A progeszteron hormon a nő testében terhesség alatt

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A progeszteron teszt laboratóriumi teszt a progeszteron nemi hormon koncentrációjának meghatározására a vérben. Az elemzést a nők szexuális és menstruációs funkcióinak megsértésének okai diagnosztizálására és azonosítására használják, ez elsősorban a menstruációs rendellenességek, méh vérzés, meddőség, funkcionális petefészek ciszták, valamint a corpus luteum működésének értékelésére szolgál..

Progeszteron teszt - mi ez (ami megmutatja)?

A progeszteron teszt megértéséhez meg kell ismernie magának a progeszteronnak az emberi testben végzett általános jellemzőit és funkcióit.

Tehát maga a progeszteron egy női nemi hormon, amely részt vesz a menstruációs ciklus és a terhesség normál folyamatában. Vagyis erre a hormonra szükség van a normál, rendszeres havi ciklusokhoz és a terhesség lefolyásának biztosításához, hogy ne legyen spontán vetélés vagy befagyott terhesség.

A női testben a normál progeszteront a menstruációs ciklus különböző fázisaiban és különböző szervekben egyenlőtlen mennyiségben termelik. Tehát a menstruációs ciklus első szakaszában, amelyet follikulárisnak hívnak, és amely a menstruáció első napjától az ovulációig tart, a nő vérében a progeszteron szintje alacsony, mivel ebben az időszakban csak a mellékvesében termelnek nagyon korlátozott mennyiségben. És a follikuláris fázisban nincs szükség a progeszteronra, mivel ebben az időszakban serkenteni kell a petefészek tüszőjének növekedését és érését, és nem kell felkészíteni a szerveket a lehetséges terhességre..

A petefészek follikuláris fázisában a tüsző („vezikulum”) növekszik és érlelődik, amelyben a jövőbeni tojás található. Miután a tüsző növekszik, és a benne lévő tojás érlelésre kerül, ez a „buborék” megreped, azaz ovuláció történik. Az ovuláció eredményeként a tojás belép a hasi üregbe, ahonnan bejut a petevezetékbe, és a méh felé halad. A felszaporodó tüsző helyett egy sárga test alakul ki, amely a menstruációs ciklus teljes második felében (luteális fázisban) aktívan termel progesteront, felkészítve az egész nő testét a lehetséges terhességre.

Így kiderül, hogy a menstruációs ciklus első, follikuláris szakaszában a vérben a progeszteron szintje alacsony, mivel csak a mellékvesék termelik. Továbbá, körülbelül 10 órával az ovuláció előtt (amikor a tojás elhagyja a robbantott tüszőt), a vérben a progeszteron szintje hirtelen megemelkedik, és így marad az ovuláció teljes időtartama alatt, amely körülbelül 12-36 órán át tart. Miután a tojás elhagyja a tüszőt, sárga test alakul ki a helyén, a vérben a progeszteron szintje még tovább emelkedik, és így marad a menstruációs ciklus második szakaszában (lutealis), azaz a menstruáció megkezdéséig. Ha a ciklusban terhesség lép fel, akkor a menstruáció nem fordul elő, és a progeszteron szintje fokozatosan növekszik, mivel ez a hormon szükséges a magzat megőrzéséhez és normális fejlődéséhez. Terhesség alatt a progeszteron szintje a 37-38-as hétig emelkedik, és a 16-17-es hétig a petefészek corpus luteum-ból származik, amely a robbantó tüsző helyén alakult ki, a 17-18-as héttől pedig a hormon szintézisét a placenta végzi..

A fentiek összefoglalásával nyilvánvaló, hogy a nem terhes nő vérében a progeszteron szintje a menstruációs ciklus első felében alacsony, az ovuláció pillanatától hirtelen növekszik, a ciklus második felében növekszik, és az ovulációt követő 6-8 napon belül eléri a maximális értéket, amely után kissé esik, de továbbra is megmarad magas a következő menstruáció előtti utolsó napig. A terhes nő testében körülbelül 7-8 héttel a progeszteronszint megduplázódik a menstruációs ciklus második felének értékéhez viszonyítva, majd folyamatosan és fokozatosan növekszik a 37-38-as hétig, azaz a prenatális időszakig.

Így nyilvánvaló, hogy a progeszteron biológiai hatása feltételeket teremt a terhesség kezdete és annak további megőrzése érdekében..

Valójában a menstruációs ciklus második felében (luteális fázis), amely az ovulációtól a következő menstruációs időszakig folytatódik, progeszteron hatására, előkészíti a méh endometriumát (nyálkahártyáját) magzati pete bevezetésére terhesség esetén. Tehát a progeszteron hatására az endometrium véredényei összehúzódnak, növekszik a méh véráramlása, és a tápanyagok felhalmozódnak a nyálkahártya sejtjeiben. Az ilyen változások szükségesek a petesejt későbbi hozzákapcsolódásához és fejlődéséhez. Ha terhesség lép fel, akkor a progeszteron „megőrzi” azt, mivel csökkenti a méh összehúzódó aktivitását és megakadályozza, hogy a magzati pete „leszakadjon”..

Ezenkívül a progeszteron stimulálja egy speciális szekréció előállítását a petevezeték nyálkahártyáján keresztül, amely táplálékot nyújt a méh felé vezető pete számára.

A fentiek alapján egyértelmű, hogy a menstruációs ciklus második felében meghatározott progeszteronszint megmutatja, hogy a petefészek corpus luteum mennyire működik jól, és vajon van-e elméleti fenyegetés a lehetséges terhesség megszűnésére. A terhesség második felében (a 17-18. Héttől) a progesteron szintje a nő vérében megmutatja, hogy a placenta mennyire működik jól, és hogy fennáll-e a koraszülés vagy a magzati halál veszélye.

A menstruációs ciklus első felében a progeszteron teszt átadásakor az orvos képes lesz meghatározni a funkcionális petefészek ciszta (follicularis vagy corpus luteum) jelenlétét és hormonális aktivitását..

Ezenkívül a nem terhes nők vérének progeszteronszintje, a ciklus első és második szakaszában meghatározva, lehetővé teszi a méh vérzésének, a meddőség és a menstruációs rendellenességek okainak azonosítását..

Így a nő vérében a progeszteronszint megmutatja, hogy menstruációs ciklusa megfelelően folyik-e a testében, és mennyire biztonságos lehet a lehetséges terhesség..

A 17-OH progeszteron vizsgálata

A 17-OH progeszteron (17-alfa-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, amely az intermedierek között a kortizol szintézisében a mellékvesékben. Annak ellenére, hogy a progeszteron névvel hasonlít, a 17-OH progeszteron eredete és funkciója eltérő, ezért a vérben lévő anyagok tartalmának elemzése a különböző szervek diszfunkcióit tükrözi.

Tehát a 17-OH progeszteront szintetizálják a mellékvesékben, ezért szintjének meghatározása tükrözi az adott szerv patológiáját. A mellékvese elégtelenségben, Addison-kórban, pajzsmirigybetegségben stb. Szenvedő emberekben a 17-OH progeszteron szintje a normál tartományon kívül esik. Ezenkívül a mellékvesék rendellenes mennyiségű 17-OH progeszteront termelnek hátrányosan a petefészek működésére, ezért a mellékvesék kezdeti patológiájával rendelkező nőknél szabálytalan menstruációs ciklus, ovuláció hiánya, meddőség, hirsutizmus (a nők túlzott hajnövekedése).

Éppen ezért a 17-OH progeszteron szintjének meghatározását a meddőségű vagy menstruációs rendellenességgel küzdő nők átfogó vizsgálatánál alkalmazzák az ilyen rendellenességek elsődleges okának meghatározására..

Vizsgálatok, amelyekhez létezik a progeszteron, és mikor kell ezeket elvégezni?

Jelenleg a különféle endokrin rendellenességek laboratóriumi diagnosztizálásában meghatározásra kerül a progeszteron és a 17-OH progeszteron vérszintje. A hasonló és még majdnem azonos elnevezések ellenére ezek különböző hormonok, amelyeket különböző szervek termelnek, amelyek különböző funkciókat látnak el, és ezért tükrözik a különböző endokrin szervek patológiáját. Tehát a progeszteront főként a nem terhes nők petefészkei és a terhes nők placentája termelik, ezért tükrözik ezen szervek munkáját. És a 17-OH progeszteront a mellékvesék termelik, és tükrözik működésüket..

Mivel azonban a progeszteron és a 17-OH progeszteron befolyásolja a nemi szervek (petefészkek, méh stb.) Normál működését, ezen hormonok hiánya vagy feleslege a menstruációs, szexuális és reproduktív funkciók megszakításához vezet a nőkben. Ennek megfelelően a két hormon elemzése indokolt menstruációs rendellenességek, meddőség, vérzés és nemi közösülés nehézségei esetén. Annak ellenére, hogy a patológiák hasonló spektruma van, ahol a progeszteron és a 17-OH progeszteron teszteket mutatnak, ezek a hormonok különböző helyzetekben továbbra is feladják. Fontolja meg, hogy mely esetekben kell csak a progeszteront, és mikor - a 17-OH progeszteront.

Ha egy normál testépítésű nő, amelynek pubertása normál időben jelentkezett, és nincs jele az androgének túlzott mennyiségéről (pattanások, túlzott hajnövekedés stb.), Méhvérzésről, amenorrheáról (menstruáció hiánya), a menstruációs ciklus időszakos működési rendellenességeiről, krónikus gyógyszer-rezisztens problémákról a medencei szervek gyulladásos folyamatainak, valamint a szokásos vetéléseknek vagy a kimaradt terhességeknek (2 vagy több), akkor meg kell vizsgálni a progeszteront, mivel a nemi szervek problémái valószínűleg ennek a hormonnak a hiánya vagy feleslege, vagyis a petefészek működési zavarainak következményei.. Ezekkel a tünetekkel valószínűleg a nőnek vagy petefészek cisztája / cisztoma van, vagy nincs ovulációja.

Ha egy nőt rendellenes menstruációs ciklus, meddőség, időszakos vérzés, nemi közösülés nehézségei szenvednek, és ugyanakkor korai pubertása van, akkor vannak pattanások, túlzott testszőr, csökkent libidó, a test bármely részén található zsír speciális lerakódása és egyéb rendellenes működés jelei. mellékveseket, akkor vérvizsgálatot kell vennie a 17-OH progeszteronra, mivel az egészségügyi problémák valószínűleg egy eredetileg mellékvese-patológiából származnak. Mivel azonban a mellékvesék az összes szerv és rendszer munkáját, beleértve a petefészkeket is, mellékvese-patológiával érintik, a nemi szervek részén tünetek jelentkeznek. Ilyen helyzetekben azonban a szexuális, menstruációs és reproduktív funkciók rendellenessége másodlagos, nem maguk a reproduktív szervek (méh, petefészek, petevezetékek stb.) Kóros betegségei, hanem egy mellékvesék betegsége, amely megzavarja a nemi szervek normál működését. Ezért nyilvánvaló, hogy a szexuális, menstruációs és reproduktív funkciók megsértésével, amelyeket a mellékvesék működési zavarainak jeleivel kombinálnak (túlzott hajnövekedés, alacsony libidó, pattanások, elhízás és a zsírok egyenetlen lerakódása csak egy vagy több testrészen, hányás, letargia, alacsony motoros aktivitás stb.), meg kell vizsgálnia a 17-OH progeszteron koncentrációját a vérben a mellékvese rendellenesség jellegének és súlyosságának meghatározása érdekében..

A meddőségben szenvedő nőknek mindkét tesztet el kell végezniük - a progeszteronra és a 17-OH progeszteronra vonatkozóan - annak meghatározása érdekében, hogy mely szervekben vannak funkcionális zavarok, amelyek a fogamzás lehetetlenségéhez vezethetnek.

A terhesség alatt a nőknek javasolják a progeszteron tesztet, ha gyanú merül fel a placenta elégtelen működésében, vetélés kockázatában, a méhen belüli növekedési retardációban vagy a terhesség megszakításában. Más esetekben, amikor a terhesség normálisan folytatódik, a múltban nem volt kettő vagy több elmulasztott terhesség, szokásos vetélés stb., Akkor nem kell elvégeznie a progeszteron tesztet a.

Terhesség progeszteron teszt

Terhesség alatt a progeszteron tesztet indikációk alapján adják, nem pedig egy rutin rutin vizsgálat részeként, amelyet az orosz egészségügyi minisztérium protokollok írnak elő és hagynak jóvá..

A terhesség 16-17 hetéig (beleértve), progeszteron tesztet kell végezni a corpus luteum működésének felmérésére, amely ezekben az időkben szintetizálja a hormont, és ezáltal biztosítja a terhesség normál fejlődését. Ha a corpus luteum elegendő mennyiségű progeszteront szintetizál, akkor nagy a valószínûsége annak, hogy spontán vetélés vagy elhalványulás (elmulasztott terhesség) miatt a terhesség elveszik. Ennek megfelelően a korai szakaszban, akár a 16-17. Hétig is beleértve, progeszteron tesztet kell végezni, ha fennáll a vetélés veszélye, vagy ha a nő többszörös terhességveszteséget szenvedett (vetélés, elhalványulás, szokásos vetélés). Ilyen esetekben, ha progeszteron hiányt észlelnek, az orvos felírja ezt a hormont tartalmazó gyógyszerek (Dufaston, Utrozhestan) beadását a 16-17. Hétig..

A terhesség 17-18. Hetétől és a szülés előtt leggyakrabban progeszteron tesztet írnak elő olyan esetekben, amikor fennáll a placentális elégtelenség gyanúja, a koraszülés veszélye vagy a magzati fejlődés késése más vizsgálatok alapján. Végül is, a 17-18. Héttől a progeszteron szintézisét pontosan a placenta végzi, nem pedig a petefészek corpus luteum, amely ekkorra már meghal és megszünteti tevékenységét. Tehát, ha a 17-18. Héttől a szülésig a placenta nem termel elegendő progeszteront, ez placentális elégtelenségre utal, és késleltetheti a magzati fejlődést és a koraszülést.

Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a terhes nők a fenti okokból tesztelik a progeszteront, akkor nemcsak a szintet kell megvizsgálni a terhességi hétnek megfelelően, hanem egy adott időszakban tapasztalható növekedést is. Ez azt jelenti, hogy két különböző nőben a vérben a progeszteron szintje ugyanabban a terhességi korban eltérő lehet, de ugyanakkor mindkettő jól lesz. A hormonszint ilyen változásai a test egyedi tulajdonságainak tudhatók be. Ezért a tapasztalt nőgyógyász-nőgyógyászok a terhesség ideje alatt kétszer, 10–14 napos intervallumban progeszteron tesztet javasolnak. Ha ugyanakkor két teszt eredménye szerint a progeszteron szint emelkedése a terhességi korral együtt egyértelműen látható lesz, akkor minden rendben van (még abban az esetben is, ha maguk a hormonszintek a normák alsó határán vagy kissé a normák alatt vannak). De ha a progeszteron szintje nem növekszik a terhesség életkorával, vagy koncentrációja szignifikánsan alacsonyabb, mint a normál, akkor ez egy riasztás, mivel ez a helyzet tükrözi a megszakítás, a placentális elégtelenség vagy az intrauterin növekedési retardáció veszélyét..

Ezenkívül a terhesség 40-42. Hetében progeszteron tesztet lehet végezni annak meghatározására, hogy a terhesség késik-e, vagy egyszerűen az egyéni jellemzők miatt a gesztációs életkor kissé meghaladja az átlagot. Fontolja meg ezt a szempontot részletesebben a kétértelműség és a kétértelműség elkerülése érdekében..

Tehát egy nőben a normál terhesség 280-320 napig tarthat. De a legtöbb nőnél a terhesség 280 napig tart, azaz pontosan 40 hetet, ezért az orvosok és a tudósok 40–42 hetet veszik figyelembe a terhesség normál mutatójaként. Ne felejtse el azonban olyan tényt sem, mint egy normális terhesség, amely 320 napig tart, azaz 45-46 hét. Egy ilyen hosszú terhességet tartósnak hívnak..

Tekintettel arra a tényre, hogy a teljesen normális terhesség 40-46 hétig is tarthat, felmerül a kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni a 42. terhességi hétig a terhesség meghosszabbodását vagy a normál elhúzódó terhességet. Ilyen esetekben a progeszteron vérvizsgálata kerül mentésre, amelyet legalább 40 héten keresztül végeznek, hogy megkülönböztessék a meghosszabbított terhességet a túlterheléstől. Ha a vérben a progeszteron szintje alacsonyabb, mint a harmadik trimeszterben a terhesség 41,5 vagy annál több hete, a normálnál alacsonyabb, akkor ez túlfeszültséget jelez, és ebben az esetben sürgősen végrehajtani kell a szállítást, hogy minimalizálják a túlfeszítésnek a magzatra gyakorolt ​​negatív következményeit. Ha a terhesség alatt legalább 41,5 hetet, a vérben a progeszteron szintje a harmadik trimeszterben a normál tartományban van, akkor ez hosszabb terhességet jelez, nem késleltetést, és ebben az esetben nem végezhet sürgősségi mesterséges szállítást (szülés vagy császármetszés révén). ), és várjon további 2-3 hetet a szülés természetes megjelenéséig.

A terhes nők vérében a progeszteron koncentrációja általában a terhesség életkorától függően a következő:

  • A terhesség első trimeszterében (1–13 hét) - 9– 468 nmol / l;
  • A terhesség második trimesztere (14–26 hét) - 71,5–303 nmol / l;
  • A terhesség harmadik trimesztere (27 hét - szülés előtt) - 88 - 772 nmol / l.

A fenti normák csak indikatív jellegűek, és nem azonosak minden laboratóriumban, mivel azokat az adott diagnosztikai szolgálatban alkalmazott módszertől és reagenskészlettől függően határozzák meg. Ezért annak értékeléséhez, hogy az adott nőben a progeszteron szintje normális-e, meg kell határozni az általuk alkalmazott módszerre vonatkozó normákat és a reagensek készletét abban a laboratóriumban, amelyben a tesztet elvégezték. Ellenkező esetben az egyik módszer normáinak összehasonlítása a másik módszerrel meghatározott értékekkel nem fog működni, kivéve hiábavaló csalódásokat és aggodalmakat..

Indikációk a progeszteron elemzésére

Progeszteron teszt előkészítése

A progeszteron elemzését kizárólag üres gyomoron kell elvégezni, miután egy éjszakai alvás közben éheztett. Ez azt jelenti, hogy az éhínség ideális időtartama 8-14 óra, amelyben csak vizet inni. A teszt napján reggel nem szabad gyümölcsleveket, teát cukorral, kompótokkal és más italokat inni, amelyek gyümölcsöt vagy cukrot tartalmaznak. Csak tiszta vizet szabad inni gáz nélkül.

Ha a progeszteron tesztet reggel nem lehet elvégezni éhgyomorra egy éjszakai böjt után, akkor kivételes esetekben délután vagy este lehet megtenni. De ebben az esetben szükséges, hogy az utolsó étkezés után legalább 6 óra elteljen, és étkezési ételeket és kis mennyiségű zsírt tartalmazó ételeket kell fogyasztania..

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vér adományozásának legjobb ideje reggelenként 8-00-10-00-00, mivel ezekben az órákban a nap folyamán határozzák meg a hormon maximális koncentrációját. Más órákban a progeszteron szintje alacsonyabb, mint reggel 8-00-tól 10-00-ig, bár a normál határokon belül. Ezért elméletileg bármikor lehetséges véradást adni, de ebben az esetben a progeszteron koncentrációja kissé a normál alatt lehet, bár valójában a norma alsó határa. És egy ilyen helyzet a vizsgálat indokolatlanul hamis eredményéhez vezet..

Közvetlenül a progeszteron-teszt átadása előtt tanácsos 15-30 percig pihenni a klinika vagy a laboratórium helyiségében, és ezen idő alatt nyugodni és jó hangulatban kell lennie..

12–24 órával a progeszteron tesztelésére szolgáló vérvétel előtt, a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól el kell hagyni, a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt (beleértve a sport edzést) ki kell zárni. Ha valaki 12–24 órán belül nem tudja abbahagyni a dohányzást, akkor a dohányzást legalább 1-2 órára abba kell hagyni közvetlenül a vérvétel előtt.

2-3 nappal a vérvétel előtt minden gyógyszert ki kell zárni az elemzésből, hogy azok ne befolyásolják a progeszteronkoncentráció meghatározásának pontosságát. Ha azonban valamilyen okból nem tudják megtagadni a gyógyszer szedését, akkor a laboratóriumot és a kezelőorvosot tájékoztatni kell arról, hogy mely gyógyszereket szedik és milyen adagokban..

A progeszteron teszt 5 évesnél idősebb gyermekeken való átadására való felkészülés ugyanaz, mint a felnőtteknél, azaz a fentiekben leírtak szerint. 5 évnél fiatalabb gyermekek esetében a tesztre való felkészülés az, hogy a vér adományozása előtt fél órán keresztül nem szabad enni, hanem kis részletekben, részben tiszta, tiszta, csendes vízzel. Ezen a fél órában a gyermeknek 150-200 ml vizet kell inni (egy pohár).

Milyen gyógyszerek befolyásolják a vér progeszteron szintjét

Tehát a következő gyógyszerek növelik a vérben a progeszteron szintjét:

  • Klomifen (a menstruációs ciklus második szakaszában a progeszteronszint a normál fölé emelkedik);
  • Kortikotropin;
  • ketokonazol;
  • Mifepristone;
  • Progeszteron és szintetikus analógjai (progeszteron, Duphaston, Utrozhestan, stb. Olajos oldatának injektálása);
  • tamoxifen;
  • Valproinsav.

A vérben a progeszteron szintjének csökkentése a következő gyógyszereket okozhatja:

  • Az ampicillin
  • Goserelin;
  • danazoi;
  • dinoprost;
  • karbamazepin;
  • Leupromide;
  • a trometamin;
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • Pravasztatin;
  • Prostanglandin F2;
  • fenitoin;
  • cyproterone;
  • Epostane;
  • ösztriol;
  • Etinil-ösztradiol.

Hogyan kell elvégezni a progeszteron tesztet??

Milyen időbe telik az elemzés??

Először is tudnia kell, hogy a progeszteron elemzéséhez a vért szűken, éhgyomorra veszik a vénából (legalább 6 órán keresztül tápláléktól való tartózkodás után, de jobb, mint 12–14 órás böjt). Másodszor, a vér analízishez való adagolásának legjobb ideje a reggeli 8-00 és 10-00 közötti időszak, mivel ezekben az órákban a napi véráramban határozzák meg a progeszteron maximális koncentrációját. Azaz egy másik napszakban a vérben a progeszteron koncentrációja alacsonyabb, mint reggel 8-00 és 10-00 között, de továbbra is a normál határokon belül. De a vérben a hormonkoncentráció normáit pontosan meghatározzák a hormon maximális szintjének ideje alatt.

Éppen ezért annak érdekében, hogy pontosan tudjuk, vajon a progeszteron koncentrációja normális-e vagy sem, jobb reggel 8-00 és 10-00 között vért adni. Végül is, ha a progeszteron a normál alsó határán van, akkor más órákban a véradás során a normálnál alacsonyabbá válhat, ami helytelen diagnózist és eredménytelen kezelési kísérleteket okozhat.

A ciklus melyik napján kell elvégezni a progeszteron tesztet??

Az elemzésre szánt véradás idején kívül a második fontos tényező, amelynek betartása a helyes és helyes eredmény eléréséhez szükséges, a menstruációs ciklus napja, amelyben meg kell határozni a progeszteron koncentrációját. Annak a ciklusnak a napjával kapcsolatban, amelyen az elemzést elvégezni lehet, kétféle lehetőség lehet - vagy 6-8 nappal az ovuláció után (a menstruációs ciklus körülbelül 19-23 napja), vagy a ciklus 1-3 napja (a menstruáció alatt).

Tehát, ha gyanú merül fel a petefészek daganatára (ciszta, daganat) vagy mellékvesék patológiájára, akkor a menstruációs ciklus 1.-3. Napján, vagyis a következő menstruáció 1.-3. Napján kell megtennie a progeszteron tesztet. Ha ebben az időszakban a progeszteron szintje megemelkedik, akkor ez leggyakrabban funkcionális petefészek cisztát (follicularis vagy corpus luteum) jelez. Ritkábban, a ciklus első felében a vér magas szintű progeszteronja egy hormonálisan aktív petefészekdaganatot (cystoma) jelez. És még ritkábban a magas progeszteron a ciklus 1-3 napjában tükrözi a mellékvesék rendellenességeit. De ebben az esetben hiányzik vagy túl sok más hormon, és vannak az endokrin patológia jelei (túlzott hajnövekedés, elhízás, pattanások stb.).

Ha ki kell értékelni a corpus luteum munkáját, meg kell határozni a luteális szakasz kudarcát, fel kell tárni a diszfunkcionális méhvérzés vagy a menstruációs rendellenességek okait, akkor a progeszteron tesztet az ovuláció utáni 6-8 napon kell elvégezni! Nagyon fontos az ovuláció „elkapása”, a dátum észlelése és a progeszteron teszt elvégzése a 6-8. Napon. Az ovulációt „elkaphatja” különféle módokon - ultrahanggal azokon a napokon, amikor megközelítőleg megtörténik, a végbél hőmérsékletének mérésével reggel, vagy egyszerűen ovulációs teszttel (ugyanazon elv alkalmazásával, mint a terhességi teszt), amelyet gyógyszertárakban kapnak.

! Fontos tudni, hogy az a szokásos jelzés, hogy a progeszteron teszt a ciklus 19–23. Napján elvégezhető, csak a 28 napos menstruációs ciklus esetében helyes. Valójában egy 28 napos ciklusban az ovulációt követő 6-8 napos időszak 19-23 napra esik. Különböző időtartamú menstruációs ciklusok esetén (25, 30, 35 nap stb.) A 19-23 napos szülési idő nem megfelelő, mivel az ovuláció után 6-8 napon nem fordul elő. A helyes eredmény elérése érdekében a tesztet az ovulációt követő 6-8 napon kell elvégezni. Éppen ezért a progeszteron szintjének a megfelelő időben történő felmérése és a helytelen diagnosztizálás elkerülése érdekében az ovulációt "el kell készíteni" és elemzést kell végezni annak kezdete után 6-8 napon belül.

A terhes nők bármikor kaphatnak progeszteront, amikor szükségük van rá.

Progeszteron elemzési standardok

Mielőtt megadná a normális progeszteronszintek számát a különböző korú férfiak és nők számára, mérlegelje, hogy mit értünk a norma alatt, és miért különböznek azok a különböző laboratóriumokban.

Tehát egy adott mutató (ebben az esetben a progeszteron) normája azoknak az értékeknek a határai, amelyeket egy adott területen élõ, azonos faji típushoz tartozó, tökéletesen egészséges emberek populációjában át lehet venni. Bármely laboratóriumi indikátor normál értékének ilyen határértékeit egészséges önkéntesek vizsgálatával határozzák meg. Ezek az azonosított normák azonban csak akkor érvényesek, ha a későbbi elemzés során pontosan ugyanolyan módon és teljesen azonos reagensek felhasználásával kerül sor. Vagyis nyilvánvaló, hogy a különféle reagensek minden egyes készletére és ugyanazon indikátor meghatározására szolgáló módszerre meg kell határozni a normákat.

És figyelembe véve azt a tényt, hogy az egyes laboratóriumok különböző reagenssorozatokat és módszereket használnak a progeszteron koncentrációjának meghatározására, nyilvánvalóvá válik, hogy teljesen eltérő szabványokkal fognak rendelkezni, néha nagyon különböznek egymástól. Ez nem azt jelenti, hogy az egyik laboratóriumban a szabványok nem helyesek, a másikban pedig éppen helyesek. Ez csak azt jelenti, hogy a laboratóriumok különböző reagenseket és módszereket használnak a vérben lévő progeszteron meghatározására. Ezért ha az elemzést egy adott laboratóriumban végezték el, akkor az eredmények megfejlesztéséhez be kell tartania az adott intézmény és a jelenleg hatályos normákat. Valójában hat hónap elteltével ugyanaz a laboratórium eltérő módszert vagy reagenskészletet alkalmazhat a progeszteron meghatározására, majd normái megváltoznak. Ezért az eredmények értékelésére vonatkozó szabványokat minden elemzés benyújtásakor be kell tartani..

Az alábbi táblázatban a progeszteron normák két változatát mutatjuk be a leggyakrabban használt és leggyakrabban használt meghatározási módszerekre és a reagensek készleteire. Ezenkívül az egyik közös reagenskészlet első normáját a kettőspont vagy kötőjel után kell írni, a másik gyakran használt meghatározási módszer második normáját pedig a zárójelben szereplő első mellett.

FérfiakNők
1-10 éves fiúk:
Kevesebb, mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-10 éves lányok:
Kevesebb, mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-18 éves fiúk:
Az I., II. Érzékenységi pubertás szakaszai - kevesebb, mint 1,1 nmol / L (vagy 0,3–1,0 nmol / L)
Az élesztő III. Szakaszának pubertása - kevesebb, mint 1,1 nmol / L (vagy 0,3–1,5 nmol / L)
IV. Cserzőfényű pubertás - kevesebb, mint 3,5 nmol / L (vagy 0,56–7,8 nmol / L)
A cserzés V stádiumú pubertása - 0,7 - 2,6 nmol / L (vagy 0,7 - 2,6 nmol / L)
1-18 éves lányok:
Az I. élesztő stádiumú pubertás - kevesebb, mint 1,1 nmol / L (vagy 0,3–1,0 nmol / L)
A pubertás II. Stádiuma Tanner szerint - kevesebb, mint 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
A pubertás III. Stádiuma Tanner szerint - 0,3 - 14,4 nmol / L (vagy 0,3 - 14,3 nmol / L)
IV. Cserzőfény pubertás - 0,3 - 41,6 nmol / L (vagy 0,5 - 15,0 nmol / L)
A cserzés V stádiumú pubertása - 0,3 - 30,4 nmol / L (vagy 0,3 - 30,2 nmol / L)
Felnőtt férfiak 18 év felett:
0,3 - 2,2 nmol / L (vagy 0,4 - 3,1 nmol / L)
Felnőtt, nem terhes nők, 18 évesnél idősebbek és menopauza előtt:
A menstruációs ciklus follikuláris (első) fázisa 0,3 - 2,2 nmol / L (vagy 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ovulációs periódus (középciklus) - 0,5 - 9,4 nmol / L (vagy 3,7 - 7,1 nmol / L)
A menstruációs ciklus luteális (második) fázisa - 7,0 - 56,6 nmol / L (vagy 6,4 - 79,5 nmol / L)
Felnőtt nők menopauza alatt:
Kevesebb, mint 0,6 nmol / L (vagy 0,06 - 1,3 nmol / L)
Terhes nők:
Első trimeszter (1–13 hét) - 9– 468 nmol / L (vagy 32,6–139,9 nmol / L)
Második trimeszter (14–26 hét) - 17,5–303,1 nmol / L (vagy 62,0–262,4 nmol / L)
Harmadik trimeszter (27 héttel a szülés előtt) - 88,7 - 771,5 nmol / L (vagy 206,7 - 782,2 nmol / L)

Egyes laboratóriumokban a progeszteron analízisének eredményét nem nmol / l-ben, hanem ng / ml-ben adják meg, azaz más mértékegységekben. A mértékegységek egymáshoz konvertálásához a következő képleteket kell használnia:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

A progeszteron teszt dekódolása

Fontolja meg, hogy mit jelezhet a vér progeszteronszintjének emelkedése vagy csökkenése.

Tehát a progeszteron koncentrációjának növekedése a nem terhes nők és férfiak vérében az alábbi állapotokra jellemző:

  • Diszfunkcionális méhvérzés a menstruációs ciklus meghosszabbított második fázisával;
  • Másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Petefészek daganatok (ciszták, cisztómák);
  • Veseelégtelenség (amelynek következtében a progeszteron lassan ürül ki a testből és felhalmozódik a vérben);
  • Mellékvese daganat vagy hiperplázia
  • Férfi daganate;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a vér hormonszintjét.

A terhes nők vérében a progeszteron koncentrációjának növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Buborék-sodródás;
  • A placenta lassú érése;
  • A feto-placentális komplex károsodott működése.

A terhes nőkben a progeszteron koncentrációjának csökkenése az alábbi állapotokra jellemző:

  • Tüsző perzisztencia (hyperestrogenia - megnövekedett ösztrogén hormonok szintje);
  • Ovuláció hiánya;
  • Luteális fázis hiány vagy a corpus luteum alacsony funkcionális aktivitása;
  • Diszfunkcionális méhvérzés ovuláció hiányában;
  • Primer vagy másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Krónikus gyulladásos folyamatok a belső nemi szervekben;
  • Primer vagy másodlagos hipogonadizmus;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a vér hormonszintjét.

A terhes nőkben a progeszteron koncentrációjának csökkenése az alábbi állapotokra jellemző:

  • Veszélyes abortusz;
  • Placentális elégtelenség;
  • Intrauterin növekedési retardáció;
  • Valódi terhesség-előzés (legalább 41,5 hét).

Hol lehet megkapni a progeszteron teszteket??

A progeszteron teszteket magán laboratóriumokban is lehet elvégezni. Ilyen magánlaboratóriumok állnak rendelkezésre minden nagyobb városban, kisvárosokban pedig vérvételi ágok. A magánlaboratóriumokban végzett elemzéshez vérvételt kell végezni bármikor, az ügyfél kérésére, de természetesen munkaidőben.

Ezen túlmenően a progeszteron teszt elvégezhető azon közegészségügyi intézményekben is, amelyek laboratóriumai ilyen vizsgálatot végeznek. Általános szabály, hogy ezek nagy kutatóintézetek (kutatóintézetek), regionális vagy városi kórházak, diagnosztikai klinikák stb. Laboratóriumai. A közintézményekben az orvos ingyenesen küldhet elemzést prioritás szerint. De ha egy nő soronként vagy saját kívánságára akarja teszteket elvégezni orvos beadása nélkül, akkor állami intézményben ezt csak kereskedelmi alapon is lehet megtenni (fizetett).

Iratkozzon fel elemzésre

Orvoshoz történő kinevezéshez vagy a diagnosztikához csak egy telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgat téged, és átirányítja a hívást a kívánt klinikára, vagy elfogadja a felvétel megrendelését a szükséges szakemberhez..

Progeszteron teszt - ár

A progeszteron elemzésének költségei különböző laboratóriumokban, akár magántulajdonban, akár államilag, 400 és 1000 rubel között mozognak.

Progeszteron és ciklus időtartama - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A progeszteron aránya a korai terhesség alatt

Terhesség alatt hormonális változások lépnek fel a női testben. A várandós anyák ingadozhatnak a várandós anyákon, ezért fennáll a spontán abortusz vagy patológia veszélye a magzat fejlődésében..

Lehetőség van a kompetens korrekció miatt fellépő kellemetlen következmények megelőzésére, amely magában foglalja a mesterséges vagy természetes, mikronizált progeszteront tartalmazó speciális készítmények használatát..

Következtetés

  1. A progeszteron szükséges a gyermek sikeres fogantatásához, terhességéhez és születéséhez.
  2. A vérvizsgálat segítségével meg lehet határozni a hormon szintjét.
  3. A progeszteron koncentrációjának csökkenésével a terhes nők gyógyszerkorrekción mennek keresztül.
  4. A gyógyszerek szedésének hátterében mellékhatások léphetnek fel, tehát minden terápiát nőgyógyász felügyelete alatt kell végezni..

Miért van szükség a progeszteronra?

A progeszteron a szteroid csoport hormonja, amely aktívan részt vesz a nők és férfiak testében zajló fontos folyamatokban. Például segíti az agyat, mivel neurosteroidként viselkedik.

A progeszteron azonban a reproduktív rendszer munkájában is részt vesz, biztosítva az embrió biztonságos rögzítését a méh falán, a normális terhességet és a vetélés megelőzését..

Figyelem! A hormon felelős a menstruációs ciklusok szabályozásáért. Ha egy nő alacsony progeszteronszintje van, akkor súlyos problémák lehetnek a terhességgel. A fogamzás nem következik be ovuláció hiánya miatt.

A progeszteron a következő funkciókat is ellátja:

  • befolyásolja a szépséget, ami rendkívül fontos a női közönség számára;
  • biztosítja a bőr egészségét és rugalmasságát;
  • gátolja vagy fordítva felgyorsítja az életkorral összefüggő változásokat a testben;
  • biztosítja a férfiak és a nők nemi vágyát stb..

Hogyan határozzuk meg a progeszteront?

Ahhoz, hogy megtudja, mi a terhes nő vérében a progeszteronszint, laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Az elemzéshez a betegnek vért kell adnia, amelyet a szakemberek az ELISA alkalmazásával fognak megvizsgálni.

Mennyi progeszteronnak kell lennie normálisnak

A laboratóriumi hormonok egy egyszerű képlet segítségével számolják a terhes nők hormonszintjét. A kapott mutatót ng / ml-ben megszorozzuk 3,18-tal (minden trimeszterre van egy norma):

  1. Ovuláció - 0,8-3,0.
  2. Az első 11,2 és 90,0 közötti.
  3. A második - 25,6-ról 89,4-re.
  4. Harmadik - 48,4 és 422,5 között.

Progeszteronhiány mi ez és miért

A nem elegendő mennyiségű hormon a következő következményekkel jár:

  • megtermékenyített pete beültetési problémái;
  • spontán vetélés;
  • corpus luteum elégtelenség stb..

Magas progeszteron számok, amit mondanak

A nőkben túlbecsült hormonszint mellett általában ikreket és hármasokat észlelnek. Az ikrek jelenléte már a 15. héttől meghatározható, mivel ebben az időszakban minden magzat elnyeri az egyedi placentát.

Figyelem! A progeszteron megnövekedett koncentrációja jelezheti a tumorsejtek kialakulását. A terhesség elején észlelt abnormális mutató a csúszás (cisztás) előfordulását jelzi.

Hiány tünetei

Egy nő gyaníthatja a progeszteron koncentrációjának csökkenését a jellegzetes tünetek alapján:

  • alacsony hőmérséklet (hőmérőt helyeznek be a végbélbe);
  • zsír lerakódás a hasban;
  • fájdalmas periódusok;
  • hangulatingadozás;
  • letargia, fáradtság;
  • alvászavar;
  • megnövekedett zsíros haj;
  • pattanások megjelenése, életkor foltok;
  • puffadtság stb..

Figyelem! Terhes nőkben a progeszteronszint csökkenése csekély foltosodás, oligohidramnózis / polihidramnózis, ágyéki fájdalom formájában nyilvánul meg.

A hormon feleslegét a következő tünetek gyanítják:

  • migrén;
  • súlyos fáradtság;
  • csökkent látásélesség;
  • fásultság;
  • hányinger / hányás;
  • hajhullás;
  • gyors súlygyarapodás stb..

Mi a teendő, ha a progeszteron csökken?

A hormonkoncentráció csökkenésének különös veszélye a terhes nők. Amikor ez az első trimeszterben fordul elő, nagy a vetélés esélye. A szomorú következmények elkerülése érdekében a betegek a progeszteron szint orvosi korrekcióján vesznek részt.

Hogyan javíthatjuk a progeszteronhiányt és a felesleget?

A hormon koncentrációjának növelése érdekében a terhes nőknek speciális gyógyszereket írnak fel:

  1. Tabletták endometrin, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Vitamin- és ásványi komplexek, beleértve B6-ot, cinket, magnéziumot.
  3. Görcsoldó szerek, például papaverin tabletta, no-shp.
  4. Az étel beállítva. Zsíros és sült ételek, muffinok, édességek megtagadása. A szénhidrátok és a fehérjék mennyisége korlátozott. Előnyben kell részesíteni a spenótot, a tejtermékeket, a tökmagot és a makréla.

Figyelem! A magas progeszteron koncentráció esetén a terhesség nem történik.

A betegeknek javasoljuk, hogy szedj nyugtatókat, természetes hashajtókat, sétáljon friss levegőn, normalizálja az alvást és a pihenést. A második trimeszterben Kurantil és Actovegin készítmények, görcsoldók, B-vitaminok írhatók fel..

Veszélyes a progeszteron bevétele?

Bármely gyógyszert csak orvosi célokra szabad felhasználni. Ami a magas hormonkoncentrációjú progeszteronkészítményeket illeti, a terhesség első négy hónapjában vannak bizonyos kockázatok:

  • magzati rendellenességek;
  • vetélés;
  • magzati tojás alultápláltsága.

Terhesség progeszteron hemotest

Ha gyanúja van egy terhesség problémájáról, külön vizsgálatot írnak elő a betegek számára. Segítségével a nőgyógyászok meg tudják határozni, hogy vannak-e valós veszélyek a fejlődő magzatra..

A vérvizsgálatot ilyen kóros állapotokra írják elő:

  • a hormontartalmú gyógyszerek hosszú távú használata;
  • átvitt vetélés;
  • IVF korábban készült;
  • foltosodás, fájdalom az alsó hashártyaban.

Hogyan lehet elemzést végezni?

Reggel, üres gyomorra kell mennie a laboratóriumba. A biológiai anyag összegyűjtése előtti utolsó étkezésnek legkésőbb 9 órának kell lennie. Tilos alkoholtartalmú italok, gyógyszerek (kivéve az életvitelt) fogyasztása.

Figyelem! A terhesség tervezésekor a menstruációs ciklus 21–23 napjára kerül sor elemzés, csekély havi periódusokkal, a biológiai anyag gyűjtését a 15. naptól kezdve kell elvégezni..

Okok, hogy miért nem növekszik

Ha egy terhes nő nem növeli a progeszteron koncentrációját a vérben, akkor kóros folyamata van:

  • megfagyasztotta a magzatot;
  • vetélés kockázata;
  • a méhlepény kialakulásának megsértése;
  • méhen kívüli terhesség.

Mi fenyeget, ha esik az első trimeszterben

Ha a jövőbeni anya csökkenni fog a hormonkoncentrációban, akkor vetélést kell szembenéznie, jellegzetes tünetekkel együtt:

  • pecsételő;
  • fájdalom a hashártya alsó részén;
  • általános gyengeség;
  • szédülés
  • nehézség az alsó hasban, stb..

Terhesség progeszteron

A nőgyógyászok injekciókat / tablettákat írnak elő a betegek ilyen kategóriájára:

Korai felvételek

A progeszteron intramuszkuláris injekciói javallottak terhes nők számára, spontán abortusz veszélyével. Ezek segítségével csökkenthető a méh hangja, megakadályozható az embrió kilökődésének folyamata.

Tabletek

A klinikai vizsgálatok megerősítették a Duphaston és az Utrozhestan biztonságosságát, amelyeket tabletta formájában juttattak el a gyógyszertári láncokhoz. Az ilyen patológiákra írják elő őket:

  • fenyegető vetélés;
  • krónikus vetélés;
  • mesterséges megtermékenyítés;
  • a meddőség immunformája;
  • alacsony hormonkoncentráció.

A magzatra gyakorolt ​​hatás

Ha a beteg a nőgyógyász által előírt adagban veszi a progeszteront, a fejlődő embrió ezt nem érinti. Az ilyen gyógyszerek, például a Duphaston, Utrozhestan, segítik a terhesség fenntartását.

Mellékhatások

Mindegyik gyógyszer ellenjavallt, és provokálhatja a kellemetlen tünetek és komplikációk kialakulását. A progeszteronkészítményeknek számos ellenjavallata is van:

  1. késleltetés.
  2. Megjelenik a migrén.
  3. Az álmosság növekszik.
  4. Szédülő.
  5. A bőr sárgává válhat..
  6. Allergiás reakciók fordulnak elő.
  7. A hüvelyben égő érzés és viszketés van.
  8. Olajos szerkezet figyelhető meg..

Túladagolás tünetei

Ha a megengedett progeszteron dózist túllépik, kellemetlen tünetek jelentkeznek a betegekben:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • súlyos gyengeség;
  • öklendezés.

Figyelem! Túladagolás esetén csökkenteni kell a progeszteron mennyiségét. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy vegye be a gyógyszert lefekvés előtt..

Hogy van a lemondás?

A terhes nőknek nem szabad abbahagyniuk a progeszteron szedését. Szakemberek felügyelete mellett az adagolás fokozatosan csökken. Kezdetben három-öt naponként a napi adagot fél tablettával csökkentik. Ebben az esetben a nőgyógyászok ellenőrzik az ilyen pillanatokat:

  • a méhlepény állapota;
  • méh tónus;
  • magzatpóz.

Figyelem! A progeszteron abbahagyása során a terhes nőknek rendszeresen adományozniuk kell a vért a hormon szintjének meghatározására, és hardver ultrahangvizsgálaton kell átesniük. Ilyen intézkedéseket tesznek a vetélés veszélyének időben történő azonosítására..

Hogyan lehet a terhességet a kezdeti szakaszban szabályozni?

Különösen a terhesség ideje alatt, a korai szakaszban, a hormonszint aktívan ingadozik. Ebben a betegcsoportban különféle változásokat regisztrálnak:

  • nincs menstruációs áramlás;
  • az agyalapi mirigy intenzívebbé válik, amelynek eredményeként az LH és FSH képződés folyamata elnyomódik;
  • csírasejtek csírázása nem fordul elő;
  • megnő a prolaktin termelése, amely az anyatej előállításához szükséges.

Figyelem! A mellékvesék és a pajzsmirigy működéséhez szükséges elemek szintje fokozatosan növekszik. Normális koncentrációjuk garantálja az embrió egészséges fejlődését, a komplikáció nélküli terhességet és az időben történő születést.

HCG és korai terhesség

Korai stádiumban nehéz meghatározni a terhesség jelenlétét, ideértve a többes terhességet is. A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására a betegeknek felírják a hCG elemzését. Az eredmény lehetővé teszi, hogy azonosítsa a terhesség jelenlétét és kiszámítsa az egy hétig terjedő időszakot.

Figyelem! A hCG-index lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megállapítsák, vannak-e a magzatban fejlődési rendellenességek. Az elemzés azonban segít a méhen kívüli terhesség azonosításában is, így a petevezeték megrepedésének és a halálának a kockázata jelentősen csökken..

Többet az ösztradiolról

Ez a petefészek által generált anyag felelős a női testben a képződésért:

  • szaporító rendszer;
  • szexuális vágy;
  • alakvázlatok;
  • menstruációs ciklus.

Terhesség alatt a nő testének ösztradiolra van szüksége, tehát a méhlepény csatlakozik a hormontermelés folyamatához. Az elem hozzájárul a méh szisztematikus növekedéséhez, biztosítja a vér teljes keringését, amely az embrió táplálásához szükséges.

Ha a beteg túlsúlyban részesült a terhesség előtt vagy annak elején, akkor a zsírszövet is részt vesz az ösztradiol előállításának folyamatában.

Az anyag mutatóinak ingadozása kóros folyamatokat okozhat:

  1. Leengedése. Magzati membrán problémái, alultápláltság, oxigénhiány, spontán vetélés.
  2. Az emelkedés. Megnövekedett ideges ingerlékenység.

Milyen hormonokat kell szabályozni

A progeszteronnal párhuzamosan a terhes nőknek vért kell adniuk az alábbiak szintjének szabályozására:

  • ösztriol (ingyenes);
  • prolaktin;
  • inhibin (A);
  • laktogén (placenta);
  • inzulin;
  • pajzsmirigyhormonok T4, T3, TTG;
  • tesztoszteron.