Az inzulin típusai

Az első inzulin injekció 1922-ben történt. Azóta számos inzulin jelent meg, amelyek bizonyos értelemben különböznek egymástól. Az inzulin különbség legfontosabb elemei az eredetük, valamint a hatás elve és időtartama.

Az inzulin származási különbségei

Ezen elv szerint az alábbi inzulin típusokat különböztetik meg:

  • szarvasmarha-inzulin - az állatok hasnyálmirigyéből nyerhető. Ez az inzulin a legjobban különbözik az emberétől. Azon gyakran allergiás reakciók fordulnak elő..
  • sertés - a sertések hasnyálmirigyéből nyerik. Csak egy aminosavval különbözik az embertől. A sertés-inzulin gyakran allergiát is okoz.
  • humán - vagy inkább az emberi inzulin és a géntechnológiával módosított inzulin analógjai. Ezeket az inzulinokat kétféle módon állítják elő: az első módszer szerint az emberi inzulint E. coli szintetizálja, a második módszernél az emberi inzulint sertés inzulinból nyerik egy aminosav kicserélésével..

Szarvasmarha-inzulinok: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

A sertés inzulinok a következők: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP stb..

Emberi inzulinok: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan és még sokan mások.

A legjobb a humán inzulin és a géntechnológiával módosított inzulin analógjai, jobb tisztításúak; nincs olyan mellékhatása, mint az állati eredetű inzulin; nem okoznak allergiás reakciókat olyan gyakran, mint az állati inzulinok, mivel az állati inzulinokkal ellentétben nem tartalmaznak idegen fehérjét.

Az inzulin hatástartamának különbségei

A hatás elvét és időtartamát tekintve megkülönböztethetők az ultrahang rövid inzulinok, rövid, közepes és hosszabb hatású.

Az ultrahang rövid inzulinok az alkalmazás után azonnal elkezdenek hatni, 1-1,5 után elérik a csúcsot, és 3-4 óra alatt eltelnek.
Ezeket az inzulinokat közvetlenül étkezés előtt és után be lehet adni. Az ultrahang rövid inzulin étkezés előtti bevezetésével nem szükséges szünetet tartani az injekció és az étkezés között.

Az ultra rövid szálak nem igényelnek további ételeket az akció csúcsán, ami sokkal kényelmesebb, mint a rövid.

Az ultrarövid inzulinok közé tartozik az Apidra, a Novo-Rapid, a Humalog.

A rövid inzulinok 20-30 perc alatt kezdik el hatni, a csúcsidő 2-3 óra alatt következik be, a hatás időtartama kb. 5-6 óra.
Rövid inzulinokat kell bevenni étkezés előtt, általában szükség van egy szünetre az injekció beadása és az étkezés kezdete között 10-15 perc alatt..

Rövid inzulinok használata esetén az injekció beadása után 2-3 órával kell snack-t fogyasztani, a snack-időnek meg kell egyeznie az inzulin hatásának csúcsidejével..

Rövid inzulinok az Actrapid, a Himulin Regular, a Monodar (K50, K30, K15), az Insuman Rapid, a Humodar stb..

  • Közepes időtartamú inzulinok

Ez a csoport olyan inzulinokat kombinál, amelyek meglehetősen hosszú hatástartamúak, körülbelül 12-16 óra.

Az 1. típusú diabéteszben általában ezeket az inzulinokat használják alap- vagy háttérként. Naponta két (néha három) injekcióra van szükség, általában reggel és este, 12 órás intervallummal.

Ezek az inzulinok 1-3 óra elteltével működnek, csúcspontjukat 4-8 (átlagos) óra után érik el, és körülbelül 12-16 óra alatt tartanak.

A közepes időtartamú inzulinok közé tartozik az inzulin, mint a Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

  • Hosszú hatású inzulinok

Ezek az inzulinok háttér- vagy alapinzulinként működnek. Naponta egy (néha két) injekciót vesz igénybe.
A hosszú hatástartamú inzulinokat 2-es típusú cukorbetegség-inzulinkezeléshez használják.

Adagolásuk kumulatív, azaz ha a beadás dózisát megváltoztatják, a hatás 2-3 nap alatt teljesen látható lesz.

A meghosszabbított inzulinok az alkalmazás után 4-6 órával kezdik el működni, a maximális aktivitásuk 10-14 óra alatt alakul ki, hatásuk 20-24 órán keresztül tart.
Az elnyújtott hatású inzulinok között vannak „csúcs nélküli” inzulinok, vagyis nem adnak kifejezett csúcsot, enyhébben hatnak, és nagyobb mértékben utánozzák az endogén inzulin hatását egészséges embernél.

A hosszú hatású inzulinok közé tartozik a Lantus, a Monodar Long és a Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L stb..
A csúcsmentes inzulinok közé tartozik a Levemir, a Lantus.

Az inzulin típusa

Jellegzetes

Akció indul

Csúcs akció

A fellépés időtartama

Az inzulin típusai és működése

Sajnos a modern világban a cukorbetegség nem ritka. Az ezzel a betegséggel küzdő emberek, hogy megfelelő állapotban maradjanak, megtagadják kedvenc ínyenceiket, kénytelenek betartani a szigorú diétát, szisztematikusan ellenőrizni a vércukorszintüket, és folyamatos orvosaik ellenőrzik őket. Mindez azonban meglehetősen elfogadhatónak tűnik az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek arányához képest - inzulinfüggő. Egészségük és néha az élet a hormon időben történő beadásától függ. Ezért ez az anyag elsősorban nekik készült - beszélünk az inzulin típusairól és arról, hogy melyik a legjobb a beteg számára.

Meghatározás

Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy választ ki. Feladata: a szervezet anyagcseréjének ellenőrzése a vér glükózarányának szabályozásával. Ha zavarodik a hormon termelése, miért tér el a vércukorszint a normától, akkor diagnosztizálják az embert a cukorbetegség. A glükóz fenntartásához szigorú diétát kell betartania, és számos gyógyszert kell szednie..

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nem elegendő a glükózszint. Ezért felírták az inzulin helyettesítő típusait, amelyeket azért fejlesztenek be, hogy fenntartják a szervezetben az anyagcserét az olyan hormonok helyett, amelyek önmagukban nem képesek fejlődni..

Egy bizonyos típusú hormonális gyógyszert az orvos ír fel az alábbiak alapján:

  • beteg kora;
  • vércukor
  • a beteg testének reakciói;
  • a szükséges bevezetések száma;
  • a glükózmérések száma;
  • cukorbetegség szokások.

Ezen gyógyszerek számos osztályozását részletesen figyelembe vesszük.

Érettségi az eredet alapján

Mivel a hormont a test bizonyos mirigyei termelik, természetesen állati vagy szintetikus eredetű lesz. Az ebben az osztályozásban szereplő inzulin típusok a következők:

  • Szarvasmarhák hasnyálmirigyéből származik. Ennek a gyógyszernek a bevezetése allergiás reakciókkal járhat, mivel az ilyen inzulin eltér a tizenhat aminosavból álló humán szerkezetétől.
  • Sertéshús. Megfelelőbb típusú inzulin - szerkezete eltér az emberi aminosavtól.
  • Bálna. A legritkábban használt változat - a hormon felépítése még inkább különbözik az embertől, mint a szarvasmarhák hasnyálmirigyéből nyert inzulin.
  • hasonló Szintetikus (géntechnológiával módosított) inzulin, amelyet úgy kapnak, hogy helyettesíti a nem megfelelő aminosav szerkezetét a sertés inzulinban. Ide tartozik a humán Escherichia coliból előállított hormon is..

Komponens gradáció

Az inzulin típusai is különböznek a gyógyszer összetételében levő komponensek számában:

  • Monovid. A hormon csak egy állatot tartalmaz, például egy bikát.
  • Kombinált. A kompozíció több összetevőt tartalmaz - a hasnyálmirigy kivonatait, például sertést és bikát.

A tisztítás osztálya

Az inzulin típusairól, tulajdonságairól és különbségeiről szólva nem szabad megemlíteni a kapott hormonkivonat tisztítási fokának megfelelő osztályozást:

  • Egykomponensű készítmény. A legjobb megoldás cukorbetegek számára. Ez a fajta ágens molekuláris szitán és ioncserélő kromatográfián megy keresztül, amely messze a legfejlettebb inzulinszűrő..
  • A hagyományos drog. A kapott anyagot sav-etanollal hígítjuk, majd szűrőn átvezetjük. Ezután sózáson és tovább kristályosodáson megy keresztül. A leírt intézkedések azonban nem tudják teljes mértékben tisztítani az összes szennyeződés hatóanyagát.
  • Monopik gyógyszer. A tisztítás két fázisból áll: az elsőben a hagyományos módszer szerint halad át, a másodikban az anyagot speciális géllel leszűrjük. Ez a sorrend hozzájárul egy olyan gyógyszer előállításához, amelynek kevesebb szennyeződése van az előzőnél..

Hatássebesség-fokozat

A legnépszerűbb osztályozás az inzulin fajonkénti elkülönítése és hatása. Ebben a fokozatban a hormonális gyógyszer a hatás sebessége és időtartama alapján a következő csoportokra osztható:

  • Hosszan tartó.
  • Közepes időtartamú.
  • Rövid.
  • Ultrarövid.
  • Vegyes (vagy kombinált).

Az egyes típusokat vizsgálja meg részletesebben..

Ultra rövid gyógyszerek

A leggyorsabb típusú rövid inzulin fő feladata, hogy a vércukorszintet a lehető leggyorsabban normalizálja. Egy ilyen gyógyszert étkezés előtt kell beadni. Használatának első eredménye 10 perc múlva jelenik meg. 1,5-2 óra elteltével az ilyen inzulin aktivitása eléri a csúcsot.

Ennek a csoportnak a hátránya a kevésbé stabil és kevésbé kiszámítható hatás a glükózszintre, mint ugyanazon rövid inzulinra. Sőt, ez a képviselt csoportok közül a legerősebb csoport. 1 egység (NE - egy hormon inzulinmennyiségének mértéke) ultrarövid inzulin 1,5-2-szer erősebb, mint 1 NE bármilyen típusú.

A következő gyógyszerek tulajdoníthatók ehhez az inzulin csoporthoz:

  • Apidra. 6 évesnél idősebb betegek cukorbetegség kezelésére alkalmazzák. Óvatosan kell eljárni, amikor terhes nők és idős emberek használják. Bevezetés: szubkután vagy pumpás.
  • NovoRapid. Alap - aszpart inzulin. Színtelen anyag egy kényelmes, 3 ml-es fecskendőben (300 darab). Szintetizálják humán E. coliból. Fontos előnye az a képesség, hogy gyermeket hordozhat.
  • Humalog. Ahogy a neve is sugallja, ez az emberi hormon analógja - különbözik a fő hormontól több aminosav megváltozott szerkezetében. Az expozíció hatása akár 4 órán keresztül is fennáll. A találkozó jellemzői: 1. típusú cukorbetegség, akut inzulinrezisztencia 2. típusú betegség esetén, egyéni intolerancia más gyógyszerekkel szemben.

Rövid csoportos gyógyszerek

A rövid hatású inzulinok típusai abban különböznek, hogy expozíciójuk első hatása 20-30 perccel az alkalmazás után jelentkezik. Ugyanakkor akár 6 órán keresztül is tarthat. Egy ilyen gyógyszert 15 perccel étkezés előtt kell beadni, és néhány órával később ajánlott újabb snack bevétele.

Egyes esetekben az orvosok, kiértékelve a beteg állapotát, az előírt gyógyszerek adagját, a cukorszintet, hosszú és rövid inzulin kombinált bevitelt írnak elő a beteg számára.

A leghíresebb típusú képviselők a következők:

  • "Biosulin P". A "Biosulin N" inzulinnal kombinálható. A gyógyszer a genetikailag módosított formához tartozik, patronokban és fiolákban egyaránt kapható..
  • "Monodar". Ez egy sertés egykomponensű készítmény. Az orvos felírja az 1. és 2. típusú betegségre, a beteg terhessége alatt, a hormon tabletta formájában történő terápia kudarca esetén..
  • "Humodar R". A gyógyszert a félszintetikus csoportnak kell tulajdonítani. Jól megy a közepes hatású inzulinnal. Egy másik előnye - terhesség és szoptatás ideje alatt használható.
  • "Actrapid NM". Géntechnikai termék. Szubkután és intravénásan is beadják; intramuszkuláris injekció - csak a szakember utasítása szerint. A gyógyszertárakból a kezelõ orvos receptjével szabadul fel.
  • "Humulin Regular". Az injekciós üvegekben és patronokban levő gyógyszer intravénás, szubkután és intramuszkuláris beadásra alkalmas. Alkalmas a betegség inzulinfüggő és nem inzulinfüggő formáira, első alkalommal történő alkalmazásra, terhesség alatt történő beadásra.

Gyógyszerek

Ennek a csoportnak a hormonális gyógyszerei az alkalmazás után 2 órával hatnak. Tevékenységük ideje 8-12 óra. Így a betegnek napi 2-3 ilyen injekcióra van szüksége. Az orvos előírhatja közepes inzulin alkalmazását röviddel együtt.

E csoport leghíresebb gyógyszerei a következők:

  • Félszintetikus: "Biogulin N", "Humodar B".
  • Sertés inzulin alapján: "Monodar B", "Protafan MS".
  • Géntechnológiával módosítva: "Protafan NM", "Biosulin N", "Humulin NPH", "Insuran NPH".
  • Cink-szuszpenzió: "Monotard MS".

Hosszú hatású gyógyszerek

Az adagolás e pillanat után 4-8 órával jelentkezik. De másfél-két nappal folytatódik. A hosszú inzulin fajtáinak legnagyobb aktivitása 8-12 órával az alkalmazás után.

A kategóriában a leghíresebbek a következők:

  • Levemir Penfill. Detemir inzulin, amelynek ekvivalense a Levemir Flexpen. Kivételesen subcutan alkalmazás. Kombinálható tabletta formákkal - az endokrinológus írja elő az optimális adagot.
  • Lantus. Az ilyen típusú hosszú hatású inzulin drága. A glargin inzulin alapú szert naponta egyszer, ugyanabban az órában, mélyen szubkután kell beadni. 6 évesnél fiatalabb betegeknek nincs felírása, a terhes nőknek óvatosan kell alkalmazniuk. Lehet egyetlen gyógyszer vagy más kezeléssel kombinálva. Tanulmányait tollak és patronok formájában a gyógyszertárakban csak receptre adják ki.

Kombinált formák

Olyan szuszpenzió képviseli, amelyben az inzulint közepes és rövid hatású, bizonyos arányban kombinálják. Ennek a csoportnak az az előnye, hogy felére csökkent az inzulin injekciók száma. A táblázat az ilyen típusú inzulin néhány képviselőjét és bevezetésének technikáját tartalmazza.

Hosszú inzulin: a hatásmechanizmus, a gyógyszerek típusai, az alkalmazás módja

Az inzulinterápia előkészítése rövid, közepes, hosszú és kombinált hatással rendelkezik. A hosszú inzulin célja annak a hormonnak a kiindulási szintje egyenletes fenntartása, amelyet általában a hasnyálmirigy termel. 1. és 2. típusú diabetes mellitus kezelésére, valamint olyan állapotokhoz alkalmazzák, ahol vércukorszint-ellenőrzés szükséges.

A cselekvés mechanizmusa

A hosszú inzulin meghosszabbított hatású gyógyszer, amely a fiziológiás glükózszint hosszú ideje fenntartásához szükséges. Utánozza a hasnyálmirigy alapszintű inzulintermelését és megakadályozza a glükoneogenezis fejlődését.

A meghosszabbított hormon aktiválódását körülbelül 4 órával az injekció beadása után lehet megfigyelni. A csúcstartalom enyhe vagy hiányzik, a gyógyszer stabil koncentrációja megfigyelhető 8–20 órán keresztül. Kb. 28 órával a beadás után (a gyógyszer típusától függően) aktivitása nullára csökken.

A hosszú inzulint nem arra tervezték, hogy stabilizálja az étkezés után bekövetkező cukorpajzsokat. Utánozza a hormonszekréció fiziológiai szintjét..

A drogok típusai

Jelenleg a hosszú hatású gyógyszerek két csoportját használják - közepes és ultra hosszú. A közepes időtartamú inzulinok csúcsidősek, bár nem annyira kifejezettek, mint a rövid hatású gyógyszerek. Az ultra hosszú hatású inzulinok csúcstalanok. Ezeket a tulajdonságokat figyelembe veszik a bazális hormon adagjának kiválasztásakor.

Hosszú hatású inzulinok
Egy típusÉrvényességKábítószer-nevek
Közepes időtartamú inzulinAkár 16 óraGensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Ultra hosszú hatású inzulinTöbb mint 16 óraTresiba ÚJ Levemir Lantus

Jelzések

A hosszú hatástartamú inzulin használata az alábbi indikációk esetén ajánlott:

  • 1. típusú diabetes mellitus;
  • 2-es típusú diabétesz;
  • immunitás az orális gyógyszerekkel szemben a vércukorszint csökkentése érdekében;
  • műtéti előkészítés;
  • terhességi cukorbetegség.

Az alkalmazás módja

A hosszú hatástartamú inzulin szuszpenzió vagy injekciós oldat formájában kapható. Szubkután beadva a gyógyszer egy ideig a zsírszövetben marad, ahol lassan és fokozatosan felszívódik a vérbe.

A hormon mennyiségét az orvos határozza meg minden egyes betegre külön-külön. Ezenkívül a beteg ajánlása alapján önállóan kiszámíthatja az adagot. Az állati inzulinról az emberi adagra váltáskor újból ki kell választani. Ha az egyik gyógyszertípust egy másikra cserélik, az orvos ellenőrzésére és a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére van szükség. Ha az átmenet során az alkalmazott adag meghaladta a 100 egységet, a beteget kórházba küldik.

Az injekciót szubkután végezzük, minden alkalommal egy másik helyre. Az inzulint injektálhatjuk a tricepsz izomba, a köldök közelében, a fenékizom felső külső negyedébe vagy a comb felső anterolaterális részébe. Az inzulinkészítményeket nem szabad keverni vagy hígítani. Az injekció beadása előtt a fecskendőt nem szabad rázni. Csavarozni kell a tenyér között, hogy az összetétel egységesebbé váljon és kissé felmelegedjen. Az injekció beadása után a tűt néhány másodpercre a bőr alá hagyják, hogy teljes mértékben beadják a gyógyszert, majd eltávolítják.

Dózis kiszámítása

Egy normál hasnyálmirigy-funkcióval rendelkező egészséges ember napi 24–26 NE inzulint termel, vagyis körülbelül 1 NE óránként. Ez határozza meg a beadáshoz szükséges alap- vagy meghosszabbított inzulin szintjét. Ha műtét, éhség, pszichofizikai stressz várható napközben, az adagot növelni kell.

Az alapvető inzulin adagjának kiszámításához egy üres gyomor tesztet kell végezni. 4-5 órával a vizsgálat előtt el kell utasítania az ételt. Ajánlott a hosszú inzulin adagjának kiválasztását egy éjszakán keresztül megkezdeni. A számítási eredmények pontosabbá tétele érdekében korán vacsorázni kell, vagy ki kell hagynia az esti étkezést.

Óránként a cukrot glükométerrel mérjük. A teszt időtartama alatt nem szabad emelkedni vagy csökkenni a glükóz 1,5 mmol-mal. Ha a cukorszint jelentősen megváltozott, akkor ki kell javítani az inzulin kiindulási értéket..

Overdose

A túlzott mennyiségű gyógyszer hipoglikémiahoz vezethet. Orvosi segítség nélkül súlyos szövődményekhez vezet. Görcsök, idegi rendellenességek fordulnak elő, hypoglykaemiás kóma nem zárható ki, nehéz esetekben az állapot halálhoz vezethet.

Hipoglikémia esetén sürgősen gyors szénhidrátokat kell venni, amelyek növelik a vér glükózszintjét. A jövőben orvosi ellenőrzésre, a táplálkozás korrekciójára és az injektált inzulin adagokra lesz szüksége.

Ellenjavallatok

Az inzulin meghosszabbítása nem engedélyezett minden betegcsoportban. Nem használható hipoglikémia és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység szempontjából. Terhes nők és 6 év alatti gyermekek számára ellenjavallt..

A gyógyszer szakember ajánlása alapján alkalmazható, ha a várható előny meghaladja a lehetséges szövődmények kockázatát. Az adagot mindig az orvosnak kell kiszámítania.

Mellékhatások

Hosszú hatású inzulin használatakor szem előtt kell tartani, hogy az adag túllépése hypoglykaemiát, kómát és kómát okozhat. Az allergiás reakciók, a bőrpír és a viszketés az injekció beadásának helyén nem zárható ki.

A meghosszabbított inzulin csak a glükóz szabályozására szolgál, nem segíti a ketoacidózist. Rövid inzulinnal a ketontesteket eltávolítják a testből..

Az 1. típusú cukorbetegség esetén a meghosszabbított inzulint rövid hatású gyógyszerekkel kombinálják, és a terápia alapvető elemét képezik. Annak érdekében, hogy a gyógyszer koncentrációja azonos maradjon, az injekció beadásának helyét minden alkalommal meg kell változtatni. A közepes és hosszú inzulinról való áttérést orvos felügyelete alatt kell elvégezni, és rendszeresen mérni kell a vércukorszintjét. Ha az adag nem felel meg az igényeknek, azt más gyógyszerekkel ki kell igazítani.

Az éjszakai és reggeli hypoglykaemia elkerülése érdekében ajánlott csökkenteni a hosszú inzulin koncentrációját és növelni a rövid adagját. A gyógyszerek mennyiségének kiszámítását orvos végzi.

A hosszú inzulint ki kell javítani, ha megváltoztatja az étrendet és a fizikai aktivitást, valamint fertőző betegségek, műtétek, terhesség, vesebetegségek, endokrin rendszer esetén. Az adagot frissítik a súlyos változás, az alkoholfogyasztás és más tényezők hatására, amelyek megváltoztatják a vércukorszintjét. A csökkentett glikozilezett hemoglobinszintnél figyelembe kell venni, hogy hirtelen hypoglykaemia előfordulhat nappal és éjszaka is.

Tárolási módszer

A kartondobozban lévő hosszú hatású inzulint a hűtőszekrény ajtajának polcon kell tárolni, ahol a hőmérséklet +2. +8 ° С Ilyen körülmények között nem fagy le..

A csomagolás felnyitása után a termék tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 ° C-ot, de a hűtőszekrénybe nem szabad eltávolítani. Tartsa a dobozt gyermekektől elzárva. A lezárt inzulin eltarthatósági ideje 3 év, nyitva - körülbelül egy hónap.

Inzulin és típusai

A cukorbetegség sikeres kezelésére többféle inzulint alkalmaznak. Ennek a hormonnak számos olyan gyógyszere van, amelyek jellemzőikben különböznek egymástól, így nem mindig lehet helyettesíteni egymást. A különféle inzulintípusok meghatározzák a hatásukat. A beteg számára szükséges gyógyszer kiválasztását, a kezelési rendet és az alkalmazás gyakoriságát a kezelõ orvos végzi a megállapított diagnózis és a személy egyéni jellemzõi alapján.

Osztályozás

Normál körülmények között a hasnyálmirigy 50-100 egységnyi hatóanyagot termel, amely testtömege 0,5-1 / 1 kg. Egy aktív egység 36 mikrogrammnak felel meg. Ennek az összegnek körülbelül a fele alapvető. Az étkezésen kívüli szénhidrát-anyagcserét szabályozza. A második részt ételnek nevezzük, amelynek mennyisége közvetlenül függ az ételhez kapott szénhidrátoktól. A nap különböző óráiban különböző mennyiségű inzulint termelnek, a testnek leginkább szüksége van reggeli után, és legkevésbé reggel.

1983-ig a cukorbetegséget állati eredetű inzulinnal kezelték. Aztán szintetikus hormont fedeztek fel, amely az állatok felhasználásának betiltásához vezetett. Az inzulinkészítmény előállítása a genom nem patogenikus Escherichia törzsekbe történő bejuttatásával történik, amely után ők maguk is elkezdenek termelni a hormont.

A modern inzulin típusok és hatásaik eltérnek a hatás időtartamától, a génszerkezeti szekvenciától és az aminosav-összetételtől. A tisztítás mértéke szerint is fel vannak osztva:

  • hagyományos;
  • egykomponensű;
  • többkomponensű.

Az expozíciós osztályozás időtartama a következőket tartalmazza:

  • ultrarövid;
  • rövid (étel);
  • közepes és hosszabb (bazális).

Az Apidra ultra rövid hatású (néhány országban Epidera-nak hívják), Humalog. Rövid hatás a gyógyszerekben: Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R. Közepes vagy hosszú hatást figyelnek meg olyan gyógyszereknél, amelyeket gyakran rövid inzulinnal kombináltak - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B. Az inzulinterápia kombinált inzulinnal is elvégezhető., ez leginkább egy második inzulinfüggő, második típusú betegségnél merül fel.

Ultra rövid inzulin

Az ultra rövid inzulint a glikémia gyors csökkentésére fejlesztették ki. Használata javasolt akut helyzetekben, például encephalopathiában, vagy étellel. Étkezés előtt kell bevenni. A hatás időtartama 4-6 óra, a csúcsaktivitás a beadás után 60-90 perc alatt jelentkezik. A leghíresebb képviselők:

  • Apidra vagy Epidera;
  • NOVORAPID;
  • Humalogue.

Az alkalmazás után a mellékhatásokat ritkán figyelik meg, de azok megnyilvánulásához az endokrinológus azonnali konzultációt igényel, hogy hatékonyan kezeljék azokat.

Rövid hatású inzulinok

A rövid inzulin másik nevét egyszerűnek tekintik. A hatása fél órával az alkalmazás után kezdődik, és időtartama eléri a 8 órát. Néhány perccel étkezés előtt kell beadni, hogy a hipoglikémiás hatás egybeesjen a cukorszint emelkedésével. Az ebbe a csoportba tartozó drogok a következők:

Egy adott gyógyszer célja az, hogy az állami program szerint a cukorbetegségben szenvedő betegek számára ingyenes inzulinszállítás álljon rendelkezésre.

Közepes és elnyújtott hatású gyógyszerek

Az orvosok általában a közepes és elnyújtott hatású összes gyógyszert hosszú hatástartamú inzulinnak osztályozzák. A hatás időtartama 12 óra. A diabetes mellitus szinte mindig kombinációs terápiát igényel rövid, közepes vagy hosszantartó hatóanyagokkal, mivel csak egyszerűek képesek kiegyenlíteni a vércukorszint növekedését étkezéskor. A betegeket éjjel is felírják, hogy elkerüljék a magas glikémiás ingadozást..

A csoport leghíresebb képviselői:

Ezeket a gyógyszereket nem jellemzik mellékhatások, azonban ha előfordulnak, a gyógyszerek hosszú távú használatának következményei.

Alternatív osztályozás

Egyes szakértők azt javasolják, hogy az inzulinkészítményeket az eredetük alapján más módon osztályozzák. Például, minden gyógyszert fel lehet osztani az emberi genetikai analógokra, amelyeket sertések és szarvasmarhák hasnyálmirigyből történő kivonásával nyernek..

Ez utóbbi megkülönböztető jellemzője az allergiás reakciók gyakori előfordulása, amelyeket az emberi hormon analógjának bevezetésekor nem figyelnek meg. A csoport híres képviselői - Insulrap, Ultratent.

A sertés inzulinnak hosszan tartó hatása lehet. Nem különbözik nagyon az embertől, a különbség csak az aminosavak egyikében található. De kiválthatja az allergiás reakció kialakulását is..

A géntechnológiával módosított gyógyszert úgy nyerik, hogy a szükséges aminosavakat beviszik az Escherichia DNS-be, ezután elindítják a hormon termelését. Az első próbálkozástól kezdve szinte lehetetlen meghatározni, hogy mely inzulin alkalmazható egy adott beteg számára, mivel nem ismert, hogy a test hogyan reagál az idegen fehérje bejutására kívülről..

Az emberi inzulinnal hasonló szerkezetű gyógyszerek közé tartozik:

Ez a csoport egyszerre két összetevőből áll - géntechnológiával módosított és emberi. Az orvosok ezt tartják a legmegfelelőbbnek cukorbetegek számára, mivel a mellékhatások vagy az allergiás reakciók kockázata sokkal alacsonyabb, mint a versenytársaké. Ennek oka egy idegen fehérje hiánya..

ajánlások

Fontos, hogy előnyben részesítsük azokat a gyógyszereket, amelyek kevésbé valószínűleg kiváltják az autoimmun folyamatokat, ideértve az allergiát is. Ennek oka az a tény, hogy az 1. típusú cukorbetegség elsősorban ezekre vonatkozik.

Az állati inzulin használata idegen fehérje belépését jelenti az emberi testbe. Senki sem tudja megjósolni egy ilyen lépés lehetséges következményeit. Egyes betegek jól tolerálják őket, mások rosszul. A gyógyszer csomagolásán szereplő jelölés jelzi az ilyen típusú inzulin eredetét: NM - az emberi analóg, az MS - a magas szintű tisztítás.

A csomagolást tekintve megkaphatja az oldat koncentrációjának adatait. A gyógyszer egy milliliterje 40-300 egység hatóanyagot tartalmazhat. Mától kezdve, sokkal inkább, mint mások, az inzulinokat 100 egység / ml-ben adják be az inzulin fecskendővel történő injekcióval, vagy 300 egységgel használják a fecskendő tollát.

Az úgynevezett „szarikákat”, amelyekhez az idős betegek megszokták, nem végezték el körülbelül 10 éve, azonban sok embernek nehezen lehet áttérni tőlük a „századik” inzulinra..

A gyógyszereket hűtőszekrényben tárolják, legfeljebb 8 Celsius fokon. Fontos megjegyezni, hogy szigorúan tilos fagyasztani, miután elveszíti tulajdonságait, így nem léphet be. Ha az egyszerű inzulin zavarossá válik, csapadékja, pehely vagy egyéb szennyeződése van, akkor az ilyen gyógyszert is alkalmatlannak tekintik. A hosszú hatású gyógyszer önmagában zavaros, de egyenletes, üledék nélkül.

A FÁK országaiban minden olyan cukorbetegségben szenvedő beteget, akinek inzulinterápiára van szüksége, regisztrálják az endokrinológuson. Nagy költségük miatt jogosultak a gyógyszer ingyenes terjesztésére..

Inzulin: típusok és tulajdonságaik

Melyek a cukorbetegség gyógyszerei

Manapság az endokrinológusok arzenáljában lévő tudósoknak köszönhetően vannak inzulinkészítmények, amelyek különböző hatásidővel rendelkeznek: rövid vagy hosszabb ideig. Viszont mindegyiket kisebb fajokra osztják. Ez a gyógyszermegosztás segíti a szakembereket abban, hogy jobban tájékozódjanak a gyógyszerek felírásakor, hozzanak létre egyedi glikémiás kontrollrendszereket, különféle inzulinnal kombinálva.

Rövid hatású inzulin

Rövid idő alatt különbözik az injekció beadásának pillanatától a glikémia csökkenésének kezdetéig. Az anyag típusától függően a cukorcsökkentő hatás már 10-20 perccel az injekció beadása után jelentkezik, a legmagasabb eredmény általában 1-3 óra elteltével jelentkezik, a hatás időtartama 3-5 óra Ha a glikémiának gyors javítására van szüksége: Apidra, Humalog vagy Novorapid (Flexpen és Penfill).

Rövid inzulin

Ennek a csoportnak a gyógyszerei az injekció beadása után 30–60 perccel kezdenek működni, a hatás csúcsa 2-4 óra elteltével figyelhető meg, a hatás átlagosan 6-8 óra. Különböző eredetű (állati vagy emberi) oldódó anyagok rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal:

A gyógyszerek neve: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Hosszú hatású inzulin

A gyógyszerek alapja az anyagok kombinációja, átlagos és hosszú távú hypoglykaemiás hatású. Felosztva közepes és elnyújtott inzulinra. Az első típusú gyógyszerek 1,5–2 órával az injekció beadását követõen hatnak, vérkoncentrációjuk 3–12 órával az injekció beadása után, a glükóztartalom 8–12 órán keresztül.

Átlagos időtartamú gyógyszerek: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Meghosszabbított inzulin

Az injekció beadása után 4-8 órával cukorcsökkentő hatású, a csúcsokra növekvő hatás 8-18 óra után érhető el, és átlagosan 20-30 órán keresztül megőrzi a glikémiát..

Előkészületek: Lantus, Levemir (Penfill és Flexpen).

Kombinált inzulin gyógyszerek

A hipoglikémiás hatás a bőr alá történő beadást követő fél órában jelentkezik, 2-8 óra után fokozódik, és a glükóztartalmat általában 18 - 20 óráig tartja..

Készítmények: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M mix 30/70, NovoMix 30 (Penfill és FlexPen).

Különböző hatóképességű gyógyszerek általános jellemzői

Ultra rövid inzulin

Az ilyen típusú készítmények az emberi anyag analógjai. Megállapítást nyert, hogy a hasnyálmirigy sejtjeiben a test által termelt inzulin és a rövid hatású gyógyszerekben a hormonmolekulák hexamerek. A bőr alá történő adagolás után lassan felszívódnak, és ezért nem érik el a legmagasabb koncentrációt, amely megegyezik azzal, amely a testben étkezés után képződik..

Az első rövid inzulin, amely háromszor gyorsabban felszívódott, mint az ember, a lyspro. Ez egy endogén anyag származéka, amelyet akkor kapunk, ha két aminosavat felcseréltek a szerkezetükben. Az új felépítésű anyagnak kissé eltérő tulajdonságai vannak: megakadályozza a hexamerek képződését, ezért nagyobb hatást biztosít a gyógyszernek a vérbe jutására és a csúcshatási értékek kialakulására.

Az emberi hormon második analógja az aszpart inzulin. A szerkezeti komponensek cseréje után is előállították, de ezúttal a negatív töltésű aszparaginsavat a prolin helyett az egyszerű inzulinba vezették be. Az Aspart, akárcsak a Lyspro, szintén gyorsan hat és nagy sebességgel szakad meg..

A glulisin inzulint azt is felfedezték, miután az aszparginot (egy aminosavat) helyettesítették lizinnel az emberi anyagban, és egy másik lizint a B29 helyzetben glutaminsavra cseréltek. Ennek köszönhetően az ultragyors behatolás anyaga.

Az ezen anyagok alapján létrehozott inzulinkészítmények szinte azonnal hatnak. Engedélyezhető röviddel étkezés előtt vagy közvetlenül a bevétel után.

Rövid hatású inzulin

Ennek a csoportnak a készítményeit gyakran oldhatónak nevezik, mivel semleges savasságú oldatok. Főként a bőr alá történő beillesztésre tervezték, de szükség esetén az izomba injektálják őket, és nagyon súlyos esetekben a vénába történő bejuttatás megengedett.

Jellemzőik a gyors fellépés (átlagosan 15-25 perc elteltével) és a hipoglikémiás hatás nem túl hosszú időtartamú (kb. 6 óra). Leggyakrabban a gyors hatású inzulint a fekvőbeteg-osztályokban használják, hogy meghatározzák a gyógyszer egyedi adagját a beteg számára. De a beteg súlyos állapotaiban is alkalmazzák, amikor kómás állapotban vagy őskorban a cukorbetegeket gyorsan meg kell stabilizálni. Az on / in hatással 5 perc elteltével érhető el, ezért a gyógyszert csepegtetve kell beadni, hogy minimalizálják a glikémia koncentrációjának gyors változásának kockázatát. Ezen felül a rövid inzulint anabolikus anyagként is használják, majd kis adagokban írják fel.

Közepes időtartamú inzulin

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nyugodtan viselkednek: rosszabban oldódnak, lassan felszívódnak az injekció beadásának helyéről, így a vércukorszint hosszabb ideig tart. A hatásmechanizmust speciális anyagok bevezetésével érik el, amelyek képesek gátolni a közepes inzulin hatását. Ehhez általában protamint vagy cinket használnak..

Hosszú hatású inzulin

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek glarginon alapulnak - az emberhez hasonló anyagon, amelyet a géntechnika fejlesztésével nyernek. Ez az első vegyület, amelynek nincs kifejezett maximális értéke a művelethez. A Glargint az anyagok DNS-láncokban történő átrendezésének módszerével állítják elő: az aszpargint glicinné változtatják, majd az arginin egyes részei is kapcsolódnak.

A glargin alapú inzulin tiszta oldatban kapható, pH-ja 4. Az eredendő sav stabilizálja az inzulin-hexamereket, hozzájárul a gyógyszerfolyadék hosszabb és fokozatos átjutásához a bőrrétegekből. Ennek köszönhetően ritkábban szúrásos, mivel a hosszú inzulin egész nap szabályozza a glikémiás szintet.

Más gyógyszerekkel ellentétben, amelyek a vérben különböző koncentrációban vannak jelen, csúcsértékét képezik (és ezért glikémiában ugrálnak), a meghosszabbított inzulin nem jelent kifejezett maximális értéket, mivel a keringési rendszerbe történő áramlás viszonylag egyenletes sebességgel.

A hosszú inzulin számos adagolási formában kapható, különböző hipoglikémiás hatású időszakokkal. Az ilyen típusú gyógyszerek átlagosan 10-36 órán keresztül szabályozzák a vércukorszintjét. Az ilyen elnyújtott hatás, valamint a terápiás hatás, kényelmes, mert megmentheti a betegeket a gyakori injekcióktól. A gyógyszerek szuszpenziók formájában kaphatók, amelyeket kizárólag a bőr alá vagy intramuszkulárisan adnak be.

A hosszú hatástartamú inzulin nem alkalmazható cukorbetegség szövődményeiben - kóma, precom.

Kombinált inzulin

Számos, különböző tulajdonságokkal rendelkező inzulinon alapuló készítmények szuszpenzió formájában kaphatók. A kombinált hatás a rövid inzulin és izofán - középhatású hatású anyag - révén érhető el. A különféle felszívódási sebességű anyagok ez a kombinációja lehetővé teszi a glikémiás kontroll gyorsabb megindulását és a normál állapot hosszabb időtartamát.

Eredet megkülönböztetés

Az inzulin típusait nemcsak a hatás sebessége, a glükózkontroll időtartama, hanem az eredetük is eltérő. Egy ideje állati eredetű gyógyszereket használtak, majd a tudomány fejlődésével humán, félig szintetikus gyógyszereket.

Állati eredetű inzulin előállításához sertések és állatok hasnyálmirigyéből izolált anyagokat használnak. Különféle típusok léteznek, és abban a kérdésben, hogy melyik a legjobb, főleg az anyag összetételére és szerkezetére összpontosítanak. Úgy gondolják, hogy a leghatékonyabbak azok, amelyek minimális eltéréssel rendelkeznek az emberi anyagtól..

Az emberi eredetű inzulinkészítményeket szerkezeti módosításokkal állítják elő. Az ilyen gyógyszerek a legközelebb vannak az endogén anyaghoz, de a DNS bizonyos permutációi miatt eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért manapság az orvosok az ilyen típusú inzulint részesítik előnyben.

Melyik az inzulin a jobb - erre a kérdésre nincs határozott válasz, mivel a tudósok továbbra is új gyógyszerekkel dolgoznak, és fejlesztenek egyre fejlettebb és biztonságosabb gyógyszereket. És bár a cukorbetegséget még nem sikerült legyőzni, a betegeknek nyújtott segítség sokkal könnyebb. Manapság számos különféle gyógyszer létezik, amelyeket egyidejűleg is lehet alkalmazni és különféle szabályozási sémák kialakítására egyaránt gyors és elnyújtott inzulin felhasználásával. Különböző kombinációk segítségével jelentős számú beteg lehet elégedett az anyag szükségességével..

Különböző inzulinkészítmények

Sok különböző gyógyszer létezik. A különféle inzulintípusok tulajdonságaikban és az expozíció idejében különböznek, gyors, közepes és hosszantartó hatásúak, majd hosszú ideig hatnak.

Gyors eszközök

Vannak olyan inzulintípusok, amelyek biológiai eredete, tisztítási foka különböznek egymástól. Van egy osztályozás ezen gyógyszerek gyorsasága és időtartama alapján. A gyors hatású gyógyszereket vagy rövid hatású inzulint étkezés előtt vezetik be a testbe. Használatuk hatása 20-30 perc elteltével látható, és a gyógyszer hatékonyságának csúcspontja 2 óra múlva adódik be. Az ilyen rövid inzulinok mindig átlátszó színűek. Ezek olyan gyógyszerek, mint az Actrapid, az Insulrap, a Monosuinsulin és mások.

A rövid vagy gyors inzulint általában szubkután vagy intramuszkulárisan adják be, de diabéteszes ketoacidosis és kóma esetén intravénásan is beadhatók. Az ajánlott adagnál nem adhat meg többet, jobb, ha kevesebbet adagol be, de gyakrabban csinálja. Ha a gyógyszert intravénásán adták be, akkor azonnali hatása van.

Az ultrarövid inzulin külön csoporthoz tartozik, jellemzője, hogy azonnal reagál a megnövekedett cukorra, és felszívódik, amikor az élelmiszer belép a testbe. Mivel az ultra rövid inzulin nagyon gyorsan reagál, azt közvetlenül étkezés előtt vagy közvetlenül után kell beadni, ebben az esetben az ételek közötti snack kizárható. Ultra rövid készítmények: Humalog, NovoRapid és Apidra.

A Humalog inzulin rövid hatású gyógyszerekre utal, és hasonló a jelzett emberi hormonhoz, a rövid hatású gyógyszerek közül a leghatékonyabb. A humológia a beadást követő 15 percen belül kezd működni, és a maximumot 30-150 perc alatt érheti el, érvényessége körülbelül 3-4 óra.

Az oldódó inzulin rövid hatású gyógyszer, szubkután beadás után 20-30 perc alatt kezd hatni, maximális hatása 1-3 óra, és az időtartam 4 és 8 óra..

Közepes és hosszú hatású gyógyszerek

A közepes ideig tartó gyógyszereknek hosszabb ideig van hatásuk, ennek oka az, hogy az injekció beadásának helyéről lassan jutnak az intercelluláris folyadékba. A kompozícióban az elnyújtott inzulin különböző anyagokkal rendelkezik. Az olyan gyógyszerekben, mint a Lente (keverve az inzulin-cink szuszpenziót), ennek a hormonnak a különféle méretű kristályai vannak felhasználva; olyan gyógyszerekben, mint az NPH, a protamin fehérjét használják.

A közepes időtartamú gyógyszerek, például az NPH, a Tape-től eltérően, azonos mennyiségű inzulint és protamint tartalmaznak. Az NPH-gyógyszerek keverhetők rövid hatású gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben, míg ezt nem lehet megtenni olyan gyógyszerekkel, mint a Lente, mivel a rövid hatású hormon elveszíti minőségét.

Amint azt az utasítás jelzi, a hosszú hatású inzulin az alkalmazás után 2-3 órával kezd működni, és 18-24 órán keresztül tart. Ezért a pénzeszközöket napi 1-2 alkalommal vezetik be. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Monotard, a Semilent, a Lente-yletin-2, a Humulin-N.

A hosszú hatású inzulint, mint az előzőt is, naponta 1-2 alkalommal juttatják a testbe, az alkalmazás után 4-6 órával kezd működni. Amint az utasításból kitűnik, az inzulin hosszú ideig eléri a maximumot 8–14 óra után, és 1–1,5 napig érvényes.

A hosszú inzulint ritkán használják, mivel nehéz a kompenzáció elérése. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Huminsulin „lilly” ultralong, Ultralente-yletin-1, Ultratard és mások. Vegyes inzulinokat is nagyon ritkán használnak, mivel azok használatakor nehéz az XE-korrekció elvégzése.

Az utóbbi két csoport pénzeszközei zavarosak lesznek, és bár az utasítások hosszú érvényességi időtartamra utalnak, a gyakorlatban átlagosan 12 óránként egyszer kell beírni őket..

Elkülönítés biológiai eredet szerint

Ezeket a gyógyszereket az előállításuk módja szerint "állatokra" és "emberekre" osztják. Az első felhasználás céljából az állatok, leggyakrabban sertések hasnyálmirigyének titka szerepel. Az "ember" kissé megváltoztatott összetételében különbözik az "állattól", vagy úgy nyerik, hogy az E. colit a kívánt hormon előállítására kényszerítik, ilyen gyógyszereket bioszintetikus hormonoknak hívnak..

Egy ember számára éppen az „emberi” hormonok elfogadhatók, ezért ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje tőlük készül. Jobban felszívódnak, alacsonyabb adagot igényelnek, és kevésbé valószínű az allergiás reakció.

Ezen túlmenően, az ilyen termékek tisztítási módszereikben különböznek, egykomponensűek, monopódusúak és hagyományosak.

A leghatékonyabbak az egykomponensű készítmények, mivel azok tisztításának minősége nagyon jó..

A monopic gyógyszerek összetételében kevés szennyeződés van, de minimális. A hagyományos készítmények tökéletesebbek, amelyek előállításakor régi tisztítási módszereket alkalmaznak, tehát sok szennyeződés és idegen fehérje van. Nemrégiben felszabadulásuk szinte leállt.

Az "MS" jelölés azt jelenti, hogy a termék egykomponensű, és ha "NM" jelzéssel rendelkezik, akkor ez egy "emberi" hormon.

Hogyan lehet pénzt tárolni?

A gyógyszer típusától függően a tárolás módja is különbözik. Az utasítások szerint az ilyen készítményeket 2-8 ° C hőmérsékleten kell tárolni, és ezt csak a hűtőszekrény biztosítja. A csomagolás megbontása nélkül megtartják tulajdonságaikat az eltarthatóság ideje alatt..

Sürgősségi esetekben a gyógyszert tárolhatja, és nem a hűtőszekrényben. Szobahőmérsékleten az ilyen gyógyszerek időtartama jelentősen csökken, és nem haladja meg a 28 napot..

Ha a gyógyszert az útmutatóban megjelöltnél magasabb hőmérsékleten tárolja, akkor tulajdonságai, hatékonysága és időtartama változhat. Ha nem tudja, hogy a gyógyszer hatékonysága mennyire csökkent, akkor elveszítheti az ellenőrzést a szervezetben a hormon szintje felett. Ha lehetséges, a gyártó ajánlásainak megfelelően kell tárolni..

Nem tárolhatja őket mind napfényben, sem nagyon alacsony hőmérsékleten, mivel ez a gyógyszerek elpusztulásához is vezet. Ha lehetősége van az alapok megfelelő tárolására, akkor azokat, amelyeket magas hőmérsékleten tároltak, ártalmatlanítani kell..

Ha meg kell változtatni a gyógyszer típusát, akkor erről egyet kell érteni az orvossal, ilyen döntéseket önmagában nem hozhat. Ha hirtelen váratlan helyzet merül fel, akkor hasonlókat kell cserélnie a hasonlókra, és a számítást egységenként kell elvégezni.

Az inzulin-analógokat nem olyan régen kezdték használni, de népszerűsége az orvosok és a betegek körében évente növekszik. Az ilyen gyógyszerek rendkívül hatékonyak, biztonságosak és kényelmesek a felhasználásra. A tudósok folyamatosan döntenek arról, hogy mi helyettesítheti az inzulint. Kutatás folyik, és javasoljuk a leptin hormon használatát, amely elősegíti a zsírsejtek előállítását a szervezetben. A jelzett hormon ugyanazon az elven működik, mint az inzulinterápia, nem zavarja meg a szív- és érrendszert, nem zavarja a zsír anyagcserét, de ez eddig csak kutatás.

Lehetetlen határozott választ adni arra a kérdésre, hogy melyik inzulin jobb, minden függ a diabetes mellitus típusától, ezért csak az orvosnak kell felírnia ezt a hormont, és az egyik gyógyszert másikra kell cserélnie.

Az inzulin típusai és működése

Ez az oldal az inzulin különböző típusait és azok közötti különbségeket ismerteti. Olvassa el a közepes, hosszú, rövid és az ultra rövid gyógyszereket. A kényelmes táblázatok a védjegyeiket, a nemzetközi neveket és a kiegészítő információkat mutatják..

Olvassa el a kérdésekre adott válaszokat:

A közepes és a hosszú inzulin típusait összehasonlítják egymással - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, valamint az új Tresib gyógyszer. Leírják, hogy miként kombinálhatják azokat gyors hatású injekciókkal étkezés előtt - rövid inzulinnal vagy az ultra-rövid lehetőségek egyikével, Humalog, NovoRapid, Apidra.

Az inzulin típusai és hatásuk: részletes cikk

Az injekciókkal a legjobb eredményt érheti el, ha alacsony szénhidráttartalmú étrenddel és Dr. Bernstein egyéb ajánlásaival együtt használja őket. További információkért lásd a 2. típusú cukorbetegség kezelési tervét vagy az 1. típusú cukorbetegség elleni védekezés programját. Valójában a napi 24 órán keresztül 3,9–5,5 mmol / L glükózszintet tartani stabil, mint egészséges embereknél. A webhelyen található összes információ ingyenes..

Megtehetem-e az inzulin injekcióit a cukorbetegség kezelésére?

A cukorbetegek, akiknek viszonylag enyhén csökkent a glükóz anyagcseréje, az inzulin használata nélkül képesek fenntartani a normál cukortartalmat. Ugyanakkor az inzulinterápiát el kell ismerniük, mert mindenesetre meg kell adniuk injekciókat megfázás vagy más fertőző betegség esetén. A megnövekedett stressz periódusai alatt a hasnyálmirigyet inzulin alkalmazásával kell fenntartani. Ellenkező esetben egy rövid betegség után a cukorbetegség egész életed végén súlyosbodhat..

Elmélet: Minimum szükséges

Mint tudod, az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy béta sejtjei termelnek. Csökkenti a cukrot, és a szövetek felszívják a glükózt, ami csökkenti annak vérkoncentrációját. Tudnia kell azt is, hogy ez a hormon serkenti a zsír lerakódását, gátolja a zsírszövet lebontását. Más szavakkal: a magas inzulinszint lehetetlenné teszi a fogyást..

Hogyan működik az inzulin a testben??

Amikor egy ember enni kezd, a hasnyálmirigy nagy mennyiségű hormont választ ki 2-5 perc alatt. Segítik a vércukorszint gyors normalizálását étkezés után, hogy ez hosszú ideig ne maradjon magas, és a cukorbetegség szövődményeinek nincs ideje fejlődni..

Fontos! Az inzulinkészítmények nagyon törékenyek, könnyen romlanak. Tanulja meg a tárolási szabályokat és kövesse azokat óvatosan.

Emellett bármikor egy kis inzulin kering a testben üres gyomorban, és még akkor is, ha egy ember évente több éven át éhez. A vérben ezt a hormonszintet háttérnek nevezik. Ha nulla lenne, akkor az izmok és a belső szervek glükózmá alakulnának. Az inzulin injekciók feltalálása előtt az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek meghaltak ebből. Az ősi orvosok betegségük lefolyását és befejezését úgy jellemezték, hogy "a beteg cukorba és vízbe olvadt". A cukorbetegek esetében ez nem történik meg. A fő veszély a krónikus szövődmények..

Számos cukorbeteg, akiket inzulinnal kezelnek, lehetetlennek tartja elkerülni az alacsony vércukorszint és annak szörnyű tüneteit. Valójában stabilan normál cukorral tarthat még súlyos autoimmun betegségek esetén is. És még ennél is inkább, viszonylag enyhe 2. típusú cukorbetegség esetén. A veszélyes hipoglikémia elkerülése érdekében nem szükséges mesterségesen emelni a vércukorszintjét.

Nézze meg a videót, amelyben Dr. Bernstein megvitatja ezt a kérdést az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek apjával. Tanulja meg, hogyan kell egyensúlyba hozni a táplálkozást és az inzulin adagokat.

Annak érdekében, hogy gyorsan nagy adagot inzulint biztosítson az élelmiszer asszimilációjához, a béta-sejtek előállítják és felhalmozzák ezt a hormont étkezés közben. Sajnos bármilyen cukorbetegség esetén ez a folyamat elsősorban megszakad. A cukorbetegeknek a hasnyálmirigyben csak kevés vagy nincs inzulinraktára. Ennek eredményeként az étkezés utáni vércukorszint több órán keresztül megemelkedik. Ez fokozatosan komplikációkhoz vezet..

Ugyanakkor az éhomi plazma glükózszint sok éven át a normálhoz közel maradhat. Ezért az éhomi cukor laboratóriumi vérvizsgálata nem alkalmas a cukorbetegség diagnosztizálására. Hasznos azonban a böjtcukor rendszeres mérése reggel glükométerrel. Olvassa el azt is, hogyan lehet normalizálni a glükózszintet reggelenként, üres hasán..

Az éhgyomri inzulinszintet alapértéknek nevezzük. Annak érdekében, hogy megfelelő legyen, injekciózjon hosszú hatású gyógyszereket éjjel és / vagy reggel. Ezek neve Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba és Protafan..

A Tresiba olyan kiemelkedő gyógyszer, hogy a webhely adminisztrációja videoklipet készített róla.

Nagy mennyiségű hormont, amelyet gyorsan el kell biztosítani az étel asszimilációjához, bolusnak nevezzük. Annak érdekében, hogy a szervezetbe juttassák, rövid vagy ultra rövid inzulin injekciókkal étkezés előtt. A hosszú és gyors inzulin egyidejű alkalmazását az inzulinterápia alapvonal-bolus-rendjének nevezik. Ez zavarónak tekinthető, de a legjobb eredményt adja..

Az egyszerűsített rendszerek nem teszik lehetővé a megfelelő cukorbetegség-szabályozást. Ezért Dr. Bernstein és az endocrin-patient.com nem ajánlja őket..

Hogyan válasszuk ki a megfelelő, a legjobb inzulint??

Nem lehet rohanni cukorbetegséggel inzulinnal. Több napot kell töltenie, hogy körültekintően megértse mindent, majd folytassa az injekciókat. A megoldandó fő feladatok:

  1. Fedezze fel a 2. típusú cukorbetegség kezelési tervét vagy az 1. típusú cukorbetegség elleni védekezés programját..
  2. Váltson alacsony szénhidráttartalmú étrendre. A túlsúlyos cukorbetegeknek az ütemterv szerint metformin tablettát kell venniük, fokozatosan növelve az adagot.
  3. Kövesse a cukor dinamikáját 3–7 napon keresztül, naponta legalább négyszer mérve glükométerrel - reggel üres hasán reggeli előtt, ebéd előtt, vacsora előtt és még éjszaka lefekvés előtt.
  4. Ebben az időben tanuljon meg fájdalommentesen inzulin-befecskendezéseket és tanulja meg az inzulin tárolásának szabályait.
  5. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szüleinek el kell olvasniuk az inzulin hígításának módját. Számos felnőtt cukorbetegnek is szüksége lehet erre..
  6. Tudja meg, hogyan kell kiszámítani a hosszú inzulin adagjait, valamint válassza ki a gyors inzulin adagjait étkezés előtt.
  7. Tanulmányozza a „Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)” cikket, készletezzen a gyógyszertár glükóztablettáira és tartsa azokat kéznél..
  8. Biztosítson magának 1-3 típusú inzulint, fecskendőt vagy fecskendőt, pontos importált glükométert és tesztcsíkokat..
  9. A felhalmozódott adatok alapján válassza ki az inzulinterápiát - határozza meg, hogy milyen gyógyszeres injekciókra van szüksége, milyen órákban és milyen adagokban.
  10. Tartsa az önellenőrzés naplóját. Idővel, amikor az információ felhalmozódik, töltse ki az alábbi táblázatot. Rendszeresen számolja újra az esélyeket.

A test inzulinérzékenységét befolyásoló tényezőkről itt olvashat. Tudja meg még:

  • Milyen mutatókkal írják elő a vércukorszintet az inzulin befecskendezésére
  • Mi a napi maximális adag ennek a hormonnak a cukorbetegek számára
  • Mennyi inzulin szükséges egy kenyér egység (XE) szénhidráthoz
  • Mennyire csökkenti az 1 egység inzulin a cukor mennyiségét
  • Mennyi hormon szükséges a cukor 1 mmol / l-rel történő csökkentéséhez
  • Melyik napszakban jobb az inzulin befecskendezése
  • A cukor injekció után nem esik le: lehetséges okok

Lehetséges a hosszú inzulin bevezetésével rövid és ultra rövid gyógyszerek használata nélkül??

Ne injektáljon nagy dózisú meghosszabbított inzulint, abban a reményben, hogy elkerülheti a cukor megemelkedését étkezés után. Sőt, ezek a gyógyszerek nem segítenek abban az esetben, ha gyorsan meg kell csökkenteni a megemelkedett glükózszintet. Másrészről, az étkezés előtt injektálható rövid és ultra rövid hatású gyógyszerek nem képesek stabil háttérszintet biztosítani az anyagcserének szabályozására az üres gyomorban, különösen éjszaka. Csak egyetlen gyógyszerrel lehet megbirkózni a cukorbetegség legkönnyebb eseteiben..

Milyen inzulin-injekciókat végeznek naponta egyszer?

Hosszú hatású gyógyszerek, a Lantus, a Levemir és a Tresiba hivatalosan engedélyezett napi egyszeri beadásra. Dr. Bernstein azonban határozottan javasolja a Lantus és a Levemir napi kétszeri befecskendezését. Azoknál a cukorbetegeknél, akik megpróbálnak megszerezni egy ilyen típusú inzulint, a vércukorszint általában rossz.

A Tresiba a legújabb meghosszabbított inzulin, amelynek minden injekciója akár 42 órát is igénybe vehet. Napi egyszer szúrható, és ez gyakran jó eredményeket ad. Dr. Bernstein átváltott a Levemir inzulinra, amelyet évek óta használ. Naponta kétszer azonban injektálja a Treshiba inzulint, ahogyan azt a Levemir is injektálta. És minden más cukorbetegnek javasoljuk, hogy tegye ugyanezt..

Egyes cukorbetegek megpróbálják helyettesíteni a gyors inzulin bevezetését étkezés előtt, naponta többször, egy napi egyszeri injekcióval, egy nagy adag hosszú gyógyszerrel. Ez elkerülhetetlenül katasztrofális eredményekhez vezet. Ne menj erre az útra.

Olvassa el, hogyan lehet fájdalommentesen inzulin felvételeket készíteni. Miután elsajátította a helyes injektálási technikát, számodra nem számít, hány befecskendezést végez naponta. Az inzulin injekciókból származó fájdalom nem jelent problémát, gyakorlatilag nem létezik. Itt az adag helyes kiszámításának megtanulásához - igen. Sőt, hogy jó importált gyógyszereket biztosítson magának.

Az injekció beadási ütemtervét és az inzulin adagját egyedileg kell kiválasztani. Ehhez néhány napig figyelje meg a cukor vér viselkedését, és állítsa be annak törvényeit. A hasnyálmirigyet az inzulin beadása segíti azokban az órákban, amikor önmagában nem képes megbirkózni.

Melyek a különféle inzulinok jó keverékei?

Dr. Bernstein nem javasolja a kész keverékek használatát - Humalog Mix 25 és 50, NovoMix 30, Insuman Comb és bármi más. Mivel a hosszú és gyors inzulin aránya bennük nem esik egybe azzal, amire szüksége van. Azok a cukorbetegek, akik kész keveréket injektálnak, nem tudják elkerülni a vércukorszint emelkedését. Használjon két különböző gyógyszert egyidejűleg - meghosszabbított és még mindig rövid vagy ultra rövid. Ne légy lusta, és ne takarítson meg rajta.

Fontos! Ugyanazon inzulin azonos adagokban történő beadása, különböző napokon, nagyon eltérő módon hathat. Hatásuk erőssége ± 53% -kal változhat. Ez az injekció beadásának helyétől és mélységétől, a cukorbeteg fizikai aktivitásától, a test vízmérlegétől, hőmérséklettől és sok egyéb tényezőtől függ. Más szavakkal: ugyanaz az injekció ma gyenge lehet, és holnap alacsony vércukorszinthez vezethet.

Ez egy nagy probléma. Ennek elkerülésének egyetlen módja az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való váltás, amelynek következtében a szükséges inzulinadag 2-8-szor csökken. És minél alacsonyabb az adag, annál kevésbé oszlik el hatása. Nem ajánlott egyszerre 8 egységnél többet beadni. Ha nagyobb adagra van szüksége, ossza meg kb. 2-3 injekcióra. Készítse el őket egymás után, különböző helyeken, egymástól távol, ugyanazzal a fecskendővel.

Hogyan lehet inzulint kapni ipari méretekben??

A tudósok megtanultak arra, hogy az Escherichia coli géntechnológiával módosított E. coli embereire alkalmas inzulint készítsen. Ily módon egy hormont állítottak elő a vércukorszint csökkentésére az 1970-es évek óta. Mielőtt elsajátították a technológiát az Escherichia coli-val, a cukorbetegek maguknak injektáltak malacokból és szarvasmarhaból származó inzulint. Ez azonban kissé eltér az emberétől, és nemkívánatos szennyeződésekkel is rendelkezik, amelyek miatt gyakori és súlyos allergiás reakciókat figyeltek meg. Az állatokból származó hormonokat már nem használják nyugaton, az Orosz Föderációban és a FÁK országokban. Minden modern inzulin GMO-termék.

Mi a legjobb inzulin??

Az összes cukorbeteg esetében erre a kérdésre nincs egyetemes válasz. Ez a betegség egyedi jellemzőitől függ. Ezenkívül az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való váltás után az inzulinigény jelentősen megváltozik. Az adagok biztosan csökkenni fognak, és lehet, hogy váltania kell az egyik gyógyszerről a másikra. Nem ajánlott közepes Protafan (NPH) használata, még akkor is, ha ingyenesen adják be, de más, elhúzódó hatású gyógyszerek - nem. Ennek okait az alábbiakban ismertetjük. Van egy táblázat az ajánlott hosszú távú inzulin típusokról is.

Az alacsony szénhidráttartalmú diétát követő betegek számára a rövid hatású gyógyszerek (Actrapid) jobban alkalmazhatók bolus inzulinként, mint étkezés, mint az ultra rövid.

Az alacsony szénhidráttartalmú ételek lassan felszívódnak, és az ultra rövid gyógyszerek gyorsan hatnak. Ezt nevezzük egy akcióprofil-eltérésnek. Nem tanácsos a Humalog-t étkezés előtt apróra vágni, mert kevésbé kiszámíthatóan jár, gyakrabban okoz cukor-túlfeszültséget. Másrészről, a Humalog jobban segíti a magas cukorcsökkentést, mert gyorsabban kezd hatni, mint más típusú ultrahang és különösen a rövid inzulin..

Dr. Bernstein súlyos 1. típusú cukorbetegségben szenved, és több mint 70 éve sikeresen ellenőrzi azt. Háromféle inzulint használ:

  1. Bővített - A mai napig a legjobb a Tresiba
  2. Rövid - injekciókhoz étkezés előtt
  3. Ultra rövid - hígított Humalog - vészhelyzetekre, amikor gyorsan ki kell oldania a magas vércukorszintjét

Kevés közönséges cukorbetegek akarnak gondolni három droggal. Talán egy jó kompromisszum kettőre korlátozódik - kiterjesztett és rövid. Ahelyett, hogy rövid lenne, megpróbálhatja a NovoRapid-t vagy az Apidra-t szúrni étkezés előtt. A Tresiba a legjobb választás a hosszú inzulin számára, annak magas ára ellenére. Miért - olvassa el alább. Ha a pénzügyek megengedik, használja azt. Az importált gyógyszerek valószínűleg jobbak, mint a hazai gyógyszerek. Néhányat külföldön szintetizálnak, majd az Orosz Föderációba vagy a FÁK országokba szállítják, és a helyszínen csomagolják. Jelenleg nincs információ arról, hogy egy ilyen rendszer hogyan befolyásolja a késztermék minőségét.

Mely inzulinkészítmények valószínűleg nem okoznak allergiás reakciókat?

A sertések és tehenek hasnyálmirigyéből származó hormonok gyakran allergiás reakciókat okoztak. Ezért már nem használják őket. A fórumokon a cukorbetegek gyakran panaszkodnak, hogy allergiák és intoleranciák miatt cserélniük kell az inzulinkészítményeket. Az ilyen embereknek mindenekelőtt alacsony szénhidráttartalmú diétát kell folytatniuk. Azoknak a betegeknek, akik korlátozzák a szénhidráttartalmát az étrendben, nagyon alacsony adagokra van szükség. Allergiák, hypoglykaemia és egyéb problémák ritkábban fordulnak elő, mint azok, akik a szokásos adagokat adják be..

A valódi emberi inzulin csak rövid hatású gyógyszerek, az Actrapid NM, a Humulin Regular, az Insuman Rapid GT, a Biosulin R és mások. A kiterjesztett és az ultra rövid műveletek minden típusa analóg. A tudósok kissé megváltoztatták szerkezetüket a tulajdonságok javítása érdekében. Az analógok nem gyakrabban okoznak allergiás reakciókat, mint az emberi rövid inzulin. Ne félj használni őket. Az egyetlen kivétel a közepes hatású hormon, a protafan (NPH). Az alábbiakban részletesen ismertetjük..

A hosszú hatású inzulin típusai

A hosszú hatású inzulin típusokat úgy tervezték, hogy a normál cukor az üres gyomorban napközben és éjszaka aludás közben is megmaradjon. Ezen alapok éjszakai injekciózásának hatékonyságát a vér glükózszintje szabályozza másnap reggel, éhgyomorra.

Az Endocrin-Patient.Com webhely Dr. Bernstein által kifejlesztett nem-standard, de hatékony 2. és 1. típusú cukorbetegség kezelésére irányul. Nézze meg videóját a hosszú inzulin népszerű típusairól.

Az alábbiakban ismertetett gyógyszerek nem segítenek a magas cukortartalom gyors lecsökkentésében, és nem is célja az elfogyasztott szénhidrátok és fehérjék felszívódását. Ne kísérelje meg cserélni a rövid vagy ultra rövid inzulin injekciókat nagy adagú, hosszú hatású gyógyszerekre..

Az inzulin vérkoncentrációjának fenntartásához közepes hatású (protafan, NPH) és hosszú hatású (Lantus és Tujeo, Levemir) gyógyszereket használnak. Nemrégiben megjelent az extra hosszú hatású Treshiba (degludec) inzulin, amely javított tulajdonságainak köszönhetően vezetővé vált. További részletek az alábbi táblázatban találhatók..

A 2. típusú diabétesz inzulinterápia hagyományosan meghosszabbított inzulin injekcióival kezdődik. Később hozzáadhatnak még egy rövid vagy ultra rövid gyógyszert az étkezés előtt. Az orvosok általában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek napi 10-20 egységnyi inzulin adagot írnak elő, vagy a kezdő adagot a beteg testtömege alapján veszik figyelembe. Dr. Bernstein személyesebb megközelítést javasol. 3-7 napon belül ellenőrizni kell a cukor viselkedését, glükométerrel mérve. Ezt követően kiválasztják az inzulinterápiás sémát, a felhalmozott adatok elemzésével. Ezt részletesebben a fentiekben ismertetjük..

Kereskedelmi névNemzetközi névOsztályozásAkció indultartam
Lantus és TujeoglarginHosszú hatású1-2 óra múlva9-29 óra
LevemirdetemirHosszú hatású1-2 óra múlva8-24 óra
TresibaDegludekSzuper hosszú hatású30-90 perccel későbbTöbb mint 42 óra

A táblázatban felsorolt ​​gyógyszerek mellett számos közepes hatású inzulin is létezik. Dr. Bernstein nem ajánlja ezek használatát, de tudnia kell róluk, mert nagyon népszerűek. Ezek a Protafan HM, a Humulin NPH, az Insuman Bazal GT, a Biosulin N és mások. Körülbelül 2 órával az injekció beadása után kezdik el hatni, legmagasabb a 6-10 óra után, és a teljes hatás időtartama 8-16 óra. A közepes inzulint leggyakrabban protafánnak nevezik. Az NPH Hagedorn semleges protaminját jelenti. Ez egy állati fehérje, amelyet hozzáadunk a hatás lelassításához..

Miért ne használjon közepes protafánt (NPH):

  1. A Hagedorn semleges protaminja gyakran allergiás reakciókat vált ki.
  2. Sok cukorbetegeknek előbb vagy utóbb röntgenfelvételt kell elvégezni egy kontrasztanyag felhasználásával a szív tápláló erek vizsgálatához. A protafánt injektáló betegekben súlyos allergiás reakciók fordulnak elő ezen vizsgálat során, gyakran eszméletvesztéssel és akár halállal is.
  3. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet követő cukorbetegek általában alacsony adagokat fogyasztanak. Ilyen alacsony adagokban a protafan legfeljebb 8-9 órán keresztül tart. Egész éjjel és egész nap hiányzik.

A közepes méretű protafánt (NPH) nem szabad befecskendezni, még akkor sem, ha ingyenes recept alapján adják be, és más hosszú hatású gyógyszereket pénzért kell vásárolni..

Melyik inzulin jobb: Lantus vagy Tujeo?

Tujeo ugyanaz a Lantus (glargin), csak háromszoros koncentrációval. Ennek a gyógyszernek a részében egy egység hosszú glargin inzulin olcsóbb, mint ha a Lantus injekciót adná be. Alapvetően pénzt spórolhat meg, ha ugyanabban az adagban vált Lantus-ról Tujeo-ra. Ezt az eszközt komplett speciális fecskendős tollakkal kapják, amelyek nem igénylik az adag átalakítását. A cukorbeteg egyszerűen az UNITS-ban adja meg a szükséges adagot, nem pedig milliliterben. Ha lehetséges, jobb, ha nem vált át Lantusról Tujeo-ra. Az ilyen átmenetről szóló diabéteszes áttekintések többnyire élesen negatívak..

A mai napig a legjobb hosszú inzulin nem Lantus, Tujeo vagy Levemir, hanem az új Tresib gyógyszer. Sokkal hosszabb ideig viselkedik, mint a versenytársai. Használatával kevesebb erőfeszítést kell költenie a normál cukor fenntartására reggelenként, üres hasán.

A Tresiba új szabadalmaztatott gyógyszer, amely körülbelül háromszor drágább, mint a Lantus és a Levemir. Kipróbálhatja azonban rá, ha a pénzügyek megengedik. Dr. Bernstein Tresibre váltott, és elégedett az eredménnyel. Naponta azonban kétszer is szúrja, ahogy Levemir korábban is használta. Sajnos nem jelzi, hogy a napi adagot hány arányban kell felosztani 2 injekcióra. Valószínűleg a legtöbbet este kell bevenni, kisebb részét pedig reggel kell hagyni..

Gyorshatású inzulinfajták

A gyors hatású inzulin rövid és ultra rövid gyógyszer. Étkezés előtt szúrják őket, és szükség esetén sürgősen fizetik meg a vér glükózszintjének emelkedését. Gyorsan fellépnek, hogy elkerüljék az étkezés utáni tartós cukortermelést..

Sajnos, ha a cukorbeteg ételei túl vannak terhelve a tiltott ételekkel, akkor a gyors inzulin nem működik jól. Még a leggyorsabb, a leggyorsabb Humalog gyógyszer sem képes megbirkózni az édességekben, gabonafélékben, liszttermékekben, burgonyában, gyümölcsökben és bogyókban található szénhidrátokkal. Az étkezés után néhány órán belül megnövekedett cukor serkenti a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását. Ezt a problémát csak a tiltott termékek teljes elhagyásával lehet megoldani. Ellenkező esetben az injekciók nem lesznek haszna.

1996-ig a rövid hatású humán inzulinkészítményeket tartották a leggyorsabbnak. Aztán jött az ultra rövid Humalog. Felépítése kissé megváltozott a humán inzulinhoz képest, annak érdekében, hogy felgyorsítsa és fokozza a hatást. Hamarosan hasonló gyógyszerek, az Apidra és a NovoRapid is megjelentek.

A hivatalos orvostudomány szerint a cukorbetegek bármilyen ételt biztonságosan fogyaszthatnak mérsékelten. Úgy gondolják, hogy a gyors ultragyors gyógyszerek gondoskodnak az evett szénhidrátokról..

Sajnos a gyakorlatban ez a megközelítés nem működik. A tiltott ételek fogyasztása után a vércukorszint hosszú ideig emelkedik. Ennek következtében cukorbetegség szövődmények alakulnak ki. Egy másik probléma: a magas inzulinadagok kiszámíthatatlanok, ami cukortermelést és hypoglykaemiát okoznak.

A cukorbetegség szövődményeinek megbízható védelme érdekében a cukrot napi 24 órában 4,0-5,5 mmol / l tartományban kell tartania. Ezt csak alacsony szénhidráttartalmú étrendre való váltással lehet elérni. A klinikai táplálékot alaposan, pontosan kiszámított adagokban inzulin injekcióval egészítik ki..

Az alacsony szénhidráttartalmú diéta betegek étkezés előtt jobban alkalmazhatók, mint a Humalog, az Apidra vagy a NovoRapid. Az engedélyezett ételek lassan szívódnak fel. Növelik a vércukorszintjét legkorábban 1,5-3 órával az étkezés után. Ez egybeesik a rövid inzulin hatásával, például az Actrapid NM, a Humulin Regular, az Insuman Rapid GT vagy a Biosulin R. És az ultra-rövid gyógyszerek gyorsabban kezdenek hatni, mint szeretnénk..

Kereskedelmi névNemzetközi név
HumalogueLizpro
NovoRapidRészeként
ApidraGlulisin

Olvassa el a cukorbetegek által gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat is..

Mi a különbség a rövid inzulin és az ultrahang között??

A beadott rövid inzulin adag 30-60 perc elteltével kezd működni. Hatása 5 órán belül teljesen leáll. Az ultra rövid inzulin gyorsabban kezdődik és fejeződik be, mint rövid. 10-20 perc alatt elkezdi csökkenteni a vércukorszintjét.

Az Actrapid és a rövid inzulin egyéb gyógyszerei az emberi hormon pontos másolata. A Humalog, Apidra és Novorapid ultrahang rövid készítmények molekuláit kissé megváltoztatják a humán inzulinhoz képest, hogy felgyorsítsák azok hatását. Hangsúlyozzuk, hogy az ultra rövid gyógyszerek nem okoznak allergiát gyakrabban, mint a rövid inzulin.

Enni kell-e rövid vagy ultra rövid inzulin beadása után?

A kérdés azt mutatja, hogy nem ismeri a gyors inzulin cukorbetegség kezelésére való alkalmazását. Gondosan olvassa el a „A rövid és ultra rövid inzulin adagjának kiszámítása” című cikket. Hatékony gyógyszerek a gyors inzulinhoz - ez nem játék! Az ismeretlen kezekben halálos veszélyt jelentenek..

Általános szabály, hogy rövid és ultra rövid inzulint injekcióznak étkezés előtt, hogy az evett étel ne növelje a vércukorszintjét. Ha gyors inzulint injektál, majd kihagy egy étkezést, akkor eshet a cukor, és megjelenhetnek a hypoglykaemia tünetei..

Időnként a cukorbetegek rendkívüli adaggal injektálják magukat gyors inzulinnal, amikor a glükózszintjük ugrik, és gyorsan normalizálni kell őket. Ilyen esetekben nem szükséges enni az injekció beadása után..

Ne adjon be magad, és még kevésbé, ha cukorbetegeknek készül rövid vagy ultra rövid inzulint, mindaddig, amíg nem találja ki az adagolásának módját. Ellenkező esetben súlyos hipoglikémia, eszméletvesztés és akár halál is előfordulhat. Olvassa el itt részletesen az alacsony vércukorszint megelőzéséről és kezeléséről.

Melyik inzulin jobb: rövid vagy ultra rövid?

Az ultra rövid inzulin gyorsabban kezd hatni, mint a rövid. Ez lehetővé teszi a cukorbetegek számára, hogy szinte közvetlenül az injekció beadása után kezdjenek enni, attól félve, hogy a vércukorszint ugrik.

Az ultra-rövid inzulin azonban rosszul kompatibilis az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel. Ez a cukorbetegség-diéta túlzás nélkül csodálatos. Azoknak a cukorbetegeknek, akik átváltottak erre, jobb, ha étkezés előtt beír egy rövid Actrapid-ot.

Ideális rövid inzulint szúrni étkezés előtt, és ultrahang segítségével is használhatja, amikor gyorsan meg kell csökkentenie a magas cukort. A való életben azonban a cukorbetegek egyike sem tart egyszerre háromféle inzulint a gyógyszerkabinetjükben. Végül is van szüksége hosszú gyógyszerre. A rövid és az ultra rövid inzulin közötti választáskor kompromisszumokat kell tennie.

Mennyi ideig tart a gyors inzulin beinjekciózása?

Rendszerint a beadott rövid vagy ultra rövid inzulin adagja 4-5 óra elteltével hatástalan. Sok cukorbeteg gyors injekcióval injektálja magát, várjon 2 órát, mérje meg a cukrot, majd készítsen újabb dugót. Dr. Bernstein azonban ezt nem ajánlja..

Ne engedje, hogy két adag gyors inzulin egyszerre hatjon a testben. Az injekciók között tartsa be a 4-5 órás intervallumot. Ez csökkenti a hypoglykaemia rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Az alacsony vércukorszint megelőzéséről és kezeléséről itt olvashat bővebben..

Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegek, akik étkezés előtt kénytelenek rövid vagy ultra rövid inzulint injektálni, napi háromszor optimálisan esznek, és minden étkezés előtt hormont adnak be. Az injekciózás előtt meg kell mérnie a glükózszintet az inzulin adagjának beállításához.

Ezt a rendszert követve minden alkalommal beírja az élelmiszer asszimilációjához szükséges inzulin adagot, és néha megnöveli azt a magas cukortartalom leállításához. A gyors inzulin azon adagját, amely lehetővé teszi az étel felszívódását, élelmiszer-bolusnak nevezzük. A megemelkedett glükózszint normalizálásához szükséges adagot korrekciós bolusnak nevezzük..

Az élelmiszer-bolusztól eltérően, a korrekciós bolust nem minden alkalommal adják be, hanem csak szükség esetén. Önnek képesnek kell lennie arra, hogy helyesen kiszámítsa az élelmet és a korrekciós adagot, és nem szabad minden alkalommal beadni egy rögzített adagot. További információ a „Rövid és ultra rövid inzulin dózisának kiszámítása” című cikkben.

Az injekciók közötti 4-5 órás intervallum fenntartása érdekében meg kell próbálnia reggelizni korán. Ha reggel éhgyomorra felébred a normál cukorral, akkor legkésőbb 19:00 óráig kell vacsoráznia. Ha betartja a korai vacsora ajánlását, akkor reggel nagy étvágyat fog kapni.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet követő cukorbetegeknek nagyon alacsony adagokra van szükségük a gyors inzulinhoz, összehasonlítva a szokásos kezelési rend szerint kezelt betegekkel. És minél alacsonyabb az inzulin adagja, annál stabilabbak és kevesebb problémát okoznak.

Humalog és Apidra - mi az inzulin hatása??

A Humalog és az Apidra, valamint a NovoRapid az ultrahang rövid inzulin típusai. Gyorsabban kezdnek dolgozni és erősebbek, mint a rövid hatású gyógyszerek, és a Humalog gyorsabb és erősebb, mint mások. A rövid készítmények valódi humán inzulin, az ultrahang rövid analógok. De erre nem kell figyelmet fordítani. Az összes rövid és ultra rövid gyógyszer ugyanolyan alacsony allergiás kockázattal jár, különösen, ha alacsony szénhidráttartalmú diétát követ és alacsony dózisban fecskendez be őket..

Melyik inzulin jobb: Humalog vagy NovoRapid?

Hivatalosan úgy gondolják, hogy a Humalog és a NovoRapid, valamint az Apidra ultra-rövid készítmények ugyanolyan erővel és sebességgel hatnak. Dr. Bernstein szerint azonban a Humalog erősebb, mint a másik kettő, és egy kicsit gyorsabban is cselekszik..

Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak étkezés előtti injekciókhoz cukorbetegek számára, akik alacsony szénhidráttartalmú étrendet követnek. Mivel az alacsony szénhidráttartalmú ételek lassan felszívódnak, és az ultra rövid gyógyszerek gyorsan elkezdik csökkenteni a vércukorszintjét. Akcióprofiluk nem eléggé megegyeznek. Ezért az elfogyasztott fehérjék és szénhidrátok asszimilációjához jobb rövid hatású inzulint használni - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R vagy más.

Másrészt, a Humalog és más ultra rövid gyógyszerek gyorsan megemelik a magas cukortartalmat, mint a rövid. Súlyos 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek egyszerre 3 típusú inzulint kell használniuk:

  • Kiterjedt
  • Rövid az étel
  • Ultra rövid a sürgősségi esetekhez, a magas cukor gyors forralásához.

Talán jó kompromisszum lenne, ha a NovoRapid vagy az Apidra gyógyszert univerzális gyógyszerként alkalmaznák a Humalog és a rövid inzulin helyett..

16 megjegyzés az "Inzulin típusai és működése" témában

Jó napot! 49 éves vagyok, 3 évvel ezelőtt kezdtem el az 1. típusú cukorbetegséget, magassága 169 cm, súlya 56 kg. Kérdés: Van-e vérvizsgálat, amely lehetővé teszi számomra, hogy pontosan megtudjam, mely inzulint kell optimálisan beinjekcióznom? Nemrégiben átváltottam a Protafanra és az Aktrapidra, de mindazonáltal a bőrpír sokáig fennmarad az injekció beadásának helyén fecskendővel.

Van egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi számomra, hogy pontosan megtudjam, mely inzulint kell optimálisan beinjekcióznom?

Nincs ilyen elemzés. Az optimális inzulinkészítményeket próba-hiba alapján választják ki..

átváltották a Protafanra és az Aktrapidra, a vörösség hosszú ideig az injekció helyén fecskendős tollal marad.

A protafánt jobb helyettesíteni egy másik, hosszan ható hatású inzulinnal. További információ a cikkben..

68 éves vagyok. 1. típusú cukorbetegség, 40 éves tapasztalat. Sajnos ez labilis. Vannak komplikációk. Nagyon érdekli a Fiasp inzulin. Kérem, mondja el nekünk részletesen, amennyit csak tudsz. Most váltottam Tresiba-Kolya-ra, mint Levemir előtt. Az eredmények kiválóak - ilyen hosszú idő alatt először. Szénhidrát diéta. Hajlamosak vagyok a ketoacidózisra és a vese kezdeti változásaira, ezért félek az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozástól. Bár mennyire jó alacsony GI-vel csúcsok nélkül! Nagyon örülök, hogy megtaláltam a webhelyét! Hozzáteszem: most már 2001 óta van Humalog bolusom. És az ultra-rövid gyógyszerek többi része nem működik. Szeretem az Akirapidot - nagyon sok diót vagy húst eszek, nagyon ritkán. Nehéz lett vele.

Nagyon érdekli a Fiasp inzulin. Kérem, mondja el részletesen róla

Az ultra rövid inzulin rosszul kompatibilis az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel, tehát ez a gyógyszer nem érdekel számomra. Orosz nyelven nincs róla információ, de én túl lusta vagyok, hogy az angol nyelvű anyagokat ásni tudjam.

kezdeti változások a vesében, ezért attól tartok, hogy alacsony szénhidráttartalmú táplálkozással bírnak

Ez a fő hibád. Nem kell félnie, hanem vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie a vesefunkció ellenőrzésére. További információ itt - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Ezen elemzések eredményei alapján egyértelműen eldöntheti, hogy megfelelő-e az alacsony szénhidráttartalmú étrend, vagy elmulasztotta-e a vonatot.

Nagyon örülök, hogy megtaláltam a webhelyét!

Azoknak a cukorbetegeknek, akik nem váltottak át Dr. Bernstein étrendjére, mindez az információ haszontalan.

Most váltottam Tresiba-Kolya-ra, mint Levemir előtt. Az eredmények kiválóak - ilyen hosszú idő alatt először..

Ez értékes információ. Az oroszul beszélő betegek véleménye a Tresib gyógyszerről még mindig nem elegendő. Az üzenet sokak számára hasznos.

Szia! 15 éves vagyok, tavaly nyár óta szenved az 1. típusú cukorbetegség. A cukor 3-4-ről 9-11 mmol / l-re ugrik. Véletlenül bejuttam a webhelyére, felkeltették érdeklődését, és most napi több órát tanulok. A kórházban történő kezdeti kezelés után a testtömeg jelentősen megnőtt. Most a súlyom 78 kg, 167 cm magas. Próbálok természetes ételeket enni és többet mozgatni, de ez szinte nem segít. Sajnos gyakran levágom az egészséges kezelési módszert. Segíthet-e egy alacsony szénhidráttartalmú étrend a fogyásban? Attól tartok, hogy vesét ültet. Igaz, hogy az inzulin befolyásolja a súlygyarapodást azáltal, hogy a glükózt zsírré alakítja? Amit írsz, nagyon különbözik a más oldalakon szereplőktől. Mondja el, hogyan és mit kell enni most? Milyen sportot lehet jobban csinálni? Lehetséges-e csökkenteni az inzulin adagját? És ha igen, mennyi? Megjelenhet-e aceton fogyás közben? Egy másik kérdés: hogyan érinti az éghajlatváltozás általában a cukorbetegeket?

Igaz, hogy az inzulin befolyásolja a súlygyarapodást azáltal, hogy a glükózt zsírrá változtatja?

Igen, ez a test egyik tevékenysége.

Segíthet az alacsony szénhidráttartalmú étrend fogyásban??

Elvileg nincs más lehetősége arra, hogy lefogyjon az egészség károsítása nélkül, kivéve az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való váltást és az inzulinadagok megfelelő csökkentését..

Időnként a cukorbetegek a fogyás céljából csökkentik az inzulint, köpködve a vércukorszintjükre. A következmények pusztítóak..

Lehetséges-e csökkenteni az inzulin adagját? És ha igen, mennyi?

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek napi legfeljebb 30 g szénhidrátot fogyaszthatnak: 6 g reggelire, 12 g ebédre és vacsorára, csak az engedélyezett ételekből, a teljes kivétellel.

A Dr. Bernstein étrendjére való váltás után az inzulinadagok legalább kétszer, általában 5-7-szer csökkennek. Ugyanakkor a vér glükózszintje nem növekszik, hanem normalizálódik, ugrásai csökkennek.

Amit írsz, nagyon különbözik a más oldalakon szereplőktől.

Még nem volt meggyőződve arról, hogy a hivatalos ajánlások végrehajtása kevés hasznot jelent?

Megjelenhet-e aceton a fogyás során?

Igen, és ebben semmit sem kell tenni. Mérje meg gyakrabban cukrot, és tartsa 9,0 mmol / L alatt. Rögzítse az inzulint, ha szükséges, hogy a glükózszint ezen a tartományon belül legyen. Igyon sok folyadékot. És jobb, ha egyáltalán nem mérjük az acetont, hogy ne aggódjon a hülye dolgok miatt.

hogy az éghajlatváltozás általában befolyásolja a cukorbetegeket?

Milyen sportot lehet jobban csinálni?

Lásd: https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. A sportágak választéka jelentős. Az ülő életmód ugyanolyan káros, mint egy napi 10-15 cigaretta dohányzása.

Szia! 51 éves vagyok. Magasság 167 cm, súlya 70 kg. Évek óta szenved az 1. típusú cukorbetegség. Kohl Insuman Rapid és Lantus. Ha alacsony szénhidráttartalmú diétát folytat, mennyi ideig kell étkezés előtt beadnia az Insuman Rapid injekciót? Az étkezés után hogyan viselkedni? Séta vagy pihenni? Előre is köszönöm szépen. Van remény.

mennyi időt kell étkezés előtt megpiszkálni az Insuman Rapidot?

Mint minden más rövid inzulint, lásd még a cikkben, amelyhez megjegyzést írtál.

Az étkezés után hogyan viselkedni? Séta vagy pihenés?

A séta nem árt :).

Szia! 68 éves vagyok. 45 éves kortól vagyok 2-es típusú cukorbetegségben.
Az orvos állandó, csak közepes hatású inzulint ír fel: Humulin NPH vagy Rinsulin NPH. Napi kétszer dörzsölöm reggel és este 18 egységre. Ebben a háttérben a cukor 11–13 volt.
Egyszer, amikor nem volt középső inzulin, áprilisban adták nekem a Levemir-et. Nemrég találtam meg webhelyét, most megpróbálom betartani az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Nehéz megváltoztatni a szokásokat, de megpróbálom. A táplálkozás és az injekciók ezen összefüggéseiben a Levemir-cukor 7-8-ra csökkent. A hipoglikémia esetei csökkent.
Most az orvos ismét csak közepes inzulint ír fel. És a gyógyszertárban a Levemir nagyon drága számomra - 3500 rubelt. Mondja meg, hányszor kell közepes inzulint beinjektálnia?

Mondja meg, hányszor kell közepes inzulint beinjektálnia?

Sajnos a gyakorlat azt mutatja, hogy az átlagos inzulin nem teszi lehetővé a megfelelő cukorbetegség-szabályozást. Gondoljon arra, hogyan lehet modernabb drogokat szerezni..

Szia! Köszönjük egy ilyen informatív weboldalt! Az alacsony szénhidráttartalmú diéta felé fordulunk, cikkeit tanulmányozva. Apa (62 éves) 2. típusú cukorbetegségben szenved, komplikációkkal. Két szívroham, neuropathia és utóbbi időben gerincvelő-stroke volt. Hátműtét, gennyes epiduritis. A gerincvelő stroke és a hátsó műtét óta majdnem egy hónapja a köldök alatti teljes test megbénult, továbbra is a kórházban vagyunk. Apja endokrinológusának utasításai szerint reggel és este 18 egység hosszú Rosinsulin P-t, valamint 8 egység Rinsulin NPH-t adagol étkezés előtt, naponta háromszor. Kérem, mondja el nekünk ezeket a gyógyszereket. Tanácsot ad, vagy átvált tőlük mások felé? Apu cukorszintje továbbra is magas - 13-16, de lehet, hogy ennek oka egy nemrégiben végzett műtét. Csökkentenünk kell a cukrot. Mi köze az inzulinhoz??

Apa reggel és este 18 egység hosszú Rosinsulin P-t, valamint napi háromszor étkezés előtt 8 egység Rinsulin NPH-t helyez be. Kérem, mondja el nekünk ezeket a gyógyszereket..

Helyi inzulinkészítményeket nem szabad használni..

Csökkentenünk kell a cukrot. Mi köze az inzulinhoz??

Kipróbálhatja az importált kábítószereket, különösen, ha ingyenesen beszerezheti őket.

Apa (62 éves) 2. típusú cukorbetegségben szenved, komplikációkkal. Két szívroham, neuropathia és utóbbi időben gerincvelő-stroke volt. Hátműtét, gennyes epiduritis. A gerincvelő-stroke és a hátsó műtét óta csaknem egy hónapig a köldök alatt levő egész test megbénul

Attól tartok, a vonatod már elment. A normál cukorbetegség-kezelés jelentős erőfeszítéseket igényel. Nem vagyok biztos abban, hogy előnyei lesznek-e erről..

Szia! Anyám, stroke után, 1. csoport fogyatékossággal élő személy, nem tud önmagában mozogni. Teljes. Súlya 90 kg, 156 cm növekedéssel. Az Actrapidot étkezés előtt naponta háromszor szúrják be, de ez már nem csökkenti a cukor normál értékét. (6 éven át árazott) Nemrégiben a kórházban R vagy R biosulint adnak. A cukor 11–12. És minden hónapban cseréljük az inzulint - adják azt, ami jelenleg a kórházi raktárban van, és történik vagy rinsulin, vagy biosulin, vagy actrapid. Nemrégiben még biosulint is adtak H-nek, és azt mondták, hogy szokásos módon adjanak be az injekciót. Tudom, hogy ez közepes hatású inzulin, de azt mondták, hogy jelenleg nincs ingyen inzulin. Vedd be, adják. Válaszul a panaszomra, miszerint a cukor magas az étrend és az időben történő injekciók ellenére, Rinsulin NPH-t írtak fel nekünk, és azt mondták, hogy éjjel 11-kor kell beinjektálnia, és már nem szabad enni. Mindent megpróbálok elolvasni az inzulin- és cukorbetegség-kezelésről, és azt hiszem, itt az ideje, hogy abbahagyjam a klinikánkat remélni, anyám importált gyógyszereket átadni és magam megvenni. Azt hiszem, vásárolnék rövid inzulint étkezés előtt és egy hosszú éjszaka, de nem tudom eldönteni, hogy ezt választom-e. Segíts kérlek.

Úgy gondolom, itt az ideje, hogy abbahagyjam a klinikánkat remélve, hogy anyám magam importáljon importált gyógyszerekhez

Ez nem az első év, amikor ilyen helyzeteket figyeltem meg. Hagyja, ahogy van. A vonat már indult. Az aktív kezelés anyádnak csak felesleges szenvedést okoz.

Sokkal jobb, ha vigyázol magadra, ha nem akarja megismételni anyád sorsát. Rossz az öröklődésed.

Szia! A nevem Konstantin. 42 éves. A 2. típusú cukorbetegség 15 éves. Először csak Siofort itott, két napi 850 tablettát, majd Galvus-t és további 1000 mg metformint adtak hozzá. Az elmúlt hat hónapban a cukor nem csökkent. A Lantust lefekvés előtt 8 egységnyi inzulinnal vitték át, plusz tablettákat. Még mindig magas a cukor reggel. Körülbelül 15 körül. Nem bántalmazom a tiltott termékeket. Egyáltalán nem eszem édesen. Sportolok, de nem rendszeresen. Mit ajánlhat a cukor csökkentésére? Magasság 182 cm, súlya 78 kg.

Mit ajánlhat a cukor csökkentésére??

Olvassa el figyelmesen ezt a webhelyet, és gondosan kövesse az ajánlásokat. Ha természetesen élni akarsz.