A nők hiperandrogenizmusa

A nők hiperandrogenizmusa olyan állapot, amelyben megnövekedett androgének szintet állapítanak meg a vérben, és a férfi nemi hormonok feleslegére vonatkozó klinikai adatokat is rögzítik.

Különböző korcsoportokban fordul elő. A hiperandrogenizmus fő okai az adrenogenitális szindróma (AGS) és a policisztás petefészek (PCOS). A hiperandrogenizmus kezelésének célja a hormonális háttér javítása és az androgénfelesleg hatásainak megelőzése. Általában a nő hormonális állapota lehetővé teszi a vérben egy bizonyos szintű androgének elérését. Ezek közül az aromatáz hatására az ösztrogén egy része képződik..

A túlzott mennyiség károsítja a reproduktív funkciókat, és növekszik a rák kockázata. Az ICD-10-ben nincs a szindróma besorolása, mivel nem betegség.

Ami?

A nők hiperandrogenizmusa olyan koncepció, amely ötvözi a kórokozási szempontból heterogén szindrómákat, amelyeket az endokrin rendszer fokozott androgének termelése vagy a célszövetek túlzott érzékenysége okoz. A hiperandrogenizmus fontosságát a nőgyógyászati ​​patológia szerkezetében magyarázza annak széles körű eloszlása ​​a fogamzóképes korú nők között (4–7,5% serdülő lányokban, 10–20% a 25 év feletti betegekben)..

Okoz

A hiperandrogenizmus a szindrómák széles skálájának megnyilvánulása. A szakértők megnevezik a hiperandrogenizmus három legvalószínűbb okát:

  • megnövekedett androgének szint a vér szérumában;
  • az androgének metabolikusan aktív formákká alakulása;
  • aktív androgénfelhasználás a célszövetekben az androgénreceptorok rendellenes érzékenysége miatt.

A férfi nemi hormonok túlzott szintézise általában a károsodott petefészek funkcióval jár. A leggyakoribb policisztás petefészek-szindróma (PCOS) több kis ciszták képződése az endokrin rendellenességek komplexumának hátterében, ideértve a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy, a hypotalamus és a mellékvesék patológiáit. A fogamzóképes korú nők körében a PCOS előfordulása eléri az 5-10% -ot.

Az androgének túlzott szekrécióját a következő endokrinopathiák esetén is megfigyelhetjük:

  • adrenogenitális szindróma;
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • galaktorrhea-amenorrhea szindróma;
  • stroma tekomatosis és hipertózis;
  • a petefészek és a mellékvesék virilizáló daganatait, amelyek férfi hormonokat termelnek.

A nemi szteroidok metabolikusan aktív formákká alakulását okozó hiperandrogenizmust gyakran a lipid-szénhidrát anyagcserének számos rendellenessége okozza, amelyet inzulinrezisztencia és elhízás kísér. Leggyakrabban a petefészek által termelt tesztoszteron átalakulása dihidrotestoszteronná (DHT) egy olyan szteroid hormon, amely serkenti a faggyú termelődését és a hajszálak növekedését a testén, ritkán pedig a hajhullás a fejen.

Az inzulin kompenzáló túltermelése serkenti az androgént termelő petefészek sejteket. A hyperandrogenizmust globulin hiányával lehet megfigyelni, amely megköti a tesztoszteron szabad frakcióját, ami jellemző az Itsenko-Cushing-szindrómára, a dyslipoproteinemia és a hypothyreosisra. A petefészek, a bőr, a szőrtüszők, a faggyú és az izzadságmirigy szöveteinek magas sűrűségű androgénreceptorok esetén a hyperandrogenizmus tünetei megfigyelhetők a vérben lévő nemi szteroidok normál szintjén..

A tünetek súlyossága az endokrinopathia okától és formájától, az együtt járó betegségeketől és az egyéni jellemzőktől függ.

A hiperandrogenizmus tünetkomplexével kapcsolatos kóros állapotok megnyilvánulásának valószínűsége számos tényezőtől függ:

  • örökletes és alkotmányos hajlam;
  • a petefészek és függelékek krónikus gyulladásos betegségei;
  • vetélések és vetélések, különösen a fiatalkorban;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • túlsúly;
  • rossz szokások - dohányzás, alkohol és kábítószer-visszaélések;
  • szorongás
  • a szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú használata.

Az idiopátiás hyperandrogenizmus veleszületett, vagy gyermekkorban vagy pubertásban nyilvánvaló ok nélkül fordul elő..

Osztályozás

A hiperandrogenizmus következő típusait megkülönböztetjük a patológia okától, szintjétől és fejlődési mechanizmusától függően.

  1. Petefészek. A genetikai vagy szerzett eredet megsértése jellemzi. A petefészek hiperandrogenizmust a gyors fejlődés és a tünetek hirtelen fellépése jellemzi. A petefészekben az androgének az aromatáz enzim hatására ösztrogénné alakulnak. Ha megzavarja munkáját, akkor a női nemi hormonok hiánya és a férfi hormonok feleslege lép fel. Ezen túlmenően ezen lokalizáció hormon-aktív daganatainak petefészek hiperandrogenizmusát válthatják ki.
  2. Mellékvese. Az ilyen hiperandrogenizmust mellékvese daganatok (leggyakrabban androsterómák) és adrenogenitális szindróma okozzák. Ez utóbbi patológia a gén genetikai rendellenességeiből adódik, amely felelős a C21-hidroxiláz enzim képződéséért. Ennek az anyagnak a hosszú ideje való hiánya kiegészíthető más hormontermelő szervek munkájával, tehát a betegségnek rejtett folyamata van. Pszichoemocionális túlterhelés, terhesség és egyéb stresszhatások esetén az enzimhiány nem fedezhető, így az AGS klinikája egyre hangsúlyosabbá válik. A mellékvese hyperandrogenizmust petefészek diszfunkció és menstruációs rendellenességek, ovuláció hiánya, amenorrhea, corpus luteum elégtelenség jellemzik a peteérés érése során.
  3. Vegyes. A hiperandrogenizmus súlyos formája egyesíti a petefészek és a mellékvesék rendellenességeit. A vegyes hyperandrogenizmus kialakulásának indító mechanizmusa a neuroendokrin rendellenességek, a hipotalamusz kóros folyamatai. Nyilvánvaló: a zsírok anyagcseréje, gyakran meddőség vagy vetélés.
  4. Központi és perifériás. Az agyalapi mirigy és a hypothalamus diszfunkciójával, az idegrendszer megsértésével jár. Hiány van a tüszőket stimuláló hormonnak, amely megzavarja a tüszők érését. Ennek eredményeként emelkedik az androgének szintje.
  5. Szállítás. A hiperandrogenizmusnak ez a formája a globulin hiányán alapul, amely felelős a nemi szteroidok vérben történő kötéséért, valamint a tesztoszteron túlzott aktivitásának gátlásáért..

A hiperandrogenizmus következő típusait különböztetjük meg a patológia kialakulásának fókuszában:

  • primer - a petefészekben és a mellékvesékben fordul elő;
  • másodlagos - az agyalapi mirigy eredete.

A patológia kialakulásának módszerével osztják el:

A férfi hormonok koncentrációjának szintje szerint a hiperandrogenizmus előfordul:

  • relatív - az androgének szintje normális, de a célszervek iránti érzékenység növekszik, és a férfi nemi hormonok általában aktív formákká válnak;
  • abszolút - megengedett androgéntartalom túllépése.

Tünetek

A nők hiperandrogenizmusának tünetei enyhe (a testszőr túlzott növekedése) és súlyos (a másodlagos férfi szexuális tulajdonságok kialakulása) változhat.

A kóros rendellenességek fő megnyilvánulásai a következők:

  • pattanások - megnövekedett zsíros bőrrel fordul elő, ami elzáródáshoz és a faggyúmirigyek gyulladásához vezet;
  • fejbőr seborrhea;
  • hirsutizmus - súlyos hajnövekedés a nők számára atipikus helyeken (arc, mellkas, has, fenék);
  • vékonyodás és hajhullás a fején, kopasz foltok megjelenése;
  • fokozott izomnövekedés, az izmok kialakulása a férfi típus szerint;
  • a hang timbereinek durva megfékezése;
  • menstruációs rendellenességek, rossz mentesítés, néha a menstruáció teljes megszűnése;
  • fokozott nemi vágy.

A hormonális egyensúly meghibásodása okozza a diabetes mellitus kialakulását, a túlsúly megjelenését és a lipid anyagcserét. A nők nagyon hajlamosak különböző fertőző betegségekre. Gyakran kialakul depresszió, krónikus fáradtság, fokozott ingerlékenység és általános gyengeség..

A hiperandrogenizmus egyik legsúlyosabb következménye a virilizáció vagy a viril-szindróma. Az úgynevezett patológia a női test fejlődésében, amelyben kifejezett férfi jeleket szerez. A virilizáció ritka rendellenesség, 100 beteg közül csak egyben diagnosztizálják, akiknek túlzott a testszőr növekedése.

Egy nő férfi alakot alkot, fokozott izomnövekedéssel, a menstruáció teljesen leáll, a csikló mérete jelentősen megnő. Nagyon gyakran ezek a tünetek olyan nőkben jelentkeznek, akik ellenőrizetlenül vesznek szteroidokat az állóképesség és a fizikai erő növelése érdekében a sport során.

Hiperandrogenizmus terhesség alatt

Az első trimeszterben a terhes nők spontán abortuszának okai között a hyperandrogenizmus vezető helyet foglal el. Sajnos, bár a nők hyperandrogenizmusának jeleit észleli a meglévő terhesség alatt, rendkívül nehéz meghatározni, hogy ennek a patológiának van-e veleszületett vagy szerzett jellege. Ebben az időszakban a betegség genezisének meghatározása nem annyira számít, mivel először minden intézkedést meg kell tenni a terhesség megőrzése érdekében..

A terhes nő hyperandrogenizmusának fenotípusos jelei nem különböznek e kóros állapot bármely más női képviselőnél fellépő megnyilvánulásaitól, azzal a különbséggel, hogy bizonyos helyzetekben a hyperandrogenizmus a terhesség korai befejeződése formájában jelentkezik, amelyet a nők nem mindig vetélésnek tekintnek. A spontán vetélés korai stádiumában a magzati tojás elégtelen kötődése a méhfalhoz és annak elutasítása annak köszönhető, hogy a legkisebb traumatikus hatás is fennáll. Ennek az állapotnak a feltűnő klinikai megnyilvánulása a hüvelyi vérzés észlelése, amely egyébként lehet, hogy nem is olyan intenzív, fájdalmat húzva a szupraubusz régióban és kiegyenlítve a korai toxikózis jeleit.

14 hetes terhesség után fiziológiás körülményeket teremtenek a terhesség befejezésének megakadályozása érdekében, mivel ebben az időszakban megnövekszik a placenta által kiválasztott női nemi hormonok aktivitása..

A hyperandrogenizmusban szenvedő nők terhességének abbahagyásának fenyegetésének másik kritikus időszaka a terhesség 20. hete, amikor a dehidroepiandrosteron aktív felszabadulása következik a magzati mellékvesékből, ami elkerülhetetlenül provokálja a terhes nő androgének növekedését. Ezen kóros változások komplikációja az ischaemiás-méhnyak elégtelenség jeleinek kialakulása, amelyek provokálhatják a koraszülés kezdetét. A terhesség harmadik trimeszterében a hiperandrogenizmus az amniotikus folyadék korai kiáramlásának provokatorája, amelynek eredményeként egy nő ütemezése előtt meg tud szülni..

A terhes nő hyperandrogenizmusának meghatározására tanácsos csak olyan laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazni, amelyek alapvetően különböznek a többi betegkategória vizsgálatától. A férfi nemi hormonok koncentrációjának meghatározásához meg kell vizsgálni a terhes nő vizeletét a „17 ketoszteroid összegének” meghatározásával..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hyperandrogenizmus jeleinek észlelése terhes nőkben nem minden esetben történik gyógyszeres korrekción, még akkor is, ha a diagnózist laboratóriumi módszerek igazolják. A drogterápiás módszereket csak a magzat viselőjének veszélye esetén alkalmazzák. A terhesség alatti hyperandrogenizmus kezelésére választott gyógyszer a Dexamethasone, amelynek kezdeti napi adagja ¼ tabletta, amelynek a célja az agyalapi mirigy működésének gátlása, amelynek közvetett hatása van a férfi nemi hormonok termelésére. Ennek a gyógyszernek az alkalmazását indokolja a magzati fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatás teljes hiánya, ugyanakkor a hyperandrogenizmus kiegyenlítő jeleihez kapcsolódó pozitív hatás mellett.

A szülés utáni időszakban a hiperandrogenizmusban szenvedő nőket nem csak nőgyógyásznak, hanem endokrinológusnak is ellenőriznie kell, mivel ez a kóros állapot hajlamos előrehaladni és súlyos szövődményeket vált ki..

szövődmények

A fentiekben leírt összes betegségben a lehetséges szövődmények spektruma rendkívül nagy. Csak néhány a legfontosabb közül említhető:

  1. Veleszületett patológia esetén fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak, ezek közül a leggyakoribb a nemi rendellenességek.
  2. A rákos áttétek a mellékvese daganatokban gyakoribb szövődmények.
  3. Más szervrendszerekből származó szövődmények, amelyeket negatívan befolyásolnak a hormonális szint változásai a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a petefészek patológiájában: krónikus veseelégtelenség, pajzsmirigy patológia stb..

Ezzel az egyszerű felsorolással a lista messze nem teljes, amely az orvoshoz történő időben történő látogatás mellett szól, hogy előre lehessen számolni a kialakulásával. Csak az időben történő diagnosztizálás és a minősített kezelés járul hozzá a pozitív eredmények eléréséhez..

Diagnostics

A hiperandrogenizmus diagnosztizálásában a panaszok, az anamnézis és a beteg objektív állapotának adatai, valamint a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek fontosak. Vagyis a tünetek és az anamnézis adatainak kiértékelése után nem csak a tesztoszteron és más férfi nemi hormonok szintjének a vérben való növekedésének tényét kell felismerni, hanem meg kell találni azok forrását is - neoplazma, policisztás petefészek-szindróma vagy más patológia.

A nemi hormonokat a menstruációs ciklus 5-7. Napján vizsgálják meg. Meghatározzák a teljes tesztoszteron, az SHBG, a DHEA, a tüszőket stimuláló, luteinizáló hormonok, valamint a 17-hidroxi-progeszteron vérszintjét..

A probléma forrásának megkeresése céljából medencei szervek ultrahang vizsgálatát végezzük (feltételezett petefészek-patológiával transzvaginális érzékelővel), vagy ha lehetséges, ennek a területnek a mágneses rezonanciáját vizsgáljuk..

A mellékvesék daganatainak diagnosztizálására a betegnek számított, mágneses rezonancia leképezést vagy szcintigráfiát írnak elő radioaktív jóddal. Érdemes megjegyezni, hogy a kis (1 cm-nél kisebb átmérőjű) daganatokat sok esetben nem lehet diagnosztizálni.

Ha a fenti vizsgálatok eredménye negatív, akkor a betegnek fel lehet tüntetni a mellékvesékből és a petefészekből vért nyelő vénák katéterezését annak érdekében, hogy meghatározzák az e szervekből közvetlenül áramló vér androgének szintjét.

A nők hiperandrogenizmusának kezelése

A nők hiperandrogenizmusának fő kezelési módja az antiandrogén hatású ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlók, például a Diane 35. szedése. A gyógyszerek lelassítják a gonadotropinok szintézisét, gátolják a petefészek-hormonok szekrécióját és normalizálják a menstruációs ciklust. Néha a költség és a gesztagén eszközök, például az Utrozhestan.

A kezelés egyéb alapelvei:

  • Ha egy nő ellenjavallt az orális fogamzásgátlókról, akkor azokat helyettesítik Spironolakton vagy Veroshpiron. Súlyos premenstruációs szindróma és policisztás petefészek esetén alkalmazzák az intracelluláris dihidrotestoszteron receptor blokkolására és a tesztoszteron szintézis gátlására..
  • Az adrenogenitális szindrómás nők androgenizációját glükokortikoidok, például Dexamethasone és Prednisolone kezelik..
  • Hypothyreosis vagy magas prolaktinszint esetén ezen anyagok koncentrációját közvetlenül módosítják. Az androgének mennyisége ebben az esetben normalizálódik.
  • Hiperinsulinizmus és elhízás esetén a metformin cukorcsökkentő gyógyszert szedik, diétát követnek és testmozgást folytatnak.
  • A petefészek vagy mellékvesék jóindulatú daganata - a műtéti beavatkozás indikációja.
  • A menstruációs ciklus normalizálása céljából gyakran alkalmazzák a Duphaston-ot. A terhesség után is szedik, hogy csökkentsék a vetélés kockázatát.
  • A renin-angiotenzin-blokkolók (Valsartan) és az ACE-gátlók (Ramipril, Perindopril) segítik az artériás hipertónia elkerülését..

A hiperandrogenizmus formája szintén befolyásolja a kezelési rendet. A betegnek segítségre lehet szüksége a hirsutizmus, a károsodott reproduktív funkciók vagy a teljes meddőség elleni küzdelemben. Terhes nők kezelésének célja, ha fennáll a vetélés veszélye, a terhesség fenntartása.

Megelőzés

A hiperandrogenizmusnak nincs konkrét megelőző intézkedése.

A legfontosabb a megfelelő táplálkozás és életmód betartása. Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy a túlzott fogyás hozzájárul a hormonális rendellenességekhez, és mind a leírt állapothoz, mind sok máshoz vezethet. Ezenkívül nem szabad részt vennie a sportban, mivel ez (főleg szteroid gyógyszerek szedésekor) hyperandrogenizmushoz vezethet.

Rehabilitációra van szükség daganatos eredetű hyperandrogenizmusban szenvedő betegeknél, akik műtéti és kemoterápiás kezelésben részesültek. Ezenkívül kötelező a pszichológus konzultációja, különösen a súlyos hirsutizmusban és nőgyógyászati ​​problémákkal küzdő fiatal lányok esetében.

Androgének - mi ez? Androgén hormonok: hiányuk és feleslegük

Gyakran az orvoshoz fordulás után sok különböző kifejezést hallunk, amelyek ritkán fordulnak elő a mindennapi életben, de széles körben használhatók a modern orvoslásban. Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni: androgének - mi az, mi szerepet játszanak a testben. És meg kell határozni a túlzott és hiányos okokat és következményeket is.

Milyen szerepet játszanak az androgének a testben?

Kezdjük az általános koncepcióval. Az androgének egy olyan hormoncsoport, amely fontos szerepet játszik az emberi test fejlődésében, valamint a reproduktív aktivitásban. Mind férfi, mind női testet képesek előállítani, csak különböző mennyiségben. A hiány és a túlzott túlélés eltérően hat a testre. Valójában a nők androgének mintegy 200 fontos funkcióval rendelkeznek. De fő feladata az, hogy nemi hormonokká váljanak, amelyeket ösztrogéneknek neveznek.

Androgének - mi ez a tudósok szempontjából?

A tudósok különféle definíciókat különböztetnek meg:

  1. Androgének - melyek ezek a hormonok? A kutatók egy csoportja olyan anyagként osztályozza őket, amelyek hatását elsősorban a férfi reproduktív rendszer növekedése és fejlődése határozza meg. A férfi herék által termelt tesztoszteront e fajnak a legaktívabbnak tekintik. Más, a tesztoszteron működését támogató hormonokat főként a mellékvesék termelnek viszonylag kis mennyiségben..
  2. Androgének - melyek ezek a hormonok? Más tudósok a szteroidoknak tulajdonítják őket. Ezek természetes vagy szintetikus vegyületek, amelyek serkentik vagy szabályozzák a férfi tulajdonságok fejlődését és megőrzését, ideértve a pénisz funkcióit és a szekunder szexuális tulajdonságokat, például hangtónus, haj, csontok növekedése, izomfejlődés stb..

Androgének az erősebb nemben

Ez a legfontosabb férfi nemi hormon. Kulcsszerepet játszik a nemi szervek fejlődésében, mint például a függelék, a vas deferens, a szemhólyagok, a prosztata mirigy és a pénisz. Ezen túlmenően az androgének szükségesek a pubertáshoz, a termékenységhez és a normális szexuális működéshez. Ez a hormon fontos a férfiaknál a pubertás ideje alatt bekövetkező fizikai változásokhoz. A herék sejtjeire hat, és spermát termel. A normál androgénszint elengedhetetlen az általános jó egészséghez. Elősegíti a csontok és izmok növekedését, befolyásolja a hangulatot, a libidót (nemi vágy) és a mentális képesség egyes aspektusait.

Alacsony androgénszint a férfiakban

Hiánya akkor fordul elő, amikor a test nem képes elegendő mennyiségű férfi hormont előállítani a normál működéshez. Az alacsony szint, bár nem életveszélyes probléma, jelentősen befolyásolhatja az egészség minőségét.

Az androgén hiánya 200-ból 60 év alatti beteget érint. Ezt általában genetikai rendellenesség, herekárosodás vagy ritka esetekben az agy által termelt hormonok hiánya okozza. Valószínű, hogy hiányosságukat nem értik jól, és sok embernek minőségi kezelésre van szüksége.

Az első tényező, amely befolyásolja a hormonok mennyiségének csökkenését a testben, az öregedés. A tesztoszteron szint a férfiaknál a legmagasabb, 20-30 éves korban. Az életkorral az androgének fokozatos csökkenése következik be: 30 és 80 év között egyharmadra eshetnek le. Ezt olyan tényezők válthatják ki, mint az elhízás, túlsúly, nikotin- vagy drogfüggőség, alkoholizmus vagy más krónikus (hosszú távú) egészségügyi problémák. Harminctől nyolcvan évig ezeknek a hormonoknak a szintje háromszor csökkenhet.

Az androgénhiány tünetei férfiaknál

Az energiahiány, a hangulati ingadozások, ingerlékenység, rossz koncentráció, csökkent izomerő és alacsony nemi vágy lehet az androgénhiány tünetei. Gyakran keresztezik más betegségeket. Ennek a hiánynak a tünetei az életkor függvényében változnak, amikor a tesztoszteron szint a normál tartomány alatt van..

A túl sok androgén férfiakban

A magas tesztoszteronszinttel kapcsolatos problémák nagyon ritkák, különösen a középkorú férfiak és az idősek körében. Kivételt képezhetnek azok, akik ezt a hormont orvosi célokra kapják, vagy más szteroidkezelési módszereket alkalmaznak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az androgének szintje zavart, és mennyiségük alacsonyabb, mint szükséges.

Androgének a nőkben

A mellékvesék és a petefészkek a fő szervek, amelyek ezt a hormont termelik. Azonban a testrészek, például a zsírszövet és a bőr is részt vesznek a gyenge androgének erősebbé alakításában. Sok nőnek csökkent a szóban forgó hormonok termelése. Az androgének feleslege vagy hiánya az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség..

A női testben ezek az anyagok kulcsszerepet játszanak a hormonális környezetben. Amint a pubertás megkezdődik, az androgéntermelés serkenti a haj növekedését a szemérem és az axilláris területeken. Ezen túlmenően, ezek a hormonok, a tudósok szerint, számos szerv működését szabályozzák, beleértve a reproduktív traktusot, a csontokat, a veséket, a szívet és az izmokat. A gyengébb nemű androgének szükségesek a női hormon - ösztrogén - előállításához. Mint a férfi testben is, fontos szerepet játszik a csontvesztés megelőzésében, valamint a szexuális vágy és az elégedettség érzéseinek kialakításában..

Androgénhiány nőkben

Az alacsony androgénszint számos problémát okozhat a testben. Egy ilyen jogsértés következményei: a nők libidójának csökkenése (érdeklődés csökkenése és a szexuális kapcsolat iránti vágy), gyors fáradtság, hosszú erőfeszítésekkel, jó közérzet csökkenése, fokozott ingerlékenység, éles hangulatváltozás, fejfájás, csonttömeg elvesztése, gyakori törések.

Az alacsony androgénszint bármilyen életkorban befolyásolhatja a nőket, de ez leggyakrabban a menopauzára való áttéréskor fordul elő, vagy, ezt az időszakot más néven „perimenopauza” -nak is nevezik. Ezt a kifejezést a menopauza előtti idő leírására használják (általában két-nyolc év). A nőkben az androgének szintje húsz éves kortól kezd csökkenni, és a menopauza eléréséig a hormon mennyisége ötven százalékkal csökken, néha ez a szám magasabb is lehet.

A menopauza utáni tíz év további csökkenése a petefészek működésének folyamatos csökkenésére utal. Sok nő számára az androgének mennyiségének csökkentése a jó közérzet romlását, állandó fáradtságot, forró villanásokat és felgyorsult csontvesztést jelent. Ezek a tünetek mintegy ötven éves korában válnak nyilvánvalóvá..

A nőkben az androgének hiánya és feleslege, valamint kezelése ellentmondásos kérdések. Az androgének elemzése az egyik hatékony módszer annak meghatározására, hogy ezen hormonok szintje normális-e. De néha több kutatásra van szükség a pontosabb diagnosztizáláshoz..

A nőkben túl sok androgén

A túlzott androgén a leggyakoribb endokrin betegség a reproduktív életkorú nőkben. Ennek a hormonnak a felesleges része a testben olyan problémákat okozhat, amelyek olyan pattanásokhoz vezetnek, mint pattanás (gyulladásos bőrbetegség), hirsutizmus (túlzott hajnövekedés nem megfelelő helyeken: áll, felső ajak, hát, mellkas) és a fej hajszőrződése (kopaszság). ).

Bebizonyosodott, hogy a női populáció körülbelül tíz százalékánál emelkedett a hormon szintje. A testben ez a testoszteron formájában, úgynevezett "szabad" (az egyik, amely nem kötődik a fehérjékhez, viszont a szabad androgének a tesztoszteron biológiailag aktív formája). Az ilyen emberek policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvednek, amelyet a szabálytalan menstruáció vagy annak teljes hiánya, meddőség, csökkent vércukorszint (prediabettes és 2. típusú cukorbetegség) jellemez. A legtöbb policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők hajlamosak túlsúlyra vagy elhízásra, bár csak kis százalékuk rendelkezik normál testtömeggel. Kezelés nélkül a magas androgének szintje - függetlenül attól, hogy a nő PCOS-e vagy sem - olyan súlyos egészségügyi következményekkel jár, mint például a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a szívbetegség és még sok más.

A nők magas androgénszintjének más okai

A PCOS mellett a hormon szintjének emelkedésére más okok is vannak, azaz a hyperandrogenizmus: ez a mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia (egy genetikai rendellenesség a mellékveseket érinti, ezáltal túl sok a férfi androgén képződése), a mellékvesék és a petefészek egyéb rendellenességei vagy mellékvese daganatok. A hiperandrogén tünetek megjelenésének másik oka a gyógyszeres kezelés, például az anabolikus szteroidok. Ez a fajta gyógyszer népszerű a testépítők és más sportolók körében, és gyakran használják őket a test teljesítményének növelésére és az izmok építésére..

Hogyan csökkenthető az androgének szintje a testben?

Ez önállóan megtehető otthon. Ha az androgén szintje megemelkedik, több módszer segít csökkenteni azt természetes módon, anélkül, hogy orvosi kezelést igényelne:

1. A testmozgás kötelező.

A rendszeres testmozgás nagyon erőteljesen befolyásolja a test hormonális szintjét és általános állapotát. Az adatok azt mutatják, hogy a zsírcsökkenés a mérsékelt testmozgással együtt az androgén, a tesztoszteron és a szabad tesztoszteron jelentős csökkenését okozza. Az egészséges táplálkozás a napi 45 perces mérsékelt testmozgáson felül a normál hormonmennyiség alapját képezi.

2. Megfelelő termékek.

A nőkben az androgének szintjének csökkentése érdekében természetesen csökkenteni kell a cukor és a káros szénhidrátok mennyiségét. Ennek oka egyszóval az inzulin. Nagy mennyiségű cukor és finomított szénhidrátok fogyasztása növeli az inzulint, amely serkenti a petefészkeket és a mellékveséket a férfi hormonok előállítására..

3. Bevezetés a gyógynövény-kiegészítőkbe és a teákba.

A menta teát ízlésén felül ideális eszköznek tekintik a tesztoszteron szintjének korrekciójához. Tanulmányok kimutatták, hogy azok a nők, akik egy hónap alatt minden nap 2 pohár borsmenta teát ittak, szignifikánsan csökkent a felesleges androgének szintjén.

Az inozitol étrend-kiegészítő, amely nem csak csökkenti a tesztoszteron szintet, hanem javítja a tojásminőséget policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők esetében is.

Általában az étrend, a testmozgás és az étrend-kiegészítők segíthetnek az androgénhormonok szabályozásában a nőkben. Mint mindig, bármilyen hormonterápia megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával és megfelelő teszteket kell végeznie a jelenlegi hormonszint meghatározása, az egyensúlyhiány azonosítása és a súlyos betegségek kizárása érdekében..

A nők androgén funkcióiról, rendellenességeiről és kezelési módszereiről

Az androgének olyan női és férfi nemi hormonok, amelyeket mindkét nem testében termelnek.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Legtöbbjük az erősebb nem képviselőiből származik, és ők irányítják a szexuális fejlődését és a másodlagos jelek kialakulását.

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

Az androgén hormon, ha meghaladja az elfogadható mutatókat, a férfi nemre jellemző jelek megjelenéséhez vezet.

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Melyek az androgének a női testben?

A nőkben az androstenedion előfutára a nemi hormonoknak, például a tesztoszteronnak és az ösztronnak, amelyeket a petefészekben és a mellékvesékben termelnek.

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Ezt követően az androstenedion tesztoszteronré alakul, és ez történik a gonidokban.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

Az androgének férfi hormonok a nőkben, amelyekből később ösztrogént termelnek. A nő test mellékveseiben és petefészkeiben termelődnek, és nélkülük nem lehetséges a reproduktív rendszer teljes működése.

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

Teljesen más kérdés, ha a nők hormonszintjét jelentősen túllépik. Ilyen helyzetben különféle nemi, hormonális és egyéb rendellenességeket lehet megfigyelni a szervek és rendszerek munkájában..

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

A női testben levő androgének csökkentik a hüvely természetes kenésének szekrécióját, és az eredmény túl fájdalmas lesz a közösülés.

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

Az androgenizációt a következő okok okozhatják:

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

  • androgenitalis szindróma vagy olyan daganat, amely a mellékveseket vagy petefészkeket érinti,
  • policisztás petefészekbetegség vagy osteoporosis kialakulása,
  • genetikai hajlam,
  • tartós ideges stressz és érzelmi stressz,
  • megsértése a metabolikus folyamatok a testben,
  • a petefészek, a hypothalamus és az agyalapi mirigy működését ellenőrző agyrészek működési hibái,
  • a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége,
  • pajzsmirigy diszfunkció.

A nőkben a tesztoszterontermelés csökkenése ugyanolyan nem kívánatos, mint annak növekedése. Ez a jelenség a következő kóros állapotok következménye lehet:

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

  • fogamzásgátló tabletták vagy gyógyszerek szedése,
  • a magzati mellékvesék működési zavara,
  • az ivarmirigyek működésével és az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintézisével kapcsolatos problémák,
  • irracionális és alultápláltság.

Az androgén hatás biztosítja és támogatja az izomtömeg normál fejlődését a nőkben. Túlmértékükben megjelennek a férfi nemre jellemző jelek.

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

Nőkben a test és az arc fokozott hajnövekedése figyelhető meg, az izomtömeg gyorsan felhalmozódik és elhízás alakul ki.

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Az androgének növelik a glikolitikus enzimek koncentrációját és elősegítik a glükóz felhasználását. Ezen felül felgyorsítják a fehérje szintézist és anabolikus hatást fejtenek ki..

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

A hormonok csökkentik a bőr alatti zsír- és koleszterinszint tartalmát, elősegítve a szív-érrendszer működését.

p, blokkjegyzet 16,0,1,0,0 ->

Túlzott tünetek

A nőkben a férfi hormonok túlnyomórészt a hiperandrogenizmus, különös tekintettel az androgénre. Az ilyen egyensúlyhiány nagyon veszélyes lehet, és bizonyos tünetek megjelenésével járhat.

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

Még a normák enyhe meghaladása is befolyásolja a női test munkáját, ezért meg kell határozni a nő androgén állapotát.

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

A következő tünetek tanúsíthatják az androgének megnövekedett szintjét nőkben:

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

  1. Pattanások és seborrhea. A nők fokozott androgéntermelése a ürülék elvezetésének eltömődéséhez vezet, és ezt a jelenséget leggyakrabban a pubertáskor figyelik meg.

Az ilyen nemi hormonok a tizenévesekben kiütéseket okoznak az arcon, de egy bizonyos életkorban eltűnnek.

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

Abban az esetben, ha pattanások és seborrhea továbbra is fennáll egy már felnőtt nőnél, ez alkalomként szolgál endokrinológus és nőgyógyász látogatására. Gyakran egy ilyen tünet olyan betegségre utal, mint például a policisztás petefészek.

p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirsutismus. A nőkben az androgének fokozott termelése olyan jelenségeket okozhat, mint a hirsutizmus, amelyek befolyásolják a megjelenést.

A lányoknak túl sok haj van az arcukon, amelyek a férfiak számára jobban ismert helyeken találhatók.

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

A haj kezdetben lágy és tiszta, de idővel durva és merev lesz..

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

  1. Alopecia. A női testben az androgének feleslegének jele lehet alopecia vagy alopecia.

Ha a férfiak számára ez a jelenség meglehetősen ismert, akkor a nők számára ez valódi katasztrófává válik. Kopasz foltok jelennek meg a templomokon, a fej és a homlok koronáján.

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

  1. Az androgénfelesleg több jele egyidejű megjelenése a női testben egyidejűleg utalhat az elhúzódó hiperandrogenizmusra, ami gyakran történik a hormonokat kiválasztó daganatokkal.

A megemelkedett férfi hormonok tünete lehet az idegrendszer megsértése, azaz egy nő túlzottan agresszívvá válik, és depressziós gondolatok miatt aggódik.

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

Ezenkívül problémák lehetnek a reproduktív rendszerrel és a terhesség hosszú ideje történő hiányával.

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

A menstruációs ciklus folyamatos működési rendellenességeket mutat, és intrauterin vérzés lehetséges, valamint az ovuláció hiánya.

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

Az ilyen kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell az androgének szintjét a női testben, ezt orvos ellenőrzése alatt kell megtenni..

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

A hiány jelei

Az androgének hiánya a szervezetben a szervek és rendszerek hibás működését, valamint az idő előtti öregedést okozza.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

A nőkben az androgénhiány gyakran rossz egészségi állapotot és a következő tünetek megjelenését okozza:

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

  • ugrik a vérnyomás,
  • a hőszabályozási folyamat megszakad, azaz hőbe, majd hidegbe engedi,
  • aggódik az állandó gyengeség, bomlás és rossz hangulat miatt.

A nőkben az alacsonyabb szintű androgének befolyásolják az egész szervezet működését, és egy energiával teli ember fokozatosan roncsokká alakul, rossz memóriával és koncentráció hiányával.

p, blokkjegyzet 32,1,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

A felnőttkorban és különösen a menopauza kezdetét követően az ösztrogén mennyiségének csökkenésével megfigyelhető a csontsűrűség csökkenése.

p, blokkjegyzet 34,0,0,0,0 ->

Ennek a kóros állapotnak a következménye a nők gyakori komplex törése.

p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

A pubertás ideje alatt az androgének hiánya miatt a pubertás késik, és a menstruáció későn kezdődik. Ezen felül fokozódik a kopaszság és a meddőség a jövőben..

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

A nő testében az androgének hiányának fő megnyilvánulása a gyermek fogantatásának képtelensége, és emiatt fordulnak segítségért szakemberhez..

p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

Egy sorozat tanulmány során a hormonok kiegyensúlyozatlanságát észlelik a testben, és az ösztrogént csak speciális kezelés útján lehet növelni..

p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

Vizsgálatok és diagnosztika

Ha a nemi hormon túlzott mennyiségének vagy hiányának egy vagy több jele megjelenik, ajánlott konzultálni szakemberrel. Megvizsgálja és diagnosztizálja a hormonális elégtelenséget, valamint kiválasztja a terápiás tervet.

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Az orvosi gyakorlatban az ilyen típusú vizsgálatok, mint elsődleges és másodlagos.

p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->

A kezdeti diagnózis során a beteget megvizsgálják, és minden szükséges teszthez irányt adnak.

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

A szakember meghatározza a nő hormonális állapotát, azaz a menstruációs ciklus működési rendellenességeit, a reproduktív és endokrin rendszert, valamint a megtermékenyítő képességet.

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

A szekunder diagnosztika során a nő vizsgálatának célja a diagnózis tisztázása. Hormonvérvizsgálat elvégezhető a testosteron mennyiségének felmérésére a testben..

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

Ezenkívül tanulmány készül annak meghatározására, hogy mekkora hormonszintet igényelnek a reproduktív rendszer teljes működéséhez..

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

A másodlagos vizsgálat során elvégezhető a medence- és mellkasi szervek ultrahang vizsgálata, valamint az agyalapi mirigy és mellékvesék átfogó vizsgálata..

p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->

A szabad androgén indexet azon nők esetében kell meghatározni, akik fokozott férfi szőrzettel, gesztózissal, ovuláció hiányával és pajzsmirigyproblémákkal rendelkeznek.

p, blokkjegyzet 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogén terápia

A nőkben az androgénia nem olyan általános, és azt jellemzi, hogy az emberben férfi és női tulajdonságok egyaránt megjelennek.

p, blokkjegyzet 47,0,0,0,0 ->

A hiperandrogenizáció tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló módszer kiválasztása a fejlődés okától függ.

p, blokkjegyzet 48,0,0,1,0 ->

A petefészek vagy mellékvesék hormonálisan aktív daganata esetén a kezelés a műtéti eltávolítását foglalja magában.

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Abban az esetben, ha a tüneteket veleszületett mellékvese hiperplázia okozza, kiválasztják a gyógyszeres terápiát, és nőknek írnak fel glükokortikoidokat és antiandrogén gyógyszereket..

p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->

A policisztás petefészek szindróma kiküszöbölése olyan szempontokra irányul, mint a túlsúly, a termékenységi problémák és a lipid-anyagcsere.

p, blokkjegyzet 51,0,0,0,0,0 ->

A külső nemi szervek különféle változásai kijavíthatók műtét segítségével.

p, blokkjegyzet 52,0,0,0,0 ->

A hirsutizmus kezelését alfa-reduktáz enzim-blokkolókkal végezzük. Ezek segítségével elkerülhető a tesztoszteron aktív formákká alakulása, amelyek jelentősen befolyásolják a szőrtüszők növekedését..

p, tömb, 53,0,0,0,0 ->

A cyproterone, amely fogamzásgátló tabletta összetevőjeként kapható, androgén hatással is rendelkezik..

p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->

A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők szőrszálainak elleni küzdelmet spironolakton alkalmazásával lehet lefolytatni.

p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->

Az elhízott betegeknek meg kell szabadulniuk a felesleges tömegtől, és ezt az egészséges táplálkozásnak és az aktív életmódnak köszönhetően meg tudják csinálni. Segítségükkel a testtömeg normalizálódik, amelynek terápiás hatása lehet az egész testre.

p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->

p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegekben metformin alkalmazható, amely elősegíti a fogyást és csökkenti az androgének mennyiségét a szervezetben. Kozmetikai eljárás, például lézeres szőreltávolítás lehetséges..

p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->

A nők hiperandrogenizmusának kezelése népi gyógyszerkészítményekkel történhet, az orvossal való konzultációt követően.

p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->

Úgy gondolják, hogy a természetes antiandrogének és ezek kombinációi segíthetnek a hormonszint normalizálásában. A pattanások, kopaszság és hirsutizmus megelőzését az ilyen gyógynövények kellemes kiegészítésének tekintik..

p, blokkjegyzet 60,0,0,0,0 ->

A női test hormonszintjének helyreállításához az alábbi antiandrogén hatású gyógynövényeket használhatja:

p, blokkjegyzet 61,0,0,0,0,0 ->

serena kúszó,stevia,
angyalgyökér,édesgyökér gyökér,
esti kankalin,csalán.

Az ilyen antiandrogén gyógynövények segítenek a nőknek megszabadulni a meddőségtől és helyreállítani a menstruációs ciklust, és biztonságosan alkalmazhatók kiegészítő módszerként..

p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->

Megfordítható patológiák esetén a gyógyszeres kezelés növelheti vagy csökkentheti az androgének szintjét.

p, blockquote 63,0,0,0,0,0,0 -> A pozitív eredmény több kurzus után is észrevehető, feltéve, hogy az ok teljes mértékben megszűnik. p, 64,0,0,0,1 blokkjegyzet ->

Ha visszafordíthatatlan szindrómákat észlelnek, akkor egy nőnek gyógyszereket kell szednie az androgének egyensúlyának fenntartására a testben egész életében.

Androgének: melyek ezek a hormonok a nőkben, a felesleges tünetek és hogyan lehet csökkenteni a szintet

Minden nő testében termelődik mind a női, mind a férfi hormon. A normán belül minden készlet szabályozza a belső szervek - különösen a reproduktív rendszer - működését. De mi van, ha hormonhiány jelentkezik, és a nőkben az androgének hiánya vagy túlzott mennyisége jelentkezik a testben? Mit fenyeget, milyen betegségeket okoz, és mit kell tenni a hormonok megfelelő szintjének helyreállítása érdekében??

Mi váltja ki az egyensúlyhiányt

Sokféle androgén létezik, amelyek mind a férfi, mind a nő testben termelődnek. A legfontosabb a tesztoszteron és a DHEA. A női testben ezeknek az androgéneknek a következő mennyiségben kell jelen lenniük:

  • Tesztoszteron: 0,45-3,75 nmol / L.
  • DHEA-S: 35-430 mcg / L.

Ha egy nő eltér a megadott normától, és az androgén hormonok meghaladják a nők ösztrogén szintjét, vagy éppen ellenkezőleg, túl kicsi lesz, akkor egészségügyi problémák alakulnak ki. Miért tud lebontani a női test normális hormontermelését? Itt vannak a leggyakoribb okok:

  1. A női petefészekben és a mellékvesékben túl sok a férfi hormon. A veleszületett mellékvese hiperplázia vagy petefészekdaganatok miatt megnövekedett androgénszint jelentkezik (ebben a diagnózisban a fiúk hormonális indexével megegyezően magas androgénszint jellemzi a diagnosztikai mutatót).
  2. A nőkben az androgénhormonok az optimális mennyiségben képződnek, de csökken az androgének szállító fehérjék szintje (vagyis a hormonok fel nem használták). Egy ilyen probléma súlyos betegségek (Itsenko-Cushing-kór, Morgagni-Stewart-Morrel-szindróma stb.) Miatt merülhet fel.
  3. A nőkben az androgének normál mennyiségben képződnek, de az androgének iránti fokozott érzékenység miatt a receptorok túl erősen reagálnak jelenlétükre, és a hyperadrogenizmus tünetei fordulnak elő..

Meg kell jegyezni, hogy a megnövekedett hormonszint nem patológia, hanem az androgéneket tartalmazó hormonkészítmények helytelen bevétele miatt jelentkezhet. Más szerek csökkenthetik az androgénszintet. A hormonális egyensúlyhiány valószínűségét növelő tényezők az életkorral összefüggő változások, megnövekedett sportterhelés, rossz táplálkozás, rossz szokások, mérgezés, túlsúly, terhesség és szülés.

A megnövekedett atlétikai stressz miatt hormonszint emelkedhet..

Hogyan történik a jogsértés?

A nőkben a nemi hormonok feleslegének vagy hiányának meglepő tünetei vannak. Sőt, a test sok rendszere szenvedni fog.

  • Hatás a zsír és a szénhidrát anyagcserére

Az első tünet, amelyet a nők észlelnek az androgének és az ösztrogének növekedésével vagy csökkenésével a vérben, a súlyváltozás. Ennek oka az, hogy hormonális kudarc esetén megsértik a zsír és a szénhidrát anyagcserét. Ha a szint túl alacsony, akkor az ösztrogén iránti érzékenység növekszik, ami ellenőrizetlen súlygyarapodáshoz vezet. A magas szintű androgének nem változtatják meg a súlyt, hanem a testzsír újraelosztásának elvét, és kiigazítják az izomtömeg állapotát - a női test a férfi típus szerint van átrendezve, az emlő térfogata csökken, a test különböző részeinek aránya megváltozik (például a derék és a csípő aránya)..

A zsír- és szénhidrát-anyagcsere megsértése nem csak a test szerkezetének változásaiban tükröződik. A tudósok észrevették, hogy az emelkedett androgénszintű nők hajlamosak felhalmozni az összes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteineket és a triglicerideket.

Ez nagyon káros a szív-érrendszerre, és szív patológiához vezethet..

  • Hatás a vázrendszerre

Az androgének csökkenését és növekedését olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például a vázrendszer romlása. Sőt, az egyes hormonok változásai különféle módon nyilvánulnak meg. Például a szabad tesztoszteron befolyásolja a gerincvelő állapotát (különösen a trabecularis csontszövet), a DHEA-C növekedése vagy csökkenése elsősorban a combnyak ásványi sűrűségét befolyásolja. Mit fenyeget ez? Ezek a patológiák különféle módon manifesztálódnak, de leggyakrabban tükröződnek az osteoporosis hajlamában, valamint a törések fokozott kockázatában..

A hormonszint csökkentése osteoporosishoz vezethet.

  • Növekszik a cukorbetegség kockázata

Bebizonyosodott, hogy a hiperandrogenizmus (mind férfiak, mind nők) esetén a test inzulinérzékenysége gyakran romlik. A vér inzulinszintje túl magasra emelkedik, és fokozódik a nem inzulinfüggő cukorbetegség (2. típusú) kialakulásának kockázata. Ezért a hiperandrogén kóros betegeknek szűrővizsgálaton kell részt venniük a vércukorszint felmérése érdekében (ez az elemzés időben fel fogja fedezni a cukorbetegséget).

  • Az androgénhiány kialakulása

Az androgénhiány kialakulásának tünetei annak egyik fontos oka, hogy miért szükséges csökkenteni vagy növelni a nőkben az androgének rendellenes szintjét. A nőkben a férfi hormonok hiánya a depresszióra való hajlamban, az izomtömeg kritikus csökkenésében és a fokozott fáradtságban fejeződik ki. Ellenkezőleg, ha a hormonok szintje megemelkedik, akkor más tüneteket kell észlelni: túlzott ideges ingerlékenység, agresszivitás, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó. A legveszélyesebb dolog az, hogy a hormonális egyensúlyhiány az idegrendszer és a reproduktív rendszerek krónikus betegségeihez vezethet..

A normál szint visszaállításának módjai

Annak ellenére, hogy a nők meglehetősen világos hormonális egyensúlyhiányai vannak, orvosi vizsgálatok nélkül lehetetlen önmagában diagnosztizálni, sőt, önmagában is készítse el a kezelést. A kórházban végzett elemzés lehetővé teszi a hormonális kudarc típusának (elégtelenség vagy túlkínálat, csökkent hormonérzékenység vagy a hormonok emészthetősége) megállapítását, valamint a kóros betegség okának megállapítását. Ezen információk alapján határozza meg a további kezelés módját.

Hogyan vizsgálják meg egy nőt, akinek gyanúja merül fel a hormonális egyensúly hiányában? Először az orvos összegyűjt egy anamnézist (felteszi a tüneteket), és a beteg külső vizsgálatát végzi. A jogsértések jellegének tisztázása érdekében vért kell adni (hormonanalízis), elvégezni a hipotalamusz és az agyalapi mirigy MRT-jét, szükség lehet a mellékvesék számítógépes tomogramjára. Időnként külön elemzést végeznek a nemi hormonok előállításában részt vevő egyes szervek állapotáról..

A patológia okának meghatározásához vért kell adni a vizsgálatokhoz.

A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos meghatározza, hogyan lehet növelni vagy csökkenteni az androgéneket. A kezelési módszerek a betegség megállapított okától függnek. Vagyis el kell távolítani a hormonhiány kiváltó okát (például ha a megnövekedett szintet daganatok okozzák, akkor kemoterápiára vagy műtéti kezelésre van szükség). Ha a kudarc okát nem szüntetik meg, akkor a kezelésnek nincs értelme, mivel a hormonális háttér ismét megzavarhat.

A kezelés fontos része a gyógyszerek szedése a férfi hormonok kívánt szintjének helyreállítása érdekében (az androgének termelésének serkentésére, vagy éppen ellenkezőleg, elnyomására)..

Például egy túlzott androgénszint csökkentése érdekében egy lány szedhet antiandrogéneket tartalmazó orális fogamzásgátlókat (az ilyen készítmények alkotóelemeinek listája tartalmazhat cyproterone-acetátot és / vagy ösztrogén-etinil-ösztradiolt). Megfordítható kóros betegségek esetén a hormonális indikátorok általában három gyógyszeres kezelés után normalizálódnak (feltéve, hogy az ok teljesen megszűnik). Ha visszafordíthatatlan szindrómákról beszélünk, akkor egy nőnek olyan gyógyszert kell vennie, amely egész életen át növeli vagy csökkenti az androgének szintjét.

Lehetséges-e a hormonális rendellenességeket alternatív módszerekkel kezelni, létezik-e olyan gyógynövény-készítmények listája, amelyek segítik az androgének szintjének normalizálását? Ha a normától való súlyos eltérésről beszélünk, akkor a népi gyógyszerek nem segítenek. Éppen ellenkezőleg - öngyógyító, akkor időt veszíthet és provokálhatja a hormon-működési zavarokat okozó betegségek szövődményeit. A népi gyógymódok csak megelőző célokra vagy egyidejű gyógymódokként használhatók (vagyis gyógyszeres kezelés mellett, csak orvos engedélyével)..

Miért felelős az androgén hormon a nőkben??

Az androgén fogalma a szteroid típusú hormonok egész csoportját foglalja magában, amelyeket a mellékvesék és a gonidák termelnek. A férfiakban az androgének mennyisége a testben magas (kb. 6000 mikrogramm), nőkben - kis mennyiségű (kb. 250 mikrogramm).

Az androgének fő típusai a következők:

  • tesztoszteron.
  • androszténdion.
  • dehidroepiandroszteron.
  • dihidrotesztoszteron.
  • -androsztendiol.

A hormon funkciói a szervezetben

Az androgének számos funkciót látnak el, és részt vesznek az anyagcserében, amelyek fontosak a férfi és a nő testében.

A hormonszint befolyásolja:

  • Az ember morfológiai felépítéséről.
  • Bőr állapota, haj.
  • Viselkedési reakciók és a psziché.

Az androgén szekréció határozza meg:

  • Az elsődleges és másodlagos szexuális tulajdonságok megjelenése fiúkban.
  • Szabályozza a reproduktív rendszer fejlődését.

Általánosságban a hormon funkciói a szervezetben a következők:

  • A vércukorszint szabályozása.
  • Csökkent koleszterinszintet, védi a testet a keringési rendszer betegségeitől.
  • Részvétel a szövetek anabolizmusában, a fehérjék, nukleinsavak szintézisének aktiválásában, a strukturális lipidek és poliszacharidok lebontásában.
  • A reproduktív szervek kialakulása férfiakban, a másodlagos szexuális tulajdonságok megjelenése.
  • Csont mineralizáció, emberi csontvázképződés.
  • Az érdeklődés megjelenése az ellenkező nem iránt, a partner választása.
  • Befolyás a pszichére és a viselkedési reakciókra - csökkentheti a depressziót, növeli az önbizalmat, az egészséges agresszió megjelenését.
  • Fokozott fizikai erő és aktivitás.
  • A faggyúmirigy és az izzadságmirigyek termelésének ellenőrzése.
  • Prokoaguláns hatás (vér koaguláció).
  • A tüsző érési folyamatának szabályozása.
  • A magzat nemének meghatározása.

Milyen hormonok kapcsolódnak az androgénekhez a nőkben?

Az androgén funkcionális szerepének kérdése és milyen hormonok a nőkben megválaszolhatók, miután meghatározták azokat a fajokat, amelyek megtalálhatók a méltányosabb nemben.

A nőkben található androgénhormonok listája így néz ki:

  • Az androstenedion egy szekunder sorozat androgénje, amelyet a mellékvesekéreg petefészkeiben és sejtjeiben szintetizálnak. A testben levő többlet hirsutizmushoz, klitoromegáliához, dermatológiai patológiákhoz, a hang durva megfékezéséhez vezet.
  • A tesztoszteron - a fő androgén, felelős a libidó fenntartásáért, a test zsír- és izomtömegének arányáért, szabályozza a csontszövet állapotát.
  • A dehidroepiandrosteron (DHEA-S) aktív hormon, amelyet a mellékvesekéregben 95% -kal, a petefészekben csak 5% -uk termel. Az anyag koncentrációjának növekedése virilizációhoz vezethet..
  • Az androstenediol inaktív androgén, az androstenedion egyik formája. A nők normájának vagy patológiájának mutatója, laboratóriumi vizsgálatok segítségével meghatározhatja a hormonális rendellenességek jelenlétét.
  • Dihidrotestoszteron - felépül a mellékvesékben és a petefészekben androstenedionból. A terhesség ideje alatt a hormon enyhe emelkedése figyelhető meg, a patológia menstruációs rendellenességekhez, meddőséghez és a férfi jelek megjelenéséhez vezet.

Androgenizációs mechanizmus

A nő testében az androgének nagy része a mellékvesekéreg és a petefészek sejteiben termelődik, kisebb mennyiségben átalakul a bőrben, az izmokban, a májban, a lipidszövetben.

Az ösztrogének a férfi nemi hormonokból is megjelennek enzimek hatására, amelyek számos létfontosságú folyamatot szabályozzák. Ezért az androgének szintjének bármilyen felfelé vagy lefelé történő ingadozása visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Az általános képet nemcsak az androgén szekréció befolyásolja, hanem a vérfehérjékhez - albuminhoz és globulinhoz való kötődésük sebessége, valamint a célszövetben lévő sejtreceptorok érzékenysége. Így számít, hogy mennyi hormonot termel egy nő, de ennél is fontosabb, hogy a sejtek mennyire érzékenyek ezekre a hormonokra..

Ha a nőkben az androgén hormon megnövekszik, vagy a receptorok túlérzékenyek, akkor patológiáról beszélhetünk. A második esetben az oka a tulajdonság örökletes átadása. A túlzott androgén expozíció a testben különféle tünetekhez vezethet, amelyek mindenkiben külön-külön jelentkeznek.

Hogyan befolyásolják az androgének a bőrt??

A legtöbb dermatológiai probléma akkor fordul elő, ha egy nő fokozott androgén hormont mutat.

Ez a faggyúmirigyek aktív munkájának eredményeként történik, nevezetesen a fokozott sebesség-előállítás a következőkhöz vezet:

  • pattanások kialakulásához;
  • a gyulladásos folyamatok megjelenése - pattanások, seborrhea.
  • A bőr zsíros és porózus lesz, kiütéses..

Mi a virilizáció??

A virilizáció a gyengébb nemű férfiakra jellemző jellemzők megjelenésének folyamata a testben az androgének koncentrációjának növekedése miatt:

  • A felnőttkor változása fokozatosan megy végbe,
  • A test aktív növekedésének pillanataiban, serdülőkorban és gyermekekben - a leggyorsabb.
  • A gyermekek hajlamosabbak a hiperandrogenizáció negatív hatásaira, mivel tüneteik a legszembetűnőbbek.

Hyperandrogenization

A nőkben az androgén hormon növekedését több okból lehet megfigyelni:

  • A hiperandrogenizáció forrása vagy a mellékvesék vagy a petefészek hibás működése.
  • Ezenkívül a sejtek magas tesztoszteron-érzékenysége kiválthatja a patológia kialakulását..

A hiperandrogenizáció okai

A hiperandrogenizáció súlyos betegségek jele lehet:

  • Onkológiai daganatok a mellékvesékben vagy petefészekben;
  • Stein-Leventhal szindróma vagy polycystosis - jóindulatú cisztás formációk kialakulása a petefészekben, az esetek akár 8% -ánál fordul elő;
  • A stroma hiperplázia a petefészek stroma sejtjeinek patológiás proliferációja;
  • Hipertózis (Frenkel-szindróma) - a fő tünetek a menstruációs rendellenességek, endometrium hiperplázia és súlyos hyperandrogenizmus;
  • Itsenko-Cushing-szindróma vagy hiperkorticizmus - amelyet a szteroidhormonok túlzott szekréciója jellemez, patológiák komplexét foglalja magában;
  • Adrenogenitális szindróma - a mellékvesék veleszületett genetikai betegsége, amelyet nyilvánvaló virilizáció és hirsutizmus kísér..

A hiperandrogenizáció megjelenésének további negatív tényezői a következők:

  • Elhúzódó stressz;
  • Túlzott fizikai erőfeszítés;
  • Posztraumás rendellenességek;
  • Szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése.

A hiperandrogenizáció tünetei

A szekréciós mirigyek működési zavara, amelyben az androgén hormon nő a nőkben, a nők 10-20% -ánál figyelhető meg. Ha a patológiát a kezdeti stádiumban észlelik és hatékony kezelést végez, a virilizációs folyamat leállítható.

A hiperandrogenizáció tünetei a következő:

  • Túlzott hajnövekedés vagy hirsutizmus - a haj megjelenése az arcon, a gyomorban és a háton.
  • Fokozott bőr izzadás.
  • A dermisz gyulladásos folyamata - pattanások, seborrhea, kiütés.
  • Menstruációs rendellenességek, amenorrhea.
  • Meddőség.
  • A külső nemi szervek rendellenességei - klitori hipertrófia, a külső nemi szervek fúziója.
  • Férfi típusú csontváz fejlődés.
  • A túlsúly, az elhízás megjelenése.
  • A méh és a petefészek fejletlensége, az emlőmirigyek atrófiája.
  • Androgén alopecia.
  • Inzulinrezisztencia.

A masculinization diagnózisa

A masculinization diagnosztizálásakor figyelembe veszik az anamnézis adatait és a hiperandrogenizmus klinikai megnyilvánulásait. Nőkben nőgyógyász és endokrinológus észlelte a hormonok egyensúlyhiányát.

A magas szintű androgének külső jelei mellett a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A testben az összes és a szabad tesztoszteron szintjének meghatározása;
  • A medencei szervek és a hasi üreg ultrahangja;
  • Számítógépes tomogram.

Tesztelési szabályok

A pontos diagnózishoz az összes tesztoszteron szintjének meghatározására szolgáló elemzés elvégzése előtt néhány szabályt kell követnie:

  • Adományoz reggel üres hasán.
  • A vizsgálat előtt zárja ki a fizikai tevékenységet.
  • Előzetesen ne zárja ki az alkoholt, a sült és zsíros ételeket.
  • Nem tartalmazza a gyógyszert a vérvétel előtt.

Kezelés

  • A női nemi hormonok szintjének normalizálása érdekében a nő testében alapos vizsgálatot végeznek a patológia okáról.
  • Ennek alapján eliminálódik és komplex kezelést hajtanak végre, amelynek célja az androgének termelésének csökkentése.
  • Kisebb hiperandrogenizmus esetén a kozmetikai hibák kiküszöbölésre kerülnek, és az antiandrogén terápia a Diane-35-en, Androkur.
  • A sejtek androgénre való érzékenységének gátlását olyan eszközökkel hajtják végre, amelyek blokkolják a receptek aktivitását - Flutamid, Cyprosterone.
  • Felismert daganatok esetén műtéti beavatkozásra van szükség a későbbi kezeléssel.
  • Adrenogenitalis szindróma esetén a csípő és a labia férfiak szerinti változása esetén a műtétre és a hormonkezelő kezelésre is szükség van.

Az egyidejű tünetek meghatározzák az endokrinológus látogatásának és a tesztoszteron szintjének laboratóriumi vizsgálatok szükségességét.