Általános köpet-elemzés - válaszok kérdéseire

A köpet olyan patológiai kimenetel, amely a légutak gyulladása során képződik. Az általános köpet-elemzés segít meghatározni a hörgő-tüdő betegség jellegét, és bizonyos esetekben a betegség okait..

Miért van szükség kutatásra??

A nyálkahártyán kívül, amelyet általában a hörgőkben termelnek, a köpet patogén mikroorganizmusokat, gennyeket, vérsejteket és az elhullott sejtek részecskéit is tartalmazza. Az anyag részletes elemzése lehetővé teszi:

  • azonosítani a kórokozót,
  • válasszon racionális antibiotikus terápiát,
  • erősítse meg vagy tagadja meg a rosszindulatú daganatok jelenlétét,
  • információkat szerezhet a gyulladásos folyamat stádiumáról és lokalizációjáról.

Mikor és kinek van kiosztva?

Az elemzés kinevezésének indokai:

  • a légzőrendszer akut vagy krónikus betegségeinek gyanúja (bronchitis, tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőrák stb.),
  • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésének szükségessége.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

A köpet jobban működik, ha előestéjén több meleg folyadékot iszik, és köptetést fogyaszt. Közvetlenül a vizsgálat előtt alaposan meg kell mosni a fogait és ki kell öblíteni a száját, hogy idegen baktériumflóra ne keveredjen a köpetbe. Speciális szájvíz nem szükséges.

Hogyan kell szedni a köpet??

A köpet otthon vagy ambulancián gyűjtésre kerül. Ehhez a betegnek egy steril edényt adnak, amelyet az elemzés előtt nem lehet kinyitni.

A kutatáshoz a köpet reggelt igényel, frissen. Inkább összegyűjteni reggeli előtt. Titkos köhögés, de nem elválasztó.

A köpet kiválasztásának javítása érdekében a gyűjtés előtt 3 lassú mély lélegzetet kell venni, és kilégzést kell tenni közöttük 3-5 másodpercig. Ezután köhögjön és köpködjön egy üvegedénybe. A lépéseket megismételjük, amíg a szekréció szintje el nem éri az 5 ml-t. A gyűjtés során fontos biztosítani, hogy a nyál ne kerüljön a tartályba.

Ha sikertelenül próbálja meg otthon, akkor gőzt lélegezhet egy forrásban lévő víz alatt. A klinikán a betegeknek só és szóda oldattal 15 perces inhalációt kapnak.

Amikor anyagot kell szállítania a laboratóriumba?

A köpéket a begyűjtést követően azonnal a laboratóriumba kell vinni. Az elhalványult anyagban a szaprofitok szaporodni kezdenek, ami torzítja az elemzési eredményeket. Ha szükséges, az üveget hűtőszekrényben lehet tárolni, de legfeljebb 3 órán keresztül. A laboratóriumokban speciális tartósítószereket használnak a hosszabb tároláshoz.

Az eredmények titkosítása

A köszvényvizsgálat magában foglalja:

  • szemrevételezés (szín, karakter, állag, rétegesség értékelése),
  • mikroszkópos vizsgálat,
  • bakterioszkópia és kultúra.

Az eredményeket beírják az elemzési űrlapba, amelyet 3 munkanapon belül adnak ki a betegnek, vagy továbbítanak a kezelő orvosnak. A szakember kiértékeli a kapott adatokat és következtetéseket von le a patológia természetéről.

A köpet makroszkopikus mutatóinak értékelése:

IndexElemzési adatokMilyen pont
Szín

Fontos! A köpet színét befolyásolhatja a bor, kávé és bizonyos gyógyszerek bevitele..

Színtelen, nem habosA hörgők vírusos károsodása (ARVI-vel, akut hörghurut)Színtelen habosTüdőödémaSárga, zöld vagy sárga zöldPurulens folyamat a tüdőben (tályoggal, tüdőgyulladással) vagy bármely olyan ENT-patológiával, amely késlelteti a légutak köpetét (rhinitis, sinusitis, krónikus bronchitis stb.)BorostyánA gyulladás allergiás.Barna vagy rozsdásA sötét színt a vér szennyeződése okozza. Az ilyen köpet krupus tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőrák esetén megfigyelhetőKövetkezetességViszkózus, közepesen viszkózus vagy zselatinosA gyulladásos folyamat korai szakaszáról beszél. Ezenkívül a köpet vastagabb is lehet az antibiotikumos kezelés hátterében..Folyékony, kissé lágyA nyálka vékonyabb lesz, minél több mikroorganizmust tartalmaz. Ez a helyzet a gyulladás akut stádiumában figyelhető meg..Rétegekre osztva (rétegződést csak azokban a betegségekben tapasztalunk, amelyekben a bõsök elválasztódnak)KétrétegűTüdő tályogHárom rétegPutrid hörghurut, gangrén, hörgőcsökékSzag (nem mindig veszik észre)RothasztóGangrén, hörgőcsökés, tályogA zárványok jelenléte, egyszerű szemmel megkülönböztethetőRizs szemekTuberkulózisFibrin rögök (fehér elágazó formációk)Bronchitis, tüdőgyulladásDietrich-parafa (sárga szemek)Tüdő tályog, hörgőcsökésLime szemekTuberkulózisKurshman spirálok (fehér gyűrött csövek)Bronchiális asztma

A mikroszkópos elemzés értelmezése:

Mit fedeztek felMit tanúsít
Eozinofilek több mint 50% mennyiségbenA folyamat allergiás.
Több mint 25 neutrofil láthatóFertőző folyamat
Rugalmas szálakA tüdőszövet megsemmisül
Alveoláris makrofágokA köpet távozik az alsó légutakból
TumorsejtekMalignus daganatok alakulnak ki
bélférgekParazita férgek telepedtek le a légutakba

Bakterioszkópos vizsgálat eredményei

Meghatározza a köpet kenetekben található baktériumflóra specifikus összetételét (sztafilokokok, streptokokok, diplobacillusok és mások).

A tuberkulózis elemzésének jellemzői

Tuberkulózis gyanúja esetén a köpet háromszor kerül begyűjtésre kutatás céljából orvosi személyzet jelenlétében (járóbeteg vagy fekvőbeteg-alapon):

  • Első alkalommal - reggel üres hasán.
  • A második - az első teszt után 4 órával.
  • Harmadik - másnap.

Ha a beteg egyedül nem tudja meglátogatni az orvosi intézményt, a nővér veszi ki a köpet a házából, majd azonnal továbbítja a laboratóriumba..

Ha a bakteriofoszkópos vizsgálat eredményeiben kimutatták a mycobacterium tuberculosis-t (Koch baktériumokat), akkor a „+” jelet a „BC” sorral szemben kell elhelyezni. Ez azt jelenti, hogy a betegnek a betegség nyitott formája van, és a kórokozót terjeszti a környezetbe..

A tuberkulózis kezelése során időszakosan megismételik a köpet-elemzést, hogy meghatározzák, mennyire hatékony a kiválasztott kezelés..

Fehérvérsejtek a köpetben; indikációk elemzésre; norma; patológia okai és kezelési módszerek

Anyaggyűjtési szabályok

A betegeknek gyakran nehézségeik vannak a köpet összegyűjtésében. A folyamat és az eredmények megbízhatóságának megkönnyítése érdekében számos szabályt kell betartani:

  • A köpék mindig reggel feladják, mivel éjszaka elegendő mennyiségben halmozódik fel..
  • A minimálisan beszerezhető mennyiség 1 ml. Ideális esetben - 3 ml.
  • A kerítés előtt a beteg nyitott ablak előtt ül..
  • Először ajánlott két lassú, mély lélegzetet venni, rövid lélegzettel..
  • A harmadik lélegzetnél a beteg kiáll a tüdő maximális kiszélesedéséért, és éles kilégzést végez. Ha a membrán ezeknek a mozgásoknak köszönhetően kapcsolódik a tüdőhöz, akkor köhögésproblémát vált ki, és a köpet kijön. Azonnal kiköpte egy elkészített tartályba.
  • Az anyaggyűjtő edényeket sterilizálni kell (általában forralással, de vannak kész edények is).
  • A nyál nem megengedett. Ha nincs elegendő anyag, készíthet néhány köhögési rándulást. Ugyanakkor a tartály fedelét csak a köpés idején nyitják meg, a fennmaradó időben be kell zárni..
  • A következő módszerek ösztönzik a köpet eltávolítását: köpködő gyógyszerek szedése, ingerlő inhalációk, nagy mennyiségű meleg víz ivása, testmozgás.
  • Ha a beteg nagymértékben gyengült, vagy ha köpködést kell kisgyermektől összegyűjteni, akkor meg kell érintenie a nyelv gyökerét egy steril kendővel, köhögést okozva. Ugyanakkor a hörgőkből származó titok egy része a szalvétára esik. Gyorsan átviszik a szalvétából egy üveglapra és azonnal eljuttatják a laboratóriumba.

Anyaggyűjtéshez válasszon átlátszó, széles nyakú edényt (az köpködés érdekében) és egy lezárt fedelet. Az anyagot legkésőbb 2 órán belül be kell szállítani a vizsgálatba.

Csak akkor az eredmények nem lesznek torzulva (a köpetben az „extra” mikroorganizmusoknak idejük lehet szaporodni, az eredmény hamis pozitívvá válik). Az összegyűjtött anyagot csak a hűtőszekrényben tárolja.

Hogyan adjuk át a köpet elemzésre?

Lehet gyűjteni a köpet elemzésre laboratóriumban vagy otthon. A kórházban a betegnek steril tartályt kap, amelynek térfogata 20-50 ml. A kannának nagy nyílása van, hogy könnyebben kiszivároghassa a ürítést. Átlátszó anyagból készül, ez lehetővé teszi a laboratóriumi asszisztens számára a minta minőségének és mennyiségének felmérését.

A szüléshez a betegnek 3 lassú, de ugyanakkor mély kilégzést és lélegzetet kell tennie. A szünet közöttük körülbelül 3 másodperc. Ezután a testee köpködik egy tiszta edényben. Ha nem lehet köpni, akkor a beteget inhalálják az orvosi központban, az eljárás 15 percig tart. Az oldat sóból és szódaból áll, elősegíti a köhögést.

Ügyelni kell arra, hogy a nyál ne kerüljön a gyűjtött szekrécióba. Egy ilyen minta nem alkalmas laboratóriumi elemzésre..

A legnehezebb egy mintát gyűjteni egy gyermek kutatására. Nyeli a köpet, ezért eltérő gyűjtési technikát alkalmaznak. A tampon irritálja a nyelv és a torok gyökerét. Ez köhögést okoz, és a titok a gyapjúra esik. Ezután egy speciális üvegbe visszük, és megszárítjuk.

Az ágyba ágyazott betegekben a köpet összegyűlik, mint egy gyermeknél.

A köpet laboratóriumi vizsgálata

A köpet a légzőszervek kóros kiürülése, mely köhögéssel szabadul fel. A köpet laboratóriumi vizsgálata során lehetségesvé válik a légúti kóros folyamat jellege, egyes esetekben lehetővé válik annak etiológiájának meghatározása. Ehhez hajtsa végre a következő műveleteket:

  • a köpet összegyűjtésre kerül egy általános klinikai elemzés elvégzése céljából;
  • a köpet összegyűjti a légzőszervek tuberkulózisának kimutatására;
  • a köpet összegyűjtik az atipikus sejtek azonosítása érdekében;
  • a köpet összegyűjtésre kerül az antibiotikum-érzékenység meghatározására.

Az egészséges ember pleurája bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz, amely megkönnyíti a pleura siklását a légzés során és összetételében nagyon közel áll a nyirokhoz. Ha a vér és a nyirok keringése a tüdőüregben káros, akkor a pleurális folyadék térfogata megnőhet. Ez bekövetkezhet mind a mellületi gyulladásos változásokkal (váladék), mind pedig olyan folyamatokkal, amelyek akkor fordulnak elő, ha nincs gyulladás. A pleura elsődleges klinikai fertőzése hozzájárulhat a váladék megnyilvánulásához, vagy bizonyos tüdő- és mediastinum-betegségek - például reuma, szívroham, tuberkulózis és tüdőrák, lymphogranulomatosis - esetén bizonyos gyakori fertőzésekhez társulhat. A pleurális folyadékot a következő célokra vizsgálják: annak természetének meghatározása; folyadék sejtkészítményének tanulmányozása, amely információkat tartalmaz a kóros folyamat tulajdonságairól, és egyes esetekben (daganatok esetén), valamint a diagnózist; fertőző jellegű léziók esetén a kórokozó azonosítása és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. A pleurális folyadék elemzése magában foglalja a fizikai-kémiai, mikroszkopikus, és egyes esetekben mikrobiológiai és biológiai vizsgálatokat.

Milyen mutatókat határoztak meg, azok értelmezése

A köpet klinikai elemzése több indikátorcsoport tanulmányozását és meghatározását foglalja magában, amelyek makroszkopikus és mikroszkopikus. Makroszkopikus (fizikai-kémiai vagy érzékszervi) mutatók a következők:

  • Térfogat - minél nagyobb a köhögés során felszabaduló köpet, annál súlyosabb a kóros folyamat.
  • Konzisztencia - vastagabb konzisztencia jellemzi a destruktív folyamatok kezdetét a tüdőben a tüdőszövet megsemmisítésével (tuberkulózis, gennyes fertőző folyamat). Vastag köpet a hörgőasztma rohamát követően is kialakul..
  • Átlátszóság - átlátszó ("üveges") köpet a patológiás folyamat allergiás eredetére utal (atópiás hörghurut vagy hörgő asztma). Nem átlátszó titok fordul elő krónikus obstruktív tüdőbetegségben, valamint különféle fertőző folyamatokban..
  • Szín - a zöld folt megjelenése baktériumfertőzés kapcsolódását jelzi (megnövekedett fehérvérsejtszám). A sárga folt a krónikus hörghurutban, hörgőkben vagy tüdő tályogban fellépő rohamok jele.
  • Szag - egy kellemetlen szag jelzi a genny jelenlétét, és zöld vagy sárga folttal jár. A tompa szag megjelenése a tüdőszövet pusztulásának (pusztulásának) kezdetét jelzi.
  • A szabad szemmel látható zárványok jelenléte - a szövetek megsemmisülésekor a szürke színű köpetdarabokban megjelenik.

A beteg önmagában láthatja a köpet tulajdonságainak makroszkopikus változásait, és ezek alapján sugallhatja a patológia természetét és jellegét. A megbízhatóbb diagnózis érdekében a mikroszkópos indikátorok meghatározását szükségszerűen kell elvégezni, ideértve a következőket:

  • A fehérvérsejtek az immunrendszer sejtjei, számuk jelentős növekedése egy gennyes folyamat kialakulását jelzi (ebben az esetben a fehérvérsejtek a mikroszkóp teljes látóterét kitöltik).
  • Baktériumok - jelen vannak a bakteriális fertőzés folyamatában (krónikus hörghurut, hörgőcsökés, tályog), gömb alakúak (sztafilokokok, pneumococcusok, streptokokkok) vagy rúd alakúak (bél, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). A mycobacterium tuberculosis kimutatására Tsut-Nielsen szerint egy köpetfestés festése.
  • Charcot-Leiden kristályok - az immunrendszer azon sejtjeinek kristályos tartalma, amelyek felelősek az allergiás reakció kialakulásáért (eozinofilok, bazofilok, hízósejtek). Bronchiális asztmával és az atópiás hörghuruttal jelentkeznek..
  • A Curlsman spirálok - allergiás tüdőkárosodások esetén is megjelennek, különösen bronchiális asztmával, spirál formájú nyálkahártya. A kialakulásuk mechanizmusa a paroxysmális köhögés kialakulásához és a vastag köpet megjelenéséhez kapcsolódik.

Az általános köpet-elemzés visszafejtését csak orvos végzi. A tanulmány adatai, valamint más diagnosztikai technikák alapján kiválasztja a legoptimálisabb hatásos terápiát.

Mikroszkópos vizsgálat

A köpet mikroszkópos vizsgálata sok kórtanra javasolt, ez segíti a kórokozó azonosítását és a megfelelő kezelés felírását. Az összes adatot egy speciális táblázat foglalja össze..

HámszövetA hengeres hám bronchitisben, asztmában és tüdődaganatokban található meg. Az epiteliális sejteket akkor is kimutatják, amikor az orrból nyálkahártya belép a mintába..
A makrofágokEzek az anyagok megtalálhatók azoknak az embereknek az elemzésében, akik rendszeresen lélegeznek be a port, vagy akik légzési torlódásoktól és szívbetegségektől szenvednek.
fehérvérsejtekA fokozott fehérvérsejtszám a köpetben mindig súlyos gyulladást jelez..
vörös vérsejtekHa a mintában egyetlen vörösvérsejt van, akkor ennek egyáltalán nincs diagnosztikai értéke. Ha túl sok vörösvérsejt van, ez tüdővérzésre utal..
Rosszindulatú sejtekMindig a légzőszervek rákjáról beszélnek. Ha csak egy rákos sejt található a köpetben, akkor az elemzést egy idő után megismételjük.
rostokEzek az anyagok megjelennek az elemzésben a tüdőszövet lebontása során. Gangrenával, tuberkulózissal és tüdő-tályogdal történik.

Fertőző jellegű betegségek esetén ajánlatos köpet-teszt elvégzése az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására. Ez segít kiválasztani a legpontosabb drogokat..

Az eredmények értelmezése

Egészséges emberben a hörgőszekréciót lenyelik, mivel annak értéke jelentéktelen. Ha a beteg ki tudja köpni a köpet, akkor annak mennyisége növekszik. Ez a légzőrendszer betegségét jelzi.

Vizsgáljuk meg, milyen eredményeket tud mutatni a köpet-vizsgálat:

  • A vírusos betegség átlátszó, viszkózus titok. Ez a kisülés az akut gyulladásos folyamatra jellemző..
  • A vér elkeverése a legveszélyesebb tünet, amely a súlyos patológiát jellemzi: tuberkulózis, rák, a kötőszövet szisztémás károsodása. Időnként kis vércsíkok fordulnak elő nagyon erős, száraz köhögéssel (szamárköhögés, légcsőgyulladás influenzával).
  • Az allergiás köpet viszkózus textúrájú és borostyánszínű..
  • A pusztító köpet általában a bakteriális fertőzést jellemzi. Levehető felhős, sárga-zöld, néha fehéres. Ez a tünet számos betegségnél fordul elő - hörghurut, tüdőgyulladás, szinuszitisz, tüdő tályog és mások.
  • A szérus köpet a tüdőödéma jellemző. Növeli a folyékony komponens mennyiségét.
  • Ha a látótérben 25 000-nél nagyobb mennyiségű leukocitát találunk titokban, ez gyulladásra utal, leggyakrabban bakteriális jellegűre.
  • A mikroszkópos vizsgálat számos eozinofil kimutatására képes. Ezután azonnal javasolják a helmintos inváziót, amelyben köhögés vagy allergiás reakció is gyakori.
  • A hörgőasztma specifikus jelei a Kurshman spirálok és a Charcot-Leiden kristályok. Az első a kis hörgők "öntése", amelyek viszkózus titkot tartalmaznak. A kristályokat az eozinofilek titkából képezik, és hosszúkás piramisok formájában köpettel választódnak ki..
  • Rugalmas szálak. Felismerésük mindig riasztó, mivel a tüdőszövet elpusztításával (tuberkulózis, daganat, tályogos tüdőgyulladás) történik..

A köpet mikroszkópos vizsgálatának eredményeinek értelmezési táblázata

A sejteket

Eredmény

Lapos - általában a nem megfelelően összegyűjtött anyagot jelzi, amikor a nyál bejutott a köpetbe. A hengeres hám kimutatása bronchitisre, hörghám asztmára vagy tüdőrákra utal.
Alveoláris makrofágokA poros szobában való hosszú tartózkodás eredménye. Időnként hemosiderin-et észlelnek velük együtt - a hemoglobin bomlásterméke (ez a mitralis stenosis, pulmonalis infarktus, stagnálás jele)
fehérvérsejtekHa köztük az eozinofilek dominálnak - hörgő asztma, tüdőgyulladás, tuberkulózis

Ha a limfociták tuberkulózisos, szamárköhögés

vörös vérsejtekA tüdőszövet károsodásának jele a tuberkulózis romboló formái. tumorTumorsejtekAz atipikus sejtek kimutatása csak akkor fontos, ha nagyszámban vannak. Ha vannak ilyenek, ismételje meg a vizsgálatotRugalmas szálA tüdőszövet elromlása tuberkulózis, daganat, tályog miatt

A köpet elemzésének jellemzői hörghurutban

A bronchitis légzőszervi betegség, amely általában bonyolítja a vírusfertőzés lefolyását.

A hörgők nyálkahártya gyulladását baktériumok, vírusok vagy allergiás reakciók okozzák

A hörghurut kezelése az okától függően nagyban különbözik, ezért a köszvényvizsgálat fontos a helyes diagnosztizáláshoz.

Az eredmények a következők lehetnek:

  1. Vírusos hörghurut
    - köpet nyálkahártya szennyeződések nélkül.
  2. Bakteriális hörghurut, feltételezett tüdőgyulladás
    - a gennyes szennyeződések megjelenése a nyálkahártyán.
  3. Bronchiectasis, staphylococcus jellegű krónikus bronchitis
    - teljesen gennyes ürítés.
  4. Allergiás hörghurut
    - kis mennyiségű átlátszó szekréció, amelyben nagyszámú eozinofilt határoznak meg mikroszkópos vizsgálat segítségével.

A sáros köpet megvédésekor általában két rétegre oszlik, ami jelzi a gyulladás gennyes jellegét. Ha a folyadékot három rétegre rétegezzük, ez azt jelzi, hogy putrefaktív folyamat van (a tüdőgangrén kezdetének jele)..

Nem érdemes önálló következtetéseket levonni a betegség jelenlétéről csak a köpet vizsgálat eredményei alapján. Jobb, ha azt olyan orvosra bízza, aki összehasonlítja őket a klinikai tünetekkel, és csak ez után végez végleges diagnózist.

Bejegyzés megtekintése:
3501

A röpet elemzés laboratóriumi vizsgálat, amelynek során kiderül a légzőszervekben zajló kóros folyamat jellege. A köpök összetételében heterogének lehetnek, gyakran gennyet, vért és egyéb zárványokat tartalmaznak. Az elemzés segítségével kiderül a betegséget provokáló patogén típusa és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenysége

Annak érdekében, hogy az eredmények pontosak legyenek, nagyon fontos, hogy helyesen gyűjtsük össze a köpetöt.

Norma

Általában napi 100 ml folyadék szabadul fel a hörgőkből. Ha egy személynek nincs problémája a légzőszervekkel, akkor lenyelheti ezt a titkot, anélkül hogy odafigyelne rá. A viszonylagos egészségi állapotban a köpenyben a különböző fehérvérsejtek száma nagyon kicsi, és a festett kenet nem ad pozitív eredményt..

A köpet-elemzés fontos diagnosztikai vizsgálat, amely segít meghatározni a betegség természetét és súlyosságát. A vizsgálatnak köszönhetően azonosíthatja a kórokozót és meghatározhatja annak érzékenységét az egyik vagy más antibakteriális szer ellen.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, a hörgők szekrécióját steril tartályba gyűjtik.

Légzésbetegségek és CVS.

Tiszta széles nyakú, tiszta üvegedény, irány.

1. Magyarázza el a gyűjtési szabályokat, szerezzen be egyetértést.

2. Reggel kezet fogmosni és öblíteni a szádat forralt vízzel.

3. Köhögjön, és gyűjtsön egy 3-5 ml-es köpetből egy üveget, zárja le a fedelet.

4. Pénztár.

5. 2 órán belül szállítsa a klinikai laboratóriumba..

A napi mennyiség meghatározása érdekében a köpet egy nap alatt egy nagy tálban összegyűjtésre kerül, és hűvös helyen tárolja..

A doboz kívülről nem szennyeződhet.

Becsült:
állag (viszkózus, zselatinos, üveges), szín (átlátszó, gennyes, szürke, véres), sejtszerkezet (leukociták, vörösvértestek, hám, további zárványok jelenléte).

Kemencegyűjtemény a bakteriológiai vizsgálathoz:

A betegség okozójának kimutatása és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

Steril kémcső vagy edény fedéllel (a tartályba rendelt. Laboratóriumok), irány.

1. Magyarázza el a permetgyűjtés célját és lényegét, szerezzen be egyetértést.

2. Reggel üres gyomorban a szájüreg WC-je után és az a / b kinevezése előtt.

3. Helyezzen egy kémcsövet vagy üveget a szájához, nyissa ki, anélkül, hogy kezével és szájával megérintené az ételeket, köhögje fel a váladékot, és azonnal bezárja a fedelet, a sterilitást figyelve.

4. Küldje az elemzést 2 órán keresztül speciális szállítással konténerben egy bakteriális laboratóriumba. Jegyzet:
az edények sterilitása 3 napig megmarad.

A köpet gyűjteménye az irodában (mycobacterium tuberculosis):

Kecskegyűjtési eljárás:

1. Magyarázza el a kinevezés lényegét és célját, szerezzen be egyetértést.

2. Pénztár.

3. Reggel üres szájban, a szájüreg WC-je után, több mély lélegzetet követően, köpje le a köpet tiszta, száraz edényben (15-20 ml), zárja le a fedelet. Ha a köpet nem elegendő, akkor azt 1-3 napon belül össze lehet gyűjteni, hűvös helyen tartva.

4. Az elemzést szállítsa a klinikai laboratóriumba..

jegyzet
: Ha a VK esetében köpenytenyésztést írnak elő, a köpet egy napig steril edényben gyűjtik, hűvös helyen tárolják, és a bakteriális laboratóriumba szállítják..

Lekérgyűjtemény atipikus sejteknél:

Diagnosztikai (diagnosztizálás, oncopathológiai kizárás).

1. Magyarázza el a betegnek a köpet összegyűjtésének szabályait.

2. A szóbeli WC után reggel gyűjtsük össze a köpet tiszta, száraz edénybe.

3. Pénztár.

4. Azonnal szállítsák a citológiai laboratóriumba, mint az atipikus sejtek gyorsan elpusztulnak.

A zsebköpő használatának szabályai

A röpet a köpettermelő betegek használják..

Köpjön az utcán, beltérben, sálat, törülközőt;

A nyársat megfertõzve megfertõzték, de napi egyszer legalább egyszer. Nagy mennyiségű köpettel - minden használat után.

Köpetfertőtlenítéshez:
öntsünk 10% -os fehérítőszert 1: 1 arányban 60 percig, vagy öntsünk száraz fehérítőt 200 g / l köpettel 60 percig.

A VK izolálása vagy gyanúja esetén
- 10% fehérítő 240 percig vagy száraz fehérítő 240 percig azonos arányban; 5% klóramint 240 percig.

A fertőtlenítés után a permetet a csatornaba engedik, és azokat az edényeket, amelyekben a köpet fertőtlenítették, a szokásos módon mossák, majd fertőtlenítik.

Zsebköpő fertőtlenítés:
forraljuk 2% -os szódaoldatban 15 percig vagy 3% -os kloraminban 60 percig.

A köpet-teszt értelmezése, normál indikátorok, példák

Általában pulmonológus vagy fitiszológus vesz részt a köpet-elemzés megfejtésében. Az alábbi táblázat a köhögés után felszabaduló nyálka tulajdonságait mutatja be patológia hiányában.

Miután megvizsgálta a köpet, a laboratóriumi asszisztens kitölti a megfelelő űrlapot (kattintson a nagyításhoz).

A megadott dokumentum kissé eltérhet. Minden az adott laboratóriumtól függ. Az alábbiakban bemutatjuk a becsült diagnózissal rendelkező tanulmányi formák lehetőségeit..

Dekódolás: a köpet nyálkahártyájának rózsaszínű színe a mycobacterium tuberculosis (MT +) jelenlétével együtt jelzi a megfelelő patológia jelenlétét.

Dekódolás: a fehérvérsejtek jelenléte, a mukopurulens konzisztencia és a nagy mennyiségű coccal flóra miatt a krónikus bakteriális bronchitis továbbra is a legvalószínűbb diagnózis.

Titkosítás: először is figyelni kell a nagy mennyiségű köpetre (50 ml). A mikroszkóp teljes látóterét lefedő leukociták számának és az elasztikus szálak jelenlétének együttesen megítélhetjük, hogy egy bronchusban kitört tályog van-e.

A köpet-elemzés általános jellemzői

A hörgőkből származó ürítés tanulmányozását több szakaszban végezzük.

Klinikai elemzés

Ez a köpet vizuális vizsgálata. A laboratóriumi orvos a következő jellemzőket írja le:

  • A teljes szám - a kóros folyamatban a súlyosság arányával növekszik.
  • Szín.
  • Szag.
  • Szennyeződések jelenléte. A szabad szemmel vércsíkokat, gennyeket láthat.

A klinikai elemzés gyorsan meghatározza, mennyire súlyos a kóros folyamat a légutakban.

Bakteriológiai elemzés

Különleges vizsgálat a különféle fertőző kórokozók megkülönböztetésére. A bakteriális gyulladás közvetett jeleire írják fel - a szem jelenléte a vizuális vizsgálat során - ezt nagyszámú leukocita támasztja alá mikroszkópos vizsgálat alatt.

Ezenkívül meghatározzuk a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, ami nagyban megkönnyíti a betegség kezelését.

Makroszkópos vizsgálat

Az ilyen típusú kutatások során figyelmet fordítanak a titok mennyiségére, természetére, színére és illatára. Ezenkívül meghatározzuk a minta rétegződését és különféle szennyeződéseket is

Hangerő

Nagy mennyiség fordulhat elő tüdőödéma vagy akut, gennyes folyamat során a légzőrendszerben. Nagyon sok hörgőszekréció fordul elő tüdő-tuberkulózis esetén, különösen, ha azt jelentős szövetbontás kíséri..

Ha a leválasztott nyálka mennyisége növekedni kezdett, akkor a beteg romlásáról beszélhetünk. A térfogatcsökkenés mind a gyulladásos folyamat visszaesését, mind a gennyes terület elvezetésének romlását jelzi.

karakter

Nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű köpet elválasztható hörghuruttal, tüdőgyulladással, tüdőrákkal és hörgőasztmával. Purulens ürítés tüdő-tályogdal, az empyema áttörésével a hörgőben és bronchustaticus patológiával jár.

Ha valaki tuberkulózis akut formájában szenved, akkor köhögés esetén tiszta vért tud felszabadítani. A köpetben lévő vörös vér rákban, tüdő tályogban, szívrohamban és szifiliszben fordul elő. Ez a tünet arra utal, hogy a betegséget nagyon figyelmen kívül hagyják. Hemoptysis figyelhető meg sok esetben a tüdőinfarktus. A vér előrehaladott tüdőgyulladás, szilikozis és súlyos tüdőödéma lehet.

Szag és rétegzés

A pusztító köpet általában csak két rétegre oszlik - a serozus rétegre és a gennyre. A rozsdamentes titkot 3 rétegre lehet felosztani - habos, seros és gennyes.

Szennyező

Ha a kapott mintában ételkeveréket észlelnek, akkor ez azt jelzi, hogy a nyelőcső kapcsolatba lép a légcsővel. Ez gyakran fordul elő a nyelőcső duzzanatánál..

Ha a tüdő echinococcusa kitörött a hörgõben, akkor horgai lehetnek a tisztított köpetben. Időnként felnőtt parazitákat és lárvaikat találnak a köpetben, ami azt jelzi, hogy egy ember férgekkel fertőzött.

A gangrén és a tüdő tályog a nekrotikus szövet egyes részeinek felszabadulása. Ha a patológiát onkológiai daganat okozza, akkor a rákos szövetek köhöghetnek.

Hogyan adjuk át a köpet elemzésre?

Mielőtt elemzésre vesszük a köpet, azt otthon vagy ambulancián össze kell gyűjteni. A betegnek steril edényt kap, amelyet közvetlenül az eljárás előtt kell kinyitni. A legjobb, ha a titkot reggel gyűjtik, mert a napszakban ez a legfrissebb. A kutatáshoz szükséges köpéket fokozatosan fel kell emészteni, de semmiképpen sem szabad rá számítani. A nyálkahártya szekréciójának javítása érdekében az orvosok a következőket javasolják:

Vegyen be 3 lassú lélegzetet, és tartsa levegőt közöttük 5 másodpercig.
Köhítsük fel és kössük bele az üvegedénybe az elemzésre.
Ügyeljen arra, hogy a szájüregből származó nyál ne kerüljön a tartályba.
Ismételje meg a fenti lépéseket mindaddig, amíg a szekréciós szint eléri az 5 ml-t.
Meghibásodás esetén a gőzt lélegzhet egy forró víztartályon keresztül, hogy felgyorsítsa a szüretelés folyamatát.

Miután a köpet összegyűjtött, az üveget laboratóriumba kell vinni elemzésre.

Fontos, hogy a titok friss legyen (legfeljebb 2 óra), mivel a szaprofitok nagyon gyorsan elkezdenek szaporodni az emberi nyálkahártyában. Ezek a mikroorganizmusok akadályozzák a helyes diagnózist, ezért a gyűjtéstől a szállításig minden alkalommal a nyálkahártyát hűtőszekrényben kell tárolni.

Hogyan adjuk át a köpet a tuberkulózishoz?

A hosszan tartó köhögés, amely három hétig nem áll le, a köpet-vizsgálat indikációjának tekinthető. A tuberkulózis gyanúja súlyos diagnózis, ezért a patogén nyálkahártyát csak orvos felügyelete mellett gyűjtik. Ez a folyamat beteg- vagy járóbeteg-alapon is megtörténhet. A köpényt háromszor kell beadni, ha gyanúja van a tuberkulózisnak.

Az első összejövetelre kora reggel kerül sor, a másodikra ​​- 4 óra után, és az utolsó - másnap. Ha a beteg valamilyen okból nem jöhet egyedül a kórházba vizsgálatok elvégzésére, a nővér meglátogatja otthonát, és a titkot átadja a laboratóriumnak. Ha Koch baktériumokat (tuberkulózisos mikrobaktériumokat) észlelnek, az orvosok nyílt tuberkulózist diagnosztizálnak.

A köpet-vizsgálatok típusai

Számos olyan diagnosztika létezik, amelyek ellenőrzik a köpenyt különböző vírusok szempontjából..

Általános elemzés

A nap folyamán legfeljebb 100 ml köpet választódik ki a tüdőben. A nyálka színtelennek kell lennie, és nem lehet szaga. Ha laboratóriumi elemzés eredményeként megtalálják a Kochi bacillusának kórokozóit, akkor köpőt kell venni a tuberkulózishoz, hogy megértsék a betegség kialakulásának klinikai képét.

Az általános tanulmány hátránya, hogy az eredmények megvárásáig tart. A vizeletet a tuberkulózis vizsgálatához is át kell adni.

Bakteriológiai kutatások

Bakterioszkópos diagnosztizáláskor a vizsgálat kenetét speciális oldattal megfestették. Az anyag színének megváltozása pozitív reakciót jelez a tuberkulózis mikrobaktériumokkal szemben.

Az infiltratív fertőzés fejlődésének fokát úgy határozzuk meg, hogy megszámoljuk a nyálkahártyában lévő mikroorganizmusok mennyiségét. A bakteriológiai vizsgálat segít azonosítani a fertőzés okozóit, a baktériumtenyészet meghatározza annak érzékenységét. Ez a drogos anti-TB kezelés alapja.

Mikroszkópos vizsgálat

A fiziológiában végzett mikrobiológiai vizsgálatok szükségesek a betegség jellegének azonosításához. Ellenőrizzük a neutrofilek számát. Például, ha számuk eléri a 25-et, akkor dekódolható, mint a megfázás, vagy bármilyen vírusos fertőzés.

Amikor egy technikus rájön, hogy a nyálka elasztikus szálakkal rendelkezik, ez azt jelzi, hogy a rákos sejtek vannak a testben. Mivel a tüdőszövet megsemmisül.

Makroszkópos vizsgálat

A köpetnek ezen módszerrel történő vizsgálata feltárja a színt, a textúrát és a szagot. A titok színe befolyásolja a betegség kimutatását. Ezenkívül atipikus sejteket is megnézhet. A biomateria szerkezete jelzi a rossz közérzet fejlettségi szintjét.

Ha a nyál viszkózus vagy enyhén zselatinos, akkor ez a betegség kezdeti stádiuma. A nagyon folyékony vagy enyhe forma a betegség súlyos formája. A szag kimutatását olyan kóros megnevezések jellemzik, mint a gangrén, a lágyszövetek gennyes gyulladása, a hörgőtök.

Hogyan áll a köpet elemzése?

A köpék kiválasztódását csak a légzőrendszer kóros folyamatainak során lehet megfigyelni, így megjelenése riasztó jele. A betegség jellegének és súlyosságának megállapítása elősegíti a köpet laboratóriumi vizsgálatát. Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a biológiai anyagot az elemzéshez, és hogyan lehet megfejteni annak eredményeit??

Mi a köpet?

A köpet a légzőrendszerből és a tüdőből kiválasztódó titok. A leválasztható nyálkahártyát laboratóriumi elemzéshez használják, amely lehetővé teszi a légzőrendszer (bronchusok, tüdő és légcső) kóros változásainak azonosítását. A pulmonológiában elemzést alkalmaznak, amelynek célja a köpet összetételének (kvalitatív és mennyiségi), fizikai jeleinek, citológiai és bakteriológiai tulajdonságainak tanulmányozása.

Betegség esetén a kisülés számos kórokozó mikroorganizmust, vérsejtet és más anyagot tartalmaz.

A köpet-elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy információkat szerezzen a beteg egészségi állapotáról, és segít a kórokozó azonosításának köszönhetően a pontos diagnosztizálásban. A vizsgálat célja a légzőszervi betegségek megkülönböztetése, amelynek eredményeként a pulmonológus kiválaszthatja a megfelelő antibiotikumot és egyéb hatékony kezelést.

Az elemzés indikációi

A köpet elemzése ajánlott minden olyan beteg számára, akinek:

  • hosszú ideig nedves köhögést figyelnek meg;
  • gyanúja van krónikus (hörgő asztma) vagy akut (tüdőgyulladás vagy hörghurut) tüdőbetegségek kialakulásának;
  • gyulladásos tüdő tuberkulózis vagy légúti rák, valamint helminth invázió.

Ezen felül köpet elemzést végeznek a légzőszervi betegségek kezelésének hatékonyságának értékelésére.

A köpet gyűjtésének szabályai

Az elemzéshez fontos a köpet megfelelő összegyűjtése. Ezt megteheti orvosi intézményben vagy egyedül otthon. Otthoni gyűjtés esetén a biológiai anyagmintát a lehető leggyorsabban, legfeljebb 1,5 óra elteltével kell a laboratóriumba szállítani. A köpetgyűjtéshez csak steril, szorosan lezárt tartályt használjon.

Az elemzés összegyűjtése előtt alaposan megmossa a fogait, és öblítse le a száját. Köhögjön és gyűjtse össze a köpetet, hogy egy tartályba szétválaszthassa, elkerülve a nagy mennyiségű nyál bejutását a biológiai anyagba.

Bőséges ital előestéjén, elemzési gyűjtemény reggel és egyszerű légzési gyakorlatok javíthatják a köpet kiürülését..

Ha nehézségekbe ütközik az anyag gyűjtése, lélegezzen be vízgőzt, amelybe nátrium-kloridot és sütő szódat adnak. Az eljárás időtartama 5 perc. Ez megkönnyíti a köpet kiürítését, és könnyen összegyűjtheti az anyagokat elemzés céljából..

Normák és eltérések

A köpet kiértékelése több mutatón keresztül azonnal megtörténik, amelyek lehetővé teszik a betegség súlyosságának és kórokozójának pontos meghatározását. A mintában több mint 25 hámsejt jelenléte a magas nyáltartalmat jelzi, ami torzíthatja az elemzési eredményt..

A köpet száma

Általában hiányzik, vagy elosztása jelentéktelen. Az enyhe köpet utalhat a tüdőgyulladás, az akut hörghurut kialakulására vagy az asztma előtti stagnálás kialakulására a tüdőben. Nagy mennyiségű nyálkahártyát észlelnek tüdőödéma és károsító folyamatok (tályog, gangrén vagy tüdőtuberkulózis) során..

Köpék színe

Általában színtelen, és árnyékának változása különböző patológiákat jelez:

  • zöld jelzi a gennyes folyamatot;
  • a vörös szennyeződést a friss vér jelenik meg;
  • rozsdás jelzi a vörösvértestek lebontásának nyomait;
  • az élénk sárga szín nagyszámú eozinofilt jelent;
  • szürkén vagy fehéren észlelhető a dohányosok vagy a pneumoconiosisban szenvedő betegek.

Bizonyos gyógyszerek, például a Rifampicin használata megváltoztathatja a köpet színét..

Nyálka illata

A legtöbb esetben nincs szaga. A putrefaktiv szag megjelenése gennyes folyamatokra utal: tályog, gangrén és tüdőrák, melynek nekrózisos szövődménye van. Az echinococcus cista megnyitásakor a „gyümölcs” sajátos aromája figyelhető meg.

A köpet jellege

A megnövekedett nyálkahártya-tartalom a felső légúti katarális gyulladást jelzi, amelyet tracheitis vagy bronchitis esetén figyelnek meg. Szérum jellegű tüdőödéma lép fel, és a mukopurulens köpet a gangrénnel és a tüdő tályoggal, valamint a tüdőgyulladással mutatkozik meg. A véres nyálka tüdőinfarktusra, neoplazmák jelenlétére vagy traumára utal.

A köpék állandósága

A nyálka és a szennyeződések mennyiségétől függően vastag, folyékony vagy viszkózus lehet..

Henger alakú hámcsont

A hengeres csíkos hám köpésének azonosítása a hörghurut, a rosszindulatú daganatok vagy a hörgő asztma kialakulását jelzi. Az eozinofilek ugyanezeket a betegségeket is jelzik. Számos leukocita jelzi a gyulladásos folyamat lefolyását.

Rugalmas szálak kalciumrétegekkel

A kimutatás az elasztikus rostok kalciumrétegek elemzésében a tuberkulózisra jellemző, a Kurshman spirálok pedig a nyálkahártya jelenlétét mutatják a hörgőkben.

A köpet-elemzés nagyon informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a légzőrendszer állapotának felmérését, a kóros változások és azokban zajló folyamatok azonosítását, valamint a leghatékonyabb kezelés kiválasztását..

Általános köpet-elemzés

A köpet a tüdő és a légúti kóros titka (hörgők, légcső, gége), amelyet köhögés választ el.

Egészséges emberekben a köpet nem emelkedik ki. Általában a nagy hörgők és a légcső mirigyei folyamatosan titkot képeznek akár 100 ml / nap mennyiségben is, amelyet nyelve lenyel, amikor kiválasztódik.

A tracheobronchialis szekréció nyálka, amely magában foglalja a glikoproteineket, immunoglobulinokat, baktericid fehérjéket, celluláris elemeket (makrofágok, limfociták, a hörgőhám dequamated sejtjei) és néhány más anyagot.

Ez a titok baktériumölő hatással rendelkezik, elősegíti a belélegzett kis részecskék eltávolítását és a hörgők tisztítását. A légcső, a hörgők és a tüdő betegségeivel fokozódik a nyálkahártya képződése, amelyet köpködés alakít ki.

A légzőszervi megbetegedések nélküli dohányosok szintén köpet.

Az általános köpet-elemzés olyan laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a köpet jellegének, általános tulajdonságainak és mikroszkopikus tulajdonságainak felmérését.

A köpet általános elemzése alapján megítéljük a légzőszervek gyulladásos folyamatát, és bizonyos esetekben diagnózist készítünk.

Általános (klinikai) köpet-tesztben:

  • szekréciók ellenőrzése;
  • mennyiségük meghatározása;
  • a szín, az átlátszóság és a viszkozitás meghatározása;
  • mikroszkópia
  • bacterioscopy;
  • bakteriológiai tenyészet;
  • a sejtösszetétel vizsgálata.

Egy általános (klinikai) vizsgálatban meghatározzák a mikroorganizmusok (baktériumok, gombák), valamint a paraziták jelenlétét.

A köpet általános klinikai elemzése mindenekelőtt a patogén mikroorganizmusokat deríti ki, amelyek közül a legjelentősebb a mycobacterium vagy a tuberkulózis okozója.

Kimutathatók a rosszindulatú daganatsejtek is, a genny vagy a vér keveréke, amely szintén jól definiált betegségeket jelez..

Ha patogén mikroorganizmusokat észlelnek, akkor azonnal megbizonyosodnak azok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenységéről, amely lehetővé teszi az orvos számára a leghatékonyabb kezelés felírását..

Az ilyen betegségek esetében az általános klinikai kutatáshoz a röppályát összegyűjtik:

  • hörghurut - a hörgőfal gyulladásos elváltozása;
  • tüdőgyulladás - a tüdőszövet gyulladása;
  • hörgő asthma - a hörgők allergiás reakciója bronchuspasmmal;
  • tüdő-tuberkulózis - Koch bacillusának okozta fertőző betegség;
  • szamárköhögés - elsősorban a bordetella által okozott gyermekkori fertőzés;
  • hörgőtlen betegség - a hörgő falának lokális expanziója (a köpet stagnál a kialakult üregben);
  • a légzőrendszer daganata;
  • helminth invázió - echinococcosis és mások;
  • gombás fertőzés - aktinomikozis stb.;
  • szilikózis - foglalkozási patológia, amely a szilíciumvegyületek hosszan tartó belégzésével alakul ki.

A vizsgálat kötelező köpettel, köpettel, valamint gyanús röntgen-adatokkal vagy a tüdő auskultizációjának patológiás adataival együtt.

Honnan származik a köpet?

A köpet általában az alsó légutakban (légcsőben, hörgőkben, hörgőkben) képződik, és felhalmozódva irritálja a receptorokat, köhögési reflexet vált ki, és a szájon keresztül kijön.

Egyes betegeknek az orrból folyó köpképződést hívják, amely a nasofarinx hátfalán áramlik le (a köpet nemcsak orrlyuk), valamint az oropharynx és a gég krónikus patológiáiban kiválasztódó ürítésre..

Ezért lehet a köpet elválasztása különböző kóros folyamatokhoz társulni..

Ilyen panaszok esetén a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni, meg kell határozni az anamnézis részleteit, és sorozat vizsgálatot kell végezni..

A köpet normája

Általában a köpetnek átlátszónak és kis mennyiségben kell kiválasztódnia, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna.

A köpet összetétele

A köpök összetétele nem egyenletes. Tartalmazhat nyálkahártyát, gennyét, serozus folyadékot, vért, fibrint, és ezeknek az elemeknek egyidejű jelenléte nem szükséges.

Szennyező

A köpet szennyeződéseit vörösvértestek, gennyek vagy serozus folyadékok képviselik. A leírt zárványok jelenléte lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a tüdőszövet károsodásának mértékét, és megértse, hogy melyik kóros folyamat elsődleges egy adott klinikai esetnél..

A köpetben lévő puket a leukociták felhalmozódása képezi, amelyek a gyulladásos folyamat helyén fordulnak elő. A gyulladásos váladék erotikus folyadék formájában ürül ki.

A köpetben lévő vér megjelenik a tüdőkapillárisok falának megváltozásával vagy érrendszeri károsodással. A köpet összetétele és kapcsolódó tulajdonságai a légzőrendszer kóros folyamatának természetétől függnek.

A köpet típusai

A köpet több kritérium alapján osztályozható. A fő paraméter a köpet jellege.

Vannak ilyen típusú köpet:

Nyálkahártya

Megfigyelhető asztma és gyulladásos folyamatokban. Viszkózus állagú, átlátszó színű, üveges jellegű.

Prulens köpet

Kíséréssel egy tályog vagy empyema áttörése kíséri a hörgő lumenét. Fehér színű, sárga vagy zöld színű, átlátszatlan, vastag, jellegzetes szaga van.

gennyes

A mukopurulens köpet gyulladásos folyamatokban, baktériumkórokozóval termelődik. Viszkózus, zavaros, heterogén tömegű, rohamokkal és nyálkával.

Köpképződés vérrel

Tartalmazhat vércsíkokat vagy kialakult vérrögöket. Ez az onkológiai folyamat során fordul elő, a köpet tuberkulózisos. A vér lehet vörös vagy vörös, a vérzés típusától és előírásától függően.

Súlyos köpet

A folyékony állagú üledék a víznek a kapillárisokból a tüdőbe való verejtékének eredménye, amelyet a vér visszatartása a tüdőkeringésben, tüdőödéma észlel. Rózsaszín színű lehet..

Hogyan lehet felismerni egy betegséget köhögéssel

Bronchitis - a hörgők belső felületét bélelő nyálkahártya gyulladása.
Hörghurut esetén a köhögés hosszú és gyengítő, gyakran hányással zárul le. A legfájdalmasabb rohamok reggelente, ébredés után, amikor az éjszaka folyamán felhalmozódott köpet elhagyja.

A tüdőgyulladás a tüdőszövet sérülése. A köhögés a betegség 3-5. Napján jelentkezik, és mellkasi fájdalom köhögés és légzés közben, valamint magas láz. Légszomj később jelentkezik - a légzési elégtelenség és a fáradtság következménye..

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma - a légúti krónikus gyulladásos betegség.

Az asztmás köhögés paroxizmális, amelyben az éles és szakaszos légzés váltakozik hosszú, nehéz kilégzésekkel, és zihálással. A támadások éjjel vagy reggel fordulnak elő. Jellemző légszomj és nagy mennyiségű átlátszó üveges köpet.

A tüdő-tuberkulózis súlyos fertőző betegség, amely a tüdőszövetre hatással van. A tuberkulózisos köhögés krónikus, süket, fémes árnyalatú. A tuberkulózisos köhögés jellege a tüdőben zajló folyamatoktól függ. A betegség kezdetén száraz, a betegség kialakulásával nedves lesz. A leginkább aggasztó tünet a hemoptysis. A tuberkulózis közvetett jelei - fogyás és túlzott izzadás.

A bronchiektatikus betegség krónikus tüdőbetegség, amelyben a kis hörgők deformálódnak.
Ebben a veszélyes betegségben a krónikus gyulladásos folyamattal nagy mennyiségű köpet képződik a hörgők kibővített területein. A súlyosbodások esetén a hőmérséklet emelkedhet.

A garatgyulladás a garat nyálkahártya gyulladása. Jellemző tünetek a fájdalom, fájdalom és a torok „csomójának” érzése. A köhögés tartós és fájdalmas, gyermekeknél gyakran hányáshoz vezet.

A laringitis a gége nyálkahártya gyulladása. Ugatás, lovaglás, száraz, gyengítő köhögés. A kezdeti szakaszban zihálás és zajos légzés kíséri.

A hamis keresztezés olyan patológia, amelyben a gége gyulladt és szűkült. Ez ugatást, paroxizmális köhögést és légszomjat okoz. A bordásnál nehéz belélegezni, a kilégzés normális marad.

A sinusitis az orrmelléküreg gyulladása, amelyben a nyálka lefolyik a garat falán és irritálja a köhögés receptorokat. A szinuszitisz kezelésének kezdetén fokozódhat a köhögés, mivel a duzzanat elmúlik, a tartalom belép az orrüregbe, és gyógyulásakor megszűnik..

Időnként a köhögés semmilyen módon nem kapcsolódik vírusokhoz, vagy az orrdugós és a felső légutak fertőzéséhez, hanem teljesen más okokból merül fel. Például szívbetegségekkel, emésztőrendszeri betegségekkel, idegi rendellenességekkel.

Száraz, irritáló köhögés, köpet nélkül, általában torokfájás és orrdugás esetén fordul elő. A száraz köhögés a betegség kialakulására jellemző, és normál lefolyása esetén 2-3 nap elteltével nedves lesz.

A köpet laboratóriumi vizsgálata

Az alábbi típusú köpet-tesztek különböznek egymástól:

  • makroszkopikus
  • Mikroszkopikus
  • mikrobiológiai
  • Kémiai.

A köpet makroszkópos vizsgálata

A makroszkopikus elemzés lehetővé teszi a köpet általános tulajdonságainak és természetének felmérését. Becsülték a köp mennyiségét, állagát, színét és illatát. Vizsgáljuk továbbá a szennyeződéseket, azok természetét és mennyiségét, a különféle szálakat.

Azonosíthatja a genét, a nyálkahártya részecskéket, a serozus folyadékot, a putrefaktív folyamat elemeit vagy a szövetek lebomlását, vért, fibrinrostokat. Ezek az elemek hiányozhatnak, önmagukban vagy egymással kombinálva fordulhatnak elő..

A köpet mikroszkópos vizsgálata

A mikroszkopikus elemzés pontosabb képet nyújt a köpet összetételéről. A növekedés lehetővé teszi a sejtek, szöveti elemek jelenlétének meghatározását. Ezek lehetnek a hám, a fehérvérsejtek, az eozinofilok, a vörösvértestek nyomai.

Bakteriológiai kutatások

A bakteriológiai vizsgálat segít megerősíteni vagy kizárni a mikroorganizmusok jelenlétét a köpetben. Lehetnek baktériumok, gomba, paraziták. Emellett elemzést végeznek az antibakteriális terápiára gyakorolt ​​érzékenységről is, amely hatékonyabbá teszi a kezelést, lerövidíti annak idejét és kiküszöböli a betegkezelés helytelen taktikáját..

A köpet kémiai elemzése

A kémiai köpet-elemzés kevésbé informatív. A hemosiderinre reagálnak, amely lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a vér szennyeződéséről. Ezenkívül kiértékeli a biomaterjal savasságát.

A köpet citológiája

A köpet citológiai vizsgálata, figyelembe véve a sejtjeinek arányát, fontos diagnosztikai értékkel bír a hörgők és a tüdő betegségeinek aktivitásának monitorozásában, lehetővé teszi a fertőző vagy allergiás gyulladás dominanciájának megállapítását.

Citológiai módszereket alkalmaznak a bronhogén tüdőrák kimutatására, főleg a magas kockázatú emberek megelőző vizsgálata során. Az atipikus sejtek kimutatása a köpetben, amelyek elkülönülten elhelyezhetők vagy jelentős klasztereket képezhetnek, nem csak a tüdő rosszindulatú daganatának diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem bizonyos esetekben annak szövettani típusát is meghatározhatja..

A köpet-citológia a rákos sejteket a központi rákos betegek 50–85% -án, perifériás tüdőrákban szenvedő betegek 30–60% -án képes kimutatni.

Különösen informatív a köpet vizsgálata, amelyet bronchoscopia során nyertek. Az atipikus sejtek hiánya a köpetben nem nyújt 100% -os garanciát arra, hogy a betegnek nincs tüdőrákja.

A citológiai köpetvizsgálati módszer rendelkezésre állása lehetővé teszi annak alkalmazását olyan emberek vizsgálatakor, akiknek a rák kockázata magas.

A köpet-elemzés a sejtek és dekódolásuk mikroszkópos vizsgálata, amely lehetővé teszi a folyamat aktivitásának megállapítását a hörgők és a tüdő krónikus betegségeiben, a tüdődaganatok diagnosztizálására.

A táblázatban a köpet-elemzés sebessége

IndexNorma
Mennyiség10-100 ml
Színszíntelen
szaghiányzó
rétegződéshiányzó
pHnem semleges vagy lúgos
karakternyálkás
szennyezésekhiányzó

Mintavétel a köpet elemzéséről

A köpet-elemzés megfejtése különféle betegségek azonosítására.

Általában pulmonológus vagy fitiszológus vesz részt a köpet-elemzés dekódolásában.

Az alábbi dekódolási táblázat bemutatja a köhögés után kiválasztott nyálka tulajdonságait patológia hiányában.

Mikroszkópos vizsgálat

A köpet mikroszkópos vizsgálata sok kórtanra javasolt, ez segíti a kórokozó azonosítását és a megfelelő kezelés felírását. Az összes adatot egy speciális táblázat foglalja össze..

HámszövetA hengeres hám bronchitisben, asztmában és tüdődaganatokban található meg. Az epiteliális sejteket akkor is kimutatják, amikor az orrból nyálkahártya belép a mintába..
A makrofágokEzek az anyagok megtalálhatók azoknak az embereknek az elemzésében, akik rendszeresen lélegeznek be a port, vagy akik légzési torlódásoktól és szívbetegségektől szenvednek.
fehérvérsejtekA fokozott fehérvérsejtszám a köpetben mindig súlyos gyulladást jelez..
vörös vérsejtekHa a mintában egyetlen vörösvérsejt van, akkor ennek egyáltalán nincs diagnosztikai értéke. Ha túl sok vörösvérsejt van, ez tüdővérzésre utal..
Rosszindulatú sejtekMindig a légzőszervek rákjáról beszélnek. Ha csak egy rákos sejt található a köpetben, akkor az elemzést egy idő után megismételjük.
rostokEzek az anyagok megjelennek az elemzésben a tüdőszövet lebontása során. Gangrenával, tuberkulózissal és tüdő-tályogdal történik.

Fertőző jellegű betegségek esetén ajánlatos köpet-teszt elvégzése az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására. Ez segít kiválasztani a legpontosabb drogokat..

Ha valamilyen okból nem azonosítják a kórokozót, széles spektrumú antibiotikumokat kell felírni.

Fehérvérsejtek a köpetben

A limfociták

Eosinophilek

Az eozinofilek az összes fehérvérsejt 50-90% -át teszik ki, a megemelkedett eozinofilek a betegségeket diagnosztizálják:

  • allergiás folyamatok;
  • bronchiális asztma;
  • eozinofil infiltrátumok;
  • tüdőbetegségek inváziója.

A neutrofilek

Ha a látómezőben a neutrofilek száma meghaladja a 25-et, ez a fertőző folyamat jelenlétét jelzi a testben.

Laphám hám

Lapos hám, több mint 25 sejt a látómezőben - a szájüregből történő ürítés keveréke.

Rugalmas szálak

Elasztikus szálak - Tüdőszövetpusztulás, tályogos tüdőgyulladás.

Kurshman spirálok

Diagnosztizálják a Kurshman spirálokat - bronchospasztikus szindróma, asztma diagnózis.

Charcot-Leiden kristályok

A Charcot-Leiden kristályokat diagnosztizálják - allergiás folyamatok, hörgő asztma.

Alveoláris makrofágok

Alveoláris makrofágok - a köpet mintája az alsó légutakból származik.

A köpet számos légzőszervi betegségben választódik ki. A köpet elemzése jobb, ha reggel összegyűjti, ezt megelőzően meg kell öblíteni a száját gyengéd antiszeptikus oldattal, majd forralt vízzel..

A vizsgálat során felveszik a napi mennyiségű köpet, az üvegtálban állva a köpet jellegét, színét és illatát, állagát és rétegződését..

A köpet száma

Megnövelt arány

Megnövekedett köpettermelés figyelhető meg az alábbiakkal: tüdőödéma; tüdő tályog; hörgőtáji betegség.

Ha a köpet mennyiségének növekedése a légzőszervekben egy pusztító folyamattal jár, ez a beteg állapotának romlására utal, ha az üreg kifolyásának javulásával pozitív tünetnek tekintik..

  • tüdő gangrén;
  • tüdő-tuberkulózis, amelyet szövetek lebontása kísér.

Csökkentett arány

Csökkent a köpettermelés az alábbiakkal:

  • akut hörghurut;
  • tüdőgyulladás;
  • torlódások a tüdőben;
  • hörgőasztma roham (a roham elején).

Köpék színe

Zöldes

A köpék zöldes színét a következők figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • hörgőtáji betegség;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • tuberkulózis utáni rendellenességek.

Különböző vörös árnyalatok

A köpék elválasztását a vér keverékével az alábbiakkal figyeljük meg:

  • tuberkulózis
  • tüdőrák;
  • tüdő tályog;
  • tüdőödéma;
  • szív asztma.

rozsdás

A köpet rozsdás színe akkor figyelhető meg, ha:

  • fokális, keresztes és influenza tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • tüdőödéma;
  • torlódás a tüdőben.

Bizonyos gyógyszerek szedése néha befolyásolja a köpet színét. Allergiák esetén a köpet élénk narancs lehet.

Sárga zöld vagy piszkos zöld

A kecske sárga-zöld vagy piszkoszöld színét a tüdő különféle patológiáinál, sárgasággal kombinálva figyeljük meg.

Fekete vagy szürkés

A kövér fehéres vagy szürkés színű a dohányosokban (szénpor keveréke).

A köpet illata

Bűzös

A köpet putrid szagát az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén.

Az echinococcus ciszta megnyitásakor a köpet sajátos gyümölcsös illatot kap.

  • putrefaktív fertőzés által komplikált bronchitis;
  • hörgőtáji betegség;
  • tüdőrák, amelyet nekrózis okoz.

rétegződés

Bilayer köpet

A gennyes köpet két rétegre történő szétválasztását megfigyelték egy tüdő-tályoggal.

Három réteg

A tüdő gangrénénál megfigyelhető a putrefaktív köpet három rétegre - habos (felső), seros (középső) és gennyes (alsó) - felosztása..

Reakció

Az elpusztult köpet általában lebomló köpdévé válik.

karakter

Vastag nyálkahártya

A vastag nyálkahártya eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

  • akut és krónikus hörghurut;
  • asztmás hörghurut;
  • hurutok.

gennyes

A mucopurulens köpet eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén;
  • gennyes hörghurut;
  • staphylococcus tüdőgyulladás;
  • bronchopneumoniát.

gennyes

Purulens köpet az alábbiakkal figyelhető meg:

  • hörgőtágulat;
  • tüdő tályog;
  • staphylococcus tüdőgyulladás;
  • tüdő aktinomycosis;
  • tüdő gangrén.

Súlyos és serózus, gennyes

A szérikus és a serózis-gennyes köpet eloszlását az alábbiakkal figyeljük meg:

Véres

A véres köpet az alábbiakkal figyelhető meg:

  • tüdőrák;
  • tüdő sérülés;
  • tüdőinfarktus;
  • szifilisz;
  • aktinomikózis.

Mikroszkópos vizsgálat

A sejteket

Alveoláris makrofágok

A bronchopulmonáris rendszer krónikus patológiás folyamataiban nagyszámú alveoláris mikrofágot észlelnek a köpetben.

Kövér makrofágok

A zsíros makrofágok (xanthóma sejtek) jelenlétét a köpetben az alábbiakkal figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő aktinomycosis;
  • tüdő echinococcosis.

Hengeres ciliáris epitélium sejtjei

A hengeres gyűrűs hám sejtek jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

Ha a nyál a köpetbe kerül, a laphám epitéliumának jelenléte a köpetben megfigyelhető. Ennek a mutatónak nincs diagnosztikai értéke..

  • hörghurut;
  • bronchiális asztma;
  • hurutok;
  • onkológiai betegségek.

Eosinophilek

A köpetben nagyszámú eozinofilt észlelnek az alábbiakkal:

  • bronchiális asztma;
  • férgek károsítják a tüdőt;
  • tüdőinfarktus;
  • eozinofil tüdőgyulladás.

rostok

Rugalmas

A rugalmas szálak jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • tüdőszövet összeomlása;
  • tuberkulózis
  • tüdő tályog;
  • hólyagférgességet;
  • tüdőrák.

A meszes elasztikus szálak jelenlétét a köpetben tüdőtuberkulózis esetén figyeljük meg.

Korall

A korallszálak jelenléte a köpetben cavernous tuberculosis esetén figyelhető meg.

Spirálok és kristályok

Kurshman spirálok

A Kurshman spirálok jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • bronchiális asztma;
  • hörghurut;
  • tüdőrák.

Charcot kristályok - Leiden

A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilok bomlástermékei - jelenlétét a köpetben az alábbiakkal lehet megfigyelni:

  • allergia
  • bronchiális asztma;
  • eozinofil beszivárog a tüdőben;
  • tüdő influenza fertőzés.

Koleszterin kristályok

A koleszterin kristályok jelenlétét a köpetben az alábbiakkal figyelik meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő echinococcosis;
  • daganatok a tüdőben.

Hematodin kristályok

A hematodyn kristályok jelenléte a köpetben a következőkkel figyelhető meg:

  • tüdő tályog;
  • tüdő gangrén.