Hogyan kell szedni, és mit mutat a TSH vérvizsgálata??

A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) vérvizsgálata nagy jelentőséggel bír a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában, ezért az endokrinológus szinte minden panasz esetén felírja. A pajzsmirigy patológiájának külső tünetei: túlságosan fényes szemek, remegő kezek és gyors étvágy, jó étvágy esetén. A hasonló tünetekkel rendelkező embereknek gondolniuk kell egészségükre és konzultálniuk kell egy szakemberrel.

Ebben a cikkben megtudjuk, hogyan és hol kell elvégezni a TSH vérvizsgálatát, és mit mutatnak az eredmények. Még akkor is, ha ismeri a normál mutatókat, nem szabad független következtetéseket levonni, csak egy szakember végezhet végleges diagnózist.

Amikor vérvizsgálatot írnak elő TSH-ra?

A TSH, vagy az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja az egyik legfontosabb hormon, amely befolyásolja az emberi test működését. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy aktivitásának szabályozása. Serkenti a T3 - trijódtironin és a T4 - tiroxin hormon szintézisét. A T3 és a T4 viszont befolyásolják a reproduktív rendszer és a gyomor-bél traktus működését, a mentális folyamatokat, a kardiovaszkuláris rendszert és még sok minden mást. Maga a hormon az agyalapi mirigyben termelődik, azonban, amint már említettük, befolyásolja a pajzsmirigyet, ezért betegségeinek diagnosztizálására, valamint meddőségre, a rendszeresen csökkent testhőmérsékletre, depresszióra, impotenciára, valamint a késleltetett szexuális és mentális fejlődésre írják fel. gyermekek. A TSH-t általában trijódtironinnal és tiroxinnal végzett vizsgálatokkal kombinálva adják be. A hormonértékeket µU / ml-ben vagy méz / l-ben kell mérni. A teszt formában néha nem TSH-nak, hanem TSH-nek hívják (a "pajzsmirigy stimuláló hormon" latin neve).

A TSH elemzésének folyamatában semmi sem bonyolult, azonban számos tényező befolyásolhatja annak eredményét, ezért előzetesen ellenőriznie kell orvosát orvosával, hogy felkészüljön a vizsgálatra..

A pajzsmirigy stimuláló hormon előállítása és elemzése

A TSH vérvizsgálatát reggel, üres gyomoron végezzük. A véradást megelőző napon el kell tartózkodnia a fizikai aktivitástól és az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, valamint a dohányzástól. Ezen túlmenően, az eljárás előtt egy hónapon belül meg kell tagadnia a hormonális gyógyszerek szedését, és néhány nappal a vizsgálat előtt - a jódtartalmú gyógyszereket. A szakértők azt is tanácsolják, hogy csendesen üljenek 20-30 percig, közvetlenül a teszt elvégzése előtt. Ezért, ha késik, futtassa ki a klinikát légzésből és izzadtságból, jobb, ha várjon egy kicsit a folyosón, vegye le a lélegzetét - az elemzés megbízhatósága érdekében. Ezután folytassa a véradást.

Az anyagot a jobb vagy a bal kéz ulnar vénájából veszik. Az eljárás gyakorisága a betegség bonyolultságától függ, és a kezelő orvos határozza meg. A globális gyakorlatban az 50 éven felüli nőket ajánlott évente tesztelni TSH szempontjából, mivel ezek a pajzsmirigybetegség kockázatának vannak kitéve. Fogamzóképes nők a menstruációs ciklus bármely napján vért adhatnak. Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának normái eltérő nemű és korú emberekben eltérőek, ezért csak az eredményt szakembernek kell megfejtenie.

A vizsgálat eredményeinek titkosítása

A vér normál TSH-szintje a beteg nemétől, életkorától és a laboratóriumi módszertől függ, ezért az elemzés eredményének dekódolásakor az endokrinológus a laboratórium vagy központ formájában feltüntetett értékeket veszi figyelembe referenciaként.

A hormon koncentrációja különösen fontos a tirotoxikózis diagnosztizálásában, a valódi tirotoxikózis megkülönböztetésében a terhesség alatt, a T3-at tartalmazó gyógyszerek felhasználásának nyomon követésében, a méhen belüli patológiák azonosításában és egyéb esetekben.

Az „alsó szürke zóna” arra a helyzetre utal, amikor a TSH szintje 0,1–0,4 mU / l. Ebben az esetben egy további vizsgálatot írnak elő - vérvizsgálatot a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) szintjére vonatkozóan. A "felső szürke zóna" 5-10 mU / l mutatóknak felel meg, és ilyen esetekben meg kell adni a TRG tesztet (tirotropint felszabadító hormon felhasználásával)..

TSH tartalom

Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének normái, amint már említettük, a nemtől, az életkortól és az elemzési technikától függenek. Ezért, ha egy bizonyos gyakoriságú vért kell adni, akkor jobb, ha ugyanazon a klinikán teszik.

Az általánosan elfogadott vér TSH-szintje a következő:

  • újszülötteknél - 1,1–17 mU / l;
  • 2,5 hónapos csecsemőknél 0,6 és 10 mU / l között;
  • 2,5–14 hónapos gyermekeknél - 0,4–7 mU / l;
  • 14 hónapos - 15 éves gyermekeknél 0,4 - 6 mU / l;
  • férfiaknál - 0,4 és 4 mU / l között;
  • nőkben - 0,4 és 4 mU / l között;
  • terhes nőkben - 0,2-3,5 mU / l.

Terhesség alatt többször elemzik a TSH elemzését, mivel ez szükséges módszer az olyan betegségek azonosításához, amelyek súlyosan károsíthatják az anya és a gyermek egészségét. Különösen óvatos ellenőrzést kell végezni az első trimeszterben, amikor a leendő szervezet létfontosságú szerveit és rendszereit lerakják. Mivel a magzati pajzsmirigy mirigy jelenleg nem működik, az anya hormonális háttere válik gyermekének az egészséges jövő kulcsajává.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét befolyásolhatják a fizikai és érzelmi stressz, az akut fertőző betegségek, az alacsony kalóriatartalmú étrend tartós betartása és egyéb mutatók.

A TSH növekedett: mit jelent ez??

Száraz bőr, hideg intolerancia, hajhullás, fokozott fáradtság, menstruációs rendellenességek a nőkben a hormon vérkoncentrációjának megnövekedését jelzik (hypothyreosis).

A túlbecsült mutatók oka a következő lehet:

  • pajzsmirigygyulladás;
  • hypophysis daganatok;
  • primer mellékvese-elégtelenség;
  • ólommérgezés;
  • mentális zavar;
  • nemrégiben végzett műtét - epehólyag eltávolítása vagy hemodialízis.

Lecsökkent a hormonszint

A TSH szintjének csökkenése (hipertireoidizmus) a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja mellett fordul elő. A vér alacsony TSH-szintjének mutatói: szívdobogás, idegesség, kezek remegése, laza széklet, jó étvágy miatt fogyás.

A hyperthyreosis okainak lehetnek:

  • diffúz mérgező gumi;
  • monodózus vagy polinodikus goiter;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása tirotoxikózis szakaszában (a pajzsmirigy autoimmun okok által okozott gyulladása);
  • hypophysis sérülés;
  • mentális betegség;
  • levotiroxin szedése (ellenőrizetlen).

Általában egy idő után az orvos újból megvizsgálja a beteget, hogy megerősítse a diagnózist..

A TSH vérvizsgálatának ára

A TSH elemzésének költsége az eljárás helyétől, a szakemberek képzettségétől, valamint a vizsgálatban használt reagensektől függ. Tehát például a Naberezhnye Chelny egyik orvosi központja 200 rubel ellenében nyújt szolgáltatást. Kicsit drágább a TSH vérvizsgálata Kazanban, Tatarstan fővárosában az átlagos ár 250 rubelt jelent. Szentpéterváron kiderül az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonszintjének 450 rubel szintje. A TSH legdrágább vérvizsgálata Moszkvában fog kerülni. A költségek a fővárosban 500 és 2000 rubel között mozognak. Az ár a szolgáltatás színvonalától és a laboratóriumok műszaki állapotától, valamint a klinikák helyétől függ. A belvárosban a szolgáltatás minden bizonnyal drágább lesz, mint a lakóövezetekben..

TSH hormon - mi az, hogyan adhatunk vért elemzésre

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH, tirotropin) az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, és a pajzsmirigy normál működésének fő szabályozója. A hormonális egyensúlytalanság számos súlyos fizikai vagy mentális patológiát okozhat. A vizsgálatot ajánlott minden évben rendszeresen elvégezni, mivel sok betegségnek hosszú látens lefolyása van. Sőt, sokuk olyan szakaszban kerül észlelésre, amikor a gyógyszeres kezelés már nem hatékony.

Fontos: ha a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságát figyelemmel kell kísérni, a második elemzést legalább 2 hónappal a befejezése után kell elvégezni. Ennek oka annak a ténynek köszönhető, hogy a TSH elemzése az agyalapi mirigy - pajzsmirigyrendszer helyzetét mutatja az elmúlt 4-6 hétben.

Kutatási módszer: immunochemilumineszcens. Időtartam: 1 nap, kivéve a biológiai anyag bevételét. Ár: 450 rubel.

Vérvizsgálat a TSH hormonra - mi az?

A TSH hormon egy tropikus hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál. A TSH szerepe egy nő és egy férfi testében a pajzsmirigyhormonok: T3 és T4 szintézisének fenntartása és szabályozása..

A pajzsmirigy stimuláló hormon receptor a szerpentinekhez tartozik (félig spirális receptorok). Feladatuk egy intracelluláris jel továbbítása a sejtválasz aktiválására, amelyet a jódbevitel növekedése kísér. Ebben az esetben az adenilát-cikláz-enzim intenzíven katalizálja az adenozin-trifoszfát (energiaforrás) ciklikus adenozin-monofoszfáttá (cAMP) való átalakulásának folyamatát. A cAMP felhalmozódása ahhoz a tényhez vezet, hogy a TSH fokozza a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését. A szintézis ideje 1 percre csökken.

Az ellenőrzés szabályozása a „visszacsatolás” elve szerint zajlik. Más szavakkal: minél alacsonyabb a T3 és T4 koncentráció a vérben, annál nagyobb a TSH mennyisége.

Mit befolyásolnak a TSH és a szabad T4 hormonok??

A T3 és T4 fontosságát az emberi szervezet normális fejlődésében nehéz túlbecsülni. Fő funkcióik a következők:

  • az anyagcserének szabályozása és a homeosztázis fenntartása;
  • az oxigén anyagcserének normalizálása a szövetekben;
  • a vérnyomás fenntartása;
  • a hőszabályozás szabályozása;
  • részvétel a szív- és érrendszer szabályozásában;
  • az eritropoiesis stimulálása a csontvelőben;
  • a fehérjebioszintézis folyamatának ellenőrzése - az élő szervezetek fő "építőanyaga";
  • növekedés stimulálása.

Így a T3 és T4 termelési sebessége, amelyek viszont közvetlenül részt vesznek az egész szervezet növekedésében és fejlődésében, a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjétől függ..

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

Háziorvos, gyermekgyógyász, endokrinológus, neurológus vagy sebész rendelhet áttételt egy beteghez. A vizsgálat fő indikációja az ultrahanggal diagnosztizált pajzsmirigy méretének növekedése. A patológiát hiper- (túlzott) vagy hipotireoidizmus (a hormonok elégtelen termelése) kísérheti..

Hyperthyreosisra utaló tünetek:

  • gyakori tachikardia;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • álmatlanság;
  • ismeretlen etiológiájú hasmenés;
  • hasfájás;
  • érzelmi instabilitás, szorongás, agresszivitás;
  • gyenge hőtűrés;
  • látás károsodás;
  • kéz remegése;
  • apátia, depresszió és gyengeség.

A hypothyreosis tünetei között szerepel:

  • a nők menstruációs ciklusának szabálytalansága;
  • impotencia férfiakban;
  • csökkent nemi vágy;
  • túlzott hajhullás;
  • depressziós rendellenességek;
  • retardáció;
  • memóriakárosodás;
  • székletproblémák (székrekedés);
  • száraz bőr;
  • duzzanat.

A pajzsmirigybetegség kockázatának kitett újszülötteknél a vizsgálat kötelező közvetlenül a születés után, a veleszületett hypothyreosis kizárása érdekében..

Hogyan lehet elemzést végezni a TSH-n, üres hasán vagy sem??

A TSH elemzés előkészítése elengedhetetlen az eredmények megbízhatóságához.

A vér TSH-jának hormonális vizsgálatát szigorúan éhgyomorra kell elvégezni. Gyermekek számára az utolsó étkezés utáni intervallum 4 óra, felnőtteknél a minimum 8 óra. Használjon sok tiszta csendes vizet.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés során a biomaterjal begyűjtése előtt 3 órát tilos dohányozni, és az orvosgal egyetértésben 2 napig zárjon ki minden gyógyszert. A szabály fontossága annak a kockázatának tulajdonítható, hogy hamis pozitív eredményeket kapnak, tekintettel bizonyos gyógyszerek azon képességére, hogy fokozzák vagy csökkentsék a hormon szekréciót..

Az alkoholt néhány nappal a vizsgálat előtt kizárták..

Ismert, hogy a mutatót napi ingadozások jellemzik. Tehát a maximális értékeket reggel 2 és 4 óra között, a minimum értékét pedig este 17-19 óráig kell rögzíteni. 6 órától 8 óráig a koncentráció enyhén csökken, ezért a TSH vérvizsgálatának optimális ideje 9 és 11 óra között van..

Ezenkívül a mutató rendkívül érzékeny a fizikai és érzelmi stresszre. A szekréciója csökkent, amikor éjszaka ébren van, mielőtt vért adna. A laboratóriumi látogatás előestéjén esti fizikai edzést szintén el kell halasztani..

A fenti szabályok azonosak mindkét nem és minden korosztály számára. Gyakran felmerülnek azonban kérdések - de hogyan lehet a TSH-t helyesen adni a nőknek, és hogy számít-e a menstruációs ciklus stádiuma? A laboratóriumi alkalmazott megkérdezheti a beteget a ciklus szakaszáról vagy a terhességi korról..

Ilyen információra van szükség a referencia (normál) értékek kiválasztásához. A beteget azonban a menstruációs ciklus bármely napján meg lehet vizsgálni TSH szempontjából, kivéve, ha az orvos korábban jelezte a szüléshez szükséges fázist..

Normál TSH az elemzésben

Megállapítottuk, hogy a különféle korú betegek vérében a TSH-tartalom eltérő. A normál értékek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a terhesség jelenlétét és időtartamát. A standard mértékegység μMU / ml, amelyben az összes értéket az alábbiakban adjuk meg..

A legfeljebb 4 hónapos újszülöttek normál értéke 0,7 és 11 közötti tartományban van. Az értékek hasonlóak a teljes életkorú és koraszülött csecsemőknél..

4 hónaptól egy évig a norma 0,7 - 8,5, majd 7 éves korig 0,7 - 6 év.

A megengedett értékek a 7 és 12 év közötti gyermekek esetében 0,6 és 5 között vannak.

A tinédzser pubertása jelentős hormonális változásokkal jár. Tehát a tirotropin 12 és 20 év közötti értékének 0,5 és 4,4 között kell lennie.

20 év felettieknél a standard értékek 0,3 és 4,2 között vannak. 60 év elteltével a tirotropin koncentrációja enyhén emelkedik. Ennek oka a T3 és T4 mennyiségének fiziológiai csökkenése.

Cikkek a TSH normáiról és dekódolásáról: nőkben és gyermekekben, ideértve a terhes nőkben, férfiakban

Normál és eltérés a pajzsmirigy eltávolítása után

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a T3 és T4 szekréciója megszűnik, és az agyalapi mirigy megpróbálja maximalizálni tartalmát azáltal, hogy ehhez túlzott tirotropint termel. A T3 és a T4 hiányának kompenzálására az ezekre alapuló gyógyszereket egész életre felírták.

A tirotropin aránya műtét után 0,3 - 4,0 mU / ml.

A kezdeti napokban a pajzsmirigy eltávolítása után a beteg magas TSH-szintű, ami a fiziológiai normának egy változata. Később azonban értékének vissza kell térnie a normál tartományba. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk a biológiai anyagok gyűjtésére, mivel sok gyógyszer hamis pozitív eredményekhez vezet.

Az alacsony tirotropin-érték műtét után a hormonális gyógyszerek túladagolására vagy patológiára utal az agy hipofízis-hipotalamusz régiójában.

Miért emelkedik a pajzsmirigy stimuláló hormon??

A magas TSH szint gyermekekben és felnőttekben számos betegséget jelezhet:

  • A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya. A gyermekkori patológia utolsó stádiumát kretinizmus, felnőttkorban myxedema (a nyálkahártya súlyos ödéma) kíséri. A magas prevalenciát (1000 emberre 20 eset) gyakran késői észlelés kíséri. A helyzetet a tünetek korai stádiumában mutatott alacsony specifikussága magyarázza. Ebben az esetben a hypotireoidism során a TSH szintje hirtelen emelkedik, és a T3 és T4 értékei a patológia súlyosságával arányosan csökkennek;
  • hipofízis adenoma - ismeretlen etiológiájú mirigyszöveti daganat. A patológia az agydaganatok összes hatodának felel meg. Veszély - hosszú tünetmentes folyamat. Ezért a gyógyszeres kezelés gyakran a kimutatási szakaszban nem adja meg a szükséges hatást, műtéti eltávolításra van szükség;
  • Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto tiroiditisz) a pajzsmirigyszövet krónikus gyulladása. Minél kifejezettebb a gyulladás, annál nagyobb a T3 és T4 hiány. A prevalencia a gyermekek körében nem haladja meg az 1,5% -ot, a felnőttek körében pedig a 11% -ot. A nők 4-8-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek be, mint a férfiak. A megfelelő és időszerű orvosi ellátás meghatározza a kedvező előrejelzést;
  • a tirotropin-szindróma ellenőrizetlen szekréciója esetén nincs gátló mechanizmus annak szintetikus előállítására az agyalapi mirigyben. Sőt, növekedése nem függ a pajzsmirigyhormon tartalmától a vérben;
  • a pajzsmirigy vagy emlőmirigy, valamint a tüdő onkológiája;
  • különféle mentális rendellenességek;
  • primer mellékvese-elégtelenség;
  • fiatalkori hypothyreosis;
  • thyrotropinomas;
  • ólommérgezés;
  • súlyos szomatikus patológiák.

Az alacsony tirotropin okai

A diffúz toxikus goiternél kisebb irányba való eltérést figyelünk meg, amely autoimmun patológiákra utal. A betegségre jellemző a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (hyperthyreosis), amelyek felhalmozódnak és toxikus hatást mutatnak. A "fordított szabályozás" szabálya szerint ebben az esetben a hipertireoidizmus TSH szintje jelentősen csökken.

A diffúz toxikus goiter előrejelzése kedvező időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés kijelölése esetén. A betegeknek kerülniük kell a túlzott napfénynek való kitettséget, a stresszt, a túlmunkát, a túlzott fizikai erőfeszítéseket, valamint a jódtartalmú gyógyszerek és ételek fogyasztását..

A mutató hasonló csökkenése a Plummer-kórra jellemző - jóindulatú pajzsmirigydaganat. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiak 4-6-szor ritkábban. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely a T3 és T4 hosszú, stabil magas szintéziséhez vezet. Az eredmény előrejelzése gyakran kedvező, még a spontán gyógyulás sem zárható ki. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia rosszindulatúvá fejlődik.

Az oragnizmus kritikus kimerülése (cachexia) a tirotropin szekréciójának gátlásához is vezet. Ebben az esetben az ember drámai módon lefogy. A cachexia rendszerint egy másodlagos betegség a fő patológiában. Ebben az esetben a kezelést a kiváltó ok azonosítására és kiküszöbölésére, majd a tüneti kezelést az emberi test helyreállítására kell korlátozni.

Alacsony TSH-szintet, a normál szabad T4 értékkel megfigyelve idős és terhes betegekben, szülés utáni hipofízis nekrózisban, tirotoxikus adenómában, hypophysis sérülésekben, latens tirotoxikózisban, valamint a T4 öngyógyszeres kezelésében..

Mit jelent ez - a TSH megnövekedett, a T4 normál?

A normál T4 értékkel megemelkedett TSH szint a látens (szubklinikai) hypothyreosis kialakulását jelzi. Ez a betegség klinikai formájának első stádiuma, amelyet a pajzsmirigy károsodása és normál működésének megsértése jellemez. A klinikai képnek nincs kifejezett patológiás jele.

A betegséget az 50 évnél idősebb nők 20% -ában diagnosztizálják. A differenciáldiagnózis a pajzsmirigyhormonok és az agyalapi mirigy méretének meghatározásából áll. Ennek okai:

  • szervek kóros intrauterin fejlődése;
  • jódhiány;
  • pajzsmirigy eltávolítása;
  • pajzsmirigy sérülés;
  • a pajzsmirigy gátlását gátló gyógyszerekkel történő hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
  • mirigygyulladás vagy rák.

A látens hypothyreosis kezelése hormonális gyógyszerek, vitaminok és étrend használatát foglalja magában. Ugyanakkor a cukor, a zsíros hal és hús, a vaj és a szójatermékek teljes mértékben ki vannak zárva az étrendből.

A teljes kezelés után a páciens második vizsgálatát elvégzik. Ha észleljük a TSH következetesen magas növekedését, és a T3 és T4 szintje szintén a normál tartományban van, akkor következtetést kell levonni a kiválasztott módszerek hatékonyságáról. A korrekció vagy az alternatív terápiákra való áttérés kérdésével foglalkoznak..

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy működésének fő szabályozója, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál - egy kis mirigy az agy alsó felületén. Fő feladata a pajzsmirigyhormonok - pajzsmirigyhormonok - állandó koncentrációjának fenntartása, amelyek szabályozzák az energiaképződés folyamatait a testben. Amikor vértartalma csökken, a hipotalamusz olyan hormont szabadít fel, amely stimulálja a TSH kiválasztását az agyalapi mirigy által..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin, TTU.

Szinonimák angol

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (THS), tirotropin.

Detektálási tartomány: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-nemzetközi egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A teszt előtt ne enni 2-3 órán keresztül (tiszta csendes vizet iszhat).
  • A vizsgálat előtt 48 órával zárja ki a szteroid és pajzsmirigyhormonok használatát (az orvossal egyetértésben).
  • A vizsgálat előtt 24 órával távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt..
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

A pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH) az agyalapi mirigy termeli, amely egy kicsi mirigy található az agy alsó felületén a sinus üreg mögött. Szabályozza a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) termelését egy "visszacsatoló rendszeren" keresztül, amely lehetővé teszi ezen hormonok stabil koncentrációjának fenntartását a vérben. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenésével növekszik a pajzsmirigy stimuláló hormon szekréciója, és stimulálódik azok termelése a pajzsmirigyben, és fordítva - a tiroxin és a trijódtironin koncentrációjának növekedésével csökken a pajzsmirigy stimuláló hormon kiválasztódása. A pajzsmirigyhormonok a test energiafelhasználásának fő szabályozói, és szinte valamennyi szerv és rendszer normál működéséhez rendkívül fontos a koncentráció fenntartása a kívánt szintre..

A hipofízis diszfunkció a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének emelkedését vagy csökkenését okozhatja. A koncentráció növekedésével a pajzsmirigyhormonok kóros mennyiségben szabadulnak fel a vérben, ami hipertireoidist idéz elő. A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkenésével a pajzsmirigyhormonok termelése is csökken, és kialakulnak a pajzsmirigy-tünetek tünetei.

A pajzsmirigy stimuláló hormon termelésének megsértésének okai lehetnek a hypothalamus betegségei, amelyek megnövekedett vagy csökkentett mennyiségű tiroliberint termelnek, amely az agyalapi mirigy szabályozza a TSH szekrécióját. A pajzsmirigy betegségei, amelyeket a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértése kísér, közvetetten (a visszacsatolási mechanizmus révén) befolyásolhatják a pajzsmirigy stimuláló hormon szekrécióját, csökkentve vagy növelve annak koncentrációját a vérben. Így a TSH vizsgálata az egyik legfontosabb hormonteszt..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A pajzsmirigy állapotának meghatározása, a pajzsmirigyhormonok termelésének közvetett értékelése.
  • A pajzsmirigy-betegség terápia monitorozása.
  • Pajzsmirigy diszfunkció diagnosztizálására újszülötteknél.
  • A nők meddőségének diagnosztizálására és kezelésének ellenőrzésére.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  1. A pajzsmirigy növekedésével, valamint a hiper- és hypothyreosis tüneteivel.
    • Hyperthyreosis tünetei:
      • cardiopalmus,
      • fokozott szorongás,
      • fogyás,
      • álmatlanság,
      • kezet rázni,
      • gyengeség, fáradtság,
      • hasmenés,
      • az erős fény intoleranciája,
      • látásélesség-csökkentés,
      • duzzanat a szem körül, szárazságuk, hyperemia, duzzanat.
    • A pajzsmirigy-tünetek:
      • száraz bőr,
      • székrekedés,
      • hideg intolerancia,
      • duzzanat,
      • hajhullás,
      • gyengeség, fáradtság,
      • menstruációs rendellenességek nőkben.
  • Rendszeres időközönként elemzést lehet rendelni a pajzsmirigybetegség terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A TSH szintet gyakran mérik meg a pajzsmirigybetegség kockázatának kitett csecsemőknél..

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek (TSH norma):

KorReferenciaértékek
20 év0,3 - 4,2 μIU / ml

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának növelésének okai:

  • hypothyreosis (elsődleges és másodlagos),
  • hipofízis daganat (tirotropinoma, bazofil adenoma),
  • pajzsmirigygyulladás Hashimoto,
  • TSH szabályozatlan szekréciós szindróma,
  • tirotropint szekretáló tüdődaganatok,
  • mellékvese-elégtelenség,
  • preeclampsia,
  • ólommérgezés,
  • mentális betegség.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának csökkentésének okai:

  • diffúz mérgező gumi,
  • TSH-független tirotoxikózis,
  • tirotoxikus adenoma (Plummer-kór),
  • hyperthyreosis terhes,
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tirotoxikózis megnyilvánulásaival,
  • mentális betegség,
  • leromlás.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének emelkedése és csökkenése a pajzsmirigy működésének rendellenességeire utal, azonban gyakran nem lehetséges a pontos okot a TSH szint alapján megtudni. Általában ehhez a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) szintjét is meghatározzák..

  • A következő kábítószerek vezethet túlbecsléséhez koncentrációjának pajzsmirigy-stimuláló hormon: fenitoin, atenolol, klomifen, Motilium, metoprolol, valproinsav, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednizolon, morfin, fenotiazin származékok, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, és metinolutetimide, difenin, rifampicin.
  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje tükrözi az agyalapi mirigy-pajzsmirigy helyzetét az elmúlt 3-6 héten, ezért tanácsos a vér TSH-koncentrációjának ellenőrző meghatározását 2 hónappal a hormon szintjét befolyásoló gyógyszerek adagjának módosítása után elvégezni..
  • A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét befolyásolhatják a fizikai és érzelmi stressz, az akut fertőző betegségek.
  • Egyes tanulmányok kimutatták a TSH szint változását a nap folyamán. Ezért a TSH koncentrációjának figyelemmel kísérése érdekében javasolt az elemzés elvégzése a nap ugyanazon időpontjában.
  • A harmadik trimeszterben terhes nők TSH szintje emelkedhet.

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, nőgyógyász, neurológus, sebész.

TSH hormon vérvizsgálat - ellenőrizze pajzsmirigyét

A TSH hormon koncentrációjának vérvizsgálata a testben az átfogó vizsgálat kötelező része, amelyet orvos ír elő, ha gyanítja, hogy a beteg pajzsmirigybetegsége van. Vérvizsgálat TSH-hormonra - az endokrinológiában a legfontosabb vizsgálat.

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének normán túllépése (csökkenés vagy emelkedés), amelyet a vizsgálat eredményei mutatnak, lehetővé teszi a szakember számára a feltételezett diagnózis megerősítését vagy elhelyezését..

vérvizsgálat TSH hormonra

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? átméretezés = 767% 2C550 "alt =" TSH hormon teszt "szélesség =" 767 "magasság =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "size =" (maximális szélesség: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Általános információk a TTG-ről

A pajzsmirigy stimuláló hormont egy kis mirigy termeli, amely az agy felületének alsó részén található - az agyalapi mirigy. A "visszacsatolás" technológiával szabályozza a pajzsmirigyhormonok (T3, T4) képződését, ezen anyagok stabil koncentrációját biztosítja a vérben. A pajzsmirigyhormonokat tekintik az emberi testben felmerülő energiafelhasználás fő szabályozóinak. Szintén az összes rendszer és szerv egészséges aktivitása szempontjából nagyon fontos a normális szint fenntartása.

Miért végeznek vérvizsgálatot a TSH hormonra?

Az orvos a következő helyzetekben vérvizsgálatot írhat elő pajzsmirigy stimuláló hormonra.

  • A pajzsmirigy állapotának ellenőrzésének szükségessége, annak gyanúja, hogy egyénnél a testtel kapcsolatos betegségek alakulnak ki.
  • A pajzsmirigy-betegség kezelésének monitorozásának szükségessége.
  • A nők meddőségének azonosításához válassza a legjobb kezelési módot erre a problémára.

A TSH hormon vérvizsgálatát nőgyógyász vagy endokrinológus írhatja elő.

A TSH elemzésének indikációi

Általános szabályként az orvos azt ajánlja, hogy a betegnél vérvizsgálatot végezzenek a TSH-hormonra vonatkozóan a pajzsmirigy méretének megnövekedése esetén, hipotireoidizmus, hyperthyreosis miatt.

A hyperthyreosis tünetei a következők lehetnek:

  • fokozott szorongás;
  • cardiopalmus;
  • fogyás;
  • kézfogás;
  • álmatlanság;
  • fáradtság, krónikus gyengeség;
  • az erős fény intoleranciája;
  • hasmenés;
  • szárazság, szemkörüli duzzanat, duzzanat, hyperemia;
  • látásélesség-csökkentés.

Szintén szükség van a TSH elemzésére, ha vannak bizonyítékok hypothyreosisban szenvedő betegnél:

  • székrekedés
  • száraz bőr;
  • hideg intolerancia;
  • hajhullás;
  • fáradtság, állandó gyengeség;
  • a menstruációs ciklus hibás működése (női betegekben).

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének vizsgálata a beteg testében elengedhetetlen eleme a pajzsmirigybetegségek kiválasztott kezelésének hatékonyságának ellenőrzésének. Újszülött csecsemők esetén a TSH mutatók ellenőrizhetők, ha egy kockázati csoportba tartoznak. A Diana klinikán nem végeznek TSH hormon vérvizsgálatot gyermekek számára - ezt egy gyermekklinikán kell elvégezni!

Mit mondnak az eredmények

A norma értéke attól függ, hogy milyen mutatókat használnak egy adott laboratóriumban, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzések eredményeit. Az elemzés kimutathatja a TSH-szint abnormális csökkenését vagy növekedését a betegben..

A pajzsmirigy stimuláló hormon TSH elemzésének mutatói a normál érték alá eshetnek a következő helyzetekben:

  • legyengülés;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • mentális betegség, eltérések;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás türotoxikózis tüneteivel;
  • Plummer-kór (tirotoxikus adenoma);
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • diffúz mérgező gumi.

A TSH mutatók szintén emelkedhetnek, meghaladva a normát. A TSH-elemzés megnövekedett eredményei a következő problémák jelenlétére utalhatnak a betegben:

  • preeclampsia;
  • mentális betegségek;
  • ólommérgezés;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • tüdődaganatok (tirotropint szekretáló);
  • szekunder vagy primer hypothyreosis;
  • pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozatlan szekréciójának szindróma;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • hipofízis tumor (bazofil adenoma, tirotropinoma).

A pajzsmirigy stimuláló hormon növekedése és csökkenése a pajzsmirigy működésének rendellenes működésére utal egy betegnél. Ennek ellenére gyakran nem lehet pontosan és helyesen meghatározni az eltérések okát a TSH koncentrációjának a testben történő egyetlen elemzésével. Ezért a vizsgálattal együtt az orvosok gyakran javasolják a betegeknek trijódtironin (T3), tiroxin (T4) teszteket..

Mennyibe kerül a TTG elemzés?

A pajzsmirigy-stimuláló hormon tesztelésének ára attól függ, hogy melyik laboratóriumot bérelik. A Diana klinikán a TSH vérvizsgálata a kedvezmény költségének figyelembevétele nélkül:

[08-118]Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)400 dörzsölje.

Más hormonok tesztelésének költségei az árlistában találhatók ITT. A "Vérhormonok" szakaszban.

Nőgyógyász kinevezése

A nőgyógyászat az orvostudomány olyan területe, amely a valós nem szexuális és reproduktív egészségét vizsgálja, valamint segíti a nőket a terhesség és a szülés idején. A nőgyógyász kinevezése minden nő életének alapvető része.

Endokrinológus felvétele Szentpétervárba

Az endokrinológia olyan tudomány, amelynek célja az endokrin mirigyek betegségeinek diagnosztizálása és kezelése, amelyek a legfontosabb szabályozó vegyi anyagokat - hormonokat - termelik. Az endokrinológus minden endokrin patológia sikeres kezelésének előfeltétele.

Hogyan készüljünk fel a TSH elemzésére?

A pajzsmirigy stimuláló hormon szintjének csökkentése vagy emelkedése a beteg testében a pajzsmirigy működésének megsértésére utal, ezért gyakran vérvizsgálatot végeznek TSH-ra, ha az orvos pajzsmirigybetegségre gyanakszik. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a betegnek be kell tartania a neki való felkészülés alapvető szabályait.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

A TSH vérvizsgálatának megfelelő előkészítése keretében a betegnek ki kell zárnia azokat a tényezőket, amelyek torzíthatják az eredményeket, és téves értelmezésükhöz vezethetnek.

  • A TSH koncentrációja a testben tükrözi a képet a pajzsmirigy - hipofízis rendszerében az elmúlt 5-6 hét során. Ezért a pajzsmirigy-stimuláló hormon vérében a mutatók ellenőrző diagnosztizálását 2 hónappal azt követően kell elvégezni, hogy a hormonok szintjét megváltoztató gyógyszerek dózisát módosítsák. Természetesen egy ilyen kiigazítást a kezelõ orvossal közösen hajtanak végre.
  • A következő gyógyszerek vezethetnek a TSH koncentrációjának növekedéséhez a testben, és meghaladhatják az elemzési eredményekben szereplő normákat: atenolol, motilium, fenitoin, valproinsav, amiodaron, propanolol, prednizolon, valamint a metimazol, lovastatin, rifampicin, metoklopramid, jodidok és így tovább. Az elutasítás lehetőségét szükségszerűen megvitatják az orvossal.
  • A TSH hormon koncentrációja a testben megváltozhat, ha a beteg érzelmi sokkot, súlyos stresszt szenved. A mutatók torzulhatnak a súlyos fizikai erőfeszítések miatt is..
  • A beteg nemrégiben elszenvedett fertőző betegségek megváltoztathatják ennek az anyagnak a paramétereit. Erről tájékoztatnia kell orvosát..
  • A TSH szervezetben a koncentráció a nap folyamán eltérő lehet. Ezért, ha a pajzsmirigy-stimuláló hormonkoncentrációt ellenőrzik, fontos, hogy a TSH-hormon analízist a nap ugyanazon időpontjában végezzék.
  • Ha az elemzés célja a terápia hatékonyságának ellenőrzése, akkor az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazását a vizsgálat napján azonnal le kell állítani..
  • A TSH szint nőhet nőkben a terhesség harmadik trimeszterében.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés további fontos szabályai

  • Vér bármilyen hormonális elemzéshez, beleértve a TSH-t is, nagyon kívánatos adományozni reggel, mindig üres gyomorban. Ha nem lehetséges adományozni biológiai anyagot reggel vizsgálatra, ezt legalább öt órával étkezés után kell megtenni.
  • A fizikai és pszicho-érzelmi kényelem ajánlott egy nappal a vérvétel előtt. Nem tudsz sportolni (akár könnyű is), ideges.
  • Az orvosok nem javasolják a pajzsmirigy stimuláló hormon elemzésének előkészítéseként a fürdőház és a szauna látogatását, a forró fürdőt, a túlmelegedést torzíthatják a vizsgálat eredményeit. A test túlhűtése szintén tilos, így a téli horgászat látogatása, a jéglyukban történő úszás nem megengedett..
  • 48 órával az elemzés előtt kizárták az alkoholtartalmú italok bevitelét. Ideális esetben tartózkodjon a dohányzástól a vizsgálatot megelőző napon, ha nehéz, akkor 2-3 órát nem szabad dohányozni, mielőtt vért vesz..
  • A véradás nem javasolt laboratóriumi elemzéshez közvetlenül a műszeres vizsgálat, fizioterápiás eljárások, ultrahang- és röntgenvizsgálat, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

A TSH hormon vérvizsgálatát csak jó klinikán lehet elvégezni!

A TSH elemzése előtt

A vér bevétele előtt tanácsos körülbelül egy órával, vagy legalább fél órával jönni a laboratóriumba. A betegnek ülnie, pihenni, pihenni kell. Szüksége lehet a T4, T3 hormonok vizsgálatára a TSH-val együtt, hogy az orvos teljes képet kapjon a betegségről. Az ezekre a vizsgálatokra való felkészülés szabályai szinte megegyeznek.

A menstruációs ciklus fázisától függetlenül a nők adhatnak vért TSH-hoz, kivéve, ha a kezelő orvos másként nem rendelkezik. Megtudhatja, hogy egy adott laboratóriumban milyen gyorsan hajtják végre a hormonvizsgálatot..

Hogyan lehet visszafejteni az elemzést a TSH-n

A pajzsmirigy-stimuláló hormon a pajzsmirigy fő szabályozójaként ismert, ha egy betegnél gyanú merül fel egy kapcsolódó betegségben, akkor elő kell írni az elemzést. A szakembernek értelmeznie kell az elemzés eredményeit, azonban a normák alapértékeinek ismerete lehetővé teszi a beteg számára, hogy önálló képet kapjon a problémájáról..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" elemzés TTG-n "szélesség =" 790 "magasság =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " méretek = "(maximális szélesség: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Hogyan lehet megfejteni a TSH hormon vérvizsgálatát?

A TSH hormon normája a teszteredményekben nem függ a beteg nemétől. A mutatók azonban a normától függően változnak, a terhesség jelenléte, a trimeszter szintén befolyásolja. Az egyes korcsoportok képviselőinek normál eredményeit μMU / ml-ben adják meg.

  • A pajzsmirigy stimuláló hormon normája újszülötteknél 0,7-15,2.
  • A 6 napos és 3 hónapos gyermekek normális mutatói 0,72–11,0.
  • 4–12 hónapos gyermekek esetében a TSH testben a koncentráció normája 0,73–8,35 lehet.
  • A pajzsmirigy stimuláló hormon normál értéke egy-hat éves gyermekek esetén 0,7–5,97.
  • Ha a gyermek 7-11 éves korban van, akkor a normál TSH-hormon 0,6-4,84.
  • 12-18 éves serdülőknél az anyag koncentrációja a testben 0,5-4,3.
  • 18 év feletti embereknél a pajzsmirigy-stimuláló hormonok aránya 0,27–4,2.

A tesztek és a terhesség visszafejtése

A pajzsmirigy stimuláló hormon koncentrációja a női testben megváltozhat a terhesség miatt, amit figyelembe kell venni a TSH vérvizsgálatának értelmezésekor..

  • A normál TSH-értékek a 12. vemhesség előtt 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Ezen anyag szintje a terhes nő vérében a terhesség 12–24 hete között 0,35–3 μMU / ml.
  • A terhesség 24-42 hete, a mutatók hasonlóak - 0,35 - 3 μMU / ml. Ebben az időszakban a normál eredmények némi túllépése is lehetséges..

Mennyi a TSH-normák többlete?

Ha a TSH vérvizsgálatának eredményeként kapott mutatók meghaladják a normát, ez arra utalhat, hogy a betegben súlyos betegségek vannak jelen. A pajzsmirigy stimuláló hormon koncentrációja a következő esetekben emelkedhet:

  • agyalapi mirigy daganata (például bazofil adenoma, tirotropinoma);
  • primer, szekunder hypothyreosis;
  • TSH hormon nem szabályozott szekréció;
  • Hashimoto pajzsmirigygyulladása;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • ólommérgezés;
  • preeclampsia;
  • tirotropint szekretáló tüdődaganatok
  • mentális rendellenességek, betegségek.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a TSH koncentrációja a testben növekszik az elemzésben, ha a beteg a kezelés részeként a következő gyógyszereket veszi igénybe: rifampicin, difenin, metimazol, jodidok, furoszemidek, metoklopramidok, aminoglutetimid, benserazid, fenotiazin-származékok, morfin, prednizolon, kalciton valamint amiodaron, propranolon, valproinsav, metoprolol, motilium, klomifén, atenolol és fenitoin.

Mit jelöl a TSH norma csökkenése?

Ha a TSH hormon vizsgálati eredményeinek értelmezése a normálnál alacsonyabb eredményeket mutat, akkor a beteg feltételezheti a következő problémák és betegségek fennállását:

  • terhes nők hyperthyreosis;
  • tirotoxikus adenoma (más néven Plummer-kór);
  • diffúz mérgező gumi;
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás türotoxikózis tüneteivel;
  • TTG-független tirotoxikózis;
  • legyengülés;
  • mentális betegségek.

Hogyan lehet megfejteni a TSH hormonra vonatkozó számos vizsgálat eredményét?

A pajzsmirigy stimuláló hormon koncentrációjának eltérése a beteg testében a normától egy vagy másik irányba közvetlenül csak a pajzsmirigy működésének hibáit jelzi. Az ilyen kudarcok pontos okának meghatározására az orvos a legtöbb esetben a TSH elemzésével együtt a T3, T4 szintű betegkísérleteket osztja ki..

  • Az elsődleges hipoteriosist normál vagy alacsony T3 és T4, magas TSH-val határozzuk meg.
  • A szekunder hypothyreosisot csökkent T3, T4, TSH értékkel diagnosztizálják.
  • A hipertireoidist megnövekedett T3, T4, alacsony TSH-val határozzák meg.

A hypothyreosis vagy hyperthyreosis pontos diagnosztizálásához AT-TPO, AT-TG vizsgálatokra is szükség lehet, a normál túllépése szubakut vagy autoimmun pajzsmirigygyulladást jelez.

Hol lehet TSH hormonokat vizsgálni?

A TSH vizsgálatát sor nélkül lehet elvégezni a Diana privát klinikán. Endokrinológusaink dekódolják az analízist és felírják az illetékes kezelést.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálatának lényege és normái

A pajzsmirigy stimuláló hormon (tirotropin, TSH) vérvizsgálatának benyújtása az egyik gyakran előírt orvosi eljárás, amelynek végrehajtását különféle profilú orvosok írhatják elő. Mindannyian tisztában vagyunk azonban a tirotropin szintézisének sajátosságaival és ennek a hormonnak a jólétünkre gyakorolt ​​hatásával? Itt tisztázza a TTG szabványokkal kapcsolatos legfontosabb kérdéseket.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon: honnan származik, hogyan befolyásolja az egészségünket

A tirotropin egy olyan hormon, amely a pajzsmirigy fő szabályozója, amelynek fontosságát nehéz túlbecsülni: valójában ez az ideg- és immunrendszerrel triumvirátumot alkot, amely szabályozza az összes létfontosságú szerv működését. Most könnyen el lehet képzelni a tirotropin szerepét az emberi életben. A TSH nem az egyetlen pajzsmirigyhormon, de ő az, aki a leggyorsabban reagál minden aktivitásának változására. Ezért a TSH elemzés a fő, amikor sürgősen meg kell érteni, vajon a pajzsmirigy hibás-e rossz állapotunkban, amely hirtelen hibásan működött. És sajnos ez gyakran fordul elő: országunk minden területe a tenger közelében helyezkedik el, és ennek eredményeként az orosz lakosság nagy része szenved jódhiányban, amely nélkül a pajzsmirigy normális működése lehetetlen..

Bár a tirotropin a pajzsmirigy hormonja, egyáltalán nem szintetizálódik benne, hanem egy magasabb rétegben: termelése az agyalapi mirigy endokrin mirigye, amely az agy alsó részén található. Növekedés, anyagcsere, a test fejlődése - ez az, amiért az agyalapi mirigy felelős. Mindezek a folyamatok lehetetlenek hormonok előállítása nélkül, amelyek még alacsony koncentrációban is óriási hatással vannak az életünkre.

A tirotropin, mint egy trópusi hormon (azaz az agyalapi mirigyben - pontosabban annak elején) termelődő hormon - nem önmagában, hanem más anyagokkal együtt működik. E nélkül lehetetlen a trijódtironin (rövidítve T3) és a tiroxin (T4) hormonok előállítása. Ezek a hormonok nagy terhelést hordoznak:

  1. Vegyen részt a légzőközpont támogatásában;
  2. Serkenti a gondolkodást;
  3. Koordinált szívműködés;
  4. Növelje a motoros aktivitást;
  5. Aktiválja a szervek oxigénfelvételét.

A pajzsmirigystimuláló hormon, a tiroxin és a trijódtironin nemcsak együtt élnek, hanem fordított kapcsolat is létezik közöttük. Érdemes például néhány kedvezőtlen körülmény miatt a tiroxin termelése túl intenzív - és a vér tirotropinszintje csökken, a pajzsmirigy nem képes teljes mértékben működni. Ha a T3 és T4 termelése csökken, akkor a TSH mennyisége növekszik. Talán jó egy tirotropin jó? Egyáltalán nem, mert súlyos hormonális rendellenességekről: hypotyreosis és hyperteriosisról van szó.

A túl magas tirotropin miatt a vérnyomáscsökkentésben kevés tiroxin és trijódtironin képződik. Az anyagcsere folyamata megszakad a testben, amely jelek formájában nyilvánul meg:

  • Úgy tűnik, hogy gyors fogyás a normál ételeknél;
  • Étvágytalanság;
  • felfúvódás;
  • Gyakori székrekedés;
  • A haj törékenysége és szárazsága, seborrhea és alopecia;
  • Indokolatlan fagyasztás;
  • Lassú pulzus (kevesebb, mint 50 ütés percenként, 60-80 ütés / perc sebességgel);
  • Magas koleszterin;
  • Szabálytalan menstruáció nőkben;
  • Problémák a férfiaknál;
  • Csökkent nyomás a munkavállalóval szemben;
  • Lassú beszéd és gondolkodás;
  • Álmatlanság, időszakos alvás;
  • Légzés, hallás, rekedtség zavarok az arc általános duzzanatának hátterében;
  • Depresszió;
  • Száraz bőr;
  • Icterikus bőr megszerzése;
  • A végtagok duzzanata.

A hiperteriózis éppen ellenkezőleg, túl alacsony intenzitású triiodothyronine és tiroxin termelés alacsony tirotropinszint mellett. A hyperteriosis tünetei ugyanúgy, mint a hyperteriosis esetén, metabolikus rendellenességet jeleznek:

  1. A pajzsmirigy megnagyobbodása;
  2. Hirtelen súlycsökkenés az étrend változásainak hiányában is;
  3. Állandó étvágy
  4. Székrekedés vagy fordítva, hasmenés;
  5. felfúvódás;
  6. Hányás
  7. Gyenge haj;
  8. Folyamatosan megnyilvánuló törékeny körmök;
  9. Intenzív korú szürke haj;
  10. Izomgyengeség;
  11. Fáradtság;
  12. aritmia;
  13. Szemproblémák (jellemzőek a szem-szem és a fotofóbia);
  14. Megnövekedett nyomás a munkavállalóval szemben;
  15. Indokolatlan ingerlékenység (szorongás, félelmek);
  16. Szabálytalan menstruáció nőkben;
  17. Problémák a férfiaknál;
  18. Kéz remegés;
  19. Alvászavarok;
  20. A bőr vékonyodása.

Mindezek a tünetek jelzik a hormonális egyensúly fenntartásának fontosságát a testben, nem utolsósorban a tirotropint játssza.

Mikor szükséges sürgős pajzsmirigy stimuláló hormonteszt?

Természetesen az ilyen elemzés kinevezése az orvos dolga. Mindazonáltal körvonalazzuk az egészségügyi problémák körét, amelyekben vérvizsgálatot kell venni a tirotropinra vonatkozóan. Ezek a problémák, első pillantásra, semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz (Mi lehet például a folyamatosan alacsony hőmérséklet és a kopaszság közötti kapcsolat?), De valójában ezeknek csak egy oka van - a tirotropin „rossz” szintje. Tehát a TSH elemzése a következő helyen található:

  • Gyerek vagy felnőtt pajzsmirigy működésének felmérése;
  • Az újszülött állapotának felmérése - a pajzsmirigy működésében felmerülő lehetséges rendellenességek felismerése;
  • A pajzsmirigy megnagyobbodása és a terápia monitorozása a kóros betegségekkel kapcsolatban;
  • A hypothyreosis tünetei
  • Hyperteriosis tünetei;
  • A férfiak és nők meddőségének diagnosztizálása;
  • Impotencia férfiaknál;
  • Folyamatosan csökkent teljes testhőmérséklet (35 ° C és alatti);
  • Késés a gyermekek gondolkodásának fejlődésében;
  • A gyermekek késői szexuális fejlődése;
  • Myopathia (az izomszövet primer károsodása);
  • ritmuszavaraik
  • Depresszió
  • Hajhullás.

A javallatok felsorolása alapján könnyen megérthető, hogy a TSH vérvizsgálatát különféle profilú orvosok végezhetik el. De a vezető szerep mindezen helyzetekben az endokrinológusnak kell lennie - egy orvosnak, aki azonosítja e problémák eredetét, és nem vesz részt a tüneti kezelésben.

Mik ezek, a tirotropin normák?

Ez egy egyszerű kérdés, amelyet azonban nem nagyon egyszerű megválaszolni, mivel a TSH normák változó érték..

Az elemzés technikai oldala, legalábbis a beteg részéről, egyszerű. Felnőttkorban a vért a medialisból vagy az oldalsó vénából veszik. Abban az esetben, ha a vénák még az ököltű beillesztése / összeszorítása után sem láthatók jól, vérvétel is elvégezhető a tenyér csuklóján vagy hátán.

A tirotropin szintjét mked / ml-ben vagy md / l-ben mérik. A pajzsmirigy-stimuláló hormon vérvizsgálata nagyon népszerű (a pajzsmirigyproblémák "népszerűsége" miatt), tehát vérvizsgálatot vehet tirotropinra, és annak eredményét átírhatja bármilyen orvosi intézményben, amelynek laboratóriuma van, legyen az poliklinika, kórház vagy egészségügyi központ. Minden újszülöttre elvégzendő TTG-szűrést a szülési kórházban végeznek.

Az eredmény kézhezvételekor nemcsak személyes TSH-ját látjuk a vérben, hanem az úgynevezett referenciaértékeit is, azaz az elemzési eredmény numerikus kifejezéseinek normatív tartományát. A referencia (vagy amint néha hivatkoznak referenciára) értékek olyan standardok, amelyeket egy egészséges népesség tömeges felmérésének eredményeként nyernek. Például 3,0 mU / L eredményt kaptunk, és az elemzés referenciaértékei 0,4–4,0 mU / L voltak. Tehát ez a személyes eredmény teljesen normális..

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor valamilyen okból az analízist egy másik laboratóriumba irányítják. Előfordulhat, hogy a kezdeti elemzés és annak átalakítása referenciaértékei különböznek. Ez normális, és elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző orvosi intézmények különböző eszközökkel dolgoznak és eltérő analitikai módszerekre támaszkodnak, például különböző reagenseket használnak.

Tudnia kell, hogy a vér tirotropinszintje számos tényezőtől függ. Nincs egyetlen normatív mutató, amely alkalmazható mindazokra, akik ezt az elemzést elvégzik. A TSH mennyisége nem azonos a különféle korú és nemű csoportokban, változhat a test bizonyos fiziológiai körülményei között (például terhesség alatt). Ismeretes, hogy a TSH termelődési sebessége még éghajlati viszonyoktól függően is változik; Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon koncentrációja bizonyos mértékben függ attól az etnikai csoporttól, amelyhez a személy tartozik (például a tudományos tevékenység keretében az oroszok és a görög nők vérében a TSH szintjét hasonlították össze az utóbbi vérében található több tirotropin koncentrációjával). Végül a hormonszint ingadozik és változik a nap folyamán.

TSH gyermekekben: miért vesz minden gyermek ezt az elemzést, és milyen normák??

Minden gyermeket életében legalább egyszer meg kell vizsgálni a TSH szempontjából, bár ez teljesen öntudatlanul történik: minden teljes életű csecsemőtől vért vesznek születése után 3-4 nappal és minden korán született csecsemőtől 13-14 nappal azután, hogy megjelenik. ragyog. Mivel az újszülött vénái nagyon kicsik és vékonyak, a TSH szűrésére vért vesznek a sarokrészről, 6-8 csepp vért adagolnak a szűrőpapírra. Az elemzés eredményeit elküldik a klinikának, amelyben a kórházból történő ürítés után megfigyelik a gyermeket.

Ez egy kötelező elemzés. A fiatal anyáknak el kell fogadniuk a gyermekek iránti igényt, mivel ez lehetővé teszi, hogy időben "megragadják" a pajzsmirigy működésében bekövetkező veleszületett rendellenességeket, mielőtt azok a baba egészségével kapcsolatos jelentős problémákká alakulhatnak ki..

Ezt a mutatót a gyermek életének huszonhetedik napjáig tartják fenn. Könnyű belátni, hogy a tirotropin normatív indikátorai nagyak, de ha a hormon eléri az újszülötteknél a megadott tartomány legszélső határát, akkor további vizsgálatokat kell végezni a gyermektől annak érdekében, hogy időben az endokrinológia diagnosztizálja a problémákat..

A TSH normák fő jellemzője az, hogy a pajzsmirigy stimuláló hormon normális szintje a gyermek életkorától függően jelentős változásokon megy keresztül. Tehát a gyermek életének 28. napjától kezdve két és fél hónapos koráig a 0,6-10 mU / l tartományban lévő TSH-mutatók normálisak. Ezenkívül csökkennek a pajzsmirigy stimuláló hormon szintje a vérben, amit numerikus kifejezéseik összehasonlításával könnyen igazolni lehet:

  1. 2,5 hónap - 1 év 2 hónap: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 év 2 hónap - 5 év: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 év - 14 év: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. 14 évesnél idősebb: 0,4 - 4,0 mU / L.

A pajzsmirigy stimuláló hormon férfiakban: a normája állandó?

Igen, elmondhatjuk, hogy a TSH normája a férfiakon többé-kevésbé állandó érték. Ezt a következő numerikus mutatók fejezik ki:

  • 5 év - 50 év: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • Legalább 50 év: 0,4 - 9,0 mU / l.

Itt van egy érdekes tény, amely jelzi a hormonszint függését az évszaktól: 50 éven felüli férfiakban a vér TSH-koncentrációja a legmagasabb decemberben jelentkezik. Itt egy ilyen kicsi hormonális szeszély.

Általánosságban elmondható, hogy a férfiak nem olyan gyakran tapasztalják meg a TSH normák ingadozásait, mint a nők, és ez érthető: ennek ellenére a férfi testet, noha reproduktív funkcióval látják el, nem hívják meg, hogy viseli az embriót és szüljön. Igen, és a pajzsmirigy rendellenességeikben viszonylag ritka: az endokrinológus betegei többnyire nők. A tirotropin koncentrációja azonban férfiakon változhat, például korai kopaszság vagy libidó elvesztése miatt. Aztán természetesen az orvos további vizsgálatokat ír elő.

A TSH normái a nőkben: női karakterként megváltoztatható

A pajzsmirigy stimuláló hormon normái egy nőben közvetlenül függnek a nő képességétől reproduktív funkció végrehajtására, azaz szülni és szülni. Ezért a reproduktív életkorú nőkben, a terhes nőkben és természetesen az elegancia korú nőkben, akik már elérték a menopauzt, a hormonális indexek jelentősen eltérnek, de még az ilyen eltérő numerikus mutatók is normális változatok. Itt nem fogunk beszélni a lányokról és serdülőkről, mivel már idéztük a TSH gyermek normáit.

Hagyjuk a tirotropin szintjét felnőtt nőkben:

  1. 15 év - 49 év: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 éves és idősebb: 0,27 - 4,2 mU / L.

A TSH a terhesség alatt külön megbeszélési téma. Itt csak megemlítjük, hogy a vér TSH-szintjének szoros összefüggése van a terhesség életkorával. A következő mutatók normatívak:

  • Első trimeszter (a terhesség 1.-13. Hete): 0,1–0,4 mU / l;
  • Második trimeszter: (a terhesség 14.-27. Hete): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Harmadik trimeszter (a terhesség 28.-40. Hete): 0,4 - 3,5 mU / L.

A TSH gyakorisága és a vérvizsgálat eltérő lehet. Például a terhes nőket havonta tesztelni lehet a TSH szempontjából, ha az endokrin rendszerben vannak olyan problémák, amelyek veszélyeztetik a magzat egészségét. Az 50 évesnél fiatalabb nőket erősen javasoljuk, hogy ezt évente tegyék meg, mivel a pajzsmirigybetegség leginkább veszélyben van..

Nincs több, vagy hogyan kell felkészülni a TSH vérvizsgálatára

A hormonok vérvizsgálatára való felkészülés egyik jellemzője, hogy mind a külső tényezőkkel szemben rendkívül szeszélyesek. Csak elvégezheti az elemzést a nap rossz idején, vagy például az elemzés elvégzése előtt végezhet reggeli wellness-futamot, és... Az eredmény nem megfelelő, az elemzést újra kell készíteni. A pajzsmirigy stimuláló hormon elemzésével kapcsolatban számos fontos körülményt kell szem előtt tartani, amelyek nélkül az eredmény megértése valószínűleg senkinek sem tetszik..

Mindenekelőtt nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a TSH mutatói napközben változnak. Megállapítást nyert, hogy a vérben a legtöbb hormont éjszaka termelik (2: 00–14: 00), és reggel is fennáll (10.00–10.30-ig). Estére este a pajzsmirigy stimuláló hormon mennyisége jelentősen csökken, és 5 és 6 órakor a TSH mutatók elérték a minimumot. Következtetés: az elemzést kizárólag reggel kell elvégezni, reggel 7-től 10-ig.

Az olyan tényezők, mint a gyógyszer szedése, zsíros ételek vagy alkohol befolyásolhatják a teszteredményeket. A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésére való felkészülésnek legkésőbb 48 órával a tervezett laboratóriumi látogatás előtt meg kell kezdődnie.

Két nappal az állítólagos elemzés előtt, a kezelőorvos engedélyével, abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ennek az ajánlásnak azonban vannak saját árnyalata, mivel végrehajtása az elemzés céljától függ. Például, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek javítják a pajzsmirigy működését, és az orvos meg akarja tudni, hogy a kezelés eredményes-e, akkor a teszt előtti következő gyógyszert meg lehet mutatni. Néhány szakértő azonban éppen ellenkezőleg úgy véli, hogy az elemzés eredményei csak akkor lesznek megbízhatóak, ha a vizsgált személy nem vett be gyógyszereket, különösen azokat, amelyek közvetlenül befolyásolják a vér hormonszintjét, és a saját módjukban is igaza van..

Nincs egyértelmű vélemény itt, minden a helyzettől függ, tehát az interneten poláris vélemények találhatók ebben a témában a „nincs tabletta” és a „mindenképpen vegyenek egy tablettát” szakaszban. Következtetés: A vizsgálat előzetes konzultációjára van szükség a kezelőorvoshoz történő átadás feltételeiről. Vegye figyelembe, hogy ebben az esetben nem drogokról, hanem hormonális és jódtartalmú gyógyszerekről van szó, mivel ezek közvetlenül befolyásolják a pajzsmirigy működését, és valójában befolyásolhatják az eredményt, és például a hormonális fogamzásgátlókról is. Vagyis ha egy beteg például tablettát vett a fejfájáshoz és elment elemzést készíteni, akkor az nem befolyásolja az eredményt, de ha például tiroxin készítményt vett, ez torzíthatja az eredményt. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor egyszerűen lehetetlen elhagyni a gyógyszert, mert a test ellátja az életfunkcióit. De választható lehetőségként legalább vért adhat az elemzéshez, majd elveheti a gyógyszert.

A tirotropin analízisét szigorúan üres hasán kell elvégezni. Ezenkívül: az eljárás előtti napon ki kell zárnia a menüből fűszeres és sült ételeket, zsíros ételeket (kolbász, szalonna), savanyúságokat, chipset. Az alkohol használata szigorúan ellenjavallt.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésének előestéjén nem szükséges a testmozgást megszervezni. Ugyanez vonatkozik közvetlenül az elemzés napjára: jobb, ha nyugodtan és rohanás nélkül járunk a klinikára. Ha még mindig sietnie kellett volna, javasoljuk, hogy mielőtt belépne az irodába, üljön egy kicsit csendesen a folyosón.

A mentális stressz szintén a TSH elemzésének rossz kísérője, ezért tanácsos ne bosszantani önmagát, és ne aggódjon előre..

Ha követi ezeket az ajánlásokat, megbízható eredményeket kaphat a vér TSH szintjéről..

A TSH elemzés eredményének eltérése a normától: mit kell tenni??

Először is, ne ess pánikba. A szabványtól való eltérés különféle okokból merül fel. Sőt: még ha az oka egy betegség is, érdemes emlékezni arra, hogy a modern orvostudomány hatékonyan képes megoldani sok egészségügyi problémát.

Ha a beteg készített pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésére, figyelembe véve az összes korlátozást, és a laboratóriumba az optimális időben érkezik, de hirtelen olyan eredményt kapott, amely nyilvánvalóan túl magas vagy túl alacsony a normához képest, az elemzést újra kell elvégezni (esetleg egy másik klinikán): az orvosi intézmény alkalmazottait ügyes, de még steril laboratóriumi körülmények között is lehetséges hiba, bár ritkán.

A TSH elemzésének eredményeit túlbecsülhetjük vagy alábecsülhetjük, de kissé. Ezekben az esetekben egy „szürke zónáról” beszélnek, vagyis olyan eredményekről, amelyek csak kissé eltérnek a normától, és nem feltétlenül jelentenek betegségeket. Az „alsó szürke zóna” egy TSH-szint 0,1–0,4 mU / l. Egy ilyen eredmény megérkezése után az elemzést újra benyújtják. A betegségek kizárása érdekében javasolt továbbá triiodothyronine és tiroxin teszteket elvégezni. Az „felső szürke zóna” a TSH mutatói 5-10 mU / l. Ebben az esetben az elemzés újbóli megismételése mellett el kell végezni egy TRG-tesztet is - egy tesztet, amely tirotropint felszabadító hormont alkalmaz, amely lehetővé teszi a láncban levő belső szekréciós szervek munkájának értékelését: hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy.

Ennek ellenére kialakulhat ilyen helyzet: az elemzés eredményei jelentősen eltérnek a normától a növekedés vagy csökkenés irányában. Ebben az esetben már a betegségről beszélünk. De még akkor sem szabad a rosszra gondolkodni. Először is, a betegség diagnosztizálása lehetetlen egyetlen TSH elemzés eredményeként. A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására az orvos más eljárásokat ír elő, például kiegészítő hormonteszteket, a pajzsmirigy ultrahangját. A végleges diagnózist csak egy bizonyos klinikai tünetek jelenlétében lehet végezni. Másodszor, még ha a belső szekréció e szervének betegségét is diagnosztizálják, nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a betegségeket sikeresen kezelik hormonális és jódtartalmú gyógyszerekkel..