Pajzsmirigy-hormon teszt: átirat

A pajzsmirigyhormon tesztelése az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. A pajzsmirigy az emberi endokrin rendszer szerve. Sejtjei hormonokat termelnek, amelyek részt vesznek a test belső környezetének fenntartására szolgáló folyamatok szabályozásában (homeosztázis). A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved a pajzsmirigy betegségeiben, és a különféle szerzők szerint a funkciók megsértését az emberek 15–40% -ánál észlelték.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatos tanulmány általában a következő mutatók meghatározását foglalja magában:

  • tiroxin (T4, tetraiodothyronine);
  • triiodothyronone (T3);
  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
  • tiroperoxidáz elleni antitestek (At-TPO);
  • tiroglobulin elleni antitestek (At-TG, antiTG);
  • pajzsmirigy stimuláló hormon receptor elleni antitestek (At-rTTG).

A kalcitonin egy másik pajzsmirigyhormon, amelynek funkciói még nem teljesen ismertek..

A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijódtironin. A fennmaradó mutatók nem vonatkoznak rájuk fiziológiai alapon, hanem beépülnek a pajzsmirigyhormonok vérének elemzésébe, mivel ezek fontos szerepet játszanak az endokrin rendszer működésének és állapotának felmérésében..

Az elemzés során meghatározott mutatók és normál értékük

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy sejtjei választják el - egy kis mirigy az agy anyag vastagságában található. A pajzsmirigy-stimuláló hormon feladata a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának, vagyis a pajzsmirigyhormonok termelésének a sejtekben történő szabályozása. Ennek a hormonnak a normál határértéke a beteg életkorától, valamint a terhes nőktől és a terhesség trimeszterétől függ.

Normál TSH a kortól függően

TTG szint, méz / l

6 hónaptól 14 évig

14 és 19 év között

Terhes nők TSH szintjének határértékei:

  • I. trimeszter - 0,1 - 2,5 mU / L;
  • II trimeszter - 0,2 és 3 mU / l között;
  • III. Trimeszter - 0,3 és 3 mU / l között.

A vér TSH-szintjének emelkedése az alábbi esetekben figyelhető meg:

  • különféle eredetű primer hypothyreosis (hipoplazia vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítása, jódhiány, pajzsmirigyhormonok örökletes káros szintézise, ​​autoimmun tiroiditisz);
  • néhány mell- vagy tüdődaganat;
  • hipofízis adenoma;
  • szöveti rezisztencia a pajzsmirigyhormonokkal szemben;
  • nehéz szomatikus betegségek a helyreállítási szakaszban;
  • pajzsmirigy rák.

A vér alacsony TSH-szintjének okai a következők lehetnek:

  • primer hyperthyreosis, különféle okok miatt (diffúz toxikus goiter, toxikus nodularis goiter, toxikus adenoma);
  • átmeneti hyperthyreosis;
  • tiroxinkészítmények túladagolása;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • éhezés;
  • feszültség;
  • az agyalapi mirigy sérülései és daganata;
  • hipotalamusz-hipofízis elégtelenség;
  • Itsenko - Cushing-szindróma.

Számos környezeti tényező károsítja a pajzsmirigy sejteket és a működési zavart. A peptid bioregulatorok segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. Oroszországban a peptid bioregulátorok első márkája a cytamines - a 16 szerből álló sor, amely különböző szervekre irányul. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében peptid-bioregulator, Tyramine került kifejlesztésre. A szarvasmarha pajzsmirigyéből nyert tirán aminkomponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatással vannak a pajzsmirigy sejtekre, ami elősegíti a funkciójának helyreállítását. A tirámin ajánlott a pajzsmirigy működésének károsodása, hipo- és hiperfunkció, valamint a mirigyszövet daganatos folyamatainak kezelésére. Megelőzésként a tiramint tanácsos alkalmazni azoknak az embereknek, akik a pajzsmirigybetegségek endemikus területein élnek. A tiramin ajánlott idősebb és idősebb emberek számára is a pajzsmirigy működésének fenntartása érdekében..

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 vegye figyelembe mind a kötött, mind a szabad formáját. Jelenleg a szabad tiroxin és a trijódtironin szintjének meghatározása részesül előnyben, mivel ennek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értéke van.

Antitestek pajzsmirigy-peroxidáz ellen

A tiroperoxidáz elleni antitestek olyan speciális immunglobulinok, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy sejtekben levő enzimet, és felelősek a jódmolekuláknak a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges aktív formá történő átalakulásáért. Ezek a pajzsmirigy autoimmun károsodásának specifikus markerei. Vértartalmuk általában 0–34 NE / ml. Az At-TPO szintjének emelkedése a következő esetekben figyelhető meg:

  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-kór);
  • pajzsmirigy rák;
  • cukorbetegség és a kötőszövet néhány szisztémás betegsége (szisztémás vaszkulitisz, reuma, szisztémás lupus erythematosus).

Az At-TPO emelkedett szintjének azonosítása terhes nőkben arra utal, hogy a gyermeknél fennáll a hypotyreosis kialakulásának kockázata (veleszületett vagy közvetlenül a születés után kialakulhat)..

Egyes esetekben, gyakrabban középkorú és középkorú nőknél, megnövekedett At-TPO szintet figyelnek meg olyan betegekben, akiknek nincs betegségük..

Tiroxin és trijódtironin

A fő pajzsmirigyhormonok, a fent említettek szerint, a trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) A vérbe jutva nagyon gyorsan kötődnek a fehérjékhez és inaktív formába kerülnek. Miután ez a komplex eléri a célszervet, lebontja és a hormonok ismét aktívvá válnak (szabad).

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 vegye figyelembe mind a kötött, mind a szabad formáját. Jelenleg a szabad tiroxin és a trijódtironin szintjének meghatározása részesül előnyben, mivel ennek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értéke van.

A szabad T normál értékei4 9 és 19 pmol / l közötti tartományban fekszik, és szabad T3 - 2,62–5,69 pmol / L.

Megnövekedett triiodothyronin-szintet észlelnek hyperthyreosis, tirotoxikózis, terhesség, májbetegségek esetén.

Csak az endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit.

Alacsony T-ok okai3 hypothyreosis, pajzsmirigygyulladás, hosszan tartó böjt válhat elő.

Szubakut tiroiditiszben szenvedő betegeknél a tiroxinszint emelkedése lép fel. Ennek a betegségnek más okai lehetnek a testben lévő jódfelesleg, a terhesség és a rosszindulatú daganatok bizonyos típusai..

A pajzsmirigy-túlműködés és az elhúzódó éhezés a T koncentrációjának csökkenéséhez vezet4 a vérben.

A pajzsmirigy elleni antitestek

A tiroglobulin egy speciális protein, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára. Általában nem lép be a véráramba. Néhány pajzsmirigy-betegségben (Hashimoto-kór, diffúz toxikus goiter) a tiroglobudin belép a véráramba, és ezzel antitestek képződéséhez vezet. Általában ezeknek az ellenanyagoknak a tartalma a vérben nem haladhatja meg a 115 NE / ml-t.

Pajzsmirigy stimuláló hormon receptor antitestek

A pajzsmirigysejtek (pajzsmirigysejtek) membránjain speciális struktúrák vannak, amelyek kötődhetnek az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjához. TSH receptoroknak nevezik őket. Fokozott antitestek mutatkoznak azoknál a betegeknél, akik Graves-betegségben (diffúz toxikus goiter), Hashimoto-kórban (autoimmun tiroiditisz) szenvednek..

A pajzsmirigyhormonok elemzésének indikációi?

A pajzsmirigyhormonok elemzésének fő előírása a következő betegségek és állapotok;

  • jelentős hajhullás;
  • alvászavarok (elalvási nehézségek, álmatlanság, gyakori éjszakai ébredések);
  • csökkent mentális képesség, memóriakárosodás;
  • gyanított hypophysis daganat;
  • fogyás vagy túlsúly megszerzése nyilvánvaló ok nélkül;
  • pajzsmirigy méretének növekedése és / vagy tapintásos fájdalmak;
  • szív- és érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, aritmia);
  • nem fertőző májbetegségek;
  • menstruációs rendellenességek;
  • csökkent potencia;
  • férfi és női meddőség;
  • szisztémás autoimmun betegségek (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • késleltetett pszichomotoros fejlődés gyermekeknél.

A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved a pajzsmirigy betegségein, és funkcióinak diszfunkcióit különféle szerzők szerint 15–40% -ban.

Ezen felül néha pajzsmirigyhormonok elemzésére van szükség a terápia hatékonyságának értékeléséhez..

Az elemzés benyújtásának szabályai

Annak érdekében, hogy a laboratóriumi vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak és helyesek legyenek, fontos a következő szabályokat követni:

  • adj vért reggel üres gyomorra;
  • 24 órával a vérvétel előtt meg kell szüntetni a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a jelentős fizikai erőfeszítéseket;
  • a hormonális gyógyszereket egy hónappal a vizsgálat előtt megszakítják;
  • 72 órával az elemzés előtt abba kell hagyni a jódtartalmú gyógyszerek szedését.

A betegnek 20-30 perccel a megbeszélés előtt meg kell érkeznie a laboratóriumba, és csendesen ülnie az előcsarnokban. Csak egy ilyen rövid pihenő után a laboratóriumi asszisztens megkezdi a vérvételt a ulnara vénából elemzésre.

A pajzsmirigyhormonok elemzésének megfejtése

Csak az endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi kutatásainak eredményeit. Ugyanakkor figyelembe veszi az összes mutatót, a normától való eltérés mértékét, valamint az adott betegnél fennálló betegség klinikai tüneteit..

T szint változások3, T4 és TSH, valamint annak összefüggése a károsodott pajzsmirigy működésével

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata, normál, dekódolás, előkészítés

A pajzsmirigy a legnagyobb endokrin szerv emberben (kb. 15-20 g súlyú). Szintetizál jódos hormonokat (jód-tironineket), amelyek a legtöbb metabolikus folyamatot szabályozzák, és kalcitonint, amely befolyásolja a foszfor és kalcium sók metabolizmusát.

Pajzsmirigy szerkezete

A pajzsmirigy a nyak elején található, a pajzsmirigy porc alatt. Két részből és egy kócsagból áll. Az állcsont az esetek 15% -ában hiányzik, akkor a lebenyeket kötőszövet-jumper köti össze. Közvetlenül a pajzsmirigy mögött 4 mellékpajzsmirigy található, amelyek mellékpajzsmirigy-hormont választanak ki.

A pajzsmirigy szerkezeti egysége a tüsző. Ez egy üreg, amelyet follikuláris sejtek (tirociták) vesznek körül. Középpontjában egy speciális anyag, úgynevezett kolloid. A tüszők között diffúzan szétszórt parafollicularis vagy C-sejtek és erek találhatók.

Hogyan képződnek a pajzsmirigyhormonok??

Az összes pajzsmirigyszármazékot tirozin aminosav jódolásával állítják elő. A jód nyomelem egészséges ember testébe jut a fogyasztott termékekből, mind növényi, mind állati eredetűekből. Egy személynek napi 135-155 mcg-t kell bevennie.

A vérből a bélből a mikroelem bejut a pajzsmirigy tüszősejtjeibe. A tiroglobulin a tirozin aminosavmaradékok kombinációja. Ez egyfajta mátrix a hormonok képződéséhez. A tiroglobulint a tüsző kolloidjában tárolják.

Amikor a testnek pajzsmirigyhormonokra van szüksége, a jód a tiroperoxidáz enzim segítségével beágyazódik a tiroglobulinba. A bioszintézis végtermékei a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3), amelyek jódtartalmukban különböznek (4 és 3 nyomelem).

A pajzsmirigy működésének meghatározására a fenti hormonokon kívül a következők is megfigyelhetők:

  • pajzsmirigy-stimuláló hormon;
  • tiroliberin;
  • thyreoglobulin;
  • tiroxint kötő globulin;
  • tiroglobulin elleni antitestek;
  • tiroperoxidáz elleni antitestek.

A pajzsmirigyhormonok áttekintése

A pajzsmirigysejtek körülbelül 16–23-szor több tiroxint választanak el, mint a T3. A T4 aktivitása azonban 4-7-szer alacsonyabb a trijód-tironinnal szemben. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a tiroxinnak még nincs saját hormonális aktivitása, és pusztán a T3 prekurzora. A vérbe kerülve a pajzsmirigyhormonok szabad és kötött állapotban lehetnek. Egyesülnek egy speciális hordozóval - tiroxint kötő fehérjével. Ráadásul csak a pajzsmirigyhormonok szabad frakciói működnek. A jód-tironinek fő funkciói a következők:

  • a hőtermelés és az oxigén-fogyasztás növekedése a test összes szövetében (az agy, a herék és a lép kivételével);
  • az építőfehérjék szintézisének stimulálása;
  • növekszik a szervezet vitaminszükséglete;
  • fokozott idegi és mentális aktivitás.

Az elemzés indikációi

  • pajzsmirigy-betegségek kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése;
  • pitvarfibrilláció;
  • a testtömeg hirtelen csökkenése vagy növekedése;
  • szexuális diszfunkció, szexuális vágy hiánya;
  • gyermekek mentális retardációja;
  • hipofízis adenoma;
  • kopaszság;
  • meddőség vagy menstruáció hiánya.

Felkészülés a pajzsmirigyhormon tesztre

  • a tanulmány előestéjén ki kell zárni a testmozgást, a sportot;
  • A hormonok vérvizsgálatának elvégzése előtt legalább egy nap ne igyon alkoholt, erős teát és kávét, ne dohányozzon;
  • 1 hónapig meg kell tagadnia a pajzsmirigyhormonokkal történő gyógyszeres szedést (ha a betegség megengedi);
  • 2-3 napig ajánlott abbahagyni a jódot tartalmazó gyógyszerek fogyasztását;
  • a vért szükségszerűen üres gyomorra, a beteg nyugalmára veszik;
  • anyaggyűjtéskor nem ajánlott vénás tornyot fektetni;
  • pajzsmirigy ultrahang, radioizotóp letapogatás és biopsziája az elemzés előtt nem végezhető el.

A hormonok vérvizsgálatának norma

Férfiak - 60,77-136,89 nmol / L

Nők - 71,23-142,25 nmol / L

IndexKijelölésIndikátor arány
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)TSH0,47-4,15 méz / l
Összes triiodothyronine, összesen T3TT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine mentesFT32,62-5,77 nmol / L
A tiroxin gyakoriTT4
Tiroxin mentesFT49,56-22,3 pmol / L
thyroglobulinTgKevesebb, mint 60,08 ng / ml
Tiroxint kötő globulinTCG222-517 nmol / L
Pajzsmirigyhormon felszívódási teszt24-35%
A pajzsmirigy elleni antitestekAT-TGFelirat kevesebb, mint 1:10
Antitestek pajzsmirigy-peroxidáz ellenAT-TPOKevesebb, mint 5,67 egység / ml

Hogyan lehet pajzsmirigybetegséget hormonanalízissel elemezni??

BetegségTTGT3 általános és ingyenesT4 általános és ingyenesthyroglobulinTiroxint kötő globulinAT a tiroglobulinhoz és AT a pajzsmirigyhez
oxidáz
Tirotoxikózis (diffúz toxikus goiter)
  • szubklinikai (nincs tünet)
alacsonynormanormaEgyre nőnekEgyre nőnekEgyre nőnek
  • bonyolult
alacsonynormamagaspromotáltpromotáltEgyre nőnek
  • 3 ritka
alacsonymagasnormaEgyre nőnekEgyre nőnekEgyre nőnek
Pajzsmirigy hiperplázia (mirigy adenoma)CsökkentetteEgyre nőnekpromotáltpromotáltNem változik
Pajzsmirigy hypoplasia (endemikus goiter)Emelkedett vagy normálMegnövekedett vagy normálisÉlesen csökkentpromotáltpromotáltEgyre nőnek
HypothyreosispromotáltA koncentráció csökkenpromotáltCsökkentetteEgyre nőnek
Autoimmun pajzsmirigygyulladásNagyítottA korai szakaszban a T3 és a T4 szintje megemelkedett, a pajzsmirigy kimerülése esetén ezek a mutatók hirtelen csökkennekpromotáltpromotáltFokozott (ezen felül az AT határozza meg a TSH-receptort)
Pajzsmirigy rákNagyítottCsökkent vagy normálpromotáltCsökkentetteNem változik

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy stimuláló hormon nem pajzsmirigy hormon. A hipofízis elülső részében termelődik. Fő feladata a pajzsmirigy stimulálása. A TSH javítja a mirigy vérellátását és növeli a jód áramlását a tüszőkbe.

A TSH előállítását a következők irányítják:

  • a test fő mirigyének hormonjai - a hipotalamusz - tirotróp felszabadító tényezők;
  • pajzsmirigyhormonok a visszacsatolás elve szerint;
  • szomatosztatin;
  • biogén aminok.

A TSH normái különböző életkorban:

Az ember koraNormál arány
Újszülött1,12-17,05 méz / l
Az élet első éve0,66-8,3 ppm
2-5 éves0,48-6,55 méz / l
5-12 éves0,47-5,89 méz / l
12-16 éves0,47-5,01 méz / l
felnőttek0,47-4,15 méz / l

A TSH-t a szekréció napi ingadozása jellemzi: legtöbbje reggel 2-3 órakor szabadul fel, és legkisebb mennyisége általában 17-18 órakor. Ha valaki zavart alvás-ébrenlési módban van, a TSH szintézis ritmusa szintén megsértődik.

A TSH normál koncentrációjának változásának oka?

NövekedésHanyatlás
  • hipofízis adenoma;
  • hemodialízis után;
  • ólommérgezés;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • hypothyreosis;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • mentális patológiák (skizofrénia);
  • súlyos preeklampsia;
  • gyógyszerek, például görcsgátlók, béta-blokkolók, hányásellenes szerek, antipszichotikumok, klonidin, merkazolil, furoszemid, morfin, radioaktív anyagok;
  • túlzott testmozgás.
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • mérgező goiter;
  • endémiás goiter;
  • szülés utáni hipofízis nekrózis;
  • éhezés;
  • pszichoemocionális stressz;
  • anabolikus szerek, glükokortikoszteroidok, citosztatikumok, béta-adrenerg agonisták, tiroxin, karbamazepin, szomatosztatin, nifedipin, bróm-kriptin használata;
  • az agyalapi mirigy károsodása (fejsérülés miatt).

A triiodothyronine mentes és általános

Az összes triiodothyronine tartalmazza a hordozófehérjéket és a szabad T3-at. A T3 nagyon aktív anyag. A szezonális ingadozások jellemzőek az elszigeteltségre: csúcsa az őszi-téli időszakban fordul elő, a minimális szintet pedig nyáron tartják be..

A teljes T3 normái különböző életkorokban:

  • 1-10 év - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 év - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 éves - 1,06-3,14 nmol / l;
  • 45-50 évesnél idősebb - 0,62-2,79 nmol / L.

Miért változik az összes és a szabad trijódtironin mutatója??

NövekedésCsökken
  • állapot hemodialízis után;
  • mielóma magas szintű immunoglobulin G-vel;
  • túlsúly;
  • glomerulonephritis nephotikus szindrómával;
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • akut és szubakut tiroiditisz;
  • choriokarcinóma;
  • diffúz mérgező gumi;
  • krónikus májbetegség;
  • HIV-fertőzés
  • hyperestrogenia;
  • pajzsmirigyhormonok, kordaron, metadon, orális fogamzásgátlók szintetikus analógjainak szedése;
  • porphyria.
  • alacsony fehérjetartalmú étrend;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • hypothyreosis;
  • gyógyulási időszak súlyos betegség után;
  • mentális patológia;
  • kezelés pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel (mercazolil, propil-tiouracil), szteroidokkal és anabolikumokkal, béta-blokkolókkal (metoprolol, propranolol), NSAID-okkal (dictofenac, ibuprofen), sztatinokkal (atorvastatin, simvastatin), röntgen anyagokkal.

Tiroxin mentes és általános

A tiroxin, mind általános, mind szabad, tükrözi a pajzsmirigy működését. A vértartalom csúcspontja 8 és 12 között esik, és őszi-téli időszakban. A hormonszint elsősorban éjszaka (23 óráról 3 órára) és nyáron csökken. A nőkben a tiroxin szintje meghaladja a férfiaknál levő tartalmat, ami a fogamzóképes funkciókhoz kapcsolódik.

A teljes és ingyenes T4 szintjének változásának okai:

NövekedésHanyatlás
  • mielóma magas szintű immunoglobulin G-vel;
  • túlsúly;
  • glomerulonephritis nephotikus szindrómával;
  • HIV-fertőzés
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • akut és szubakut tiroiditisz;
  • choriokarcinóma;
  • diffúz mérgező gumi;
  • krónikus májbetegség;
  • pajzsmirigyhormonok, cordaron, metadon, orális fogamzásgátlók, radiopaque jódtartalmú anyagok, prosztaglandinok, tamoxifen, inzulin, levodopa szintetikus analógjainak szedése;
  • porphyria.
  • sheehan-szindróma;
  • veleszületett és szerzett endémiás goiter;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás;
  • traumás agyi sérülések;
  • gyulladásos folyamatok az agyalapi mirigyben és a hipotalamusban;
  • hypothyreosis;
  • kezelés tamoxifennel, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel (mercazolil, propil-tiouracil), szteroidokkal és anabolikumokkal, béta-blokkolókkal (metoprolol, propranolol), NSAID-okkal (diktofenak, ibuprofen), sztatinokkal (atorvasztatin, szimvasztatin), tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, tuberkulózis elleni gyógyszerekkel anyagok.

thyroglobulin

A tiroglobulin (TG) a pajzsmirigyhormonok képződésének szubsztrátja. A meghatározás fő indikációja a pajzsmirigyrák kimutatása és gyógyíthatóságának ellenőrzése (mint daganatmarker). A tiroglobulin növekedésének fő oka a magas funkcionális aktivitású pajzsmirigy daganat. Koncentrációja csökken:

Tiroxint kötő globulin

A tiroxint kötő globulin (TSH) a jód-tironineket hordozza a vérben a test minden sejtjébe. A normál TSH koncentráció változásának okai:

NövekedésHanyatlás
  • akut vírusos hepatitis;
  • akut szakaszos porfiria;
  • genetikailag meghatározott magas TSH szint;
  • orális fogamzásgátlók, metadon, tamoxifen szedése;
  • hypothyreosis.
  • pszichoemocionális stressz;
  • súlyos szomatikus rendellenességek;
  • korábbi műtéti beavatkozások;
  • fehérje éhezés;
  • glomerulonephritis nephotikus szindrómával;
  • májzsugorodás;
  • thyreotoxicosis;
  • acromegalia;
  • a petefészek hipofunkciója;
  • kezelés glükokortikoszteroidokkal, anabolikus szerekkel, béta-blokkolókkal.

Pajzsmirigyhormon felszívódási teszt

Ezt a technikát alkalmazzák a pajzsmirigy működésének (hipo- vagy hyperthyreosis) meghatározására. Kutatás céljából egy személy radioaktív jódot inni kap egy speciális címkével. A címke lehetővé teszi, hogy nyomon tudja követni a nyomelemek testét, a pajzsmirigy felszívódásának mértékét és ennek következtében funkcióját. Magas jódfelvétel figyelhető meg tirotoxikózisban, alacsony - hypothyreosisban.

Antitestek a tiroglobulin és a tiroperoxidáz ellen

Ezen antitestek kimutatása autoimmun folyamatot jelez, azaz az immunrendszer immunoglobulinokat termel saját szerkezete ellen. A tiroglobulin és a tiroperoxidáz elleni ellenanyagok akkor kerülnek meghatározásra, ha:

  • Graves-kór;
  • Down-szindróma;
  • Turner-szindróma;
  • szubakut tiroiditisz (de Crevena);
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • krónikus pajzsmirigygyulladás Hashimoto;
  • idiopátiás hypothyreosis;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás;
  • olyan újszülöttekhez rendelték, akiknél az anyában magas az AT titer.

Ezekben a betegségekben az AT titer legalább 1000-szer megnövekedhet, ami közvetett indikátora az autoimmun folyamat aktivitásának.

Milyen teszteket kell elvégeznie a pajzsmirigyhormonok szempontjából, és hogyan kell jól csinálni

Most megtudhatja, milyen teszteket kell elvégeznie pajzsmirigyhormonok meghatározására. A szűrés a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának felületes értékelését foglalja magában. A pontosabb differenciálvizsgálat érdekében elemzést haladó indikátorkészlettel végeznek, valamint ultrahang vizsgálatot és biopsziát végeznek. A szkríneléssel kimutatott pajzsmirigy fő patológiái:

  • túlzott vagy nem elegendő mennyiségű hormon;
  • autoimmun betegség;
  • bazedova-kór;
  • onkológiában
  • kreténizmust;
  • myxedema.

Ezek a betegségek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Ugyanakkor nemcsak a belső szerveket érinti, hanem a megjelenést is. A diffúz toxikus goiter kialakulásával a nyaki terület jelentős növekedése, valamint a specifikus szemtünetek (szemhéj duzzanat, „duzzadt szem” stb.) Megjelenése kíséri..

Az időben történő vizsgálat fontossága tagadhatatlan, mivel ez jelentősen javítja az eredmény előrejelzését és szelídebb kezelési módszereket választ. A betegség rendkívül súlyos stádiuma műtéti beavatkozást igényel a hely vagy a szerv egészének eltávolításához. Ezután a beteget arra kényszerítik, hogy egész életen át hormonpótló kezelést folytasson.

Milyen teszteket kell elvégeznie a pajzsmirigyhormonok szempontjából?

A pajzsmirigyhormonok fő feladata az emberi test normál anyagcseréjének szabályozása. A hormonok hypo- vagy hiperszekreciója a normál anyagcserének, a reproduktív, idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek zavarához vezet..

A pajzsmirigy normál működéséről szóló átfogó tanulmány a következőkre teszteket tartalmaz:

  • A trijód-tironin (T3) általános és szabad. Biológiai aktivitása 3-4-szer meghaladja a T4-et. Megjegyzendő, hogy egészséges emberben kis mennyiségű T3 képződik, és a test nagyobb részét kapja meg, amikor a jód a tiroxinból elválasztódik. Ismert, hogy az emberi testben az összes tri-jódtironin 99% -a inaktív formája. A biológiai aktivitást gátolják a hozzá kapcsolódó vérplazmafehérjék. Funkciók - a sejtek molekuláris oxigénfogyasztásának sebességének ellenőrzése; a fehérjék bioszintézisének, az A-vitamin és az energia metabolizmusának aktiválása;
  • a tiroxin (T4) általános és szabad. A százalékos arány eléri a 90% -ot. Önmagában inaktív, de az enzimatikus hatás után trijódtironinná alakul;
  • tirotropin (TSH). A szintézis helye az agy elülső hipofízisében található. Szabályozza a T3 és T4 normális arányát a sejtekben és szövetekben.Ha a T3 és T4 értéke csökken, akkor az agyalapi mirigy feleslegesen üríti a TSH-t a vérből. A szóban forgó endokrin szervre hat, és intenzív T3 és T4 termelést okoz.

A pajzsmirigyhormonok elemzését különböző profilú orvosok írhatják fel: terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, endokrinológus, neurológus vagy sebész. Indikációk laboratóriumi kutatásokhoz:

  • hypo- (hiány) vagy hiperfunkció (túlzott) jelei;
  • autoimmun patológia gyanúja;
  • az onkológiai folyamat tünetei;
  • a választott kezelési taktika hatékonyságának és biztonságának mértékének meghatározásának szükségessége;
  • feltételezett veleszületett hypothyreosis;
  • terhesség, amely hajlamos az endokrin rendszer betegségeire;
  • endokrin kóros anyák született gyermekek;
  • elhúzódó meddőség, homályos etiológia.

Az eltérések korai észlelése megkönnyíti a kezelést, ami pozitívan befolyásolja az eredmény előrejelzését..

Pajzsmirigy antitest teszt - mi ez?

Az antitestek olyan védőfehérjék, amelyek idegen genetikai anyag behatolásakor, saját mutáns (abnormális) sejtek kialakulása ellen képződnek. Egészséges emberekben az immunitás kizárólag a fenti tényezőkre reagál, de az immunreakciók megsértése esetén az egészséges sejteken és szövetekben védőfehérjék állnak elő. Más szavakkal, az immunitás antitesteket termel a saját szövetei ellen. Az ilyen típusú patológiák az autoimmun patológiákhoz tartoznak..

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a laboratóriumi vizsgálat célja a pajzsmirigy elleni antitestek azonosítása, és mit jelez ezek növekedése.

A tiroglobulin elleni antitestekkel kapcsolatos vizsgálat releváns, ha szükséges diffúz toxikus és göndör gumi, valamint autoimmun tiroiditisz kimutatására. A tiroglobulin alapozza meg a T3 és T4 további képződését. A pajzsmirigy termeli, ahol tovább rakódik le..

Kis mennyiségű tiroglobulin kerül a szisztémás keringésbe. Az okok, amelyek miatt az immunrendszer idegen genetikai anyagként kezdi észlelni, nem ismertek. A védő antitestek kialakulása gyulladást vált ki. Két kimeneti lehetőség van: az egyik a T3 és a T4 hiányához vezet, a másik pedig a túlzott szintézisükhöz.

A tirotropin receptor védő fehérjék jelenlétének meghatározását Graves-kór vagy pajzsmirigy diszfunkció klinikai tüneteivel végezzük..

Az antitestek kétirányú hatással vannak a TSH-ra. Blokkolhatják vagy serkenthetik biológiai aktivitását. Ha az ellenanyagok stimuláló hatásúak, diffúz stróma és hyperthyreosis alakul ki. Blokkoló hatással előfordul a szervszakaszok atrófiája és ennek eredményeként hipotireózis.

Fontos hangsúlyozni, hogy az autoimmun tiroiditisz nem zárja ki más szervek kombinált autoimmun lézióinak kialakulását (szisztémás lupus erythematosus, ártalmas vérszegénység vagy ízületi gyulladás). Mi okozza a kötelező kiegészítő diagnosztikát, ha TSH vagy tiroglobulin elleni emelkedett antitesteket észlelnek.

Lehetséges-e az antitestek szintjének csökkentése??

Nem szabad megpróbálnunk egyedül megbirkózni a növekedésükkel. Az ellenanyagok száma csökken a kiváltó ok kiváltásának hátterében, amely oka annak növekedése. A megfelelő kezelési módszerek (gyógyszeres kezelés, műtét vagy radiojód-terápia) kiválasztása és hatékonyságának értékelése érdekében a kezelőorvos átfogó diagnózis után.

Pajzsmirigy citológia

Az ultrahangdiagnosztikai módszer kifejlesztése lehetővé teszi a nodularis képződmények kimutatását olyan betegekben, akiknek nincs betegség klinikai tünete. A felfedezett esetek százaléka 70% -ra nőtt, ebből kb. 20% -ban rosszindulatú daganatok vonatkoznak..

A differenciális vizsgálat elvégzéséhez biopsziát készítenek. Fel van osztva vékony és vastag tűkre. A finom tű előnyei: biztonság és jövedelmezőség. A pajzsmirigysejtek finom tűjű biopsziájának eredményeinek megfejtésekor azonban a pontatlan eredmények elérésének valószínűsége eléri az 50% -ot.

Az eredmények tisztázása érdekében nagy tűt használunk biopsziával. A technika sajátossága, hogy nagyobb mennyiségű biológiai anyagot gyűjtenek kutatás céljából (összehasonlítva a finom tűvel). A kapott szövetmintát színezékekkel megfestjük, és szövettani készítményt készítünk mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz..

A nagy tűbiopszia korlátozásai: a mérgező csomók elhelyezkedése a létfontosságú struktúrák (artéria vagy légcső) közelében. A szövődmények kockázata nem haladja meg a 2% -ot.

Hogyan lehet helyesen elvégezni a pajzsmirigyhormon teszteket??

Az újszülötteknek az utolsó etetés után legalább 30 perces időközönként vérvizsgálatot kell tenni a pajzsmirigyhormonokról. A felnőttek minimális böjt intervalluma 8 óra. A vörösvértestek elpusztulásának valószínűsége a kémcsövekben és a szükséges mennyiségű biológiai anyag összegyűjtésének megkönnyítése érdekében ajánlott legalább 500 ml tiszta állóvíz inni..

Két napig ki kell zárni a jódon vagy hormonokon alapuló gyógyszerek használatát. És naponta - minden gyógyszer szedése korlátozott.

Két vagy három napig az alkohol ki van zárva.

Fontos elkerülni a fizikai vagy érzelmi stresszt, amely túlzott hormonszintézist okozhat. Legalább 3 órán keresztül el kell hagynia a dohányzást.

Lehetséges-e adományozni vért a pajzsmirigyhormonok számára a menstruáció alatt?

A pajzsmirigyhormonok arányát a magán laboratóriumokban úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a beteg menstruációjának fázisát vagy a terhesség trimeszterét. Ezért a beteg bármikor laboratóriumi diagnosztikát vehet igénybe. Tájékoztatnia kell a laboratóriumi alkalmazottat a ciklus napjáról vagy a terhességi korról, azonban ha az irányban szereplő szakember megad egy konkrét dátumot vagy időt, akkor meg kell terveznie a laboratóriumi látogatást a megadott időpontban..

A nők pajzsmirigyhormonjainak véradásra való felkészülése magában foglalja az orális fogamzásgátlók és ösztrogének szedésének legalább 2 nappal a véradás előtt történő megtagadását. Az elemzés előkészítésének részletes feltételei az orvossal előre meg vannak egyeztetve.

A szabad T4, T3 és TSH normák táblázata a nők életkora szerint

A figyelembe vett értékek normál mutatói közvetlenül a vizsgált személy életkorától függenek. Hangsúlyozni kell, hogy a nemnek nincs jelentősége: a nők és a férfiak referenciaértéke azonos.

Az orvos összehasonlítja az eredményeket más diagnosztikai módszerek adataival és az egyes betegek klinikai képével, amelyek alapján végleges diagnózist készít.

A beteg önállóan értékelheti, hogy az egyes laboratóriumi indikátorok rendben vannak-e. Ez az információ azonban nem elegendő a normától való eltérés okainak megállapításához. Ebben az esetben az orvos emellett ultrahangot és biopsziát ír elő. A kapott adatok értelmezését kizárólag szakember végezheti..

Tiroxinmentes, pmol / l

Tiroxinmentes terhes nőkben, pmol / l

Tiroxin összesen, nmol / l

Triiodothyronine mentes, nmol / L

Összes triiodothyronine, pmol / l

Kor Megengedett értékek
6 hónap9.9 - 28
6 hónap - év12,2 - 27,4
Legfeljebb 7 év12.4 - 22.8
7-10 év12,7 - 22
10-20 év12,3 - 22,3
20 év után10,4 - 22,7
1. trimeszter12-20,2
2. trimeszter9.4 - 17.2
3. trimeszter8.6 - 15.8
6 hónap70 - 220
6 hónap - év72,7 - 209
17 év74–180
7-10 év76,8 - 180
10-20 év75,9 - 173
20 év után69 - 180
Legfeljebb 3 hónap1.2 - 4.3
3 hónap - 1 év1,35–4,2
17 év1,45 - 3,8
6-14 éves1.4 - 3.6
14 - 20 éves1,4-3,3
20 év után1.18 - 3.3
Minden korosztály számára3–6,8

6 hónap0,67-10,8
6 hónap –év0,65 - 8,3
17 év0,7 - 6
7-10 év0,62 - 4,9
10-20 év0,5–4,3
20 év után0,37–4,4

A pajzsmirigyhormonok aránya nőkben 50 év után kissé alacsonyabb. A "20-nál idősebb" referenciaértékekből történő kiszámításához 0,6 egységet kell levonni. A kapott eredményt a fiziológiai normának egy változatának tekintik..

A szabad T4, T4 és TSH normák csökkenése a nőkben 50 év elteltével a szerv funkcionális aktivitásának gátlásának hátterében.

Ha a TSH normális, akkor T4-et és T3-at kell vennem?

A beteg egészségi állapotának teljes körű megszerzése érdekében javasolt három elemzést teljes körűen elvégezni. A normál TSH-értékkel összefüggésben a T3 és T4 szintű vizsgálatok szükségességéről a kezelő orvos dönt minden egyes betegnél külön-külön. Fontos figyelembe venni a betegség tüneteinek jelenlétét és súlyosságát, valamint a kockázati tényezőket (örökletes hajlam, korábban átadott patológiák és az endokrin rendszer általános állapota)..

Fontos: ha legalább egy laboratóriumi indikátor értéke kívül esik az elfogadható értékek tartományán, akkor átfogó diagnózist kell elvégezni ultrahanggal és biopsziával.

Mekkora az ellenanyagok mérete egészséges emberben??

Egészséges egyénekben az autoimmun antitestek szintjének minimálisnak kell lennie. Kis mennyiség elfogadható. Ha a beteg vizsgálata eltér a normától, valamint a betegség nyilvánvaló klinikai képével, az autoimmun patológia végleges diagnosztizálására kerül sor.

A tiroglobulin szinttel szembeni antitestek értéke nem haladhatja meg a 110 NE / ml-t, az anti-rTTG-érték pedig kevesebb, mint 1,75 NE / l.

Az ezt a küszöbértéket meghaladó eredmények elérésekor feltételezzük a bazedovy betegséget vagy az autoimmun pajzsmirigygyulladást.

Mit jelent, ha növekszik a pajzsmirigy ehogenitása??

A normál szerv működésének kezdeti értékeléséhez az ultrahangvizsgálat módszerét kell előnyben részesíteni. Előnyök: fájdalommentesség, megfizethetőség, alacsony költség, ellenjavallatok és szövődmények nélkül. Az ultrahang eredményeiben feltüntetett egyik kritérium a szöveti ehogenitás..

Az „echogenitás” kifejezés a szövetek azon képességét írja le, hogy visszatükrözzék az ultrahanghullámokat. Az ultrahanggép monitorán lévő képet egy számítógép hozza létre a vizsgált területekről érkező ultrahang sugarak elemzése után.

A pajzsmirigy fokozott echogenitása rögzül azon területeken, ahol csökkent a kolloid anyag mennyisége. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtekben lévő kis mennyiségű folyadék az ultrahang aktív visszaverődéséhez vezet. Ha a mutató növekedését észlelik, akkor további diagnosztikát kell elvégezni az alábbiak azonosítása érdekében:

  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • goiter toxikus formái;
  • autoimmun elváltozások;
  • szubakut tiroiditisz;
  • jódhiányos állapot, amely utóbb endemikus goitert vált ki.

Alacsonyabb értékek

A pajzsmirigy csökkent csökkent ehogenitása jellemző a gyulladás vagy ödéma kialakulására. Az előrehaladott stádiumokban azonban a diagnosztikai kritérium jelentősen meghaladja a megengedett értékeket. Ha a beteg pajzsmirigyszövetének színe a képernyőn sötétebb, mint a környező izom háttér, akkor az ehogenitást hangsúlyosnak kell tekinteni. Lehetséges okok:

  • onkológiai betegségek;
  • kolloid tartalmú ciszták képződése;
  • jódhiány a testben;
  • autoimmun patológiák;
  • a diffúz toxikus goiter kialakulásának kezdeti stádiuma;
  • endnikus goiter;
  • pajzsmirigy adenoma;
  • szórványos goiter.

A kóros állapot észlelése esetén a betegnek javasolt egy második klinikai vizsgálat elvégzése egy másik klinikán. A használt eszközök szakmai színvonala és pontossága az orvosi szervezetekenként eltérő. Az ilyen taktika elkerüli a hamis diagnosztikai adatokat..

A kezelés mértéke az alapbetegség súlyosságától függ. Krónikus betegségek esetén olyan kezelési rendet választanak, amely többször csökkenti a tünetek súlyosságát. A gyógyszeres kezelés szigorú betartása és az aktív életmód pozitív hatással van a betegség előrejelzésére.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Pajzsmirigyhormonok: normák és patológia

A hormonális pajzsmirigy rendellenességek a súlyos kóros betegségek kialakulásának jeleit jelentik a testben. A statisztikák szerint az endokrin rendszer ilyen hibái a cukorbetegség után a második helyet foglalják el a világon. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el az endokrinológusra, hogy ellenőrizze a hormonszintet és a pajzsmirigy patológiájának időben történő diagnosztizálását.

AZ ENDOKRINOLÓGUS SZOLGÁLTATÁSÁNAK KÖLTSÉGE AZ ÁLLAMI KLINIKÁKBAN SZ.

hormonterápia férfiaknál

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? átmérete = 500% 2C425 "alt =" pajzsmirigyhormonok "szélesség =" 500 "magasság =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "size =" (maximális szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hívjon ingyen: 8-800-707-1560

* A klinika engedéllyel rendelkezik ezen szolgáltatások nyújtására

Milyen hormonokat termel a pajzsmirigy és miért van szükség ezekre?

A pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik legfontosabb szerve. Ez a pillangó alakú mirigy a nyak elején található, közvetlenül Adam alma alatt. Két szirmával van összekötve egy vékony kóros szalaggal, és saját hormonokat termelődik az agyalapi pajzsmirigy stimuláló hormonjára adott válaszként, amelyek az emberi szervek szabályozó és koordináló funkcióját látják el.

A pajzsmirigyhormonok, az úgynevezett jódtartalmú peptidek a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4). Ezek a hormonok fontos szerepet játszanak az emberi életben, és döntő befolyással vannak minden ember anyagcseréjére (anyagcserére), növekedésére és testének fejlődésére..

A T3-at és a T4-t a pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelődik, válaszul a hipofízis TSH-ra. Előállításukhoz két fő összetevőre van szükség - a jódra és a tirozin aminosavra, amelyeket általában élelmet és vizet vesznek be, ezért fontos, hogy elegendő mennyiségben legyenek jelen az étrendben.

A hormonok szintézisében a pajzsmirigy sejt (pajzsmirigy) glikoprotein anyagot (tiroglobulint) termel, amely felhalmozódik a pajzsmirigy tüsző üregében és egyfajta „tartalékként” szolgál a hormonok gyors szintéziséhez.

A T3 és T4 hormonok mellett a pajzsmirigy a C-sejtekkel együtt egy másik hormont is ismert, mint kalcitonin, amely részt vesz a kalcium és foszfor anyagcseréjében és a csontszövet fejlődésében..

  • A pajzsmirigyhormonok termelődését egy olyan mechanizmus szabályozza, amely a keringő hormonok magas koncentrációja esetén csökkenti a termelés sebességét és növeli azt, ha a vérben a hormonok koncentrációja csökken.
  • A szabályozást a hypothalamus-hypophysis rendszer végzi negatív visszacsatolási mechanizmuson keresztül.

Az agyalapi mirigy szintetizálja a pajzsmirigy-stimuláló hormont, elősegítve a T3 és T4 szintézisét és felszabadítását a vérben. A TSH szekrécióját viszont a hypothalamus működése szabályozza, amely tirotropint felszabadító hormont termel. Ily módon fenntartható a test igényeinek megfelelő hormonális egyensúly..

A pajzsmirigyhormonok fontossága

A pajzsmirigyhormonok alapvető szerepet játszanak az anyagcsere, a növekedési és fejlődési folyamatok megfelelő működésében:

  • Anyagcsere. A pajzsmirigyhormonok növelik mind az alapszintű anyagcserét, mind az összes szövet anyagcserét. Az alap metabolizmus alatt a nyugalmi állapotban lévő személy energiaköltségeire és ébrenlétre utal. Például, ha fokozott a pajzsmirigyhormon szintje, akkor az energiafogyasztás növekedni fog. A pajzsmirigyhormonok szintén befolyásolják a glükóz és lipid anyagcserét, növelik a fehérje szintézist, növelik a szív összehúzódását és növelik a pulzusszámot. Tehát a hyperthyreosis esetén az egyik fő tünet a tachikardia.
  • Magasság. A pajzsmirigyhormonok szükségesek az emberi normális növekedéshez, ezt bizonyítja hormonhiány esetén lelassulása.
  • Fejlesztés. Az endokrinológia klasszikus kísérlete annak demonstrációja volt, hogy pajzsmirigyhormon hiányos ebihamukat nem lehet békákká alakítani. Ez megerősíti azt a tényt, hogy a normális hormonszint alapvető szerepet játszik a magzat és az újszülött agyának fejlődésében..

További hormonhatások

A pajzsmirigyhormonok mély hatást gyakorolnak majdnem az egész testre:

Központi idegrendszer. A magzati és újszülött fejlődésének utolsó szakaszában a pajzsmirigyhormonok megfelelő szintje a központi idegrendszer normál fejlődésének fontos feltétele. A hormonális pajzsmirigy diszfunkció ebben a kényes időszakban kretinizmushoz vagy visszafordíthatatlan mentális retardációhoz vezet. A korai diagnosztizálás és a megfelelő helyettesítő kezelés az élet harmadik hetében megelőzheti a súlyos és tagadhatatlan következményeket..

Felnőttkorban a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenése és növekedése a mentális állapot megváltozásához vezet. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése miatt az ember letargikusnak érzi magát, míg a hormonfelesleg szorongást és idegességet vált ki.

A szimpatikus idegrendszer. A pajzsmirigyhormonok növelik azoknak a specifikus receptoroknak a számát, amelyekkel a katecholaminok kölcsönhatásba lépnek (olyan vegyszerek, mint az adrenalin, amelyek idegimpulzusokat továbbítanak a szimpatikus idegvégződések szintjén). Ez elsősorban a szívben, a vázizomban, a zsírszövetben és a limfocitákban fordul elő..

A szív- és érrendszer. A pajzsmirigyhormonok növelik a szívizom összehúzódását, a pulzusszámot és a szív vénás visszatérését, jelentősen javítva a szívműködést. Ezenkívül hozzájárul az értágításhoz, amely sok szerv megnövekedett véráramlásához vezet.

Légzőrendszer. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az idegcentrák reakcióját a légzőszervi stimulusra. A gyakorlatban pótolhatatlan funkciót látnak el - a tüdő hatékony reagálására (a légzésmozgások gyakoriságának és amplitúdójának változtatása) különféle tényezőkre (például oxigénhiány). Ez megmagyarázza a légzőszervi izmok hiperventilációját és funkcionális károsodását, mely a hypothyreosis mellett fordul elő..

Csontváz-készülék. A pajzsmirigy alapvető fontosságú a csontváz fejlődésében és kialakulásában: A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése a magzat fejlődése során és gyermekkorban késlelteti a csontok növekedését, ami törpékhez vezethet. A hormonpótló terápia biztosítja a váz normál fejlődését, de csak akkor, ha a problémát a pubertás előtt diagnosztizálják és kezelik.

Emésztőrendszer. A gyomor és a bél simaizmok mozgását a pajzsmirigyhormonok segítik elő, ezért hipertireoidizmus esetén hasmenést észlelnek, és hormonális elégtelenség (hypothyreosis) esetén székrekedés léphet fel. Az utóbbi esetben az emésztőrendszer egészének aktivitása csökken, és az anyagcseréje lecsökken az ezt követő súlynövekedés mellett.

Szaporító rendszer. A pajzsmirigyhormonok túlzott vagy hiánya meddőséghez és reproduktív rendszerproblémákhoz vezethet, különösen nőkben. Hypotyreosisban szenvedő nőkben megnőtt a prolaktin (az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon) termelése. Ez okozhat menstruációs rendellenességeket vagy akár amenorrhoea (a menstruáció teljes hiánya). A férfiakban a pajzsmirigy diszfunkciója erekciós problémákat okozhat, rendkívül ritka esetekben - meddőségét.

A készülék a vérképzésre. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a csontvelőben előforduló vörösvértestek képződését (erythropoiesis). Hipotireoidizmus esetén gyakran előfordul vérszegénység, míg fokozott hormonális aktivitás mellett a vörösvértestek képződése stimulálódik, mivel a szövetekben fokozódik az oxigénszükséglet.

Hormonális egyensúlyhiány

A pajzsmirigyhormon szintjével kapcsolatban számos betegség található:

  • A hyperthyreosis fokozott hormonszint. Ezek befolyásolják a test biokémiai folyamatait;
  • A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy hatékonyságának hiánya. A mirigy nem képes a test igényeinek megfelelő T3 és T4 hormonok szintézisére, és ez meghatározza az összes anyagcsere-folyamat csökkenését;
  • a pajzsmirigy anatómiai változásaival járó betegség, amelyben a hormonszint normális.

Hypothyreosis

A pajzsmirigyhormon hiánya az alábbi tüneteket okozza, amelyek az endokrinológus sürgős látogatásának oka:

  • Depresszió és fáradtság, különösen ébredés és pihenés esetén, memória, koncentrációs és tanulási képesség elvesztése, álmosság, apátia, érdektelenség, a gondolat és a beszéd sebességének csökkenése, váltakozva idegességgel és hiperaktivitással;
  • A bőr kiszáradása és sápadtsága, hajhullás és -szárazság, a szemöldök külső oldalának ritka betegsége, törékeny körmök, barázdákkal, székrekedés, rossz emésztés, alacsony testhőmérséklet, rossz hő izzadás;
  • A fertőzések magas kockázata, a gyengült immunválasz és a rákérzékenység;
  • Csökkent inzulinérzékenység, metabolikus szindróma, lassú szívverés, megnövekedett koleszterin- és diasztolés nyomás, atherosclerosis, fokozott szívbetegség okozta halálozási kockázat (szívelégtelenség, koszorúér-betegség, aritmia);
  • Éjszakai izomgörcsök, myalgia, fájdalom és merevség (különösen reggel), fejfájás, menstruációs rendellenességek, méhvérzés, meddőség, hajlandóság megszüntetni a terhességet, csökkent ínreflexek, megnagyobbodott pajzsmirigy (endémiás goiter).

A pajzsmirigy működésének csökkentése következményekkel jár majd sok más hormonális területre is. Különösen a hipotireoidizmus olyan stresszes helyzetet hoz létre, amely stimulálja a mellékveséket, hozzájárul annak fejlődéséhez a dekompenzáció felé. A „mellékvese fáradtság” és a pajzsmirigy-túlműködés gyakran társul (az esetek 80% -ában), és súlyosbítják egymást.

A hipotireoidizmus leggyakoribb okai az autoimmun betegségek (Hashimoto pajzsmirigygyulladása), a jódhiány, valamint a hipotalamusz és az agyalapi mirigy problémái (a legritkább hipotézis).

A pajzsmirigy-túlműködés visszafordíthatatlan patológia. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem tudja folytatni a rendszeres működését. Ezért az alkalmazott terápiát „helyettesítő” -ként definiálják abban az értelemben, hogy helyettesítenie kell azokat a hormonokat, amelyeket a pajzsmirigy már nem képes előállítani..

hyperthyreosis

A pajzsmirigy túlműködése főleg az ellenkező tüneteket okozza:

  • endémiás goiter - a pajzsmirigy mérete megnőtt;
  • a haj intenzíven esni kezdett, és a körmök eltörnek;
  • volt egy szemgolyó;
  • hirtelen agresszió, idegesség, szorongás kitörése;
  • az ingerlékenységet a könnycsepp váltja fel;
  • remegés a kezekben;
  • túlzott izzadás;
  • gyors fogyás;
  • ok nélküli fáradtság és gyengeség, álmatlanság;
  • megemelkedett testhőmérséklet (alacsony hőmérsékleten az ember nem hideg);
  • szívdobogás (tachikardia);
  • hasmenés szenved;
  • degeneratív változások a májban (a betegség hosszabb idejével);
  • súlyos esetekben a nők méhvérzést tapasztalnak, férfiaknál a herék és a prosztata változásai, csökkent libidó.

A betegség egyik leggyakoribb oka a Bazedov-Graves-kór - egy autoimmun betegség, amely a test autoantitesteket termel a szervezetben, amely aktiválja a pajzsmirigyhormonok kiválasztódását. A túl aktív mirigy a Hashimoto pajzsmirigygyulladását is okozhatja, mérgező, bizonyos magas szintű jódtartalmú gyógyszereket vagy adalékanyagokat szedhet stb..

A hipertireoidizmust általában klinikán lehet diagnosztizálni és kezelni anélkül, hogy kórházi kezelésre lenne szükség. Különféle kezelési módok lehetséges: farmakológiai, műtéti, radioaktív jóddal és toxikus adenoma esetén alkoholizációval. Az orvos az adott patológiától függően a legmegfelelőbb terápiát írja elő.

Hormonteszt

A fenti tünetek jelenlétében pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata szükséges. A vér a ulnara vénából reggel üres gyomorra kerül. Előtte fél órát pihenni kell..

Az elemzésre való felkészülés a következő szabályok betartását foglalja magában:

  • naponta leszokni a dohányzást, alkoholfogyasztást és pszichostimuláló anyagokat (koffeint);
  • 2-3 napon belül zárja ki a sült, fűszeres, fűszeres és egyéb nehéz ételeket az étrendből;
  • 12 órán keresztül a fizikai és érzelmi stressz elkerülése érdekében;
  • hagyja abba olyan gyógyszerek szedését, amelyek hatással vannak a pajzsmirigyhormon szintjére egy hónap alatt;
  • 3-4 napig zárja ki a jódtartalmú ételeket (tengeri moszat, hal, jódos só) az étrendből.

A teljes és átfogó biokémiai vizsgálat magában foglalja a következő mutatók értékelését:

A pajzsmirigyhormonok részletes vizsgálatának ára (8 teszt)5020 dörzsölje.
Endokrinológus kinevezése1000 dörzsölje.
A pajzsmirigy ultrahangja1000 dörzsölje.
IndexNorma
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
A triiodothyronine T3 mentes2,6 - 5,7 pmol / L
T3 általános1,3-2,7 nmol / L
A tiroxin T4 mentes9,0 - 22,0 pmol / L
T4 összességében58-161 nmol / L
A tiroglobulin (AT-TG) elleni antitestek0 - 18 U / L
Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (AT-TPO)Legfeljebb 5,6 U / L
A kalcitoninFérfiak számára: 0 - 2,46 pmol / L.

Nőkben: 0 - 1,46 pmol / L.

A hormonszint normáját nagymértékben a fizikai aktivitás intenzitása, az érzelmi állapot és az évszak határozza meg. Az emberek bizonyos kategóriáinál a hormonszint is eltérhet..

Ezek tartalmazzák:

  • 50 év felettiek;
  • serdülők;
  • 12 év alatti gyermekek;
  • „kritikus” korú gyermekek;
  • terhes nők.

Az orvos e mutatók közül csak néhány meghatározását írhatja elő. Tehát a pajzsmirigy kezelésére elegendő két mutató meghatározása - a T4 mentes és a TSH. Terhesség alatt 4 indikátort határoznak meg - TSH, T3 mentes, T4 mentes és AT-TPO. Tekintettel az egyes mutatók meghatározására szolgáló eljárás fáradságára és magas költségeire, ajánlott csak azokat a mutatókat vizsgálni, amelyek változása a megfelelő tüneteket okozhatja.

Mi jelzi a hormonszint változását

Az endokrinológus az elemzés alapján meghatározza a test diagnózisát vagy állapotát.

megsértéseT3, T4TTG
Primer hypothyreosisCsökkent vagy normálMagas
Másodlagos hypothyreosisAlacsonyMagas
hyperthyreosisEmelkedettCsökkentett
Mindkét működési zavar jele lehet a szervezet bizonyos működési hibáinak. Tehát például megnövekedett tiroxinszintet észlelnek elhízás, diffúz goiter és alacsonyabb éhségnél, terhesség alatt és bizonyos gyógyszerek esetén.
HormonNövekedésleeresztés
TTGhypothyreosis;
mellékvese-elégtelenség;
pszicho-érzelmi izgalom;
tumor;
súlyos nem pajzsmirigy patológia;
a morfin és más gyógyszerek szedésének következménye.
primer hyperthyreosis;
thyreotoxicosis
T4 ingyenpajzsmirigy-túlműködés;
elhízottság;
szomatikus és mentális rendellenességek;
mellékvese rendellenesség.
ІІІ terhesség trimesztere;
hypothyreosis;
éhezés;
magas fizikai aktivitás.
T4 összességébenelhízottság;
hepatitis akut formája;
a HIV inaktív fázisa;
porphyria;
hiperbilirubinémiát;
terhesség alatt.
éhezés;
vesebetegség
emésztőrendszeri betegségek;
sok szomatikus patológia.
T3 általánostúlzott pajzsmirigy működés;
májgyulladás;
terhesség;
AIDS;
porphyria.
hypothyreosis;
éhezés;
hemolízis;
a gyomor-bél traktus, a vesék és a máj betegségei.
  • TG. A megnövekedett hormonszint a nem toxikus, endemikus, multinoduláris vagy diffúz goiter, pajzsmirigyrák, pajzsmirigygyulladás jele;
  • AT-TPO. A norma túllépése rosszindulatú daganat kialakulását jelzi;
  • A kalcitonin. Ez az egyik alapvető tumormarker, rámutat a rosszindulatú folyamat jelenlétére..
  • AT-TG. A norma túllépése Graves-kórra, pajzsmirigygyulladásra, idiopátiás myxedemai, ártalmas vérszegénységre, pajzsmirigy-karcinómára (rák) vagy más autoimmun és kromoszómális patológiára utalhat..

Megelőzés

A hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó pajzsmirigy-betegségek megelőzése vagy a kisebb rendellenességek kiküszöbölése érdekében gondoskodni kell arról, hogy elegendő mennyiségű tirozint és jódot kerüljenek be az ételekkel.

A fő jódtartalmú termékek a napraforgóolaj, jódos só, moszat tengeri moszat, rákok, (óceáni) halak, garnélarák, tintahal, stb. A tirozin megtalálható a tojásban, a tejben, a földimogyoróban, a borsóban, a babban. A hormonális egyensúly fenntartása az egészséges pajzsmirigy kulcsa. És csak egy komplett és kiegyensúlyozott étrendre van szükség. Ezenkívül ne felejtsük el az endokrinológus rendszeres látogatásait. 3 havonta egyszer történő ellenőrzés elegendő.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket