03-013 eritropoietin

Az eritropoietin egy olyan hormon, amely serkenti a vörösvértestek képződését (vörösvértestek a vérben, az oxigén és a vas fő hordozói a testszövetekben). Felnőttkorban akár 90% -ot a vesék, 10% -át a májsejtek szintetizálják. A magzatban az eritropoetin képződése kizárólag a májban fordul elő. Az eritropoietin szintézisét számos hormon szabályozza (ACTH, ösztrogének).

A vér eritropoetintermelésének fokozásának fő fiziológiai mechanizmusa a hypoxiára (oxigénhiány) adott válasz, amely magasságban van (a hegyekben), vérzés és vérszegénység. Az eritropoetin koncentráció szintén nő a terhesség alatt.

Az eritropoetin vérének meghatározása fontos az elsődleges és szekunder polycythemia differenciáldiagnosztikájában (az összes típusú vérsejt számának növekedése). A szekunder polycythemia az eritropoetin növekedésének következménye, mely a hypoxia számos oka miatt fordul elő: élet felvidéken, krónikus obstruktív tüdőbetegség, éjszakai apnoe, hemoglobinopathia megnövekedett hemoglobin affinitással az oxigén mellett, vese hypoxia a vese artériás stenosis miatt. Az elsődleges (igaz) polycythemia egy rosszindulatú vérbetegség, amelyben a vérsejtek szaporodása nem jár együtt az eritropoetin koncentrációjának növekedésével. Az eritropoetin koncentrációja az elsődleges polycythemiában csökken.

Ezen túlmenően az eritropoetin koncentrációja aplasztikus és vashiányos vérszegénység, krónikus obstruktív tüdőbetegség, veleszületett szívbetegség, eritropoetint termelő daganatos vesék és mellékvese miatt növekszik. A hormonszint csökkenése krónikus veseelégtelenség, hemodialízis, autoimmun betegségek, rheumatoid arthritis és onkológiai betegségek esetén fordul elő..

Az eritropoetin szintjét befolyásolja bizonyos gyógyszercsoportok bevitele. Tehát az anabolikus szteroidok növelik az EPO-tartalmat, csökkentik az amfotericin B-t.

Az eritropoietint a profi sportban illegálisan használják doppingként. Az EPO bevezetése növeli a vörösvértestek képződését a vörös csontvelőben, növekszik a szövetekben az oxigén koncentrációja, a test ellenállóbbá válik a hosszabb ideig tartó fizikai aktivitásért.

Eljárás

Az eritropoetin vérkoncentrációjának meghatározására szolgáló módszer immunkemolumineszcencia - az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat egyik fajtája (ELISA).

Az enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) meghatározza a különféle kis molekulatömegű vegyületek, makromolekulák, vírusok, baktériumok jelenlétét a vérben. Ennek alapja a kívánt anyag (antitest) és egy specifikus anyag (antigén) közötti reakció, amely csak a kívánt ellenanyaghoz kötődik. Az előállított antigén-antitest komplex azonosításához enzimet (jelölt reagens) használunk. Az antitestek mennyiségét a komplexek színintenzitása alapján ítélik meg.

Referenciaértékek - Normál
(Eritropoetin, vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információ laboratóriumtól függően kissé eltérhet.!

Az eritropoetin szintje rendszerint 4,3 és 29 mU / ml között van.

Az eritropoetin növekedett: mit kell tenni

Mi az eritropoetin?

Az eritropoetint hormonnak tekintik, amely részt vesz a vörösvértestek képződésében. Ez utóbbiak vörösvértestek, amelyek vasat és oxigént szállítanak a testben..

Felnőttkorban a citokin kb. 90% -át a vesék termelik, a hormon fennmaradó 10% -át a máj szintetizálja. A magzatban az EPO-képződés csak a májszövetben fordul elő. Más hormonok - az ösztrogén, a kortikotropin - szintén részt vesznek az eritropoetin előállításában..

A rekombináns ERO alapján olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket anémiára alkalmaznak, amely a következők hátterében fordul elő:

  • HIV-fertőzés
  • Krónikus veseelégtelenség
  • Oncology
  • Krónikus betegségek és gyulladás.

A béta-epoitin tartalmú oldatot szövetek vagy szervek átültetésére, autoadományozásra használják. Ezenkívül a gyógyszert a műtét előtti időszakban vagy műtéti beavatkozások után is alkalmazzák.

Az eritropoetin vérvizsgálatát végezzük krónikus veseelégtelenség, polycythemia és mindenféle anaemia esetén. A vérben az EPO szintjének kimutatására szolgáló módszert immunhemolumineszcenciának nevezik. Ez egy olyan enzimhez kapcsolt immunszorbens módszer, amely meghatározza a baktériumok, vírusok és más vegyületek jelenlétét a véráramban.

Az Invitro laboratóriumokban az eritropoietint egy antitest és egy antigén közötti reakció útján detektálják jelölt reagens alkalmazásával. Az antitestek számát a komplexek színének foka határozza meg.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a diagnózis előtt nem szabad 8 órát enni, dohányozni és bármilyen gyógyszert szednie. Ezenkívül 24 órával a vizsgálat előtt tilos a fizikai aktivitás. Ha lehetséges, korlátoznia kell magát a stressztől..

Az ERO normája a vérben:

  • Nőkben - 8-30 NE / L
  • Férfiak számára - 5,6–28,9 NE / L.

A fokozott eritropoetin - szédülés, a bőr viszketése vízkezelés után, a lép duzzanata, migrén, fokozott fáradtság, látási zavarok. Emellett a fokozott EPO-szinthez társul a lehajláskor fellépő légszomj, arcpír, bőr cianózisa, trombózis (agyvérzés, szívroham), nem kezelhető vérzés.

Az eritropoetin növekedésének vezető tényezőjét a test oxigénhiányra adott válaszának tekintik. A hipoxia megjelenését gyakran elősegíti a magasságban való tartózkodás (hegyek), vérszegénység, vérzés, terhesség.

A megnövekedett EPO egyéb okai:

  • Vese ciszták
  • Vashiányos vérszegénység
  • szilikózis
  • Alacsony hemoglobinszint
  • Szív elégtelenség
  • kemoterápiás kezelés
  • A csontvelő rákja
  • Krónikus hörghurut
  • Myelodysplasztikus szindróma
  • Dohányzó
  • polycythemia
  • Számos hormon fokozott szekréciója (tesztoszteron, szomatropin, triiodothyronine, tetraiodothyronine)
  • A mellkas, a kisagy, a petefészek daganata
  • Szívbetegség
  • Veseátültetés kilökődése
  • Leukémia.

A megnövekedett hormontartalom a vérben eritropoetint és glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek beadásához vezet..

Mi köze az emelkedett eritropoetinnel?

Ha egy vérvizsgálat azt mutatja, hogy az eritropoetin szintje megemelkedett, először meg kell határozni a mutatók növekedésének okát. Ha az ok vérszegénység volt, akkor kezelése speciális étrend követését, vérátömlesztést, bizonyos gyógyszerek - vaskészítmények, ciklosporinok, anabolikus szerek, glükokortikoidok, citosztatikumok - szedését foglalhatja magában. Súlyos aplasztikus vérszegénység esetén csontvelő-átültetést végeznek.

A policitémiát, amely az eritropoetin növekedésében nyilvánul meg, vérleadás, vérhígító, kemoterápiás kezeléssel kezelik. Vörösvértesterézis (vörösvértestek elválasztása) és tüneti kezelés is elvégezhető..

A vesék és a mellékvesék daganatainál gyakran műtéti kezelést alkalmaznak. Pheochromocytoma esetén a műtéten kívül radioaktív izotóp intravénás beadását is gyakorolják. Az anyag megakadályozza a metasztázisok kialakulását és csökkenti a képződés méretét..

Számos daganatot kezelnek kemoterápiával. A mellékvesék vagy a vesék eltávolítását követően az orvos hormonpótló terápiát ír elő a betegnek..

Figyelemre méltó, hogy az eritropoetin pontos diagnózisához való meghatározására szolgáló vérvizsgálat nem elég informatív. A teljes kép elkészítéséhez általános vér-, vizelet- és máj- vagy vesevizsgálatot kell végezni. Szüksége lehet elemzésre is a transzferin, az alfa-fetoprotein, a vas, a folsav és a CEA szintjének meghatározására..

Eritropoetin vérvizsgálat

Alternatív nevek az eritropoetinre

Az eritropoetint hematopoietinnek vagy hematopoietinnek is nevezik, de ezeket a neveket manapság ritkán használják..

Mi a hematopoietin??

A hematopoietin egy olyan hormon, amelyet elsősorban a vesék specifikus sejtjei termelnek. Amint a hormon adagja belép a véráramba, stimulálják a csontvelő őssejteket, hogy elkezdjenek vörösvértestek - vörösvértestek - termelését. Ezenkívül elegendő eritropoetinszint „védi” azokat a vörösvérsejteket, amelyek már kifejlődtek, a károsodásoktól és a pusztulástól.

Hogyan szabályozható az eritropoetin??

Bár az eritropoetintermelés pontos mechanizmusa nem ismert, közismert, hogy a specializált vesejtek reagálnak a vér oxigéntelítettségének csökkenésére. Ha elegendő oxigén van a keringő vérben, az eritropoetin termelése csökken, de amikor az oxigénszint csökken, az eritropoetin termelése növekszik. Ez egy természet által kitalált kompenzációs mechanizmus, amely hozzájárul ahhoz, hogy több vörösvérsejt jöjjön létre, hogy több oxigént szállítson a testben, ezáltal növelve az oxigén szintjét a szövetekben. Például, az eritropoetintermelés növekszik, ha nagyobb magasságra haladunk. Ennek oka az a tény, hogy a hegyekben a levegőnyomás alacsonyabb, illetve az oxigénnyomás alacsonyabb, ezért a vér kevesebb oxigént vesz fel, ami serkenti az eritropoetin képződését. Alacsony oxigénszint mellett az embernek hipoxia - oxigénhiány alakulhat ki. Hypoxia akkor is előfordulhat, ha rosszul szellőzik, például emfizema és szív- és érrendszeri betegségek esetén. Az eritropoetintermelés csökken a veseelégtelenség és különböző krónikus betegségek, például AIDS, bizonyos rákok, valamint krónikus gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis.

Miért kell adományoznia vért az eritropoetin hormonnak??

A hematopoietin hormon kimutatható és mérhető a vérben. A vérben a kóros hematopoietin szint jelezheti a csontvelő (a vörösvértestek megnövekedett termelése) vagy a vese patológia megsértését. Az eritropoetin vérvizsgálata a következő helyzetekben fontos:

  • anémia;
  • polycithemia;
  • daganatok a vesékben;
  • különböző étrend-kiegészítők visszaélése.

A beteget általában 7-9 órán keresztül böjtölni kell (éjszaka), mielőtt vért adnak az eritropoetinhez, és néha nyugodtan feküdjenek le és lazítsanak a teszt előtt 15 vagy 25 perccel. A teszthez normál vérmintát kell használni, amelyet laboratóriumi vizsgálatra küldnek..

Az eritropoietin vizsgálatát bármilyen magán diagnosztikai központban elvégezheti. Ha vérvizsgálatot kell végeznie eritropoetin esetén, az ára különféle laboratóriumokban 1200 és 1500 rubel között van, plusz díj a vénás vér mintavételéért. Például az Invitro eritropoietin-elemzése 1350 rubelt és 199 rubelt fog fizetni az anyaggyűjtésért. Az eritropoetin-anaz Hemotest laboratóriumában az ár körülbelül 1340 rubel.

Mit jelent a rendellenes eritropoetin szint??

Az eritropoetin kóros szintje a csontvelő vagy a vesék esetleges betegségére utal. Egy másik lehetőség a speciális doppingolás sportoló általi visszaélése a vörösvértestek számának növelése érdekében az atlétikai teljesítmény javítása érdekében. Az eritropoetin kóros szintjének helyes értelmezése az adott klinikai helyzettől függ. A hematopoietin szintje néha indokolatlanul normális lehet, amikor emelni kell, ami veseproblémát jelez.

A túlzott eritropoetin krónikus alacsony oxigénszintből vagy ritka daganatokból származik, amelyek nagy mennyiségű hormont termelnek. Ez olyan betegséget okoz, amelyet polycythemia néven ismertek. Sok embernél a polycythemia nem okoz tüneteket. Vannak azonban általános és nem-specifikus tünetek, köztük gyengeség, fáradtság, fejfájás, viszketés, ízületi fájdalom és szédülés. Ha a beteg túl kevés eritropoetinnel rendelkezik, vérszegénység alakul ki.

Az eritropoetin

Az eritropoietin a vesékben szintetizált hormon. Serkenti a vörösvértestek képződését a csontvelőben..

Epostim, epoetin, rekord, eritropoetikus szabályozó.

mIU / ml (nemzetközi milliliter / milliliter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A teszt előtt ne enni 8 órán át (tiszta csendes vizet iszhat).
  • A véradás előtti napon hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az eritropoietin egy hormon, amelyet elsősorban a vesék termesztnek. Az oxigén éhezés (hipoxia) hatására szabadul fel a véráramba. Az eritropoetin belép a csontvelőbe, ahol stimulálja az őssejtek vörösvértestekké történő átalakulását. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak - egy olyan fehérjét, amely képes oxigént szállítani a tüdőből a szervekbe és szövetekbe. A vörösvértestek normál élettartama körülbelül 120 nap, azonos méretű és alakú.

A test megpróbál fenntartani körülbelül ugyanannyi keringő vörösvértestet. Ha megszakad az egyensúly a vörösvértestek képződése és pusztulása között, vérszegénység alakul ki. Ha túl kevés vörösvérsejt képződik a csontvelőben, vagy túl sok veszik el vérveszteség vagy megsemmisülés (hemolízis) miatt, amelyet a vörösvértestek rendellenes mérete, alakja, működése vagy egyéb okok okoznak, akkor a szervekbe jutó oxigén mennyisége csökken. Erre reagálva a vese eritropoetint termel, amelyet vér juttat a csontvelőbe, ahol stimulálja a vörösvértestek képződését..

A vörösvértestek képződését befolyásolja a csontvelő, elegendő mennyiségű vas, a B-vitamin felhasználása12 és folsav étellel együtt, valamint az eritropoetin képződése és a csontvelő képessége arra, hogy reagáljon ennek a hormonnak a megfelelő mennyiségére.

Az eritropoetin termelése az oxigén éhínségének súlyosságától és a vesék hormontermelési képességétől függ. Rövid ideig aktív a vérben, majd ürül a vizelettel. Ahogyan a vörösvértestek száma növekszik a hiány után, a vesék kevesebb eritropoetint termelnek. Ha azonban sérültek és / vagy nem tudnak elegendő eritropoetint termelni, vagy ha a csontvelő nem reagál megfelelően a megfelelő eritropoetinre, akkor vérszegénység alakulhat ki..

A vesék (vagy más szervek) jóindulatú vagy rosszindulatú daganatainak kialakulásával túlzott mennyiségű eritropoetint termelnek, ami túl sok vörösvértestet okoz - policitémia alakul ki. Ez a keringő vérmennyiség növekedéséhez, viszkozitásának és vérnyomásának növekedéséhez vezet..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Megkülönböztetni a vérszegénység különböző típusait és megtudni, hogy az eritropoetinszint mennyiben felel meg az anaemia súlyosságának. E vizsgálat szükségessége általában az általános vérvizsgálat bizonyos eltéréseinek köszönhető, amely magában foglalja a vörösvértestek számának, a hemoglobinnak, a hematokritnak, a retikulocitáknak a számát. Egy ilyen elemzés eredményei lehetővé teszik a vérszegénység diagnosztizálását, meghatározzák annak súlyosságát és az okot okozó okát..
  • Annak kiderítése, hogy a vérszegénységet az eritropoetin hiánya okozza-e, vagy ez a hiány súlyosbítja-e más eredetű anémiát.
  • Annak felmérése, hogy a vesék mennyire képesek elegendő mennyiségű eritropoetint előállítani krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén.
  • Annak meghatározása, hogy a policitémiát az eritropoetin túlzott termelése okozza-e.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha a beteg vérszegénységét nem a vashiány okozza, a B-vitamin12 vagy folsav, hemolízis vagy vérvesztés.
  • Amikor a vörösvérsejtek csökkennek a hemoglobin és a hematokrit értéke, és a retikulociták normálisak vagy alacsonyabbak.
  • Ha szükséges, különbséget kell tenni a vérszegénység okai között - a csontvelő működésének gátlása és az eritropoetin hiánya.
  • Mikor kell meghatározni, hogy a krónikus veseelégtelenség hogyan befolyásolja az eritropoetin szintet.
  • Ha szükséges, ellenőrizze, hogy a policitémiát nem az eritropoetin túlzott termelése okozza.

Mit jelentenek az eredmények??

Férfiak számára: 3,5 - 17,6 mIU / ml.

Nőknek: 3,7 - 19,4 mIU / ml.

Ha a beteg eritropoetinszintje megemelkedik, és ugyanakkor csökken a vörösvértestek száma, anémiát szenved, amelyet valószínűleg a csontvelő működésének gátlása okoz. Ha vérszegénység esetén a hormon szintje csökken vagy normális, akkor a vesék nyilvánvalóan nem termelnek elegendő mennyiségű hormont.

A megnövekedett vörösvértestek és eritropoetin szám valószínűleg arra utal, hogy túlzott mennyiségű eritropoetin képződik (a vesék vagy más szervek által). Ha a vörösvértestek száma növekszik, és az eritropoetin normális vagy csökken, akkor valószínű, hogy a policithemia nem jár az eritropoetin termelésével.

Az eritropoetin növekedésének okai

Az eritropoetin megengedett növekedését a következő helyzetekben észleljük:

  • vashiányos vérszegénység,
  • nagyon alacsony hemoglobin anaemia (ideértve az aplasztikus és hemolitikus),
  • mielodiszplasztikus szindróma és a csontvelő egyéb onkológiai betegségei, amelyek működésének gátlását idézik elő,
  • a kemoterápia hatásai,
  • oxigén éhezés okozta vörösvértestek számának növekedése (például tüdőbetegségek esetén vagy nagy magasságban való elhelyezkedés esetén),
  • terhesség.

Nem kielégítően magas eritropoetinszintet a következők okozhatnak:

  • vese ciszta,
  • veseátültetési kilökődés reakciója,
  • vese adenocarcinoma - rosszindulatú daganat,
  • feokromocitóma - jóindulatú daganat, amely a vérnyomás időszakos csúcspontjának emelkedésével nyilvánul meg,
  • agydaganat,
  • policisztás vesebetegség,
  • egyéb szervek daganata (petefészek, herék, emlő stb.).

A redukált eritropoetin okai

Az eritropoetin elfogadható csökkenése akkor fordul elő, ha:

  • rheumatoid arthritis,
  • myeloma multiplex.

A túlzottan alacsony eritropoetinszint okai:

  • primer polycythemia - a vörösvértestek túlzott termelése, amelyet a csontvelő szövetének növekedése okoz,
  • 3-4 hetes csontvelőátültetés,
  • krónikus veseelégtelenség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Mindenekelőtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy az eritropoetin szintje reggel maximális. Terhesség, anabolikus szteroidok szedése (stimulálják a pajzsmirigy működését) és az eritropoetin gyógyszerek beadása növelik ezt a mutatót..
  • A vérátömlesztés, az enalapril és a megnövekedett vérplazma viszkozitás csökkenti ennek a hormonnak a szintjét..
  • Ha a vérszegénységet B-vitamin hiány okozza12 vagy vas, akkor továbbra is fennáll annak ellenére, hogy a termelt eritropoetin normális mennyiségben van.
  • A mesterségesen szintetizált eritropoetint anémia kezelésére alkalmazzák krónikus veseelégtelenségben, valamint a csontvelő működését gátló betegekben..

Ki írja elő a tanulmányt??

Háziorvos, terapeuta, hematológus, nefrológus, sebész.

Hírlevél feliratkozás

Hagyja el e-mailjét, és kapjon híreket, valamint exkluzív ajánlatokat a KDLmed laboratóriumtól

Az eritropoetin elemzése: miért írják fel, mit jelent az eredmények?

Az eritropoetin (EPO) egy hormon, amelyet elsősorban a vesék termesztnek. Kulcsszerepet játszik a vörösvértestek (vörösvértestek) termelődésében, amelyek oxigént szállítanak a tüdőből a testszövetekbe. Az eritropoetin teszt segít meghatározni annak vérkoncentrációját.

Az eritropoetin analízist anémia, valamint a csontvelő kóros állapotának diagnosztizálására használják, túl sok vörösvértestek képződését okozva (polycythemia vagy erythrocytosis).

Az eritropoetin vese általi szintézisének fokozása és a vérbe jutása a test fiziológiás reakciója a vér alacsony oxigénszintjére (hipoxémia). Az EPO átkerül a csontvelőbe, ahol stimulálja a vörösvértestek termelődését. A hormon rövid ideig aktív, kiválasztódik a vizelettel.

A felszabaduló eritropoetin mennyisége a hipoxia mértékétől, valamint a vesék hormontermelési képességétől függ. Az eritropoietin fokozott szintézise a vesesejtekben addig folytatódik, amíg a vér oxigénszintje normális vagy csaknem normál koncentrációra nem emelkedik, ezután termelése csökken. Visszacsatolási mechanizmus segítségével a test kiegyensúlyozza az eritropoietin koncentrációkat, ami segít fenntartani a szükséges oxigénszintet és a viszonylag stabil vörösvértestek számát..

Eritropoetin - a vörösvértestek képződésének fiziológiai stimulátora a csontvelőben

Ha valamilyen vesebetegség miatt nem termelnek elegendő eritropoetint, akkor a csontvelőben a vörösvértestek termelése szenved, vagyis túl kevés lesz a véráramban, vérszegénység alakul ki. A vérszegénység akkor is jelentkezik, ha a csontvelő nem képes megfelelően reagálni a hormonstimulációra, amelyet néhány csontvelő patológiában és krónikus betegségekben (például rheumatoid arthritis) találnak..

Tüdőbetegségek esetén, amikor a szövetek oxigénellátása korlátozott, a test megkísérli kompenzálni alacsony szintjét az eritropoietin termelésének növelésével. Ez a felvidéken élő embereknél, valamint a nehéz dohányosoknál fordul elő.

A vesén jóindulatú és rosszindulatú daganatokkal, valamint más szervek egyes daganateinál az eritropoietin túlzott mennyiségben termelődik, ami erythrocytosishoz (nagyszámú vörösvértestek) vezet. Az állapotot a vér viszkozitásának növekedése kíséri, ami növeli a trombózis kockázatát (az erek elzáródása vérrögökkel). A vörösvértestek számának növekedését a polycythemia vera (csontvelő-betegség) esetén is megfigyelték, ebben a helyzetben nem az eritropoetin vérkoncentrációjának megnövekedése okozza a vérben.

Hogyan készül a mintavételi anyag elemzésre??

Az eritropoietin tartalmának tanulmányozására vénából nyerik vért, amelyet átszúrják (venipuncture).

Van-e speciális felkészülés az elemzésre??

Nincs szükség speciális képzésre.

Miért írják elő eritropoetin tesztet??

Az elemzést főként az ok azonosítása céljából írják elő. Ez segíthet például annak meghatározásában, hogy szükséges-e az eritropoetinpótló kezelés krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára. Az elemzést néha arra használják, hogy kiderítsék a túl sok vörösvértestet (policitémia vagy erythrocytosis), valamint a csontvelő patológia diagnosztizálásában..

Az EPO-tesztet gyakran írják elő olyan beteg monitorozására, akinek az általános vérkép rendellenességei vannak, például alacsony vörösvértestek, alacsony hemoglobin- és hematokritszint. Az eritropoetin vérben történő meghatározása elősegíti a vérszegénység "súlyosságának" megállapítását, annak meghatározását, hogy az alacsony hormonszint okozhatja-e, és a jövőben rosszabbá teheti annak folyamatát.

Krónikus vesebetegség esetén elemzést lehet végezni annak felmérésére, hogy képesek-e továbbra is elegendő eritropoetint termelni. Ha a vér hormonszintje folyamatosan alacsony, akkor az eritropoetinpótló kezelés ebben a helyzetben növeli a vörösvértestek képződését a csontvelőben..

Ha egy általános vérvizsgálat folyamatosan növeli a vörösvértestek számát, akkor az eritropoetinszintek meghatározását kell megtudni - a vörösvértestek túlzott termelése (polycythemia vagy erythrocytosis) az eritropoetin túltermelésének következménye, vagy ennek valamilyen más oka van (például JAK2 mutáció van)..

Milyen klinikai helyzetekre van szükség elemzésre?

A vérszegénység okainak tisztázására eritropoetin tesztet írnak elő. Például olyan helyzetekben javallott, amikor az anaemia nem jár vashiánygal, B12-vitamin vagy folsav hiányával, a vörösvértestek várható élettartamának csökkenésével (megnövekedett hemolízis) vagy súlyos vérzéssel. Felírható, ha a vörösvértestek száma, a hemoglobin és a hematokrit szintje csökken, és a retikulociták nem megfelelő módon reagálnak ezekre a változásokra, számuk normál marad, vagy csökken..

Olvassa el: Primer és másodlagos hemochromatosis - mi a vas túlterhelés szindróma, hogyan diagnosztizálják

Az orvos elrendelheti a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára a vesefunkció zavarának az eritropoetin szintézisre gyakorolt ​​hatásának felmérését..

EPO-tesztet írnak elő olyan helyzetekben, amikor egy klinikai vérvizsgálat során megemelkedett vörösvérsejtszám, magas hematokrit és hemoglobinszint észlelhető..

Analízist lehet felírni, ha gyanúja van egy csontvelő betegségről, például mieloproliferatív neoplaziáról vagy mielodiszplasztikus szindrómáról..

Mit jelentenek az eredmények??

Ha vérszegénységet észlelnek, és az EPO szint alacsony vagy normális, akkor az az oka, hogy a hormont a vesék nem termelik.

Ha a betegnek vérszegénysége van, és az eritropoetin szintje megemelkedett, akkor ennek oka vagy vas- vagy vitaminhiány, vagy a csontvelő megsértése.

Ha eritrocitózist észlelnek, és magas a hormonszint, akkor a hormonfelesleg vagy vesepatológiával, vagy eritropoietin ektopiás túltermelésével jár (a hormon más szervekben termelődik). Ezt az állapotot másodlagos erythrocytosisnak (másodlagos polycythemia) hívják..

Ha a beteg erythrocytosisos, és az eritropoetin szintje normális vagy alacsony, akkor ezt valószínűleg az elsődleges polycythemia (polycythemia vera) okozza..

Azonosított államokEPO-szintekLehetséges okok
Anémia (alacsony vörösvértestek, hemoglobin és hematokrit)Alacsony vagy normálSúlyos vesebetegség
AnémiaMagasCsontvelő patológia (pl. Mielodiszplasztikus szindróma)
A vörösvértestek megnövekedett tartalma, hemoglobin, magas hematokritMagasVese vagy más szövet EPO-termelő daganata (szekunder policitémia)
Növekedett a vörösvérsejtszámNormál vagy alacsonyPolycythemia vera (primer polycythemia)

Mit kell még tudni az eritropoetinről?

Ha a vérszegénységet a B12-vitamin, a folsav vagy a vas hiánya okozza, akkor ez fennállhat még az eritropoetin normál termelése esetén is. Ebben a vérszegénységben a vörösvértestek szabálytalanok, kicsik vagy túl nagyok, kis mennyiségű hemoglobint vagy feleslegét tartalmazhatják.

Egyes betegségekben a hemoglobin rendellenes formája fordul elő, például talasémia vagy néhány csontvelő-rendellenesség esetén. Az eritropoetinpótló kezelés nem segíti az anaemia megszüntetését ezekben a helyzetekben..

Magas eritropoetinszint fordulhat elő terhes nőkben, erős dohányosokban és a felvidéken élőkben. Krónikus tüdőbetegségben is emelkedett..

Az eritropoietin szintetikus formáját (rekombináns humán eritropoetin) fejlesztették ki krónikus vesebetegségben szenvedő emberek vérszegénységének kezelésére. Ezenkívül a gyógyszer olyan rákos betegek számára javasolt, akiknél vérszegénység alakult ki sugárterápia vagy kemoterápia során. Az eritropoetint be lehet adni intravénásan vagy szubkután, a kezelés nem olcsó, és a csontvelő stimulálása csak néhány órát vesz igénybe..

A szintetikus hormon használata ígéretes volt, hozzájárult a vérátömlesztés szükségességének csökkentéséhez, ami sok beteg életminőségét javította. Az USA Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) azonban 2007 márciusában szigorúbb biztonsági figyelmeztetéseket adott ki az eritropoiesist stimuláló szerek (ESA) vonatkozásában. Az ajánlások tartalmazzák a rákos vagy vesebetegségben szenvedő betegek kezelésének felülvizsgálatát, akik állandóan kapnak ESA-t.

A gyakorló orvosoknak azt tanácsolják, hogy folyamatosan ellenőrizzék a vörösvértestek szintjét (hemoglobinszint), és csak akkor írják fel az eritropoetint, ha bizonyított a vérátömlesztés. Bizonyított, hogy ha a betegek az ajánlottnál nagyobb adagokat kapnak, akkor fokozott a kockázata a trombózis, a miokardiális infarktus és a stroke kialakulásának. Ezen felül néhány rákos betegben megnövekszik a daganat mérete..

Szintetikus eritropoetint néhány sportoló is használ a "vérdopping" formájában. Azok, akik a drogot doppingként használják, megpróbálják növelni az állóképességüket és az oxigén kapacitásukat a vörösvértestek számának növelésével. A gyógyszer ilyen használata veszélyes lehet, magas vérnyomás alakulhat ki, és a vér viszkozitása növekszik. Használatát a legtöbb sportszervezet betiltotta, beleértve az Atlétikai Nemzetközi Szövetségek Nemzetközi Szövetségét, és az eritropoetint jelenleg az olimpiai doppingellenes program részeként tesztelik..

Meg lehet-e helyreállítani az eritropoetintermelést a sérült vesék által?

Ha a kudarcot átmeneti vesebetegség okozta, akkor a probléma megoldásakor megoldódhat. Sok esetben azonban az eritropoetin termelés csökkenése krónikus vesebetegséggel jár, ebben a helyzetben lehetetlen a normál hormontermelés helyreállítása. A szakember erőfeszítéseinek célja a vérszegénység hatásának kiküszöbölése és minimalizálása, ideértve a szintetikus eritropoetin alkalmazását (azaz pótló terápia)..