Nagyított mandula: törölje vagy törölje, javallatok, módszerek, helyrehozás eltávolítás után

A mandulák (mandulák) a szájüreg nyálkahártyájában elhelyezkedő nyirokszövet ovális alakú csoportjai, amelyek alkotják a nyirok-garat gyűrűt. Megkülönböztetjük a páros (trombita és palatinát) és a páratlan (garat és nyelvi) mandulákat. A mirigyek porózus szerkezetűek. A palatinát hézagokkal vannak rögzítve, amelyek egyfajta csapda a fertőző kórokozók számára, és olyan follikulusokkal is rendelkeznek, amelyek védő sejteket termelnek.

  • gát: a szájüregbe csapdába esett mikroorganizmusok visszatartása levegővel;
  • immunogén: B és T limfociták érződnek a mandulák réseiben;

Krónikus mandulagyulladás (folyamatosan megnövekedett mandula) okai gyermekeknél és felnőtteknél

  • Gyakori akut gyulladásos folyamatok limfoid képződményekben (mandulagyulladás, akut légzőszervi vírusos fertőzések):
    • mandulaszövet - a nyirokszövet átalakulása kötőszövetté; - az öntisztító képesség elvesztése;
    • a rések szűkítése és deformációja;
    • a hézagok tartalmának stagnálása és gennyes dugók kialakulása;
    • hegesedés, amely teljesen lefedi néhány rést, és a fertőző tartalom bennük van.
  • Örök hajlam nagyon magas átviteli sebességgel.
  • Az immunrendszert depressziós kapcsolódó tényezők: stressz, rossz táplálkozás, káros környezeti helyzet stb..

Az immunrendszer jelentős változásokon megy keresztül, így a krónikus mandulagyulladást autoimmun betegségnek tekintik. A módosított mandula nem teljesíti funkcióját, és krónikus fertőzésforrássá alakul. A kívülről származó legkisebb fertőző roham klinikailag súlyos SARS-t, mandulagyulladást és a patológiás mikroflóra állandó jelenlétét eredményezi az antibiotikumokkal és antivirális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásával, amely minden alkalommal bonyolítja az ENT betegségek kezelését..

A mandulák jellemzői gyermekeknél

A nyirok-garat formációk maximális méretét 5-7 évvel érik el. A gyermekkorban a mirigyeknek megvannak a sajátosságai - amellett, hogy továbbra is növekednek a képződmények, a rések keskeny alakúak, ami hozzájárul a bennük lévő tartalom stagnálásához.

A mandulák normális növekedését a természetes (betegség) és a mesterséges (vakcinázás) bakteriális és vírusos fertőzések okozta patológiás növekedés is zavarja.

Így az immunrendszer hiányosságai, amelyekbe a mandulák tartoznak, fertőző roham, örökletes hajlam és a mandulák kóros növekedése krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezet.

Mi a veszélyes krónikus mandulagyulladás??

A folyamatosan a mandulában található krónikus fertőzés toxinok forrása, amelyek mérgezik a testet, tovább gátolják az immunrendszert. A mérgező termékeket a belső szervek véráramával szállítják, és befolyásolják őket (a szívszelepek, a veseszövet, az ízületek bakteriális károsodása), de mindenekelőtt az „a szervezet” közelében kerülnek, és az otitis, nátha és kötőhártya-gyulladás az ember / gyermek folyamatosan folytatódik..

A hipertrofált megváltozott nyirokszövet zavarja a légzést, a normál alvást és még a beszédet is. Ezért a tonsillactomia problémája gyakran gyermekkorban jelentkezik, néha létfontosságú indikációkkal is..

Javaslatok az ízületi betegségre

Vannak úgynevezett feltétel nélküli indikációk a műtét felnőttekben és gyermekekben, amelyekben alapvető fontosságú a mandulactómia:

  • Jugularis vénás trombózis vagy szepszis, amely komplikálja a torokfájást;
  • A vesében, a szívben, az ízületekben és az idegrendszerben jelentkező szövődmények a béta-hemolitikus streptococcus A fertőzés miatt egy betegnél vagy közvetlen családjában (nagyon magas kockázat);
  • Folyamatosan súlyos mandulagyulladás (magas láz, súlyos fájdalom, masszív láz);
  • Súlyos torokfájás + allergia a kezelésben használt antibiotikumok fő csoportjaira;
  • Peritonsillari tályog kialakulása torokfájás ellen;
  • Akut reumás szívbetegség;
  • A nyirokszövet hiperplázia, amely megakadályozza a légzést vagy nyelést;
  • Krónikus betegség remissziójának hiánya az antibakteriális, fizioterápiás, gyógykezelés hátterében egy évig.

A mandula eredetét a következő esetekben is indokoltnak tekintik:

  • az év során több mint 7 mandulagyulladás;
  • évente több mint 5 tonsillitis esete két egymást követő évben;
  • évente három, egymást követő évben több mint 3 mandulagyulladás-eset.

Plusz az angina minden egyes esetének támogatása a következő tünetekkel:

  • T több mint 38,8 C;
  • gennyes lepedék a mandulákon;
  • a nyaki / év jelentős növekedése;
  • vetés A hemolitikus streptococcus csoport.
  • PFAPA szindróma - gyakori torokfájás 3-6 hét után;
  • autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek streptococcus fertőzésben szenvedő gyermekeknél.

Más esetekben ajánlatos várakozási magatartást alkalmazni, állandó orvosi felügyelet mellett.

A mandula eltávolításának módszerei

A mandulák eltávolításának minden módszerét kórházban végzik, és a műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódnak, előkészítést és vizsgálatot igényelnek. Az érzéstelenítési módszert minden esetben külön-külön választják meg - lehetséges helyi és általános érzéstelenítés.

Különbséget kell tenni a „hideg” és a „forró” tonsillectomia között, de ez a besorolás nem teljesen helyes, mivel számos modern módszer a hidegnek való kitettségre épül.

Hideg

"Forró" (néhány modern módszer)

Mód
LényegEltávolítás sebészeti műszerrel (szike, huzalhurok, sebészeti olló)Eltávolítás speciális szerszámok segítségével, amelyek hőt termelnek, megsemmisítik és megszorítják a szöveteket;
profik
  • alacsony a posztoperatív vérzés esélye
  • bevált technológia.
  • a művelet gyors;
  • gyakorlatilag nem kíséri vérzés.
mínuszok
  • vérzés kíséri;
  • hosszabb működés;
  • hosszú (akár egy hónapig tartó) gyógyulási periódus lehet a mandula növekedésének visszaesése.
  • a gyógyulási folyamat lassabb;
  • a közeli kötőszövetek károsodása;
  • a posztoperatív vérzés magasabb növekedése.
Tonsil eltávolítási ár15 ezer.20-50 ezer.

Tonsillectomia készítmény

A minimális betegvizsgálat magában foglalja:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat
  • vér alvadási teszt
  • EKG
  • az egyéb elemzéseket és vizsgálatokat egyénileg osztják ki
  • a műtét napján nem szabad enni és inni.

Nézzük részletesebben az tonsillectomia modern módszereit.

Lézeres eltávolítás

A mandula radikális eltávolítását lézer- és lézeres ablációval végezzük, ami a szövetek felső rétegeinek pusztulásához vezet (részleges eltávolítás). A lézernyaláb szinterezését és pusztító hatásait alkalmazzák a nyirokszövet eltávolításához, a vérzés megakadályozásához és a nyitott seb kialakulásának elkerüléséhez..

Felszerelés:Helyi érzéstelenítőt permeteznek a nyálkahártyára. A mandulát fogók fogják el, és lézersugárral fokozatosan hámlanak a szövetekből.
Ellenjavallatok:
  • Akut fertőző folyamatok, ideértve a légutakat is;
  • Krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Oncopathology;
  • 1 t cukorbetegség és 2 t cukorbetegség dekompenzációja;
  • Légzőrendszeri és kardiovaszkuláris betegségek a dekompenzáció stádiumában;
  • Vérbetegségek, amelyek vérzési rendellenességekkel járnak;
  • Gyerekek életkora 10 évig;
  • Terhesség.
Előnyök:
  • Járóbeteg-ellátás;
  • Vérzés hiánya és az azzal járó kockázatok;
  • Nincs szükség az erek elektrokoagulációjára;
  • Helyi érzéstelenítés alkalmazható;
  • A beavatkozás időtartama 15-30 perc;
  • Rövid gyógyulási idő fogyatékosság nélkül;
  • Nincs nyitott seb és a kapcsolódó fertőzés kockázata;
  • A hatékonyság becsült értéke 80%.
mínuszok:
  • Lehetséges, hogy a közeli szövetek égnek;
  • Fájdalom az érzéstelenítés befejezése után;
  • Fontos védő limfoid szerv elvesztése és súlyosabb betegségek - faringitisz, bronchitis stb. - kockázata;
  • Lézeres abláció használata esetén lehetséges visszaesések;
  • Magas ár.

Folyékony nitrogén cauterization (kriodestrukció)

A patológiás szövetek folyékony nitrogénnel történő mélyhűtését T - 196 ° C hőmérsékleten végezzük.

Felszerelés:Helyi érzéstelenítés után egy speciális fúvóka segítségével gázt juttatnak a mandulákba. Mindegyik mandulát körülbelül 2 percig érinti. Az eljárás után a holt szövetet fokozatosan (2 héten belül) elutasítják.
Ellenjavallatok:ugyanaz, mint a lézeres moxibustion, kivéve gyermekkorban.
Előnyök:
  • Járóbeteg-ellátás;
  • Nincs korhatár;
  • A mandulák sértetlen részeinek megőrzése, azaz megtartják gátfunkciójukat;
  • Nincs fájdalom a műtét alatt;
  • Vér nélküli módszer - alacsony T szintnél az erek fagyosak;
  • Kicsi, hosszú eljárás 15-20 perc;
  • A fennmaradó szövet mélysége csökken, ami megkönnyíti rehabilitációjukat.
mínuszok:
  • A kórosan megváltozott szöveti helyek megmaradhatnak;
  • Az érzéstelenített szövetek visszautasítását rossz légzés és bizonyos kellemetlenség okozza;
  • Az eljárás után a fül és a torok fájdalma egy ideig megmarad..

A mandula eltávolítása kobátorral

A coblator egy speciális eszköz, amely az elektromos energiát plazmaárammá alakítja. A plazmaenergia megszakítja a szerves vegyületekben lévő kötéseket, ami a vízben, nitrogénvegyületekké és szén-dioxiddá bomló szövetek hideg megsemmisítéséhez vezet.

Felszerelés:A nyálkahártya helyi érzéstelenítése után az amygvát fogókkal fogják meg, és a koblatorral hatnak rá, amelynek eredményeként az amygdala elválasztódik a környező szövetekről.
Ellenjavallatok:ugyanaz, mint a lézeres moxibustion, kivéve gyermekkorban.
Előnyök:
  • Súlyos fájdalom hiánya, általános érzéstelenítést igényel;
  • Vérzés és szöveti égés hiánya;
  • Alacsony posztoperatív vérzés kockázata;
  • Nyitott sebfelület nem alakul ki;
  • Adagolt expozíció, amely nem károsítja a környező szövetet;
  • Rugalmas eszköz, amely lehetővé teszi, hogy nehezen elérhető helyeken dolgozzon;
  • Gyors gyógyulás fogyatékosság nélkül;
  • Nincs posztoperatív szöveti nekrózis;
  • Nincs korhatár.
mínuszok:
  • Magas ár;
  • Magasan képzett orvos szükséges;
  • Vannak ellenjavallatok.

Rádióhullám tonsillctomia

A mandulaszövet denaturálása rádióhullám-műtéttel.

Felszerelés:érzéstelenítés után az aktív vezetőt a megváltozott nyirokszövetbe merítik. A rádióhullámok melegítik a szöveteket, a szövetek denaturálása megsemmisülés nélkül történik, a szomszédos szövetek károsodásának minimális kockázatával. A melegítési hőmérséklet a patogén növényt is elpusztítja. Egy bizonyos szöveti ellenállás elérésekor az eszköz automatikusan kikapcsol.
Ellenjavallatok:ugyanaz, mint a lézer moxibustion.
Előnyök:
  • Minimálisan invazív beavatkozás, amely nem igényel kórházi ápolást;
  • Gyors eljárás (20-30 perc);
  • Vértelen technika;
  • Az intra- és posztoperatív szövődmények alacsony kockázata;
  • Fájdalom hiánya;
  • A szöveti nekrózis és égés hiánya;
  • Gyors gyógyulás fogyatékosság nélkül.
mínuszok:
  • Drága technika;
  • Magasan képzett orvos szükséges;
  • Lehetséges visszaesések.

Ultrahang mandulactómia

Nagyfrekvenciás rezgések használata ultrahangos szike segítségével. Az ultrahangos rezgések energiája áthatol a szöveteken és azonnal koagulálja azokat, kiküszöböli a vérzést. A környező szövetek maximális hőmérséklete eléri a 80 ° C-ot.

Akcióval, előnyeivel és hátrányaival hasonló eljárás, amely a rádióhullámú mandula tektómiához hasonló.

A tonsillectomia lehetséges szövődményei

Annak ellenére, hogy a műtét nem tartozik a komplex kategóriába, és szinte mindig szövődmények nélkül zajlik, valószínűsége nem zárható ki.

Műtét alatt:

  • gégödéma, amely magában hordja a fulladás kockázatát;
  • érzéstelenítő gyógyszerrel szembeni allergiás reakció;
  • nehéz vérzés;
  • gyomornedv törekvése tüdőgyulladás kialakulásával;
  • juguláris vénás trombózis;
  • fogkárosodás;
  • az alsó állkapocs törése;
  • égés az ajkakon, az arcon, a szemben;
  • a szájüreg lágyszöveti sérülései;
  • szív elégtelenség.
  • távoli vérzés;
  • szepszis (alacsony immunitás mellett lehetséges, HIV-fertőzött embereknél);
  • íz megsértése;
  • nyaki fájdalom.

Posztoperatív periódus a tonsillectomia után

Érzések a korai órákban

  • Az érzéstelenítés megszűnése után a lágyszövetek duzzanatának köszönhetően dagadás vagy idegen test érződhet a torokban..
  • Fájdalom, amely fokozódik, ha távozik az érzéstelenítéstől (fájdalomcsillapító injekcióval állítják le).
  • Husky és nazális hangok, ödémával is összefüggésben.
  • A receptor irritációja hányinger.
  • A T lehetséges 38 ° C-ra emelkedése (standard opció).

Viselkedés

  • Ágytámasz - a beteget az oldalára fekteti, és kilöki a kiszabadult vért és a sacrumot.
  • Néhány órával a műtét után felkelhet.

A torok típusa

  • Világos piros sebfelület, amely gyorsan meggyullad (normál változat).

Táplálás

A műtét után egy ideig (4 órától 1 napig) is inni és enni nem lehet. Ha az orvos engedélyezi az ételt, akkor ezt megteheti, miután a fájdalomcsillapító csökkentette a kellemetlenséget. Termékek - hideg vagy kissé meleg, lágy, nem savanyú.

A következő 2-3 napban

Fokozatosan a tünetek eltűnnek, a rossz légzés és az enyhe nyaki fájdalom továbbra is fennáll. Azok a helyek, ahol a mandula piszkosszürkévé vált. A torokfájás továbbra is fennáll, különösen nyelés esetén, ezért folytassa a fájdalomcsillapítók használatát..

Az ételnek folyékonynak és nem forrónak kell lennie..

Helyreállítási időszak

A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül megtörténik: a piszkos szürke bevonatot fehérsárga-pótolja, majd új nyálkahártya képződik. A fájdalom fokozatosan elmúlik. A korai gyógyulási időszakban az utazást és a stresszt kizárják, mivel lehetséges a szövődmények kialakulása vagy megnyilvánulása. A sebgyógyulás után ismételt látogatás az orvosnál szükséges..

Népszerû kérdések a tonsillectomiával kapcsolatban

Lehetséges-e tonsillitis a tonsillactomia után?

Az angina különféle típusú és nemcsak a mandulákat érinti, így a visszaesés valószínűsége továbbra is fennáll. De a műtött gyermekek megfigyelése során a torokfájás visszaesése sokkal ritkább volt, vagy akár teljesen le is állt. Felnőtt betegekben javulások is észlelhetők, nem olyan nyilvánvalóak, de vannak.

Csökken a torokfájás gyakorisága?

Igen, az olyan kellemetlen tünetek, amelyek korábban a legkisebb hipotermiával jelentkeztek, sokkal kevésbé fognak zavarni.

Mikor hozhatom várakozási hozzáállást, és elhalaszthatom a műtétet egy gyermekben?

A várakozás a következő esetekben igazolható (a gyermeket 12 hónapos megfigyeléssel):

  • kevesebb, mint 7 angina eset fordult elő az elmúlt évben;
  • az elmúlt 2 évben évente kevesebb mint 5 mandulagyulladás;
  • évente kevesebb, mint 3 mandulagyulladás esete az elmúlt 3 évben.

A műtét után továbbra is fennáll-e a streptococcus torokfertőzésekkel kapcsolatos belső komplikációk kockázata??

Nem, a probléma továbbra is aktuális az operált betegeknél..

Elmúlik-e a rossz levegő az tonsillctomia után??

Ha a szag a nyirokszövet héjában elhelyezkedő patogén mikroorganizmusok aktivitásával jár, akkor az eltűnik. A rossz leheletnek más okai is vannak..

A mandulákat csak hipertrófiájukkal kell eltávolítani??

Ha a megnövekedett mandula zavarja a nyelést és a légzést, ajánlott eltávolítani vagy megtisztítani..

Segít-e a tonsillectomia az A csoport hemolitikus streptococcusának a garatból vetésekor?

A mikroorganizmus nem csak a mandulákon él, tehát a művelet nem fogja teljes mértékben megoldani a problémát.

Mennyire növekszik a súlyos légzőszervi megbetegedések kockázata a tonsillectomia után??

Lehetetlen felbecsülni ezt a kockázatot - mindez az immunitás állapotától és a test alkalmasságától az új életviszonyokhoz való alkalmasságon, mandula nélkül.

Milyen távoli következményei vannak a mandulák eltávolításának?

Mivel a mandulák az immunrendszer részét képezik, csökkenthető a celluláris és humorális immunitás és a kapcsolódó légzőszervi megbetegedések, valamint fokozódhat a különféle irritáló hatású allergiás reakciók..

Szükség van-e tonsillectomia krónikus tonsillitisre??

Nem. Sokkal fontosabb a test védekezőképességének erősítése (egészséges életmód, sport, jó táplálkozás, edzés). Az év folyamán pozitív dinamikával nincs célszerű a művelet.

Tonsillectomia vagy tonsillectomia

A recepciót orvosorvos, otorinolaringológus sebész végzi
Boklin A.K..

A cikk teljes információt nyújt a mandula-betegség műtétéről. Figyelembe kell venni a tonsillactomia indikációival, a műtéti előkészítéssel és a műtét utáni időszak jellemzőivel kapcsolatos kérdéseket. Műtéttípusok, beleértve a tonsillotomiát és az endoszkópos adenotonsillotomiát.

Krónikus vagy visszatérő mandulagyulladás és egyéb mandulabetegségek esetén szükség van műtéti kezelésre (eltávolításra) mandulák eltávolításával.

Mandulagyulladás okai

A garatban az elülső és a hátsó göndör ívek között két gömb alakú mandula található (közismert nevén mandula). Ezek az emberi immunrendszer szervei. Lokális gyulladás vagy mandulagyulladás, amelyet általában baktériumok (sztreptokokok, sztafilokokok, Haemophilus influenzae, pneumococcusok) okozhatnak. A krónikus mandulagyulladásos betegek többsége gyermekek és serdülők..

Ha a mandulagyulladás ismételten (például az év során többször egymás után) fordul elő, vagy krónikusvá válik (visszaeső), akkor tanácsos a mandulákat gyorsan eltávolítani. Ennek oka egy krónikus fertőző fókusz kialakulása, amely betegségek kialakulását érinti - nemcsak a felső légutakban és a szájüregben, hanem más szervekben és rendszerekben (például a kardiovaszkuláris rendszerben, a vesékben, az ízületekben)..

Javaslatok az ízületi betegségre

A krónikus mandulagyulladás mellett ez a műtét a mandula patológiás megnagyobbodására (hipertrófia) utal, amely szűkíti a garat lumenét.

Ezenkívül tonsillctomia műtétre lehet szükség olyan állapotokban, mint reuma, pyelonephritis, endocarditis. Ha gyanú merül fel a mandulák onkológiájára, a mandulák papillomatózisára, minden esetben tosillectomia után, a mandulák további szövettani vizsgálatát elvégzik.

Körülbelül négy éves korig a teljes eltávolítást csak sürgősségi esetekben szabad elvégezni (például tályog, bedugott gennyes gyulladás, alvási apnoe esetén), mivel ebben a korban a mandulák elég fontosak az immunitás kialakulásához..

Milyen tünetei vannak az tonsillectomianak??

Tonzilitisz esetén fájdalom és kellemetlen érzés lép fel. Ezen felül korlátozott a beszéd, a láz és az általános fertőző megnyilvánulások: gyengeség, rossz közérzet, fejfájás stb..

A beteg számára az a veszély, hogy ez a folyamat viszont paratonsilláris tályogot képezhet, és végül a gyulladás veszélyes elterjedéséhez vezethet a véráramban (szepszis). A tályog és a szepszis meggyengített immunrendszer nem képes megbirkózni feladataival - ez más szervek gyulladásához vezethet: máj, tüdő, agy stb..
A mandulák növekedésével (mandula hipertrófia) a garat lumene szűkül, így zavart a beszéd, nyelés és légzés. Ez alvás közben légzésmegálláshoz vezethet (alvási apnoe)..

Ezek a tünetek nem mindig 100% -os indikációt jelentenek az tonsillectomia alkalmazásában. A műtét igénybevételére vonatkozó végső döntés a kurzus súlyosságán és a szakember által végzett vizsgálaton alapulhat. És természetesen, ha a konzervatív terápia nem hatékony.

Tonsillectomia és tonsillotomia

A mandulaelégzést helyi érzéstelenítésben és általános érzéstelenítésben is elvégezzük, azonban meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés mindig mind a beteg, mind a sebész számára előnyös..

  • A mandulák teljes eltávolítása (tonsillectomia).
  • A mandulák részleges eltávolítása (tonsillotomia).
  • Endoszkópos adenotonsillotomia - endoszkópos adenoid eltávolítási technika és a mandulák részleges eltávolítása.

A klasszikus és az endoszkópos technikák mellett lézer-tonsillotomia is létezik. Ebben az esetben a mandula megnövekedett részeit lézer technológiával távolítják el. Általános szabály, hogy ezt a technikát ajánlják a mandula komplikálatlan gyulladásos patológiái esetén.

Két palatine mandula műtéti eltávolítása céljából (tonsillectomia), mint általában krónikus mandulagyulladással történik, a mandula és a kapszula teljesen el van választva a környező szerkezetektől.

A teljes eltávolítás megakadályozza a gyulladás és ezáltal a másodlagos betegségek újbóli kialakulását.

Felkészülés a műtétre

A vér koagulációját csökkentő gyógyszerek, például az aszpirin használatát 2–3 héttel a műtét előtt ki kell zárni. Ezt megvitatják az ENT kezelõ orvosával..

A táplálékfelvétel és a folyadékbevitel további korlátozásait szintén megvitatják egy szakemberrel. Általános szabály, hogy ez az intervallum az érzéstelenítéstől függően 2-4 óra.

Működés után

Amennyiben a műtétet járóbeteg-alapon hajtják végre, a betegnek tudnia kell, hogy 24 órán át tilos gépjárművet, más járművet vagy felszerelést vezetni, mivel a kábítószer-fogyasztás továbbra is fennáll..

Körülbelül két nappal a műtét után a beteg csak folyékony vagy puha ételt vehet be. Nem szabad kizárni azokat a termékeket, amelyek irritálhatják a garat nyálkahártyáját, például kávét, alkoholt, savanyú gyümölcsöket vagy nagyon fűszeres ételeket..

A fizikai aktivitás korlátozásain kívül kerülendő a meleg fürdő vagy a szauna..

A műtét után hat héten belül nem szabad vakcinázni gyermekeket.

Ha eltérések lépnek fel, amelyek komplikációk jelei lehetnek, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával. Különösen a vérzést kell megjegyezni, mivel súlyos lehet, még a műtét után néhány nappal.

Még mindig vannak kérdései a műtéttel kapcsolatban? Ingyenes konzultációt kaphat, ha közvetlenül felteszi a kérdését a WatsApp chat-en. Ha személyes konzultációra van szükség, akkor a kapcsolattartó oldalon feltüntetik a moszkvai és a befogadó régió orvosi intézményeinek címeit és telefonszámait..

Üdvözlettel, MD Ph.D otolaringológus sebész Boklin A.K..

A mirigy eltávolítása felnőttekben és gyermekekben

Végtelen vita arról, hogy szükség van-e a mirigyek eltávolítására, évtizedek óta folyik. Különböző időpontokban a hivatalos orvoslás teljesen ellentétes álláspontokat képviselt, gyakran azt javasolta, hogy kegyetlenül távolítsák el őket, vagy éppen ellenkezőleg, megpróbálják az utolsó lépést tartani, annak ellenére, hogy fennáll a gyulladásos folyamatok és a lehetséges komplikációk kialakulásának veszélye. Az érvben szereplő igazság azonban a közepén fekszik.

A mandula eltávolításának okai

Négy okból lehet megszabadulni a mirigyekről:

  1. A gyulladásos folyamat annyira megnőtt, hogy túlment a mirigyek limfoid anyagának határain. A szövet, amelyet mindkét oldalon mandula vesz körül, a szívhez és a tüdőhöz nyúlik. Ha a gyulladás megragadja, növekszik a légzőszervi vagy kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázata.
  2. Az évente kétszer elvégzett rendszeres kezelési eljárások nem adnak észrevehető eredményt. A mirigy mosása, fizioterápiás eljárások, az immunkészítmények használata a kezelés alatt jelentősen javítja a beteg állapotát a következő eljárásig. Ha ez nem történik meg, akkor a legjobb módszer a gyulladás fókuszának eltávolítása.
  3. Gyakori torokfájás, amelyet görcsök és magas láz kísért a háttérben. Súlyos veszélyt jelent ez a körülmény a gyermekek számára, mivel az agyuk még nem alkalmazkodik az ilyen túlterhelésekhez.
  4. Rosszindulatú daganatok gyanúja olyan mirigyekben, amelyek biopsziát igényelnek.

A fenti tényezők egyike jó oka a műtétnek.

A mandula eltávolításának előkészítése

Ez a műtét (mandulaktómia) egyszerű, gyakran szakemberek végzik, de a beteg felkészítését még mindig megköveteli:

  1. az orvos megvizsgálja a mandulákat, a nyakat, a torkot;
  2. vizsgálatokat végeznek (vér szükséges, vizelet - szükség esetén);
  3. az orvos tanulmányozza az anamnézist, elemzi a gyógyszereket.

A vacsora a műtét előestéjén megengedett, de éjszaka semmit sem szabad enni és inni. A mandillák eltávolítását általában általános érzéstelenítésben, de bizonyos esetekben helyi érzéstelenítésben végzik. A teljes kikapcsolódás érdekében a beteg nyugtatókat kap. A műtét időtartama rövid - 20 perctől egy óráig.

Az érzéstelenítés megakadályozza a műtét során fellépő fájdalmat. A műtét utáni időszakban nehéz fájni a fájdalmat, amely gyakran a toroktól a füleig terjed. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat használnak. Általános szabály, hogy a műtét utáni másnap a beteget kórházból menti ki. Néhány betegnek hosszabb ideig kell a kórházban maradnia.

A mandulák sebészeti eltávolításának módszerei

A modern orvostudomány arzenáljában számos módszer található a mandulák eltávolítására, amelyek változnak az elveszített vér mennyiségében, a műtét utáni fájdalom időtartamában és a gyógyulási időszakban.

A mandulák eltávolítását a következő módszerek egyikével hajtják végre:

  1. Klasszikus. Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt szike, olló és hurok segítségével vágja ki vagy szakítsa meg a mandulát.
  2. A mirigyek mikrohéja segítségével történő eltávolítása szintén lehetővé teszi az érintett mandulák teljes eltávolítását, azonban anesztéziára lesz szükség, mivel a műtéti folyamat hosszabb. Plusz ez a technika: a műtét során sokkal kevesebb a fájdalom.
  3. A lézeres eltávolítás egy rövid eljárás, amelynek során a lézer eltávolítja az érintett szövetet, bezárja az ereket, ezáltal megakadályozza a vérveszteséget, elpárologtatja a szöveteket, segítve a mandulák csökkentését. Helyi érzéstelenítésben végezzük. Hátrányok: lehetséges a nyálkahártya égése - hosszabb gyógyulási időszak; ezt a módszert nem lehet 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél végrehajtani.
  4. Az elektrokoaguláció kis vérveszteséget okoz. A szövetáramnak való kitettség eredményeként azonban szövődmények alakulhatnak ki.
  5. Ultrahangos szike - enyhe vérvesztés, minimális sérülés.
  6. A mandula mennyiségének csökkentésére a rádiófrekvenciás lézer a leggyakoribb módszer. Előnyök: helyi érzéstelenítés szükséges, a műtét utáni időszakban - gyors gyógyulás, minimális fájdalom, szövődmények csekélyek.
  7. Szén lézer. Előnyök: mérsékelt fájdalom, enyhe vérzés.

Becsülve a műtét nagyságát és a beteg állapotát, az orvos választja ki a legjobb módszert annak végrehajtására.

A mandula komplikációi

Annak ellenére, hogy a műtét az egyszerű kategóriába tartozik, és szinte mindig szövődmények nélkül folytatódik, nem zárható ki azok bekövetkezésének valószínűsége.

Műtét alatt:

  1. gégödéma fulladás kockázatával;
  2. érzéstelenítés allergiás reakciója;
  3. súlyos vérzés;
  4. gyomornedv aspiráció tüdőgyulladás kockázatával;
  5. fogkárosodás;
  6. juguláris vénás trombózis;
  7. az alsó állkapocs törése;
  8. ég az arcon, az ajkakon, a szemeken;
  9. a szájüreg lágyszöveti sérülései;
  10. szív elégtelenség.

A műtét után:

  1. szepszis (alacsony immunitású);
  2. távoli vérzés;
  3. íz megsértése;
  4. nyaki fájdalom.

Ápolás műtét után

A műtét után a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a beteget rövid ideig kórházban figyelik. A helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében otthon azonban minden orvos ajánlását be kell tartania, a gyógyszereket az előírás szerint kell bevennie:

  1. a hét folyamán ne beszéljen hosszú ideig, kerülje a köhögést;
  2. inni több folyadékot;
  3. csak könnyen emészthető, nem fűszeres, sózott ételeket vegyen be;
  4. az első néhány nap enni lágy ételeket;
  5. kerülje a termékek „karcolását”;
  6. rendszeresen végezzen vízkezelési eljárásokat.

Tonsil eltávolítása: Előnye és hátránya

A mandula eredetű betegség nem érinti a felnőtt immunrendszerét, mivel a kamaszkorban a mandula nem az egyetlen szűrő a vírusok és baktériumok behatolása ellen. A garat és a hyoid mandula segítséget nyújt. A műtét után aktiválódnak és végrehajtják a eltávolított mandula összes funkcióját.

Azonban a mandulák megmaradása kiküszöbölésre utaló indikációk jelenlétében veszélyezteti az egészségügyi problémák kialakulását, mivel a gyulladt szövetek elvesztették tulajdonságaikat, és a fertőzés melegágyává váltak. Ebben az esetben ne hajlandó eltávolítani őket - ez azt jelenti, hogy veszélyesebb kóros betegségekre, például vesék, ízületek és még a szív betegségeire is hajlandó. Nőkben a krónikus mandulagyulladás kezelésének hiánya negatívan befolyásolja a reproduktív funkciókat.

Lásd még:

Elektrokardiogram. EKG indikációk és értelmezés

Az elektrokardiogram egy nagyon egyszerű és informatív módszer, amely lehetővé teszi a munka tanulmányozását..

Adenoid eltávolítás Maya klinikákon

Az adenoidok felhalmozódott nyirokszövet, amely körülötte a garat és az orr.

Miért távolítják el a mirigyeket és milyen típusú eltávolításuk történik?

Az emberi testben minden rendkívül ésszerűen van elrendezve, ugyanúgy, mint a természetben. Itt.

Bisha darabok eltávolítása

A Bisha csomói zsírszövet rögök, amelyek éppen az arccsontok alatt helyezkednek el.

Fogászati ​​kezelés általános érzéstelenítés alatt Kazanban

A fogfájás nagy kellemetlenséget, valamint pánikot okoz az irodában következő látogatás előtt.

Újdonság a blogban:

Fizetett terhesség: érdemes pénzért szülni?

Ki a háziorvos??

Menstruációs rendellenességek: okok, kezelés

A mirigyeket el kell távolítani??

Mirigyek (palatine mandulák) - lymphoid felhalmozódások, amelyek védő és hematopoietikus funkciókat látnak el. A páros szervek mélyen a torokban találhatók, a göndör ívek mögött, és a limfadenoid garat gyűrű egyik kulcsfontosságú alkotóeleme. Olyan immungátot képviselnek, amely megakadályozza a kórokozók belépését a légzőrendszerbe..

A cikk tartalma

A mirigyeket el kell távolítani? Az ENT betegségek gyakori visszaesése, a rendellenes szervek felépítése és hipertrófia - közvetlen indikációk a mandulák eltávolítására.

A mirigyek hiánya hátrányosan befolyásolhatja a helyi immunitást és a test általános reakcióképességét.

Ezért a műtétet csak szélsőséges esetekben, súlyos patológiák jelenlétében hajtják végre..

Mi az a tonsillectomia??

A mandula eltávolítása egy egyszerű művelet, amelynek során a limfadenoid képződmények részleges (tonsillotomy) vagy teljes (tonsillectomy) kimetszelése történik. A műtéti manipulációkra csak akkor kerül sor, ha a konzervatív kezelés és a szöveti hipertrófia nem hatékony. A közelmúltig a tonsillactomiát kizárólag általános érzéstelenítésben végezték, ám enyhe lágyszöveti ürítési eljárások megjelenésével az eljárást gyakrabban helyi érzéstelenítésben hajtják végre..

Fáj a mandulák eltávolítása? Nagyon sok idegvégződmény koncentrálódik a lymphoid formációkban.

Ezért a műtéti szöveteket műtét előtt érzéstelenítjük. Az otolaringológiában legalább ötféle módszer létezik a mandulák eltávolítására:

  • mechanikus ektómia - lágy szövetek kimetszése szikével és fémhurok segítségével általános érzéstelenítés alatt; elsősorban súlyos szövődmények (paratonsilláris tályog, mirigy hipertrófia) jelenlétében fordul elő;
  • kriodestrukció - eljárás nyirokszövetek fagyasztására és eltávolítására általános érzéstelenítés alatt;
  • folyadék-plazma ektómia - a mandulák részleges vagy teljes kivágása plazma „kés” segítségével; ez a műtét egyik leg traumatikusabb módszere;
  • ultrahangos eltávolítás - az érintett szövetet kivágják ultrahangos sugárzó segítségével; az eljárás során a sérült erek „lezárása” egyszerre történik, ami megakadályozza a súlyos vérvesztést;
  • A lézeres ektómia egy egyszerű művelet a limfadenoid képződmények kimetszéséhez, majd a kis erek koagulációjával.

Meg kell jegyezni, hogy a mandula eredetű posztoperatív szövődményeket okozhat. A rehabilitáció csökkenti a szeptikus gyulladás valószínűségét, amelynek során a betegnek antibakteriális és immunstimuláló gyógyszeres kezelésen kell átesnie..

Mikor mandulactómiát végeznek??

El kell távolítani a mandulákat? Az eljárás célszerűségét csak képzett szakember tudja megítélni. Súlyos indikációk hiányában a mandula tektómiát nem végezzék el, ami az egész szervezet rezisztenciájának csökkenésével jár.

Az ötéves laboratóriumi vizsgálatok során az amerikai szakértők úgy találták, hogy a mandulás mandulás immunlaboratórium. A benne található az idegen ágensek alapos elemzése, amelyek az élelmiszerből és a levegőből áthatolnak a testbe. Az összes potenciálisan veszélyes mikroorganizmust a páros szervek semlegesítik, ez megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását.

Mikor szükséges műtét? A legtöbb esetben műtétet végeznek mandula diszfunkció esetén. A gennyes mandulagyulladás gyakori visszaesése és a rendellenes szövetszerkezet veszélyt jelent az emberi életre. Ha a konzervatív kezelés nem szünteti meg a kórokozókat a mirigyek réseiben és tüszőiben, azokat eltávolítják, hogy megakadályozzák a katarális folyamatokat..

Érvek

A másodlagos immunhiány az ENT-kór gyakori visszaesésének egyik fő oka. A katarális folyamatok krónikus kialakulásával a mandulák folyamatosan meggyulladnak, ami a nyirokszövet proliferációjához vezet. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyének kiküszöbölését és ezáltal a súlyos fertőzés utáni komplikációk megelőzését..

A mirigyeket el kell távolítani? A tonsillectomia műtétet csak azokban az esetekben végzi, amikor a szövetek kóros változása negatív következményekkel járhat. Számos fontos érv lehet a művelet mellett:

  • a fertőzés forrásának kiküszöbölése - a fertőzött szövetek kimetszésével kiküszöbölhető a gyulladás fókusza, amely megakadályozza a másodlagos betegségek (faringitisz, bronchitis, sinusitis) kialakulását;
  • állandó relapszusok - a limfoid képződmények krónikus gyulladása szervi működési zavarhoz, hipertrófiához és a fertőzés utáni szövődmények előfordulásához vezet;
  • a krónikus gyulladás gócok eltávolítása detoxikációs folyamatokat vált ki a testben, ezáltal erősítve az általános immunitást;
  • szisztémás szövődmények megelőzése - a test mérgezése béta-hemolitikus streptococcus metabolitjaival növeli a méregtelenítő szervek és a kardiovaszkuláris rendszer terhelését;
  • a mandulák időben történő eltávolítása lehetővé teszi a kórokozók semlegesítését, ami megakadályozza a reuma, encephalitis, pieelonephritis, myocarditis stb.;
  • pajzsmirigy diszfunkció megelőzése - az ENT szervek kóros folyamatainak negatív hatása van az endokrin rendszer működésére, különösen a pajzsmirigyre;
  • A mandulalemezke csökkenti a tirotoxikózis, a hipotireoidizmus és más patológiák kockázatát.

A mandulákat el kell távolítani, vagy sem? Meg kell érteni, hogy az emberi test egy jól koordinált rendszer, amelyben nincs szükségtelen alkotóelem. A műtéti beavatkozást csak súlyos indikációk esetén hajtják végre. Ha a beteg évente több mint 4-5 alkalommal szenved az ENT betegségek relapszusaival, vagy a limfoid szövetek elterjedése megnehezíti a légzést, a műtéti beavatkozás egyszerűen szükséges. Minden más esetben megkísérelik orvosi kezeléssel kiküszöbölni a palatine mandulák kóros folyamatait.

Érvek ellene"

A mirigyeket el kell távolítani vagy kezelni kell? A halitózis és a kellemetlen érzés a torokban nem tulajdonítható a műtétet támogató súlyos érvek számának. Igen, a mandulák kivágása után a fenti tünetek megszűnnek, de az emberi immunitással együtt.

A limfoid képződések gátolják az idegen ágensek behatolását a légutakba. A mirigyek hiányában a mandula a gyulladás fókuszában helyezkedik el, ami előfeltételeket teremt a másodlagos fertőző betegségek kialakulásához. Magától értetődik, hogy a mandulactómia után a betegek a következő problémákkal találkozhatnak:

  • a késleltetett vérzés egy gyakori posztoperatív komplikáció, amely vérzés aspirációjához és hörghurut kialakulásához vezethet;
  • immungát hiánya - a helyi immunitás csökkenése hozzájárul a tüdőgyulladás, tracheitis, faringitisz stb. visszaesésének fokozódásához;
  • a nyálkahártya szárítása - a gomba mandula hiánya hozzájárul a garat hátulján lévő nyálkahártya kiszáradásához, ami kellemetlen érzéseket okoz;
  • megnövekedett onkológiai kockázat - azok a betegek, akiknek tonsillectomia átesik, kétszer nagyobb valószínűséggel bírnak rákban.

Azok a nők, akiknek manduláját eltávolították, nagyobb valószínűséggel válnak ki terhesség (terhesség).

A tudósok azt találták, hogy a mandulák közvetett módon befolyásolják a hipotalamusz működését.

A mirigyek eltávolítása az egyik oka a női hormonok elégtelen termelésének. Hiányuk a toxikózis súlyosbodásához és a veleszületett kóros betegségek kialakulásának fokozott kockázatához vezet.

A mandulákat el kell távolítani a krónikus betegségek kialakulása során? A limfoid képződmények specifikus fehérjéket termelnek, amelyek részt vesznek a kórokozók deaktiválásában. Kivágásuk elkerülhetetlenül növeli a fertőző betegségeket.

Ez az oka annak, hogy sok szakember megpróbálja megoldani a mandulák részleges eltávolítását, csak azoknak a szöveteknek a kimetszésével, amelyekben a patogén flóra lokalizálódik..

Eloszlatják a mítoszokat

A mandulakat el kell távolítani a krónikus torokfájás kialakulásakor? Egyes betegek rettegnek attól, hogy mandulaelégtelenségbe kerüljenek. Ez nagyrészt az eljárás jellemzőinek, hatékonyságának és lehetséges következményeinek ismeretének hiánya.

A műtéti beavatkozások előnyeinek és hátrányainak mérlegelése előtt el kell szórni néhány általános mítoszot:

  1. a mirigyeket eltávolítják mindenkitől, aki krónikus mandulagyulladásban szenved - csak akkor alkalmaznak műtéti beavatkozást, ha a konzervkezelés nem hatékony, és a visszaesés évente négyszer gyakrabban fordul elő;
  2. mandula kivágása - általános érzéstelenítést igénylő eljárás - az általános érzéstelenítést csak a szikével és fémhurokgal végzett klasszikus műtétekben lehet biztosítani;
  3. A mandulák kimetszése teljesen megfosztja az immunrendszert - a nem radikális műtét (abláció) a limfadenoid szövetek részleges eltávolításával gyakorlatilag nem befolyásolja az általános és a helyi immunitást;
  4. a műtét során nagy vérveszteség következik be - amikor a szöveteket kimetszik, a kisméretű erek gyorsan trombózizálódnak, a nagyok pedig „megforrasztódnak” az elektrokoaguláció során, ami megakadályozza a jelentős vérveszteséget.

A mandulák kivezetése 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél növeli a dysbiosis, a másodlagos immunhiány és az étkezés diatézisének kockázatát.

Meg kell akadályozni a mirigyek eltávolítását? A védekező sejtek szintézisében részt vevő szövetek kivágása negatívan befolyásolja az egész szervezet reakcióképességét. Ezért a műtéti beteg gyakrabban beteg lehet, mint a mandulactómia előtt. A fertőző kóros betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni a szezonális betegségek megelőzése érdekében..

Megelőzés

A fertőzések hozzájárulnak a kóros folyamatok kialakulásához és a limfoid szöveti sejtek proliferációjához. Éppen ezért a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél gyakran figyelhető meg a palatine mandulák növekedése. A tonsillectomia megelőzése érdekében a fertőző betegségek megelőzéséhez egyszerű szabályokat kell követnie:

  1. a vitaminok - a retinol (A), tokoferol (E) és a folacin (B12) - hozzájárulnak az általános immunitás erősítéséhez, amely 2-3-szor csökkenti a fertőzések kockázatát;
  2. immunstimulánsok használata - szezonális betegségek megelőzésekor tanácsos immunstimuláló gyógyszereket szedni, amelyek összetevői serkentik az interferon - fehérjék, amelyek a vírusok és baktériumok elpusztításában - termelését serkentik;
  3. időben történő fogkezelés - a carious fogak megváltoztatják a oropharynx pH-szintjét, ami optimális feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához;
  4. ha időben kezeli a fogait, akkor a mandulagyulladás kialakulásának kockázata legalább felére csökken;
  5. kiegyensúlyozott táplálkozás - dúsított ételek (zöldségek, gyümölcsök) és fehérjetartalmú ételek rendszeres fogyasztása serkenti a test immunrendszerét.

A fenti ajánlások figyelmen kívül hagyása megteremti a feltételeket a fertőzés kialakulásához a felső légutakban. Krónikus gyulladásos folyamatok esetén növekszik a mirigy hipertrófia kockázata, amely a műtét alapja.

A mandulák részleges eltávolítása nem csökkenti a szövetek túlnövekedésének kockázatát.

Eltávolíthatók a mirigyek gyorsan és fájdalommentesen? Azokban az esetekben, amikor a műtét elkerülhetetlen, a szakember kiválasztja a mandula eltávolításának legjobb módját a beteg számára. Egy adott módszer kiválasztását a fertőzés mértéke, a szövetkárosodás mélysége és a beteg anamnézise határozza meg. A mandula ürítésének legbiztonságosabb és fájdalommentes módszerei a lézer-, plazma- és rádióhullám-terápia..

Műtét a mandulák eltávolítására krónikus mandulagyulladásban és rehabilitáció után

A mandulák gyulladása (mandulagyulladás, mandulagyulladás) olyan fertőző betegség, amely jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg, és amelyet gyakran immunrendszeri rendellenességek és szisztémás fertőzések okoznak. A konzervatív terápia hatástalansága és a krónikus gyulladás gyakori visszaesése miatt a betegeknek ajánlott a mandulák eltávolítása (tonsillectomia). A tonsillectomia egy teljes értékű műtét, amely megköveteli a beteg állapotának alapos felmérését, a műtéti előkészítést és az azt követő rehabilitációt..

Javaslatok az ízületi betegségre

A palatine mandulák (mandulák) természetes akadályt jelentenek a fertőző ágenseknek a farokgyulladással felhalmozódó fertőző ágenseknek az alsó légutakba történő bejutására. Eltávolítását nem megelőzően, hanem a műtét szigorú indikációinak jelenlétében végzik.

A tonsillectomia indikációi:

  • a mandulák krónikus gyulladásának gyakori visszaesése (évente több mint négyszer), különösen, ha a súlyosbodás gennyes;
  • tályogok előfordulása a közel-amiloid szövetnél, a mandulagyulladás súlyosbodásával;
  • a konzervatív terápiás módszerekre adott válasz hiánya (antibakteriális szerek, amelyeket a mikroflóra érzékenységének figyelembe vételével választottak ki, mandulák öblítése, fizioterápiás módszerek);
  • allergiás reakció több csoport antibakteriális gyógyszereire;
  • reumás betegség vagy akut reumás láz, amely egy fertőző betegség gyakori visszaesésének eredményeként jelentkezett, és amelyet szívelégtelenség, a szívizom vagy a szelepek károsodása, a méhnyakok trombózisa kíséri;
  • reaktív ízületi gyulladás;
  • a vesék gyulladásos elváltozásai streptococcus flóra által;
  • apnoe, az orr légzésének és nyelésének romlása a mandulák nyirokszövetének hipertrófiája miatt.

Krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák szigorú indikációinak hiányában a fertőzött nyirokszövet konzervatív terápiáját vagy részleges kivágását írják elő.

Előnyei és hátrányai a műtét

A mirigy eltávolításának előnyei krónikus gyulladás esetén a következők:

  1. A fertőző fókusz kiküszöbölése. A fertőzött szövetek kivágása megakadályozza a bakteriális fertőzés terjedését a vesékben, a szívizomban és más belső szervekben.
  2. Az immunrendszeri rendellenességek kockázatának csökkentése. A fertőzések gyakori visszaesése érzékenyíti az immunrendszert, ami a test saját sejtjeinek pusztulásához vezethet. A krónikus gyulladás középpontjának eltávolításával a patológia kockázata hirtelen csökken.
  3. Az angina megelőzése a jövőben. A mandulák teljes eltávolítása és a posztoperatív gyógykezelés teljes mértékben kiküszöböli a torokfájás valószínűségét az eljárás után.
  4. A mandulagyulladás gennyes és trombózisos szövődményeinek megelőzése. A fertőzött nyirokszövet kivágása csökkenti a tályog és az érrendszeri trombózis kialakulásának kockázatát a felső légúti gyulladás eredményeként.
  5. A felső légutak rosszindulatú betegségeinek kockázatának csökkentése. A mandulák által előállított és a nyállal keveredő proteinek végrehajtják az immunvédő mechanizmust, és háromszor csökkentik a torok- és garatrák kockázatát.

A tonsillectomia hátrányai a következők:

  1. Csökkent a fertőzésekkel szembeni ellenállás. A mirigyek eltávolítása megkönnyíti a baktériumok behatolását a garatba, a hörgőkbe és a tüdőbe, ami gyakori gégegyulladáshoz, bronchotracheitishez és tüdőgyulladáshoz vezet.
  2. A szövődmények kockázata. A műtét a kellemetlen és veszélyes egészségügyi komplikációk kockázatával jár. Ezek előfordulhatnak érzéstelenítés patológiás reakciója, elégtelen diagnózis, az intervenció területén lévő nagy erek károsodása, a műtét technikájának megsértése miatt.
  3. Kedvezőtlen érzések a mandulákban rehabilitáció során. Még akkor is, ha a tonsillectomia szövődményei nem állnak fenn, az érzéstelenítés befejezése után azonnal a fájdalmat és kellemetlenséget fogja érezni, amíg a szövet meg nem gyógyul. Ezenkívül a beavatkozás utáni gyógyszeres kezelés allergiás reakciót vagy diszbiozist okozhat.

Ha vannak műtéti indikációk, akkor a rehabilitáció költségei és kellemetlenségei szignifikánsan alacsonyabbak, mint a krónikus mandulagyulladás gyakori visszaeséseinek és szövődményeinek kezelésekor..

Hogyan készülj fel a műtétre??

A mandulák eltávolításának előkészítése ambulancián történik. A beavatkozás ellenjavallatainak kiküszöbölése és a posztoperatív kockázatok csökkentése érdekében a betegnél a következő teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni:

  • klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
  • vérvizsgálat a vérlemezke koncentrációjára és alvadására (koagulogram);
  • konzultáció terapeutaval, kardiológusával, fogorvosával;
  • további kutatás.

A mandula eltávolítása (mandula-eltávolítás): javallatok, kockázatok, helyreállítás

A mandulaütés a mandulák (mandulák) eltávolításának művelete. A mandula a szájüreg nasopharynxében elhelyezkedő nyirokszövet felhalmozódása.

Leggyakrabban a mandula eredetét az adenoidok eltávolításával együtt végzik. Ezt a műtétet adenoidektómiának hívják, és leggyakrabban gyermekeknél..

Mi a tonsillectomia (tonsillectomia)?

A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, amelynek eredményeként az ember eszméletlen és semmit sem érzik..

A sebész egy kis szerszámot helyez a szájába, hogy szája nyitva maradjon. A sebész ezután az alábbi módszerek egyikével eltávolítja a mandulát:

  • Sejtek szike eltávolítása
  • Elektrokoaguláció (mandula cauterization elektromos áram által)
  • A mandula eltávolítása ultrahangos szike segítségével
  • Rádiófrekvencia abláció (somnoplasty)
  • Szén-dioxid (szén) lézer
  • Mandula eltávolítása folyékony nitrogénnel

A sebek varrás nélkül természetesen gyógyulnak.

A műtét után a személy a kórteremben marad, amíg felébred, és könnyen lélegezni, köhögni és nyelni. A betegek többsége a műtét után néhány órán belül távozik otthonából..

Mi a célja az tonsillectomia (tonsillectomia)?

A mandula segíti a testünket abban, hogy megvédje magát a fertőzésektől, de ha valaki krónikus mandulagyulladástól szenved, ami minden más fülfertőzéshez (középfülgyulladáshoz), alvási apnoához, paratonsillari tályoghoz (gennyes torokfájáshoz) vezet, és hátrányosan befolyásolja a mindennapi életet, az orvos javasolhatja eltávolítását. mandulák.

A betegeknek a következő esetekben is javasolhatják a mandulactómiát:

  • Ha gyakran szenved felső légúti fertőzéseken (1 vagy 7-nél többször vagy 2-ben legalább 5-szer).
  • Ha egy gyerek sok órát kihagy az iskolában vagy az óvodában.
  • Ha a betegnek légzési problémái vannak.
  • Ha a betegnél tályog alakul ki, vagy a mandula megnövekszik.

A mandula-betegséggel kapcsolatos kockázatok

Vannak bizonyos kockázatok az érzéstelenítéshez és általában a műtéthez. Ezek tartalmazzák:

  • allergiás gyógyszerreakciók
  • légzési gondok
  • vérzés
  • trombus
  • fertőzés

Csak ritkán észlelhető a műtét utáni vérzés. A gyakori nyelés a mandula vérzésének jele lehet..

A tonsillectomia során fennáll a nyelv károsodásának veszélye (lágy szájpad).

Műtét előtt

A mandulák eltávolítását megelőző művelet előtt az orvos a beteget néhány diagnosztikai eljáráshoz irányíthatja:

  • Vérvizsgálat (általános vérvizsgálat, elektrolit analízis, vér koagulációs teszt)
  • Az anamnézis fizikai vizsgálata és elemzése

A mandula eltávolítása előtt az orvosnak mindig ki kell hangolni a következőket:

  • Milyen gyógyszereket szed Ön vagy gyermeke
  • Beleértve minden szabadon kapható gyógyszert, gyógynövényt vagy vitamint.

Néhány nappal a műtét előtt:

  • Tíz nappal a műtét előtt a betegnek abba kell hagynia az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aliv, Naprosin), warfarin (Coumadin) és más hasonló gyógyszerek szedését..
  • Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyógyszereket szedhet még a műtét napján..

A műtét napján:

  • Néhány órával az ízületi lemondás előtt felkérjük Önt vagy gyermekét, hogy ne igyon és ne igyon.
  • Vegyen be bármilyen gyógyszert kis mennyiségű vízzel, amelyet a műtét napján javasolt bevenni.

A mandula eredetét követően

A mandula eltávolítását leggyakrabban kórházban vagy műtéti központban végzik. A beteget rendszerint haza engedik a műtét napján, de néha (ritkán) egy éjszakán át a kórházban kell maradnia, hogy ellenőrizze.

A teljes gyógyulás 1-2 hétig tart. Az első héten a betegnek el kell kerülnie különféle típusú fertőzéseket, akut légzőszervi fertőzéseket, akut légzőszervi vírusos fertőzéseket, mandulagyulladást és más betegségeket szenvedő embereket, ezáltal elkerülhető a fertőzés a műtét utáni gyógyulási időszakban. A tonsillactomia utáni torokfertőzések száma leggyakrabban csökken, de az ember mégis megbetegedhet.

Hasznos volt ez a cikk neked? Ossza meg másokkal!