Az inzulinrezisztencia, a HOMA és a caro mutatók diagnosztizálása

Ebben a cikkben megtudhatja:

Az Egészségügyi Világszervezet elismerte, hogy az elhízás világszerte járványossá vált. Az elhízással összefüggő inzulinrezisztencia olyan patológiás folyamatok sorozatát váltja ki, amelyek szinte valamennyi emberi szerv és rendszer vereségéhez vezetnek.

Mi az inzulinrezisztencia, milyen okai vannak, és hogyan lehet gyorsan meghatározni azt standard elemzésekkel, ezek a fő kérdések, amelyek érdeklődtek az 1990-es évek tudósai iránt. A kérdések megválaszolására számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek bebizonyították az inzulinrezisztencia szerepét a 2. típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, női meddőség és más betegségek kialakulásában.

Az inzulint általában a hasnyálmirigy termel olyan mennyiségben, amely elegendő ahhoz, hogy a vér glükózszintjét fiziológiai szinten tartsa. Elősegíti a glükóz, a fő energiaszubsztrát bejutását a sejtbe. Az inzulinrezisztencia hatására a szövetek inzulin-érzékenysége csökken, a glükóz nem jut be a sejtekbe, és energiaéhség alakul ki. Erre reagálva a hasnyálmirigy még több inzulint termel. A felesleges glükóz zsírszövet formájában kerül lerakódásra, tovább fokozva az inzulinrezisztenciát.

Idővel a hasnyálmirigy tartalék kimerül, a túlterheléssel működő sejtek elpusztulnak, és cukorbetegség alakul ki..

A felesleges inzulin hatással van a koleszterin anyagcserére, elősegíti a szabad zsírsavak, az atherogén lipidek képződését, ez az atherosclerosis kialakulásához, valamint a hasnyálmirigy károsodásához vezet a szabad zsírsavak révén.

Az inzulinrezisztencia okai

Az inzulinrezisztencia fiziológiás, vagyis az élet bizonyos időszakaiban normális, és patológiás.

A fiziológiás inzulinrezisztencia okai:

  • terhesség;
  • tiniévek;
  • éjszakai alvás;
  • idős kor;
  • a nők menstruációs ciklusának második fázisa;
  • magas zsírtartalmú étrend.
Az inzulinrezisztencia okai

Kóros inzulinrezisztencia okai:

  • elhízottság;
  • az inzulin molekula, receptorai és hatásainak genetikai hibái;
  • fizikai inaktivitás;
  • túlzott szénhidrátbevitel;
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór, akromegália, feokromocitóma stb.);
  • bizonyos gyógyszerek (hormonok, adrenerg blokkolók stb.) szedése;
  • dohányzó.

Az inzulinrezisztencia jelei és tünetei

Az inzulinrezisztencia kialakulásának fő jele a hasi elhízás. A hasi elhízás olyan típusú elhízás, amelyben a felesleges zsírszövet elsősorban a hasban és a felső törzsben helyezkedik el..

Különösen veszélyes a belső hasi elhízás, amikor a zsírszövetek felhalmozódnak a szervek körül és akadályozzák azok megfelelő működését. Zsíros májbetegség, érelmeszesedés alakul ki, a gyomor és a belek, a húgyútok összenyomódnak, a hasnyálmirigy, a reproduktív szervek szenvednek.

A hasban lévő zsírszövet nagyon aktív. Nagyon sok biológiailag aktív anyag alakul ki, amely hozzájárul annak fejlődéséhez:

  • atherosclerosis;
  • onkológiai betegségek;
  • artériás hipertónia;
  • ízületi betegségek;
  • trombózis;
  • petefészek diszfunkció.

A hasi elhízást otthon saját maga határozhatja meg. Ehhez mérje meg a derék kerületét, és ossza meg a csípő kerületére. Általában ez a mutató nem haladja meg a 0,8-ot nőknél és 1,0-et a férfiaknál.

Az inzulinrezisztencia második fontos tünete a fekete acanthosis (acanthosis nigricans). A fekete acanthosis a bőr természetes változásain (nyak, hónalj, emlőmirigyek, ágyék, interglutális redő) hiperpigmentáció és hámlás formájában bekövetkező változás a bőrben.

Nőkben az inzulinrezisztencia a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) nyilvánul meg. A PCOS-t menstruációs rendellenességek, meddőség és hirsutizmus, túlzott férfi hajnövekedés kísérik.

Inzulinrezisztencia szindróma

Az inzulinrezisztenciával kapcsolatos számos patológiás folyamat jelenléte miatt szokás volt mindegyiket inzulinrezisztencia szindrómává kombinálni (metabolikus szindróma, X szindróma)..

A metabolikus szindróma magában foglalja:

  1. Hasi elhízás (derék kerülete: nőknél> 80 cm, férfiaknál> 94 cm).
  2. Artériás hipertónia (tartós vérnyomás-emelkedés 140/90 Hgmm fölött).
  3. Cukorbetegség mellékhatás vagy csökkent glükóztolerancia.
  4. A koleszterin metabolizmus megsértése, a "rossz" frakciók szintjének növekedése és a "jó" frakciók csökkenése.

A metabolikus szindróma veszélye az érrendszeri balesetek (stroke, szívroham stb.) Magas kockázatát jelenti. Ezek elkerülhetők csak a súly csökkentésével és a vérnyomás szintjének, valamint a glükóz és a vér koleszterin frakcióinak szabályozásával.

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálása

Az inzulinrezisztencia speciális tesztek és tesztek segítségével meghatározható..

Közvetlen diagnosztikai módszerek

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálására szolgáló közvetlen módszerek közül a legpontosabb az euglikémiás hiperinsulinemikus bilincs (EHC, clamp test). A szorítópróba az intravénás glükóz- és inzulinoldatok egyidejű beadását jelenti a beteg számára. Ha az injektált inzulin mennyisége nem egyezik meg (meghaladja) az injektált glükóz mennyiségét, akkor az inzulinrezisztenciáról beszélnek.

Jelenleg a szorítópróbát csak kutatási célokra használják, mivel nehéz elvégezni, különleges képzést és intravénás hozzáférést igényel.

Közvetett diagnosztikai módszerek

A közvetett diagnosztikai módszerek értékelik a belső, nem külső inzulin glükóz-anyagcserére gyakorolt ​​hatását..

Orális glükóztolerancia teszt (PHTT)

Az orális glükóztolerancia-tesztet a következőképpen hajtjuk végre. A beteg üres gyomorra adományozza a vért, majd 75 g glükózt tartalmazó oldatot iszik, és 2 óra múlva megismétli az elemzést. A teszt értékeli a glükózszintet, valamint az inzulint és a C-peptidet. A C-peptid olyan fehérje, amelyhez az inzulin kötődik a depójában.

Táblázat - A PGTT eredményei
ÁllapotÉhomi glükóz, mmol / L2 órás glükóz, mmol / l
Norma3,3-5,5Kevesebb, mint 7,8
Éhgyomri vércukorszint5,5-6,1Kevesebb, mint 7,8
Csökkent glükóztoleranciaKevesebb mint 6,17,8-11,1
CukorbetegségTöbb mint 6.1Több mint 11,1

A csökkent éhezési glikémiát és a csökkent glükóztoleranciát prediabetttának tekintik, és a legtöbb esetben az inzulinrezisztenciával járnak. Ha a teszt során a glükózszintet korreláljuk az inzulin és a C-peptid szintjével, az utóbbi gyorsabb növekedése az inzulinrezisztencia jelenlétét is jelzi.

Intravénás glükóztolerancia teszt (VVGTT)

Az intravénás glükóztolerancia-teszt hasonló a PGTT-hez. De ebben az esetben a glükózt intravénásan kell beadni, majd rövid időközönként ugyanazokat a mutatókat kell megismételni, mint a PGTT esetében. Ez az elemzés megbízhatóbb, ha a betegnek olyan emésztőrendszeri betegsége van, amely zavarja a glükóz felszívódását..

Az inzulinrezisztencia-mutatók kiszámítása

Az inzulinrezisztencia kimutatásának legegyszerűbb és legmegfizethetőbb módja az index kiszámítása. Ehhez az embernek csak vért kell adnia vénából. Meg kell határozni az inzulin és a glükóz szintjét a vérben, és a HOMA-IR és caro indexeket speciális képletekkel kell kiszámítani. Inzulinrezisztencia-teszteknek is hívják őket..

NOMA-IR Index - számítás, norma és patológia

A NOMA-IR indexet (az inzulinrezisztencia homeosztázis modelljének értékelése) a következő képlet alapján számítják ki:

NOMA = (glükózszint (mmol / l) * inzulinszint (μMU / ml)) / 22,5

A NOMA index növelésének okai:

  • inzulinrezisztencia, amely jelzi a diabetes mellitus, atherosclerosis, policisztás petefészek szindróma kialakulását, gyakran az elhízás hátterében;
  • terhességi diabetes mellitus (terhes cukorbetegség);
  • endokrin betegségek (tirotoxikózis, feochromocytoma stb.);
  • bizonyos gyógyszerek (hormonok, adrenerg blokkolók, koleszterinszint csökkentő gyógyszerek) szedése;
  • krónikus májbetegség;
  • akut fertőző betegségek.

Caro index

Ez az index számított mutató is..

Caro-index = glükózszint (mmol / L) / inzulinszint (μMU / ml)

Az indikátor csökkenése az inzulinrezisztencia biztos jele..

Az inzulinrezisztencia-teszteket reggel, éhgyomorra adják, 10–14 órás szünet után. Nem kívánatos őket súlyos stresszhatások után, akut betegség és a krónikus tünetek súlyosbodása során.

A vércukorszint, az inzulin és a C-peptid szintjének meghatározása

Csak a vér glükóz-, inzulin- vagy C-peptidszintjének meghatározása a többi mutatótól külön-külön. Ezeket figyelembe kell venni egy komplexben, mivel csak a vér glükózszintjének emelkedése jelzi a vizsgálat nem megfelelő előkészítését, és csak az inzulin jelentheti az inzulinkészítmény kívülről történő beadását injekciók formájában. Csak azáltal, hogy megbizonyosodunk arról, hogy az inzulin és a C-peptid mennyisége meghaladja a várt értéket egy adott glikémiás szintnél, beszélhetünk az inzulinrezisztenciaról.

Az inzulinrezisztencia kezelése - diéta, sport, gyógyszerek

A személyek NOMA és caro-mutatóinak vizsgálata, tesztelése és kiszámítása után a legfontosabb kérdés az, hogy hogyan lehet gyógyítani az inzulinrezisztenciát. Fontos megérteni, hogy az inzulinrezisztencia az élet bizonyos időszakaiban élettani norma. Úgy alakult ki az evolúció folyamatában, hogy alkalmazkodjon a tartós élelmiszerhiány időszakaihoz. Például serdülőkorban vagy terhesség alatt a fiziológiás inzulinrezisztencia kezelésére nincs szükség.

A súlyos betegségek kialakulásához vezető patológiás inzulinrezisztenciát korrigálni kell.

2 pont fontos a fogyásban: állandó fizikai aktivitás és az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása.

A fizikai aktivitásnak rendszeresnek, aerobnak, hetente háromszor, 45 percig kell lennie. Jól fuss, úszás, fitnesz, tánc. Az osztályok során az izmok aktívan dolgoznak, és számukban sok inzulinreceptor található. Aktív edzéssel az ember megnyitja a hormont receptoraihoz, legyőzve az ellenállást.

A megfelelő táplálkozás és az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása ugyanolyan fontos lépés a fogyásban és az inzulinrezisztencia kezelésében, mint a sport. Jelentősen csökkenteni kell az egyszerű szénhidrátok (cukor, édesség, csokoládé, pékáruk) fogyasztását. Az inzulinrezisztencia menüje 5-6 étkezésből áll, az adagokat 20-30% -kal kell csökkenteni, próbáljon korlátozni az állati zsírokat és növelje az élelmi rostmennyiséget.

A gyakorlatban gyakran kiderül, hogy az inzulinrezisztens személyek számára a fogyás nem olyan egyszerű. Ha diéta és megfelelő fizikai aktivitás mellett nem sikerül fogyni, gyógyszereket kell felírni.

A metformin a leggyakrabban alkalmazott. Fokozza a szövetek inzulinérzékenységét, csökkenti a glükóz képződését a májban, fokozza az izmok glükózfogyasztását és csökkenti a felszívódását a bélben. Ezt a gyógyszert csak az orvos utasításai szerint és az ő felügyelete alatt szedik, mivel számos mellékhatása és ellenjavallata van..

Inzulin

Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy endokrin része szekretál. Szabályozza a szénhidrátok anyagcserét, fenntartja a vér glükózszintjét a kívánt szinten, és részt vesz a zsírok (lipidek) metabolizmusában.

Hasnyálmirigy-hormon, szénhidrát-anyagcserét szabályozó anyag.

Meghatározási tartomány: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (mikroegység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat megkezdése előtt ne keressen 12 órát.
  • A vizsgálat előtti napon teljesen zárja ki a gyógyszerek használatát (az orvossal egyetértésben).
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

Az inzulint az endokrin hasnyálmirigy béta-sejtjeiben szintetizálják. A vérkoncentrációja közvetlenül függ a glükóz koncentrációjától: étkezés után nagy mennyiségű glükóz jut a vérbe, erre reagálva a hasnyálmirigy az inzulint választja ki, amely kiváltja a glükóz vérből történő eljutását a szövetek és szervek sejtjeibe. Az inzulin a biokémiai folyamatokat is szabályozza a májban: ha sok glükóz van, akkor a máj elkezdi tárolni azt glikogén (glükóz polimer) formájában, vagy felhasználja zsírsav szintéziséhez. Ha az inzulin szintézise romlik, és a szükségesnél kevesebb termelődik, a glükóz nem tud bejutni a test sejtjeibe, és hypoglykaemia alakul ki. A sejtekben hiányzik az energiatermeléshez szükséges fő szubsztrát - glükóz. Ha ez a betegség krónikus, akkor az anyagcsere károsodik, és a vesék, a kardiovaszkuláris, az idegrendszer patológiái kialakulni kezdnek, látás szenved. Egy olyan betegséget, amelyben hiányzik az inzulintermelés, diabetes mellitusnak nevezik. Többféle típusú. Különösen az első típus akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, a második típus pedig a sejtek érzékenységének elvesztésével jár az inzulin rájuk gyakorolt ​​hatásaival szemben. A második típus a leggyakoribb. A cukorbetegség kezdeti stádiumában történő kezelésére általában speciális étrendet és gyógyszereket alkalmaznak, amelyek vagy javítják a hasnyálmirigy inzulintermelését, vagy stimulálják a test sejtjeit glükóz fogyasztására azáltal, hogy növelik az erre a hormonra való érzékenységüket. Ha a hasnyálmirigy teljesen leállítja az inzulintermelést, injekcióval történő beadásra van szükség. Az inzulin fokozott koncentrációját a vérben hyperinsulinemianak nevezik. Ugyanakkor a vér glükóztartalma hirtelen csökken, ami hipoglikémiás kómához és akár halálhoz is vezethet, mivel az agyi munka közvetlenül függ a glükózkoncentrációtól. Ezért nagyon fontos az inzulinkészítmények és más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek parenterális beadásakor a cukor szintjének ellenőrzése. A vérben az emelkedett inzulinszintet egy nagy mennyiségben kiválasztódó tumor - inzulininoma - okozza. Ezzel az inzulin koncentrációja a vérben rövid idő alatt több tízszer nőhet. A diabetes mellitus kialakulásával összefüggő betegségek: metabolikus szindróma, mellékvese és hipofízis patológiája, policisztás petefészek szindróma.

Mire használják a vizsgálatot??

  • Az inzulin (hasnyálmirigy-daganatok) diagnosztizálására és az akut vagy krónikus hypoglykaemia okainak megismerésére (glükózteszttel és C-peptiddel együtt).
  • A béta-sejtek által szintetizált endogén inzulin monitorozása.
  • Az inzulinrezisztencia kimutatása.
  • Annak kiderítése, mikor kell a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek inzulint vagy hipoglikémiás szert szedniük.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Alacsony vércukorszint és / vagy hypoglykaemia tünetei esetén: verejtékezés, szívdobogás, rendszeres éhség, homályos tudat, homályos látás, szédülés, gyengeség, szívroham.
  • Ha szükséges, megtudja, ha sikerült-e eltávolítani az inzulininomot, és időben is, a lehetséges visszaesések diagnosztizálására.
  • A szigetsejt-transzplantáció eredményeinek nyomon követésekor (az átültetők inzulintermelési képességének meghatározásával).

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 2,6–24,9 μU / ml.

A megemelkedett inzulinszint okai:

  • acromegalia,
  • Itsenko - Cushing-szindróma,
  • fruktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia,
  • inzulinómát,
  • elhízottság,
  • inzulinrezisztencia, mint krónikus pankreatitisz (beleértve a cisztás fibrózist) és hasnyálmirigyrák esetén.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A drogok, például a kortikoszteroidok, a levodopa, az orális fogamzásgátlók használata hozzájárul a glükózkoncentráció növekedéséhez.

  • Jelenleg a biokémiai szintézis eredményeként kapott inzulint injekcióként használják, ami szerkezetét és tulajdonságait tekintve leginkább hasonlít az endogén (a szervezetben előállított) inzulinra..
  • Az inzulin elleni antitestek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit, tehát ha a vérben vannak jelen, ajánlott alternatív módszerek használata az inzulin koncentrációjának meghatározására (C-peptid analízis).
  • Szérum C-peptid
  • C-peptid a napi vizeletben
  • Glükóztolerancia-teszt
  • Plazma glükóz
  • Húgyúti glükóz
  • fruktózaminszint

Hogyan történik az inzulin teszt?

Az inzulin funkciói a testben

Hasnyálmirigy - inzulin

Az inzulin egy hasnyálmirigy-hormon, ahol speciális mirigysejtekben képződnek - Langerhans-szigetek béta-sejtjeiben. Az inzulin a fő hormon, amely szabályozza a szénhidrátok anyagcserét a szervezetben, tehát abszolút minden sejt esik annak hatása alá. Az inzulinreceptorok többsége azonban a májban, a zsírszövetben és az izomszövetben helyezkedik el, ezért a hormonfunkciók nagyobb mértékű megvalósulása ezekben a szervekben zajlik, de végül az egész testre terjed..

Az inzulin egy anabolikus hormon, biztosítja az anyagok szintézisének folyamatait, a sejtek és szövetek felépítését. A hormon következő metabolikus hatásait lehet megkülönböztetni:

  • képes növelni az izom- és zsírsejtmembránok permeabilitását glükóz, kálium-ionok, aminosavak és ketontestek számára, ahol a felsorolt ​​anyagokat építési és energiafolyamatokra fordítják;
  • a hormon aktiválja a glikogén-szintáz enzimet, elősegíti a glikogén képződését, amely tartalék anyag a májban;
  • az inzulin növeli a lipogenezist, a zsírképződést, aktiválja a zsírsejtek lipázát, így a glükóz triacil-gliceridekké alakul;
  • a hormon közvetett módon képes aktiválni a fehérjeképződés mechanizmusát, csökkentve a glükoneogenezis (glükóz szintézis) és a glikogenolízis (glikogén lebontás) folyamatait;
  • az inzulin növeli a glikolízis mennyiségét és aktiválja a glikolízis enzimeit, a glükóz oxidációjának folyamatát számos anyagra és energiamolekulára, felgyorsítja a glükóz felhasználását a sejtekben zajló biokémiai reakciók kaszkádjában.

Az ételek és italok stimulálják az inzulin felszabadulását

Az inzulin tehát egy olyan hormon, amely magas vércukorszinttel szekretálódik a véráramba, és különféle módon távolítja el a véráramból az azt használó szövetekbe. A természetes inzulinfokozók élelmiszerek és cukros italok. Vannak azonban olyan hormonok, amelyek ellentétes hatással vannak a szénhidrát-anyagcserére, ezeket "kontraszkulárisnak" hívják. Ezek a glukagon, amely a hasnyálmirigy alfa-sejtjeiben képződik, katecholaminok (adrenalin és norepinefrin) és kortizol - a mellékvesék hormonjai, a tiroxin - a pajzsmirigy hormonja és a szomatosztatin - a hasnyálmirigy hipotalamusz és delta sejtjeinek hormonjai. Éppen ellenkezőleg, növelik a vér glükózkibocsátását, mindenekelőtt a máj és az izmok glikogénraktárainak költésével.

Miért kell elvégezni az inzulin tesztet??

Az inzulin teszt a szénhidrát anyagcserét tükrözi

Az inzulin vérvizsgálata segít meghatározni a vérben lévő hormon mennyiségét, amely számos metabolikus, hormonális és daganatos betegség diagnosztizálásához szükséges. Az orvos hasonló vizsgálatot ír elő nem minden egyes beteg számára, hanem csak akkor, ha bizonyos betegségek és állapotok gyanúja merül fel, például súlyos elhízással, vér- és vizeletcukorszint-emelkedéssel, vagy fordítva, alacsony glikémia kimutatásával, amelyet állandó éhség, gyengeség kísérhet. remegő érzelmi szorongás. Fontos az is, hogy ismerjük az inzulin szintjét a cukorbetegek vérében, akik ezt a hormonot gyógyszerként kapják.

Így az orvos ismeri az inzulin mennyiségét és nemcsak a diagnózist, hanem megfelelő terápiát is kínál a hormon szintjének és a koncentrációjának megváltozása miatt felmerülő szövődmények korrekciójához..

Milyen elemzés lehetővé teszi az inzulin szintjének meghatározását: a módszer lényege

Vénás vérszérum szükséges

Az inzulin teszthez szükség van a beteg vénás szérumára. A vizsgálatot üres gyomoron vagy a megállapított hypoglykaemia idején kell elvégezni. A kémcsőben vett vért centrifugáljuk, elválasztva a folyékony részt a vérsejtektől. Ezután a szérumot -200 ° C-ra fagyasztják és egy speciális tesztrendszerbe helyezik. A diagnosztizáláshoz használt módszert immunometrikusnak hívják, amelynek köszönhetően az összes szérumfehérje között pontosan meghatározható az inzulin egységek száma. Szükség esetén a vizsgálatot az első után két órával meg lehet ismételni, de érdemes ezt még üres hasütemben is megtenni.

Ha gyanú merül fel az "immunreaktiv" inzulin jelenlétében, amikor a szövetek nem érzékenyek a hormonra, akkor a vér beadása előtt a vérbe 0,1 U / testtömeg-kg mennyiségű inzulint kell beadni a vénába, és készíteni kell egy rendszert egy glükóz-oldattal az intravénás beadásra, vagy inni kell glükóz oldatot.. A vért két percen keresztül 30 percenként veszik a vénából. A vércukorszint nyomon követése segít meghatározni a test érzékenységét a hormon iránt: normál esetben a glükózszint majdnem kétszer csökken 20 perc alatt, és másfél-két órán belül visszatér korábbi értékeire. A glükóz inaktív csökkenése a szövetek alacsony érzékenységét jelzi a hormon iránt.

Az inzulin vizsgálat indikációi

A metabolikus szindrómás betegek inzulinpróbát vesznek alá

  1. Hipoglikémia diagnosztizálása, olyan állapot, amelynek alacsony a vércukorszintje.
  2. Feltehetően inzulin - hasnyálmirigy-daganat, amely aktívan formálja az inzulint.
  3. Az 1. típusú cukorbetegség gyanúja olyan betegség, amelyben ennek a hormonnak abszolút hiánya van, és mennyiségének élethosszig tartó, injekcióval történő kiigazítására van szükség.
  4. A 2. típusú cukorbetegség gyanúja olyan betegség, amelyben a szövetek rosszul érzékenyek a hormonra, ezért a szintje gyakran megemelkedik.
  5. A kezelés korrekciója cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek nehézségeik vannak a gyógyszerek kiválasztásában.
  6. Metabolikus szindróma: olyan állapot, amely magában foglalja az elhízást, a szénhidrát-anyagcserét, a magas vérnyomást.
  7. Policisztás petefészek szindróma.

Tanulmány előkészítése

Az előkészítés során felül kell vizsgálni az étrendet

  • Az elemzésre szánt vért üres gyomorból kell venni. Ennek érdekében nem ajánlott 8-14 órán keresztül enni, és nem szabad minden más folyadékot fogyasztani, kivéve tiszta vizet, gáz nélkül. Ezért egy kényelmesebb beteg számára az elemzést reggel kell elvégezni.
  • Az elemzés előtt 2-3 nappal be kell tartania az étrendi táplálkozást anélkül, hogy a testet túlterheltené nagyon édes, zsíros és sült ételekkel. Az olyan italokat, mint a gyümölcslevek, szóda, kvas, sör, bor, szeszes italok, szintén törölni kell. A reggeli elemzés előestéjén vacsorának egyszerűnek kell lennie.
  • 2-3 nappal az elemzés előtt meg kell határozni a munka és a pihenés módját. A beteget nem szabad kitéve fizikai és szellemi stressznek. Ajánlott az alvás normalizálása lefekvéskor legkésőbb 23:00 -ig.
  • Az elemzés napja reggel abba kell hagynia a dohányzást, nem ajánlott a fogmosás. Érdemes 20-30 perccel a kórházba érkezni az elemzés előtt, hogy ezt az időt stressz nélkül töltse.
  • Amikor ezt a vizsgálatot tervezi orvosával, érdemes megjegyezni az összes alkalmazott gyógyszert, mivel ezek közül sok befolyásolhatja a teszt eredményeit..

Az eredmények értelmezése és értelmezése

Az eredmények értelmezése - szakember

Az elemzés következtetései tartalmaznak információt a betegben levő inzulin mennyiségéről és az inzulin normáiról, valamint a betegben feltételezhető állapotok és betegségek felsorolását is benyújthatják..

Vérinzulin arány: 2,3–26,4 mcED / ml.

Az inzulinszint növelése az alábbiakkal lehetséges:

  • 2-es típusú diabétesz;
  • hipoglikémiás kóma;
  • metabolikus szindróma;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • acromegalia;
  • inzulinómát;
  • csökkent glükóztolerancia;
  • inzulinrezisztencia;
  • elhízottság;
  • májbetegségek;
  • disztrofikus myotonia;
  • exogén inzulin vagy más cukorcsökkentő gyógyszer szedése.

A mellékvese elégtelenség az inzulin csökkenését okozhatja

Az inzulin csökkentése lehetséges:

  • 1. típusú cukorbetegség;
  • cukorbetegség kóma;
  • mellékvese elégtelenség és az agyalapi mirigy;
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elhalás és annak műtéti eltávolítása.

Mi befolyásolhatja az eredményt.

Számos gyógyszer torzíthatja a teszt eredményét.

Az éhomi vér inzulinszintje

Az inzulin a hasnyálmirigy Langerhans-Sobolev szigeteinek béta-sejtjeivel szintetizált anyag. Ez a hormon aktívan részt vesz a test anyagcseréjében. Tevékenységének köszönhetően a sejtek és szövetek elegendő mennyiségű glükózt kapnak az energiaigényük biztosítása érdekében. Az alábbiakat tekintik az inzulin normájának az üres gyomorban lévő nők vérében, annak szintjének megváltozásának okai és kezelésének módjai.

Egy kicsit a hormonról és annak funkcióiról

Az inzulint a leginkább vizsgált hormon-aktív anyagnak tekintik. Feladatai a következők:

  • a sejtfalak fokozott permeabilitása a cukor számára;
  • a glükóz-oxidációs folyamatokban részt vevő enzimek aktiválása;
  • a glikogén képződésének és lerakódásának stimulálása a májsejtekben és az izmokban;
  • részvétel a lipidek és fehérjék metabolizmusában.

A leggyakoribb állapot az, hogy a vérben az inzulin szintje nem elegendő. Ennek a patológiának két formája van: abszolút és relatív elégtelenség. Az első esetben a hasnyálmirigy inzulinszekréciós sejtjei nem tudnak megbirkózni feladataikkal, és nem tudnak elegendő hormont termelni. A manifesztációk az 1. típusú cukorbetegségre jellemzőek.

Ha a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint szintetizál, de a test sejtjei elveszítik érzékenységüket, akkor viszonylagos elégtelenségről beszélünk. Közvetlenül részt vesz a 2. típusú „édes betegség” kialakulásában..

Milyen számokat tekintünk normálisnak??

Az inzulin mennyisége az üres gyomor vérében (férfiakban és középkorú nőkben) nem haladja meg a 25 mkU / l-t. A minimálisan megengedett határérték 3 μU / L.

12 éves kor alatti gyermekekben az inzulinindikátorok alsó küszöbértéke általában megfelel a felnőttek számának, és a maximálisan megengedett leállások körülbelül 20 mkU / l. Az idősebb emberek és a terhes nők esetében a dolgok kissé eltérnek. Normális hormonszintjük a következő mutatókkal rendelkezik:

  • Terhes: legfeljebb - 27 mked / l, legalább - 6 mked / l.
  • Időskorúak: legfeljebb - 35 mkU / l, minimum - 6 mkU / l.

További információ a gyermekek vérében található inzulin arányáról ebben a cikkben található..

Az inzulin szintjének meghatározása?

Két fő módszer van a nők vérében az inzulin szintjének meghatározására:

  • vérvizsgálat;
  • cukor terhelési teszt.

Az első esetben az alany üres véreket ad fel laboratóriumi környezetben. Annak érdekében, hogy az eredmény helyes legyen, fel kell készülnie az anyaggyűjtésre. 8–12 órán keresztül megtagadják az ételt, reggel csak vizet inni (cukor, amely a tea része, a kompót provokálhatja a hormon-aktív anyagok felszabadítását a hasnyálmirigyben).

Glükóztolerancia-teszt

Ez a diagnosztikai módszer azon a tényen alapul, hogy a beteg többször vesz vért. A laboratóriumba reggelizés nélkül is el kell jönnie. Vért vesznek a vénából. Ezután a beteg édes oldatot iszik glükózpor alapján. Bizonyos időközönként (a kezelő orvos megadhatja az irányt a reanalízishez szükséges mintavételi időhöz) a vénás vért ismét vették.

A glükóz szervezetbe jutásának eredményeként az egészséges hasnyálmirigynek reagálnia kell egy bizonyos mennyiségű inzulin felszabadításával a vérbe, hogy a cukor a sejtekbe és a szövetekbe juthasson. Ha a mirigyben működési zavar vagy megváltozott a sejtek inzulinérzékenysége, a test ennek megfelelően reagál, amelyet a laboratóriumban a beteg biomateria határoz meg..

A mérő használata

Azok az emberek, akik ennek a hordozható készüléknek a munkájával szembesülnek, valószínűleg meglepődnének, ha tudják, hogy a készülék felhasználható a vér hormonszintjének meghatározására. A készülék nem fog pontos számokat mutatni, de lehetővé teszi a cukor mutatók felmérését, amelyek alapján arra lehet következtetni, hogy az inzulin megemelkedett vagy csökkent.

Hogyan kell használni a mérőt:

  1. Ellenőrizze az eszköz állapotát a bekapcsolással és a tesztcsík behelyezésével. A szalagon és a képernyőn megjelenő kódnak meg kell egyeznie.
  2. Jól mosson kezet, ujját etil-alkohollal vagy az egyik fertőtlenítőszerrel kezelje. Várja meg, amíg a bőr kiszárad.
  3. A készletbe tartozó lándzsával használjon szúrást. Távolítson el egy csepp vért egy pamut tamponnal.
  4. Vigyen fel egy második csepp a tesztcsík jelzett helyére. Ezt a zónát speciális kémiai reagensekkel kezelik, amelyek reakcióba lépnek az alany biológiai anyagával..
  5. Egy bizonyos idő elteltével (az utasításokban megjelölve, a különféle glükométer-modellek esetében ez különbözik) az eredmény megjelenik az eszköz képernyőjén. Ezt be kell jegyezni egy személyes naplóba, hogy később összehasonlíthassák más mutatókkal, vagy megmutathassák egy képzett szakembert.

Emelkedett hormon tünetek

Ennek a betegségnek az okaitól függően fiziológiás és kóros lehet. A hormonszint fiziológiás emelkedése étkezés után következik be, amikor a test jelzi a hasnyálmirigyt a glikémia csökkentésének szükségességéről.

A kórosan magas inzulint hiperinsulinizmusnak nevezik. A besorolás szerint ez a feltétel lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges hiperinsulinizmus az izolált készülék rendellenességeinek hátterében alakul ki. Az etiológiai tényezők lehetnek:

  • hasnyálmirigy-daganatos folyamatok;
  • a cukorbetegség korai stádiuma;
  • a gyomor műtétje, amelynek eredményeként az élelmezési egység gyorsan bekerül a vékonybélbe, ami irritálja a szigetelő készüléket;
  • neurotikus állapotok.

A másodlagos hiperinsulinizmus nem kapcsolódik a hasnyálmirigy működéséhez. Az éhezés, az elhúzódó ételmérgezés, a galaktozémia, a túlzott fizikai aktivitás hátterében alakulhat ki.

Ha a nők vérében az inzulin normát nagyobb mértékben megsértik, akkor panaszok vannak éles gyengeségről (akár eszméletvesztés is lehetséges), cefalgiára, erős szívverésre. Kóros étkezési vágy van, remegnek a kezek és a lábak, az ajkak sarkai megrándulnak.

A szakember meghatározhatja a bőr sápadtságát, a félelmet, a depressziós állapotot egy nőben, a görcsrohamok előfordulását. Időnként megsértik az időben és a térben való orientációt.

Csökkent az inzulinszint

Az a tény, hogy a nőkben az inzulin normákat kisebb mértékben megsértik, a következő megnyilvánulások alapján ítélhető meg:

  • magas vércukorszint (otthon glükométerrel vagy klinikai laboratóriumi analizátorral mérve);
  • a beteg kóros vágya van inni, enni, sokat vizelni;
  • megnövekedett étvágy esetén a súlygyarapodás nem fordul elő, éppen ellenkezőleg, a súly csökkenhet;
  • viszketés és a bőr kiszáradása, olyan időszakos kiütés jelentkezik, amely hosszú ideig nem gyógyul.

A vérben levő hormon-aktív anyagok szintjének csökkenésének oka a könnyen felszívódó szénhidrátok gyakori túladagolása és visszaélése. Az etiológiai tényezők közé tartoznak a fertőző és krónikus betegségek, a stresszes helyzetek, a megfelelő fizikai aktivitás hiánya.

Hogyan kezeljük az eltéréseket??

Mind a hosszú távú hiány, mind a felesleges inzulin olyan kóros állapotok, amelyek javítását igénylik.

Növelje az inzulinszintet

Pótló terápia segítségével növelheti a hormonszintet. Az inzulin-analógok terápiás alkalmazásából áll. Az ilyen gyógyszereknek több csoportja van, amelyeket egyes rendszerekben kombinálnak:

  • rövid hatástartamú gyógyszerek (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • Közepes időtartamú gyógyszerek (Protafan NM);
  • hosszantartó hatású inzulin (Lantus, Levemir).

Az alacsony szénhidráttartalmú diéta egy másik módja a vér inzulinszintjének növelésére. Ez a táplálkozás korrekciójának egyik módja, amelynek során a beteg kis mennyiségű szénhidrátot kap. Az étrend alapelvei a cukor, az alkoholtartalmú italok, a részleges, gyakori ételek elutasítása. A betegnek kb. Ugyanabban az időben kell ennie. Ez serkenti a hasnyálmirigyt, hogy “ütemezett”.

A sült, füstölt, sós ételeket el kell dobni. Előnyben részesítik a párolt, főtt, párolt, sült ételeket.

Csökkenjük a mutatókat

Az inzulinszint csökkentése érdekében meg kell szabadulni a kóros állapot okától. Ha a hiperinsulinismus daganatot okoz, akkor azt további kemoterápiával el kell távolítani. A hasnyálmirigy extra okait is kezelni kell..

A gyógyszeres kezelést csak a vércukorszintű rohamok időszakában alkalmazzák. Korai szakaszában a betegnek valami édességet adnak, később glükózt adnak be egy vénába. A kóma stádiumában glükagon, adrenalin, nyugtatók injekcióit alkalmazzák.

A többi idő alatt az inzulinszintet az étrend elfogadható határokon belül tartja. Fontos, hogy napi 150 g szénhidrát kerüljön bevételre, a táplálkozás gyakori és részleges. A túl édes ételeket el kell dobni..

A testben bekövetkező bármilyen változást képzett szakemberrel kell megbeszélni. Ez segít elkerülni a komplikációk kialakulását és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot..

Az inzulin vérvizsgálata

8 perc Lyubov Dobretsova 1208

Az intrasecretory (endogén) hormon inzulin fehérje jellegű bioaktív anyag, amely szabályozza az anyagcserét. Az inzulin aktivitását a testben vérvizsgálat határozza meg. A laboratóriumi diagnosztikában alkalmazott referenciaértékek szerint férfiaknál a hormonindikátorok nem változnak.

Az üres gyomorban lévő nők vérében az inzulin sebessége növekszik a perinatális időszakban. Ez elsősorban a test globális hormonális átalakulásának tudható be, amikor a terhesség fenntartásáért felelős nemi hormon, a progeszteron vezető szerepet játszik.

Az inzulin összefoglalása

A hormon fő célja a májban képződött glükóz időben történő mozgatása a test szövetébe és sejtjébe. A hasnyálmirigy felelős az inzulin zökkenőmentes előállításáért. A szervezet funkcionális rendellenességeivel hormonhiány fordul elő, az el nem használt glükóz felhalmozódik a vérben, a test sejtjei energia és táplálék nélkül maradnak.

A szállítási funkción kívül az inzulin a testben számos más fontos feladatot is elvégz:

  • növeli a glikogén előállításában részt vevő enzimek aktivitását - a test glükózmaradványokból álló szénhidráttartalékát;
  • aktiválja a fehérjék szintézisét és az aminosavak átvitelét az izomrostokba;
  • megakadályozza a gyors fehérjekatabolizmust (lebontást) és az aminosavak lebontását egyszerű cukrokká;
  • ellenőrzi a mérgező anyagcseretermékek képződését - ketontestek (ketonok);
  • részt vesz a ribonukleinsav (RNS) képződésében - az örökletes információk egyik fő forrása, valamint a szabad zsírsavak szintézisében.

Az inzulin mennyisége szorosan korrelál a vércukorszinttel. A tápanyagok lebomlása során képződött glükóz és monoszacharidok, amelyek tiszta formában vannak, felszívódnak a vérbe, emelik a cukor szintet. A hasnyálmirigy reagál a "glükózfelvételre" azonnali inzulintermeléssel. A megnövekedett energiafogyasztással a test nagyobb mennyiségű glükózt igényel, ami azt jelenti, hogy fokozódik az inzulinszintézis.

Az elemzés indikációi

Miért adjon vért inzulint? A szervezetben az inzulin egyensúlyhiányával több biokémiai folyamat megsértődik, ami endokrin betegségek kialakulásához, krónikus gyulladáshoz, az erek kóros változásához vezet.

A vér hormontartalmának ellenőrzése szükséges olyan állapotok időben történő kimutatásához, mint a hiperinsulinemia (túlzott hormonszint), hipoinsulinémia (hiány), inzulinrezisztencia (a sejtválasz hiánya, egyébként a szövetek immunitása elleni immunitás). Az inzulinszint értékelése nem tartozik a vér biokémiai elemzésébe.

Rendszeresen adományoz vért az inzulinhoz:

  • diagnosztizált anyagcsere-rendellenességben szenvedő betegek, elsősorban az első és második típusú betegségben szenvedő cukorbetegek esetében;
  • terhes nők a perinatális szűrés részeként (a terhességi diabetes mellitus időben történő diagnosztizálására);
  • nők policisztás petefészek szindrómában.

A vizsgálatot a feltételezett hormon-aktív hasnyálmirigy-daganatra (inzulininoma) írják elő a hasnyálmirigy műtét utáni posztoperatív időszakban. Az inzulin- és cukorszintet elemzik a cukorbetegség kezdeti diagnózisának részeként, a jellemző tünetek megnyilvánulásával:

  • gyakori vizelés (pollakiuria) állandó polydipsiaval (szomjúság) kombinálva;
  • fokozott ellenőrizetlen étvágy (polyphia);
  • instabil vérnyomás (vérnyomás);
  • fáradtság, álmosság, a cefalgiás szindróma gyakori megnyilvánulása (fejfájás);
  • gyors testsúlyváltozás;
  • fokozott izzadás (hiperhidrozis).

A nőknek ajánlott ellenőrizni az inzulinszintet a NOMC megnyilvánulásakor (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése), a terhetetlenség és a súlyos menopauza idején..

A 2. típusú cukorbetegséget és a hormonális kudarchoz kapcsolódó egyéb betegségeket gyakran csak az aktív fejlődésük szakaszában diagnosztizálják. Ez akkor fordul elő, ha figyelmen kívül hagyjuk az elsődleges tüneteket, a hajlamot, hogy a rossz közérzet tüneteit a mindennapi munkaterhelésnek tulajdonítsák.

Előkészítés az elemzésre és a vérvételre

Annak érdekében, hogy vért adjon a kutatáshoz, először elő kell készítenie a testet. A betegnek szüksége van:

  • két-három napon belül távolítsa el a zsíros ételeket, sült ételeket, alkoholos italokat az étrendből;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését (az életvitel kivételével);
  • tartsa be a 10–12 órás böjtöt a vérvétel előtt;
  • az elemzés előestéjén zárja ki a gyors szénhidrátokat (édességek és cukros italok) az esti menüből, korlátozza a fizikai aktivitást.
  • egy órával az eljárás előtt el kell hagynia a rágógumit és a nikotint (nem dohányozni).

Lehetetlen ugyanazon a napon kombinálni az inzulin és a röntgen diagnosztikai eljárások (fluorográfia, röntgen, CT stb.) Vérvizsgálatát. A vért reggel adják a laboratóriumban. A biológiai anyagot egy vénából veszik. A fejlett diagnosztikával (feltételezett terhességi cukorbetegség, cukorbetegség, prediabetta) a glükóztolerancia tesztet is előírták.

Az eljárás több szakaszból áll:

  • elsődleges vérvizsgálat üres gyomoron;
  • glükózterhelés (a beteg vizes glükóz-oldatot inzulál 75 g anyag / 200 ml víz mennyiségben);
  • ismételt vérvétel egy óra múlva;
  • vérvétel 2 óra elteltével.

Referenciaértékek

A hormonális aktivitás mérését MkU / ml-ben vagy pmol / L-ben végezzük. Különböző laboratóriumok eltérő mérési értékeket használhatnak. Az MkED / ml picamol / l-re (inzulinra) való átalakulási együtthatója 6,95.

Az inzulinindikátorok alsó határa általában 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), a felső - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). Nők esetében a gyermek szülés ideje alatt a referenciaértékeket meghaladhatják 2-3 MkU / ml-nél (28 MkU / ml-ig vagy 194,6 pmol / l-ig).

A normál határok kissé eltolódhatnak, figyelembe véve a korosztályt és a BMI-t (testtömeg-index). Gyermekekben a normál érték 3-10, 4 MkU / ml. Az elhízott felnőttek (30-nál nagyobb BMI) hormonális aktivitása magasabb.

A megemelkedett inzulinszint (legfeljebb 35 MkU / ml) nem jelent anomáliát a 60 év feletti férfiak és nők esetében. Az adatok értelmezését egy egészségügyi szakember végzi. Másnap megismerkedhet az elemzés eredményeivel Moszkvában és más nagyvárosokban.

A csökkent glükóztolerancia prediabetikus állapotot jelent. A betegnek sürgősen meg kell kezdenie a kezelést a valódi 2. típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében. A gyógyíthatatlan cukorbetegséggel ellentétben a prediabetta visszafordítható állapot. A legtöbb esetben az étrendterápia elegendő a glükóztolerancia visszaállításához..

Eltérés a normatól

A normál értéktől való eltérést fiziológiai vagy kóros okok okozhatják. Az első kategóriába tartozik:

  • az étkezési magatartás jellemzői (túl sok az egyszerű szénhidrátok étrendjénél);
  • túlzott fizikai erőfeszítés (beleértve a sport edzést) vagy hipodinamikus életmód;
  • szorongás (elhúzódó neuropszichológiai instabilitás);
  • krónikus alkoholizmus;
  • terhesség;
  • helytelen kezelés hipoglikémiás szerekkel, hormontartalmú gyógyszerekkel, diuretikumokkal.

A negatív tényezők kiküszöbölésekor az inzulinszint általában normalizálódik. Az inzulin státusának változásainak patológiás okai olyan betegségek, amelyek különleges kezelést igényelnek.

A visszaesés okai

A hypoinsulinemia a hiperglikémia (megemelkedett vércukorszint) hátterében az inzulinfüggő 1. típusú diabetes mellitus klinikai és diagnosztikai jele. A betegség elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, mivel a hasnyálmirigy nem képes inzulint előállítani..

Az élet és az egészség fenntartása érdekében a beteg egész életen át tartó inzulinterápiát ír fel - rendszeres orvosi inzulint injektálnak a hormon természetes termelésének utánozására. A csökkentett arány további okai lehetnek krónikus vagy akut fertőzések, amelyeket:

  • vírusok (HIV, influenza, herpesz stb.);
  • protozoai paraziták és helminták (toxoplazmózis, aszcariasis, giardiasis, enterobiosis stb.);
  • baktériumok (szalmonellózis, dysentery, tuberkulózis).

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy nem megfelelő szintézisével járó hormonális rendellenesség befolyásolja az inzulintermelés csökkenését..

A megnövekedett díjak okai

A megemelkedett inzulinszint, magas vércukorszinttel és gyenge GTT-eredményekkel alapozza meg a 2. típusú cukorbetegség feltételezhető diagnózisát. A patológia 40 éven felüli felnőtteknél az elhízás, egészségtelen életmód, krónikus hasnyálmirigy-betegségek hátterében, genetikai hajlam következtében alakul ki..

Az első típusú cukorbetegséggel ellentétben a hasnyálmirigy nem állítja le az inzulin szintézisét, de a test szövetei elveszítik érzékenységüket és kialakul a hormon ellenállása. A második típusú cukorbetegség kezelésére hipoglikémiás (hipoglikémiás) tablettákat használnak. Az inzulinterápiát nem írják elő, a betegség típusát nem inzulinfüggőnek nevezik.

A perinatális periódusban a magas inzulinszint jelezheti a terhességi cukorbetegség vagy a manifesztált 2. típusú cukorbetegség kialakulását (először terhesség alatt jelentkezett). Nem a cukorbetegséggel kapcsolatos okok, amelyek miatt emelkedhet a vér inzulin:

  • a kortizol hormon túlzott szekréciója a mellékvesék által (a betegségek egy csoportja az Itsenko-Cushing-szindróma általános neve);
  • a női nemi mirigyek anatómiai változását kísérő polyendokrin szindróma (policisztás petefészek);
  • mellékvesék rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
  • III. És IV. Elhízás mértéke;
  • hasnyálmirigy-patológia (krónikus pankreatitisz, hasnyálmirigy-elhalás, rák);
  • inzulinómát;
  • agyalapi mirigy mellékhatása (akromegália).

A hiperinsulinemia krónikus májkárosodást vált ki, amelyben a májsejtek (májsejtek) nem képesek teljes működésre (cirrhosis, krónikus hepatitis stb.). Ha az elemzés eredménye nem kielégítő, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az egyedi mutatók nem képezik a végső diagnózis alapját.

Továbbá

Maradandó rendellenes inzulinszint esetén kiterjesztett vizsgálatot írnak elő. A javasolt diagnózis megerősítéséhez a betegnek több tesztet kell elvégeznie:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • Vizelet elemzése;
  • glikozilezett hemoglobin-teszt (a glükózszint meghatározása utólag 4 hónapig);
  • vérvizsgálat C-peptidre (a vérben a proinsulin szintjének meghatározása);
  • a glutamát-dekarboxiláz elleni antitestek (GAD antitestek) koncentrációjának vizsgálata.

A hardveres diagnosztika további módszere a hasüreg ultrahangja.

összefoglalás

Az inzulin a hasnyálmirigy szekréciós hormonja, amelynek fő feladata a glükóz időben történő mozgatása és eloszlása ​​a test sejtjeiben. A normális hormonszám 3–25 MkU / ml.

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus diagnosztizálására, a hormonális rendellenességek és a hasnyálmirigy patológiák azonosítására, valamint a diagnosztizált endokrin betegségek terápiájának ellenőrzésére az inzulin vérvizsgálatát végezzük. A cukorbetegség meghatározásakor példa erre az átirat:

  • Alacsony inzulin + magas cukor = 1. típusú cukorbetegség inzulin.
  • Magas inzulin + magas cukor = 2. típusú cukorbetegség inzulin.

Egyetlen elemzés szerint feltehetően a diagnózist végezzük. Az eredmények stabil referenciaértékekkel való eltérése esetén további vizsgálatot kell kiosztani.

Hogyan lehet vérvizsgálatot végezni az inzulin szempontjából és milyen mutatók tekinthetők normálisnak

Az inzulin nagyon fontos fehérje, a szervezet emésztőrendszerének és anyagcseréjének szerves része. A mirigy egészének romlásának meghatározására vérvizsgálatot végeznek az inzulinra vonatkozóan, és összehasonlítják az általánosan elfogadott normával. Néha érdemes egy speciális inzulinrezisztencia-tesztet elvégezni..

A túlsúly és a magas szám az elemzés során a normális hasnyálmirigy-működés során gyakran egymástól függő jelenség. Ezzel szemben alacsony inzulinkoncentráció esetén súlycsökkenést figyelnek meg a glükóz felszívódásának és metabolizmusának hiánya miatt. Van-e különbség a nők és a férfiak vérben lévő inzulin normáiban? Általános szabály, hogy nem, felnőttnél az inzulin normáinak általános mutatója van. Kivétel a terhes, kisgyermekek.

A metabolikus rendellenességekkel küzdő emberek statisztikái azt mutatják, hogy a 40 évnél idősebb férfiak egészsége jelentős mértékben romlik. 40 év után a test kissé öregedik, a cukorbetegség tünetei gyorsabban alakulnak ki. Fejlesztése felgyorsítja az ülő életmódot, az étlapban rengeteg szénhidráttartalmú étel - mindez a hiperglikémia, az atherosclerosis előidézője.

Az intenzív hasnyálmirigy-munka akkor kezdődik, amikor a glükóz bekerül a véráramba. Ezért evés után a vérben az inzulinszint jelentősen növekszik. És minél több glükózt kap, annál több fehérje és enzim szekretálódik, hogy molekuláit eloszlassa a sejtekben..

Egészségügyi normák

Az inzulinra vonatkozó kötelező véradás iránya azoknak az embereknek szól, akiknek nyilvánvaló prediabetikus tünetei vannak. Az inzulin teszt segít megtalálni a glükózszintet, és megmutatja, hogy milyen típusú cukorbetegséget kell diagnosztizálnia. Normál mutatók:

  • Sérült szervfunkcióval és normál glükózreceptor-érzékenységgel nem rendelkező személynél a normál tartomány 3 - 26 μU / ml.
  • Gyermekekben, a mirigy normál működésével - 3 - 19 mcU / ml (gyermekeknél a felnőtt normához viszonyítva csökken).
  • A 12-16 éves gyermekek esetében ez a probléma problematikus a diabetes mellitus meghatározására. Serdülőknél a norma eltolódik. A koncentráció a gyermekben a nemi hormonok növekedésének függvényében változik, a növekedés fokozódása és a normál arány gyakran növekszik. 2,7-10,4 μU rögzített mutató hozzáadható 1 U / kg-val.
  • A terhes nők inzulinszintjét kissé túlbecsülni kell - 6 - 28 mcU / ml.
  • Az idős emberek normál értékei a következők - 6 - 35 μU / ml.

A nők vérében az inzulin normája időről időre megváltozik, és hormonális gyógyszerek szedésekor az indikátor nagyobb lesz. A menstruáció alatt kissé csökkent, mivel ebben az időben csökken a női hormonok termelése.

A betegre vonatkozó szabályok a vizsgálat elvégzésekor

Annak érdekében, hogy a vérvizsgálat torzítás nélkül helyesnek bizonyuljon, be kell tartania az inzulin megfelelő átadására vonatkozó utasításokat:

  • Az inzulinteszteket üres gyomoron, kora reggel kell elvégeznie.
  • Egy nappal az inzulin bevétele előtt minden fizikai tevékenység kizárt.
  • 12 órával a kutatás előtt vérvétel előtt tilos enni magas cukortartalmú, szénhidráttartalmú ételeket - tartson be egy diétát. 8 órával az eljárás előtt egyáltalán nem szabad enni, tea. Édesítetlen ásványvíz megengedett az eljárás előtt..
  • Két napig, hogyan kell vért adni, be kell tartania a sovány étrendet (kizárva a zsíros ételeket).
  • A teszt előestéjén tartózkodjon az alkoholtól.
  • Az eljárás előtt fennmaradó 2-3 órában nem dohányzik.
  • A vizsgálat eredményei szinte függetlenek a nemi hormonális változásoktól, így a lányok vérvizsgálatát is elvégezhetik még a menstruáció alatt is.

A termelődés mennyiségének és a hasnyálmirigy működésének ellenőrzése érdekében vénás vért vesznek az üres gyomorból. Néhány nappal ezen elemzés előtt ajánlott kizárni a vércukorszint-növelő gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, fogamzásgátlók, kardio-béta-blokkolók) használatát..

A glükóz normál felhasználásáról és a mirigysejtek állapotáról pontosabb adatokat lehet megszerezni az inzulinteszt terheléssel történő elvégzésével. A vért kétszer veszik, az első alkalommal, amikor a vérben inzulin hormonszintet határoznak meg, üres gyomorra. Ezután 2 órával az édes oldat bevétele után (glükózteszt).

Amikor az elemzés sebessége meghaladja a normát

A normák túllépése néha az életmód jellemzőivel összefüggésben fordul elő. Az erős elfogultsági mutatók a hasnyálmirigy mirigyszövetének változásaival kapcsolatosak. A hormon magas számának oka a tanulmányban:

  • Intenzív testmozgás - aktív munka, edzés az edzőteremben. Edzés közben és után a glükózigény hirtelen növekszik - normális az emelkedett inzulinszint.
  • Alacsony stressztűrő képesség - tapasztalatok, pszichológiai stressz.
  • Májbetegségek, különféle hepatózisok, amelyeket hyperinsulinemia kísér.
  • Izom-idegszövet lebomlás (izom atrófia, idegvezetési zavar).
  • Hasnyálmirigy daganatok.
  • Endokrin betegségek.
  • A hipofízis hormonok (növekedési hormon) károsodott termelése.
  • Pajzsmirigy rendellenesség - hyperthyreosis.
  • A hasnyálmirigy szövetének szerkezeti változásai.
  • Ciszták képződése a nők petefészkeiben.

A túlzott hormonkoncentráció megállítja a zsírszövet lebontását. Megakadályozza az energiatermelést a halasztott tartalékokból származó zsírok felhasználásával. Az inzulin egységek túlbecslését a központi idegrendszer romlása kíséri - fáradtság, figyelmetlenség, végtagok remegése, éhség.

Ha a számok a normál alatt vannak

Először is, a rossz hasnyálmirigy-munkát a vércukorszint emelkedése kíséri, és prediabetikus állapotban van. Ez alacsony hormontartalmat mutat?

  • 1. típusú cukorbetegség, amelyben kevés inzulin képződik.
  • Ülő életmód, amikor az izmok és a szövetek aktivitása csökken. Túl sok édesség - sütemény, sör, édesség.
  • Rendszeres mennyiségű hasnyálmirigy-cukor, liszt.
  • Érzelmi ideges törzs.
  • Fertőző betegség periódusa.

Ez az alacsony vérhormon összefügg a cukorbetegséggel. De nem mindig.

Kapcsolat más elemző mutatókkal

A cukorbetegség és a hormonális elégtelenség által okozott betegség diagnosztizálásához figyelembe kell venni az inzulin mennyiségét más vizsgálatok (különösen a glükóz) hátterében. Néhány dekódolás:

  1. Az 1. típusú cukorbetegség meghatározza az alacsony inzulint + a magas cukort (még a teszt után is).
  2. 2. típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha magas inzulin + magas vércukorszint van. (vagy az elhízás kezdeti foka).
  3. Hasnyálmirigy-tumor - magas inzulin + alacsony cukor (szinte kétszer alacsonyabb a normálnál).
  4. A hasnyálmirigy termelődése közvetlenül függ a pajzsmirigy aktivitásától, és eltéréseket mutat.

Inzulinrezisztencia-teszt

Az inzulinrezisztencia-index megmutatja, hogy a sejtek mennyire érzékenyek a hormonra, stimuláció vagy mesterséges úton történő bevezetése után. Ideális esetben egy édes szirup után annak koncentrációjának csökkennie kell a glükóz felszívódását követően.

Hogyan kell elvégezni az inzulinrezisztencia-tesztet? Ez a szám az IR 3–28 mkU normája reggel, üres gyomorra. Ha étkezés után a mutató a helyén marad, megfigyelhető az inzulinrezisztencia (a cukorbetegség előidézője).

Először a vénás vért vesznek üres gyomorra. Az összehasonlítás fő mutatói a glükóz, az inzulin, a C-peptid. Ezután a betegnek adagot kell adni - egy pohár glükóz-oldattal. 2 óra elteltével ugyanazokat a mutatókat ellenőrzik. Az elemzés általában metabolikus rendellenességet mutat - a zsírok, a fehérje felszívódását.