Hogyan kell szedni, és mit mutat a TSH vérvizsgálata??

A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) vérvizsgálata nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában, ezért az endokrinológus szinte minden panasz esetén felírja. A pajzsmirigy patológiájának külső tünetei: túlságosan fényes szemek, remegő kezek és gyors étvágy, jó étvágy esetén. A hasonló tünetekkel rendelkező embereknek gondolniuk kell egészségükre és konzultálniuk kell egy szakemberrel.

Ebben a cikkben megtudjuk, hogyan és hol kell elvégezni a TSH vérvizsgálatát, és mit mutatnak az eredmények. Még akkor is, ha ismeri a normál mutatókat, nem szabad független következtetéseket levonni, csak egy szakember végezhet végleges diagnózist.

Amikor vérvizsgálatot írnak elő TSH-ra?

A TSH, vagy az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja az egyik legfontosabb hormon, amely befolyásolja az emberi test működését. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy aktivitásának szabályozása. Serkenti a T3 - trijódtironin és a T4 - tiroxin hormon szintézisét. A T3 és a T4 viszont befolyásolják a reproduktív rendszer és a gyomor-bél traktus működését, a mentális folyamatokat, a kardiovaszkuláris rendszert és még sok minden mást. Maga a hormon az agyalapi mirigyben termelődik, azonban, amint már említettük, befolyásolja a pajzsmirigyet, ezért betegségeinek diagnosztizálására, valamint meddőségre, a rendszeresen csökkent testhőmérsékletre, depresszióra, impotenciára, valamint a késleltetett szexuális és mentális fejlődésre írják fel. gyermekek. A TSH-t általában trijódtironinnal és tiroxinnal végzett vizsgálatokkal kombinálva adják be. A hormonértékeket µU / ml-ben vagy méz / l-ben kell mérni. A teszt formában néha nem TSH-nak, hanem TSH-nek hívják (a "pajzsmirigy stimuláló hormon" latin neve).

A TSH elemzésének folyamatában semmi sem bonyolult, azonban számos tényező befolyásolhatja annak eredményét, ezért előzetesen ellenőriznie kell orvosát orvosával, hogy felkészüljön a vizsgálatra..

A pajzsmirigy stimuláló hormon előállítása és elemzése

A TSH vérvizsgálatát reggel, üres gyomoron végezzük. A véradást megelőző napon el kell tartózkodnia a fizikai aktivitástól és az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, valamint a dohányzástól. Ezen túlmenően, az eljárás előtt egy hónapon belül meg kell tagadnia a hormonális gyógyszerek szedését, és néhány nappal a vizsgálat előtt - a jódtartalmú gyógyszereket. A szakértők azt is tanácsolják, hogy csendesen üljenek 20-30 percig, közvetlenül a teszt elvégzése előtt. Ezért, ha késik, futtassa ki a klinikát légzésből és izzadtságból, jobb, ha várjon egy kicsit a folyosón, vegye le a lélegzetét - az elemzés megbízhatósága érdekében. Ezután folytassa a véradást.

Az anyagot a jobb vagy a bal kéz ulnar vénájából veszik. Az eljárás gyakorisága a betegség bonyolultságától függ, és a kezelő orvos határozza meg. A globális gyakorlatban az 50 éven felüli nőket ajánlott évente tesztelni TSH szempontjából, mivel ezek a pajzsmirigybetegség kockázatának vannak kitéve. Fogamzóképes nők a menstruációs ciklus bármely napján vért adhatnak. Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának normái eltérő nemű és korú emberekben eltérőek, ezért csak az eredményt szakembernek kell megfejtenie.

A vizsgálat eredményeinek titkosítása

A vér normál TSH-szintje a beteg nemétől, életkorától és a laboratóriumi módszertől függ, ezért az elemzés eredményének dekódolásakor az endokrinológus a laboratórium vagy központ formájában feltüntetett értékeket veszi figyelembe referenciaként.

A hormon koncentrációja különösen fontos a tirotoxikózis diagnosztizálásában, a valódi tirotoxikózis megkülönböztetésében a terhesség alatt, a T3-at tartalmazó gyógyszerek felhasználásának nyomon követésében, a méhen belüli patológiák azonosításában és egyéb esetekben.

Az „alsó szürke zóna” arra a helyzetre utal, amikor a TSH szintje 0,1–0,4 mU / l. Ebben az esetben egy további vizsgálatot írnak elő - vérvizsgálatot a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) szintjére vonatkozóan. A "felső szürke zóna" 5-10 mU / l mutatóknak felel meg, és ilyen esetekben meg kell adni a TRG tesztet (tirotropint felszabadító hormon felhasználásával)..

TSH tartalom

Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének normái, amint már említettük, a nemtől, az életkortól és az elemzési technikától függenek. Ezért, ha egy bizonyos gyakoriságú vért kell adni, akkor jobb, ha ugyanazon a klinikán teszik.

Az általánosan elfogadott vér TSH-szintje a következő:

  • újszülötteknél - 1,1–17 mU / l;
  • 2,5 hónapos csecsemőknél 0,6 és 10 mU / l között;
  • 2,5–14 hónapos gyermekeknél - 0,4–7 mU / l;
  • 14 hónapos - 15 éves gyermekeknél 0,4 - 6 mU / l;
  • férfiaknál - 0,4 és 4 mU / l között;
  • nőkben - 0,4 és 4 mU / l között;
  • terhes nőkben - 0,2-3,5 mU / l.

Terhesség alatt többször elemzik a TSH elemzését, mivel ez szükséges módszer az olyan betegségek azonosításához, amelyek súlyosan károsíthatják az anya és a gyermek egészségét. Különösen óvatos ellenőrzést kell végezni az első trimeszterben, amikor a leendő szervezet létfontosságú szerveit és rendszereit lerakják. Mivel a magzati pajzsmirigy mirigy jelenleg nem működik, az anya hormonális háttere válik gyermekének az egészséges jövő kulcsajává.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét befolyásolhatják a fizikai és érzelmi stressz, az akut fertőző betegségek, az alacsony kalóriatartalmú étrend tartós betartása és egyéb mutatók.

A TSH növekedett: mit jelent ez??

Száraz bőr, hideg intolerancia, hajhullás, fokozott fáradtság, menstruációs rendellenességek a nőkben a hormon vérkoncentrációjának megnövekedését jelzik (hypothyreosis).

A túlbecsült mutatók oka a következő lehet:

  • pajzsmirigygyulladás;
  • hypophysis daganatok;
  • primer mellékvese-elégtelenség;
  • ólommérgezés;
  • mentális zavar;
  • nemrégiben végzett műtét - epehólyag eltávolítása vagy hemodialízis.

Lecsökkent a hormonszint

A TSH szintjének csökkenése (hipertireoidizmus) a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja mellett fordul elő. A vér alacsony TSH-szintjének mutatói: szívdobogás, idegesség, kezek remegése, laza széklet, jó étvágy miatt fogyás.

A hyperthyreosis okainak lehetnek:

  • diffúz mérgező gumi;
  • monodózus vagy polinodikus goiter;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása tirotoxikózis szakaszában (a pajzsmirigy autoimmun okok által okozott gyulladása);
  • hypophysis sérülés;
  • mentális betegség;
  • levotiroxin szedése (ellenőrizetlen).

Általában egy idő után az orvos újból megvizsgálja a beteget, hogy megerősítse a diagnózist..

A TSH vérvizsgálatának ára

A TSH elemzésének költsége az eljárás helyétől, a szakemberek képzettségétől, valamint a vizsgálatban használt reagensektől függ. Tehát például a Naberezhnye Chelny egyik orvosi központja 200 rubel ellenében nyújt szolgáltatást. Kicsit drágább a TSH vérvizsgálata Kazanban, Tatarstan fővárosában az átlagos ár 250 rubelt jelent. Szentpéterváron kiderül az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonszintjének 450 rubel szintje. A TSH legdrágább vérvizsgálata Moszkvában fog kerülni. A költségek a fővárosban 500 és 2000 rubel között mozognak. Az ár a szolgáltatás színvonalától és a laboratóriumok műszaki állapotától, valamint a klinikák helyétől függ. A belvárosban a szolgáltatás minden bizonnyal drágább lesz, mint a lakóövezetekben..

A TSH, T3, T4 vérvizsgálatának átirata

A pajzsmirigy közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a test összes szervét és rendszerét. Ezért patológiái nagyon gyorsan számos betegség megjelenéséhez vezetnek. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje az emberi pajzsmirigy működését. Leggyakrabban a TSH, T3, T4 vérvizsgálatát írják elő.

TSH vérvizsgálat

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy működésének fő szabályozója. Egy kis mirigy (hipofízis) állít elő, amely az agy alsó felületén található. A pajzsmirigy-stimuláló hormon fő funkciója a pajzsmirigyhormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) állandó koncentrációjának fenntartása. A pajzsmirigyhormonok felelősek a szervezetben az energiaképződés folyamatainak szabályozásáért. A vér szintjének csökkentésével a hipotalamusz olyan hormont termel, amely serkenti a TSH szintézisét az agyalapi mirigyen.

Az agyalapi mirigy megsértése a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének csökkenését vagy emelkedését okozza a vérben. Tartalmának növekedése esetén a T3 és T4 kóros mennyiségben kerül a vérbe, hozzájárulva a hipertireoidizmus kialakulásához. Alacsony pajzsmirigy-stimuláló hormontartalommal a vérben a pajzsmirigyhormonok termelése csökken, ami hipotireoidizmus megjelenéséhez vezet.

A TSH-termelés zavara előfordulhat egy hipotalamikus betegség következtében, amelyben csökkentett vagy megnövekedett mennyiségű TSH-szekréciós szabályozót választ el az agyalapi mirigy (tiroliberin) révén..

Az elemzés indikációi

Vannak jelzések a vérvizsgálat kinevezésére a TSH-ban:

  • pajzsmirigy értékelése;
  • a nők meddőségének diagnosztizálása, terápia nyomon követése;
  • a pajzsmirigy patológiák kezelésének ellenőrzése;
  • pajzsmirigy diszfunkció diagnosztizálása újszülötteknél;
  • pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • hypothyreosis és hyperthyreosis tünetei;

normák

A TSH normái a vérvizsgálatban a személy életkorától függenek. Adjuk ennek a mutatónak az értékét, μme / l:

  • két életkor alatti gyermekek - 0,7–11;
  • tíz hét alatti gyermekek - 0,6-10;
  • 2 évig - 0,5–7;
  • 2-5 év - 0,4-6;
  • gyermekek 14 év alatt - 0,4-5;
  • 14 év felett - 0,3–4 év.

Megnövelt tarifák

A TSH vérvizsgálatának dekódolása szerint ezen mutató növekedése fordul elő az ilyen betegségeknél és állapotoknál:

  • primer vagy másodlagos hypothyreosis;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • hipofízis daganatok - bazofil adenoma, tirotropinoma;
  • a TSH nem szabályozott termelésének szindróma;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • tirotropint szekretáló tüdőrák;
  • a preeclampsia a nephropathia súlyos formája terhes nőkben;
  • mentális betegség;
  • ólommérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, például atenolol, fenitoin, metroprolol, morfin, prednizolon, rifampicin, metoklopramid.

Csökkent teljesítmény

A vérvizsgálatban a TSH-normál alacsonyabb szint a következő betegségek kialakulásának lehetőségét jelzi:

  • diffúz mérgező gumi;
  • Plummer-kór (tirotoxikus adenoma);
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás türotoxikózis tüneteivel;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • cachexia - a test extrém kimerültsége;
  • mentális betegség.

Terhesség alatt

Terhesség alatt egy TSH vérvizsgálat bizonyos rendellenességeket mutathat. Tehát a terhesség 12. hetét megelőzően a TSH normája 0,35–2,5 μMU / ml, 42 hétig - 0,35–3 μMU / ml. Ennek a mutatónak a szintje csökken az egyetlen terhesség esetén a nők 20-30% -ánál, a többes terhesség esetén - a terhes nők 100% -ánál. A terhesség alatt a vér TSH-normájától való kismértékű eltérés nem jelent veszélyt a nők és a gyermekek egészségére. De a hormon koncentrációjának jelentős növekedése vagy csökkenése növeli a terhesség kóros kockázatait.

Gyakran csak a vér TSH szintjének meghatározásával lehetetlen megtudni a pajzsmirigy rendellenesség pontos okát. Ehhez általában a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintjét szintén meghatározzák.

Vérvizsgálat TSH-ra (pajzsmirigy-stimuláló hormon). A növekvő és csökkenő hormon jelei, normál életkor, meghatározási módszer. Hogyan készüljünk fel a tesztre??

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH vagy tirotropin) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső része, az agy alsó felületén található mirigy választ ki. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy szabályozása, amelynek hormonjai kontrollálják a szervezet összes anyagcsere-folyamatát. A tirotropin hatására növekszik vagy csökken a pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) koncentrációja.

A pajzsmirigy stimuláló hormon két összetevőből áll: α és β. Az α-lánc megegyezik a gonadotropikus hormonokéval, amelyek szabályozzák az ivarmirigyek működését - korionos (hCG), tüszőstimuláló (FSH), luteinizáló (LH). A β komponens csak a pajzsmirigy szövetet érinti. A TSH kötődik a pajzsmirigy sejtekhez, aktív növekedést (hipertrófiát) és szaporodást okozva. A tirotropin második funkciója a T3 és T4 szintézisének fokozása.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon visszacsatolás útján szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését. A T3 és T4 csökkenésével az agyalapi mirigy több TSH-t szabadít fel a pajzsmirigy stimulálása érdekében. Ezzel szemben a magas T3 és T4 koncentrációk esetén az agyalapi mirigy csökkenti a TSH szintézisét. Ez a mechanizmus lehetővé teszi a pajzsmirigyhormonok állandó koncentrációjának és a stabil anyagcserének fenntartását. Ha a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy közötti kapcsolat megszakad, akkor az endokrin mirigyek munkája megzavaródik, és lehetséges helyzetek, amikor a magas T3 és T4 szint mellett a tirotropin tovább növekszik.

A pajzsmirigy stimuláló hormon esetében a napi szekréciós ritmus jellemző. A TSH csúcskoncentrációja 2-4 órakor fordul elő. Fokozatosan csökken a hormon mennyisége, és a legalacsonyabb szint 18 óra. Ha a napi rutin nem megfelelő, vagy amikor éjszakai műszakban dolgozik, a TSH szintézise megszakad.

A TSH meghatározásának anyaga a vénás vér. A vér szérumában a hormonszintet immunkémiai módszerrel határozzák meg. Az elemzési eredmény várakozási ideje 1 nap.

A TSH szerepe egy nő testében

Pajzsmirigyhatás

A tirotropin szabályozza a pajzsmirigy hormonális aktivitását és sejtjeinek megosztását. A magas szintű pajzsmirigyhormonok szintje a hypothalamusban tirosztatin előállításához vezet. Ez az anyag az agyalapi mirigyet okozza.
csökkenti a TSH szintézisét. A pajzsmirigy-érzékeny pajzsmirigy szintén csökkenti a T3 és T4 termelést.
A T3 és T4 csökkenésével a hypothalamus tiroliberint termel, amely az agyalapi mirigy több TSH-t termel. A tirotropinszint növekedése serkenti a pajzsmirigyet - növekszik a hormonszintézis, a pajzsmirigyek (pajzsmirigysejtek) mérete és száma.

1. A TSH tartós hiánya fordul elő:

  • a hypothalamus és az hypophysis betegségeivel. Másodlagos hypothyreosisot okoz, melyet az összes anyagcsere folyamata lelassít..
  • tirotoxikózissal. Ebben az esetben a TSH hiány egy hipofízis reakció a T3 és T4 magas koncentrációira.
2. Krónikus TSH felesleg
  • hypophysis daganatos betegséggel és más patológiákkal provokálja a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodását, nodularis goiter kialakulását és a hyperthyreosis (thyrotoxicosis) tüneteit.
  • pajzsmirigy-funkció csökkenésével - az endokrin rendszer kísérlete a T3 és T4 termelésének stimulálására.
E változások jeleit az alábbiakban ismertetjük..

Menstruáció

A TSH meghatározza a pajzsmirigyhormonok szintjét, valamint a gonadotrop és nemi hormonok szintézisét, amelyek közvetlenül befolyásolják a nő nőgyógyászati ​​állapotát és a menstruációs ciklust.

1. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájával járó krónikus TSH-hiány esetén másodlagos hypothyreosis alakul ki. Az alacsony T3 és T4 szint csökkenti a tesztoszteron-ösztrogénkötő globulin (TESG) szintjét. Ez az anyag megköti a tesztoszteront, és inaktívvá teszi. A TESG csökkenése a nő testében a tesztoszteron koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az ösztrogének közül az ösztriol, amely kevésbé aktív frakció, mint az ösztradiol, az első. A gonadotropikus hormonok rosszul reagálnak rá, ami számos rendellenességgel jár. Megjelenéseik:

  • a menstruációs ciklus meghosszabbodása a tüsző lassú növekedésével és érésével jár a petefészekben;
  • a menstruáció során bekövetkezett csekély mentesítés az endometrium elégtelen fejlődésével és a méhnyálkahártya mennyiségének csökkenésével magyarázható;
  • egyenetlen foltok - az egyik nap kevés, a másik bőséges;
  • méh vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
Ezek a hatások a menstruáció hiányához (amenorrhea), az ovuláció krónikus hiányához és ennek eredményeként meddőséghez vezethetnek.

2. A hypophysis adenoma krónikus TSH-feleslege a hyperthyreosisra jellemző ellentétes változásokat okozhat:

  • a menstruáció közötti intervallum csökkentése, a szabálytalan menstruációs ciklus, a női nemi hormonok szekréciójának megsértésével;
  • amenorrhoea - a menstruáció hiánya a gonadotropikus hormonok káros szintézise miatt;
  • kevés váladék, fájdalommal és gyengeséggel együtt kritikus napokon;
  • a gonadotropikus hormonok káros szekréciója által okozott meddőség.

A másodlagos nemi szervek kialakulása

A női nemi és gonadotropin hormonok felszabadulása a TSH szintjétől függ.

1. Az aktív ösztradiol helyett a TSH csökkenésével az inaktív forma - az ösztriol - az első. Nem serkenti kielégítően a gonadotropikus hormonok termelését a tüszőket stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH).
Ezen hormonok elégtelen termelése a lányoknál a következőket okozza:

  • késleltetett pubertás;
  • késő menstruáció;
  • szexuális infantilismus - a szex iránti érdeklődés hiánya;
  • az emlőmirigyek száma csökkent;
  • csökkent a labia és a csikló.
2. A TSH elhúzódó növekedésével 8 éves kor alatti lányoknál előfordulhat a korai szexuális fejlődés jele. A magas TSH szint provokálja az ösztrogén, az FSH és az LH növekedését. Ezt a feltételt a másodlagos szexuális jellemzők felgyorsult fejlődése kíséri:
  • mellnagyobbítás;
  • a szájüreg és a hónalj testszőrzete;
  • a menstruáció korai kezdete.

Miért írják elő a TSH tesztet?

A legfontosabb hormonteszt a tirotropin vérvizsgálata. A legtöbb esetben a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokkal együttesen írják elő.

A kinevezés indikációi

  • Reproduktív rendellenességek:
  • anovulációs ciklusok;
  • menstruáció hiánya;
  • meddőség.
  • Pajzsmirigy-betegség diagnosztizálása:
  • pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • nodular vagy diffúz goiter;
  • hypothyreosis tünetei;
  • tirotoxikózis tünetei.
  • Újszülöttek és gyermekek pajzsmirigy diszfunkció jeleivel:
  • rossz súlynövekedés;
  • mentális retardáció.
  • Kóros patológiák:
  • szívritmuszavar;
  • kopaszság;
  • csökkent szexuális vágy és impotencia;
  • korai szexuális fejlődés.
  • A meddőség és a pajzsmirigybetegség kezelésének ellenőrzése.

A fokozott TSH jelei

Az emelkedett tirotropint gyakran hypothyreosisban észlelik. Ebben a tekintetben a fokozott TSH jelei egybeesnek a hypothyreosis tüneteivel..

  • Súlygyarapodás. A lassú anyagcsere folyamatok tápanyagok lerakódásához vezetnek a bőr alatti zsírban.
  • A szemhéjak, ajkak, nyelv, végtagok duzzanata. A duzzanat a szövetekben a vízvisszatartás miatt alakul ki. A legnagyobb mennyiségű folyadék csapdába esik a kötőszövet sejtjei között..
  • A hidegrázás és a hidegrázás az anyagcserének lelassulásával és az elégtelen energia felszabadulásával jár.
  • Izomgyengeség. Ezt zsibbadás, "libapumpák" és bizsergő érzések kísérik. Az ilyen hatásokat keringési rendellenességek okozzák..
  • Az idegrendszer zavarai: letargia, apátia, depresszió, éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, memóriakárosodás.
  • Bradycardia - lassuló pulzus, 55 ütés / perc alatt.
  • Bőrváltozások. Hajhullás, száraz bőr, törékeny körmök, csökkent bőrérzékenység, amelyet a perifériás keringés romlása okoz.
  • Emésztőrendszeri károsodás. Manifesztációk: csökkent étvágy, megnövekedett máj, székrekedés, a gyomor késleltetett ürülése, teltségérzettel, nehézséggel együtt. A változások a bél motoros aktivitásának romlásával, az emésztés és felszívódás lelassulásával járnak.
  • Menstruációs rendellenességek - kevés fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, menstruáció hiánya, méh vérzés, amely nem jár menstruációval. A nemi hormonok szintjének csökkenését a nemi vágy elvesztése kíséri. Gyakran van mastopathia - az emlőszövet jóindulatú proliferációja.
Ezek a tünetek ritkán jelentkeznek együttesen, ez csak elhúzódó hypothyreosisnál fordul elő. A legtöbb esetben a TSH mérsékelt növekedése nem fordul elő. Például egy olyan helyzetben, amikor a TSH szintje megemelkedik, és a tiroxin (T4) normál marad, ami szubklinikai hipotireoidizmus esetén fordul elő, a tünetek teljesen hiányozhatnak..

A hypogén adenoma kapcsán a TSH növekedésével:

  • fejfájás, gyakran az időleges régióban;
  • látás károsodás:
  • a színérzékenység elvesztése az ideiglenes régióban;
  • csökkent látóképesség;
  • átlátszó vagy sötét foltok megjelenése a látómezőben.

A csökkent TSH jelei

Hogyan készülj fel a TTG tesztre?

A menstruációs ciklus melyik napján vesznek vért elemzésre?

A nők normál TSH-értékei életkor szerint

KorNormális TSH μMU / ml
Újszülött1,1-17,0
Legfeljebb 2,5 hónap0,6-10,0
2,5 - 14 hónap0,4-7,0
14 hónap - 5 év0,4-6,0
5-14 éves0,4-5,0
14 évesnél idősebb0,4-4,0
Terhes nők0,2-3,5
50 évesnél idősebb0,27-4,2
Különböző laboratóriumokban a normák határértékei eltérhetnek, ezért az endokrinológusnak foglalkoznia kell az eredmények értelmezésével.

Mely patológiák alatt növekszik a TSH mutatói?

A TSH növekedése és csökkenése a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy rendszer rendellenességeivel vagy kizárólag a pajzsmirigy problémáival járhat. A legtöbb esetben a TSH növekedése a pajzsmirigyhormon szintjének csökkenésére adott válaszként jelentkezik..

A betegségek listája

1. A pajzsmirigy patológiái, a T3 és T4 csökkenésével, a visszacsatolás révén a TSH növekedését okozzák.

  • A pajzsmirigy eltávolítását és a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelését követő állapotok.
  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy sejtjeit, ami a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenéséhez vezet.
  • Pajzsmirigy-gyulladás. Pajzsmirigy-gyulladás, amelyet hormonális funkciójának csökkenése kíséri.
  • A pajzsmirigy sérülései - a hormontermelés szövetkárosodás és duzzanat következtében romlik.
  • Súlyos jódhiány. Ennek hiánya csökkenti a T3 és T4 termelését, ami növeli a TSH-t.
  • Pajzsmirigy rosszindulatú daganatok.
2. Más szervek betegségei, fokozott TSH-termeléssel együtt
  • hyperprolactinaemiát A prolaktin hormon, mint például a TSH, az elülső hipofízis által termelődik. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor e két hormon szintézise egyidejűleg javul.
  • Veleszületett mellékvese-elégtelenség. Ebben az esetben a TSH növekedése alacsony kortizolszinttel jár..
  • A hypothalamus hiperfunkciója - felesleges mennyiségű tiroliberint termel, ami a hipofízis túlzott szintéziséhez vezet.
  • Thyrotropinoma - jóindulatú hypophysis tumor, amely TSH-t termel.
  • A hipofízis érzékenység a T3 és T4 hormonokkal szemben. A genetikai betegség, melyet tirotoxikózis tünetei mutatnak. Az agyalapi mirigy megnöveli a TSH szintézist jó pajzsmirigy működés és a normál pajzsmirigyhormon titer mellett.
  • A test szöveteinek érzéketlensége a pajzsmirigyhormonokkal szemben. Genetikai betegség, mely a mentális és testi fejlődés késleltetésével nyilvánul meg.
Azok a feltételek, amelyek a TSH szint emelkedéséhez vezethetnek:
  • feszültség;
  • súlyos megfázás és fertőző betegségek;
  • kemény fizikai munka;
  • erős érzelmi tapasztalatok;
  • újszülöttkor;
  • szenilis életkor;
Olyan gyógyszerek, amelyek a TSH növekedéséhez vezethetnek:
  • görcsgátlók - fenitoin, valproinsav, benserazid;
  • vérzéscsillapító szerek - metoklopramid, motilium;
  • hormonális - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaszkuláris - amiodaron, lovasztatin;
  • vizelethajtók - furoszemid;
  • antibiotikumok - rifampicin;
  • béta-blokkolók - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipszichotikumok - butiril -perazin, perazin, klopentixol, aminoglutethimide;
  • kábítószer-fájdalomcsillapítók - morfin;
  • rekombináns TSH készítmények.

Mely patológiák alatt csökkennek a TSH mutatói?

A TSH csökkenése sokkal ritkábban jelentkezik, mint a hormon szintjének emelkedése. Leginkább a normál alatti tirotropin a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjának fokozódásának jele, amely hipertireoidizmus és tirotoxikózis esetén fordul elő..

1. pajzsmirigy-betegségek, amelyek hyperthyreosiskal (tirotoxikózis) társulnak, amelyekben a magas T3 és T4 szint gátolja a TSH szintézisét.

  • diffúz toxikus goiter (Bazedov - Graves-kór);
  • multinoduláris mérgező gumi;
  • a pajzsmirigygyulladás kezdeti fázisa fertőzés vagy immunitás roham által okozott gyulladás;
  • tirotoxikózis terhesség alatt;
  • pajzsmirigydaganatok, amelyek pajzsmirigyhormonokat termelnek;
  • jóindulatú pajzsmirigy daganatok.
2. Más szervek betegségei, amelyeket TSH-hiány követ.
  • A hypothalamus megzavarása. Felesleges tirostatin termel, amely blokkolja a TSH szintézisét..
  • Buborék-sodródás (károsodott terhesség) és korionokarcinóma (placentális rosszindulatú daganatok). A pajzsmirigy stimuláló hormon csökkenését a hCG (koriongonadogormone) szintjének jelentős emelkedése okozza.
  • Agyalapi mirigy - olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer támadja meg az agyalapi mirigy sejteit. Megsérti a mirigy hormonképző funkcióját.
  • Az agygyulladás és trauma, műtét, sugárterápia. Ezek a tényezők ödémát, károsodott beidegződést és vérellátást okoznak az agy különböző részein. Ennek eredménye lehet a TSH-t termelő sejtek hibás működése.
  • A hypothalamus és az agyalapi mirigy olyan daganata, amelyben a tumorszövet nem szintetizálja a TSH-t.
  • Agydaganatok, amelyek összehúzzák az agyalapi mirigyet és megzavarják a hormontermelést.
  • Rákos daganatok áttétei az agyalapi mirigyben - ez egy ritka szövődmény rákos betegekben.
Azok a körülmények, amelyek csökkenthetik a TSH szintet:
  • feszültség;
  • sérülések és betegségek, amelyeket heves fájdalomcsillapítás kísér;
Gyógyszerek, amelyek a TSH csökkenéséhez vezethetnek:
  • béta-adrenerg agonisták - dobutamin, dopexamin;
  • hormonális - anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok, szomatosztatin, oktreotid, dopamin;
  • hiperprolaktinémia kezelésére szolgáló szerek - metergolin, bróm-skriptin, piribil;
  • görcsgátlók - karbamazepin;
  • vérnyomáscsökkentők - nifedipin.
A TSH hiányát gyakran a pajzsmirigyhormon-analógok - L-tiroxin, liiotironin, triiodothyronine - beadásával társítják. Ezeket a gyógyszereket a pajzsmirigy kezelésére írják fel. A helytelen adagolás gátolhatja a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézist..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy működésének fő szabályozója, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál - egy kis mirigy az agy alsó felületén. Fő feladata a pajzsmirigyhormonok - pajzsmirigyhormonok - állandó koncentrációjának fenntartása, amelyek szabályozzák az energiaképződés folyamatait a testben. Amikor vértartalma csökken, a hipotalamusz olyan hormont szabadít fel, amely stimulálja a TSH kiválasztását az agyalapi mirigy által..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin, TTU.

Szinonimák angol

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (THS), tirotropin.

Detektálási tartomány: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-nemzetközi egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A teszt előtt ne enni 2-3 órán keresztül (tiszta csendes vizet iszhat).
  • A vizsgálat előtt 48 órával zárja ki a szteroid és pajzsmirigyhormonok használatát (az orvossal egyetértésben).
  • A vizsgálat előtt 24 órával távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt..
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

A pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH) az agyalapi mirigy termeli, amely egy kicsi mirigy található az agy alsó felületén a sinus üreg mögött. Szabályozza a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) termelését egy "visszacsatoló rendszeren" keresztül, amely lehetővé teszi ezen hormonok stabil koncentrációjának fenntartását a vérben. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenésével növekszik a pajzsmirigy stimuláló hormon szekréciója, és stimulálódik azok termelése a pajzsmirigyben, és fordítva - a tiroxin és a trijódtironin koncentrációjának növekedésével csökken a pajzsmirigy stimuláló hormon kiválasztódása. A pajzsmirigyhormonok a test energiafelhasználásának fő szabályozói, és szinte valamennyi szerv és rendszer normál működéséhez rendkívül fontos a koncentráció fenntartása a kívánt szintre..

A hipofízis diszfunkció a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének emelkedését vagy csökkenését okozhatja. A koncentráció növekedésével a pajzsmirigyhormonok kóros mennyiségben szabadulnak fel a vérben, ami hipertireoidist idéz elő. A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkenésével a pajzsmirigyhormonok termelése is csökken, és kialakulnak a pajzsmirigy-tünetek tünetei.

A pajzsmirigy stimuláló hormon termelésének megsértésének okai lehetnek a hypothalamus betegségei, amelyek megnövekedett vagy csökkentett mennyiségű tiroliberint termelnek, amely az agyalapi mirigy szabályozza a TSH szekrécióját. A pajzsmirigy betegségei, amelyeket a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértése kísér, közvetetten (a visszacsatolási mechanizmus révén) befolyásolhatják a pajzsmirigy stimuláló hormon szekrécióját, csökkentve vagy növelve annak koncentrációját a vérben. Így a TSH vizsgálata az egyik legfontosabb hormonteszt..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A pajzsmirigy állapotának meghatározása, a pajzsmirigyhormonok termelésének közvetett értékelése.
  • A pajzsmirigy-betegség terápia monitorozása.
  • Pajzsmirigy diszfunkció diagnosztizálására újszülötteknél.
  • A nők meddőségének diagnosztizálására és kezelésének ellenőrzésére.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  1. A pajzsmirigy növekedésével, valamint a hiper- és hypothyreosis tüneteivel.
    • Hyperthyreosis tünetei:
      • cardiopalmus,
      • fokozott szorongás,
      • fogyás,
      • álmatlanság,
      • kezet rázni,
      • gyengeség, fáradtság,
      • hasmenés,
      • az erős fény intoleranciája,
      • látásélesség-csökkentés,
      • duzzanat a szem körül, szárazságuk, hyperemia, duzzanat.
    • A pajzsmirigy-tünetek:
      • száraz bőr,
      • székrekedés,
      • hideg intolerancia,
      • duzzanat,
      • hajhullás,
      • gyengeség, fáradtság,
      • menstruációs rendellenességek nőkben.
  • Rendszeres időközönként elemzést lehet rendelni a pajzsmirigybetegség terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A TSH szintet gyakran mérik meg a pajzsmirigybetegség kockázatának kitett csecsemőknél..

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek (TSH norma):

KorReferenciaértékek
20 év0,3 - 4,2 μIU / ml

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növelésének okai:

  • hypothyreosis (elsődleges és másodlagos),
  • hipofízis daganat (tirotropinoma, bazofil adenoma),
  • pajzsmirigygyulladás Hashimoto,
  • TSH szabályozatlan szekréciós szindróma,
  • tirotropint szekretáló tüdődaganatok,
  • mellékvese-elégtelenség,
  • preeclampsia,
  • ólommérgezés,
  • mentális betegség.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkentésének okai:

  • diffúz mérgező gumi,
  • TSH-független tirotoxikózis,
  • tirotoxikus adenoma (Plummer-kór),
  • hyperthyreosis terhes,
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tirotoxikózis megnyilvánulásaival,
  • mentális betegség,
  • leromlás.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének emelkedése és csökkenése a pajzsmirigy működésének rendellenességeire utal, azonban gyakran nem lehetséges a pontos okot a TSH szint alapján megtudni. Általában ehhez a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) szintjét is meghatározzák..

  • A következő kábítószerek vezethet túlbecsléséhez koncentrációjának pajzsmirigy-stimuláló hormon: fenitoin, atenolol, klomifen, Motilium, metoprolol, valproinsav, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazin származékok, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, és metinolutetimide, difenin, rifampicin.
  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje tükrözi az agyalapi mirigy-pajzsmirigy helyzetét az elmúlt 3-6 héten, ezért tanácsos a vér TSH-koncentrációjának ellenőrző meghatározását 2 hónappal a hormon szintjét befolyásoló gyógyszerek adagjának módosítása után elvégezni..
  • A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét befolyásolhatják a fizikai és érzelmi stressz, az akut fertőző betegségek.
  • Egyes tanulmányok kimutatták a TSH szint változását a nap folyamán. Ezért a TSH koncentrációjának figyelemmel kísérése érdekében javasolt az elemzés elvégzése a nap ugyanazon időpontjában.
  • A harmadik trimeszterben terhes nők TSH szintje emelkedhet.

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, neurológus, sebész.

Vérvizsgálat pajzsmirigyhormon TSH-re: az eredmények elkészítése és értelmezése

A hormonális rendszer bármilyen, akár látszólag legjelentéktelenebb rendellenessége az ember általános állapotának romlásához vezet, és súlyos következményekkel járhat az egész szervezetre. Ezenkívül a hormonális háttér befolyásolja a megjelenést és a karaktert. Mindez arra utal, hogy a hormonokat rendszeresen ellenőrizni kell. Az egyik legfontosabb mutató a TSH hormon tartalma a vérben. Miért kell figyelemmel kísérnie annak szintjét, és mi fenyegeti a normától való eltérést? E kérdésekre ebben a cikkben válaszolunk..

TSH - a hormonok elemzésének legfontosabb mutatója

A pajzsmirigy stimuláló hormont (tirotropint, TSH, TSH, pajzsmirigy stimuláló hormont) szintetizálják az agyalapi mirigy elülső részében, és kémiai szerkezete a glikoproteinek osztályába tartozik (szénhidrát komponenst tartalmazó komplex fehérjék). A tirotropin részt vesz a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok - a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintézisében. Ezek viszont felelősek a gyomor-bél traktus, a reproduktív, reproduktív, kardiovaszkuláris rendszerek, valamint a test anyagcsere-folyamatainak és az ember érzelmi állapotáért. A TSH, a T3 és a T4 között fordított kapcsolat van: ha a TSH szint emelkedik, a pajzsmirigyhormonok koncentrációja csökken, és fordítva.

A tirotropin szintézisét a pajzsmirigyhormonokon kívül a hormonokat termelő hipotalamusz sejtek is szabályozzák - tiroliberint és a tirostatatint. Az első serkenti a TSH felszabadulását a vérben, a második blokkolja a TSH kiválasztását. A pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulásának intenzitása a napi időtől függ. Tehát reggel 2–4 órakor a szintje eléri a csúcspontját, reggel 6–8 órakor kissé csökken, és 17–18 órakor eléri a minimális értékét. A szekréció ritmusának megsértése akkor fordul elő, ha egy személy éjszaka ébren van. A TSH mennyisége terhesség alatt és az öregség elérésekor is változik.

A TSH szintet a beteg vérének elemzésével lehet meghatározni. A laboratóriumokban különféle reagenseket használnak ennek a hormonnak a meghatározására, ám a kutatási normák határai bármilyen módon azonosak - 0,4–4 mU / l. Ez egy általános mutató mindkét nemű felnőtteknél. Ingadozása a napszakot, a diétát, a gyógyszereket és a különféle betegségeket okozhatja. A patológiák diagnosztizálásában, valamint a TSH vérvizsgálatával együtt a következő vizsgálatokat írják elő: az összes és a szabad T3 és T4 meghatározása, a tiroperoxidáz elleni antitestek meghatározása, a kalcitonin elemzése.

Indikációk a vizsgálat céljára

A szakember vérvizsgálatot ír elő a TSH-ra elsősorban a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására. Az orvos felírhat áttételt, ha a következő patológiákra gyanakszik:

  • megnagyobbodott pajzsmirigy - goiter;
  • meddőség;
  • szívritmus zavar;
  • tartós depressziós állapotok;
  • késleltetett gyermeki szexuális és mentális fejlődés;
  • impotencia, csökkent libidó;
  • súlyos hajhullás, alopecia.

De a lista ezzel nem ér véget. A TSH elemzése akkor írható elő, ha a beteg: álmatlanság, fáradtság, fogyás, ödéma, remegés, menstruációs rendellenességek. Évente legalább kétszer olyan emberek, akik különféle formájú (krónikus, veleszületett) hypothyreosisban szenvednek, vért adnak. Emellett elemzést végeznek a hormonális kezelés hatékonyságának felmérésére..

Felkészülés a TSH elemzésére

Annak érdekében, hogy a TSH vérvizsgálatának eredményei megbízhatóak legyenek, az orvosokat felkérik néhány ajánlásra. Néhány nappal a biológiai anyag elemzésre történő benyújtása előtt ki kell zárni az alkohol használatát, a dohányzást, valamint a fizikai és érzelmi túlterhelést. A fűszeres és zsíros ételeket el kell utasítani. Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek, különösen a hormonok szedését. Ezt konzultálni kell orvosával. A gyógyszerek összetételében szereplő alábbi hatóanyagok torzítják a teszteredményeket: acetil-szalicilsav, dopamin, kálium-jodid, lítium, prednizolon.

Hogy van a tanulmány??

A TSH-tartalom elemzéséhez vért vettünk egy vénából, előnyös, ha reggel adjuk - 8-10 óráig. Reggel, a teszt elvégzése előtt tanácsos semmit enni, megengedett csak csendes vizet inni. A vérvételt akkor kell elvégezni, ha a beteg nyugalomban van és nem él stresszben. Ezért jobb, ha 10-15 perccel az eljárás előtt ül a váróban és nyugodjon le, lélegzetelállítóan.

A vérvételt az alábbiak szerint végzik: a szakember a könyök fölött meghúzza a tornyot. Ezután alkoholos oldatban átitatott vattacsomóval megtisztítja a könyökhajlítást. Ha a véna rosszul látható, akkor a beteget fel kell kérni egy kefével történő munkára - az ökö összenyomására és kioldására. Ezután vért veszünk egy speciális tűvel, és alkoholos oldatba mártott vattacsomót ismét felvisszük az injekció helyére. A bevett biológiai anyagot egy kémcsőbe gyűjtik, majd visszajuttatják a laboratóriumba. Számos módszer adja a pontos eredményt, köztük - a kemilumineszcens immunoassay mikrorészecskékkel. Segítségével meg lehet határozni a TSH hormon alacsony koncentrációit is - akár 0,002 mU / l-ig.

A TSH vérvizsgálatának dekódolása

A pajzsmirigy stimuláló hormon aránya a vérben

A fentiekben már említettük, hogy a TSH koncentrációja a vérben 0,4–4 mU / l. Ugyanaz a felnőtt férfiak és nők esetében. A mutatók különböző korú gyermekek között változnak. Ennek oka az a tény, hogy a csecsemő életének első hónapjaiban pajzsmirigye csak kialakulni kezd, és a növekedés során a hormon termel. A szint ingadozik, amikor egy gyermek felnövekszik, amíg végül kialakul a pajzsmirigy.

Vegye figyelembe a TSH normáit a különféle korú gyermekek számára:

  • újszülöttek: 1,1 és 17,0 mU / l között;
  • 2,5–14 hónap: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 hónap - 5 év: 0,4 - 6,0 mU / l;
  • 5–14 év: 0,4–5,0 mU / l;
  • 14 év alatt: 0,4-től 4,0 mU / l-ig.

Különleges mutatókat állapítottak meg a terhes nők esetében: 0,3–3,5 mU / l. A norma kissé alulértékelt. Ennek oka az a tény, hogy a magzat nem rendelkezik endokrin rendszerrel, és az anya hormonjainak egy részét a csecsemő méhen belüli fejlődéséhez adja.

De vannak más okok is, amelyek miatt a TSH szintje a szervezetben növekszik vagy csökken. Nézzük meg ezeket a helyzeteket..

Növekedett a hormonszint

A TSH koncentrációjának növekedése a vérben azt jelzi, hogy a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű jódtartalmú hormont szintetizál. Ennek okai a következők:

  • hypothyreosis;
  • hypophysis daganat;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • mentális betegség;
  • ólommérgezés;
  • a morfin használata;
  • hormonterápia;
  • hemodialízis.

A TSH növekedésének oka lehet bizonyos gyógyszerek szedése, fizikai aktivitás, érzelmi túlterhelés, a műtéti műveletek következményei is, például az epehólyag eltávolítása..

Lecsökkent a hormonszint

Ha a magas TSH a vérben csökkentett pajzsmirigy aktivitást jelez, akkor az alacsony, éppen ellenkezőleg, fokozott aktivitást jelent. Három hormon mutatóinak csökkentésekor: TSH, T3 és T4, hipotireózis gyanúja merül fel. Elegendő TSH szintézis esetén emelkedett T3 és T4 mellett hipertireoidist diagnosztizálnak. Ha a T3 és a T4 normális, és a TSH csökken, ez azt jelzi, hogy megsértik az agyalapi mirigyet, mérgező botrányt, mentális rendellenességet.

Csökkent TSH esetén a következők figyelhetők meg leggyakrabban:

  • diffúz toxikus goiter (a hyperthyreosis összes esetének 70–80% -a);
  • hypophysis sérülés;
  • tirotoxikus adenoma (Plummer-kór);
  • meddőség;
  • csökkent libidó, impotencia;
  • depresszió;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • mentális betegség;
  • cachexia (extrém kimerültség).

A hipertireoidizmus gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban. Ennek oka a menstruáció, a terhesség és a menopauza során bekövetkező hormonális ingadozás. A szakértők azt javasolják, hogy a nők rendszeresen látogassanak el endokrinológusra, és végezzenek ultrahangvizsgálatot a pajzsmirigyben. Legfeljebb 30 év - háromévente egyszer, 30 és 45 év között - kétévente egyszer, 45 év után - évente egyszer. Riasztó tünetek hiányában a férfiaknak javasolják, hogy 3-5 évente látogassanak meg endokrinológust..

A TSH vérvizsgálatának költségei

A TSH-ra vonatkozó vérvizsgálat ára a laboratórium műszaki felszereltségének szintjétől és a biológiai anyag vizsgálatához felhasznált reagensektől függ, valamint azon régiójától, amelyben található.

Tehát Nyizsnyij Novgorodban a tirotropin laboratóriumi értékelését 300-350 rubel ellenében fogják elvégezni. A szamárai orvosi laboratóriumok átlagosan 320 rubel elemzést kínálnak. Jekatyerinburgban a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét 250–290 rubel összeggel fogják elemezni. Az Ufa diagnosztikai laboratóriumai 260-300 rubel ellenében végeznek vizsgálatot. Az árak ugyanazon városon belül jelentősen eltérhetnek. Például a moszkvai klinikákon vérvizsgálatot végeznek TSH-ra 350–500 rubelért. A költség a kutatási módszertől, a klinika területi elhelyezkedésétől, az eredmény elkészítésének sebességétől függ..

Bármi legyen is a TSH vérvizsgálatának eredménye, nem kell pánikba esnie, mivel az eltérések nem mindig járnak súlyos patológiákkal. Csak egy szakember dekódolhatja és kommentálhatja az eredményt, valamint diagnosztizálhatja a betegséget.

Felhívjuk figyelmét, hogy ha szükséges, adjon vért ismételt elemzéshez ugyanabban az orvosi intézményben, mint az első alkalommal. És ezt egyszerre kell tennie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy torzul a teszt eredménye. Ha hormonterápián vesz részt, akkor a TSH szintjét 2 hónappal annak megkezdése után ellenőrizni kell.

TSH vérvizsgálat mi ez és miért

A tropikus hormonokat, ideértve a TSH-t is, az agyalapi mirigy előállítja (adenohipofízis) - a kis endokrin mirigy, amely az agy török ​​nyeregjében (csontzsebében) található. A legfeljebb 0,7 gramm súlyos hipofízis - például a pajzsmirigy 20 gramm - az egész endokrin rendszer fő szerve, és hormonokat termel, beleértve a TSH-t (csak 8 polipeptid), amelyek nélkül az emberi növekedés és fejlődés, az anyagcseréje és a szaporodás lehetetlen..

Az agyalapi mirigy struktúrái egy speciális rendszert (hipotalamusz-hipofízis) alkotnak a hipotalamussal, amely szabályozza a perifériás endokrin mirigyek tevékenységét, nevezetesen

  • mellékvesék (köteg és glomeruláris zónák);
  • pajzsmirigy (pajzsmirigyek vagy tüszők);
  • petefészek;
  • herék.

A trópusi hormonok nem szabályozzák a mellékpajzsmirigy működését.

A tirotropin tulajdonságai

A TSH (tirotropin, tirotropin hormon, tirotropin) a fő szabályozó anyag a belső szekréció legfontosabb mirigyének - a pajzsmirigynek - szintéziséhez és szekréciójához. A test hámsejtjei jód-tironineket (jódtartalmú hormonokat) termelnek.

A legaktívabb pajzsmirigyhormonok a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin), ezek az emberi növekedés és fejlődés fő szabályozói, felelősek a szervek, az energia éréséért, és részt vesznek a lipid és fehérje anyagcserében.

A szív- és érrendszeri aktivitás, a gyomor-bél traktus szervének, a mentális, a reproduktív, a szexuális funkciók, a központi idegrendszer működése, a hallás és látás élessége, a menstruációs ciklus ezen anyagok koncentrációjától függ. Az egészséges fizikai aktivitás, a gondolkodási folyamatok, az ásványi anyagok, vitaminok, nukleinsavak szintézise lehetetlen a jód-tironinok normál előállítása nélkül. A T3 és a T4 növelik a testhőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzust, a pulzusszámot, részt vesznek a glükóz felhasználásában.

A pajzsmirigy napi 80-100 mikrogramm jodotroxint termel. A vérszérum kétféle hormont tartalmaz: szabad formában, nem proteinhez kötött és fehérjéhez kötött formában.

A trijódtironin és a tiroxin aktiválása a pajzsmirigy stimuláló hormon hatására történik a pajzsmirigy felületén található pajzsmirigy receptorokon. Termelését viszont a hypothalamus szomatosztatin hormonja, a biogén aminok szabályozza. A jód-tironinok a visszacsatolás elve alapján kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigy stimuláló hormonnal: a T3 és T4 koncentrációjának növekedésével a TSH szintézise elnyomódik. Ha a hormonszint emelkedik, akkor a pajzsmirigyhormonok termelése csökken. Ezért kívánatos ugyanakkor a TTG, T3, T4 hormonok elemzése.

Az emberi testben a pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza a következő funkciókat:

  • részvétel az anyagcserében, annak aktiválása;
  • hőátadás szabályozása;
  • vörösvérsejtek termelésének ellenőrzése;
  • légzési funkció fenntartása, szívműködés;
  • jobb sejtek oxigénfelvétele;
  • részvétel a glükóztermelésben;
  • a proteinszintézis aktiválása;
  • fokozott zsírbontás (lipolízis);
  • részvétel foszfolipidek, nukleinsavak előállításában;
  • a pajzsmirigy sejtek számára és növekedésére gyakorolt ​​hatás;
  • a perifériás szöveti receptorok érzékenységének növelése a mirigy hormonjaival szemben, előkészítve a szöveteket a pajzsmirigyhormonok működésére;
  • a jódbevitel szabályozása a szövetekben.

A TSH és a pajzsmirigyhormonok hiánya vagy túlsúlya súlyos kóros állapotok kialakulásához vezet, amelyek a Föld teljes népességének több mint 3% -át érintik. Az orosz állampolgárok 15–40% -ánál, vagyis gyakrabban a nőknél vannak bizonyos eltérések a pajzsmirigy működésében. Ezért időszakonként szükség van a TSH elemzésére, és az endokrinológuson nyilvántartásba vett betegeknek nyomon kell követniük a pajzsmirigy stimuláló hormon és a jód-tironin szintjét.

A vizsgálat indikációi

A pajzsmirigy-stimuláló hormon befolyásolja a pajzsmirigy működését, ezért vérvizsgálatot írnak elő TSH-ra a szervbetegségek kimutatására. Ezzel a vérvizsgálattal a pajzsmirigyhormonokat a következő kóros állapotokban vizsgálják:

  • feltételezett pajzsmirigybetegség;
  • gyors súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás;
  • nem továbbítja a lágy szövetek duzzanatát, és nem jár más szervek kóros állapotaival;
  • székrekedés hajlama (a TSH szabályozza a bél motilitását);
  • kopaszság nyilvánvaló ok nélkül;
  • a menstruációs ciklus különféle rendellenességei, amelyek nem járnak a reproduktív szervek betegségeivel;
  • korai menopauza vagy reprodukciós kor kezdete vagy amenorrhoea nemi betegségek hiányában;
  • állandó nyomásingadozások felfelé, fokozott pulzus fizikai vagy pszichológiai stressz nélkül, szívritmuszavarok;
  • csökkent hidegérzékenység;
  • a testhőmérséklet gyakori csökkenése 36–35 fok alatt;
  • fizikai erő hiánya, állandó feküdési vágy;
  • csökkent mentális aktivitás, csökkent koncentráció, memóriaproblémák;
  • pszicho-érzelmi instabilitás ok nélkül;
  • hasi fakulás, szemfáradtság, szemhéj duzzanat (a binokuláris készülék patológiájának hiányában);
  • alvászavar; rossz alvás;
  • szexuális funkció zavarok, csökkent libidó, férfiaknál - ejakulációs diszfunkció, impotencia;
  • csökkent termékenység, meddőség;
  • kiemelkedés a pajzsmirigyben, nyelési nehézségek torokbetegségek hiányában;
  • gyermekek elmaradása a mentális fejlődésben;
  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • serdülők növekedési eltérése;
  • a hormonterápia és a kezelési eredmények monitorozása.

A nőgyógyász a terhes nők számára TSH-vérvizsgálatot írhat elő a magzat vagy az anya egészségét vagy életét veszélyeztető kóros állapotok időben történő kimutatására. Minden évben ellenőrizni kell a TSH-t az 50 éves vagy annál idősebb nők esetében, valamint a menopauza után.

Tirotropin értékek

Ha a férfiakban a tirotropin koncentrációja gyakorlatilag nem változik az élet során, akkor nőkben a szintje, mint a többi trópusi hormon szintje, napi ingadozásokon megy keresztül, ezért a napi azonos időben a pajzsmirigy-stimuláló hormon értékei különböznek egymástól. Ezenkívül a nők TSH-koncentrációjának napszakát befolyásolja a gyermek viselése, a szoptatás. Ezen folyamatok során, valamint az életkorral is, csökken a tirotropin értéke, amit normálisnak tekintünk. A pajzsmirigy stimuláló hormon másik szintje bizonyos gyógyszerek hatására instabil.

A legalacsonyabb koncentráció reggel 2 és 4 óra között, 6 és 8 óra között figyelhető meg. A hormon legnagyobb felszabadulása este 5 és 7 óra között megy végbe. A TTG-t nemzetközi egységekben mérik literben (méz / l).

A nők normál TSH-értékeinek táblázata:

KorosztályA TSH normál mutatói, méz / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Terhesség tervezéseLegfeljebb 2,5
Terhesség0,2-3,5

A gyermekek és férfiak normál TSH-értékeinek összehasonlító táblázata:

KorosztályA TSH normál mutatói, méz / l
Újszülött1,1-17
Gyerekek 2,5 hónap0,6-10
Gyerekek 2,5-14 hónaposak0,4-7
Gyerekek 14 hónaptól 15 évig0,4-6
Férfiak0,4-4

A TSH-értékek változása hormonális egyensúlyhiányra utal, amely a kóros folyamat jele vagy oka, gyakran lappangva.

Előkészítés és vizsgálat

Előzetes előkészítés után vérvizsgálatot végeznek a TSH-ra vonatkozóan, ideértve az alábbi követelményeket:

  • a vizsgálat előestéjén 18 óra után zárja ki az ételt;
  • 2-3 nappal a diagnózis előtt ne igyon alkoholt, koffeinmentes italokat, zsíros, nehezen emészthető ételeket, édes pezsgő vizet;
  • 2-3 napig zárja ki a termikus kezeléseket (szaunák, meleg fürdők, szaunák, fizioterápiás eljárások);
  • a vizsgálat előtt ne sportoljon, ne végezzen kemény fizikai munkát, gyakorlást sem ajánlott;
  • ha lehetséges, kerülje az érzelmi élményeket;
  • ne szedjen gyógyszereket az előző napon, és ha a beteg folyamatosan vesz gyógyszereket, különösen jódtartalmú, hormontartalmú gyógyszereket, vitaminkomplexeket, akkor a diagnosztikát felíró szakembernek tisztában kell lennie ezzel.

A TSH vérvételét reggel, üres gyomoron végzik, sima vizet inni, az elemzés előtt nem szabad dohányozni. Mivel a hormonszint rendkívül érzékeny a pszichológiai ingadozásokra, közvetlenül a diagnózis előtt kiegyensúlyozott érzelmi állapotban kell lennie. Ha a beteg aggódik, 10–20 percig ülnie kell, nyugodjon meg, majd menjen TSH elemzésre, különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek. Ezért annak érdekében, hogy a beteg teljesítse a pajzsmirigy stimuláló hormon véradásának előkészítésére vonatkozó összes ajánlást.

A nők a menstruációs ciklus bármely napján adhatnak vért TSH-hoz, a tirotropin szintje nem függ a ciklus fázisától. A TSH dinamikájának vizsgálatakor a vérvételt a nap egy idõpontjában, egy laboratóriumban végzik. Különböző laboratóriumokban történő vizsgálat esetén a TSH-vizsgálatok eredményei az egyes laboratóriumokban végzett vizsgálat jellemzői, a felhasznált reagensek típusa, felszerelés, osztályozási skála miatt változhatnak..

A TSH-t immunkémiai lumineszcens reakció (IHLA) módszerrel vizsgálják, amely lehetővé teszi az antigén antitesttel való reakciójának kimutatását. A vénás vért diagnosztizálják, az anyaggal ellátott kémcsövet centrifugába helyezik a szérum elválasztására, amelyet a TSH izolálására használnak..

Az eredmények titkosítása

A TSH elemzését olyan szakemberek írják elő, mint endokrinológus, nőgyógyász, nőgyógyász-endokrinológus, neurológus, pszichiáter. A vizsgálat után a beteg megkapja a hivatalos laboratóriumi nyomtatványt, a kezével vagy e-mailben a laboratóriumi fej pecsétjével és aláírásával. Az eredmények általában az anyag kiszállítását követő egy napon készülnek el. Egyes fizetett laboratóriumok sürgős diagnózist végezhetnek az eredményekkel 2 órával a vérvétel után.

A forma általában megmutatja az adott beteg TSH-normáit és a kapott értékeket, amelyek összehasonlíthatják adataikat a normákkal, de csak az orvos, aki a vizsgálatot felírta, tudja értelmezni az eredményeket. Időnként a TSH (latin pajzsmirigy stimuláló hormon) származékát lehet feltüntetni az űrlapon, nem pedig a TSH-t.

A tanulmány megmutatja a TSH helyzetét az elmúlt 3–6 hétben. A kezelés helyesbítése érdekében a kezelési folyamat kezdetétől számított 9 hét elteltével ellenőrző diagnosztikát írnak elő.

A TSH szint növelése a következő feltételek mellett lehetséges:

  • a pajzsmirigyhormonok jód elégtelen termelése;
  • a pajzsmirigy gyulladásos folyamata (pajzsmirigygyulladás);
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása (autoimmun betegség);
  • hypothyreosis (alacsony szintű T3, T4 okozta kóros állapot);
  • a receptorok pajzsmirigyhormonokkal szembeni érzékenységének megsértése (rezisztencia szindróma);
  • pajzsmirigy műtét;
  • onkológiai folyamatok a pajzsmirigyben (tirotropinoma);
  • hypophysis rák kialakulása;
  • a tüdő duzzanata;
  • hormonszekretáló daganatok;
  • genetikai rendellenességek;
  • dekompenzált mellékvese-elégtelenség;
  • állapot az epehólyag reszekciója után;
  • gyógyszerek szedése vesebetegségek kezelésére;
  • néhány mentális rendellenesség;
  • gesztózis terhes nőkben;
  • hemodialízis passage;
  • ólommérgezés;
  • görcsgátló kezelés, antipszichotikumok, jódtartalmú gyógyszerek, prednizon;
  • örökletes hajlam az emelkedett TSH szintre.

Általában a TSH emelkedik aktív sport vagy intenzív fizikai munka után.

Ha a tirotropin magas koncentrációja hosszú ideig fennmarad, akkor ez növeli a pajzsmirigy tömegét, méretét, térfogatát, szöveteinek proliferációját (proliferációját), a kolloid anyagok számának növekedését.

Magas TSH mellett a betegek panaszkodnak memóriakárosodásra, figyelmi képességre, apátiára, depresszióra, állandó fáradtságra, túlzott izzadásra, rossz étvágyra, és ennek alapján a súlygyarapodás elhízásig. Vannak székrekedés, menstruációs rendellenességek, csökkent vérnyomás és testhőmérséklet, álmosság, érdeklődés elvesztése a szexuális kapcsolatokban, izomgörcsök. A pajzsmirigy tapintásakor fájdalmat észlelnek, tapintást éreznek.

Figyelembe kell venni ezeket a tüneteket, különben kezelés nélkül, idővel, hangváltozás lép fel, a pajzsmirigy deformációja, a beszéd romlik. A reproduktív funkció szenved: a termékenység a meddőségig káros.

A TSH szint csökkentése ilyen körülmények között lehetséges:

  • hyperthyreosis vagy Bazedova-kór (magas szintű T3, T4 okozta kóros állapot);
  • a hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége;
  • hipofízis nekrózis;
  • fejsérülések, amelyekben az agyalapi mirigy sérült;
  • rosszindulatú daganatok, pajzsmirigy gyulladása;
  • a hormonális gyógyszerek túladagolása;
  • erős pszichológiai stressz;
  • böjt, szigorú, ellenőrizetlen étrend;
  • tiroxin, szteroid hormonok, citosztatikumok, más gyógyszerek szedése.

Az alacsony TSH-t 0,1 mU / L értéknek tekintik. A nők teste fájdalmasan reagál a tirotropin hiányára. A betegek fejfájásról, lázról és vérnyomásról, megnövekedett pulzusról, fokozott étvágyról panaszkodnak, és ennek ellenére súlycsökkenés, emésztőrendszeri zavarok, ingerlékenység.

Ha a TSH elemzés rendellenességeket mutatott, akkor a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát írják elő, szükség esetén az agy MRI-jét, hogy kizárják az agyalapi mirigy tumort. A fő és a további felmérések alapján meghatározzuk a TSH normál értéktől való eltérésének okát.

A diagnosztizálás után egyéni terápiás kurzust választanak, figyelembe véve a beteg összes tulajdonságát, az ezzel járó patológiákat. A kezelési folyamat során, valamint azt követően a vért megvizsgálják a tirotropin koncentrációja szempontjából, hogy a gyógyszerek adagja helyesen beállítható legyen. Néhány pajzsmirigybetegség esetén a betegeknek egész életen át vagy hosszú ideig gyógyszereket kell szedniük..

A hatékony kezelés, a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének normalizálása, a beteg állapotának javítása után évente legalább kétszer TSH vérvizsgálatot kell végezni a helyzet ellenőrzése érdekében. Ezeket a vizsgálatokat az AltraVita klinikán lehet elvégezni, ahol saját laboratóriumunkban innovatív berendezéseket és rendkívül érzékeny reagenseket használnak..