Mit jelent a CA 125 vérvizsgálata?

8 perc Lyubov Dobretsova 1060

A rosszindulatú daganatok kimutatására a testben a vér és a vizelet laboratóriumi mikroszkópos vizsgálata és hardver vizsgálati módszerek (MRI, CT, stb.) Felhasználásával kerül sor. A klinikai gyakorlatban speciális vizsgálatokat alkalmaznak a tumorsejtek mutatóinak - tumorsejtek - tartalmára vonatkozóan.

Ez olyan molekulák gyűjteménye, amelyek biológiai folyadékokban (vérben vagy vizeletben) való koncentrációja növekszik az onkológiai patológiák kialakulásával. A CA 125 vérvizsgálat informatív módszer a női reproduktív rendszer rákjának és más szervek kóros változásainak laboratóriumi diagnosztizálására.

A tumorsejtek diagnosztikai értéke az a képesség, hogy a tünetek megjelenése előtt azonosítsák (vagy sugallják) a test rosszindulatú és jóindulatú folyamatait. A klinikai mikroszkópia 15–20 fő, nagyon érzékeny rákos mutatót azonosít, amelyek speciális elemzéssel könnyen kimutathatók a vérben vagy a vizeletben..

Rövid információ a tumorsejtről

Tumorral társult CA 125 antigén, egyébként a rákantigén (rákantigén) egy kétkomponensű glikoprotein protein, amely fehérjemolekulák (peptidek) kicsi elemeiből és hetero-oligoszacharidokból (heterogén monoszacharid maradékok) áll. Az endometrium sejtjeiben (a méh belső felületén) helyezkedik el, a szerózus membránokat bélelő mezoteliumban..

A vérben oncomarker jelenléte minimálisan megengedett a menstruációs ciklus follikuláris szakaszában és a perinatális időszak első trimeszterében. Egy anyag magas koncentrációja a rákos folyamatok klinikai jele. A rák kialakulása miatt növekszik a glikoproteintermelés és a szerves akadályok lebonthatók..

Így emelkedik a rák antigénszintje a vérben. A rákantigén laboratóriumi vérvizsgálatának fő célja a női nemi szervek (petefészek, méhnyak és a méhtest, petevezetékek), valamint az emlő, a végbél daganatainak időben történő diagnosztizálása..

YHLA a CA 125-en

A CA 125 vérét IHLA módszerrel (immunhemolumineszcens elemzés) vizsgáljuk, az antigén-antitest immunválasz vizsgálata alapján. Az elemzett biofolyadék a laboratóriumi körülmények között izolált páciens vérszéruma. Az immunhemolumineszcens mikroszkópia technikája hasonlít az enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálatra (ELISA), de nagyobb érzékenységgel bír a szekretált szerekkel szemben, és nem igényel hosszú idő ráfordításokat.

Az IHLA nem észlel egy konkrét betegséget, hanem a következő jelenlétét jelzi:

  • oncopathology;
  • az immunrendszer örökletes betegségei;
  • meddőség
  • autoimmun betegség;
  • jóindulatú daganatok;
  • hematológiai patológiák (vérbetegségek);
  • fertőző folyamatok és sokféle kórokozó;
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • allergiás reakciók és egy specifikus allergén;
  • instabil hCG (humán koriongonadotropin) és AFP (alfa-fetoprotein) szintje terhesség alatt;
  • urológiai problémák.

A vizsgálat indikációitól függően az immunkomplexet a vizelet vérében, a beteg ürülékében határozzák meg. A CA 125 rákos antigén a glikoprotein indikátor, amelyhez antitesteket tartalmazó vérszérumot adunk hozzá. Amikor egy antigén kölcsönhatásba lép az antitest molekulákkal, immunkomplex alakul ki.

A hideg lumineszcencia (lumineszcencia) tulajdonságával rendelkező speciális anyag "ül" a képződött komplexekhez. A lumineszcencia intenzitásának felmérését és a kapott részecskék számlálását laboratóriumi eszközön végzik. Az SA szintje függ a képződött immunkomplexek fényességétől és számától. Ha a komplex kezdetben nem alakul ki, ez negatív eredményt jelent.

Vérvizsgálat indikációi

Az IHLA vérét a CA 125 tumorsejtekhez a rosszindulatú daganatok (különösen a petefészekrák és az endometrium nőkben) korai diagnosztizálására írják elő, a korábban azonosított onkopatológiák (metasztázisok jelenléte és terjedésének mértéke) terápiájának ellenőrzése céljából, megelőzés céljából (sikertelen onkológiai öröklődéssel vagy potenciállal) a kedvezőtlen munkakörülményekkel járó veszély).

Tünetek és klinikai tünetek, amelyekben vérvizsgálatot kell végezni nőkön a CA 125 daganatok esetében:

  • korábban diagnosztizált petefészek ciszták, endometriosis (a méhfal belső rétegének túlzott növekedése), STI (nemi úton terjedő fertőzések);
  • krónikus NOMC (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése);
  • fájdalom az intimitásban;
  • vér vagy foltok a menstruációs ciklus ovulációs fázisában;
  • az alsó hasfájás az általános klinikai vérvizsgálat nem kielégítő eredményeinek fényében, amely gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi (megnövekedett fehérvérsejtek, magas ESR).

Más riasztások a tünetek kombinációját tartalmazzák:

  • CFS (krónikus fáradtság szindróma);
  • a hőszabályozás megsértése (instabil testhőmérséklet);
  • intenzív gáz és székrekedés (székrekedés);
  • hamis késztetés a hólyag ürítésére;
  • étvágytalanság és fogyás (az étrend megváltoztatása nélkül);
  • rendellenesség (alvászavar).

Premenopauzális időszakban és menopauza idején prevenciós eljárásként javasolt az elemzés. Vért kell adni a tumorsejtekhez, még akkor is, ha a jólétben nem észlelhető kifejezett változás és az örökletes hajlam. A CA vérvizsgálatát orvoshoz lehet venni, vagy függetlenül meg lehet vizsgálni egy fizetett klinikán.

A szakmai vizsgálat és az alkalmassági tervezett orvosi vizsgálat részeként a tumorsejtek vizsgálatát nem végezzék el. Ezenkívül nem szabad összekeverni a CA 125 vérvizsgálatát és a Ca vizsgálatot, amely meghatározza a vér kalciumszintjét. Nincs semmi köze a nemi rák diagnosztizálásához.

Felkészülés egy daganatok marker vizsgálatára

A tumorsejteknél a vér reggelenként egy vénából készül. Objektív eredmények elérése érdekében a betegnek számos feltételt meg kell felelnie a vizsgálat előkészítéséhez: tartson be legalább 8 órás éhgyomri rendszert, 2-3 napig távolítsa el az étrendből a zsíros ételeket és korlátozza a fehérjebevitelt (ezek a termékek hátrányosan befolyásolják a vér alvadását).

Az alkoholtartalmú italokat három nappal az eljárás előtt és a nikotint (fél óra) ki kell zárni, meg kell tagadni a gyógyszerek szedését (ezt először orvosával kell megbeszélni). A betegeknek javasolt a vér adása a menstruációs ciklus follikuláris szakaszának 7-10. Napján, azaz a vér ürítésének befejezése után.

Javasoljuk, hogy 4-5 nappal az eljárás előtt tartózkodjon az intimitástól. A tumorsejtek egynapos elemzését és a nőgyógyászati ​​műszeres vizsgálatokat (kolposzkópia, tamponmintavétel a méhnyakról vagy a méhnyak csatornájáról, transzvaginális ultrahang) nem szabad kombinálni.

Normál értékek és eltérések

A vérvizsgálat visszafejtését úgy végezzük, hogy az eredményeket összehasonlítjuk a laboratóriumi mikroszkópia során elfogadott normákkal. A mértékegységek egységnyi milliliterben (U / ml). A reprodukciós korú nők esetében a tumorsejtek referenciaértéke 15 U / ml. A Ca 125 normája a perinatális időszak első trimeszterében, a menstruáció alatt és a menopauza során 35 U / ml.

A férfiak esetében az elfogadott standard mutató 10 egység / ml. Ha a betegen histerektómiában (a méh eltávolítását célzó műtéten) vagy petefészek eltávolításon (petefészek reszekcióban) részesültek, az indikátor nem lehet magasabb, mint 5 egység / ml. Ez nem vonatkozik a rendellenes eredményekre. A 30–40 U / ml tartományban végzett vizsgálat eredménye határérték (feltéve, hogy a nőnek nincs terhessége és menstruációja).

A lehetséges kóros változások megerősítésére vagy megcáfolására további vizsgálat szükséges. A CA 125 szintje a 40–60 U / ml tartományban indokolja a beteg petefészek ciszta vagy hormonális elmozdulás jelenlétét. A száz darab milliliteren (100 egység / ml) meghaladó rákantigén-értékek képezik a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok állítólagos diagnózisának alapját.

Súlyos veszélyt jelent az 1000 U / ml-nél nagyobb glikoprotein. Ilyen helyzetben az orvosnak joga van nemcsak petefészekrákot, hanem egyidejű hasi patológiát is javasolni - ascites (dudás). A vizsgálat nem kielégítő eredményei, azaz a magas tumorsejtek értéke további diagnosztikát igényel. Hardver eljárások a következők: transzvaginális ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:

  • vér biokémia;
  • a HE-4 tumor marker elemzése (szérum glikoprotein);
  • kenet és hulladék szövettani vizsgálata;
  • biopszia (darab szövet bevétele egy állítólag rák által érintett helyről).

Az utolsó vizsgálat a rák 100% -os eredményét mutatja, és meghatározza annak természetét (rosszindulatú vagy jóindulatú). Ha szükséges, értékelje a kóros folyamat stádiumát, diagnosztikai laparoszkópiát (minimálisan invazív műtétet) írnak elő.

A petefészek és méh diagnosztizált onkológiai patológiáival ellenőrzik a tumorsejtek szintjét a terápia dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében. Ebben az esetben a magas eredmény a betegség előrehaladását, a nő urogenitális rendszerének szomszédos szerveinek esetleges metasztázisát jelzi.

Lehetséges betegségek

A tumorsejtek magas szintje elsősorban a petefészekben és a méhben lévő rosszindulatú folyamatok kialakulására utal. Körülbelül hat hónappal a CA 125 emelkedik a nő vérében, mielőtt a rák ultrahanggal felismerhető lenne. Az antigén nem vonatkozik a szigorúan specifikus markerekre, ezért a normák túllépése gyakran a mellkas és a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy, a végbél, a máj onkológiájára utal..

Más megbetegedések is okozzák a megnövekedett tumorsejtet:

  • endometriosis és endometrium hiperplázia;
  • jóindulatú daganatok a petefészkeken (ciszta);
  • cirrhosis és a krónikus hepatitis visszatérő fázisa;
  • hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása (pancreatitis);
  • a tüdő pleurális membránjának gyulladása váladékkal (pleurisz);
  • méhnyak gyulladás (cervicitis), petevezetékek (salpingitis), függelékek (adnexitis).

A tumorsejtek folyadék felhalmozódásával fordulhatnak elő a hasüregben (ascites) vagy a pleurális üregben (hydrothorax). Ezek a patológiák természetükben nem függetlenek. Ezek az emésztőrendszer és a légzőrendszer betegségeinek egyidejű komplikációi..

összefoglalás

A CA 125 daganatok markerének vérvizsgálata informatív és hozzáférhető módszer a női reproduktív rendszer rákos patológiáinak korai diagnosztizálására. A biofluid vizsgálatát az IHLA módszerével végezzük (immunhemolumineszcens elemzés), amely az antigén (tumorsejtek) és a test által termelt antitestek korrelációs függésének reakcióján alapul..

A szülőképes korú nők normatív mutatója 10-15 U / ml, férfiak esetében - legfeljebb 10 U / ml. A perinatális időszak első trimeszterében, a menopauza alatt és a menstruációs ciklus follikuláris szakaszának első hét napjában a megemelkedett CA 125-értékek (legfeljebb 35 U / ml) nem jelentenek patológiát.

A tumorsejtek tízszeres növekedése az onkológiai folyamatok fejlődését jelzi. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez szükségszerűen kiterjesztett vizsgálatot kell végezni, beleértve az ultrahang, az MRI és a biopsziát. Helyesen értékelje az összes diagnosztikai eljárás után kapott eredményeket csak képzett orvos.

A daganatok markerének laboratóriumi mikroszkópiát írják elő, ha kórtörténetében petefészek ciszták vannak, endometriosis, valamint megelőző intézkedésként a menopauzás korú nőket. A CA 125 vérvizsgálatának fő célja a rák korai diagnosztizálása. Az onkopatológia időben történő felismerésével a gyógyulás esélye többször nő. Az orvos által előírt vizsgálatot nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Diagnosztikai elemzés: SA-125 tumor marker

Bármely rák esetén fontos a patológia jelenlétének gyors és pontos meghatározása. A betegség kimutatására az első jelzőfény pontosan az anyagok egyensúlyának megváltozása a vér biokémiai és klinikai elemzésében. Később az orvos utasíthatja Önt antigének vizsgálatára. Vessen egy közelebbi pillantást az SA-125 tumorsejtekre, és mit mutat?

Jelentőség az onkológiában

Az oncomarkerek (rákantigének) olyan fehérje eredetű anyagok, amelyeket maga a tumor választ ki. A bizonyos markerérték túllépésével meghatározhatja, mely szervet érinti.

Valójában a tumorsejteket nem olyan gyakran használják a daganatok szűrésére (a fő diagnosztikai módszer), és közvetlen gyanúval az orvosok más típusú vizsgálatokat is végeznek. Gyakran teszteket adnak már a tumor kezelése során. Így az orvos láthatja a helyes kezelést, a differenciálatlan karcinómák növekedési ütemét, valamint azt, hogy a gyógyszerek és a terápia hogyan befolyásolják.

JEGYZET! Sajnos, de a tumorsejtek elemzésekor lehetetlen 100% -kal kimutatni a rákot, mivel ezekben az antigénekben más betegségek esetén is meghaladhatja a mennyiségét. És maga az elemzés csak kiegészítése a rák diagnosztizálásának. A legmegbízhatóbb eredmények érdekében vizsgálatsorozatokat kell végezni: ultrahang, MRI, CT stb..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - fehérje és poliszacharid kombinációja, ha a mennyiség meghaladja a normál értéket, ez rákos daganatra utalhat a petefészekben. Általában jelen van a test egyes hámsejtjeiben. Fontolja meg a dekódolást és a normákat.

Norma

PadlóMarker koncentráció a vérben
NőkAkár 35 egység
FérfiakLegfeljebb 10 egység

JEGYZET! A szénhidrát-antigén 124 (CA 125) normális mértékben meghaladhatja a nőket, terhesség alatt, menstruáció alatt, valamint idős nőknél a menopauza után.

Az ezt a markert kiemelő szövetek

  • Pericardialis hám.
  • hörgőkről.
  • Vese.
  • Epehólyag.
  • A nő méhében, az endometriumban, a serozus és a nyálkahártya folyadékában.
  • herék.
  • Hasnyálmirigy.
  • A pleura mezoteliális bélése.
  • Gyomor.
  • Belek.

További markerek

Nem mindig, még a rák esetén is, a CA 125 tumor marker szintje megemelkedik, és mivel önmagában az antigén nem specifikus a petefészekrákra, további tumor markert használnak, amely érzékenyebb. A NOT 4 a petefészekrák specifikus daganatmarkere. Még a korai stádiumban képes felismerni a betegséget, ellentétben a CA-val, a méhhez és a petefészkekhez kapcsolódó különféle betegségek esetén nem növekszik..

SzervTovábbi tumorsejtek
petefészkekCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
MéhREA
MellCA 15-3, CEA, CA 19-9

Ki kell tesztelni?

  • Az 55 évnél idősebb nők tesznek elemzést, és évente egyszer látogatnak nőgyógyászhoz.
  • Bárki, aki vegyi anyagokkal, rákkeltő anyagokkal, műanyagokkal, kőolajtermékekkel stb. Dolgozik..
  • Emberek, akiknek már volt rosszindulatú vagy jóindulatú daganatuk.
  • A veszélyeztetett populációk általában olyan emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a rákra. Ha valakinek volt rákja a családban.

Az elemzés benyújtásának szabályai

JEGYZET! Véradás előtt a legjobb, ha néhány hétig előre felkészül..

Hogyan adhatunk vért?

  1. A tesztek előtt nincs 8-10 óra. Legjobban reggel készíteni.
  2. 8 órán belül tiszta, de nem édes vizet iszhat.
  3. 3-4 nap alatt zárja ki az erősen sózott, zsíros és sült ételeket.
  4. A véradás előtt 2 héttel hagyja abba az ivást.
  5. Általában a szabályok szerint fél órával nem lehet dohányozni a kézbesítés előtt, de a pontosabb eredmények érdekében jobb, ha 2-3 órán keresztül nem dohányzik..
  6. Ne vegyen be menstruációs napot.
  7. Kiadó 3-4 nappal a menstruáció után.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyes diagnosztikai eljárások és kezelési módszerek befolyásolják a végeredményt, és csökkenthetik a mutatót és növelik azt. Ezek tartalmazzák:

  • Ultrahangos eljárás.
  • Hüvelyi tamponok.
  • bronchoszkópia.
  • Röntgen vizsgálat.
  • szövettani vizsgálat.
  • gasztroszkópia.

Pontosan mikor tesztelik az SA-125 tumorsejtet? Általában a változás a diagnózis azonosításának a kezdetén van. Ezután elemezni kell a kezelés hatékonyságát. És a végén a beteg feladja a visszaesés megelőzését.

Mennyibe kerül az SA-125 elemzésének átadása? Ingyenes klinikát és fizetett laboratóriumot is igénybe vehet. Ebben az esetben az ár 300 és 1000 rubel között változhat.

Mikor lesz kész az eredmény? A fizetett laboratóriumokban mindent megtesznek egy nap alatt, egy ingyenesnél 10 napot kell várniuk. A vérvizsgálat dekódolását onkológiai szempontból szakképzett onkológusnak kell elvégeznie.

JEGYZET! Az elemzés hamis pozitív és hamis negatívvá is válhat, tehát többször kell átmennie. Ráadásul maga az eredmény attól is függ, hogy melyik készüléken készültek. Sok olyan eset fordul elő, amikor a különböző kórházakban lévő betegek eltérő eredményeket kaptak. Ezért még akkor is, ha a marker jelentősen megnövekszik, ne aggódjon a petefészekrák jelenléte miatt.

eredmények

Megnövekedett tumorsejtek - 1 milliliternél több mint 35 egység nem ad pontos előrejelzést arról, hogy egy nő petefészekrákban szenved. A betegségek olyan nagy csoportja van, amelyekben a C 125 emelkedik..

Egyéb patológiák felsorolása, amelyek e markert 100 u / ml-re növelik:

BetegségA CA-125 marker növekedésének valószínűsége
Májgyulladás68%
Cirrhotikus folyamatok a májban (cirrhosis)69%
Mellhártyagyulladás70%
Májgyulladás68%
Májzsugorodás67%
Mellhártyagyulladás69%
Hashártyagyulladás73%
Szívburokgyulladás71%
Petefészek cisztája85%
Az endometriózis87%
hasnyálmirigy-gyulladás69%
dysmenorrhoea72%
Méhgyulladás81%
Gyulladásos petefészekbetegség90%

Rák elemzés eredményei

Ha ennek eredményeként a vér több mint 100 egységet mutatott, akkor ez már beszélhet onkológiáról. Ez az oka annak, hogy az orvos általában bizonyos idő elteltével ismételt teszteket ír elő.

Maga az antigén nem mindig jelzi pontosan a petefészek rosszindulatú daganatát, és más szervekben lévő daganatok által választhatók ki. Vegyük fontolóra azon szervek listáját, amelyek rosszindulatú daganatok esetén a CA-125 antigént választhatják el.

SzervValószínűség
Máj84%
Gyomor87%
Tüdő85%
Belek89%
Hasnyálmirigy91%
Petefészek függelékek98%
Fallopian csövek96%
Méh92%
Egyéb65%
Emlőmirigy90%

Petefészek cisztája

Általában, ha egy nőnél petefészek cista van, akkor a tumorsejtek normálisnál magasabbak lehetnek - akár 60-70 egység / ml-ig. A ciszta jóindulatú test, amely később rákgá alakulhat, ezért ezt a betegséget sürgősen kezelni kell.

Különösen igaz ez a 40 év feletti nőkre és azokra? akinek hormonális egyensúlyhiánya van. Fontos, hogy minden havonta elhaladjon és tesztelje a CA-125 antigént, mivel későbbi életkorban a rák kockázata nagyobb.

JEGYZET! Ha ismételt elemzés után maga az érték is kétszer meghaladja, vagy akár meg is növekszik, akkor ez növeli a rosszindulatú daganatok kimutatásának esélyét a testben. Ebben az esetben a kezelõ orvos további vizsgálatokat és teszteket végez..

CA-125

Mi a CA-125??

A CA-125 (Cancer Antigen 125) egy speciális biológiai anyag (protein-szénhidrát komplex, glikoprotein), amelyet a hasüreg, a tüdő és a bordák felszíne közötti felület (pleuralis üreg), valamint néhány más szerv sejtjei termelnek. A CA-125-et a modern klinikai gyakorlatban tumor markerként (tumor markerként) használják. Növekedése leggyakrabban petefészek, petevezeték vagy hashártya daganatokban figyelhető meg. A CA-125 vérkoncentrációjának meghatározása a 1980-as években lépett be a klinikai gyakorlatba, amikor a kutatók azt találták, hogy annak koncentrációjának megváltozása tükrözheti a betegség lefolyását rosszindulatú petefészekdaganatokban szenvedő betegekben. A vénás vért az elemzéshez használják..

Hogyan jut a CA-125 a véráramba és hol alakul ki??

A petefészek rosszindulatú daganatának jelenléte mellett a rákos sejtek aktív szaporodása következik be, és ezek a módszerek előállítják a CA-125-et. Ezen túlmenően jelenléte a hasi üreget (peritoneum) bélelő szövetek jelentős irritációját okozza, ami szintén növeli a CA-125 koncentrációját. Meg kell jegyezni, hogy ennek a tumorsejteknek a koncentrációja megemelkedhet más rosszindulatú daganatok esetén is, például a tüdő-, emlőrák, emésztőrendszeri rák esetén.

Az egészséges szövetek szintén termelhetnek CA-125-et, ezért ≥35 U / ml koncentrációt választották diagnosztikai szempontból szignifikáns szintnek. Az egészséges nők 99% -ában a CA-125 koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a megadott érték. A CA-125 koncentrációjának normál értéken belüli ingadozása (0-35 U / ml) nem jelzi a patológiát. A CA-125 koncentráció növekedését figyelték meg a petefészekrákban diagnosztizált betegek 85% -ánál, míg a daganatos betegek kevesebb, mint 1% -ánál ez a marker magas. Meg kell jegyezni, hogy a petefészekrák korai szakaszában a CA-125 koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket. Ez azt jelenti, hogy a CA-125 normál koncentrációja nem zárja ki a petefészekrák diagnosztizálását..

Az összes daganatok eltérő képességgel bírnak a CA-125 előállításában. Ezért a leghasznosabb becslés nem a CA-125 egyéni koncentrációjának értéke, hanem a tumorsejtek koncentrációjának a kezelés során bekövetkező változásának dinamikája.

Hamis pozitív eredmények a CA-125 koncentrációjának meghatározására

Ezen túlmenően a marker koncentrációja a vérben növekedhet jóindulatú petefészekdaganatoknál, valamint olyan betegségeknél, amelyeket gyulladás kísér a pleurális vagy hasi üregben. Ennek oka az a tény, hogy általában kis mennyiségű CA-125-et az egész üreges sejtek termelnek, amelyek ezeket az üregeket bélelik. A hashártya vagy a mellhártya (a hasüreg és a mellhártya üreges membránjai) irritációja gyulladás, műtét, trauma vagy más tényezők hatása miatt a CA-125 vérkoncentrációjának megnövekedéséhez vezethet. Felhívjuk figyelmét, hogy a CA-125 koncentrációjának meghatározásakor hamis pozitív eredmények lehetséges, ami azt jelenti, hogy e marker magas koncentrációja a vérben rosszindulatú daganat hiányában. A következő betegségek figyelhetők meg:

  • A hasi szervek fertőző és gyulladásos betegségei: divertikulitisz, peritonitis, tuberkulózis, pancreatitis, valamint gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) és egyéb fertőzések;
  • Májbetegség
  • Nemrégiben végzett hasi szervek műtéte;
  • A női nemi szervek jóindulatú betegségei, beleértve a fibroidokat, endometriosist, policisztás petefészkeket stb., Valamint terhesség alatt.

Ezért a CA-125 koncentrációjának növekedése nem jelenti a rák diagnosztizálását. A vizsgálat eredményeit csak a kezelõorvosnak kell értelmeznie. A petefészekrák diagnózisát csak a posztoperatív anyag (a petefészek eltávolítása és / vagy a tumorsejtekben gyanúsan részt vevő egyéb szervek) vizsgálata során tett szövettani következtetések eredményei alapján állapítják meg..

A CA-125 koncentrációjának meghatározására szolgál?

Jelenleg a CA-125 koncentrációjának meghatározását alkalmazzák a feltételezett petefészekrákban szenvedő betegek vizsgálatában, ezen daganatok kezelésében a betegség folyamatának dinamikájának és a terápia hatékonyságának felmérésére, valamint a betegség visszaesésének felderítésére szolgáló kezelés után:

1. A betegség további lefolyásának előrejelzése.

Számos tanulmány kimutatta, hogy ha a CA-125 koncentrációja a kezelés után normalizálódik, ez a betegség előrehaladásának kedvezőbb előrejelzését jelentheti. Meg kell jegyezni, hogy az egyéb statisztikákhoz hasonlóan ez csak a betegek nagy csoportjaira vonatkozik. Lehetetlen megjósolni a betegség lefolyását egy adott betegnél.

2. A kezelés utáni visszaesés azonosítása.

A petefészekrák krónikus betegség. Sajnos, a kezdeti kezelés után sok betegnél a betegség visszaesése alakul ki, ami ismételt kemoterápiát vagy műtéti kezelést igényelhet. A betegek megfigyelése során fellépő visszaesések azonosítása érdekében a CA-125 vérkoncentrációját rendszeresen meg kell határozni. Általános szabály, hogy a CA-125 növekvő koncentrációja, különösen azokban az esetekben, amikor ezt több hetes időközönként elvégzett több vizsgálat is megerősíti, a betegség visszaesését jelenti, ami alaposabb vizsgálatot és / vagy a kezelés megkezdését szükségessé teheti..

Meg kell jegyezni, hogy azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei nincsenek, és valószínűtlen, hogy azok hamarosan megjelennek, a CA-125 koncentrációjának növelése nem igényel azonnali kezelést, mivel kimutatták, hogy a korai kezelés nem javítja az eredményeket. A kezelés megkezdéséről a kezelő orvosnak kell döntést hoznia, figyelembe véve a beteg kívánságait. Meg kell jegyezni, hogy a CA-125 koncentrációjának növelése a kezelés alatt nem mindig jelenti a betegség előrehaladását. A petefészekrákkal kezelt betegekben a CA-125 koncentrációjának növekedése megfigyelhető a fenti okok miatt.

3. A betegség lefolyásának értékelése a kezelés során.

A CA-125-et műszeres vizsgálatokkal (például ultrahang, radiográfia vagy számítógépes tomográfia) együtt alkalmazzák a terápia hatékonyságának értékelése céljából. Általános szabály, hogy a CA-125 koncentrációjának csökkenése a kezelés során szorosan kapcsolódik a tumorsejtek számának és a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a CA-125 koncentrációjának rövid távú növekedése hatékony kezeléssel lehetséges, például lehetséges a „túlfeszültség” az első vagy a második terápia után - ezt a jelenséget a betegek kb. 30% -ánál figyelik meg. A kezelés folytatására vagy megváltoztatására vonatkozó döntéseknek számos tényezőn kell alapulniuk, ideértve a műszeres vizsgálatok adatait, a beteg jólétét, és a kezelő orvosnak kell meghoznia.

4. A petefészekrák korai diagnosztizálása.

Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a petefészekrák korai diagnosztizálása általában a legjobb kezelési eredmények eléréséhez vezet. A specifikus tünetek hiánya megnehezíti a betegség korai diagnosztizálását, ezért a CA-125-et gyakran használják erre a célra. Ugyanakkor a teszt alacsony információtartalma kis daganatokkal korlátozza a felhasználását e célra.

Jelenleg aktív kísérletek történnek a daganatmarkerek információs tartalmának és felhasználhatóságának növelésére a rosszindulatú petefészekdaganatok korai diagnosztizálására. A legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai teszt, a ROMA (Ovarian Malignancy Algorithm kockázata, egy algoritmus a rosszindulatú daganatok kockázatának felmérésére) néven. A CA-125 és egy másik daganatok marker-koncentrációjának értékelésén alapul, amelynek növekedése a petefészekrákban is megfigyelhető - HE4 (humán epididymis protein 4). A petefészekben térfogati képződmény kimutatása esetén a ROMA index lehetővé teszi, hogy felmérjük annak a valószínűségét, amellyel a kimutatott daganat rosszindulatú lehet. A ROMA-index magas értéke jó oka a nőgyógyászati ​​onkológus alapos vizsgálatának és áttételének annak eldöntésére, hogy az azonosított daganatot operatív módon eltávolítják-e..

CA 125 II

A CA 125 egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely a petefészek hámsejtjein, valamint általában az endometrium, a hashártya, a mellhártya, a szívizom és a herék sejtjeiben található. Ennek a glikoproteinnek a jelenléte a vérben nagyon magas koncentrációban gyakran a petefészek és ritkábban más szervek és szövetek (endometrium, vastagbél, tüdő, emlős, hasnyálmirigy) onkológiai átalakulását jelzi..

Szénhidrát antigén - 125, petefészekrák.

CA 125 tumor marker, rákantigén - 125.

Immunkemolumineszcens elemzés ("szendvics" módszer).

Meghatározási tartomány: 0,6–25000 U / ml.

U / ml (egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

A CA 125 egy protein, amely a legtöbb petefészekrákos sejt felszínén található. A CA 125-koncentráció jelentős növekedése petefészekrákot jelez. Ezt az elemzést néha azoknak a betegeknek írják elő, akiknek örökletes hajlama van petefészekrákra..

Általában a CA 125 megtalálható az endometrium szövetében, valamint a szérikus és nyálkahártya méh folyadékában. A véráramba kerül, például a menstruáció, endometriosis során, a terhesség első trimeszterében. Maga a CA 125 jelenléte nem mindig jelzi szigorúan a petefészek onkológiáját - a test különböző szöveteiben, valamint más etiológiájú rákos daganatokban (endometrium, gastrointestinalis traktus, petevezetékek, tüdő és gastrointestinalis traktus) jelentéktelen mennyiségű CA 125 termelődik. Ezenkívül a fokozott CA 125 szint a vérben medencegyulladásos betegséggel járhat. A CA 125-en végzett elemzés alacsony specifitása miatt tanácsos a petefészek daganatával kapcsolatos egyéb vizsgálatokat elvégezni vele együtt - egy átfogó tanulmány teszi a diagnózist a lehető legpontosabbá..

Nem minden típusú petefészekdaganat növeli a CA 125 mennyiségét a vérben - megnövekedett CA 125 szint található a petefészekrákban szenvedő nők kb. 80% -ánál..

Ha a beteg legközelebbi rokonai között petefészekrákban szenvedő betegek szerepelnek, akkor megnő annak kockázata.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A petefészekrák diagnosztizálására és a betegség lefolyásának nyomon követésére.
  • A petefészekrák kezelés hatékonyságának értékelése.
  • A petefészekrák megismétlődésének kimutatására.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A petefészekrák kezelésének megkezdése előtt (az eredmények összehasonlítása a kezelés után elvégzett tesztek eredményeivel).
  • Már diagnosztizált petefészekrák esetén.
  • A petefészekrák kezelés befejezése után.

Mit jelentenek az eredmények??

A kutatás elkülönített felhasználása a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók fel öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása egy átfogó vizsgálaton alapul, nemcsak laboratóriumi módszerek felhasználásával, hanem kizárólag orvos által.

Referenciaértékek (nők esetében): 0–35 U / ml.

A kezelés során a vér CA 125 szintjének csökkenése jelzi annak pozitív hatását..

Ha a CA 125 szint emelkedik és magas marad, akkor a tumor nem reagál a kezelésre.

A CA 125 emelkedése a kezelés után visszaesést jelezhet..

Kivételes esetekben a petefészekrákban diagnosztizált betegek CA 125-szintje a normál határokon belül van. Ennek oka az, hogy a daganat nem termel CA 125-et, tehát ebben az esetben nem megfelelő marker a betegség kezelésében..

CA-125 tumor marker. A nőkben alkalmazott norma, hogy mit kell venni, dekódolás

A CA-125 oncomarker értékének eltérése a nők normál értékétől lehetővé teszi a rák kialakulásának gyanúját, ha a betegségnek nincs jele. A vizsgálatok megfelelő előkészítésével nagy a valószínűsége, hogy megbízható eredményeket kapnak..

A tumorsejtek értéke

A CA-125 tumorsejtek (a nők normájának az elfogadható értékek ingadozásain belül kell lennie) egy olyan protein, amely képes diagnosztizálni a petefészek, a hashártya, az emésztőrendszer, a máj, a légzőrendszert és figyelemmel kísérni az onkológiai folyamat menetét. Ezenkívül számos jóindulatú betegség felismerését is lehetővé teszi..

A tumormarkerek kimutatása lehetővé teszi a rák gyanúját a legelején, megtudhatja, hol kezdődött a rosszindulatú daganat növekedése, nyomon tudja követni a patológia dinamikáját a terápia megkezdése után, nagyszabású szűrővizsgálatokat végezhet. Amikor a teszt eredményei magas szintű vérszintet mutatnak, a beteget további vizsgálatokra küldik, amelyek nélkül lehetetlen diagnosztizálni.

A tumorsejtek elemzésével meghatározható, hogy a rák több hónapon belül megismétlődik-e, mielőtt valaki a betegség jeleit észlelné..

Az elemzés indikációi

A CA 125, vagy, amint azt más néven is hívják, a petefészekrák tumorsejtek vagy szénhidrát ágensek - nagy molekulatömegű glikoprotein. Patológia hiányában megtalálható a méh belső rétegében, a hashártyában, a mellhártyában, a szívizomban, a textilekben, a terhes nők vérében, amniotikus folyadékban, az anyatejben.

A rosszindulatú daganatok növekedésével a glikoprotein-tartalom növekszik, és kimutatható a petefészek hámsejtjein.

A CA-125 daganatmarker (a nők esetében a norma körülbelül hat hónappal a rákos folyamatok látható klinikai tünetei előtt megváltozik) ajánlott a következő emberek csoportjait vizsgálni:

  1. Az onkológia kockázatának kitett nők, ideértve a petefészekrákban szenvedő közeli rokonaikat is. Az onkológiai folyamat inkább azokban a nőkben fejlődik ki, akiknél nem volt terhesség, petefészek ciszták voltak, 18 éves korukban túlsúlyosak voltak, és posztmenopauzában ösztrogéneket és progeszteronokat kaptak.
  2. Olyan személyek, akik már átestek rákkezelésen. Meghatározták azokat a szabályokat, amelyek szerint meg kell határozni az indikátor értékeit műtét előtt, után és kemoterápiával, sugárterápiával, hormonterápiával. A beteg állapotának felmérése érdekében vért kell adni minden hónapban a kezelés utáni 1. évben, a 2. év során minden hónapban, negyedévente egyszer a 3. év során..

A CA-125 daganatszintjelző vizsgálatokat írnak elő az alábbiak céljából:

  • a petefészek rosszindulatú daganatainak azonosítása, ideértve azt a pillanatot is, amíg a nőnek a betegség jellegzetes tünetei vannak;
  • ellenőrizni az onkológiai folyamatot;
  • értékelje a petefészekrák terápia sikerét;
  • kimutatja a rosszindulatú daganatok újbóli növekedését.

Javasolt vért adni a CA-125 tumor marker kimutatására, ha olyan jelek jelentkeznek, amelyek valószínűleg a petefészekrák kialakulására utalnak:

  • a menstruáció állandó rendellenessége (de ez a tünet nem jellemző, mivel vannak olyan esetek, amikor a menstruáció továbbra is fennáll, még akkor is, ha mindkét petefészek részt vesz az onkológiai folyamatban);
  • magas ESR;
  • az érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres;
  • hüvelyi nyálkahártya, amelyben vért észlelhet (általában nincs kellemetlen szaga);
  • fájdalom a hasban és a derékban, intimitás;
  • székletmegtartás, puffadás, nehézség a hasüregben, emésztési problémák;
  • tehetetlenség, fogyás, hangulati ingadozások, depresszió;
  • a has növekedése, amelyet a folyadék felhalmozódása a hasüregben okoz;
  • éles súlycsökkenés ok nélkül;
  • subfebrile hőmérséklet, amely 2 hónapon belül nem csökken;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalom ürülés és hólyag ürítése során;
  • nyirokcsomó.

Ezek a tünetek nem specifikusak. A legtöbb nő az ascites elindulásakor kórházba megy, jelezve, hogy a daganata nagy és metasztázisok.

Az elemzést a következő esetekben írják elő:

  • a rosszindulatú daganatok kezelésének megkezdése előtt a kapott értékek összehasonlítása céljából a kezelés befejezése után elvégzendő vizsgálat eredményeivel;
  • már diagnosztizált malignus petefészekdaganattal;
  • rákkezelés után.

Tanulmány előkészítése

Az eredmények megbízhatósága érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • A teszt előtt 3 napon belül be kell tartania a diétát. Nem szabad enni zsíros, fűszeres, füstölt és sült ételeket. Önnek feladnia kell az erős teát, különösen az édességet, a kávét, a szénsavas italokat, a gyümölcsleveket, az alkoholt.
  • Fél órával a biológiai anyag gyűjtése előtt nem szabad dohányozni. Az orvosok néha azt javasolják, hogy a vizsgálat előtt egy nappal tartózkodjanak a cigarettától.
  • A teszt előtt 24 órával ki kell zárnia a fizikai munkát és az erős érzéseket, el kell hagynia az intimitást.
  • 7 nappal a vizsgálat előtt meg kell tagadnia a gyógyszer szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor az orvosi személyzetet tájékoztatni kell a kapott gyógyszerekről..
  • Az orvosnak tájékoztatnia kell az összes olyan orvosi eljárásról, amelyet a biomaterjal SA-125 tumorsejtekbe vitele előtti héten elvégeztek. A vér adományozása előtt egy héttel lehetetlen ultrahangos vizsgálat, biopsia, röntgen, laparoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia és masszázs elvégzése..

Nőkben a CA-125 daganatok markerének a normának való megfelelés vizsgálatakor a menstruációs ciklus napját kell figyelembe venni. Havi vérzés során nem végezhet elemzést, csak a befejezésük utáni harmadik napon lehetséges. Hamis eredmény akkor is, ha vért adnak kutatásra fertőző betegség során vagy közvetlenül a gyógyulás után.

Elemzés

A vizsgálat biológiai anyaga a vénából származó vér. Fogyasztja reggel, üres gyomorra. A teszt előtti utolsó étkezésnek 8 órának kell lennie. Vérvétel előtt 15 percig ülnie kell, hogy megnyugodjon. Az eljárás befejezése után a biológiai anyagot azonnal elküldik a laboratóriumba, ahol különféle tesztrendszerekkel megvizsgálják..

Ha kétségek merülnek fel a kutatási eredmények megbízhatóságával kapcsolatban, az elemzést több gyártó tesztrendszereivel hajtják végre. Ez javítja a vizsgálat pontosságát. Ezenkívül a megbízhatóbb eredmények eléréséhez nem 1, hanem 2-3 vérmintára van szüksége.

Véradás után 1,5 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba, miközben speciális dobozban + 8 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni..

Az eredmények titkosítása

Csak az onkológusnak kell visszafejteni az elemzés eredményeit. Emlékeztetni kell arra, hogy csak ezen vizsgálat alapján lehetetlen diagnosztizálni, figyelembe kell venni a többi vizsgálat adatait és a betegség kísérő jeleit is..

Ha az eredmény pozitív, akkor a beteget ultrahangvizsgálatra, klinikai és biokémiai vérvizsgálatra kell küldeni, szükség lehet biopsziára, mágneses rezonancia képalkotásra, laparoszkópiára, gasztroszkópiára..

A CA-125 tumor marker (a nők esetében a normának 35 U / ml-nél kevesebbnek kell lennie) akkor az optimális, ha az elemzés eredményei 15 U / ml-nél kisebb glikoprotein-tartalmat mutattak..

A tanulmánynak nincs korhatára, ám menopauza esetén a CA-125 szintje közelebb van a felső határhoz, néha kissé magasabb is. Előfordul, hogy petefészekrákot diagnosztizálnak, de a CA-125 tartalma normális határokon belül van, mivel egy rosszindulatú daganat nem választja ki ezt a glikoproteint.

Az I. stádiumú petefészekrákban szenvedő nőkben a CA-125 normális határokon belül lehet, fejlettebb esetekben többször is emelkedik.

Megállapítást nyert, hogy a betegek túlélése magasabb, ha egy rosszindulatú betegség kezelésének megkezdése után a tumorsejtek tartalma csökkenni kezd.

Ha a rák teljes remissziója van, akkor annak szintje általában a normál határokon belül van, és közelebb van a legalacsonyabb értékekhez. Amikor a remisszió alatt 0-35 U / ml-re növekszik (de továbbra is a normál határokon belül van), ez a rosszindulatú betegség visszaesésére utalhat, és a nőt további vizsgálatokra kell küldeni..

Ha a CA-125 tartalma mindig magas, akkor ez rendszerint a beteg gyenge reakciójára és a neoplazma folyamatos növekedésére utal..

A norma túllépésének okai

A CA-125 magas tartalmának okai lehetnek mind fiziológiai, mind patológiai..

Hamis pozitív eredmény akkor lehetséges, ha a vérvétel nem történt helyesen, például egy nő elvégezte az elemzést havi vérzés, terhesség, szoptatás idején, nem tartotta be a vizsgálatra való felkészülés ajánlásait (dohányzott, nem tartott be táplálkozást, túlélte a stresszt, éjszakai műszak után jött az elemzésre).

Ezenkívül a magas CA-125 tartalom valószínűleg társul a különböző eredetű test patológiájának kialakulásához.

A CA-125 nem specifikus tumorsejtek, és más betegségekre is utalhat, ideértve a nem rákos genetikát is. Különösen az 55 évesnél idősebb nőkben lehet petefészekrák gyanúja, amikor az elemzés eredményeit kétszer túlliciálják. Rosszindulatú folyamat gyanúja esetén a beteget újraanalízisre küldik, és vele további vizsgálatot végeznek.

A CA-125 szintje magas lehet más rosszindulatú daganatok esetén is, például az ilyen szervek rákja esetén:

  • a petevezetékek;
  • a méh belső rétege;
  • emésztőrendszer;
  • hasnyálmirigy;
  • máj;
  • mellkas;
  • Airways.

Ezenkívül a CA-125 daganatmarker nem a rák miatt emelkedett, hanem a következő kóros betegségek miatt:

  • endometriosis (a betegségre vonatkozó statisztikák szerint a CA-125 megnövekedett aránya a betegek 85% -ában fordul elő);
  • petefészek cista;
  • szexuális kapcsolat útján terjedő betegségek;
  • hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • mellhártyagyulladás;
  • a hashártya gyulladása;
  • szívburokgyulladás;
  • májzsugorodás és májgyulladás;
  • méhgyulladás;
  • myoma;
  • kolloid adenofibroma (ez egy neoplazma a határvonal petefészkein);
  • jóindulatú daganatok, ideértve a kevert típust is;
  • alacsony malignitású daganatok;
  • autoimmun patológiák;
  • vesefunkció;
  • dysmenorrhoea.

Magas a CA-125 szintje a terhesség első 13 hetében, a szoptatás és a menstruációs vérzés során. Ez nem tekinthető patológiának, és a kezelés nem szükséges..

Csak olyan helyzetben lévő nőket kell megfigyelni, akik korábban már onkológiai folyamattal rendelkeznek vagy a méh kórtörténetét mutatták ki. A magas glikoproteinszint a vírusfertőzés vagy a stressz miatt lehetséges.

Hol fordulhatnék be

A CA-125 tumorsejtet (a nők normáját rendszeresen ellenőrizni kell) nyilvános vagy magán klinikán lehet venni. Az első esetben az elemzést ingyenesen végzik el, de általában sokáig kell tartani, amíg a kutatási útmutatásokra várnak, majd az eredményekre is.

A magánlaboratóriumban a CA-125 tumorsejtek vérmintája ingyenes, az eredmények a közeljövőben készen állnak (általában egy napon belül), ami lehetővé teszi, hogy szükség esetén a lehető leghamarabb elkezdje a terápiát, és növelje annak hatékonyságát..

A következő magánlaboratóriumokban vért adhat az SA-125 tumorsejtekhez:

  • In vitro. Ez az egyik legnagyobb klinika, amely 1995 óta nyújt laboratóriumi diagnosztikai szolgáltatásokat. Jelenleg több mint 900 pontja van, ahol vért adhat. A társaságnak 9 független laboratóriumi komplexummal is rendelkezik, amelyek különböző sorozatú kutatásokat végeznek. Az Invitro központok nemcsak Oroszországban, hanem más országokban is elérhetők.
  • Hemotest. Oroszország 186 városában elérhető egy magánklinika fióktelepe. A társaságnak körülbelül 500 fiókja van.
  • CityLab. Ez a klinikai laboratóriumok legnagyobb hálózata, ahol vért adhat az SA-125 tumorsejtekhez.
  • Helix laboratóriumi szolgálat ". 1998-ban hozták létre..

Ha vért adnak állami klinikán, akkor a vizsgálat ingyenes, mivel azt a biztosítótársaság fizeti ki, amely a pácienst kötelező egészségügyi biztosításban részesítette.

Magánklinikában az árat maga a laboratórium határozza meg. Mivel a laboratóriumok eltérő árú és minőségű reagenseket használhatnak, tesztelési rendszerek. Ezenkívül az elemzés ára attól is függ, hogy vérmintát vesznek-e a klinikán, vagy az orvos jön-e a beteg otthonába.

Az elemzés költsége a régiótól függően, rubelben:

Városcsigavonalin vitroHemotestCitylab
Moszkva78510207901000
Szentpétervár7901010750920
Jekatyerinburg560905520800
Kazan-580-535
Nyizsnyij Novgorod610735600-

Ha a CA-125 tumor marker nőknél magasabb, mint a normál, akkor ne pánikoljon előre, de ezen elemzés eredményeit sem szabad figyelmen kívül hagyni. Feltétlenül végezzen további vizsgálatokat, hogy megtudja, mi okozta a glikoproteinszint emelkedését, és ha szükséges, kezelésre kerüljön.

Videó az SA-125-ről

Oncomarker CA125 - hererák vagy sem: