PSA véradás elemzése és előkészítése

A prosztata egészségi mutatója a három daganatok markerének aránya egy férfi biomateriāban (teljes PSA, szabad PSA és -2proPSA). Ez egy szűrési módszer, mivel nem pontos diagnózis, hanem meghatározzák a kockázati csoportot. A prosztata egészségi mutatójának normál adataival kizárt a prosztata rák valószínűsége, a beteget részletesen megvizsgálják prosztata gyulladás és adenoma szempontjából. Gyenge eredményekkel - a prosztata rák kockázata magas, és a beteget prosztata biopsziába küldik.

Ami

A prosztata egészségének multifaktorális integrált mutatója szolgál a mirigy rákjának kockázatának meghatározására. Az index kiszámításának képlete a következő:

PHI = (-2pro PSA / szabad PSA) × √ teljes PSA

  • A szabad PSA egy prosztata specifikus antigén olyan formája, amely nem kapcsolódik az aminosavakhoz. Ha szignifikánsan kevesebb, mint a kötött frakciók, akkor az onkológia kockázata nagy, mivel a rákos sejtek provokálják a PSA és a fehérjék kapcsolatát.
  • Az általános PSA egy proteáz, amelyet a prosztata hámja szintetizál. Ez a szabad és a fehérjéhez kötött PSA kombinációja. Ennek az antigénnek a szintje emelkedik prosztata rendellenességekkel - jóindulatú és rosszindulatú gyulladásokkal és daganatokkal.
  • -A 2proPSA egy kötött PSA típusú. Ez egy prosztata antigén, 2 aminosavval kombinálva. Ennek a frakciónak a növekedése szinte mindig megfigyelhető a prosztata rák agresszív formáival..

Mindhárom PHI paraméter kiszámításához egyetlen elemzést kell végezni. A laboratóriumban az ember csak egy biomaterjali - vért vesz egy vénából.

A diagnosztika kinevezésének indikációi

A vérvizsgálat a PHI-index elvégzésére nem kötelező, és soha nem szerepel a kötelező listában egy ember vizsgálatakor. Az orvos két feltételt ír fel:

  • A beteg a prosztata gyulladás, adenoma és prosztata rákkal azonos tünetekről panaszkodik (vizelési nehézségek, fájdalom a gáton és a hasban, erekciós problémák stb.)
  • A PSA-elemzés 4 ng / ml feletti eredményt mutat. 10 ng / ml feletti indikátor esetén a prosztata egészségi mutatójának nincs értelme, az ilyen túlbecsült teljes PSA szint mellett az orvos minden esetben biopsziát ír elő..

Kérdezze meg urológust!

A felsorolt ​​állapotok lehetővé teszik a prosztata rák gyanúját, de krónikus gyulladást és jóindulatú daganatot is jelezhetnek. A biopszia segít pontosan meghatározni a prosztata állapotát, de ez nehéz traumásos eljárás, tehát annak elkerülése érdekében, hogy „csak abban az esetben” meghatározzuk a PHI-indexet. Ha ez normálisnak bizonyul, akkor a celluláris anyag gyűjtésének szükségessége megszűnik.

Az elemzés előkészítése

A prosztata egészségi mutatójának elemzése nem igényel bonyolult előkészítést, de bizonyos szabályokat be kell tartani, hogy az adatok ne torzuljanak. Vért adhat a nap folyamán, de étkezés után csak 3 órával. A vizet normál módon lehet inni.

A teszt elõtt egy nappal ki kell zárni a nemi közösülést. A prosztata masszázsa vagy a transzrektális ultrahang után 5 nap elteltével vizsgálatot lehet végezni. Ha az ember műtéti műtétet végzett a mirigyen (beleértve a biopsziás szúrást), akkor a prosztata egészségi mutatóját csak 6 hét után lehet kiszámítani..

Az elemzésre való felkészülés magában foglalja bizonyos gyógyszerek elutasítását. Akut fertőző betegségek során a vérszérum-mintavétel nem történik. Az adatok torzulása olyan betegeknél lesz, akik antibakteriális terápiában részesülnek, antimetabolitokat és tesztoszteron antagonistákat szednek. Be kell fejezni a kezelést ezekkel a szerekkel, várni kell 2 hétig, majd csak a biomaterápiát kell továbbadni a PSA markerekhez.

eljárás

A férfiak vért vesznek a vénából és azonnal elkülönítik a szérumot. Ehhez a biológiai anyagot egy centrifugán vezetjük 10-15 percig, majd felszabadító héliumot adunk hozzá. Ha a helyszínen történő centrifugálás nem lehetséges (például ha az analízist otthon végzik), akkor a csövet 24 órán belül el kell szállítani, és szállítás közben a vért egy olyan készülékbe helyezik, amely + 2 + 8 ° C hőmérsékletet tart fenn..

A vérszérummal rendelkező laboratóriumban automatizált immunhemolumineszcens analízist (Access Hybritech proPSA) végeznek. Ehhez a biomatermékhez viszont pigmentet adnak, amelynek tulajdonsága, hogy bizonyos PSA-frakciókhoz tapadjon és megfestse őket. A Beckman Coulter program pontosan kiszámítja az egyes festett szegmensek szintjét és meghatározza a prosztata egészségi mutatóját. Az eredmények 3-4 munkanapon belül elkészülnek a vér bevételétől számítva (expressz elemzést rendelhet 1 nap alatt, de kétszer drágább lesz).

Az eredmények értelmezése: norma és eltérések

Az adenoma és a rák valószínűsége kizárható, ha a PHI alacsony - 0 és 23 között van. Ebben az esetben a prosztata gyulladásának (prosztatagyulladás) részletes ellenőrzése ajánlott. Átlagos prosztata egészségi mutatóval (23-45) a prosztata malignus daganatának valószínűsége 30%. A 45 feletti pontszám a rák magas kockázatát jelenti (több mint 55%).

Mi a helyzet az eltérésekkel?

Még a nagyon magas prosztata egészségi mutató esetén sem kell pánikba esni, mert ez az elemzés nem mutatja a rák 100% -os esélyét. A vér tumorsejtek növekedésének okának pontos megértése érdekében finomítási vizsgálatokat végeznek.

A PHI elemzés csak segít az orvosnak megérteni, hogy milyen egyéb diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani. Átlagos szinten MRI, CT, TRUSI előírták. Emelkedett szinttel a beteget mindig a prosztataszövet biopsziájára irányítják. Az összes diagnosztikai eljárás eredménye szerint az orvos diagnózist készít, és a prosztata tüneteinek értékelésére szolgáló nemzetközi skála az IPSS lehetővé teszi a betegség stádiumának és formájának azonosítását. Ezen információk alapján terápiás vagy műtéti kezelési program készül..

Az elemzés költsége egy PHI-indexenként

Klinikák, amelyek PHI analízist végeznekVidékA szolgáltatás költsége (rubelben)
KDL klinikai diagnosztikai laboratóriumokMoszkva, Jekatyerinburg, Szentpétervár és további 20 oroszországi város3000
DNKOM laboratóriumMoszkva, Tula, Kurszk3490
Helix laboratóriumi szolgálatMoszkva, Jekatyerinburg, Szentpétervár, Voronezs, Rjazan, Ufa, Volgograd és több mint 100 város3000
HomotestMoszkva, Szentpétervár, Volgograd, Kurszk, Cseljabinszk és több mint 100 városNormál - 3100

Sürgõs (1 napig) - 7700Efis Tudományos Központ

Moszkva, LobnyaNormál - 3000

Sürgõs (1 nap alatt) - 6000Reproduktív Egészségügyi Orvosi KözpontIrkutszk2900CMD-expressMoszkva, Jalta, Krasnodar, Tula, Stavropol és további 30 város7990 (a laboratórium csak a vizsgálatokat fejezi ki)

Ha továbbra is kérdései vannak, tedd fel őket a megjegyzésekben (ez teljesen névtelen és ingyenes). Ha lehetséges, én vagy a webhely más látogatói segítünk..

VÉR ELEMZÉS ONKOMARKEREKNEK: ONKOMARKER TÍPUSOK ÉS AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE

VÉR ELEMZÉS ONKOMARKEREKNEK: ONKOMARKER TÍPUSOK ÉS AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE

A rosszindulatú daganatok előfordulása az emberiség egyik súlyos problémája..

Annak ellenére, hogy a gyakorlati orvoslás folyamatosan fejlődik, a daganatos folyamatok előfordulása az orvosi problémák általános szerkezetében az egyik vezető helyet foglalja el..

Az emberek körében a rák növekedésének fokozódó okai különbözőek.

Sok szempontból a daganatok növekedése provokálja

  • ökológiai helyzet
  • dohányzó
  • alkohol és fogyasztás
  • kábítószerek
  • óriási mennyiségű rákkeltő anyag az élelmiszerben és a háztartásban
  • a várható élettartam növekedése
  • mozgásszegény életmód.

De a rosszindulatú daganatok előfordulása növekszik a fiatalokban....

Mik a tumorsejtek?

Amire szükség van a tumorsejtek vizsgálatához?

Az AFP CEA tumorsejtek normája és értelmezése (rákembrionális antigén CEA, CD66E antigén):

norma és a CA 125 eredményeinek értelmezése:

norma és az eredmények értelmezése Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prosztataspecifikus antigén (PSA): norma és attól való eltérések

Oncomarker CA 242: norma és attól való eltérések

MI A VIZSGÁLÓK?

Lehetséges-e felismerni a rákot a korai stádiumban, vagy gyanítható-e annak kialakulása, a daganat kialakulására való hajlam?

Az orvostudomány a korai diagnózist keresi.

Ebben a szakaszban a tumorsejtek kezdetét meg lehet határozni tumorsejtekkel - specifikus fehérjékkel, amelyek laboratóriumi módszerekkel kimutathatók a vérben és a vizeletben a betegség preklinikai szakaszaiban.

Ezeket a diagnosztikai anyagokat a tumorsejtek választják el..

Az oncomarkerek olyan fehérje jellegű anyagok, amelyek megtalálhatók a rák hajlamában szenvedő emberek vérében vagy vizeletében.

A daganatsejtek a tumorsejteket a vérbe választják attól a pillanattól kezdve, hogy a daganatok kialakulnak, ami meghatározza a betegség diagnózisát a preklinikai stádiumban. A tumorsejtek értéke alapján meg lehet ítélni mind a tumorsejtek jelenlétét, mind a kezelési hatást. A tumorsejtek dinamikus monitorozása lehetővé teszi a betegség visszaesésének a kezdetének meghatározását is..

Felhívjuk figyelmét: ma már több mint kétszáz rákjelző van. Néhányuk meglehetősen specifikus, ami azt jelenti, hogy a tumor helyét az elemzés értéke határozhatja meg..

A nem onkológiai betegségek a tumorsejtek értékének növekedését is eredményezhetik. A gyakorlatban a fő érték kb. 20 daganat-marker neve.

MI SZÜKSÉGES AZ ONCOM JELZŐK ELEMZÉSÉHEZ

  • Az elemzést orvosnak kell előírnia.
  • Szülés előtt a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat:
  • vért kell reggel venni (legkorábban az utolsó étkezés után 8–12 órával);
  • három nappal a teszt előtt határozottan kizárjuk az alkoholt, a dohányzást és a zsírtartalmú ételeket.
  • Tartózkodnia kell a pácolt és füstölt termékektől is;
  • Fontos, hogy előestéjén a beteg ne tegye ki magát fizikai túlterhelésnek;
  • A teszt elvégzése előtt ne vegyen be egyéb gyógyszereket, kivéve azokat, amelyek egészségügyi okokból szükségesek (az orvossal való konzultációt követően);
  • néhány vizsgálat elvégzésekor a szexuális kapcsolatot az orvos által meghatározott időn belül ki kell zárni.

AZ AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein) EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Ez a kémiai marker kémiai szerkezetű glikoprotein, és hasonló az albuminhoz. Norm: legfeljebb 10 ng / ml (8 NE / ml), 10 NE / ml feletti tartalom - a patológia mutatója. Az elemzési eredmény egységeinek lefordításához az alábbi képleteket használhatjuk: ng / ml = NE / ml x 1,21 vagy ME / ml = ng / ml x 0,83

Ennek a markernek a veszélyes indikátorait illetően fel kell gyanítania:

  • májdaganat (hepatocellularis carcinoma);
  • a májszövet áttétes elváltozásai, az emlőmirigyek primer károsodásával;
  • hörgők és tüdő, emésztőrendszeri rák (a végbél és a szigmoid vastagbélrák);
  • daganatos folyamatok nőkben a petefészekben és a férfiakban.

Egyéb betegségek, amelyekben az AFP szint emelkedhet:

  • máj cirrhotikus folyamata;
  • májgyulladás (hepatitis), akut és krónikus formákban egyaránt;
  • krónikus veseelégtelenséggel járó patológiák;
  • terhesség alatt, magzati rendellenességek kialakulásával.

Helyszín AFP: vérplazma; epe; pleurális folyadék; magzatvíz; ascites folyadék (a hasüregben található).

CEA (VÉSZ-EMBRONÁLIS ANTIGÉN CEA, ANTIGEN CD66E):

A REY EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE nem specifikus marker. A mag emésztőrendszerét alkotó sejtek termelik. Felnőttekben ez minimális mennyiségben kerül meghatározásra..

Norm: legfeljebb 5 ng / ml (egyes jelentések szerint - legfeljebb 6,3 ng / ml). Megjegyzés: a dohányosokban a CEA enyhe növekedése figyelhető meg..

Ha a CEA szint meghaladja a 20 ng / ml-t, akkor a beteget fel kell gyanítani:

  • a gyomor-bélrendszer rosszindulatú daganata (gyomor, vastagbél, végbél);
  • az emlőmirigy rosszindulatú folyamata;
  • prosztata daganatok, férfiak és nők reproduktív rendszere, pajzsmirigy;
  • áttétes folyamatok a májban és a csontokban.

Ha a CEA-szint legfeljebb 10 ng / ml, akkor a beteg valószínűleg:

kóros folyamatok a májban (gyulladás, cirrózis);

bélpolipok, Crohn-kór;

hasnyálmirigy-betegségek;

tuberkulózus folyamat, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), cisztás fibrózis;

posztoperatív metasztatikus folyamat.

CA 125: AZ EREDMÉNYEK NORMALITÁSA ÉS ÉRTELMEZÉSE

Oncomarker CA 125:

Szénhidrát Antigen 125, petefészekrák daganat marker.

Norm: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 NE / ml).

Az esetek 90% -ánál több, mint 35 U / ml növekedés mellett petefészekrákot észlelnek. A megnövekedett CA 125 szint, több mint 30 NE / ml, jelezheti

  • rosszindulatú betegségek: női nemi szervek (petefészek - legtöbb esetben ritkábban endometriális rák (a méh belső rétege), petevezetékek;
  • légzőszervek (kevésbé specifikus);
  • emésztőrendszer és hasnyálmirigy.

Ritkabb esetekben a CA 125 kimutatható nem onkológiai folyamatokban:

  • endometriosis - a méh belső rétegének túlzott növekedése;
  • ademiomyosis - a méh belső rétegének csírázása az izomszövetbe;
  • menstruáció és terhesség alatt;
  • a női nemi szervek gyulladásával; gyulladásos májbetegségek.

ONCOMARKER CA 15-3 A mucin-szerű glikoprotein (szénhidrát antigén 15-3) a neoplasztikus (tumor) folyamatok daganatmarkereire utal, amelyek az emlőmirigyben fordulnak elő. Norm: 9,2-38 U / l, egyes laboratóriumokban - 0-22 U / ml

Felhívjuk figyelmét: áttétet adó nők emlőrákjának 80% -ában ez a tumorsejtek megnőnek.

A CA 15-3 tartalma informatív a kezelés monitorozására.

Diagnózishoz használják:

  • emlőkarcinómák;
  • bronchocarcinomas;
  • gyomor-bél rák és máj-eperendszer;
  • a női nemi rák előrehaladott stádiumában.

A CA 15-3 szintén emelkedhet az alábbiakkal:

  • az emlőmirigyek jóindulatú daganata és gyulladásos betegségei;
  • cirrhotikus májfolyamatok;
  • élettani „túlfeszültségként” a terhesség második felében;
  • néhány autoimmun folyamat.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Az Oncomarker egy szénhidrát antigén 19-9 (CA 19-9), amellyel a gyomor-bélrendszeri daganatok korai diagnosztizálására kerül sor. A leginformatívabb elemzés a hasnyálmirigy daganatokra vonatkozik. A specifitás ebben az esetben magas és 82%.

Az eperendszer és a máj daganatos problémáival az esetek 72% -ában specifikus. Norm: 0-37 U / ml, 40 NE / ml vagy annál magasabb koncentráció veszélyesnek tekinthető..

Az Oncomarker CA 19-9 lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok meghatározását

  • GIT (gyomor-, bélrák);
  • máj-, epehólyag- és epevezeték rák;
  • a női nemi szervek és az emlőmirigyek rákja;
  • húgyhólyagrák.

A nem tumoros folyamatok közül a CA 19-9 növekszik az alábbiak esetén:

  • gyulladásos változások és cirrhotikus folyamatok májbetegségekben;
  • epevezeték és epehólyag betegségek (epehólyag-gyulladás, cholangitis, epehólyagbetegség);
  • cisztás fibrózis (endokrin mirigyek károsodása és légzési problémák).

ONCOMARKER CA 72-4

A szénhidrát-antigén 72-4 a leginformatívabb a gyomorrák meghatározásában.

Kevesebb esetben megerősíti a tüdőben és a petefészekben kialakuló daganatos folyamatok kialakulásának megbízhatóságát.

Norm: 6,9 U / ml-ig. A normák feletti értékek növekedése jellemző a következőkre:

  • a gyomor-bélrendszer (különösen a gyomor) rosszindulatú folyamatait;
  • petefészekrák, méh, emlőmirigyek;
  • hasnyálmirigyrák.

A magasabb értékeket akkor is meghatározzák, ha:

  • gyulladásos nőgyógyászati ​​folyamatok;
  • ciszták és fibrotikus változások a petefészekben;
  • gyulladásos és cirrhotikus változások a májban;
  • autoimmun folyamatok a testben.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

A Cytokeratin 19 fragmens (Cyfra 21-1) oncomarkerje - a diagnózisban leginkább specifikus

a hólyag rosszindulatú folyamatainak és a tüdőrák egyik változatának (nem kissejtes). Felhívjuk figyelmét: általában a CEA-val egyidejűleg írják elő.

Norm: 3,3 ng / l-ig. A Cyfra 21-1 értéke az alábbiakkal növekszik:

  • hólyag malignitás;
  • a hörgő-tüdő rendszer rákja;
  • a mediastinum rosszindulatú daganatok.

A Cyfra 21-1 tumorsejtek megnövekedett értéke megfigyelhető a máj, vesék krónikus gyulladásos folyamataiban, valamint a tüdőszövet fibrotikus változásaiban.

PROSTATO-SPECIFIKUS ANTIGÉN (PSA):

PSA vérvizsgálat: a prosztata szövete által kiválasztott fehérje.

Az adenoma és a prosztata rák meghatározására, valamint a kezelés kontrollálására szolgál.

A PSA-értékek növekedését figyelték meg a következőkkel:

  • prosztata malignus folyamata;
  • fertőző prosztatagyulladás;
  • prosztata adenoma;

Fontos: 50 év elteltével minden embernek javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen PSA-tesztet. A vérben meghatározzák: társult PSA-t (a vérfehérjékkel); ingyenes PSA (nem kapcsolódik a vérfehérjékhez). A szabad és a kötött PSA teljes tartalmát - az összes PSA-t is figyelembe kell venni. Rosszindulatú folyamatok esetén a szabad PSA alacsonyabb, mint a jóindulatúaknál.

SA 242: NORM ÉS FELTÉTELEK ITTŐL

Konkrétabbak, mint a CA 19-9 hasnyálmirigy-rák marker.

Norm: legfeljebb 30 NE / ml.

INTEGRÁLT DIAGNOSZTIKA A tumorsejtek meghatározása mind egyedi elemzésként, mind komplexekként hozzárendelhető, lehetővé téve a megbízhatóbb adatok megszerzését. A tumorsejtek egyszerre alkalmazhatók gyomor, máj, emlő, hólyag és más szervek rákos betegségeire. A komplexeket a táblázat tartalmazza..

Oncoprofilaxis férfiak számára (PSA összesen + PSA mentes)

A vér prosztatarák daganatmarkereinek szintjének meghatározása, amely lehetővé teszi az új daganatok kimutatásának valószínűségének felmérését és a prosztata biopszia alkalmazhatóságának eldöntését..

A kutatási eredményeket egy orvos ingyenes megjegyzéssel bocsátja ki.

A prosztata-specifikus antigén általános és szabad; PSA összesen + PSA mentes.

Prosztatarák szűrés.

Ng / ml (nanogramm / ml),% (százalék).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a zsíros ételeket az étrendből.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..
  • A vizsgálatot legkorábban 10 nappal a prosztata masszázsát követően kell elvégezni (prosztata szekréció elsajátítása, a vetikulumok masszázsa).

A tanulmány áttekintése

A komplex összetétele: 2 tanulmány

  • Prosztataspecifikus antigén (PSA) gyakori
  • Prosztataspecifikus antigén (PSA) mentes

A prosztata rák a férfiak egyik leggyakoribb daganata. A világon a rosszindulatú daganatok prevalenciája alapján a 3-4. Helyet foglalja el, és Európa és Amerika egyes országaiban és Amerikában az idősebb korosztályú férfiak körében a rákos halálok okai közül a legfontosabb..

Általában nagyon lassan fejlődik sok év alatt. A betegség tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a daganat tömege jelentősen megnövekszik, a húgycső becsavaródik, és csökkent a vizeletkiáramlás. A prosztata daganata gyanúja merül fel, ha a beteg gyakori, éjszakai, fájdalmas vizelésről, gyenge vizeletáramról, genny vagy vér keverékéről a vizeletben, diszkomfort az alsó hasban, a medencében, a szexuális funkciók megsértéséről. Ezenkívül ezek a tünetek nem specifikusak és jóindulatú prosztata hiperplázia, húgyúti fertőzések, prosztata gyulladások és nemi szervek fertőzései esetén fordulhatnak elő. A daganatok korai diagnosztizálása lehetővé teszi az időben történő kezelést és az életveszélyes következmények megelőzését. A tumor növekedése időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül áttétekhez vezethet a csontszövetben, a vesékben és a tüdőben. Az újonnan diagnosztizált prosztatarák több mint 70% -át 65 év feletti férfiakban diagnosztizálják. E tekintetben az idősebb korosztályú férfiak esetében a genitourinális diszfunkció tüneteinek megjelenése megköveteli a prosztata rák kötelező kizárását..

Néhány ország iránymutatásokat dolgozott ki a prosztata betegség klinikai tüneteit nem mutató betegek szűrésére. Az Urológiai Amerikai Szövetség a prosztata rák kialakulásának kockázatának több szintjét határozza meg tünetmentes betegekben: közepes kockázat (egészséges férfiak terheletlen öröklődése nélkül), megnövekedett kockázat (prosztata rák jelenlétében egy közeli rokonnál (testvér vagy apa) 65 év alatti), magas kockázat (ha bármilyen életkorban egynél több rokon van daganat). A közepes kockázatú csoportban az 50 éves kor elérése után évente ajánlott a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje és a prosztata digitális vizsgálata; megnövekedett kockázattal - 45 éves kortól; magas kockázatú - 40 éves kortól.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy olyan glikoprotein, amelyet a prosztata mirigy termeszt. Leginkább magzati folyadékkal választódik ki, és csak kis mennyiségben jut be a vér. A vérben a PSA két frakcióból áll - alfa-1-kemotripszinnel társítva és szabad (fehérjével nem kötődik). A prosztata daganatok és a prosztata más betegségei esetén a vér teljes és társult PSA-tartalma növekszik. A teljes PSA érzékenysége és specifitása a prosztata rák diagnosztizálása során mindössze 20–40%, de növekszik, miközben meghatározza a szabad PSA mennyiségét. Ez a laboratóriumi vizsgálat nem diagnosztikai, hanem szűrés. A teljes PSA növekedésével járó esetek csak egyharmadában igazolják a prosztata rák diagnózisát. A prosztata rák diagnosztizálásának "arany standardja" egy prosztata biopszia az anyag szövettani vizsgálatával. A teljes és a szabad PSA egyidejű meghatározása lehetővé teszi a prosztata rák és a prosztata egyéb nem rákos betegségeinek megkülönböztetését. A teljes és a szabad PSA szintjének meghatározása, valamint a prosztata digitális vizsgálata mellett meghatározzák a prosztata biopsziájának megvalósíthatóságát a diagnózis tisztázása érdekében. E szűrővizsgálat célja a szükségtelen prosztata biopsziák számának csökkentése..

A teszt előírása a tünetek nélküli betegeknél a kockázati tényezők jelenlététől függ, és a kezelőorvos részvételével egyedileg dönti el..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Prosztata daganatok szűrése
  • döntés a prosztata biopszia megvalósíthatóságáról;
  • a prosztata rák kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • a prosztata rák kiújulásának diagnosztizálása.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A betegek nehézségi, fájdalmas és gyors vizelési panaszok jelenlétében;
  • a prosztata méretének, konzisztenciájának és szerkezetének megnövekedése digitális vizsgálat vagy ultrahang alapján;
  • 50 évesnél idősebb férfiak (kockázati tényezők hiányában), 45 éves (fokozott kockázatú) vagy 40 éves és annál korábbi (magas prosztatarák kialakulásának kockázatával járó) rutinvizsgálattal;
  • évente a PSA 2,5 ng / ml feletti emelkedésével vagy a prosztata rák magas kockázatának fennállása esetén;
  • prosztata rák kezelés alatt és után.

Mit jelentenek az eredmények??

Prosztataspecifikus antigén összesen (PSA összesen): 0 - 4 ng / ml.

Ingyenes PSA / PSA arány összesen: 25 - 100%.

A teljes PSA növekedésének okai:

  • Jóindulatú prosztata hypertrophia
  • Prosztatarák (az esetek kb. 80% -át az összes PSA emelkedése kíséri)
  • Prosztatitisz, a prosztata trauma
  • Impotencia
  • Legutóbbi szexuális tevékenység
  • Húgyúti fertőzés
  • Vizelet-visszatartás
  • Urológiai eljárások

4-10 ng / ml teljes PSA-szinttel és a PRI (digitális végbélvizsgálat) negatív eredményével:

A PSA arány szabad / PSA összesen 25% - alacsony a prosztata rák kockázata.

(A prosztatarákra vonatkozó iránymutatások szerint. Az Urológia Európai Szövetsége, 2015).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az életkorral az össz PSA szintje fokozatosan növekszik a vérben..

A teljes PSA hamis növekedése lehetséges a következőkkel:

  • a prosztata digitális vizsgálata, a prosztata transzrektális ultrahangja, mielőtt vért vesznek elemzésre;
  • prosztata biopsziák néhány héttel a vizsgálat előtt;
  • radioizotóp gyógyszereket használó vizsgálat után;
  • nemrégiben végzett cisztoszkópia, hólyag kateterizálása vagy húgyúti fertőzés;
  • magömlés a vizsgálat előtt 24–48 órával;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • kerékpározás után.

Az összes PSA szintjét befolyásoló gyógyszerek: allopurinol, finasteride, ciklofoszfamid, metotrexát és androgén antagonisták.

  • A vizsgálat kinevezésének szükségességét és végrehajtásának gyakoriságát a kezelő urológusnak kell meghatároznia.
  • A PSA emelkedése a férfiakban nem abszolút jele a prosztata ráknak. A diagnózist csak a prosztata biopsia segítségével lehet megerősíteni vagy kizárni. A megnövekedett PSA-szintű betegeknek csak 30% -ánál van prosztatarák.
  • Ha emelkedett teljes PSA-szintet észlelnek, egyes orvosok azt javasolják, hogy ismételjék meg az analízist 6 hét után - 3 hónappal az első vizsgálat után, majd döntsenek a mirigy biopsziájának elvégzéséről..
  • A PSA-szint meghatározása nem ajánlott a cisztoszkópia, a magömlés után 24–48 órával; a prosztata digitális vizsgálatának, a prosztata ultrahangjának és más urológiai eljárások elvégzését követő 7 napon belül; a prosztata biopsziája után 6 héttel korábban; a prosztata kezelése után 8 héttel korábban.

A férfiak PSA-jára vonatkozó vérvizsgálat kor szerinti megfejtése

Az emberiség erős felének 50 évnél idősebb képviselői prosztata gyulladással, prosztata adenoma, sőt prosztata rákkal szembesülnek. A PSA-ra vonatkozó vérvizsgálat megmutathatja a szervezetben jelenleg zajló kóros folyamatokat. Ezért javasolják az ilyen típusú vizsgálatokat a férfiak számára évente egyszer a 45. évforduló után. Milyen az elemzés, hogyan néz ki a PSA elemzése a férfiakban, és milyen lehetőségek vannak a dekódolásra, az alábbiakban elemezzük az anyagban.

Mi az a PSA??

Ha az olvasó meg akarja érteni, mi a PSA, akkor érdemes azt mondani, hogy a rövidítés prosztata specifikus antigént jelent. Ez egy olyan anyag, amelyet a prosztata termel az ember egész életében. Az anyag fehérje formájában termelődik, és célja a sperma konzisztenciájának megtisztítása és ennélfogva a sperma mozgásának felgyorsítása. Vagyis a fehérje felelős a férfi reproduktív rendszer minőségéért.

Az elemzés során a prosztata antigénjét két formában detektálják a testben - kötött és szabadon. Ugyanakkor vannak normál antigénszint és rendellenességek mutatói. Minél nagyobb az összes antigén a páciens testében, annál nagyobb a valószínűsége, hogy rosszindulatú folyamatok alakulnak ki a prosztata mirigyében. Ebben az esetben kompetens terápiás taktikát kell kidolgozni egy speciális urológus vagy andrológus segítségével.

A férfiak PSA vérszintje életkor szerint

Vannak bizonyos normális mutatók a prosztata-specifikus antigén szintjére az ember vérében. A PSA elemzése a férfiakban és a dekódolás életkor szerint így néz ki:

Az ember életkoraA specifikus antigén normális aránya nanogrammban / vér milliliterben (ng / ml)
40-50 éves2.5 és annál kevesebb
50-60 év2,5-3,5
60-70 éves3,5 és 4,5 között
70-80 éves4,5 és 5,5 között

Amikor PSA vérvizsgálatot írnak elő?

Érdemes tudni, hogy a 45 éves vagy annál idősebb férfiaknál végzett szokásos megelőző vizsgálatok mellett a PSA-hoz vért adnak ilyen esetekben:

  • Prosztata gyanúja, prosztata adenoma, prosztata rák;
  • Egy már kialakult rosszindulatú daganat kialakulásának nyomon követése annak eltávolítására vonatkozó alapvető döntések meghozatala érdekében;
  • A már részesült rákellenes kezelés hatékonyságának nyomon követése;
  • Gyakori vizelési sürgetés és szabálytalanságok a vizelet kiáramlása során (késleltetett áramlás);
  • A perineum fájdalma, amely a herékre, végbélnyílásra, péniszre és / vagy sacrumra terjed ki;
  • Vér jelenléte a vizeletben vagy a spermában;
  • A beteg állapotának monitorozása a prosztata eltávolítása után.

Fontos: nem minden esetben a megnövekedett prosztatafehérje jelzi a rosszindulatú vagy kóros folyamatot, valamint alacsony szintjét. Az antigénértékek normálttól való eltérését befolyásolhatja a teszt előestéjén végzett prosztatamasszázs, bizonyos gyógyszerek szedése stb. Ha a beteg gyógyszert szed, akkor tájékoztassa orvosát, mielőtt egy specifikus fehérjét tesztelne.

Felkészülés a tesztre

Miután kitaláltuk, mit jelent a PSA-vérvizsgálat, érdemes megérteni a vizsgálat megfelelő előkészítésének alapelveit. Különösen azt kell érteni, hogy a vizsgálathoz a beteg reggel vénás vért vesz, üres gyomorra. És ahhoz, hogy az indikátorok bizonyos tényezők hatására ne változjanak meg (hogy az eredmény ne váljon hamis pozitívnak vagy hamis negatívnak), át kell mennie az előkészítési szakaszon. Különösen az alábbiakat kell elkészíteni:

  • A biomaterápia bevétele előtt 3-5 nappal ajánlott tartózkodni a szexuális tevékenységektől, beleértve a maszturbációt;
  • A teszt előtt 2-3 nappal el kell kerülni az erős fizikai erőfeszítést és a testmozgást. A kerékpározás szintén tilos;
  • 2 nappal az elemzés előtt ajánlott az alkohol, a kávé, a szénsavas italok, a zsíros, a sült és a füstölt ételek kizárása az étrendből. Jobban eszik zöldségeket, gabonaféléket, párolt vagy sült fehér húst, savanyú tejtermékeket;
  • A teszt előtti napon kerülni kell a stresszt és a mentális stresszt;
  • 2-3 órával a vizsgálat előtt tanácsos tartózkodni a dohányzástól;
  • A prosztata fehérje szintjére adható vér legkorábban 15 nappal a prosztata vagy a TRUS rektális digitális vizsgálatának elvégzése után;
  • Prosztata biopszia után legalább két hónapnak kell eltelnie, mielőtt a biológiai anyagot eljuttatják a prosztata antigénhez;
  • A prosztata transzrektális rezekciója után legalább 6 hónapnak kell eltelnie az antigénkoncentráció vizsgálata előtt.

Tumor markerek: a PSA vérvizsgálatának dekódolása

A PSA vérvizsgálata lehetővé teszi a prosztata patológiás folyamatának valószínűleg rosszindulatú daganatainak meghatározását. Vagyis tesztelő tumorsejtet végeznek. Tehát, a vérben az antigén normálttól való eltérésének szintje alapján az orvos gyaníthatja az ilyen kóros tüneteket:

Vér antigénkoncentráció (ng / ml)Lehetséges patológia
4-10Rákos gyanú
10-20A rosszindulatú folyamatok valószínűségének százaléka jelentősen megnő
40 és többAz áttétek növekedésének folyamata az ember testében
1000 és többA metasztázisok szaporodásának aktív fázisa

Ingyenes, kötött és megosztott PSA

Most, hogy elemeztük a PSA-elemzést és mi az, meg kell tisztáznunk, hogy a beteg vérében a prosztata antigén kötött és szabad maradhat. A szabad PSA fehérjementes antigén. Normális esetben indikátora 0,4-0,5 nanogramm / ml vér.

A megkötött hormon egy antigén, amely egy vivőfehérjéhez kapcsolódik. Normája 3,5-3,96 nanogram / ml. Mindkét mutató közös PSA-t alkot, amelyet a standard elemzés mutat be. Ha az összes antigén mutatója nagyon magas, akkor a kezelőorvos előírja a szabad és a kötött antigén arányának a beteg vérében történő követését. A PSA általános és ingyenes normál táblázata így néz ki:

Ingyenes prosztata-specifikus antigénAz eredmény értelmezése és értelme
0-10%A prosztata malignus folyamatának valószínűsége 58%
10-15%Az onkológia valószínűsége körülbelül 27%
15-20%A rosszindulatú daganatok növekedésének valószínűsége 20%
20-25%A rosszindulatú daganatok valószínűsége 15%
Legalább 25%Az onkológia kialakulásának lehetősége 7-8%

Fontos: a vér szabad antigénjének normál mennyiségében legfeljebb 10-12% lehet. Minden mást össze kell kapcsolni a PSA-val. Ha a szabad fehérje indikátora a normál alatt van, akkor a páciensnek prosztata biopsziát írnak fel az onkológia megerősítésére vagy tagadására..

Minden 50 évesnél idősebb embernek meg kell értenie, hogy a PSA elemzése és értelmezése az egyetlen módszer a prosztata patológiás folyamatainak korai diagnosztizálására. Ezért ne hagyja figyelmen kívül egészségét, és hamis mélység mögé rejtőzzen. Minél hamarabb elvégzik a tesztet és kiderül a patológia, annál több esély van megszabadulni és visszatérni a szokásos életmódhoz.