A gyógyszer a Levemir

A cukorbetegség súlyos betegség, amelyet különféle módszerekkel lehet kezelni, de hatástalan. A legjobb hatást eddig csak az inzulinterápia biztosítja. Az ezzel a terápiával történő sikeres kezelés érdekében a betegnek folyamatosan ellenőriznie kell magát, és az orvosnak szakembernek kell lennie, aki képes kiválasztani a beteg számára a legjobb inzulin-analógokat. Így lehetséges a cukorbetegség ellensúlyozása. A Levemir inzulin az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amelyet mindkét típusú cukorbetegség kezelésére használnak. Ez egy hosszú hatású gyógyszer..

Meghosszabbított inzulin

Meghosszabbított vagy hosszú inzulint kell használni az éhomi cukorszint fenntartásához. A hosszú inzulin utánozza a bazális inzulint. Megakadályozza a glükoneogenezist (a glükóz képződését nem szénhidrát vegyületekből), helyettesítve a hasnyálmirigy szekrécióját. A meghosszabbított inzulin megakadályozza a hasnyálmirigy sejthalálát is. A jövőbeni segítségével megtagadhatja az inzulinterápiás kezelést. Több élő hasnyálmirigy-sejt lehetővé teszi a beteg számára a betegség kezelését.

Az orvos a beteg vizsgálata és önkontrollja alapján kidolgozza a kezelési rendet. A meghosszabbított inzulint rövid időtől függetlenül alkalmazzák. A hosszú inzulin használata nem javasolt a cukor gyors normalizálásához működése nagyon lassú.

A cukorbetegség kezelésének típusa

Az inzulinterápiát az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek (inzulinfüggő betegek) kezelésére alkalmazzák. Az ilyen típusú betegség esetén a hasnyálmirigy már nem képes önmagában szintetizálni az inzulin hormont. Hormont kell beadni a betegnek a vérében a cukortartalom stabilizálása és a szövődmények megelőzése érdekében.

2. típusú (inzulinfüggetlen) diabetes mellitusban szenvedő betegek csak akkor írják elő az inzulin alkalmazását, ha a hasnyálmirigy terhelésének enyhítése szükséges, azaz mint támogatója. Miközben a hasnyálmirigy jó állapotban marad, képes önmagában ismét inzulint előállítani. Az ilyen kezelést a betegség kimutatása után azonnal el kell rendelni. Ezenkívül az inzulinfüggetlen betegeknek inzulint kell felírniuk, amikor krónikus hiperglikémiát észlelnek. Ebben az esetben a hasnyálmirigy nem reagál a hiperglikémia (fokozott cukor) előfordulására..

Levemira leírása

A Levemir gyógyszerkészítmény 1 ml (100 darab) detemir inzulint tartalmaz - ez a gyógyszer hatóanyaga. Egy egység gyógyszer 142 mikrogramm sómentes detemir inzulint tartalmaz. Ez megfelel 1 NE emberi hormon inzulinnak. Ezenkívül a gyógyszer összetétele számos segédanyagot tartalmaz (mannit, nátrium-hidroxid, cink-acetát, nátrium-klorid, fenol stb.).

A Levemir inzulin használati utasítás információkat tartalmaz a javallatokról és az ellenjavallatokról. Az utasítások szerint a Levemir lassan felszívódik és belép a véráramba, majd lassan bejut a szöveti sejtekbe. A hosszú inzulin fő előnye, hogy fokozatosan hat, ezért a betegnél nem áll fenn a hypoglykaemia kockázata (veszélyes kóros állapot, amely akkor jelentkezik, ha a vércukorszint a normál alá csökken)..

Az Insulin FlexPen Levemir kölcsönhatásba lép a sejtek citoplazmatikus membránjával, és inzulin-receptor komplexet képez. Serkenti az intracelluláris folyamatokat. Ennek a gyógyszernek köszönhetően számos fontos enzimet szintetizálnak. A vér glükóztartalma csökken az intracelluláris transzport növekedése, valamint a szövetek jobb felszívódása miatt. Ezen túlmenően stimulálják a lipogenezist (a zsírsavak képződését szénhidrátokból) és a glikogenogenezist (a glikogén szintézise a glükózból). A máj glükóztermelési sebessége csökken.

Mellékhatások

A gyógyszer használatakor mellékhatások jelentkezhetnek. De ezek csak a gyógyszer túladagolása esetén fordulnak elő. Szövődményekként émelygés, hányás, bőrkiütés, fokozott álmosság, krónikus fáradtság és bizonyos esetekben látáskárosodás, idegrendszeri működési zavarok fordulhatnak elő. Súlyos esetekben fennáll a hiperglikémia kialakulásának veszélye. A gyógyszer vagy annak alkotóelemei iránti egyéni intolerancia is lehetséges..

A levemir adagolása

A gyógyszer adagját a kezelő orvos egyénileg választja ki, a betegség típusától és jellemzőitől függően. Általában a Levemir-et naponta 1-2 alkalommal kell beadni. Fontos a cukorszint ellenőrzése. Fontos a beteg szigorú önellenőrzése és az előírt étrend betartása..

Levemire flekspen

Tartalom

A Levemir flekspen gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A Levemir Flexpen a bazális inzulin oldható analógja, hosszabb csúcs nélküli hatásprofillal. A Levemir Flexpen kiszámíthatósága kifejezettebb, mint a semleges protamin-inzulin Hagedorn (NPH) és a glargin inzulin esetében.
A Levemir Flexpen gyógyszer elhúzódó hatása annak köszönhető, hogy a detemir inzulin molekulák szorosan összekapcsolódnak az injekció beadásának helyén, és albumint adnak hozzájuk a zsírsav oldalláncán keresztül. Az NPH inzulinnal összehasonlítva a detemir inzulin lassabban oszlik el a perifériás célszövetekben. A hatás meghosszabbításának ez a kombinált mechanizmusa a Levemir Flexpen gyógyszer kiszámíthatóbb felszívódását és profilját eredményezi, mint az NPH inzulin. A gyógyszer hipoglikémiás hatása abban áll, hogy elősegíti a glükóz felszívódását a szövetekben, miután az inzulin az izom- és zsírsejtek receptoraihoz kötődik, valamint a glükóznak a májból történő felszabadulásának gátlását jelenti..
A gyógyszer időtartama legfeljebb 24 óra (az adagotól függően) lehetővé teszi, hogy napi egy vagy két injekcióra korlátozódjon. Napi kétszer történő bevitel mellett a glikémiás stabilizáció 2-3 injekció után érhető el. A Levemir Flexpen gyógyszer bevezetésével 50% feletti 0,2–0,4 U / kg sebességgel a maximális hatás 3-4 óra elteltével jelentkezik, és körülbelül 14 órán keresztül tart fenn az injekció beadása után..
A gyógyszer sc beadása után a farmakológiai hatás (maximális, általános hatás, a hatás időtartama, általános hatás) arányos a gyógyszer dózisával.
A II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegekkel végzett vizsgálatok szerint, akik orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva kaptak bazális inzulint, kimutatták, hogy a Levemir FlexPen glikémiás kontrolljának (HbA1C) hatékonysága összehasonlítható az NPH-inzulinnal és a glargin inzulinnal; míg a testtömeg kisebb növekedését észlelték (1. táblázat).
1. táblázat: A testtömeg változásai az inzulinnal történő kezelés után

A vizsgálat időtartama
Inzulin
detemir naponta egyszer
Detemir inzulin
Naponta kétszer
NPH inzulin
Glargin inzulin

A kombinációt alkalmazó vizsgálatokban
kezelés hipoglikémiás szerekkel és inzulinnal, a csoportban,
levemir-kezeléssel kezelték, enyhe éjszakai hypoglykaemia epizódjai
az NPH-inzulinnal összehasonlítva 61–65% -kal ritkábban fordult elő.
I típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek hosszú távú (6 hónap) kezelése esetén, ideértve a 6-17 éves gyermekeket is, a Levemir Flexpen gyógyszer beadása után a glikémiás szabályozás optimalizálása sokkal sikeresebb, mint az NPH inzulin bevezetése alap-bolus terápia formájában. Ugyanakkor a betegek nem növelték a testtömegét, és az éjszakai alvás során csökkent a hypoglykaemia kockázata. A Levemir Flexpen gyógyszer beadása után a glükózkoncentráció profilja éjjel laposabb, mint az NPH inzulin beadása után, ami csökkenti a hypoglykaemia kockázatát..
farmakokinetikája Szívás. A vér szérumban a maximális koncentrációt a beadást követő 6-8 óra után érik el. Napi kétszer történő bevitel mellett a glikémiás stabilizáció 2-3 injekció után érhető el. A Levemir Flexpen gyógyszer felszívódási sebességének individuális variabilitása alacsonyabb, mint a többi alapinzulin készítmény esetében. Nem észleltek nemi különbségeket a Levemir Flexpen farmakokinetikájában.
Terjesztés. Az eloszlási térfogat (körülbelül 0,1 l / kg) azt jelzi, hogy a detemir inzulin jelentős része kering a vérben.
Anyagcsere. A bomlás ugyanúgy történik, mint a humán inzulin; az összes képződött metabolitnak nincs biológiai aktivitása.
Kiküszöböléséről. A szubkután alkalmazás után a felezési idő függ a bőr felszívódásának sebességétől. 5-7 óra, az adagotól függően.
Linearitás. Sc beadás után a vér szérumban a koncentráció arányos a beadott gyógyszer dózisával (maximális koncentráció, felszívódási sebesség).
Különleges betegcsoportok. A Levemir Flexpen farmakokinetikáját gyermekeken (6–12 éves), serdülőknél (13–17 éves) vizsgálták, és összehasonlították az I. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegekkel kapott adatokkal. Azonban nem találtak klinikailag szignifikáns életkori különbségeket. Ezen kívül nem találtak különbséget a Levemir Flexpen gyógyszer farmakokinetikájában idős és fiatalkorúak, károsodott máj- és vesefunkciójú betegek és egészséges egyének körében..

A Levemir flekspen gyógyszer használati indikációi

Cukorbetegség kezelése.

A Levemir gyógyszer használata flekspen

A Levemir Flexpen a bazális inzulin oldható analógja, kiszámíthatóbb, hosszabb ideig tartó csúcs nélküli hatásprofillal.
Más inzulinokkal ellentétben a Levemir Flexpen intenzív terápia nem eredményezi a testtömeg növekedését. Az éjszakai hypoglykaemia kialakulásának csökkent kockázata más inzulinokhoz képest lehetővé teszi az adag pontosabb kiválasztását a vér glükózszintjének eléréséhez..
Az NPH inzulinnal összehasonlítva a Levemir Flexpen kezelése fejlettebb glikémiás szabályozást tesz lehetővé (az éhgyomri vércukorszint szerint).
Adagolás
Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva
Ajánlott a Levemir - kezelés megkezdése a
Naponta egyszer 10 darab, vagy 0,1-0,2 darab / testtömeg kg. A Levemir Flexpen adagját egyenként kell kiválasztani.
Az elvégzett vizsgálatok adatai alapján, az adagok kiválasztásakor
ajánlott az alábbi 2. táblázat adatai alapján vezérelni.

Átlagos vércukorszint, ha reggelit megelőzően önmértük
A Levemir adagjának kiválasztása

10,0 mmol / L (180 mg / 100 ml)

9,1-10,0 mmol / L (163-180 mg / 100 ml)

8,1-9,0 mmol / L (145-162 mg / 100 ml)

7,1-8,0 mmol / L (127-144 mg / 100 ml)

6,1-7,0 mmol / L (109-126 mg / 100 ml)

A vércukorszint mutatói egyetlen független méréssel

3,1–4,0 mmol / L (56–72 mg / 100 ml)

≤ 3,1 mmol / L (≤ 56 mg / 100 ml)

Ha a Levemir komponenst használja
Az inzulinterápia alap-bolus adagolási rendje szerint, a beteg igényeitől függően, naponta 1-2 alkalommal kell beadni.
A Levemir Flexpen adagját egyenként kell kiválasztani.
A cukorbetegek kezelésében az inzulinszükséglet átlagosan 0,5-1,0 NE / testtömeg-kg. A prepubertális gyermekeknél ez 0,7 és 1,0 NE / kg között változik. A részleges remisszió időszakában az inzulinszükséglet jelentősen csökkenthető, míg inzulinrezisztencia esetén, például pubertás vagy elhízás esetén, a napi inzulinigény jelentősen növekedhet..
Azoknak a betegeknek, akiknek a glikémiás szabályozás optimalizálása érdekében kétszer kell beadniuk a gyógyszert, az esti adagot vacsorával vagy lefekvés előtt vagy 12 órával a gyógyszer reggeli beadása után kell beadni..
Váltás más inzulinkészítményektől: a Levemir Flexpen-kezelésre való áttéréshez olyan betegek esetén, akik korábban közepes hatástartamú inzulint vagy hosszú hatástartamú inzulint kaptak, kiválasztandó adagokra és beadási ütemtervére van szükség. Mint minden inzulin esetében, ajánlott a Levemir Flexpenbe történő átadás ideje alatt, valamint a kezelés első heteiben gondosan ellenőrizni a vércukorszintjét. A Levemir Flexpen gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták 6 éves kor alatt. A komplex antidiabetikus kezeléssel ki kell választani a gyógyszerek dózisát és alkalmazási módját (a rövid hatású inzulinok dózisa és beadási ideje, vagy az antidiabetikumok belsejében beadott dózisok)..
A gyógyszer adagjainak kiválasztása
Mint minden inzulint, idős betegek, valamint károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegek esetében a vércukorszint és a detemir egyedi adagjának körültekintő ellenőrzését kell kiválasztani. A dózis kiválasztásának szükségessége megnövekedett fizikai erőfeszítésekkel, a szokásos étrend megváltoztatásával és az ezzel járó betegségek előfordulásával járhat..
Gyógyszeres kezelés
A Levemir Flexpen szubkután alkalmazandó - a bőr alá, a comb, a has alsó falába vagy a vállába. Az injekció beadásának helyét ugyanabban a területen is meg kell változtatni.

A Levemir flekspen gyógyszer használatának ellenjavallatai

Túlérzékenység a detemir inzulinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Levemir gyógyszer mellékhatásai flekspen

A Levemir Flexpen gyógyszert kapó betegeknél megfigyelt mellékhatások a gyógyszer beadott dózisának nagyságához kapcsolódnak, és az inzulin farmakológiai hatásának megnyilvánulása. Az inzulinterápia leggyakrabban jelentett mellékhatása a hipoglikémia. Előfordulhat, ha az adag jelentősen meghaladja a beteg inzulinigényét. A klinikai vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy a súlyos hypoglykaemia olyan esetekben, amikor harmadik személyeknek orvosi ellátást nyújtanak a betegeknek, a Levemir Flexpen-t kapó betegek kb. 6% -ánál fordul elő. A súlyos hypoglykaemia eszméletvesztéshez és / vagy rohamokhoz vezethet, amelyet az agyi funkciók átmeneti vagy tartós károsodása, sőt halál követhet..
A mellékhatások az esetek 12% -ában fordulnak elő. A klinikai vizsgálatokkal becsült mellékhatások gyakorisága összefüggésben lehet a Levemir Flexpen alkalmazásával.
Az anyagcserének oldaláról
Gyakran (1/100, de ≤1 / 10) - hypoglykaemia: a hypoglykaemia tünetei általában hirtelen jelentkeznek: hideg verejték, bőrfájdalom, idegesség vagy remegés, szorongás, ingerlékenység, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, orientáció elvesztése, koncentrációs nehézség, álmosság, fokozott éhezés, átmeneti látáskárosodás, fejfájás, émelygés, szívdobogás. A súlyos hypoglykaemia eszméletvesztéshez, az agy működésének ideiglenes vagy tartós károsodásához vagy akár halálhoz is vezethet..
Általános rendellenességek és az injekciós helyek
Gyakran (1/100, de ≤1 / 10) - reakciók az injekció beadásának helyén: amikor az inzulint befecskendezik az injekció beadásának helyén, bőrreakciók (bőrpír, duzzanat és viszketés) fordulhatnak elő, amelyek általában a kezelés folytatásakor megszűnnek..
Ritkán (1/1000, de ≤1 / 100) - lipodisztrófia: kialakulhat az injekció helyén az azonos területen végzett állandó injekciók miatt.
Ödéma: előfordulhat az inzulinterápia kezdetén. Ez a tünet általában átmeneti és a kezelés folytatódásával eltűnik..
Az immunrendszertől
Ritkán (1/1000, de ≤1 / 100) - allergiás reakciók, urticaria, kiütés. Ezek a tünetek a túlérzékenység manifesztációját jelenthetik. A túlérzékenység további tünetei: viszketés, verejtékezés, emésztési rendellenességek, angioödéma, légzési nehézség, szívdobogás és vérnyomásesés. Az általános túlérzékenységi reakciók potenciális életveszélyt jelentenek..
A látószerv részéről
Ritkán (1/1000, de ≤1 / 100) - refrakciós rendellenességek: előfordulhatnak az inzulinkezelés kezdetén és átmenetileg.
Diabetikus retinopathia. A hosszú távú, jól bevált glikémiás kontroll csökkenti a diabéteszes retinopathia progressziójának kockázatát. Az inzulinterápia fokozása a glikémiás kontroll gyors javítása érdekében azonban a diabéteszes retinopathia átmeneti súlyosbodását idézheti elő..
Az idegrendszerből
Nagyon ritkán (1/10 000, de ≤1 / 1000) - perifériás neuropathiák. A gyorsan javuló glikémiás kontroll az akut fájdalom neuropathia reverzibilis állapotát válthatja ki.

Különleges utasítások a Levemir flekspen használatához

A nem megfelelő adagolás vagy a kezelés abbahagyása (különösen I. típusú diabetes mellitus esetén) hiperglikémiához és diabéteszes ketoacidózishoz vezethet. A hiperglikémia első tünetei általában fokozatosan alakulnak ki több óra vagy nap alatt. Ide tartoznak a szomjúság, fokozott vizelés, hányinger, hányás, álmosság, bőrpír és -szárazság, szájszárazság, étvágytalanság és a kilégzett levegőben lévő aceton szaga. I típusú cukorbetegség esetén az ellenőrizetlen hiperglikémia diabéteszes ketoacidózishoz vezet, amely potenciálisan halálos..
Hipoglikémia akkor fordulhat elő, ha az inzulin adagja jelentősen meghaladja a beteg igényét. Az étkezés kihagyása vagy az előre nem látható intenzív testmozgás hipoglikémiahoz is vezethet..
Azok a betegek, akik - például az intenzív kezelés miatt - jelentősen javították a vércukorszint ellenőrzését, észlelik a szokásos tünetek - hipoglikémia prekurzorai - megváltozását, amelyeket előre figyelmeztetni kell. A hosszú távú cukorbetegségben szenvedő betegekben a közös hordozóanyagok eltűnhetnek.
Az egyidejű betegségek, különösen a fertőző vagy lázas állapotok növelik a beteg inzulinszükségletét. A beteg átvitele egy másik típusú vagy típusú inzulinra szigorú orvosi felügyelet mellett történik. Az inzulin (állati, humán vagy humán inzulin analóg) koncentrációjának, típusának (gyártója), típusának, eredetének és / vagy gyártási módszerének megváltoztatásához szükség lehet a dózis módosítására. A Levemir Flexpen injekcióra való átállásakor a betegeknek szükség lehet a szokásos inzulin adagjának megváltoztatására.
A Levemir Flexpen nem adható be iv, mivel ez súlyos hypoglykaemiát okozhat. A gyógyszer felszívódása i / m beadás után gyorsabb, mint a s / c beadás után.
Ha a Levemir-et más inzulinkészítményekkel keverékben adják be, az egyik vagy mindkét alkotóelem hatásának profilja megváltozhat. A detemir inzulinnak gyorsan ható inzulin-analóggal, például aspart-inzulinnel történő keverékbe adása meghatározza a hatás profilját, amelyben a maximális hatás alacsonyabb, és később jelentkezik, mint ha külön adnák be. A Levemir nem használható inzulinszivattyúkban inzulin folyamatos sc beadására.
Terhesség és szoptatás alatt. A detemir inzulin terhesség alatt történő alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak. Állatkísérletek kimutatták, hogy a detemir inzulinnak, akárcsak a humán inzulinnak, nincs embrionális és teratogén hatása. Fokozott ellenőrzés ajánlott a terhesség alatt, valamint a feltételezett terhesség alatt cukorbetegséggel rendelkező terhes nők kezelése során. Az inzulinszükséglet általában csökken a terhesség első trimeszterében, és jelentősen növekszik a második és harmadik trimeszterben. Születés után az inzulinszükséglet gyorsan visszatér az alapértékre. Szoptatás alatt szükség lehet az inzulin adagjának és az étrendnek a módosítására.
Befolyás a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére. A páciens reakciója és koncentrálódási képessége csökkent lehet hipoglikémia esetén. Lehet, hogy lesz
kockázati tényező azokban a helyzetekben, ahol ezek a képességek megszerezhetők
különleges jelentőség (pl. autóvezetéskor vagy
gépkezelés). Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknek gyengült vagy hiányoznak a tüneteik - a hipoglikémia prekurzorai vagy a hypoglykaemia epizódjai gyakran fordulnak elő. Ilyen körülmények között mérlegelni kell a vezetés megfelelőségét..

Gyógyszerkölcsönhatások A Levemir flekspen

Számos gyógyszer befolyásolja a glükóz anyagcserét, amelyet figyelembe kell venni az inzulin dózisának meghatározásakor..
Gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az inzulinszükségletet: orális hipoglikémiás szerek, MAO-gátlók, nem szelektív β-adrenerg receptor blokkolók, ACE-gátlók, szalicilátok és alkohol.
Gyógyszerek, amelyek növelhetik az inzulinszükségletet: tiazidok, GCS, pajzsmirigyhormonok és β-adrenerg agonisták, növekedési hormon és danazol.
Β -adrenerg blokkolók elfedhetik a hypoglykaemia tüneteit és lelassíthatják a normál vércukorszint helyreállítását. Az oktreotid / lanreotid növelheti és csökkentheti az inzulinszükségletet.
Az alkohol fokozza és meghosszabbítja az inzulin hipoglikémiás hatását.
Összeférhetetlenséget. Bizonyos gyógyszerek hozzáadása a detemir inzulinhoz megsemmisítheti azt, például a tiolokat vagy szulfitot tartalmazó termékek. A Levemir-et nem szabad hozzáadni az infúziós oldatokhoz.

A Levemir flekspen gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Noha az inzulin számára a túladagolás pontos meghatározását nem fogalmazták meg, az alkalmazás után hipoglikémia alakulhat ki..
Az enyhe hipoglikémiát meg lehet állítani glükóz vagy cukros ételek bevételével. Ezért azt javasoljuk, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegeknek mindig legyen néhány darab cukor vagy édesség.
Súlyos hipoglikémia esetén, amikor a beteg eszméletlen állapotban van, sürgősen sürgősen intramuszkulárisan vagy szubkután kell beadni a glükagont (0,5-1 mg). Ezt megtehetik a megfelelő utasításokat kapott személyek. Az egészségügyi szakember iv beadhat glükózt a betegnek. Ezt akkor is meg kell tenni, ha a beteg nem reagál a glükagon beadására 10-15 percen belül.
Miután a beteg visszanyerte az eszméletét, szénhidrátokat kell bevennie a hipoglikémia visszaesésének megelőzése érdekében.

A Levemir gyógyszer tárolási feltételei megsemmisülnek

A felhasználhatósági idő 2,5 év. A használt Levemir Flexpen fecskendő tollat ​​nem szabad hűtőszekrényben tárolni. A fecskendő tollat, amelyet tartalékként használunk, vagy magával vihetünk, legfeljebb 6 hétig kell tárolni (legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten)..
A fel nem használt fecskendő tollat ​​a Levemir Flexpen gyógyszerrel a hűtőszekrényben 2–8 ° C hőmérsékleten kell tárolni (nem túl közel a fagyasztóhoz). Nem fagyasztható.

A gyógyszertárak listája, ahol Levemir flekspen-t vásárolhat:

Levemir hosszú hatású inzulin

Az Insulin Levemir gyógyszer használati útmutatója patronokkal van a csomagoláson csatolva.

A gyógyszert az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő endokrinológusok írják elő, a hatás mindig a test egyedi tulajdonságaitól függ..

Jellemzők

A Levemir a hosszú hatástartamú inzulin minden tulajdonságával rendelkezik, egységes hatású, 24 órán át intenzitáscsúcsok nélkül, csökken az éjszakai hipoglikémia, a 2. típusú cukorbetegekben nem figyelhető meg súlygyarapodás. A gyógyszernek hipoglikémiás hatása van, amely a test egyedi tulajdonságaitól függ. Ez megkönnyíti a dózis kiválasztását..

Felhasználási javallatok

A drogot a betegség különböző formáit mutató cukorbetegek számára ajánlott használni. Ha a felnőttek és a 2 éves vagy annál idősebb gyermekek vércukorszintje meghaladja az orvosokat, az orvosok felírják az Insulin Levemir Flekspen készítményt. A glikémia helyes szabályozása érdekében először injektálja a gyógyszert.

Kiadási forma

A Flexspen és a Penfil a Levemir két különféle formája. A Penfil-t patronokban gyártják, amelyek cserélhetők fecskendő tollakba, vagy hogy a gyógyszert normál fecskendővel vonják be tőlük.

A Flekspen egy eldobható injekciós toll, amelyet a gyógyszer elkészítéséig lehet használni; az ilyen termékekben a patron cseréjét nem biztosított. Az adagolást egy egységnyi lépésekben kell beállítani. A Novofine tűket külön vásárolják meg a tollak számára. A termék átmérője 0,25 és 0,3 mm. 100 tű csomagolása 700 dollárba kerül.

Az toll aktív életmóddal és elfoglaltsággal rendelkező betegek számára alkalmas. Ha a gyógyszer iránti szükséglet jelentéktelen, nem mindig lehet a szükséges adagot tárcsázni. Az ilyen betegek számára az orvosok felírják a Levemir Penfill-et egy pontosabb eszközzel kombinálva a megfelelő adagoláshoz..

Használati útmutató

Az adagolás határozza meg a gyógyszer időtartamát. A terápia kezdetén az injekciókat naponta egyszer étkezés előtt vagy pihenés előtt végezzük. Azoknál a betegeknél, akik korábban még nem adtak inzulint, az adag 10 egység vagy 0,1-0,2 egység / kg.

Azoknál a betegeknél, akik cukorcsökkentő gyógyszereket használnak, az orvosok 0,2–0,4 egység / 1 kg testsúly adagot határoznak meg. A hatás 3-4 óra elteltével aktiválódik, akár 14 óráig is tarthat. Az alapdózist naponta 1-2 alkalommal kell beadni. A teljes kötetet azonnal beírhatja, vagy 2 részre oszthatja. Ebben az esetben az injekciókat reggel és este végezzük 12 órás intervallummal.

Ha másik típusú inzulinról vált Levemirre, az adagot nem módosítják.

A gyógyszer mennyiségét az endokrinológus határozza meg, figyelembe véve a következő információkat:

  • beteg aktivitása,
  • diéta,
  • vércukor,
  • a cukorbetegség kialakulásának nehézsége,
  • munkarend,
  • társult patológiák.

A terápiát korrigálják, ha műtéti beavatkozásra van szükség.

Mellékhatások

A betegek 10% -a panaszkodik mellékhatásokra a gyógyszer használata során. A példák felét hipoglikémia jellemzi. Az injekció utáni egyéb hatások ödéma, a bőr elszíneződése, fájdalom és egyéb típusú gyulladások formájában nyilvánulnak meg. Néha véraláfutás jelentkezik, a mellékhatások néhány hét alatt megszűnnek.

A betegek állapotát gyakran súlyosbítja a diabetes mellitus súlyosbodása, akut fájdalom jelentkezik, vagy egyéb tünetek fokozódnak. Ez az állapot a glükóz és a glikémia rossz szabályozása miatt fordul elő. Az emberi immunitás újjáépül, megszokja a gyógyszereket, a tünetek kezelés nélkül megszűnnek.

Gyakori mellékhatások:

  • a központi idegrendszer problémái,
  • a fájdalomérzékenység növekszik,
  • a karok és a lábak zsibbadnak,
  • vannak problémák a látással, növekszik a szem fényérzékenysége,
  • bizsergő és égő érzés az ujjakon,
  • szénhidrát-anyagcserével kapcsolatos problémák,
  • duzzanat,
  • a test deformálására szolgáló zsírszövetek betegségei.

A tüneteket gyógyszeres kezeléssel kell korrigálni, ha nem lehet megszabadulni tőlük, az endokrinológus egy másik típusú mesterséges hormont választ. A gyógyszereket szubkután adják be, az intramuszkuláris injekciók a hipoglikémia komplex formáját okozzák.

Azon gyógyszermennyiség, amely túladagolást okozhat, az orvosok nem tudják pontosan meghatározni. Az adag fokozatos növelése hypoglykaemiát okoz, a roham alvás közben vagy súlyos idegfeszültség állapotban kezdődik. A rendellenesség enyhe formáját önmagában megállítja a cukorbetegség, mert enni lehet valami édességet. Bonyolult formában az ember elveszíti az eszméletét, és intravénásan 1 mg glükagont injekcióznak belőle. Az ilyen injekciókat csak szakemberek bízhatják meg. Ha a beteg nem áll vissza az eszméletén, akkor glükózt kell beinjektálni.

Az inzulint az ütemtervnek megfelelően kell beadni, az adagot nem lehet függetlenül módosítani, mivel a glikémiás kóma vagy a neuropathia súlyosbodásának valószínűsége növekszik..

Ellenjavallatok

Az inzulin használata tilos, ha a drog alkotóelemei egyéni intoleranciákkal rendelkeznek. 6 év alatti gyermekek számára a Levemir nem írható fel.

Különleges utasítások

Ne használja az Insulin Levemir-t 6 év alatti gyermekek számára. Az ilyen gyógyszerekkel végzett intenzív kezelés nem provokálja az elhízást. Az éjszakai hypoglykaemia kialakulásának valószínűsége csökken, így az orvosok biztonságosan kiválaszthatják az optimális adagot a test glükózmennyiségének szabályozására..

A Levemir inzulin lehetővé teszi a glikémia jobb szabályozását azáltal, hogy a glükóz üres gyomrá alakul. Ez megkülönbözteti a gyógyszert az izofan inzulintól..

Hiperglikémia vagy ketoacidosis elégtelen inzulinnal alakul ki az 1. típusú cukorbetegek esetén. A hiperglikémia első jelei fokozatosan, néhány óra vagy nap alatt fordulnak elő.

  • szomjúság,
  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére,
  • öklendezés,
  • hányinger,
  • állandóan álmos,
  • a bőr pirossá válik,
  • száraz száj,
  • rossz étvágy,
  • illata olyan, mint aceton.

1. típusú cukorbetegség esetén, megfelelő kezelés nélkül, a hiperglikémia halálos savas ketózist okoz. Hipoglikémia akkor fordul elő, ha az inzulin mennyisége túl magas, a testnek kevesebbre van szüksége. Ha kihagy egy étkezést, vagy drasztikusan növeli a test fizikai terhelését, akkor hypoglykaemia jelentkezik.

A fertőzés, láz és egyéb rendellenességek egyidejűleg növelik a beteg inzulinszükségletét. A cukorbetegek átváltása más gyártók új típusú gyógyszereire speciális felügyeletet és az adagolás módosítását igényli. Az esetleges változásokat az endokrinológusnak kell ellenőriznie..

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki komplex hypoglykaemia, tilos a gyógyszer intravénás beadása. A nagysebességű analóg eszközökkel történő kombináció csökkenti a maximális hatást, egyetlen felhasználással összehasonlítva.

Az inzulin befolyásolja az idegrendszer működését, ezért hajtson végre járművek vagy kifinomult felszerelések vezetését, amelyek magas szintű figyelmet és reakciósebességet igényelnek. Az endokrinológusok megismerik a cukorbetegek napi ütemtervét, segítenek az életmód beállításában annak érdekében, hogy a terápia során a kívánt hatást elérjék, és csökkentsék a veszélyes helyzetek kockázatát..

A hipoglikémia és a hiperglikémia megnehezíti a munkakörnyezet gyors változásaira való koncentrálódást és azokra reagálást, egyes helyzetekben túl veszélyesek a beteg és mások életére. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tegyenek intézkedéseket ennek a helyzetnek a megelőzésére a járművek vagy a komplex mechanizmusok vezetése során. Néhány embernél ezt az állapotot nem kísérik előző tünetek, gyorsan és váratlanul alakul ki..

Átmenet egy másik inzulinról

Ilyen intézkedéseket a következő helyzetekben hoznak:

  • cukorszint változik az üres gyomorban,
  • hypoglykaemia álomban vagy később este alakul ki,
  • túlsúlyproblémák gyermekeknél.

A maximális hatás nagyon kifejezett minden típusú inzulinon, kivéve a Levemir-t. Növekszik a hypoglykaemia kialakulásának valószínűsége, napközben cukorcseppek vannak.

  • kiszámítható eredmény,
  • csökkent hypoglykaemia kialakulásának valószínűsége,
  • a második kategóriába tartozó cukorbetegek kevesebb súlyt kapnak, egy hónapban 1,2 kg-mal nehezebbé válnak, NPH-inzulin használata esetén a súly 2,8 kg-mal növekszik,
  • segíti az éhség csökkentését, csökkenti az étvágyat az elhízott betegekben, a cukorbetegek napi 160 kcal kevesebbet esznek,
  • serkenti a GLP-1 felszabadulását, a 2. kategóriájú cukorbetegség esetén fokozza a természetes inzulin termelését,
  • lehetséges a víz és a só arányának kedvező hatása a testben, csökkent a magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége.

A Levemir sokkal drágább, mint más hasonló gyógyszerek.

Az analógok

A Levemir nemrégiben készült, ezért nincsenek olcsó pótlók. A Lantus és a Tujeo tulajdonságai és hatása hasonlóak. A gyógyszer megváltoztatásakor a dózist újra kell számolni, míg a cukorbetegség kompenzációja ideiglenesen súlyosbodik, a gyógyszercserét csak orvosi indikációk alapján hajtják végre..

Levemir használati utasítás

Megemlítette a LEVEMIR Flexpen gyógyszert a felhasználói hozzászólásokban

2017. november 16-án, a JOURNALSulin Levemir flekspenMa a tervek szerint egyeztetett egyeztetéssel egy endokrinológussal a 29. RD-n. Az én GSD-nek nekem kell maradnia (a böjtcukor nem akar csökkenni az étrend mellett). Az ultrahang boldoggá tett, a lányom minden tekintetben normális, de becsomagoltam a köldökzsinórot (valószínűleg azt hiszi, hogy ez egy gyöngy). A Polyhydramnios diétát folytatott. De az inzulint felírták. És a kérdés: Szükségem van Levemir Flekspenre, de 5 toll eladó mindenhol egyszerre, és ez nagyon sokat jelent nekem. Talán valaki vásárolt valahol?

2016. január 7. MAGAZINE Ingyenes gyógyszerek, amelyeket a gyermekorvosnak fel kell írnia. három év alatti és hat év alatti gyermekek. Ez egy régi...

2018. december 21-én a folyóirat az első terhesség 7 éve történt. 32 héten a retina a szem előtt elégett (az első fokú PVRD myopia). Az EP előtt, ahogy megpróbáltam, nem engedték be őket. Az eljárás 41 héten történt. A második terhesség más volt. Az első trimeszterben toxikózis volt (hányás, de nem hányás). Az első trimeszterben is kiderült, hogy terhességi cukorbetegség volt. A probléma csak a cukros cukorral kapcsolatos, és nem függött az ételtől. 3 trimeszterig nem emelkedett gyakran. Nem ültem diétán, mint ilyen, de az endokrinológus ajánlásainak megfelelően megpróbáltam valamire korlátozódni. A harmadik trimeszterben az éhomi cukor folyamatosan ugrik, ezért 34 hétről kénytelenek voltak váltani az inzulinra. Kihúzták a levemir fleket...

Az inzulinterápia szabályai

Az inzulin normál szekréciója esetén a vérben folyamatosan jelen van bazális (háttér) szint formájában. Úgy tervezték, hogy csökkentsék a glukagon hatását, amely megszakítás nélkül is alfa-sejteket termel. A háttér szekréciója kicsi - körülbelül 0,5 vagy 1 egység óránként.

Annak érdekében, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek ilyen alapszintű inzulint hozzanak létre, hosszú hatású gyógyszereket alkalmaznak. Ide tartoznak a Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba és mások inzulin. A nyújtott hatású inzulint napi egyszer vagy kétszer adják be. Kétszer történő alkalmazás esetén az időtartam 12 óra.

A gyógyszer dózisát egyénileg kell kiválasztani, mivel lehet, hogy nagyobb az éjszakai inzulinszükséglet, akkor az esti adag növekszik, ha a nappali jobban szükséges csökkenteni, akkor egy nagy adagot átadnak a reggeli órákra. A beadott gyógyszer teljes adagja súlytól, étrendjétől és fizikai aktivitásától függ.

A háttér szekréción túl az élelmiszer-bevitelre szolgáló inzulin termelése is megismétlődik. Amikor a vércukorszint emelkedik, az inzulin aktív szintézise és szekréciója elkezdi a szénhidrátok felszívódását. Általában 12 g szénhidrátra 1-2 egység inzulin szükséges.

Az étkezés utáni hiperglikémiát csökkentő „élelmiszer” inzulin helyettesítésére rövid hatású gyógyszereket (Actrapid) és ultra-rövid (Novorapid) alkalmaznak. Az ilyen inzulinokat naponta 3-4 alkalommal adják be minden fő étkezés előtt.

A rövid inzulin 2 órás snacket igényel a csúcsidőszakban. Vagyis egy három alkalommal történő bevezetéssel még háromszor kell ennie. Az ultrarövid készítményekhez nincs szükség ilyen közbenső étkezésre. Legmagasabb hatásuk lehetővé teszi, hogy felszívja a fő étkezés során kapott szénhidrátokat, miután ezek működése megszűnik.

Az inzulin beadásának fő módjai a következők:

  1. Hagyományos - először kiszámolják az inzulin adagját, majd az ételt, a benne lévő szénhidrátokat és a fizikai aktivitást hozzáigazítják. A nap teljes órája szerint van megtervezve. Semmit sem változtathat meg benne (az étel mennyisége, az étkezés típusa, a belépés ideje).
  2. Intenzívebb - az inzulin alkalmazkodik a napi rendszerhez, és szabadságot ad az inzulin beadásának és az étel bevitelének ütemezésére.

Az intenzív inzulinterápiás kezelés mindkét hátteret alkalmazza - meghosszabbított inzulint naponta egyszer vagy kétszer, és rövid (ultrahang) minden étkezés előtt.

Hogyan kell alkalmazni a Levemir Flexpen-t?

A Levemir előnye a gyógyszer vérkoncentrációjának állandósága a hatás teljes időtartama alatt. Ha 0,2-0,4 NE dózist adunk be a beteg 1 kg-jára, akkor a maximális hatás 3-4 óra elteltével jelentkezik, egy fennsíkon eléri a beadást követő 14 órát. A vérben való tartózkodás teljes időtartama 24 óra.

A Levemir előnye, hogy nincs kifejezett hatáscsúcsa, ezért bevezetésekor nem áll fenn a túl alacsony vércukorszint kockázata. Megállapítást nyert, hogy a nap folyamán a hypoglykaemia kockázata kevesebb, mint 70%, az éjszakai rohamok pedig 47%. A vizsgálatokat 2 évig végezték a betegekben.

Annak ellenére, hogy a Levemir hatásos a nap folyamán, ajánlott kétszer beadni a vércukorszint csökkentése és fenntartása érdekében. Ha az inzulint rövid inzulinnal kombinálják, akkor reggel és este (vagy lefekvés előtt) adják be 12 órás szünettel..

A 2. típusú cukorbetegség kezelésére a Levemir egyszer beadható, és ezzel egyidejűleg hipoglikémiás hatású tablettákat is be lehet venni. Az ilyen betegek kezdeti adagja 0,1-0,2 egység / testtömeg-kg. Az egyes betegek adagjait a glikémia szintje alapján külön-külön választják meg.

A Levemir-et a comb, a váll vagy a has elülső felszíne alatt kell beadni. Az injekció beadásának helyét minden alkalommal meg kell cserélni. A gyógyszer beadásához szükséges:

  • A dózisválasztóval kiválaszthatja a kívánt egységek számát.
  • Helyezze a tűt a bőr redőbe.
  • Nyomja meg a Start gombot.
  • Várjon 6-8 másodpercet
  • Távolítsa el a tűt.

Az adag módosítására lehet szükség az időskorú, csökkent vese- vagy májfunkciójú betegeknél, ezzel járó fertőzésekkel, étrend megváltoztatásával vagy megnövekedett fizikai aktivitással. Ha a beteget más inzulinokból átvitték a Levemirbe, akkor új adagot kell választani és rendszeres glikémiás ellenőrzésre van szükség.

A Levemir-t is magában foglaló, hosszantartó hatású inzulinok beadását nem végezzük intravénásan, a hypoglykaemia súlyos formáinak kockázata miatt. Az intramuszkuláris bevezetéssel a Levemir hatása korábban jelentkezik, mint szubkután injekció esetén.

A gyógyszert nem szánják inzulinpumpaként történő felhasználásra.

Különleges utasítások

A betegek más inzulinról történő áthelyezésekor módosítani kell az inzulin adagolását és alkalmazási rendjét. Az új gyógyszerek kinevezését követő első hetekben gondosan ellenőrizni kell a kapilláris vér glükóztartalmát. Ugyanez vonatkozik az orális gyógyszerekre..

A rövid hatású inzulin dózisának módosítása a Levemir Flekspen-kezelés kezdetén.

Használja idős korban

Idős betegekben a vese és a máj aktivitását szorosan ellenőrizni kell. Ezeknek a szerveknek a súlyos károsodása esetén óvatosan kell eljárnia a diéta betartásakor, és nem szabad megengednie a hiperglikémia kialakulását.

Idős betegekben a vese és a máj aktivitását szorosan ellenőrizni kell..

A Levemir Flekspen kinevezése gyermekek számára

Az ilyen típusú inzulin biztonságosságát gyermekeknél klinikai vizsgálatok igazolják. Nem ajánlott 2 év alatti gyermekek számára.

Vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás

Terhesség alatt az injekciók várható előnyeit össze kell hangolni a lehetséges károkkal. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a terhes nőknek nem volt teratogén hatása a magzatra. Az inzulin tolerancia jó volt.

Az inzulinnak a reproduktív rendszerre gyakorolt ​​káros hatásait nem találták. Szoptatáshoz alkalmazzák, de szoptató nőknél módosítani kell az adagot és az étrendet.

Alkalmazás károsodott vesefunkcióra

A súlyos hipoglikémia kialakulásának megelőzése érdekében az adagot gondosan kell kiszámítani, ha károsodott veseműködés van. Teljesítményjavítás szükséges.

Alkalmazás károsodott májműködéshez

A máj rendellenességeivel összefüggésben nincs szükség az inzulin és az adagolás szokásos alkalmazási rendjének megváltoztatására.

Az ilyen típusú inzulin biztonságosságát gyermekeknél klinikai vizsgálatok igazolják..

Terhesség alatt az injekciók várható előnyeit össze kell hangolni a lehetséges károkkal..

A gyógyszert szoptatáshoz használják, de szoptató nők esetében az adagot és az étrendet módosítani kell.

A súlyos hypoglykaemia kialakulásának megelőzése érdekében az adagot gondosan kell kiszámítani a károsodott veseműködés szempontjából.

Overdose

Az inzulin túladagolásához szükséges konkrét adagot nem állapították meg, de a hypoglykaemia fokozatosan alakulhat ki, ha egy adott betegnek túl nagy adagot adtak be..

Kezelés: A beteg kiküszöböli az enyhe hipoglikémiát glükóz-, cukor- vagy szénhidrátban gazdag ételek elnyelésével. Ezért a cukorbetegeknek ajánlott állandóan cukor, édességek, sütemények vagy édes gyümölcslé hordása.

Súlyos hipoglikémia esetén, amikor a beteg eszméletlen, 0,5 - 1 mg glükagont kell beadni intramuszkulárisan vagy szubkután (képzett személy léphet be) vagy dextróz (glükóz) intravénás oldatát (csak orvosi szakember léphet be). Szükség van a dextróz intravénás beadására is, ha a beteg 10-15 perccel a glükagon beadása után nem tér vissza az eszméhez. A tudatosság visszaszerzése után a betegnek javasolt szénhidrátban gazdag ételeket fogyasztani a hypoglykaemia megismétlődésének megelőzése érdekében..

A Levemir Grip megfelelő használata

A termék megvásárlása előtt meg kell győződnie arról, hogy a patron és a gumidugattyú sértetlen-e. A dugattyú látható része nem lépheti túl a fehér kódoló vonal széles részét. Ellenkező esetben ez alkalom szolgál az áruk visszaszolgáltatására.

A hosszú hatástartamú inzulinkezeléshez rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintjét.

Az injekció beadása előtt ellenőriznie kell a Levemir Flekspen-et, és ellenőriznie kell, hogy működik-e.

  1. Nézze meg a gumi dugattyút;
  2. Ellenőrizze a patron integritását;
  3. Ellenőrizze a gyógyszer nevét és ellenőrizze, hogy a megfelelő típusú inzulint választotta-e ki;
  4. Minden alkalommal használjon új tűt egy adag beadására a sebfertőzés megelőzése érdekében..

A fogantyú nem használható:

  • A gyógyszer lejárata vagy fagyasztása esetén;
  • A patron integritásának vagy a fogantyú teljesítményének megsértése;
  • Ha az oldat átlátszóról zavarosra válik;
  • Az alkatrészek egyéni intoleranciája;
  • Alacsony vércukorszint mellett.

A patron használata után nem töltheti újra inzulinnal.

Ezenkívül, óvintézkedésként, tartalék beadási rendszert kell viselni, hogy elkerülhető legyen a gyógyszerek kihagyása a fő rendszer hibás működése miatt. Több inzulinnal végzett komplex terápia esetén mindegyiknek külön rendszerrel kell rendelkeznie, hogy kizárja a hatóanyagok keveredését

A Levemir Flexpen tulajdonságai és alkalmazási jellemzői

A Levemir Flexpen-t a Novo Nordisk gyógyszergyártó cég gyártja. Felszabadulási forma - színtelen folyadék, amelyet kizárólag szubkután injekcióhoz szánnak.

A Levemir Flexpen inzulin (a humán inzulin analógja) összetétele tartalmazza a detemir hatóanyagot. A gyógyszert géntechnológiával állították elő, amely lehetővé teszi az állati eredetű inzulinra allergiás betegek számára történő felírást.

1 ml Levemir inzulin 100 NE-t tartalmaz, az oldatot fecskendő tollba helyezik, amely 3 ml-t, azaz 300 NE-t tartalmaz. 5 db műanyag eldobható toll csomagolásban. A Levemir FlekPen ára valamivel magasabb, mint a patronokban vagy palackokban értékesített gyógyszerek esetében.

A Levemir alkalmazási útmutatója azt jelzi, hogy ezt az inzulint az első és második típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek is használhatják, valamint hogy ez terhes nők cukorbetegség helyettesítő terápiájában is jó..

Vizsgálták a gyógyszernek a betegek súlygyarapodás mértékére gyakorolt ​​hatását. Naponta egyszer 20 hét után adagolva a betegek súlya 700 g-kal növekedett, és az összehasonlító csoport, amely inzulin-izofánt kapott (Protafan, Insulim), a megfelelő növekedés 1600 g volt..

Az inzulinokat a hatás időtartama alapján csoportokra osztják:

  • Ultragyors cukorcsökkentő hatás - a hatás kezdete 10-15 perc alatt. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
  • Rövid akció - 30 perc elteltével kezdődik, csúcs 2 óra után, teljes idő - 4-6 óra. Actrapid, Farmasulin N.
  • A hatás átlagos időtartama - 1,5 óra után elkezdi csökkenteni a vércukorszintjét, 4-11 óra után eléri a csúcsot, a hatás 12-18 óráig tart. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
  • Kombinált hatás - az aktivitás 30 perc elteltével jelentkezik, a csúcskoncentrációk az alkalmazás pillanatától számítva 2-től 8 óráig tartanak, 20 óra. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
  • A meghosszabbított hatás 4-6 óra után kezdődött, a csúcspontja - 10-18 óra, a teljes hatás időtartama egy nap. Ebbe a csoportba tartozik a Levemir, a protamin..
  • Az ultra hosszú inzulin 36-42 órán keresztül működik - Tresiba inzulin.

A Levemir hosszú hatású, lapos profilú inzulin. A gyógyszer hatásprofilja kevésbé változó, mint az izofan-inzulin vagy a glargin. A Levemir elhúzódó hatása annak a ténynek köszönhető, hogy molekulái komplexeket képeznek az injekció helyén, és kötődnek az albuminhoz. Ezért ez az inzulin lassabban érinti el a célszöveteket..

Az összehasonlításhoz példaként az izofan-inzulint választottuk, és bebizonyosodott, hogy a Levemir egyenletesebben jut a vérbe, ami biztosítja a folyamatos működést a nap folyamán. A glükózszint csökkentő mechanizmus az inzulin receptor komplex kialakulásával jár a sejtmembránon.

A Levemirnek ilyen hatása van az anyagcserére:

  1. Felgyorsítja az enzimek szintézisét a sejtben, beleértve a glikogén - glikogén-szintetáz képződését is.
  2. Aktiválja a glükóz mozgását a sejtbe.
  3. Felgyorsítja a vérben glükózmolekulák felvételét a szövetekbe.
  4. Serkenti a zsír és glikogén képződését.
  5. Lassítja a máj glükózszintézisét.

A Levemir alkalmazására vonatkozó biztonsági adatok hiánya miatt 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott. Terhes nőkön történő alkalmazáskor nem volt negatív hatás a terhesség lefolyására, az újszülött egészségére, a rendellenességek megjelenésére..

Nincs információ a csecsemőkre gyakorolt, a szoptatás során kifejtett hatásáról, de mivel ez az emésztőrendszerben könnyen elpusztítható és a bélben felszívódó fehérjék csoportjába tartozik, feltételezhető, hogy nem hatol be az anyatejbe..

Hogyan kell szedni a Levemir Flekspen-t?

A gyógyszer dózisát szigorúan egyénileg, a beteg testének jellemzői alapján választják meg. Csak szubkután kell beadni. Tilos a gyógyszer intravénás beadása, mert súlyos hypoglykaemia támadást okoz. A gyógyszer intramuszkuláris beadása szintén nem javasolt, mert Az injekció megváltoztatja a farmakokinetikát, és az inzulin hibásan kezd működni.

A gyógyszert csak szubkután kell beadni.

Az injekció beadásának helyét állandóan meg kell változtatni. Az adag változhat, figyelembe véve a hőmérsékletet, a testmozgás intenzitását és más tényezőket: mindegyik befolyásolja a test inzulinszükségletét. Ezt az inzulint rendszeresen kell beinjektálni.

Hogyan kell használni a fecskendő tollat??

A fecskendő toll használatához javasolt a következő műveletek végrehajtása:

  1. Távolítsa el a kupakot, és fertőtlenítse a gumi membránt..
  2. Távolítsa el a védőmatricát.
  3. Távolítsa el a kupakot a tűről..
  4. Vegye ki a levegőt a patronból, és gyűjtsön össze 2 egység inzulint.
  5. Érintse meg a patront az ujjával, nyomja le teljesen a Start gombot.
  6. Állítsa a választót „0” helyzetbe, és tárcsázza az egységek számát.
  7. Helyezze a tűt a bőr alá, és nyomja meg a Start gombot, tartsa nyomva néhány másodpercig.
  8. Távolítsa el a tűt.

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer szedése

A 2. típusú cukorbetegség alkalmazása csak az ilyen kezelés megfelelőségének meghatározása után lehetséges. Az inzulint az orális hypoglykaemiás gyógyszerekkel, köztük a Metforminnal egyidejűleg lehet felírni..

A gyógyszert a test különböző részein adják be.

Ha a gyógyszert az alap-bolus adagolásának részeként írják elő, akkor szubkután kell beadni egy vagy két alkalommal. A gyógyszer dózisát a beteg saját maga számolja ki. Estélyi adagot adhatunk vacsorán vagy lefekvéskor..

A gyógyszert a test különböző részein adják be. Miután meghatározta az injekció beadási idejét, be kell tartania azt a jövőben.

Overdose

A gyógyszer mennyisége, amely provokálná ezt a klinikai képet, a szakértők még nem állapították meg. A szisztémás túlzott adag fokozatosan hypoglykaemiahoz vezethet. A roham leggyakrabban éjszaka vagy stressz alatt kezdődik.

Az enyhe forma függetlenül kiküszöbölhető: enni csokoládét, egy darab cukor vagy szénhidrátban gazdag termék. Súlyos formában, amikor a beteg elveszíti eszméletét, legfeljebb 1 mg glükagon / glükóz oldat intramuszkuláris beadása következik be intravénásan. Ezt az eljárást csak szakember végezheti el. Ha az öntudat nem tér vissza egy emberhez, akkor további glükózt kell adni.

FONTOS! Tilos önállóan növelni vagy csökkenteni az adagot, valamint kihagyni a következő gyógyszeres kezelés pillanatát, mivel nagy a valószínűsége, hogy kóma és a neuropathia súlyosbodása jelentkezik..

Az analógok

A Levemir egy viszonylag új inzulin, ezért nem rendelkezik olcsó generikumokkal. Tulajdonságaikban és hatásukban a leginkább a hosszú inzulin-analógok csoportjába tartozó gyógyszerek - a Lantus és a Tujeo. A másik inzulinra való váltáshoz szükség van a dózis újraszámítására, és elkerülhetetlenül átmenetileg romlik a diabetes mellitus kompenzációja, ezért a gyógyszereket csak orvosi okokból szabad cserélni, például egyéni intolerancia esetén..

Tanulni:

Levemir vagy Lantus - ami jobb

A gyártó feltárta a Levemir előnyeit a fő versenytársához - Lantushoz képest -, amelyet örömmel jelentette be az utasításokban:

  • az inzulin hatása tartósabb;
  • a gyógyszer kevesebb súlygyarapodást eredményez.

A vélemények szerint ezek a különbségek szinte észrevehetetlenek, tehát a betegek inkább egy olyan gyógyszert részesítenek előnyben, amelynek vényköltsége ebben a régióban könnyebb beszerezni..

Az egyetlen jelentős különbség, amely az inzulint hígító betegek számára fontos: a Levemir jól keverhető a sóoldattal, és a Lantus hígításkor részlegesen elveszíti tulajdonságait.

gyógyszerészeti hatás

A Levemir inzulin hosszú távú hatása az injekció helyén található Detemir inzulin molekulák azon képességéhez kapcsolódik, hogy önmagukhoz társuljanak és kombinálódjanak az albuminnal a zsírsav oldallánc helyén. Ez az inzulin-típus az izofan-inzulinnal összehasonlítva lassabban érinti a periférián található célszöveteket. A lassú eloszlás jellemzői lehetővé teszik a gyógyszer jobb felszívódását és javítják a hatását az izofan-inzulinhoz képest.

A Levemir inzulin analóg specifikus stimuláló komplexet képez a citoplazmatikus membránreceptorokkal együtt, amely hatással van az enzimek szintézisére a sejtekben (glikogén-szintetáz, hexokináz, piruvát-kináz stb.).

A gyógyszer legalacsonyabb megengedett dózisának alkalmazásakor a maximális hatás az alkalmazás után 3–14 órával jelentkezik. A gyógyszer 24 órán keresztül hatásos. Ez jelentősen csökkenti az alkalmazás gyakoriságát és megkönnyíti a betegek életét. Többé nem kell fecskendőt magával hordoznia, és aggódnia kell, hogy a lejárati idő az úton jár. Az inzulin bőr alá történő beadása után a hatás arányos a beadott gyógyszer mennyiségével, tehát az adagot csak az endokrinológus választhatja meg..

Használati útmutató

Hosszú hatású Levemir inzulint naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni alapvető bolus terápiaként. Ezenkívül az egyik adagot a legeredményesebben lehet beadni lefekvés előtt vagy vacsora közben. Ez ismét megakadályozza az éjszakai hypoglykaemia valószínűségét.

Az adagokat az orvos választja ki minden egyes beteg számára. Az adagolás és az alkalmazás gyakorisága a személy fizikai aktivitásától, a táplálkozás alapelveitől, a glükózszinttől, a betegség súlyosságától és a beteg napi ütemétől függ. Ezenkívül az alapterápia egyszer nem választható ki. A fenti pontok ingadozásáról értesíteni kell az orvosot, és a teljes napi adagot újra kell kiszámítani..

Ezenkívül a gyógyszeres kezelés megváltozik az egyidejűleg jelentkező betegség kialakulásával vagy a műtét szükségességével.

Nem ajánlott az adag független megváltoztatása, kihagyása, az adagolás gyakoriságának módosítása, így nagy a valószínűsége hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kóma kialakulására, valamint a neuropathia és a retinopathia súlyosbodására..

A Levemir alkalmazható monoterápiában, valamint rövid inzulinok vagy orális tablettákkal járó hipoglikémiás gyógyszerek bevezetésével kombinálva. Van egy átfogó kezelés, a befogadás domináns gyakorisága 1 alkalom. Az alapdózis 10 egység vagy 0,1 - 0,2 egység / kg.

A napi beadási időt a beteg maga határozza meg, ahogyan ez megfelel neki. De minden nap szigorúan ugyanabban az időben kell beadnia a gyógyszert.

A Levemir-t csak szubkután kell beadni. Más beadási módok súlyos hypoglykaemia formájában rosszindulatú szövődményeket okozhatnak. Nem adható intravénásán, és az intramuszkuláris alkalmazást kerülni kell. A gyógyszer nem használható inzulinpumpákban.

A Levemir Flekspen elősegíti a gyógyszer megfelelő beadását a bőr alatti zsírba. Mivel a tű hossza speciális méretű. Minden injekciót új helyre kell bevezetni, hogy elkerüljük a lipodystrophia kialakulását. Ha a gyógyszert egy zóna területére fecskendezik be, akkor nem szabad ugyanazon a helyen injektálni a gyógyszert.

A szubkután alkalmazásra javasolt területek:

  1. Csípő;
  2. Váll;
  3. Fenék;
  4. Hasi elülső fal;
  5. Deltoid régió.

Terhesség és gyermekek

A cukorbetegségben szenvedő nőket ellenőrizni kell a terhesség alatt, és az adagot a gyermekvállalás különböző szakaszaiban ennek megfelelően kell módosítani. Általában az első trimeszterben a szervezet inzulinigénye jelentősen csökken, a következő két trimeszterben növekszik, a csecsemő születése után visszatér olyan szintre, mint a terhesség előtt..

A kutatás során úgy döntöttek, hogy megfigyelik a háromszáz terhes nőt, akiket humán inzulinnal (az egészséges humán inzulin úgynevezett analógjai, amelyeket géntechnológiával állítottak elő) kezeltek. A nők felét Levemir Flexpen-kel, a többi izofán gyógyszerrel kezelték.

Ez az NPH inzulin neve, amelynek egyik hatóanyaga a pisztrángtejből nyert protamin inzulin (például Aspart kétfázisú inzulin, Mikstard 30 NM), amelynek feladata a hormon felszívódásának lelassítása. Az NPH inzulin általában protamint és inzulint tartalmaz azonos arányban. Az utóbbi időben azonban megjelent az NPH inzulin, amely géntechnológiával módosított emberi hormon, állati eredetű nyomak nélkül (Insuman Rapid GT, protamin inzulin sürgősség).

Megállapítást nyert, hogy azokban a nőkben, akik a terhesség 24. és 36. hetében szedték a Levemir Flexpen-t, sokkal alacsonyabb az éhgyomri glükózmennyiség, mint azoknak, akiknek izofán inzulin csoportból származó gyógyszeres kezelést írtak elő, amelynek hatóanyaga szintén génmódosított termék (inzulin) Insuman, protamin inzulin vészhelyzet, Humulin inzulin, Humodar). A hipoglikémia előfordulása szempontjából nem volt különösebb különbség a detemir és az izofan inzulin hatóanyagok között..

Azt is megjegyezték, hogy a Levemir Flexpen és az izofán inzulin kezelésében a testre gyakorolt ​​nemkívánatos következmények hasonlóak és kevés különbséget mutatnak. Az eredmények azonban azt mutatták, hogy kevésbé súlyos nemkívánatos következményekkel jár a terhes nők és gyermekeik születése után, akiknek izofán inzulint kaptak: 39% a nők 40% -ával szemben, a gyermekek 20% -a a 24% -uk ellen. De a veleszületett rendellenességekkel született gyermekek száma 5%, szemben a Levemir Flexpen 7% -ával, míg a súlyos veleszületett rendellenességek száma azonos volt..

Miért vásároljon tőlünk a Levemir Flexpen-t?

Kezdjük az árral. A Levemir toll ára gyógyszertárunkban alacsonyabb, mint másutt. Miért? Minden egyszerű. Közvetlenül együtt működünk a gyógyszer gyártójával. A fogantyút a levemo Flexpen gyártja, a dán Novo Nordisk AC cég.

Csak itt találhat kényelmes szolgáltatási feltételeket. Vezetőink vállalják a megrendelést. Munkatársaink a raktárban foglalják el neked. Gyógyszerészeink minden kérdésben ingyenesen tanácsot adnak Önnek..

Ha szüksége van egy Levemir gyógyszertárra, akkor ez a VitFarma. Ez a gyógyszer mindig raktáron van..

Régóta forgalmazunk drogokat. És ezt megértettük. Ügyfeleinknek alacsony árakra, kényelmes kiszolgálásra van szükségük, de ez még nem minden.

Az ügyfelek számára fontos, hogy a vásárolt termék eredeti legyen. Ha feladata Levemir toll vásárlása, akkor ezt meg kell tennie a VitFarma-ban

Miért? Nálunk mindig talál valódi gyógyszereket, valamint minden ezt igazoló igazolást..

Adagolás és adminisztráció

Dózis Levemir

minden esetben külön-külön meghatározzák, a beteg igényei alapján.

A tanulmányok eredményei alapján az alábbiakban a dózis titrálására vonatkozó ajánlásokat mutatjuk be (lásd a 3. táblázatot)..

A reggeli előtt függetlenül mért átlagos plazma glükózszintAdag beállítása, egység
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8,1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7,1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6,1–7 mmol / L (109–126 mg / dl)+2
Ha bármelyik plazma glükózérték:
3,1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
Lásd még: INSULINOMA

minden esetben külön-külön meghatározzák.

Azok a betegek, akiknek a gyógyszer napi kétszer történő használatát igénylik a glikémiás szint optimális szabályozása érdekében, esti adagot vehetnek vacsorára vagy lefekvés előtt. Az adag módosítására lehet szükség a beteg fizikai aktivitásának növekedésével, a szokásos étrend megváltoztatásával vagy ezzel járó betegség esetén..

Levemir gyógyszer

Mind monoterápiában, mind bolus inzulinnal kombinálva alkalmazható. Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva, valamint a meglévő liraglutid-terápia mellett alkalmazható..

Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva vagy a liraglutid mellett javasolt a Levemir alkalmazása

Naponta egyszer, 10 darab vagy 0,1-0,2 darab / kg adaggal kezdve. Levemir gyógyszer

bármikor beadható a beteg számára a nap folyamán, azonban a napi injekció idejének meghatározásakor be kell tartania a meghatározott injekciós ütemtervet.

kizárólag sc beadásra szánt. Levemir

nem adható be iv ez súlyos hypoglykaemiahoz vezethet. El kell kerülni a gyógyszer intravénás injekcióját is. Levemir

nem az inzulinpumpákban való felhasználásra szánják.

A s / c bejuttatódik a combba, a has alsó falába, a vállába, a deltoid vagy a gége térségébe. Az injekció beadásának helyét rendszeresen cserélni kell, még akkor is, ha ugyanazon a területen adják be a lipodystrophia kockázatát. Más inzulinkészítményekhez hasonlóan a hatás időtartama az adagotól, az injekció beadásának helyétől, a véráram intenzitásától, hőmérséklettől és a fizikai aktivitás szintjétől függ.


Különleges betegcsoportok

Más inzulin készítményekhez hasonlóan idős betegek és vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek esetében a vércukorszint-koncentrációt szorosabban kell ellenőrizni, és a detemir dózisát az inzulinhoz külön kell igazítani..


Gyerekek és tizenévesek.

A Levemir használatának hatékonysága és biztonsága

serdülőknél és 2 évesnél idősebb gyermekeknél, legfeljebb 12 hónapig tartó klinikai vizsgálatok során megerősítést nyertek.


Áttérés más inzulinkészítményekről.

Átállás a közepes hatású inzulin készítményekről és a meghosszabbított inzulin készítményekről a Levemirbe

szükség lehet a dózis és az idő módosítására.

Más inzulinkészítményekhez hasonlóan, a vércukorszint koncentrációjának gondos ellenőrzése ajánlott az átadás során és egy új gyógyszer első heteiben..

Az egyidejű hipoglikémiás kezelés korrekciójára lehet szükség (a rövid hatású inzulinkészítmények adagja és beadásának ideje, vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek adagja)..

Mellékhatások

Nemkívánatos reakciók, amelyeket a Levemir-t használó betegeknél figyeltek meg

, elsősorban az inzulin farmakológiai hatása miatt alakul ki. A kezelt betegek aránya, akik várhatóan mellékhatások alakulnak ki, 12%.

A leggyakoribb mellékhatás, amely a Levemir-kezelés során alakul ki

, hipoglikémia, lásd az alábbi részt.

A klinikai vizsgálatokból ismert, hogy a súlyos hypoglykaemia harmadik fél beavatkozását igénylő betegek kb. 6% -ánál alakul ki

Az injekció beadásának helyén a reakciók gyakrabban megfigyelhetők a Levemir esetében

, ahelyett, hogy humán inzulin készítményeket vezetne be. Ezen reakciók közé tartozik a fájdalom, bőrpír, csalánkiütés, gyulladás, véraláfutás, duzzanat és viszketés az injekció helyén. A legtöbb reakció az injekció beadásának helyén enyhe és átmeneti jellegű, azaz általában néhány naptól több hétig tartó kezelés folyamán eltűnnek.

Az inzulinterápia kezdeti szakaszában refrakciós hibák és ödéma fordulhat elő. Ezek a tünetek általában átmeneti jellegűek. A glikémiás szabályozás gyors javulása az akut fájdalom-neuropathia állapotához vezethet, amely rendszerint visszafordítható. Az inzulinterápia intenzívebbé tétele a szénhidrát-anyagcsere szabályozásának erőteljes javításával átmenetileg romlik a diabéteszes retinopathia állapotában, míg a glikémiás kontroll hosszú távú javulása csökkenti a diabéteszes retinopathia progressziójának kockázatát..

A mellékhatások felsorolását a táblázat tartalmazza..

Az alábbiakban ismertetett összes mellékhatást a klinikai vizsgálati adatok alapján a fejlődési gyakoriság szerint csoportosítottuk a MedDRA és a szervrendszer szerint. A mellékhatások gyakoriságát nagyon gyakran (≥1 / 10) határozzák meg; gyakran (≥1 / 100 a kábítószer-kutatás előtt

Orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a Levemir inzulin alkalmazásakor a vércukorszint enyhén ingadozik (a méréseket napi, üres gyomorban végezték). Az inzulin egyik analógja sem különbözik egymástól az ilyen mutatókban. A vércukorszintű gyógyszerek szájon át történő adagolása és az inzulin szubkután beadása mellett a detemir szignifikánsan (legfeljebb 65%) csökkenti annak a valószínűségét, hogy a vércukorszint éjszaka a normál alatti szintre csökken, ami gyakran előfordul más inzulin-analógok használatakor..

A tudósok nyílt klinikai vizsgálatokat végeztek inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek részvételével, amelyben csak hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelés esetén a kívánt eredményt nem sikerült orálisan elérni.

A vizsgálat előkészítése 3 hónapig tartott. Ebben az időben a kísérleti résztvevők liraglutidot és metmorfint vettek. Az eredmények azt mutatták, hogy a betegek 60% -ánál volt a normál HbA1c pontszám, és további napi egyszeri Levemir inzulint adtak be. Az alanyok egy másik csoportja csak a liraglutidot és metmorfint kapott a kísérlet minden következő napján, azaz 52 napig.

Az a csoport, amelyben a betegeket egyszerre kezelték liraglutiddal és metmorfinnal egyszeri napi Levemir injekcióval, a HbA1c dinamikájának 7,6% -ról 7,1% -ra csökkent a teszt végére, és a vércukorszint jelentős csökkenésének hiánya.

Ezen felül ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjával megőrizték valamennyi előnyeiket, különösen fontosak, mint a betegek súlyának csökkentése.

A nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek körében végzett hosszabb (hat hónapos) vizsgálatok azt mutatták, hogy az éhomi vércukorszint javulást mutat az inzulindetermin használatakor, összehasonlítva az izofan-inzulinnal, amelyet kezelésben írnak elő. A HbA1c (glikémiás index) nagyjából megegyezett az izofan-inzulin használatakor, azonban az éjszakai cukorcsepp esetek százaléka szignifikánsan alacsonyabb volt, és a betegeknek nem volt súlygyarapodása.

A Levemir inzulin hatásának célja a vércukorszint egyik napról a másikra eső epizódjainak megelőzése, szemben az izofan-inzulinnal, amely lehetővé teszi a Levemir gyógyszer számára, hogy sikeresen megakadályozza ennek a betegségnek a kialakulását diabetes mellitusban szenvedő betegek esetén. A levemir inzulin alkalmazásakor azonban antitestek képződését figyelték meg a betegekben. De ez nem befolyásolta a vércukorszint szabályozásának hatékonyságát..