és annak szekretált epeben való koncentrációjának növekedésével jár;
  • májelégtelenség;
  • diszpeptikus megnyilvánulások émelygés, hányás, étvágyváltozás, hasi diszkomfort formájában;
  • mellplasztika.

Az egészségügyi változások megjelenése az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése közben orvoshoz szükséges.

Milyen gyógyszerek tartalmaznak ösztrogéneket?

Az ösztrogéneket tartalmazó gyógyszerek listája meglehetősen széles. Jelenleg természetes eredetű (állati vizeletből izolált) termékek és a nemi hormonok szintetikus analógjai. Ezen felül fel vannak osztva korcsolyázott és nem konjugált, egykomponensűekre és kombinálva. A három ösztrogén bármelyikén alapulhatnak..

Külön csoportban olyan alapokat osztanak szét, amelyek az úgynevezett fitoösztrogéneket - ösztrogénszerű növényi eredetű anyagokat tartalmazzák.

Az ösztrogéntartalmú gyógyszerek tablettáira a következők tartoznak:

  • az összes kombinált orális fogamzásgátló (monofázisos és 2-3 fázisú), beleértve az alacsony dózisú készítményeket is;
  • Ösztriol és analógjai (Ovestin, Ovepol);
  • ösztradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) és etinil-ösztradiol (mikrofollin).

A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi. Ugyanakkor számos tényezőt figyelembe vesznek: a terápia feladatait, az egyidejűleg fellépő betegségek jelenlétét, a célszervek állapotát, a beteg életkorát stb. Az orvos által javasolt eszközök engedély nélküli cseréje és a kezelési rend korrekciója növeli a szövődmények kockázatát..

Az ösztrogénszint növelésének más módszereiről, valamint a leggyakoribb gyógyszerek leírásáról az itt található cikkben olvashat..

Különféle ösztrogén tablettákban

Az ösztrogént általában különféle női szteroid nemi hormonoknak nevezik, amelyeket a petefészek follikuláris készüléke termel. Ennek részaránya azonban a férfi testben (a herékben) szintetizálható. Ezenkívül, kis mennyiségben, mind a nők, mind az emberiség erős felének mellékveseiben termelődik..

Az ösztrogének biológiailag aktív anyagok, amelyek biztosítják a test különféle szerveinek és rendszereinek normális működését.

Enzimes reakcióval szintetizálják őket androgénekből..

Az a hormon, amely képes előállítani:

  • a petefészek tüszõberendezése;
  • mellékvesekéreg;
  • placenta;
  • férfi herék;

A mai napig 3 szteroidhormontípust azonosítottak..

Ezért gyakran nevezik a többes számban - ösztrogéneknek.

Közöttük:

  1. Az ösztradiol a legaktívabb szteroid hormon, amelyet a női testben termelnek a petefészekben és a férfi testben a tesztoszteron átalakítása révén..
  2. Az ösztradiol az ösztradiol után a második legfontosabb hormon. Az androstenedionból szintetizálódik, amely a női petefészek által termelt fő androgén..
  3. Az ösztriol egy másodlagos és inaktív hormon. A terhesség folyamatában azonban a legfontosabb szerepet játszik, mivel segít javítani a véráramot a méh erekjén, és részt vesz az emlőmirigyek fejlődésében.

A vérnek az erekön keresztüli mozgásával együtt az ösztrogének átvihetők az emberi test bármely sarkába.

Leggyakrabban ezek találhatók:

  • az emlőmirigyekben;
  • a urogenitális rendszer szerveiben;
  • máj
  • agyalapi mirigy;
  • hypothalamus;

Az ösztrogén nem csak az emberi testben képes szintetizálni. A természetben is megtalálható..

A következő termékekben található meg:

  • tejben;
  • hüvelyesek;
  • szója termékek;
  • néhány zöldség és gyümölcs;
  • különféle hal- és húsfajtákban;
  • kávé;

Az ösztrogéneket véletlenül nem nevezik női hormonnak. Feminizáló hatásuk van a testre..

E hormon közvetlen részvételével a reproduktív rendszer szerveinek fejlődése, valamint a női típusú szekunder szexuális tulajdonságok kialakulása zajlik, ideértve a következőket:

  1. A szőrszálak megjelenése az ízületen és a hónaljon.
  2. Mellnagyobbítás.
  3. A medence jellegzetes alakjának kialakulása.

Az ösztrogénszint csökkenése gyakran az alábbiakat okozza:

  1. Alvászavar.
  2. Csontritkulás.
  3. A vér rohanása az arc bőrére.
  4. Urogenitális csökkentés.
  5. A szív- és érrendszeri betegségek előfordulása.

Az ösztrogén fő funkciója a női reproduktív szervek normál működésének szabályozása. Támogatják a testet a terhesség alatt..

A bemutatott szteroid hormon fő funkciói a női test számára:

  1. Normál és szabályos menstruációs ciklus biztosítása.
  2. A hüvelyi nyálkahártya szekréciójának stimulálása, a sperma túléléséhez és a tojás további megtermékenyítéséhez kedvező környezet megteremtése.
  3. Csökkentse a koleszterinszintet és az alacsony sűrűségű lipoproteineket.
  4. Az agy javulása.
  5. A normál vérnyomás fenntartása.
  6. A zsírlerakódások harmonikus eloszlása, amely puha és nőies formát hoz létre.
  7. A női test felkészítése az anyaságra.
  8. Az atherosclerosis megelőzése.
  9. A víz-só egyensúly szabályozása.
  10. Részvétel a bőr felszínének természetes hidratációjában.
  11. A faggyúmirigyek normál működésének szabályozása.
  12. Csont szilárdság.
  13. Az új csontképződés stimulálása.

Az ösztrogének közvetlenül befolyásolják egy nő pszichéjét. A szteroid hormon mennyiségének csökkenése hozzájárul a gyakori hangulati ingadozások, elnyomott és ingerlő állapotok (PMS) kialakulásához..

Az ösztrogéneket szintén szintetizálják a férfi testben, valamint a nőkben a tesztoszteront.

Összegük átlagosan 50-130 pmol / l.

Férfiak esetében a bemutatott szteroid hormon a következő funkciókat látja el:

  1. A szív- és érrendszer szabályozása.
  2. Az agyi tevékenységre gyakorolt ​​hatás.
  3. Memória javítása.
  4. Libido kialakulása.
  5. A normál koleszterin fenntartása.
  6. Részvétel az izomnövekedésben.

Javallatok és ellenjavallatok

Nagy vagy elégtelen mennyiségű ösztrogén negatívan befolyásolja az egész szervezet működését.

Hiánya gyakran a következő következményekhez vezet:

  1. A reproduktív rendszer fejlődésének lassítása serdülőknél.
  2. Szabálytalan menstruációs ciklus, vagy egyáltalán nincs.
  3. Depressziós mentális állapot, hirtelen hangulatváltozás.
  4. Fájdalmas periódusok.
  5. Memória károsodás.
  6. Indokolatlan súlygyarapodás.
  7. Magas vérnyomás.
  8. Gyakori székrekedés.
  9. Csökkent teljesítmény és álmatlanság.
  10. Bőr állapota.

A fenti tünetek közül legalább három jelenlétében azonnal forduljon tapasztalt nőgyógyászhoz-endokrinológushoz. Ebben az esetben a tablettákban leggyakrabban előírt ösztrogént írnak elő.

Ezenkívül ez a gyógyszer a következő esetekben szükséges:

  1. A menopauza kezelésére.
  2. Fogamzásgátlóként.
  3. A menstruációs ciklus normalizálása.
  4. Hüvelyszárazság és csökkent nemi vágy.
  5. Meddőség és gyenge szülés esetén.

Gyógyszerek előállításához a hormont gyakran szójaból vagy édes vadburgonyból nyerik. Ezt a folyamatot növények tisztításával hajtják végre, és olyan molekulát képeznek, amely majdnem teljesen megegyezik a petefészek által termelt molekulával..

A hormonokat gyakran szintetikusan termelik. A kapott szintetikus ösztrogén kémiai szerkezete némileg eltér a természetes társa szerkezetétől. Azonban egy ilyen hormon erősebb hatással lehet a testre..

A következő tünetek jelezhetik ezt:

  1. Hideg karok és lábak.
  2. Az emlő és a méh daganata.
  3. Migrén és ingerlékenység.
  4. Mell fájdalom.
  5. Hajhullás és pattanások a bőrön.
  6. Puffadás és duzzanat.

A túlzott hormonszint:

  1. mastopathia.
  2. Mellrák.
  3. Súlyos premenstruális szindróma.

Ezenkívül az ösztrogén alkalmazása ellenjavallt:

  • magas vérnyomás
  • thrombophlebitis;
  • rákos daganatok;
  • hosszú távú dohányzás;

Előnyök és hátrányok

Az ösztrogén előnyei a tablettákban:

  1. Normál hormon-egyensúly fenntartása az emberi testben.
  2. Pozitív hatások az agyra és a szív-érrendszerre.
  3. Új csontszövet kialakulása.
  4. A menstruációs ciklus normalizálása.
  5. Glükózkontroll.
  6. Metabolikus szabályozás.

Mellékhatások

Az ösztrogén tablettákban történő bevétele a következőket okozhatja:

  1. Puffadás és állandó szomjúság.
  2. Hányinger és fejfájás.
  3. Emlőérzékenység.
  4. menorrhagia.
  5. Hangulatingadozás.
  6. A szabálytalan foltosodás megjelenése.
  7. Magas vérnyomás.
  8. Folyadék visszatartás a testben.
  9. Túlzott súly.

Áttekintés

Kétféle gyógyszer létezik:

  1. fogamzásgátló.
  2. A kezelési csoport gyógyszerei a betegségek kijavításához.

A leghíresebb és legnépszerűbb fogamzásgátlók a következők:

Ösztrogéntartalmú gyógyszerek: javallatok és ellenjavallatok

Ösztrogén alapú gyógyszerek használata

A tablettákban alkalmazott ösztrogént gyakran használják. Ennek a hormonnak a hiánya különféle betegségeket okozhat. Ezenkívül egy anyaghiány zavarokat okoz a pszichológiai háttérben és az érzelmi állapotban. Nagyon sok rendellenesség van, amikor az ösztrogént tabletta formájában kell bevenni. A döntést azonban az orvosnak kell meghoznia.

Mik az ösztrogének??

Ez a kifejezés a szteroid eredetű női hormonok kategóriájára utal. A nők testében petefészek tüszők termelnek. A mellékvesekéreg is részt vesz ebben a folyamatban. Többféle ösztrogén létezik:

  1. Ösztradiol - ezt az anyagot a legmagasabb biológiai aktivitás jellemzi. A menopauza előtt szintetizálják.
  2. Estron - aktivitása körülbelül ötször kevesebb az ösztradiolhoz képest.
  3. Estriol - a leginkább inaktív hormon. Ez az elem azonban nagyon fontos a terhesség alatt. Biztosítja az emlőmirigyek normális képződését, aktiválja a véráramlást a méh erekben. Az anyagot a placenta termeli. Azokban a nőkben, akik nem várandók, ez a hormon minimális mennyiségben van jelen.

A testben termelődő ösztrogén mennyisége pubertás ideje alatt hirtelen növekszik. A menopauza kezdetén a hormonok mennyisége drámaian csökken.

Jelzések

A tablettákban lévő ösztrogének különféle problémák megoldására használhatók. Az ilyen gyógyszerek segítségével helyettesítő terápiát végeznek. Fogamzásgátlásra és kezelésre használják. Különböző szakemberek írhatnak ki ilyen alapokat - endokrinológus, nőgyógyász.

Az ilyen anyagokat gyakran a reproduktológusok írják elő. Időnként kardiológus, terapeuta, vertebrologist javasolja az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedését. Ennek oka a jelentős hipoösztrogén hatás veszélyes hatásának megjelenése..

Az ösztrogén gyógyszerek használatának fő indikációi a következők:

  • Kóros állapotok fiziológiai menopauza miatt.
  • Postcastration szindróma. Ez az állapot a petefészek eltávolításának eredménye, amelyet onkológiai patológiákkal végeznek..
  • A petefészek hipofunkciója, a menopauza korai kezdete. A problémák a kimerült petefészek-szindróma és a függelékek részleges eltávolításának következményei. A sugárterápiával vagy a kemoterápiával is társul..
  • Hypogonadism. A kromoszóma rendellenességek provokáló tényezővé válnak a problémákban..
  • Hypogenitalism. Ebben a helyzetben a nemi szervek fejlettsége nem kielégítő.
  • Alopecia és más rendellenes változások a különféle természetű hiperandrogenizmusok miatt.
  • Csontritkulás kialakulása.
  • Pattanás Az ilyen gyógyszereket pattanások összetett eseteiben kell bevenni, amelyek más kezelési módszerekkel nem alkalmazhatók..
  • A fogamzásgátlás szükségessége. A nem kívánt terhesség elleni védelmet egy nő kérésére vagy az orvos utasításai szerint lehet végrehajtani. Orális fogamzásgátlókat gyakran írnak fel abortusz, nemi műtét és kimaradt terhesség után..
  • Az endokrin meddőség bizonyos típusai.
  • Előkészítés IVF-re donor natív petesejtekkel. Ez elősegíti az donor és a recipiens ciklusának szinkronizálását..
  • Kóros körülmények a terhesség alatt. A gyógyszereket gyenge munkaerővel kell bevenni.

Az orvos receptje előírja, hogy ösztrogénnel kell inni. Ha megsérti az adagot, az időtartamot vagy az ütemtervet, fennáll annak a veszélye, hogy egyes szervekben kóros változások történnek.

Gyakran az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket írják elő a menopauza kezdetén. Normál állapotban a petefészkek elegendő mennyiségű nemi hormont termelnek a reprodukciós időszak alatt. A menopauza kezdetével azonban az előállított ösztrogén mennyisége jelentősen csökken. Ezt a folyamatot gyakran súlyos kellemetlenség kíséri, és jelentős jogsértésekhez vezet. Ebben a helyzetben nem lehet kábítószer-használat nélkül megtenni.

A menopauza alatt az ösztrogén tablettázott formáit használják helyettesítésre. Ezt általában ilyen helyzetekben végzik:

  1. Súlyos autonóm rendellenességek, amelyek egy nő életminőségének jelentős csökkenéséhez vezetnek.
  2. Csontritkulás kialakulása. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek használata jelentősen csökkenti a rendellenes törések kockázatát, amelyek leggyakrabban a combnyakon fordulnak elő. Ezek lokalizálódhatnak az ágyéki csigolyák régiójában is..
  3. Állandó fertőzések és gyulladások az urogenitális övezetben. Az ösztrogén súlyos hiánya a nemi szervek nyálkahártyájának atrofikus elváltozásait váltja ki. Ezáltal érzékenyebbé teszik őket a fertőzésekkel szemben..
  4. A szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulásának mérséklésére és megállítására a menopauza idején. Tabletta ösztrogének segítségével megelőzhető az ateroszklerózis, magas vérnyomás, kardiomiopátia.

A menopauza alatt nem írnak hormonális gyógyszereket az ösztrogén hiányának kiküszöbölésére, hanem csak az egyensúly kiegyenlítésére. Ezért a nő testében a hormonális elemek aránya továbbra sem felel meg a reproduktív időszaknak.

Osztályozás

Az ösztrogéntartalmú gyógyszerek segítenek fenntartani ezeket az elemeket a testben és megújulást eredményeznek.

Az összes ösztrogénnel rendelkező gyógyszer két kategóriába tartozik:

  • Gyógyászati ​​- a szervezetben a hormonális egyensúly kezelésére vagy helyreállítására szolgál;
  • Fogamzásgátló - a nem kívánt terhesség elleni védelemre szolgál.

Az ösztrogéneket különféle módon állítják elő. E kritériumtól függően a következő típusú gyógyszereket lehet megkülönböztetni:

  1. Az állati szervezetekben szintetizált természetes hormonok. Az ilyen források fő hátránya az anyag összetevőire gyakorolt ​​allergia gyakori előfordulása.
  2. A növényi szervezetekből származó természetes elemek. Fitoösztrogéneknek nevezik őket. Ilyen alapokat gyakran írnak elő menopauza esetén..
  3. Szintetikus, hogy vegyi laboratóriumokban. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak, mivel célzottan különböznek egymástól..

Az összetételtől függően megkülönböztetjük ezeket a hormonális gyógyszereket:

  • Kizárólag 1 típusú hormont tartalmazó készítmények;
  • Kombinált gyógyszerek, amelyek 2 hormont tartalmaznak - ösztrogént és progesztogént.

A hatékony szintetikus gyógyszerek áttekintése

Az ilyen alapok rendkívül hatékonyak. Aktív módon használják a nem kívánt terhesség elleni védekezésre és a hormonális rendellenességek leküzdésére. Nagyon sok hatékony gyógyszer tartozik ebbe a kategóriába..

Ovestin

A tabletta formáján kívül hüvelyi krém is található. A fő komponens az ösztriol, egy alacsony aktivitású hormon, amely rövid hatású. Az anyag térfogata 1-2 mg. Az ovestin segítségével stimulálható a hüvely nyálkahártyájának normalizálása, a fiziológiai pH szint és a mikroflóra összetételének normalizálása. Az anyag fokozza a helyi immunitást is..

A gyógyszer nem provokál proliferációs változásokat az endometriumban. Aktívan felírják a nyálkahártyák életkorú atrófiájára, amelyet viszketés, fokozott kiszáradás és kellemetlenség jellemzi a szex során. Az Ovestint aktívan használják az urogenitális zóna gyulladásának megelőzésére is. Meddőségnél alkalmazzák, amely egy nyaki tényezővel társul..

Proginova

A tabletták aktív összetevője az ösztradiol-valerát. Szerkezete és tulajdonságai szerint az anyag egybeesik az endogén emberi ösztradiollal. A tablettákat helyettesítő terápiában használják. Segítségével meg lehet birkózni az ösztradiolhiány klinikai tüneteivel a menopauza megjelenésével..

ESTRIMAX

A gyógyszer fő anyaga az ösztradiol. Minden tabletta 2 mg ösztradiol-hemihidrátot tartalmaz. A gyógyszert helyettesítő terápiában alkalmazzák.

Az eszköz megbirkózik az vegetovaszkuláris és pszichoemocionális rendellenességekkel, amelyek az ösztrogén hiányával járnak. A gyógyszer aktiválja a csontok anyagcseréjét, normalizálja a reproduktív szervek táplálkozását, aktiválja az endometrium közepes proliferációs változásait.

A gyógyszert a menopauza tüneteinek súlyosságának csökkentésére írják fel. Aktíven profilaktikus és terápiás célokra alkalmazzák a posztmenopauzális osteoporosis kialakulásában.

Microfollin

A gyógyszer aktív összetevője az etinil-ösztradiol, amely az ösztradiol mesterséges analógja. Minden tabletta 0,05 mg hatóanyagot tartalmaz.

A gyógyszer olyan rendellenességekkel küzd, amelyeket az endogén hormonok hiánya okoz. Segítségével kiküszöbölhetők a cikluszavarok, a méh vérzése, a menstruáció során fellépő fájdalom. Ezenkívül a gyógyszert aktívan használják a pattanások leküzdésére, a menopauza tüneteinek kiküszöbölésére, a szoptatás leállítására.

Estrofem

A készítmény szintetikus ösztradiolt tartalmaz, amely a természetes hormon analógja. A gyógyszer biztosítja a reproduktív szervek megfelelő képződését, befolyásolja a másodlagos szexuális tulajdonságok megjelenését, helyreállítja az anyagcserét, normalizálja a menstruációs ciklust.

Az estrofem segítségével csökkenthető a vér koleszterinszintje, növelhető a csontszerkezet sűrűsége, növeli a libidót. A gyógyszer emellett normalizálja a nő érzelmi hátterét. A készítmény a menopauza során fellépő szövődmények megelőzésére, a rossz egészségi állapot és a kellemetlenség elleni küzdelemre írja fel.

Hatékony állati termékek

Ezek az ösztrogénnel rendelkező gyógyszerek közé tartozik a premarin. A gyógyszer aktív összetevője konjugált ösztrogének, amelyeket a vemhes kancák vizeletéből izolálnak. A premarin nagy mennyiségű hormonokat tartalmaz, amelyeket az emberi test nem termelt. Kis mennyiségű ösztronot és ösztradiolt is tartalmaz..

A gyógyszer segít megbirkózni a menopauza tüneteivel - fokozott izzadás, láz, túlzott ingerlékenység, szédülés, depresszió. Az eszköz javítja az állapotot méhvérzéssel, cikluszavarokkal, csontritkulással.

A hatékony fitoösztrogének áttekintése

A tablettákban található fitoösztrogének enyhébb hatással bírnak, mint a mesterséges hormon analógok. De nem tudják a testtel ellátni az osteoporosis vagy érrendszeri patológiák megelőzéséhez szükséges mennyiségű ösztrogént.

Az ilyen gyógyszereken alapuló gyógyszereket írják elő a menopauza tüneteinek enyhítésére. A gyógyszerek e kategóriájának fő előnye az ellenjavallatok és a mellékhatások minimális száma. Ezeknek a termékeknek az egyetlen mellékhatása az allergia kockázata..

Az ilyen növényekben a legtöbb fitoösztrogén található:

  1. Petrezselyem;
  2. Piros lóhere;
  3. Fenyő méh;
  4. Lenmagot;
  5. Zsálya;
  6. Hársfa.

A fitoösztrogéneket tartalmazó készítményekben növényi kivonatok vannak jelen. A leghatékonyabb eszközök a climadinone, climophem, inoclim. Nem kevésbé hatékonyak az ösztrovel, a qi-klim, a nőstény.

Ellenjavallatok

Az ösztrogént tartalmazó tabletták abszolút ellenjavallata a következő:

  • Az emlőmirigy rosszindulatú elváltozása;
  • Anémia;
  • A vesék és a máj patológiája;
  • Trombózis;
  • Ismeretlen etiológia vérzése;
  • Vér alvadási rendellenességek;
  • Terhesség;
  • Szív- és érrendszeri betegségek;
  • Szoptatás;
  • 60 év felett.

Emellett a folyamatos fejfájás és migrén esetén a hormonokat nem írják elő. Ne vegye be őket, ha gyanúja gyanúja van..

Nagyon körültekintően gyógyszereket írnak fel az ilyen diagnózisokhoz:

  1. Epilepszia;
  2. myoma;
  3. mastopathia;
  4. Epehólyag betegség;
  5. Epilepsziás rohamok;
  6. endometriózis;
  7. Rákkeltő állapotok - emlő, petefészek, méh.

Mellékhatások

A hormonális gyógyszerek nem kívánt mellékhatásokat válthatnak ki. Ide tartoznak a következők:

  • Szédülés és hányinger. Ebben a helyzetben csökkenteni kell az adagot;
  • Vízvisszatartás a testben. Ez jelentős puffadáshoz vezet;
  • Fájdalom a mellkas területén;
  • Megváltoztatja a nő érzelmi hátterét. Ennek eredményeként állandó hangulati ingadozást tapasztal;
  • Méhvérzés. Ilyen esetben azonnal forduljon orvoshoz.

Ösztrogének tablettákban - milyen esetekben vannak ellenjavallatok, mellékhatások

A hormonális gyógyszerek használata a klinikai nőgyógyászat egyik alapvető kezelési módszere. Végül is az endokrin szabályozás biztosítja a női reproduktív rendszer funkcionális aktivitását és egészségét, és számos más célszerv állapotát is érinti. Ezért ösztrogénnel történő tablettahormon-készítményeket lehet felírni a nőgyógyászati ​​profil hiányában.

Mik az ösztrogének??

Az ösztrogének női nemi hormonok és szteroid eredetűek. Ide tartoznak három hasonló szerkezetű és hatású biológiailag aktív anyag: ösztron, ösztradiol és ösztriol. Szükség esetén átalakíthatók egymásba, bár nem minden biokémiai átalakulás reverzibilis. Az emberben a legfontosabb és legaktívabb nemi hormon az ösztradiol.

Leginkább az ösztrogének női hormonok petefészek eredetűek, amelyeket a menstruációs ciklus első felében granulált és kisebb mértékben intersticiális sejtek termelnek. Néhány hormon szintén a mellékvesekéreg kortikális anyagában, az ovuláció után képződött corpus luteumban, a placentában (terhesség alatt, második trimeszterétől kezdve) szintetizálódik. Ezen felül bizonyították a bőr alatti zsír ösztrogént választó szerepét. De ezek a kiegészítő források továbbra sem képesek kielégítő hormonszintet biztosítani az ösztrogénhiány kompenzálására a petefészek elégtelenség hátterében.

Mikor kell tabletták az ösztrogénszint növeléséhez?

Jelenleg az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket pótlási, fogamzásgátló és terápiás célokra használják. Kinevezhetik nőgyógyász, endokrinológus, reprodukciós orvos. Egyes esetekben az alkalmazásuk megfelelőségére vonatkozó elsődleges ajánlást terapeuta, kardiológus, vertebrológus adja, amely általában a súlyos hipoösztrogénizmus meglehetősen súlyos szövődményeinek kialakulásának köszönhető. Ebben az esetben a hormonpótló terápiáról általában jutalék alapján döntenek..

Általában az ösztrogént tartalmazó készítmények ajánlhatók a következő esetekben:

  1. Patológiás klinikailag jelentős állapotokban, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fiziológiás menopauzához.
  2. A petefészek működése és a menopauza korai megjelenése. Ennek oka lehet a kimerült petefészek-szindróma, a függelékek részleges rezekciója, a sugárzás és a kemoterápia hatása.
  3. Postcastration szindróma. Az ovariectomia (a petefészek eltávolítása) következménye, amelyet gyakran a nőgyógyászati ​​onkológiai betegségek átfogó, radikális műtéti kezelésének részeként végeznek..
  4. Hipogonadizmus, gyakran kromoszóma rendellenességek miatt.
  5. Hypogenitalizmus, a külső és belső nemi szervek elégtelen fejlődése (infantilism).
  6. Csontritkulás.
  7. Bármilyen eredetű hyperandrogenizmus okozta alopecia és egyéb kóros állapotok nőkben.
  8. Pattanások (a betegség súlyos formái, amelyek más terápiára nem terjedhetnek ki).
  9. A fogamzásgátlás szükségessége. A terhesség elleni védelem mind a nő kérésére, mind az orvos ajánlása alapján elvégezhető. Például az ösztrogénnel járó fogamzásgátló tablettákat gyakran vetik fel abortusz, halott terhesség és a reproduktív rendszer szervein végzett műtéti beavatkozások után..
  10. Az endokrin meddőség bizonyos formái.
  11. A donor natív petesejtekkel tervezett IVF-rel a donor és a női recipiens ciklusának szinkronizálása céljából.
  12. Számos terhességi patológiával: késleltetés, gyenge szülés.

Az ösztrogén készítmények használata szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően szükséges. Az adagolás, az alkalmazás időtartamának és a kezelési rendnek a be nem tartása a célszervek kóros változásainak kialakulására utal..

Menopauzális ösztrogén terápia

Általában a petefészkek elegendő mennyiségű nemi hormont termelnek a reprodukciós időszak alatt, kezdve a lány felvételével a serdülőkorba. Az ösztrogénszint kifejezett progresszív csökkenése a generatív (reproduktív) funkció kihalását jelenti, és ez a menopauza kulcsfontosságú klinikai tüneteinek kialakulásának oka..

Gyakran a fiziológiás vagy iatrogén (orvosi beavatkozással járó) menopauza kezdetét súlyos kellemetlenségek és még klinikailag jelentős rendellenességek kialakulása kísérik. És ehhez orvosi korrekcióra lehet szükség..

A menopauza esetén a tablettákban alkalmazott ösztrogéneket pótló célra használják. Az idős nőkbe történő kinevezésük okai:

  1. Súlyos autonóm rendellenességek, amelyek jelentősen rontják a beteg életminőségét.
  2. A csontritkulás. A menopauza során ösztrogénnel együtt vett tabletták jelentősen csökkenthetik a kóros törések kockázatát, amelyeket leggyakrabban a comb nyakán és a mellkasi csigolyán figyelnek meg..
  3. Az urogenitális régió állandó és gyakran ismétlődő fertőző és gyulladásos állapota. A súlyos ösztrogénhiányhoz társul a hüvely, a vulva és a húgycső nyálkahártyájának atrófiája, a húgycső sphincterének erősségének gyengülése és a hüvelyi dysbiosis. Mindez az alsó húgyúti rendszert veszélyezteti a fertőzést..
  4. A menopauza során a kardiovaszkuláris patológia (artériás hipertónia, endokrin cardiomyopathia, atherosclerosis) enyhítésének és visszaszorításának szükségessége.

Meg kell érteni, hogy a menopauzás nők számára felírt hormonális gyógyszerek célja nem az ösztrogénhiány megszüntetése, hanem csak részleges kijavítása. Ezért még a tabletták folyamatos bevitelénél is a menopauzás korú nők hormonális háttere nem lesz ugyanaz, mint a reproduktív időszakban.

Ellenjavallatok

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedésének ellenjavallata a következő:

  • a nemi szervek jóindulatú daganata;
  • tejmirigy daganatok, mastopathia;
  • rosszindulatú daganatok (ideértve a reproduktív rendszerrel nem összefüggő szerveket is);
  • endometritis;
  • hiperestrogenizmus az éghajlati időszakban;
  • endometrium hiperplázia és a hozzá kapcsolódó menorrhagia, metrorrhagia, polymenorrhoea.

A hormonális gyógyszerek használata nemcsak egy nő előzetes vizsgálatát igényli a lehetséges ellenjavallatok kizárása érdekében. Rendszeresen ellenőrizni kell annak állapotát is, amely lehetővé teszi az orvos számára a felmerülő mellékhatások azonosítását és a terápiás időben történő kiigazítását.

Mellékhatások

Az ösztrogéntartalmú tabletták szedésekor fellépő káros események társulhatnak a célszervek hiperplasztikus folyamataival, valamint az anyagcserében és a hemosztázis rendszerében bekövetkező változások következményeivel..

A lehetséges mellékhatások a következők:

  • trombózisos és trombembóliás szövődmények (fejlődésük valószínűsége növekszik, ha egy nőnél egyidejű varikoos ér van, és a vér viszkozitása megváltozik);
  • migrénszerű fájdalom;
  • érzelmi instabilitás;
  • duzzadási hajlam az ásványi anyagcsere változása miatt, a nátrium és a víz késleltetésével;
  • az endometrium, az emlőmirigyek és számos más szerv rákjának fokozott kockázata;
  • cholecystitis és cholangitis kialakulása, amely a koleszterin metabolizmusának megváltozásával és annak szekretált epeben való koncentrációjának növekedésével jár;
  • májelégtelenség;
  • diszpeptikus megnyilvánulások émelygés, hányás, étvágyváltozás, hasi diszkomfort formájában;
  • mellplasztika.

Az egészségügyi változások megjelenése az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése közben orvoshoz szükséges.

Milyen gyógyszerek tartalmaznak ösztrogéneket?

Az ösztrogéneket tartalmazó gyógyszerek listája meglehetősen széles. Jelenleg természetes eredetű (állati vizeletből izolált) termékek és a nemi hormonok szintetikus analógjai. Ezen felül fel vannak osztva korcsolyázott és nem konjugált, egykomponensűekre és kombinálva. A három ösztrogén bármelyikén alapulhatnak..

Külön csoportban olyan alapokat osztanak szét, amelyek az úgynevezett fitoösztrogéneket - ösztrogénszerű növényi eredetű anyagokat tartalmazzák.

Az ösztrogéntartalmú gyógyszerek tablettáira a következők tartoznak:

  • az összes kombinált orális fogamzásgátló (monofázisos és 2-3 fázisú), beleértve az alacsony dózisú készítményeket is;
  • Ösztriol és analógjai (Ovestin, Ovepol);
  • ösztradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) és etinil-ösztradiol (mikrofollin).

A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi. Ugyanakkor számos tényezőt figyelembe vesznek: a terápia feladatait, az egyidejűleg fellépő betegségek jelenlétét, a célszervek állapotát, a beteg életkorát stb. Az orvos által javasolt eszközök engedély nélküli cseréje és a kezelési rend korrekciója növeli a szövődmények kockázatát..

Az ösztrogénszint növelésének más módszereiről, valamint a leggyakoribb gyógyszerek leírásáról az itt található cikkben olvashat..

Farmakológiai csoport - Ösztrogének, progesztogének; homológjaik és antagonistáik

Az alcsoport-előkészületek nem tartoznak ide. Engedélyezze

Leírás

A petefészek által termelt természetes follikuláris hormonok az ösztradiol, az ösztron és az ösztriol. Ezeket a hormonokat ösztrogéneknek nevezzük annak a ténynek köszönhetően, hogy kasztrált nőstény állatokban ösztönzést okoznak (ösztrusz)..

A corpus luteum hormonnal együtt a follikuláris hormonok is részt vesznek a menstruációs ciklus szabályozásában és a szaporodás funkciójában. A terhesség alatt a follikuláris hormonok termelése jelentősen javul, és nagy mennyiségű ürül a vizelettel..

A modern adatok szerint az ösztrogénekre specializálódott receptorok léteznek a megfelelő szervekben (célszervekben), kölcsönhatásuk révén, amellyel megvalósulnak ezek hatásai.

A szervezetbe jutásuk során (természetes és szintetikus eredetű) ösztrogén gyógyszerek speciális ösztrogén hatást fejtenek ki: az endometrium proliferációját, serkentik a méh kialakulását és a nők másodlagos szexuális tulajdonságait, főleg akkor, ha alulfejlettek, lágyítják és megszüntetik a közös rendellenességeket (oszteoporózis, ateroszklerózis, a bőr atrófiája és a nyálkahártya urogenitális rendszere) ), amelyek a nők testében nemi mirigy-elégtelenség miatt alakulnak ki menopauza vagy nőgyógyászati ​​műtét (ovariectomia) után. Az ösztrogének részt vesznek a csontszövet erősségének kialakításában és fenntartásában, csökkentik annak felszívódását és normalizálják az oszteoblasztok és az oszteoklasztok közötti egyensúlyt (mindkét sejt ösztrogénreceptorokat tartalmaz). Ezért a szervezet ösztrogéntermelésének megsértésével (menopauza, petefészek-kezeléssel stb.) Fokozott csontreszorpció, osteoporosis kialakulása és fokozott csont törékenység jár együtt.

Az ösztrogén gyógyszereket a nem megfelelő petefészek-funkcióval kapcsolatos kóros állapotokhoz alkalmazzák: primer és szekunder amenorrhoea, szekunder szexuális elégtelenség, a nemi szerv hypoplasia és szekunder szexuális jellemzők esetén, menopauza vagy postcastration rendellenességek esetén, menopauza során, meddőséggel, gyengeséggel járó osteoporosis megelőzésére és kezelésére. munkaerő-aktivitás, terhesség stb. Előfordulhat, hogy a nők menopauza magas vérnyomásában és a perifériás érrendszeri görcsökben is felírásra kerülnek..

Az ösztrogének hipokoleszterinémiás hatásúak, de férfiaknál az ateroszklerózis kezelésére és megelőzésére történő felhasználásukat bonyolítja az a tény, hogy hosszú távú alkalmazás esetén feminizációs jelenségek fordulnak elő. Mivel az ösztrogének proliferációs változásokat okoznak az endometriumban, hogy megvédjék a hiperpláziától a hormonpótló terápia során ép méhű nőknél, a gesztént (Klimonorm, Divina stb.) Minden kezelési ciklus 10–12 napja alatt, valamint postmenopauzális nőket kell hozzáadni. folyamatos alkalmazás az ösztrogén és a gesztagén (Climodien) napi kombinációjának felírására.

Az ösztrogén gyógyszereket szoros orvosi felügyelet mellett kell beadni. Az ösztrogén készítmények ellenjavallottak a nemi szervek, az emlőmirigyek és más szervek (60 év alatti) rosszindulatú és jóindulatú daganatainak, mastopathia, endometritis, méhvérző hajlam, valamint a menopauza hiperestrogenikus szakaszában..

Az ösztrogén hatásait csökkentik az antiösztrogének. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek specifikusan kötődnek az ösztrogén-függő receptorokhoz (ösztrogén receptorok) a hipotalamuszban és a petefészekben. Kis adagokban fokozják az agyalapi gonadotropinok (prolaktin, tüszõket stimuláló és luteinizáló hormonok) szekrécióját és stimulálják az ovulációt, vagyis mérsékelt ösztrogén hatással rendelkeznek, amely klinikailag csak endogén ösztrogénhiány esetén jelentkezik. Magas ösztrogénszint mellett ezek a gyógyszerek azonban ellenkező hatást okoznak. A keringő ösztrogének szintjének csökkentésével, amelyek nagy koncentrációban gátolják a gonadotropinek szekrécióját, növelik az utóbbi szekrécióját. Nagy adagokban az antiösztrogének gátolják a gonadotropinok szekrécióját. Nem rendelkeznek gesztagén és androgén aktivitással.

A progesztogének (a petefészek által termelt hormonok) a visszacsatolási mechanizmus révén blokkolják a hypothalamus faktorokat, amelyek felszabadítják a luteinizáló és a tüszõket stimuláló hormonokat, gátolják a gonadotropikus hormonok képződését az agyalapi mirigyen és gátolják az ovulációt.

A gesztagének alkalmazásának indikációi a petefészek diszfunkciói, amelyek a test sérüléseivel, diszfunkcionális méhvérzéssel, menstruációs rendellenességekkel (amenorrhea, oligomenorrhea, algomenorrhea) stb..

Progesztogének és ösztrogének alapján (valamint androgén és antiandrogén gyógyszerekkel, bizonyos esetekben más farmakológiai csoportok anyagával kiegészítve) számos kombinált gyógyszert készítettek, köztük "Antimenopauzális" és gyógyszerek a rák kezelésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fő fellépés mellett mellékhatásaik is lehetnek az alkotóelemekben.

Progesztogéneket, ösztrogéneket vagy ezek kombinációit tartalmazó hormonális készítményeket is alkalmaznak orális fogamzásgátlókként.

A progesztogének fogamzásgátlóként történő felhasználása azon képességén alapszik, hogy megakadályozzák a felszabadító faktorok (luteinizáló és follikulusstimuláló) hipotalamusz felszabadulását, gátolják az agyalapi mirigy gonadotropikus hormonok szekrécióját és gátolják az ovulációt. A progesztogének és az ösztrogének együttes használata esetén a fogamzásgátlás megbízhatósága növekszik. A gonadotrop funkcióra gyakorolt ​​hatás mellett a fogamzásgátló hatásban bizonyos szerepet játszanak más tényezők (például a hüvelyi környezet kemizmusának változása és a méhnyak nyálának viszkozitásának növekedése, a sperma vagy az endometrium motilitásának gátlása, ami bonyolítja a tojás beültetését stb.). A modern orális fogamzásgátlók csoportokra vannak osztva:

a) egyfázisú progesztogén-ösztrogén készítmények (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston stb.);

b) két- és háromfázisú gesztagén-ösztrogén készítmények (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol stb.);

c) monohormonális gesztagén gyógyszerek - mini ivott (Microlute).

A progesztogén-ösztrogén fogamzásgátlók progesztacionális alkotóelemei a levonorgestrel, gestoden, dienogest és más szintetikus progesztogének, amelyek jobbak a progeszteronnál, és receptor szintjén hatnak előzetes metabolikus átalakulások nélkül, az ösztrogén komponens az etinil-ösztradiol - egy nagyon hatékony orális ösztrogén anyag.

Monofázisos gyógyszereket írnak elő endometriosis, diszfunkcionális méhvérzés, amenorrhea, premenstruációs, menopauzás szindróma és más nőgyógyászati ​​betegségek esetén is.

Az anti-androgén tulajdonságok jelenléte egy olyan gesztagénben, mint például a cyproterone-acetát lehetővé tette a Diane-35 hormonkombináció kifejlesztését, amelyet azoknak a nőknek javasoltak, akik védelmet igényelnek a nem kívánt terhességekkel szemben és androgén-függő betegségeket (pattanások, hirsutizmus, seborrhea és androgenetikus alopecia) szenvednek..

Két-, háromfázisú készítmények állnak rendelkezésre különféle gesztagén- és ösztrogénmennyiségű tablettakészlet formájában, amelyeket "a naptár" -nak kell venniük, a menstruációs ciklus élettani menete szerint. Három fázisú gyógyszereket általában akkor írnak fel, ha egyfázisú hormonális fogamzásgátlók alkalmazásakor nincs megvonási vérzés vagy áttöréses vérzés jelentkezik.

A mini tabletták tartalmazzák a fogamzásgátláshoz szükséges minimális mennyiségű gesztagént; elsősorban a kombinált progesztogén-ösztrogén készítmények alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok esetén írják fel őket. Még kevesebb hormon kerül a testbe, ha intrauterin hormonfelszabadító rendszert alkalmaznak, amelyből naponta 20 mikrogramm levonorgestrel szabadul fel közvetlenül a méhüregbe.

Ha az orális fogamzásgátlók hatása egyidejű folyamatos alkalmazásukkal alakul ki, és a fogamzásgátlás megbízhatósága nagymértékben függ a gondos betartástól, akkor a gesztagen (Mirena) intrauterin rendszer garantálja a sterilizálással összehasonlítható fogamzásgátló hatást..

Ösztrogének tablettákban, az összes ösztrogént tartalmazó gyógyszerkészlet a nők számára

A tablettákban szereplő ösztrogén olyan gyógyszer, amely javítja a test általános állapotát, nőgyógyászati ​​és reproduktív problémákkal küzd. Az ösztrogének olyan hormonok, amelyek lehetővé teszik a nők számára, hogy gyermeket szüljenek, míg minimális számuk arra utal, hogy később problémák merülhetnek fel a magzat fogamzásával és viselőjével. A női hormonok a tablettákban változatosak, a legtöbb fogamzásgátló és terápiás funkcióval is rendelkezik.

Mik az ösztrogének??

Az ösztrogének három nemi hormon, amelyek női típusúak. Közülük megkülönböztetik az extronot, az ösztradiolt és az ösztriolt, amelyek bizonyos körülmények között a szervezetben átalakulhatnak. Ebben a háromban az ösztradiol a legaktívabb..

Az ösztrogén hormonokat a nők a menstruációs ciklus első felében termelik. Petefészek eredetűek. A menstruáció első felét követően néhány ösztrogént szintetizálnak a mellékvesékben. Ha a hormonok felszabadulása egybeesett a terhességgel, akkor a placentában szintetizálódnak, a második trimeszterben kezdve. Noha a nők számára a hormonok előállítása a petefészek természetes funkciója, vannak olyan helyzetek, amikor kevés aktivitás vagy ennek a folyamatnak a leállítása áll fenn. Ebben az esetben ösztrogénnel rendelkező gyógyszereket írnak fel a petefészek működésének aktiválására..

A hormonszint emelésének indikációi

A nőknek szánt hormonokat nemcsak terápiás célokra írják elő, azaz a petefészek normális működésének fenntartására. Ösztrogént tartalmazó tabletták fogamzásgátlókként ajánlhatók. Az ösztrogén gyógyszereket reprodukciós orvos, nőgyógyász vagy endokrinológus írja elő, ugyanakkor a kardiológus, a terapeuta dönt az elsődleges ajánlás alapján. Ösztrogént tartalmazó gyógyszerek felírásának általános indikációi:

  • a petefészek hipofunkciója;
  • a menopauza kezdete;
  • függelék reszekció;
  • hypogonadism;
  • belső és külső nemi szervek infantilismája;
  • kasztrálás utáni időszak (a rákbetegségek beavatkozásával jár);
  • endokrin meddőség;
  • terhesség patológia;
  • IVF adományozás tervezése (ritmusszinkronizáláshoz);
  • csontritkulás;
  • pattanás
  • fogamzásgátló funkció.

De minden esetben ezek a betegségek és patológiák okozzák a szakembert az ösztrogén gyógyszerek felírására. Vannak olyan árnyalatok, amelyek miatt az ösztrogéntabletták nem lehet a legjobb megoldás a kezeléshez. Ezen gyógyszerek időtartamát és adagolását csak orvos írhatja elő a beteg részletes vizsgálatának és a szükséges vizsgálatok elvégzése után.

Ellenjavallatok

Az ösztrogén készítményeknek ellenjavallata van, amelyek szigorúan tilos. Ez nemcsak azt a tényt fenyegetheti, hogy a kezelés nem ad eredményt, hanem súlyosabb problémák kialakulását is okozhatja. Tehát az ösztrogén gyógyszereket nem írják elő:

  • mastopathia és az emlőmirigyek egyes betegségei;
  • nemi daganatok (pozitív eredménnyel);
  • endometritis;
  • endometrium hiperplázia;
  • bármilyen szerv rosszindulatú daganata.

A kezelési folyamat során folyamatosan ellenőrizni kell egy szakemberrel. Voltak olyan esetek, amikor az ellenjavallatok már a kezelés fázisában jelentkeztek, és a gesztagén gyógyszerek súlyos következményekkel jártak. Az orvos képes lesz meghatározni a test előforduló mellékhatásainak sajátosságait és helyesen beállítani a kezelési tervet.

Mellékhatások

A mellékhatások anyagcsere-rendellenességekkel, hemosztázisokkal kapcsolatosak. Megfigyelhetőek azok a szervek hiperplasztikus folyamatai is, amelyekre az ösztrogént tartalmazó tabletták hatása irányul. Lehetséges nem kívánt következmények:

  • a vér viszkozitásának változása;
  • a vénás áramláshoz kapcsolódó trombózisos szövődmények;
  • a test egészének duzzanata;
  • migrén fejfájás;
  • cholangitis és cholecystitis;
  • májelégtelenség;
  • hányás, székletváltozás, hányinger;
  • az endometrium rák fokozott kockázata.

A gyakoribb mellékhatásokat szintén kiemelik. Ezek közül: súlygyarapodás, fokozott szexuális vágy és étvágy, hirtelen hangulati ingadozások, puffadás és émelygés, gyors méhvérzés.

Bármely olyan inverz reakciót, amely úgy tűnik, hogy nem veszélyeztetett, magyarázat nélkül magyarázza az orvosnak. Például a testben lévő víz- és nátrium-visszatartás, amely ösztrogént okozhat, duzzanathoz vezethet. A beteg ezt életmódnak vagy egyszerű fáradtságnak tulajdoníthatja, bár valójában ennek oka a gyógyszer. Az egészségügyi változások, amelyek a kezelési eljárások megkezdése után jelentkeznek, szakember felügyeletet igényelnek.

Ösztrogént tartalmazó drogok típusai

Az orvosok különféle gyógyszereket különböztetnek meg, amelyek hormonokat tartalmaznak. Közülük a következők:

  • gyógynövény készítmények;
  • szintetikus kábítószerek;
  • fitoösztrogének tablettákban.

A gyógynövényes ösztrogének nagyon hatékonyak, de a betegek gyakran allergiás reakciókat mutatnak rájuk. Jelenleg szabadon bocsátásuk és a vény nélküli ügyintézés nagyon korlátozottak. A növényi összetevőket az állati vizeletből extrahálják.

A szintetikus tabletták olyan népszerű módszer, amelyet az orvosok a világ minden tájáról a lehető legkényelmesebben használnak. A szteroidokat mesterséges reakciók eredményeként állítják elő. Ezekre gyakorlatilag nincs allergia, ezen felül ezek az alapok meglehetősen magas fokú hatékonyságot mutatnak, sok betegség kezelésére alkalmasak.

A fitoösztrogének, mint bármely más gyógynövényből természetesen előállított gyógyszer, kevésbé hatásosak. Az orvosok inkább megelőző intézkedésként vagy a meglévőkkel együtt alkalmazott gyógyszerként írják elő őket. A növényi készítményeket gyakran az éghajlati időszakban szenvedő betegek egészségi állapotának és megjelenésének fenntartására használják.

Kiadási forma

Közvetlenül felveheti a kapcsolatot a szakemberrel arról, hogy mely tabletták tartalmaznak ösztrogént, de ne feledje, hogy a felszabadulás formája nemcsak ez. A tabletták természetesen kényelmesek, és a befogadásuk nem igényel komoly manipulációkat. Ezenkívül a tabletták használatával könnyű kiszámítani az adagot a beteg adott esetére, és elkerülhetővé válik, hogy a testben nagy adag ösztrogén kerüljön.

De a hüvelyi kúpok, spray-k és gélek nem kevésbé népszerűek. A felszabadulás ilyen formája lehetővé teszi a helyi kezelést, amely sokkal hatékonyabb, mint komplex. De nem szabad elfelejteni, hogy spray-k használatakor a gélek könnyen túlhaladhatnak. És a hormontartalmú gyógyszer felesleges része a testben (egy spray vagy gél felszívódhat a vérben és a nyirokban) súlyos mellékhatásokkal fenyeget.

Modern ösztrogén készítmények, amelyek Oroszországban megvásárolhatók

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek listája széles. Ennek oka a gyógyszer széles körű felhasználása..

  • A dermestrilt, amelynek fő alkotóeleme az ösztradiol, ösztrogénhiány, menopauza és menopauza esetén írják elő. Ezen túlmenően a használat indikációi a meddőség, a policisztás petefészek és a magzati átadás (az aktív komponens felgyorsítja a folyamatot).
  • Az Ovestin és az ösztriol gyógyszer sikeresen alkalmazható rehabilitáció során, a méh és a petefészek eltávolítása után, valamint a menopauza idején fellépő fejfájások szintén indikációk..
  • Az ösztrogénhiány miatt a Proginov tablettákat írják elő, amelyek alacsony áron vonzzák a vásárlókat. Ezenkívül olcsó Gormoplex gyógyszereket írnak elő a petefészek diszfunkció, neurózis és az éghajlati szünet által okozott depresszió magas koleszterinszintjére..

A menopauza, az éghajlati szindróma kísérő negatív tünetek kezelésére, olyan gyógyszerek, mint például:

  • Estrogel;
  • Estrofem;
  • Klimen.

Ösztrogéntartalmú Preparin és Mikroginon javasolt menstruációs rendellenességekben szenvedő betegek számára. Ezeket a női hormonokat tartalmazó tablettákat a meddőség kezelésére is felírták, mint egyidejű hormonmérleg-gyógyszert.

Annak ellenére, hogy sok ösztrogént átadnak a gyógyszertáraknak az orvos receptje nélkül, nagyon óvatosan kell kezelni őket. A nőkben az ösztrogén készítmények ára 130 rubeltől kezdődik. Néhány a legdrágább opciók költsége körülbelül 800-1000 rubelt..

Fogamzásgátló lehetőségek

A nem kívánt terhesség elleni védelem fokozása érdekében a nőgyógyászok gyakran ösztrogént tartalmazó gyógyszereket írnak fel betegeiknek. A nőket a nő életkorának megfelelően választják ki, és azt is figyelembe veszik, hogy korábban szült-e, vagy volt-e abortusz. Ezenkívül ügyeljen a mellékhatásokra, amelyek ösztrogén nőstényeket okozhatnak. Egyes esetekben a hormon túladagolása súlyos szövődményeket fenyeget..

Az alacsony tablettatartalmú tabletták neve:

  • Novinet;
  • Mercilon;
  • Yarina;
  • Janet;
  • reguionból.

Azokat a lányokat mentesítik, akiknél legfeljebb egy terhesség vagy annak megszűnése volt. Nem írnak elő gyógyszereket azoknak a nőknek, akiknek életkora már meghaladja a 35 évet. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek a hatóanyag (Tri-Regol, Janet-Plus, Dianet, Triquilar, Ovidon) nagyobb százalékban tartalmazzák a tablettákat. Ennek a listának az utolsó kettőjét nem írják elő hormonális rendellenességekkel küzdő nők számára.

Fogamzásgátlás céljából használhat más felszabadulású gyógyszereket is - spray-kben vagy gélekben. Ebben az esetben nem szívódnak fel a vérbe, a hatás tisztán lokális, ezért elkerüli a test káros reakcióinak kockázatát.

Ugyanakkor a szexuális aktivitást serkentő gyógyszerek népszerűek. Között megkülönböztethető az ösztrogenolit, amely lehetővé teszi a hormonális rendszer működésének normalizálását. Az értékelések szerint az ösztrogenolit lehetővé teszi a nők számára a libidó fokozását, általában a kurzus bevétele után pozitív változások vannak a bőrön, a fülön.

A fitoösztrogének

A drog lehetőségei nem lesznek képesek megbirkózni olyan súlyos betegségekkel, amelyek nagy adagok bevezetését igénylik. Az orvosi gyakorlatban azonban a fitoösztrogéneket aktívan alkalmazzák a menopauza idején a nők kellemetlen tüneteinek kezelésére, az életerő növelésére, a bőr és a csontok képességének fokozására, hogy ellenálljanak a káros környezeti hatásoknak. A fitoösztrogéneket tartalmazó készítményeket 40 év elteltével kezdik el elvégezni, amikor az egészséges nő szervezetében nehéz hormonok előállítása:

  • A Férfi egy természetes termék, amely fenntartja a hormonális egyensúlyt, ha nem túl rosszul veszi le. Nemcsak aktív hormonokat tartalmaz, hanem különféle vitaminokat, aminosavakat. Ez normalizálja a hangulatot is, egy nő nyugodtabb lesz.
  • A Divina gyógyszer azok számára, akik menopauza idején súlyos éjszakai izzadást tapasztalnak. Ezt a természetes gyógyszert aktívan használják a kozmetikában is - nőknek írják fel, hogy javítsák a bőr arcbőrét..
  • A Klimen egy univerzális gyógyszer, amely aktiválja a hormonális rendszert. Vitamin- és zsírsavtartalma miatt rugalmassá és simavá teszi a bőrt..
  • Fimail - helyreállítja az alvást, segít enyhíteni a migrénszerű fájdalmakat.

Az aktívabb összetételű gyógyszereket 50 évesnél idősebb nőknek írják fel. Az olyan gyógyszerek, mint az Ovestin, Femoston, Menopeis kiküszöbölik a szárazságot és a viszketést az intim szervek közelében, átfogóan küzdenek a depresszió és a stressz mellett, normalizálják az alvást és a táplálkozást.

A fitoösztrogén alkalmazásának időtartama a fennálló problémáktól függ. Gyakran azok a nők, akiknek nem súlyos hormonális rendellenességei vannak, több hétig kezelni tudják őket, naponta egy tablettát vesznek be. Ugyanakkor a súlyosabb következményekkel járó nőknek több hónapig kell szedniük a gyógyszereket. A természetes típusú tablettákban levő ösztrogének gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, ezért hosszabb ideig használhatók, mint a szintetikus gyógyszerek.

Vélemények az ösztrogén tabletták

Az ösztrogénekből álló modern gyógyszerek áttekintése többnyire pozitív. A nők hangsúlyozzák, hogy a pozitív változások már a jogorvoslat első napjától kezdődnek. A menstruációs ciklus normalizálódik, a megjelenés pozitív változásai szintén láthatóak: javul a haj és a bőr állapota, a köröm kevesebbet tör. Ezen túlmenően megkülönböztetik azt is, hogy a tabletták, amelyek kiegyenlítik a hormonális hátteret, hozzájárulnak a pszichés állapot javulásához. A nők, akiknél menopauza tapasztalható, és állandó hangulati ingadozások, depressziós állapotok, amelyeket nem okoz semmi, vegye figyelembe, hogy az ösztrogéntabletták lehetővé tették nekik, hogy ellenőrizzék a helyzetet..

Az orvosok egyetértenek abban is, hogy az ösztrogént tartalmazó modern tabletták pozitívan befolyásolják a testet és lehetővé teszik, hogy rövid idő alatt megbirkózzon a jelentős problémákkal. Az orvosok kiemelik azt a tényt, hogy a tablettákban lévő ösztrogénnek nagyon sok súlyos mellékhatása van. Ezenkívül a hormon adagjának módosításával rövid idő alatt elérheti az ideális hatást különböző betegségekben szenvedő betegek számára..

Kapcsolódó videók

Ösztrogéntartalmú készítmények

A nők egészségét a hormonok két fő csoportja határozza meg: az ösztrogének és a progeszteronok (vagy a gestagének). A női test vezető szerepe az ösztrogének. Ez a szteroid hormonok csoportja reproduktív egészséget biztosít, normalizálja az egész szervezet munkáját, vonzóvá teszi a nőket. A progeszteronok a legaktívabbak a terhesség alatt. A nem terhes nők normális hormonszintjét és menstruációs ciklusát tartják fenn.

Az ösztrogének több női hormon (bár a férfiak testében is kis mennyiségben vannak jelen). A petefészek, a mellékvesekéreg, a méhlepény termeli (terhesség alatt), szabályozza a nemi hormonok kiválasztódását az agyalapi mirigy által. A nők számára nagyon fontos az ösztrogének (ösztradiol, ösztron és ösztriol) normájának és egyensúlyának fenntartása..

A női hormonok koncentrációjának megsértését különféle okok okozhatják. A hosszan tartó hormonhiány negatív következményekhez vezet, amelyek orvosi ellátást igényelnek. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban az ösztrogén gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák. Használatukat csak orvos írhatja elő. A női hormonokat tartalmazó hormonális gyógyszereket hatékony terápiaként vagy megbízható fogamzásgátlás céljából írják elő.

Időpont egyeztetés

Ezen állapotok diagnosztizálása után az ösztrogént tartalmazó készítményeket írják fel:

  • petefészek diszfunkció, amelyet a hormon kiválasztódásának jelentős csökkenése vagy a hormontermelés teljes leállása kísér;
  • a menopauza és a menopauza tüneteinek enyhítése;
  • a méh és az függelékek eltávolítása után;
  • olyan állapotok, amelyeket a női testben a férfi nemi hormonok túlzott mennyisége jellemzi;
  • a reproduktív rendszer szerveinek fejlődésének megsértése;
  • fogamzásgátlás

fajták

Az ösztrogéneket tartalmazó gyógyszereket női hormonok alapján készítik, amelyeket különféle módon nyernek:

Természetes ösztrogének (állati vizeletből izolált ösztrogénnel rendelkező gyógyszerek). Felvételüket gyakran allergiás megnyilvánulások kísérik..
A női hormonok szintetikus analógjai (laboratóriumi körülmények között kémiai reakciók eredményeként nyerhetők). Tökéletesen bevált a hormonfüggő betegségek kezelésében.
Természetes ösztrogének vegyületei (növényi anyagok alapján összetett szintetikus reakciókkal nyerve). Igényelt és hatékony menopauza, menopauza esetén.

Az ösztrogéneket tartalmazó gyógyszerek különféle farmakológiai formákban kerülnek bemutatásra:

Valamennyi hormon hormont tartalmazó gyógyszert felírnak, figyelembe véve a nő egészségi állapotát, a diagnosztizált betegséget, a különleges felhasználási indikációkat, az egyéni jellemzőket, a beteg életkorát.

Tabletek

Az orális gyógyszerek kényelmesen használhatók, és sokkal gyakrabban írják fel őket, mint más farmakológiai formák. Az ösztrogént tartalmazó tablettákat a nemi hormonok egyensúlyának és koncentrációjának megsértésével szülõképes korú nők esetében alkalmazzák. Ez a betegség nagyon gyakori a modern nőkben. A fogamzásgátló hormonok befogadása segít:

  • helyreállítani a menstruációs ciklust;
  • állítsa be a vérnyomást;
  • megszünteti a fejfájást;
  • enyhíti a krónikus fáradtság megnyilvánulásait;
  • tartsa fenn a terhességet, vagy megakadályozza azt.

Fontos az egyensúly fenntartása nemcsak az ösztrogéncsoport hormonjai, hanem az ösztrogének és a gesztagének között is, mivel a nemi hormonok mindkét csoportja meghatározza a normális hormonális hátteret és kölcsönhatásba lépnek. Az általános hormonális egyensúly normalizálása érdekében kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszereket írnak elő.

A menopauza a nő testének normális élettani átrendeződése, amely a nemi mirigyek aktivitásának fokozatos kihalásával jár. A statisztikák szerint 40 éves életkor után a petefészek elégtelen működésének első megnyilvánulásait figyelik meg. Ösztrogéntartalmú gyógyszereket használnak ebben a korban:

  • menopauzás rendellenességek kezelésére;
  • mint csontritkulás megelőzése;
  • a perifériás erek hangjának normalizálása;
  • mint a stroke és a szívroham megelőzése;
  • bizonyos mellrák kezelésére.

Az ösztrogén hormonok használata a menopauza meghosszabbítja a fiatalokat, normalizálja az anyagcsere folyamatainak szintjét, serkenti az idegrendszer aktivitását, segít megszüntetni a kellemetlenségeket az intim életben.

A hormonális gyógyszerek használata sok nőnél félelmet és aggodalmat okoz. Negatív reakcióik a meglévő áttekintésen alapulnak egy sor kiegészítő fontról és más mellékhatásokról. A negatív megnyilvánulások nem megfelelően kiválasztott gyógyszerrel, a kezelési rend hibáival, a nő korlátozott motoros aktivitásával járnak.

Sok nő megkísérli pótolni a női hormonok hiányát olyan étrenddel, amely fitoösztrogéneket tartalmazó ételeket tartalmaz. Az így nyert női hormonok rövid ideig fenntartják a normális hormonális hátteret és instabilok. Ezért patológiás állapotokban előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyek adagolása és stabilan fenntartják a hormonszintet..

A hormonális háttér szabályozására szolgáló leghatékonyabb gyógyszerek listája tartalmazza:

Alsó
ösztrogén
- fogamzásgátlók
Növelje az ösztrogént
- cikluszavarok kezelése
- meddőség
Normalizálja a hormonokat
- menopauza esetén
Gyógynövényes készítmények ösztrogének
Egyfázisú kombinált
gesztagén
ösztrogén (CGE):
Jeanine
Silest
Mercilon
Proginova
Microfollin
Dufaston
Ösztradiol-benzoát
Ösztradiol-szukcinát
Természetes:
Inoclim
Nőies
Climatem
Két-, háromfázisú CGE:
Tri-REGOL
Triquilar
ANTEOVIN
OvestinSzintetikus:
Etinil-ösztradiol
Monogormonális gestagén:
Microlute
Ösztradiol-valerát
Tűz

Hüvelykészítmények

A vaginális készítmények listája sokkal kisebb, de nem kevésbé hatékonyak. Az adagolási formák közül: krémek, gélek, hüvelyi kúpok. Az ilyen módon a testbe belépő női hormonok nemcsak a hormonális háttérre kedvező hatást fejtenek ki, hanem helyreállító hatást gyakorolnak a hüvely nyálkahártyájára, a nők belső nemi szerveire is.

A legnépszerűbbek:

  • krémek: Ogen (ösztropipát), Estrais, Estraderm;
  • ösztrogél gél;
  • gyertyák Ovestin.

Mellékhatások

Az ösztrogén tabletta formájában történő befogadása negatív megnyilvánulásokat idézhet elő:

  • az emlőmirigyek térfogatának növekedése;
  • a kezek és a lábak duzzanata;
  • súlygyarapodás;
  • rohamok
  • étvágytalanság;
  • puffadás, hasmenés, székrekedés;
  • hányinger
  • hányás
  • véres hüvelyi ürítés;
  • fejfájás;
  • légszomj
  • szédülés
  • a szem és a bőr szklerájának sárgulása (ennek oka a máj és az epehólyag működési zavara);
  • növeli a libidót.

Ha az állapot romlik, és ezen tünetek egyike nyilvánul meg, konzultáljon orvosával a kezelés kiigazításához. Például az emésztőrendszer funkcióinak helyreállítása érdekében a hormonterápia során ésszerű élelmiszereket és gyógyszereket használni laktobacillusokkal. A mellékhatások elkerülése érdekében javasolt gyógynövényes ösztrogénekkel, kúpokkal, gélekkel és hormonokkal történő kenőcsökkel, ha a kezelési rend lehetővé teszi.

Ellenjavallatok

Az ösztrogéneket tartalmazó gyógyszereknek számos ellenjavallata van és nem írják fel őket:

  • vénás betegségek (trombózis);
  • vérzéssel (hüvelyi);
  • májbetegségekkel (cirrhosis);
  • szívkoszorúér betegségben;
  • agyvérzés után;
  • 60 éves kor után.

A normál ösztrogénszint fenntartja a nők egészségét. A női hormonokat tartalmazó gyógyszereket fogamzásgátlásként írják elő a reproduktív rendszer betegségeinek kezelésére, a test fenntartására menopauza és menopauza idején.

A hormonális gyógyszerek önválasztása és beadása elfogadhatatlan. A kinevezést az orvos végzi, és folyamatosan figyeli a beteg állapotának dinamikáját. A normális hormonális háttér és a nők egészségének fenntartása érdekében ne csak a hormonkezelésre támaszkodjon, hanem határozottan fontolóra kell vennie az életmódját és szokásait..

Kezelés női hormon ösztrogénnel tablettákban, kenőcsökben, vakolatokban, kúpokban és injekciókban

A gyógyszereket a női reproduktív rendszer számos betegségének kezelésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságos használatához tudnia kell azok jellemzőit, jelzéseit és ellenjavallatait.

Miért szükséges?

Az ösztrogének a női szteroid nemi hormonok, az ösztron, az ösztriol és az ösztradiol. A terhesség esélye, a menstruációs ciklus fázisa, valamint a nő általános jóléte a vértartalomtól függ.

Ezért az ösztrogén készítményeket terápiás célokra, helyettesítő terápiában és fogamzásgátlásra használják.

Felhasználási javallatok

Az orvos a következő indikációkat írhatja elő:

  • a nemi hormonok szintjének csökkenése menopauza esetén;
  • ezen szervek különféle betegségeivel járó petefészek hipofunkciója sugárzás, kemoterápia és részleges eltávolítása után;
  • kasztrálás utáni szindróma, amely a petefészek egyik vagy másik okból történő eltávolítása után alakul ki;
  • menopauzás csontritkulás;
  • Hypogonadism - a nemi mirigyek fejletlensége kromoszóma rendellenességekkel kapcsolatban;
  • hajhullás és egyéb kóros állapotok, amelyek a nő vérében a férfi nemi hormonok szintjének emelkedésével alakulnak ki (hiperandrogenizmus);
  • súlyos pattanások, amelyek nem reagálnak a helyi kezelésre;
  • fogamzásgátlás orvosi okokból vagy a beteg kérésére. Az ösztrogéntartalmú gyógyszereket általában a nőknél írják elő a méh műtététől, abortusz után;
  • endokrin meddőség;
  • donortojás alkalmazásával végzett in vitro megtermékenyítés előtt. A hormonális gyógyszerek használata szükséges a recipiens és a donor menstruációs ciklusának szinkronizálásához;
  • a terhesség patológiájának néhány fajtája, például gyengeség a szülés során, elhalasztás stb..

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek és készítmények felsorolása

Különböző formában írhatók elő. A különbség csak az asszimiláció és bevétel sebességében mutatkozik meg. Orvosa felelős annak meghatározásában, hogy melyikre van szüksége..

Milyen tablettákat tartalmaz??

A helyettesítő terápiában a fő adagolási forma a tabletta formájú hormonális gyógyszerek. Ennek oka a magas emészthetőség, a test egészére gyakorolt ​​hatás.

Az orvos felírhatja, ha a fenti indikációk bármelyike ​​rendelkezésre áll. A leggyakrabban használt szintetikus ösztradiol vagy ösztriol. A beadás időtartamát és az adagolást a szinttől függően külön-külön választják meg.

Külön van a fogamzásgátló hormonális gyógyszerek csoportja. Ez magában foglalja az alapokat:

Ezeket a menstruációs ciklus napjától függően alkalmazzák, amelyek végén 7 napos szünetet tartanak. Az adagot a kezelő orvos a kutatási adatok alapján választja ki, a fogamzásgátló típusától függően.

Zenekarnevek

A transzdermális hormonok olyan modern adagolási forma, amelyek lehetővé teszik, hogy a nap folyamán hatást gyakoroljon a nő testére.

Emiatt a vér hormonszintje megközelítőleg azonos szinten marad, nincs éles ugrás, ami csökkenti a szövődmények esélyét.

A gyógyszercsoport képviselői - Klimara, Extraterm, Evra. Használhatók fogamzásgátlóként, menopauza, menstruációs rendellenességek esetén.

A használat időtartamát a felhasználás céljától, a tünetek súlyosságától függően egyénileg határozzák meg.

Hüvelyi kúpok és kenőcsök

Általában menopauzás szindróma kezelésére használják. Nyilvánvaló helyi hatásuk van, hatékonyan csökkentik a hüvelyi kellemetlenségeket és más tüneteket. A gyógyszercsoport képviselői - Ovipol Klio, Ovestin, Estrokad, Revitax stb..

A helyi terápiához szintetikus ösztrogén készítményeket is alkalmaznak kenőcsök vagy gélek formájában. Hatásuk és indikációik elve nem különbözik a hüvelyi kúpoktól.

Hogyan lehet növelni a növényi termékeket??

Időnként, kissé eltérve, ésszerűbb nem hormonális gyógyszereket használni, hanem a természet ajándékait. De ezt szigorúan az orvos beleegyezésével kell megtenni, és soha nem szabad gyógyszeres kezelni.

Lenmagot

Ezt a terméket a leghatékonyabb gyógynövénynek tekintik, amely csökkenti az ösztrogén szintet..

A lenmag nemcsak növeli a hormonok tartalmát a vérben, hanem segíti a test megtisztítását és tumorellenes hatást is..

Ajánlott, hogy ezt a gyógyszert legfeljebb két evőkanálnal vegye be naponta. A magokat őrölni lehet, és össze lehet keverni mézzel, hozzáadni a zabkáshoz, vagy csak egy pohár vízzel megtenni.

A gyógyszertárakban lenlenmag-kivonatot találhat, amelyet akkor is lehet használni, ha menopauza van.

Fenyő méh

Ez a fitoterápiás szer meglehetősen nagy hatékonyságú a vér ösztrogénszintjének csökkentésében. Az orvosok gyakran írják elő meddőségű betegeknek..

A kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, és a terápia során rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a három hónapot.

Hipoösztrogenizmus esetén a gyógyszert csak a menstruációs ciklus második szakaszában kell szedni. Ha vérzés jelentkezik a kezelés alatt, a kezelést abba kell hagyni a romlás megelőzése érdekében..

Vannak-e nem hormonálisak??

Ezeket a gyógyszereket általában a menopauza kellemetlen hatásának semlegesítésére írják fel. Feltétlenül forduljon orvoshoz.

Ampullákban

A menopauza szindróma megnyilvánulásainak semlegesítése érdekében az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják az idegrendszert.

Például egy olyan eszköz, mint az Atarax csökkenti a szorongás, ingerlékenység, alvászavarok súlyosságát, normalizálja a szívműködést. 2 ml-es ampullákban kapható, éjszakai intramuszkuláris beadás ajánlott..

Az Evalar társaság előkészítése

A nem hormonális terápiához a menopauza idején használhatja a Qi-Klim szerszámot az "Evalar" cégtől. A növényi cimicifuga kivonatán alapul, amely fitoösztrogéneket tartalmaz.

A Qi-Klim használata megkönnyíti a nőket a menopauzás szindróma következő megnyilvánulásain:

  • hangulatzavar;
  • ingerlékenység;
  • alvászavarok;
  • izzadás.

A gyógyszer alkalmazásának hatása fokozatosan alakul ki, a csúcspontot a kezelés megkezdése után 2–4 héttel figyeljük meg.

A szintetikus és a természetes különbség

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a természetes gyógymódok, amelyek növelik a vér ösztrogén szintjét, nem teljes értékű gyógyszerek.

Ezek olyan étrend-kiegészítők, amelyek kevesebb és gyakran nem bizonyított hatékonysággal rendelkeznek, de sokkal kevésbé valószínű, hogy azok használatakor nemkívánatos hatások alakulnak ki. Ezért ezeket a fő terápia kiegészítéseként használják..

Ellenjavallatok

A következő esetekben nem szabad alkalmazni:

  • a reproduktív rendszer jóindulatú daganatainak, az emlőmirigyeknek a jelenléte;
  • mastopathia
  • bármilyen lokalizáció rosszindulatú daganata, nem csak a reproduktív rendszerhez tartozó szervek;
  • megnövekedett ösztrogénszint egy nő vérében a menopauza alatt;
  • endometritis;
  • az endometrium túlzott proliferációjával összefüggő betegségek, például endometriosis.

A felhasználás ellenjavallatainak kizárása érdekében először teljes vizsgálatot kell végeznie. Ezenkívül a kezelés megkezdése után az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát és a laboratóriumi vizsgálatokat. Ennek a megközelítésnek köszönhetően időben azonosíthatók a kialakuló szövődmények és megváltoztatható a kezelési rend..

Ösztrogén túladagolás

Az ajánlott adag jelentős túllépésével súlyos állapot alakul ki, amely a következő tüneteket tartalmazza:

  • hányinger, hányás;
  • hüvelyi vérzés;
  • jelentős duzzanat;
  • a vérvesztés miatti tudatzavar.

Elsősegély

Nincsenek olyan speciális intézkedések, amelyek célja a hormonok túladagolása miatt fellépő hiperestrogenia kiküszöbölése. A gyógyszer maradványainak a testből történő eltávolításához gyomormosást végeznek. Ezt követően fenntartó terápiát írnak elő, amely magában foglalja a vizelethajtókat, vitaminokat stb..

Mellékhatások

A károsodott vér koagulációval, a célszervek károsodásával és az anyagcserével kapcsolatos nem kívánt hatások kialakulásának valószínűsége.

  • trombózis vagy thromboembolia kialakulása a fokozott vérkoaguláció miatt. Ez a szövődmény különösen akkor valószínű, ha egy nőnél vérrákot diagnosztizálnak hematológiai betegségek jelenlétében;
  • hangulat instabilitása, depresszió;
  • a migrénre emlékeztető rendszeres fejfájás;
  • az alsó végtagok ödéma előfordulása az ásványi anyagcsere megváltozásával, a test folyadék-visszatartásával;
  • májelégtelenség, cholecystitis, cholangitis. Ezek a szövődmények a koleszterin-anyagcserének megváltozásával, az epe összetételének megváltozásával járnak;
  • emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek hasmenés, székrekedés, émelygés, étvágytalanság és egyéb tünetek formájában jelentkezhetnek.

Ha a felsorolt ​​káros hatások bármelyikét észleli használat közben, a kezelési rendet meg kell változtatni. Időnként elég a gyógyszeres kezelés megváltoztatása, de gyakran szükség van a hormonszedés teljes leállítására.

Növelhetők a mellek és mirigyek??

A mellek nagysága két tényezőtől függ: a női nemi hormonok szintje a vérben és a genetikai tulajdonságok. Ha egy nő korábban már hipoösztrogén volt, vagyis csökkent az ösztrogén koncentrációja, akkor hormonális gyógyszerek szedésekor az emlőmirigyek enyhe növekedése lehetséges.