A nők hiperandrogenizmusa

Lebedeva Marina Yuryevna

A hiperandrogenizmus tüneteit mutató nők androgének szintje normális határokon belül lehet. Ezért önmagában a hormonok elemzése alapján lehetetlen diagnosztizálni és ezen felül kezelési stratégiát felállítani. A hiperandrogenizmust elsősorban a tünetek jelzik, amelyek a betegség klinikai képét alkotják. Három fő csoportra oszthatók:

  • kozmetikai hibák;
  • nőgyógyászati ​​betegségek;
  • anyagcserezavar.

A betegség külső vagy kozmetikai megnyilvánulásai a következők:

  • pattanás
  • seborrhea;
  • hirsutizmus (férfi típusú haj);
  • alopecia (hajhullás a fején).

A hyperadrogenizmus hátterében előforduló nőgyógyászati ​​betegségek:

  • menstruációs rendellenességek és anovuláció;
  • endometrium hiperplázia;
  • meddőség;
  • policisztás petefészek.

Anyagcsere-rendellenességek hiperandrogenizmusban:

  • 2. típusú diabetes mellitus;
  • hiperlipoproteinemia;
  • felső test elhízás.

Tünetek

A nőgyógyászati ​​klinikákban részt vevő betegek 20% -ánál vannak a betegség tünetei. Ebben az esetben nincs közvetlen kapcsolat a férfi hormonok vérszintjével. Az androgének lehetnek emelkedett és normálisak is. Sőt, leggyakrabban nem lépik túl a normát, és a kóros állapotok más okokból merülnek fel. A probléma a tesztoszteron, az úgynevezett androgén prekurzorok képződése a szövetekben, amelyek androgénekre érzékeny sejtekből állnak; növeli a rendelkezésedre állását.

Az egyik leggyakoribb tünet a pattanás, normál androgénkoncentráció mellett is. A probléma abban rejlik, hogy a faggyúmirigyek nem megfelelően reagálnak a férfi nemi hormonokra. Ezt a feltételt azonban a teszt eredmények ellenére antiandrogén gyógyszerekkel el kell távolítani..

A betegek körülbelül felében a hirsutizmus esetén a férfi nemi hormonok szintje megemelkedik. És ez válik a férfi típusú hajnövekedés okavá. Számos külföldi szerző szerint azonban a dehidrotestoszteron (DHEA) szövet termelésének növekedése szignifikánsan kevésbé aktív tesztoszteron idiopathiás hirsutizmushoz vezet. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az SHBG hormon befolyásolja a vérben a szabad tesztoszteront, csökkentve annak kölcsönhatását a testsejtekkel. Ennek a szernek a szintézise a májban fordul elő, és gyengülhet, ha működése káros. Az ösztrogén és a pajzsmirigyhormonok befolyásolják. Hiányuk az SHBG szintjének csökkenéséhez is vezet.

A hiperandrogenizmussal kapcsolatos rendellenességeket gyakran a menstruációs ciklus szabályosságának megsértése kíséri. Az ilyen betegekben megnövekedett androgének esetén a menstruáció teljesen leállhat a menopauza természetes megjelenése előtt. Ugyanezen okból kifolyólag anovuláció léphet fel, amelyet a progeszteron szintézisének csökkenése és a normális hormonális háttér megsértése kísérhet. A progresszív egyensúlyhiány az endometrium ösztrogén stimulációjához vezet, csökkentve a szekréciós transzformációs funkciót. Ez pedig növeli a hiperplázia és más súlyosabb betegségek kockázatát.

szövődmények

A nők hyperandrogenizmusának egyik legveszélyesebb következménye a II. Típusú diabetes mellitus, amelyben a sejtreceptorok elveszítik érzékenységüket az inzulinnal szemben. Sajnos ezt a szövődményt az elsődleges betegség helytelen vagy idő előtti diagnosztizálása eredményezi, amely csak androgén analíziseken alapul. Tünetek esetén az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell felírnia, beleértve egy átfogó hormonanalízist, amely nemcsak a férfi nemi hormonokat, hanem a prolaktint, LH, FSH, DHEAS-t vizsgálja. A vizsgálatokat indikációk szerint, külön-külön végezzük el, és nem minden egyes betegnél. Például pattanások esetén, amelyek leggyakrabban az androgének normális szintjén alakulnak ki, átfogó elemzést nem lehet elvégezni, ha a glükóz normális, vagy nincs más, a hiperandrogenizmusra jellemző megnyilvánulás..

Hirsutizmus tünetekkel rendelkező betegekben a policisztás petefészkét (PCJ) nagyon gyakran (90% -ig) detektálják. Ugyanakkor az androgének csak ezek felében emelkednek. Ez okkal feltételezi, hogy egyes betegek tüneti hiperandrogenizmusban szenvednek.


Hirszutizmus egy nőben

A hyperandrogenizmus súlyos tüneteivel rendelkező nőket nyomon kell követni és kezelni kell e betegség ellen, különösen, ha terhességi tervük van. Az ilyen betegek kezelését elsősorban az ovuláció gyógyszer-stimulációjával végzik. Az ovuláció megsértése petefészek ciszták kialakulásához vezethet. A petefészek ciszták megnehezítik a termékenységet.

A policisztás betegséget gyakran az androgénhormonok termelésének fokozódása kíséri a petefészekben. Ha a hiperprodukciót nem a daganat kialakulása okozza, akkor a betegség lassú előrehaladása következik be, amely több évig is elhúzódhat. A tünetek éles megnyilvánulása jelzi az androgéneket termelő daganatok lehetséges jelenlétét. Leggyakrabban ezek olyan formációk, mint a tecom és a luteoma. Az androgének szintje ebben az esetben eléri a férfi normát (200 ng / dl felett) és így tovább. Ha ezek a jelek vannak jelen, akkor a petefészek ultrahang vizsgálatát (számítógépes tomográfia) kell elvégezni. A kimutatott daganatokat műtéti úton kell eltávolítani. A hirsutizmus jeleivel rendelkező betegekben ez a mintázat százból kevesebbnél fordul elő.

A nőkben az androgének túltermelését a mellékvesék végezhetik. A nem daganates genezisben annak oka a kortikoszteroidok nem kielégítő termelése, ami provokálja az androgénhormonok szintézisének fokozódását a mellékvesekéregben. A diagnózis megerősítésének jelzője a DHEAS szintjének mérsékelt emelkedése.

A mellékvese eredetének hyperandrogenizmusához kortikoszteroidok hiányát írják elő kompenzáló gyógyszeres kezelés (glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek). Súlyos hirsutizmusban vagy policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegeknek javasolják továbbá antiandrogén gyógyszerek felírását..

A galaktorrhea-aminorrhea szindrómát egyes esetekben a mellékvese generációjának hiperandrogenizmusa kíséri. Az egyensúlyhiány valódi oka a megnövekedett prolaktin. Ennek a hormonnak a normalizálása érdekében olyan inhibitorokat, mint például a bróm-skriptin és más hasonlókat kell felírni.

A magas DHAE-szint, amely meghaladja a 800 μg / dl-t, jelzi az androgéneket termelő mellékvese daganatok lehetséges jelenlétét. Diagnózisukhoz MR-vizsgálatot vagy komputertomográfiát írnak elő..

Kezelés

A hiperandrogenizmus kezelését a legtöbb esetben antiandrogén gyógyszerekkel végzik. A kezelés egyik fő gyógyszere az antiandrogén hatású COC - Jes, Yarina, Diane-35. A gyógyszer kiválasztását, a test vizsgálatát és a gyógyszerkészítmény előkészítését azonban az orvosnak kell elvégeznie. A túra időtartama a tünetektől függ. A pattanások és a seborrhea hosszabb ideig tartanak, mint a hirsutizmus. Az eredmény megszilárdítása érdekében azt javasoljuk, hogy a gyógyszert egész kurzus alatt folyamatosan szedje, amely akár egy évig is tarthat, és a látásjavulást követően további 3-4 hónapig folytassa a gyógyszeres kezelést..

Hiperandrogenizmus és terhesség

Az antiandrogéneket tartalmazó készítményeknek, amelyeket a hiperandrogenizmus kezelésére írnak fel, kifejezett fogamzásgátló hatása van. Ezért azoknak a betegeknek, akik teherbe kívánnak esni, nem írják fel ezeket a gyógyszereket. A betegség nem minden formája, bár a terhességnek az első trimeszterben történő megszüntetésének 30% -aa vele kapcsolatos, a terhesség ideje alatt kezelésre kerül. Az orvos figyelembe veszi a korábbi terhességeket. A kezelést csak akkor írják elő, ha hyperandrogenizmussal összefüggő okok miatt fennáll a vetélés veszélye. De csak glükokortikoid gyógyszereket írnak fel, amelyek az agyalapi mirigyen keresztül csökkentik az androgénhormonok szintjét a mellékvesékben.

Hipertrandrogenizmus a PCOS-ban szenvedő nőkben: tünetek, okok, kezelés

Az emelkedett androgének a policisztás petefészek szindróma három lehetséges meghatározó jele közül egyek. PCOS-ban szenvedő nőknél rendellenes vagy hiányzó menstruációs ciklusok, policisztás petefészek (ultrahanggal látva) és hyperandrogenizmus diagnosztizálhatók.

Tartalom:

Mik az androgének

Az androgéneket gyakran „férfi” hormonoknak nevezik, de ezek a hormonok mind férfiakban, mind nőkben jelen vannak. Alapvető fontosságúak a normális szaporodási, kognitív, izomműködéshez, érzelmi jóléthez és izomnövekedéshez, valamint a csontok erősségéhez. Valójában meglepődhet, ha megtudja, hogy a nőkben több androgén van, mint az ösztrogén kering a testben. (A férfiak általában több androgént termelnek, mint a nők).

Az androgének sok szerepet játszanak az emberi testben. Az androgénhormonok bizonyos hatásai közé tartozik a test- és a szemérszőrzet növekedésének stimulálása, a szexuális vágy (libidó), az izomnövekedés és a zsírsejtek elhelyezkedése. A férfiakban és a nőkben az androgének az ösztrogén prekurzorai. Az androgén átváltása az ösztrogénre az androgén hormonok egyik fő szerepe a nőkben.

Nőkben az androgénhormonok a mellékvesékben, a petefészekben és a zsírsejtekben alakulnak ki. Az androgén hormonok a következők:

  • tesztoszteron;
  • Androstenedion (A4);
  • Dehidroepiandroszteron (DHEA-szulfát);
  • Androstenediol (A5);
  • Androsterone;
  • Dihidrotestoszteron (DHT).

Mi a hiperandrogenizmus?

A hiperandrogenizmus akkor jelentkezik, amikor az androgének mennyisége nagyobb, mint amilyennek lennie kellene, vagy vannak olyan klinikai jelek, amelyek szerint ezek a hormonok aktívabbak, mint amilyennek kellene lenniük..

Annak ellenére, hogy a férfiakban magasabb az androgének szintje, a hyperandrogenizmus férfiakban és nőkben is előfordulhat.

A hyperandrogenizmusban szenvedő nők többségében policisztás petefészek van. Ennek a betegségnek más lehetséges okai is vannak, amelyeket ki kell zárni, mielőtt a PCOS diagnosztizálható..

A hiperandrogenizmusnak két „típusa” van: klinikai és biokémiai. Bármely faj jelenléte a nőket policisztás petefészek-szindrómának minősítheti. A klinikai hiperandrogenizmus akkor jelentkezik, amikor látható jelek vagy tünetek mutatják, hogy az androgének termelése a vártnál magasabb lehet. Ez orvosi vizsgálat nélkül látható vagy tapasztalható. A biokémiai hiperandrogenizmus akkor jelentkezik, amikor a laboratóriumi munka kórosan magas androgén hormonszintet mutat a véráramban.

A hyperandrogenizmus klinikai tüneteinek jelenlétében az androgén normál vérképét és az androgén abnormális laboratóriumi paramétereit is normálisan lehet megfigyelni, hogy a betegségnek nincs nyilvánvaló jele..

Mik a hiperandrogén klinikai tünetei?

A klinikai tünetek között szerepel:

Kóros szőrnövekedés az arcon, a mellkason vagy a háton: ennek orvosi kifejezése a hirsutizmus. A férfi hajnövekedésű nők 75-80% -ánál van policisztás petefészek, de nem minden PCOS-ban szenvedő nő tapasztalja ezt a tünetet. Sok nő eltávolítja a felesleges szőrszálakat, és nem ismeri fel, hogy ez potenciális probléma. Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha hirsutizmus tapasztal..

Akne: serdülőkorban, általános fiúk és lányok körében. A kiütés még felnőttkorban sem tekinthető rendellenesnek. A közepesen súlyos és súlyos pattanások, különösen más kellemetlen tünetekkel kombinálva, a felesleges androgének jelzőjeként jelentkezhetnek..

Férfi kopaszság: férfiak és nők egyaránt hajhullást tapasztalhatnak. Ha azonban a nők „férfias kopaszságot” tapasztalnak, különösen a vártnál fiatalabb korban, ez a klinikai hiperandrogenizmus lehetséges jele lehet..

Virilizáció: akkor fordul elő, amikor egy nőnél férfi jellegzetességek alakulnak ki, mint például a hang csökkentése vagy a férfi izmok növekedése. Bár ez a hiperandrogén klinikai jele, a PCOS-ban általában nem figyelik meg. A betegség egyéb lehetséges okait figyelembe kell venni..

Biokémiai hiperandrogenizmus

A biokémiai hiperandrogenizmus akkor jelentkezik, amikor a vér azt mutatja, hogy az androgének szintje normális feletti. A PCOS diagnosztizálásakor fontos az androgénszint tesztelése. Még ha a klinikai tünetek már nyilvánvalóak is, a vérvizsgálat segíthet kizárni a hiperandrogenizmus egyéb lehetséges okait..

Az alábbiakban vizsgálhatók androgének. A normál tartomány laboratóriumonként eltérő lehet, ezért mindig forduljon orvosához, ne próbálja meg saját maga megérteni a tesztek eredményét..

  1. Teljes tesztoszteron: a nők normál szintje 6,0-86 ng / dl. A PCOS-ban az összes tesztoszteron enyhén emelkedhet. A teljes tesztoszteron rendkívül magas szintje arra utalhat, hogy a daganat kiválasztja az androgént.
  2. Szabad tesztoszteron: A szabad tesztoszteron normál szintje 0,7 és 3,6 pg / ml között van. A szabad tesztoszteron szint emelkedhet a PCOS-ban.
  3. Androstenedion: a nők normája 0,7-3,1 ng / ml. Az emelkedett szintek PCOS-t jelezhetnek.
  4. DHEA-C: A nők normál szintje 35 és 430 mcg / dl között van. A PCOS-ban szenvedő nők 200-nál magasabb szintje eshet a normál, de túlbecsült tartományba.

Hiperandrogenizmus - okok

A magas androgének (általában tesztoszteron) szintje a férfiakban a herékben, a mellékvesékben vagy a nők petefészkeiben fellépő túlzott termelésük eredménye. A nők hyperandrogenizmusának oka általában petefészekbetegség, különösen a policisztás petefészek szindróma. A túlzott androgének a testben a menopauza következményei is lehetnek..

Szintén különféle gyógyszerek felelősek az androgének felesleges mértékéért a testben, ide értve az anabolikus szteroidokat, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, az antikonvulzánsokat, a streptomicint. Ezenkívül a hyperangiengia az androgének túlzott szekréciója hormonálisan aktív daganatok vagy az androgének bevitelének következménye az izomszövet fejlődéséhez és a test alakjának javításához..

Néhány emberben az androgének szintjének emelkedése csak bizonyos szervekben fordul elő, például a bőrön vagy a szőrtüszőkben, és a vérben a hormon szintje normális. Úgy gondolják, hogy ez a perifériás szövetekben nagyszámú receptor és az androgénekkel szembeni túlzott szöveti érzékenység eredménye..

A nők hiperandrogenizmusa - tünetek

A nők hiperandrogenizmusát a férfi szexuális jellemzők megjelenése fejezi ki:

  • hirsutizmus vagy a haj megjelenése olyan helyeken, ahol ez a nők számára nem normális;
  • pattanás
  • sebészeti dermatitisz;
  • alacsony termetű;
  • férfi kopaszság;
  • a hang tónusának csökkenése;
  • klitori hipertrófia;
  • menstruációs rendellenességek;
  • ovuláció hiánya;
  • libidó rendellenesség.

Ezen túlmenően a hyperandrogenizmusban szenvedő nőkben, gyakrabban, mint az egészséges nőkben, metabolikus rendellenességek vannak, például elhízás, inzulinrezisztencia, hiperkoleszterinémia (magas vér koleszterinszint), magas vérnyomás.

Hiperandrogenizmus - diagnózis és kezelés

A hiperandrogenizmus gyanúja esetén meg kell határozni a férfi tesztoszteron szintjét. Túlzott koncentrációja jelzi a további teszteket. Adrenális hormonteszttel (DHEA-C, 17-OHP) használják a mellékvesebetegség megerősítésére vagy kizárására. A nőket nőgyógyászati ​​és ultrahangvizsgálatra is irányítják a petefészekbetegség meghatározására..

A kezelés attól függ, hogy mekkora az androgének a testben. Például, ha az ok a veleszületett mellékvese hiperplázia, akkor a glükokortikoid csoportból származó gyógyszereket kell beadni. Ezzel szemben a policisztás petefészek-szindrómával, amely a nőkben a hiperandrogenizmus leggyakoribb oka, hormonterápiát alkalmaznak (ösztrogének, néha olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek antiandrogéneket tartalmaznak).

A nőkben a hiperandrogén egyik legkellemetlenebb tünete a hirsutizmus, azaz a túlzott hajnövekedés. Ebben az esetben különféle intézkedéseket alkalmazhat a nem kívánt haj megszabadulására..

A PCOS-ban szenvedő nőkben az androgenizáció klinikai megnyilvánulása a vér túlzott szintjének androgének vagy ezen hormonok túlzott aktivitásának eredménye. Ezért speciális gyógyszereket használnak a hormon szintjének csökkentésére. Típusuk, adagjuk és az alkalmazás módja a tünetek súlyosságától függ..

PCOS és normál androgén szint

Lehet, hogy orvosa diagnosztizálta Önt policisztás petefészekben, de láthatja, hogy laboratóriumi tesztjei normális androgénszintet mutatnak. Ez azt jelenti, hogy nincs PCOS-ja? Ez egy nehéz kérdés, mert nem mindenki diagnosztizálja ugyanazt a betegséget..

A legtöbb szakértő szerint a diagnózishoz nincs szükség az androgénszint emelésére. Egyes laboratóriumok azonban azt állítják, hogy a szabálytalan ciklusok és a policisztás petefészek nem tartalmaznak túl sok androgént.

Itt van néhány szempont, amelyet szem előtt kell tartani. A PCOS-ra alkalmazott egyik leggyakrabban használt diagnosztikai kritérium a rotterdami teszt, amely azt jelzi, hogy a hyperandrogenizmusnak biokémiai vagy klinikai tüneteivel kell rendelkeznie..

Más szavakkal: arc- vagy mellkasi hajad van - ez a hiperandrogenizmus klinikai jele. Ezért a PCOS diagnosztizálására már nem kell tesztet végeznie. Ezenkívül, Rotterdam kritériumai szerint nem kell hirsutizmus, ha a laboratóriumi vérvizsgálatok megnövekedett androgének mutatnak.

Ha nem rendszeres (vagy hiányzik) menstruációja és policisztás petefészke van, akkor diagnosztizálhatja a PCOS-t, akkor is, ha nincs emelkedett androgének vagy a hiperandrogenizmus klinikai tünetei.

A megnövekedett androgének által okozott egyéb egészségügyi problémák

Az emelkedett androgénszint szabálytalan ciklusokat, zavaró tüneteket (például az arcszőrzet növekedését) és a nők meddőségét okozhatja. De felelősek a PCOS-hoz gyakran társuló egyéb kockázati tényezőkért is.

Zsíreloszlás: az androgének szerepet játszanak abban, hogy a zsír a testben tárolja-e. Előfordult már, hogy a férfiak általában a zsír felhalmozódnak a hasban, a nők pedig a fenékben és a csípőben? Ezért az emelkedett androgének több hasi zsírt eredményezhetnek a nőkben..

Inzulinrezisztencia: az inzulinrezisztencia a policisztás petefészek kockázati tényezője. Az androgének szerepet játszhatnak. Megállapítást nyert, hogy azokban a nőkben, akikben magasabb az ezeknek a hormonoknak a szintje, nagyobb az inzulinrezisztencia kockázata. Néhány vizsgálat azonban kimutatta, hogy a nők tesztoszteron szintjének csökkentése szintén hozzájárul az inzulinrezisztencia csökkentéséhez / javításához..

Szív- és érrendszeri problémák: a nőkben a szokatlanul magas vagy alacsony szintű androgének jelenléte a megnövekedett kardiovaszkuláris problémák kockázatával jár.

Mik az antiandrogének?

Leggyakrabban használt:

  • antiandrogén hatású progesztinek. Ezek közül a legerősebb hatás a cyproterone-acetát;
  • hormonális fogamzásgátló gyógyszerek. A PCOS-ban szenvedő nők számára antiandrogén aktivitású progesztogéneket tartalmazó gyógyszerek alkalmasak. Ezenkívül az ösztrogének növelik az androgénkötő fehérjék szintézisét, ezáltal csökkentve a szabad aktív androgének mozgását;
  • spironolakton - gátolja a tesztoszteron aktivitását sejt szinten, gyakran más hormonális gyógyszerekkel együtt;
  • más antiandrogén gyógyszereket, például a finasteridet és a flutamidot, nagyon ritkán írják elő a nők számára mellékhatások miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a túlzott androgének klinikai tünetei csökkennek vagy eltűnnek, amíg a kezelés tart. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után a tünetek visszatérnek.

A nők hiperandrogenizmusa

Mi a hiperandrogenizmus?

A nők hiperandrogenizmusa olyan kóros állapot, amelyben a férfi androgén nemi hormonok feleslegben termelődnek.

A betegséget más néven:

Angol nyelven ezt a patológiát hiperandrogenizmusnak vagy androgénfeleslegnek hívják.

Okoz

Az androgéneket a szexuális mirigyek, mellékvesék és perifériás szövetek termelik mind férfiakban, mind nőkben. Az androgének felelősek a férfi szekunder szexuális jellemzők kialakulásáért, részt vesznek a szexuális izgalom folyamatában és a libidó kialakulásában, alacsonyabb vércukorszint, befolyásolják a zsír anyagcserét.

A tesztoszteron és az ösztrogén kölcsönhatása rendkívül fontos a központi idegrendszer, a reproduktív, urogenitális, izom-csontrendszer és a nők szexuális egészségének megfelelő működése szempontjából. Általában a reproduktív időszak egészséges nőiben napi 300 mikrogramm tesztoszteront kell termelni, ami a férfiak napi termelésének körülbelül 5% -a..

Az nők androgének fokozott szintézisének okai a következők:

Petefészekbetegség

A policisztás petefészek szindróma egy endokrin betegség, amelyet a petefészek által termelt túlzott mennyiségű androgén jellemez. Becslések szerint az ilyen szindrómás nők kb. 90% -ánál fokozódott az androgén szekréció. A policisztás petefészek szindróma pontos oka nem ismert..

  • A petefészek hipertózisa. Kóros állapot, amelyben a petefészek szövet növekszik és az androgének termelése növekszik.
  • Petefészek daganatok.
  • Mellékvese betegség

    Veleszületett mellékvese hiperplázia (adrenogenitális szindróma). Ez egy genetikai betegség, melyben hiányzik az a mellékvesehormonok előállításához szükséges enzim.

    Jó és rosszindulatú mellékvese daganatok.

    Hipofízis

    • Cushing-szindróma a túlzott adrenokortikotrop hormon (ACTH) miatt, ami az androgének fokozott termeléséhez vezet.
    • A túlzott növekedési hormon és inzulinszerű növekedési faktor (IFG-1) miatt fellépő akromegália (gigantizmus), amely befolyásolja az androgén szintézist
    • Prolaktinoma, egy daganat, amely prolaktint termel - stimulálja a mellékveséket és megnövekedett androgének szinthez vezet.

    Elhízás és metabolikus szindróma

    Elhízás esetén a mellékvesék és a zsírszövetek több androgént termelnek az inzulin és IFG-1 felszabadulására reagálva, és kevesebb D-vitamint jelentenek a bőrben, ami osteoporosishoz vezet.

    Gyógyszerek

    • Glükokortikoszteroidok;
    • progesztinek - egyfajta női nemi hormonok;
    • ösztrogén antagonisták;
    • minoxidil - gyógyszer a haj növekedésének serkentésére;
    • ciklosporin, immunszuppresszáns a szöveti transzplantáció utáni kilökődés megelőzésére;
    • danazol - szintetikus androgén;
    • néhány epilepsziás gyógyszer;
    • D-penicillamin rheumatoid arthritis kezelésére.

    Változás kora

    Amikor a test menopauzába megy, az abbahagyja az ösztrogén felszabadítását, ahelyett, hogy megszünteti az androgének felszabadítását. Bizonyos esetekben az ösztrogénszint annyira csökkenhet, hogy az androgénszint jelentősen növekszik..

    Ki van veszélyben?

    • Policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők;
    • hypophysis betegségben szenvedő nők;
    • túlsúlyos nők;
    • nők 45 év felett.

    Milyen gyakran

    A hiperandrogenizmus a nők 2-8% -ánál fordul elő.

    Tünetek

    Hirsutizmus (felesleges haj az arcon vagy a testben);

    pattanások és zsíros bőr;

    alopecia (hajhullás a fején);

    a szöveti receptorok csökkent érzékenysége az inzulinra;

    a száraz, sötét pigmentált bőr megjelenése;

    szabálytalan menstruációs ciklus;

  • mély vagy rekedt hang.
  • A betegség diagnosztizálása

    Felmérés és ellenőrzés

    A felmérés során az orvos megtudja a menstruáció időtartamát, mennyiségét, hogy vannak-e problémák a szexuális életben. A beteg panaszkodhat a fogamzás problémáira. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a test felépítésére, a zsírszövet lerakódására a testben, a másodlagos szexuális tulajdonságokra, a bőr állapotára, az arc és a test szőrének megjelenésére, az emlőmirigyek fejlődésére, méri a vérnyomást.

    Laboratóriumi vizsgálat

    A legfontosabb hormonális vérvizsgálat. Az orvos utasításokat ad arra, hogy a menstruációs ciklus mely napján vegye figyelembe az egyes indikátorokat (FSH, LH, AMH, TSH, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, SHBG, inzulin, 17-OP, DGA-S, kortizol, progeszteron). Ha nem-tumor eredetű mellékvese hiperandrogenizmus gyanúja merül fel, dexametazonnal tesztet és napi vizeletvizsgálatot végeznek a szabad kortizolra, amelyet a Cushing-szindróma növeli..

    A biokémiai vérvizsgálat során emelkedhet a koleszterin, az LDL, csökkent a HDL, a glükózszint. Ha gyanítja, hogy megsértik a szénhidrát-anyagcserét, az orvos felírja a glükóztolerancia-tesztet.

    Funkcionális, sugárzási és műszeres diagnosztika

      A hasi szervek ultrahangja a mellékvese daganat kizárására.

    A medencei szervek ultrahangja. Segít felmérni a méh és a petefészek testét, azonosítani a multifollicularis petefészkeket, kizárni a daganatokat, meghatározni a menstruációs ciklus fázisát, adhéziók jelenlétét.

  • Az agy MR. Előírták az hypophysis daganat kizárását.
  • Kezelés

    Kezelési célok

    • A menstruációs ciklus helyreállítása;
    • hirsutizmus és pattanások kezelése;
    • a súly normalizálása;
    • szövődmények megelőzése.

    Életmód és segédeszközök

    A döntő szerepet játszik a testtömeg normalizálása étrend és rendszeres testmozgás révén. 6 hónapos policisztás petefészek szindrómával járó 5-10 tömeg% veszteség elegendő ahhoz, hogy a legtöbb nőben szignifikánsan javuljon a hirsutizmus.

    A hiperandrogenizmus számos tünete hátrányosan befolyásolja a nők pszichológiai állapotát, ezáltal súlyosbítva a betegség lefolyását, ezért pszichoterápia ajánlott.

    Gyógyszer

    • Szájon át szedhető fogamzásgátló;
    • antiandrogének és androgén receptor blokkolók;
    • aldoszteron antagonisták;
    • 5-alfa-reduktáz inhibitorok;
    • gonadotropint felszabadító hormon antagonisták;
    • gyógyszerek, amelyek növelik a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinnal szemben;
    • dopamin receptor agonisták prolaktinoma esetén;
    • glükokortikoidok kis adagokban, mellékvese hiperandrogenizmus mellett.

    eljárások

    Kozmetikai eljárások - a szőrtelenítés különböző módszereinek használata gyakran a hirsutizmus kezelésének fő alkotóeleme.

    Sebészet

    Sebészeti kezelést alkalmaznak, ha a hiperaldoszteronizmus oka az agyalapi mirigy, mellékvese vagy petefészek jóindulatú vagy rosszindulatú daganata..

    Egyes esetekben a policisztás petefészek-szindróma műtéti kezelésére van szükség. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, akkor a petefészek endoszkópos ék alakú reszekcióját hajtják végre, amelynek során a petefészek szövetének kórosan kórosan megváltozott részét eltávolítják.

    Az életminőség helyreállítása és javítása

    A kezelés sikere nagymértékben a betegektől függ, mivel a testtömeg normalizálása jelentős szerepet játszik a hiperandrogenizmus kezelésében. Orvosi ajánlások és életmód megváltoztatása mellett a hormonális háttér teljes helyreállítása lehetséges.

    Lehetséges szövődmények

    • Meddőség;
    • vetélés és terhesség szövődményei:
      • preeclampsia;
      • koraszülés;
    • elhízottság;
    • alopecia;
    • csontritkulás;
    • depresszió;
    • szívbetegség:
      • hipertóniás betegség;
      • Ischaemiás szívbetegség;
      • miokardiális infarktus;
    • atherosclerosis;
    • csökkent glükóztolerancia és 2. típusú diabetes mellitus;
    • endometrium rák.

    Megelőzés

    A megelőzés elsősorban a szövődmények megelőzésére irányul, és az étkezési szokások ellenőrzéséről, a cukor és az egyszerű szénhidrátbevitel korlátozásáról, a normál testtömeg fenntartásáról és a rendszeres testmozgásról szól, amely az elhízás megelőzése mellett javítja a szénhidrát anyagcserét és megakadályozza a cukorbetegség kialakulását..

    A menstruáció kezdetétől kezdve a lányoknak és a nőknek évente meg kell látogatniuk a nőgyógyászat megelőző vizsgálatokat.

    Előrejelzés

    A hiperandrogenizmus kezelése főként tünetmentes, a legjobb eredményeket a különféle terápiás módszerek kombinációjával érik el.

    A nők hiperandrogenizmusa

    A nőkben a hiperandrogenizmus az endokrinopathia egy csoportja, amelyet a női testben a férfi nemi hormonok túlzott szekréciója vagy magas aktivitása jellemez. A metabolikus, menstruációs és reproduktív funkciók rendellenességei, valamint az androgén dermopathia (seborrhea, pattanások, hirsutizmus, alopecia) különféle szindrómák olyan megnyilvánulásai, amelyek simptomatológiában hasonlóak, de patogenezisükben eltérőek. A nők hyperandrogenizmusának diagnosztizálása vizsgálaton, hormonszűrésen, petefészek ultrahangon, mellékvese és az agyalapi mirigy CT-n alapul. A nők hyperandrogenizmusának korrekcióját COC-k vagy kortikoszteroidok alkalmazásával hajtják végre, a daganatokat azonnal eltávolítják.

    Általános információ

    A nők hiperandrogenizmusa olyan koncepció, amely ötvözi a kórokozási szempontból heterogén szindrómákat, amelyeket az endokrin rendszer fokozott androgének termelése vagy a célszövetek túlzott érzékenysége okoz. A hiperandrogenizmus fontosságát a nőgyógyászati ​​patológia szerkezetében magyarázza annak széles körű eloszlása ​​a fogamzóképes korú nők között (4–7,5% serdülő lányokban, 10–20% a 25 év feletti betegekben)..

    Androgének - a szteroid csoport férfi nemi hormonjait (tesztoszteron, ASD, DHEA-S, DHT) a nő testében a petefészek és a mellékvesekéreg szintetizálja, kevésbé a bőr alatti zsírban, az agyalapihormonok (ACTH és LH) ellenőrzése alatt. Az androgének elősegítik a glükokortikoidokat, a női nemi hormonokat - az ösztrogéneket és formálják a libidót. Pubertáskor az androgének a legjelentősebbek a növekedési spurt folyamatában, a csőcsontok érésében, a diaphyseal-epiphyseal porcos zónák bezárásában és a női hajnövekedés megjelenésében. Azonban a női testben az androgének felesleges mennyisége olyan patológiás folyamatokat idéz elő, amelyek sértik az általános és a reproduktív egészséget.

    A nők hiperandrogenizmusa nemcsak kozmetikai hibák (seborrhea, pattanások, alopecia, hirsutizmus, virilizáció), hanem metabolikus rendellenességeket (zsírok és szénhidrátok metabolizmusa), menstruációs és reproduktív funkciókat (folliculogenesis rendellenességei, policisztás petefészek degeneráció, progeszteronhiány) is okoz. oligomenorrhea, anovuláció, vetélés, meddőség nőkben). Az elhúzódó hyperandrogenizmus és a dysmetabolizmus növeli az endometrium hiperplázia és méhnyakrák, II. Típusú diabetes mellitus és kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát nőkben.

    A nők hiperandrogenizmusának okai

    A nőgyógyászatban megkülönböztetik a petefészek (petefészek), mellékvese (mellékvese) és a vegyes generáció hiperandrogenizmusát. A nők hiperandrogenizmusa lehet elsődleges és másodlagos (megsérti az agyalapi mirigy szabályozását), örökletes és megszerzett természetű. A hiperandrogenizmus abszolút (a androgének szintjének emelkedésével a vérben), de gyakrabban relatív (normál mennyiségű androgénekkel, de fokozott metabolizmusuk aktívabb formákká vagy fokozott felhasználásukkal a célzott szervekben, amelyek túl érzékenyek rájuk - petefészek, bőr, faggyú, verejték) mirigyek és szőrtüszők).

    A túlzott androgén szintézissel járó hiperandrogenizmust a nőkben a legtöbb esetben policisztás petefészek szindróma határozza meg: primer (Stein-Leventhal szindróma) és másodlagos (a hipotalamusz szindróma neuroendokrin formájának hátterében, hiperprolaktinémia, hypothyreosis), valamint az adrenogenitális szindróma (AGS, veleszületett hiperplázia).. Az AGS-ben az androgének termelésének megnövekedett oka a 21-hidroxiláz enzim hiánya és az ACTH magas szintje. A prolaktinfelesleg (galaktorrhea-amenorrhea szindróma) stimulálhatja az androgénszintézist. A hiperandrogenizmus okai közé tartozik a petefészek (luteómák, tecomák) és mellékvesék (androsterómák) virilizáló daganatainak, a sztóma petefészek tecomatózisának jelenléte..

    A nőkben a hiperandrogenizmus transzport formájának kialakulását a szexuális szteroidkötő globulin (SHSC) elégtelenségének hátterében figyelték meg, amely blokkolja a tesztoszteron szabad frakciójának aktivitását (Itsenko-Cushing-szindróma, hypothyreosis, dyslipoproteinemia esetén). A célsejtek patológiás inzulinrezisztenciájával járó kompenzáló hiperinsuliniszmus fokozza a petefészek-mellékvese komplex androgén-szekretáló sejtjeinek aktiválását.

    A pattanással járó nők 70–85% -ában hiperandrogenizmust észlelnek, ha a vér normál androgénszintje és a faggyúmirigyek fokozott érzékenysége rájuk a hormonális bőrreceptorok sűrűségének növekedése miatt. A faggyúmirigyek proliferációjának és lipogenezisének fő szabályozója - a dihidrotestoszteron (DHT) - stimulálja a hiperszekréciót és a faggyú fizikai-kémiai tulajdonságainak változásait, ami a faggyúmirigyek ürítési csatornáinak bezáródásához, komedonok képződéséhez, pattanások és pattanások megjelenéséhez vezet..

    A hirsutizmus az esetek 40–80% -ában az androgén túlzott szekrécióval jár, a többi esetben pedig a tesztoszteron fokozottabb átalakulásával az aktívabb DHT-ként, ami a női test androgén-érzékeny területein a hajszálak túlzott növekedéséhez vagy a hajhulláshoz vezet. Ezen felül iatrogén hiperandrogenizmus jelentkezhet nőkben androgén aktivitású gyógyszerek beadása miatt.

    A nők hiperandrogenizmusának tünetei

    A nőkben a hiperandrogenizmus klinikája a rendellenességek súlyosságától függ. Nem tumoros eredetű hiperandrogenizmus esetén, például a PCOS esetén, a klinikai tünetek lassan fejlődnek több éven keresztül. A kezdeti tünetek pubertás ideje alatt jelentkeznek, klinikailag olajos seborrhea, acne vulgaris, menstruációs rendellenességek (rendellenességek, váltakozó késések és oligomenorrhea, súlyos esetekben - amenorrhea), az arc, a karok, a lábak túlzott szőrzetével járnak. Ezt követően a petefészek szerkezetének cisztikus átalakulása, anovuláció, progeszteronhiány, relatív hiperestrogenémia, endometrium hiperplázia, csökkent termékenység és meddőség alakul ki. Postmenopauzális nőknél a hajhullás először az időleges régiókban (bitemporalis alopecia), majd a parietalis régióban (parietalis alopecia) fordul elő. Súlyos androgén dermatopathia sok nőnél neurotikus és depressziós állapotok kialakulásához vezet.

    Az AGS hiperandrogenizmusát a nemi szervek virilizációja (női pszeudohermaphroditizmus), maskulinizáció, késői menarche, mellkas alulfejlettsége, hang durva feszültsége, hirsutizmus, pattanások jellemzik. Az agyalapi mirigy működését sértő, súlyos hiperandrogenizmust magas fokú virilizáció, android típusú súlyos elhízás kíséri. Az androgének magas aktivitása hozzájárul a metabolikus szindróma (hiperlipoproteinémia, inzulinrezisztencia, II. Típusú cukorbetegség), artériás hipertónia, atherosclerosis, szívkoszorúér betegség kialakulásához. Az androgént szekretáló mellékvese és petefészek daganatok esetén a tünetek gyorsan fejlődnek és gyorsan fejlődnek..

    A nők hiperandrogenizmusának diagnosztizálása

    A patológia diagnosztizálása érdekében alapos kórtörténet és fizikai vizsgálat történik a szexuális fejlődés, a menstruációs rendellenességek és a testszőrzet jellegének, a dermopathia jeleinek felmérésével; a teljes és a szabad tesztoszteron, DHT, DEA-C, a szérum GPS-jének meghatározásával. Az androgének feleslegének azonosítása érdekében meg kell tisztázni annak jellegét - mellékvese vagy petefészek.

    A mellékvese hiperandrogenizmusának jelzője a megnövekedett DHEA-S szint, a petefészek hiperandrogenizmus pedig a tesztoszteron és az ASD mennyiségének növekedése. Nagyon magas DHEA-C szint> 800 μg / dL vagy teljes testoszteron> 200 ng / dL esetén a nők egy androgénszintetizáló daganatot gyanítanak, amelyhez szükség van a mellékvesék CT-jére vagy MRI-jére, a medence ultrahangjára, a daganatok megjelenítésének bonyolultságával - a mellékvesék szelektív katéterezése és petefészek erek. Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a policisztás petefészek-rendellenesség megállapítását is.

    A petefészek hiperandrogenizmusával megvizsgálják a nő hormonális hátterének mutatóit: a prolaktin, LH, FSH, ösztradiol szintjét a vérben; mellékvese - 17-OCG a vérben, 17-COP és kortizol a vizeletben. Lehetséges funkcionális tesztek elvégzése ACTH-val, dexametazonnal és hCG-vel, valamint az agyalapi mirigy CT-jével. Kötelező a szénhidrátok és a zsírok metabolizmusának tanulmányozása (glükóz, inzulin, HbA1C, az összes koleszterin és annak frakciói, glükóztolerancia-teszt). A hyperandrogenizmusban szenvedő nőknek endokrinológus, bőrgyógyász és genetikai konzultációkat mutatnak be.

    A nők hiperandrogenizmusának kezelése

    A hiperandrogenizmus kezelése hosszú, differenciált megközelítést igényel a betegek kezelésében. A nőkben a hiperandrogén állapotok javításának fő eszközei az antiandrogén hatású ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlók. Gátolják a gonadotropinok képződését és az ovulációs folyamatot, gátolják a petefészek hormonjainak, beleértve a tesztoszteront, kiválasztását, növelik a GPS szintjét, blokkolják az androgénreceptorokat. Az AGS hiperandrogenizmusát a kortikoszteroidok megállítják, ezeket egy nő előkészítésére használják terhességre és az ilyen típusú patológia terhesség ideje alatt. Magas hiperandrogenizmus esetén az antiandrogén gyógyszerek kezelési ideje nőkben legalább egy évre meghosszabbodik.

    Androgénfüggő dermatopathia esetén az androgén receptorok perifériás blokádja klinikailag hatékony. Ugyanakkor a szubklinikai hypothyreosis, hiperprolaktinémia és más rendellenességek patogenezikus kezelését is elvégzik. A nők hiperinsulizmus és elhízás kezelésére inzulin-szenzibilizáló szereket (metformin), súlycsökkentő intézkedéseket (hipokalorikus étrend, fizikai aktivitás) használnak. A kezelés hátterében a laboratóriumi és klinikai indikátorok dinamikáját monitorozzuk.

    A petefészek és a mellékvesék androgén-szekretáló daganatainak általában jóindulatúak vannak, azonban műtéti kimutatásuk szükséges a felderítésükkor. A visszaesések valószínűtlen. A hiperandrogenizmus esetén a nők diszpanziós megfigyelésére és orvosi támogatására van szükség a terhesség jövőbeli sikeres tervezéséhez.

    A nők androgén funkcióiról, rendellenességeiről és kezelési módszereiről

    Az androgének olyan női és férfi nemi hormonok, amelyeket mindkét nem testében termelnek.

    p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

    Legtöbbjük az erősebb nem képviselőiből származik, és ők irányítják a szexuális fejlődését és a másodlagos jelek kialakulását.

    p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

    Az androgén hormon, ha meghaladja az elfogadható mutatókat, a férfi nemre jellemző jelek megjelenéséhez vezet.

    p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

    p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

    Melyek az androgének a női testben?

    A nőkben az androstenedion előfutára a nemi hormonoknak, például a tesztoszteronnak és az ösztronnak, amelyeket a petefészekben és a mellékvesékben termelnek.

    p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

    Ezt követően az androstenedion tesztoszteronré alakul, és ez történik a gonidokban.

    p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

    Az androgének férfi hormonok a nőkben, amelyekből később ösztrogént termelnek. A nő test mellékveseiben és petefészkeiben termelődnek, és nélkülük nem lehetséges a reproduktív rendszer teljes működése.

    p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

    Teljesen más kérdés, ha a nők hormonszintjét jelentősen túllépik. Ilyen helyzetben különféle nemi, hormonális és egyéb rendellenességeket lehet megfigyelni a szervek és rendszerek munkájában..

    p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

    A női testben levő androgének csökkentik a hüvely természetes kenésének szekrécióját, és az eredmény túl fájdalmas lesz a közösülés.

    p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

    Az androgenizációt a következő okok okozhatják:

    p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

    • androgenitalis szindróma vagy olyan daganat, amely a mellékveseket vagy petefészkeket érinti,
    • policisztás petefészekbetegség vagy osteoporosis kialakulása,
    • genetikai hajlam,
    • tartós ideges stressz és érzelmi stressz,
    • megsértése a metabolikus folyamatok a testben,
    • a petefészek, a hypothalamus és az agyalapi mirigy működését ellenőrző agyrészek működési hibái,
    • a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége,
    • pajzsmirigy diszfunkció.

    A nőkben a tesztoszterontermelés csökkenése ugyanolyan nem kívánatos, mint annak növekedése. Ez a jelenség a következő kóros állapotok következménye lehet:

    p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

    • fogamzásgátló tabletták vagy gyógyszerek szedése,
    • a magzati mellékvesék működési zavara,
    • az ivarmirigyek működésével és az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintézisével kapcsolatos problémák,
    • irracionális és alultápláltság.

    Az androgén hatás biztosítja és támogatja az izomtömeg normál fejlődését a nőkben. Túlmértékükben megjelennek a férfi nemre jellemző jelek.

    p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

    p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

    Nőkben a test és az arc fokozott hajnövekedése figyelhető meg, az izomtömeg gyorsan felhalmozódik és elhízás alakul ki.

    p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

    Az androgének növelik a glikolitikus enzimek koncentrációját és elősegítik a glükóz felhasználását. Ezen felül felgyorsítják a fehérje szintézist és anabolikus hatást fejtenek ki..

    p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

    A hormonok csökkentik a bőr alatti zsír- és koleszterinszint tartalmát, elősegítve a szív-érrendszer működését.

    p, blokkjegyzet 16,0,1,0,0 ->

    Túlzott tünetek

    A nőkben a férfi hormonok túlnyomórészt a hiperandrogenizmus, különös tekintettel az androgénre. Az ilyen egyensúlyhiány nagyon veszélyes lehet, és bizonyos tünetek megjelenésével járhat.

    p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

    Még a normák enyhe meghaladása is befolyásolja a női test munkáját, ezért meg kell határozni a nő androgén állapotát.

    p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

    p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

    A következő tünetek tanúsíthatják az androgének megnövekedett szintjét nőkben:

    p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

    1. Pattanások és seborrhea. A nők fokozott androgéntermelése a ürülék elvezetésének eltömődéséhez vezet, és ezt a jelenséget leggyakrabban a pubertáskor figyelik meg.

    Az ilyen nemi hormonok a tizenévesekben kiütéseket okoznak az arcon, de egy bizonyos életkorban eltűnnek.

    p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

    Abban az esetben, ha pattanások és seborrhea továbbra is fennáll egy már felnőtt nőnél, ez alkalomként szolgál endokrinológus és nőgyógyász látogatására. Gyakran egy ilyen tünet olyan betegségre utal, mint például a policisztás petefészek.

    p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

    1. Hirsutismus. A nőkben az androgének fokozott termelése olyan jelenségeket okozhat, mint a hirsutizmus, amelyek befolyásolják a megjelenést.

    A lányoknak túl sok haj van az arcukon, amelyek a férfiak számára jobban ismert helyeken találhatók.

    p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

    A haj kezdetben lágy és tiszta, de idővel durva és merev lesz..

    p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

    1. Alopecia. A női testben az androgének feleslegének jele lehet alopecia vagy alopecia.

    Ha a férfiak számára ez a jelenség meglehetősen ismert, akkor a nők számára ez valódi katasztrófává válik. Kopasz foltok jelennek meg a templomokon, a fej és a homlok koronáján.

    p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

    1. Az androgénfelesleg több jele egyidejű megjelenése a női testben egyidejűleg utalhat az elhúzódó hiperandrogenizmusra, ami gyakran történik a hormonokat kiválasztó daganatokkal.

    A megemelkedett férfi hormonok tünete lehet az idegrendszer megsértése, azaz egy nő túlzottan agresszívvá válik, és depressziós gondolatok miatt aggódik.

    p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

    Ezenkívül problémák lehetnek a reproduktív rendszerrel és a terhesség hosszú ideje történő hiányával.

    p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

    A menstruációs ciklus folyamatos működési rendellenességeket mutat, és intrauterin vérzés lehetséges, valamint az ovuláció hiánya.

    p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

    Az ilyen kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell az androgének szintjét a női testben, ezt orvos ellenőrzése alatt kell megtenni..

    p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

    A hiány jelei

    Az androgének hiánya a szervezetben a szervek és rendszerek hibás működését, valamint az idő előtti öregedést okozza.

    p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

    A nőkben az androgénhiány gyakran rossz egészségi állapotot és a következő tünetek megjelenését okozza:

    p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

    • ugrik a vérnyomás,
    • a hőszabályozási folyamat megszakad, azaz hőbe, majd hidegbe engedi,
    • aggódik az állandó gyengeség, bomlás és rossz hangulat miatt.

    A nőkben az alacsonyabb szintű androgének befolyásolják az egész szervezet működését, és egy energiával teli ember fokozatosan roncsokká alakul, rossz memóriával és koncentráció hiányával.

    p, blokkjegyzet 32,1,0,0,0 ->

    p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

    A felnőttkorban és különösen a menopauza kezdetét követően az ösztrogén mennyiségének csökkenésével megfigyelhető a csontsűrűség csökkenése.

    p, blokkjegyzet 34,0,0,0,0 ->

    Ennek a kóros állapotnak a következménye a nők gyakori komplex törése.

    p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

    A pubertás ideje alatt az androgének hiánya miatt a pubertás késik, és a menstruáció későn kezdődik. Ezen felül fokozódik a kopaszság és a meddőség a jövőben..

    p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

    A nő testében az androgének hiányának fő megnyilvánulása a gyermek fogantatásának képtelensége, és emiatt fordulnak segítségért szakemberhez..

    p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

    Egy sorozat tanulmány során a hormonok kiegyensúlyozatlanságát észlelik a testben, és az ösztrogént csak speciális kezelés útján lehet növelni..

    p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

    Vizsgálatok és diagnosztika

    Ha a nemi hormon túlzott mennyiségének vagy hiányának egy vagy több jele megjelenik, ajánlott konzultálni szakemberrel. Megvizsgálja és diagnosztizálja a hormonális elégtelenséget, valamint kiválasztja a terápiás tervet.

    p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

    Az orvosi gyakorlatban az ilyen típusú vizsgálatok, mint elsődleges és másodlagos.

    p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->

    A kezdeti diagnózis során a beteget megvizsgálják, és minden szükséges teszthez irányt adnak.

    p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

    A szakember meghatározza a nő hormonális állapotát, azaz a menstruációs ciklus működési rendellenességeit, a reproduktív és endokrin rendszert, valamint a megtermékenyítő képességet.

    p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

    A szekunder diagnosztika során a nő vizsgálatának célja a diagnózis tisztázása. Hormonvérvizsgálat elvégezhető a testosteron mennyiségének felmérésére a testben..

    p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

    Ezenkívül tanulmány készül annak meghatározására, hogy mekkora hormonszintet igényelnek a reproduktív rendszer teljes működéséhez..

    p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

    A másodlagos vizsgálat során elvégezhető a medence- és mellkasi szervek ultrahang vizsgálata, valamint az agyalapi mirigy és mellékvesék átfogó vizsgálata..

    p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->

    A szabad androgén indexet azon nők esetében kell meghatározni, akik fokozott férfi szőrzettel, gesztózissal, ovuláció hiányával és pajzsmirigyproblémákkal rendelkeznek.

    p, blokkjegyzet 46,0,0,0,0 ->

    Antiandrogén terápia

    A nőkben az androgénia nem olyan általános, és azt jellemzi, hogy az emberben férfi és női tulajdonságok egyaránt megjelennek.

    p, blokkjegyzet 47,0,0,0,0 ->

    A hiperandrogenizáció tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló módszer kiválasztása a fejlődés okától függ.

    p, blokkjegyzet 48,0,0,1,0 ->

    A petefészek vagy mellékvesék hormonálisan aktív daganata esetén a kezelés a műtéti eltávolítását foglalja magában.

    p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

    Abban az esetben, ha a tüneteket veleszületett mellékvese hiperplázia okozza, kiválasztják a gyógyszeres terápiát, és nőknek írnak fel glükokortikoidokat és antiandrogén gyógyszereket..

    p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->

    A policisztás petefészek szindróma kiküszöbölése olyan szempontokra irányul, mint a túlsúly, a termékenységi problémák és a lipid-anyagcsere.

    p, blokkjegyzet 51,0,0,0,0,0 ->

    A külső nemi szervek különféle változásai kijavíthatók műtét segítségével.

    p, blokkjegyzet 52,0,0,0,0 ->

    A hirsutizmus kezelését alfa-reduktáz enzim-blokkolókkal végezzük. Ezek segítségével elkerülhető a tesztoszteron aktív formákká alakulása, amelyek jelentősen befolyásolják a szőrtüszők növekedését..

    p, tömb, 53,0,0,0,0 ->

    A cyproterone, amely fogamzásgátló tabletta összetevőjeként kapható, androgén hatással is rendelkezik..

    p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->

    A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők szőrszálainak elleni küzdelmet spironolakton alkalmazásával lehet lefolytatni.

    p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->

    Az elhízott betegeknek meg kell szabadulniuk a felesleges tömegtől, és ezt az egészséges táplálkozásnak és az aktív életmódnak köszönhetően meg tudják csinálni. Segítségükkel a testtömeg normalizálódik, amelynek terápiás hatása lehet az egész testre.

    p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->

    p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

    Policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegekben metformin alkalmazható, amely elősegíti a fogyást és csökkenti az androgének mennyiségét a szervezetben. Kozmetikai eljárás, például lézeres szőreltávolítás lehetséges..

    p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->

    A nők hiperandrogenizmusának kezelése népi gyógyszerkészítményekkel történhet, az orvossal való konzultációt követően.

    p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->

    Úgy gondolják, hogy a természetes antiandrogének és ezek kombinációi segíthetnek a hormonszint normalizálásában. A pattanások, kopaszság és hirsutizmus megelőzését az ilyen gyógynövények kellemes kiegészítésének tekintik..

    p, blokkjegyzet 60,0,0,0,0 ->

    A női test hormonszintjének helyreállításához az alábbi antiandrogén hatású gyógynövényeket használhatja:

    p, blokkjegyzet 61,0,0,0,0,0 ->

    serena kúszó,stevia,
    angyalgyökér,édesgyökér gyökér,
    esti kankalin,csalán.

    Az ilyen antiandrogén gyógynövények segítenek a nőknek megszabadulni a meddőségtől és helyreállítani a menstruációs ciklust, és biztonságosan alkalmazhatók kiegészítő módszerként..

    p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->

    Megfordítható patológiák esetén a gyógyszeres kezelés növelheti vagy csökkentheti az androgének szintjét.

    p, blockquote 63,0,0,0,0,0,0 -> A pozitív eredmény több kurzus után is észrevehető, feltéve, hogy az ok teljes mértékben megszűnik. p, 64,0,0,0,1 blokkjegyzet ->

    Ha visszafordíthatatlan szindrómákat észlelnek, akkor egy nőnek gyógyszereket kell szednie az androgének egyensúlyának fenntartására a testben egész életében.