Hogyan ellenőrizhetem a mellékveséket? Milyen teszteket kell elvégezni?

A mellékvesék egy páros szerv, amely mindkét vese tetején helyezkedik el, és felelős bizonyos hormonok termelődéséért.

Ezeknek a mirigyeknek a működése súlyos következményeket okozhat, beleértve a kómát és a halált. Ezért a mellékvesék ellenőrzésével kapcsolatos információknak nemcsak az orvos, hanem a beteg birtokában kell lenniük.

Kutatási módszerek

Mindenekelőtt a mellékvesék hormonjának elemzése segít felmérni a mirigyek munkáját..

Ebben az esetben a vizsgálat fő biológiai anyaga a beteg vér és vizelete. A mintákat további gyógyszerekkel stimulációval vagy anélkül is elvégezhetjük..

A vér szérumában meghatározzák a következő mellékvese hormonok szintjét:

Mindegyikük ellátja a funkcióját, és felelős a test különböző folyamataiért..

Vizeletvizsgálatot végeznek a kortizol napi ingadozásainak meghatározására. Gyakran gyógyszereket használnak arra, hogy meghatározzák a mutatók normától való eltérésének fő okát, azaz ahol a patológia található - a mellékvesékben vagy az agyban.
Ritka esetekben a hormon szintjét a nyálban határozzák meg. Ezt a megközelítést alkalmazzák bizonyos betegségek esetén (főleg a pajzsmirigy), mivel a vizelet- vagy vérvizsgálat nem befolyásolja..

A mellékvesék munkájának értékelésére szolgáló laboratóriumi módszereken kívül hardver módszereket is alkalmaznak. A vesék és a mellékvesék ultrahangját tekintik a leggyakoribbnak. Ennek a módszernek az egyik hátránya azonban a szervszövetek rossz megjelenése. Ezért a kis formációk gyakran észrevétlenek.

Ezen körülmények miatt a mellékvesék vizsgálatának a legelőnyösebb módszerei a CT és az MRI kontraszttal és anélkül. A vizsgálatok lehetővé teszik, hogy részletesen megvizsgálja a szervet és még a legkisebb zárványokat is, értékelje a keringési rendszer működését és azonosítsa annak fiziológiai hibáit..

És csak nagyon ritka esetekben műszeres technikák (laparoszkópia, endoszkópia stb.) Alkalmazására lehet szükség a mellékvesék vizsgálatára..

A mellékvesék fő hormonjai: normák, jelentőségük és az elemzésre való felkészülés szabályai

A mellékvesék számos hormont termelnek, de ezek közül csak 3-at tekintik a legalapvetőbbnek:

Az aldoszteron

A pontosabb diagnózis érdekében aldoszteron tesztet írnak elő, valamint renin tesztet. Arányuk lehetővé teszi a mellékvese rendellenesség fokának és formájának meghatározását.

Az aldoszteron szintjének ellenőrzése a vér szérumában a következő esetekben ajánlott:

  • a beteg vérnyomásának folyamatos emelkedése ismeretlen etiológiájú, rosszul kezelhető;
  • a mellékvesekéreg elégtelenségének megnyilvánulásait (apátia, fáradtság, izomgyengeség stb.) figyelik meg;
  • a vér alacsony káliumszintet tárt fel;
  • feltételezett mellékvesedaganat.

Az aldoszteron-tartalom normája közvetlenül függ a beteg korától és:

  • 3-16 év közötti gyermekek számára –12–340 pg / ml;
  • ülő helyzetben lévő felnőttek számára - 30–270 pg / ml;
  • fekvő felnőtteknél - 15-143 pg / ml.

Ennek a hormonnak az alacsonyabb szintje megfigyelhető veleszületett vagy szerzett mellékvesekéreg elégtelenség esetén, alkoholmérgezés, műtét utáni időszakban (a mellékvese daganat eltávolítása után), fertőző betegségek és cukorbetegség esetén.

A vizsgálathoz vénás vért használunk, amelynek mintavételét reggel kell elvégezni.

Az elemzés elvégzése előtt elegendő hosszú előkészítésre van szükség:

  • 10 napon belül nem szabad megsérteni a sóbevitel normál módját, miközben csökkenteni kell az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét;
  • ugyanabban az időtartamban, az orvossal egyetértésben, abba kell hagynia a vizelethajtó és hormonális gyógyszerek, valamint a vérnyomás változását befolyásoló gyógyszerek szedését;
  • az aktív fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz hamisan magas eredményt adhat;
  • nem ajánlott elemzést végezni, ha a betegnek vírusos vagy fertőző betegségek tünetei vannak.

A mutatók bármilyen eltérése a normától azonban nem tekinthető egyértelműen. Ilyen esetekben ismételt vizsgálatot írnak elő további diagnosztikai módszerek felhasználásával..

DEA-SO4 vagy dehidroepiandroszteron-szulfát

Ezt a fehérjeanyagot a mellékvesék termelik az agyalapi mirigy (az agy egyik szegmense) hatására. Ezért nemcsak a mellékvesék szerkezetének és működésének változásai, hanem a daganatok és az agyalapi mirigy működése is befolyásolhatja annak szintjét a vérben.

A DEA-SO4 az „alapanyag” a nemi hormonokká (tesztoszteron, ösztradiol és ösztrogén) történő feldolgozáshoz..

A hormon szintjének mérése az alábbiakhoz szükséges:

  • a mellékvesék értékelése;
  • a daganatos képződmények diagnosztizálása;
  • a reproduktív rendszer működésének rendellenességeinek okainak tisztázása mind a nők, mind a férfiak körében (korai vagy késői pubertás, menstruáció hiánya, túl sok vagy elégtelen hajnövekedés a test egyes részein, meddőség, frigiditás stb.).

A szabályozói mutatók férfiak és nők között különböznek. Ezek a beteg életkorától függnek:

  • 1-9 éves gyermekek - 5-85 mcg / dl;
  • 11-15 éves serdülők - 20-263 mcg / dl;
  • felnőtt nők 18 és 49 év között - 30-335 mcg / dl;
  • felnőtt férfiak - 135-440 mcg / dl;
  • nők menopauza alatt - 30-200 mcg / dl.

A beteg vérparamétereinek eltérése a normától a mellékvesék megsértésének jele és mélyebb diagnózis indikációja.

Az elemzés meghozatala előtt vannak bizonyos magatartási szabályok, amelyek betartása növeli a vizsgálat pontosságát és kizárja a hamis mutatók azonosítását. A főbbek a következők:

  • az étkezés megtagadása 4-5 órával a vérvétel előtt;
  • a stressz tényezők kizárása a vizsgálat előtt (depresszió, veszekedések);
  • legalább 24 órával az elemzés előtt nem fogyaszthat alkoholt;
  • 24-72 órán keresztül ki kell zárni a legtöbb gyógyszer bevitelét (beleértve az orális fogamzásgátlókat is). Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot erről;
  • A dohányzás nem megengedett 2-3 órával a vérvétel előtt.

Az elemzést reggel végezzük, főleg üres gyomorban. A vért egy vénából veszik.

A kortizol

Ezt a hormont a mellékvesekéreg egyik rétege is termeli. Vértartalma szinte minden anyagcsere-folyamatot, a vérnyomás szintjét, valamint az izomtömeg és a zsír arányát szabályozza.

A mellékvesék kortizolt termelnek válaszul az agyalapi mirigyre, és speciális fehérjét termelnek. Ezért a mutatók normálttól való eltérése nemcsak a mellékvesék patológiájával jár, hanem az agyi betegségekkel is (főleg a hipotalamusz és az agyalapi mirigy tumorképződéseivel)..

A következő esetekben elő kell írni a vér kortizolszintjének vizsgálatát:

  • a betegnek a mellékvesekéreg túlzott vagy elégtelen működésének tünetei vannak (gyors veszteség vagy súlygyarapodás, izomgyengeség, a bőr elvékonyodása, rosszul szabályozott vérnyomás, gesztenyebarna vagy lila csíkok megjelenése a bőrön);
  • gyanú merül fel a daganatképződések jelenlétében.

A vérben a kortizol normatív értékei a következők:

  • 12-ig - 170-540 nmol / l;
  • 12 óra után - 65-330 nmol / l;
  • a terhesség alatt az indikátorok 4-5-szer meghaladhatják az értékeket, miközben a norma.

A túlzott hormontermelés jelezheti a mellékvesekéreg rendellenes növekedését, az agyalapi mirigy, mellékvese, vese vagy herék hormontermelő daganatait, túlsúlyt, stresszt vagy terhességet..

A normálnál lényegesen kevesebb mutatók a mellékvesék szerkezetének patológiájáról, agydaganatokról, alultápláltságról beszélhetnek.

Mielőtt vénából vett mintát vettünk egy vénából kutatásra, a következőkre van szükség:

  • 10–12 órán át tartózkodjon az ételek és drogok fogyasztásától;
  • legalább 24 órán belül feladja az alkoholt;
  • ne dohányozzon a vizsgálat napján;
  • kerülje a stresszes helyzeteket.

Az ellentmondásos eredmények kézhezvétele után néhány nap elteltével az ismételt elemzés ajánlott..

Melyik orvos írja elő a tesztek gyűjteményét?

Mivel a mellékvesék rendellenességeinek tünetei nagyon változatosak, nincs egységes válasz arra a kérdésre, hogy melyik orvos ellenőrzi ezen hormonok szintjét.

De leggyakrabban a mellékvesehormonok szintjére vonatkozó vizsgálatok kinevezésére az ilyen szakemberek ajánlása alapján kerül sor:

A mutatók bármilyen, akár súlyos eltérése a normától nem értelmezhető egyértelmű diagnózisként. Csak az orvosnak ad információt a kóros folyamat jelenlétéről és lehetséges helyéről. A pontosabb diagnózishoz hardver technikák és ismételt tesztek alkalmazására van szükség..