Tesztek> Vizelet 17-ketoszteroidok (17-KS)

Mi a célja a 17-ketoszteroidok szintjének meghatározására??

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a férfi nemi hormonok (androgének) végső bomlásterméke. Nőkben a vizelettel kiválasztódó 17-ketoszteroid nagy része a mellékvesekéreg androgénekből képződik. A férfiakban a mellékvese az összes rész 2/3-a, a hámban pedig 1/3-a. A 17-KS öt metabolit. Mindegyiknek közös kémiai tulajdonsága van - egy hidroxilcsoport a molekula gyűrűjének C17 helyzetében.

A vizelettel kiválasztott 17 KS mennyisége naponta viszonylag állandó érték. E tekintetben a napi vizeletben végzett tanulmányukat széles körben használják a mellékvesekéreg androgén aktivitásának felmérésére. Használják a különféle hormonális rendellenességek etiológiai tényezőinek tanulmányozására a férfiakban és a nőkben, az adrenogenitális szindróma diagnosztizálásához, a terhesség patológiájához, valamint egyes daganatok azonosításához is..

Mikor határozzák meg a vizelet 17-ketoszteroidjait??

A vizeletben a 17-KS meghatározását meddőséggel végzik, annak okának meghatározása érdekében, a terhesség megszűnésének veszélyével. Javasolják továbbá a jóindulatú (adenómák, a mellékvesék nodularis hiperplázia) és a rosszindulatú (mellékvesi rák, seminoma) daganatos folyamatok diagnosztizálására a mellékvesékben és a nemi szervekben. A vizeletben a 17-CS elemzése segít azonosítani a tüdődaganatokat (hormontermelő), a policisztás petefészek szindrómát.

Melyik orvos írja elő a vizsgálatot, és hol lehet ezt az elemzést elvégezni??

A következő orvosok vizeletvizsgálatot írnak fel a 17-KS-re: endokrinológusok, andrológusok, nőgyógyász-nőgyógyászok, onkológusok, néha terapeuták.

A 17-CS-vel kapcsolatos tanulmány elvégezhető nagy orvosi állami intézmények és diagnosztikai egységek laboratóriumaiban, valamint magánklinikákban és hormonális vizsgálatokat végző központokban..

Mi az anyag a tanulmányhoz, hogyan lehet felkészülni rá?

A vizsgálat anyaga a napi vizelet.

Mielőtt három napig vizeletet gyűjtne, be kell tartania egy bizonyos diétát. Alkoholt, fűszeres ételeket, természetes színezékeket tartalmazó termékeket (cékla, sárgarépa) ki kell zárni. Kerülni kell az érzelmi és fizikai túlterhelést, tilos a dohányzás..

A vizeletet a nap folyamán elemzésre gyűjtik. A hűtőszekrényben tárolják, és az elemzésre történő elküldés előtt összekeverik, és egy 100 ml-es részt külön tartályba vesznek. Azt is meg kell mérni és rögzíteni kell a napi ürített vizelet teljes mennyiségét.

Az elemzés eredménye normális.

Az egészséges férfi vizeletében a 17 KS-tartalom 10,0–25,0 mg / nap, nőknél valamivel alacsonyabb - 7–20 mg / nap.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer előnyei az egyszerűség, megbízhatóság és az információtartalom. Egyes esetekben a módszer informatívabb, mint a vérvizsgálat..

A módszer klinikai jelentősége, a kutatási eredmények értelmezése

A vizeletben a 17 KS meghatározására szolgáló módszert a férfiak és a nők reproduktív rendszerének rendellenességeinek diagnosztizálására, a betegség korai szakaszában történő azonosítására, a hatékony kezelés időben történő előírása érdekében.

A vizeletben a 17 KS koncentrációjának növekedése jelei lehetnek Itsenko-Cushing-szindróma, mellékvese és gondat gátló daganatok (herék, petefészek), policisztás petefészek-szindróma, megnövekedett ACTH-szint a vérben (például az agyalapi mirigy patológiájával, a hypothalamusmal, a méhen kívüli ACTH szekrécióval) és a stressz következménye is.

A férfiakban a nemi hormonok termelésének csökkenésekor a 17-KS vizeletürítésének csökkenése figyelhető meg, hipotireoidizmus, csökkent ACTH-termelés, Addison-kór és súlyos általános állapot esetén..

Az információ a weboldalon csak tájékoztató jellegű. Feltétlenül forduljon szakemberhez.
Ha hibát talál a szövegben, helytelen áttekintést vagy téves információkat a leírásban, akkor kérjük, hogy tájékoztassa erről a webhely rendszergazdáját..

Az ezen a weboldalon közzétett vélemények azoknak a személyes véleménye, akik írták őket. Ne végezzen gyógyszeres kezelést!

17-ketoszteroidok a vizeletben

A vizeletben a 17 KS-tartalom referenciaértékei:

■ 5 év alatti gyermekek - 0–2 mg / nap, 15–16 éves - 3–13 mg / nap;

■ 20–40 éves nők - 6–14 mg / nap.

■ 20-40 éves férfiak - 10-25 mg / nap.

40 év elteltével a 17-KS kiválasztódása folyamatosan csökken.

A vizelet 17-CS az androgének metabolitjai, amelyeket a mellékvesekéreg és az ivarmirigyek hálózónája választ ki. A 17 KS vizeletnek csak egy jelentéktelen része származik a HA prekurzoraiból (körülbelül 1015%). A mellékvesekéreg teljes funkcionális aktivitásának felméréséhez szükséges a vizeletben a 17 KS meghatározása.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelenségében gyakran (de nem mindig) megfigyelhető a 17-KS csökkent vizeletürítése; a 17-CS tartalom növekedése a napi vizeletben - androsterómával, betegséggel és Itsenko-Cushing szindrómával és veleszületett mellékvesekéreg hiperpláziával.

A veleszületett mellékvesekéreg hiperplázia diagnosztizálásához fontos azonosítani a megnövekedett 17-KS kiválasztódást és az ACTH koncentrációját a vérben, alacsony vagy alacsony kortizol és 17-ACS koncentráció mellett a napi vizeletben. A 17-KS szerepe a diagnózisban kicsi, mivel a dexametazon-tesztek értékelési kritériumait csak a napi vizelet 17-ACS-jére és a vérkortizolra fejlesztették ki. A 17-CS dinamikus tanulmányát nem lehet ajánlani az Itsenko-Cushing-kór gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékeléséhez, mivel sok erre a célra alkalmazott gyógyszer szelektíven gátolja a HA szintézisét anélkül, hogy befolyásolja az androgén szekréció mennyiségét..

Corticoestroms - a mellékvesekéreg daganata, amely számos ösztrogént termel - feminizációs szindrómát okoz. Ezeket a nagyon ritka daganatokat a legtöbb esetben carcinoma, ritkábban adenoma képviseli. A vérplazmában és a vizeletben az ösztrogén (ösztradiol) tartalma hirtelen megnövekszik, nagy mennyiségű 17-KS ürül a vizelettel.

A főbb betegségeket és feltételeket, amelyekben a 17-CS tartalma a vizeletben megváltozhat, a táblázat tartalmazza..

Táblázat Betegségek és állapotok, amelyek során a 17-KS koncentrációja a vizeletben megváltozik

"17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben"

Ár: 900 dörzsölje.
Anyag: Vizelet
Mintavételi idő: 7: 00-12: 00 szo 7 és 11 óra között
Találatok: 18 munkanapon belül.

Az elemzésre való felkészülés feltételei:

Különleges képzés nem szükséges. Előzetesen vegyen be steril tartályt a klinikán

17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben

A 17-ketoszteroidok a férfi androgén hormonok metabolikus termékei. A nevük a karbonilcsoport jelenlétével jár a molekula szteroid gyűrűjének 17. helyzetében. A női testben a vizelettel kiválasztódó szinte minden 17-ketoszteroid androgénekből képződik, amelyeket a mellékvesekéreg nettó zónája választ ki. A férfiakban az androgén metabolitok egyik forrása a here, 2/3 a mellékvesék. A 17-ketoszteroidok kb. 10-15% -a glükokortikoid prekurzorokból, különösen a kortizolból képződik. A hormonok lebontása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal történő fúzióval és a vizelettel történő további kiválasztódással történik. A 17-KS meghatározása számos indikátort tartalmaz: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége mellékvese eredetű dehidroepiandrosteron-szulfát és epiandrosteron. A tesztoszteron prekurzorok és bomlástermékei (androstenedion, androsterone, etiocholanolone és epiandrosterone) kapcsolatban vannak a herék szekréciós aktivitásával.

Általában a vérben és a vizeletben az androgén metabolitok szintje meglehetősen stabil, míg a hormonokat impulzusos úton állítják elő, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. E tekintetben a napi vizeletben lévő 17-ketoszteroidok elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának felmérését..

A 17-CS szintjének növekedése az androgének túlzott szekrécióját tükrözi, a csökkenés pedig a férfi nemi hormonok számának csökkenését tükrözi a testben, ami segít az endokrin diszfunkciók és az endokrin mirigyek daganatainak diagnosztizálásában..

Vizelet elemzés 17 ks, mi ez

Cél: a vizeletben a hormonok szintjének meghatározása (az agyalapi mirigy, mellékvesék betegségeivel).

Felszerelés:

1) Tiszta, száraz, graduált 3 literes edény címkével:

Ágak száma Kamaraszám Irány vizeletvizsgálat 17-ketoszteroidokra (napi diurezis) Ivan Petrovich Dátum Aláírás m / s

2) 500 ml kannát.

3) 250 ml tiszta, száraz doboz megjelölve

Tanszék Kamaraszám Útmutató egy hormonlaboratóriumhoz Vizeletanalízis 17-ketoszteroidokra Ivan Petrovich Napi vizeletmennyiség 2,5 l Dátum Aláírás m / s

4) Fa hajlítása 30–40 cm.

A nővér cselekvési algoritmusa vizelet gyűjtésekor 17-ketoszteroidokra:

1. Készítse el az ételeket és rendezze az utasításokat.

2. Tanítsa a beteget a vizeletgyűjtés módjáról..

3. Reggel 8 órakor mérje meg a napi összesített vizeletmennyiséget, és adja meg ezeket az adatokat az irányba.

4. Az edényben lévő vizeletet alaposan keverje össze egy fából készült folttal.

5. Öntsön 100-150 ml vizeletet egy üvegedénybe, és vigye hormonális laboratóriumba.

6. A laboratóriumi eredményeket beépítik az egészségügyi kórtörténetbe.

Beteg útmutatás:

„A vizsgálatot megelőző két héten belül nem szabad hormonkészítményeket szednie, a vizsgálat előtt két nappal pedig nem szabad enni vizeletfestő ételeket (cékla, sárgarépa, citrusfélék). A vizeletgyűjtés során ne szedjen diuretikumokat. Holnap 8 órától reggel ürítse ki a hólyagot a WC-be, majd a következő nap reggel 8 óráig gyűjtsön össze vizeletet egy 3 literes üvegedénybe, a te neveddel, az egészségügyi helyiség padlóján. Utolsó alkalommal kellene vizelni a bankban holnap délután 8 órától reggel ".

Megjegyzés: ha az összegyűjtött vizelet egy ideig tárolódik, akkor azt hűtőszekrényben kell tárolni, vagy tartósítószert kell hozzáadnia - 1 ml kloroform vagy 10 ml toluol.

4. kérdés: A beteg felkészítése a köpet vizsgálatára és anyaggyűjtés

A köpök a légcsőben és a hörgőkben kialakuló patológiás titok, amelyet köhögés választ ki..

17-ketoszteroidok (17-KS)

A 17-ketoszteroidok olyan vegyületek, amelyek a nemi hormonok cseréjének termékei a szteroid csoportból, amelyek a vesén keresztül választódnak ki és tükrözik az androgéntermelés szintjét. A szérumhormon vizsgálatokkal együtt a napi vizeletben a 17-CS mennyiségét is megvizsgálják. Az eredményeket felhasználják az endokrinológiai, nőgyógyászati ​​és andrológiai gyakorlatban. Diagnosztikai szempontból jelentősek, mivel lehetővé teszik a mellékvesekéreg állapotának, a szteroid hormonok szekréciójának felmérését a férfi testben, a reproduktív rendszer patológiájának, a pubertás rendellenességeknek és a daganatoknak az azonosítását. Az elemzésre szánt biológiai anyag egy naponta begyűjtött vizeletminta. A vizeletben a 17-KS vizsgálatát ioncserélő kromatográfiával végezzük. A férfiak normál értéke 10-25 mg / nap, nők esetében - 7-20 mg / nap. Diagnosztikai feltételek - akár 16 napig.

A 17-ketoszteroidok olyan vegyületek, amelyek a nemi hormonok cseréjének termékei a szteroid csoportból, amelyek a vesén keresztül választódnak ki és tükrözik az androgéntermelés szintjét. A szérumhormon vizsgálatokkal együtt a napi vizeletben a 17-CS mennyiségét is megvizsgálják. Az eredményeket felhasználják az endokrinológiai, nőgyógyászati ​​és andrológiai gyakorlatban. Diagnosztikai szempontból jelentősek, mivel lehetővé teszik a mellékvesekéreg állapotának, a szteroid hormonok szekréciójának felmérését a férfi testben, a reproduktív rendszer patológiájának, a pubertás rendellenességeknek és a daganatoknak az azonosítását. Az elemzésre szánt biológiai anyag egy naponta begyűjtött vizeletminta. A vizeletben a 17-KS vizsgálatát ioncserélő kromatográfiával végezzük. A férfiak normál értéke 10-25 mg / nap, nők esetében - 7-20 mg / nap. Diagnosztikai feltételek - akár 16 napig.

A 17-ketoszteroidok a szteroidkonverzió közbenső termékei. Nőkben a vizelettel kiválasztódó 17-KS teljes mennyisége a mellékvesekéreg által szintetizált androgénekből képződik. A férfiakban ezeknek a vegyületeknek kb. Egyharmada a herék által termelt hormonok metabolizmusának eredménye, a többi a mellékvesekéreg hormonjaiból származik. Az androgének bomlanak, és 17-ketoszteoridokká és más végső vegyületekké alakulnak a májsejtekben glükuronid és szulfát részvételével. Ezután a vesén keresztül ürülnek a vizelettel..

A vizeletben a 17-KS-t leginkább a DEA vagy a dehidroepiandrosteron és az epiandrosteron képviseli. Mindkét vegyület a mellékvesék által kiválasztott hormonokból képződik. Más 17-ketoszteroidok közé tartozik az androsteron, androstenedion, etiocholanolone, epiandrosterone. A mellékvesék és a herék patológiáinak hiányában a 17-KS koncentrációja a plazmában és a vizeletben stabil marad, annak ellenére, hogy a hormonok egyenetlenül lépnek be a véráramba, a biológiai folyamatok ciklikus ingadozásaitól, az egyéb aktív vegyületek koncentrációjának változásaitól függően. A vizeletben a 17-ketoszteroidok szintjének vizsgálatakor a 24 órán belül összegyűjtött biológiai anyag egy részét megvizsgálják. Az elemzést ioncserélő kromatográfiával végezzük. Az eredmények lehetővé teszik a mellékvesekéreg, valamint a férfi nemi mirigyek működésének kiértékelését, amelyeket széles körben alkalmaznak az endokrinológiában, nőgyógyászatban, andrológiában és reprodukcióban.

Jelzések

A klinikai gyakorlatban a vizelet 17-ketoszteroid-tartalmának elemzését használják fel a mellékvesekéreg és a férfi nemi mirigyek működésének aktivitásának felmérésére. A vizsgálatot a veleszületett mellékvese hiperplázia, policisztás petefészek szindróma, Itsenko-Cushing betegség és szindróma, Addison-kór, hiperpituitarizmus diagnosztizálásában mutatták ki. Ezenkívül előírták az elemzést a mellékvesék, petefészek, herék, tüdő daganatok kimutatására. Az átfogó vizsgálat részeként a vizeletben a KS-17-tesztre van szükség a károsodott szexuális fejlődés és reproduktív funkciókkal járó betegségek esetén. Például elemzést lehet előírni a nők pszeudohermafroditizmusára, genetikai patológiákra, amelyek károsodtak a nemi jelek képződésekor, például Klinefelter szindróma vagy Prader-Willi szindróma. A vizeletben lévő 17-ketoszteroidokkal végzett vizsgálat alapja lehet a reproduktív funkció megsértése. Az elemzést vetéléssel, meddőséggel, menstruációs rendellenességekkel, a férfi jelek túlzott kialakulásával rendelkező betegek esetében végezzük.

A vizeletben a 17 KS szintje kevésbé érzékeny a fluktuációra, mint a plazmában, ami azt jelenti, hogy ez lehetővé teszi a mellékvesekéreg és a gonidák munkájának pontosabb felmérését. Ezért ezt az elemzést gyakrabban használják az orvosi gyakorlatban, különösen a meddőség és vetélés okainak megállapításakor. A vizsgálat korlátozása lehet a vizelet napi gyűjtésének szükségessége, az eredmények torznak bizonyulnak, ha nem tartják be az eljárás követelményeit, valamint bizonyos vese- és májbetegségek esetén. Bizonyos esetekben a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok elemzése helyettesíthető a szérum DEA-SO4 vizsgálatával..

Felkészülés az elemzésre és a mintavételre

Vizeletvizsgálat során 17-ketoszteroidon megvizsgálják a napi anyag egy részét. A gyűjtés megkezdése előtt 2 nappal abba kell hagyni a diuretikumok szedését, 1 napig tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, fűszeres ételektől, a vizelet színét megváltoztató termékektől: cékla, sárgarépa, bogyók stb. A nap folyamán ki kell zárni a vizeletgyűjtést. Nehéz fizikai és pszicho-érzelmi stressz, tartsa be a szokásos ivási rendet. Sok gyógyszer torzíthatja az elemzés eredményét azáltal, hogy csökkenti vagy növeli a 17-KS koncentrációját a vizeletben. Ezért a gyógyszerek beadását meg kell beszélni az orvossal, a vizsgálat alapján..

A vizelet összegyűjtéséhez el kell készítenie egy steril tartályt, amelynek fedele 2-3 liter. Az első reggeli vizelést kihagyják, de idejét meg kell jegyezni. Az ezt követő vizeletet 24 órán belül össze kell gyűjteni. Az utolsó gyűjtemény az első vizelés másnap reggel. Naponta a tartályt fagyasztás nélkül hűtőszekrényben kell tárolni. A laboratóriumba küldés előtt meg kell határoznia a teljes vizeletmennyiséget, majd el kell különíteni egy 50–100 ml-es adagot a tartályba. A címkén fel kell tüntetni a napi diurezist ml-ben.

A laboratóriumban a vizeletben a 17-KS-szint meghatározását leggyakrabban ioncserélő kromatográfiával végzik. Ez egy fizikai-kémiai kutatási módszer, amely ionos kölcsönhatásokon alapszik - az elemzett molekuláknak van egy bizonyos töltése, amely ellentétes az állófázis funkcionális csoportjainak (szorbens) töltésével. Az interakció során a nem töltött ionok vonzódnak, a vizsgált molekulákat az álló fázisban tartják, majd meghatározzák számukat. A kutatási eredmények elkészítése 8-16 napig tart.

Normál értékek

A 17-ketoszteroid koncentrációja a vizeletben az életkorától és a nemétől is függ. Referenciaértékek 5 éves kor alatti gyermekek számára - 0–2 mg / nap, 5–9 éves korig - 0–3 mg / nap, 9–12 éves korig - 1-5 mg / nap, 12–14 éves korig - 1-6 mg / nap A pubertás megkezdésével a férfiak és a nők vizeletében a 17-KS-koncentráció szintjének különbségei jelentősek. Tehát 14-16 éves fiúk esetében a norma 3-13 mg / nap, azonos korú lányok esetén - 2-8 mg / nap, 16 éves korú férfiak esetén - 10-25 mg / nap, nők esetében - 7-20 mg / nap A mutatók fiziológiai növekedését a terhesség harmadik trimeszterében, túlsúlyos emberekben, valamint fizikai vagy érzelmi stressz után is meghatározzák. A menopauza idején a vizeletben a 17 KS-koncentráció némi csökkenése lehetséges.

Szintlépés

A vizeletben a 17-CS szignifikáns emelkedésének oka gyakran a mellékvese hiperplázia. Ezzel a betegséggel fokozódik a hormontermelés, mely a károsodott szaporodási funkciókkal, a királynő zónák és az axilláris üregek megnövekedett szőrszínűségével, hirsutizmussal és néhány egyéb tünettel jár. A vizeletben a 17-ketoszteroidok szintjének hirtelen és észrevehető emelkedésének másik oka a mellékvesék, a herék, a petefészek jóindulatú és rosszindulatú daganata, valamint az adrenokortikotropikus hormon ektopiás termelését okozó daganatok, például azok, amelyek a tüdőben lokalizálódnak. A vizeletben a 17-CS koncentrációjának növekedését okozó betegségek között érdemes megemlíteni a Stein-Leventhal-szindrómát, a hiperkortikizmust, a nők pszeudohermafroditizmusát, a hiperpituitarizmust. A műtéti beavatkozások, súlyos sérülések, fertőzések, valamint bizonyos antibiotikumok, hormonális gyógyszerek és aszkorbinsav szedése mellett a mutatók átmeneti növekedése lehetséges..

Alsó szint

A vizeletben a 17-ketoszteroid szint csökkenésének oka gyakran az endokrin kóros betegségek, a hormontermelés csökkenésével együtt. A vizeletben a 17-KS koncentrációjának csökkenését súlyos hypothyreosis, Addison-kór - a mellékvesék működésének csökkenése, hypopituitarism - az agyalapi mirigy működésének csökkenése, a férfiak primer hipogonadizmusa esetén - a here funkciójának csökkenése miatt genetikai patológia vagy kasztrálás okozza. A vizeletben a 17-ketoszteroidok szintjének csökkentésének további okai lehetnek májbetegségek, amelyekben a hormonok lebontása megszakad, és vesebetegségek, valamint a vese tubulusok károsodása (nephrosis). A gyógyszerek között a kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, a penicillin csökkentheti az elemzést.

Rendellenes kezelés

A vizeletben a KS-17 meghatározására szolgáló elemzés az egyik legnépszerűbb teszt a mellékvesekéreg, a herék, a petefészek patológiájának diagnosztizálásában, valamint a meddőség és vetélés okainak meghatározásában. Ha a vizsgálat eredménye nem normális, akkor a kezelés kinevezéséhez forduljon endokrinológushoz, nőgyógyászhoz vagy andrológushoz. A vizeletben a 17-ketoszteroidok vizsgálatának torzulásának elkerülése érdekében be kell tartani a biomaterjal gyűjtésére vonatkozó követelményeket - ki kell zárni a fizikai és pszichológiai stressz hatását, ha szükséges, abba kell hagyni a gyógyszeres szedést.

17-KS ketoszteroidok, kromatográfiás módszer (napi vizelet)

17-KS kromatográfiás módszer (napi vizelet)

Tanulmányi információk

A vizsgálat előestéjén először minden laboratóriumi osztályban be kell szerezni egy fogyóeszközt (tartályt).

Biológiai anyag: Napi vizelet

Androgének - férfi nemi hormonok, androsztán származékai, amelyeket főként a herékben szintetizálnak; bizonyos mennyiségű androgén képződik a mellékvesekéregben és a petefészekben. Kémiai szerkezetében a legaktívabb androgén tesztoszteron egy szteroid. Az androgén bioszintézis a koleszterin szekvenciális enzimatikus átalakulásainak sorozata. Azokat a androgéneket, amelyek C17-nél ketocsoportot (CO-csoportot) tartalmaznak, 17-ketoszteroidok csoportjába egyesítünk.

A 17-КС a férfi nemi hormonok „feldolgozó terméke”. Ennek az anyagnak a vizeletben lévő mennyisége alapján közvetett módon meg lehet ítélni a férfi nemi hormonok mennyiségét a szervezetben. Az a leggyakoribb állapot, amikor a vizeletben megnövekszik a 17-CS mennyisége, az adrenogenitális szindróma. Általában a nő testében levő férfi nemi homonok a mellékvesékben nőstényekké alakulnak. A feldolgozás egyik közvetítőjének hiányában a férfi nemi hormonok száma növekszik. Megnövekedett koncentrációja vetéléshez vagy a magzat intrauterin halálához vezethet, ezért fontos, hogy ezt a problémát időben azonosítsák és megszüntessék speciális gyógyszerek segítségével. Ezenkívül megfigyelhető a vizeletben a 17-KS-tartalom növekedése androsteroma (mellékvese-daganatok), Itzingo-Cushing-szindróma és betegség, valamint veleszületett mellékvesekéreg hiperplázia, tesztoszteron, antibiotikumok (penicillin, cefalosporin) esetén. Csökkent vizelettel járó 17-CS kiválasztást gyakran észlelnek mellékvesekéreg elégtelenség, csökkent hipofízis funkció, hypothyreosis, cachexia, dexamethasone, ösztrogének és orális fogamzásgátlók esetén. A vizsgálat meghatározza a következő hormonok koncentrációját:

Az androstenedion az elsődleges prekurzor az androgének (tesztoszteron) és az ösztrogének (ösztron) bioszintézisében. Szintetizálódik a mellékvesékben és a gonidákban. Az androstenedion koncentrációjának meghatározása a hiperandrogén állapotok kezelésének diagnosztizálására és hatékonyságára szolgál..

Dehidroepiandroszteron (DHEA) - a mellékvesék fő androgénje a vérplazmában a DHEA (dehidroepiandroszteron), amely főként prohormonként működik. A periférián tesztoszteronná, ösztrogénné, androstenediondá és androstenediolká alakul. A legtöbb DHEA gyorsan módosul szulfát hozzáadásával, hogy DHA-S-t (dehidroepiandrosteron-szulfátot) kapjon. A DHEA-t egy cirkadiánus szekréció jellemzi, amelynek maximális szintje reggel van, és a kötő fehérjék koncentrációjának változása nem befolyásolja a DHEA-tartalmat. A DHEA szint diagnosztikus jelentőségű hirsutizmus, virilizáció és késleltetett szexuális fejlődés esetén.

Az Androsteron (androsteron) egy férfi nemi hormon, a férfi nemi hormon tesztoszteron származéka. A hormonális aktivitás szerint körülbelül ötször gyengébb, mint a tesztoszteron. Megnövelt vagy másodlagos szexuális tulajdonságok megjelenését okozhatja

Az etiocholanolone egy tesztoszteron termék, amely gyenge androgén.

Az epiandroszteron egy tesztoszteron termék, amely gyenge androgén..

Meghatározási módszer: ioncserélő kromatográfia.

A tanulmány előkészítése:

Ha lehetséges, 3 napig abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. A vizeletgyűjtés előtti napon ne egyen színező ételeket
Szita (például répa, sárgarépa stb.) Ne vegyen be alkoholt és enni fűszeres ételeket..

A vizsgálat anyaga: a napi vizelet összegyűjtésének eljárása: a vizelet reggeli részét öntsük, figyeljük meg az időt; a napi későbbi vizeletet tiszta edényekbe gyűjtik, utoljára - a következő nap reggelén, ugyanabban az időben. Tárolás hűvös helyen. Az összegyűjtött vizeletet összekeverjük, megmérjük a teljes napi térfogatot. 100-200 ml-t steril tartályban szállítanak a laboratóriumba, a napi vizeletmennyiséget jelentik az ápolónak. Ez a tanulmány meghatározza mind a ketoszteroidok teljes koncentrációját (17-KS), mind az egyes termékek (androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone) koncentrációját, lehetővé téve a szteroid-metabolizmus megsértését..

A vizelet napi elemzése 17 KS-nál terhesség alatt

Bizonyos indikációk jelenlétében a terhesség bármely szakaszában a terhes nőknek további típusú vizsgálatot lehet előírni - napi vizeletvizsgálatot 17 cC-nál..

Mit jelent ez a rövidítés? A 17 CS 17-ketoszteroidok - hormonok, amelyek az androgének (a férfi reproduktív rendszer hormonjai) bomlásánál termelődnek, és amelyek feleslege terhesség alatt gátolja a magzat fejlődését és növekedését. Ezen túlmenően, a 17 KS jelentősen megnövekedett koncentrációja magzati halált okozhat vagy vetélést okozhat.

Nőkben a 17 CS emelkedett szint leggyakoribb megnyilvánulása az úgynevezett adrenogenitális szindróma, vagyis a női nemi hormonok nagy mennyisége a nő testében. Általában az androgének nagy részét a mellékvesekéregben női nemi hormonokká kell feldolgozni, és ezeknek csak kis része szabad bekerülni a véráramba. De ha eltérések fordulnak elő, ez nem történik meg, és ennek következménye egy nő testében az androgének számának növekedése.

Hogyan lehet vizeletet leadni 17 COP-ra? Először a nap folyamán kell vizeletet gyűjtenie, az első reggeli vizeletet önteni. A fennmaradó vizeletet nappali (és éjszakai) órákban háromliter üvegbe gyűjtik, és másnap reggel összegyűjtött vizelet a vizelet utolsó részévé válik..

A napi vizeletgyűjtés befejezése után meg kell mérnie annak mennyiségét (természetesen naponta!), És az eredményt papírlapra kell írni (a nevével és a kezdőbetűkkel együtt), amelyet 100 ml vizelettel együtt átadnak a laboratóriumnak elemzésre. A szükséges mennyiség begyűjtéséhez rázza meg a vizeletet a palackban, és öntsön 100 ml-t egy speciális műanyag tartályba, amely a tesztek gyűjtésére szolgál (gyógyszertárakban kapható), amelyre a kényelem érdekében osztott skálát alkalmazzák. Általában az ilyen "csészék" kapacitása 60 ml és 125 ml, tehát ne tévedjen el vásárlás közben - a második lehetőségre van szüksége!

Felteheti a kérdést: miért kell megjelölnie a naponta begyűjtött vizelet mennyiségét? Válaszolunk: az eredmények elemzése és értékelésekor a 17 CS koncentrációszintre újraszámolják a betegtájékoztatón megadott teljes (napi) vizeletmennyiséget..

Mielőtt elkezdené a napi vizeletgyűjtést, zárja ki az étrendből olyan termékeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét és kémiai összetételét. Ide tartoznak a répa, a hajdina, a citrusfélék, a sárgarépa, az alma (különösen a piros), valamint a természetes gyümölcslevek, savanyú, fűszeres és édes szószok, saláták (mind zöldség, mind gyümölcs), valamint szintetikus vitaminok. Ha elhanyagolja ezt az ajánlást, a 17 COP szint mutatója jelentősen túlbecsülhető.

Ezenkívül próbáljon meg elkerülni a stresszt és ne idegessé váljon, mert nyugtalanságok során növekszik a hormonok (különösen a kortizol, a stresszhormon és az adrenalin) vérbe bocsátása, ami torzíthatja az elemzés eredményeit.

Kíváncsi, hogy miért vizsgálják a vizelet, nem a vért ?! Mivel ennek az elemzésnek köszönhetően ki tudja értékelni az összes androgén mennyiségét, amelyet a nő testének a nap folyamán termel. A hormonok vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy csak bizonyos hormonok szintjét határozza meg egy adott időtartamra, tehát a vérvizsgálat érzékenysége jóval alacsonyabb, mint a vizeletvizsgálaté..

A napi vizelet elemzése 17 KS-nál mutatja az összes androgén ingadozását az elmúlt nap során, ezért annak ellenére, hogy ez a diagnosztikai módszer nem olyan kényelmes, mint a vérvizsgálat, és már elavult, információtartalma sokkal magasabb!

17-ketoszteroid a vizeletben

Rövid leírás

Részletes leírás

40 év elteltével a 17-KS kiválasztódása folyamatosan csökken.

Betegségek és állapotok, amelyekben megnő a 17-K koncentráció a vizeletben:
- Itsenko-Cushing-szindróma;
- AGS;
- mellékvesekéreg androgéntermelő daganatok;
- a mellékvesekéreg virilizáló daganata;
- herékdaganatok;
- Stein-Leventhal szindróma;
- adenoma és mellékvese rák;
- méhen kívüli termelési szindróma ACTH;
- anabolikus szteroidok, fenotiazin-származékok, penicillin, digitalis-származékok, spironolakton, kortikotropin, gonadotropinok, cefalosporinok, tesztoszteron használata.

Betegségek és állapotok, amelyekben csökken a vizeletben a 17 K-koncentráció:
- Addison-kór;
- hipofízis hipofunkció;
- a máj parenchima károsodása;
- hypopituitarismusban;
- hypothyreosis;
- nephrosis;
- legyengülés;
- rezerpin, benzodiazepinek, dexametazon, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, HA használata.

Hormonális rendellenességek

rovatok

  • Szakember segít (15)
  • Egészségügyi kérdések (13)
  • Hajhullás. (3)
  • Magas vérnyomás. (1)
  • Hormonok (33)
  • Endokrin betegségek diagnosztizálása (40)
  • Endokrin mirigyek (8)
  • Női meddőség (1)
  • Kezelés (33)
  • Túlzott súly. (23)
  • Férfi meddőség (15)
  • Orvosi hírek (4)
  • A pajzsmirigy patológiája (50)
  • Mellitus cukorbetegség (44)
  • Pattanások (3)
  • Endokrin patológia (18)

17-ketoszteroidok

Az utóbbi időben az enzim immunoassay széles körű alkalmazásával összefüggésben a hormonok meghatározása egyszerű kérdéssé vált. Még 25 évvel ezelőtt egyáltalán nem volt ilyen. A férfi nemi hormon, a tesztoszteron meghatározásának módja nagyon nehéz volt, és annak koncentrációjának felmérése érdekében egy kissé kevésbé bonyolult és minden laboratórium számára hozzáférhető módszert használtunk a 17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) meghatározására. Most ezt az elemzést írják elő ritkán, de az orvosok informatívnak tartják..

A cikkben a következő kifejezéseket említik: androgének, tesztoszteron, adrenokortikotropikus ACTH hormon, kortizol. Tudjon meg többet ezekről a hormonokról a linkek oldalain..

A 17-ketoszteroidok (17-KS, 17-KS) - az androgének (férfi nemi hormonok) cseréjének terméke a vizelettel ürülnek ki. A vizeletben való koncentrációjuk alapján általános képet alkotnak az androgének - férfi nemi hormonok (elsősorban a tesztoszteron, mint fő képviselő) - szintjéről, és ami a legfontosabb, a mellékvesék állapotáról (a vese felett található kis endokrin mirigyek párja), mivel a nők 17-CS, és férfiakban a 2/3-at termelik ott.

A vizelet átadása ehhez az elemzéshez nem akadályozza a tudást, hogy:

  • - terhesség alatt emelkedik a 17-KS szintje;
  • - veseelégtelenségben szenvedő betegekben a 17-KS meghatározása kétes diagnosztikai értékkel bír;
  • - ezen elemzés alapján lehetetlen pontosan felmérni a tesztoszteron - a legerősebb androgén - koncentrációját.

Betegségek és állapotok, amelyek során a 17-CS koncentrációja a vizeletben megváltozik.

  • - Itsenko-Cushing-szindróma - megbetegedések egy csoportja, amelynek megnövekedett ACTH- és kortizoltermelése van;
  • - adrenogenitális szindróma (a hormontermelés veleszületett rendellenességei a mellékvesekéregben);
  • - mellékvesekéreg daganata;
  • - herékdaganatok;
  • - Stein-Leventhal szindróma - nőgyógyászati ​​betegség, amelyet policisztás petefészek jellemez;
  • - adenoma (jóindulatú daganat) és mellékvese rák;
  • - gyógyszerek szedése: anabolikus szteroidok, fenotiazin és származékai, meprobomat, penicillin, digitalis-származékok, spironolakton, kortikotropin, gonadotropin, metirapon, cefalosporinok, tesztoszteron.
  • - Addison-kór - a mellékvesekéreg elégtelensége, melyet a bőr bronzfestés kísér;
  • - csökkent hypophysis funkció (a fő endokrin mirigy, amely az agy alapjában található; szabályozza a hormonális rendszer működését);
  • - májbetegség,
  • - hypothyreosis - a pajzsmirigy működésének csökkenése (a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje);
  • - a vesék gyulladásos, disztrófikus, toxikus elváltozásai;
  • - cachexia - a test kimerülése, amelyet általános gyengeség, súly súlyos csökkenése, valamint a beteg mentális állapotának megváltozása jellemez;
  • - gyógyszerek szedése: rezerpin, benzodiazepin és származékai, dexametazon, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok.

17-KS a vizelet elemzésében: tanulmány, normák, az eltérések okai

Szinonimák: 17-KS, 17-ketoszteroidok, androgén anyagcseretermékek, 17-Ketosteroids, 17-KS

Általános információ

A 17-ketoszteroidok az androgének bomlástermékei, amelyek a mellékvesekéregben és az ivarmirigyekben választódnak ki. Az anyagcseréje során a szteroid hormonok ketoszteroidokra bomlanak és kiválasztódnak a vizelettel..

A vizeletben a 17 KS szintje meglehetősen informatív diagnosztikai mutató, amely tükrözi a test endokrin funkcióját (szteroid hormonok szekréciója) és a reproduktív rendszer egészét.

A női testben a 17-ketoszteroidok nagy része férfi nemi hormonokból képződik, amelyeket a mellékvesekéreg szintetizál. A férfiakban az androgén metabolitok 1/3 -a héjat (heréket), míg a másik 2/3-ban a mellékveséket választja ki. És csak a 17-KS 10-15% -át nyerik a glükokortikoidok (beleértve a kortizolt) lebontása. A szteroid hormonok metabolizmusa a májban zajlik le, majd a 17-ketoszteroidok a vesén keresztül ürülnek ki.

A vizelet elemzése a 17 KS-nál a következő mutatókat veszi figyelembe:

  • androstenedion (a női ösztradiol és a tesztoszteron prekurzora);
  • dehidroepiandroszteron (szteroid);
  • epiandrosteron (a dehidroepiandrosteron metabolikus terméke);
  • androsterone (az epiandrosterone béta-izomerje);
  • etiocholanolone (tesztoszteron metabolizmus termék).

Annak ellenére, hogy a hormonok kiválasztódnak és felszabadulnak a vérimpulzusba, metabolitjaik szintje stabil marad. Ennek eredményeként a vizeletben a 17-ketoszteroidok elemzésével felmérik az androgének képződését, és lehetővé teszik a mellékvesék funkcionális aktivitásának felmérését. Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a mirigyek glükokortikoidjáról vagy androgén funkciójáról, a vizeletben található 17-ketoszteroidok részletes elemzését és a vérben a dehidroepiandroszteron-szulfát meghatározását használjuk. Végezhet stressztesztet is, például blokkolhatja a mellékvesekéreg működését a dexametazonnal és serkenti annak ACTH-ját.

A vizeletben a 17-KS koncentrációja megváltozik a mellékvesék és / vagy a férfi gonidok diszfunkciójának hátterében, ami a hormonális háttér kiegyensúlyozatlanságát, a reproduktív rendszer patológiáját és más szisztémás rendellenességeket válthat ki. Például, ha a 17-ketoszteroidok fokozottan ürülnek a vizelettel, gyakran diagnosztizálnak hiperpláziát (szövetnövekedés) vagy mellékvese daganatot. A túlsúlyos embereknél, valamint a terhesség alatt (általában a 3. trimeszterben) enyhe emelkedés figyelhető meg.

Jelzések

  • A terhesség problémájának nyomon követése és annak előrejelzése;
  • A virilizáció, az adrenogenitális szindróma (a női nemi szervek hipertrófiája vagy maskulinizációja) okainak megállapítása;
  • Mellékvese daganatok (pl. Carcinoma), tüdő és nemi mirigyek diagnosztizálása;
  • A mellékvesekéreg szekréciós funkciójának értékelése (nemi hormonok szintézisének képessége);
  • Az endokrin rendszer elemzése;
  • A hormonális rendellenességek diagnosztizálása;
  • Károsodott pubertás és reproduktív egészséggel rendelkező betegek vizsgálata;
  • A menstruációs rendellenességek diagnosztizálása és kezelése.

Ki ad irányt?

A kutatás eredményeinek visszafejtését szakemberek végezhetik:

A 17-ketoszteroidok normái

Padló

Kor

5 évig0-25-9 éves0-39-12 éves1-512-14 éves1-614-16 éves2-816 évesnél idősebb7-205 évig0-25-9 éves0-39-12 éves1-512-14 éves1-614-16 éves3-1316 évesnél idősebb10-25

Fontos! Az eredmények értelmezése mindig átfogó. Csak egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

17 KS a normál felett

  • Endokrin szervek daganata: mellékvese rák, ACTH-termelő daganatok, here- és petefészekdaganatok, arrenoblastoma stb.;
  • Tüdő rák;
  • Cushing-szindróma (a mellékvesekéreg hormonjainak hiperszekreciója);
  • Cushing-kór (hypophysis adenoma)
  • Mellékvese hiperplázia;
  • Adrenogenitális szindróma;
  • Elhúzódó stressz, depresszió;
  • Policisztás petefészek szindróma (menstruációs rendellenességek miatti diszfunkció) és kapcsolódó szindrómák (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarism (a hypothalamus és a mellékvesék fokozott funkciója, ami az adrenokortikotrop hormon, a gonadotropin túltermeléséhez vezet);
  • Pszeudohermaphroditizmus nőkben (a férfi nemi szervek fejlődése a női reproduktív rendszer jelenlétében);
  • Hirsutizmus (férfi típusú haj);
  • A terhesség utolsó trimeszterében;
  • Minden típusú elhízás;
  • Legutóbbi műtét, sérülések, általános égési sérülések, fertőző betegségek stb..
  • Gyógyszerek szedése:
    • ampicillin,
    • C vitamin,
    • hidralazinnal,
    • dexametazon,
    • digitoxin,
    • kortikotropin,
    • ketoprofen,
    • kortizol,
    • meprobamat,
    • meticillin,
    • morfin,
    • nalidixinsav,
    • oxacillint,
    • piperidin,
    • penicillin,
    • szalicilátok,
    • secobarbital,
    • spironolakton,
    • tesztoszteron,
    • fenazopiri,
    • fenotiazin,
    • kinidin,
    • kinin,
    • chloramphenicol,
    • klórdiazepoxid,
    • chlorpromazinra,
    • cefalosporinok,
    • erythromycin.

Alacsonyabb értékek

  • Pangipopituitarizmus (az agyalapihormonok koncentrációjának csökkenése);
  • A nők hipofizis szekunder hipogonadizmusa (nemi elégtelenség);
  • Elsődleges hipogonadizmus férfiakban (például kasztrálás után vagy Kleinfelter-szindróma hátterében);
  • Addison-kór (a mellékvesekéreg hipofunkciója, bronz bőrárnyalattal kombinálva);
  • A szexuális fejlődés genetikai patológiái (például Prader-Willi szindróma);
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése);
    • Myxedema (a hypothyreosis súlyos formája);
  • Nephrosis (a vesék tubulusának szerkezetének disztrofikus változásai);
  • Cachexia (kimerültség);
  • A máj és a vesék patológiája;
  • Súlyos szisztémás betegségek;
  • Nők menopauza;
  • Drog terápia:
    • hormonok (beleértve az orális fogamzásgátlókat),
    • szőlőcukor,
    • kortikoszteroidok,
    • digoxin,
    • metirapone,
    • paraldehid,
    • penicillin,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxifent,
    • pyrizinamide,
    • reszerpin,
    • szalicilátok,
    • secobarbital,
    • spironolakton,
    • fenitoin,
    • kinin,
    • kinidin,
    • ösztrogének.

Az elemzés előkészítése

A megbízható kutatási eredmények elérése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • 3 nappal az elemzés előtt megszakítják a gyógyszerek, vitaminok, orális fogamzásgátlók stb. Beadását;
  • ugyanakkor az alkohol használata tilos;
  • 1-2 napig a fűszeres, füstölt, sós és zsíros ételek, tonizáló italok (kávé, energia, erős tea) használata korlátozott;
  • egy nap a menüben színező termékek jelennek meg: cékla, sárgarépa stb.;
  • a tanulmány előestéjén a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a terheléseket: pszichológiai stressz és aggodalmak, súlyemelés, aktív játékok, sport, szex stb.;
  • a dohányzás nem javasolt a vizeletgyűjtés napján;
  • a vizeletgyűjtés nem történik menstruáció alatt.

Hogyan lehet vizeletet gyűjteni?

A biológiai anyag a 17 KS-on végzett elemzéshez napi vizelet, amelyet a klasszikus séma szerint gyűjtünk:

  • Kora reggel (6.00–7.00) a vizelet első (éjszakai) részét öblítik a WC-be.
  • Minden vizelés előtt a perineum higiénikus zuhanyozását végezzük..
  • A vizelet minden további részét (a nap folyamán) egy 2-3 literes, steril fedéllel összegyűjtjük. A vizeletgyűjtés befejezéséig hűtőszekrényben kell tárolni..
  • Az utolsó vizelést a tartályban a következő nap reggel végzik (az időnek egybe kell esnie az első napon a vizeletgyűjtés kezdetével)..
  • A biológiai anyaggyűjtés végén megmérik annak teljes térfogatát (napi diurezis).
  • A tartály tartalmát rázással keverjük össze. Legfeljebb 100 ml-t öntenek egy speciális tartályba, a fennmaradó mennyiséget a WC-be engedik.
  • A címkén a következő információkat kell feltüntetni: a beteg neve, életkor, napi diurezis (az összes begyűjtött vizelet térfogata) és a biomaterjal begyűjtésének dátuma.
  • A biológiai anyagot az utolsó tétel begyűjtésének ugyanazon a napon küldik a laboratóriumba..
  • Az elemzés leírása az Invitro és a Helix laboratórium honlapján.
  • Nazarenko G., Kishkun A. A laboratóriumi eredmények klinikai értékelése. - M.: Medicine, 2000, p. 411.
  • Almourani R., MD. 17-ketoszteroidok // Medscape. 2014. február 12

A férfi nemi hormonok aktivitásának mértékének felméréséhez az előírt vizeletanalízis 17 CS-nál segít. Az androgéneket szintetizálják a férfiak és a nők, és felelősek számos funkcióért. A mutatók megváltoztatása érdekében számos endokrin rendellenesség, a terhesség kóros folyamatának okai, az endokrin mirigyek tumorszerű képződményei azonosíthatók.

Mit mutatnak 17 COP?

A szteroidprofil vizsgálata a férfiak nemi hormonjai és a nők mellékvesekéregében szintetizált férfi nemi hormonok cseréjét mutatja be. A biológiailag aktív metabolitok a vizelettel ürülnek ki. A tesztet leggyakrabban endokrinológusok, ritkán nőgyógyászok és onkológusok írják elő a mellékvesekéreg megfelelő működésének kiszámításához, az endokrin diszfunkciók és a meddőség befolyásoló tényezőinek azonosításához..

A vizelet szteroid profilja tartalmazza az etiocholanolone, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone and epiandrosterone koncentrációjának meghatározását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor kell bevenni?

A vizeletben a 17 CS szint mérésére tesztet végeznek az endokrin mirigyek daganatainak vagy az adrenogenitális szindróma megjelenésének megerősítésére, valamint az endokrin készülék működésének átfogó értékelésére. Ezenkívül a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha:

  • torz pubertás;
  • reproduktív rendellenességek;
  • kifejezett férfi szexuális vonások nőkben;
  • gyakori spontán vetélés, intrauterin halál, meddőség, menstruációs ciklus hibás működése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen előkészítést és hogyan kell átadni?

Az előkészítés magában foglalja a vizeletgyűjtés előtti 3 napos diétát. Nem tartalmazza az alkoholtartalmú italokat, zsíros és fűszeres ételeket, élénk színű ételeket (sárgarépa, paradicsom, narancs, cékla). Minimálisra kell csökkenteni a mentális és fizikai stresszt, ideértve az intenzív sportok edzését is. Tilos a dohányzás. Gyógyszeres kezelés esetén abba kell hagyni a felhasználást, vagy figyelmeztetni kell az orvosot és a laboratóriumi asszisztenst. A vizeletet 24 órán át gyűjtjük. A szubsztrátumot hűtőszekrényben kell tárolni, és mielőtt átadná vizsgálatra, a térfogatot összekeverik, és körülbelül 100 ml-t egy steril tartályba öntnek. Megmérik és feljegyzik a napi vizeletmennyiséget.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vizelet elemzés dekódolása

Normál mutatók

Kor (év)Norm (mg / nap)
legfeljebb 5Vizeletvizsgálat 17 KS-nál

A 17-ketoszteroidok olyan anyagok, amelyek a testben képződnek az androgének aktív metabolizmusának eredményeként. Az androgéneket viszont a férfiak nemi szervei, valamint a nők mellékvese termelik.

A 17-KS elemzésekor kimutatták a vizeletben lévő ketoszteroidokat, és becsülték meg koncentrációjukat. Ez a vizsgálat szükséges a különféle daganatok vagy a belső szervek működésében bekövetkező lehetséges rendellenességek időben történő meghatározásához..

Speciális laboratóriumokban tanulmányt folytatnak, ahol a betegtől összegyűjtött biológiai anyagokat szállítják..

A laboratóriumi szakemberek néhány napig teszteket végeznek, amelyek eredményei meghatározzák a vizeletben található ketoszteroidok mennyiségét.

E mutatótól függően következtetéseket lehet levonni a beteg állapotáról, valamint a lehetséges betegségekről.

A kutatás indikációi

A vizeletben a 17-ketoszteroidok mennyiségének elemzése ajánlott:

  • terhesség. Az orvosok azt javasolják a várandós anyáknak, hogy végezzék el ezt a vizsgálatot, hogy megjósolják a terhesség alakulását;
  • a virilizáció okainak megállapításának szükségessége. Ez magában foglalhatja egy esetleges adrenogenitális szindrómát is;
  • mellékvesék és gonidok különféle daganatainak diagnosztizálása. Ilyen formációk lehetnek karcinómák;
  • endokrin zavarok.
  • hormonális rendellenességek diagnosztizálása;
  • azon betegek vizsgálata, akikben reproduktív rendszer megsértését találtak;
  • menstruációs rendellenességek;
  • policisztás petefészek szindróma.

Annak érdekében, hogy elemzést kérjenek, konzultálnia kell orvosával.

Felkészülés a tesztre

Mielőtt az analízist a 17 KS-hez továbbítja, a betegnek be kell tartania néhány szabályt. Mindenekelőtt el kell kezdenie egy bizonyos étrend betartását, amelyet az orvos fog előírni..

A túlzottan zsíros és fűszeres ételeket, valamint a sok természetes színezéket tartalmazó termékeket el kell távolítani a napi étrendből. Ezek közé az ételek közé tartozik a sárgarépa és a répa..

Az alkoholfogyasztást és a dohányzást is le kell hagyni. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy kerüljék azokat a helyzeteket, amelyek stresszt okozhatnak, gyakrabban pihenjenek és ne dolgozzanak túl.

Ezenkívül tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől annak elkerülése érdekében, hogy ezek befolyásolják az elemzési eredményeket..

Anyaggyűjtemény

A vizet a nap folyamán kell gyűjteni. A biológiai anyag összegyűjtését az alábbiak szerint kell elvégezni:

  1. Körülbelül 6 órakor az első vizeletet el kell engedni a WC-be. Ez szükséges az egyik napról a másikra felhalmozódott szükségtelen komponensek eltávolításához.
  2. A vizelés elõtt higiénikus zuhany szükséges..
  3. A vizeletgyűjtést 2 vagy 3 literes edényben végezzük. A folyamat végén a tartályt fedéllel lezárják és a hűtőszekrénybe helyezik.
  4. Az utolsó vizelést a bankban másnap reggel kell elvégezni, pontosan egy nappal a gyűjtés megkezdése után.
  5. Az összes anyag összegyűjtése után a betegnek meg kell mérnie a kapott térfogatot. Ezt a mennyiséget napi diurezisnek hívják..
  6. Az elemzés átadásakor a tartályt alaposan rázzuk, hogy összekeverjük a biomaterápiát.
  7. A beteg 100 ml vizeletet öntsön egy speciális tartályba, a többit öntsék.
  8. A mintával ellátott tartályba fel kell tüntetni a beteg nevét, vezetéknevét és családnevet, korát és a napi vizeletmennyiséget. Alá kell írnia az anyaggyűjtés dátumát is.

A végső pont a vizelet szállítása a laboratóriumba, ahol az elemzést ugyanazon a napon kell elvégezni.

A vizelet elemzés dekódolása

A legtöbb orvos megjegyzi, hogy a 17-KS vizelettesztje több információt nyújt, mint ugyanaz a teszt a vérben levő hormonok meghatározására. Ennek oka az a tény, hogy a vért egyszer veszik, és ebben az esetben nehéz nyomon követni a hormontermelési ütemtervet.

Ennek eredményeként a beteg vérének elvégzése után kapott adatok nem teljesen helyesek. A vizelet megbízhatóbb eredményt ad..

Az eredmény értelmezését az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk..

Norma

Férfiaknál és nőknél a szteroid profil szignifikánsan eltér. Ezt a számot a beteg kora is befolyásolja. A normál mutatók közé tartozik:

  • a nőkben a vizeletben a napi 7 és 20 mg közötti 17-ketoszteroid tartalom;
  • naponta 10-15 mg - férfiakban.

Ami az életkor elemzési normáit illeti, érdemes megjegyezni, hogy gyermekeknél a profilmutató sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Változása akkor következik be, amikor egy gyermek felnövekszik és fejlődik..

Eltérések és azok okai

A 17-ketoszteroidok számától való bármilyen eltérés a rendellenességek jelenlétére utal a testben.

Természetesen néha ilyen változások fordulhatnak elő egészséges embernél, de az orvosok ezt egy bizonyos állapothoz társítják a biomaterjal összegyűjtésekor.

Tehát például egy stresszes helyzet vagy érzelmi stressz befolyásolhatja a ketoszteroidok mennyiségét..

A profilmutatók jelentős növekedésének fő okai:

  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • egy olyan tumor megjelenése, amely serkenti a hormonok termelődését;
  • bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
  • a petefészek károsodása;
  • rák jelenléte;
  • elhízottság;
  • feszültség;
  • allergia;
  • Itsenko-Cushing-szindróma.

Ide tartozik a mellékvesék hiperprodukciója, amelyek túlzott mennyiségű hormont termelnek. Mindenesetre, ha patológiákat azonosítanak, a kezelésre szükség van, és minden betegnek gondoskodnia kell az egészségéről.

Időben fordulva orvoshoz, nem csak helyreállíthatja a hormonális egyensúlyt, hanem megakadályozhatja a tumornövekedést.

Ha a vizeletben a 17-ketoszteroid szint csökken, akkor a következőkről beszélünk:

  • orális fogamzásgátlók tartós használata;
  • női hipogonadizmus;
  • csökkent pajzsmirigy működés;
  • változás kora;
  • alacsony szintű hipofízis hormonok;
  • genetikai jellegű patológiák;
  • mellékvesék működési rendellenességei;
  • endokrin rendellenességek;
  • vesebetegség
  • akut hypothyreosis.

Az arány csökkenése a terhességet is jelezheti, és ezt a tényezőt is figyelembe kell venni..

Az orvosokat arra ösztönzik, hogy küldjék el a beteget további vizsgálatra, ha az elemzés eredménye jelentősen eltér a normától.

Végül

Hormonok vizeletvizsgálatát végzik a test lehetséges rendellenességeinek azonosítása céljából. Ezenkívül a kapott információk lehetővé teszik a belső szervek munkájának általános képét, amely más tanulmányokkal néha kudarcot vall.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy az ilyen elemzés csak a diagnózis egyik formája, és ez nem zárja ki a teljes orvosi vizsgálatot, ha bármilyen problémát észlelnek.

Ennek az elemzésnek az egyik előnye a rosszindulatú daganatok kimutatásának képessége. Ez lehetővé teszi egy súlyos betegség időben történő kezelésének megkezdését, nem engedve azonban, hogy súlyos károkat okozhasson a beteg testében.

Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek ilyen vizsgálatot, hogy időben megismerjék a patológiát, a lehetséges problémát, és tegyenek intézkedéseket annak kiküszöbölésére..

Hormonális 17 ks vizeletvizsgálatot írnak elő férfiak és nők számára károsodott reproduktív funkciók vagy a férfi nemi hormonok egyensúlya esetén. Az androgének mindkét nemű betegek testében termelődnek, és sok fontos funkciót látnak el.

Az endokrin rendszer patológiáinak kialakulásával a férfi hormontermelés jelentősen csökkenhet, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. Egy ilyen szabálysértés miatt a magzati patológiák kockázata terhesség alatt, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok fejlődése a mirigyekben, amennyire csak lehetséges..

Jelzések

Az orvosok laboratóriumi vizsgálatot végeznek a páciens vizeletéről szteroid profil alapján. E diagnózis során megvizsgálják a nemi hormonok anyagcseréjét a férfi vagy a nő testében. A biológiailag aktív metabolitok átjutnak a vizeletbe, és ezeket az orvos vizsgálja.

Endokrinológus, nőgyógyász vagy onkológus javasolhatja ezen elemzés elvégzését. A vizsgálat lehetővé teszi a mellékvesék minőségének objektív felmérését, az endokrin rendszer kóros beazonosítását, a gyermek fogantatásának sikertelen kísérleteinek okának meghatározását.

Ha egy ultrahang vagy CT vizsgálat során a szakember neoplazmát talált az endokrin mirigyen, akkor 17KS analízist kell végezni. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi az endokrin rendszer működésének átfogó értékelését. Ezenkívül a vizsgálat indikációi lehetnek:

  • Túl korai vagy késői pubertás;
  • Szexuális funkciók megsértése;
  • A férfi szexuális tulajdonságok megnyilvánulása egy női betegnél;
  • Fogalmi problémák, vetélések, cikluszavarok.

Kiképzés

A nemi hormonok vizeletvizsgálatának legpontosabb eredményének elérése érdekében fontos felkészülni erre a diagnózisra. Mindenekelőtt a szakértők speciális diétát javasolnak néhány napra..

Próbáljon ideiglenesen elhagyni a zsíros, fűszereket, az alkoholt, a fényes pigmentációval járó termékeket. Előestéren is hasznos lesz fizikai és érzelmi pihenés. A dohányzás és az erős kávé fogyasztása torzíthatja a vizsgálat eredményét..

Ha bármilyen krónikus patológiája van, és gyógyszeres kezelést folytat, értesítse orvosát. Lehet, hogy néhány napra fel kell függesztenie a kezelést..

A hormonális elemzéshez szükséges vizeletet egy napon belül össze kell gyűjteni. A vizelettel ellátott tartályt feltétlenül tárolja a hűtőszekrényben. Mielőtt orvosi intézménybe megy, alaposan keverje össze a folyadékot, és öntsen körülbelül 100 ml-t. egy tiszta tartályba. Ezenkívül meg kell mérnie a vizelet pontos mennyiségét naponta.

visszafejtés

A vizelet elemzésének eredményét a KS-nek csak szakképzett orvosnak kell dekódolnia. A normál ketoszteroid-tartalom a vizeletben változik, és nem csak a nemétől, hanem a beteg életkorától is függ. Ezt a tanulmányt gyakran írják elő gyermekek és serdülők számára..

9 év alatti egészséges betegekben a 17 CS normája napi 3 mg-ig terjedhet. Fokozatosan, az életkorral, ez a mutató növekszik. Serdülőknél a norma 2-13 mg / nap, felnőtt betegeknél 7-25 mg / nap. Csak a orvos észlelheti a normától való eltérést a beteg egészségügyi nyilvántartásának előzetes vizsgálata után.

Gyakran, miután megvizsgálták a 17 Ks vizeletanalízis eredményeit, kiderült, hogy a beteg fokozott ketoszteroid-koncentrációval rendelkezik. Ennek az eltérésnek a következményei lehetnek:

  • Az androgéneket és ACTH-t előállító daganatok megjelenése;
  • Tumornövekedések a mellékvesekéregben;
  • A viril típusú mellékvesék veleszületett patológiái;
  • Policisztás elváltozások a petefészkeken;
  • Nemi nemi plazmák férfiakon;
  • A cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek (Ketoprofen, Dexamethasone stb.) Hosszú távú beadása.

Az ilyen jogsértések kialakításához viszonylag ártalmatlan okok is vannak. Például magas 17 CS-koncentráció figyelhető meg túlsúlyos embereknél vagy olyan betegeknél, akik súlyos és elhúzódó stresszt tapasztaltak..

A férfi nemi hormon nem elegendő mennyiségét a vizeletben szintén kóros rendellenesség jeleinek tekintik. Az elemzés eredményének oka megfontolható:

  • Addison-kór;
  • A hipotalamusz helytelen működése;
  • Hipogonadizmus a tisztességes nem között;
  • Patológia a pajzsmirigy működésében;
  • Vesebetegség, szerv prolaps;
  • A férfiak nemi betegsége, amely reproduktív rendellenességekhez vezetett;
  • A hormonális fogamzásgátló tabletták hosszú távú használata.

Sok orvos azt ajánlja a betegeknek, hogy a szteroid hormonokat a napi vizelet, és nem a vér elemzésével vizsgálják meg. A CS koncentrációja ebben a folyadékban sokkal magasabb, ami azt jelenti, hogy a normától való eltérések könnyen észlelhetők.

források

Szerkesztő

Koszterina Natalya Szergejevna

Szerkesztő

Dyachenko Elena Vladimirovna

Frissítés dátuma: 2019. 03. 30, a következő frissítés dátuma: 2012. 03. 30

A 17-KS egy olyan hormoncsoport, amely ezt a nevet kapta egy ketocsoport jelenléte miatt a szénatom 17. helyzetében. A vizeletben meghatározott 17-KS androgén metabolitok. Nőkben szinte az összes 17-KS a vizelettel ürül a mellékvesekért, férfiaknál a 17-KS forrása a mellékvesék (körülbelül 50%) és a nemi mirigyek (körülbelül 30%). Kis mennyiségű 17-KS (akár 10%) a glükokortikoid metabolizmus végterméke. A kiválasztódás csúcsát reggel észlelik, a minimális ürülést éjszaka kell elérni. Újszülöttekben és 15 év alatti gyermekekben a vizeletben a 17-KS-tartalom alacsonyabb, mint felnőtteknél. Az életkorral az 17-KS kiválasztódása növekszik, de 30–40 év után fokozatos csökkenése figyelhető meg. A férfiakban a 17-KS kiválasztódása nagyobb, mint a nőkben.

A 17-KS kiválasztási szintjét a klinikai gyakorlatban hagyományosan használják a mellékvesekéreg androgén funkciójának felmérésére. A mutatók növekedését figyelték meg daganatok vagy mellékvese hiperplázia esetén. A meddőség vagy vetélés okainak azonosításához vizsgálatot írnak elő..

A vizsgálat indikációi

  • Mellékvese carcinoma diagnosztizálása;
  • meddőség és vetélés diagnosztizálása;
  • a terhesség patológiájának differenciáldiagnosztikája.
  • Itsenko-Cushing-kór és szindróma;
  • VCD (21-hidroxiláz hiánya / hiánya);
  • herékdaganatok, androgént termelő petefészekdaganatok;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • adenoma, mellékvesekéreg rák;
  • súlyos stressz.
  • Addison-kór;
  • panhypopituitarism;
  • primer hipogonadizmus (férfiakban), másodlagos (nőkben).