Pajzsmirigy stimuláló hormon nőkben, TSH elemzés, normák és eltérések a táblázatban


A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH, TSH) tartalmának vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet felírnak annak a neuroendokrin rendszernek a működésére, amely a test szinte teljes munkáját szabályozza, beleértve növekedését, fejlődését, anyagcseréjét, szaporodását, víz- és elektrolit-egyensúlyát. A táblázatban szereplő mutató eltérése az elemzés nagyobb vagy kisebb mértékű értelmezésével a normatól sokkal elmondja a szakembernek. Különösen fontos meghatározni a TSH szintjét a nők vérösszetételében.

Mi a pajzsmirigy stimuláló hormon?

A pajzsmirigy stimuláló hormont (tirotropint, tirotropint, TSH, TSH) az agyalapi mirigy előállítja - (egy kis endokrin mirigy az agykéreg alatt helyezkedik el), és szabályozza a pajzsmirigy mirigyét.

A tirotropin serkenti a fontos hormonok - a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) - bioszintézisét és aktivációját, amelyek a pajzsmirigy epiteliális tüszőiben fordulnak elő..

A trijódtironin és a tiroxin jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, amelyek nagy jelentőséggel bírnak. Az emberi testben, T3 és T4:

  • fejlesztéséért és növekedéséért felelős;
  • energiamérleg biztosítása;
  • részt vesz a protein és az A-vitamin szintézisében;
  • hozzájárul a szív, az erek, a központi idegrendszer normál működéséhez;
  • szabályozza a bél motoros funkcióját és a menstruációs ciklust nőkben;
  • biztosítja az immunrendszert.

Valójában ezek a hormonok (TSH, T3, T4) szorosan összefüggenek. A TSH felelős a „pajzsmirigy” T3 és T4 termeléséért, és a szervezetben lévő koncentrációjuk túlzott szintje elnyomja a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézisét.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását a központi idegrendszer és a hipotalamusz neurosecretory sejtjei szabályozzák. Ha a szervezetben a TSH nem alakul ki eléggé, akkor proliferáció történik - a pajzsmirigyszövet növekedése. A "pajzsmirigy" mérete növekszik, ezt az állapotot goiternek hívják. A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmának változása a szervezetben hormonális rendellenességeket jelez.

A TSH hormon normája nőkben és férfiakban

A pajzsmirigy stimuláló hormon tartalmának elemzése a vérszérumban egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet a pajzsmirigy, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működésének felmérésére végeznek. A nő testében a normának megfelelő TSH-mutatók az endokrin szervek összehangolt tevékenységének eredményei, ezért ha a hormonszint zavart okozhat, a reproduktív, kardiovaszkuláris és egyéb testrendszer meghibásodhat..

A TSH nagyon érzékeny és pajzsmirigy diszfunkció esetén elsőként reagál. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon mutatója a vérben korábban megváltozik, amikor a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok tartalma továbbra is normális. Ebben a tekintetben a megelőzés céljából TSH vérvizsgálat ajánlott..

A vizsgálatot szívritmuszavar, szisztematikus álmatlanság, goiter, depresszió, meddőség, férfiak szexuális rendellenessége, depresszió esetén indokolták. Ezt az elemzést azoknak a gyermekeknek írják elő, akik késik a testi, valamint a mentális és a szexuális fejlődésben..

A korosztály TSH normájának elemzése

A pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a testben növekedés és fejlődés során megváltozik. Az életkorral ez a mutató stabilizálódik. A különböző korosztályú nők és férfiak normáit az alábbi táblázat tartalmazza..

Normál TTG életkor szerint
ÉletkorNorm, mIU / l
5-140,4–5,0
14–600,4 - 4,0
60 felett0,5–8,0

Az egészséges felnőttek 95% -ában a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a vérszérumban 0,4 és 2,5 mIU / L között van. Figyelmeztetésként kell figyelembe venni a 2,5–4,0 mIU / L tartományba eső mutatókat - ez azt jelenti, hogy az embernek a következő 20 évben fokozott a pajzsmirigybetegség kialakulásának kockázata. Egy ilyen betegnek hat hónap elteltével meg kell ismételnie a TSH tesztet..

Az életkorral a hormonok szintjének gondos ellenőrzése szükséges, mivel az 50 évnél idősebb nők növelik a pajzsmirigy rendellenesség valószínűségét, különösen kedvezőtlen öröklődés esetén vagy autoimmun betegségek, például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis esetén.

Fontos tudni, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalma a vérben jelentős napi ingadozásokkal jár.

A pontos klinikai kép érdekében a TSH-elemzést reggel, bizonyos órákban, üres gyomorra kell venni. A dohányzás elõtt, az alkoholfogyasztástól, a sok ételt elõtte, és el kell kerülnie a fizikai és érzelmi túlterhelést.

Növekedett a TSH hormon - mit jelent ez

Csak az orvos tudja dekódolni az elemzés eredményeit, további kutatásokat végezni és pontos diagnózist készíteni. Próbáljuk azonban kitalálni, hogy mit mondhatnak a TSH mutató eltérései az elemzésben a normától..

Emelkedett tirotropin tünetei

A TSH emelkedett indikátora a személy vérében az alábbi külső tünetekkel és tünetekkel nyilvánul meg:

  1. ingerlékenység;
  2. szorongás;
  3. alvászavar;
  4. a testhőmérséklet csökkentése;
  5. fáradtság és gyengeség;
  6. a bőr sápadtsága;
  7. csökkent látásélesség;
  8. a mentális képességek romlása, a figyelem koncentrációja;
  9. pajzsmirigy megnagyobbodása;
  10. remegés.

A nők TSH-szintjének okai és következményei

Tehát, ha a tesztek azt mutatják, hogy a TSH szintje megemelkedett, akkor ez a következő betegségeket jelezheti:

  • a központi idegrendszer zavara;
  • mellékvese rendellenesség;
  • daganat az agyalapi mirigyben;
  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto goiter);
  • különféle etiológiák hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • nem szabályozott TSH szekréciós szindróma;
  • pajzsmirigyhormon-rezisztencia szindróma;
  • preeklampsia (súlyos toxikózis késői terhességben).

Egyéb patológiák azonosíthatók. Az is lehetséges, hogy a beteg olyan gyógyszereket vett be, amelyek befolyásolhatják a TSH szintjét (különösen a levodopa, dopamin, szteroid- és pajzsmirigyhormonok, aszpirin), súlyos stresszben vagy súlyos fizikai erőfeszítésben szenvedtek..

Előfordulhat, hogy egy nő, akit TSH-vel vizsgáltak, nem tudott a terhességéről, és a várandós anyáknál, amint tudod, a hormon mutatójának eltérése gyakori jelenség. Ezen túlmenően a kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítását szolgáló műtét) és a hemodialízis után a TSH szintje növekszik. Mindenesetre konzultálnia kell egy képzett endokrinológussal, aki azonosítja a TSH szintjének emelkedésének valódi okait.

A nők TSH értéke alacsonyabb - mit jelent ez

Egy tapasztalt endokrinológus javasolhatja a TSH csökkentését a betegben, ha letargiát, álmosságot, fejfájást tapasztal, depressziós állapotot panaszol, amelyet idegösszeomlások kísérnek..

Az embernél növekszik a testhőmérséklet és a vérnyomás, növekszik a pulzus, súlyos izzadás kezdődik, különösen alvás közben. Memóriakárosodást, duzzanatot, teljes súlycsökkenést, remegések megjelenését a karokban és a lábakban észlelték, nők esetében a menstruációs ciklus hibás működése figyelhető meg.

A vér TSH-szintjének csökkenése jelezheti a lehetséges patológiákat:

  • daganat a pajzsmirigyben;
  • csökkent hypophysis funkció;
  • a nők hipofízis sejtjeinek halála szülés után;
  • túlzott mennyiségű hormon, ellenőrizetlen hormonális bevitel mellett;
  • Plummer-kór;
  • mérgező goiter;
  • hypophysis sérülés;
  • daganat az agyalapi mirigyben;
  • mentális betegség.

Az alacsony TSH-t szintén éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend, súlyos stressz okozhatja.

A TSH alacsony szintje vagy annak megnövekedett értékei azonban néha csak azt jelzik, hogy a beteg nem vette be az orvos összes utasítását a vérvizsgálat előkészítése során.

A TSH előkészítése, vérvétel és elemzése

Annak érdekében, hogy a hormonok vérvizsgálata megbízható eredményeket tudjon mutatni, helyesen kell felkészülnie erre.

A TSH szintézise a napszaktól függ. A legtöbb pajzsmirigy-stimuláló hormont éjjel termelik - 2-4 órakor, és gyakorlatilag nem változik reggelig. Ezután a nap folyamán a TSH koncentrációja a vérben csökken, és este 17-19 órakor eléri a lehető legalacsonyabb szintet. Ezért ajánlott vérvételt készíteni kutatás céljából reggel 6-tól 8-ig.

Vérmintát vesznek analizálásra üres gyomorból. Az utolsó étkezés után legalább 8 és legfeljebb 12 órával kell áthaladnia. Hosszabb böjt esetén a vízen kívüli italok, valamint a rágógumik torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

Néhány napig, mielőtt vért adna az elemzésre, kerülje az alkoholfogyasztást és a túlaltatást. A dohányzás napján hagyja abba a dohányzást..

A pajzsmirigyhormon szintje a vérszérumban közvetlenül függ az ember pszichoemocionális állapotától.

Ezért 1-2 nappal az eljárás előtt ne tegye ki magát intenzív fizikai erőfeszítéseknek, és ha lehetséges, kerülje el a stresszes helyzeteket. A tisztességesebb nem esetében a vizsgálatot a menstruációs ciklus napjától függetlenül végzik.

Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell tagadni az aszpirin, a szteroid és a pajzsmirigyhormonok szedését. Abban az esetben, ha valaki folyamatosan vesz valamelyik gyógyszert, és a kezelési folyamatot nem lehet megszakítani, ezt meg kell jelölni az elemzési eredmények helyes értelmezésének irányába..

Azoknál a betegeknél, akik rendszeresen szedik tiroxint, legalább 4 óra kell eltelnie a tabletta és a vér bevétele között.

Az eljárás megkezdése elõtt a betegnek fél órán át csendesen (jobb feküdni) üljön és pihenjen. A vérvétel bármilyen kézzel elvégezhető. A mintavétel helye általában a ulnara. A vért 5 ml-es csőbe gyűjtjük és a laboratóriumba küldjük.

A vérvizsgálat eredményeit egy laboratóriumi levélpapíron, táblázat formájában állítják ki, amely tartalmazza a mutatók nevét, értelmezését, feltüntetve az elemzés során kapott normát és a tényleges értékeket..

Ha ismételt vizsgálatokra van szükség a pajzsmirigyhormon dinamikájának nyomon követésére, a vér adományozásának szigorúan ugyanabban az időben és mindig ugyanabban a laboratóriumban kell lennie..

Különböző laboratóriumok eltérő módszereket használhatnak a vér szérumban lévő tirotropin koncentrációjának meghatározására (RIA, ELISA vagy IHLA), és különböző kalibráló eszközöket, ezért kutatásaik eredményei eltéréseket mutathatnak.

A vizsgálat megfelelő előkészítése és lefolytatása garantálja a meglévő patológia diagnosztizálásához szükséges megbízható eredmények elérését.

Normája terhesség alatt

A terhesség tervezésének szakaszában a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma a női test TSH-normájában nagyon fontos tényező, mivel a pajzsmirigy-stimuláló hormon 2,5 mIU / liter feletti emelkedése minimalizálja a fogamzás lehetőségét. Ezért meddőséggel és gyakori vetélésekkel elemezni kell a TSH koncentrációjának meghatározását.

Legfeljebb 15 hétig az anyai test biztosítja a pajzsmirigyhormonok minden magzati igényét. A pajzsmirigyhormonok hiánya ebben az időszakban hátrányosan befolyásolhatja a jövőbeli csecsemő fejlődését. Ezért a pajzsmirigy állapotának veszélyeztetett nők számára nagyon fontos, hogy meghatározzák annak működését a terhesség előtt vagy a korai szakaszban.

A TSH emelkedésének természetes oka az első trimeszterben a vér ösztrogénszintjének emelkedése, amely a szabad T4 csökkenését és a TSH kompenzációs növekedését okozza..

A magzat viselése során a nő testében egy speciális hormon - koriongonadotropin (hCG) - termelődik. Gyakran ezt a terhes nők hormonjának nevezik. A gonadotropin stimuláló hatással van a tiroxin és a trijódtironin képződésére, ami természetesen vezet a TSH csökkenéséhez a nő vérében.

A TSH változása a nők terhesség alatt
Terhesség trimeszterNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
2.0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Ha a második és harmadik trimeszterben a TSH szintje meghaladja a normát (a T4 és a T3 szint egyidejű csökkenésével), akkor ez jelzi a hypothyreosis kialakulását..

A szülés utáni időszakban a TSH, T3 és T4 normákat is figyelemmel kell kísérni, hogy kizárják a szülés utáni pajzsmirigygyulladást, amelynek megnyilvánulása hasonló a szülés utáni depresszió, fáradtság és alváshiány tüneteihez..

A szülés utáni pajzsmirigygyulladást a nők 3–5% -ánál észlelték, ez az immunrendszer működési zavara és a „pajzsmirigy” gyulladásos folyamatainak eredménye. Valószínű azonban, hogy a születést követő 10–12 hónapon belül az endokrin és az immunrendszer működése normalizálódik..

A TSH változása menopauza alatt álló nőknél

50 év után a nő testében kezdődik a hormonális alkalmazkodás periódusa, amely 2-3 évig tart. A pajzsmirigy állapota jelentősen megváltozik a menopauza ideje alatt, ami a TSH-t, a T4-et és a T3-ot is érinti.

A menopauzás változások kezdetén a pajzsmirigy aktivitása jelentősen megnő, növekszik a mérete és túl sok hormont szintetizál. Ebben az esetben a TSH szignifikánsan csökken. A menopauza kezdetén megjelenő és hyperthyreosisra utaló tünetek: könnycsepp, ingerlékenység, szívdobogás és fokozott szorongás.

Ezt követően a posztmenopauzális időszakban a pajzsmirigy aktivitása csökkenni kezd. Ezt kíséri a pajzsmirigy méretének csökkenése, a tiroxin és trijódtironin termelésének csökkenése, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének emelkedése a vérben. Egy nő panaszkodik az álmossághoz, gyengeséghez, hidegvérhez, lehetséges gyors súlygyarapodás, az öregedés nyilvánvaló jeleinek megjelenése.

Ezért fontos a menopauza kezdetétől kezdve figyelemmel kísérni és beállítani a nők vérében a hormonok szintjét. Ehhez forduljon endokrinológushoz, aki azonosítja a veszélyes rendellenességeket, pontos diagnózist készít és szükség esetén haladéktalanul előírja a kezelést..

Az 50 év feletti nőknek javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen vizsgálatot..

A hormonok egyensúlyhiánya számos olyan betegséget provokálhat, amely súlyosan ronthatja a különböző életkorú emberek életminőségét. Ezért a vér összetételében a pajzsmirigy stimuláló hormon tartalmát nem csak a riasztó tünetek megjelenésekor, hanem a megelőzés céljából is ellenőrizni kell a súlyos következmények elkerülése érdekében.

A cikk szerzője: Szergej Vladimirovics, a racionális biohakkolás követője, a modern étrend és a gyors fogyás ellensége. Elmondom neked, hogyan lehet egy 50 éven felüli embernek divatos, gyönyörű és egészséges maradni, hogyan érzi magát 30 évesen ötven éves korában..

TSH hormon - mi az, hogyan adhatunk vért elemzésre

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH, tirotropin) az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, és a pajzsmirigy normál működésének fő szabályozója. A hormonális egyensúlytalanság számos súlyos fizikai vagy mentális patológiát okozhat. A vizsgálatot ajánlott minden évben rendszeresen elvégezni, mivel sok betegségnek hosszú látens lefolyása van. Sőt, sokuk olyan szakaszban kerül észlelésre, amikor a gyógyszeres kezelés már nem hatékony.

Fontos: ha a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságát figyelemmel kell kísérni, a második elemzést legalább 2 hónappal a befejezése után kell elvégezni. Ennek oka annak a ténynek köszönhető, hogy a TSH elemzése az agyalapi mirigy - pajzsmirigyrendszer helyzetét mutatja az elmúlt 4-6 hétben.

Kutatási módszer: immunochemilumineszcens. Időtartam: 1 nap, kivéve a biológiai anyag bevételét. Ár: 450 rubel.

Vérvizsgálat a TSH hormonra - mi az?

A TSH hormon egy tropikus hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál. A TSH szerepe egy nő és egy férfi testében a pajzsmirigyhormonok: T3 és T4 szintézisének fenntartása és szabályozása..

A pajzsmirigy stimuláló hormon receptor a szerpentinekhez tartozik (félig spirális receptorok). Feladatuk egy intracelluláris jel továbbítása a sejtválasz aktiválására, amelyet a jódbevitel növekedése kísér. Ebben az esetben az adenilát-cikláz-enzim intenzíven katalizálja az adenozin-trifoszfát (energiaforrás) ciklikus adenozin-monofoszfáttá (cAMP) való átalakulásának folyamatát. A cAMP felhalmozódása ahhoz a tényhez vezet, hogy a TSH fokozza a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését. A szintézis ideje 1 percre csökken.

Az ellenőrzés szabályozása a „visszacsatolás” elve szerint zajlik. Más szavakkal: minél alacsonyabb a T3 és T4 koncentráció a vérben, annál nagyobb a TSH mennyisége.

Mit befolyásolnak a TSH és a szabad T4 hormonok??

A T3 és T4 fontosságát az emberi szervezet normális fejlődésében nehéz túlbecsülni. Fő funkcióik a következők:

  • az anyagcserének szabályozása és a homeosztázis fenntartása;
  • az oxigén anyagcserének normalizálása a szövetekben;
  • a vérnyomás fenntartása;
  • a hőszabályozás szabályozása;
  • részvétel a szív- és érrendszer szabályozásában;
  • az eritropoiesis stimulálása a csontvelőben;
  • a fehérjebioszintézis folyamatának ellenőrzése - az élő szervezetek fő "építőanyaga";
  • növekedés stimulálása.

Így a T3 és T4 termelési sebessége, amelyek viszont közvetlenül részt vesznek az egész szervezet növekedésében és fejlődésében, a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjétől függ..

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

Háziorvos, gyermekgyógyász, endokrinológus, neurológus vagy sebész rendelhet áttételt egy beteghez. A vizsgálat fő indikációja az ultrahanggal diagnosztizált pajzsmirigy méretének növekedése. A patológiát hiper- (túlzott) vagy hipotireoidizmus (a hormonok elégtelen termelése) kísérheti..

Hyperthyreosisra utaló tünetek:

  • gyakori tachikardia;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • álmatlanság;
  • ismeretlen etiológiájú hasmenés;
  • hasfájás;
  • érzelmi instabilitás, szorongás, agresszivitás;
  • gyenge hőtűrés;
  • látás károsodás;
  • kéz remegése;
  • apátia, depresszió és gyengeség.

A hypothyreosis tünetei között szerepel:

  • a nők menstruációs ciklusának szabálytalansága;
  • impotencia férfiakban;
  • csökkent nemi vágy;
  • túlzott hajhullás;
  • depressziós rendellenességek;
  • letargia;
  • memóriakárosodás;
  • székletproblémák (székrekedés);
  • száraz bőr
  • duzzanat.

A pajzsmirigybetegség kockázatának kitett újszülötteknél a vizsgálat kötelező közvetlenül a születés után, a veleszületett hypothyreosis kizárása érdekében..

Hogyan lehet elemzést végezni a TSH-n, üres hasán vagy sem??

A TSH elemzés előkészítése elengedhetetlen az eredmények megbízhatóságához.

A vér TSH-jának hormonális vizsgálatát szigorúan éhgyomorra kell elvégezni. Gyermekek számára az utolsó étkezés utáni intervallum 4 óra, felnőtteknél a minimum 8 óra. Használjon sok tiszta csendes vizet.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés során a biomaterjal begyűjtése előtt 3 órát tilos dohányozni, és az orvosgal egyetértésben 2 napig zárjon ki minden gyógyszert. A szabály fontossága annak a kockázatának tulajdonítható, hogy hamis pozitív eredményeket kapnak, tekintettel bizonyos gyógyszerek azon képességére, hogy fokozzák vagy csökkentsék a hormon szekréciót..

Az alkoholt néhány nappal a vizsgálat előtt kizárták..

Ismert, hogy a mutatót napi ingadozások jellemzik. Tehát a maximális értékeket reggel 2 és 4 óra között, a minimum értékét pedig este 17-19 óráig kell rögzíteni. 6 órától 8 óráig a koncentráció enyhén csökken, ezért a TSH vérvizsgálatának optimális ideje 9 és 11 óra között van..

Ezenkívül a mutató rendkívül érzékeny a fizikai és érzelmi stresszre. A szekréciója csökkent, amikor éjszaka ébren van, mielőtt vért adna. A laboratóriumi látogatás előestéjén esti fizikai edzést szintén el kell halasztani..

A fenti szabályok azonosak mindkét nem és minden korosztály számára. Gyakran felmerülnek azonban kérdések - de hogyan lehet a TSH-t helyesen adni a nőknek, és hogy számít-e a menstruációs ciklus stádiuma? A laboratóriumi alkalmazott megkérdezheti a beteget a ciklus szakaszáról vagy a terhességi korról..

Ilyen információra van szükség a referencia (normál) értékek kiválasztásához. A beteget azonban a menstruációs ciklus bármely napján meg lehet vizsgálni TSH szempontjából, kivéve, ha az orvos korábban jelezte a szüléshez szükséges fázist..

Normál TSH az elemzésben

Megállapítottuk, hogy a különféle korú betegek vérében a TSH-tartalom eltérő. A normál értékek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a terhesség jelenlétét és időtartamát. A standard mértékegység μMU / ml, amelyben az összes értéket az alábbiakban adjuk meg..

A legfeljebb 4 hónapos újszülöttek normál értéke 0,7 és 11 közötti tartományban van. Az értékek hasonlóak a teljes életkorú és koraszülött csecsemőknél..

4 hónaptól egy évig a norma 0,7 - 8,5, majd 7 éves korig 0,7 - 6 év.

A megengedett értékek a 7 és 12 év közötti gyermekek esetében 0,6 és 5 között vannak.

A tinédzser pubertása jelentős hormonális változásokkal jár. Tehát a tirotropin 12 és 20 év közötti értékének 0,5 és 4,4 között kell lennie.

20 év felettieknél a standard értékek 0,3 és 4,2 között vannak. 60 év elteltével a tirotropin koncentrációja enyhén emelkedik. Ennek oka a T3 és T4 mennyiségének fiziológiai csökkenése.

Cikkek a TSH normáiról és dekódolásáról: nőkben és gyermekekben, ideértve a terhes nőkben, férfiakban

Normál és eltérés a pajzsmirigy eltávolítása után

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a T3 és T4 szekréciója megszűnik, és az agyalapi mirigy megpróbálja maximalizálni tartalmát azáltal, hogy ehhez túlzott tirotropint termel. A T3 és a T4 hiányának kompenzálására az ezekre alapuló gyógyszereket egész életre felírták.

A tirotropin aránya műtét után 0,3 - 4,0 mU / ml.

A kezdeti napokban a pajzsmirigy eltávolítása után a beteg magas TSH-szintű, ami a fiziológiai normának egy változata. Később azonban értékének vissza kell térnie a normál tartományba. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk a biológiai anyagok gyűjtésére, mivel sok gyógyszer hamis pozitív eredményekhez vezet.

Az alacsony tirotropin-érték műtét után a hormonális gyógyszerek túladagolására vagy patológiára utal az agy hipofízis-hipotalamusz régiójában.

Miért emelkedik a pajzsmirigy stimuláló hormon??

A magas TSH szint gyermekekben és felnőttekben számos betegséget jelezhet:

  • A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya. A gyermekkori patológia utolsó stádiumát kretinizmus, felnőttkorban myxedema (a nyálkahártya súlyos ödéma) kíséri. A magas prevalenciát (1000 emberre 20 eset) gyakran késői észlelés kíséri. A helyzetet a tünetek korai stádiumában mutatott alacsony specifikussága magyarázza. Ebben az esetben a hypotireoidism során a TSH szintje hirtelen emelkedik, és a T3 és T4 értékei a patológia súlyosságával arányosan csökkennek;
  • hipofízis adenoma - ismeretlen etiológiájú mirigyszöveti daganat. A patológia az agydaganatok összes hatodának felel meg. Veszély - hosszú tünetmentes folyamat. Ezért a gyógyszeres kezelés gyakran a kimutatási szakaszban nem adja meg a szükséges hatást, műtéti eltávolításra van szükség;
  • Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto tiroiditisz) a pajzsmirigyszövet krónikus gyulladása. Minél kifejezettebb a gyulladás, annál nagyobb a T3 és T4 hiány. A prevalencia a gyermekek körében nem haladja meg az 1,5% -ot, a felnőttek körében pedig a 11% -ot. A nők 4-8-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek be, mint a férfiak. A megfelelő és időszerű orvosi ellátás meghatározza a kedvező előrejelzést;
  • a tirotropin-szindróma ellenőrizetlen szekréciója esetén nincs gátló mechanizmus annak szintetikus előállítására az agyalapi mirigyben. Sőt, növekedése nem függ a pajzsmirigyhormon tartalmától a vérben;
  • a pajzsmirigy vagy emlőmirigy, valamint a tüdő onkológiája;
  • különféle mentális rendellenességek;
  • primer mellékvese-elégtelenség;
  • fiatalkori hypothyreosis;
  • thyrotropinomas;
  • ólommérgezés;
  • súlyos szomatikus patológiák.

Az alacsony tirotropin okai

A diffúz toxikus goiternél kisebb irányba való eltérést figyelünk meg, amely autoimmun patológiákra utal. A betegségre jellemző a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (hyperthyreosis), amelyek felhalmozódnak és toxikus hatást mutatnak. A "fordított szabályozás" szabálya szerint ebben az esetben a hipertireoidizmus TSH szintje jelentősen csökken.

A diffúz toxikus goiter előrejelzése kedvező időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés kijelölése esetén. A betegeknek kerülniük kell a túlzott napfénynek való kitettséget, a stresszt, a túlmunkát, a túlzott fizikai erőfeszítéseket, valamint a jódtartalmú gyógyszerek és ételek fogyasztását..

A mutató hasonló csökkenése a Plummer-kórra jellemző - jóindulatú pajzsmirigydaganat. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiak 4-6-szor ritkábban. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely a T3 és T4 hosszú, stabil magas szintéziséhez vezet. Az eredmény előrejelzése gyakran kedvező, még a spontán gyógyulás sem zárható ki. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia rosszindulatúvá fejlődik.

Az oragnizmus kritikus kimerülése (cachexia) a tirotropin szekréciójának gátlásához is vezet. Ebben az esetben az ember drámai módon lefogy. A cachexia rendszerint egy másodlagos betegség a fő patológiában. Ebben az esetben a kezelést a kiváltó ok azonosítására és kiküszöbölésére, majd a tüneti kezelést az emberi test helyreállítására kell korlátozni.

Alacsony TSH-szintet, a normál szabad T4 értékkel megfigyelve idős és terhes betegekben, szülés utáni hipofízis nekrózisban, tirotoxikus adenómában, hypophysis sérülésekben, latens tirotoxikózisban, valamint a T4 öngyógyszeres kezelésében..

Mit jelent ez - a TSH megnövekedett, a T4 normál?

A normál T4 értékkel megemelkedett TSH szint a látens (szubklinikai) hypothyreosis kialakulását jelzi. Ez a betegség klinikai formájának első stádiuma, amelyet a pajzsmirigy károsodása és normál működésének megsértése jellemez. A klinikai képnek nincs kifejezett patológiás jele.

A betegséget az 50 évnél idősebb nők 20% -ában diagnosztizálják. A differenciáldiagnózis a pajzsmirigyhormonok és az agyalapi mirigy méretének meghatározásából áll. Ennek okai:

  • szervek kóros intrauterin fejlődése;
  • jódhiány;
  • pajzsmirigy eltávolítása;
  • pajzsmirigy sérülés;
  • a pajzsmirigy gátlását gátló gyógyszerekkel történő hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
  • mirigygyulladás vagy rák.

A látens hypothyreosis kezelése hormonális gyógyszerek, vitaminok és étrend használatát foglalja magában. Ugyanakkor a cukor, a zsíros hal és hús, a vaj és a szójatermékek teljes mértékben ki vannak zárva az étrendből.

A teljes kezelés után a páciens második vizsgálatát elvégzik. Ha észleljük a TSH következetesen magas növekedését, és a T3 és T4 szintje szintén a normál tartományban van, akkor következtetést kell levonni a kiválasztott módszerek hatékonyságáról. A korrekció vagy az alternatív terápiákra való áttérés kérdésével foglalkoznak..

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Vérvizsgálat TSH-ra (pajzsmirigy-stimuláló hormon). A növekvő és csökkenő hormon jelei, normál életkor, meghatározási módszer. Hogyan készüljünk fel a tesztre??

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH vagy tirotropin) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső része, az agy alsó felületén található mirigy választ ki. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy szabályozása, amelynek hormonjai kontrollálják a szervezet összes anyagcsere-folyamatát. A tirotropin hatására növekszik vagy csökken a pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) koncentrációja.

A pajzsmirigy stimuláló hormon két összetevőből áll: α és β. Az α-lánc megegyezik a gonadotropikus hormonokéval, amelyek szabályozzák az ivarmirigyek működését - korionos (hCG), tüszőstimuláló (FSH), luteinizáló (LH). A β komponens csak a pajzsmirigy szövetet érinti. A TSH kötődik a pajzsmirigy sejtekhez, aktív növekedést (hipertrófiát) és szaporodást okozva. A tirotropin második funkciója a T3 és T4 szintézisének fokozása.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon visszacsatolás útján szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését. A T3 és T4 csökkenésével az agyalapi mirigy több TSH-t szabadít fel a pajzsmirigy stimulálása érdekében. Ezzel szemben a magas T3 és T4 koncentrációk esetén az agyalapi mirigy csökkenti a TSH szintézisét. Ez a mechanizmus lehetővé teszi a pajzsmirigyhormonok állandó koncentrációjának és a stabil anyagcserének fenntartását. Ha a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy közötti kapcsolat megszakad, akkor az endokrin mirigyek munkája megzavaródik, és lehetséges helyzetek, amikor a magas T3 és T4 szint mellett a tirotropin tovább növekszik.

A pajzsmirigy stimuláló hormon esetében a napi szekréciós ritmus jellemző. A TSH csúcskoncentrációja 2-4 órakor fordul elő. Fokozatosan csökken a hormon mennyisége, és a legalacsonyabb szint 18 óra. Ha a napi rutin nem megfelelő, vagy amikor éjszakai műszakban dolgozik, a TSH szintézise megszakad.

A TSH meghatározásának anyaga a vénás vér. A vér szérumában a hormonszintet immunkémiai módszerrel határozzák meg. Az elemzési eredmény várakozási ideje 1 nap.

A TSH szerepe egy nő testében

Pajzsmirigyhatás

A tirotropin szabályozza a pajzsmirigy hormonális aktivitását és sejtjeinek megosztását. A magas szintű pajzsmirigyhormonok szintje a hypothalamusban tirosztatin előállításához vezet. Ez az anyag az agyalapi mirigyet okozza.
csökkenti a TSH szintézisét. A pajzsmirigy-érzékeny pajzsmirigy szintén csökkenti a T3 és T4 termelést.
A T3 és T4 csökkenésével a hypothalamus tiroliberint termel, amely az agyalapi mirigy több TSH-t termel. A tirotropinszint növekedése serkenti a pajzsmirigyet - növekszik a hormonszintézis, a pajzsmirigyek (pajzsmirigysejtek) mérete és száma.

1. A TSH tartós hiánya fordul elő:

  • a hypothalamus és az hypophysis betegségeivel. Másodlagos hypothyreosisot okoz, melyet az összes anyagcsere folyamata lelassít..
  • tirotoxikózissal. Ebben az esetben a TSH hiány egy hipofízis reakció a T3 és T4 magas koncentrációira.
2. Krónikus TSH felesleg
  • hypophysis daganatos betegséggel és más patológiákkal provokálja a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodását, nodularis goiter kialakulását és a hyperthyreosis (thyrotoxicosis) tüneteit.
  • pajzsmirigy-funkció csökkenésével - az endokrin rendszer kísérlete a T3 és T4 termelésének stimulálására.
E változások jeleit az alábbiakban ismertetjük..

Menstruáció

A TSH meghatározza a pajzsmirigyhormonok szintjét, valamint a gonadotrop és nemi hormonok szintézisét, amelyek közvetlenül befolyásolják a nő nőgyógyászati ​​állapotát és a menstruációs ciklust.

1. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájával járó krónikus TSH-hiány esetén másodlagos hypothyreosis alakul ki. Az alacsony T3 és T4 szint csökkenti a tesztoszteron-ösztrogénkötő globulin (TESG) szintjét. Ez az anyag megköti a tesztoszteront, és inaktívvá teszi. A TESG csökkenése a nő testében a tesztoszteron koncentrációjának növekedéséhez vezet. Az ösztrogének közül az ösztriol, amely kevésbé aktív frakció, mint az ösztradiol, az első. A gonadotropikus hormonok rosszul reagálnak rá, ami számos rendellenességgel jár. Megjelenéseik:

  • a menstruációs ciklus meghosszabbodása a tüsző lassú növekedésével és érésével jár a petefészekben;
  • a menstruáció során bekövetkezett csekély mentesítés az endometrium elégtelen fejlődésével és a méhnyálkahártya mennyiségének csökkenésével magyarázható;
  • egyenetlen foltok - az egyik nap kevés, a másik bőséges;
  • méh vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
Ezek a hatások a menstruáció hiányához (amenorrhea), az ovuláció krónikus hiányához és ennek eredményeként meddőséghez vezethetnek.

2. A hypophysis adenoma krónikus TSH-feleslege a hyperthyreosisra jellemző ellentétes változásokat okozhat:

  • a menstruáció közötti intervallum csökkentése, a szabálytalan menstruációs ciklus, a női nemi hormonok szekréciójának megsértésével;
  • amenorrhoea - a menstruáció hiánya a gonadotropikus hormonok káros szintézise miatt;
  • kevés váladék, fájdalommal és gyengeséggel együtt kritikus napokon;
  • a gonadotropikus hormonok káros szekréciója által okozott meddőség.

A másodlagos nemi szervek kialakulása

A női nemi és gonadotropin hormonok felszabadulása a TSH szintjétől függ.

1. Az aktív ösztradiol helyett a TSH csökkenésével az inaktív forma - az ösztriol - az első. Nem serkenti kielégítően a gonadotropikus hormonok termelését a tüszőket stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH).
Ezen hormonok elégtelen termelése a lányoknál a következőket okozza:

  • késleltetett pubertás;
  • késő menstruáció;
  • szexuális infantilismus - a szex iránti érdeklődés hiánya;
  • az emlőmirigyek száma csökkent;
  • csökkent a labia és a csikló.
2. A TSH elhúzódó növekedésével 8 éves kor alatti lányoknál előfordulhat a korai szexuális fejlődés jele. A magas TSH szint provokálja az ösztrogén, az FSH és az LH növekedését. Ezt a feltételt a másodlagos szexuális jellemzők felgyorsult fejlődése kíséri:
  • mellnagyobbítás;
  • a szájüreg és a hónalj testszőrzete;
  • a menstruáció korai kezdete.

Miért írják elő a TSH tesztet?

A legfontosabb hormonteszt a tirotropin vérvizsgálata. A legtöbb esetben a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokkal együttesen írják elő.

A kinevezés indikációi

  • Reproduktív rendellenességek:
  • anovulációs ciklusok;
  • menstruáció hiánya;
  • meddőség.
  • Pajzsmirigy-betegség diagnosztizálása:
  • pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • nodular vagy diffúz goiter;
  • hypothyreosis tünetei;
  • tirotoxikózis tünetei.
  • Újszülöttek és gyermekek pajzsmirigy diszfunkció jeleivel:
  • rossz súlynövekedés;
  • mentális retardáció.
  • Kóros patológiák:
  • szívritmuszavar;
  • kopaszság;
  • csökkent szexuális vágy és impotencia;
  • korai szexuális fejlődés.
  • A meddőség és a pajzsmirigybetegség kezelésének ellenőrzése.

A fokozott TSH jelei

Az emelkedett tirotropint gyakran hypothyreosisban észlelik. Ebben a tekintetben a fokozott TSH jelei egybeesnek a hypothyreosis tüneteivel..

  • Súlygyarapodás. A lassú anyagcsere folyamatok tápanyagok lerakódásához vezetnek a bőr alatti zsírban.
  • A szemhéjak, ajkak, nyelv, végtagok duzzanata. A duzzanat a szövetekben a vízvisszatartás miatt alakul ki. A legnagyobb mennyiségű folyadék csapdába esik a kötőszövet sejtjei között..
  • A hidegrázás és a hidegrázás az anyagcserének lelassulásával és az elégtelen energia felszabadulásával jár.
  • Izomgyengeség. Ezt zsibbadás, "libapumpák" és bizsergő érzések kísérik. Az ilyen hatásokat keringési rendellenességek okozzák..
  • Az idegrendszer zavarai: letargia, apátia, depresszió, éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, memóriakárosodás.
  • Bradycardia - lassuló pulzus, 55 ütés / perc alatt.
  • Bőrváltozások. Hajhullás, száraz bőr, törékeny körmök, csökkent bőrérzékenység, amelyet a perifériás keringés romlása okoz.
  • Emésztőrendszeri károsodás. Manifesztációk: csökkent étvágy, megnövekedett máj, székrekedés, a gyomor késleltetett ürülése, teltségérzettel, nehézséggel együtt. A változások a bél motoros aktivitásának romlásával, az emésztés és felszívódás lelassulásával járnak.
  • Menstruációs rendellenességek - kevés fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, menstruáció hiánya, méh vérzés, amely nem jár menstruációval. A nemi hormonok szintjének csökkenését a nemi vágy elvesztése kíséri. Gyakran van mastopathia - az emlőszövet jóindulatú proliferációja.
Ezek a tünetek ritkán jelentkeznek együttesen, ez csak elhúzódó hypothyreosisnál fordul elő. A legtöbb esetben a TSH mérsékelt növekedése nem fordul elő. Például egy olyan helyzetben, amikor a TSH szintje megemelkedik, és a tiroxin (T4) normál marad, ami szubklinikai hipotireoidizmus esetén fordul elő, a tünetek teljesen hiányozhatnak..

A hypogén adenoma kapcsán a TSH növekedésével:

  • fejfájás, gyakran az időleges régióban;
  • látás károsodás:
  • a színérzékenység elvesztése az ideiglenes régióban;
  • csökkent látóképesség;
  • átlátszó vagy sötét foltok megjelenése a látómezőben.

A csökkent TSH jelei

Hogyan készülj fel a TTG tesztre?

A menstruációs ciklus melyik napján vesznek vért elemzésre?

A nők normál TSH-értékei életkor szerint

KorNormális TSH μMU / ml
Újszülött1,1-17,0
Legfeljebb 2,5 hónap0,6-10,0
2,5 - 14 hónap0,4-7,0
14 hónap - 5 év0,4-6,0
5-14 éves0,4-5,0
14 évesnél idősebb0,4-4,0
Terhes nők0,2-3,5
50 évesnél idősebb0,27-4,2
Különböző laboratóriumokban a normák határértékei eltérhetnek, ezért az endokrinológusnak foglalkoznia kell az eredmények értelmezésével.

Mely patológiák alatt növekszik a TSH mutatói?

A TSH növekedése és csökkenése a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy rendszer rendellenességeivel vagy kizárólag a pajzsmirigy problémáival járhat. A legtöbb esetben a TSH növekedése a pajzsmirigyhormon szintjének csökkenésére adott válaszként jelentkezik..

A betegségek listája

1. A pajzsmirigy patológiái, a T3 és T4 csökkenésével, a visszacsatolás révén a TSH növekedését okozzák.

  • A pajzsmirigy eltávolítását és a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelését követő állapotok.
  • Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy sejtjeit, ami a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenéséhez vezet.
  • Pajzsmirigy-gyulladás. Pajzsmirigy-gyulladás, amelyet hormonális funkciójának csökkenése kíséri.
  • A pajzsmirigy sérülései - a hormontermelés szövetkárosodás és duzzanat következtében romlik.
  • Súlyos jódhiány. Ennek hiánya csökkenti a T3 és T4 termelését, ami növeli a TSH-t.
  • Pajzsmirigy rosszindulatú daganatok.
2. Más szervek betegségei, fokozott TSH-termeléssel együtt
  • hyperprolactinaemiát A prolaktin hormon, mint például a TSH, az elülső hipofízis által termelődik. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor e két hormon szintézise egyidejűleg javul.
  • Veleszületett mellékvese-elégtelenség. Ebben az esetben a TSH növekedése alacsony kortizolszinttel jár..
  • A hypothalamus hiperfunkciója - felesleges mennyiségű tiroliberint termel, ami a hipofízis túlzott szintéziséhez vezet.
  • Thyrotropinoma - jóindulatú hypophysis tumor, amely TSH-t termel.
  • A hipofízis érzékenység a T3 és T4 hormonokkal szemben. A genetikai betegség, melyet tirotoxikózis tünetei mutatnak. Az agyalapi mirigy megnöveli a TSH szintézist jó pajzsmirigy működés és a normál pajzsmirigyhormon titer mellett.
  • A test szöveteinek érzéketlensége a pajzsmirigyhormonokkal szemben. Genetikai betegség, mely a mentális és testi fejlődés késleltetésével nyilvánul meg.
Azok a feltételek, amelyek a TSH szint emelkedéséhez vezethetnek:
  • feszültség;
  • súlyos megfázás és fertőző betegségek;
  • kemény fizikai munka;
  • erős érzelmi tapasztalatok;
  • újszülöttkor;
  • szenilis életkor;
Olyan gyógyszerek, amelyek a TSH növekedéséhez vezethetnek:
  • görcsgátlók - fenitoin, valproinsav, benserazid;
  • vérzéscsillapító szerek - metoklopramid, motilium;
  • hormonális - prednizon, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaszkuláris - amiodaron, lovasztatin;
  • vizelethajtók - furoszemid;
  • antibiotikumok - rifampicin;
  • béta-blokkolók - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipszichotikumok - butiril -perazin, perazin, klopentixol, aminoglutethimide;
  • kábítószer-fájdalomcsillapítók - morfin;
  • rekombináns TSH készítmények.

Mely patológiák alatt csökkennek a TSH mutatói?

A TSH csökkenése sokkal ritkábban jelentkezik, mint a hormon szintjének emelkedése. Leginkább a normál alatti tirotropin a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjának fokozódásának jele, amely hipertireoidizmus és tirotoxikózis esetén fordul elő..

1. pajzsmirigy-betegségek, amelyek hyperthyreosiskal (tirotoxikózis) társulnak, amelyekben a magas T3 és T4 szint gátolja a TSH szintézisét.

  • diffúz toxikus goiter (Bazedov - Graves-kór);
  • multinoduláris mérgező gumi;
  • a pajzsmirigygyulladás kezdeti fázisa fertőzés vagy immunitás roham által okozott gyulladás;
  • tirotoxikózis terhesség alatt;
  • pajzsmirigydaganatok, amelyek pajzsmirigyhormonokat termelnek;
  • jóindulatú pajzsmirigy daganatok.
2. Más szervek betegségei, amelyeket TSH-hiány követ.
  • A hypothalamus megzavarása. Felesleges tirostatin termel, amely blokkolja a TSH szintézisét..
  • Buborék-sodródás (károsodott terhesség) és korionokarcinóma (placentális rosszindulatú daganatok). A pajzsmirigy stimuláló hormon csökkenését a hCG (koriongonadogormone) szintjének jelentős emelkedése okozza.
  • Agyalapi mirigy - olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer támadja meg az agyalapi mirigy sejteit. Megsérti a mirigy hormonképző funkcióját.
  • Az agygyulladás és trauma, műtét, sugárterápia. Ezek a tényezők ödémát, károsodott beidegződést és vérellátást okoznak az agy különböző részein. Ennek eredménye lehet a TSH-t termelő sejtek hibás működése.
  • A hypothalamus és az agyalapi mirigy olyan daganata, amelyben a tumorszövet nem szintetizálja a TSH-t.
  • Agydaganatok, amelyek összehúzzák az agyalapi mirigyet és megzavarják a hormontermelést.
  • Rákos daganatok áttétei az agyalapi mirigyben - ez egy ritka szövődmény rákos betegekben.
Azok a körülmények, amelyek csökkenthetik a TSH szintet:
  • feszültség;
  • sérülések és betegségek, amelyeket heves fájdalomcsillapítás kísér;
Gyógyszerek, amelyek a TSH csökkenéséhez vezethetnek:
  • béta-adrenerg agonisták - dobutamin, dopexamin;
  • hormonális - anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok, szomatosztatin, oktreotid, dopamin;
  • hiperprolaktinémia kezelésére szolgáló szerek - metergolin, bróm-skriptin, piribil;
  • görcsgátlók - karbamazepin;
  • vérnyomáscsökkentők - nifedipin.
A TSH hiányát gyakran a pajzsmirigyhormon-analógok - L-tiroxin, liiotironin, triiodothyronine - beadásával társítják. Ezeket a gyógyszereket a pajzsmirigy kezelésére írják fel. A helytelen adagolás gátolhatja a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézist..

A TSH, T3, T4 vérvizsgálatának átirata

A pajzsmirigy közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a test összes szervét és rendszerét. Ezért patológiái nagyon gyorsan számos betegség megjelenéséhez vezetnek. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje az emberi pajzsmirigy működését. Leggyakrabban a TSH, T3, T4 vérvizsgálatát írják elő.

TSH vérvizsgálat

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy működésének fő szabályozója. Egy kis mirigy (hipofízis) állít elő, amely az agy alsó felületén található. A pajzsmirigy-stimuláló hormon fő funkciója a pajzsmirigyhormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) állandó koncentrációjának fenntartása. A pajzsmirigyhormonok felelősek a szervezetben az energiaképződés folyamatainak szabályozásáért. A vér szintjének csökkentésével a hipotalamusz olyan hormont termel, amely serkenti a TSH szintézisét az agyalapi mirigyen.

Az agyalapi mirigy megsértése a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének csökkenését vagy emelkedését okozza a vérben. Tartalmának növekedése esetén a T3 és T4 kóros mennyiségben kerül a vérbe, hozzájárulva a hipertireoidizmus kialakulásához. Alacsony pajzsmirigy-stimuláló hormontartalommal a vérben a pajzsmirigyhormonok termelése csökken, ami hipotireoidizmus megjelenéséhez vezet.

A TSH-termelés zavara előfordulhat egy hipotalamikus betegség következtében, amelyben csökkentett vagy megnövekedett mennyiségű TSH-szekréciós szabályozót választ el az agyalapi mirigy (tiroliberin) révén..

Az elemzés indikációi

Vannak jelzések a vérvizsgálat kinevezésére a TSH-ban:

  • pajzsmirigy értékelése;
  • a nők meddőségének diagnosztizálása, terápia nyomon követése;
  • a pajzsmirigy patológiák kezelésének ellenőrzése;
  • pajzsmirigy diszfunkció diagnosztizálása újszülötteknél;
  • pajzsmirigy megnagyobbodása;
  • hypothyreosis és hyperthyreosis tünetei;

normák

A TSH normái a vérvizsgálatban a személy életkorától függenek. Adjuk ennek a mutatónak az értékét, μme / l:

  • két életkor alatti gyermekek - 0,7–11;
  • tíz hét alatti gyermekek - 0,6-10;
  • 2 évig - 0,5–7;
  • 2-5 év - 0,4-6;
  • gyermekek 14 év alatt - 0,4-5;
  • 14 év felett - 0,3–4 év.

Megnövelt tarifák

A TSH vérvizsgálatának dekódolása szerint ezen mutató növekedése fordul elő az ilyen betegségeknél és állapotoknál:

  • primer vagy másodlagos hypothyreosis;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • hipofízis daganatok - bazofil adenoma, tirotropinoma;
  • a TSH nem szabályozott termelésének szindróma;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • tirotropint szekretáló tüdőrák;
  • a preeclampsia a nephropathia súlyos formája terhes nőkben;
  • mentális betegség;
  • ólommérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, például atenolol, fenitoin, metroprolol, morfin, prednizolon, rifampicin, metoklopramid.

Csökkent teljesítmény

A vérvizsgálatban a TSH-normál alacsonyabb szint a következő betegségek kialakulásának lehetőségét jelzi:

  • diffúz mérgező gumi;
  • Plummer-kór (tirotoxikus adenoma);
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás türotoxikózis tüneteivel;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • cachexia - a test extrém kimerültsége;
  • mentális betegség.

Terhesség alatt

Terhesség alatt egy TSH vérvizsgálat bizonyos rendellenességeket mutathat. Tehát a terhesség 12. hetét megelőzően a TSH normája 0,35–2,5 μMU / ml, 42 hétig - 0,35–3 μMU / ml. Ennek a mutatónak a szintje csökken az egyetlen terhesség esetén a nők 20-30% -ánál, a többes terhesség esetén - a terhes nők 100% -ánál. A terhesség alatt a vér TSH-normájától való kismértékű eltérés nem jelent veszélyt a nők és a gyermekek egészségére. De a hormon koncentrációjának jelentős növekedése vagy csökkenése növeli a terhesség kóros kockázatait.

Gyakran csak a vér TSH szintjének meghatározásával lehetetlen megtudni a pajzsmirigy rendellenesség pontos okát. Ehhez általában a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) szintjét szintén meghatározzák.