Hogyan csökkenthető a férfiak tesztoszteronszintje: gyógyszerek és népi gyógymódok

A tesztoszteron az elsődleges férfi hormon, amely a másodlagos szexuális tulajdonságokért felelős. Ez a test reproduktív funkciói, a sperma megfelelő termelése stb. A normál egészséghez a stabil hormonális háttér nagyon fontos. A túl magas tesztoszterontermelés, valamint a nem megfelelő szint negatív hatással van a testre. Csökkentheti a férfiak tesztoszteron szintjét gyógyszerekkel és népi gyógyszerekkel.

Miért felelős a tesztoszteron a férfiakban?

A tesztoszteront a mellékvesékben és az ivarmirigyekben szintetizálják. A férfi testben nagyon fontos szerepet játszik:

  1. A pubertásért felelős.
  2. Szabályozza a reproduktív rendszert.
  3. Részt vesz az anyagcserében.
  4. Befolyásolja az ember karakterét és megjelenését.
  5. Támogatja a szexuális funkciót.
  6. Elősegíti az izomnövekedést.
  7. Közvetlenül befolyásolja a sperma érési folyamatait, felelős a motilitásáért és életképességéért.
  8. Részt vesz az izom-csontrendszer fejlesztésében.

Az androgén kis mennyiségben van jelen a nőkben. A tesztoszteron optimális koncentrációja a férfi testben a kulcs a szexuális és általános pszichofizikai egészséghez. Ha gyanítja a hormonális egyensúlyhiányt, konzultáljon orvosával és végezzen megfelelő tesztet.

Normál életkor

Ennek a hormonnak a szintje mindig változó. Koncentrációja a testben az ember életkorától függ. Például 13-18 éves serdülőknél normálisnak tekintik a 0,98 - 38,5 Nmol / liter értéket, a 20-50 év közötti férfiaknál pedig - 8,64 - 29. Az 50 évesnél idősebb embereknél az optimális tesztoszterontartalom 6,68-25, 7 Nmol / liter.

Ez a táblázat a tesztoszteron normáit (referenciaértékeket) mutatja életkor szerint. Ha a teszt eredményei meghaladják ezeket az értékeket, akkor azonnal el kell kezdenie a hormonális háttér kezelését (normalizálását).

A kutatáshoz vért kell adni reggel, üres gyomorra. Az eljárás előtt (egy-két nap alatt) fontos csökkenteni a fizikai aktivitást, abbahagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ezenkívül a megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos kizárni az antipszichotikumok, a szívglikozidok és a diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszerek szedését csak a kezelõorvos engedélyével hagyhatja abba!

Az ember megnövekedett tesztoszteron szintjei

A testszteron felesleges része a testben súlyos megsértésekkel és patológiák kialakulásával jár. Általános szabály azonban, hogy sok esetben súlyos betegségek vezetnek e hormon túlzott termeléséhez.

A belső etiológia fő okai:

  • androgénrezisztencia;
  • elhízottság;
  • mellékvesekéreg hiperplázia;
  • endokrin patológiák;
  • károsodott vese- és májműködés;
  • korai pubertás;
  • daganatok az agyalapi mirigyben;
  • Itsenko-Cushing és Reifenstein szindrómák.
Az elhízás az egyik leggyakoribb oka a tesztoszteron egyensúlyhiánynak a szervezetben..

A hiperandrogenizmusnak más okai is vannak, amelyek nem kapcsolódnak a belső szervek működésének zavarainak. Ezek olyan külső tényezők, amelyek nem kevésbé befolyásolják a tesztoszteron szint kóros növekedését:

  • Kiegyensúlyozatlan, alultápláltság.
  • Fokozott fizikai aktivitás.
  • Ritka nemi közösülés.
  • Rossz szokások.
  • Passzív életmód.
  • Időszakos alváshiány.
  • Az izomtömeg növelésére szolgáló hormonális gyógyszerek és étrend-kiegészítők visszaélése.
  • Urogyulladásos folyamatok.

A legtöbb ember tévesen hiszi, hogy minél magasabb a tesztoszteron, annál jobb. Valójában fontos, hogy az összes hormon szintje megfeleljen a normál értékeknek. Az egyensúlyhiány negatívan befolyásolja az ember megjelenését, jólétét és egészségét.

A fokozott hormon tünetei

Az erős felesleges tesztoszteront mindig külső jelek alapján lehet meghatározni. Az ember minden időben gyors indulatú és agresszív lesz, idegesítő. A hyperandrogenizmus egyéb tünetei férfiaknál:

  • pattanások, mint a serdülőkorban;
  • álmatlanság;
  • fejfájás;
  • a haj növekedésének növekedése a testben és a fej csökkenése, akár kopaszságig;
  • túl magas libidó;
  • öngyilkossági gondolatok;
  • izomnövekedés.
Serdülőkorban a fölösleges tesztoszteron szó szerint tükröződik az arcon. A pattanások a fiatalabb generáció jellemzõ jelei. Igen, az öngyilkossági gondolatok leggyakrabban a serdülők körében fordulnak elő.

Serdülőknél a megnövekedett tesztoszteron gyakran lassú növekedés és fejlődés formájában jelentkezik. A test androgéntartalmának független növelésére tett kísérletek súlyos következményekkel járnak. Az embernek prosztata gyulladása alakulhat ki a prosztata ezen hormon általi állandó stimulálása során. A jövőben nem kizárt a rákos daganat megjelenése. Az anabolikus szteroidok használata miatt fennáll a máj patológiák (gyógyszeres hepatitis, cirrhosis) kockázata..

Táplálkozási alapok a tesztoszteron csökkentéséhez

A hypertestosteronemia komplex terápiájának alapja a megfelelő táplálkozás. A férfiak étrendjéből ki kell zárni minden olyan ételt, amely hozzájárul az androgén növekedéséhez a szervezetben. Fontos tudni, hogy mit kell pontosan használni e hormon szintjének csökkentésére..

Először orvoshoz kell fordulnia.

Az alábbi listában szereplő termékek nem ajánlottak a megemelkedett tesztoszteron szintre:

  1. Hal és más tenger gyümölcsei.
  2. Csirke tojás.
  3. Marhahús.
  4. Lomb.
  5. Íj.
  6. Gabona.
  7. Különféle fűszerek.
  8. Fokhagyma.
  9. Zöld zöldségek.
  10. Hajdina.
  11. gomba.
  12. Nuts.
  13. Aszalt gyümölcsök.
  14. Korpa.
  15. Tejtermékek.
  16. Gyümölcsök.

A tudósok már régóta azonosítottak egy olyan termékcsoportot, amelynek ellentétes hatása van. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek éppen ellenkezőleg gátolják a tesztoszteron termelődését az emberekben:

  1. Koffein.
  2. Zsíros étel.
  3. Szénsavas italok, energia.
  4. Sör, Kvass.
  5. Édesség.
  6. Sós.
  7. Gyors kaja.
  8. Napraforgó, lenmag olaj.
  9. Élesztő.
  10. Szójatermékek.

Fontos megérteni, hogy az összes élelmiszer, amely alacsonyabb tesztoszteronszintet káros az egészségre. Ezért kövesse a speciális étrend nem lehet több, mint egy hét. Csak orvos dolgozhat ki egyedi táplálkozási rendszert az egyes esetek jellemzőivel összhangban..

Ennek előnye lesz a dohány és az alkohol teljes elutasítása. El kell fogyasztani elegendő mennyiségű folyadékot, legalább napi 1,5–2 liter, és aludni legalább napi nyolc órát.

Mintamenü hiperandrogenizmus kezelés alatt:

  • kezdje a reggelt kávével, adjon hozzá omlett és vajjal készített szendvicset;
  • ebédel enni lehet valami zsíros halfajtából készített;
  • vacsorára zsiradék zsíros tejben főzve, főtt tojás, szendvics, erős tea vagy kávé.

Ez a videó 8 terméket mutat be a tesztoszteron erőteljes csökkentése érdekében:

Népi gyógymódok

Sok népszerű recept létezik, amelyekkel nagyon gyorsan és egyszerűen csökkenthetik a férfiak tesztoszteronszintjét. A gyógynövények nem csak gyorsan és az egészség károsítása nélkül csökkentik a tesztoszteront, hanem pozitív hatással vannak a test általános állapotára is.

Fontos! A népi receptek használata előtt konzultáljon orvosával. Bármi szörnyű használat véletlenül súlyosan károsíthatja az egészségét. Rosszabb lehet.

A leghatékonyabb receptek:

  1. Öntsük az édesgyökér gyökérét egy órán keresztül gőzfürdőben, lehűtsük. Vegyen be 10 ml-t naponta többször.
  2. Öntsük a marin gyökérét orvosi alkohollal, áztassuk sötét helyen, a fedél alatt néhány órán keresztül. Vegyünk egy kicsit napi háromszor.
  3. Csiszolja meg a bot gyümölcsét, öntsön normál vodkát. Tartsuk fedél alatt sötét és hűvös helyen néhány napig. Ezután szűrjük le, és vegyen be 30 csepp naponta.
  4. Vegye ki az esti kancsó olajkapszulákat.
  5. Minden nap igyon infarkt mentalevőt.
  6. Öntsünk forrásban lévő vizet a lenmagokat, hagyjuk hagyni két órán át. Igya ezt az italt minden reggel étkezés előtt.
  7. Öntsünk forralt vizet egy pohár nyers zabszemre, forraljuk addig, amíg megvastagodik, majd szűrjük. Igyál húslevest reggel és este.
  8. Böjt ital frissen facsart sárgarépalé (zeller hozzáadható).
Az összes gyógynövényt a legjobb a gyógyszertárban vásárolni, vagy a várostól távol eső ökológiai szempontból tiszta területeken lehet begyűjteni.

Az alternatív kezelés időtartama egy hónap. A terápia végén hormontesztet kell végezni a tesztoszteron szint szabályozására és a gyógyszeres kezelés szükségességének eldöntésére..

Drog terápia

A férfiakban a tesztoszteron csökkentése érdekében gyakran alkalmaznak gyógyszeres kezelést, beleértve az antiandrogén gyógyszerek alkalmazását is. Az ilyen kezelés csak szélsőséges esetekben javasolt, amikor a tesztoszteron szint csökkentése más módszerekkel nem lehetséges, és olyan diagnosztizált daganatos folyamatok esetén, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Ne feledje, hogy ezeknek a tesztoszteronszint-csökkentő gyógyszereknek sok mellékhatása van, és ezek használata csak az orvos utasítása szerint lehetséges.

Szteroidok

A szteroid gyógyszerek befolyásolják az agyalapi mirigyet. Nagyon fontos, hogy a legmegfelelőbb adagot kapja. A férfiak általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint Androkur, Casodex, Bilumid. Ellenjavallt májbetegségekben, cukorbetegségben, vérszegénységben, herpeszes fertőzésben. Lehetséges allergiás reakciók.

Nem szteroid gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó drogok biztonságosabbak. Ezek a Flutamid, Finasteride, Flutafarm, Karbamazepin, Ketokonazol, Ciklofoszfamid és egyéb tabletták.A gyógyszerek hatóanyagai semlegesítik a férfi nemi hormont. Ellenjavallt a komponensek egyéni intoleranciája esetén, valamint súlyos vese- vagy májkárosodás esetén.

Ha a megnövekedett tesztoszterontermelés a mellékvesék vagy a herék daganatával jár, akkor annak eltávolításához műtéti műveletet kell végrehajtani. Általános szabály, hogy ezt követően az ember egészsége rövid időn belül helyreáll..

Megelőzés

A férfi testben a hormonok normális szintjének fenntartásához az egészséges életmódot kell vezetni. Az egyik szexuális partnerrel való rendszeres szex nagyon fontos, valamint a többi szabály betartása mellett is:

  • Racionális kiegyensúlyozott táplálkozás, az egészségtelen ételek elutasítása, a hangsúly a friss gyümölcsökre és zöldségekre, az alacsony zsírtartalmú hús és hal fajtákra, a tejtermékekre stb..
  • A sportolóknak el kell hagyniuk a férfiak egészségét hátrányosan befolyásoló anabolikus szerek alkalmazását..
  • Teljes alvás.
  • Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát, a dohányzást.
  • Optimális testmozgás.
Rendszeres séta (lehetőleg gyors lépések) 40 percig nagyon hasznos. Ha bevezeti ezt a szokást a napi rutinba, jelentősen javíthatja egészségét.

Ezen ajánlások végrehajtása segít megelőzni a hormonális kudarcot és a tesztoszteron szint kóros növekedését, és pozitív hatással lesz az egész testre. Ezenkívül kerülni kell a gyakori stresszes helyzeteket, gyakran friss levegőt kell lélegezni és hosszú távolságokat járni.

Írja be a teszt eredményeit a megjegyzésekbe. Szakembereink kommentálják őket, ajánlásokat adnak. Miért döntött úgy, hogy teszteket tesz? Milyen tünetei voltak? Ossza meg ezt a cikket a közösségi hálózatokon barátaival (vannak speciális gombok az alábbiakban). Ne felejtsd el értékelni a csillagokat. Köszönjük látogatását. Jó egészség és jó tesztek!

Hogyan lehet csökkenteni az androgén szintjét a nőkben a népi gyógyszerekkel

A nő vérében az androgének szintjének emelkedését leggyakrabban egy ilyen általános patológia, például policisztás petefészek-szindróma (PCOS) összefüggésében veszik figyelembe. A betegség elterjedt a fiatal nők körében és a meddőség oka. De a fogantatás lehetetlenségén túl a hiperandrogenizmus számos problémát okoz a test, a test, a test és a glükóz anyagcseréjével kapcsolatban. Az androgének csökkentése a modern gyógyszereknek köszönhetően lehetséges. A megnövekedett férfi hormonok termelésével kapcsolatos betegségek kezelését átfogóan és szisztematikusan végzik, mivel ezt a hormonos betegséget számos egyéb anyagcsere-rendellenesség kíséri..

Miért növekszik az androgének nőkben?

Azoknak a nőknek, akik szeretnék tudni, hogyan kell csökkenteni az androgének mennyiségét, tisztában kell lenniük azokkal a tényezőkkel, amelyek kiváltják a hormonszint emelkedést:

  • daganatos folyamatok a petefészekben, mellékvesékben;
  • policisztikus fejlődés;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • alultápláltság;
  • szenvedélybetegségek;
  • a mirigy hibás működése (belső szekréció);
  • bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
  • adrenogenitális szindróma (vele együtt működési zavarok vannak a mellékvesekéregben).

Betegségmegelőzés

A hiperandrogenizmus megelőzéséről a szakértők elsősorban azt tanácsolják a nőknek, hogy radikálisan változtassák meg életmódjukat. Ha túlsúlyos, akkor helyesen kell beállítania az étrendet. Fontos - a hiperandrogenizmussal való böjt szigorúan ellenjavallt. A mérsékelt táplálkozás, a rossz szokások megtagadása és az aktív életmód hozzájárul a jóléthez és a normál anyagcseréhez..

A pozitív pszichológiai hozzáállás megteremtése, a rokonokkal és a barátokkal való kommunikáció, a sokoldalú hobbi és a sport szükségesek a nő egészségének javításához és pszichológiai kényelmének megteremtéséhez..

A nők túlzott androgéntermelésének tünetei

Az elemek koncentrációjának csökkentése előtt a betegnek konzultálnia kell nőgyógyászsal. Az orvosnak meg kell különböztetnie a patológiát a hasonló tünetekkel járó betegségektől:

  • a vérben magas az inzulin mutatója;
  • elkezdődik a súlygyarapodás, elhízás alakul ki;
  • megfigyelhető a petefészek működési zavara;
  • a menstruációs ciklus többfázisúvá válik, mivel a nőkben az érett pete nem lép ki;
  • vannak problémák a foganással;
  • kiütések, pattanások, pattanások jelennek meg a bőrön;
  • az izom- és csontszövet atrofikus folyamatokon megy keresztül;
  • a testben növekedni kezd a haj;
  • kopasz foltok észlelhetők a fején;
  • csökken a hang hangja;
  • a faggyúmirigyek intenzívebben működnek;
  • fáradtság növekszik;
  • agresszió támadások történnek;
  • a test hajlamos lesz fertőzésekre.

A 2020-ig a legjobb antiandrogén gyógyszerek osztályozása

A minőségi termékek osztályozása segít kideríteni, melyik drogot vásárol a legjobban, mennyit fizet, és bebizonyította hatékonyságát. A beszámolóban az olvasó megtalálja a gyógyszerpiac legjobb gyártóinak gyógyszereit. Sajnos szinte az összes fogamzásgátló nem költségvetési jellegű, mivel bevált hatásúak, ezért a megnövekedett androgénszintekkel kapcsolatos problémák kezelésére szűk célú és alacsony költségű gyógyszereket lehet felírni.

Jeanine tb. nincs fogva tartva. 2 mg + 30 mg 21. szám

Hormon gyógyszer, a vásárlók szerint az egyik legjobb. Felszabadulási forma: tabletta, rombusztabletta, kapszula. Ösztrogén és progesztogén miatt fogamzásgátlásra tervezték. A nem kívánt terhesség elleni védelem olyan anyagok kölcsönhatásából áll, amelyek megállítják az ovulációs folyamatot, és jelentősen megváltoztatják a méhnyakcsatornában található nyál viszkozitását.

Ez gátolja a sperma áthaladását. A megfelelő tablettával, anélkül, hogy egy speciális skálán átugorná (Pearl Index), a terhesség 1 esetben lehetséges. A termék összetétele tartalmaz egy dienogeszt anyagot, amelynek antiandrogén hatása van. Ennek az eszköznek köszönhetően javul a beteg menstruációs ciklusa, csökken a szekréciók száma és a menstruáció napjainak időtartama.

A klinikai vizsgálatok kimutatták a petefészekrák és az endometrium csökkent kockázatát is. A kezelés megkezdése előtt alaposan meg kell tanulnia a használati útmutatót, hogy elkerülje a következményeket.

Egyidejűleg 21 napig alkalmazzák. Ezt követően hét napig abba kell hagynia a szedést, és újra el kell kezdenie a kurzust. Tudnia kell, hogy ha később veszi be a tablettát, a védőhatás 12 órán keresztül megmarad, de a fogamzásgátlás növekedésével a fogamzásgátlás jelentősen csökken. Kivétel a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Átlagos ár: 1100 rubel 21 drazséért.

antiandrogén gyógyszer Janine tb. nincs fogva tartva. 2 mg + 30 mg 21. szám

  • Hatékony gyógyszer;
  • Antiandrogén gyógyszer.
  • Sok mellékhatás;
  • Az ellenjavallatok lenyűgöző listája;
  • Drága az árban.

Legkisebb dr., 63. szám

Hormontartalmú fogamzásgátló. A tabletta szedése csak 18 éves kortól lehetséges, serdülők számára nem alkalmas. A nemkívánatos terhesség elleni védelem a gesztodén és az etinil-ösztradiol hatásmechanizmusa révén jön létre. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotropikus hormonjainak szekrécióját, leállítja a tüszők érését és ennek eredményeként megállítja az ovulációt.

A hatóanyagok miatt megváltozik a nyál viszkozitása, amely megállítja a sperma behatolását. A nők terhesség elleni védelme mellett a menstruációs ciklus beépítése, a vérveszteség mennyisége és az időtartam is csökken. A hormonális gyógyszer csökkenti a vérszegénységet, a dysmenorrhea gyakoriságát és kiküszöböli a méhen kívüli terhesség megjelenését.

A nők állandó alkalmazásával csökken a fibroadenómák és a rostos ciszták megnyilvánulása az emlőmirigyekben, a medencei szervek gyulladásos betegségei és az endometriális rák. Az androgén hatásnak köszönhetően az arcbőr javul azáltal, hogy megszabadul a pattanásoktól.

A gyógyszert 21 napig szünet nélkül használják. Ezt követően hét napos szünetet kell tennie, amelyben menstruáció történik. Használat előtt konzultáljon orvosával és olvassa el a használati útmutatót. Átlagos ár: 2000 rubel 31 tablettára.

antiandrogén gyógyszer Logest, 63. számú dr

  • Hatékony gyógyszer a nem kívánt terhesség ellen;
  • Szünteti meg sok nő egészségügyi problémáját;
  • Antiandrogén hatás;
  • Kisebb mellékhatások.
  • Magas ár;
  • Sok ellenjavallat.

Androcur Tab. 10 mg, 15. szám

A gyógyszer tabletta, kapszula és rombusz formájában van. Hormonot tartalmaz, és 18 évesnél idősebb embereknek szánják. A cyproterone olyan aktív anyag, amelynek antiandrogén hatása van és felfüggeszti az androgének hatását a női testben. Ha a gyógyszert nőknél szedik, akkor van: csökken a hajnövekedés és csökken az kopaszság valószínűsége.

Ezenkívül a faggyúmirigyek stabilizálódnak és a petefészek működése megáll, de csak a gyógyszer szedése közben. Nők javallatok: alopecia, fokozott test- és arcszőrzet, seborrhea, pattanások. Ennek ellenjavallata van, ezért mielőtt elkezdi szedni, konzultáljon orvosával és tanulmányozza a használati útmutatót. Férfiak is használhatják prosztatarák és hormonellenes egyensúlyhiány kezelésére. Átlagos ár: 1500 rubel.

antiandrogén gyógyszer Androkur tab. 10 mg, 15. szám

  • Hatékony, antiandrogén hatású gyógyszer;
  • A megnövekedett férfi hormonok sok problémáját gyógyítja;
  • Felfüggeszti a petefészek funkciót, amely kiegészítő módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére.
  • Magas ár;
  • Vannak ellenjavallatok és mellékhatások;
  • Egyéni intoleranciát okozhat..

Yarina fül. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg 21. szám

Fogamzásgátló tabletta, kapszula és rombusz formájában kapható. 18 év feletti lányoknak, valamint menopauza alatt álló nőknek tervezték. A drospirenon és az etinil-ösztradiol aktív anyagok. Elnyomja az ovulációt és növeli a méhnyak nyálának viszkozitását. A menstruáció rendszeresé válik, kevésbé fájdalmas és csökken a ciklusidő. A hatóanyag anti-imarokortikoid hatású, amely segít csökkenteni és stabilizálni a súlyt, és eltávolítja az elhízás nyilvánvaló tüneteit, például a duzzanatot..

Ezen túlmenően az eszköz antiandrogén hatású, és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az olajos hajtól, a bőrtől, és pattanások kezelésére is alkalmas. Ennek az anyagnak a hatása szinte megegyezik a természetes hormon progeszteronnal.

Naponta egy tablettát kell alkalmazni 21 napig, ezt követően hét napig meg kell szakítani a bevitelt. Vannak ellenjavallatok és mellékhatások..

Átlagos ár: 1 200 rubel.

antiandrogén gyógyszer Yarina tab. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg 21. szám

  • Hatékony COC;
  • Kiküszöböli a túlbecsült androgének hatásait;
  • Menopauza alatt alkalmazható..
  • Magas ár;
  • Vannak ellenjavallatok.

Klimen fül. posta száma 21

Hormonterápia 18 évesnél idősebb nők számára. Kapható kapszulákban, tablettákban és pasztillákban. A cyproterone és az ösztradiol aktív anyagok. Ösztrogént - ösztradiol-valerátot tartalmaz, amely az emberi testben természetes 17 β-ösztradiollá alakul. Ezenkívül a fő női hormon - a progeszteron - származékát is tartalmazza. Ezek az anyagok hatásokat idéznek elő: gesztagén, antigonadotrop és antiandrogén típusú.

Az eszköznek köszönhetően kialakul a menstruációs ciklus, és az ovuláció nem kerül elnyomásra, ami a hormonok stabilizálódásához vezet a testben. A nők reproduktív korban és évelő szünetben használhatják. A gyógyszernek köszönhetően a menopauza idején a nők elfojtják a fő tüneteket: meleg villanások, a faggyúmirigyek fokozott kiválasztása, ideges ingerlékenység, alvászavarok, ingerlékenység, depresszió, gyors pulzus, fejfájás, szédülés kíséretében, csökkent libidó stb. Megszünteti a pattanásokat, seborrheát, alopeciát.

Ennek ellenjavallata van és mellékhatásai vannak. Átlagos ár: 1200 rubel.

antiandrogén gyógyszer Klimen tab. posta száma 21

  • Hatékony gyógyszer menopauza esetén;
  • A menstruációs ciklus szabályozására is szolgál;
  • Antiandrogén hatású;
  • Csökkenti a depressziót és a menopauza egyéb tüneteit.
  • Drága gyógymód;
  • Csak az orvos előírása szerint írja fel;
  • Ennek ellenjavallata van és mellékhatásai vannak..

A nők hiperandrogenizmusának diagnosztizálása

Mielőtt olyan gyógyszeres terápiát dolgozna ki, amely csökkenti az androgének szintjét, a szakembernek diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtania. A hormonok jelenlegi vérkoncentrációjának megismerése segít laboratóriumi vizsgálatokban, amelyekhez egy nőnek vénát kell adnia vénából.

Mielőtt a gyógyszert csökkentenék, a beteg meghatározza az androgén indexet (ingyen). Ehhez a képletet kell használni:

ISA = tesztoszteron (összesen): globulin

Figyelem! Egy túlbecsült mutató jelzi a hirsutizmus és a policisztás petefészek kialakulását.

Mielőtt a biológiai anyagot laboratóriumi vizsgálatokhoz benyújtanák, egy nőnek képzést kell végeznie:

  • a szexuális kapcsolat naponta megszűnik;
  • stresszes helyzetek kiküszöbölése;
  • tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása, dohányzás;
  • mielőtt meglátogatná a laboratóriumot, aludnia kell.

Figyelem! A biológiai anyag reggel üres hasán feladja. A vizsgálatokat a menstruációs ciklus 3-5 vagy 8-10 napján végezzük.

Kábítószer-kezelés

Meg lehet gyógyítani a hiperandrogenizmust? Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt nyújtson, jobb kombinálni a hagyományos orvoslás módszereit alternatív receptekkel.

A gyógyszereket az orvosnak kell felírnia a beteg teljes körű vizsgálata után. Ha a betegség oka a máj megsértése, egy nőnek gestrinont vagy dinazolt kell felírni. Más okokból megnövekedett tesztoszteron esetén antiandrogén gyógyszereket lehet felírni, például Janine vagy Yarina. Az olyan gyógyszerek, mint a Cyproterone, Dexamethasone, Digitalis és mások, segítenek csökkenteni a tesztoszteront..

Az orvos egyénileg választja ki a gyógyszereket, figyelembe véve a tesztek eredményeit és a nő testének egyedi jellemzőit. A gyógyszerek szedése a hormonális háttér megváltoztatására és a tesztoszteron szintjének csökkentésére irányul.

Ritka esetekben az orvos hormonalapú terápiát írhat elő. Ezt a kezelési módszert csak akkor alkalmazzák, ha a hormonszint nagyon magas, és veszélyt jelent a nő életére..

Hogyan csökkenthető az androgének

A hormonkoncentráció normalizálása érdekében a nőgyógyászok speciális gyógyszereket használnak. Mielőtt egy gyógyászati ​​módszer elkezdené csökkenteni az androgének szintjét, egy nőnek tanácsot kell kérnie szűk szakorvosoktól:

Kábítószer-kezelés

Lehetetlen önmagában csökkenteni az androgének koncentrációját a vérben, mivel a gyógyszerek nem megfelelő használata szomorú következményekhez vezet. A tablettákat leggyakrabban ezekre a célokra használják:

A kábítószer-használat mellékhatásai

Bármely olyan gyógyszer, amelynek célja az androgének csökkentése, mellékhatásokkal jár, amelyekre érdemes figyelni. Ezek tartalmazzák:

  • Hányinger, hányás;
  • Hasmenés;
  • Megnövekedett étvágy, ami befolyásolhatja a súlyt;
  • Álmatlanság, túlmunka;
  • Fejfájás, szédülés;
  • Hatások, az egyes anyagok egyéni intoleranciájától függően;
  • Csökkent libidó;
  • Fokozott szorongás;
  • Depresszió.

Diéta és ajánlások

Mi a teendő, ha csökkenteni kell a tesztoszteron szintjét, és gyakran nem akarja használni a drága és távoli ártalmatlan hormonokat? Enni megfelelően! És ez jó hír, mert vannak olyan termékek is, amelyek csökkentik a nők tesztoszteron-szintjét..

Tehát a cukor és tartalmú termékek növelhetik az inzulinszintet a vérben, ez pedig közvetlenül akadályozza a hormon szintézisét.

Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy a cukor, csokoládé, sütemények, édességek túlzott fogyasztása negatívan befolyásolhatja a női alakot.

Az ilyen édességek helyett fruktóz, komplex szénhidrátok használata ajánlott, amelyek gazdag zöldségekben és gyümölcsökben. Ezenkívül a tesztoszteron szint csökkentése érdekében annyi gabonafélét kell fogyasztania, amely különféle gabonafélékből lehetséges.

Milyen termékeket kell kizárnia? A legelső dolog az állati zsírok, minél kevesebbet kell fogyasztani, a telített zsírokat teljes mértékben ki kell zárni az étrendből..

Az alkohol és a kávé fogyasztása szintén a lehető legkisebbre csökkenthető, mert bár kissé csökkenthetik a hormon szintjét, ezután több napig növelik a tesztoszteront..

Ezen túlmenően el kell hagyni azokat a termékeket, amelyek összetételükben cinket és magnéziumot tartalmaznak, mivel ezek hozzájárulnak a nagyobb tesztoszterontermeléshez.

Lehet, hogy meg kell változtatnia a szokásos életmódját. A tesztoszteron szint csökkentésében nagy jelentőséggel bír a megfelelő alvás, tehát legalább napi 8 órát kell aludnia.

A mérsékelt testmozgás szintén segít. Kedvenc sportával, táncolással, aerobikkal, úszással is foglalkozhat.

Férfi nemi hormonok a női testben

A női test fő hormonjai az ösztrogének. Ezek az anyagok felelősek a test női megjelenéséért és harmonikus munkájáért. Biztosítják a normál menstruációs ciklust, a terhességet és a szülést, valamint a menopauza időben történő megjelenését. Nőies test és alak, hang, modor és viselkedés, a felesleges szőrszálak hiánya - az ösztrogének nőkké teszik a nőket, valamint az androgének a férfiakban.

A férfi nemi hormonok szerepe a nő testében fontos és egyértelmű. Kis mennyiségben termelődik a petefészekben és a mellékvesékben. Termelésüket az agyalapi mirigy szabályozza, nevezetesen a luteinizáló és az adrenokortikotropikus hormonok (LH és ACTH) termelését..

A nők androgének nemcsak jól ismert tesztoszteron. A férfi nemi hormonokat a következő anyagok képviselik:

  1. Ingyenes és társult tesztoszteron.
  2. Dihidroepiandroszteron (DEA-szulfát).
  3. androszténdion.

A tesztoszteron egy részét a petefészekben és a mellékvesékben, valamint az androstenedion átalakításával állítják elő. A DEA-szulfát csak a mellékvesék aktivitásának terméke. A nőkben az ösztrogének szintén az előhormon androstenedionból képződnek..

A termelt tesztoszteron 50% -aa specifikus globulinfehérjéhez kapcsolódik, amelynek funkciója a nemi szteroidok (SHBG, nemi hormon), 40% -a nem-specifikus véralbuminhoz (könnyen lebomló kötés) kapcsolódik. A fehérjék biztosítják a hormon szállítását a receptorokba különböző célszervekben, ahol a tesztoszteron szintén ellátja funkcióját. A tesztoszteronnak csak 2% -a van a vérben szabad formában (szabad tesztoszteron).

A férfiak esetében a női nemi hormonok termelése a herék és a mellékvesék szintén jellemző. A kapott normál mennyiségű ösztrogének biztosítják az agy működését, a "jó" és a "rossz" koleszterin arányát, a kalcium anyagcserét.

Hogyan lehet csökkenteni az androgén hormont nőkben?

Androgének - egy olyan hormoncsoport, amely aktívan részt vesz a szexuális jellemzők, a nők megjelenésének és alakjának kialakulásában. Ezek a tulajdonságok magukban foglalják a gyermek fogantatásának és szülésének képességét, a hang hangját, a bőr minőségét, a test vonalait és hajlítását.

Ha ezen anyagok koncentrációja meghaladja a nő testét, akkor kellemetlen változások lépnek fel, amelyek befolyásolják a megjelenést. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, aki megmondja, hogyan kell csökkenteni az androgének mennyiségét, felírja a gyógyszeres kezelés terét.

Következtetés

  1. Az androgének növekedésével a nő testében kóros folyamatok alakulnak ki.
  2. A hormonszint csökkentése előtt meg kell vizsgálni a beteget.
  3. Az orvosok hormontartalmú gyógyszereket írnak fel, lehetővé teszik a népi receptek használatát.
  4. A nőknek tudniuk kell, hogyan lehet megelőzni az elemkoncentráció változásait.

Miért növekszik az androgének nőkben?

Azoknak a nőknek, akik szeretnék tudni, hogyan kell csökkenteni az androgének mennyiségét, tisztában kell lenniük azokkal a tényezőkkel, amelyek kiváltják a hormonszint emelkedést:

  • daganatos folyamatok a petefészekben, mellékvesékben;
  • policisztikus fejlődés;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • alultápláltság;
  • szenvedélybetegségek;
  • a mirigy hibás működése (belső szekréció);
  • bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
  • adrenogenitális szindróma (vele együtt működési zavarok vannak a mellékvesekéregben).

A nők túlzott androgéntermelésének tünetei

Az elemek koncentrációjának csökkentése előtt a betegnek konzultálnia kell nőgyógyászsal. Az orvosnak meg kell különböztetnie a patológiát a hasonló tünetekkel járó betegségektől:

  • a vérben magas az inzulin mutatója;
  • elkezdődik a súlygyarapodás, elhízás alakul ki;
  • megfigyelhető a petefészek működési zavara;
  • a menstruációs ciklus többfázisúvá válik, mivel a nőkben az érett pete nem lép ki;
  • vannak problémák a foganással;
  • kiütések, pattanások, pattanások jelennek meg a bőrön;
  • az izom- és csontszövet atrofikus folyamatokon megy keresztül;
  • a testben növekedni kezd a haj;
  • kopasz foltok észlelhetők a fején;
  • csökken a hang hangja;
  • a faggyúmirigyek intenzívebben működnek;
  • fáradtság növekszik;
  • agresszió támadások történnek;
  • a test hajlamos lesz fertőzésekre.

A nők hiperandrogenizmusának diagnosztizálása

Mielőtt olyan gyógyszeres terápiát dolgozna ki, amely csökkenti az androgének szintjét, a szakembernek diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtania. A hormonok jelenlegi vérkoncentrációjának megismerése segít laboratóriumi vizsgálatokban, amelyekhez egy nőnek vénát kell adnia vénából.

Mielőtt a gyógyszert csökkentenék, a beteg meghatározza az androgén indexet (ingyen). Ehhez a képletet kell használni:

ISA = tesztoszteron (összesen): globulin

Figyelem! Egy túlbecsült mutató jelzi a hirsutizmus és a policisztás petefészek kialakulását.

Mielőtt a biológiai anyagot laboratóriumi vizsgálatokhoz benyújtanák, egy nőnek képzést kell végeznie:

  • a szexuális kapcsolat naponta megszűnik;
  • stresszes helyzetek kiküszöbölése;
  • tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása, dohányzás;
  • mielőtt meglátogatná a laboratóriumot, aludnia kell.

Figyelem! A biológiai anyag reggel üres hasán feladja. A vizsgálatokat a menstruációs ciklus 3-5 vagy 8-10 napján végezzük.

Hogyan csökkenthető az androgének

A hormonkoncentráció normalizálása érdekében a nőgyógyászok speciális gyógyszereket használnak. Mielőtt egy gyógyászati ​​módszer elkezdené csökkenteni az androgének szintjét, egy nőnek tanácsot kell kérnie szűk szakorvosoktól:

Kábítószer-kezelés

Lehetetlen önmagában csökkenteni az androgének koncentrációját a vérben, mivel a gyógyszerek nem megfelelő használata szomorú következményekhez vezet. A tablettákat leggyakrabban ezekre a célokra használják:

Népi gyógyszerek a hiperandrogenizmus kezelésében

Az alternatív receptek használatának megkezdése előtt az androgének koncentrációjának normalizálása érdekében a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk.

Ha nincs ellenjavallata, és nincs egyéni intolerancia az alkotóelemek mellett, akkor a hiperandrogenizmus elleni küzdelemben használhatja:

  • tsimitsifugu;
  • Maryin gyökér;
  • borsmenta;
  • édesgyökér rizóma, esti kankalin, angelica, szent vitex.

Betegségmegelőzés

A hormonális kudarcot az alábbiakkal lehet megelőzni:

  • megfelelő, egészséges táplálkozás;
  • stressz kiküszöbölése;
  • a függőségek elutasítása;
  • pozitív hozzáállás;
  • az alvás és a pihenés normalizálása.

Androgének: szerepe az ember testében, a túlzott és a hormonhiány kezelése

Az androgének olyan férfi nemi hormonok, amelyeket a nemi mirigyek és a mellékvesekéreg termel. Ők felelősek a testben a szexuális tulajdonságokkal és a reproduktív rendszer aktivitásával kapcsolatos folyamatokért. Hiányuk vagy túlzott mértékük megsértést idéz elő, és a súlyos kóros események bizonyítéka. A hibás hormonok javítását igénylik. A kezelés magában foglalja a rendellenesség okának kiküszöbölését, és lehet gyógyszeres vagy műtéti.

1 A hormonok neve és funkcióik

Az androgének részt vesznek a férfi test normál fejlődésében. Felelősek a szexuális tulajdonságok kialakulásáért és támogatják a reproduktív rendszer szerveinek munkáját. Eltéréseik patológiás változásokhoz vezetnek, amelyeket nehéz helyrehozni.

Hormon funkciók:

  • Fektesse meg a születendő gyermek nemét a terhesség ideje alatt.
  • Később ezeknek a hormonoknak a hatására kialakul a magzat szexuális tulajdonságai. A tizenéves időszakban serkenti a szekunder szexuális tulajdonságok kialakulását: testszőr a férfi típus szerint, pénisz stb..
  • Felelős a növekedés fokozásáért, az izomfűtés kialakulásáért és a fizikai erőért.
  • Az androgének hatására csökken a zsírtartalom. Növelik a has zsírtartalmát is. A pubertás ideje alatt a hangfalak sűrűbbé válnak, ami befolyásolja a hang hangját. A faggyúmirigyek fokozásával felelnek az izzadság jellegzetes illatáért..
  • Befolyásolja a pénisz fejlődését, nagyítja a prosztatát és a heréket. A herezacskó színe és összecsukhatósága.
  • Kicsit később az androgének megkezdik a magzati folyadék képződésének folyamatát, és vonzóbbá teszik a férfiakat a nők számára, libidót és hatékonyságot biztosítanak.
  • A hormonok részt vesznek a globulin-struktúrák szintézisében és azok lebontásának megelőzésében. Aktiválja azokat a enzimeket, amelyek csökkentik a vércukorszintjét.
  • Vegyen részt az anyagcsere kialakításában, szabályozza a lipoproteinek (koleszterin frakciók) szintjét, ezzel megakadályozva az atherosclerosis kialakulását.
  • Felelős a központi idegrendszer szexualitással kapcsolatos központjainak ingerlékenységéért. Szintük arányos az erekció gyakoriságával és erősségével a férfiakban.

Az androgének listája:

CímTulajdonságok
tesztoszteronA fő férfi hormon, amelyet a mellékvesék alkotnak. A vérben való jelenléte hajnövekedést és kopaszságot okoz, megváltoztatja a hang hangját
dihidrotesztoszteronA tesztoszteron biológiailag aktív formája
AndrosteroneA tesztoszteron metabolitja hasonló szerepet játszik, de gyengébb.
androszténdionElsősorban a nőkben fordul elő, férfiaknál kis mennyiségben termelődik a mellékvesekéreg. Átalakul ösztrogénné a zsírszövetben
-androsztendiolÖsztrogénnel ízesítve különleges verejtéket okoz

2 Norm

A legtöbb hormontesztet végző laboratórium normának veszi a 11–13 nmol / liter tesztoszteron értéket. Ez a mennyiség biztosítja az idegrendszer és a reproduktív rendszerek megfelelő működését, a jó fizikai állapotot, az ember alakját.

Normál tesztoszteron szint az életkor függvényében:

KorTesztoszteron koncentráció (nmol / L)
Akár egy évig0-17,2
1-6 éves0-1,52
6-11 éves0,38-2,02
11-15 éves0,47-22,04
18-50 éves5,74-30,44
Több mint 50 év5,40-19,55

A dihidrotestoszteron normája férfiakon:

KorAlsó megengedett szint, pg / mlA megengedett felső szint, PG / ml
1. hét125845
2-7 hét-25
8-10 hét125855
10 évig-10-11
10-11 éves-31
11-12 éves31175
12-13 éves75333
13-15 éves225655
15 éves kortól245995

3 Androgének hiánya

A pubertás előtti időszakban a hormonhiány a nemi szervek fejletlenségéhez, másodlagos szexuális tulajdonságok, meddőség hiányához vezet.

A patológiát az androgéntermelés csökkenése vagy a károsodott szöveti fogékonyság okozhatja. Egyes betegségek ehhez vezethetnek..

3.1 Tünetek

Az androgénhiány fő jelei:

  • erekciós problémák;
  • az elsődleges fejletlenség, a másodlagos szexuális tulajdonságok hiánya;
  • fejlődés lelassulása.

Vannak olyan tünetek, amelyek közvetett módon jelzik a hormonszint csökkenését:

  • tachycardia;
  • túlzott izzadás;
  • száraz bőr
  • gynecomastia;
  • árapály;
  • az izomtömeg csökkenése;
  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
  • memóriakárosodás.

3.2 Klinefelter-szindróma

Gyógyíthatatlan genetikai betegség. Túlzottan nagy növekedés, hosszú lábak, hímszőr növekedés hiánya, magas derék.

Azok a serdülők, akik ettől a patológiától szenvednek, magas a hangja és a kis herék. A betegség csökkent intelligenciát és gyenge iskolai teljesítményt okozhat.

3.3. Kriptorchidizmus

Olyan állapot, amikor a herék nem ereszkednek le a herezacskóba. Nem működnek rendesen, mert megfelelő hőmérsékleten kell lennie. Ez atrofikus folyamatokat okoz. A tesztoszteron csökkenésének oka az a tény, hogy ebben a szervben jelentős mennyiségű hormon termelődik..

A betegséget a herezacskó aszimmetriája vagy a here hiánya jellemzi. Később túlsúlyosnak, alacsony hangnak tűnik. Időnként koraszülöttek kriptorchidizmussal születnek, de ezt követően a herék független ereszkedést mutatnak a herezacskóba. Ez az állapot orvosi felügyeletet igényel..

3.4 orchitis

Hámcsőgyulladás, amelyet a működési zavar és a csökkent tesztoszterontermelés jellemez. Bármilyen életkorban fordul elő, leggyakrabban - vírusfertőzés szövődményeként, nemi sérülésként vagy az immunrendszer működési zavaraként.

Az orchitisz tünetei: láz, megnövekedett here, fájdalom az ágyékban, az alsó hátra sugárzó, fejfájás és émelygés.

3.5 Kalman-szindróma

Egy másik genetikailag meghatározott patológia, amelyet a hormonszint csökkenése jellemez. Ezzel megfigyelhető a gonadotropin-hiány, ami ösztönözheti az androgének szintézisét. Ezt kriptorchidizmus kíséri, amely csak súlyosbítja a helyzetet..

Az ilyen patológiában szenvedő gyermekek gyakran anatómiai rendellenességekkel születnek: hat ujj, ajkak és szájpadok.

3.6 Hipofízis elégtelenség

A patológia androgénhiányhoz vezet, mivel az agyalapi mirigy hormonokat termel, amelyek serkentik a tesztoszteron és az androsteron termelését.

Ezt egy daganatos folyamat okozza. A férfiak reproduktív rendszerének megsértése kíséri.

3.7 Kezelés

A betegség következményeinek súlyossága az orvosi beavatkozás időszerűségétől függ. Hormonpótló kezelés szükséges. Bizonyos esetekben elegendő ideiglenes lebonyolítás, de leggyakrabban az élethez szükséges. Terápiát végeznek a csökkent hormontermelés lehetséges okainak kiküszöbölése érdekében..

Gyulladásos betegségek esetén az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak elő. A kriptorchidizmussal műtétet végeznek. Szakember konzultáció, amelyet genetikai betegségekkel küzdő gyermekek számára választottak ki.

Ha a kezelést nem kezdik el kellő időben, visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel. Ide tartoznak a károsodott szexuális funkció, anaemia, osteoporosis, pszichoemocionális problémák és így tovább..

4 Az androgének feleslege

Azoknál a férfiaknál, akikben túl sok az androgén, fejlett izmok és alacsony hangszín jelenik meg. Ezeket laza, impulzivitás, fokozott szexuális aktivitás jellemzi. Poligámok, problémák vannak a drogokkal és az alkohollal..

A férfiak gyakran túl agresszíven viselkedhetnek, ingerlékenységet mutatnak, megsértik a törvényt. Hajlamosak az öngyilkossági gondolatokra. A probléma jelentkezik, megnövekedett hajnövekedés és pattanások kialakulása. Kopasz folt jelenik meg a fején, amely megerősíti a dihidrotestoszteron túlzott aktivitását.

Néhány testépítőben a hormonszint megemelkedett, mivel anabolikus szteroidokat használnak izomépítésre. Mellékhatása a hormonális egyensúlyhiány. A túlzott tesztoszteron megakadályozása érdekében a test gátolja termelését, amelynek eredményeként diszfunkció alakul ki. Gátolva van a herék munkája, ami atrófiához vezethet..

Ha a patológiát nem kezelik, akkor a túlzott mennyiségű hormon provokálja a szív- és érrendszer különböző betegségeit, például hipertóniát, trombózist és szívrohamot..

4.1 A hormonszint csökkentésének módszerei

Az androgének koncentrációjának csökkentése érdekében a következő hatóanyagokat tartalmazó tablettákat írják elő:

Mellékvese daganat esetén el kell távolítani. Ha jóindulatú, akkor a prognózis kedvező. A pubertás idő előtti megjelenése esetén oka lehet egy herékdaganat. A patológiát kiküszöbölő műtét után a hormonális háttér normalizálódik.

Az androgének szintjének csökkentése diéta útján érhető el. Az édes ételeket és a keményítőben gazdag ételeket nem kell figyelembe venni, mivel a glükóz fokozza a tesztoszteront. A hús korlátozott, ami serkenti az androgének képződését, és nő a sós ételek száma, mivel ezek negatívan befolyásolják a hormonszintet.

Az étrendbe megengedett fitoösztrogének: lenmag olaj, zöld tea és komló. A tej és a csirketojás szintén hozzájárul a tesztoszteron csökkentéséhez, akárcsak a kávé és a koffeinmentes italok. Ilyen diétát csak akkor írnak elő, ha az emelkedett androgénszintet klinikailag igazolják..

Androgének - férfi hormonok, gyógyszerek, hatások

Tartalom

Androgének [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az androgének (görög ανδρεία (bátorság, bátorság) + görög γένος (nemzet, térd)) a nemi mirigyek (férfiakban férfiak és nőkben petefészkek) és a mellékvesekéreg által termelt szteroidhormonok általános csoportneve, amelyeknek tulajdonsága, hogy bizonyos koncentrációkat okozzanak. androgenezis, a test virilizálása - a férfiak másodlagos szexuális tulajdonságainak kialakulása - mindkét nemben.

Nőkben a férfiakra jellemző koncentrációban lévő androgének a klitoris és a szembőség méretének növekedését és a szemüveg közelítését idézik elő (a kaproshoz hasonlóbbá teszik őket), az emlőmirigyek, a méh és a petefészek részleges atrófiáját, a menstruáció és az ovuláció leállítását, a meddőség.

Természetes androgének [szerkesztés | kód szerkesztése]

  • Tesztoszteron - inaktív forma
  • dihidrotesztoszteron
  • Dehidroepiandroszteron (Dehidroepiandroszteron, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • -androsztendiol
  • Androsterone

Androgének a testépítésben [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az anabolikus szteroidokat széles körben használják a testépítésben, de előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyeknek a legkevésbé androgén aktivitása van, növelik az izomtömeget, miközben kevesebb mellékhatást okoznak, mint például pattanások, ingerlékenység, kopaszság, seborrhea, prosztata hipertrófia, masculinization és a legtöbb ami a legfontosabb: az alacsony aktivitású szteroidok kisebb mértékben herék atrófiát okoznak, és egy ciklus után a tesztoszteron természetes szintje jobban és teljesebben helyreáll. Ennek oka az a tény, hogy a magas androgén aktivitású szteroidok nagyobb mértékben kötődnek az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban található androgénreceptorokhoz, ami a gonadotropin szintjének csökkenését eredményezi.

Noha az utóbbi időben az androgén aktivitásra vonatkozó adatokat olyan amatőrök ösztönözték, akik hamis információkat terjesztenek arról, hogy az anabolikus és androgén aktivitás nem alkalmazható a szteroidhormonokra.

Klinikai farmakológia [szerkesztés | kód szerkesztése]

Androgén bioszintézis [szerkesztés | kód szerkesztése]

A tesztoszteron a fő androgén a férfiakban, és nyilvánvalóan a nőkben is. A férfiakban ez a legtöbb Leydig sejtekben szintetizálódik (59.1. Ábra). Nőkben a tesztoszteront ugyanúgy szintetizálják, de a corpus luteumban és a mellékvesekéregben. A tesztoszteron prekurzorok, az androstenedion és a dehydroepiandrosterone gyenge androgén aktivitással rendelkeznek.

Vér szekréció és transzfer [szerkesztés | kód szerkesztése]

Szinte bármely életkorban több tesztoszteron képződik a férfiakban, mint a nőkben, és ez magyarázza a nemek közötti szinte az összes különbséget. A terhesség első trimeszterében a magzati herék elkezdenek kiválasztani a tesztoszteront (valószínűleg a CG által kiválasztott placenta hatására), amely nagy szerepet játszik a férfi nemi szervek kialakulásában. A második trimeszter elejére szérumkoncentrációja majdnem megegyezik a pubertás közepével - mintegy 250 ng% (59.2. Ábra) (Dawood és Saxena, 1977; Forest, 1975). A második trimeszter végére esik, de születésével ismét eléri a körülbelül 250 ng% -ot (Forest és Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood és Saxena, 1977), valószínűleg a magzat hipofízisében kialakuló Leydig L G sejtek stimulációjának eredményeként. Az élet első napjaiban a tesztoszteron koncentrációja ismét csökken, majd 2-3 hónappal 250 ng% -ra emelkedik, majd 50 ng% alá esik, és ezen a szinten marad a pubertás kezdetéig (Forest, 1975). 12-17 éves kortól a tesztoszteron koncentrációja A fiúk szignifikánsan növekednek, mint a lányok, a serdülőkor végére elérte az 500–700, illetve 30–50 ng% -ot. A férfiakban a magas szintű tesztoszteron pubertást és a másodlagos szexuális tulajdonságok továbbfejlődését biztosítja. Az életkorral fokozatosan csökken, valószínűleg hozzájárulva az öregedés különböző megnyilvánulásaihoz..

A gonadotropikus hipofízis sejtek által választott LH (56. fejezet) a tesztoszteron szekréció fő serkentője. Talán az LG hatása fokozódik az FSH jelenlétében, amely ezen sejtek második hormonja. Az LH szekrécióját serkentik a hipotalamuszban képződő gonadoliberin, amely gátolja a tesztoszteront, amely közvetlenül érinti a gonadotropikus sejteket. Az LH szekréció impulzusokban fordul elő, a szekréciós csúcsok közötti idő kb. 2 óra, a csúcsok amplitúdója pedig nagyobb reggel. Az LH szekréciónak ezt a mintáját nyilvánvalóan a gonadoliberin pulzusos szekréciója határozza meg a hipotalamusban. Hipotalamikus hipogonadizmusban a gonadoliberin impulzusos adása normalizálja az LH és a tesztoszteron szekrécióját, míg a gonadoliberin tartós infúziója nem segíti elő (Crowley et al., 1985)..

A tesztoszteron szekréció impulzusokban és főleg a nap folyamán fordul elő. Koncentrációja legfeljebb 8:00 és minimum 20:00. Az életkorral az reggeli tesztoszteron koncentráció csökken (Bremner et al., 1983).

Nőkben az L G tesztoszterontermelést okoz a corpus luteumban, amely az ovuláció után a tüsző helyén alakul ki. Általában azonban a nőkben az LH szekréció fő gátlói az ösztradiol és a progeszteron, nem pedig a tesztoszteron. A vérben a tesztoszteron kb. 2% -a szabad formában, 40% -ában szilárdan a nemi hormonokat kötő globulin tartja fenn, a többi tesztoszteron pedig lazán kötődik az albuminhoz.

Metabolizmus [szerkesztés | kód szerkesztése]

A tesztoszteron sokféle hatást gyakorol számos szövetre. Ennek a sokféleségnek az egyik oka a tesztoszteron átalakulása két másik szteroid hormonmá, a dihidrotestoszteronra és az ösztradiolra (59.3. Ábra). Néhány hatást maga a tesztoszteron okoz, mások dihidrotestoszteront, mások pedig az ösztradiolt.

A tesztoszteron dihidrotestoszteronná történő visszafordíthatatlan redukcióját az 5a-reduktáz katalizálja. Mindkét hormon ugyanazon androgénreceptorokat aktiválja, de a dihidrotestoszteron nagyobb affinitással rendelkezik a receptorok iránt (Wilbert et al., 1983), és erősebb hatással van a gén expressziójára (Deslypere et al., 1992). Az 5a-reduktázt tartalmazó szövetekben dihidrotestoszteronná alakulva a tesztoszteron további hatást gyakorolhat rájuk. Az 5a-reduktáz két típusát írják le: 1. típusú (elsősorban a májban és a bőr extragenitális területein) és 11. típusú (a húgyúti és nemi szerveknél a férfiak, valamint a külső nemi szervek bőrében férfiak és nők esetében). A dihidrotestoszteron ezen szövetekre gyakorolt ​​hatását az alábbiakban ismertetjük..

Az aromatáz, amelyet sok szövetekben, különösen a májban és a zsírszövetben találnak, visszafordíthatatlanul átalakítja a tesztoszteront ösztradiolmá. A férfiakban az ösztradiol 75% -a képződik ilyen módon; a maradékot közvetlenül a herékben termelik, valószínűleg Leydig sejtek (MacDonald et al., 1979). Az alábbiakban ismertetjük a tesztoszteron hatásait, amelyekről feltételezhetően társul az ösztradiollá történő átalakulás..

A tesztoszteron inaktiválódik a májban androszteron és etiocholanolone képződésével (59.3. Ábra). A dihidrotestoszteront androszteronná, androsztandiondá és androsztandiolmá alakítják.

Élettani hatások és hatásmechanizmusok [szerkesztés | kód szerkesztése]

A tesztoszteron hatása attól függ, hogy milyen receptorokra hat, valamint a szövetre és az ember életkorára. A tesztoszteronnak mind androgén hatása van, mind közvetlenül vagy a dihidrotestoszteronná történő átalakulás után az androgénreceptorokhoz kötődik, és az ösztrogén, ösztradiolba való átalakulással és az ösztrogénreceptorok aktiválásával (59.4. Ábra)..

Hatás az androgénreceptorokra. A tesztoszteron és a dihidrotestoszteron ugyanazon androgénreceptorokat serkenti (59.5. Ábra), amelyek az intracelluláris receptorok csoportjába tartoznak, amely magában foglalja a szteroidhormonok, pajzsmirigyhormonok, kalcitriol, retinoidok és számos ismeretlen ligandumokkal rendelkező receptorokat is. A tesztoszteron és a dihidrotestoszteron kölcsönhatásba lépnek a receptor receptor doménjével, ami lehetővé teszi a hormon-receptor komplexnek, hogy a DNS-kötő doménen keresztül bizonyos génekhez kapcsolódjon. A hormon receptor komplex transzkripciós faktorként működik, fokozva ezen gének expresszióját (Brinkmann és Trapman, 2000).

Csak az utóbbi években jelentek meg adatok az androgének különböző szövetekben tapasztalható sokféleségének okairól. Az egyik a dihidrotestoszteron nagyobb affinitása az androgénreceptorokhoz, mint a tesztoszteron (Deslypere et al., 1992; Wilbert és mtsai., 1983). A közelmúltban egy másik mechanizmust írtak le, amely a különféle szövetekre jellemző transzkripciós faktorokkal (koativátorok és corepresszorok) kapcsolódik..

Az androgénreceptor értéke egyértelműen feltárja a mutáció következményeit az azt kódoló génben. Amint az várható volt, a protein primer szerkezetét megváltoztató mutációk (elegendő egy aminosav helyettesítése a DNS-kötő vagy receptor doménben) már a prenatális időszakban rezisztenciát okoznak a tesztoszteron ellen (McPhaul és Griffin, 1999). Ez károsodott szexuális differenciálódást és késleltetett szexuális fejlődést eredményez.

Más típusú mutáció X-kapcsolt bulbospinalis amyotrophiát (Kennedy-szindróma) okoz. Az ilyen betegekben megnő a glutamint kódoló CAG ismétlődések száma, amelynek következtében a receptor N-terminálisán lévő poliglutamin hely meghosszabbodik (Laspada et al., 1991). Ez csak kissé csökkenti a receptor androgénekkel szembeni érzékenységét, de a motoros neuronok progresszív atrófiához vezet (az utóbbi mechanizmusa nem ismert).

Végül, a mutációk magyarázzák az antiandrogén terápiával szembeni rezisztencia kialakulását metasztatikus prosztata rákban. Először a tumor legalább részben hormonfüggő, amelyen az antiandrogén terápia alapul. Gyakran előfordul, hogy a daganat kezdetben kezelhető és mérete csökken, de ezután kialakul az ellenállás. Ilyen betegekben az androgén receptor gén különféle mutációit írták le, amelyek miatt a receptor más ligandumok által aktiválható, vagy akár ligand hiányában (Visakorpi et al., 1995)..

Hatások az ösztrogénreceptorokra [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az aromatáz által ösztradiollá történő átalakulás magyarázza a tesztoszteron hatását a csontokra és esetleg más szövetekre. Azokban a ritka esetekben, amikor az ember testében nincs aromatáz (Carani etal., 1997; Morishmaetal., 1995) vagy ösztrogénreceptorok (Smith et al., 1994), a tobozmirigy nem záródik be, és a csöves csontok határozatlan ideig növekednek; ezen felül osteoporosis alakul ki. Az ösztradiol kiküszöböli ezeket a rendellenességeket az aromatáz hiányában (Bilezikian és mtsai., 1998), de nem az ösztrogén receptor hiány esetén. Bizonyítékok vannak arra, hogy a tesztoszteron ösztradiolmá történő átalakítása meghatározza a hím patkányok szexuális viselkedését, ám az emberben hasonló hatást nem azonosítottak.

Androgének az élet különböző időszakaiban [szerkesztés | kód szerkesztése]

Intrauterin időszak. A terhesség körülbelül nyolcadik hetében, a CG hatására, a magzati herék elkezdenek kiválasztani a tesztoszteront. A tesztoszteron koncentráció helyi növekedése megkülönbözteti a farkasvezetékeket a férfi belső nemi szervekben: epididymis, vas deferens és a szembőséghólyagok. A külső nemi szervek fülén a tesztoszteron átalakul dihidrotestoszteronná, amely fejleszti a péniszt és a herezacskót, valamint a prosztata mirigyét (George és Wilson, 1992). A magzati fejlődés végén megnövekedett tesztoszteron szekréció a pénisz növekedését okozza.

Újszülöttek. A fokozott tesztoszteron szekréció értéke az élet első hónapjaiban nem ismert.

Pubertás. A férfiakban ez az időszak kb. 12 éves korban kezdődik, amikor a hypothalamus fokozott gonadoliberin-szekrécióval jár. Ez fokozza az FSH és LH termelését gonadotropikus sejtekben, amelyek hozzájárulnak a here növekedéséhez. A heréj megnagyobbodása a pubertás első jele. A fokozott tesztoszteron szintézis, valamint az FSH Sertoli sejtekre gyakorolt ​​hatása serkenti a szemfejű tubulusok kialakulását, amelyekben spermatozoidok alakulnak ki. A vérben a tesztoszteron koncentrációjának növekedése egyidejűleg sok szövetet érint, de ezek többségében változások történnek több év alatt. Növekszik a pénisz hossza és vastagsága, megjelennek a herezacskó redői, a prosztata elkezdi titkot szekretálni, amely a sperma része. Növekszik a faggyútermelés, a bőr durvább és zsíros lesz, ami hozzájárul a pattanások kialakulásához. A haj megjelenik a hónaljban, a páciensben, majd a lábakon és végül a test többi részén és az arcon. A hajnövekedés kialakulása körülbelül 10 évet vehet igénybe, ennek befejezése a pubertás időszakának végét jelzi. Az izmok, különösen a vállöv izmainak tömege és ereje növekszik, és a bőr alatti szövet vékonyodik. A csőcsontok gyorsabban meghosszabbodnak, ami a növekedés általános felgyorsulásához vezet, azonban a tobozmirigy növekedési zónái fokozatosan bezáródnak, ezért a növekedés lelassul, és végül megáll. Ugyanakkor a csontok megvastagodnak. A megnövekedett izom- és csonttömeg eredményeként a súly jelentősen növekszik. Az eritropoiesis fokozódik, és a hemoglobin koncentrációja a férfiakban magasabb, mint a fiúk és a nők esetében. A gége porc megvastagodik, és a hang leesik. Nemi vágy alakul ki.

A tesztoszteron koncentrációjának növekedése a pubertás idején is megjelenik az ideges aktivitásban: a férfiak általában jobban orientálódnak az űrben, és viselkedésük bizonyos tekintetben különbözik a nőktől, különösképpen a férfiak agresszívebbek.

Érett kor. Fiatal és középkorban a tesztoszteron szérumkoncentrációja és a felnőtt férfi jellemzői szinte nem változnak. Az androgenetikus alopecia azonban fokozatosan alakul ki, kezdve kopasz foltok megjelenésével és hajhullással a fej koronáján..

A prosztata változásai sokkal nagyobb orvosi jelentőséggel bírnak. Először is, minden férfinek bizonyos fokig prosztata adenoma alakul ki. Ez néha a húgycső tömörítéséhez és a vizeletkiáramlás megsértéséhez vezet. Az adenoma megjelenése a prosztata sejtekben a tesztoszteron dihidrotestoszteronná történő átalakulásával jár, a IIa 5a reduktáz hatására (Wilson, 1980). A prosztata adenoma kezelésének egyik modern megközelítése ezen enzim gátlásán alapul (McConnell et al., 1998), az alábbiak szerint.

Másodszor, prosztatarák alakulhat ki. Noha a tesztoszteron etiológiai szerepére nincs közvetlen bizonyíték, a daganat hormonfüggő, legalábbis részben és idővel. Ebben a tekintetben a prosztata rák áttétesedésével megpróbálják csökkenteni a tesztoszteron koncentrációját (Huggins and Hodges, 1941; Iversen et al., 1990)..

Idős kor. Az életkorral a tesztoszteron szérumkoncentrációja fokozatosan csökken (59.2. Ábra), ugyanakkor a nemi hormonokat megkötő globulin koncentrációja is növekszik. 80 éves koráig a tesztoszteron teljes koncentrációja körülbelül 85%, a szabad tesztoszteron koncentrációja pedig csak a körülbelül 20% -a a megfelelő koncentrációknak körülbelül 20% -a (Purifoy et al., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Az életkorral összefüggő változások, mint például a munkaképesség, a szexuális vágy, az izomtömeg (Forbes, 1976) és az erő (Murray et al., 1980), valamint a csontsűrűség (Riggs etal., 1982) csökkenése társulhatnak a tesztoszteron koncentráció csökkenésével. A fiatal férfiak hipogonadizmusának hasonló változásai jelzik ezt a függőséget (lásd alább).

Androgénhiány [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az androgénhiány következményei a hiány mértékétől és korától függnek. Intrauterin időszak. A terhesség első trimeszterében a magzati tesztoszteronhiány hiányos szexuális differenciálódáshoz vezet. A tesztoszteron-hiány oka csak a herékben bekövetkező változások (például a 17a-hidroxiláz-hiány): Az LH hiánya az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz betegségeiben a fejlődés ezen szakaszában nem vezet a tesztoszteron hiányához, mivel a tesztoszteron szekréciója a Leydig sejtek által kezdetben szabályozza a CG-t..

Tesztoszteron hiányában a külső női nemi szervek formálódnak; kevésbé súlyos esetekben hiányos virilizáció fordul elő, és kialakul a köztes típusú külső nemi szervek, szerkezetük a tesztoszteron szintjétől függ. A farkascsatornák differenciálódása a vas deferens és a szemhólyagok között szintén romlik, míg a herék által kiválasztott muller légcsövek regressziós tényezője nem engedi, hogy azok fejlődjenek a női nemi szervekbe. Hasonló változások történnek a normál tesztoszteron szekréció során, ha aktivitása csökken az androgénreceptorok hibája vagy az 5a-reduktáz hiánya miatt. Az androgén receptorok különböző hibái vannak. A legsúlyosabb esetekben a receptor teljesen inaktív, és megfigyelhető a here külső feminizációja a külső női nemi szervek fejlődésével. Mérsékelt esetekben nem teljes virilizáció lép fel; enyhe esetekben csak a felnőttkori spermatogenezis romlik (McPhaul és Griffin, 1999). Az 5a-reduktáz hiányával a külső nemi szervek nem teljes virilizációja a belső szervek normál fejlődésének ideje alatt jár, mivel ez utóbbi önmagában a tesztoszterontól függ (Wilson et al., 1993)..

A tesztoszteronhiány a terhesség harmadik trimeszterében, a herebetegség vagy a magzat LH-hiánya miatt, két rendellenességhez vezet. Először is, a pénisz normál növekedése nem fordul elő, és mikropenia fordul elő. Gyakran megfigyelhetők LH-hiányos fiúkban, amelyeket a gonadoliberin káros szintézise okoz. Másodszor, a herék nem ereszkednek le a herezacskóba, vagyis kriptorchidizmus lép fel; ezt az állapotot gyakran megfigyelik L G hiány esetén is.

Pubertás. Ha egy fiú a szülés előtti időszakban szintetizálja a tesztoszteront, és ennek hiánya a pubertás kezdete előtt jelentkezik, akkor késlelteti a szexuális fejlődést. A hiány mértékétől függően a külső nemi szervekben, a test szőrében, az izomtömegben, a hangban és a viselkedésben a fent leírt változások egy vagy másik fokra lelassulnak. Ezen túlmenően, ha az STH normál szekrécióval jár, a testosteron hiánya a pubertás idején, az epifízis növekedési zónák bezáródása késleltethető, ami a csőcsontok túlzott meghosszabbodásához és a karok és lábak aránytalan növekedéséhez vezet a törzshöz képest, amelynek következtében a test felépül eunuchoiddá válik. Végül megnő az emlőmirigyek mirigyszövete és nőgyógyászat lép fel..

Érett kor. Ha a tesztoszteronhiány a szexuális fejlődés befejezése után fordul elő, akkor másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki, és ennek a folyamatnak a súlyossága a hiány mértékétől és időtartamától függ. Súlyos esetekben 1-2 hét után a szexuális vágy és a teljesítmény csökkenése figyelhető meg, más tünetek lassabban alakulnak ki. Az izomtömeg és -erősség átlagosan néhány hónap elteltével csökken, de az egyes betegeknél észrevehető változások megjelenése évekre tart.

Néhány hónapon belül jelentősen csökken a hematokrit és a hemoglobin koncentráció. Két foton röntgen sugárzásos abszorpciós módszer képes kimutatni a csontsűrűség csökkenését 2 év után, bár a törések kockázata csak sok év után növekszik. A férfi típusú hajnövekedés csökkenése szintén fokozatosan, sok év alatt következik be. A nők androgénhiánya csökkenti a szemémi és / vagy axillaáris hajnövekedést, de ez csak néhány év után derül ki. A nőkben az androgének más fontos funkciókat is elláthatnak, amelyek távollétükben elvesznek (különösen az ovarium és mellékvese androgének együttes hiányával szemben az apituitarizmus hátterében). Olyan tesztoszteron készítményeket fejlesztenek, amelyek támogatják a hormon fiziológiai koncentrációját a nőkben. Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásával megtudhatja, hogy az androgénhiányos helyettesítő tesztoszteron-terápia milyen mértékben növeli a nők nemi vágyát, izomtömegét és erejét, csontsűrűségét és teljesítményét.

Androgénkészítmények [szerkesztés | kód szerkesztése]

Orálisan történő bevétel esetén a tesztoszteron hatástalan: jól felszívódik, de a májban gyorsan inaktiválódik. Ezért a hipogonadizmus mellett a tesztoszteron normális szérumkoncentrációjának fenntartása érdekében a gyógyszert túl gyakran és túl nagy adagokban kell bevenni. Ennek megfelelően a legtöbb androgénkészítmény szerkezete megakadályozza a májban történő gyors pusztulást. Ezen túlmenően szelektív hatású gyógyszereket keresnek..

Tesztoszteron-észterek [szerkesztés | kód szerkesztése]

A tesztoszteron 17p-hidroxilcsoportjának észterezése tovább növeli lipofilitását. A tesztoszteron hipogonadizmus, enantát vagy cypionate kezelésére (59.6. Ábra)

, feloldjuk olajban, 2-4 hetente injektálunk IM-t. A testben az éter hidrolizálódik; az injekció beadása utáni első napokban a tesztoszteron szérumkoncentrációja meghaladja a normát, de a következő injekció előtt az alsó határra esik (Snyder és Lawrence, 1980) (59.7. ábra)

. Az injekciók ritkábbá tételére irányuló kísérletek az adag növelésével a koncentráció nagy ingadozásait és a hatékonyság csökkenését eredményezik. Az olajban feloldott tesztoszteron-undekanoát (59.6. Ábra), szájon át történő bevételkor, felszívódik a nyirokba, megkerülve a portális véráramot. A gyógyszert olajban is használják; miközben egy hónap alatt állandó szérumkoncentrációt tartunk fenn (Zhang és munkatársai, 1998). Az Egyesült Államokban a tesztoszteron-undekanoátot nem használják. 17-alkylandrogens. Az 1950-es években Megállapítottuk, hogy egy 17-alkil-csoport hozzáadása (59.6. ábra) növeli a tesztoszteron ellenállóságát a májban a pusztulás ellen, és ezeknek a vegyületeknek androgén hatása van, ha szájon át alkalmazzák. Ezek aktivitása azonban alacsonyabb, mint a tesztoszteroné, és ugyanakkor hepatotoxicitással rendelkeznek, amely nem jellemző a tesztoszteronra (Petera és mtsai., 1962; Sabasso, 1994).

Androgén készítmények bőrápoláshoz [szerkesztés | kód szerkesztése]

A beadott tesztoszteron inaktivációjának elkerülésének másik módja egy olyan tapasz használata, amelyből a változatlan hormon lassan felszívódik a bőrön. A tapasz napi ragasztása lehetővé teszi a tesztoszteron koncentrációjának ingadozásainak csökkentését az észtereinek / m bevezetésével összehasonlítva. Az első ilyen foltokat a herezacskó bőrére ragasztották (Findlay és munkatársai, 1989). Itt a bőr olyan vékony, hogy a tesztoszteron elegendő mennyiségben, és felszívódást elősegítő anyagok hozzáadása nélkül felszívódjon. Ezután ilyen anyagokat tartalmazó tapaszokat fejlesztettek ki, hogy ezeket a tapaszokat a bőr más területeire ragaszthassák (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Nemrégiben létrehozott tesztoszteronkészítmény hidroalkoholos gél formájában (Wang és mtsai., 2000). Ezeket a gyógyszereket naponta egyszer alkalmazzuk, ami biztosítja a tesztoszteron normál koncentrációját a hipogonadizmusban szenvedő betegek többségében (59.7. Ábra)..

Szelektív androgének keresése [szerkesztés | kód szerkesztése]

Alkylandrogens [szerkesztés | kód szerkesztése]

Fél évszázaddal ezelőtt munkát végeztek a tesztoszteron analógok szintézisén, ahol az anabolikus aktivitás túlnyomórészt az androgén. Úgy tűnt, hogy számos anyag rendelkezik ilyen tulajdonságokkal, mivel patkányokban nagyobb hatással voltak a végbélnyílást felkeltő izomra, mint a prosztata elülső részén (Hershberger és Meyer, 1953). Ezeket az anyagokat anabolikus szteroidoknak nevezték, legtöbbjük 17-alkilandrogének. Azonban egyikük sem mutatta a kívánt szelektivitást emberekben. Ennek ellenére az anabolikus szteroidokat a sportolók széles körben használják doppingként (lásd alább). Egy másik alkilandrogén, a 7a-metil-19-északestoszteron egyik jellemzője az 5a-reduktázzal szembeni rezisztencia (Kumar et al., 1992). Szelektív androgén receptor modulátorok. Az ösztrogénreceptorok (tamoxifen, raloxifen) szelektív modulátorainak létrehozása, amelyek egyes szövetekben aktiválják az ösztrogénreceptorokat, másokban pedig blokkolják, stimulálta hasonló androgénreceptor-modulátorok kifejlesztését.

(Negro-Vilar, 1999). Úgy tűnik azonban, hogy a raloxifen szelektivitása nagyobb affinitással függ az ösztrogénreceptorok egy izoformájához, amely elsősorban a csontokban és a szívizomban található, és alacsonyabb affinitással szemben az emlőmirigy és az endometrium másik jellemzőjére. Mivel az androgénreceptoroknak csak egy formáját fedezték fel, a szelektív hatásuknak a koativátorok és a corepresszorok szövetspecifikus tulajdonságain kell alapulnia, amelyek olyan fehérjék, amelyek szabályozzák az intracelluláris receptorok hatását a célgének transzkripciójára (Moilanen et al., 1999). Szelektív androgén aktivitással rendelkező kinolincsoportot kaptunk (Zhi és munkatársai, 1999)..

Az androgének használata [szerkesztés | kód szerkesztése]

Az androgén alkalmazás nyilvánvaló indikációja a férfiak tesztoszteron-hiánya (hipogonadizmus). Az androgéneket más esetekben is használják; valószínűleg a jövőben új jelzések lesznek kinevezésükről.

Hipogonadizmus férfiakban. Tesztoszteronhiány esetén a fentiekben a bőrön történő alkalmazásra leírt tesztoszteronkészítményeket vagy tesztoszteron-észtereket írják elő. Serdülőknél és időskorúaknál a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát gondosan ellenőrizni kell.

Teljesítményértékelés [szerkesztés | kód szerkesztése]

A kezelés célja a tesztoszteron szérumkoncentrációjának a lehető legközelebb tartása a normálhoz, ezért ennek a koncentrációnak a mérése a fő módszer a kezelés hatékonyságának értékelésére. A mérési idő a gyógyszertől függ: ha bőrre alkalmazzuk a tesztoszteron készítményeket, akkor a koncentráció bármikor és bármikor meghatározható. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koncentráció legfeljebb 2–4 órával érhető el a herezacskó bőrének tapaszának ragasztása után (Findlay et al., 1987) vagy az extragenitális bőrfelületekre vonatkozó Testoderm tapasz ragasztása után (Yu etal., 1997), és 6-9 óra után, ha Androderm tapasz extragenitalis bőrfelületekhez (Dobs et al., 1999), és a minimális koncentráció a következő tapasz ragasztása előtt a maximális koncentráció 60–70% -a (Findlay et al., 1987). A gél használatakor a tesztoszteron szérumkoncentrációja napközben kevésbé változik, ám a gyógyszer helyhez kötött koncentrációját esetenként csak egy hónappal a kezelés megkezdése után állapítják meg. Két hetente beadott tesztoszteron enantát vagy cypionate alkalmazásakor a tesztoszteron koncentrációját ezen intervallum közepén kell mérni. A tesztoszteron mért koncentrációja nem szabad különböznie a normáltól, különben megváltozik az alkalmazás módja. Ha a tesztoszteron hiányt a herekárosodás okozza (ebben az esetben az LH koncentrációja növekszik), akkor a kezelés hatékonyságát az LH koncentráció normalizálása jelzi a helyettesítő kezelés megkezdését követő 2 hónapon belül (Snyder és Lawrence, 1980; Findlay etal., 1989)..

A tesztoszteron szérumkoncentrációjának normalizálása a hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulásának befejezéséhez és fenntartásukhoz vezet. Néhány héten belül ezeknek a férfiaknak növelniük kell nemi vágyukat és teljesítményüket (Davidson és mtsai., 1979). Néhány hónap elteltével az izomtömeg és az erő növekszik, és a zsírszövet tömege csökken (Katznelson et al., 1996). A csontsűrűség 2 éven belül eléri a maximumot (Snyder et al., 2000).

A tesztoszteron mellékhatásai [szerkesztés | kód szerkesztése]

A bőrön történő alkalmazásra szolgáló tesztoszteronkészítmények és a tesztoszteron-észterek csak az endogén tesztoszteron hatására gyakorolnak más hatást (ha a terápiás adagot nem haladják meg). A helyettesítő kezelés során azonban nemkívánatos hatások léphetnek fel. Néhányan nem sokkal a kezelés megkezdése után jelentkeznek, mások általában csak néhány év után. A tesztoszteron koncentrációjának növekedése a prepubertális vagy a közép pubertás szintjéről a felnőtt férfi jellemző szintjére a pubertás időszakára jellemző jelenségekhez vezethet, mint pattanások, nőgyógyászat és agresszív szexuális viselkedés. A tesztoszteron fiziológiai mennyisége nem befolyásolja a vér lipid profilját. A helyettesítő terápia néha nemkívánatos hatással jár az egyidejű betegségek esetén. Így az eritropoiesis stimulálása a hematokrit normalizálódásához vezet egyébként egészséges férfiaknál, azonban az eritrocitózisra hajlamos (például a COPD hátterében) a hematokrit meghaladhatja a normát. Hasonlóképpen, a nátrium és a víz kis késleltetése nem befolyásolja az egészséges embert, de súlyosbítja a szívelégtelenséget. A tesztoszteron túladagolása esetén erythrocytosis és esetenként ödémával járó vízvisszatartás alakul ki ezen állapotok hajlama nélkül. Ha a tesztoszteron normál koncentrációját évekig fenntartják (endogén szekréciója vagy helyettesítő terápiája miatt), 40 évesnél idősebbek, akkor növekszik a hormonfüggő állapotok, például adenoma és prosztata rák kockázata..

A tesztoszteron-17-alkilandrogének származékai mellékhatással járnak a májra, néha cholestasist és esetenként máj peliosist (vérrel kitöltött lakkok kialakulását) okozva. A hepatocelluláris rák különálló eseteit írják le, de ezeknek a gyógyszereknek az etiológiai szerepe kétséges. Ezenkívül a 17-alkilandrogének, különösen nagy adagokban, csökkentik a HDL-t..

Hipogonadizmus a pubertásban. Ha hipogonadizmust figyelnek meg a fiúk, akkor a pubertásban a fenti elvek alapján tesztoszteron készítményeket írnak fel. Fontos szem előtt tartani, hogy a tesztoszteron felgyorsítja az epifízis növekedési zónáinak bezárását, tehát először gyors növekedést okoz, de aztán a növekedés végül megáll. Ennek megfelelően figyelembe kell venni a fiú növekedését és az STH szintjét benne. Alacsony növekedés és STH hiány esetén először szomatropint írnak fel, majd csak a hipogonadizmust kezelik.

A férfiak öregedése. Az előzetes adatok szerint a tesztoszteronpótló terápia olyan férfiaknál, akiknek korának függvényében ez a hormonkoncentráció csökken, növeli a csontsűrűséget és a sovány testtömeget, és csökkenti a zsírtartalmat (Snyderet ah, 1999a, b). Nem világos azonban, hogy az ilyen kezelés megnöveli-e a prosztata adenómát, és növeli-e a klinikailag megnyilvánuló prosztata rák kockázata. Hipogonadizmus nőkben. Még nem bizonyították, hogy az alacsony szérumkoncentrációjú nőknek a tesztoszteron beadása hozzájárul-e a szexuális vágy, a munkaképesség, az izomtömeg és -erősség, valamint a csontsűrűség növekedéséhez.

Kábítószer A jobb eredmények elérése érdekében egyes sportolók a doppinghoz folyamodnak, ideértve az androgének alkalmazását is. Ezeket a gyógyszereket általában titokban veszik, így hatásukat rosszabb körülmények között vizsgálták, mint a hipogonadizmus kezelésében felírt gyógyszerek hatásai. Előkészületek. A sportolók szinte minden androgént használtak doppingként az orvostudományban és az állatgyógyászatban. Ez több mint 20 évvel ezelőtt kezdődött, és kezdetben az anabolikus szteroidokat részesítették előnyben - 17-alkilandrogének és más anyagok, amelyek állítólag túlnyomórészt anabolikus hatással rendelkeznek a tesztoszteronhoz képest. Mivel az ilyen vegyületeket a szabályozó szervezetek könnyen észlelhetik, a CG és a tesztoszteron-észterek, amelyek növelik a tesztoszteron szérumkoncentrációját, gyakoribbak. Az utóbbi években nőtt a tesztoszteron prekurzorok (androstenedion és dehydroepiandrosterone), amelyek nem szerepelnek a tiltott gyógyszerek listáján. Hatékonyság. A tesztoszteron izom erejére gyakorolt ​​hatásainak többsége ellenőrizetlen volt. Egy kettős vak vizsgálatban 43 embert (mind férfi) 4 csoportra osztottak: az első két csoportban az alanyok heti egyszeri 600 mg-os dózisban (több mint hatszorosa nagyobb, mint a pótló terápia során) végzett tesztoszteron-enantát beadása ellenére gyakoroltak erőt. ) vagy placebo, a harmadik és a negyedik csoportban az alanyok ugyanazokat a gyógyszereket kaptak testmozgás hiányában. A tesztoszteron növelte a karcsú testtömeget és az izomerőt, és a testmozgás további hatást fejtett ki (Bhasin et al., 1997)..

Egy másik kettős vak vizsgálatban az androstenedion (100 mg naponta háromszor 8 héten keresztül) nem eredményezett az izomerősség növekedését a placebohoz képest. Ez azonban nem meglepő, mivel a tesztoszteron átlagos koncentrációja sem növekedett (King et al., 1999)..

Az androgének mellékhatásai [szerkesztés | kód szerkesztése]

Bármely androgén terápiás adagjának bevételekor mindig jelentkeznek bizonyos mellékhatások; az egyéb hatások megjelenése a gyógyszertől vagy a kiegészítő feltételektől függ. Az összes nagy dózisú androgén gátolja az LH és az FSH szekrécióját, gátolja a here működését: csökken az endogén tesztoszteron és a sperma termelése, ami csökkenti a megtermékenyítés képességét. Az androgének sok éven át történő bevitele a herék csökkenéséhez vezethet. A here-funkció általában a gyógyszer abbahagyása után néhány hónapon belül helyreáll, de néha hosszabb időt vesz igénybe. Az összes androgén nagy adagja eritrocitózist okoz (Drinka és mtsai., 1995);

Az olyan androgének, amelyek ösztrogénekké alakulhatnak (elsősorban maga a tesztoszteron), nagy adagokban, nőgyógyászatot okoznak. A módosított A gyűrűvel rendelkező készítmények, amelyek nem mennek aromatizálódáshoz, például a dihidrotestoszteron, megfosztottak ettől a művelettől.

A hepatotoxikus hatások csak a 17-alkilandrogénekre jellemzőek (lásd fent). Ezen túlmenően, nagy dózisokban, sokkal több, mint más androgének, megszakítják a lipid-anyagcserét, csökkentve a HDL szintjét és növelve az LDL szintjét. Nem megerősített jelentések vannak olyan mellékhatásokról, mint a mentális rendellenességek és a szívkoszorúér betegség miatti hirtelen halál, amelyek feltehetően a lipid profil megváltozásával és a fokozott vérkoagulációval járnak..

Az androgének néhány mellékhatása különösen nőknél és gyermekeknél észlelhető - a férfi hajnövekedés, kopasz foltok és pattanások jellegzetes jellege. Fiúknál a pénisz megnő, nőknél a csikló. A fiúk és a lányok abbahagyják a növekedést az epifízis növekedési zónák korai bezárása miatt. Fogamzásgátlás férfiakban. Fejlesztés alatt állnak az androgéneket tartalmazó férfiak számára fogamzásgátlók (ideértve más gyógyszerekkel kombinálva is). Hatásuk alapja az LH szekréció elnyomása az agyalapi mirigyben és az ezt követő endogén tesztoszteron szintézis csökkentése. Általában a tesztoszteron koncentrációja a herékben körülbelül százszor nagyobb, mint a vérben. Nagyon magas a tesztoszteron koncentrációja a spermatogenezishez, ennek csökkentése élesen gátolja ezt a folyamatot. Azonban a tesztoszteronnak a spermatogenezis elnyomására történő felhasználásának első kísérleteinél kétszer annyi adag tesztoszteron enantát szükséges, mint a helyettesítő terápiánál, és még mindig nem volt lehetséges teljes mértékben elfojtani a spermatogenezist minden emberben (WHO Munkacsoport a férfiak termékenységének szabályozására, 1996). Más korai vizsgálatokban gonadoliberin antagonistákat alkalmaztak az LH szekréció elnyomására a tesztoszteronpótló terápiával kombinálva (Pavlou et al., 1991). Ez a kombináció azonban nem alkalmas széles körű felhasználásra, mivel a meglévő gonadoliberin antagonistákat napi injekcióként kell beadni, amelyek hisztamin felszabadulást idéznek elő. A progesztogének ígéretesebb kombinációja a tesztoszteron fiziológiás dózisaival az LH szekréció és a spermatogenezis gátlására, miközben a szérum tesztoszteron normális koncentrációját megtartják (Bebb és mtsai., 1996). Jelenleg folyik a tesztoszteron-undekanoát injekcióhoz történő tesztelése, amely egy hónapig viszonylag stabil szérumkoncentrációt biztosít (Zhang és mtsai., 1999), valamint a 7a-metil-19-Nortestoszteron, egy szintetikus androgén, amelyet nem lehet helyreállítani az 5a-reduktázzal, és ezért nem befolyásolja a prosztata mirigyét. (Cummings és munkatársai, 1998).

Kimerültség. Megpróbálták a tesztoszteron anabolikus aktivitását az izmok atrófiájának és kimerültségének kezelésére felhasználni, de a legtöbb esetben ez a módszer nem volt hatékony. Kivételt képez az izom atrófiájának kezelése AIDS-ben, hipogonadizmus kíséretében. Az izmok atrófiájával és alacsony szérum tesztoszteron koncentrációjú AIDS-es betegekkel ez a kezelés növeli az izomtömeget és az erőt (Bhasin et al., 2000)..

Quincke ödéma. Az androgénekkel történő folyamatos kezelés megakadályozza a Quincke ödéma rohamait. A betegség a C1-észteráz-inhibitor örökletes deficienciájához vagy az elleni antitestek képződéséhez kapcsolódik (Cicardi et al., 1998). A 17-alkilandrogének (sztanozolol és danazol) serkentik a májban a C1-észteráz inhibitor szintézisét. Sajnos virilizációt okoznak a nőkben. Az epifízis növekedési zónáinak virilizációja és korai bezárása miatt az androgének nem kerülnek alkalmazásra a gyermekek Quincke ödéma megelőzésére, de néha rohamakra írják őket fel. Vérbetegség. Az eritropoetin megjelenése előtt androgéneket alkalmaztak eritropoiesis stimulálására különféle etiológiájú anémiák esetén. Androgéneket (különösen a danazolt) továbbra is felírnak hemolitikus vérszegénység és idiopátiás trombocitopénikus purpura esetén, amelyek a normál kezeléssel szemben rezisztensek..

Figyelem [forrás szerkesztése]

Az anabolikus gyógyszereket csak az orvos előírásai szerint lehet alkalmazni, és gyermekeknél ellenjavallt. A nyújtott információ nem követeli meg a hatékony anyagok felhasználását vagy terjesztését, és kizárólag a szövődmények és a mellékhatások kockázatának csökkentésére irányul..