Beta hcg dekódolás

Annak megállapításához, hogy a terhesség megy-e jól, használja az alábbi hcg számológépet

Ha beírja a hCG két értékét és az elemzések között eltelt napok számát, ennek eredményeként megtudhatja, mennyi ideig megduplázódik a béta-hCG. Ha az érték megfelel a normál sebességnek a terhesség ideje alatt, akkor minden jól megy, de ha nem, akkor vigyázzon, és végezzen további magzati ellenőrzéseket..

HCG párosítási számológép

A terhesség kezdetén (az első 4 hét) a hCG-érték körülbelül kétnaponként megduplázódik. Ez idő alatt a béta-hCG általában 1200 mIU / ml-re növekszik. A 6-7. Hétre a megduplázódási sebesség körülbelül 72-96 órára csökken. Amikor a béta-hCG 6000 mIU / ml-re növekszik, növekedése még tovább lassul. A terhesség tizedik hetében a maximális értéket általában elérik. Átlagosan körülbelül 60 000 mIU / ml. A terhesség következő 10 hetében a hCG kb. 4-szer csökken (15 000 mIU / ml-re), és ezen az értéken marad a szülésig. 4–6 héttel a születés után a szint kevesebb, mint 5 mIU / ml.

Megnövekedett hCG okai nem terhes és férfiakban

Megmutathat egy terhességi teszt két csíkot egy nem terhes nőben vagy egy férfiban? Ha igen, mi lehet az oka a hCG növekedésének a szervezetben? Bármely betegség okozhatja??

Megnövekedett hCG okai nem terhes és férfiakban? Az agyalapi mirigy felelős a hCG képződéséért az emberi testben. A férfiakban a hCG jelenléte az hypophysis adenoma jele lehet. Nem terhes nők esetében ez lehet akár az agyalapi mirigy adenoma jele, vagy ha egy nő szült, akkor a cisztás csúszás jele lehet (amikor a szülés során a méhlepény vagy a magzati hólyag bejuthat a véráramba és elterjedhet az egész testben, és ha késik, növekednek és fejlődnek, és hozzájárulhatnak a hCG fejlődéséhez, valamint szimulálhatják a rákos klinikát). A nőkben a hCG növekedése a petefészekbetegség tünete lehet..

HCG-t csináltam, amikor azt hittem, hogy terhes vagyok, és kiderült, hogy terhes vagyok és 2 hétig nőtt (a szokásos tesztek 2 csíkot is mutattak), ultrahang vizsgálatot végeztem, de nem találtam ott semmit, újra és újra elvégeztem a hCG-t, 2 hetes voltam terhes, bár az ötletnek négynek kellett lennie, akkor kiderült, hogy csak egy hormonális kudarc volt, és minden önmagától elment)))

Amikor egy hCG-vérvizsgálat a terhességről beszél

A HCG (humán koriongonadotropin) egy olyan protein, amelyet trofoblasztok (csírasejtek külső rétege) termeszt. Ennek a vérnek a maximális mennyiségét a vérzés 10–14 hete alatt lehet megfigyelni. Ezután 16-20 héttel csökken, a terhesség végéig megmaradva. A hCG koncentrációjának meghatározását a terhesség egyes patológiáinak diagnosztizálására használják.

Felkészülés a hCG hormon tesztre és a tesztre

  • A vénából vért vesznek a korion gonadotropin koncentrációjának meghatározására.
  • Étkezés után legalább 4 órát kell eltelnie az elemzés előtt, jobb, ha vért vesz reggel, üres gyomorra.
  • A vizsgálatot legkésőbb a késleltetett menstruáció harmadik napján hajtják végre.
  • Fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a bevezetett gyógyszerekről, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét..
  • A hCG szint dinamikájának nyomon követéséhez 2-3 alkalommal, 2-3 perces időközönként, vizsgálatot kell elvégezni. Az elemzésre szánt vérmintát a legjobb egyszerre elvégezni..

A hCG normái a nem terhes nők és férfiak vérszérumában

A CG koncentráció normális terhesség hiányában, legfeljebb 5 méz / ml-ig. A hormonszint emelkedése férfiakban és nem terhes nőkben daganatokra utalhat. Emellett megfigyelhető a CG szintjének emelkedése a cukorbetegségben.

Eltérés a terhességtől

A hCG-koncentráció növekedését figyelték meg:

  • a magzat idegcsatornájának patológiája;
  • embrionális szindróma;
  • többes terhesség;
  • trofoblasztikus daganat.

A hCG koncentrációjának normál alatti csökkenése azt jelzi:

  • méhen kívüli terhesség;
  • fenyegető vetélés;
  • nem fejlődő terhesség;
  • a méhlepény károsodása;
  • Edwards-szindróma.

Hogyan függ össze a hCG és hogyan alakul ki Down-szindrómás baba??

Ennek a patológiának a kockázatának meghatározására prenatális diagnosztikai rendszert végeznek, amely magában foglalja a hCG koncentrációjának meghatározását és az egyedi jelek azonosítását ultrahanggal.

Ha a vérben a hormon koncentrációja növekszik, akkor nagy a kockázata a Down-szindróma kialakulásának az embrióban.

Néhány nappal a terhesség befejezése után megfigyelhető a hormon magas koncentrációja a szérumban, majd a hCG szintje fokozatosan csökken. Leggyakrabban a spontán vagy orvosi abortusz után 4-6 héttel normalizálódik.

A méhen kívüli terhességnél szignifikánsan kevesebb hCG termelődik, mint az embrió méhbeültetésekor. Ha a CG szintje lassan növekszik, akkor ultrahang vizsgálatot kell végezni a magzati petesejtek kimutatására a méhben vagy azon kívül.

Ha pozitív teszttel és menstruáció hiányában a terhesség jelei nem fordulnak elő, vagy gyorsan hasonlítanak, feltételezhetjük, hogy a fejletlen (fagyasztott) terhesség. A hCG szint a dinamikában ugyanakkor leáll, és élesen csökken.

Hibák lehetnek-e az eredmények??

A vér HCG-tartalmának elemzésekor egy hibás eredmény sértheti a vérvételre, a szérum tárolására és a kutatási módszerekre vonatkozó szabályokat.

Az embrió késői implantációjával negatív eredmény figyelhető meg. Kétes esetekben ismételt vizsgálat, ultrahangdiagnosztika és egyéb vizsgálatok.

Hogyan befolyásolja a drogok használata a vér hCG szintjét??

A koriongonadotropin vérkoncentrációját csak az ezt a hormont tartalmazó gyógyszerek befolyásolhatják. Gyakran írják őket a tüszőrepedés stimulálására. Ha szedte ezeket a gyógyszereket, mondja el orvosának..

Más hormon, beleértve az orális fogamzásgátlókat sem torzíthatja a hCG-szérum-vizsgálat eredményeit.

Árak és feltételek, mennyi ideig kell várni a hCG-vel kapcsolatos tanulmány eredményére?

A hormon laboratóriumi vérvizsgálatának időtartama körülbelül 2-3 óra. Az elemzés eredményét ugyanazon a napon kaphatja meg, ha a vért reggel vagy másnap vették..

Egyes esetekben, például amikor a laboratóriumi személyzet elfoglalt vagy reagensek mentése érdekében, a vizsgálatot néhány naponta egyszer hajtják végre, amikor elegendő mennyiségű minta halmozódik fel.

A moszkvai hCG vérvizsgálatának költsége átlagosan 750 rubelt jelent.

A magas HCG okai

Megnövekedett hCG-szint a férfiak és a nem terhes nők vérében az ivarmirigyekből származó daganatok esetén:

  • herék szeminómák és teratómák;
  • diszgerminómák;
  • teratomák;
  • a tojássárgája és az embrionális petefészekrák daganata;
  • a megnövekedett hCG oka lehet a trophoblast daganatok is - chorionepithelium, trophoblastic teratomas és choriocarcinomas.

A daganatok daganatok diagnosztikus érzékenysége rosszindulatú petefészek és placenta germinómák esetén 100%, chorionepithelioma esetén - 97%, nem seminominalis herék germinomák esetén - 48-86%, seminoma esetében - 7-14%.

A szövettanilag rosszindulatú germinómák lehetnek olyan szövetek kombinációi (különböző arányban), amelyek képesek mind az AFP, mind a hCG szintetizálására, emellett a daganat szövettani típusa megváltozhat a kezelés során, ezért ezen daganatok diagnosztizálása és monitorozása során megvitatni kell azok együttes kimutatásának lehetőségét. Az AFP-teszt diagnosztikai érzékenysége nem-seminomikus heredaganatok esetén 50-80%. Valójában a seminomosák, a dysgerminomák és a differenciált teratómák mindig AFP-negatívak, a tojássárgája daganatok mindig AFP-pozitívak, míg az epiteliális vagy kombinált daganatok többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, AFP-pozitív vagy AFP-negatív. Tiszta formájában a korionkarcinóma mindig hCG-pozitív és AFP-negatív, endodermális sinus daganatok - mindig AFP-pozitív és hCG-negatív, tiszta formájában a seminoma mindig AFP-negatív, és az esetek 14% -ában hCG-pozitív.

Az AFP és a hCG szintjének meghatározása a vérszérumban különösen a kezelés ideje alatt történő hatékonyságának megítélésére javasolt. Ennek a két markernek a vérszintjének dinamikája azonban nem feltétlenül egybeesik. Az AFP koncentráció 5 napon belül normálra csökken. radikális műtét után ez a csepp tükrözi a teljes tumortömeg csökkenését. A kemo- vagy sugárterápia után ezzel szemben az AFP koncentráció csak az AFP-termelő sejtek számának csökkenését tükrözi. A kifejezés vegyes celluláris összetételével összefüggésben a hCG meghatározására is szükség van a terápia hatékonyságának értékeléséhez. Az AFP és / vagy hCG növekvő koncentrációja jelzi (gyakran néhány hónappal korábban, mint sok más diagnosztikai vizsgálatnál) a daganat előrehaladását, és ezért a terápiás megközelítés megváltoztatásának szükségességét. Az AFP és a hCG együttes meghatározása lehetővé teszi a diagnosztikai érzékenység 86% -ának elérését a nem-seminomikus heredaganatok visszatérésének meghatározásában. Az AFP és / vagy a hCG kezdetben magas értékei kedvezőtlen előrejelzést jeleznek.

A hCG elemzésének visszafejtése terhesség alatt már a petesejt megtermékenyülése után 8-9. Napon lehetséges. A terhesség első trimeszterében az emberi koriongonadotropin normái gyorsan növekednek, 2-3 naponta megduplázódnak. A hCG koncentrációja a terhesség 8-10. Hetében éri el a maximális értéket, ezután kissé csökken, és állandó marad a terhesség második felében. A méhen kívüli terhesség, a fenyegető vagy sikertelen vetélés esetén a vérszérumban és a vizeletben a hCG szintje szignifikánsan alacsonyabb, mint a megfelelő időben a normál terhesség esetén. A magasabb béta-hCG-koncentráció többszörös terhesség esetén fordul elő.

A cikk 1597-szer olvasta (a).

Alacsony koncentráció

Ha a vizsgálat terhesség alatt alacsony hCG-t tárt fel, ez utalhat súlyos gyermekkori problémákra. Az egyik lehet a halványuló terhesség, magzati halált okozva, így a korai stádiumban a hCG olyan fontos.

Az alacsonyabb hCG-szint következménye néha méhen kívüli terhesség. Az alacsony hCG-növekedés gyakran jelevé teszi, hogy a méhen belüli növekedési retardációval fenyegető helyzet alakul ki. A hCG koncentrációja alacsony lehet az átlagos normál érték alatt, ha fennáll a spontán vetélés veszélye. Az is, hogy a hormon miért nem termelődik kevésbé, az egyik válasz a krónikus formában fellépő placentális elégtelenség megnyilvánulása.

Az alacsony hCG-elemzés egyik elemzése szerint az orvos nem tudja azonnal diagnosztizálni. Ennek oka az a tény, hogy a fogamzás időpontját nem mindig határozzák meg pontosan, ezért a vizsgálat során kimutatott normál- és hormonszintek heti összehasonlítása megbízhatatlan képet adhat. Ezért a fogant nőknek, akiknek alacsony a koriongonadotropin szintje, további alapos vizsgálatot végeznek ultrahanggal.

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy az elemzett koriongonadotropin alacsony koncentrációja esetén a terhesség normálisan alakulhat-e ki, és valaki ilyen helyzetben gyermeket született, figyelembe kell venni, hogy a korion nem elegendő aktivitása képes-e csökkenteni a hormon szintjét. Annak érdekében, hogy a magzat továbbra is normálisan fejlődjön, az orvos egy injekciós tervet ír elő a Gonadotrophin chorionic gyógyszer bevezetésével, amely elősegíti a magzat viselőjének fenntartását.

Annak megértése érdekében, hogy ki képes megbirkózni a problémával, figyelembe kell venni, hogy ennek a gyógyszernek az ellenjavallatai között szerepelnek az agyalapi mirigy daganatok, a nemi mirigyek hiánya vagy a hormonban aktív daganatok jelenléte, a tromboflebitisz. Mellékhatások, például allergia és fejfájás jelentkezhetnek injekciók után..

A vérszérum normája a terhesség heteinek megfelelően

Egy kis hCG megértéséhez, vagy ha túlzottan növekszik benne, a normál értékeinek ismerete segít. A férfiak és a reproduktív korban nem terhes nők esetében ez a mutató a vizeletben meghatározva

Ha az ember terhes, akkor a vérszérumban a laboratóriumban a koriongonadotropin normája (a fogamzás kezdetétől számolva) hetente mutatja az alábbi értékeket (mU / ml), amelyek fontosak az elemzések dekódolásakor.

  • 1-2 hét (közvetlenül a fogantatás után): 25 - 156.
  • 2-3 (enyhe növekedés következik): 101 - 4870.
  • 3-4 (a hCG fokozatos növekedése folytatódik): 1110-31500.
  • 4-5 (a tempó gyorsul): 2560-82300.
  • 5-6 (a koncentráció majdnem megduplázódik): 23100-151000.
  • 6-7 (a gyors növekedés folytatódik): 27300-233000.
  • 7-11 (némi stabilizáció figyelhető meg): 20900 - 291000.
  • 11-16 (a koncentráció fokozatos csökkenése kezdődik): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

A fenti hCG-értékek nem szigorúan megállapított értékek, és a nők között változhatnak. Ennélfogva pontosabb meghatározni, hogy a magzati viselkedés hogyan alakul ki, számos vizsgálatot segít különféle időpontokban, lehetővé téve a vér hormonszintjének változásainak dinamikáját. Mindenesetre a mutatónak ébernek kell lennie a normál alatt, ami súlyos negatív folyamatokat válthat ki a terhesség kialakulása során..

2. táblázat - A hCG normája (méz / ml) ovuláció után (napi)

Nap78910tizenegy
HCG2-103-185-218-2611-45
Nap12tizenhárom14tizenöttizenhat
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Nap17tizennyolctizenkilenchúsz21
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Nap2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400-98004200-15600
Nap272829.harminc31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Nap3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000-78000
Nap3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Nap42
HCG28000-128000

A HCG szint emelkedése

Férfiak és nem terhes nők:

  1. korion carcinoma, chorionocarcinoma relapszus;
  2. cisztás sodródás, cisztás drift visszaesése;
  3. seminoma;
  4. herék teratoma;
  5. gyomor-bélrendszeri daganatok (beleértve a vastagbélrákot);
  6. tüdők, vesék, méh stb. daganatok
  7. a vizsgálatot az abortusz után 4-5 napon belül végezték el;
  8. hCG gyógyszerek.
  1. többes terhesség (a mutató szintje a magzatok számával arányosan növekszik);
  2. elhúzódó terhesség;
  3. a valós és a megállapított terhességi kor eltérése;
  4. terhes nők korai toxikózisa, gesztózis;
  5. cukorbetegség az anyában;
  6. magzati kromoszóma patológia (leggyakrabban Down-szindrómával, többszörös magzati rendellenességekkel stb.);
  7. szintetikus progesztogének beadása.

Terhes nők. Riasztó szintváltozások: eltérés a terhességi kordal, a koncentráció rendkívül lassú növekedése vagy hiánya, a szint fokozatos csökkenése, a norma több mint 50% -a:

  1. méhen kívüli terhesség;
  2. nem fejlődő terhesség;
  3. megszakítás veszélye (a hormonszintek fokozatosan csökkennek, a norma több mint 50% -a);
  4. krónikus placentális elégtelenség;
  5. a terhesség előtti túllépés;
  6. magzati magzati halál (II – III. trimeszterben).

Hamis negatív eredmények (a hCG nem észlelhető terhesség alatt):

  1. a tesztet túl korán végezték el;
  2. méhen kívüli terhesség.

Figyelem! A tesztet kifejezetten tumormarkerként való alkalmazásra nem validálták. A daganatok által kiválasztott HCG-molekulák szerkezete normál vagy megváltozott lehet, amelyeket a tesztrendszer nem mindig észlel

A teszteredményeket óvatosan kell értelmezni, a klinikai adatokkal és más típusú vizsgálatok eredményeivel összehasonlítva nem tekinthetők abszolút bizonyítéknak a betegség fennállásáról vagy hiányáról. A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a jelenlegi helyzetre.

A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a jelenlegi helyzetre..

A szabad b-hCG szintjének elemzését használják az intrauterin fejlődés és a magzati patológiák szűrésére a terhesség első trimeszterében. Ezt a tesztet az embrionális fejlődés 11–14 hete alatt kell elvégezni. Célja a fejlődés lehetséges kóros változásainak azonosítása 18 vagy 13 kromoszóma-pár triszómia formájában. Így megtudhatja, hogy egy gyermek hajlamos-e olyan betegségekre, mint például Down-kór, Patau és Edwards szindróma..

Ezt a tesztet nem a magzatnak a fenti betegségekre való hajlamának meghatározására, hanem azok kiküszöbölése céljából kell elvégezni, ezért az elemzés elvégzéséhez nincs szükség különleges utalásokra. A tervek szerint a 12 hetes ultrahang.

A hCG-szint emelkedése terhesség alatt előfordulhat:

  • többes terhesség;
  • toxikózis, gesztózis;
  • anyai cukorbetegség;
  • magzati patológiák, Down-szindróma, több rendellenesség;
  • helytelen terhesség;
  • szintetikus gestagének bevétele stb...

Növekszik az érték is a héten, amikor az abortusz után elvégzik a tesztet. A mini abortusz utáni magas hormonszint progresszív terhességre utal.

Az alacsony hCG szint a terhesség alatt jelentheti a terhesség abortusát vagy a súlyos rendellenességek jeleit, például:

  • méhen kívüli terhesség;
  • nem fejlődő terhesség;
  • a magzati fejlődés késése;
  • a spontán abortusz veszélye;
  • krónikus placentális elégtelenség;
  • magzati halál (a terhesség II-III. trimeszterében).

A hCG vérvizsgálatára való felkészülés szabályai a terhesség alatt

  1. A véradást reggel (8-10 napig) kell elvégezni. A teszt elvégzése előtt jobb, ha nem eszik zsíros ételeket, reggelit nem szabad reggelizni.
  2. A vérvételt megelőző napon szigorúan tilos alkoholt, drogokat és testmozgást fogyasztani.
  3. A teszt előtt néhány órával ne dohányozzon, igyon csak sima vizet; kizárja a stresszt és az érzelmi instabilitást. Jobban pihenjen és nyugodjon a teszt előtt..
  4. Nem ajánlott vért adni fizikai eljárások, vizsgálatok, masszázs, ultrahang és radiográfia után.
  5. Ha a teszt megismétlése érdekében szükséges a mutatók ellenőrzése, akkor ajánlott, hogy ne változtassa meg a véradás feltételeit (napszak, étkezés).

HCG terhes nőkben

A hCG elemzés szerepe terhes és nem terhes nőkben

A terhes nők HCG-jét több esetben tesztelik az első trimeszterben, de mindegyik az embrió fejlődésének lehetséges patológiájának azonosításával jár. Ennek a hormonnak a csökkent vagy fordítva emelkedett szintje jelzi a nőgyógyászokat a különféle eltérések diagnosztizálásában és megelőzésében. Tehát mi a normális hCG szint a terhes nőkben, és mit jelent annak emelkedése vagy csökkenése??

A korion gonadotropint először laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálattal (vagy terhességi teszttel) detektálják 2–3 nappal azt követően, hogy a megtermékenyített petesejtet a méh falába vagy más szervbe implantálják (méhen kívüli esetben). Ettől a pillanattól kezdve elvégezheti a hCG elemzést terhes nőkben. 36-48 óránként a hCG leolvasása megduplázódik, és ez körülbelül 8-12 hétig folytatódik, majd a növekedés hirtelen lelassul. Ez az elemzés a legpontosabb egy érdekes helyzet diagnosztizálásakor a legkorábbi időpontban, még a menstruáció kezdete előtt is, amikor a méh ultrahangja és a nőgyógyászati ​​vizsgálat nem ad teljes képet. A növekedési tendenciákat kivételes esetekben mérik, ha az orvosnak gyanúja van fagyasztott vagy méhen kívüli terhességről. például. A különféle időszakokra vonatkozó hCG-normák láthatók egy speciális lemezen.

Férfiak és nem terhes nők 0–5

Terhes nőkben:

Normális alatt

  • méhen kívüli terhesség (ebben az esetben a növekedés kezdetben normális lehet, de 4-6 héttel lelassul, ami vagy a magzat halálát jelzi, vagy azt, hogy a petevezetékben hamarosan spontán megszakad vagy megszakad a szerv, ahol az embrió fejlődik). ; -
  • kimaradt terhesség (a növekedés megáll, vagy akár esik is, emellett az orvos megjegyzi, hogy nincs a méh növekedése, a terhesség egyéb jelei - toxikózis, az anyatej feszültsége eltűnik stb.);
  • a második és harmadik trimeszterben - magzati halál vagy a méhen belüli növekedés késleltetése lehetséges;
  • terhesség meghosszabbodása (további tünetek: magzati szívverés zavarok, a placenta gyors öregedése, az amniotikus folyadék mennyiségének csökkenése, a magzati mozgások számának csökkenése stb.).

Norm felett

  • többes terhesség (növekedés a vemhes magzatok számának megfelelően);
  • súlyos korai toxikózis vagy késői (gesztózis);
  • cukorbetegség (általában toxikózissal együtt);
  • Down-szindróma és más súlyos kromoszómális patológiák (akkor terhes nőkben magas hCG-t diagnosztizálnak, amely a normál legalább kétszeresét meghaladja, a tervezett szűrés során ellenőrzik).

De nem mindig minden olyan szomorú, és nem mindig a normától való eltérés az egyik vagy másik irányba a patológia jele. Lehet, hogy a terhesség időtartamát eredetileg hibásan határozták meg, és onnan az eltérések. Mellesleg, a vemhességi időszakot pontosan az első trimeszter első felében lehet beállítani hüvelyi szonda ultrahanggal vagy tapasztalt nőgyógyász által végzett vizsgálat segítségével. Hosszabb ideig hibákat okozhat.

Ha nincs terhesség

Ez a helyzet sokkal veszélyesebb lehet a nők és a férfiak számára is. Csak 2 esetben emelkedett a normál hCG a nem terhes nőkben. Ha az elemzés előtt néhány nappal abortusz történt. Vagy ha valaki ezt a komponenst tartalmazó gyógyszert szed. Ilyenek lehetnek például a meddőség kezelésében („Rotted” gyógyszer).

Egyéb lehetséges lehetőségek kapcsolódnak az onkológiához, valamint a rosszindulatú daganatok vagy a jóindulatú daganatok magas kockázatához. A fokozott hCG a terhes nőkben a norma, és azok számára, akik nem készülnek anyára vagy általában a férfiakra, nagyon aggasztó tünet. Ez megfigyelhető chorionocarcinoma és cisztás sodródás, a női és férfi belső és külső nemi szervek rosszindulatú daganatainak, valamint a reproduktív rendszerrel nem rendelkező szervek - vesék, gastrointestinalis traktus stb..

A hCG kémiai szerkezete és szerepe a testben

A glikoprotein egy kb. 46 kDa molekulatömegű dimer, amelyet a placenta szintetitrofoblasztjában szintetizálnak. A HCG két alegységből áll: alfa és béta. Az alfa alegység megegyezik a TSH, FSH és LH hipofízis hormonok alfa alegységeivel. A hormon immunometrikus meghatározásához használt béta alegység (β-hCG) egyedülálló.

A béta-hCG vérszintje már a fogamzás után 6-8 nappal lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását (a vizeletben a β-hCG koncentrációja eléri a diagnosztikai szintet 1-2 nappal később, mint a vérszérumban).

A terhesség első trimeszterében a hCG biztosítja a terhesség fenntartásához szükséges progeszteron és ösztrogén szintézisét a petefészek corpus luteummal. A HCG úgy működik a sárga testben, mint egy luteinizáló hormon, azaz támogatja annak létezését. Ez addig történik, amíg a komplex „magzat-placenta” meg nem szerezi a képességét a szükséges hormonális háttér önálló kialakítására. Férfi magzatban a hCG stimulálja a Leydig sejteket, amelyek a férfi nemi szervek kialakításához szükséges tesztoszteront szintetizálják..

A hCG szintézisét az embrió beültetése után a trofoblaszt sejtek végzik, és a terhesség alatt folytatódik. Terhesség normál időtartama alatt, a terhesség 2-5 hete között, a β-hCG tartalma 1,5 naponként megduplázódik. A hCG csúcskoncentrációja a terhesség 10–11 hetében következik be, majd koncentrációja lassan csökkenni kezd. Többes terhesség esetén a hCG-tartalom a magzatok számával arányosan növekszik.

A csökkent hCG-koncentráció jelezheti a méhen kívüli terhességet vagy az abortusz veszélyét. A hCG meghatározását más tesztekkel (alfa-fetoprotein és szabad ösztriol a terhesség 15-20 hetében, az úgynevezett „hármas teszt”) kombinálva alkalmazzák a prenatális diagnózisban a magzati fejlődési rendellenességek kockázatának azonosítására..

A terhesség mellett a hCG-t laboratóriumi diagnosztikában használják trophoblast szöveti daganatok, valamint petefészek és herék csírasejtjeinek tumormarkereként, amelyek koriongonadotropint választanak ki.

HCG teszt a terhesség alatt Fontos

Először, a vér hCG-szintjének elemzése megerősíti, hogy anyja leszel, már 5-6 nappal a fogamzás után. Ez sokkal korábban, és ami a legfontosabb, sokkal megbízhatóbb, mint a hagyományos gyorstesztek használata.

Másodszor, a pontos terhesség korának meghatározásához tesztre van szükség. Nagyon gyakran a várandós anya nem tudja megadni a pontos fogamzás dátumát, vagy nem nevezi meg, de helytelenül. Ugyanakkor bizonyos növekedési és fejlõdési mutatók megfelelnek az egyes kifejezéseknek, a normától való eltérés a komplikációk bekövetkezésére utalhat.

Harmadsorban, a vér hCG-szintje elég pontosan képes „megmondani” arról, hogy a baba megfelelően fejlődik-e.

A hCG-szintek nem tervezett növekedése általában többszörös terhesség, gesztózis, szintetikus gesztagének, cukorbetegség esetén jelentkezik egy jövőbeni anyában, és beszélhet bizonyos baba örökletes betegségeiről (például Down-szindróma) és több rendellenességről. A kórosan alacsony hCG szint jele lehet a méhen kívüli és nem fejlődő terhességnek, a magzati késleltetett fejlődésnek, a spontán abortusz veszélyének és a krónikus placentális elégtelenségnek..

Ne siess azonban riasztást adni: a magasabb vagy alacsonyabb értékek azt is jelezhetik, hogy a terhességkorát eredetileg helytelenül állították be. Orvosa segít a teszt eredményeinek helyes értelmezésében..

Általános információk az emberi koriongonadotropinról

A hCG-hormont a korion (az embrió külső héja) állítja elő, miután az embrió sikeresen átjutott a méhfalhoz való kapcsolódás szakaszába. A hormon alfát tartalmaz, amelyek fontosabbak a béta-részecskék diagnosztizálásának folyamatában. A béta-hCG speciális felépítésű és segíti a terhesség nyomon követését.

Azokat a nőket, akik szeretnének tudni a terhesség jelenlétéről vagy hiányáról, érdekli az a logikus kérdés, hogy mely napra kell a hCG-t szedni, mivel ez a legmegbízhatóbb módja annak, hogy a korai szakaszban sikeres fogamzásra kerüljön. A hormon termelése a megtermékenyítés pillanatától számított 5-6 nap elteltével kezdődik, tehát a hCG-teszt segít megállapítani, hogy egy nő a fogamzás után 7-10 nappal vár gyermeket. Ez a hatékonyság vérvizsgálatot nyújt.

Ez a hormon a vizeletben is megtalálható. Itt kezd megjelenni 14-16 nappal a megtermékenyítés után. A hCG koncentrációja a vizeletben kétszer alacsonyabb, mint a vérben. Ennek megfelelően még a legmagasabb minőségű laboratóriumi vizeletanalízis sem olyan hatékony..

Az otthoni tesztcsíkokat, amelyek célja az otthon önálló megerősítése, még kevésbé megbízhatóak. Az állítólagos megtermékenyítés után 14-16 nappal kell felhasználni őket. A korábbi szakaszokban hatástalanok. Van azonban egy túlérzékenységi tesztek kategóriája. Használhatók 1-2 nappal a várható menstruáció késése után.

Humán koriongonadotropin humán béta-alegység (béta-hCG)

Az emberi korion gonadotropin béta alegysége egy specifikus hormon - korion gonadotropin - molekula alegysége, amely egy emberi embrió héjában képződik. Az elemzést a terhesség korai diagnosztizálására, annak komplikációinak azonosítására és a károsodott hCG szekrécióval járó betegségek diagnosztizálására végezzük..

Humán koriongonadotropin, hCG, b-HCG, kvantitatív hCG; Béta-hCG, Összes hCG, Teljes béta-hCG.

Elektrochemilumineszcens immunoassay (ECLIA).

Érzékelési tartomány: 0,1–1 000 000 NE / L.

NE / L (nemzetközi egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet az emberi embrió magzati membránjában termelnek. Fontos mutatója a terhesség kialakulásának és rendellenességeinek. A korion sejtjei (az embrió membránja) közvetlenül a méh falához való kapcsolódás után termelik (ez csak néhány nappal a megtermékenyítés után történik). Az embrió a terhesség ezen szakaszában egy folyadékkal töltött mikroszkopikus buborék, amelynek falai gyorsan szaporodó sejtekből állnak. A jövőbeli gyermek (embrióblast) ezeknek a sejteknek az egyik részéből fejlődik ki, míg a trofoblaszt az embrión kívüli sejtekből képződik - a magzati petesejtek azon részéből, amelyhez kapcsolódik a méhfalához. Ezt követően korion képződik trofoblasztból..

Chorion az embrió táplálkozási funkcióját látja el, közvetítőként az anya és a gyermek test között. Ezen túlmenően koriongonadotropint termel, amely egyrészt befolyásolja a gyermek kialakulását, másrészt kifejezetten az anya testét érinti, biztosítva a biztonságos terhességet. Ennek a hormonnak a várandós anya megjelenése a terhesség kezdeti szakaszában, és magyarázza a teszt fontosságát a terhesség korai diagnosztizálására.

A koriongonadotropin serkenti a petefészek corpus luteum szekréciós funkcióját, és ennek eredményeként a progeszteron hormont kell előállítani, amely fenntartja a méhfal belső membránjának - az endometriumnak - a normál állapotát. Az endometrium biztosítja a magzati tojás biztonságos rögzítését az anya testéhez és táplálkozását az összes szükséges anyaggal.

Az elegendő mennyiségű koriongonadotropin miatt a corpus luteum, amely általában csak körülbelül 2 hétig létezik minden menstruációs ciklus alatt, nem megy át reszorpcióval sikeres fogamzás után, és a terhesség teljes ideje alatt funkcionálisan aktív marad. Ezenkívül terhes nőkben koriongonadotropin hatására termelődik nagyon nagy mennyiségű progeszteron. Ezenkívül a CG ösztönzi az ösztrogének és a gyenge androgének termelődését petefészek sejtekben és hozzájárul magának a korionnak, majd ezt követően a placentának, amely a korionos szövet érésének és növekedésének eredményeként alakul ki, javítva saját táplálkozását és növelve a korionos villi számát..

Így a koriongonadotropin szerepe a nő és a magzat testének specifikus és multilaterális hatása a terhesség sikeres végrehajtása érdekében. A koriongonadotropin elemzése alapján meghatározzuk a korionos szövet jelenlétét a nő testében, ami terhességet jelent.

A koriongonadotropin kémiai szerkezete fehérje és komplex szénhidrátok vegyülete, amely két részből (alegységből) áll: alfa és béta. A korion gonadotropin alfa alegysége teljesen megegyezik az agyalapi mirigy luteinizáló, tüszõket stimuláló és pajzsmirigy stimuláló hormonainak alfa alegységével, amelyek olyan funkciókat látnak el, amelyek nagymértékben hasonlóak a korion gonadotropin funkciójához, de a terhesség alatt nem. A koriongonadotropin béta alegysége egyedülálló, amely egyrészről meghatározza tevékenységének specifitását, másrészt lehetővé teszi a biológiai közegben történő azonosítását. Ebben a tekintetben ezt a tesztet "korion gonadotropin (béta-hCG) béta alegységének" hívják..

Ismerve a béta-hCG szintjét a vérben, a fogamzás utáni 6-8. Napon már diagnosztizálhatja a terhességet (a vizeletben a béta-hCG koncentrációja eléri a diagnosztikai szintet 1-2 nappal később). Általában a 2. és 5. hét közötti terhesség alatt a béta-hCG mennyisége 1,5 naponként megduplázódik. Többes terhesség esetén a magzatok számával arányosan növekszik. A hCG szint a 10–11. Héten eléri a maximumot, majd fokozatosan csökken. Ennek oka az a tény, hogy a terhesség második harmadának kezdetétől a méhlepény képes önállóan előállítani elegendő mennyiségű ösztrogént és progeszteront, amelyek részvételével az endometrium normálisan működik, függetlenül a hormonok kiválasztódásától a petefészek corpus luteumban. Ezután a CG koncentrációja a terhes nő vérében fokozatosan csökken, és a corpus luteum a CG expozíciója nélkül képes működni. Ebben az időszakban a hormon szerepe a tesztoszteron termelődésének serkentése a magzatban, amely az embrió külső nemi szerveinek normál fejlődéséhez szükséges..

Így a terhesség alatt a vérben a béta-hCG szintje először emelkedik, majd csökken. Ezen indikátor alapján meg lehet ítélni a terhesség sikeres lefolyását és azonosítani a magzat fejlődésének megsértéseit. A vér krónikus hepatitis C-tesztje a legmegbízhatóbb módszer a terhesség korai szakaszában történő meghatározására. A CG megjelenik a nő testében a megtermékenyítés utáni 6-8. Napon. A szokásos gyors terhességi teszt, amelyet minden nő otthon használhat, a vizelet HCG mérésén alapszik.

A magzati fejlődés különböző szakaszaiban a normál alatti hormonszint a méhen kívüli terhességre, a magzati késleltetett fejlődésre, a spontán abortusz kockázatára, a fejletlen terhességre vagy a placenták elégtelen működésére utal. A megnövekedett béta-hCG oka lehet toxikózis, diabetes mellitus vagy helytelen terhesség. A mini abortusz utáni magas hormonszint progresszív terhességre utal.

A CG szintjének meghatározását egy hármas tesztvizsgálat tartalmazza, amely szerint megítélhetők a magzat fejlődésének bizonyos rendellenességei, de pontos diagnózist nem lehet megállapítani. A vizsgálat csak azt teszi lehetővé, hogy egy nőt e patológia kockázati csoportjába soroljon be. Ebben az esetben további vizsgálatra van szükség. Nem terhes nőkben a normális CHG hiányzik, ám a korionból származó kóros szövetek (cisztikus csúszás, chorionepithelioma) és más daganatok elválaszthatók.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A terhesség diagnosztizálására, ideértve a többszörös, ektopiás és nem fejlődő betegségeket is.
  • A terhesség előrehaladásának nyomon követése.
  • A magzati fejlődés késéseinek, a spontán abortusz veszélyének, a placenta funkciójának elégtelenségének azonosítása.
  • Amenorrhea diagnosztizálására.
  • Az indukált abortusz hatékonyságának ellenőrzése.
  • A magzati rendellenességek azonosítására szolgáló átfogó vizsgálat részeként.
  • CG-t termelő daganatok diagnosztizálására.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha terhesség gyanúja merül fel, különösen többes.
  • A terhesség előrehaladásának nyomon követésekor.
  • Ha feltételezzük, hogy a terhesség alatt szövődmény van: magzati növekedés retardáció, spontán abortusz veszélye, fejletlen vagy méhen kívüli terhesség, krónikus placentalis elégtelenség.
  • Ha szükséges, erősítse meg a sikeres abortust.
  • Átfogó vizsgálattal a magzati rendellenességek azonosítására.
  • A menstruáció hiányának okának meghatározásakor (amenorrhea).
  • Mikor diagnosztizálják a HCG-t termelő daganatokat.

Mit jelentenek az eredmények??

Padló

Terhességi hét (a fogantatás pillanatától)

HCG vérvizsgálat: mi ez, dekódolás

Az emberi koriongonadotropin (hCG, CG) egy olyan glikoprotein hormon, amelyet a terhes korioni pattanások testében szintetizálnak a megtermékenyítés pillanatától kezdve. A perifériás vér a terhesség 6-10 napján jelenik meg. A jövőben a placenta felelős a CG szintéziséért.

A megtermékenyítés korai megállapításához hCG vérvizsgálat szükséges. Férfiakban és nem terhes nőkben ez a hormon szint minimális. Koncentrációjának növekedése a trofoblasztikus komponenssel rendelkező daganatok növekedését jelezheti. Ebben a tekintetben a hormon meghatározására hematológiai tesztet írnak elő nemcsak a terhesség megerősítésére, hanem a rosszindulatú daganatok kizárására is..

A korion gonadotropin hematológiai vizsgálatának pontossága eléri a 99,8% -ot. A vizeletben a koncentráció csak a megtermékenyítés pillanatától számított 14 nap után emelkedik. Ebben az időszakban a vizelettel végzett gyors terhességi tesztek informatív jellegűek.

HCG vérvizsgálat - mi ez?

A korion gonadotropikus hormon α- és β-alegységekből áll. A Α alegység hasonló felépítésű az azonos nevű pajzsmirigy stimuláló, tüsző stimuláló és luteinizáló hormonokkal, a β alegység egyedi.

A krónikus hepatitis C hematológiai vizsgálata a vér specifikus β-részecskéinek kimutatásán alapul. A CG maximális koncentrációját a terhesség 2-3 hónapjában figyeljük meg. Négy hónappal a hormon szintje csökken, és 34 hétig változatlan marad. Ezenkívül szintje ismét eléri a maximumot, ami valószínűleg serkenti a munkaerőt. Egy héttel a szülés vagy az abortusz után a hCG szintje minimálisra csökken.

A hormon biológiai szerepe:

  • részvétel a placenta kialakulásában;
  • a corpus luteum megőrzése a terhesség alatt és a progeszterontermelés stimulálása;
  • az anya immunrendszerének felkészítése a magzat befogadására;
  • a Leydig sejtosztódás stimulálása a férfi magzatban;
  • a magzati mellékvesék és nemi szervek stimulálása.

A corpus luteum a nem terhes nő testében 12-14 napig fennáll, ezt követően magában foglalja. A magzat hordozásával a krónikus hepatitis C miatt növeli és aktívan szintetizálja a progeszteront. Ezenkívül a korionhormon fokozza a kortikoszteroidok termelődését az anya mellékvesekéregében.

Férfiakban és nem terhes nőkben ez a hormon szint minimális. Koncentrációjának növekedése a trofoblasztikus komponenssel rendelkező daganatok növekedését jelezheti.

Javallatok a CG koncentrációjának vizsgálatához:

  • a terhesség tényének megállapítása;
  • magzati pete hiányzik a méhben az ultrahangkép alapján, a fejlődő terhesség jeleinek fényében;
  • antenatális szűrés: a fejlődési patológia kizárása, kromoszómális mutációk (Down-szindróma, Edwards);
  • gyanított magzati halál;
  • feltételezhetően méhen kívüli terhesség;
  • a hormontermelő daganatok diagnosztizálása, kezelésének ellenőrzése és visszaesésének kizárása.

A krónikus hepatitis C hematológiai vizsgálata lehetővé teszi az ép formájának és a szabad β-alegységnek a koncentrációját. Ez utóbbi a kromoszóma rendellenességek diagnosztizálására szolgál: az első trimeszterben - a PAPP-A szintjének meghatározásával kombinálva, a másodikban - egy hármas teszt részeként (az AFP és a szabad ösztriol koncentrációjával kombinálva).

HCG vérvizsgálat: hogyan és mikor kell szedni

Az elemzés anyaga a vénás vér. A vizsgálatot enzim immunoassay módszerrel végezzük. A vizsgálat maximális érzékenységének és specifikusságának biztosítása érdekében az analízist reggelenként, üres gyomorban kell elvégezni. A vér adományozása előtt 8-10 órával ne egyen, és kizárja a nehéz fizikai erőfeszítéseket is. A hormonális aktivitást befolyásoló gyógyszerek szedésekor figyelmeztetni kell a laboratóriumi alkalmazottakat.

Sok beteg, még nem tudva, mennyi ideig kell elvégezni a vérvizsgálatot terhesség (hCG) elvégzésére, túl korán végezte el a vizsgálatot. Az elemzés csak a fogamzás pillanatától számított egy hét elteltével mutat pozitív eredményt. A terhesség diagnosztizálásának legkedvezőbb ideje a menstruációs vérzés 4-5 napja. Gyakran ebben az időben a hCG jelenik meg a vizeletben.

Ha a CG koncentrációja egy nő vérében 5–25 mU / L, a terhességet nem lehet véglegesen megerősíteni vagy kizárni. Ebben az esetben egy második vizsgálatot kell elvégezni 2-3 nap elteltével.

A II trimeszterben a korion gonadotropin szintjét meghatározzák a magzati patológiák diagnosztizálása céljából. Vetélés után orvosi abortusz javasolt, hogy 48–72 óra elteltével elvégezzék a hCG vérvizsgálatot. Ennek a hormonnak a magas szintje azt jelzi, hogy a petesejt nem teljes mértékben eltávolodik a méhből.

Mennyi ideig tart az elemzés? Az elemzés eredményeinek megszerzésének ideje általában körülbelül 2-3 nap, amely az adott laboratórium felszerelésétől függ. Annak érdekében, hogy ne várjon sokáig, végezhet expressz tesztet. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmények elérését 2-3 órán belül.

A hCG vérvizsgálatának dekódolása

A referenciaértékeket az eredménylap tartalmazza. Ez utóbbi úgy néz ki, mint egy két oszlop táblázat. A HCG-elemzést saját maga is dekódolhatja. A terhesség további kezelése vagy annak megszüntetése a kezelőorvos feladata. Általában a nem terhes nők vére 0–5 mIU / ml-t tartalmaz. Férfiakban a koncentráció nem haladhatja meg a 2,5 mIU / ml-t.

Normálisan fejlődő terhesség esetén a korion hormon szintje minden második napon megduplázódik..

Mit jelent a vér hCG-szintjének emelkedése?

A koriongonadotropin koncentrációjának növekedése a vérben olyan nők esetében, akik nem viselik magzatot, és férfiak esetén a daganatos folyamatra utal. Ha a terhesség során megsértik a CG-normákat, ez az oka az orvoshoz forduláshoz és további vizsgálathoz.

A fokozott krónikus hepatitis C terhesség alatt a következő állapotokban figyelhető meg:

  • helytelen terhességi kor;
  • preeclampsia;
  • kromoszóma rendellenességek a magzatban (21. triszómia, Shereshevsky-Turner szindróma);
  • terhességi diabetes mellitus;
  • szintetikus progesztogének beadása;
  • átültetéskor;
  • többes terhesség.

A terhesség diagnosztizálásának legkedvezőbb ideje a menstruációs vérzés 4-5 napja.

Külön különülünk el olyan patológiát, mint a cisztás sodródás. A tojás megtermékenyítésének terméke, de nem képez fejlődő magzatot. A korioni paprika buborékok formájában növekszik, ami egy szőlőfürt megjelenését eredményezi. A korai stádiumban a cisztás csúszást nehéz megkülönböztetni a normál megtermékenyüléstől, de a krónikus hepatitis szintje sokszor magasabb, mint a standard értékek..

Mit mutat az alacsony hCG terhesség alatt?

A hCG szint és a terhességi kor közötti inkonzisztencia indokolja az azonnali orvosi ellátást.

A korionhormon csökkentett mutatója a következő feltételeket jelezheti:

  • magzati magzati halál;
  • méhen kívüli terhesség;
  • fetoplacentalis elégtelenség;
  • 13. triszómia (Patau-szindróma), 18. triszómia (Edwards-szindróma);
  • anencephalia;
  • vetélés kockázata;
  • magzati növekedés retardáció.

A méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség életveszélyes állapot, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Fejlődésének egyik jellemzője a korion hormon szintjének lassú emelkedése.

A hCG hirtelen csökkenése valószínűleg magzati halálra utal. A hormon termelése leáll, és nem található meg a perifériás vérben.

A korion gonadotropin koncentrációja határozza meg a terhességi korot. A HG paraméterei és a várt időtartam közötti eltérés esetén a hormonvizsgálatokat dinamikában kell elvégezni.

Hibás lehet a terhességi teszt?

A hCG vérvizsgálata a legmegbízhatóbb módszer a terhesség megerősítésére. A vizsgálat érzékenysége 0,8 NE / L (ez azt jelenti, hogy a hormon már 0,8 NE / L feletti szinten is kimutatható). Mivel a terhesség alatt a hCG koncentrációja legalább 10 NE / l, a módszer érzékenysége nyilvánvaló.

A teszt specifitása eléri a 100% -ot (ez azt jelenti, hogy a módszer meghatározza a vérben levő hormont, ha van). Így a vizsgálat pontossága statisztikai számítások szerint 99,8%.

Sokkal kevésbé megbízható a HCG gyors vizelettesztje. A tesztcsík érzékenysége 5 NE / L-nél kezdődik. De a specifitás szintén eléri a 100% -ot. Az elemzés teljes megbízhatósága 98–99% között van.

A méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség életveszélyes állapot, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Fejlődésének egyik jellemzője a korion hormon szintjének lassú emelkedése.

A hCG-hematológiai teszt hamis pozitív eredményei a következő esetekben lehetnek:

  • gyógyszerek szedése hCG-vel (Pregnil, Horagon);
  • hormonális szekréciós rendellenességek;
  • diagnosztizálatlan rosszindulatú daganatok.

Hamis-negatív válasz érhető el késői ovuláció és / vagy petesejt beültetés, nem fejlődő vagy méhen kívüli terhesség miatt.
A korionhormon nincsenek egységes előírások. Minden laboratórium a saját standard értékeit használja. Ebben a tekintetben csak az orvos határozhatja meg vagy zárhatja ki a terhességet (diagnózis).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról

HCG vérvizsgálat (koriongonadotropin)

Mi a hCG, annak funkciói?

Petesejt beültetés - a hCG szintézis kezdete

Az emberi koriongonadotropin (hCG) a reproduktív rendszer hormonja, amely nagy mennyiségben kezd termelni, miután a megtermékenyített pete a méhszövetbe bejutott. Ez a folyamat a terhesség kezdetén, a petesejt és a sperma összefolyását követő 5-6. Napon lép fel.

A méh endometriumába történő beültetés (behatolás) után, amely egy laza szövet, amely a szerv üregét béleli, a magzati petesejt mélyebben növekszik benne, elérve az ereket. Ezen a ponton, az anya és az embrió (két genetikailag viszonylag idegen anyag) vérének keveredésének megakadályozása érdekében, egy korai placentas prekurzor, a szincytiotrophoblast képződik. Az anya-embrió rendszer ez a közös szerv, és növekvő mennyiségben engedi fel a vCG-t a vérben.

Kémiai szempontból a hCG egy komplex fehérjeszerkezet, amelyet hagyományosan két részre osztanak: alfa és béta. Az alfa alegység kapcsolatban áll a hCG-vel néhány más hatóanyaggal: a pajzsmirigy-stimuláló hormonnal (hatással van a pajzsmirigy sejtekre, növelve annak aktivitását), a progeszteronnal (az úgynevezett "terhességi hormon") és a luteinizáló hormonval (nemi hormon). A béta alegység egyedi, szerkezete csak a hCG-ben rejlik, ami lehetővé teszi annak nagyon pontos kimutatását a vérben.

A hCG fő funkciója a terhes nő testének fiziológiai változásainak stimulálása a normál terhesség érdekében. A hCG hatására a corpus luteum a menstruációs ciklus második felét követő 14 nap elteltével nem hal meg terhes nő petefészekében, hanem továbbra is fennáll, a szükséges hormonokat a vérbe engedve.

A hCG egyéb funkciói:

  • A méhlepény táplálkozásának javítása, életképességének megőrzése;
  • A terhes nő immunválaszának változása;
  • Az ovuláció stimulálása nőknél és a sperma kialakulása férfiaknál;
  • Hatás a hím embrió specifikus sejtjeire, ami a hím reproduktív rendszer megfelelő kialakulásához vezet.

Normál hCG-értékek

A HCG szint hetenként különbözik

A normál hCG-értékek az adott laboratóriumban alkalmazott elemzési módszertől függenek; az eredmények értelmezésekor az űrlapon feltüntetett számokra kell támaszkodni..

Leggyakrabban a férfiak és a nem terhes nők normál hCG-értéke 0 és 5,0 mU / ml között van. Az abortusz vagy a szülés utáni nőket megnövekedett értékek jellemzik, amelyek egy héten belül a jelzett arány elérik.

Terhes nők esetében pontosan kiszámított normák vannak a magzati formáció minden héten:

  • 1. hét - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2-25,0-305,0 mU / ml;
  • 3-1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20 000,0-100000,0 mU / ml;
  • 6-11 hét - 20 000,0-226000,0 mU / ml;
  • 12-19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18 hét 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

A hCG normától való eltérésének okai

A HCG szint emelkedik terhesség alatt

A hCG növekedésének fő oka a fogamzóképes nőkben a terhesség kezdete. Az önkifejező terhesség-diagnosztizálási módszerek többsége a hCG meghatározásán alapul - a különböző módosítások úgynevezett „tesztcsíkjai”..

Azoknak a nőknek, akik kizárják a terhesség lehetőségét, valamint a férfiak számára, a megnövekedett hCG félelmetes jele, mivel ez a hormon nagyszámú daganatot választ ki:

  • A végbél és / vagy vastagbélrák;
  • A daganatok a hólyaghólyag vagy a méhlepény sejtjeiből (cisztás sodródás);
  • Tüdő rák;
  • Méhdaganatok;
  • Rosszindulatú daganatok a vesékben;
  • A herék onkológiai betegségei.

Terhes nőkben csökkent hCG észlelhető az alábbiakkal:

  • vetélés;
  • A magzat halála;
  • A spontán abortusz veszélye;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Placentális elégtelenség;
  • A placenta megkezdett leválódása;
  • Az embrió fejlődésének durva patológiái.

Az orvos helyesen tudja értelmezni a teszt eredményét

Érdemes azonban megjegyezni: mindig van esély arra, hogy a terhesség korát valamilyen okból hibásan állapították meg, ebben az esetben a terhesség teljes ideje alatt enyhén emelkedett vagy csökkent hCG figyelhető meg (attól függ, hogy a számítások során hetente többé-kevésbé „tulajdonították” őket). ) Ezért a normától való mintegy 40-50% -os eltérést gyakran veszélyesnek tekintik..

Terhes nőkben megnövekedett hCG-értékeket figyelnek meg az alábbiakkal:

  • Többes terhesség (és minél több gyermek van, a hCG sokszor magasabb a terhesség alatt);
  • A terhesség túlexpozíciója (amikor a szülés nem kezdődik meg időben);
  • Súlyos toxikózis és a terhesség egyéb szövődményei;
  • A várandós anya endokrinológiai betegségei;
  • A magzat genetikai betegségei (Down-szindróma, Patau és mások).

Az elemzés indikációi

Fájdalom az alsó hasban - a vizsgálat egyik lehetséges indikációja

A teszt leggyakoribb indikációja a korai terhesség diagnosztizálása. A nők maguk is végezhetnek ilyen vizsgálatot a gyógyszertárban rendelkezésre álló vizeletvizsgálat „tesztcsíkjaival”..

Fogamzóképes korú nőkben a hCG elemzése szintén indokolt lehet:

  • Késleltetett menstruációs vérzés több mint 5-6 napig;
  • Amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • A menstruációs ciklus súlyos rendellenessége;
  • A sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek szedése utáni állapot (annak hatékonyságának igazolására);
  • Állapot abortusz műtét után;
  • Medencei fájdalom;
  • Véres kisülés vagy súlyos vérzés a hüvelyből, amely nem jár menstruációval.

Az urológiai betegek számára vizsgálatot lehet rendelni

A férfiak esetében az elemzést leggyakrabban a következő tünetek jelenlétében végzik:

  • Nem motivált láz;
  • Erekciós diszfunkció;
  • A herék (herék) típusának megváltozása: csökkenés vagy növekedés, foltok megjelenése rajtuk, fájdalmas duzzanat, a bőr színének megváltozása;
  • A testszőr változása.

Terhes nők esetében az elemzést a magzat fejlődésének figyelemmel kísérésére javasolták, általában az analízist más vizsgálatokkal együtt írják elő. A legfontosabb dolog az, hogy ellenőrizzék a hCG szintet azokban a terhes nőkben, akiknek a következő kockázatnövelő tényezők vannak:

  • 35 év felett;
  • Vetélés története;
  • Hosszú ideig a terhesség hiánya;
  • Endokrin betegségek (első vagy második típusú diabetes mellitus, hypothyreosis);
  • Súlyos toxikózis a korai stádiumokban.

Tanulmány előkészítése

Mind a vér, mind a vizelet megvizsgálható.

A vizeletvizsgálathoz a reggeli adagot tiszta tartályba kell gyűjteni, az elemzés előtt meg kell tartózkodni a túlzott folyadékfogyasztástól, nem szabad diuretikumot szednie..

Vérvizsgálathoz 4-5 órás élelmiszer-szünet után el kell érni az elemzést, ezt a legegyszerűbb módszer reggel, üres gyomorban elvégezni. A gyógyszer abbahagyása nem szükséges, azonban a kezelőorvosat tájékoztatni kell róluk.

A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálásához a vért nem szabad a menstruációs ciklus késése után 6-7 nappal adni, a téves-negatív eredmény valószínűleg egy korábbi időpontban jelentkezik. Az eredmény megérkezése után az elemzést javasoljuk 2-3 nap elteltével megismételni a megerősítéshez.

HCG vizsgálati típusok

A hCG elemzésének két fő típusa van: a gyorsteszttel, amikor a vizeletet megvizsgálják, és az ELISA-módszerrel a vért. Az ELISA (immunológiai módszer) során meg lehet határozni a teljes hCG-t és a béta-hCG-t is. Az ilyen típusú elemzés magában foglalja a hormonmolekulák pontos részének - a béta alegységnek - a keresését, amely megkülönbözteti az összes többi típusú aktív vegyülettől.

A béta-hCG keresését megbízhatóbb módszernek tekintik az onkológiai betegségek és a tumorsejtek meghatározására, a terhesség diagnosztizálásához elegendő az összes hCG meghatározása..

A teszteredmények dekódolása

A beteg vérében ELISA-vizsgálatot végeznek

Az ELISA-elemzés elvégzésekor az eredmény „negatív” vagy „pozitív koncentrációban... mU / ml” formátumban jelenik meg. A „negatív” eredményt úgy kell tekinteni, hogy a vérben nincs hCG - ez normális eredmény a férfiak és a nem terhes nők esetében. A pozitív eredményeket az eredmény formájában megadott normákkal összhangban, valamint a személy élettani állapotától függően kell értelmezni:

  • A szülés utáni állapotok, abortusz, vetélés a hCG emelkedését jellemzi akár 1 hétig;
  • A sürgősségi fogamzásgátlás után a hCG-nek normálisnak kell maradnia hatékonyságával, a növekedés a terhességre utal;
  • A daganatok eltávolítását célzó műtét után a hCG-nek leggyakrabban normalizálódnia kell, a beteg állapotát onkológus felügyelete alatt kell tartani;
  • A hCG emelkedése terhesség alatt fiziológiás, de a kezelõ orvosnak figyelemmel kell kísérnie ezt a mutatót, a független értelmezés elfogadhatatlan;
  • A terhesség utolsó trimeszterében a hCG fokozatosan csökken, a csökkenés fokát és sebességét csak orvos értékelheti.

A hCG elemzés megbízhatósága

A vizsgálat érvényességét más módszerekkel meg kell erősíteni.

A rák diagnosztizálásában a hCG meghatározása egy kiegészítő módszer, csak egy elemzésen alapulva, a daganat meglétét nem lehet megállapítani. A megemelkedett hCG-értékek meghatározása azonban megbízható marker a patológiában szenvedő emberek azonosításához.

A hCG meghatározásának semmilyen típusa, beleértve a béta alegységeket sem, negatív eredménnyel sem garantálja a daganat hiányát. A rák diagnosztizálásához teljes laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségesek.

A terhesség korai stádiumának diagnosztizálásakor a hCG meghatározása az egyik legmegbízhatóbb mutató, míg a vérben a hCG laboratóriumi módszerrel történő meghatározása megbízhatóbbnak tekinthető. A vizelet tesztcsíkokkal történő öndiagnosztika nem mindig adja meg a helyes eredményt. A terhesség diagnosztizálására a hCG elemzését javasoljuk ultrahanggal kombinálni, és nőgyógyász általi vizsgálat is feltétlenül szükséges..