Fehérvérsejtek a köpetben; indikációk elemzésre; norma; patológia okai és kezelési módszerek

Célja:

Jelzések:

- légzőszervi betegségek és CVS.

Felszerelés:

- tiszta széles nyakú üvegedénybe tiszta üvegből, irány.

A szekvenálás:

1. Magyarázza el a gyűjtési szabályokat, szerezzen be egyetértést.

2. Reggel kezet fogmosni és öblíteni a szádat forralt vízzel.

3. Köhögjön, és gyűjtsön egy 3-5 ml-es köpetből egy üveget, zárja le a fedelet.

4. Pénztár.

5. 2 órán belül szállítsa a klinikai laboratóriumba..

Jegyzet:

- A napi mennyiség meghatározása érdekében a köpet egy nap alatt egy nagy tálban összegyűjtésre kerül, és hűvös helyen tárolja..

- A röppályt javasoljuk egy speciálisan felszerelt helyiségben egy nyitott ablak vagy ablaküveg gyűjtésével.

- A doboz kívülről nem szennyeződhet.

Becsült érték: állag (viszkózus, zselatinos, üveges), szín (átlátszó, gennyes, szürke, véres), celluláris összetétel (fehérvérsejtek, vörösvértestek, hám, további zárványok jelenléte).

Kemencegyűjtemény a bakteriológiai vizsgálathoz:

Célja:

- a betegség okozójának azonosítása és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

Felszerelés:

- steril tesztcső vagy edény fedéllel (a tartályba rendelve. laboratóriumok), irány.

A szekvenálás:

1. Magyarázza el a permetgyűjtés célját és lényegét, szerezzen be egyetértést.

2. Reggel üres gyomorban a szájüreg WC-je után és az a / b kinevezése előtt.

3. Helyezzen egy kémcsövet vagy üveget a szájához, nyissa ki, anélkül, hogy kezével és szájával megérintené az ételeket, köhögje fel a váladékot, és azonnal bezárja a fedelet, a sterilitást figyelve.

4. Küldje az elemzést 2 órán keresztül speciális szállítással konténerben egy bakteriális laboratóriumba. Megjegyzés: az ételek sterilitása 3 napig fennmarad.

A köpet gyűjteménye az irodában (mycobacterium tuberculosis):

Célja:

Kecskegyűjtési eljárás:

1. Magyarázza el a kinevezés lényegét és célját, szerezzen be egyetértést.

2. Pénztár.

3. Reggel üres szájban, a szájüreg WC-je után, több mély lélegzetet követően, köpje le a köpet tiszta, száraz edényben (15-20 ml), zárja le a fedelet. Ha a köpet nem elegendő, akkor azt 1-3 napon belül össze lehet gyűjteni, hűvös helyen tartva.

4. Az elemzést szállítsa a klinikai laboratóriumba..

Megjegyzés: Ha a VK esetében köpenytenyésztést írnak elő, akkor a köpet egy napig steril edényekben gyűjtik, hűvös helyen tárolják, és a bakteriális laboratóriumba szállítják..

Lekérgyűjtemény atipikus sejteknél:

Célja:

- diagnosztika (diagnosztizálás, oncopathológiai kizárás).

Gyűjtési sorrend:

1. Magyarázza el a betegnek a köpet összegyűjtésének szabályait.

2. A szóbeli WC után reggel gyűjtsük össze a köpet tiszta, száraz edénybe.

3. Pénztár.

4. Azonnal szállítsák a citológiai laboratóriumba, mint az atipikus sejtek gyorsan elpusztulnak.

A zsebköpő használatának szabályai:

A röpet a köpettermelő betegek használják..

Tiltott:

- köpködés az utcán, beltérben, zsebkendőben, törülközőben;

A nyársat megfertõzve megfertõzték, de napi egyszer legalább egyszer. Nagy mennyiségű köpettel - minden használat után.

Köpetfertőtlenítéshez: adjunk hozzá 10% fehérítőt 1: 1 arányban 60 percig, vagy öntsünk száraz fehérítőt 200 g / l köpettel 60 percig..

A VK izolálása vagy gyanúja esetén 10% -os fehérítőt 240 percig vagy száraz fehérítőt 240 percig azonos arányban; 5% klóramint 240 percig.

A fertőtlenítés után a permetet a csatornaba engedik, és azokat az edényeket, amelyekben a köpet fertőtlenítették, a szokásos módon mossák, majd fertőtlenítik.

Zsebkendő fertőtlenítés: forralás 2% -os szódaoldatban 15 percig vagy 3% -os kloraminban 60 percig.

Általános köpet-elemzés

A köpet, latinul „sputum”, olyan patológiás titok (folyékony konzisztencia kiválasztása), amely akkor képződik, ha a beteget a betegség légcsője, hörgőfa, valamint a tüdőszövet befolyásolja..

A felső és alsó légutak betegségein kívül a köpet a szív- és érrendszeri betegségekben is kiválasztódik.

Az általános köpet-elemzés részei

A köpet vizsgálata magában foglalja a titok alábbi tulajdonságainak meghatározását:

A köpet makroszkopikus elemzése

Egy ilyen tanulmánnyal meghatározzák:

A kiválasztott köpet mennyisége napi néhány milliliter és 1 liter között változhat. Kis mennyiségben jelenik meg a köpet, ha:

- akut vagy krónikus hörghurut;

- torlódások a tüdőben;

- a hörgő asztma rohamának megkezdése előtt (végül - éppen ellenkezőleg, a szekréció fokozódik);

- tüdőödéma (legfeljebb fél liter);

- a tüdőben fellépő szupupációval járó folyamatok, ha a gennyes üreg a hörgõvel érintkezik (tályog esetén bronchiektázis, tüdő gangrén);

- tuberkulózus folyamat a tüdőben, amikor megfigyelhető a szerv szöveteinek bomlása, leggyakrabban - ha van egy üreg, amely a tüdővel kommunikál.

Ha a köpet mennyisége növekszik a betegség alatt, ez a betegség lefolyásának romlására utalhat, különösen, ha a beteg.

Ez azonban messze nem mindig igaz. Például a köpettermelés növekedése oka lehet az üreg jobb vízelvezetésének. Ebben az esetben a köpet növekedése pozitív tünetnek tekinthető..

A köpettermelés csökkenése a gyulladásos folyamat elhalványulására utalhat. Ha azonban ez gennyes üreg jelenlétében fordul elő, akkor a köpettermelés csökkenése jelezheti annak ürítését. És ez negatív tünet..

A beteg állapota ebben az esetben romlik.

A köpet jellege

A jellegénél fogva a köpet lehet:

A nyálmirigy akut és krónikus hörghurutban, hörgő asztmában, tüdőgyulladásban, hörgőkben, valamint tüdőrákban figyelhető meg.

A nyálkahártya-köpet ugyanazokkal a betegségekkel figyelhető meg, mint a tisztán vérző folyadék felszabadítása. Ezen túlmenően, a mukopurulens köpet tüdőgyulladással is megfigyelhető, tüdő echinococcus esetén szupupációval, tüdő aktinomycosis esetén.

Purulens köpet tüdő-tályogokkal jelenik meg, tüdő echinococcus-kal történő elszaporodással, ez utalhat a hörgők mellhártyájának áttörésére, hörgőtáji betegségre is.

A véres köpet leggyakrabban tüdő-tuberkulózis esetén figyelik meg. Ez rákra, tályogra, szívrohamra vagy tüdősérülésre is utalhat. A tüdőből történő véres ürítés bronchectasis, középső lebeny szindróma, valamint aktinomycosis és szifilis esetén lehetséges..

Vérszennyeződések lehetnek a köpetben tüdődaganatok, keresztezett és fókuszos tüdőgyulladás, szív asztma, tüdőödéma, szilikózis és ezen szerv torlódásának kialakulása esetén.

Tüdőödéma esetén a szérus szekréció felszabadul.

Köpék színe

A kisülés színe színtelen és fehéres a nyálkahártyán és a serozus köpetben a genny eloszlásáig, ezért a kisülés zöldes árnyalatot kap. Ez a szín jellemző a tályogokra, a gangrénra, a tüdő aktinomycosisára, a hörgőkiválasztásra..

Barnás-narancssárga és tiszta barna színű kisülés jelzi a vér elavulását, hogy megindította a bomlás folyamatát (hematin). Ez a szín a krupusos tüdőgyulladáshoz, a tüdő tuberkulózishoz, amelyet sajtos hanyatlás kíséri, valamint a vér stagnálása esetén a tüdőben. Hasonló szín figyelhető meg a tüdőödéma, a pulmonalis antrac, valamint a tüdőinfarktus esetén is.

Piszkos zöld vagy sárga-zöld szín jelenik meg, ha a beteg májbetegségben (sárgaságban) szenved.

Eozinofil tüdőgyulladás, amelyet sárga-kanári színű ürítés kísér.

Az okker színe köpet, amely pulmonalis siderosis esetén ürül ki..

A szénpor belégzéséből származó szilikozust a jellegzetes fekete vagy szürkés színű krém jellemzi..

A köpékben rózsaszín van jelen, amely a tüdőödéma során felszabadul. Ez a szín annak a ténynek köszönhető, hogy vörösvértesteket tartalmaz..

A köpet színe a gyógyszeres kezelés miatt is megváltozhat. Ezek a színezékek tartalmazzák a rifampicint (használata vörös színű köpetre, vizeletre ad okot).

A köpet illata

A rothadás szaga vagy az ízletes szaga köpetbe kerül, ha a beteg kialakul:

- tüdőrák, nekrózissal (tüdőszövet halála és lebomlása).

A röplay rétegezése

A szaggatott köpet két rétegre osztódik (tüdőtáp és hörgővédõdés).

A putrid üstökös - három rétegben (habos, szeres és gennyes - a legalacsonyabb), tüdőgangrénnal jelenik meg.

Ha a nyelőcső a légcsővel vagy a hörgővel érintkezik, akkor a köpetben ételkeverékek jelennek meg. Ez történik a nyelőcső rákjában..

Az aszcaridózis megjelenhet a köpetben érett kerekférgek részei, gyakrabban lárváik a migrációs szakaszban.

A hörgők által kiválasztott köpetben tüdőfutás is megfigyelhető. Ezek a ciszták törése esetén jelentkeznek, amely a tüdőben ezzel a parazitával képződik..

Ha a betegnek gangrénje vagy tüdőtápja van, akkor a nekrotikus tüdőszövet részecskék léphetnek fel a köpetben. Ha a betegnek daganata van, akkor annak részecskéi megtalálhatók a köpetben.

Rostos hörghurut, tuberkulózis, tüdőgyulladás esetén a köpet fibrinoz kötegeket tartalmaz, amelyek nyálkahártyából és fibrinből állnak.

A rizs alakú testek (lencsék), vagy más néven Koch lencsék is szennyeződések a tuberkulózisban. Összetételükben - detritus, elasztikus szálak, MBT.

A putrefaktiv bronchitis és a köpetben lévő tüdő gangrén esetén a Dietrich dugók kimutathatók. Ezek a tüdőszövet és baktériumok bomlástermékeiből állnak..

A mandula forgalmi dugóit (hasonlóan Dietrich elakadásaihoz) kimutatják krónikus mandulagyulladásban..

PH reakció

A friss köpet általában lúgos vagy semleges reakcióval bomlik, savval.

Fehérje

A fehérje jelenléte a köpetben megkülönbözteti a krónikus hörghurutot a tuberkulózistól: ez utóbbival nagyobb a fehérjemennyiség, és mennyiségileg is kimutatható (100-120 g / l).

Epe

Az epe pigmenteket akkor észlelik, ha a beteg sárgaságban szenved, ha áttörés következik be a máj tályogjában a tüdőbe. Az epe kimutatható a köpetben tüdőgyulladással is..

Mikroszkópos vizsgálat

A mikroszkópos vizsgálat magában foglalja a következők azonosítását:

- hámsejtek. Ha a sejtek szélesek, akkor nincs különös jelentőségük. De a hengeres hám sejtjei megtalálhatók hörgő asztmában, hörghurutban, hörgőgén tüdőrákban.

- alveoláris makrofágok (retikuloendoteliális sejtek). A poros sejteket tartalmazó makrofágok megtalálhatók az emberek szekretációjában, amelyek gyakran érintkeznek a porral, és azokat a makrofágok, amelyek protoplazmájukban tartalmazzák a hemoglobin bomlástermékét, „szívbetegség-sejteknek” hívják. A tüdő stagnálása, mitralis stenosis, pulmonalis infarktus esetén fordul elő.

- fehérvérsejtek. Kis mennyiségben bármilyen köpetben található. A neutrofilek gyakoribb a gennyes és mukopurulens köpetben, az asztmában, tuberkulózisban, rákban, tüdőinfarktusban kiválasztott köpetben lévő eozinofilok, helminthiasisban, nyálkahártyákban köhögésben, tuberkulózisban;

- az eritrociták egyes esetekben nem fontosak. Nagy mennyiségben jelenik meg hemoptysis és pulmonalis vérzés..

- tumorsejtek - csoportok formájában tüdődaganatról beszél.

- elasztikus szálak - beszéljen a tüdőszövet lebontásáról, amelyet tuberkulózisos tályogok, gangrén vagy tüdőrák esetén figyeltek meg.

- Kurshman spirálok - speciális csőtestek. Asztmával, tüdőtuberkulózzal, tüdőgyulladással azonosíthatók.

- Charcot-Leiden kristályok - asztma, eozinofil tüdőgyulladás kezelésére.

Ne feledje, hogy amikor a tuberkulózis fókuszát a hörgő lumenébe nyitja, egyidejűleg rugalmas szálakat, koleszterint, MBT kristályokat és amorf mészt (úgynevezett Erlich-tetrad) fedezhet fel a köpetben.

Bakterioszkópos vizsgálat

Ezt általában a tuberkulózis diagnózisának tisztázása céljából végzik, az úgynevezett "mycobacterium tuberculosis tartalmának köpet-tesztje", vagy az irodában. A pozitív eredmény akkor tekinthető, ha az iroda tartalma kevesebb, mint 50 ezer 1 ml köpetben.

A köpet bakteriológiai vizsgálata kimutatja:

- különféle típusú tüdőgyulladásokkal - pneumococcus, Frenkel diplococcus, Friedlander baktériumok, streptococcus, staphylococcus (100%);

- tüdőgangrén kialakulása esetén - orsó alakú botot azonosítanak Vincent spirochete-jével együtt - 80%;

- élesztőszerű gombák, a fajta tisztázása érdekében vetik (70%);

- actinomycosis megmutathatja a barátok jelenlétét actinomycete (100%).

Normális határokon belül a kiválasztott tracheobronchiális szekréció mennyisége 10-100 ml naponta. Általában egy ember a nap folyamán lenyelte ezt a mennyiséget, és nem veszi észre magát.

Általános kövérvizsgálatot lehet előírni, ha

- a pleura akut empyema;

- miliáris tüdő tuberkulózis;

- tüdő tuberkulózis (fókuszos és infiltratív);

Általános köpet-elemzés

A köpet a tüdő és a légúti kóros titka (hörgők, légcső, gége), amelyet köhögés választ el.

Egészséges emberekben a köpet nem emelkedik ki. Általában a nagy hörgők és a légcső mirigyei folyamatosan titkot képeznek akár 100 ml / nap mennyiségben is, amelyet nyelve lenyel, amikor kiválasztódik.

A tracheobronchialis szekréció nyálka, amely magában foglalja a glikoproteineket, immunoglobulinokat, baktericid fehérjéket, celluláris elemeket (makrofágok, limfociták, a hörgőhám dequamated sejtjei) és néhány más anyagot.

Ez a titok baktériumölő hatással rendelkezik, elősegíti a belélegzett kis részecskék eltávolítását és a hörgők tisztítását. A légcső, a hörgők és a tüdő betegségeivel fokozódik a nyálkahártya képződése, amelyet köpködés alakít ki.

A légzőszervi megbetegedések nélküli dohányosok szintén köpet.

Az általános köpet-elemzés olyan laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a köpet jellegének, általános tulajdonságainak és mikroszkopikus tulajdonságainak felmérését.

A köpet általános elemzése alapján megítéljük a légzőszervek gyulladásos folyamatát, és bizonyos esetekben diagnózist készítünk.

Általános (klinikai) köpet-tesztben:

  • szekréciók ellenőrzése;
  • mennyiségük meghatározása;
  • a szín, az átlátszóság és a viszkozitás meghatározása;
  • mikroszkópia
  • bacterioscopy;
  • bakteriológiai tenyészet;
  • a sejtösszetétel vizsgálata.

Egy általános (klinikai) vizsgálatban meghatározzák a mikroorganizmusok (baktériumok, gombák), valamint a paraziták jelenlétét.

A köpet általános klinikai elemzése mindenekelőtt a patogén mikroorganizmusokat deríti ki, amelyek közül a legjelentősebb a mycobacterium vagy a tuberkulózis okozója.

Kimutathatók a rosszindulatú daganatsejtek is, a genny vagy a vér keveréke, amely szintén jól definiált betegségeket jelez..

Ha patogén mikroorganizmusokat észlelnek, akkor azonnal megbizonyosodnak azok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenységéről, amely lehetővé teszi az orvos számára a leghatékonyabb kezelés felírását..

Az ilyen betegségek esetében az általános klinikai kutatáshoz a röppályát összegyűjtik:

  • hörghurut - a hörgőfal gyulladásos elváltozása;
  • tüdőgyulladás - a tüdőszövet gyulladása;
  • hörgő asthma - a hörgők allergiás reakciója bronchuspasmmal;
  • tüdő-tuberkulózis - Koch bacillusának okozta fertőző betegség;
  • szamárköhögés - elsősorban a bordetella által okozott gyermekkori fertőzés;
  • hörgőtlen betegség - a hörgő falának lokális expanziója (a köpet stagnál a kialakult üregben);
  • a légzőrendszer daganata;
  • helminth invázió - echinococcosis és mások;
  • gombás fertőzés - aktinomikozis stb.;
  • szilikózis - foglalkozási patológia, amely a szilíciumvegyületek hosszan tartó belégzésével alakul ki.

A vizsgálat kötelező köpettel, köpettel, valamint gyanús röntgen-adatokkal vagy a tüdő auskultizációjának patológiás adataival együtt.

Honnan származik a köpet?

A köpet általában az alsó légutakban (légcsőben, hörgőkben, hörgőkben) képződik, és felhalmozódva irritálja a receptorokat, köhögési reflexet vált ki, és a szájon keresztül kijön.

Egyes betegeknek az orrból folyó köpképződést hívják, amely a nasofarinx hátfalán áramlik le (a köpet nemcsak orrlyuk), valamint az oropharynx és a gég krónikus patológiáiban kiválasztódó ürítésre..

Ezért lehet a köpet elválasztása különböző kóros folyamatokhoz társulni..

Ilyen panaszok esetén a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni, meg kell határozni az anamnézis részleteit, és sorozat vizsgálatot kell végezni..

A köpet normája

Általában a köpetnek átlátszónak és kis mennyiségben kell kiválasztódnia, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

A köpet összetétele

A köpök összetétele nem egyenletes. Tartalmazhat nyálkahártyát, gennyét, serozus folyadékot, vért, fibrint, és ezeknek az elemeknek egyidejű jelenléte nem szükséges.

Szennyező

A köpet szennyeződéseit vörösvértestek, gennyek vagy serozus folyadékok képviselik. A leírt zárványok jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a tüdőszövet károsodásának mértékét, és megértse, hogy melyik kóros folyamat elsődleges egy adott klinikai esetnél..

A köpetben lévő puket a leukociták felhalmozódása képezi, amelyek a gyulladásos folyamat helyén fordulnak elő. A gyulladásos váladék erotikus folyadék formájában ürül ki.

A köpetben lévő vér megjelenik a tüdőkapillárisok falának megváltozásával vagy érrendszeri károsodással. A köpet összetétele és kapcsolódó tulajdonságai a légzőrendszer kóros folyamatának természetétől függnek.

A köpet típusai

A köpet több kritérium alapján osztályozható. A fő paraméter a köpet jellege.

Vannak ilyen típusú köpet:

Nyálkahártya

Megfigyelhető asztma és gyulladásos folyamatokban. Viszkózus állagú, átlátszó színű, üveges jellegű.

Prulens köpet

Kíséréssel egy tályog vagy empyema áttörése kíséri a hörgő lumenét. Fehér színű, sárga vagy zöld színű, átlátszatlan, vastag, jellegzetes szaga van.

gennyes

A mukopurulens köpet gyulladásos folyamatokban, baktériumkórokozóval termelődik. Viszkózus, zavaros, heterogén tömegű, rohamokkal és nyálkával.

Köpképződés vérrel

Tartalmazhat vércsíkokat vagy kialakult vérrögöket. Ez az onkológiai folyamat során fordul elő, a köpet tuberkulózisos. A vér lehet vörös vagy vörös, a vérzés típusától és előírásától függően.

Súlyos köpet

A folyékony állagú üledék a víznek a kapillárisokból a tüdőbe való verejtékének eredménye, amelyet a vér visszatartása a tüdőkeringésben, tüdőödéma észlel. Rózsaszín színű lehet..

Hogyan lehet felismerni egy betegséget köhögéssel

Bronchitis - a hörgők belső felületét bélelő nyálkahártya gyulladása.
Hörghurut esetén a köhögés hosszú és gyengítő, gyakran hányással zárul le. A legfájdalmasabb rohamok reggelente, ébredés után, amikor az éjszaka folyamán felhalmozódott köpet elhagyja.

A tüdőgyulladás a tüdőszövet sérülése. A köhögés a betegség 3-5. Napján jelentkezik, és mellkasi fájdalom köhögés és légzés közben, valamint magas láz. Légszomj később jelentkezik - a légzési elégtelenség és a fáradtság következménye..

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma - a légúti krónikus gyulladásos betegség.

Az asztmás köhögés paroxizmális, amelyben az éles és szakaszos légzés váltakozik hosszú, nehéz kilégzésekkel, és zihálással. A támadások éjjel vagy reggel fordulnak elő. Jellemző légszomj és nagy mennyiségű átlátszó üveges köpet.

A tüdő-tuberkulózis súlyos fertőző betegség, amely a tüdőszövetre hatással van. A tuberkulózisos köhögés krónikus, süket, fémes árnyalatú. A tuberkulózisos köhögés jellege a tüdőben zajló folyamatoktól függ. A betegség kezdetén száraz, a betegség kialakulásával nedves lesz. A leginkább aggasztó tünet a hemoptysis. A tuberkulózis közvetett jelei - fogyás és túlzott izzadás.

A bronchiektatikus betegség krónikus tüdőbetegség, amelyben a kis hörgők deformálódnak.
Ebben a veszélyes betegségben a krónikus gyulladásos folyamattal nagy mennyiségű köpet képződik a hörgők kibővített területein. A súlyosbodások esetén a hőmérséklet emelkedhet.

A garatgyulladás a garat nyálkahártya gyulladása. Jellemző tünetek a fájdalom, fájdalom és a torok „csomójának” érzése. A köhögés tartós és fájdalmas, gyermekeknél gyakran hányáshoz vezet.

A laringitis a gége nyálkahártya gyulladása. Ugatás, lovaglás, száraz, gyengítő köhögés. A kezdeti szakaszban zihálás és zajos légzés kíséri.

A hamis keresztezés olyan patológia, amelyben a gége gyulladt és szűkült. Ez ugatást, paroxizmális köhögést és légszomjat okoz. A bordásnál nehéz belélegezni, a kilégzés normális marad.

A sinusitis az orrmelléküreg gyulladása, amelyben a nyálka lefolyik a garat falán és irritálja a köhögés receptorokat. A szinuszitisz kezelésének kezdetén fokozódhat a köhögés, mivel a duzzanat elmúlik, a tartalom belép az orrüregbe, és gyógyulásakor megszűnik..

Időnként a köhögés semmilyen módon nem kapcsolódik vírusokhoz, vagy az orrdugós és a felső légutak fertőzéséhez, hanem teljesen más okokból merül fel. Például szívbetegségekkel, emésztőrendszeri betegségekkel, idegi rendellenességekkel.

Száraz, irritáló köhögés, köpet nélkül, általában torokfájás és orrdugás esetén fordul elő. A száraz köhögés a betegség kialakulására jellemző, és normál lefolyása esetén 2-3 nap elteltével nedves lesz.

A köpet laboratóriumi vizsgálata

Az alábbi típusú köpet-tesztek különböznek egymástól:

  • makroszkopikus
  • Mikroszkopikus
  • mikrobiológiai
  • Kémiai.

A köpet makroszkópos vizsgálata

A makroszkopikus elemzés lehetővé teszi a köpet általános tulajdonságainak és természetének felmérését. Becsülték a köp mennyiségét, állagát, színét és illatát. Vizsgáljuk továbbá a szennyeződéseket, azok természetét és mennyiségét, a különféle szálakat.

Azonosíthatja a genét, a nyálkahártya részecskéket, a serozus folyadékot, a putrefaktív folyamat elemeit vagy a szövetek lebomlását, vért, fibrinrostokat. Ezek az elemek hiányozhatnak, önmagukban vagy egymással kombinálva fordulhatnak elő..

A köpet mikroszkópos vizsgálata

A mikroszkopikus elemzés pontosabb képet nyújt a köpet összetételéről. A növekedés lehetővé teszi a sejtek, szöveti elemek jelenlétének meghatározását. Ezek lehetnek a hám, a fehérvérsejtek, az eozinofilok, a vörösvértestek nyomai.

Bakteriológiai kutatások

A bakteriológiai vizsgálat segít megerősíteni vagy kizárni a mikroorganizmusok jelenlétét a köpetben. Lehetnek baktériumok, gomba, paraziták. Emellett elemzést végeznek az antibakteriális terápiára gyakorolt ​​érzékenységről is, amely hatékonyabbá teszi a kezelést, lerövidíti annak idejét és kiküszöböli a betegkezelés helytelen taktikáját..

A köpet kémiai elemzése

A kémiai köpet-elemzés kevésbé informatív. A hemosiderinre reagálnak, amely lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a vér szennyeződéséről. Ezenkívül kiértékeli a biomaterjal savasságát.

A köpet citológiája

A köpet citológiai vizsgálata, figyelembe véve a sejtjeinek arányát, fontos diagnosztikai értékkel bír a hörgők és a tüdő betegségeinek aktivitásának monitorozásában, lehetővé teszi a fertőző vagy allergiás gyulladás dominanciájának megállapítását.

Citológiai módszereket alkalmaznak a bronhogén tüdőrák kimutatására, főleg a magas kockázatú emberek megelőző vizsgálata során. Az atipikus sejtek kimutatása a köpetben, amelyek elkülönülten elhelyezhetők vagy jelentős klasztereket képezhetnek, nem csak a tüdő rosszindulatú daganatának diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem bizonyos esetekben annak szövettani típusát is meghatározhatja..

A köpet-citológia a rákos sejteket a központi rákos betegek 50–85% -án, perifériás tüdőrákban szenvedő betegek 30–60% -án képes kimutatni.

Különösen informatív a köpet vizsgálata, amelyet bronchoscopia során nyertek. Az atipikus sejtek hiánya a köpetben nem nyújt 100% -os garanciát arra, hogy a betegnek nincs tüdőrákja.

A citológiai köpetvizsgálati módszer rendelkezésre állása lehetővé teszi annak alkalmazását olyan emberek vizsgálatakor, akiknek a rák kockázata magas.

A köpet-elemzés a sejtek és dekódolásuk mikroszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a folyamat aktivitásának megállapítását a hörgők és a tüdő krónikus betegségeiben, a tüdődaganatok diagnosztizálására.

A táblázatban a köpet-elemzés sebessége

IndexNorma
Mennyiség10-100 ml
Színszíntelen
szaghiányzó
rétegződéshiányzó
pHnem semleges vagy lúgos
karakternyálkás
szennyezésekhiányzó

Mintavétel a köpet elemzéséről

A köpet-elemzés megfejtése különféle betegségek azonosítására.

Általában pulmonológus vagy fitiszológus vesz részt a köpet-elemzés dekódolásában.

Az alábbi dekódolási táblázat bemutatja a köhögés után kiválasztott nyálka tulajdonságait patológia hiányában.

Mikroszkópos vizsgálat

A köpet mikroszkópos vizsgálata sok kórtanra javasolt, ez segíti a kórokozó azonosítását és a megfelelő kezelés felírását. Az összes adatot egy speciális táblázat foglalja össze..

HámszövetA hengeres hám bronchitisben, asztmában és tüdődaganatokban található meg. Az epiteliális sejteket akkor is kimutatják, amikor az orrból nyálkahártya belép a mintába..
A makrofágokEzek az anyagok megtalálhatók azoknak az embereknek az elemzésében, akik rendszeresen lélegeznek be a port, vagy akik légzési torlódásoktól és szívbetegségektől szenvednek.
fehérvérsejtekA fokozott fehérvérsejtszám a köpetben mindig súlyos gyulladást jelez..
vörös vérsejtekHa a mintában egyetlen vörösvérsejt van, akkor ennek egyáltalán nincs diagnosztikai értéke. Ha túl sok vörösvérsejt van, ez tüdővérzésre utal..
Rosszindulatú sejtekMindig a légzőszervek rákjáról beszélnek. Ha csak egy rákos sejt található a köpetben, akkor az elemzést egy idő után megismételjük.
rostokEzek az anyagok megjelennek az elemzésben a tüdőszövet lebontása során. Gangrenával, tuberkulózissal és tüdő-tályogdal történik.

Fertőző jellegű betegségek esetén ajánlatos köpet-teszt elvégzése az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására. Ez segít kiválasztani a legpontosabb drogokat..

Ha valamilyen okból nem azonosítják a kórokozót, széles spektrumú antibiotikumokat kell felírni.

Fehérvérsejtek a köpetben

A limfociták

Eosinophilek

Az eozinofilek az összes fehérvérsejt 50-90% -át teszik ki, a megemelkedett eozinofilek a betegségeket diagnosztizálják:

  • allergiás folyamatok;
  • bronchiális asztma;
  • eozinofil infiltrátumok;
  • tüdőbetegségek inváziója.

A neutrofilek

Ha a látómezőben a neutrofilek száma meghaladja a 25-et, ez a fertőző folyamat jelenlétét jelzi a testben.

Laphám hám

Lapos hám, több mint 25 sejt a látómezőben - a szájüregből történő ürítés keveréke.

Rugalmas szálak

Elasztikus szálak - Tüdőszövetpusztulás, tályogos tüdőgyulladás.

Kurshman spirálok

Diagnosztizálják a Kurshman spirálokat - bronchospasztikus szindróma, asztma diagnózis.

Charcot-Leiden kristályok

A Charcot-Leiden kristályokat diagnosztizálják - allergiás folyamatok, hörgő asztma.

Alveoláris makrofágok

Alveoláris makrofágok - a köpet mintája az alsó légutakból származik.

A köpet számos légzőszervi betegségben választódik ki. A köpet elemzése jobb, ha reggel összegyűjti, ezt megelőzően meg kell öblíteni a száját gyengéd antiszeptikus oldattal, majd forralt vízzel..

A vizsgálat során felveszik a napi mennyiségű köpet, az üvegtálban állva a köpet jellegét, színét és illatát, állagát és rétegződését..

A köpet száma

Megnövelt arány

Megnövekedett köpettermelés figyelhető meg az alábbiakkal: tüdőödéma; tüdő tályog; hörgőtáji betegség.

Ha a köpet mennyiségének növekedése a légzőszervekben egy pusztító folyamattal jár, ez a beteg állapotának romlására utal, ha az üreg kifolyásának javulásával pozitív tünetnek tekintik..

  • tüdő gangrén;
  • tüdő-tuberkulózis, amelyet szövetek lebontása kísér.

Csökkentett arány

Csökkent a köpettermelés az alábbiakkal:

  • akut hörghurut;
  • tüdőgyulladás;
  • torlódások a tüdőben;
  • hörgőasztma roham (a roham elején).

Köpék színe

Zöldes

A köpék zöldes színét a következők figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • hörgőtáji betegség;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • tuberkulózis utáni rendellenességek.

Különböző vörös árnyalatok

A köpék elválasztását a vér keverékével az alábbiakkal figyeljük meg:

  • tuberkulózis
  • tüdőrák;
  • tüdő tályog;
  • tüdőödéma;
  • szív asztma.

rozsdás

A köpet rozsdás színe akkor figyelhető meg, ha:

  • fokális, keresztes és influenza tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • tüdőödéma;
  • torlódás a tüdőben.

Bizonyos gyógyszerek szedése néha befolyásolja a köpet színét. Allergiák esetén a köpet élénk narancs lehet.

Sárga zöld vagy piszkos zöld

A kecske sárga-zöld vagy piszkoszöld színét a tüdő különféle patológiáinál, sárgasággal kombinálva figyeljük meg.

Fekete vagy szürkés

A kövér fehéres vagy szürkés színű a dohányosokban (szénpor keveréke).

A köpet illata

Bűzös

A köpet putrid szagát az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén.

Az echinococcus ciszta megnyitásakor a köpet sajátos gyümölcsös illatot kap.

  • putrefaktív fertőzés által komplikált bronchitis;
  • hörgőtáji betegség;
  • tüdőrák, amelyet nekrózis okoz.

rétegződés

Bilayer köpet

A gennyes köpet két rétegre történő szétválasztását megfigyelték egy tüdő-tályoggal.

Három réteg

A tüdő gangrénénál megfigyelhető a putrefaktív köpet három rétegre - habos (felső), seros (középső) és gennyes (alsó) - felosztása..

Reakció

Az elpusztult köpet általában lebomló köpdévé válik.

karakter

Vastag nyálkahártya

A vastag nyálkahártya eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

  • akut és krónikus hörghurut;
  • asztmás hörghurut;
  • hurutok.

gennyes

A mucopurulens köpet eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén;
  • gennyes hörghurut;
  • staphylococcus tüdőgyulladás;
  • bronchopneumoniát.

gennyes

Purulens köpet az alábbiakkal figyelhető meg:

  • hörgőtágulat;
  • tüdő tályog;
  • staphylococcus tüdőgyulladás;
  • tüdő aktinomycosis;
  • tüdő gangrén.

Súlyos és serózus, gennyes

A szérikus és a serózis-gennyes köpet eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

Véres

A véres köpet az alábbiakkal figyelhető meg:

  • tüdőrák;
  • tüdő sérülés;
  • tüdőinfarktus;
  • szifilisz;
  • aktinomikózis.

Mikroszkópos vizsgálat

A sejteket

Alveoláris makrofágok

A bronchopulmonáris rendszer krónikus patológiás folyamataiban nagyszámú alveoláris mikrofágot észlelnek a köpetben.

Kövér makrofágok

A zsíros makrofágok (xanthóma sejtek) jelenlétét a köpetben az alábbiakkal figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő aktinomycosis;
  • tüdő echinococcosis.

Hengeres ciliáris epitélium sejtjei

A hengeres gyűrűs hám sejtek jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

Ha a nyál a köpetbe kerül, a laphám epitéliumának jelenléte a köpetben megfigyelhető. Ennek a mutatónak nincs diagnosztikai értéke..

  • hörghurut;
  • bronchiális asztma;
  • hurutok;
  • onkológiai betegségek.

Eosinophilek

A köpetben nagyszámú eozinofilt észlelnek az alábbiakkal:

  • bronchiális asztma;
  • férgek károsítják a tüdőt;
  • tüdőinfarktus;
  • eozinofil tüdőgyulladás.

rostok

Rugalmas

A rugalmas szálak jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • tüdőszövet összeomlása;
  • tuberkulózis
  • tüdő tályog;
  • hólyagférgességet;
  • tüdőrák.

A meszes elasztikus szálak jelenlétét a köpetben tüdőtuberkulózis esetén figyeljük meg.

Korall

A korallszálak jelenléte a köpetben cavernous tuberculosis esetén figyelhető meg.

Spirálok és kristályok

Kurshman spirálok

A Kurshman spirálok jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • bronchiális asztma;
  • hörghurut;
  • tüdőrák.

Charcot kristályok - Leiden

A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilok bomlástermékei - jelenlétét a köpetben az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • allergia
  • bronchiális asztma;
  • eozinofil beszivárog a tüdőben;
  • tüdő influenza fertőzés.

Koleszterin kristályok

A koleszterin kristályok jelenlétét a köpetben az alábbiakkal figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő echinococcosis;
  • daganatok a tüdőben.

Hematodin kristályok

A hematodyn kristályok jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén.