Kortizol (nyál) (HPLC)

A kortizol egy szteroid hormon; A mellékvesekéregben kialakult, stresszhelyzetekben részt vesz a test funkcióinak hormonális szabályozásában. Mellékveseit a klasszikus negatív visszacsatolási hurkon keresztül lehet szabályozni, amelybe a kortikotropint felszabadító faktor hipotalamusz és az agyalapi mirigy adrenokortikotropikus hormonja (ACTH) tartozik. A kortizol részt vesz a szervezet fontos anyagcsere-folyamataiban: részt vesz a stresszhez való adaptív reakciók kialakításában, beleértve a fizikai is; szabályozza a vérnyomást; befolyásolja a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusát; részt vesz a nátrium és a kálium szabályozásában; serkenti a fehérje bioszintézisét a májban. A betegségben és az Itsenko-Cushing-szindrómában megfigyelhető a kortizolszint emelkedése, és az elhízás kialakulásával jár, vörös-lila nyújtó sávok kialakulásával, artériás hipertóniával, csökkent glükóztoleranciával és menstruációs rendellenességekkel. Az itsenko-Cushing-kór a kortizol hiperprodukciójának leggyakoribb oka, amelyet az ACTH hiperszekréciója okoz az agyalapi mirigy mikroadenoma által. Itsenko-Cushing-kórját a kortizoltermelés fokozódása és a szekréció normál cirkadián ritmusának elvesztése jellemzi (általában a kortizolszekréció este csökken). A kortizol növekedése hypothyreosis, kompenzálatlan diabetes mellitus, stressz, fájdalom és láz esetén észlelhető. A kortizol koncentrációjának csökkenését a mellékvesekéreg primer elégtelenségében, az Addison-kórban és az agyalapi mirigy patológiájában észleljük. Kortizol nyálban Az este (23.00-kor) összegyűjtött nyálban lévő kortizol szintjének vizsgálata a legkényelmesebb a beteg számára, és meglehetősen pontos szűrővizsgálat az endogén hiperkortikizmus szempontjából. A nyálgyűjtést speciális eszköz segítségével otthon végezheti el a beteg, a technika nem invazív és fájdalommentes, ami minimalizálja a stressz valószínűségét. A kortizol nyálkoncentrációja tükrözi a szabad kortizol szintjét a vérben, mivel a kortizolt kötő fehérjék nem kerülnek a nyálba. A teszt alkalmazható hormonális fogamzásgátlókat szedő nők vizsgálatára. Ha a szűrés indokolt, az első választási sorból legalább két vizsgálatot kell elvégezni. Két teszt eltérő eredményei alapján további vizsgálatokat kell feltüntetni. Ha mindkét teszt negatív eredményt ad, az Itsenko-Cushing-kór diagnosztizálása nem valószínű (a betegség ciklikus ciklusának gyanúja esetén hasznos lehet a dinamika megfigyelése). Ha megnövekedett kortizolszintet észlelnek, ki kell zárni a hiperkorticizmus funkcionális okait. A kortizol napi biológiai ritmusával kapcsolatos értékelés nem befolyásolja az éjszakai műszakban dolgozó és / vagy az időzónákat gyakran átlépő embereket..

Kutatás céljából össze kell gyűjtenie egy rész nyálát a SaliCaps tartályban. Felhívjuk figyelmét, hogy a tartályok tampon nélküli legyenek. A nyálgyűjtő tartály előre vehető az orvosi rendelőben. A matricán jelölje meg a mintavétel dátumát és időpontját. Ragasszuk a matricát a kémcsőbe. Egy rész nyál összegyűjtése este este 23.00 és 24.00 között lehetséges, kivéve, ha az orvos másképp jelzi. A mintavétel előtti napon - az alkohol, a koffein és az alkohol felhasználását ki kell zárni. A nyálgyűjtés előtt ne dohányozzon egy órán keresztül. 30 perccel a begyűjtés előtt - tartózkodjon az ételtől, rágógumitól; Ne fogselymet és fogmosást végezzen. Tíz perccel a nyál összegyűjtése előtt öblítse le a száját vízzel. Nem tanácsos vizsgálat elvégzése nyugtatók, kortizon-acetát, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és glükokortikoid gyógyszerek, ideértve a kenőcsöket, szedése közben, mivel nagy a valószínűsége, hogy a kortizolszint emelkedik. A gyógyszer abbahagyása szigorúan a kezelõ orvos ajánlása szerint. Nyálgyűjtemény Nyissa ki a nyálgyűjtő cső fedelét. Töltse fel a csövet a csövön keresztül a jelig. Zárja le szorosan a csövet. Tilos a részleges nyál több szakaszban gyűjtése. Ne köhítsen a nyál gyűjtése közben. A köpet nem megengedett nyálmintával ellátott kémcsőben. Tárolja a biológiai anyagot hűtőszekrényben +2 ° C-on, a kiszállításig. + 8 ° C Az anyagot a begyűjtés napján az orvosi rendelőbe kell szállítani. Ha az orvosi rendelőbe történő azonnali kézbesítés nem lehetséges, a SaliCaps +2-en tárolható. + 8 ° C, legfeljebb 24 óra.

Nyálkortizol

A kortizol (hidrokortizon) egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel. A kortizol egy nagyon aktív hormon, amely fontos szerepet játszik a test stresszválaszában, az immunitás szabályozásában és a glükózos reakciókban..

A kortizol szabad formája aktív, a vérben nagy része megkötött állapotban van. A kortizolt leginkább egy specifikus fehérjével, transzkortinnel és kis mennyiségben kombinálják az albuminnal. A nyálban meghatározott kortizol szabad forma, mivel a fehérjéhez kötött hormon nem képes áthatolni a nyálmirigyek membránján. Fontos, hogy a kortizol nyáltartalma nem függ a felszabadulásának mértékétől és sebességétől.

A kortizoltermelés szabályozza az adrenokortikotrop hormon (ACTH) felszabadulását az agyalapi mirigyben. Vérkoncentrációjuk szorosan összefügg: minél magasabb a kortizol szint - annál kevésbé szintetizálódik az adrenokortikotrop hormon. És fordítva: a kortizol szintjének csökkenése serkenti az agyalapi mirigy ACTH termelését.

A kortizolt a koncentráció változása jellemzi a nap folyamán, bár ez nem függ nagymértékben az életkortól és a nemétől. A reggeli órákhoz (07 00-10 00) képest koncentrációja délután 55% -kal, este pedig 90% -kal csökken. A nyálban lévő kortizol meghatározása 23 00-kor megbízható és érzékeny teszt a mellékvesehormonok túlzott mértékű termelésének (hiperkorticizmus) kimutatására, ideértve az Itsenko-Cushing betegséget is. Ne feledje, hogy az elemzést többször is el kell végezni, mivel a hormon koncentrációja egész nap jelentősen változik.

Kortizol nyálban (összegek)

A nyál kortizol-elemzését általában más diagnosztikai tesztekkel kombinálva alkalmazzák: az ACTH (adrenokortikotropikus hormon) szintjét a vérben, a kortizol koncentrációját a vérben és a vizeletben. Ezek a tanulmányok teljes és megbízható képet nyújtanak a mellékvesék és az agyalapi mirigy állapotáról, valamint azonosítják az egyes szisztémás betegségeket, endokrin rendellenességeket és daganatokat..
A kortizol (stresszhormon) olyan anyag, amelyet a mellékvesekéregben termelnek. Kezdetben ez a szabad formája. Ezután annak nagy része (körülbelül 90%) belép a véráramba, és kombinálódik plazmafehérjékkel: transzkortinekkel és albuminnal. Ez megkötött kortizolt képez. A maradékot a vesék szűrik, megszabadulva a fehérjéktől, és kiválasztódnak a vizelettel. A nyál csak szabad kortizolt tartalmaz, mivel a nyálmirigyek sejtjei nem hagyják ki a hormon megkötött formáját.


A kortizol számos fontos funkciót lát el a testben:

  • szabályozza az adrenalin felszabadulását a vérbe;
  • stabilizálja a test stresszre adott reakcióját;
  • normalizálja a glükóz anyagcserét;
  • növeli az erek falának tónusát;
  • aktiválja az immunválaszt.

Az elemzés indikációi
A nyálban található kortizolszint ellenőrzésének okai a következők:

  • túlsúly / elhízás;
  • artériás hipertónia;
  • vörös és lila csíkok (striák) a testben a hasban;
  • magas cukor
  • myopathia
  • a csontváz rendszer patológiája;
  • hajlamos hematómák és zúzódások kialakulására a bőrön;
  • NMC (menstruációs rendellenességek);
  • mellhártya (sokaság, megnövekedett keringő vérmennyiség) stb..

Ezen állapotok mindegyike Itenko-Cushing-kórra utalhat, amelyben a tünet a mellékvese rendellenessége..
Az elemzés indikációja továbbá a mellékvese hormon-inaktív daganatának gyanúját is szolgálhatja (jóindulatú vagy rosszindulatú mellékhatás). Ezen felül a nyálban a kortizol szintjét is mérik a hormonpótló terápia hatékonyságának ellenőrzése céljából.


A kortizol dinamikája
Napi

  • A kortizol koncentrációja a vérplazmában, a vizeletben és a nyálban az emberi test biológiai ritmusának függvénye. A legmagasabb rátát 8 óra körül, a legkisebbet pedig 23.00-kor közelebb veszik fel.

Kor

  • A kortizol szekréciója életkor szerint kissé változik. A normál cirkadián ritmust már egy életév formálja, végül 3 évvel stabilizálja.
  • Az időzóna megváltoztatásakor a mutatók kis eltérései is megfigyelhetők.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit (interferencia):

  • Glükokortikoidok (prednizon, dexametazon) és megestrol (tumorellenes hormon) használata;
  • Terhesség;
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok az akut szakaszban, krónikus patológiák súlyosbodása;
  • Dohányzás, dohányzás vagy édesgyökér röviddel az eljárás előtt;
  • Szomatikus betegségek (vese- vagy májelégtelenség);
  • Agyütés, szívroham az akut időszakban;
  • Terminális állapotok;
  • Rákos daganatok;
  • Vérszennyeződések jelenléte a nyálban;
  • Alkohol és drogok használata;
  • Mentális rendellenességek és neurózisok;
  • Alvászavar; Az időzónák gyakori megváltoztatása.

Alsó kortizolszint

  • mellékvese rendellenesség vagy kudarc;
  • Addison-kór;
  • hypopituitarizmus (az agyalapi mirigy hormonális funkciójának megsértése / hiánya) stb..

Megnövekedett kortizolkoncentráció

  • Itsenko-Cushing-kór;
  • Cushing-szindróma, beleértve az ál-szindrómát;
  • ACTH-t termelő daganat;
  • elhúzódó stressz vagy súlyos depresszió;
  • alultáplálkozás (szigorú diéta, éhezés);
  • fizikai kimerültség (kimerítő edzések, fizikai terhelés);
  • krónikus alkoholizmus.

Anyaggyűjtemény.

A biológiai anyag összegyűjtéséhez előzetesen el kell vinnie egy speciális tartályt bármelyik kezelőhelyiségünkben.

  • Nyissa fel a fedelet (1. ábra).
  • Tiszta kézzel óvatosan távolítsa el a tampont (2. ábra), helyezze a szájüregbe
  • Finoman rágja meg a tampont 2-3 percig (legalábbis különben a nyál nem lesz elég), hogy a tampon telített legyen nyállal (3. ábra).
  • Helyezze vissza a tampont a csőbe (anélkül, hogy kézzel megérintené!) (4. ábra)
  • Zárja le szorosan a csövet. Jelölje meg a mintavétel idejét a kémcsőn.

A nyál elemzése a kortizolra

  1. Egy rész nyál szükséges kutatáshoz.
  2. A minta vételéhez speciális eszközre van szükség a nyálgyűjtéshez - egy tartályban egy nyálmintával a Salivette® nyálgyűjtéshez, ezt előzetesen be kell szereznie a laboratóriumi személyzettől..
  3. A vizsgálat elvégzése előtt tisztázni kell a betegek drogfogyasztását, hogy kizárjuk annak valószínűségét, hogy befolyásolják a glükokortikoid hormoncsoport jelenlegi vagy nemrégiben alkalmazott gyógyszereinek eredményét.
  4. A mintavétel előtti napon ki kell zárni az alkohol használatát.
  5. A nyál összegyűjtése előtt 1 órán belül nem szabad enni, dohányozni, fogaitmosni (kizárni minden olyan tevékenységet, amely ínyvérzést okoz).
  6. 10 perccel öblítse ki a száját vízzel, mielőtt a nyál összegyűlik.
  7. A kortizol vizsgálatára nyálmintát veszünk 8.00-kor, 16.00-kor és este (23.00-24.00), a vizsgálat idejét a kezelő orvos határozza meg..
  8. Információ a "nyál gyűjtéséről":
    • Nyissa ki a fedelet anélkül, hogy kihúzta volna a tampont a csőből.
    • Anélkül, hogy kézzel megérintené a tampont, mozgassa közvetlenül a szájüregbe úgy, hogy a csövet dönti, amíg a tampon a szájába nem esik..
    • Finoman rágja meg a tampont, mozgatva a szájüregben 3 percig, hogy a tampon telített legyen nyállal. Egyszer!
    • Helyezze vissza a tampont a csőbe. Ne érintse meg kézzel!
    • Zárja le szorosan a csövet.
    • Jelölje meg a mintavétel idejét a kémcsőn.
    • Ha a nyál este összegyűlik, akkor tegye a csövet hűtőszekrénybe t + 2... + 8 0С hőmérsékleten, legfeljebb 12 órán keresztül..
    • Vigye a mintát a laboratóriumba..

A nyál elemzése a kortizolra

Szentpéterváron a Szent Kortizolon a nyál elemzését a SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Bizonyítékokon alapuló orvoslás északnyugati központja.

Egyetlen nyálban a norma,
napi vizelet esetén a normál alsó határa.

Tehát az egyszeri nyál nem jelzi, ha figyelnie kell a napi mutatót.

Ez a hormon nagyon gyorsan reagál bármilyen enyhe pszicho-érzelmi vagy fizikai stresszre. Tehát a reggeli mikrobusz-futás vagy akár az elemzésre szolgáló anyaggyűjtési eljárás, ha a beteg például fél a vér típusától, a kortizol koncentrációjának megnövekedését eredményezheti a keringő vérben. Ezért nagyon fontos, hogy a kortizolos teszt elvégzése előtt a személy kényelmesen és nyugodtan érezze magát. A kortizol bizonyos termelési ritmust mutat: reggel szignifikánsan többet termel, mint este.

A hormon magas fokú labilitása miatt bizonyos mértékig korlátozott a kortizolra vonatkozó vérvizsgálat pontossága, ami az anyag koncentrációjának kimutatására szolgáló alternatív módszerek gyors kifejlesztéséhez vezetett. Pontosabb adatokat szolgáltat egy elemzés, amely feltárja a szabad kortizolt a napi vizeletben (ahogy ebben a tanulmányban megértettük, vizeletet kell vennie).
A mutató átlagolásával, a vér elemzésének pillanatától a vizelés napi átlagáig, a pillanatnyi stressz hatása a vérben keringő vizsgált anyag mennyiségére.
A vizeletben a kortizol kimutatására meg kell találni egy megfelelő edényt, amelynek térfogata kb. 2-3 liter, és amelybe az anyagot napközben összegyűjtik elemzésre. A vizeletben a kortizolos teszt begyűjtésének napjának első reggeli adagját nem szabad felhasználni, hanem az összes ezt követő rész beleolvad az előkészített edénybe. A vizelet utolsó adagjának hozzáadása után (reggel, alvás után) az edények tartalmát összekeverik, és körülbelül 90–120 ml-t speciális tartályban vesznek elemzésre, amelyet 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba..

Hogyan tesztelhetik a kortizol hormont?

A hidrokortizon hatással van az anyagcserére. Ez a szteroid hormon felelős a test védelmében az éhségtől és a stresszes helyzetektől. Ezért nagyon fontos, hogy miként és mely napokon kell elvégezni a kortizol hormon vizsgálatát. A tanulmányt különféle biológiai anyagok: vér, vizelet, nyál, vizsgálatával végzik.

A kortizol hormon elemzése. Általános információ

Normál, standard és nyugodt napon az emberi test körülbelül 15-30 mg hidrokortizon termel. A mellékvese működésének fő csúcsa reggel (6-8 óra) figyelhető meg, a koncentráció esti előtt esik (20-21 óra)..

A hormon fő mutatói (nmol / l)

Ezek az adatok nem függnek a személy életkorától vagy nemétől. De ez változik a terhesség ideje alatt, például a harmadik trimeszterben a hormonszint 2-5-szeresére nőhet.

Amikor egy személy sokkot, súlyos stresszt tapasztal, a koncentráció 175 mg-ra emelkedik, azaz 6-10-szer meghaladja a normát. Egy ilyen meredek visszaesés nem kritikus az egészségre, mint például 2 órával stresszes helyzet után a hormon felezési ideje elmúlik. A felesleg a májban inaktiválódik és a vizelettel ürül.

A magas kortizol szintén megfigyelhető:

Amikor a vérvizsgálatot írnak elő a kortizolra?

Az orvos felírhatja ezt a vizsgálatot az agyalapi mirigy és a mellékvesék működésének ellenőrzésére. A kortizol elemzése, amely azt mutatja?

Segítségével azonosíthatja:

  • Itsenko-Cushing-kór, Addison;
  • csontritkulás;
  • hirsutism;
  • bőr pigmentáció (rendellenes);
  • korábbi szexuális fejlődés;
  • oligomenorrhea;
  • hipertóniás állapotok (differenciáldiagnosztika elvégzése).

Az elemzést akkor hajtják végre, ha valaki:

  • depresszió, magas értéke vezethet a betegség krónikus formává válásához;
  • állandóan magas vérnyomás, amely nem képes csökkenteni a hipertóniára előírt szokásos gyógyszereket.

Kortizol adása esetén az elemzés visszafejtését csak orvos végezheti. Az a személy, aki nem érti a gyógyszert, nem tudja megérteni a kapott értéket és diagnosztizálni. Bizonyos esetekben a szakember emellett vizeletet írhat fel a szabad kortizol szintjének meghatározására.

Vizsgálat a kortizolról. Az elemzés előkészítése

Becsülheti meg a hidrokortizon koncentrációját vérvizsgálat (általános, biokémiai), vizelet (általános) átadása után. A nyál kortizol-elemzését nagyon ritkán írják elő..

Figyelembe véve a hormon napi ingadozásait, vérvételre van szükség reggel - 7-10 óráig, mindig üres gyomorban. Cushing-szindróma gyanúja esetén a vizsgálatot este 17 óra elteltével kell elvégezni. A teszt időpontja előtt nem ajánlott 8-14 órát enni.

Néhány nappal a szükséges eljárás előtt:

  • próbáljon nyugodt maradni;
  • a fizikai vagy érzelmi stressz megelőzése;
  • korlátozza a zsíros és sült ételek használatát;
  • ne igyon és dohányozzon.

Fél órával az elemzés előtt azt tanácsolják, hogy a beteg teljesen nyugodjon legyen, csak üljön csendben.

Az eredmény pontosabbá tétele érdekében a vizsgálatot több alkalommal lehet ütemezni. Orvosa javasolhatja a dexametazon (testmozgás) teszteket. Ehhez néhány nappal az elemzés előtt hormonos készítményeket írnak fel a betegnek, amelyeknek a célja a hidrokortizon termelésének csökkentése..

A kortizol vizelési vizsgálatát követően a napi mennyiség 90–120 ml-ét megvizsgálják. Az elemzés eredménye 5 napon belül elkészül.

A kortizol a norma férfiak, nők és gyermekek körében

A nők esetében az alábbi tünetek lehetnek az elemzés oka:

  • a tachikardia manifesztációi, amelyek a menstruáció előtt fordulnak elő;
  • édességek napi jelenléte az étrendben;
  • megnövekedett étvágy, amelyet ideges feszültség, stressz alatt észlelnek.

Ezek a tüneti megnyilvánulások a vér kortizolszintjének emelkedésére utalhatnak. Nyugalomban a sebessége (nmol / L) - 135-610.

Kortizol: a nők normája életkor szerint

Miért növelhető a kortizol nőkben, megtudhatja a cikkből. Nagyon veszélyes az alacsony hormonkoncentráció, t, k. ez a bőr változásait, a testszőr túlzott növekedését, cikluszavart, meddőségét és egyéb nemi szervek működési zavarait okozhatja.

A férfiak számára ennek a hormonnak a koncentrációja nagyon fontos. Csökkenése vagy növekedése a tesztoszteron termelésének megsértéséhez vezet, amely felelős a sperma és a libidó minőségéért. Mit jelent és miért fordul elő magas kortizolszint egy emberben, olvassa el a cikket.

A férfiak esetében a normális hormonindikátor (nmol / l) 60-330.

A hidrokortizon szintjének emelkedésével súlycsökkenés, depressziós állapotok, apátia figyelhető meg, ez a test gyors "kopásához" és öregedéséhez is vezet.

A gyermekek kortizoljának szokásos mutatója (nmol / l) 84-580.

Felfelé mutató eltérések

Állandóan magas hidrokortizonszint mellett az orvos meghatározhatja a következő kóros betegségek egyikének fennállását:

  • hipofízis adenómák;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvesék patológiái (rák, adenoma, hiperpasia);
  • elhízottság
  • terhesség
  • láz
  • asztma
  • fertőző betegségek;
  • acromegalia;
  • ektopiás szindróma;
  • pajzsmirigy patológiája (hyperthyreosis);
  • SD (nem kompenzált típus).

Bizonyos gyógyszerek (amfitaminok, ösztrogének, etanol, interferon, fogamzásgátlók, vazopresszin) szedése szintén magas hormonszinthez vezethet..

Magas kortizolszint esetén zavarok az anyagcsere folyamata és a víz-ásványi egyensúly, ami késleltetheti a test nátriumát (kiszáradáshoz vezet) és káliumhiányt (hipokalemia). Ezek a víz- és só-egyensúlyi rendellenességek kiválthatják a magas vérnyomást, a szívelégtelenséget és a szívrohamot.

Alacsony tarifák

Az endokrin rendszer megsértése nemcsak a túlzott kortizolt, hanem annak elégtelenségét is okozza.

A hormon szint csökkentése érdekében:

  • Addison-kór;
  • a mellékvesekéreg patológiája (veleszületett elégtelenség);
  • glükokortikoidok vétele és megszüntetése;
  • hipofízis hormonok hiánya;
  • máj patológia (cirrhosis, hepatitis);
  • adrenogenitális szindróma;
  • hypothyreosis.

A hormonkoncentrációval kapcsolatos rendellenességek kezelésének előrejelzése általában kedvező. Az egészséges életmód fenntartásakor a hormonális háttér javítható, megfelelő kiegyensúlyozott étrend, szükség esetén glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak elő..

Amennyiben HRT-t írnak elő, az orvos az adagot csak az egyes betegek egyedi megközelítésével határozza meg, figyelembe véve a rendellenességet okozó betegséget, annak folyamatát és a beteg életkorát.

A nyálban lévő kortizol elemzése: a szülés indikációi és szabályai, normák

A mellékvesekéreg által termelt aktív szteroid hormon a kortizol. Fontos szerepet játszik az emberi testben, felelős a stresszért, szabályozza az immunrendszert és részt vesz a glükózos reakciókban. A testben több formában van jelen:

  • A vörösvértestekkel együtt.
  • Konjugátumok formájában fehérjékkel.
  • És szabad formában is, ahol tevékenységét aktív formában fejezik ki.

A kortizol fő funkciói között szerepel az energiametabolizmusban, a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusában való részvétel, valamint a víz-só anyagcserének szabályozása. Aktív részvételének köszönhetően a test fejleszti a test védő tulajdonságait a külső ingerekkel szemben, vagyis a stresszes körülmények között.

A kortizol az allergiák gátlásával érinti az immunrendszert. Az ezen homonon alapuló mesterséges készítmények képesek enyhíteni a túlérzékenységi reakciókat, blokkolni az anafilaxiás sokk megnyilvánulásait, és segítik a gyulladásos folyamatok csökkentését, ami fontos az autoimmun betegségek kezelésében. Az egészséges ember normál kortizolmennyisége pozitív hatással van a bioritmusra.

A nyál elemzése a kortizolra

Mivel a kortizol jelentős szerepet játszik a test életében, elemzik a beteg nyálát a betegség megbízhatóságának megerősítésére. A kortizol növekedése az ilyen betegségek kialakulásának következménye lehet:

  • Mellékvese daganat kialakulása.
  • Az Itsenko-Cushing-szindróma, az Addison-kór kialakulása.
  • Nem megfelelő az adrenokortikotrop hormon termelése.
  • A csökkentett cortzol-szint gyakran osteoprosist okoz.

A kortizol nyálban történő vizsgálatához mindenekelőtt jelentéktelen előkészítésre van szükség. Az elemzés meglehetősen egyszerű a beteg és az orvos számára, és nem okoz különösebb nehézségeket. Körülbelül 3-4 héttel az eljárás előtt figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésről, lehetőleg annak befejezéséről.

Egy napig zárja ki étlapjából a zsíros és fűszeres ételeket, valamint az alkoholt. A nyálgyűjtés előtt néhány órán keresztül tilos kefe, étkezés, dohányzás és ivás, és ne használjon frissítő rombákat a szájüreg számára. Ezen ajánlások be nem tartása pontatlan mutatókhoz vezet a betegség valódi képére vonatkozóan..

Általában a nyál a kortizol legalacsonyabb koncentrációjának időszakában, 11 órától 12 óráig tart. Ehhez használjon tamponot és egy speciális tartályt, amelybe a biomateria kerül, és feltünteti a pontos időt. Az eljárást általában két napon belül elvégzik, ez lehetővé teszi a legpontosabb eredmények elérését..

Nyál-mintavétel a kortizol elemzéséhez. Forrás: Diagnosis.ru

Az elemzés indikációi

A nyálban lévő kortizol tanulmányozásának okai több tényező lehetnek:

  • Túlsúly rövid idő alatt nőtt fel.
  • Hirtelen vérnyomás-változások.
  • A lila striák megjelenése a hasüregben.
  • Megnövekedett vércukorszint és megjelenése a vizeletben.
  • Miopátia és menstruációs rendellenességek.
  • A vázrendszer patológiájának kialakulásának gyanúja.
  • Indokolatlan zúzódások és zúzódások a bőrön.

Az elemzés indikációja lehet a rosszindulatú és jóindulatú mellékvesében lévő daganatok gyanúja, valamint a hormonpótló kezelés során történő monitorozás..

normák

Jellemzően szinte minden vizsgálat eredménye sok tényezőtől függ: laboratóriumi diagnózistól, a beteg életkorától és más okoktól..

A legmagasabb kortizolszint reggel megfigyelhető, és 19,1 nmol / L lehet. A nap folyamán csökken, és ebédidőben átlagosan 11,9 nmol / L, közelebb az éjfélhez, a legalacsonyabb, körülbelül 9,4 nmol / L.

Mindenesetre, a megállapított normától való eltérés azt jelzi, hogy az emberi testben kialakulnak patológiák. Ezért az elemzés negatív eredményével sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel.

Kortizol a nyálban: javallatok, elemzésre való felkészülés, az eltérések okai

Kortizol nyálban (reggeli adag 8:00, este adag 23:00)

A kortizol a legaktívabb hormon a glükokortikoid családban, a mellékvesekéregben termelődik, és szteroid hormonként sorolják be. Szabályozza a fehérje, zsír és szénhidrát anyagcserét. Kulcsfontosságú elem a test stresszes helyzetekre adott válaszában. Katabolikus hatása növeli a vér glükóz és máj glikogén koncentrációját. A kortizoltermelés a nap folyamán ingadozik. A legalacsonyabb szint éjszaka, a legmagasabb reggel. A kortizolszint növekedése akkor fordul elő, amikor a test reagál a stresszre..

A glükokortikoidok anyagcseréjének rendellenességeinek meghatározása, valamint a különféle betegségek diagnosztizálása céljából tanulmányt folytatnak a nyálban található kortizol tartalmáról. A normától való eltérés a Cushing-szindróma, mellékvese daganatok, Addison-kór vagy az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) hiányát jelzi, amely hozzájárul a kortizol kiválasztódásához. Az alacsony szint okozhat csontritkulást, mivel csökkenti a kalcium felszívódását a testben..

Dinamikus vizsgálatokat kell végezni a hiba lokalizálására a szabályozás egy bizonyos szakaszában. Mellékvese elégtelenség (hypocortisolism) esetén a betegekben reggel a kortizolszint csökkenését észlelik. Cushing-szindrómával (hiperkorticizmus) megfigyelhető a napi variációk hiánya, és késő este esik a hormon koncentrációjának növekedése..

Felkészülés a kortizol tesztre

Az orvosok és a betegek számára kényelmes egy olyan vizsgálat, amely a nyálban található kortizolt határozza meg, mivel az eljárás nem igényli a vizelettel vagy a vérrel történő manipulációt a nap különböző szakaszain. Tudnia kell néhány szabályt, és ezeknek megfelelően kell eljárnia:

  • Tájékoztatni kell az orvost az alkalmazott gyógyszerekről, növényi készítményekről és táplálékkiegészítőkről, amelyeket a vizsgálat előtt három hónapon keresztül bevettek. A kiegészítők szüneteltetését nem kell megszakítani, hacsak az orvos nem javasolja.
  • A vizsgálat előtt egy nappal tartózkodnia kell az alkohol, a koffein és a dohányzástól, kivéve, ha orvosa másképp írta elő.
  • Két órán keresztül nem szabad enni, dohányozni, inni, fogmosást, fogselymet használni, szájvíz mosószert vagy rágógumit használni..

Ha a beteg megsérti az ajánlott szabályokat, az eredmény torzul, és nem ad megbízható információkat a test állapotáról.

Anyaggyűjtési útmutató

A kortizol nyálgyűjtő készlet a következő elemeket tartalmazza: két cső (a nyál reggel és este összegyűjtésére), két címke, egy műanyag zacskó.

Ezt a következőképpen kell használni:

  • Vegye le a vattacsomót a csőből, és tegye a szájába az arc és az íny között 5-10 percre (amíg a nyál teljesen telítetlen lesz).
  • A nyálgyűjtés során nem köhöghet, a köpet nem kerülhet a hengerre.
  • A matricaon írja be a biomaterjal bevételének dátumát és időpontját, és ragassza rá a kémcsőbe, amelyben a szájból vett henger van.
  • Tárolja a zárt csövet hűtőszekrényben, amíg a laboratóriumba nem kerül..

Anyagjegyzék

Az anyagot naponta kétszer veszik. A nyál első részét egy óra múlva felébresztjük (reggel 6 és 8 között). Este az anyagot 23 órakor gyűjtik.

A kortizol normája a nyálban

A nyálban található kortizoltartalom referenciaértékei a napi időtől függnek, és a következők:

    Reggel órákban 8-tól 10-ig ?

A nyálban lévő kortizol elemzése: a szülés indikációi és szabályai, normák

A mellékvesekéreg által termelt aktív szteroid hormon a kortizol. Fontos szerepet játszik az emberi testben, felelős a stresszért, szabályozza az immunrendszert és részt vesz a glükózos reakciókban. A testben több formában van jelen:

  • A vörösvértestekkel együtt.
  • Konjugátumok formájában fehérjékkel.
  • És szabad formában is, ahol tevékenységét aktív formában fejezik ki.

A kortizol fő funkciói között szerepel az energiametabolizmusban, a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusában való részvétel, valamint a víz-só anyagcserének szabályozása. Aktív részvételének köszönhetően a test fejleszti a test védő tulajdonságait a külső ingerekkel szemben, vagyis a stresszes körülmények között.

A kortizol az allergiák gátlásával érinti az immunrendszert. Az ezen homonon alapuló mesterséges készítmények képesek enyhíteni a túlérzékenységi reakciókat, blokkolni az anafilaxiás sokk megnyilvánulásait, és segítik a gyulladásos folyamatok csökkentését, ami fontos az autoimmun betegségek kezelésében. Az egészséges ember normál kortizolmennyisége pozitív hatással van a bioritmusra.

A nyál elemzése a kortizolra

Mivel a kortizol jelentős szerepet játszik a test életében, elemzik a beteg nyálát a betegség megbízhatóságának megerősítésére. A kortizol növekedése az ilyen betegségek kialakulásának következménye lehet:

  • Mellékvese daganat kialakulása.
  • Az Itsenko-Cushing-szindróma, az Addison-kór kialakulása.
  • Nem megfelelő az adrenokortikotrop hormon termelése.
  • A csökkentett cortzol-szint gyakran osteoprosist okoz.

A kortizol nyálban történő vizsgálatához mindenekelőtt jelentéktelen előkészítésre van szükség. Az elemzés meglehetősen egyszerű a beteg és az orvos számára, és nem okoz különösebb nehézségeket. Körülbelül 3-4 héttel az eljárás előtt figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésről, lehetőleg annak befejezéséről.

Egy napig zárja ki étlapjából a zsíros és fűszeres ételeket, valamint az alkoholt. A nyálgyűjtés előtt néhány órán keresztül tilos kefe, étkezés, dohányzás és ivás, és ne használjon frissítő rombákat a szájüreg számára. Ezen ajánlások be nem tartása pontatlan mutatókhoz vezet a betegség valódi képére vonatkozóan..

Általában a nyál a kortizol legalacsonyabb koncentrációjának időszakában, 11 órától 12 óráig tart. Ehhez használjon tamponot és egy speciális tartályt, amelybe a biomateria kerül, és feltünteti a pontos időt. Az eljárást általában két napon belül elvégzik, ez lehetővé teszi a legpontosabb eredmények elérését..

Nyál-mintavétel a kortizol elemzéséhez. Forrás: Diagnosis.ru

Az elemzés indikációi

A nyálban lévő kortizol tanulmányozásának okai több tényező lehetnek:

  • Túlsúly rövid idő alatt nőtt fel.
  • Hirtelen vérnyomás-változások.
  • A lila striák megjelenése a hasüregben.
  • Megnövekedett vércukorszint és megjelenése a vizeletben.
  • Miopátia és menstruációs rendellenességek.
  • A vázrendszer patológiájának kialakulásának gyanúja.
  • Indokolatlan zúzódások és zúzódások a bőrön.

Az elemzés indikációja lehet a rosszindulatú és jóindulatú mellékvesében lévő daganatok gyanúja, valamint a hormonpótló kezelés során történő monitorozás..

normák

Jellemzően szinte minden vizsgálat eredménye sok tényezőtől függ: laboratóriumi diagnózistól, a beteg életkorától és más okoktól..

A legmagasabb kortizolszint reggel megfigyelhető, és 19,1 nmol / L lehet. A nap folyamán csökken, és ebédidőben átlagosan 11,9 nmol / L, közelebb az éjfélhez, a legalacsonyabb, körülbelül 9,4 nmol / L.

Mindenesetre, a megállapított normától való eltérés azt jelzi, hogy az emberi testben kialakulnak patológiák. Ezért az elemzés negatív eredményével sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel.

A kortizol nyálban 3-4 minta naponta - a stressz markere és a depresszió kockázata

A depresszió lerövidíti az életet, és nem csak az öngyilkosságok. A depresszió növeli mind a rákos daganatok, mind a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152).

A neurotikus depresszió a tartós krónikus stressz eredményeként jelentkezik. Ne vegyen túl sokat. Az elhúzódó stressz depresszióvá válik. A depresszió nem a gyengeség jele - az a jele, hogy túl sokáig megpróbáltál erős lenni. A krónikus stressz egyik markere a kortizol a nyálban..

A kortizol szintén emelkedhet krónikus gyulladás következtében. A gyulladás utánozza a stresszt. Lásd a bal oldali képet. A gyulladás növeli a kortikotropint felszabadító faktort / hormont (CRF / CRH), valamint az arginin-vazopresszint (AVP). A CRF és az AVP növeli az adrenokortikotrop hormon (ACTH vagy ACTH) szintézisét, amely indukálja a kortizol felszabadítását a mellékvesekért, ami aktiválja a központi idegrendszert - a stresszt. Ha a stressz hosszú ideig fennáll, akkor szorongás van - depresszió, álmatlanság stb. ". A citokinek által kiváltott depresszió mechanizmusai között szerepel az extrahypothalamic korticotrophin felszabadító faktor (CRF) és az arginin vazopresszin (AVP) indukciója" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
A gyulladás csökkenti a kortizol iránti érzékenységet, ami növeli a "glükokortikoid-rezisztencia kialakulásának" szintjét ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

A kortizol szintjének meghatározásához a legpraktikusabb a nyál elemzése. A vizeletminták gyűjtése nem praktikus és kényelmetlen. Az egyszer elvégzett vérvizsgálat egyáltalán nem helyes - a kortizol drámai módon növekedhet még az izgalomtól kezdve is, mielőtt a vért vették. A nyálból származó kortizol elemzése ugyanakkor nem helyes, ha csak egyszer hajtják végre, például reggel vagy este. Mivel az emberek eltérő cirkadián ritmust és különböző kortizolszint-emelkedést mutatnak, „Tekintettel a kortizol cirkadián ritmusára, ezek a vizsgálatok valószínűleg pontatlanok, és pontosabb becslésekre van szükség a kortizol expozíciójának szempontjából.” Www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Egy metaanalízis kimutatta, hogy a depressziós betegekben (0-29 nmol / L) és a kontrollcsoportban (1-23 nmol / L) a reggeli nyálmirigy-kortizol referencia-intervallumai gyakorlatilag nem voltak. más - jelentős átfedést mutat. "A reggeli nyálkortizol referencia-intervallumai depressziós betegekben (0-29 nmol / l) és kontroll személyekben (1-23 nmol / l) jelentős átfedéseket mutattak, ami arra utal, hogy nincs megkülönböztető képesség." "Nincs bizonyíték a nyálmirigy-kortizol különbségére depressziós betegekben." A rendelkezésre álló tanulmányok alapján nem állnak rendelkezésre szilárd bizonyítékok a nyálkortizol különbségéről depressziós betegekben és kontrollokban. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Így egyetlen kortizolmintával rosszul mérhető a kortizol, különösen ha kora reggel vagy lefekvés előtt veszik. A nyálban lévő kortizolt legalább napi háromszor - 8 óránként - kell mérni. Ezután egy ilyen mérés pontosan tükrözi a valódi napi kortizolt, figyelembe véve az összes ingadozást. "A szérumkortizol-mintavétel gyakoriságának vizsgálata során bebizonyítottuk, hogy egyetlen kortizolminta rosszul méri a kortizol AUC-értékét, különösen amikor ébredéskor vagy aludáskor veszik körül." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Nem végezhet kortizoltesztet közvetlenül egy sport-aerob edzés után a www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, ha nem evett étkezés után a www.ncbi.nlm edzés után. nih.gov/pubmed/23415825
A böjt vagy az FMD növeli a kortizolt - ebben az időben nem végezhet kortizol tesztet.

Hogyan lehet csökkenteni a kortizolszintet??

Amellett, hogy a kortizol a kezelni kívánt gyulladás miatt emelkedik, vannak más tényezők.

2018-ban a randomizált kontrollos vizsgálatok metaanalízise kimutatta, hogy az éberségi meditáció hatékony lehet a depresszió zavarának kezelésében. "A meditációs mozgások hatékony beavatkozások lehetnek az MDD tüneteinek enyhítésére" "Tekintettel arra a tényre, hogy a meditációs mozgások biztonságosak és könnyen elérhetők, a klinikusok fontolja meg a meditációs mozgások ajánlását az MDD betegek számára »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018-ban, egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat azt mutatta, hogy az éberségi meditáció 26% -kal csökkentette a kortizolt (497,3-ről 392,3 ng / ml-re) stb. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Az alvási idő 8 óráról történő csökkentése a következő estére 37% -kal növeli a kortizolt. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Túlzott mérgezés (1 rész vodka, 2 rész alkoholmentes) 233,13% -kal növelte a kortizolszintet az alanyokban.

A magnézium csökkenti a kortizolt az aerob testmozgás után www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

A zeneterápia csökkenti a nyálmirigy kortizolját a kolonoszkópia során.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Depresszióval vagy stressztel végzett masszázs 28% -kal növeli a szerotonin, a dopamin 31% -át a vizelettel, és átlagosan 31% -kal csökkenti a nyálban vagy a vizeletben a kortizolt.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

A krónikus stressz véletlenszerű, kontrollos vizsgálataiban az ashwagandha gyökér kivonatának 300 mg-os extraktuma 20% -kal csökkentette a kortizolt a kontrollhoz képest. "60 napos kezelés után az Ashwagandha csoportban 27,9% -os csökkenést figyeltünk meg a kiindulási értékhez képest. Ezzel szemben a placebo-kontroll csoportban 7,9% -os csökkenést figyeltünk meg. A szérumkortizol-szint csökkenésének különbsége a két csoportban a 60. napon statisztikailag szignifikáns (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

A nestarenieRU cikk szerzője Dmitrij Evgenievics Veremeenko (fénykép a bal oldalon), a "Öregedés diagnosztizálása" könyv szerzője. Tel +7 925 9244328 [e-mail védett]

Kínáljuk, hogy feliratkozzon a tudomány legfrissebb és legfrissebb híreire, valamint tudományos és oktatási csoportunk híreire, hogy ne maradjon le semmiről.

Tudta, hogy a nestarenie.ru webhely objektíven az egyik legnépszerűbb forrás Oroszországban az öregedéssel és a hosszú élettartammal kapcsolatban - a Yandexben, a Google-ban, a mennyiség, a minőség és a közönség lojalitása szempontjából. A nestarenie.ru nemcsak Oroszországban, hanem a világon is az egyik legnépszerűbb öregedésgátló webhely lehet. Ez pénzt igényel. Arra bátorítom mindenkit, hogy adományokat hozzon, és győzzék meg barátaikat ugyanezen cselekedetekről..

  • Index vagyok. Pénztárca 410012847316235
  • Térkép a Sberbankban (rubel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Megértjük, hogyan lehet felkészülni a kortizol vérvizsgálatára

A kortizol egy hormon, amelyet gyakran stresszesnek hívnak. Részt vesz az anyagcserében, és a test előállít ilyen anyagot a mellékvesekéregben, és lehetővé teszi a stressz és az éhezés elviselését. A kortizol analízis többféle módon elvégezhető. A diagnózis lehetővé teszi a normatív indikátoroktól való eltérés meghatározását, diagnosztizálását és a megfelelő kezelés felírását.

Annak érdekében, hogy ne veszítsen el drága időt, és a lehető legpontosabb eredményeket kapja, fontos tudni, hogy mikor és hogyan kell elvégezni a kortizol vérvizsgálatát.

Jellemzők és szolgáltatások

A kortizol hormon fontos a test számára, mert lehetővé teszi a stressz és az éhezés megfelelő megbirkózását. Közvetlenül kapcsolódik más hormonokhoz, különösen az adrenalinhoz..

Ha veszély merül fel, a test adrenalint bocsát ki, amely növeli a hormon - kortizol szintjét. Egy személynél emelkedett a vérnyomás, pulzusszám, érrendszeri összehúzódás figyelhető meg. A kortizol korlátozza az adrenalin hatását, szabályozza és szükség esetén csökkenti a hangerőt.

A kortizol fő funkciói a következők:

  1. A normál vérnyomás ellenőrzése és fenntartása.
  2. Közvetlen részvétel a glükóztermelésben és a vércukorszint normalizálásában.
  3. Védelem különféle stresszes helyzetekkel szemben. Ha nem a kortizolra vonatkozna, akkor sok baj és veszély az emberekre kudarchoz vezethet. A Cortisol szabályozza a cselekedeteket is - veszélyes helyzetekben arra készteti Önt, hogy olyan döntéseket hozzon, mint “támadás vagy elmenekülés”.
  4. Ez lehetővé teszi a zsír felosztását és fokozatos eltávolítását, ami általában befolyásolja a megjelenést.
  5. Aktívan részt vesz a víz-só anyagcserében. Lehetővé teszi a test számára, hogy ellenőrizze a különféle anyagok szintjét a vérben.
  6. Gyulladásgátló hatással van a testre. Egy ilyen hormon hatására a gyulladásos mediátorok munkája csökkenni fog.

Amikor kinevezik?

A kortizol elemzését az orvos írja elő a páciens megvizsgálása és az anamnézis összeállítása után. A kezelőorvos eldönti, hogy szükséges-e az agyalapi mirigy és mellékvesék működésének ellenőrzésére vagy ellenőrzésére szolgáló diagnosztika. A mutatók adnak képet az endokrin rendszer egészségi állapotáról vagy jelenlétéről.

Rendeljen hozzá egy elemzést a kortizolról a következő jelenlétében:

  • Depresszió és állandó stressz. Az elhúzódó lép nemcsak az ember mentális állapotáról, hanem fizikai egészségéről is képet adhat. Ha az eredmények meghaladják a normál értéket, a kezelést úgy kell elvégezni, hogy a depresszió állapota ne váljon állandó folyamat jelleggé.
  • Folyamatosan emelkedett vérnyomás. Ezt az opciót csak akkor veszik figyelembe, ha a nyomásszabályozásra előírt gyógyszerek már nem érvényesek..
  • Itsenko-Cushing-betegség gyanúja. Ezt az állapotot fokozott hidrokortizon termelés jellemzi. Az izomgyengeség, tartósan magas vérnyomás és a túlzott testtömeg továbbra is jellemző a betegségre..
  • Addison-kór vagy egy ilyen betegség feltételezett kialakulása. Ez viszonylag ritka, és azt jellemzi, hogy a mellékvesekéreg csökkenti a hormontermelés szintjét. Ebben az esetben az ilyen anyag mennyisége a vérben nem növekszik, hanem csökken.

Az eredmények helyes értelmezéséhez keresse fel orvosát. Az ilyen problémákkal foglalkozó szakembert endokrinológusnak hívják. Egyes esetekben a betegség kizárása vagy megerősítése céljából újbóli tesztet igényelnek..

Hogyan készüljünk fel az elemzésekre??

A kortizol elemzése során általában a hibák kizárása érdekében be kell tartani néhány egyszerű szabályt. Az orvos maga is bejelenti őket. Ha az orvos nem a betegre összpontosítja a diagnózis jellemzőit, akkor a következő szabályokat kell betartani:

  • Még a bevitel alatt és a kortizol elemzés kinevezése előtt is fontos, hogy közzétegye a betegek által folyamatosan alkalmazott gyógyszerek listáját. Különösen fontos megjegyezni a hormonális szerek és a fogamzásgátlók, valamint azon gyógyszerek használatát, amelyekkel kemoterápiát végeznek.
  • Ne legyél ideges a tesztek elvégzése előtt. A stressz és a depresszió negatívan befolyásolhatja a teszteredményeket. Nyugtalanság és ideges feszültség befolyásolja a hormontermelést.
  • A kortizol véradásának megadott időpontja előtt legalább két-három napig ne látogasson el az edzőterembe. A fizikai aktivitás csökkentése lehetővé teszi a teljesebb adatok beszerzését és a beteg állapotának helyes felmérését.
  • Ne dohányozzon, mielőtt vért adna. a szakértők azt tanácsolják, hogy legalább egy nap elfelejtsék a cigarettát. De nem mindenki képes lesz végrehajtani egy ilyen döntést, de mégis legalább 12-16 órával a kutatás előtt nem érdemes dohányozni.
  • Az előző nap ne igyon alkoholt és drogokat.
  • Reggeli nélkül kell mennie a laboratóriumba - üres hasán. Csak vizet inni, teát vagy kávét nem.

Vért lehet venni egy vénából a vizsgálathoz. Fontos, hogy a teszt minden ütemezésekor betartsa a vér kortizolra adományozására vonatkozó szabályokat..

Ez azonban nem szilárd ajánlás. A beteg állapotának egyes betegségei megkövetelik a megállapított és az általános ajánlott dátumok felülvizsgálatát. Ahhoz, hogy pontosan tudja, mikor és mikor kell a vért adni a kortizonhoz, hasonló kérdést kell feltennie orvosához. Kiértékeli a beteg állapotát, és meghozza a végső döntést..

A vizsgálat eredményének megszerzése szakmai értelmezést igényel, amikor az orvos dekódolja az adatokat. Figyelembe veszi a beteg állapotát, valamint más vizsgálatok eredményeinek kiértékelése alapján további vizsgálatokat is előírhat az állapotra vonatkozóan. Gyakran a kortizolteszt mellett a gyógyszereket is felírják, amelyek lehetővé teszik más hormonok teljesítményének értékelését.

Hogyan hajtják végre az elemzést??

A beteg állapotát egy tapasztalt orvos fogja értékelni, aki hormonvizsgálatot vagy vizsgálati sorozatot ír elő. Ha valamilyen patológiát gyanítanak, akkor kortizol vérvizsgálatot írnak elő. Az orvos dönt arról, hogy mely biológiai folyadékot kell venni - vizeletet vagy vért.

Az anyagot speciális steril tartályokba veszik, ha vért adnak vénából. A tapasztalt szakemberek ezt a laboratóriumban végzik..

Ha vizeletet kell adnia, akkor a napi mennyiséget önmagában kell begyűjtenie. Alvás után a vizelet első részét nem gyűjtik be, kivéve, ha az orvos másként rendelkezik!

Szabályozási mutatók: mire kell figyelni?

A kortizol teszt laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a pontos hormon meghatározását a vérben vagy a vizeletben. Az eredmények értelmezése során az orvos figyelembe veszi a megállapított normákat. Ezek az elmúlt évektől függően változnak..

Asztal. A kortizol aránya a vérben

ÉletkorMinimális, nmol / LLegfeljebb, nmol / L
0-128966
1-5718
5-101049
14-16856
10-1455690
16-tól140640

Fontos figyelembe venni azt is, hogy a vérben a hormon mennyisége terhesség alatt nő. A nap folyamán a mutatók gyakran változnak. A minimális érték este, a maximum reggel.

Az eredmények értelmezése

A kutatási eredmények megcáfolhatják egy adott betegség jelenlétét. Ebben az esetben a mutatók normálisak lesznek. De az eltérések jelezhetik a kutatás helytelen előkészítését. Ha ez ki van zárva, mérlegelni kell bizonyos betegségek kialakulásának vagy jelenlétének lehetőségét. Ha az elemzésekben a kortizol-indexeket túlbecsülik, ez olyan patológiákat jelezhet, mint például:

  • Itsenko-Cushing-kór. Ez egy súlyos állapot, amely különleges kezelési megközelítést igényel..
  • Elhízás, előrehaladott stádiumban. Az ilyen következtetések megerősítéséhez vagy megdöntéséhez elegendő egy pillantás a betegre.
  • hyperthyreosis Az ilyen következtetések megcáfolására vagy megerősítésére a pajzsmirigyhormonok további vizsgálatára van szükség. Vért kell adományozni a pajzsmirigy-stimuláló hormon, valamint a T3 és T4 mutatók számára.
  • Cukorbetegség, mely megváltoztatta az anyagcserét és az anyagcserét a testben. Ez befolyásolja a mellékvesék, valamint más szervek működését is.

Ha a kortizol vérvizsgálata alacsonyabb értékeket mutatott, ennek a betegségnek az oka lehet:

  • Addison-kór.
  • Hypothyreosis - pajzsmirigy diszfunkció jellemzi.
  • Kortikoszteroidok szedése, amelyeket gyakran a kötőszöveti betegségek és az asztma kezelésére írnak elő. A vér kortizonszintje csökkenthet a prednizonnal vagy dexametazonnal együtt történő kezelés után.
  • Mellékvese hiperplázia.
  • Az agydaganatok miatt az ACTH termelése káros.

A vér csökkent kortizolszintjének nyilvánvaló jelei az állandó gyengeség, meglehetősen gyors fogyás. Ezen felül hipotenzió és hasi fájdalom fordulhat elő. Ha a kutatás elvégzése után nyilvánvaló eltérések vannak a mutatókban, menjen orvoshoz, hogy értelmezze a teszteket. Nem éri meg az elemzést, és a kezelési módszerek kiválasztását. Túl drága lehet - az idő el fog veszni és az egészség elveszik.

Hogyan tesztelhetik a kortizol hormont?

A hidrokortizon hatással van az anyagcserére. Ez a szteroid hormon felelős a test védelmében az éhségtől és a stresszes helyzetektől. Ezért nagyon fontos, hogy miként és mely napokon kell elvégezni a kortizol hormon vizsgálatát. A tanulmányt különféle biológiai anyagok: vér, vizelet, nyál, vizsgálatával végzik.

A kortizol hormon elemzése. Általános információ

Normál, standard és nyugodt napon az emberi test körülbelül 15-30 mg hidrokortizon termel. A mellékvese működésének fő csúcsa reggel (6-8 óra) figyelhető meg, a koncentráció esti előtt esik (20-21 óra)..

A hormon fő mutatói (nmol / l)

Ezek az adatok nem függnek a személy életkorától vagy nemétől. De ez változik a terhesség ideje alatt, például a harmadik trimeszterben a hormonszint 2-5-szeresére nőhet.

Amikor egy személy sokkot, súlyos stresszt tapasztal, a koncentráció 175 mg-ra emelkedik, azaz 6-10-szer meghaladja a normát. Egy ilyen meredek visszaesés nem kritikus az egészségre, mint például 2 órával stresszes helyzet után a hormon felezési ideje elmúlik. A felesleg a májban inaktiválódik és a vizelettel ürül.

A magas kortizol szintén megfigyelhető:

Amikor a vérvizsgálatot írnak elő a kortizolra?

Az orvos felírhatja ezt a vizsgálatot az agyalapi mirigy és a mellékvesék működésének ellenőrzésére. A kortizol elemzése, amely azt mutatja?

Segítségével azonosíthatja:

  • Itsenko-Cushing-kór, Addison;
  • csontritkulás;
  • hirsutism;
  • bőr pigmentáció (rendellenes);
  • korábbi szexuális fejlődés;
  • oligomenorrhea;
  • hipertóniás állapotok (differenciáldiagnosztika elvégzése).

Az elemzést akkor hajtják végre, ha valaki:

  • depresszió, magas értéke vezethet a betegség krónikus formává válásához;
  • állandóan magas vérnyomás, amely nem képes csökkenteni a hipertóniára előírt szokásos gyógyszereket.

Kortizol adása esetén az elemzés visszafejtését csak orvos végezheti. Az a személy, aki nem érti a gyógyszert, nem tudja megérteni a kapott értéket és diagnosztizálni. Bizonyos esetekben a szakember emellett vizeletet írhat fel a szabad kortizol szintjének meghatározására.

Vizsgálat a kortizolról. Az elemzés előkészítése

Becsülheti meg a hidrokortizon koncentrációját vérvizsgálat (általános, biokémiai), vizelet (általános) átadása után. A nyál kortizol-elemzését nagyon ritkán írják elő..

Figyelembe véve a hormon napi ingadozásait, vérvételre van szükség reggel - 7-10 óráig, mindig üres gyomorban. Cushing-szindróma gyanúja esetén a vizsgálatot este 17 óra elteltével kell elvégezni. A teszt időpontja előtt nem ajánlott 8-14 órát enni.

Néhány nappal a szükséges eljárás előtt:

  • próbáljon nyugodt maradni;
  • a fizikai vagy érzelmi stressz megelőzése;
  • korlátozza a zsíros és sült ételek használatát;
  • ne igyon és dohányozzon.

Fél órával az elemzés előtt azt tanácsolják, hogy a beteg teljesen nyugodjon legyen, csak üljön csendben.

Az eredmény pontosabbá tétele érdekében a vizsgálatot több alkalommal lehet ütemezni. Orvosa javasolhatja a dexametazon (testmozgás) teszteket. Ehhez néhány nappal az elemzés előtt hormonos készítményeket írnak fel a betegnek, amelyeknek a célja a hidrokortizon termelésének csökkentése..

A kortizol vizelési vizsgálatát követően a napi mennyiség 90–120 ml-ét megvizsgálják. Az elemzés eredménye 5 napon belül elkészül.

A kortizol a norma férfiak, nők és gyermekek körében

A nők esetében az alábbi tünetek lehetnek az elemzés oka:

  • a tachikardia manifesztációi, amelyek a menstruáció előtt fordulnak elő;
  • édességek napi jelenléte az étrendben;
  • megnövekedett étvágy, amelyet ideges feszültség, stressz alatt észlelnek.

Ezek a tüneti megnyilvánulások a vér kortizolszintjének emelkedésére utalhatnak. Nyugalomban a sebessége (nmol / L) - 135-610.

Kortizol: a nők normája életkor szerint

Miért növelhető a kortizol nőkben, megtudhatja a cikkből. Nagyon veszélyes az alacsony hormonkoncentráció, t, k. ez a bőr változásait, a testszőr túlzott növekedését, cikluszavart, meddőségét és egyéb nemi szervek működési zavarait okozhatja.

A férfiak számára ennek a hormonnak a koncentrációja nagyon fontos. Csökkenése vagy növekedése a tesztoszteron termelésének megsértéséhez vezet, amely felelős a sperma és a libidó minőségéért. Mit jelent és miért fordul elő magas kortizolszint egy emberben, olvassa el a cikket.

A férfiak esetében a normális hormonindikátor (nmol / l) 60-330.

A hidrokortizon szintjének emelkedésével súlycsökkenés, depressziós állapotok, apátia figyelhető meg, ez a test gyors "kopásához" és öregedéséhez is vezet.

A gyermekek kortizoljának szokásos mutatója (nmol / l) 84-580.

Felfelé mutató eltérések

Állandóan magas hidrokortizonszint mellett az orvos meghatározhatja a következő kóros betegségek egyikének fennállását:

  • hipofízis adenómák;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvesék patológiái (rák, adenoma, hiperpasia);
  • elhízottság
  • terhesség
  • láz
  • asztma
  • fertőző betegségek;
  • acromegalia;
  • ektopiás szindróma;
  • pajzsmirigy patológiája (hyperthyreosis);
  • SD (nem kompenzált típus).

Bizonyos gyógyszerek (amfitaminok, ösztrogének, etanol, interferon, fogamzásgátlók, vazopresszin) szedése szintén magas hormonszinthez vezethet..

Magas kortizolszint esetén zavarok az anyagcsere folyamata és a víz-ásványi egyensúly, ami késleltetheti a test nátriumát (kiszáradáshoz vezet) és káliumhiányt (hipokalemia). Ezek a víz- és só-egyensúlyi rendellenességek kiválthatják a magas vérnyomást, a szívelégtelenséget és a szívrohamot.

Alacsony tarifák

Az endokrin rendszer megsértése nemcsak a túlzott kortizolt, hanem annak elégtelenségét is okozza.

A hormon szint csökkentése érdekében:

  • Addison-kór;
  • a mellékvesekéreg patológiája (veleszületett elégtelenség);
  • glükokortikoidok vétele és megszüntetése;
  • hipofízis hormonok hiánya;
  • máj patológia (cirrhosis, hepatitis);
  • adrenogenitális szindróma;
  • hypothyreosis.

A hormonkoncentrációval kapcsolatos rendellenességek kezelésének előrejelzése általában kedvező. Az egészséges életmód fenntartásakor a hormonális háttér javítható, megfelelő kiegyensúlyozott étrend, szükség esetén glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak elő..

Amennyiben HRT-t írnak elő, az orvos az adagot csak az egyes betegek egyedi megközelítésével határozza meg, figyelembe véve a rendellenességet okozó betegséget, annak folyamatát és a beteg életkorát.

Kortizol nyálban

A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonja, amelynek biológiailag aktív frakcióját nyálban határozzuk meg.

Nyálkortizol (hidrokortizon, F vegyület).

Elektrochemilumineszcens immunoassay (ECLIA).

Nmol / L (nanomol / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül zárja ki az alkoholt az étrendből.
  • A vizsgálat előtt 2-3 órát ne enni, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálat előtt 3 órán keresztül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A biomaterápia összegyűjtése előtt 3 órán belül nemossa meg fogait, ne használjon fogpiszkálót, fogselymet, és ne zárja ki a szájüreg nyálkahártyáját sértő műveleteket. A biológiai anyag gyűjtése előtt ellenőrizze, hogy nincsenek-e vérző ínyek és a szájnyálkahártya sérülései.
  • Speciális orvos utasítások hiányában a biomatermék összegyűjtése este 22 és 24 óra között, optimálisan 23 óra után.

A tanulmány áttekintése

A kortizol kis molekulatömegű lipofil szteroid hormon, amelyet a mellékvesekéregben szintetizálnak. Ez a fő glükokortikoid hormon, és részt vesz a test stresszreakciójának szabályozásában, a vérnyomás fenntartásában, valamint a fehérjék, zsírok és szénhidrátok cseréjében. A kortizol befolyásolja az immunrendszert és a szervezet gyulladásos reakcióit, serkenti a sósav kiválasztását a gyomorban. A kortizol szekrécióját az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szabályozza, amelyet az agyalapi mirigy termel. Az ACTH és a kortizol koncentrációját a vérben a negatív visszacsatolás elve szabályozza: a kortizol mennyiségének csökkenése növeli az ACTH termelését, ami stimulálja a kortizol termelését annak szintjének normalizálása érdekében. A vérben a kortizol koncentrációjának növekedése éppen ellenkezőleg, az ACTH termelésének csökkenéséhez, és ennek megfelelően a kortizol mennyiségének csökkenéséhez vezet..

A vérben a hormon teljes mennyiségének 1-15% -a kötetlen állapotban van és biológiailag aktív formája. A fennmaradó kortizol mennyisége a vérben a specifikus kötőfehérjékkel komplexen kering. A szabad kortizol passzív diffúzióval képes behatolni a szérumból a nyálba és más folyadékokba, így a nyálban levő szintje tükrözi annak biológiailag aktív és jelentős frakcióját. A szabad kortizol koncentrációja a nyálban változhat, ha mind a mellékvesékben a kortizol, mind az agyalapi mirigyben az ACTH fokozott vagy csökken. A nyálban levő hormon szintje független az enzimektől és a nyál intenzitásától. A nyálmirigyekbe történő behatolás során a kortizol részben kortizonmá alakul, tehát a nyálban 10-35% -kal kevesebb, mint a vérben. Kísérletileg bebizonyított összefüggés van a szérumban lévő kortizol koncentrációja és a nyál között. Ezekben a testfolyadékokban a kortizol koncentrációjának változása szinkronban történik. A kortizol nyálszintjének emelkedését egy perccel a vérnövekedés után észleljük, és amikor a szérumban eléri a csúcskoncentrációt, akkor a nyál maximális hormontartalmát 2-3 perc múlva meghatározzuk. A kortizolt a cirkadiánus mellékvesék választják el, maximális koncentrációjuk kora reggel és a legalacsonyabb éjjel. Stressz alatt a hormonszint a cirkadián ritmustól függetlenül növekszik..

A nyálban található kortizol ideális mutató a stresszre adott akut válasz értékelésére. Az ismételt elemzések lehetővé teszik a hormon alapszintjének, napi ingadozásainak és az ébredés utáni változások, a stressz-reakcióképesség felmérését. A megnövekedett kortizoltermelés Cushing-szindrómával, mellékvese daganatokkal jár. A kortizolszint csökkenését észlelték a mellékvese elégtelenség (Addison-kór) és az ACTH-hiány esetén. A kortizolhiányhoz súlycsökkenés, izomgyengeség, fáradtság, csökkent vérnyomás és hasi fájdalom társulhat. A csökkent kortizoltermelés és a súlyos stressz kombinációjával néha mellékvese krízis alakul ki, amely sürgős orvosi ellátást igényel. A kortizol feleslege a vérnyomás növekedéséhez, a vércukorszint növekedéséhez, az elhízáshoz, a bőr vékonyodásához és a has oldalsó felületén striák (striae) megjelenéséhez vezet.

A nyálban lévő kortizol vizsgálata nem invazív diagnosztikai módszer, amely - az anyagfelvételi szabályok figyelembevételével - rendkívül informatív és könnyen használható..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A kortizol alapszintjének és napi ingadozásainak felmérése;
  • a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer patológiájának diagnosztizálása;
  • mellékvesekéreg elégtelenségének vagy hiperfunkciójának diagnosztizálása;
  • a test stresszreakciójának értékelése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha betegségre vagy Itsenko-Cushing-szindrómára gyanakszik (hold alakú arc, megemelkedett vérnyomás, elhízás, izomdisztrófia, hasfájás);
  • ha Addison-kór feltételezhető (gyengeség, fáradtság, alacsony vérnyomás, bőrpigmentáció);
  • a mellékvese betegség kezelésének ellenőrzésekor;
  • dexametazon-teszt elvégzésekor;
  • a test stresszre adott reakciójának felmérésekor.

Mit jelentenek az eredmények??

Dél előtt vett minták esetében: Mi befolyásolhatja az eredményt?

Megalapozottan magas kortizolszint érhető el alacsony pH (kevesebb, mint 4) nyál esetén, például úgy, hogy stimulálja a C-vitamin kristályokkal történő nyálkahártyát vagy gyümölcslevek fogyasztása közvetlenül a biomatermék szállítása előtt..

Növelje a kortizol szintjét a nyálban:

  • prednizon, inhalációs szteroidok (a diagnosztikai antiszérummal való keresztreaktivitás miatt);
  • terhesség;
  • feszültség;
  • alkohol, nikotin;
  • gyógyszerek: amfetaminok, veroshpiron, orális fogamzásgátlók, lítiumsók.

Csökkentse a nyál kortizol szintjét:

  • dexametazon (a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely gátlása miatt);
  • androgének, barbiturátok, levodopa, fenitoin;
  • 10 percig igyon sok vizet, mielőtt eljuttatja a biológiai anyagot.
  • Az eredmények értékelésekor figyelembe kell venni a kortizol szintjének napi ingadozásait és a stresszhatásoknak a szekréciójára gyakorolt ​​hatását. Az eredmények megfelelő értelmezése érdekében ajánlott a napi különböző időpontokban, több napos időközönként megismételni a vizsgálatot.

[08-012] Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

[08-031] Szabad kortizol a vizeletben

[08-110] Dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-SO4)

17-hidroxi-progeszteron (17-OCG)

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, háziorvos, kardiológus, gyermekorvos.