Thyroglobulin

A tiroglobulin egy pajzsmirigyhormon, amely a pajzsmirigy erősen differenciált rosszindulatú daganatainak visszaesésének markere, és ezen betegségek kezelésének ellenőrzésére szolgál..

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat ("szendvics" módszer).

Ng / ml (nanogramm / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 2-3 órát ne enni, tiszta csendes vizet iszhat.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A tiroglobulin egy nagy glikoprotein (molekulatömeg 660 kDa), amelyet a pajzsmirigy tüszők kolloidjában tárolnak. Ez egy prohormon, amely a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) további szintéziséhez szükséges. A pajzsmirigy az egyetlen tiroglobulin forrás a testben. Termelése a normális pajzsmirigy sejtjeiben, valamint ezen szerv erősen differenciált rosszindulatú daganatainak (papilláris és follikuláris adenokarcinómák) sejtjeiben fordul elő. A vérben a tiroglobulin koncentrációjának meghatározását alkalmazzák ezeknek a pajzsmirigydaganatok kezelésének és időben történő diagnosztizálásának..

A nagymértékben differenciált pajzsmirigyrákok jellemzője a viszonylag kedvező előrejelzésük a betegség időben történő diagnosztizálásával, valamint a műtét utáni időszakban történő gondos monitorozással. A betegek kb. 85% -a teljes mértékben gyógyul a kezelés után, 15% -ánál fordul elő rákos visszaesés, míg 5% -uknál a relapszus progresszív és súlyos kimenetelű. Ezért a rák kiújulásának laboratóriumi diagnosztizálásához olyan módszerre van szükség, amelynek egyrészt magas negatív prognosztikai értéke van, amely elkerüli a szükségtelen diagnosztikai eljárásokat a betegek túlnyomó többségében, másrészről pedig magas pozitív prognosztikai értékkel rendelkezik, amely lehetővé teszi néhány betegnél a visszaesés bekövetkezésének gyanúját. korai fázis. A daganatok megismétlődésének fő laboratóriumi markere, amely megfelel ezeknek a feltételeknek, a tiroglobulin kimutatása a vérben.

Általában a tiroglobulint tanulmányozzák a teljes tiroidektómia és a rádió átvitel után 6–12 hónappal. Mivel a beteg ezen időszak alatt L-tiroxinpótló kezelést kap, a tiroglobulinszint első mérését a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH, TSH-elnyomott TG) elnyomásának hátterében kell elvégezni. Általában, miután megkapta a vizsgálati eredményt a helyettesítő terápia hátterében, provokatív tesztet hajtanak végre exogén TSH (TSH-stimulált TG) alkalmazásával. A tiroglobulin vizsgálatának érzékenysége e teszt után magasabb, mint a tiroglobulin alapszintjének mérésekor. Kimutatták, hogy azoknak a betegeknek a 15-20% -ánál, akiknek helyettesítő terápia során negatív teszt eredménye van a bazális tiroglobulinra vonatkozóan, a TSH beadása után e hormon szintjének emelkedése mutatkozik.

A tanulmányt magas specifitás és érzékenység jellemzi, de vannak bizonyos korlátok. A tiroglobulin elleni antitestek jelenléte a vérben (a pajzsmirigyrákos betegek 20% -ában található meg) zavarja a reakciót, és téves negatív eredményhez vezethet. Ezért a tiroglobulin teszt elvégzésekor egyidejűleg meg kell vizsgálni a tiroglobulin elleni antitestek jelenlétét a vérben. Ha jelen vannak, úgy gondolják, hogy az immunhemolumineszcens elemzéssel végzett vizsgálat alacsonyabb érzékenységű a radioimmunológiai elemzéshez. A specifikus antitestek mellett más (heterofil) antitestek, amelyeket citomegalovírusfertőzés, toxoplazmózis és fertőző mononukleózis esetén figyeltek meg, szintén gátolhatják a reakciókat. Nagyon kicsi daganatok esetén téves negatív eredmény lehetséges. Ezenkívül az eredmény negatív lesz, ha a beteg vérét vizsgálják olyan daganat visszaesésével, amely hibás tiroglobulint választ ki, vagy egyáltalán nem termeli ezt a hormont. Figyelembe véve ezeket a ritka kivételeket, arra a következtetésre lehet jutni, hogy a TSH-val végzett provokatív teszt után a kimutathatatlan tiroglobulinszint (a pajzsmirigy elleni antitestek hiányában) a tumor 98–99,5% -ának valószínűsége, amely a jövőben nem ismétlődik meg. Meg kell jegyezni, hogy az elemzés eredményét a klinikai és műszeres adatokkal összefüggésben értékelik..

Azok a betegek, akiknél magas a daganatos megújulás kockázata, 6 hónapos időközönként provokatív teszt után ismételt (többszörös) tiroglobulinszint-vizsgálatokon, alacsony daganatok megújulásának kockázatával járó betegekben - 12 hónapos időközzel, míg provokatív tesztre nincs szükség, a vizsgálat elvégezhető a helyettesítő terápia hátterében.. A további megfigyelés alkalmasságát az orvos határozza meg, az időtartamot minden esetben egyénileg határozza meg. Tekintettel a vizsgálati eredmények összehasonlításának szükségességére, ajánlott, hogy az elemzést ugyanabban a laboratóriumban végezzék el..

Mire használják a vizsgálatot??

A papilláris és follicularis pajzsmirigy adenocarcinoma kezelésének és időben történő kimutatásának figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Az összes beteg a tiroidektómia után 6–12 hónappal;
  • magas visszaesés kockázatú betegek - rendszeresen 6 havonta;
  • alacsony visszaesés kockázatú betegek - rendszeresen 12 havonta.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 1,4–78 ng / ml.

A pozitív eredmény okai:

  • pajzsmirigyrák relapszus.

A negatív eredmény okai:

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A tiroglobulin elleni specifikus ellenanyagok, valamint a heterofil ellenanyagok (a citomegalovírus fertőzés, fertőző mononukleózis és toxoplazmózis) szérumban való megléte hamis-negatív eredményhez vezethet..
  • Az elemzés eredményét ki kell értékelni a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatokkal együtt.

Ki írja elő a tanulmányt??

Onkológus, sebész, endokrinológus, háziorvos.

Irodalom

  1. Amerikai pajzsmirigy-szövetség (ATA) iránymutatások munkacsoport a pajzsmirigy csomóival és differenciált pajzsmirigyrákkal kapcsolatban, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Felülvizsgált Amerikai pajzsmirigy-szövetség kezelési iránymutatások pajzsmirigycsomókkal és differenciált pajzsmirigyrákkal rendelkező betegek számára. Pajzsmirigy. 2009. november; 19 (11): 1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum tiroglobulin mérése differenciált pajzsmirigyrákban kezelt betegek nyomon követésében. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009. október; 53 (5): 482–9.
  3. MD Ringel. Metasztatikus nyugalmi állapot és progresszió pajzsmirigyrákban: célzott sejtek célzása a metasztatikus határon. Pajzsmirigy. 2011. május; 21 (5): 487-92. Epub 2011 április 10.
  4. Chernecky C. C. Laboratóriumi tesztek és diagnosztikai eljárások / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. kiadás - Saunder Elsevier, 2008.

A tiroglobulin elleni antitestek elemzése

Mi az a tiroglobulin? Mik az ellenanyagok a tiroglobulinnal szemben??

A tiroglobulin részvétele a pajzsmirigyhormonok szintézisében

A tiroglobulin (Tg) egy jódozott protein, amely a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak előfutára. A Tg a mirigy follikulusaiba koncentrálódik; amikor a proteolitikus enzimekkel kölcsönhatásba lép, lebomlik, felszabadítva a trijódtironint és a tiroxint. Ezek a hormonok befolyásolják a test fiziológiai folyamatait, részt vesznek az anyagcserében, serkentik a sejtek növekedését, befolyásolják a szív összehúzódások gyakoriságát és erősségét.

A tiroglubulin elleni antitestek (At-Tg) gátolják a Tg szintézist, így nagy a pajzsmirigy diszfunkció kockázata. A pajzsmirigy (pajzsmirigy) aktívan termel Tg-t, vagy éppen ellenkezőleg, nem képes új hormonokat szintetizálni, ami egyensúlyhiányhoz vezet a testrendszerben.

A tiroglobulin elleni antitestek elemzése

Pajzsmirigy-megnagyobbodás - indikáció elemzésre

Az At-Tg elemzése lehetővé teszi számos pajzsmirigy autoimmun betegségének és patológiájának azonosítását, valamint a pajzsmirigy működésének károsodásának valószínűségének előrejelzését az endokrin szervek veleszületett betegeiben..

Az at-Tg szintet kemilumineszcens immunanalízissel határozzuk meg. Antitestek kimutatása esetén további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis felállításához. A beteget pajzsmirigy ultrahanggal, pajzsmirigyszövet-punkcióval, pajzsmirigy stimuláló hormon vér-diagnosztikájával irányítják.

Az elemzés fő kritériuma a különféle pajzsmirigy diszfunkciók. A rendellenességek tipikus tünetei:

  • ingerlékenység, depresszió, szorongás;
  • fáradtság, apátia;
  • súly súlyos csökkenése vagy növekedése;
  • állandó hideg vagy hőérzet;
  • tachycardia;
  • pajzsmirigy megnagyobbodása.

Jelzések

Pajzsmirigy diszfunkció gyanúja esetén analízist írnak elő.

  • gyanított endokrin diszfunkcióval;
  • a pajzsmirigybetegség kezelésének hatékonyságának meghatározása;
  • újszülött, ha anyja magas At-Tg-szintű;
  • pajzsmirigyrák kezelés utáni visszaesések azonosítása;
  • pajzsmirigy diszfunkció megelőzéseként jódhiányos régiókban;
  • az At-Tg gyanúja alapján a nők reproduktív rendszerének diszfunkciója során.

A tanulmány előkészítése és előrehaladása

A vérvételi eljárás megkezdése előtt be kell tartani az ajánlásokat:

  1. Az analízist megelőző napon zárja ki az alkoholt és a dohányzást.
  2. Ne menjen az edzőterembe vagy fizikailag ne dolgozzon túl sokáig.
  3. Helyezze az államot érzelmi egyensúlyba, különösen közvetlenül az eljárás előtt.
  4. Az utolsó étkezésnek legalább 8 órával a vizsgálat előtt el kell készülnie..
  5. Az összes többi diagnosztikai eljárást a vérvétel után kell elvégezni..
  6. Az elemzés reggel átadódik.

A diagnosztizálás kemilumineszcens észtervegyület alkalmazásával történik, amely az antigénhez kapcsolódik. Ha az At-Tg jelen van a plazmában, akkor kötődnek az antigénhez. A tanulmány összekapcsolt antigén-antitest párok fényáramának mérésén alapszik. A módszer lehetővé teszi az antitestek jelenlétének pontos meghatározását még nagyon alacsony koncentrációk esetén is.

Mi befolyásolhatja az eredményt.

A kábítószer-fogyasztás torzíthatja az eredményt.

Az eredményt befolyásolhatják:

  • Helytelen előkészítés az elemzésre.
  • Orális fogamzásgátlók vagy más hormonális szerek elfogadása.
  • Hamis negatív eredmény lehet az ellenanyagok lokalizációja a pajzsmirigyben és azok hiánya a véráramban.
  • Az At-Tg hiányát autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén az okozhatja, hogy egy másik antigénhez antitestek nukleálódnak, vagy specifikus tiroglobulin-ellenanyag kötések jelennek meg..

Normál mutatók

Közös értékek: 0 - 115 NE / ml.

De a mutatók eltérhetnek, mivel minden laboratóriumban az At-Tg számát a saját szabványuknak megfelelően értékelik, tehát figyelni kell a laboratóriumi normál-mutatóra, ahol az elemzést adták. Például az Invitro laboratóriumokban a referenciaértékek: 0-18 U / L.

A forma tartalmazhat nem számokat, hanem a "negatív" szót, ami normát jelent, mivel az ellenanyagok nem képezhetnek saját fehérjék ellen.

Emelkedett szint

Pajzsmirigy daganat - az antitest szintézis oka

A normál feletti Ab-Tg-értékek patológiát jelezhetnek:

  • veleszületett betegségek (Klinefelter-szindróma, Down, Shereshevsky-Turner);
  • autoimmun betegségek (Sjögren-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, Erb-Goldflam-betegség, Addison-Birmer-kór);
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás);
  • granulomatikus pajzsmirigygyulladás (de Kerven pajzsmirigygyulladása);
  • daganatok megjelenése a pajzsmirigyben;
  • megismétlődés, a tumor hiányos eltávolítása pajzsmirigyrák után;
  • myxedema (nyálkahártya ödéma);
  • diffúz toxikus goiter (Perry-kór, Bazedov-kór);
  • idiopátiás hypothyreosis.

Okoz

A jódhiány ellenanyagszintézist okozhat

Az At-Tg kialakulásának okai olyan betegségekben rejlenek, amelyek veleszületett vagy szerzett is lehetnek. A megszerzett pajzsmirigy patológiát a következő tényezők okozhatják:

  • sugárterhelés;
  • a test reakciója a hormonális gyógyszerek szedésére;
  • bakteriális betegségek (tüdőgyulladás vagy palatine mandulák);
  • pajzsmirigy sérülés;
  • pajzsmirigy műtét következményei;
  • 1. típusú diabetes mellitus;
  • jódhiány a testben.

Tünetek

A torokdaganatok az antitestek megnövekedett szintjének nem specifikus jele

Az At-Tg emelkedett szintjének jellegzetes jelei:

  • nyaki fájdalom,
  • egy dagadó érzés a torokban,
  • kidülledő szemek,
  • rekedtség,
  • aszimmetrikus nyak alakú,
  • száraz bőr.

Alacsony szint

A szintet nem lehet csökkenteni, mivel az egészséges ember általában nem képez At-Tg-t. Az antitest értékek alacsonyak lehetnek, vagyis nagyon kis mennyiségben diagnosztizálhatók. Ez az eredmény normális, és gyakoribb a nőkben 50 év elteltével..

A mutatók javítása

Az ok megszüntetése a mutatók normalizálódásához vezet

Az At-Tg szintjének csökkentésére irányuló kezelést nem írják elő, mivel nem hatékony. Az antitestek száma csak annak a betegségnek a kezelése következtében csökken, amely miatt kialakultak. Az At-Tg kimutatására szolgáló analízist más vizsgálatokkal együtt végeznek egy betegség jelenlétének igazolására vagy tagadására, amelynek kiküszöbölése csökkenti az At-Tg számát.

Különböző pajzsmirigy-rendellenességek kezelésére kortikoszteroidok, béta-blokkolók, radioaktív jód és egyéb gyógyszerek is felhasználhatók. Bizonyos esetekben szükséges a pajzsmirigy csomópontjának vagy a tiroidektómianak a reszekciója.

A tiroglobulin aránya

A tiroglobulin (TG) egy fehérjevegyület, amely minden ember testében megtalálható. Ezenkívül a pajzsmirigyhormonok előfutára. A fehérjetermelés csak a pajzsmirigy segítségével történik. Más szervek nem szintetizálják ezt az elemet. Ennek a proteinnek a koncentrációja miatt lehetséges a pajzsmirigy állapotának felmérése..

Tartalom

Eltérések hiányában a vér összetételében a tiroglobulin szintje jelentéktelen mutatókkal rendelkezik. Ha növekszik vagy csökken a koncentráció, ez azt jelenti, hogy egy személynek egészségügyi problémái vannak.

Mit

A tiroglobulin biokémiai fehérjevegyület, amelynek előállításában csak a pajzsmirigy vesz részt. Ez a fehérje aminosavakat, például jódot és tirozint tartalmaz.

A pajzsmirigy szerkezete tüszők. A TG szintetizálódik és felhalmozódik az üregükben. Meg kell jegyezni, hogy ennek szintjének 300 gramm / liter vérmennyiségben kell változnia.

A tüszőből történő fehérjekibocsátás folyamatát mindig speciális sejtek - tirociták - szabályozzák. A tiroglobulin felszabadulása után aminosavakra osztják. Ennek a folyamatnak a eredményeként a trijódtironin és a tetrajódtironin hormonok termelése megkezdődik..

Ebben a témában

Hogyan kapcsolódnak a nyirokcsomók a pajzsmirigyhez?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. május 27.

Ha a szervezetben nincsenek kóros folyamatok, akkor a vérben a TG-sejtek gyakorlatilag hiányoznak. Amellett, hogy a fehérje szintézist a pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza, más körülmények is befolyásolhatják annak termelését:

  • biopszia, mivel egy ilyen beavatkozás negatívan befolyásolja a pajzsmirigy működését is;
  • szervszövetek differenciálódása;
  • trauma és gyulladásos folyamatok;
  • a hormontartalmú gyógyszerek hosszú ideig történő használata.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek is, amikor az autoimmun rendszer működése megszakad. Az immunitás elősegíti a specifikus sejtek képződését, amelyek elpusztítják a tiroglobulint.

Ennek oka az, hogy idegen testnek tekintik őket. Ennek a körülménynek a fényében csökken a fehérje, ami a mirigy hormonhiányához vezet.

A tiroglobulin normális értéke nőkben 1,5-59 ng / ml. A mutatók ilyen jelentős különbségét számos hajlamos tényező, valamint az emberi test egyedi jellemzői magyarázzák. Ezért a mutatók kissé eltérhetnek. Ez elsősorban a szerv méretétől és attól függ, hogy a testnek mennyire van szüksége erre a vegyületre.

A vizsgálat indikációi

Mindenekelőtt az elemzés megmutatja a pontos fehérjemennyiséget a vérben. Csak a tanulmány eredményei alapján lehet megerősíteni vagy tagadni a pajzsmirigyben zajló patológiás folyamat jelenlétét.

Ebben a témában

Hogyan kerülhető el a meszesedés a pajzsmirigyben

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. február 28.

A tiroglobulin analízisét a következő esetekben kell feltüntetni:

  • gyanú merül fel abban, hogy a pajzsmirigy sejtjeiben daganatos képződések alakulnak ki;
  • végezzen endokrin rendszer patológiájának diagnosztikai vizsgálatát, különösképpen a pajzsmirigy betegségeiről beszélünk;
  • a műtét utáni szerv állapotának felmérése, amelyet a rákos daganatok eltávolítása érdekében is végeztek;
  • diagnosztizálni és megállapítani provokáló tényezőket, amelyek hozzájárultak a hormonszintézis gátlásához gyermekkori betegekben;
  • meghatározza a TG elleni antitestek koncentrációját;
  • értékelje a hormonális gyógyszerekkel előírt terápia hatékonyságát;
  • megerősítse vagy cáfolja a mesterséges tirotoxikózist.

Ezenkívül a vizsgálatot műtét után írják elő, amelynek célja a pajzsmirigy patológiájának kiküszöbölése.

A diagnosztikai vizsgálat kinevezését kizárólag szakember végzi. A nőgyógyász, terapeuta, onkológus vagy endokrinológus iránymutatást adhat az elemzéshez, attól a kóros állapottól függően, amely a pajzsmirigy működésének megsértését válthatja ki.

promotált

A laboratóriumi vizsgálat eredményei szerint láthatja, hogy a tiroglobulin koncentrációja többször meghaladja a normát. Általános szabály, hogy egyes betegségek vezethetnek ehhez a betegséghez..

Ha egy szakember a TG-értéket meghaladja a vérben, akkor beszélhetünk a pajzsmirigy kóros rendellenességeiről. Ennek az elemnek a túlzott koncentrációját a szervek méretének patológiás növekedése válthatja ki..

A sejtszerkezetek megsemmisítésével a tiroglobulin tiszta formájában szabadul fel a vérben. Ha gyanú merül fel a szerv működésének eltéréseiben, ultrahangvizsgálatot, tapintásos módszert és egyéb diagnosztikai intézkedéseket írnak elő.

Okoz

Így ha a TG megemelkedik, ennek okai a következők lehetnek:

  • autoimmun betegségek (ebbe a csoportba általában a lupus erythematosus, a sclerosis multiplex, a rheumatoid arthritis) tartozik;
  • különféle terápiás intézkedések végrehajtása, amelyek hatása a radioaktív jód koncentrációjának csökkenéséhez vezethet;
  • gennyes pajzsmirigygyulladás, amely gennyes eredetű gyulladásos folyamatok kialakulását váltotta ki;
  • különböző következmények a műtét utáni rehabilitációs időszakban;
  • pajzsmirigy betegség, melyet rosszindulatú daganatos képződmények kialakulása kísér;
  • pusztító folyamat a pajzsmirigy sejt- és szövet szerkezetében.

Ezenkívül a fehérjevegyületek koncentrációja megnőhet csecsemőknél és a népesség nőstény felében terhesség alatt. Ebben az esetben ez az állapot nem kóros és nem igényel terápiás intézkedéseket.

Mit kell tenni

Ha a tiroglobulin feletti normál értékek feletti, akkor nem szükséges csökkenteni annak szintjét. A fő kezelést csak az alapbetegség azonosítása után fogják felírni, amely miatt a TG koncentrációjának növekedése kiváltásra került.

Ha egy szakember előírja, hogy szed hormonális készítményeket, akkor helytelennek tekinthető, ha a proteinszint csak a fő provokáló tényező megszüntetése után csökken..

Csökkentette

A TG elemzési eredmények a normál alatti értékeket is mutathatják..

Okoz

Ha a szintet leengedik, a következő hajlamosító tényezők lehetnek:

  • csökkent pajzsmirigy működés;
  • bizonyos patológiás folyamatok, amelyek az emberi test belső szerveiben zajlanak, kivéve a pajzsmirigyet;
  • a jódtartalmú gyógyszerek hosszú távú használata, különös tekintettel annak egyéni intoleranciájára;
  • autoimmun betegségek a beteg kórtörténetében, például a lupus erythematosus, amelyek ellen a fehérje szintén csökkenhet.

A tiroglobulin - mi az?

A tiroglobulin egy olyan protein, amely az emberi test pajzsmirigyhormonjainak előfutára. Ha ennek a proteinnek a molekuláinak lánca külön komponensekre oszlik, akkor megkapjuk a kész hormont a tiroxint. A szétválasztás a szintézise során történik, még mielőtt a vérbe kerülne.

A pajzsmirigy az egyrétegű gömb alakú képződmények - tüszők felhalmozódásának helye. Benne van egy viszkózus átlátszó gél, amelynek összetételében a tiroglobulin nagy mennyiségben van jelen. A gyógyászatban egy anyag kolloidként ismert. A tüszők hiányosságai fehérjetároló forrásként szolgálnak. Amikor a testnek szüksége van hormonra, elfogják és kivonják. Az egész folyamatot pajzsmirigy-sejtek - pajzsmirigyek - végzik. A tiroglobulin áthalad rajtuk keresztül, amelynek eredményeként két részre bomlik. Az egyiket tirozinmolekulák képviselik, a másikot jódatomok képviselik. Így a fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin, úgy nyerhető, hogy a tiroglobulint több részre osztják. A kész molekulák a vérbe kerülnek.

A tiroglobulin növekszik - miért? Mi a tiroglobulin-norma??

A vér hormontartalma minimális. Leginkább kitölti a tüszők réseit. Ezért az elemzés során kimutatott tiroglobulin standard értékének túllépése rendellenességeket jelez, amelyeket a pajzsmirigyszövet megsemmisítése kísér..

Ez a hatás a következő jelenségeknek tudható be:

Diffúz toxikus goiter, Hashimoto tiroiditis és szubakut tiroiditisz által okozott autoimmun gyulladás;

Terápia, amelynek során radioaktív jódot alkalmaztak. Ez a pajzsmirigy rendellenességeinek okaivá válik, amelynek eredményeként a vérben a tiroglobulin tartalma megemelkedik;

Gőzös gyulladás, amelyet gennyes pajzsmirigygyulladás vált ki;

Türeoidektómia, pajzsmirigy reszekció és egyéb műtéti beavatkozások által okozott szövődmények, amelyeket sejthalál kísér;

A mirigyszövetek megsemmisítése a csomókban. Etanol-szkleroterápia, lézeres pusztítás, rádiófrekvenciás abláció és finom tű biopszia - mindez okozhatja ezt a szövődményt;

A pajzsmirigy sejtek pusztulása. Ennek oka egy diagnosztikai szervszcintigráfia. Végrehajtása a jód-131 felhasználását foglalja magában. Az eljárás diagnosztikai hatását az ezen anyag által kapott és béta-sugárzással járó gamma-sugárzással érik el. Negatív hatással van a pajzsmirigyre..

Mi a teendő, ha a tiroglobulin szintje megemelkedett? Milyen gyógyszerek segítenek ebben az esetben? Milyen legyen a normál hormon? A betegek mindezekkel a kérdésekkel szembesülnek, miután megtudták a fokozott tiroglobulin-tartalmat a vérben. A hormon diagnózisban betöltött szerepének ez a megközelítése azonban helytelen.

A pajzsmirigy fenntartása mellett a pajzsmirigyszint meghatározását nem végezzük. Szerv jelenlétében az elemzés eredményei lehetővé teszik a méret, a munka minőségének és a szövetekben a gyulladás jelenlétének meghatározását.

A vérbe jutó anyag mennyiségét a következő tényezők határozzák meg:

A hormonok szintézisének aktivitása;

A pajzsmirigy csomópontjainak mérete és maga a szerv térfogata;

Meglévő gyulladásos folyamatok a szerv szöveteiben.

A termelt tiroglobulin mennyisége közvetlenül függ a pajzsmirigy méretétől. Ha aktívan működik, ez azt jelenti, hogy sok hormont szintetizál. Ebben az esetben a test tiroglobulin-igénye is növekszik. Amikor a pajzsmirigy szöveteiben megindul a gyulladásos folyamat, a sejteket elég gyorsan elpusztítják, ami a hormon aktív felszabadulását eredményezi a vérben. Ez a kapcsolat bizonyítja, hogy minden folyamat függ egymástól..

Az online forrásokhoz fordulva, a növekvő tiroglobulinszint kérdésével, a beteg a legtöbb esetben rájön, hogy ezt a hormont tumormarkernek tekintik. Tehát a rosszindulatú daganatok kockázatát az anyag vérszintje határozhatja meg. Ez az információ stresszhez vezet a betegben, bár a tapasztalat ebben az esetben ésszerűtlen..

A tiroglobulint mint tumorsejtet csak a pajzsmirigy hiányában veszik figyelembe. Segítségével meghatározzák a rákos betegek relapszusának esélyét.

A tiroglobulin megjelenése csak akkor lehetséges, ha ez a szerv vagy rosszindulatú daganatok vannak: papilláris vagy follicularis. A pajzsmirigy rákos eltávolítása minimális hormonszintet eredményez. Végül is a testnek nincs lehetősége a szintézisére. A műtét után a pajzsmirigy vagy daganatok eltávolítása miatt az elemzés egyszerűen hatástalan. A kapott adatok helytelenek lesznek, mivel a tiroglobulin mennyisége nulla lesz.

A hormon szintjének ezen alapelve akkor működik, ha a pajzsmirigyet és a rosszindulatú daganatokat korábban eltávolították. Ellenkező esetben a vérvizsgálat a tiroglobulinszint meghatározására nem praktikus. Ha feltételezzük, hogy a pajzsmirigy jelenlétében eltérés mutatkozik a hormon mennyiségében a normától, hogyan kell reagálnom? Milyen következtetéseket von le az endokrinológus, és mit fog ajánlani? Valószínűleg nem fog kommentálni egy ilyen helyzetet, és teljesen igaza lesz. Ebben az esetben a tiroglobulinra vonatkozó elemzés elvégzése értelmetlen, mert a pajzsmirigy jelenlétében lehetetlen diagnosztizálni annak alapján, és a hormon szintje nem játszik szerepet.

Ezen anyag magasabb szintje a vérben nem igényel kezelést. A betegek mindazonáltal továbbra is gyakran írják elő a tiroglobulin elemzését. Miért történik? Mire irányítják a szakértők ezt? Néhány képzetlen endokrinológus valóban továbbra is használja az eredményeket a diagnosztizáláshoz, és előír egy kezelési tervet, ha a hormon eltér a normától, mivel nem rendelkeznek megbízható ismeretekkel a kérdésben. Az elemzést gyakran szándékosan osztják el. Ez általában kereskedelmi célú magánklinikákban történik, ahol az orvosok megpróbálják növelni az ügyfél számára nyújtott drága szolgáltatások számát. Ha ilyen helyzet merül fel, akkor jobb, ha megtagadja a felesleges elemzés benyújtását, és ha lehetséges, cserélje ki az endokrinológust. A pajzsmirigy betegekkel végzett vizsgálat célja a szakember inkompetenciáját jelzi.

A tiroglobulin mint tumor marker

A vizsgálat kezdeti szakaszában nem végeznek elemzést e hormon szintjének meghatározására. Rendszeresen elvégzik azonban a pajzsmirigy által eltávolított papilláris és tüszőrákban szenvedő betegeknél. A betegek minden alkalommal stresszt tapasztalnak, várva az elemzés eredményét. Végül is a tiroglobulin szintjének emelkedése negatív változásokat és az onkológia esetleges visszaesését jelzi. Az elemzést évente többször kell elvégezni. Ebben a helyzetben a tiroglobulin tumorsejtek. Végül is a betegeknek nincs pajzsmirigyük és daganatuk. Ezen túlmenően kezelésen estek át, amely radioaktív jód felhasználásával jár, és ez az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a szövetek megsemmisítéséhez, és ennek eredményeként a hormon vérbe történő felszabadulásának fokozódásához..

Ennek mennyisége körülbelül 2 ng / ml. Ha a rák elleni kezelés sikeres, a tiroglobulin szint nem haladja meg ezt a szintet. Azokban a betegekben, akik nem részesültek rádiós jódkezeléssel, az indikátor 5 ng / ml. A kedvező előrejelzést a tiroglobulin mennyisége határozza meg. Minél kisebb a vérmennyisége, annál stabilabbnak tekinthető a beteg állapota. Még a sikeres kezelés sem garantálja a nulla értéket. A vizsgálathoz válasszon egy bevált klinikát, megfelelő felszereléssel, amely lehetővé teszi a minimális hormonmennyiség kimutatását.

A tiroglobulin véradásának szabályai

A megbízható elemzési eredmények elérése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

Legkorábban 3 hónappal a műtéti kezelés befejezése után adhat vért. Radioaktív jóddal kezelt betegeknek 6 hónapot kell várniuk. Ezen időszak után elvégezhet elemzést. A szabály be nem tartása gyakran hibás eredményekhez vezet, amelyek a visszaesés lehetőségére utalnak. Valójában nem fordul elő rosszindulatú daganat;

A tiroglobulin szintjének meghatározása magában foglalja a pajzsmirigy elleni antitestek elemzését is. Ez szükséges az eredmények diagnosztikai célokra való alkalmasságának meghatározásához. Nagyszámú antitest esetén a tiroglobulin szintje alacsony lesz. Ennek oka az a tény, hogy kötődnek a fehérjékhez, amelynek eredményeként a vér minimális mennyisége rögzül;

Gyakran elemzésre van szükség a tiroxin szedésekor, és a TSH hormon szintje nagyon alacsony. Az eredmények ebben az esetben a rák visszaesésének diagnosztizálására is alkalmasak. Az alacsony THT szint azonban veszélyt jelent az alacsony tiroglobulin elérésére. Ennek elkerülése érdekében a tiroxin kezelést 3 hétig nem folytatják. Ezen intézkedések nélkül elvégzett, nem stimulált tiroglobulinon alapuló elemzés az orvosok számára is fontos;

A tiroxin eltörlésével az eredmény pontosabb lesz, de akkor ellenőriznie kell, hogy a betegnek nincs-e emelkedett ellenanyaga a vizsgált hormon ellen;

Az orvosok gyakran nagyobb figyelmet fordítanak a mutató dinamikájára, és nem az abszolút értékre, amely a kérdéses protein szintjét jellemzi. Fokozatos csökkenése a beteg állapotának javulását jelzi.

És a legfontosabb...

Összegzésképpen érdemes megjegyezni, hogy a tiroglobulinszint meghatározása csak bizonyos helyzetekben szükséges. Gyakran az elemzést más típusú vizsgálatokkal együtt céltalanul írják elő, ami ahhoz vezet, hogy e fehérjék a vérben többet fedezzenek fel, mint ahogy a normák sugallják. Ennek eredményeként az orvosok félreértelmezik az eredményt, félrevezetve a beteget az egészségéről. Ezért emlékeztetni kell arra, hogy a tiroglobulin elemzését csak azoknak mutatják, akiknél rosszindulatú daganat és pajzsmirigy van eltávolítva..

Minden egyéb esetben meg kell találnia az orvosától, mi az oka ennek a szükségességnek, és lehetőség szerint konzultálnia kell egy másik szakemberrel..

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az orosz állami orvosi egyetem oklevele Pirogov N. I., "Általános orvoslás" specialitás (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvos Egyetemen, endokrinológiai diploma (2006).

Tiroglobulin (tiroglobulin)

Szolgáltatás költsége:830 dörzsölje. * 1660 dörzsölje. Rendeljen sürgősen
A végrehajtás időtartama:legfeljebb 1 cd 3-5 óra **Rendeljen sürgősenA feltüntetett időszak nem tartalmazza a biológiai anyag bevételének napját

Üres gyomoron (legalább 8 és legfeljebb 14 órás böjt). Igyál vizet gáz nélkül. Vérvételt ajánlunk reggel 8.00 és 12.00 között, kivéve, ha a kezelõ orvos másként rendelkezik. A terápia monitorozására egyidejűleg vért vesznek. A gyógyszerek elfogadását a vizsgálat előestéjén vagy napján orvosával kell egyeztetni.

Kutatási módszer: IHLA

A tiroglobulin (TG) egy pajzsmirigy által szintetizált glikoprotein, amely a pajzsmirigy tüsző kolloidjában helyezkedik el. A TG egy specifikus tumor marker a papilláris és follicularis pajzsmirigyrákban (pajzsmirigyrák) szenvedő betegek dinamikus megfigyelésére..

A TG részt vesz a T szintézisében3 és T4. Termékeit a TSH ellenőrzése alatt tartja. A TG-tartalom meghatározásakor mindig ki kell értékelni a szérum TSH-szintjét. A pajzsmirigyrákos tiroidektómia utáni visszaesések monitorozására és kimutatására 6 és 12 hónap után megmérik a TG, a tiroglobulin elleni antitestek és a TSH szintet, majd visszaesés hiányában - évente egyszer.

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • Jódhiányos állapot;
  • Veleszületett hypothyreosis diagnosztizálása;
  • Papilláris vagy follicularis pajzsmirigyrákban szenvedő betegek dinamikus megfigyelése műtéti eltávolítása után, radioaktív jódkezelés.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (normál opció):

ParaméterReferenciaértékekegységek
Tiroglobulin (tiroglobulin)1,6 - 59ng / ml

Növelje az értékeketÉrtékek csökkenése
  • Pajzsmirigyrák és áttétek
  • Pajzsmirigy daganatok
  • Szubakut pajzsmirigygyulladás
  • Hypothyreosis
  • thyrotoxicosis
  • Endemikus goiter
  • Jódhiány
  • Multinoduláris mérgező gumi
  • Hypothyreosis
  • Pajzsmirigy szövet eltávolítása

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 323 „Szövetségi törvény az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól” című szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => string (3)" 830 "[" cito_price "] => string (4)" 1660 "[" szülő "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>húr (1) "Y" ["saját_bmat"] => húr (2) "12" ["név"] => húr (31) "vér (szérum)" >>>

Biológiai anyag és a rendelkezésre álló begyűjtési módszerek:
Egy típusAz irodában
Vér (szérum)
A tanulmány előkészítése:

Üres gyomoron (legalább 8 és legfeljebb 14 órás böjt). Igyál vizet gáz nélkül. Vérvételt ajánlunk reggel 8.00 és 12.00 között, kivéve, ha a kezelõ orvos másként rendelkezik. A terápia monitorozására egyidejűleg vért vesznek. A gyógyszerek elfogadását a vizsgálat előestéjén vagy napján orvosával kell egyeztetni.

Kutatási módszer: IHLA

A tiroglobulin (TG) egy pajzsmirigy által szintetizált glikoprotein, amely a pajzsmirigy tüsző kolloidjában helyezkedik el. A TG egy specifikus tumor marker a papilláris és follicularis pajzsmirigyrákban (pajzsmirigyrák) szenvedő betegek dinamikus megfigyelésére..

A TG részt vesz a T szintézisében3 és T4. Termékeit a TSH ellenőrzése alatt tartja. A TG-tartalom meghatározásakor mindig ki kell értékelni a szérum TSH-szintjét. A pajzsmirigyrákos tiroidektómia utáni visszaesések monitorozására és kimutatására 6 és 12 hónap után megmérik a TG, a tiroglobulin elleni antitestek és a TSH szintet, majd visszaesés hiányában - évente egyszer.

KUTATÁS ALKALMAZÁSA:

  • Jódhiányos állapot;
  • Veleszületett hypothyreosis diagnosztizálása;
  • Papilláris vagy follicularis pajzsmirigyrákban szenvedő betegek dinamikus megfigyelése műtéti eltávolítása után, radioaktív jódkezelés.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (normál opció):

ParaméterReferenciaértékekegységek
Tiroglobulin (tiroglobulin)1,6 - 59ng / ml

Növelje az értékeketÉrtékek csökkenése
  • Pajzsmirigyrák és áttétek
  • Pajzsmirigy daganatok
  • Szubakut pajzsmirigygyulladás
  • Hypothyreosis
  • thyrotoxicosis
  • Endemikus goiter
  • Jódhiány
  • Multinoduláris mérgező gumi
  • Hypothyreosis
  • Pajzsmirigy szövet eltávolítása

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kinevezését a 323 „Szövetségi törvény az Oroszországi Föderációban az állampolgárok egészségének védelmének alapjairól” című szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakorvosnak kell elvégeznie..

A webhely további használatával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; és melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

Szerzői jogi védelem a FBUN Központi Epidemiológiai Kutatóintézete, a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét felügyeletével foglalkozó szövetségi szolgálat, 1998 - 2020

Székhely: 111123, Oroszország, Moszkva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metró "Autópálya rajongók", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! A webhely további használatával hozzájárul a sütik, a felhasználói adatok (helymeghatározási adatok; az operációs rendszer típusa és verziója; a böngésző típusa és verziója; eszköz típusa és képernyőfelbontása; forrás, ahonnan a felhasználó a webhelyre érkezett; és melyik webhely vagy melyik) feldolgozásához reklámozás; az operációs rendszer és a böngésző nyelve; amelyre a felhasználó kattint, és mely gombokra; az IP-címre) a weboldal üzemeltetése, újracélzás és statisztikai kutatások és áttekintések elvégzése céljából. Ha nem akarja, hogy adatait feldolgozzuk, hagyjuk el a webhelyet.

A tiroglobulin elemzése - ha előírták, az eredmény átiratát

A tiroglobulin (TG) megbízható prognosztikai marker papilláris és follicularis pajzsmirigyrák esetén. A vér szintjének meghatározása segíti a kezelés hatékonyságának nyomon követését és a pajzsmirigyrák visszaesésének időben történő felismerését. Ritkábban a tiroglobulin analízist használják a hypothyreosis és hyperthyreosis okainak meghatározására..

A pajzsmirigyrák kezelése után a vérben kevés vagy egyáltalán nem szabad tiroglobulin maradni. A vérben levő mennyiség korrelál a pajzsmirigyrákos sejtek számával, amely a kezelés után a testben marad.

A tiroglobulin egy protein, amelyet pajzsmirigy sejtekben szintetizálnak. A tiroglobulin analízise lehetővé teszi a vér mennyiségének meghatározását.

A pajzsmirigyben hormonokat (tiroxint vagy T4 és trijódtironint vagy T3) termelnek, amelyek részt vesznek a test energiacseréjének szabályozásában. A pajzsmirigy egy pillangó alakú kicsi szerv, amely a gége közelében helyezkedik el (az énekkészüléket tartalmazó légzőcső); A vas elsősorban nagyon kicsi gömb alakú szerkezetekből áll, amelyeket tüszőnek neveznek, és a tiroglobulint szintetizálják és tárolják bennük.

A tiroglobulin szükséges a T4 és T3 szintéziséhez, építőanyaguk. Ezen hormonok szintézisét és a véráramba jutását a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szabályozza..

A tiroglobulint általában a pajzsmirigy tüszőiben tárolják, általában a vérkoncentrációja nagyon alacsony. Szintjének emelkedése figyelhető meg jóindulatú állapotokban (pajzsmirigy adenoma, Graves-kór, szubakut pajzsmirigygyulladás, Hashimoto pajzsmirigygyulladás) és rosszindulatú daganatos betegségekben (papilláris pajzsmirigyrák és tüszőrák). Így egyrészt a pajzsmirigy diszfunkciójának nem specifikus mutatója, másrészt oncomarker, amely papilláris vagy follicularis pajzsmirigyrákok monitorozására használható..

Hogyan vesznek mintát az anyag a teszteléshez??

A laboratóriumi vizsgálatokhoz vérvételt venopunktúrával (egy vén szúrásával) végeznek.

Szükséges bármilyen előkészítés az elemzéshez?

Általában nincs szükség előkészítésre. A laboratóriumtól függően, ahol különféle módszerek alkalmazhatók a tiroglobulin meghatározására, azonban bizonyos korlátozásokra lehet szükség, amelyek megismerhetők.

Miért írják elő a tiroglobulin tesztet??

A tiroglobulin tesztet főként tumor markerként használják a pajzsmirigyrák kezelés hatékonyságának felmérésére és a visszaesés korai észlelésére. Nem minden pajzsmirigydaganat növeli a vér tiroglobulinszintjét. Ennek a markernek a növekedése a papilláris és a follicularis pajzsmirigyrákban jellemző.

Annak meghatározására, hogy a tiroglobulin rákot okoz-e, a pajzsmirigyrák kezelésének megkezdése előtt meg kell mérni a vérkoncentrációját a TSH-val együtt. Ha a tiroglobulin szintje megemelkedett, akkor a kezelés után meghatározott időközönként történő meghatározása segít az időbeli visszaesés azonosításában.

Időnként tiroglobulin tesztet írnak elő a hyperthyreosis oka meghatározására és az olyan kóros állapotok, mint a diffúz toxikus goiter (Graves-kór) kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére..

Ritkán a vérben a tiroglobulin meghatározását arra használják, hogy megkülönböztesse a szubakut pajzsmirigygyulladást a tirotoxikózistól a pajzsmirigyhormon-készítmények túlzott használata miatt. Ezenkívül az elemzés segít meghatározni az újszülöttek hipotireoidizmusának okát.

Amikor vérvizsgálatot írnak elő a tiroglobulinra?

A pajzsmirigy-rák műtéti eltávolítása előtt a vérben a tiroglobulint meghatározzák. A kezelés befejezése után analízist írnak elő annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy normál vagy rákos szövete megmarad-e. A műtét után az elemzés rendszeres kinevezése segít időben nyomon követni a helyi kiújulás és / vagy áttétek előfordulását. Minél hamarabb azonosítják ezeket a problémákat, annál nagyobb a esélye, hogy velük foglalkozzanak..

A tiroglobulin fokozódott Hashimoto pajzsmirigygyulladás és Graves-kór esetén.

A tiroglobulin teszt esetenként felírható, ha hipertireózis tünetei vannak vagy megnövekedett pajzsmirigy mirigy van, ami okot ad a kezelőnek olyan betegség gyanújára, mint például Graves-kór vagy pajzsmirigy-gyulladás. A terápia hatékonyságának értékelése érdekében az orvos a pajzsmirigyellenes gyógyszereket (például Graves-kóros betegeket) kezelő betegek számára a tiroglobulin tesztek sorozatát (rendszeres időközönként meghatározva) írhatja elő..

Ritkán egy tiroglobulin tesztet írnak elő a gyermekek számára, ha hipertireózis tünetei vannak.

Mit jelentenek az eredmények??

Általában a vérben lévő tiroglobulin nagyon keveset tartalmaz. Ha pajzsmirigyrákban szenvedő betegnél megnövekedett a tiroglobulin koncentráció a kezelés előtt, akkor a marker a rosszindulatú sejtek jelenlétére a testben használható.

A pajzsmirigy eltávolítása (a pajzsmirigy eltávolításának nevezett műtét) és / vagy radioaktív jód kezelés után a vérben a tiroglobulint nem szabad kimutatni, vagy nagyon alacsony koncentrációban kell jelen lenni. Ha ezt a műtét után nem figyelik meg, a vérben meghatározzák az elfogadhatatlan tiroglobulinszintet, ami jelzi a pajzsmirigy normális vagy rákos szövetét, akkor ebben a helyzetben fontolóra kell venni a kiegészítő tumorellenes kezelés lehetőségét..

A tiroglobulin elemzésének eredményei alapján az orvos radioaktív jóddal szcintigráfiát írhat elő a műtét után fennmaradó pajzsmirigy szövetek fókuszának meghatározására. A posztoperatív tiroglobulin szintjét, valamint a radioaktív jóddal történő sugárterápia végrehajtásának megvalósíthatóságáról való döntéskor figyelembe kell venni, amelynek célja a fennmaradó rákos sejtek megsemmisítése..

Ha a műtét után néhány héten vagy hónapon belül a tiroglobulin szintje alacsony, de ekkor növekedni kezd, akkor ez helyi recidívumra vagy metasztázisra utalhat (távoli metasztázisok megjelenése).

A tiroglobulinszint csökkenése a Graves-kór kezelésben részesülő betegeknél a kezelés hatékonyságát jelzi.

Kecske, pajzsmirigygyulladás vagy hyperthyreosis esetén a tiroglobulin megnövekedhet, de ezekben a betegségekben általában az analízist nem írják elő.

Mit kell még tudni a tiroglobulinról??

A magas tiroglobulin nem mindig pajzsmirigyrák. Ezt morfológiai szempontból meg kell erősíteni, ehhez biopsziát kell végezni - szövetdarabot kell venni a morfológus által végzett mikroszkópos vizsgálat céljából..

Számos módszert alkalmaznak a vérben a tiroglobulin meghatározására, így a referenciaértékek különböző laboratóriumokban eltérhetnek. Ha a tiroglobulin vizsgálatának sorozata ajánlott (több vizsgálatot kell végezni különböző napokon), akkor ezeket ugyanazon eljárás szerint kell elvégezni, lehetőleg ugyanabban a laboratóriumban. Ez lehetővé teszi az eredmények helyes értelmezését..

A tiroglobulin (ATTG) elleni antitestek autoantitestek - immunoglobulinok, amelyeket a test termel a saját fehérje ellen. Az antitestek befolyásolhatják a tiroglobulin-teszt eredményeinek értelmezését, ha jelen vannak a vizsgált alany vérében, ami az elemzési módszertől függ. Ezért a laboratóriumban elvégezni kell a tiroglobulin elemzését, ahol a fehérje meghatározására szolgáló módszert használják, ahol az ATTG jelenléte a vérben nem befolyásolja az eredmények helyességét.

Azoknak, akiknél pajzsmirigyük eltávolítva, egész életük alatt pajzsmirigyhormonot (tiroxint) kell fogyasztaniuk. A betegek e kategóriájába tartozó orvosok általában azt javasolják, hogy hagyja abba a tiroxin szedését néhány héttel a tiroglobulin vizsgálatának megkezdése előtt. Ennek oka az a tény, hogy az alacsony tiroxinszint stimulálja a TSH termelődését, és ez viszont növeli a tiroglobulin termelését, amely továbbra is a pajzsmirigy normális vagy rákos szövete. Ezért a tiroxin-kezelés abbahagyása megengedi, hogy „az elemzést érzékenyebbé tegyék”, bár ez gyakran a pajzsmirigy-tünetekhez vezet. Alternatív megoldásként a TSH rekombináns formája is elérhető: a gyógyszert közvetlenül a tiroglobulin termelés stimulálására használják..

Mi az a tiroglobulin és mi a normális mutatói??

Miután megkapta a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározására szolgáló tesztek eredményeit, egy személy megkérdezheti, hogy mi a tiroglobulin, és miért rendelkezik a vérkoncentrációja szabályozási értékekkel.

A pajzsmirigyhormonok szintéziséért felelnek a pajzsmirigy hormonjai szintéziséért felelős tiroglobulin, amelyet az emberi test egyetlen belső belső szekréciójának szerve - a pajzsmirigy - termelődik. A tiroglobulin koncentráció eltérése a normától egy hormonális egyensúlyhiányt jelent, amely az egész szervezet normális működésével járhat..

Mi az a tiroglobulin?

A tiroglobulin egy komplex kétkomponensű protein, amelyből pajzsmirigy aktív anyagok alakulnak ki. A TG-t a pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelik. A tüszőket kitöltő kolloid nagy mennyiségben tartalmaz tiroglobulin fehérjéket.

A pajzsmirigysejteken - pajzsmirigysejteken áthaladva - a hormon összetevőire bomlik. Ennek a lebontásnak a eredményeként a T3 és T4 hormonok kiválasztódnak.

Időnként egy bizonyos mennyiségű pajzsmirigy anyag jut a vérbe a mirigy sejtjeiből. Az emberi test idegen elemként veszi fel, és aktívan termelhet antitesteket. A tiroglobulin elleni antitestek fokozott szintje autoimmun betegség jelenlétét jelzi egy személyben.

Fő funkciók

Megkülönböztetjük a tiroglobulin fehérje funkcióit:

  • pajzsmirigyhormonok közvetlen szintézise;
  • egy hormon segítségével a rosszindulatú pajzsmirigy patológiáit észlelik.

Ilyen vizsgálatokat írnak elő a pajzsmirigy eltávolításának műtétét megelőzően, valamint a műtét utáni időszakban. A tiroglobulin koncentrációját a sugárterápia előtt és után ellenőrzik. Az elemzés kinevezésének oka lehet a rákos áttétek kialakulásának gyanúja.

A tiroglobulin normák

A tiroglobulin normája nincs kor- és nemi korlátozással. Nők és férfiak esetében ez a szám 20 mg / l (ebben az esetben az anyag AT-normájának 04 17 U / ml-nek kell lennie). A fehérjekoncentráció a normában csak a szerv eltávolítását követő műtét után változhat. A normától való eltérés a műtéti beavatkozás hatékonyságát jelenti.

Az elemzés eredményét befolyásolhatják:

  • gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók szedése;
  • a mirigy testének szerkezeti változásai;
  • a szekréciós szerv szöveteinek krónikus gyulladása, amelyben a tüszők elpusztulnak.

A pontosabb eredmények érdekében reggel el kell végezni a hormon meghatározásának elemzését. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával a véradás előtt kell lennie.

A szekréciós szerv eltávolítása után, amely a tiroglobulin egyetlen szállítója, a vérben lévő protein koncentrációjának nullának kell lennie. Ha valamilyen okból egy vérvizsgálat kimutatta a tiroglobulin jelenlétét, ez azt jelenti, hogy nem minden rákos sejt pusztult el.

A vér hormonszintjének emelkedését a következő okok okozhatják:

  • nodularis vagy diffúz goiter kialakulása;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás);
  • a pajzsmirigy szerv vírusos fertőzés által okozott nem gennyes gyulladása;
  • idiopátiás pajzsmirigyödéma (azaz világosan meghatározott okok nélkül);
  • radioaktív jódterápiás kurzus lefolytatása;
  • egyéb autoimmun kóros betegségek (lupus, ízületi gyulladás, cukorbetegség, myasthenia gravis stb.);

A tiroglobulin fokozódik a hormonális kudarc következtében a szülés utáni időszakban a nőkben, valamint az újszülöttekben. Ez a jelenség megengedett, és nem kóros..

A hormon szint csökken az olyan patológiák kialakulásával, mint például:

  • a pajzsmirigytől független belső szervek betegségei;
  • csökkent pajzsmirigy működés;
  • a szekréciós szerv vagy annak egy részének eltávolítása;
  • a test jód intoleranciája;
  • súlyos mentális rendellenességek.

Gyakori vetélés az alacsony tirotropikus anyagok miatt. Normál szintjét megsértik a meddőség is.

asztal

Az anyag szintjének meghatározására elemzést írnak elő más pajzsmirigyhormonokról és az azokkal szembeni ellenanyagokról szóló vizsgálattal együtt. Az eredmények megmutatják az autoimmun patológia jelenlétét és fejlődésének fokát.

További információ a pajzsmirigyhormonok teszteléséről itt olvasható.

Az alábbi táblázat tükrözi a tiroglobulin és az elleni antitestek standard mutatóit férfiaknál és nőknél is, életkortól függetlenül.

IndexNormál érték
thyroglobulinlegfeljebb 56 ng / ml
AT a tiroglobulinhoz04-17 U / ml
AT tiroperoxidázon5,5 U / ml

Nem lehet megváltoztatni a fehérje vagy az ellenanyagok szintjét hormonterápia vagy más gyógyszerek alkalmazásával. Ebben az esetben a kezelés az ilyen egyensúlyhiányt okozó patológia kiküszöbölésén alapul..