Hogyan kell szedni, és mit mutat a TSH vérvizsgálata??

A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) vérvizsgálata nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában, ezért az endokrinológus szinte minden panasz esetén felírja. A pajzsmirigy patológiájának külső tünetei: túlságosan fényes szemek, remegő kezek és gyors étvágy, jó étvágy esetén. A hasonló tünetekkel rendelkező embereknek gondolniuk kell egészségükre és konzultálniuk kell egy szakemberrel.

Ebben a cikkben megtudjuk, hogyan és hol kell elvégezni a TSH vérvizsgálatát, és mit mutatnak az eredmények. Még akkor is, ha ismeri a normál mutatókat, nem szabad független következtetéseket levonni, csak egy szakember végezhet végleges diagnózist.

Amikor vérvizsgálatot írnak elő TSH-ra?

A TSH, vagy az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja az egyik legfontosabb hormon, amely befolyásolja az emberi test működését. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy aktivitásának szabályozása. Serkenti a T3 - trijódtironin és a T4 - tiroxin hormon szintézisét. A T3 és a T4 viszont befolyásolják a reproduktív rendszer és a gyomor-bél traktus működését, a mentális folyamatokat, a kardiovaszkuláris rendszert és még sok minden mást. Maga a hormon az agyalapi mirigyben termelődik, azonban, amint már említettük, befolyásolja a pajzsmirigyet, ezért betegségeinek diagnosztizálására, valamint meddőségre, a rendszeresen csökkent testhőmérsékletre, depresszióra, impotenciára, valamint a késleltetett szexuális és mentális fejlődésre írják fel. gyermekek. A TSH-t általában trijódtironinnal és tiroxinnal végzett vizsgálatokkal kombinálva adják be. A hormonértékeket µU / ml-ben vagy méz / l-ben kell mérni. A teszt formában néha nem TSH-nak, hanem TSH-nek hívják (a "pajzsmirigy stimuláló hormon" latin neve).

A TSH elemzésének folyamatában semmi sem bonyolult, azonban számos tényező befolyásolhatja annak eredményét, ezért előzetesen ellenőriznie kell orvosát orvosával, hogy felkészüljön a vizsgálatra..

A pajzsmirigy stimuláló hormon előállítása és elemzése

A TSH vérvizsgálatát reggel, üres gyomoron végezzük. A véradást megelőző napon el kell tartózkodnia a fizikai aktivitástól és az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, valamint a dohányzástól. Ezen túlmenően, az eljárás előtt egy hónapon belül meg kell tagadnia a hormonális gyógyszerek szedését, és néhány nappal a vizsgálat előtt - a jódtartalmú gyógyszereket. A szakértők azt is tanácsolják, hogy csendesen üljenek 20-30 percig, közvetlenül a teszt elvégzése előtt. Ezért, ha késik, futtassa ki a klinikát légzésből és izzadtságból, jobb, ha várjon egy kicsit a folyosón, vegye le a lélegzetét - az elemzés megbízhatósága érdekében. Ezután folytassa a véradást.

Az anyagot a jobb vagy a bal kéz ulnar vénájából veszik. Az eljárás gyakorisága a betegség bonyolultságától függ, és a kezelő orvos határozza meg. A globális gyakorlatban az 50 éven felüli nőket ajánlott évente tesztelni TSH szempontjából, mivel ezek a pajzsmirigybetegség kockázatának vannak kitéve. Fogamzóképes nők a menstruációs ciklus bármely napján vért adhatnak. Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának normái eltérő nemű és korú emberekben eltérőek, ezért csak az eredményt szakembernek kell megfejtenie.

A vizsgálat eredményeinek titkosítása

A vér normál TSH-szintje a beteg nemétől, életkorától és a laboratóriumi módszertől függ, ezért az elemzés eredményének dekódolásakor az endokrinológus a laboratórium vagy központ formájában feltüntetett értékeket veszi figyelembe referenciaként.

A hormon koncentrációja különösen fontos a tirotoxikózis diagnosztizálásában, a valódi tirotoxikózis megkülönböztetésében a terhesség alatt, a T3-at tartalmazó gyógyszerek felhasználásának nyomon követésében, a méhen belüli patológiák azonosításában és egyéb esetekben.

Az „alsó szürke zóna” arra a helyzetre utal, amikor a TSH szintje 0,1–0,4 mU / l. Ebben az esetben egy további vizsgálatot írnak elő - vérvizsgálatot a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) szintjére vonatkozóan. A "felső szürke zóna" 5-10 mU / l mutatóknak felel meg, és ilyen esetekben meg kell adni a TRG tesztet (tirotropint felszabadító hormon felhasználásával)..

TSH tartalom

Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének normái, amint már említettük, a nemtől, az életkortól és az elemzési technikától függenek. Ezért, ha egy bizonyos gyakoriságú vért kell adni, akkor jobb, ha ugyanazon a klinikán teszik.

Az általánosan elfogadott vér TSH-szintje a következő:

  • újszülötteknél - 1,1–17 mU / l;
  • 2,5 hónapos csecsemőknél 0,6 és 10 mU / l között;
  • 2,5–14 hónapos gyermekeknél - 0,4–7 mU / l;
  • 14 hónapos - 15 éves gyermekeknél 0,4 - 6 mU / l;
  • férfiaknál - 0,4 és 4 mU / l között;
  • nőkben - 0,4 és 4 mU / l között;
  • terhes nőkben - 0,2-3,5 mU / l.

Terhesség alatt többször elemzik a TSH elemzését, mivel ez szükséges módszer az olyan betegségek azonosításához, amelyek súlyosan károsíthatják az anya és a gyermek egészségét. Különösen óvatos ellenőrzést kell végezni az első trimeszterben, amikor a leendő szervezet létfontosságú szerveit és rendszereit lerakják. Mivel a magzati pajzsmirigy mirigy jelenleg nem működik, az anya hormonális háttere válik gyermekének az egészséges jövő kulcsajává.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét befolyásolhatják a fizikai és érzelmi stressz, az akut fertőző betegségek, az alacsony kalóriatartalmú étrend tartós betartása és egyéb mutatók.

A TSH növekedett: mit jelent ez??

Száraz bőr, hideg intolerancia, hajhullás, fokozott fáradtság, menstruációs rendellenességek a nőkben a hormon vérkoncentrációjának megnövekedését jelzik (hypothyreosis).

A túlbecsült mutatók oka a következő lehet:

  • pajzsmirigygyulladás;
  • hypophysis daganatok;
  • primer mellékvese-elégtelenség;
  • ólommérgezés;
  • mentális zavar;
  • nemrégiben végzett műtét - epehólyag eltávolítása vagy hemodialízis.

Lecsökkent a hormonszint

A TSH szintjének csökkenése (hipertireoidizmus) a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja mellett fordul elő. A vér alacsony TSH-szintjének mutatói: szívdobogás, idegesség, kezek remegése, laza széklet, jó étvágy miatt fogyás.

A hyperthyreosis okainak lehetnek:

  • diffúz mérgező gumi;
  • monodózus vagy polinodikus goiter;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása tirotoxikózis szakaszában (a pajzsmirigy autoimmun okok által okozott gyulladása);
  • hypophysis sérülés;
  • mentális betegség;
  • levotiroxin szedése (ellenőrizetlen).

Általában egy idő után az orvos újból megvizsgálja a beteget, hogy megerősítse a diagnózist..

A TSH vérvizsgálatának ára

A TSH elemzésének költsége az eljárás helyétől, a szakemberek képzettségétől, valamint a vizsgálatban használt reagensektől függ. Tehát például a Naberezhnye Chelny egyik orvosi központja 200 rubel ellenében nyújt szolgáltatást. Kicsit drágább a TSH vérvizsgálata Kazanban, Tatarstan fővárosában az átlagos ár 250 rubelt jelent. Szentpéterváron kiderül az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonszintjének 450 rubel szintje. A TSH legdrágább vérvizsgálata Moszkvában fog kerülni. A költségek a fővárosban 500 és 2000 rubel között mozognak. Az ár a szolgáltatás színvonalától és a laboratóriumok műszaki állapotától, valamint a klinikák helyétől függ. A belvárosban a szolgáltatás minden bizonnyal drágább lesz, mint a lakóövezetekben..

Vérvizsgálat pajzsmirigyhormon TSH-re: az eredmények elkészítése és értelmezése

A hormonális rendszer bármilyen, akár látszólag legjelentéktelenebb rendellenessége az ember általános állapotának romlásához vezet, és súlyos következményekkel járhat az egész szervezetre. Ezenkívül a hormonális háttér befolyásolja a megjelenést és a karaktert. Mindez arra utal, hogy a hormonokat rendszeresen ellenőrizni kell. Az egyik legfontosabb mutató a TSH hormon tartalma a vérben. Miért kell figyelemmel kísérnie annak szintjét, és mi fenyegeti a normától való eltérést? E kérdésekre ebben a cikkben válaszolunk..

TSH - a hormonok elemzésének legfontosabb mutatója

A pajzsmirigy stimuláló hormont (tirotropint, TSH, TSH, pajzsmirigy stimuláló hormont) szintetizálják az agyalapi mirigy elülső részében, és kémiai szerkezete a glikoproteinek osztályába tartozik (szénhidrát komponenst tartalmazó komplex fehérjék). A tirotropin részt vesz a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok - a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintézisében. Ezek viszont felelősek a gyomor-bél traktus, a reproduktív, reproduktív, kardiovaszkuláris rendszerek, valamint a test anyagcsere-folyamatainak és az ember érzelmi állapotáért. A TSH, a T3 és a T4 között fordított kapcsolat van: ha a TSH szint emelkedik, a pajzsmirigyhormonok koncentrációja csökken, és fordítva.

A tirotropin szintézisét a pajzsmirigyhormonokon kívül a hormonokat termelő hipotalamusz sejtek is szabályozzák - tiroliberint és a tirostatatint. Az első serkenti a TSH felszabadulását a vérben, a második blokkolja a TSH kiválasztását. A pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulásának intenzitása a napi időtől függ. Tehát reggel 2–4 órakor a szintje eléri a csúcspontját, reggel 6–8 órakor kissé csökken, és 17–18 órakor eléri a minimális értékét. A szekréció ritmusának megsértése akkor fordul elő, ha egy személy éjszaka ébren van. A TSH mennyisége terhesség alatt és az öregség elérésekor is változik.

A TSH szintet a beteg vérének elemzésével lehet meghatározni. A laboratóriumokban különféle reagenseket használnak ennek a hormonnak a meghatározására, ám a kutatási normák határai bármilyen módon azonosak - 0,4–4 mU / l. Ez egy általános mutató mindkét nemű felnőtteknél. Ingadozása a napszakot, a diétát, a gyógyszereket és a különféle betegségeket okozhatja. A patológiák diagnosztizálásában, valamint a TSH vérvizsgálatával együtt a következő vizsgálatokat írják elő: az összes és a szabad T3 és T4 meghatározása, a tiroperoxidáz elleni antitestek meghatározása, a kalcitonin elemzése.

Indikációk a vizsgálat céljára

A szakember vérvizsgálatot ír elő a TSH-ra elsősorban a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására. Az orvos felírhat áttételt, ha a következő patológiákra gyanakszik:

  • megnagyobbodott pajzsmirigy - goiter;
  • meddőség;
  • szívritmus zavar;
  • tartós depressziós állapotok;
  • késleltetett gyermeki szexuális és mentális fejlődés;
  • impotencia, csökkent libidó;
  • súlyos hajhullás, alopecia.

De a lista ezzel nem ér véget. A TSH elemzése akkor írható elő, ha a beteg: álmatlanság, fáradtság, fogyás, ödéma, remegés, menstruációs rendellenességek. Évente legalább kétszer olyan emberek, akik különféle formájú (krónikus, veleszületett) hypothyreosisban szenvednek, vért adnak. Emellett elemzést végeznek a hormonális kezelés hatékonyságának felmérésére..

Felkészülés a TSH elemzésére

Annak érdekében, hogy a TSH vérvizsgálatának eredményei megbízhatóak legyenek, az orvosokat felkérik néhány ajánlásra. Néhány nappal a biológiai anyag elemzésre történő benyújtása előtt ki kell zárni az alkohol használatát, a dohányzást, valamint a fizikai és érzelmi túlterhelést. A fűszeres és zsíros ételeket el kell utasítani. Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek, különösen a hormonok szedését. Ezt konzultálni kell orvosával. A gyógyszerek összetételében szereplő alábbi hatóanyagok torzítják a teszteredményeket: acetil-szalicilsav, dopamin, kálium-jodid, lítium, prednizolon.

Hogy van a tanulmány??

A TSH-tartalom elemzéséhez vért vettünk egy vénából, előnyös, ha reggel adjuk - 8-10 óráig. Reggel, a teszt elvégzése előtt tanácsos semmit enni, megengedett csak csendes vizet inni. A vérvételt akkor kell elvégezni, ha a beteg nyugalomban van és nem él stresszben. Ezért jobb, ha 10-15 perccel az eljárás előtt ül a váróban és nyugodjon le, lélegzetelállítóan.

A vérvételt az alábbiak szerint végzik: a szakember a könyök fölött meghúzza a tornyot. Ezután alkoholos oldatban átitatott vattacsomóval megtisztítja a könyökhajlítást. Ha a véna rosszul látható, akkor a beteget fel kell kérni egy kefével történő munkára - az ökö összenyomására és kioldására. Ezután vért veszünk egy speciális tűvel, és alkoholos oldatba mártott vattacsomót ismét felvisszük az injekció helyére. A bevett biológiai anyagot egy kémcsőbe gyűjtik, majd visszajuttatják a laboratóriumba. Számos módszer adja a pontos eredményt, köztük - a kemilumineszcens immunoassay mikrorészecskékkel. Segítségével meg lehet határozni a TSH hormon alacsony koncentrációit is - akár 0,002 mU / l-ig.

A TSH vérvizsgálatának dekódolása

A pajzsmirigy stimuláló hormon aránya a vérben

A fentiekben már említettük, hogy a TSH koncentrációja a vérben 0,4–4 mU / l. Ugyanaz a felnőtt férfiak és nők esetében. A mutatók különböző korú gyermekek között változnak. Ennek oka az a tény, hogy a csecsemő életének első hónapjaiban pajzsmirigye csak kialakulni kezd, és a növekedés során a hormon termel. A szint ingadozik, amikor egy gyermek felnövekszik, amíg végül kialakul a pajzsmirigy.

Vegye figyelembe a TSH normáit a különféle korú gyermekek számára:

  • újszülöttek: 1,1 és 17,0 mU / l között;
  • 2,5–14 hónap: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 hónap - 5 év: 0,4 - 6,0 mU / l;
  • 5–14 év: 0,4–5,0 mU / l;
  • 14 év alatt: 0,4-től 4,0 mU / l-ig.

Különleges mutatókat állapítottak meg a terhes nők esetében: 0,3–3,5 mU / l. A norma kissé alulértékelt. Ennek oka az a tény, hogy a magzat nem rendelkezik endokrin rendszerrel, és az anya hormonjainak egy részét a csecsemő méhen belüli fejlődéséhez adja.

De vannak más okok is, amelyek miatt a TSH szintje a szervezetben növekszik vagy csökken. Nézzük meg ezeket a helyzeteket..

Növekedett a hormonszint

A TSH koncentrációjának növekedése a vérben azt jelzi, hogy a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű jódtartalmú hormont szintetizál. Ennek okai a következők:

  • hypothyreosis;
  • hypophysis daganat;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • mentális betegség;
  • ólommérgezés;
  • a morfin használata;
  • hormonterápia;
  • hemodialízis.

A TSH növekedésének oka lehet bizonyos gyógyszerek szedése, fizikai aktivitás, érzelmi túlterhelés, a műtéti műveletek következményei is, például az epehólyag eltávolítása..

Lecsökkent a hormonszint

Ha a magas TSH a vérben csökkentett pajzsmirigy aktivitást jelez, akkor az alacsony, éppen ellenkezőleg, fokozott aktivitást jelent. Három hormon mutatóinak csökkentésekor: TSH, T3 és T4, hipotireózis gyanúja merül fel. Elegendő TSH szintézis esetén emelkedett T3 és T4 mellett hipertireoidist diagnosztizálnak. Ha a T3 és a T4 normális, és a TSH csökken, ez azt jelzi, hogy megsértik az agyalapi mirigyet, mérgező botrányt, mentális rendellenességet.

Csökkent TSH esetén a következők figyelhetők meg leggyakrabban:

  • diffúz toxikus goiter (a hyperthyreosis összes esetének 70–80% -a);
  • hypophysis sérülés;
  • tirotoxikus adenoma (Plummer-kór);
  • meddőség;
  • csökkent libidó, impotencia;
  • depresszió;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • mentális betegség;
  • cachexia (extrém kimerültség).

A hipertireoidizmus gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban. Ennek oka a menstruáció, a terhesség és a menopauza során bekövetkező hormonális ingadozás. A szakértők azt javasolják, hogy a nők rendszeresen látogassanak el endokrinológusra, és végezzenek ultrahangvizsgálatot a pajzsmirigyben. Legfeljebb 30 év - háromévente egyszer, 30 és 45 év között - kétévente egyszer, 45 év után - évente egyszer. Riasztó tünetek hiányában a férfiaknak javasolják, hogy 3-5 évente látogassanak meg endokrinológust..

A TSH vérvizsgálatának költségei

A TSH-ra vonatkozó vérvizsgálat ára a laboratórium műszaki felszereltségének szintjétől és a biológiai anyag vizsgálatához felhasznált reagensektől függ, valamint azon régiójától, amelyben található.

Tehát Nyizsnyij Novgorodban a tirotropin laboratóriumi értékelését 300-350 rubel ellenében fogják elvégezni. A szamárai orvosi laboratóriumok átlagosan 320 rubel elemzést kínálnak. Jekatyerinburgban a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét 250–290 rubel összeggel fogják elemezni. Az Ufa diagnosztikai laboratóriumai 260-300 rubel ellenében végeznek vizsgálatot. Az árak ugyanazon városon belül jelentősen eltérhetnek. Például a moszkvai klinikákon vérvizsgálatot végeznek TSH-ra 350–500 rubelért. A költség a kutatási módszertől, a klinika területi elhelyezkedésétől, az eredmény elkészítésének sebességétől függ..

Bármi legyen is a TSH vérvizsgálatának eredménye, nem kell pánikba esnie, mivel az eltérések nem mindig járnak súlyos patológiákkal. Csak egy szakember dekódolhatja és kommentálhatja az eredményt, valamint diagnosztizálhatja a betegséget.

Felhívjuk figyelmét, hogy ha szükséges, adjon vért ismételt elemzéshez ugyanabban az orvosi intézményben, mint az első alkalommal. És ezt egyszerre kell tennie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy torzul a teszt eredménye. Ha hormonterápián vesz részt, akkor a TSH szintjét 2 hónappal annak megkezdése után ellenőrizni kell.

Pajzsmirigy stimuláló hormon nőkben, TSH elemzés, normák és eltérések a táblázatban


A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH, TSH) tartalmának vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet felírnak annak a neuroendokrin rendszernek a működésére, amely a test szinte teljes munkáját szabályozza, beleértve növekedését, fejlődését, anyagcseréjét, szaporodását, víz- és elektrolit-egyensúlyát. A táblázatban szereplő mutató eltérése az elemzés nagyobb vagy kisebb mértékű értelmezésével a normatól sokkal elmondja a szakembernek. Különösen fontos meghatározni a TSH szintjét a nők vérösszetételében.

Mi a pajzsmirigy stimuláló hormon?

A pajzsmirigy stimuláló hormont (tirotropint, tirotropint, TSH, TSH) az agyalapi mirigy előállítja - (egy kis endokrin mirigy az agykéreg alatt helyezkedik el), és szabályozza a pajzsmirigy mirigyét.

A tirotropin serkenti a fontos hormonok - a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) - bioszintézisét és aktivációját, amelyek a pajzsmirigy epiteliális tüszőiben fordulnak elő..

A trijódtironin és a tiroxin jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, amelyek nagy jelentőséggel bírnak. Az emberi testben, T3 és T4:

  • fejlesztéséért és növekedéséért felelős;
  • energiamérleg biztosítása;
  • részt vesz a protein és az A-vitamin szintézisében;
  • hozzájárul a szív, az erek, a központi idegrendszer normál működéséhez;
  • szabályozza a bél motoros funkcióját és a menstruációs ciklust nőkben;
  • biztosítja az immunrendszert.

Valójában ezek a hormonok (TSH, T3, T4) szorosan összefüggenek. A TSH felelős a „pajzsmirigy” T3 és T4 termeléséért, és a szervezetben lévő koncentrációjuk túlzott szintje elnyomja a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézisét.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását a központi idegrendszer és a hipotalamusz neurosecretory sejtjei szabályozzák. Ha a szervezetben a TSH nem alakul ki eléggé, akkor proliferáció történik - a pajzsmirigyszövet növekedése. A "pajzsmirigy" mérete növekszik, ezt az állapotot goiternek hívják. A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmának változása a szervezetben hormonális rendellenességeket jelez.

A TSH hormon normája nőkben és férfiakban

A pajzsmirigy stimuláló hormon tartalmának elemzése a vérszérumban egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet a pajzsmirigy, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működésének felmérésére végeznek. A nő testében a normának megfelelő TSH-mutatók az endokrin szervek összehangolt tevékenységének eredményei, ezért ha a hormonszint zavart okozhat, a reproduktív, kardiovaszkuláris és egyéb testrendszer meghibásodhat..

A TSH nagyon érzékeny és pajzsmirigy diszfunkció esetén elsőként reagál. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon mutatója a vérben korábban megváltozik, amikor a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok tartalma továbbra is normális. Ebben a tekintetben a megelőzés céljából TSH vérvizsgálat ajánlott..

A vizsgálatot szívritmuszavar, szisztematikus álmatlanság, goiter, depresszió, meddőség, férfiak szexuális rendellenessége, depresszió esetén indokolták. Ezt az elemzést azoknak a gyermekeknek írják elő, akik késik a testi, valamint a mentális és a szexuális fejlődésben..

A korosztály TSH normájának elemzése

A pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a testben növekedés és fejlődés során megváltozik. Az életkorral ez a mutató stabilizálódik. A különböző korosztályú nők és férfiak normáit az alábbi táblázat tartalmazza..

Normál TTG életkor szerint
ÉletkorNorm, mIU / l
5-140,4–5,0
14–600,4 - 4,0
60 felett0,5–8,0

Az egészséges felnőttek 95% -ában a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a vérszérumban 0,4 és 2,5 mIU / L között van. Figyelmeztetésként kell figyelembe venni a 2,5–4,0 mIU / L tartományba eső mutatókat - ez azt jelenti, hogy az embernek a következő 20 évben fokozott a pajzsmirigybetegség kialakulásának kockázata. Egy ilyen betegnek hat hónap elteltével meg kell ismételnie a TSH tesztet..

Az életkorral a hormonok szintjének gondos ellenőrzése szükséges, mivel az 50 évnél idősebb nők növelik a pajzsmirigy rendellenesség valószínűségét, különösen kedvezőtlen öröklődés esetén vagy autoimmun betegségek, például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis esetén.

Fontos tudni, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a vérben jelentős napi ingadozásokkal jár.

A pontos klinikai kép érdekében a TSH-elemzést reggel, bizonyos órákban, üres gyomorra kell venni. A dohányzás elõtt, az alkoholfogyasztástól, a sok ételt elõtte, és el kell kerülnie a fizikai és érzelmi túlterhelést.

Növekedett a TSH hormon - mit jelent ez

Csak az orvos tudja dekódolni az elemzés eredményeit, további kutatásokat végezni és pontos diagnózist készíteni. Próbáljuk azonban kitalálni, hogy mit mondhatnak a TSH mutató eltérései az elemzésben a normától..

Emelkedett tirotropin tünetei

A TSH emelkedett indikátora a személy vérében az alábbi külső tünetekkel és tünetekkel nyilvánul meg:

  1. ingerlékenység;
  2. szorongás;
  3. alvászavar;
  4. a testhőmérséklet csökkentése;
  5. fáradtság és gyengeség;
  6. a bőr sápadtsága;
  7. csökkent látásélesség;
  8. a mentális képességek romlása, a figyelem koncentrációja;
  9. pajzsmirigy megnagyobbodása;
  10. remegés.

A nők TSH-szintjének okai és következményei

Tehát, ha a tesztek azt mutatják, hogy a TSH szintje megemelkedett, akkor ez a következő betegségeket jelezheti:

  • a központi idegrendszer zavara;
  • mellékvese rendellenesség;
  • daganat az agyalapi mirigyben;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto goiter);
  • különféle etiológiák hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • nem szabályozott TSH szekréciós szindróma;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • preeklampsia (súlyos toxikózis késői terhességben).

Egyéb patológiák azonosíthatók. Az is lehetséges, hogy a beteg olyan gyógyszereket vett be, amelyek befolyásolhatják a TSH szintjét (különösen a levodopa, dopamin, szteroid- és pajzsmirigyhormonok, aszpirin), súlyos stresszben vagy súlyos fizikai erőfeszítésben szenvedtek..

Előfordulhat, hogy egy nő, akit TSH-vel vizsgáltak, nem tudott a terhességéről, és a várandós anyáknál, amint tudod, a hormon mutatójának eltérése gyakori jelenség. Ezen túlmenően a kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítását szolgáló műtét) és a hemodialízis után a TSH szintje növekszik. Mindenesetre konzultálnia kell egy képzett endokrinológussal, aki azonosítja a TSH szintjének emelkedésének valódi okait.

A nők TSH értéke alacsonyabb - mit jelent ez

Egy tapasztalt endokrinológus javasolhatja a TSH csökkentését a betegben, ha letargiát, álmosságot, fejfájást tapasztal, depressziós állapotot panaszol, amelyet idegösszeomlások kísérnek..

Az embernél növekszik a testhőmérséklet és a vérnyomás, növekszik a pulzus, súlyos izzadás kezdődik, különösen alvás közben. Memóriakárosodást, duzzanatot, teljes súlycsökkenést, remegések megjelenését a karokban és a lábakban észlelték, nők esetében a menstruációs ciklus hibás működése figyelhető meg.

A vér TSH-szintjének csökkenése jelezheti a lehetséges patológiákat:

  • daganat a pajzsmirigyben;
  • csökkent hypophysis funkció;
  • a nők hipofízis sejtjeinek halála szülés után;
  • túlzott mennyiségű hormon, ellenőrizetlen hormonális bevitel mellett;
  • Plummer-kór;
  • mérgező goiter;
  • hypophysis sérülés;
  • daganat az agyalapi mirigyben;
  • mentális betegség.

Az alacsony TSH-t szintén éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend, súlyos stressz okozhatja.

A TSH alacsony szintje vagy annak megnövekedett értékei azonban néha csak azt jelzik, hogy a beteg nem vette be az orvos összes utasítását a vérvizsgálat előkészítése során.

A TSH előkészítése, vérvétel és elemzése

Annak érdekében, hogy a hormonok vérvizsgálata megbízható eredményeket tudjon mutatni, helyesen kell felkészülnie erre.

A TSH szintézise a napszaktól függ. A legtöbb pajzsmirigy-stimuláló hormont éjjel termelik - 2-4 órakor, és gyakorlatilag nem változik reggelig. Ezután a nap folyamán a TSH koncentrációja a vérben csökken, és este 17-19 órakor eléri a lehető legalacsonyabb szintet. Ezért ajánlott vérvételt készíteni kutatás céljából reggel 6-tól 8-ig.

Vérmintát vesznek analizálásra üres gyomorból. Az utolsó étkezés után legalább 8 és legfeljebb 12 órával kell áthaladnia. Hosszabb böjt esetén a vízen kívüli italok, valamint a rágógumik torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

Néhány napig, mielőtt vért adna az elemzésre, kerülje az alkoholfogyasztást és a túlaltatást. A dohányzás napján hagyja abba a dohányzást..

A pajzsmirigyhormon szintje a vérszérumban közvetlenül függ az ember pszichoemocionális állapotától.

Ezért 1-2 nappal az eljárás előtt ne tegye ki magát intenzív fizikai erőfeszítéseknek, és ha lehetséges, kerülje el a stresszes helyzeteket. A tisztességesebb nem esetében a vizsgálatot a menstruációs ciklus napjától függetlenül végzik.

Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell tagadni az aszpirin, a szteroid és a pajzsmirigyhormonok szedését. Abban az esetben, ha valaki folyamatosan vesz valamelyik gyógyszert, és a kezelési folyamatot nem lehet megszakítani, ezt meg kell jelölni az elemzési eredmények helyes értelmezésének irányába..

Azoknál a betegeknél, akik rendszeresen szedik tiroxint, legalább 4 óra kell eltelnie a tabletta és a vér bevétele között.

Az eljárás megkezdése elõtt a betegnek fél órán át csendesen (jobb feküdni) üljön és pihenjen. A vérvétel bármilyen kézzel elvégezhető. A mintavétel helye általában a ulnara. A vért 5 ml-es csőbe gyűjtjük és a laboratóriumba küldjük.

A vérvizsgálat eredményeit egy laboratóriumi levélpapíron, táblázat formájában állítják ki, amely tartalmazza a mutatók nevét, értelmezését, feltüntetve az elemzés során kapott normát és a tényleges értékeket..

Ha ismételt vizsgálatokra van szükség a pajzsmirigyhormon dinamikájának nyomon követésére, a vér adományozásának szigorúan ugyanabban az időben és mindig ugyanabban a laboratóriumban kell lennie..

Különböző laboratóriumok eltérő módszereket használhatnak a vér szérumban lévő tirotropin koncentrációjának meghatározására (RIA, ELISA vagy IHLA), és különböző kalibráló eszközöket, ezért kutatásaik eredményei eltéréseket mutathatnak.

A vizsgálat megfelelő előkészítése és lefolytatása garantálja a meglévő patológia diagnosztizálásához szükséges megbízható eredmények elérését.

Normája terhesség alatt

A terhesség tervezésének szakaszában a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma a női test TSH-normájában nagyon fontos tényező, mivel a pajzsmirigy-stimuláló hormon 2,5 mIU / liter feletti emelkedése minimalizálja a fogamzás lehetőségét. Ezért meddőséggel és gyakori vetélésekkel elemezni kell a TSH koncentrációjának meghatározását.

Legfeljebb 15 hétig az anyai test biztosítja a pajzsmirigyhormonok minden magzati igényét. A pajzsmirigyhormonok hiánya ebben az időszakban hátrányosan befolyásolhatja a jövőbeli csecsemő fejlődését. Ezért a pajzsmirigy állapotának veszélyeztetett nők számára nagyon fontos, hogy meghatározzák annak működését a terhesség előtt vagy a korai szakaszban.

A TSH emelkedésének természetes oka az első trimeszterben a vér ösztrogénszintjének emelkedése, amely a szabad T4 csökkenését és a TSH kompenzációs növekedését okozza..

A magzat viselése során a nő testében egy speciális hormon - koriongonadotropin (hCG) - termelődik. Gyakran ezt a terhes nők hormonjának nevezik. A gonadotropin stimuláló hatással van a tiroxin és a trijódtironin képződésére, ami természetesen vezet a TSH csökkenéséhez a nő vérében.

A TSH változása a nők terhesség alatt
Terhesség trimeszterNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
2.0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Ha a második és harmadik trimeszterben a TSH szintje meghaladja a normát (a T4 és a T3 szint egyidejű csökkenésével), akkor ez jelzi a hypothyreosis kialakulását..

A szülés utáni időszakban a TSH, T3 és T4 normákat is figyelemmel kell kísérni, hogy kizárják a szülés utáni pajzsmirigygyulladást, amelynek megnyilvánulása hasonló a szülés utáni depresszió, fáradtság és alváshiány tüneteihez..

A szülés utáni pajzsmirigygyulladást a nők 3–5% -ánál észlelték, ez az immunrendszer működési zavara és a „pajzsmirigy” gyulladásos folyamatainak eredménye. Valószínű azonban, hogy a születést követő 10–12 hónapon belül az endokrin és az immunrendszer működése normalizálódik..

A TSH változása menopauza alatt álló nőknél

50 év után a nő testében kezdődik a hormonális alkalmazkodás periódusa, amely 2-3 évig tart. A pajzsmirigy állapota jelentősen megváltozik a menopauza ideje alatt, ami a TSH-t, a T4-et és a T3-ot is érinti.

A menopauzás változások kezdetén a pajzsmirigy aktivitása jelentősen megnő, növekszik a mérete és túl sok hormont szintetizál. Ebben az esetben a TSH szignifikánsan csökken. A menopauza kezdetén megjelenő és hyperthyreosisra utaló tünetek: könnycsepp, ingerlékenység, szívdobogás és fokozott szorongás.

Ezt követően a posztmenopauzális időszakban a pajzsmirigy aktivitása csökkenni kezd. Ezt kíséri a pajzsmirigy méretének csökkenése, a tiroxin és trijódtironin termelésének csökkenése, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének emelkedése a vérben. Egy nő panaszkodik az álmossághoz, gyengeséghez, hidegvérhez, lehetséges gyors súlygyarapodás, az öregedés nyilvánvaló jeleinek megjelenése.

Ezért fontos a menopauza kezdetétől kezdve figyelemmel kísérni és beállítani a nők vérében a hormonok szintjét. Ehhez forduljon endokrinológushoz, aki azonosítja a veszélyes rendellenességeket, pontos diagnózist készít és szükség esetén haladéktalanul előírja a kezelést..

Az 50 év feletti nőknek javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen vizsgálatot..

A hormonok egyensúlyhiánya számos olyan betegséget provokálhat, amely súlyosan ronthatja a különböző életkorú emberek életminőségét. Ezért a vér összetételében a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalmát nem csak a riasztó tünetek megjelenésekor, hanem a megelőzés céljából is ellenőrizni kell a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A cikk szerzője: Szergej Vladimirovics, a racionális biohakkolás követője, a modern étrend és a gyors fogyás ellensége. Elmondom neked, hogyan lehet egy 50 éven felüli embernek divatos, gyönyörű és egészséges maradni, hogyan érzi magát 30 évesen ötven éves korában..

Hogyan befolyásolja a tsh hormon (TSH) az emberi testet?

Az emberi egészség és a test normál mûködésének egyik legfontosabb mutatója a tirotropin - a tsh (TSH) szintjének mutatója. Szintetizálódik az agyalapi mirigyben, és hatással van a pajzsmirigyre. Ha a mirigy működése megzavaródik, akkor ez egy olyan probléma, amely a személy összes szervének és rendszerének működési zavarait retteneti..

Mi a tirotropin szerepe a szervezetben??

A nem megfelelő hormontermelés az agyalapi mirigyben metabolikus és reproduktív rendszer zavarokhoz vezet. A TSH részt vesz a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) előállításában - felelős a fehérjék és zsírok normál anyagcseréjéhez a testben, a gyomor-bélrendszer normál működéséért, támogatja a fizikai aktivitást, a normál mentális állapotot, az oxigén anyagcserét, a pulzusszámot stb. A T3, T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon bizonyos kapcsolatban áll egymással, és bármelyikük szintjének csökkentése vagy emelkedése a többi szintézisének kudarcához vezet..

Ha a pajzsmirigy a szükségesnél sokkal aktívabban működik, akkor a TSH kis mennyiségben termelődik. Ezzel szemben, ha a pajzsmirigy nem működik teljesen, a tsh-hormont nagy mennyiségben szintetizálják, mint az emberi test számára szükséges.

A TSH szint változása az agy működésétől is függ..

A tiroxin vérének csökkenésével az agyalapi mirigy tirotropint termel. Ezután a pajzsmirigy fokozza a munkát, és elkezdi a túlzott tirozin (T4) adagolását..

Tünetek, amelyek azt jelzik, hogy el kell végezni a pajzsmirigy felelős hormonszint vizsgálatát:

  • Szív arythmia,
  • mentális retardáció,
  • meddőség vagy impotencia,
  • hajhullás és kopaszság,
  • periódusok hiánya,
  • depresszió,
  • csökkent nemi vágy.

Milyen normális szintű a tirotropin hormon a különböző kategóriákban?

A TSH szintje a személy életkorától és nemétől függ.

  • A hormon szintjének legmagasabb mutatója 1-39 mmE-es csecsemőknél fordul elő, majd csökkenhet. 6 éves kor alatti gyermekek esetében a normál szám 0,8-6 mU / l, 6 és 14 éves kor után 0,28-4,3 mU / l, 14 év után - 0,28 - 3,8 mU / l. Ha az újszülöttek túl magas TSH-szintet mutatnak, ez különféle problémákra utalhat (hipofízis daganatok vagy hypothyreosis).
  • A TSH-os nők esetében a normák 0,4 - 4,0 mU / l tartományban vannak, ez a mutató kissé alacsonyabb lehet a gyermeket váró nők esetében: a 0,2-3,5 mU / l tartományban..
  • A javallatok normája a férfiakon általában 0,4 d - 4,90 méz / l között változik.

Ha a TSH szint a normálnál magasabb - az embernek nincs elegendő hormonja.

Hogy van a tanulmány?

A hormonok szintjének kutatásához vénás vért kell adományoznia. A folyamat előkészítése a következő:

  • törölték 3-4 nappal a jódot és a hormonális drogokat tartalmazó véradás előtt,
  • kivéve az ételt sült, olajos, füstölt, alkoholos véradás előestéjén,
  • kerülni kell a stresszes helyzeteket,
  • kizárja a fizikai aktivitást,
  • Tilos a dohányzás.

A véradás ajánlott kora reggel és üres gyomorra, mivel a hormonok legnagyobb koncentrációja 3-4 órától 7-8 óráig figyelhető meg..

Mire utal a pajzsmirigyhormon szintje?

Magas szint mellett tünetek fordulhatnak elő:

  • túl gyors veszteség vagy súlygyarapodás;
  • a bőr sárgává válik;
  • A halláskárosodás;
  • orr légzési nehézség;
  • szemödéma;
  • hideg érzés;
  • fokozott haj- és körömráta;
  • puffadás, székrekedés;
  • menstruációs rendellenességek fordulhatnak elő nőkben.

A következő patológiák vagy betegségek okozzák a megnövekedett TSH hormonszintet:

  • pajzsmirigy vaszkularizációja;
  • hypophysis daganat;
  • pszichés eltérések;
  • hypothyreosis;
  • hipofízis adenoma;
  • megsértések a mellékvesék munkájában;
  • pajzsmirigygyulladás Hashimoto.

A megemelkedett hormonszint nem mindig jelzi a betegséget. Időnként fokozatosan növekszik fizikai erőfeszítésekkel, mérgezéssel, bizonyos orvosi eljárásokkal (például hemodialízis), ólommérgezéssel és az epehólyag eltávolításával. Ha a szint jelentősen meghaladja a szintet, akkor ez pajzsmirigybetegség vagy a hipotalamusz és az agyalapi mirigy károsodott működésének bizonyítéka. Lehet, hogy hypothyreosis. A TSH 7,1 mIU / ml feletti emelkedése esetén ez a hyperthyreosis kialakulásának bizonyítéka lehet. Az orvos ezután speciális gyógyszerekkel írja elő a kezelést, a szintetikus úton előállított anyagokat gyakran használják. Ezek az eutirox, az L-tiroxin, a trijódtironin-hidroklorid, a nátrium-levotiroxin stb..
A következő tényezők jelzik a TSH hormon hiányát a szervezetben:

  • fáradtság;
  • letargia;
  • fásultság;
  • a hasi repedések szűkítése;
  • száraz bőr;
  • duzzanat
  • álmosság;
  • csökkent étvágy;
  • álmatlanság;
  • mérgező goiter;
  • csökkent mentális képesség;
  • Plummer-kór;
  • pajzsmirigy működésének növekedése;
  • csökkent hypophysis funkció;
  • terhesség;
  • hypophysis sérülés vagy daganat és egyéb patológiák vagy rendellenességek.

Az alacsony szint rákos daganatot jelezhet..

A TSH szint csökkentését gyakran toxikus stróma vagy olyan gyógyszerek szedése okozhatja, amelyek túlzott mennyiségű pajzsmirigy-hormont tartalmaznak, valamint éhezés vagy stressz.

Fontos, hogy a pajzsmirigy bármilyen problémája esetén orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás súlyos mellékhatásokkal rendelkezik..

Mivel most olvassa ezt a cikket, arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a betegség még mindig kísérti Önt.

Valószínűleg a műtét gondolatai is voltak. Nyilvánvaló, mert a pajzsmirigy az egyik legfontosabb szerv, amelytől a jólét és az egészség függ. A légszomj, az állandó fáradtság, ingerlékenység és egyéb tünetek egyértelműen megakadályozzák az élet élvezését.

De el kell ismernie, hogy helyesebb az okot kezelni, és nem a hatást. Javasoljuk, hogy olvassa el Irina Savenkova történetét arról, hogyan sikerült gyógyítania a pajzsmirigyet.

A pajzsmirigyhormonok normálisak

A T4 (tiroxin) és a T3 (trijódtironin) pajzsmirigyhormonok olyan pajzsmirigyhormonok, amelyeket a vérben detektálnak, a tesztrendszerek hormonokkal szembeni érzékenysége eltérő. Ezért a különböző laboratóriumokban ezeknek a mutatóknak a normái eltérnek. A pajzsmirigyhormonok elemzésének legnépszerűbb módszere az ELISA módszer. Figyelembe kell venni a pajzsmirigyhormonok elemzésének eredményeit. Az egyes laboratóriumok hormonszabálya eltérő, és ezt meg kell jelölni az eredményekben..
A pajzsmirigy stimuláló hormon aktiválja a pajzsmirigyet és növeli „személyes” (pajzsmirigy) hormonjainak - tiroxin, vagy tetrajódtironin (T4) és trijódtironin (T3) szintézisét. A tiroxin (T4), a fő pajzsmirigyhormon, normális körülbelül 58-161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl) mennyiségben kering, főleg transzportfehérjékkel, elsősorban TSH-val kapcsolatos állapotban van. A pajzsmirigyhormonok normája, amely nagyban függ a napi időtől és a test állapotától, kifejezetten befolyásolja a fehérjék anyagcserét a szervezetben. A tiroxin és a trijódtironin normál koncentrációján aktiválódik a fehérjemolekulák szintézise a testben. A tiroxint keringő fő pajzsmirigyhormon (T4) szinte teljes mértékben kötődik a fehérjék szállításához. Közvetlenül a pajzsmirigy véráramába való belépése után nagy mennyiségű tiroxin alakul át trijódtironinná, aktív hormonsá. Hyperthyreosisban szenvedő embereknél (a hormontermelés magasabb, mint a normálnál) a keringő hormon szintje folyamatosan növekszik.

A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásának leggyakoribb módszere a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata, és ez különösen igaz a nőkre, mivel a pajzsmirigy patológiája elsősorban a valós felében található. De kevesen gondolkodtak azon, mit jelent a mutatók, amelyeket "pajzsmirigyhormonok teszte" általános néven adnak meg.

A pajzsmirigyhormonok normái a vérben:

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroxin-mentes (T4-mentes) 9,0-19,1 pmol / L
Trijódtironin-mentes (T3-mentes) 2,63-5,70 pmol / L
A tiroglobulin (AT-TG) elleni antitestek normol nmol / l.

Referenciaértékek (felnőttek), a normál érték a teljes T3 vérében:

KorT3 szint, nmol / l
15 - 20 éves1.23 - 3.23
20-50 év1.08 - 3.14
> 50 év0,62 - 2,79

A T3 növekedése összesen:

  • thyrotropinoma;
  • mérgező goiter;
  • izolált T3 toxikózis;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • tirotoxikus pajzsmirigy adenoma;
  • T4-rezisztens hypothyreosis;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • choriokarcinóma;
  • magas IgG myeloma;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • a testtömeg növekedése;
  • szisztémás betegségek;
  • hemodialízissel
  • amiodaron, ösztrogén, levotiroxin, metadon, orális fogamzásgátlók szedése.

Az általános T3 szint csökkenése:

  • euthyroid szindróma;
  • kompenzálatlan primer mellékvese-elégtelenség;
  • krónikus májbetegség;
  • súlyos nem pajzsmirigy patológia, beleértve a szomatikus és mentális betegségeket.
  • gyógyulási időszak súlyos betegség után;
  • primer, szekunder, harmadlagos hypothyreosis;
  • artefaktikus tirotoxikózis a T4 önbeadása miatt;
  • alacsony fehérjetartalmú étrend;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint például pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (propil-tiouracil, mercazolil), anabolikus szteroidok, béta-blokkolók (metoprolol, propranolol, atenolol), glükokortikoidok (dexametazon, hidrokortizon), nem szteroid gyulladáscsökkentők (szalicilát, dicifenydenin aszpirin) lipidcsökkentő szerek (kolesztipol, kolesztiramin), radioaktív hatóanyagok, terbutalin.

Triiodothyronine mentes (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Pajzsmirigyhormon, stimulálja az oxigén cseréjét és abszorpcióját a szövetekben (aktívabb, mint a T4).

A pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelik a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) ellenőrzése alatt. A perifériás szövetekben a T4 jégtelenítéskor képződik. A szabad T3 a teljes T3 aktív része, 0,2 - 0,5%.

A T3 aktívabb, mint a T4, de a vérben alacsonyabb koncentrációban van. Növeli a hőtermelést és az oxigénfogyasztást az összes testszövetben, kivéve az agyszövet, a lép és a herék. Stimulálja az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a koleszterin és trigliceridek koncentrációját a vérben, felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Növeli a kalcium ürítését a vizelettel, aktiválja a csont anyagcserét, de nagyobb mértékben a csontfelszívódást. Pozitív krono- és inotrop hatású a szívre. Stimulálja a központi idegrendszer retikuláris képződését és agykérgi folyamatait.

11-15 évre a szabad T3 koncentrációja eléri a felnőttek szintjét. A 65 évesnél idősebb férfiak és nők esetében a szérumban és a plazmában csökkent a szabad T3. Terhesség alatt a T3 az I-III trimeszterre csökken. Egy héttel a születés után a szérummentes T3 szint normalizálódik. A nőkben a szabad T3 koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál, átlagosan 5-10%. A szabad T3-t szezonális ingadozások jellemzik: a szabad T3 maximális szintje a szeptember-február időszakra esik, a minimum - a nyári időszakra..

Mértékegységek (nemzetközi szabvány): pmol / l.

Alternatív egységek: pg / ml.

Mértékegység konverzió: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenciaértékek: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Szintlépés:

  • thyrotropinoma;
  • mérgező goiter;
  • izolált T3 toxikózis;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • tirotoxikus adenoma;
  • T4-rezisztens hypothyreosis;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • choriokarcinóma;
  • a tiroxint kötő globulin szintjének csökkenése;
  • magas IgG myeloma;
  • nefrotikus szindróma;
  • hemodialízissel
  • krónikus májbetegség.

A szint csökkenése:

  • kompenzálatlan primer mellékvese-elégtelenség;
  • súlyos nem pajzsmirigy patológia, beleértve a szomatikus és mentális betegségeket;
  • gyógyulási időszak súlyos betegség után;
  • primer, szekunder, harmadlagos hypothyreosis;
  • artefaktikus tirotoxikózis a T4 önbeadása miatt;
  • alacsony fehérjetartalmú és alacsony kalóriatartalmú étrend;
  • nehéz fizikai erőfeszítés nőkben;
  • fogyás;
  • amiodaron bevétele, nagy adag propranolol, röntgen jódkontraszt szerek.

Összes tiroxin (összes T4, összes tetrajódtironin, összes tiroxin, TT4)

Aminosav pajzsmirigyhormon - az oxigénfogyasztás és a szövetek metabolizmusának fokozása.

A teljes T4 normája: nőkben 71-142 nmol / L, férfiaknál 59-135 nmol / L. A T4 hormon megnövekedett értékei megfigyelhetők a következőkkel: tirotoxikus goiter; terhesség szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció

A pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) ellenőrzése alatt. A vérben keringő T4 nagy része transzportfehérjékkel van kapcsolatban, a hormon szabad része, amely a teljes T4 koncentrációjának 3-5% -át teszi ki, biológiai hatással rendelkezik.

Ez az aktívabb T3 hormon előfutára, de van saját, bár kevésbé kifejezett hatása, mint a T3-nak. A vér T4-koncentrációja magasabb, mint a T3-koncentráció. Növeli az alapvető anyagcserét, növeli a hőtermelést és az oxigénfogyasztást az összes testszövetben, az agyszövet, a lép és a herék kivételével. Ez növeli a szervezet vitaminszükségletét. Stimulálja az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a koleszterin és trigliceridek koncentrációját a vérben, felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Növeli a kalcium ürítését a vizelettel, aktiválja a csont anyagcserét, de nagyobb mértékben a csontfelszívódást. Pozitív krono- és inotrop hatású a szívre. Stimulálja a központi idegrendszer retikuláris képződését és agykérgi folyamatait. A T4 gátolja a TSH szekrécióját.

A nap folyamán a tiroxin maximális koncentrációját 8-tól 12 óráig, a minimumot - 23-tól 3-ig. Az év folyamán a T4 maximális értékeit szeptember és február között tartják be, a minimumot nyáron. Terhesség alatt az összes tiroxin koncentrációja megemelkedik, és a III. Trimeszterben eléri a maximális értéket, ami az ösztrogének hatására a tiroxint kötő globulin tartalom növekedésével jár. A szabad tiroxin tartalma csökkenhet. A férfiak és a nők hormonszintje az élet során viszonylag állandó marad. Euthyreoid állapotban a hormon koncentrációja meghaladhatja a referenciaértékeket, ha a hormon kötődése a szállító fehérjéhez megváltozik.

Mértékegységek (nemzetközi szabvány): nmol / l.

Alternatív egységek: mcg / dl

Mértékegység konverzió: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenciaértékek (a szabad T4 tiroxin normája a vérben):

KorT4 szint, nmol / l
30 napig39 - 185
hónaptól 12 hónapig59 - 210
évtől 5 évig71 - 165
5-10 év68–139
10-18 éves korig58–133
18 évesnél idősebb55–137

Fokozott tiroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • toxikus goiter, toxikus adenoma;
  • pajzsmirigy joditok;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • T4-rezisztens hypothyreosis;
  • családi diszalbuminemikus hyperthyroxinemia;
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • choriokarcinóma;
  • magas IgG myeloma;
  • csökkent pajzsmirigy-kötő globulin kötőképessége;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • artefaktikus tirotoxikózis a T4 önbeadása miatt;
  • elhízottság;
  • HIV-fertőzés;
  • porphyria;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint amiodaron, radioaktív jódtartalmú szerek (iopánsav, tiropánsav), pajzsmirigyhormon-készítmények (levotiroxin), tiroliberin, tirotropin, levodopa, szintetikus ösztrogének (mestranol, stilbestrol), opiátok (metadotron, perontazin, perontazin, peridotin, perididin prosztaglandinok, tamoxifen, propil-tiouracil, fluor-uracil, inzulin.

Tiroxin (T4) redukció:

  • primer hypothyreosis (veleszületett és szerzett: endemikus goiter, autoimmun tiroiditisz, neoplasztikus folyamatok a pajzsmirigyben);
  • másodlagos hypothyreosis (Sheehan-szindróma, az agyalapi mirigy gyulladásos folyamata);
  • tercier hypothyreosis (traumás agyi sérülések, gyulladásos folyamatok a hypothalamusban);
  • a következő gyógyszerek szedése: emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek (aminoglutethimide, tamoxifen), trijódtironin, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (metamimazol, propiltio-uracil), aszparagináz, kortikotropin, glükokortikoidok (kortizon, dexametazon), ko-trimoxazol, drogok) jodidok (131I), gombaellenes szerek (intrakonazol, ketokonazol), lipideket csökkentő szerek (kolesztiramin, lovasztatin, klofibrát), nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak, fenilbutazon, aszpirin), propiltio-uracilid, andrimonohidramonil-trimbidamid, sztanozolol), görcsoldók (valproinsav, fenobarbitál, primidon, fenitoin, karbamazepin), furosemid (nagy adag), lítiumsók.

Tiroxin mentes (T4 mentes, Free Thyroxine, FT4)

A pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelik a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) ellenőrzése alatt. Ez a T3 elődje. Növeli az alapvető anyagcserét, növeli a hőtermelést és az oxigénfogyasztást az összes testszövetben, az agyszövet, a lép és a herék kivételével. Növeli a szervezet vitaminszükségletét. Stimulálja az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a koleszterin és trigliceridek koncentrációját a vérben, felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Növeli a kalcium ürítését a vizelettel, aktiválja a csont anyagcserét, de nagyobb mértékben a csontfelszívódást. Pozitív krono- és inotrop hatású a szívre. Stimulálja a központi idegrendszer retikuláris képződését és agykérgi folyamatait.

Mértékegységek (SI nemzetközi szabvány): pmol / l

Alternatív egységek: ng / dl

Mértékegység-átalakítás: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenciaértékek (normál szabad T4 a vérben):

Kor, mindkét nemT4 mentes, pmol / l
2 nap - 3 nap22–49
3 nap - 10 hét9-21
10 hét - 14 hónap8–17
14 hónap - 5 év9 - 20
5 év - 14 év8–17
több mint 14 év9–22

Megnövekedett szabad tiroxin (T4):

  • mérgező goiter;
  • pajzsmirigy-gyulladás;
  • tirotoxikus adenoma;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • pajzsmirigy hypothyreosis;
  • családi diszalbuminemikus hyperthyroxinemia;
  • szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
  • choriokarcinóma;
  • olyan körülmények, amelyekben a tiroxint kötő globulin szintje vagy kötőképessége csökken;
  • magas IgG myeloma;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus májbetegség;
  • tirotoxikózis a T4 önbeadása miatt;
  • elhízottság;
  • a következő gyógyszerek szedése: amiodaron, pajzsmirigyhormon-készítmények (levotiroxin), propranolol, propil-tiouracil, aszpirin, danazol, furosemid, radiográfiai készítmények, tamoxifen, valproinsav;
  • heparin kezelés és a szabad zsírsavak számának növekedésével járó betegségek.

Csökkent szabad tiroxin (T4):

  • primer hypothyreosis, nem tiroxinnal kezelve (veleszületett, szerzett: endemikus goiter, autoimmun tiroiditisz, pajzsmirigy daganatok, a pajzsmirigy kiterjedt reszekciója);
  • másodlagos hypothyreosis (Sheehan-szindróma, az agyalapi mirigy gyulladásos folyamata, tirotropinoma);
  • tercier hypothyreosis (traumás agyi sérülések, gyulladásos folyamatok a hypothalamusban);
  • alacsony fehérjetartalmú étrend és jelentős jódhiány;
  • érintkezés ólommal;
  • műtéti beavatkozások;
  • az elhízott nők súlyos csökkenése;
  • heroinhasználat;
  • a következő gyógyszerek szedése: anabolikus szteroidok, görcsoldók (fenitoin, karbamazepin), tiroztatikumok túladagolása, klofibrát, lítiumkészítmények, metadon, oktreotid, orális fogamzásgátlók.

A nap folyamán a tiroxin maximális koncentrációját 8-tól 12 óráig, a minimumot - 23-tól 3-ig. Az év során a maximális T4-értékeket szeptember és február között, a minimumot pedig nyáron kell megfigyelni. Nőkben a tiroxin koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál. Terhesség alatt a tiroxin koncentrációja növekszik, és a III. Trimeszterben eléri a maximális értéket. A férfiak és a nők hormonszintje az élet során viszonylag állandó marad, csak 40 év után csökken.

A szabad tiroxin koncentrációja általában a normál határokon belül marad a súlyos betegségek esetén, amelyek nem kapcsolódnak a pajzsmirigyhez (az összes T4 koncentráció csökkenthető!).

A magasabb szérum bilirubinszint hozzájárul a megemelkedett T4 szinthez, az elhízáshoz és a torna alkalmazásához vérvételkor.

AT to RTTG (ellenanyagok TSH receptorokhoz, TSH receptor autoantitestek)

A pajzsmirigy pajzsmirigyhormon-receptoraival szembeni autoimmun ellenanyagok, a diffúz toxikus goiter marker.

A pajzsmirigy stimuláló hormon receptorok (Ant-rTTG) autoantitestei szimulálhatják a TSH hatásait a pajzsmirigyre és növelik a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a vérben (T3 és T4). Ezeket a Graves-kórban (diffúz toxikus goiter) szenvedő betegek több mint 85% -ában detektálják, és diagnosztikai és prognosztikai markerként használják ezt az autoimmun szervspecifikus betegséget. A pajzsmirigy-stimuláló antitestek képződésének mechanizmusát nem sikerült teljesen tisztázni, bár genetikai hajlam van a diffúz toxikus goiter megjelenésére.

Ezzel az autoimmun patológiával más pajzsmirigy antigének, különösen mikroszomális antigének elleni autoantitesteket detektálnak a szérumban (AT-TPO tesztek mikroszómás peroxidáz elleni antitestekhez vagy AT-MAG antitestek a tirociták mikroszomális frakciójához).

Mértékegységek (nemzetközi szabvány): Mértékegységek / l.

Referencia (norma) értékek:

  • ≤1 U / L - negatív;
  • 1,1 - 1,5 U / L - kétes;
  • > 1,5 U / L - pozitív.

Pozitív eredmény:

  • Diffúz toxikus goiter (Graves-betegség) az esetek 85–95% -ában.
  • A pajzsmirigygyulladás egyéb formái.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin, pajzsmirigy-stimuláló hormon, TSH)

Glikoprotein hormon, amely serkenti a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) képződését és szekrécióját

Az agyalapi mirigy elülső részének bazofiljei termelik a tirotróp hipotalamusz felszabadító faktor, valamint a szomatosztatin, a biogén aminok és a pajzsmirigyhormonok ellenőrzése alatt. Fokozza a pajzsmirigy vaszkularizációját. Fokozza a jód áramlását a vérplazmából a pajzsmirigy sejtjeibe, serkenti a tiroglobulin szintézisét, a T3 és T4 eltávolítását, valamint közvetlenül stimulálja ezen hormonok szintézisét. Fokozza a lipolízist.

A vér szabad T4 és TSH koncentrációja között fordított logaritmikus kapcsolat van..

A TSH-t a szekréció napi ingadozása jellemzi: reggel 2–4 órakor érinti el a legmagasabb vér TSH-értéket, reggel 6–8-kor a magas vérszint szintén tapasztalható; Éjszaka ébren a normális szekréciós ritmus zavart. Terhesség alatt emelkedik a hormon koncentrációja. Az életkorral az TSH koncentrációja kissé növekszik, éjszaka csökken a hormonkibocsátás mennyisége..

Mértékegységek (nemzetközi szabvány): MED / L.

Alternatív egységek: μU / ml = méz / l.

Mértékegység konverzió: μU / ml = méz / l.

Referenciaértékek (TSH a vérben):

KorTSH szint,
méz / l
Újszülött1,1 - 17,0
14 éves0,4 - 4,0


TSH szint növekedése:

  • thyrotropinoma;
  • bazofil hipofízis adenoma (ritka);
  • nem szabályozott TSH szekréciós szindróma;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • primer és másodlagos hypothyreosis;
  • fiatalkori hypothyreosis;
  • kompenzálatlan primer mellékvese-elégtelenség;
  • szubakut pajzsmirigygyulladás és Hashimoto pajzsmirigygyulladás;
  • méhen kívüli szekréció tüdődaganatokban;
  • hypophysis daganat;
  • súlyos szomatikus és mentális betegségek;
  • súlyos gesztózis (preeklampsia);
  • cholecystectomia;
  • érintkezés ólommal;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • hemodialízissel
  • görcsoldókkal (valproinsav, fenitoin, benserazid), béta-blokkolókkal (atenolol, metoprolol, propranolol) történő kezelés, olyan gyógyszerek szedése, mint amiodaron (euthyreoid és hypothyreroidos betegekben), kalcitonin, antipszichotikumok, fenotil-azetin-származékok, amino-tiotiamin, ágensek (motilium, metoklopramid), vas-szulfát, furoszemid, jodidok, radioaktív anyagok, lovasztatin, metimazol (merkazolil), morfin, difenin (fenitoin), prednizon, rifampicin.

Csökkent TSH szint:

  • mérgező goiter;
  • tirotoxikus adenoma;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • terhes nők hyperthyreosis és szülés utáni hipofízis necrosis;
  • T3 toxikózis;
  • látens tirotoxikózis;
  • átmeneti tirotoxikózis autoimmun pajzsmirigygyulladással;
  • tirotoxikózis a T4 miatt;
  • hypophysis sérülés;
  • pszichológiai stressz;
  • éhezés;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok, citosztatikumok, béta-adrenerg agonisták (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hipertyroidis betegek), tiroxin, triiodothyronine, karbamazepin, szomatosztatin és oktreotid, hiperperidin, nifediprolacin, nifediprolacin bromokriptin).