Mikobaktériumok kimutatása köpet-elemzéssel

A tuberkulózis veszélyes betegség, amelyet többféle mycobacterium okoz. A betegség az ember különféle szerveit érinti: tüdeket, szemét, idegrendszert, azonban a tuberkulózis leggyakoribb típusa a tüdő. A kórokozó a levegőben levő cseppekkel, nyál, vér, néha a talaj vagy az élelmiszerek útján terjed.

A tuberkulózis korai diagnosztizálása társadalmi jelentőséggel bír. Általában a betegség kimutatása érdekében évente tuberkulin tesztet kell végezni a teljes 14 éves korig - Mantoux teszt, később pedig éves fluorográfia. Vannak olyan helyzetek, amikor egy Mantoux-teszt gyermekkorban pozitív, vagy a képen elektromos áramlás észlelhető - a gyanú tuberkulózisra esik. Ezekben az esetekben további diagnosztikára van szükség a további kezelési intézkedések összehangolására vagy a betegség gyanújának eltávolítására..

A tuberkulózis kimutatására szolgáló röpvizsgálat az egyik legpontosabb módszer a kórokozók azonosítására. Több mintát igényel, de ez az intézkedés garantálja a megbízhatóságát. Ingyenesen mehet keresztül rajta egy orvos irányában tuberkulózisos kórházban vagy magánklinikán.

Javallatok és ellenjavallatok az elemzéshez

A köpet tuberkulózis analízise feltárja a betegség tüdő formáját. Általában viselkedésének indikációja egy elhúzódó köhögés (köpettel vagy anélkül), a röntgenfelvételen sötétedik, és a beteg hőmérséklete megemelkedik. A köpet vizsgálata a tuberkulózis diagnosztizálásához szükséges kötelező tanulmánykészlet részét képezi.

Szükséges az is, hogy a mycobacterium tuberculosis esetében köpvénygyűjtést végezzenek, ha a beteget hosszú ideig (3 hónapnál hosszabb ideig) száraz vagy nem termelődő köhögés szenved, amely nem reagál a szokásos bronchitis kezelésre. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a köpet összetételére, ha van: pulmonalis tuberkulózis esetén kis mennyiségben elválasztják, a kompozíció mucopurulens (zavaros fehér, sárgás, szürkés), későbbi szakaszokban vércsíkok vannak..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a köpet CD-n (a tuberkulózis okozója) történő elemzése nemcsak közvetlen elválasztással, hanem bronchoscopia alkalmazásával is elvégezhető, ennek ellenjavallata van.

A tuberkulózisra vonatkozó bronchoscopia diagnosztikai célokra elvégezhető, ha a betegnek száraz köhögése van, köpetkiürítés nélkül, és nem lehet azt tartályba gyűjteni..

A röpladat bronchoszkópiával történő összegyűjtése magában foglalja egy csőnek a felső légzőrendszerbe történő beillesztését helyi vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával. Az eljárás sajátosságai miatt nem hajtható végre:

  • fájdalomcsillapításra allergiás emberek,
  • olyan betegek, akiknél a vizsgálat előtt a következő 6 hónapban szívroham vagy stroke volt,
  • epilepsziában és skizofrénában szenvedő betegek,
  • súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegek,
  • vérzéses betegek,
  • a gég vagy légcső stenosisával.

A gyermekek szülői engedély alapján bronchoszkópián mennek keresztül. A gyermek életkorától függően döntenek az általános vagy a helyi érzéstelenítésről. A tuberkulózis gyanúja esetén ezen eljárásnak több indikációja van, mint ellenjavallatok.

A bronchoszkópiás eljárás biztonságos és rendkívül ritkán okoz komplikációkat (5000 esetben kb. 1-nél), amelyek többsége eltávolítható. A szövődmények csak sürgősségi bronchoszkópiával lehetséges (ha nem diagnosztikai célból, hanem újraélesztési célokra - például idegen tárgy kinyerésére - nem végeznek).

Előkészítés, lebonyolítás és átírás

Hogyan veszem a köpet elemzésre? A vizsgálat elvégzése előtt az orvos általában részletesen elmagyarázza, hogyan kell helyesen elvégezni. Ha tüdő tuberkulózis gyanúja merül fel egy betegnél, a köpet háromszor adható fel a megbízható eredmény elérése érdekében..

Először reggelenként, üres hasán kell összegyűjteni a köpet, miután megbeszélte az orvossal a köszöntő szedésének szükségességét.

A teszt előtt tanácsos vízzel öblíteni a száját. Ha a köhögés (amely rendszeresen előfordul egy tuberkulózisos betegnél) köhög egy speciális steril tartályba, amelyet a diagnózis előtt korábban adnak a betegnek.

Másodszor a köpényt az első teszt után 4 órával kell átadni, szintén üres gyomorra. Általában annak érdekében, hogy ne éhezjen a beteg, az első mintát éjszaka, a második reggel veszik. A köpet összegyűjtésére vonatkozó szabályok előírják, hogy az orvosi személyzet megfigyelje a tesztek begyűjtésének helyességét, de a betegnek lehetősége van az anyag független összegyűjtésére is. A harmadik, utolsó alkalomban a köpet egy nap alatt összegyűlik. Az összegyűjtött anyagot legkésőbb a tartályba helyezése után 2 órán belül át kell vinni a laboratóriumba.

Ha a köpényt bronchoszkópiával gyűjtik, akkor a beteget előre fel kell készíteni: legalább 6 órán keresztül nem szabad enni és inni. A tuberkulózis kimutatására általában reggel kerül sor. Állapotától függően helyi vagy általános érzéstelenítést kapnak, majd bronchoszkópot vezetnek a torokon a légcsőbe, amelynek segítségével az orvos vagy vesszőt vesz fel vizsgálat céljából, vagy eltávolítja annak feleslegét a hörgőkből a normál légzés biztosítása érdekében. A vizsgálat után a beteg nem vehet vérhígítót (aszpirint).

Ha bakterioszkópos vizsgálatot kell végezni, akkor elvégzik a köpettenyésztést, pontosabban - a benne található baktériumokat.

Ehhez készítményt készítünk - a köpet az üvegdarabok között dörzsöljük, speciális kompozícióval megfestjük és melegítjük. Ezt követően a laboratóriumi asszisztens kiértékeli a magot - átnézi, hogy mely baktériumok nőttek az üvegen, és következtetéseket von le a beteg állapotáról.

A köpet-elemzés eredményeinek megfejtéséhez értékelje azt:

  • mennyiség szín,
  • következetesség,
  • zárványok (vér vagy egyéb),
  • bakteriológiai összetétel.

A hamis negatív eredmény valószínűségének kizárása érdekében többször kell végezni a kutatást - ez akkor fordulhat elő, ha egy adott mintában a baktériumok száma nem elegendő a teszttel történő meghatározáshoz. A köpet elemzését legalább háromszor kell elvégezni a megbízhatóság szempontjából, bár kétértelmű eredményekkel további vizsgálatokra lehet szükség..

Az elemzés előnyei és hátrányai

A röppályanalízis a VK (vagy CD) számára határozott pluszot jelent: ez a lehetőség a betegség korai stádiumában történő azonosítására és szinte száz százalékos pontossággal történő megerősítésére. A több mintát magában foglaló teszt segítségével egyedileg meghatározható a tuberkulózis kórokozóinak jelenléte a testben. Ez lehetővé teszi a magatartás némi változékonyságát, kényelmes a betegek számára, különböző körülmények között..

Ha nem bronchoszkópiáról van szó, akkor a tesztet a beteg számára nagyon egyszerű végrehajtani, és a viselkedéshez nincs külön felkészülés.

A köpet-elemzés hátránya az eredmények hosszú várakozása. Sokoldalúságának köszönhetően a bakteriológiai tesztnek 3–8 hétig kell várnia - ez a baktériumnövények érésének eredménye. A hátrányok közé tartozik továbbá az a tény, hogy ha tuberkulózis gyanúja merül fel, és nincs köhögés, akkor a betegnek a legnehezebb bronchoszkópiát kell elvégeznie, ráadásul többször is meg kell tennie..

A módszernek nincs mellékhatása, nem igényel véradást vagy semmilyen gyógyszer bevezetését. Valójában az anyag (köpet) összegyűjtése a beteg számára természetes módon, nehézségek nélkül történik. Ez a tény különösen fontos azoknak a gyermekeknek, akiknek nehéz vérgyűjtést vagy más diagnosztikai eljárást végezni..

A megbízható eredmény eléréséhez különféle módszerekkel meg kell vizsgálni a kapott anyagot - ez határozza meg a laboratóriumi diagnosztika időtartamát. Csak a bakteriológiai elemzés nem zárja ki teljes mértékben a betegség lehetőségét - a köpdetenyésztést táptalajon is el kell készíteni, ami elég hosszú időt vesz igénybe.

A köpet-elemzés plusz az a tény, hogy a kvalitatív összetétel elemzése felfedi a felső légúti különféle betegségeket, amelyek nemcsak bakteriológiai jellegűek, hanem a daganatos és obstruktív folyamatokat is (tüdőrák, hörgőasztma stb.). Így nemcsak a tuberkulózis megerősítését vagy kizárását teszi lehetővé, hanem nagy pontossággal meghatározza a beteg betegségének okát.

Általános köpetanalízis: típusok, átadás, indikátorok, norma és dekódolás

A köpet elemzése fontos szerepet játszik a légzőrendszer pusztító és gyulladásos betegségeinek diagnosztizálásában. A köpök a hörgők és a tüdő alveolák nyálkahártyájának titka, amely köhögéskor felszabadul. Egészséges emberekben ez általában nem válik szét, kivéve a dohányosokat, oktatókat és énekeseket.

A köpet összetétele heterogén, különféle elemeket tartalmaz (nyálka, fibrinszálak, vér, gennyek), és mindegyik jelenléte egyszerre nem szükséges. A köpet tulajdonságait nagymértékben meghatározza a tüdőben vagy a hörgőkben előforduló kóros folyamat jellege, ezért a vizsgálat szükséges a gyulladás kórokozójának azonosításához..

A köpet elemzésének megfejtése meglehetősen nehéz, mivel ugyanaz a mutató a légzőrendszer különböző betegségeinek jeleként szolgálhat..

Hogyan kell szedni a köpet?

A vizsgálat megbízható eredményének eléréséhez a laboratóriumba szállítás előtt helyesen kell összegyűjteni a köpet és tárolni. A műveletek algoritmusa a következő:

  • a biológiai anyagot steril eldobható tartályba gyűjtik, amelyet előzetesen be kell szerezni a laboratóriumban vagy meg kell vásárolni a gyógyszertárban;
  • a begyűjtést reggel reggeli előtt;
  • A köpet összegyûjtése elõtt a szájüreget meleg forralt vízzel alaposan ki kell öblíteni, a fogakat nem szabad fogmosni;
  • amikor a köpettartályba köpködik, az ajkát nem szabad megérinteni (különösen fontos ezt a szabályt betartani a bakteriológiai vizsgálat során);
  • az összegyűjtött anyagot 1-2 órán belül el kell szállítani a laboratóriumba.

Felnőttkorban a köpet összegyűjtése nem nehéz. Sokkal nehezebb összegyűjteni anyagot a gyermekektől a korai életkorukban. Ehhez a nyelv gyökere területén elhelyezkedő idegvégződéseket steril vattacsomóval irritálják. Ha köhögés lép fel, egy nyitott Petri-csészét gyorsan eljuttatnak a gyermek szájához, ahol a csecsemő darabjai esnek a baba szájából.

Ha a betegnél köhögés van kövérrel, amelyet nehéz elválasztani, akkor annak hígításához ajánlott több pohár meleg lúgos ásványvizet inni, például Borjomi-t, a vizsgálat előestéjén. A szóda-só-inhalációknak jó mucolitikus hatása is van. Ha otthon nincs porlasztó, akkor egy serpenyőben forraljon vizet, és adjon hozzá 150 g sót és 10 g szóda (1 literre), majd lélegezzen rajta gőzt 5-7 percig. A köhögés fokozódásához, és ezáltal a köpet kiszivárgásához néhány mély, lassú lélegzetet lehet venni..

Mi az az általános köpet-elemzés?

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban a köpet klinikai (általános) elemzését végzik, amely magában foglalja annak fizikai tulajdonságainak tanulmányozását, mikroszkópiát és bakteriofoszkópiát..

A baktériumflóra jelentős azonosítása a bakterioszkópia során a gyulladásos folyamat bakteriális természetére utal, és a gombás micélium - gomba.

A köpet fizikai tulajdonságai:

  1. Összeg. A leválasztandó köpet térfogata napi 2-3 ml és 1-1,5 liter között lehet, ez a gyulladásos folyamat jellegétől függ. Pneumonia, akut hörghurut esetén a köpet mennyisége elhanyagolható. A tüdőödémát, a gangrént és a tüdő tályogot bőséges szekréció kíséri. Ezenkívül nagy mennyiségű köpet szabadulhat fel rák vagy tüdőtuberkulózis során a pusztulás szakaszában..
  2. Szín. A szekér fehér vagy színtelen, nyálkahártyás jellegű, akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel és hörghurutos betegeknél megfigyelhető. A zöld köpet azokban a betegekben ürül, amelyekben a tüdő gennyes folyamata van (gangrén, tályog), és eosinofil tüdőgyulladás esetén sárga. A barnás vagy rozsdás színű kövér a lobar pneumonia esetében jellemző..
  3. Szag. Normális esetben a frissen felszabaduló köpet nem szaga. Tüdőrákban, putrefaktív hörghurutban, hörgőtökben, tályogban vagy gangrenában szenvedélyes (putrefaktív) illatot szerez.
  4. Rétegződés. A szürkén felépült köpet két rétegre oszlik, és felbomlik - háromra.
  5. Szennyeződéseket. A patológiás folyamat jellemzőitől függően a köpet különféle szennyeződéseket tartalmazhat. Például a vérrel történő köpet (hemoptysis) jellemző a tüdőrákra a pusztulás szakaszában. Nyelőcső rák lehet az oka annak, hogy élelmet észleljenek a köpetben..

A köpet mikroszkopikus képében jelen lehet:

  • lapos hám - a látómezőben több mint 25 sejt jelzi, hogy az anyag nyállal szennyezett;
  • hengeres, meghomályosodott hám - a köpetben található, bronchiális asztmában;
  • alveoláris makrofágok - az akut bronhopulmonális betegségek rendeződésének stádiumára vagy krónikus folyamatokra jellemzőek;
  • leukociták - jelentős mennyiségben található a köpetben, tüdőben gennyes és putrefaktiv folyamatokkal;
  • eozinofilek - tüdőinfarktus, eozinofil tüdőgyulladás, hörgőasztma esetén;
  • elasztikus szálak - a tüdőszövet bomlásának jele (echinococcosis, tuberkulózis);
  • korallrostok - jellemzőek a hörgő-tüdőrendszer krónikus betegségeire, például a cavernous tuberculosis;
  • Kuršman spirálok - megfigyelték a hörgő asztmában, tüdődaganatokban;
  • Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilok bomlásának termékei, és a köpetben kimutathatók eozinofil tüdőgyulladással, hörgőasztmával.

Klinikai kutatási módszerekre speciális atlaszokat hoztak létre a laboratóriumi személyzet számára, amelyekben a köpetben található különféle elemek fényképeit mutatják be..

Ha a betegnél köhögés van kövérrel, amelyet nehéz elválasztani, akkor annak hígításához ajánlott több pohár meleg lúgos ásványvizet inni a vizsgálat elõtti este, például Borjomi.

A baktériumflóra jelentős mennyiségének azonosítása a bakterioszkópia során a gyulladásos folyamat és a gombás micélium baktérium jellegére utal. A köpék tuberkulózis bakteriálisan szkriptikus vizsgálata a benne található Koch bacillusok kimutatására épül. Tuberkulózis gyanúja esetén a „köpet a BK-n” vagy a „a köpet a BK-n” felirat jelenik meg az irányba.

A köpet elemzésének megfejtése meglehetősen nehéz, mivel ugyanaz a mutató a légzőrendszer különféle betegségeinek jeleként szolgálhat. Ezért csak a szakembernek kell megfejtenie az eredményeket, figyelembe véve a betegség lefolyását (hőmérséklet nélkül vagy hőmérsékleten, légszomj, mérgezés jelei, köhögés, auskultatóriumi adatok, röntgenkép).

Másféle köpet-tesztek

Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban az általános köpet-elemzést írják elő. De ha vannak utalások, akkor további vizsgálatokat végeznek:

  1. Kémiai elemzés. Különleges diagnosztikai értékkel nem rendelkezik, és általában csak a hemosiderinnek a köpetben történő kimutatása céljából végzik.
  2. Citológiai elemzés. A tüdő rosszindulatú daganatainak feltételezésére írják elő. Az atipikus sejtek kimutatása a köpetben megerősíti a diagnózist, azonban hiányuk nem teszi lehetővé a rák kizárását.
  3. Bakteriológiai kutatások. Célja a fertőző és gyulladásos folyamat kórokozójának azonosítása. Ezenkívül a köpettenyésztés lehetővé teszi az azonosított kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, ez pedig lehetőséget ad az orvos számára a megfelelő kezelés kiválasztására..

Az orvosi központok listája,
A BIOMATERÁLIS VÉTELE A KUTATÁSHOZ A COVID-19 (SARS-CoV-2)

A köpet gyűjtésének szabályai

Elfogadhatatlan, hogy a permetet vizsgálatra tartályokban küldjék, amelyeket nem erre a célra szántak, mivel ezek olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek torzíthatják a teszt eredményét..

A köpet nem osztható két részre a különböző laboratóriumokban történő vizsgálathoz, mivel a fontos alkotóelemek csak az egyik tartályba kerülhetnek..

  • A köpkönyvet reggel, üres gyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossuk meg fogainkat, és öblítsük le a szájukat vízzel, hogy eltávolítsuk az élelmiszer-részecskéket és a baktériumlerakódásokat. Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • A vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt legkésőbb az összegyűjtést követő 1–1,5 órával szállítsa a laboratóriumba. Ebben az esetben olyan feltételeket kell létrehozni, amelyek kizárják a hűtést szállítás közben. Ellenkező esetben a köpetben gyorsan megváltozik a tulajdonságai és a mikrobiális kolóniák összetétele, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Vigyázat! A köpködés során csak a köhögés során szabad gyűjteni a köpet. A nyálnak a mintába történő injektálása jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményét..

A nyálgyűjtés általános szabályai

Figyelem! Nem helyénvaló a nyállal kapcsolatos vizsgálatok elvégzése a glükokortikoid gyógyszerek (beleértve a kenőcsöket is) háttérével.

A nyál bevétele előtt ne igyon alkoholt.

  • Egy órával a nyál összegyűjtése előtt ne egyen, ne dohányozzon, nemossa meg a fogait (hacsak az orvos másképp nem utasítja).
  • 10 perccel öblítse ki a száját vízzel, mielőtt a nyál összegyűlik..

A „kortizol nyálban” kutatási célú nyálgyűjtés szabályai

  • A nap folyamán és a nyálgyűjtés teljes ideje alatt zárja ki a fizikai aktivitást, ne fogyasztjon koffeint (tea, kávé, koffeinmentes energiaitalok, ételek, rágógumi), alkoholt;
  • Ne dohányozzon egy órával a nyál összegyűjtése előtt;
  • 30 perccel a nyál összegyűjtése előtt ne egyen, nemossa meg fogait, többek között ne használjon fogselymet és szájöblítést, ne rágja rágógumit;
  • 10 perccel a nyál összegyűjtése előtt öblítse ki a száját vízzel;
  • Nyugtatók, kortizon-acetát, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, glükokortikoid gyógyszerek (beleértve a kenőcsöket) szedésekor a kortizol szintje emelkedhet. A gyógyszer abbahagyása szigorúan a kezelõ orvos ajánlása szerint.

A „Kortizol nyálban” kutatás céljára a nyál gyűjtésével kapcsolatos további információkért lásd a linket

Köpet. Általános klinika

  • A köpkönyvet reggel, üres gyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossuk meg fogainkat, és öblítsük le a szájukat vízzel, hogy eltávolítsuk az élelmiszer-részecskéket és a baktériumlerakódásokat. Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • A vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt legkésőbb az összegyűjtést követő 1–1,5 órával szállítsa a laboratóriumba. Ebben az esetben olyan feltételeket kell létrehozni, amelyek kizárják a hűtést szállítás közben. Ellenkező esetben a köpetben gyorsan megváltozik a tulajdonságai és a mikrobiális kolóniák összetétele, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! Ne gyűjtsön köpetöt, amelyet elválasztás elválaszt. A nyálnak a mintába történő injektálása jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményét..

Köpet. Tuberkulózis

  • A köpkönyvet reggel, üres gyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossuk meg fogainkat, és öblítsük le a szájukat vízzel, hogy eltávolítsuk az élelmiszer-részecskéket és a baktériumlerakódásokat. Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • A vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt legkésőbb az összegyűjtést követő 1–1,5 órával szállítsa a laboratóriumba. Ebben az esetben olyan feltételeket kell létrehozni, amelyek kizárják a hűtést szállítás közben. Ellenkező esetben a köpetben gyorsan megváltozik a tulajdonságai és a mikrobiális kolóniák összetétele, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! Nem szabad a köpködés során kiválasztott köpet összegyűjteni, csak köhögés közben. A nyálnak a mintába történő injektálása jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményét..

A köpet tenyésztése és a mikroflóra érzékenysége

Bakteriológiai vizsgálat céljából a köpet összegyűjtik az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt vagy a gyógyszer beadása után egy bizonyos idő eltelte után.

Begyűjtési eljárás

  • A köpkönyvet reggel, üres gyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossuk meg fogainkat, és öblítsük le a szájukat vízzel, hogy eltávolítsuk az élelmiszer-részecskéket és a baktériumlerakódásokat. Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • Vigye a laboratóriumba a vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt. Ebben az esetben olyan feltételeket kell létrehozni, amelyek kizárják a hűtést szállítás közben. Ellenkező esetben a köpetben gyorsan megváltozik a tulajdonságai és a mikrobiális kolóniák összetétele, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! Nem szabad a köpködés során kiválasztott köpet összegyűjteni, csak köhögés közben. A nyálnak a mintába történő injektálása jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményét..

Köpet. Anaerobok és antibiotikumok érzékenysége

A köszvény figyelme üres gyomorra megy.

Előtt fogkefével tisztítsa meg fogait, ínyét és nyelvét, majd szobahőmérsékleten forralt vízzel öblítse le a száját.

Begyűjtési eljárás

  • Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • Vigye a laboratóriumba a vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt..

Figyelem! Nem szabad a köpködés során kiválasztott köpet összegyűjteni, csak köhögés közben. A nyálnak a mintába történő injektálása jelentősen befolyásolhatja a vizsgálat eredményét..

Köpet. A Candida gomba

Figyelem! Az antibiotikum terápia előtt a köpet összegyűjtésre kerül.

Begyűjtési eljárás

  • Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • Vigye a laboratóriumba a vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt..

Köpet. Mikroszkopikus gomba (komplex)

A köpet az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt összegyűjtésre kerül. Előtt fogkefével tisztítsa meg fogait, ínyét és nyelvét, majd szobahőmérsékleten forralt vízzel öblítse le a száját.

Begyűjtési eljárás

  • Vegyen be két mély lélegzetet, néhány másodpercig tartva a lélegzetét, majd minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadik alkalommal lélegezzen be, és erővel fújja ki (tolja) a levegőt. Lélegezzen be újra és tisztítsa meg a torkát.
  • Vigye a tartályt a lehető legközelebb a szájához, és köhögés után óvatosan kösse bele a köpet. Ügyeljen arra, hogy a köpet ne kerüljön a tartály szélére. Az ujjaival ne érintse meg a fedél belsejét és a steril tartály falát. Zárja le szorosan a tartályt.
  • Mosson kezet szappannal.
  • Vigye a laboratóriumba a vizsgálathoz összegyűjtött reggeli köpköt..

Figyelem! Az elemzéshez kvalitatív anyag a köpet, amely nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű, sűrű fehéres zárványokat is tartalmaz.

Sputum kollekció gyermekekben

Azoknál a gyermekeknél, akik nem tudják, hogyan köhítsék fel a köpet és nyeljék le, tegye a következőket:

  • Reflexiós köhögést okozhat, amelyet egy teáskanál fogantyúján, a nyelv gyökere és a garat hátulján található vattacsomó irritálja..
  • Gyűjtsük össze a kapott köpet ugyanazzal a tamponnal, és tegyük egy edénybe.

Ugyanezt kell tenni nagyon gyenge betegek esetén is, akik önmagukban nem tudnak köhögni..

Kemence-elemzés: típusok, előkészítés, lépésről lépésre, dekódolás, norma, példák

Répa - patológiás ürítés a légutakból, amely köhögés után jelentkezik. Expectorant azt jelzi, hogy megsértették a belső membrán működését. A köpet-elemzés egy olyan tanulmány, amelyet széles körben használnak a tüdő- és hörgőbetegségek diagnosztizálására. Az eljárás lehetővé teszi a köhögés és más tipikus klinikai tünetek hátterében előforduló patológiák megkülönböztetését. A köpet egyedül kapható elemzésre köhögés vagy orvosi manipuláció során (bronchoszkópia).

Miért van szükség mindenféle kutatásra??

A leírt vizsgálat fő célja a diagnózis tisztázása. Normál körülmények között a köpet nem emelkedik ki. A ciliáris hám serpenyősejtjei 10–100 ml folyadékot választanak ki, amelyet egy ember lenyel.

A hörgőkben vagy a tüdőben a kóros folyamat előrehaladása a megfelelő struktúrák aktivitásának megváltozásához vezet, köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom növekedésével. Növekszik a nyálka folyékony frakciója, a baktériumok mikroflóra csatlakozhat. Eredmény - köpetképződés köhögéssel.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" like vesszük az elemzést "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px „/>

Az állítólagos diagnózis és a hörgőmirigyek szekréciójának vizuális értékelése alapján az orvos felírja a megfelelő típusú vizsgálatot. Különböző köpet-elemzési lehetőségek használata lehetővé teszi a folyadék fizikai-kémiai tulajdonságainak, a citológiai változások (rákos sejtek jelenléte), a baktériumok inváziójának felmérését.

A köpet-teszt típusai (tanulmányok)

A köpetvizsgálat szabad szemmel és speciális eszközök segítségével is elvégezhető.

Az orvos által feltételezett betegségtől függően a következő típusú diagnózist lehet használni:

  • A köpet általános elemzése. Az orvos felméri a köhögés után megjelenő nyálka fizikai tulajdonságait;
  • Citológiai (mikroszkopikus) vizsgálat. A megfelelő diagnózis elvégzéséhez az orvosnak mikroszkóppal kell rendelkeznie. A kép nagyításával folyadék-elemzést hajtunk végre. A technika lehetővé teszi, hogy megfigyelje az egyes betegségekben megjelenő patológiás sejtek jelenlétét;
  • Kémiai kutatás. Felmérjük az alveolociták és a hörgők ciliáris hámjának metabolizmusában bekövetkező változásokat;
  • Bakteriológiai módszer vagy a köpet baktériumtenyészete. A vizsgálat lényege a légzőszervek tartalmából nyert baktériumok táptalajra vetésén alapul. A kolónia növekedése megerősíti a kórokozó jelenlétét a légzőrendszerben. A vetés fontos előnye a baktériumok speciális antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének tesztelése a laboratóriumban..

Súlyos esetekben a beteg légzőrendszerének patológiájának időben történő diagnosztizálására mind a három kutatási lehetőséget egyszerre írják elő. A kapott eredmények alapján a megfelelő terápiát választották ki.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" mi a köpet és hogyan kell az összes tesztet helyesen átadni "width =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Általános köpet-elemzés

Tény! Az általános vagy makroszkopikus elemzés lehetővé teszi a köpet értékelését közvetlenül a kézhezvétele után. A jelzett kutatási lehetőséget az orvosok már évek óta használják. Az orvosok még a mikroszkóp és a modern analizátorok feltalálása előtt diagnosztizálták a köptetőfolyadék megjelenését.

Az alábbiakban ismertetjük azokat a kulcsfontosságú szempontokat, amelyekre az orvos figyelmet fordít a diagnózis során..

összeg

A kiválasztott nyálka napi mennyisége 50-100 ml-től 1,5 l-ig terjed, attól függően, hogy mely kóros patológiától függ, ami megzavarja az sercegsejtek normál kiválasztódási folyamatát. A légzőszervi megbetegedések, például a hörghurut vagy tüdőgyulladás akár 200 ml folyadék felszabadulásával járnak (napi mennyiség).

Ennek a mutatónak a hirtelen növekedése a genny vagy vér felhalmozódásával jár, amely természetes úton tovább távozik. Bronchiektatikus betegség, ürített tályog, tüdő gangrén akár 1,5 liter folyadék felszabadításával jár.

karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" elemezzük és ellenőrizzük váladék "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A köhögés során elválasztott folyadék jellegétől függően a pulmonológusok megkülönböztetik a következő köptetípusokat:

  • Nyálkás. Kedvező forgatókönyv. Betegségek, amelyekben előfordulnak - hörgő asztma, krónikus hörghurut, tracheitis;
  • Gennyes. Ezenkívül bakteriális fertőzés is csatlakozik. A köhögés és a nyálka mellett folyadék szabadul fel, amely az immunsejtek által „emésztett” mikroorganizmusok és baktériumok hulladékai. Betegségek - tüdő tályog, bakteriális tüdőgyulladás, gangrén;
  • Gennyes. Az okok ugyanazok, mint az előző esetben. A különbség nagyobb a gennyes és szöveti bomlástermékek százalékos arányában. A beteg állapota romlik;
  • Véres. Amikor az egyes vörösvértestek vagy vér folyadékba kerül, amely köhögés közben elvárt, akkor jellegzetes színt kap. A tünet az erek károsodását jelzi. A lehetséges okok a rák, a trauma, a tüdőinfarktus, az aktinomikozis.

A folyékony szekréciók jellegének felmérése a köhögés során segít megérteni a beteg légzőrendszerében kialakuló kóros folyamatot és a megfelelő kezelés kiválasztását.

Szín

A köhögés során kiválasztódó köpet színpalettája a természetétől függ..

Lehetséges kombinációk:

  1. Nyálkás - szürkés vagy átlátszó;
  2. Nyálkahártya - szürke, sárga vagy gennyes foltokkal;
  3. Pumalens - a folyadék sötét sárga, zöld vagy barna színű lehet;
  4. Véres - a vörös különböző árnyalatai. Fontos megjegyezni, hogy a „rozsdás” szín jelzi a megváltozott vörösvértestek jelenlétét. Ha az ér megsérült, vörös vagy rózsaszín vér (a vérveszteség intenzitásától függően).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =", amit a zöld köpet- és mutatók-normák mondnak: "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Szag

A köpéknek az esetek 75% -ában nincs jellegzetes szaga. Kivétel továbbra is a gennyes tartalmak elosztása. A halott szöveti részecskék putrefaktív szagot okoznak. Amikor egy tüdőciszta áttörik, amelyben echinococcus (helmint) alakul ki, gyümölcsös aroma.

rétegződés

A köhögés nyálka túlnyomórészt homogén..

A köpet rétegekké történő szétválasztása az alábbi patológiákra jellemző:

  • A tüdő tályogja. Ebben az esetben 2 réteg alakul ki - ezeros és putrefaktív;
  • A tüdő gangrénje. Ebben az esetben egy harmadik (felső) habos réteg is kialakul, amelyet a megfelelő gázbuborékokat előállító mikroorganizmusok életképessége okoz..

A nyálka vizuális értékelése lehetővé teszi a diagnózis gyors megállapítását kiegészítő vizsgálatok elvégzése nélkül.

Szennyező

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" sputum és jellemzők "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A köpet szennyeződéseit vörösvértestek, gennyek vagy serozus folyadékok képviselik. A leírt zárványok jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a tüdőszövet károsodásának mértékét, és megértse, hogy melyik kóros folyamat elsődleges egy adott klinikai esetnél..

Kémiai kutatás

A köhögés során felszabaduló folyadék kémiai elemzése lehetővé teszi a kóros folyamat súlyosságának meghatározását. A vizsgálat eredményétől függően az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket, amelyek célja a ciliáris hám működésének stabilizálása..

Reakció

Általában a köpet pH-ja 7 és 11 között van. A tüdőszövet bomlásának előrehaladása a megfelelő reakció oxidációjához vezet (indikátor 6 alatt). A pH-változás oka a sók és ásványi anyagok cseréjének zavarain alapul.

Fehérje

A köhögés során felszabaduló folyadékban mindig jelen van a fehérje. Norm - legfeljebb 0,3%. A megfelelő szám enyhe emelkedése 1-2% -ra a tuberkulózis előrehaladását jelzi. A mutató jelentős növekedése (10-20%) a krupusos tüdőgyulladás fejlődésének jele. A nyálka laboratóriumi vizsgálata a fehérje meghatározásával lehetővé teszi ezen patológiák megkülönböztetését a klinikai kép elemzése (köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom) és más diagnosztikai eljárások eredményei alapján.

Epe pigmentek

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" tudnia kell tályog "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Az epe pigmentek, vagy inkább a koleszterin mikrorészecskéi köhögés útján ürülnek ki a következő patológiákkal:

  1. tályog;
  2. echinococcus ciszta kialakulása;
  3. a légúti rosszindulatú daganatok.

Mikroszkópos vizsgálat

A köpet mikroszkópos elemzése lehetővé teszi a megfelelő optikai készülék használatát olyan sejtek vagy mikroorganizmusok kimutatására, amelyek általában nem lehetnek a köhögéssel kiválasztott nyálkahártyában..

Hámsejtek

A köpet epitéliuma normális változat. A mikroszkópos vizsgálat a sejtek koncentrációjának hirtelen növekedésére vagy a hámhengerek kialakulására összpontosít. Ez a kép a légutak és a belső héj sérüléseit mutatja.

Alveoláris makrofágok

Az alveoláris makrofágok feladata a helyi immunvédelem biztosítása. Kis számú sejt lehet jelen a nyálkahártyában. A makrofágok koncentrációjának hirtelen növekedése krónikus gyulladásos folyamatot jelez (hörghurut, hörgőtlen betegség, asztma, tracheitis).

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek megjelenése akut gyulladás jelenlétére utal, amely bakteriális fertőzés hátterében fordulhat elő. Lehetséges patológiák - tályog, tüdőgyulladás, hörgőcsont.

vörös vérsejtek

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" a vörösvértestek vörös köpese "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A vérsejtek a köpetben jelennek meg, amikor kis vagy nagy erek felrepednek. Az orvos a vérzés jellegét a vörösvértestek száma alapján ítéli meg. Külön-külön érdemes kiemelni a módosított sejtek megjelenését, amelyek áthatolnak az erek kibővített falain, anélkül, hogy azok megsérülnének. A betegség tipikus példája a krupusos tüdőgyulladás..

Tumorsejtek

A atipikus sejtek a köpetben a fejlődő onkológiai folyamat jele. A patológia helyének és típusának tisztázása érdekében további elemzésekre van szükség.

Rugalmas szálak

A köhögés által kiválasztott nyálka rugalmas szálainak megjelenése a tüdő súlyos károsodásának jele, amely szövet lebontásával jár. Példák betegségekre - gangrén, késői stádiumú bronchectasis, tuberkulózis és rák, a szerv parenchima megsemmisítésével együtt.

Mycobacterium tuberculosis kimutatása

A köpet mikrobiológiai elemzése az egyik fontos módszer a tuberkulózis kimutatására. A betegség kórokozója a mikobaktériumok (Koch pálca).

Mikroorganizmus jelenlétének meghatározása lehetséges a bakterioszkópos módszerrel mikroszkóp segítségével. A kórokozó megjelenítéséhez a teszt anyagát Zil-Nielsen szerint kell színezni. Ha Koch bacillusát köhögés után köpetben találják meg, a tuberkulózis orvosnak a dokumentációban meg kell jelölnie a BK (+) értéket, amely jelzi a kórokozó felszabadulását. Az ilyen betegek elszigetelést igényelnek. BK (-) - a beteg nem terjeszti a baktériumot.

Tény! A tuberkulózis esetében a röpladat-elemzést úgy is elvégezzük, hogy a tesztfolyadékot tápközegbe ültetjük. A technika előnye továbbra is a 100% -os pontosság. Ha a baktérium jelen van a testben, akkor a laboratóriumban nőni fog. A leírt diagnosztika fő hátránya az elemzési eredmények időtartama (néha több mint egy hónap).

A tüdő fertőző betegségeinek bakteriológiai vizsgálata

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriológiai kutatás "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / feltöltések / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px" />

A légzőrendszer gyulladásos elváltozásainak bakteriológiai vizsgálatát rendszerint a közösség által elsajátított fertőzések (tüdőgyulladás, aktinomikozis és hasonlók) igazolására használják..

Az elemzést három szakaszban végzik:

  1. köpetgyűjtés kutatáshoz;
  2. vetés folyadékkal egy korábban elkészített táptalajra;
  3. a szükséges kolónia újratelepítése a kórokozó kémiai és fizikai tulajdonságainak vizsgálatával.

Ha meg kell határozni az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységet, akkor további érzékenységi vizsgálatot kell végezni. Egy Petri-csészében, ahol mikroorganizmusok kolónia nőtt, az antibiotikumokkal kezelt papír bögréket helyezzük. Azokat a gyógyszereket, amelyek körül a kolónia pusztulási zónája maximális, ajánlott egy adott beteg számára.

Betegségek, amelyekben az orvos általános köpet-tesztet írhat elő

Az általános analízishez szükséges röpgyűjtés szinte minden olyan betegségre felírható, amely köhögés után köpködéssel jár. A szezonális vírusfertőzéseknél azonban haszontalanság miatt ritkán alkalmazzák a megfelelő diagnózist. Ezekben az esetekben a köhögés és egyéb tünetek súlyos ivás és ágy pihenés esetén visszatérnek..

Patológiák, amelyek megkötik a köpet elemzését:

  • tuberkulózis;
  • tüdő tályog
  • rosszindulatú daganatok;
  • tüdő gangrén;
  • bronchiális asztma;
  • Krónikus hörghurut;
  • pneumoconiosis - a bronchopulmonalis rendszer foglalkozási betegségei.

A diagnózist laboratóriumi, fizikai és műszeres módszerekkel igazolják..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre annak megfelelő átadása érdekében??

A beteg felkészítése a köpetgyűjtésre elemzésre kritikus folyamat, amelytől függhet a diagnózis minősége. Ha figyelmen kívül hagyják a nyálka egyszerű szabályait, akkor további szennyeződések jelennek meg, amelyek megakadályozzák a laboratóriumi asszisztens számára a köhögés és általában a légzőrendszeri patológia kiváltó okának megállapítását.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" gyűjtőtartály elemzi a "width =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

ajánlások:

  • Kapacitás előkészítése. Az optimális a gyógyszertárakban értékesített konténerek. Ilyen palack hiányában akár fél liter kancsó vagy egy kicsi (legfeljebb 1 liter) műanyag tartály is megfelelő. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tartályok rendkívül kényelmetlenek és csak atipikus körülmények között használhatók, amikor nincs hozzáférés a normál tartályokhoz;
  • Két órával a vizsgálat előtt meg kell mosni a fogait és ki kell mosni a száját. Az élelmiszer-részecskék és a nyál eltávolítása javítja a diagnosztikai pontosságot;
  • Forduljon orvoshoz. Az orvos részletesen elmagyarázza, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a köpet elemzés céljából.

Ha valaki először hörgőnyálkahártyán halad át, akkor gyakran több kísérletre van szüksége az eljárás helyes elvégzéséhez.

Hogyan adjuk át a köpet elemzésre??

A fentebb ismertetett elkészítési finomságokon túl a köpet összegyűjtésének szabályai tartalmazzák a nyálkahártya reggeli adagolását. Ennek oka a titok felhalmozódása az éjszaka folyamán, ami könnyebben megkönnyíti a köhögés utáni szétválasztást. A bronchus nyálkahártyáját a nap más szakaszában is veheti, azonban a teszt anyag mennyisége és minősége csökken.

Sputum gyűjtési algoritmus az általános elemzéshez:

  1. mély lélegzet 10 másodperces késéssel;
  2. sima kilégzés;
  3. ismételt 2 lélegzet;
  4. a harmadik kilégzésnél a levegőt erővel ki kell üríteni a mellkasból, ezt követően köhögni kell;
  5. vigyük a tartályt az alsó ajakra és nyáljuk a nyálkát.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Lekérgyűjtő algoritmus "szélessége = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A megadott algoritmus lehetővé teszi a szükséges mennyiségű vizsgálati anyag (2–5 ml) összegyűjtését. Ha nehézségek merülnek fel, akkor javasoljuk, hogy hajoljon előre, feküdjön az oldalán. A nyák áthaladásának felgyorsítása érdekében hidratáló inhalációt is végezhet gőzzel vagy kötőanyag felhasználásával.

A köpetnek a leírt módon történő összegyűjtése nem zárja ki a nyál bejutását a tesztmintába köhögés közben. A meghatározott algoritmus alternatívája a légúti váladékok gyűjtése a bronchoscopia során. Az orvos endoszkóp segítségével megvizsgálja a ciliáris hám állapotát, és el tudja venni a szükséges mennyiségű folyadékot a megfelelő elemzéshez.

Hogyan gyűjthető a köpet elemzésre otthon - lehetséges??

A házi permetgyűjtést a fentebb leírt módszerhez hasonlóan végzik. Fontos, hogy ha a nyálka köhögés után bekerül a tartályba, szorosan zárja le a tartályt, és gyorsan vigye a laboratóriumba. Ellenkező esetben a tanulmány információtartalma csökken.

A köpet-teszt értelmezése, normál indikátorok, példák

Általában pulmonológus vagy fitiszológus vesz részt a köpet-elemzés megfejtésében. Az alábbi táblázat a köhögés után felszabaduló nyálka tulajdonságait mutatja be patológia hiányában.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" jellemzők köhögés után ürített nyálka "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ feltöltések / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px „/>

Miután megvizsgálta a köpet, a laboratóriumi asszisztens kitölti a megfelelő űrlapot (kattintson a nagyításhoz).

A megadott dokumentum kissé eltérhet. Minden az adott laboratóriumtól függ. Az alábbiakban bemutatjuk a becsült diagnózissal rendelkező tanulmányi formák lehetőségeit..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" mycobacteria jelenlétével tuberkulózis "szélesség =" 630 "magasság =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódolás: a köpet nyálkahártyájának rózsaszínű színe a mycobacterium tuberculosis (MT +) jelenlétével együtt jelzi a megfelelő patológia jelenlétét.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" a fehérvérsejtek jelenléte miatt "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekódolás: a fehérvérsejtek jelenléte, a mukopurulens konzisztencia és a nagy mennyiségű coccal flóra miatt a krónikus bakteriális bronchitis továbbra is a legvalószínűbb diagnózis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" sok köpet "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / feltöltések / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "méretek =" (maximális szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Titkosítás: először is figyelni kell a nagy mennyiségű köpetre (50 ml). A mikroszkóp teljes látóterét lefedő leukociták számának és az elasztikus szálak jelenlétének együttesen megítélhetjük, hogy egy bronchusban kitört tályog van-e..

Melyik orvoshoz kell fordulni

A köpet-elemzés megfejtéséhez és a megfelelő köhögési terápia megválasztásához ajánlott, hogy forduljon pulmonológushoz vagy TB-szakemberhez. A közösségi terapeuta és a háziorvos is foglalkozhat egyszerű légúti megbetegedésekkel..

Következtetés

A köhögés olyan probléma, amely gyakran előfordul a nyálkahártya kiszivárgása miatt. A köpet-elemzés egy egyszerű és hatékony módszer a tervezett diagnózis tisztázására. A függetlenül releváns kutatások nem garantálják a beteg légzőrendszerének teljes körű értékelését, ám az alapvető eljárásokkal kombinálva megkönnyíti az adott beteg számára a megfelelő kezelés kiválasztását.