Pajzsmirigyhormonok elemzése: a fő hormonok, a teljes lista, a vizsgálatokra való felkészülés és az eredmények átírása

Oroszországban a lakosság 15–40% -a néz ki rendellenességekkel a pajzsmirigy munkájában. A korai diagnosztizáláshoz ajánlott rendszeresen adományozni a vért. De mely pajzsmirigyhormonokkal kell teszteket végezni? Az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálásában kiemelkedő jelentőséggel bírnak a TSH, T3 és T4 vérvizsgálatai, ezért ezeket a vizsgálatokat szinte minden beteg panasza esetén felírják. Az eredmények lehetővé teszik a hormonális háttér átfogó értékelését és a lehetséges patológiák azonosítását.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon és funkciói a testben

Az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimuláló hormonja, a tirotropin vagy a tirotropin, a TSH, szabályozza a pajzsmirigyet és a jód bevitelét elegendő mennyiségben, felgyorsítja a zsírok egyszerű anyagokra bomlását, serkenti a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintézisét. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik, de befolyásolja a pajzsmirigy működését, ezért fontos a releváns betegségek diagnosztizálásában.

A T3 és a T4 felelősek a fehérje-zsír anyagcsereért, az energiatermelésért és a mentális folyamatokért, szabályozzák a reproduktív és kardiovaszkuláris rendszerek, a gyomor-bél traktus működését. Általában a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát javasolják a komplexben: TSH, T4 és T3. Az átfogó diagnózis eredményei lehetővé teszik az endokrinológus számára, hogy teljes mértékben értékelje a beteg hormonális egyensúlyát.

Javallatok a vér TSH szintjének vizsgálatához

Az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy adjon vért a pajzsmirigyhormonokhoz, ha különféle betegségek gyanúja merül fel. Az elemzést a következő tünetek jelenlétében kell feltüntetni:

  • duzzanat és száraz bőr;
  • hirtelen súlyváltozások fel vagy le;
  • gyomorproblémák (ha a gastrointestinalis patológiát nem észlelik);
  • tachikardia, aritmia;
  • szorongás érzése nyilvánvaló ok nélkül, pánikrohamok;
  • állandó fáradtság, gyengeség;
  • hajhullás
  • késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél;
  • alacsony hőmérsékleti érzékenység hiánya;
  • állandó csökkentett testhőmérséklet (35,5 fokig);
  • menstruációs ciklus kudarca;
  • alvászavarok;
  • elhúzódó depressziós állapot;
  • a felső végtagok remegése;
  • pszicho-érzelmi instabilitás;
  • csökkent nemi vágy, impotencia;
  • meddőség (különösen amenorrheaval kombinálva);
  • gyermekek mentális retardációja;
  • a szem nyálkahártyájának szárazsága és állandó irritációja;
  • myopathia (progresszív izom atrófia);
  • egyéb feltételezett hormonproblémák.

Minden jövőbeni anyának javasoljuk, hogy adjon vért a pajzsmirigyhormonokhoz, hogy időben felfedezzék a patológiákat, amelyek nemcsak veszélyt jelentenek a magzati egészségre, hanem az abortusz kockázatát is felvehetik. Az elemzést a szintetikus hormonpótló kezelésben részesülő betegek egészségi állapotának változásainak figyelemmel kísérésére írják elő..

Az elemzés előkészítése és átadása a TTG-n

Hogyan lehet pajzsmirigyhormonokat szedni? Amikor egy endokrinológus vagy terapeuta hormontesztet ír elő, vért kell adnia a vénából. A TSH szintjét egységnyi térfogatban mérik, azaz méz / l vagy μed / l. Az orvos határozza meg, hogy milyen gyakran kell vért adni a pajzsmirigyhormonoknak. Ez közvetlenül a betegség bonyolultságától függ. A kockázati csoportba ötven éven felüli nők tartoznak. Általában azt tanácsolják, hogy évente adjon vért a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározására. A fennmaradó mennyiség elegendő a jelzések szerinti elemzés elvégzéséhez.

A pajzsmirigyhormonok vérátadására vonatkozó szabályok általánosak. Az anyagot reggel, üres gyomorra veszik. Különböző tényezők befolyásolhatják az eredményt, ezért előzetesen fel kell készülnie a tanulmányra. Hogyan tesztelik a pajzsmirigy (pajzsmirigy) hormont? Három nappal a biológiai anyag gyűjtése előtt ki kell zárni az intenzív fizikai erőfeszítést, a stresszt, a túlmelegedést vagy a hipotermiát, az alkoholfogyasztást, a dohányzást. Célszerű megtagadni a gyógyszerek szedését, de a lemondásról konzultálnia kell orvosával. Különösen ez a szabály vonatkozik a hormonális gyógyszerek, a jódot vagy a vitaminokat tartalmazó gyógyszerek eltörlésére..

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek titkosítása

Mit kell tenni pajzsmirigyhormonok vizsgálatára? Általában a TSH-t írják elő a T3 és a T4 kombinációval, de bizonyos esetekben a szakember korlátozhatja magát egy indikátor vizsgálatára. Ami a TSH-t illeti, az eredményekben a normától való eltérések különféle betegségek jelenlétére utalhatnak, ezért a diagnózis helyes meghatározásához kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. A normák a nemtől, az életkortól, az egészségi állapot jellemzőitől függnek (egyéb mutatók a nők terhesség alatt jellemzőek) és a laboratóriumi módszertől függnek.

A vér TSH-tartalmának általánosan elfogadott standardjai a következők: 1,1–17 mU / l gyermekek számára az élet első napjaiban, 0,6–10 mU / l csecsemőknél két és fél hónapon át, 0,5–7 mU l tizennégy hónapos csecsemőknél, 0,4–6 mU / l tizenöt év alatti gyermekek esetében, 0,5–4 mU / l felnőtteknél, 0,2–3,5 mU / l a várandós anyáknál. Különösen fontos a pajzsmirigyhormon-tesztek mutatóinak monitorozása a terhesség első trimeszterében, amikor a magzat fő szervei lerakódnak, és az anya hormonális háttere meghatározza a születendő gyermek egészségét..

Az elemzés eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni, hogy a mutatókat befolyásolhatja az érzelmi vagy fizikai stressz, az alacsony kalóriatartalmú étrend hosszú távú betartása, az akut fertőző betegségek stb. A norma alsó határa 0,1-0,4 mU / l. Ebben az esetben tanácsos vért adni a pajzsmirigyhormonoknak (T3 és T4 hormonok). A felső határérték 5-10 mU / l értéknek felel meg. Ezután javasolt egy TRG teszt elvégzése.

Megnövekedett TSH a vérben

A fokozott TSH-koncentráció a vérben pajzsmirigy-tünetekre utal. A betegség tünetei: száraz bőr, alopecia, fáradtság, hideg intolerancia, menstruációs vérzési rendellenességek nőkben vagy meddőség férfiakban. A mutatók növekedésének okai lehetnek ólommérgezés, pajzsmirigygyulladás, hypophysis daganatok, mentális rendellenességek, primer veseelégtelenség, néhány újabb műtét (hemodialízis, epe eltávolítása). A kezelést a beteg vérében a hormonszint emelkedésének pontos okától függően írják elő.

Csökkent TSH szint: tünetek és okok

A pajzsmirigy-hormon alacsony koncentrációja mellett hipertireoidist (a TSH szintjének csökkenését) diagnosztizálják. A következő klinikai tünetek jelezhetik ezt az állapotot: szívdobogás, emésztési zavarok, a felső végtagok remegése, a testtömeg hirtelen csökkenése jó (étkezési beteg számára általában) étvágy, idegesség és ingerlékenység. A hipertireoidizmus okai a következők: toxikus goiter, polinodózis vagy mononodus goiter, autoimmun betegségek okozta pajzsmirigygyulladás, levotiroxin ellenőrizetlen beadása, hypophysis károsodás, mentális rendellenességek. Ezen patológiák többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Néhány esetben egész életen át gyógyszert szedjen.

T3 mentes: indikációk készítése, eredmények

Hogyan kell elvégezni a pajzsmirigy hormon tesztjét? A TSH, T3 és T4 elemzései képezik a fő vizsgálati listát. A T3-mentes meghatározása szükséges a pajzsmirigy rendellenességek diagnosztizálásában, ellenőrzésben és monitorozásban a pajzsmirigy-ellenes terápia, a TSH teszt határértékei mellett. Az előkészítés szokásos: legalább az utolsó étkezés után nyolc órával (a vacsorának egyszerre könnyűnek kell lennie) egy héten belül meg kell tagadnia a szintetikus hormonok és más gyógyszerek szedését, ki kell zárnia a sült és zsíros ételeket, a nagy fizikai erőfeszítést, az alkoholos italokat egy nap alatt. Ezenkívül nem kívánatos vért adni közvetlenül fizioterápia, fluorográfia vagy röntgenfelvétel után.

A nők esetében a T3 normál kissé alacsonyabb, mint a férfiaknál (körülbelül 5-10% -kal). Terhesség alatt a hormon szintje a normában még tovább csökken, és egy héttel a szülés után helyreáll. A hormontartalom körülbelül tizenöt-tizenöt évvel stabilizálódik, és hatvanöt év után a T3 koncentrációja a vérben csökken. Tizenkét hónapos csecsemők esetében a normál 3,6-7,5 gmol / l, egyéves és tizenkét éves - 4,3-8,8, lányok tizenöt éves korig - 3,8-6,1, fiúk azonosak életkor - 4,4-6,7, tizenöt és tizenkilenc éves lányok - 3,6 és 5,7 között, fiúk - 3,5-5,9. Felnőtteknél a normák 2,6 és 5,7 gmol / l közötti tartományban vannak.

Az összes triijodtironin meghatározása a vérben

A hyperthyreosis tüneteinek (álmatlanság, ingerlékenység, szívdobogás, homályos látás, bőrpír és száraz szem, fényérzékenység, felső végtagok remegése, fáradtság, gyengeség, gyomor-bél rendellenességek, súlycsökkenés) és a hipotireoidizmus (intolerancia) tüneteit fel kell írni a vér teljes T3-szintű vérének vizsgálatára. hideg, szárazság és kopaszság, amelyek nem különböznek egymástól rendszeresség, menstruáció, gyors súlygyarapodás, duzzanat), a T4 tünetmentes emelkedése, a határérték TSH értékei.

Két-három órával a biológiai anyag gyűjtése előtt engedjék vizet gáz nélkül, az ételt el kell dobni. Két napig, az orvos egyetértésével zárja ki a hormonális és egyéb gyógyszerek használatát, ne dohányozzon három órával az elemzés előtt, zárja ki a stresszt és a napi stresszt. Fontos megjegyzés: A T3 teljes pajzsmirigyhormon elemzésének eredményei tévesek lehetnek (általában a szint csökken) idős vagy súlyos szomatikus betegségben szenvedő betegeknél. Ilyen esetekben az eredmények nem utalnak a pajzsmirigy-rendellenességre..

Tiroxin (T4 hormon): szabad és általános

Milyen teszteket kell elvégezni a pajzsmirigyhormonok tekintetében? Az elemzések alapvetőek. Például meghatározzák a vérben keringő T4 hormont (amely nem a vérfehérjékhez kapcsolódik), amelyet a TSH ellenőrzése alatt állítanak elő a negatív visszacsatolás mechanizmusa révén. Leggyakrabban a tesztet írják elő a TSH vérkoncentrációjának mérésével együtt. A T4 elégtelen termelése esetén a betegnek pajzsmirigy-tünete van: a bőr kiszárad, fokozódik a fáradtság, nő a testtömeg, megjelenik a hidegérzékenység, megszakad a menstruációs ciklus. A hormon szintjének csökkenésével (hipertireoidizmus) a beteg oktalan szorongást, szívdobogást, alvászavarokat, súlycsökkenést, ödémát mutat, az alvási zavarok jellemzőek.

A pajzsmirigyhormon elemzését a pajzsmirigy diszfunkció, a nők meddőség okainak, veleszületett hypothyreosis diagnosztizálásában indokolt megfigyelni, a kezelés hatékonyságának (legalább háromhavonta háromszor), terhesség ideje alatt (kockázati tényezők jelenlétében) és a megelőző vizsgálat során egyéb laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Ugyanezt a tesztet kell elvégezni a pajzsmirigybetegségben szenvedő anyáknak az élet első napjaiban született gyermekekkel. A vérvételre való előkészítés szabályai alapvetőek. A hormonok normáit a cikk táblázata tartalmazza.

Antitest vizsgálatok: ha szükséges

Milyen teszteket kell elvégezni a pajzsmirigy esetében? Az elemzéseket orvos (általában terapeuta vagy endokrinológus) írja elő, a beteg kórtörténetétől és panaszaitól függően. A szakértők gyakran javasolják nemcsak a TSH, T4 és T3, hanem egy ellenanyag-teszt átadását is. Van erre valódi igény? Az antitestek kimutatása azt jelzi, hogy valamilyen autoimmun folyamat zajlik a testben. A tesztet nem a kezdeti diagnózishoz használják, hanem a diagnózis tisztázására, ha egy bizonyos klinikai tünet oka már megtalálható. Az antitesteknek nincs szükségük terápiára, tehát normál TSH eredményekkel való szintjének növelése nem okoz gondot..

Különböző pajzsmirigy-betegségek kezelése

Az explicit hipotireózis megfelelő kezelést igényel kudarc nélkül. Az orvos a szintetikus hormon levotiroxinnal történő pótlását írja elő. Ez azt jelenti, hogy egész életen át gyógyszert szednek. Az elemzés eredményeiben kimutatott hipotireoidizmus, amely tünetmentes, a legtöbb esetben kezelést nem igényel, azonban figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot. Az elemzéseket három-hat hónap elteltével meg kell ismételni. Kivételek: a terhesség periódusa, a koleszterin hirtelen emelkedése. Ilyen esetekben tiroxinpótló terápiát írnak elő.

A tirotoxikózis szinte minden esetben terápiát igényel. A betegség olyan ritka formáiban vannak, amelyek nem igényelnek kezelést, de a kezelőorvos foglalkozik ezzel a kérdéssel. A szubklinikai tirotoxikózis nem igényel hormonpótló gyógyszereket, de a diagnózist hat hónap elteltével meg kell ismételni a betegség lefolyásának nyomon követése érdekében. A teszt eredményeinek torzulását talán a beteg analízishez való nem megfelelő előkészítése okozta.

Folyamatos kezelés mellett, képzett szakember felügyelete alatt a betegre gyakorlatilag nincs korlátozás. Például a nők szabadon tervezhetik a terhességet. Megfelelő kezelés esetén az esetek 80-90% -ában a terhesség egészséges csecsemő születésével ér véget. Tirotoxikózisban szenvedő betegeknél a spontán vetélés és a koraszülés valószínűsége megegyezik a viszonylag egészséges nőknél..

Milyen teszteket kell elvégeznie a pajzsmirigyhormonok szempontjából, és hogyan kell jól csinálni

Most megtudhatja, milyen teszteket kell elvégeznie pajzsmirigyhormonok meghatározására. A szűrés a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának felületes értékelését foglalja magában. A pontosabb differenciálvizsgálat érdekében elemzést haladó indikátorkészlettel végeznek, valamint ultrahang vizsgálatot és biopsziát végeznek. A szkríneléssel kimutatott pajzsmirigy fő patológiái:

  • túlzott vagy nem elegendő mennyiségű hormon;
  • autoimmun betegség;
  • bazedova-kór;
  • onkológiában
  • kreténizmust;
  • myxedema.

Ezek a betegségek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Ugyanakkor nemcsak a belső szerveket érinti, hanem a megjelenést is. A diffúz toxikus goiter kialakulásával a nyaki terület jelentős növekedése, valamint a specifikus szemtünetek (szemhéj duzzanat, „duzzadt szem” stb.) Megjelenése kíséri..

Az időben történő vizsgálat fontossága tagadhatatlan, mivel ez jelentősen javítja az eredmény előrejelzését és szelídebb kezelési módszereket választ. A betegség rendkívül súlyos stádiuma műtéti beavatkozást igényel a hely vagy a szerv egészének eltávolításához. Ezután a beteget arra kényszerítik, hogy egész életen át hormonpótló kezelést folytasson.

Milyen teszteket kell elvégeznie a pajzsmirigyhormonok szempontjából?

A pajzsmirigyhormonok fő feladata az emberi test normál anyagcseréjének szabályozása. A hormonok hypo- vagy hiperszekreciója a normál anyagcserének, a reproduktív, idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek zavarához vezet..

A pajzsmirigy normál működéséről szóló átfogó tanulmány a következőkre teszteket tartalmaz:

  • A trijód-tironin (T3) általános és szabad. Biológiai aktivitása 3-4-szer meghaladja a T4-et. Megjegyzendő, hogy egészséges emberben kis mennyiségű T3 képződik, és a test nagyobb részét kapja meg, amikor a jód a tiroxinból elválasztódik. Ismert, hogy az emberi testben az összes tri-jódtironin 99% -a inaktív formája. A biológiai aktivitást gátolják a hozzá kapcsolódó vérplazmafehérjék. Funkciók - a sejtek molekuláris oxigénfogyasztásának sebességének ellenőrzése; a fehérjék bioszintézisének, az A-vitamin és az energia metabolizmusának aktiválása;
  • a tiroxin (T4) általános és szabad. A százalékos arány eléri a 90% -ot. Önmagában inaktív, de az enzimatikus hatás után trijódtironinná alakul;
  • tirotropin (TSH). A szintézis helye az agy elülső hipofízisében található. Szabályozza a T3 és T4 normális arányát a sejtekben és szövetekben.Ha a T3 és T4 értéke csökken, akkor az agyalapi mirigy feleslegesen üríti a TSH-t a vérből. A szóban forgó endokrin szervre hat, és intenzív T3 és T4 termelést okoz.

A pajzsmirigyhormonok elemzését különböző profilú orvosok írhatják fel: terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, endokrinológus, neurológus vagy sebész. Indikációk laboratóriumi kutatásokhoz:

  • hypo- (hiány) vagy hiperfunkció (túlzott) jelei;
  • autoimmun patológia gyanúja;
  • az onkológiai folyamat tünetei;
  • a választott kezelési taktika hatékonyságának és biztonságának mértékének meghatározásának szükségessége;
  • feltételezett veleszületett hypothyreosis;
  • terhesség, amely hajlamos az endokrin rendszer betegségeire;
  • endokrin kóros anyák született gyermekek;
  • elhúzódó meddőség, homályos etiológia.

Az eltérések korai észlelése megkönnyíti a kezelést, ami pozitívan befolyásolja az eredmény előrejelzését..

Pajzsmirigy antitest teszt - mi ez?

Az antitestek olyan védőfehérjék, amelyek idegen genetikai anyag behatolásakor, saját mutáns (abnormális) sejtek kialakulása ellen képződnek. Egészséges emberekben az immunitás kizárólag a fenti tényezőkre reagál, de az immunreakciók megsértése esetén az egészséges sejteken és szövetekben védőfehérjék állnak elő. Más szavakkal, az immunitás antitesteket termel a saját szövetei ellen. Az ilyen típusú patológiák az autoimmun patológiákhoz tartoznak..

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy a laboratóriumi vizsgálat célja a pajzsmirigy elleni antitestek azonosítása, és mit jelez ezek növekedése.

A tiroglobulin elleni antitestekkel kapcsolatos vizsgálat releváns, ha szükséges diffúz toxikus és göndör gumi, valamint autoimmun tiroiditisz kimutatására. A tiroglobulin alapozza meg a T3 és T4 további képződését. A pajzsmirigy termeli, ahol tovább rakódik le..

Kis mennyiségű tiroglobulin kerül a szisztémás keringésbe. Az okok, amelyek miatt az immunrendszer idegen genetikai anyagként kezdi észlelni, nem ismertek. A védő antitestek kialakulása gyulladást vált ki. Két kimeneti lehetőség van: az egyik a T3 és a T4 hiányához vezet, a másik pedig a túlzott szintézisükhöz.

A tirotropin receptor védő fehérjék jelenlétének meghatározását Graves-kór vagy pajzsmirigy diszfunkció klinikai tüneteivel végezzük..

Az antitestek kétirányú hatással vannak a TSH-ra. Blokkolhatják vagy serkenthetik biológiai aktivitását. Ha az ellenanyagok stimuláló hatásúak, diffúz stróma és hyperthyreosis alakul ki. Blokkoló hatással előfordul a szervszakaszok atrófiája és ennek eredményeként hipotireózis.

Fontos hangsúlyozni, hogy az autoimmun tiroiditisz nem zárja ki más szervek kombinált autoimmun lézióinak kialakulását (szisztémás lupus erythematosus, ártalmas vérszegénység vagy ízületi gyulladás). Mi okozza a kötelező kiegészítő diagnosztikát, ha TSH vagy tiroglobulin elleni emelkedett antitesteket észlelnek.

Lehetséges-e az antitestek szintjének csökkentése??

Nem szabad megpróbálnunk egyedül megbirkózni a növekedésükkel. Az ellenanyagok száma csökken a kiváltó ok kiváltásának hátterében, amely oka annak növekedése. A megfelelő kezelési módszerek (gyógyszeres kezelés, műtét vagy radiojód-terápia) kiválasztása és hatékonyságának értékelése érdekében a kezelőorvos átfogó diagnózis után.

Pajzsmirigy citológia

Az ultrahangdiagnosztikai módszer kifejlesztése lehetővé teszi a nodularis képződmények kimutatását olyan betegekben, akiknek nincs betegség klinikai tünete. A felfedezett esetek százaléka 70% -ra nőtt, ebből kb. 20% -ban rosszindulatú daganatok vonatkoznak..

A differenciális vizsgálat elvégzéséhez biopsziát készítenek. Fel van osztva vékony és vastag tűkre. A finom tű előnyei: biztonság és jövedelmezőség. A pajzsmirigysejtek finom tűjű biopsziájának eredményeinek megfejtésekor azonban a pontatlan eredmények elérésének valószínűsége eléri az 50% -ot.

Az eredmények tisztázása érdekében nagy tűt használunk biopsziával. A technika sajátossága, hogy nagyobb mennyiségű biológiai anyagot gyűjtenek kutatás céljából (összehasonlítva a finom tűvel). A kapott szövetmintát színezékekkel megfestjük, és szövettani készítményt készítünk mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz..

A nagy tűbiopszia korlátozásai: a mérgező csomók elhelyezkedése a létfontosságú struktúrák (artéria vagy légcső) közelében. A szövődmények kockázata nem haladja meg a 2% -ot.

Hogyan lehet helyesen elvégezni a pajzsmirigyhormon teszteket??

Az újszülötteknek az utolsó etetés után legalább 30 perces időközönként vérvizsgálatot kell tenni a pajzsmirigyhormonokról. A felnőttek minimális böjt intervalluma 8 óra. A vörösvértestek elpusztulásának valószínűsége a kémcsövekben és a szükséges mennyiségű biológiai anyag összegyűjtésének megkönnyítése érdekében ajánlott legalább 500 ml tiszta állóvíz inni..

Két napig ki kell zárni a jódon vagy hormonokon alapuló gyógyszerek használatát. És naponta - minden gyógyszer szedése korlátozott.

Két vagy három napig az alkohol ki van zárva.

Fontos elkerülni a fizikai vagy érzelmi stresszt, amely túlzott hormonszintézist okozhat. Legalább 3 órán keresztül el kell hagynia a dohányzást.

Lehetséges-e adományozni vért a pajzsmirigyhormonok számára a menstruáció alatt?

A pajzsmirigyhormonok arányát a magán laboratóriumokban úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a beteg menstruációjának fázisát vagy a terhesség trimeszterét. Ezért a beteg bármikor laboratóriumi diagnosztikát vehet igénybe. Tájékoztatnia kell a laboratóriumi alkalmazottat a ciklus napjáról vagy a terhességi korról, azonban ha az irányban szereplő szakember megad egy konkrét dátumot vagy időt, akkor meg kell terveznie a laboratóriumi látogatást a megadott időpontban..

A nők pajzsmirigyhormonjainak véradásra való felkészülése magában foglalja az orális fogamzásgátlók és ösztrogének szedésének legalább 2 nappal a véradás előtt történő megtagadását. Az elemzés előkészítésének részletes feltételei az orvossal előre meg vannak egyeztetve.

A szabad T4, T3 és TSH normák táblázata a nők életkora szerint

A figyelembe vett értékek normál mutatói közvetlenül a vizsgált személy életkorától függenek. Hangsúlyozni kell, hogy a nemnek nincs jelentősége: a nők és a férfiak referenciaértéke azonos.

Az orvos összehasonlítja az eredményeket más diagnosztikai módszerek adataival és az egyes betegek klinikai képével, amelyek alapján végleges diagnózist készít.

A beteg önállóan értékelheti, hogy az egyes laboratóriumi indikátorok rendben vannak-e. Ez az információ azonban nem elegendő a normától való eltérés okainak megállapításához. Ebben az esetben az orvos emellett ultrahangot és biopsziát ír elő. A kapott adatok értelmezését kizárólag szakember végezheti..

Tiroxinmentes, pmol / l

Tiroxinmentes terhes nőkben, pmol / l

Tiroxin összesen, nmol / l

Triiodothyronine mentes, nmol / L

Összes triiodothyronine, pmol / l

Kor Megengedett értékek
6 hónap9.9 - 28
6 hónap - év12,2 - 27,4
Legfeljebb 7 év12.4 - 22.8
7-10 év12,7 - 22
10-20 év12,3 - 22,3
20 év után10,4 - 22,7
1. trimeszter12-20,2
2. trimeszter9.4 - 17.2
3. trimeszter8.6 - 15.8
6 hónap70 - 220
6 hónap - év72,7 - 209
17 év74–180
7-10 év76,8 - 180
10-20 év75,9 - 173
20 év után69 - 180
Legfeljebb 3 hónap1.2 - 4.3
3 hónap - 1 év1,35–4,2
17 év1,45 - 3,8
6-14 éves1.4 - 3.6
14 - 20 éves1,4-3,3
20 év után1.18 - 3.3
Minden korosztály számára3–6,8

6 hónap0,67-10,8
6 hónap –év0,65 - 8,3
17 év0,7 - 6
7-10 év0,62 - 4,9
10-20 év0,5–4,3
20 év után0,37–4,4

A pajzsmirigyhormonok aránya nőkben 50 év után kissé alacsonyabb. A "20-nál idősebb" referenciaértékekből történő kiszámításához 0,6 egységet kell levonni. A kapott eredményt a fiziológiai normának egy változatának tekintik..

A szabad T4, T4 és TSH normák csökkenése a nőkben 50 év elteltével a szerv funkcionális aktivitásának gátlásának hátterében.

Ha a TSH normális, akkor T4-et és T3-at kell vennem?

A beteg egészségi állapotának teljes körű megszerzése érdekében javasolt három elemzést teljes körűen elvégezni. A normál TSH-értékkel összefüggésben a T3 és T4 szintű vizsgálatok szükségességéről a kezelő orvos dönt minden egyes betegnél külön-külön. Fontos figyelembe venni a betegség tüneteinek jelenlétét és súlyosságát, valamint a kockázati tényezőket (örökletes hajlam, korábban átadott patológiák és az endokrin rendszer általános állapota)..

Fontos: ha legalább egy laboratóriumi indikátor értéke kívül esik az elfogadható értékek tartományán, akkor átfogó diagnózist kell elvégezni ultrahanggal és biopsziával.

Mekkora az ellenanyagok mérete egészséges emberben??

Egészséges egyénekben az autoimmun antitestek szintjének minimálisnak kell lennie. Kis mennyiség elfogadható. Ha a beteg vizsgálata eltér a normától, valamint a betegség nyilvánvaló klinikai képével, az autoimmun patológia végleges diagnosztizálására kerül sor.

A tiroglobulin szinttel szembeni antitestek értéke nem haladhatja meg a 110 NE / ml-t, az anti-rTTG-érték pedig kevesebb, mint 1,75 NE / l.

Az ezt a küszöbértéket meghaladó eredmények elérésekor feltételezzük a bazedovy betegséget vagy az autoimmun pajzsmirigygyulladást.

Mit jelent, ha növekszik a pajzsmirigy ehogenitása??

A normál szerv működésének kezdeti értékeléséhez az ultrahangvizsgálat módszerét kell előnyben részesíteni. Előnyök: fájdalommentesség, megfizethetőség, alacsony költség, ellenjavallatok és szövődmények nélkül. Az ultrahang eredményeiben feltüntetett egyik kritérium a szöveti ehogenitás..

Az „echogenitás” kifejezés a szövetek azon képességét írja le, hogy visszatükrözzék az ultrahanghullámokat. Az ultrahanggép monitorán lévő képet egy számítógép hozza létre a vizsgált területekről érkező ultrahang sugarak elemzése után.

A pajzsmirigy fokozott echogenitása rögzül azon területeken, ahol csökkent a kolloid anyag mennyisége. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtekben lévő kis mennyiségű folyadék az ultrahang aktív visszaverődéséhez vezet. Ha a mutató növekedését észlelik, akkor további diagnosztikát kell elvégezni az alábbiak azonosítása érdekében:

  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • goiter toxikus formái;
  • autoimmun elváltozások;
  • szubakut tiroiditisz;
  • jódhiányos állapot, amely utóbb endemikus goitert vált ki.

Alacsonyabb értékek

A pajzsmirigy csökkent csökkent ehogenitása jellemző a gyulladás vagy ödéma kialakulására. Az előrehaladott stádiumokban azonban a diagnosztikai kritérium jelentősen meghaladja a megengedett értékeket. Ha a beteg pajzsmirigyszövetének színe a képernyőn sötétebb, mint a környező izom háttér, akkor az ehogenitást hangsúlyosnak kell tekinteni. Lehetséges okok:

  • onkológiai betegségek;
  • kolloid tartalmú ciszták képződése;
  • jódhiány a testben;
  • autoimmun patológiák;
  • a diffúz toxikus goiter kialakulásának kezdeti stádiuma;
  • endnikus goiter;
  • pajzsmirigy adenoma;
  • szórványos goiter.

A kóros állapot észlelése esetén a betegnek javasolt egy második klinikai vizsgálat elvégzése egy másik klinikán. A használt eszközök szakmai színvonala és pontossága az orvosi szervezetekenként eltérő. Az ilyen taktika elkerüli a hamis diagnosztikai adatokat..

A kezelés mértéke az alapbetegség súlyosságától függ. Krónikus betegségek esetén olyan kezelési rendet választanak, amely többször csökkenti a tünetek súlyosságát. A gyógyszeres kezelés szigorú betartása és az aktív életmód pozitív hatással van a betegség előrejelzésére.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Pajzsmirigy-tesztek

A pajzsmirigy egy olyan szerv, amely az endokrin rendszerbe tartozik. A pajzsmirigy a pajzsmirigynek nevezett porc területén található, a légzőszerv felső része alatt. Gyártja a legfontosabb jódot (T3 és T4) és kalcitonint tartalmazó hormonokat, amelyek a szervezetben a kalcium cseréjéhez szükségesek.

Különféle kulcsfunkciókat hajt végre:

  • Szabályozza és támogatja az anyagcserét. Teljesen ellenőrzi az anyagcserét;
  • Stabil hőmérsékletet biztosít a test számára;
  • Megakadályozza a törékeny csontokat;
  • Részt vesz a test, valamint a központi idegrendszer fejlődésében és növekedésében.

Sajnos a pajzsmirigy néha eltérésekkel jár, amelyek számos tünettel megnyilvánulhatnak. A pontos ellenőrzéshez, a diagnózis felállításához, a további kezelés módszerének meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni a hormonok meghatározására.

A pajzsmirigyhormonok kialakulása és működése

A pajzsmirigyhormonok szintézise hozzájárul a tirozin aminosavhoz. Amikor egy ember táplálkozik, jód kerül a testébe (a norma 119-134 mcg). Miután a jód bejut a bélbe, felszívódik a vérben. A véráramlás révén az endokrin rendszer szervének tüszőjeiben helyezkedik el, ahol beágyazódik a tiroglobulin (fehérje) mátrixába.

Ezután a hormonokat trijódtironinnal (T3) és tiroxinnal (T4) osztják. Általában a T4 mennyisége körülbelül 19-szerese a T3-nak. Nem szabad erre összpontosítania, lehetetlen teljes bizonyossággal megmondani, melyik a fontosabb. De azt mondhatjuk, hogy a T3 teljesítménye 5-7-szer hatékonyabb, mint a T4.

A hormon fő funkciói

  1. Növelje a vitaminok bevitelét a szervezetben.
  2. Aktiválja a hőszabályozást. Növekszik a hőmennyiség, valamint az összes sejt és szövet oxigénelnyelése, kivéve az agyban, a herékben és a lépben található sejteket és szöveteket. Ezek a sejtek érintetlenek maradnak. Ez magyarázza, hogy a tirotoxikózis, valamint a hyperthyreosis egyik jele a láz, hidegrázás és erős izzadás..
  3. Aktiválják az agy idegi és mentális aktivitását. Jódhiány esetén az agy működésének javítása és a központi idegrendszer normalizálása érdekében jódtartalmú termékeket vagy gyógyszereket kell használni.
  4. A szteroidok képződése a mellékvesekért stimulálódik. A T4, T3 erősen befolyásolja a test növekedését és fejlődését. Hormonhiány esetén előfordulhat fizikai és mentális retardáció.

Annak megértése érdekében, hogy egy embernek mennyire szüksége van ezekre az anyagokra a test normális működéséhez, ellenőrzéseket kell végeznie, ellenőriznie kell a vért. A szakorvosok speciális táblázatokat készítettek, amelyek alapján meghatározható, hogy egy személynek hány anyagra van szüksége.

Felmérés

A pajzsmirigy összes laboratóriumi vizsgálatát csak a kezelõ orvos által elõírtak szerint szabad elvégezni. Vér adományozása azonban profilaxis céljából nem tiltott. Gyakran előfordul, hogy a pajzsmirigybetegség kóros folyamata már fut, de titokban folytatódik. Ezután lehetősége van a kezelés korai szakaszában történő elindítására, ami a jövőben is előnyös lesz.

Számos jelzés utal arra, hogy ellenőrizni kell a pajzsmirigy állapotát:

  • Hypothyreosis vagy hyperthyreosis. A szervhormonok számának azonosítása pontosan megmutatja a parenhéma és a pajzsmirigy sejtek funkcionális aktivitását.
  • Késés a gyermekek mentális fejlődésében.
  • Fontos a hypothyreosis és a diffúz toxikus stróma kezelésének és terápiájának nyomon követése.
  • A reproduktív rendszer megzavarása, amely meddőséghez vezethet.
  • Pajzsmirigy megnagyobbodása.
  • Hajhullás.
  • Aritmia, ekstrasisztole, tachikardia és egyéb szívritmuszavarok.
  • Impotencia, vonzelem hiánya az ellenkező nemhez.
  • A menstruáció hiánya.

Ha ilyen helyzetek fordulnak elő, akkor vért kell adni elemzésre, a szérumban lévő hormonok mérésével.

Hatóanyagok és hormonok

Az orvoshoz forduló emberek többsége nem tudja, milyen anyagokat keres a szakember a vérben, és milyen mennyiségben kell ezeket tartalmazni. Az alábbi táblázat a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának fő mutatóit mutatja be:

Emlékeztetni kell arra, hogy nem mindig szükséges ellenőrizni az összes mutatót, amikor vért adnak elemzésre. Amit az endokrinológusnak meg kell vizsgálnia, kijelölnie és irányítania kell.

Szállítás előkészítése

A pajzsmirigy vizsgálata során rendkívül fontos a minőségi tesztek elvégzése. Előzetesen fel kell készülnie erre az eljárásra, és figyelmen kívül kell hagyni az előkészítést, mert a pontos eredmények azonosítása érdekében nem éri meg. Ellenkező esetben esetleg újra kell vért adnia a vizsgálatokhoz..

Számos szabály befolyásolja az eredmények pontosságát. Ezek a szabályok:

  • A teszt előtt 30 nappal abba kell hagynia a T4 és T3 tartalmú gyógyszerek használatát, mivel ezek a hormonok nagymértékben befolyásolják a következtetést. Kivétel lehet egy speciális telepítés vagy egy szakember megjelölése.
  • Szállítás előtt 3 nappal a jódtartalmú termékeket (piros hal, tenger gyümölcsei, tengeri moszat és mások) ki kell zárni a fogyasztásból.
  • A szállítást megelőző napon el kell hagyni az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást. Távolítsa el a stresszes helyzeteket, minimalizálja a fizikai aktivitást.
  • Ne tegyen ételt 12 órával a teszt előtt, mivel a vért üres gyomorra adják.
  • A röntgen vizsgálatot csak a TSH, T3, T4 hormonok meghatározására szolgáló tesztek átadását követően hajtják végre.

Ezeknek a követelményeknek a betartása lehetővé teszi megbízható eredmények elérését. Az elemzéseket a nap folyamán dekódoljuk.

A vizsgálati eredmények értelmezése

Az elemzési eredményekben kapott számok jelezhetik a pajzsmirigy megnövekedett vagy csökkent aktivitását. A dekódolást az endokrinológusok végzik, csak ők képesek felmérni a vér bármilyen változását. Elég elég, ha a beteg tudja, hogy adjon vért, és megértse néhány fogalom jelentését:

  • Hiperfunkció - az eredmények normál feletti. Ez diffúz toxikus goiterre, adenomára, pajzsmirigygyulladásra utalhat.
  • Hipofunkció - az eredmények a normál alatt vannak. A hormonok nem termelődnek eléggé, ami hipotireózisra, Hashimoto goiterre és onkológiai betegségekre utalhat..
  • Az eredmények normálisak - a pajzsmirigy működése nem romlik.

Az orvosok speciális táblázatot dolgoztak ki, amely lehetővé teszi a betegség megismerését, megértését annak előfordulásáról és fejlődéséről. Ez a táblázat az alábbi képen látható:

A pajzsmirigy működésének megfelelő értékelése érdekében teszteket kell végezni. Minőségi vizsgálat segítségével pontosan meghatározhatja a pajzsmirigy károsodásának jellegét. De a vér adományozása nem elég, hozzáértő kezelésre is szükség van. Csak ebben az esetben kiderül, hogy gyógyítható.

Ne felejtse el, hogy a szakember által végzett rendszeres vizsgálat, valamint az orvos látogatása elősegíti a betegségek azonosítását és a következmények nélküli gyógyulást..

Pajzsmirigy-hormon tesztek

A pajzsmirigyhormonok az emberi testben levő számuk szerint a nagyon aktív bio-anyagok. Két helyen képződnek: a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy. Munkájuk legkisebb megsértése katasztrofális következményekkel járhat az egészségre. A pajzsmirigy egészséges működésének helyreállítása érdekében mindenekelőtt azonnal meg kell vizsgálni a hormonok vizsgálatát.

A hormonális vérvizsgálat kinevezésének indikációi

Miért adjon vért a pajzsmirigyhormonoknak? Az emberi testben a pajzsmirigy munkájában olyan fontos hormonokat termelnek, mint a tiroxin, a tirotropin és a trijódtironin. A vérmennyiség növekedése vagy csökkenése a mirigyben bizonyos működési rendellenességek jelenlétére utal. Mielőtt azonban a vizsgálatokhoz áttételt adna, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy ennek jó okai vannak. A jelzés lehet:

  • Meddőség.
  • Impotencia vagy csökkent hajtás.
  • Hypo- vagy hyperthyreosis észlelése.
  • Diffúz goiter vizsgálat.
  • A szellemi fejlődés elmarad a gyermekektől.
  • Késleltetett pubertás serdülőknél.
  • strúma.
  • Alopecia vagy kopaszság.
  • aritmia.
  • A menstruációs ciklus hiánya vagy kudarca nőknél.

Milyen tesztek vannak pajzsmirigyhormonokra?

Vérvizsgálat felírásakor tudnia kell, hogy mely hormonokat vizsgálják. Ez elősegíti a pontos információ beszerzését a pontos diagnózis meghatározásához, és pénzt takarít meg azáltal, hogy a vizsgálatok számát a megfelelő mennyiségre csökkenti. Tehát, ha vért adnak az első elemzéshez (ha a betegnek bármilyen egészségügyi panasza van), akkor tanulmányozza az alábbi hormonokat:

  • TTG.
  • Ingyenes T4.
  • Antitestek pajzsmirigy-peroxidáz ellen.
  • Ingyenes T3.

Ha vért adnak, ha tirotoxikózisos betegség gyanúja merül fel, akkor ugyanazokat a hormonokat kell tesztelni, mint a kezdeti elemzés során, plusz a TSH receptorok elleni antitesteket. Azokban az esetekben, amikor az orvos a pajzsmirigy-elhárás kezelését írta elő tiroxinnal, a beteg vizsgálata csak két pajzsmirigyhormon - TSH és szabad T4 - vérvizsgálatát foglalja magában..

A pajzsmirigyhormon teszt megfejtése

Az elemzés benyújtási űrlapja a következő jelölést tartalmazza:

  • A T4-mentes olyan hormon, amely felelős a fehérjék normál anyagcseréjéhez. Ha a T4 szintje növekszik, az oxigén felszívódása fokozódni fog, és az anyagcseréje felgyorsul. Ennek az anyagnak a segítségével olyan betegségeket diagnosztizálnak, mint a toxikus goiter, hypothyreosis stb..
  • A T3 mentes serkenti a test szöveteinek anyagcseréjét és az oxigén felszívódását.
  • A TSH-t az agyalapi mirigy termeli, és fontos a szabad T3 és T4 kialakulásának és szekréciójának stimulálásában. Ennek a mutatónak köszönhetően meghatározásra kerül a hiper- és a pajzsmirigy-túlműködés.
  • A tirreglobulinnal szembeni ellenanyagok az antitestek aránya a pajzsmirigy fehérjemennyiségével. A fehérje építőanyagként szolgál a TSH és a pajzsmirigyhormonok kialakulásához.

Amikor a pajzsmirigy aktívabbá válik, ezek a hormonok nagyobb mennyiségben termelnek. Ennek következménye a hyperthyreosis kialakulása - felgyorsult anyagcsere, amelyet szívdobogás, verejtékezés, remegés, gyors fogyás kísér. Az ilyen tünetek nem ritkák toxikus jellegű diffúz goiterrel, pajzsmirigygyulladással vagy hormontermelő pajzsmirigydaganatokkal. A korai szakaszban végzett időben történő elemzésnek köszönhetően lehetséges autoimmun betegség diagnosztizálása.

Hormonális arány

Az emberi test normál működéséhez a vérben elegendő mennyiségű hormonnak kell lennie. Világosan meg lehet határozni a szintüket csak nyirok leadásával. A legpontosabb eredmény az elvégzett radioimmunoassay-n alapul. A radioaktív izotópok alkalmazásának nehézségei miatt azonban több laboratórium használ immunológiai vizsgálatot vagy ELISA-t kutatáshoz. A hormonok hozzávetőleges normái a következő mutatók:

  • T3 - 2,6 és 5,7 pmol / l között.
  • T4 - 9,0 és 22,0 pmol / l között.
  • TTG - 0,4 és 4,0 mU / l között.
  • AT-TG - 0-18 U / ml.
  • AT-TPO - több mint 5,6 U / ml.

Eltérések a hormonális normától

Az esetleges rossz pajzsmirigyhormon-teszteredményeket rendellenességeknek nevezzük. Ilyen esetek lehetnek a mirigy működésének csökkenése (hypothyreosis), amely a jód vagy más fontos anyag hiánya miatt nyilvánul meg a beteg testében. A diszfunkció kevésbé gyakori okai a TSH szekréció hiánya vagy bizonyos gyógyszerek, például a Cordarone használata. Korai életkorban a hypothyreosis fokozott növekedést vagy mentális fejlődést vált ki, felnőtteknél myxedema kíséri.

Terhesség pajzsmirigyhormon-tesztek

A pajzsmirigyhormonok súlyos hatással vannak az emberi testre. Szabályozzák az anyagcserét, a szervek és szövetek érését, meghatározzák funkcionális aktivitásukat. Az intrauterin növekedés során a hormonok fontos szerepet játszanak a rendszerek és szervek, például az idegrendszer, a reproduktív, a kardiovaszkuláris rendszer, a vestibularis készülék és mások normál fejlődésében. A csecsemő életének első 3 évében az anyai pajzsmirigy stabil működése nagyon fontos az agy kialakulásához, később az intelligencia fenntartásához és fejlesztéséhez..

A gyermek szülés ideje alatt rendkívül fontos, hogy a nők gondosan figyelemmel kísérjék hormonális hátterét és az endokrin rendszer működését. Ezt legalább a terhesség 10. hetéig meg kell tenni. Hogyan lehet pajzsmirigyhormon-tesztet venni terhesség alatt? Mindenekelőtt a laboratóriumi kapcsolatfelvétel előtt 2-4 nappal szükséges a fizikai aktivitás kizárása. A TSH vért reggel üres hasán veszik. Ha az orvosok monitorozni akarják a hormonális szint változásait, akkor az elemzést többször, ugyanabban a napszakban kell elvégezni.

Hogyan készüljünk fel a hormontesztre?

A megbízható, legpontosabb eredmény eléréséhez előzetesen fel kell készülnie a pajzsmirigyhormonok tesztelésére. A szabályok szerint, legalább egy hónappal a vérvétel előtt, abba kell hagyni a hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedését. Ha egy beteg jódtartalmú gyógyszereket szed, érdemes erről a kezelõ orvosnak elmondani, és néhány nappal a vér adományozása elõtt hagyja abba a gyógyszer szedését. Vegye figyelembe, hogy a nyirokhormonot kizárólag kora reggel, üres gyomorra veszik (vacsora után legalább 10 órának kell eltelnie).

A stressz befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, ezért a klinikára való utazás megtervezésekor biztosítson magadnak pszicho-érzelmi, fizikai kényelmet - nyugodjon meg, kerülje el a hipotermiát vagy a túlmelegedést. A vér adományozása előtt egy héttel teljes mértékben szüntesse meg a fizikai tevékenységeket. Ha a hormonszint kezdeti vizsgálatán megy keresztül, 2 héten belül hagyjon fel minden olyan gyógyszert, amely befolyásolja a pajzsmirigyet. Ajánlatos megtagadni kortikoszteroidok, aszpirin, orális fogamzásgátlók, nyugtatók szedését.

A ciklus mely napján tesztelik a nőket

A női menstruációs ciklus semmilyen módon nem befolyásolja a TSH vagy más pajzsmirigyhormon szintjét, tehát nem számít, melyik napon dönt a klinikán. A hormonok (kalcitonin, TSH, antitestek, T3, T4) véradása minden nap megengedett férfiak és nők számára. Mennyi elemzést végeznek? A klinikán alkalmazott kutatási módszerektől függően az eredmény 2–7 napon belül elkészül..

Böjt vagy sem

"Érdemes enni, mielőtt pajzsmirigyhormonok elemzését végeznék?" - Ezt a kérdést a betegek gyakran felteszik. Néhány klinikán a T4, TSH, T3 és a kalcitonin analízisét egyaránt elvégezzék, üres puffanon, és nem. Ezen túlmenően az ilyen intézményekben nem csak reggel, hanem a nap bármely más szakaszában is lehet véradni. A legújabb felszerelés használatával a magánorvosok meghatározzák a hormonok pontos szintjét, függetlenül attól, hogy napközben ingadoznak-e. A legtöbb fizetett klinikán és állami kórházban azonban a vért kizárólag üres gyomorra veszik reggel 8-10-ig.

Az elemzések becsült költsége

Bármely beteg számára, akinek vért kell adnia a hormonszint meghatározásához, az ár a legfontosabb tényező a klinika megválasztásában. A választást befolyásoló másik fontos szempont azonban a laboratóriumi módszer minősége és az orvosok professzionalizmusa. Sokkal jobb kerülni a nagyon olcsó klinikákat és a túl drága klinikákat is, mivel az egyikben nem garantálják a kutatás magas pontosságát, másrészt a túlságosan magas ár gyakran nem felel meg a minőségi szintnek. Az orosz klinikákban végzett kutatások átlagos költsége a következő:

  • Ingyenes és általános T4, T3, TTG - mintegy 300 rubelt.
  • Thyroglobulin - 450-550 rubel.
  • TG és TPO elleni antitestek - egyenként 400-450 rubel.
  • Kalcitonin - körülbelül 750 rubelt.
  • TTG-receptorok elleni ellenanyagok - 900-1100 rubel.

Primer pajzsmirigy-vizsgálat

Átfogó tanulmány, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy hipo- és hiperfunkcióinak azonosítását, az autoimmun lézió diagnosztizálását és a további vizsgálati és kezelési taktikák meghatározását..

A vizsgálati eredményeket az orvos értelmezése alapján adjuk meg.

Orosz szinonimák

A pajzsmirigy állapotának diagnosztizálása, pajzsmirigy rendellenességek, pajzsmirigyhormonok, pajzsmirigy patológiák kezdeti vizsgálata.

Szinonimák angol

A pajzsmirigy működésének és a pajzsmirigygyulladás első tesztje; Primer pajzsmirigy működési teszt.

Ng / dl (nanogramm / deciliter), μMU / ml (mikro-nemzetközi egység / ml), ME / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 2-3 órát ne enni, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálat előtt 48 órán belül zárja ki a szteroid- és pajzsmirigyhormonok használatát (az orvossal konzultálva).
  • A vizsgálatot megelőző 3 napon zárja ki a pajzsmirigyhormonok, a jódkészítmények bevitelét.
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

A pajzsmirigy egy létfontosságú endokrin szerv, amely két üregből összekapcsolt lebenyből áll, és a nyak elülső felületén található a gége porcának alatt. Szintetizálja, felhalmozza és kiválasztja a pajzsmirigyhormonokat a vérben - triiodothyronint (T3) és tiroxint (T4), amelyek szabályozzák a szervezet anyagcseréjét, energia- és hőátadási folyamatait. Ezeket a hormonokat a pajzsmirigy tüszőiben szintetizálják jodidok, tirozin aminosav és tiroperoxidáz enzim részvételével. A pajzsmirigyhormonok 90% -a tiroxin (T4), amely a szövetekben potenciálisan aktívabb trijódtironinná alakul. A vérben a T4 kétféle formában szállítódik: kötött (a pajzsmirigykötő fehérjével kombinálva) és szabad (kötetlen). A szabad T4 a hormon biológiailag aktív frakciója. A pajzsmirigyhormonok szekréciójának szintjét a hipotalamusz-hipofízis rendszere szabályozza a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) felszabadítása révén, és ez a környezetből származó jódfelvételtől függ..

A pajzsmirigybetegség meglehetősen gyakori, gyakran nem specifikus tüneteket mutat, amelyek körültekintő differenciáldiagnosztikát igényelnek. Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigy állapota szoros kapcsolatban áll az idegrendszeri, kardiovaszkuláris, reproduktív és egyéb testrendszerekkel, ennek a szervnek a működési zavara időbeni diagnózis és megfelelő kezelés nélkül vezethet szívizom-gyulladás, szívelégtelenség, meddőség és neurológiai rendellenességek kialakulásához..

A leggyakoribb pajzsmirigy-betegségek az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto tiroiditisz) és a diffúz toxikus goiter (Bazedova-kór vagy Graves-kór).

A diffúz toxikus goiter egy autoimmun betegség, amelyet a pajzsmirigy szövete által a hormonok túlzott szekréciója idéz elő.A Hashimoto thyroiditisre jellemző a pajzsmirigyszövet antitestek (pajzsmirigy-peroxidáz ellenanyagok, a pajzsmirigy-elleni antitestek) megjelenése, működésének fokozatos csökkenése, és gyakran észlelhető más autoimmun betegségben szenvedő betegekben. kötőszövet (reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-kór stb.), autoimmun oftalmopathia, alopecia, myasthenia. Terhesség alatt a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (anti-TPO) jelentősen befolyásolhatják a pajzsmirigy fejlődését és a születendő csecsemők egészségét, mivel átjuthatnak a méhlepényben az anyai vérből a magzatba..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása örökletes tényezőkkel, a pajzsmirigy szöveti különféle károsodásaival (fertőző és traumatikus eredetű), környezeti tényezőkkel, jódhiánygal vagy túlteljesítménygel és szelénhiánygal társítható. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás fokozatosan fejlődik ki, és kombinálható diffúz mérgező bélréteggel.

A pajzsmirigy sejtkomponensek elleni antitestek megjelenése a vérben megsérti normális működését, amelynek eredményeként csökken a hormontermelés - kialakul a hipotireoidizmus. Klinikailag a pajzsmirigy-tüneteket kimerültség, csökkent hangulat depresszióig, hidegség, álmosság, mentális retardáció, hajhullás, bőr kiszáradása, emésztési zavarok, székrekedés, megnövekedett testtömeg csökkent étvágy, pulzusszám, menstruációs ciklus és meddőség, fejfájás, vérszegénység. Súlyos hypothyreosis - myxedema - szívelégtelenséget és kómát okozhat. Gyerekeknél a pajzsmirigy-krízis kretinizmushoz vezet - a fizikai és mentális fejlődés késleltetéséhez. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hátterében átmenetileg fokozódhat a hormontermelés is - hipertireózis. A hipertireoidizmust a pszichés változásai (könnycsepp, túlzott ingerlékenység, hangulati ingadozások, álmatlanság), verejtékezés, aritmia, remegés, a szemhéjak duzzanata és exophthalmos jellemzik. Tekintettel a klinikai tünetek sajátosságaira, a pajzsmirigy patológiás betegek nem kérnek azonnal orvosi segítséget endokrinológustól, ám más specialitások orvosainak emlékezniük kell a pajzsmirigybetegségek nem-specifikus megnyilvánulásaira és elvégezniük kezdeti diagnózisukat. E tekintetben a pajzsmirigy működésének vizsgálata az egyik leggyakoribb endokrinológiai vizsgálat, amelyet a különféle specialitások orvosai használnak..

A pajzsmirigy hipo- és hiperfunkciójának laboratóriumi diagnosztizálása a TSH és T4 mentes hormonok mennyiségi meghatározásán alapul, míg a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek (anti-TPO) szintjének egyidejű vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek autoimmun kialakulásának azonosítását vagy kizárását..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Pajzsmirigy patológia szűrésére;
  • a pajzsmirigy funkcionális állapotának felmérése;
  • a pajzsmirigy különféle autoimmun betegségeinek kimutatására (Hashimoto pajzsmirigygyulladás, diffúz toxikus gumi, szülés utáni pajzsmirigygyulladás, autoimmun pajzsmirigygyulladás, hyperthyreosis vagy hypothyreosis újszülötteknél);
  • hypo- vagy hyperthyreosis diagnosztizálására;
  • pajzsmirigy-betegség kezelésének monitorozására.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A hypothyreosis klinikai tüneteivel (súlygyarapodás, száraz bőr, székrekedés, hidegvíz, a bőr puffasága, hajhullás, fáradtság, menstruációs rendellenességek);
  • pajzsmirigy hiperfunkció klinikai tüneteivel (szívdobogás, súlycsökkenés, szorongás, kéz remegése, alvászavar, gyengeség, fotofóbia, látáskárosodás);
  • a pajzsmirigy méretének növekedése objektív vizsgálat vagy ultrahang alapján;
  • autoimmun betegségekkel;
  • terhesség tervezésekor;
  • terhesség alatt kockázati tényezők jelenlétében (családi anamnézis, terhesség előtti diabetes mellitus, autoimmun betegségek, meddőség története, vetélés vagy koraszülés, hypo- vagy hyperthyreosis klinikai tünetei);
  • női meddőség;
  • a hypothalamus-hypophysis rendszer patológiájával;
  • pajzsmirigy patológiájának családi anamnézise;
  • nők premenopauzális és menopauza időszakban történő vizsgálatakor;
  • pajzsmirigy betegségek kezelésében;
  • csalánkiütés és angioödéma;
  • a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek (például amiodaron) felírása előtt és közben.

Mit jelentenek az eredmények??

  • Tiroxinmentes: 0,6 - 1,76 ng / dl.
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon:
KorReferenciaértékek
20 év0,27 - 4,2 μIU / ml
  • Tiroperoxidáz elleni antitestek (anti-TPO): 0–9 NE / ml.

Növekvő T4 St. és / vagy a TSH csökkenése jellemző a hyperthyreosisra - hyperthyreosisra. Lehetséges okok:

  • diffúz toxikus goiter (Bazedov-kór, Graves-kór) - a tirotoxikózis esetek 60-80% -a;
  • mérgező multinoduláris goiter;
  • szubakut tiroiditisz;
  • szülés utáni pajzsmirigygyulladás;
  • átmeneti terhességi tirotoxikózis;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása (a kezdeti időszakban);
  • szekunder hyperthyreosis (a TSH túlzott szekréciója, például egy hypophysis tumor esetén);
  • tercier hyperthyreosis (a tiroliberin túlzott termelése a hypothalamus által);
  • túlzott jódtartalmú gyógyszerek bevitele;
  • pajzsmirigyhormonok méhen kívüli termelődése a tüdő vagy emlőmirigy daganatok által;
  • trofoblasztikus daganatok (chorioncarcinoma, cisztás csúszás);
  • a T3 vagy T4, amiodaron orális adagolása.

A T4 St. szint csökkentése és / vagy a TSH növekedése jellemző a hypothyreosis - hypotyreosis miatt. Lehetséges okok:

  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás) a leggyakoribb ok;
  • a pajzsmirigy veleszületett hibái;
  • primer idiopátiás hypothyreosis;
  • állapot a pajzsmirigy eltávolítása után (tiroidektómia);
  • pajzsmirigy rák;
  • exogén jódhiány;
  • másodlagos vagy harmadlagos hypothyreosis (a TSH elégtelen szekréciója az agyalapi mirigyben, a tiroliberin a hypothalamuson keresztül, például hipotalamusz-hipofízis elégtelenség vagy szülés utáni hipofízis nekrózis esetén);
  • Itsenko - Cushing-szindróma;
  • antityreoid antitestek jelenléte, amelyek blokkolják a TSH receptorokat (például veszélyes anaemia, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogren szindróma, krónikus hepatitis) esetén;
  • polyglandularis endokrin elégtelenség;
  • túlzott mértékű pajzsmirigy-gátló gyógyszerek szedése;
  • bizonyos gyógyszerek (amiodaron, androgének, aszpirin, kolesztiramin, ösztrogének, furoszemid, glükokortikoidok, levodopa, lítiumsók, antipszichotikumok, fenitoin, propranolol) szedése.

Az anti-TPO szintjének emelésének okai

  • A pajzsmirigy peroxidáz szintjének enyhe vagy mérsékelt emelkedése lehetséges rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, inzulinfüggő diabetes mellitus, pajzsmirigyrák, szisztémás autoimmun vasculitis és más autoimmun betegségek esetén.
  • Az eredmények szignifikáns eltérése a normától leggyakrabban egy autoimmun pajzsmirigy-betegségre utal, például Hashimoto thyreoiditis, diffúz toxikus goiter.
  • A terhesség ideje alatt végzett elemzés pozitív eredményei megmutatják a hyperthyreosis kialakulásának lehetőségét a csecsemőnél (intrauterin fejlődés során vagy születés után).
  • Ha a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek elemzését a kezelési folyamat hosszú távú monitorozására használják, miközben az ellenanyagok szintje továbbra is magas marad a megfigyelési időszak alatt, vagy csökken a kezelés kezdetén, majd egy idő után újra emelkedik, ez azt jelzi, hogy a terápia nem megfelelő, valamint azt a tényt, hogy a betegség folytatódik vagy súlyosbodik.
  • Időnként az anti-TPO szintje megemelkedik gyakorlatilag egészséges emberekben, főleg nőkben, és dinamikus megfigyelést igényel.

Az anti-TPO szintek csökkentésének okai

  • Az anti-TPO koncentrációjának alacsonyra vagy nem észlelhető értékre történő csökkenése azt jelzi, hogy a kezelés sikeres.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vizsgálat eredményét torzító tényezők:

  • fizikai vagy érzelmi stressz;
  • akut betegség;
  • a terhesség első trimeszterében (alacsony TSH);
  • előrehaladott életkor (80 év felett) - megnövekedett TSH;
  • heterofil antitestek a vérben;
  • radioizotóp-kutatás, radioaktív anyagok parenterális beadása a vizsgálatot megelőző héten;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, hormonpótló kezelés.

TSH-fokozó gyógyszerek: amiodaron, amfetaminok, klomifen, kálium-jodid, szervetlen jodidok, lítiumsók, metimazol, metoklopramid, morfin, nitroprussid, fenilbutazon, propil-tiouracil, radioaktív gyógyszerek, szulfonil-amidok, tirol injekciók.

TSH-csökkentő gyógyszerek: aszpirin, dopamin, glükokortikoidok, levodopa, fenitoin, pajzsmirigyhormonok.

Gyógyszerek, amelyek növelik a T4 tartalmát: amiodaron, androgének, valproinsav, karbamazepin, kortikoszteroidok, danazol, ösztrogének, furosemid, heparin, orális fogamzásgátlók, fenitoin, propranolol, radioaktív anyagok, tamoxifen, tiroxin.

A T4 tartalmát csökkentő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, karbamazepin, kortikoszteroidok, citomel, ösztrogének, lítiumsók, fenobarbitál, ranitidin.

Bizonyos gyógyszerekkel (amiodaron, lítium, interferon) történő kezelés a tiroperoxidázzal (anti-TPO) szembeni ellenanyagok megjelenését okozhatja..

  • Ha az anti-TPO, TSH és T4 mentes szint változásait észleljük, további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okainak és mechanizmusainak tisztázására. A vizsgálat eredményeit a betegség klinikai képével, más laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel együtt figyelembe kell venni..
  • A normál TSH és T4 mentes szint nem távolítja el teljesen a pajzsmirigy diszfunkcióját. Lehetséges az euthyreosis patológiai szindróma is. A pajzsmirigy méretének megnövekedett endokrin betegségre vonatkozó klinikai adatok megléte esetén további laboratóriumi és műszeres (a pajzsmirigy ultrahang) vizsgálata szükséges a kezelő orvos felügyelete mellett. Szükség esetén pajzsmirigy biopsziára lehet szükség az anyag szövettani vizsgálatával.

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, háziorvos, szülész-nőgyógyász, kardiológus, reumatológus, allergológus-immunológus, neurológus, sebész.