Biokémiai vérvizsgálat - normák, mutatók értéke és értelmezése férfiakban, nőkben és gyermekekben (életkor szerint). Vas metabolizmus: összes vas, transzferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplazmin

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a vas metabolizmusát. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mit jelent az olyan teljes fogalom, mint a teljes vas, a transzferrin, a ferritin, a haptoglobin, a ceruloplamin és az NJSS. Melyik betegség diagnosztizálásához szükséges értékük, és mit jelent ezen mutatók vérvizsgálat során számított növekedése vagy csökkenése?.

Közönséges vas

A vas egy olyan elem, amely a hemoglobin alkotóeleme, részt vesz az oxigén szállításában, és számos enzim munkáját is biztosítja. A vas táplálékkal jut a testbe, és felszívódik a belekben, belépve a véráramba. A vérben a vas főként fehérjékkel - transzferrin, ferritin, hemosiderin - kötődik, amelyek ezt az elemet tárolják és hordozzák. Szabad formában nagyon kevés vas kering a vérben. Az "összes vas" mutató azt jelenti, hogy a vérben a transzferrinhez és a ferritinhez kapcsolódó vaskoncentrációt meghatározzák, és nem veszi figyelembe a vasat a hemoglobin összetételében. Az összes vas koncentrációjának meghatározása a vérben vérszegénységet, emésztőrendszeri és májbetegségeket, valamint néhány krónikus patológiát mutat.

A vér teljes vastartalmának meghatározására a következő feltételek vonatkoznak:

  • Vérszegénység diagnosztizálása;
  • A test felesleges mennyiségének diagnosztizálása a testben (hemochromatosis, hemosiderosis, vasmérgezés);
  • A vaskészítmények bevitelének ellenőrzése;
  • Terhesség;
  • Akut és krónikus fertőző betegségek;
  • Szisztémás gyulladásos folyamatok;
  • A vas felszívódásának megsértése, hypovitaminosis;
  • Szegényes táplálkozás;
  • Emésztőrendszeri betegségek.

Általában a teljes vas koncentrációja a vérben felnőtt férfiakban 10 - 31,3 μmol / L, nőkben - 9 - 24,3 μmol / L. Egy hónapos korig tartó újszülötteknél a vérben a vas szintje általában 17,9–44,8 μmol / L, 1 hónapos gyermekeknél - 1 éves korban - 7,2–17,9 μmol / L, 1–14 éves gyermekeknél - 9, 0 - 21,5 μmol / l, és 14 évesnél idősebb serdülőknél - mint a felnőtteknél.

A vér teljes vasszintjének növekedése az alábbi állapotokban figyelhető meg:

  • B12-hiányos és folikus deficiens anaemia;
  • Hemolitikus anémia;
  • Aplasztikus vérszegénység;
  • Sideroblasztikus vérszegénység;
  • thalassaemia
  • Haemochromatosis;
  • Májbetegség (hepatitisz stb.);
  • Túlzott mennyiségű vaskészítmény vagy nagy mennyiségű vas étkezéskor történő használata;
  • Ismételt vérátömlesztések;
  • Jade;
  • Leukémia;
  • Ólommérgezés.

A vér teljes vasszintjének csökkenését az alábbi esetekben lehet megfigyelni:
  • Vashiányos vérszegénység;
  • Vashiány az ételekben;
  • A vas felszívódásának zavara az emésztőrendszer patológiáinak hátterében (gyomornedv alacsony savassága, krónikus hasmenés, béldaganatok, steatorrhea, eltávolított gyomor vagy annak egy része);
  • Krónikus vérzés (vérzés miatt, és súlyos menstruációval járó nőknél is);
  • Krónikus hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Obstruktív sárgaság;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Méh fibrók;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Akut és krónikus fertőzések (különösen gennyes) és gyulladásos folyamatok;
  • A test fokozott vasigényének időszakai (terhesség, szoptatás, aktív növekedés periódusa, magas fizikai aktivitás).

Transferrin (siderophilin)

Ezen túlmenően a transferrin akut fázisú protein, vagyis koncentrációja a test gyulladásos és fertőző folyamatainak mutatója. Csak más akut fázisú fehérjékkel ellentétben a transzferrin koncentrációja a vérben csökken a gyulladás következtében.

A vérben a transzferrin koncentrációjának meghatározása után, ha elvégezzük a vas anyagcseréjének átfogó értékelését, a transzferrin telítettségét vasalással matematikailag kiszámítják a következő képlettel: összes vas (μmol / L) / transzferrin (g / L) * 3,98. A vas transzferrin telítési együtthatója a látens vashiányt tükrözi.

A vérben a transzferrin szintjének meghatározására az alábbi indikációk vonatkoznak:

  • A vér vasszállító képességének meghatározása;
  • Azonosítani és megkülönböztetni a vashiányos vérszegénységet és a látens vashiányt;
  • A hemokromatózis azonosítása;
  • A daganatok jelenléte;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • Máj és vesék betegségei;
  • Terhesség.

Általában a transzferrin szintje a vérben a 60 év alatti felnőtt férfiakban 2,0 - 3,65 g / l, a 60 év alatti nőkben - 2,5 - 3,8 g / l. Az idősebb, 60–90 éves embereknél a transzferrin normális szintje mindkét nemben 1,9–3,75 g / l, 90 évesnél idősebb - 1,86–3,47 g / l. Gyermekekben a transzferrin normális szintje a vérben az életkor függvényében a következő:
  • Újszülöttek 4 napig - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Gyerekek 4 nap - 3 hónap - 1,3 - 3,32 g / l;
  • 3 hónapos - 16 éves gyermekek - 2,03 - 3,60 g / l;
  • 16 évesnél idősebb tizenévesek - akárcsak felnőttek.

A vasokkal történő transzferrin telítési tényező felnőtteknél kevesebb, mint 15%, idős embereknél - kevesebb, mint 8%, gyermekeknél - kevesebb, mint 10%.

A vérben a transzferrin szintjének emelkedése az alábbi állapotokban figyelhető meg:

  • Terhesség (harmadik trimeszter);
  • Gyermekkor;
  • Vérveszteség
  • Látens vashiány;
  • Alacsony teljes vas-vashiányos vérszegénységgel kombinálva;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A vérben a transzferrin szintjének csökkentése az alábbi feltételek mellett lehetséges:
  • Veleszületett atransferrinemia;
  • Anémia krónikus betegségek hátterében;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Akut májbetegség;
  • Túl nagy adag vaskészítmények;
  • Gyulladásos folyamatok elhúzódó folyamattal;
  • Sérülések és égési sérülések;
  • Az összes vas mennyiségének emelkedése a vérben - vérszegénység (hemolitikus, megaloblasztikus, hipoplasztikus), hemochromatosis, vasfelesleg szindróma;
  • Az összes vas csökkenésével a vérben - protein éhezés, akut és krónikus fertőzések, májcirrózis, hepatitis, műtét, daganatok, vékonybél betegségei.

ferritin

A ferrit egy olyan protein, amely nagy mennyiségű vas kötődhet, és ezért a vas tárolásának fő formája a testben. A legtöbb ferritint a májban, a lépben és a csontvelőben találják, mivel ezek a szervek vasat fogyasztanak más anyagok felépítéséhez. Általában a ferritin kis része kering a vérben, és ez az arány arányos a teljes testtartalommal. Következésképpen a ferritin tükrözi a test vaskészleteit..

A ferritin tartalom a vérben csökken a vashiány miatt, ezért a fehérje szintjének meghatározása a vashiány mutatója még a vérszegénység kialakulása előtt is.

Ezenkívül a ferritin egy akut fázisú protein, ezért a vérkoncentrációja nemcsak a test felesleges mennyiségének növekedésével, hanem a gyulladásos folyamatokkal is növekszik.

A vérben a ferritin szintjének meghatározására az alábbi indikációk vonatkoznak:

  • A vérszegénység különféle típusainak megkülönböztetése egymástól;
  • A vashiány vagy felesleg (hemochromatosis) diagnosztizálása a testben;
  • A test vastartalmának felmérése;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos betegségek;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • A vasterápia hatékonyságának értékelése.

Általában a felnőtt férfiak vérének ferritinszintje 20 - 250 ng / ml, menopauza előtti felnőtt nőknél - 10 - 120 ng / ml, és menopauza után - 30 - 400 ng / ml. A normál vér ferritin szint különböző életkorú gyermekeknél a következő:
  • Legfeljebb 1 hónapos újszülöttek - 200 - 600 ng / ml;
  • 2–5 hónapos csecsemők - 50–200 ng / ml;
  • 6 hónapos - 15 éves gyermekek - 7 - 140 ng / ml;
  • 15 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A vérben a transzferrin szintjének emelkedése az alábbi állapotokban figyelhető meg:
  • Vérszegénység (megaloblasztikus, sideroblasztikus, hemolitikus, thalassemia);
  • Vérszegénység krónikus betegségekben;
  • Burns;
  • Éhezés;
  • Máj biopszia;
  • Májbetegségek (cirrhosis, carcinoma, hepatitis, alkoholkárosodás);
  • A test vasterhelése (vérátömlesztés, hemodialízis, hemochromatosis stb.);
  • Fertőző betegségek (osteomyelitis, húgyúti fertőzések stb.);
  • Akut és krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • hyperthyreosis;
  • Rosszindulatú daganatok (leukémia, lymphoma, neuroblastoma, lymphogranulomatosis, hasnyálmirigyrák, mell).

A vérben a ferritin szintjének csökkenése figyelhető meg a következő állapotokban:
  • Vashiányos vérszegénység;
  • Vashiány a testben az elégtelen táplálékfelvétel vagy megnövekedett kiadások miatt (növekedési időszak, terhesség stb.);
  • Emésztőrendszeri betegségek (celiakia, malabsorpciós szindróma, gasztritisz stb.);
  • Krónikus vérvesztés.

A szérum telítetlen (látens) vaskötő képessége (NZHSS, LZHSS)

A szérum telítetlen (rejtett) vaskötő képessége (NZHSS, LZHSS) egy olyan mutató, amely a vas hiányát jelzi a szervezetben. A helyzet az, hogy a transferrin általában csak 30% -ban telített vasalással, de a további vasmennyiséget, amelyet ez a fehérje képes megkötni, a szérum telítetlen vaskötő képességének nevezzük. Vagyis az NJSS az, hogy mennyi vas kötődik elméletileg a transferrinhez.

A múltban matematikailag, az NLSS és az összes vas meghatározása után kiszámították a szérum teljes vaskötő képességét (OLCS), de most ezt a mutatót helyettesítheti a transferrin koncentrációjának meghatározása, mivel az OLCS közvetetten tükrözi a vér transzferrin szintjét.

Az NSSS meghatározására a következő feltételek vonatkoznak:

  • A test vastartalmának felmérése és a vashiány diagnosztizálása;
  • A hemokromatózis azonosítása;
  • A vashiányos vérszegénység megkülönböztetése a krónikus betegségektől;
  • A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma stb.);
  • Vérveszteség;
  • A gyomor-bélrendszer betegségei;
  • A táplálkozás minőségének értékelése.

Általában az NLSS felnőtt férfiaknál 12,4 - 43 μmol / L, nőkben - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Az NSSS szintjének növekedése az alábbi feltételekre jellemző:

  • Vashiányos vérszegénység
  • Látens vashiány a testben, ennek az elemnek az hiánya az élelmiszerekben;
  • Krónikus vérvesztés (beleértve a nehéz menstruációt is);
  • Akut hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Emésztőrendszeri betegségek;
  • Valódi polycythemia (erythremia);
  • Késői terhesség;
  • Az aktív növekedés periódusa.

haptoglobinhoz

A haptoglobin olyan fehérje, amely köti a hemoglobint és megakadályozza annak lebontását és kiválasztását a testből. A hatoglobint a májban és a tüdőben szintetizálják, és koncentrációja a vérben növekszik a gyulladás és a pusztító folyamatok következtében. Ezen túlmenően, amikor a hemoglobin felszabadul a bomló vörösvértestekből, a haptoglobin hozzá kötődik, és komplexet képez, amely nem halad át a vese szűrőjén. Ennek következtében a vas a testben tárolódik, és új hemoglobinmolekulák szintetizálására szolgál, és a vasvegyületek általi vesekárosodás is megakadályozva..

A haptoglobin az akut gyulladásos folyamat és a vörösvértestek hemolízisének (lebomlásának) mutatója. Ezért a fehérje koncentrációjának meghatározását vérszegénység, vörösvértestek gyanúja és akut gyulladás esetén kell elvégezni..

A vér haptoglobinszintjének meghatározására az alábbi indikációk vonatkoznak:

  • Az eritrociták hemolízisének súlyosságának felmérése az inkompatibilis vér transzfúziója során;
  • Eritrociták hemolízisének gyanúja;
  • Vérszegénység (a vérszegénység hemolitikus jellegének azonosítása vagy kizárása érdekében);
  • Mesterséges szív szelepekkel rendelkező emberek vizsgálata;
  • Magas vérnyomás terhes nőkben;
  • Az akut fázisú fehérjék átfogó értékelése.

Általában a haptoglobin koncentrációja a 60 évesnél fiatalabb felnőtt férfiak vérében 14-258 mg / dl, a 60 évnél fiatalabb nők esetében 35 - 250 mg / dl. A 60 évesnél idősebb nőkben a vér haptoglobinszintje 60 - 273 mg / dl, 60 évnél idősebb férfiaknál pedig 40 - 268 mg / dl. Különböző korú gyermekek esetén a haptoglobin normális szintje a következő:
  • Gyerekek születéstől 1 éves korig: fiúk - 0 - 300 mg / dl, lányok - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 és 12 éves gyermekek: fiúk - 3 - 270 mg / dl, lányok - 11 - 220 mg / dl;
  • 13 évesnél idősebb serdülők - felnőttként.

A vér haptoglobinszintjének emelkedését az alábbi állapotokban lehet megfigyelni:
  • Akut gyulladásos folyamatok a testben;
  • Sérülések és műtétek;
  • Szöveti nekrózis (égési sérülések, fagyás, kompresszió stb.);
  • Vérmérgezés;
  • Rosszindulatú daganatok (mieloma, Hodgkin-kór);
  • Nefrotikus szindróma;
  • Az epevezeték szűkítése;
  • Tuberkulózis;
  • Kollagenózisok (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, stb.);
  • Éhezés;
  • A glükokortikoidok.

A vér haptoglobinszintjének csökkenése az alábbi állapotokra jellemző:
  • Géntechnológiával meghatározott haptoglobin-hiány;
  • Hemolitikus anémia;
  • Hemolitikus betegség, beleértve a vérátömlesztést;
  • Cirrózis és más súlyos májbetegségek;
  • Fólsav és B-vitamin hiány12;
  • Vörösvértestek hemolízise malária, mesterséges szívbillentyűk, endokarditisz, aktív sportok stb.;
  • Glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Malabsorpciós szindróma;
  • A terhesség és az újszülött periódusa;
  • Örökletes szferocitózis;
  • Hatástalan eritropoezis (eritrociták szintézise);
  • Ösztrogén hormonok szedése.

cöruloplazmin

A Ceruloplasmin enzimfehérje, amely réztartalmú, ezért jelzi az emberi test réztartalmát. A Ceruloplasmin részt vesz a réz és a vas cseréjében a testben, a gyulladásos folyamat oxidatív és antioxidáns reakcióiban. Mivel a réz fontos a máj normál működéséhez és a vasszint fenntartásához, a ceruloplasmin koncentrációjának meghatározásával májbetegségeket, Wilson-Konovalov-kórt, Menkes-szindrómát diagnosztizálnak..

A vérben a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározására a következő feltételek vonatkoznak:

  • A központi idegrendszer betegségei egyértelmű ok nélkül;
  • Megmagyarázhatatlan hepatitis vagy cirrhosis;
  • Genetikai betegségek diagnosztizálása (Wilson-Konovalov-betegség, Menkes-szindróma, aceruloplasminemia);
  • Teljesen parenterális táplálás;
  • Nem kezelhető vas anaemia
  • Ceruloplasmin hiány kimutatása.

Általában a ceruloplasmin szintje a felnőttek vérében 15 - 45 mg / dl. Terhes nőkben ez a mutató szintje 2-3-szor növekszik a felnőttkori normákhoz képest. A ceruloplazmin normális tartalma a vérben gyermekek esetében, életkoruktól függően, a következő:
  • 3 hónapos korú újszülöttek - 5-18 mg / dl;
  • 6–12 hónapos gyermekek - 33–43 mg / dl;
  • 1–5 éves gyermekek - 26–56 mg / dl;
  • 6–7 éves gyermekek - 24–48 mg / dl;
  • 7-18 éves gyermekek - 20 - 54 mg / dl.

A ceruloplazminszint emelkedése a vérben az alábbi állapotokra jellemző:
  • Terhesség;
  • Akut gyulladásos és fertőző folyamatok a testben;
  • Bármilyen szövet nekrózisa (halál) (égési sérülések, kompresszió, szívroham stb.);
  • Rosszindulatú daganatok (emlőrák, tüdő, gyomor-bél traktus, csontok);
  • Hodgkin-kór;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Májbetegségek, az epe stagnálásával együtt (cirrhosis, hepatitis stb.);
  • sérülések
  • Skizofrénia;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A ceruloplasmin vérszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:
  • Wilson-Konovalov-kór;
  • Menkes-szindróma;
  • A máj betegségei, amelyeket a fehérje szintézis megsértése kísér;
  • Aceruloplasminemia (a ceruloplasmin genetikailag teljes hiánya a vérben);
  • Nem megfelelő rézbevitel ételekkel;
  • Malabsorpciós szindróma;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Parenterális táplálás hosszú ideig.

transferrin

A dezacharizált transferrin egy olyan fehérje, amely megtalálható a vérben és felelős a vas részecskék szállításában a testben. Szintézise a májban zajlik, és közvetlenül függ általános állapotától. Ez az oka annak, hogy a transferrin esetében a vérvizsgálat indikatív mind a testben a vas metabolizmusának felmérésére, mind a máj funkcionális képességeinek tanulmányozására..

A vér transzferrin szintjének biokémiai elemzésének indikációi

A szérum transzferrin indikátorának elemzésére, amelynek normája a vérben a beteg korától és nemétől függ, a következőket kell használni:

  • a vérszegénység diagnosztizálása és annak előfordulásának okainak meghatározása;
  • becslések a férfiak és a nők vasboltok teljes szintjéről;
  • a bél felszívódásának bizonyítéka.

A vérszérumban a transferrin telítettségi együttható meghatározásának fő indikációi az ízületek és a has fájdalma, gyengeség, a szívritmus zavara.

Megállapíthatja a transferrin hiányát, és a webhelyen megadott telefonszám alapján megtudhatja annak mértékegységeit központunkban.

A VÉRANALÍZIS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb vizsgálatban a vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy adott mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az evés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség begyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti az alvadás kialakulásának valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi terhelést. A kutatásra szánt vért egy vénából veszik.

transferrin

A Transferrin egy fehérje, amely felelős a vérben felszívódott vas kötéséért és szállításáért. A Transferrin átadja a vasat a májhoz vagy léphez, ahol tárolja, és továbbítja azt a csontvelő sejtekhez is, amelyekből vörösvértestek képződnek - vörösvértestek.

Részletesebben: a transferrin olyan glikoprotein fehérjék egy csoportja, amelyek nem tartalmaznak hemet (egy nem fehérje szerkezet, amely köti a fémeket, elsősorban a vörösvértestekben lévő vasat), de képesek egy vagy két Fe 3+ vasionhoz kapcsolódni. A Transferrin, a vasal kombinációja holotransferrin, és fémmentes apotransferrin. Az átadások a következőkből állnak:

  • szérum transzferrin;
  • laktoferrin (először az emlősök tejében, később a könnyben, a nyálban és a neutrofilekben található);
  • ovotranszferin - a madártojások fehérjéből izolálva.

Ezek közül a formák közül csak a szérum transzferrin képes szállítani vasat. A laktoferrin és az ovotranszferin funkcióit illetően feltételezzük, hogy ezek célja a tojások és a tej baktériumokkal szembeni védelme, mivel ezek megkötik a mikroorganizmusok növekedéséhez és szaporodásához szükséges fémeket..

Az emberi vérben a transferrin kötődik a vasionokhoz és rózsaszínű komplexet képez. Ez a folyamat karbonát- vagy bikarbonát-ion jelenlétében megy végbe. Karbonátok hiányában a test más anionokat használ fel vas hozzáadásához - oxalátok, piruvátok, nitrilotriacetátok stb. Az emberi test és más emlősök körülményei között a vas főként Fe 3+ formájában létezik. Sajnos a semleges pH-értékű vassók gyorsan hidrolizálnak és alig oldódó vegyületet képeznek - vas-hidroxidot. Ebben a formában gyakorlatilag nem szívódik fel, és ennek ellenére, hogy a vasnak - amelyet főleg hemoglobin képződéséhez szükséges - napi szükséglete 10-20 mg! Csak a transzferrinvel ellátott vas-fehérje komplexben vehet részt a vas hemoglobin és egyéb anyagcsere-folyamatok kialakulásában.

A vas Fe 2+ ion formájában érkezik a bélbe, és a vérben keringni kezd. Az oxidáció ilyen mértékéig a vas nem kombinálódik a transzferinnel. A vas transzferrinhez történő kötéséhez a Fe 2+ ion először Fe 3 + -dá oxidálódik savófehérje - ceruloplazmin - segítségével. A vasionokon kívül a transferrin képes más olyan fémeket is kötődni, amelyek vegyértékértéke II – IV. Ezek közül a cink és az alumínium különös jelentőségű, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi biokémiai folyamatokban. Ezeknek a fémeknek a komplexképződésének mechanizmusa ugyanaz, mint a vas esetében.

A szérumban a transferrin csak 30% -kal kötődik a vashoz. Így képes megkötni a felesleges vasmennyiséget és megakadályozni a lehetséges mérgezéseket. Ezenkívül a transzferrin rejtett vaskötő képessége is hasznos lehet a fertőzés elleni védelemben. Így a transferrin központi szerepet játszik a vas anyagcserében. Egész létezése során sokszor megismétli a vas szállítási ciklust, és ez a fehérje viszonylag hosszú ideig - 8-10 napig - él..

A szérum transferrin-tartalom meghatározása a legmegbízhatóbb módszer a vashiányos vérszegénység meghatározására. A transzferrin normál tartalma az életkorától és a terhesség alatt bekövetkező változásokatól függ:

KorSzérum Transferrin koncentráció
mg / dlg / l
Újszülött130-2751,3-2,75
felnőttek200-3202-3,2
Terhes nők3053.05

A legtöbb transzrinrin a májban képződik. Képes más fémek (cink, kobalt stb.) Ionjait megkötni. Az emberi testben a transzferrin teljes mennyiségéből csak 25–40% tartalmaz vasat.

A transzferrin telítettségi együtthatója a vasmal a vér szérumában a transzferrinhez viszonyított vastartalom aránya (százalékban). Általában ez 20–55%. Két módon lehet kiszámítani - az OZHSS és a szérum vas mikromol / l-ben kifejezett értékei alapján:

vagy a szérum vas μmol / l-ben kifejezett értékeiből a transferrinhez g / l-ben

A 20% -nál kevesebb Transferrin-telítettség azt jelzi, hogy a vörösvértesteket alkotó sejtekben csökken a vas szállítása..

A szérumban a transzferrin koncentrációjának csökkentésének fő okai lehetnek a kialakuló májbetegség (például krónikus hepatitis vagy cirrhosis), valamint a különféle szindrómák vagy betegségek, például a vékonybél nagy fehérjevesztesége..

A Transferrin-tartalom növelhető vashiányos vérszegénységgel, a nők terhességében az utolsó trimeszterben és orális fogamzásgátlókkal.

Értékesebb információ szerezhető a transzferrin és a vas szérumtartalmának egyidejű kiértékelésével:

  • A transferrin-tartalom növekedése és a vaskoncentráció csökkenése a vashiányos vérszegénység jellemző jele. Ugyanezt a koncentrációk kombinációját figyeljük meg terhesség alatt és gyermekkorban is, de ezek kevésbé kifejezettek.
  • Orális fogamzásgátlók szedésekor megnő a transzferrin koncentrációjának növekedése és a vér szérumában a vastartalom növekedése.
  • A transzferrin tartalom csökkenését és a vér szérumban lévő vas mennyiségének növekedését olyan betegségekben lehet megfigyelni, amelyek a protein szintézis elnyomásával járnak, a magas vastartalom miatt, például hemolitikus vagy megaloblasztikus vérszegénységgel.
  • Különféle betegségek és állapotok esetén megfigyelhető a transzferrin koncentrációjának csökkenése és a vérszérum vastartalmának csökkenése: akut és krónikus fertőzések, éhezés, cirrózis, műtéti beavatkozások, daganatok stb..

A diagnosztikában történő alkalmazásán túl a transferrin ígéretes gyógyszer. Információk vannak ennek a proteinnek a sikeres teszteléséről egy ritka betegség - hipotranszferninemia - kezelésére, amelyet alacsony szérum transzferrintartalom jellemez. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy személy nagy dózisban adhat be apotranszferrint (amely nem komplexizálódik a vastal), és hatékonyan képes csökkenteni a vérben a kemoterápia és az őssejtátültetés során felszabaduló toxikus kötetlen (szabad) vasmennyiséget..

Transferrin (vashordozó, siderophilin, Tf, Transferrin, siderophilin)

Biomateria: Vérszérum

Biológiai anyag bevétele: 190 rubel.

Vezetési idő: 1 nap

A hemoglobin részt vesz az oxigénnek a tüdőből a szövetek és szervek sejtjeibe juttatásában. Normál indikátorai elegendő mennyiségű vastól függnek, amelyet egy speciális protein - transferrin továbbít..

A transzferrin-tartalom értékelése az egyik laboratóriumi kritérium a különféle etiológiájú anémiák azonosításához.

Általában az ember étellel kap vasat. Felszívódik a vékonybélben, és a szállítófehérje (transzferrin) egyszerre két vasiont kötődik, és továbbítja azokat a májhoz, a csontvelőhöz vagy a léphez. A vas itt ferritin (komplex fehérjekomplex) formájában tárolódik, és új vörösvértestek képződéséhez használják fel. A Transferrin májsejtek által termelt, kis mennyiségben más szövetek sejtjei..

A transzferrin analízissel megkülönböztethetők a vasfüggő anaemia, a rák, a cirrózis, a gyulladásos folyamatok és a fehérjehiányok..

Fontos szerepet játszik a transzferrin vas-telítettségének százaléka: ezt a szérumban lévő vas arányának és a transzferrin mennyiségének a hányadosaként határozzuk meg. Általában ez a mutató 20-55%, de az értékek nemtől és életkoruktól függően változnak, például a nőkben a transferrin-tartalom 10% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A terhesség 3. trimeszterében a transzferrin koncentrációja 50% -kal emelkedhet. Csökken az időskorban. Gyulladás esetén a transferrin negatív akut fázisú protein formájában nyilvánul meg (koncentrációja csökken a gyulladásra adott akut fázis válaszreakcióval). A csökkent transferrin koncentráció vashiányt jelez, amely befolyásolja a vörösvértestek normál képződését.

Egy hétig a véradás előtt zárja ki a vastartalmú élelmiszer-adalékanyagok és a vastartalmú gyógyszerek bevitelét.

A vérátömlesztés utáni vizsgálatot 3-5 napon belül elvégezzük.

Egyes esetekben éhgyomorra a vérvételt legkorábban étkezés után 2-4 órával lehet elvégezni.

Transferrin: mi ez, funkciói, meghatározása és az elemzések normái, eltérések

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

Transferrin (Tf), siderophilin - fehérje, amely a testben vasot szállít olyan helyre, ahol erre a kémiai elemre szükség van. Ugyanakkor a vasat tartalmazó fehérjekomplexet, az úgynevezett ferritint, és a β-hoz tartozó vaskötő glikoproteint nem szabad összekeverni1-globulin frakció - transzferrin.

A transzferrin aránya a férfiak és a nők vérében nem azonos, és:

  • 2,0 - 3,8 g / l férfiak számára;
  • Nők esetében 1,85 - 4,05 g / l (ennek a mutatónak a felső határa magasabb a gyengék képviselőinek körében). Kevesebb, mint 2,4 mg / L Fe-hordozó fehérjét kell kiválasztani a vizelettel..

Tekintettel arra, hogy az elemzéshez speciális laboratóriumi felszerelést kell igénybe venni, amely nem minden intézmény rendelkezik, a transzportfehérje-koncentrációt egy másik mutató (OZHSS) alapján ítélik meg - úgy hívják, hogy a vérszérum teljes vaskötő képessége (OZHSS), a transzferrin telítési tényezője a vasmal, vagy csak a közös transferrin. Ez az érték általában 25-30% között ingadozik, bár különféle források szerint az értékek tartománya szélesebb lehet (10-50%).

Mi az a transferrin és honnan származik??

A gyomor-bél traktushoz étellel ellátott vas, általában, háromértékű (Fe +++) formában van, azonban ahhoz, hogy a bélben teljes mértékben felszívódjon, vissza kell állítani kétértékű formájába (Fe ++), ami a számos tényező (C-vitamin, enzimek, bélflóra stb.) hatása. Miután a vas vas divalensé válik, a 12-es nyombél nyálkahártya sejtjeiben ismét vissza kell térni eredeti formájába (Fe +++), amely lehetővé teszi, hogy kapcsolatba lépjen a ferritinnel, és egy speciális transzferrin fehérje felhasználásával megy a rendeltetési helyére (a szervekbe és a szövet).

A transzferrin vasgal való telítéséhez a szállítófehérje-molekulában vannak speciális területek (terek), amelyek készen állnak a Fe-ionok elfogadására. Ettől függően a transzportfehérje jelen lehet a testben és mozoghat a négy különböző formában, amelyek mindegyike saját helyet foglal el a vas számára:

  • Apotransferrin;
  • Monóvas transzferrin A (a ferrum kizárólag az A helyet foglalja el);
  • Monóvas transzferrin B (a vas lokalizációja csak a B-térre terjed ki;
  • Dijelaceous transferrin (mindkét teret vas foglalja el).

2 vasion illeszkedik egy transzportfehérje-molekulára, és amikor ezeket az ionokat hordozó transferrin találkozik egy sejttel, amelynek felületén pillangószerű transzferrin-receptor van, akkor biztosan „észreveszi” azt, megköti, áthatol a sejtben és vasot ad neki önmagától elválasztva. Meg kell jegyezni, hogy a transzportfehérje, miután átadta ezt a kémiai elemet, nem adja ki (Fe) -et mindenkinek, minden vaskötő tér megadja a vasnak sajátos szövetét: az eritron és a placenta vasat használnak az A-térben, a máj és más szervek Fe-t vesznek ki a B. helyről.

A Transferrin telített vasgal abban a régióban, amely felelős ennek a kémiai elemnek a testben történő felszívódásáért, azaz főként a 12-es nyombél nyálkahártyáján vagy az eritrociták elhalálozási helyein a makrofágok emésztése során.

Egyéb transzportfehérje képességek

A vasionokkal való kombinációra képes trasferrin nemcsak a tartalék szervekbe és szövetekbe (ferritin), vagy a csontvelőbe juttatja ezt a fémet az eritropoezisben való részvételhez (a vörösvértesten pigment, a hemoglobin szintézise az új vörösvértestekben). :

  1. "Tudja", hogyan ismeri fel a retikulocitákat (fiatal vörösvérsejteket), amelyek részt vesznek a hemoglobin szintézisében.
  2. A transferrin fontos feladata a vörösvérsejtek (és ennek megfelelően a benne lévő hemoglobin) bomlása után felszabaduló vasionok kiválasztása, amelyek szabad állapotban veszélyt jelentenek a szervezetre a magas toxicitás miatt.
  3. A Transferrin, mivel a β-globulin frakció része, az akut fázis fehérjéire utal. Részt vesz a születéstől kezdve programozott immunválasz biztosításában. A transzferrin állandó tartózkodási helyének a nyálkahártya van, ahol a vas keresése és megkötése megfosztja a mikroorganizmus kórokozóit attól, hogy felhasználják, és ezáltal az élet számára elfogadhatatlan feltételeket teremtsen..
  4. A transferrin fémekhez való kötődésének képessége nem nagyon hasznos, amikor a plutónium belép a testbe, amely vas helyett kötődik a fehérjéhez, és „tartalékban” viszi a csontokba.

A szervezetben a transzferrin fő termelői a máj és az agy. A ferrum „vivőanyagának” előállításáért felelős gén a harmadik kromoszómán található. A transzportfehérje éles hiánya (teljes hiányához) súlyos, ám szerencsére ritka örökletes patológia (autoszomális recesszív út), súlyos hipokróm anémiával, atransferrinemia néven.

A fehérjét szállító vas meghatározása

A transzferrin analízist plazma vagy szérum mintában, mint minden biokémiai elemzéssel, reggel, üres gyomoron végzik. Eközben a transzportfehérje-kutatási módszerek bizonyos nehézségeket okoznak, mivel speciális laboratóriumi felszerelés és nem mindig rendelkezésre álló tesztkészletek részvételét igénylik. A felszerelés hiánya azonban nem jelenti a Tf-elemzés tagadását, mindenesetre a beteg nem marad vizsgálat nélkül.

A probléma megoldásának alternatív módja a transzferrin telítési együtthatójának meghatározása vasalással - ez az elemzés a vérszérum (plazma) teljes vaskötő képességének (OGSS) néven ismert, amely jelzi a transzferrin koncentrációját a vérben. Általában mennyi vas kötődik transzferinnel, annyira telített vele. Százalékban kifejezve, egészséges embereknél ez az érték legalább 25-30%. Ez azt jelenti, hogy normál körülmények között körülbelül 35% Tf-t kell bevonni a vas kötődésébe és a szervekbe és szövetekbe juttatásába..

Leggyakrabban a transferrin meghatározásánál különféle diagnosztizálásra van szükség a különböző vashiányos állapotok esetében, amelyeket a következők kísérnek:

  • Csökkent szérum vas-koncentráció;
  • Magas szállítófehérje-tartalom;
  • Alacsony vas transzferrin telítettség.

A transzportfehérje sebességét és a vastal való telítettség mértékét az alábbi táblázatban kényelmesen mutatjuk be. Eközben az olvasónak szem előtt kell tartania, hogy a referenciaértékek tartományát az elemzés helyétől függően szűkítheti vagy kibővítheti, ezért az adott mutató meghatározásának eredményeit összehasonlítani kell a vizsgálatot végző laboratórium adataival összhangban..

KorA szállítófehérje-tartalom, g / l
10 év alatti gyermekek2,03-3,60
10-60 éves2,00-4,00
60 éven felüli felnőttek1,80-3,80
KorTransferrin telítettség vasgal,%
Gyermekek és serdülők 14 év alatt10-50
14-60 éves15-50
60 éven felüli felnőttek8-50

A nőknek különleges kapcsolatuk van a vasmal és annak szállításával, ezért körülbelül 10% -kal több fehérjét szállítanak Fe-t, mint az azonos korú férfiak. A terhesség alatt (III. Trimeszter) 1,5-szeresére emelkedhet a transzferrin szintje, míg az időskorban koncentrációja éppen ellenkezőleg csökken, és már nem lesz szexuális. A gyulladásos folyamatokban a transferrin negatív akut fázisú proteinként működik, gyulladásban levő szintje csökken.

Ezenkívül a vérben a transzferrin meghatározása más egységekben is elvégezhető - μmol / L, akkor a felnőttekre vonatkozó normája a 23 - 43 μmol / L (férfiaknál) és 21 - 46 μmol / L ("gyenge" -nél). "Fél). Hasonló a helyzet a teljes transzferrin (OZHSS) szintjével a vérben, amelynek normája, a Tf-vel megegyező egységekben kifejezve, 26,85 - 41,17 μmol / L lesz. A vas transzferrin telítettsége terhes nőkben növekszik a vér vastartalmának csökkenésével.

Transferrin az elemzésben

A transzferrin szintjének emelkedése a következő esetekben várható:

  1. Vashiány az elfogyasztott élelmiszerekben a vashiány miatt vagy krónikus vérvesztés miatt (nehéz időszakok, aranyér, íny és orrvérzés);
  2. Terhesség (csökken a vaskoncentráció, nő a vér transzferrin tartalma);
  3. Az ösztrogén használata, a hormonális gyógyszerek fogamzásgátlóként történő használata.

A redukált transzrinint az alábbi kóros állapotokban lehet kimutatni:

  • Különböző gyulladásos folyamatok krónikus lefolyással;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Májbetegségek (cirrhosis, hepatitis), ami egészen természetes, mivel ez a szerv a transzferrin fő termelője;
  • Fehérje veszteség a szervezetben (kiterjedt termikus és kémiai égések, nephotikus szindróma);
  • Androgén gyógyszerek és glükokortikoidok használata;
  • Örökletes rendellenességek (atranferrinemia);
  • Túlzott mennyiségű vas bevitel a testben (hatalmas vérátömlesztés);
  • Betegségek, amelyek növelik az onkotikus nyomást (myeloma multiplex, májsejt patológia);
  • Hemochromatosis (genetikai patológia, amelynek eredményeként a szindrómák triáda a vas túlzott felszívódásának a gyomor-bélrendszerben okozta - a bőr, a nyálkahártya és a belső szervek szokatlan színű, a máj cirrhosis, cukorbetegség);
  • Hiperkrómás anaemia;
  • thalassaemia.

Meghatározás OZhSS

Az OZHSS megnövekedett vagy csökkentett értéke nem jelenti azt, hogy ezekben az esetekben a Tf szint emelkedni vagy csökkenni fog. A transferrin jelenléte nem növeli a vashoz való kötődését, vagy fordítva: az alacsony szintű transzport protein nem csökkenti kötőképességét. A vas felszívódásának, eloszlásának és fogyasztásának során bekövetkező komplex mechanizmust nehéz elképzelni egy kis cikkben, ezért információt nyújtunk azokról a kóros állapotokról, amelyekben az OZHSS szintje megemelkedik vagy csökkent.

Növelje az általános kötőképességet:

  1. IDA (vashiányos vérszegénység);
  2. Hormonális fogamzásgátló tabletták;
  3. Májsejtek (májsejtek) károsodása akut gyulladásos betegségek (hepatitis) és cirrhosis esetén;
  4. A test túlzott terhelése vassal (diéta, hosszú ideje feroterápia);
  5. Gyakori vérátömlesztés;
  6. Haemochromatosis;
  7. Terhesség (a későbbi szakaszokban, közelebb a szüléshez);
  8. Gyermekkor.

Csökkent az OZHSS mutató az alábbi esetekben:

  • Az összfehérje csökkent koncentrációja, amely gyakran éhezési diéta, rosszindulatú daganatok, nephotikus szindróma következménye;
  • Valami fertőző szer krónikus hatása, amely folyamatosan „él” a testben;
  • Hemosiderosis számos vérátömlesztés eredményeként;
  • Vashiányos körülmények.

A vasal történő transzferrin telítettségi együtthatója a Fe koncentrációjától függ a testben: ha van felesleges vas, az OZHSS mutató mind numerikus, mind százalékos értelemben megemelkedik. Ez olyan patológiás állapotokban fordul elő, amelyekben fokozott eritrocita-bomlás és fokozott hemolízis alakul ki, vagy vasmérgezés esetén, ha a Fe készítményekkel végzett kezelés túl aktív.

Transferrin a vérben - a norma és az eltérések

A tanulmány áttekintése

Ezt a tesztet az orvosi gyakorlatban a vashiányos vérszegénység átfogó diagnosztizálására használják. A pontos diagnózis megállapításához és a kezelési taktika megválasztásához az orvosnak nemcsak a trasferrin koncentrációját, hanem annak telítési mutatóját ismernie kell (általában kb. 30%). A transzferrin vérvizsgálata meghatározza a vérszérum fehérje szintjét és vaskötő képességét is. Ez jelzi, hogy mennyi fehérje képes kötődni a vashoz. Ezen indikátor alapján kiszámítják a fehérje telítési együtthatót (patológiák hiányában 10-50).
A fehérje egy olyan nyomelemhez kötődik, amely a vörösvértestek lebomlása során képződik, és egy olyan elemhez, amely étellel együtt belép a testbe. A vas szerves része a hemoglobinnak és az izomfehérjének. Ez szükséges a test normál működéséhez. A nyomelem teljes tartalma a testben 4-5 gramm. Az összes nyomelem körülbelül 0,1% -a kering a véráramban.

Ha a vas szintje normális alatt van, akkor a transzferrin koncentrációja növekszik. Emiatt a fehérje kapcsolatba léphet a nyomelemmel, még akkor is, ha a vérkoncentrációja nagyon alacsony. A fehérje szintjét az étrend, a máj állapota, az emésztőrendszer működése is befolyásolja. Károsodott májműködés esetén elveszíti képességét elegendő mennyiségű fehérje előállítására, és szintje csökken. Szintézise a normál szint alatt is marad, ha valaki nem fogyaszt elegendő mennyiségű fehérjét, és más esetekben is.

A vizsgálat indikációi:

  • vérszegénység;
  • a hemochromatosis tünetei (gyengeség, ízületi fájdalom, károsodott szívműködés stb.);
  • diagnosztizált fertőzések vagy parazita elváltozások;
  • krónikus májbetegség gyanúja;
  • az eltérések azonosítása a KLA-ban;
  • daganatok jelenléte a testben.

Az előkészítés jellemzői

Vért kell venni éhgyomorra 12-14 órás böjt után. Ebben az időszakban csak rendes vizet inni, más italokat ki kell zárni. Ha a beteg vastartalmú gyógyszereket szed, bevitelét a vizsgálat előtt 2 nappal megállítják, de csak az orvossal egyetértésben. A vér adományozása előtt fél órán keresztül nem dohányozhat. Közvetlenül a biológiai anyag bevétele után visszatérhet szokásos életmódjához.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálati eredményeket orvos értékelte, azok öndegnosztizálásra történő felhasználása elfogadhatatlan. Az eredmények értelmezésekor figyelembe veszik azt a tényt, hogy a fehérjemennyiséget a máj állapota határozza meg. Vashiány esetén a fehérje szintje megemelkedik. A kapott eredmények értelmezésekor a beteg neme kötelező. A referenciaértékek nőknél magasabbak, mint férfiaknál. Terhesség alatt az arány jelentősen megnőhet, ha a szervezetben nincs kóros változás. A májfehérje szintézisének csökkenése az életkorral az élettani folyamatoknak köszönhető.

Fehérjehiány jelentkezhet a következő esetekben:

  • májcirrózis jelenlétében;
  • gyakori gyulladásos és fertőző betegségek;
  • hemochromatosisos betegekben;
  • hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitelével;
  • rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél.

A túlzott fehérje vérszegénységet jelezhet..

transferrin

7 napon belül további teszteket adhat a rendeléshez

A Transferrin az egyik vérfehérje, amelynek fő feladata a vas megkötése és a testben történő szállítása. A májban termelődik. A vérben a transzferrin szintje változik, a test igényeinek megfelelően, a vas és a szövetben tárolt vas tárolására.

Az étellel járó vas nagy részét a vörösvértestekben található fehérje hemoglobin előállítására használják, amely oxigént szállít a szövetekhez és a sejtekhez. A fennmaradó vasat ferritin formájában tárolják, és ennek csak kis része található a vérben.

A vérben a transzferrin tartalma gyulladásos reakciókkal csökken. A vas-telítettség fokozása rendkívül érzékeny mutató a vashiányos állapotokban, és ez a paraméter meggyőző előrejelzést nyújt a vas túlterhelésének csökkentésére az anaemia kezelése során is, különösen krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél. A vér vasszintjének csökkenése és a transzferrin egyidejű növekedése vashiányos vérszegénységet jelez, míg a fehérjeszint csökkenését a máj, a vesék, a belek vagy az alultápláltság okozhatja..

Örökletes hemochromatosis esetén általában megfigyelhető a vas általános szintjének emelkedése és a magas transzferrin telítettség (több mint 60%). A hemokromatózis genetikai betegség, amelyben a vas koncentrációja a testben meghaladja a normát, étkezéstől és diétától függetlenül. Ez veszélyes elsősorban a mérgező vasvegyületek felhalmozódása miatt a szövetekben. Ebben az esetben a betegek has- és ízületi fájdalmakat, gyengeséget, fáradtságot, szív rendellenességeket tapasztalhatnak.

Milyen esetekben írják elő általában egy vizsgálatot?

  • örökletes hemochromatosis vagy vas túlterhelés gyanúja esetén;
  • vashiány tüneteivel;
  • a betegek monitorozása a vérszegénység kezelése során;
  • rendellenességek az általános vérvizsgálat szempontjából.

Pontosan mi határozható meg az elemzési folyamatban?

A transzferrin koncentrációját a beteg vérszérumában az immunoturbidimetriás módszerrel mérjük..

Mit jelent a teszt eredménye??

A transzferrin vérképét általában a vas metabolizmus egyéb mutatóival együtt értékelik. Általában a transzferrin szintje 2–3,6 g / l, nőknél 10% -kal magasabb, és a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben, 50% -kal emelkedhet. A vashiányos vérszegénység a vérben a fokozott transzferrin másik oka lehet, általában a vasszint csökkenésével kombinálva..

Az alacsonyabb transzrinrin szint okai:

  • fehérjehiány a testben, többek között az alultápláltság vagy a felszívódás eredményeként;
  • szisztémás autoimmun betegségek;
  • máj, vesék, belek krónikus betegségei;
  • örökletes hemochromatosis;
  • thalassemia - genetikai betegség, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik;
  • vas visszaélés.

Tesztelési dátumok.

A teszt eredményét általában a vérvizsgálatot követő napon lehet megkapni..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

Be kell tartani a vénából a vénából való vétel előkészítésének általános szabályait. Részletes információk a cikk megfelelő szakaszában találhatók..

transferrin

Transferrin - vérfehérje, amelynek feladata a vas szállítása.

Vas hordozó, siderophilin.

Szinonimák angol

Siderophilin, transferrin, TF.

G / l (gramm / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vért adás előtt ne enni 8 órán át, tiszta csendes vizet iszhat.
  • Az analízis előtt 72 órával hagyja abba a vastartalmú gyógyszerek szedését.
  • 30 percig távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a vér adományozása előtt.
  • Az elemzés előtt 30 perccel tilos a dohányzás..

A tanulmány áttekintése

Transferrin - a vas fő fehérje hordozója a vérplazmában. A májban aminosavakból képződik, amelyek az emésztés során felszívódnak az élelmiszerekből. A Transferrin kötődik a vashoz, amely étellel vagy a vörösvértestek megsemmisítésével jár, és továbbítja azt a szervekbe és szövetekbe (a májba, a lépbe). A Transferrin több vasat képes rögzíteni, mint amennyit önmagában megmér.

A vas fontos nyomelem a testben. Ez a hemoglobin része, egy olyan protein, amely kitölti a vörösvértesteket, és lehetővé teszi számukra az oxigén szállítását a tüdőből a szervekbe és szövetekbe. A vas szintén része az izomfehérje mioglobinjának.

Általában a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a teljes mennyiség 0,1% -a) a vérben kering a transzferinnel együtt. Általános szabály, hogy a transzferrin kötőközpontok 1/3-ját vas töltik meg, a fennmaradó 2/3 tartalékban marad. A vasalással történő transzferrin „elfoglaltságának” szintje olyan mutatókban tükröződik, mint a szérum teljes vaskötő képessége, a szérum látens vaskötő képessége és a transzferrin telítettségének százaléka.

Vashiány esetén a transferrin szintje növekszik, így még a szérum kis mennyiségű vastartalmát is elérheti.

A transzferrin mennyisége a vérben a máj állapotától, az emberi táplálkozástól és a bélműködéstől is függ. Ha a máj működése károsodik a hegszövet (cirrhosis) jelentős növekedése miatt, akkor a transferrin szintje csökken. Ha a táplálékban nincs protein-tartalom vagy az aminosavak felszívódása a bélben fellépő gyulladás miatt, a transferrin szintén nem képződik elegendő mennyiségben.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A vas metabolizmusának részletes értékelése érdekében (a szérum vas tesztjével és a szérum teljes - néha latens - vaskötő képességével együtt) - ezeknek az elemzéseknek a kombinációja lehetővé teszi a transzferrin vas-telítettségének százalékos arányának kiszámítását, vagyis annak meghatározását, hogy mennyi vas hordozza a vért). Ez a mutató a legpontosabban jellemzi a vascserét.
  • A test vaskészleteinek felmérése.
  • Annak meghatározása, hogy az anémiát vashiány okozza-e, vagy más okok, például krónikus betegség vagy B-vitamin hiány12. Vashiány esetén a szérumszint csökken, de a transzferrin szintje emelkedik.
  • A májfunkció felmérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha vannak eltérések az általános vérvizsgálatban, a hemoglobin, a hematokrit, a vörösvértestek számának elemzése.
  • Ha gyanítja a vashiányt vagy a test felesleges mennyiségét.
  • Ha gyanítja a vas túlterhelését (hemochromatosis). A hemochromatosis tünetei: ízületi és hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy, szívritmuszavarok.
  • Ha krónikus májbetegségre vagy a bél felszívódásának megváltozására gyanakszik.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 2 - 3,6 g / l.

Az eredmények értelmezése általában a vas anyagcserét tükröző többi mutató figyelembevételével történik.

A megnövekedett transferrin szint okai

  • Vashiányos vérszegénység. Ezt általában krónikus vérvesztés vagy a húskészítmények nem megfelelő fogyasztása okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. A vascsökkenés és a transzferrin növekedése ebben az esetben normális.

Az alacsonyabb transzrinrin szint okai

  • Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  • Fehérjehiány a testben, a belekben felszívódó abszorpcióval, krónikus májbetegséggel, égési sérülésekkel.
  • Krónikus gyulladásos bélbetegség.
  • Alultápláltság.
  • Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben nagyobb mennyiségű vas felszívódik az ételekből, amelyek a különböző szervekben lerakódnak, és ezek károsodását okozza..
  • A thalassemia olyan örökletes betegség, amely vérszegénységhez vezet, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  • Akut májbetegség.
  • Májzsugorodás.
  • Glomerulonephritis - a veseszövet gyulladása.
  • A vaskészítmények nem megfelelő adagolása (megnövekedett adag).
  • A transferrin veleszületett hiánya.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók növelik a transferrin szintet.
  • ACTH, kortikoszteroidok, tesztoszteron csökkentheti a transzferint.
  • A szérum hemolízis érvényteleníti az eredményeket.

A vas hiányával a ferritin szint csökken, de normális marad, ha gyulladással jár. Ezért ezekben a helyzetekben a vashiány diagnosztizálására a ferritin és a transferrin vizsgálat kombinált kinevezése alkalmazható..

Ki írja elő a tanulmányt??

Háziorvos, háziorvos, hematológus, gastroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.