PSA véradás elemzése és előkészítése

A vér prosztatarák daganatmarkereinek szintjének meghatározása, amely lehetővé teszi az új daganatok kimutatásának valószínűségének felmérését és a prosztata biopszia alkalmazhatóságának eldöntését..

A kutatási eredményeket egy orvos ingyenes megjegyzéssel bocsátja ki.

A prosztata-specifikus antigén általános és szabad; PSA összesen + PSA mentes.

Prosztatarák szűrés.

Ng / ml (nanogramm / ml),% (százalék).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki a zsíros ételeket az étrendből.
  • A vizsgálat előtt 30 percre távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..
  • A vizsgálatot legkorábban 10 nappal a prosztata masszázsát követően kell elvégezni (prosztata szekréció elsajátítása, a vetikulumok masszázsa).

A tanulmány áttekintése

A komplex összetétele: 2 tanulmány

  • Prosztataspecifikus antigén (PSA) gyakori
  • Prosztataspecifikus antigén (PSA) mentes

A prosztata rák a férfiak egyik leggyakoribb daganata. A világon a rosszindulatú daganatok prevalenciája alapján a 3-4. Helyet foglalja el, és Európa és Amerika egyes országaiban és Amerikában az idősebb korosztályú férfiak körében a rákos halálok okai közül a legfontosabb..

Általában nagyon lassan fejlődik sok év alatt. A betegség tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a daganat tömege jelentősen megnövekszik, a húgycső becsavaródik, és csökkent a vizeletkiáramlás. A prosztata daganata gyanúja merül fel, ha a beteg gyakori, éjszakai, fájdalmas vizelésről, gyenge vizeletáramról, genny vagy vér keverékéről a vizeletben, diszkomfort az alsó hasban, a medencében, a szexuális funkciók megsértéséről. Ezenkívül ezek a tünetek nem specifikusak és jóindulatú prosztata hiperplázia, húgyúti fertőzések, prosztata gyulladások és nemi szervek fertőzései esetén fordulhatnak elő. A daganatok korai diagnosztizálása lehetővé teszi az időben történő kezelést és az életveszélyes következmények megelőzését. A tumor növekedése időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül áttétekhez vezethet a csontszövetben, a vesékben és a tüdőben. Az újonnan diagnosztizált prosztatarák több mint 70% -át 65 év feletti férfiakban diagnosztizálják. E tekintetben az idősebb korosztályú férfiak esetében a genitourinális diszfunkció tüneteinek megjelenése megköveteli a prosztata rák kötelező kizárását..

Néhány ország iránymutatásokat dolgozott ki a prosztata betegség klinikai tüneteit nem mutató betegek szűrésére. Az Urológiai Amerikai Szövetség a prosztata rák kialakulásának kockázatának több szintjét határozza meg tünetmentes betegekben: közepes kockázat (egészséges férfiak terheletlen öröklődése nélkül), megnövekedett kockázat (prosztata rák jelenlétében egy közeli rokonnál (testvér vagy apa) 65 év alatti), magas kockázat (ha bármilyen életkorban egynél több rokon van daganat). A közepes kockázatú csoportban az 50 éves kor elérése után évente ajánlott a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje és a prosztata digitális vizsgálata; megnövekedett kockázattal - 45 éves kortól; magas kockázatú - 40 éves kortól.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy olyan glikoprotein, amelyet a prosztata mirigy termeszt. Leginkább magzati folyadékkal választódik ki, és csak kis mennyiségben jut be a vér. A vérben a PSA két frakcióból áll - alfa-1-kemotripszinnel társítva és szabad (fehérjével nem kötődik). A prosztata daganatok és a prosztata más betegségei esetén a vér teljes és társult PSA-tartalma növekszik. A teljes PSA érzékenysége és specifitása a prosztata rák diagnosztizálása során mindössze 20–40%, de növekszik, miközben meghatározza a szabad PSA mennyiségét. Ez a laboratóriumi vizsgálat nem diagnosztikai, hanem szűrés. A teljes PSA növekedésével járó esetek csak egyharmadában igazolják a prosztata rák diagnózisát. A prosztata rák diagnosztizálásának "arany standardja" egy prosztata biopszia az anyag szövettani vizsgálatával. A teljes és a szabad PSA egyidejű meghatározása lehetővé teszi a prosztata rák és a prosztata egyéb nem rákos betegségeinek megkülönböztetését. A teljes és a szabad PSA szintjének meghatározása, valamint a prosztata digitális vizsgálata mellett meghatározzák a prosztata biopsziájának megvalósíthatóságát a diagnózis tisztázása érdekében. E szűrővizsgálat célja a szükségtelen prosztata biopsziák számának csökkentése..

A teszt előírása a tünetek nélküli betegeknél a kockázati tényezők jelenlététől függ, és a kezelőorvos részvételével egyedileg dönti el..

Mire használják a vizsgálatot??

  • Prosztata daganatok szűrése
  • döntés a prosztata biopszia megvalósíthatóságáról;
  • a prosztata rák kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • a prosztata rák kiújulásának diagnosztizálása.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A betegek nehézségi, fájdalmas és gyors vizelési panaszok jelenlétében;
  • a prosztata méretének, konzisztenciájának és szerkezetének megnövekedése digitális vizsgálat vagy ultrahang alapján;
  • 50 évesnél idősebb férfiak (kockázati tényezők hiányában), 45 éves (fokozott kockázatú) vagy 40 éves és annál korábbi (magas prosztatarák kialakulásának kockázatával járó) rutinvizsgálattal;
  • évente a PSA 2,5 ng / ml feletti emelkedésével vagy a prosztata rák magas kockázatának fennállása esetén;
  • prosztata rák kezelés alatt és után.

Mit jelentenek az eredmények??

Prosztataspecifikus antigén összesen (PSA összesen): 0 - 4 ng / ml.

Ingyenes PSA / PSA arány összesen: 25 - 100%.

A teljes PSA növekedésének okai:

  • Jóindulatú prosztata hypertrophia
  • Prosztatarák (az esetek kb. 80% -át az összes PSA emelkedése kíséri)
  • Prosztatitisz, a prosztata trauma
  • Impotencia
  • Legutóbbi szexuális tevékenység
  • Húgyúti fertőzés
  • Vizelet-visszatartás
  • Urológiai eljárások

4-10 ng / ml teljes PSA-szinttel és a PRI (digitális végbélvizsgálat) negatív eredményével:

A PSA arány szabad / PSA összesen 25% - alacsony a prosztata rák kockázata.

(A prosztatarákra vonatkozó iránymutatások szerint. Az Urológia Európai Szövetsége, 2015).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az életkorral az össz PSA szintje fokozatosan növekszik a vérben..

A teljes PSA hamis növekedése lehetséges a következőkkel:

  • a prosztata digitális vizsgálata, a prosztata transzrektális ultrahangja, mielőtt vért vesznek elemzésre;
  • prosztata biopsziák néhány héttel a vizsgálat előtt;
  • radioizotóp gyógyszereket használó vizsgálat után;
  • nemrégiben végzett cisztoszkópia, hólyag kateterizálása vagy húgyúti fertőzés;
  • magömlés a vizsgálat előtt 24–48 órával;
  • szexuális úton terjedő fertőzések;
  • kerékpározás után.

Az összes PSA szintjét befolyásoló gyógyszerek: allopurinol, finasteride, ciklofoszfamid, metotrexát és androgén antagonisták.

  • A vizsgálat kinevezésének szükségességét és végrehajtásának gyakoriságát a kezelő urológusnak kell meghatároznia.
  • A PSA emelkedése a férfiakban nem abszolút jele a prosztata ráknak. A diagnózist csak a prosztata biopsia segítségével lehet megerősíteni vagy kizárni. A megnövekedett PSA-szintű betegeknek csak 30% -ánál van prosztatarák.
  • Ha emelkedett teljes PSA-szintet észlelnek, egyes orvosok azt javasolják, hogy ismételjék meg az analízist 6 hét után - 3 hónappal az első vizsgálat után, majd döntsenek a mirigy biopsziájának elvégzéséről..
  • A PSA-szint meghatározása nem ajánlott a cisztoszkópia, a magömlés után 24–48 órával; a prosztata digitális vizsgálatának, a prosztata ultrahangjának és más urológiai eljárások elvégzését követő 7 napon belül; a prosztata biopsziája után 6 héttel korábban; a prosztata kezelése után 8 héttel korábban.

Mi a PHI prosztata egészségének indexe és hogyan kell kiszámítani?

A prosztata egészségi mutatója a három daganatok markerének aránya egy férfi biomateriāban (teljes PSA, szabad PSA és -2proPSA). Ez egy szűrési módszer, mivel nem pontos diagnózis, hanem meghatározzák a kockázati csoportot. A prosztata egészségi mutatójának normál adataival kizárt a prosztata rák valószínűsége, a beteget részletesen megvizsgálják prosztata gyulladás és adenoma szempontjából. Gyenge eredményekkel - a prosztata rák kockázata magas, és a beteget prosztata biopsziába küldik.

Ami

A prosztata egészségének multifaktorális integrált mutatója szolgál a mirigy rákjának kockázatának meghatározására. Az index kiszámításának képlete a következő:

PHI = (-2pro PSA / szabad PSA) × √ teljes PSA

  • A szabad PSA egy prosztata specifikus antigén olyan formája, amely nem kapcsolódik az aminosavakhoz. Ha szignifikánsan kevesebb, mint a kötött frakciók, akkor az onkológia kockázata nagy, mivel a rákos sejtek provokálják a PSA és a fehérjék kapcsolatát.
  • Az általános PSA egy proteáz, amelyet a prosztata hámja szintetizál. Ez a szabad és a fehérjéhez kötött PSA kombinációja. Ennek az antigénnek a szintje emelkedik prosztata rendellenességekkel - jóindulatú és rosszindulatú gyulladásokkal és daganatokkal.
  • -A 2proPSA egy kötött PSA típusú. Ez egy prosztata antigén, 2 aminosavval kombinálva. Ennek a frakciónak a növekedése szinte mindig megfigyelhető a prosztata rák agresszív formáival..

Mindhárom PHI paraméter kiszámításához egyetlen elemzést kell végezni. A laboratóriumban az ember csak egy biomaterjali - vért vesz egy vénából.

A diagnosztika kinevezésének indikációi

A vérvizsgálat a PHI-index elvégzésére nem kötelező, és soha nem szerepel a kötelező listában egy ember vizsgálatakor. Az orvos két feltételt ír fel:

  • A beteg a prosztata gyulladás, adenoma és prosztata rákkal azonos tünetekről panaszkodik (vizelési nehézségek, fájdalom a gáton és a hasban, erekciós problémák stb.)
  • A PSA-elemzés 4 ng / ml feletti eredményt mutat. 10 ng / ml feletti indikátor esetén a prosztata egészségi mutatójának nincs értelme, az ilyen túlbecsült teljes PSA szint mellett az orvos minden esetben biopsziát ír elő..

Kérdezze meg urológust!

A felsorolt ​​állapotok lehetővé teszik a prosztata rák gyanúját, de krónikus gyulladást és jóindulatú daganatot is jelezhetnek. A biopszia segít pontosan meghatározni a prosztata állapotát, de ez nehéz traumásos eljárás, tehát annak elkerülése érdekében, hogy „csak abban az esetben” meghatározzuk a PHI-indexet. Ha ez normálisnak bizonyul, akkor a celluláris anyag gyűjtésének szükségessége megszűnik.

Az elemzés előkészítése

A prosztata egészségi mutatójának elemzése nem igényel bonyolult előkészítést, de bizonyos szabályokat be kell tartani, hogy az adatok ne torzuljanak. Vért adhat a nap folyamán, de étkezés után csak 3 órával. A vizet normál módon lehet inni.

A teszt elõtt egy nappal ki kell zárni a nemi közösülést. A prosztata masszázsa vagy a transzrektális ultrahang után 5 nap elteltével vizsgálatot lehet végezni. Ha az ember műtéti műtétet végzett a mirigyen (beleértve a biopsziás szúrást), akkor a prosztata egészségi mutatóját csak 6 hét után lehet kiszámítani..

Az elemzésre való felkészülés magában foglalja bizonyos gyógyszerek elutasítását. Akut fertőző betegségek során a vérszérum-mintavétel nem történik. Az adatok torzulása olyan betegeknél lesz, akik antibakteriális terápiában részesülnek, antimetabolitokat és tesztoszteron antagonistákat szednek. Be kell fejezni a kezelést ezekkel a szerekkel, várni kell 2 hétig, majd csak a biomaterápiát kell továbbadni a PSA markerekhez.

eljárás

A férfiak vért vesznek a vénából és azonnal elkülönítik a szérumot. Ehhez a biológiai anyagot egy centrifugán vezetjük 10-15 percig, majd felszabadító héliumot adunk hozzá. Ha a helyszínen történő centrifugálás nem lehetséges (például ha az analízist otthon végzik), akkor a csövet 24 órán belül el kell szállítani, és szállítás közben a vért egy olyan készülékbe helyezik, amely + 2 + 8 ° C hőmérsékletet tart fenn..

A vérszérummal rendelkező laboratóriumban automatizált immunhemolumineszcens analízist (Access Hybritech proPSA) végeznek. Ehhez a biomatermékhez viszont pigmentet adnak, amelynek tulajdonsága, hogy bizonyos PSA-frakciókhoz tapadjon és megfestse őket. A Beckman Coulter program pontosan kiszámítja az egyes festett szegmensek szintjét és meghatározza a prosztata egészségi mutatóját. Az eredmények 3-4 munkanapon belül elkészülnek a vér bevételétől számítva (expressz elemzést rendelhet 1 nap alatt, de kétszer drágább lesz).

Az eredmények értelmezése: norma és eltérések

Az adenoma és a rák valószínűsége kizárható, ha a PHI alacsony - 0 és 23 között van. Ebben az esetben a prosztata gyulladásának (prosztatagyulladás) részletes ellenőrzése ajánlott. Átlagos prosztata egészségi mutatóval (23-45) a prosztata malignus daganatának valószínűsége 30%. A 45 feletti pontszám a rák magas kockázatát jelenti (több mint 55%).

Mi a helyzet az eltérésekkel?

Még a nagyon magas prosztata egészségi mutató esetén sem kell pánikba esni, mert ez az elemzés nem mutatja a rák 100% -os esélyét. A vér tumorsejtek növekedésének okának pontos megértése érdekében finomítási vizsgálatokat végeznek.

A PHI elemzés csak segít az orvosnak megérteni, hogy milyen egyéb diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani. Átlagos szinten MRI, CT, TRUSI előírták. Emelkedett szinttel a beteget mindig a prosztataszövet biopsziájára irányítják. Az összes diagnosztikai eljárás eredménye szerint az orvos diagnózist készít, és a prosztata tüneteinek értékelésére szolgáló nemzetközi skála az IPSS lehetővé teszi a betegség stádiumának és formájának azonosítását. Ezen információk alapján terápiás vagy műtéti kezelési program készül..

Az elemzés költsége egy PHI-indexenként

Klinikák, amelyek PHI analízist végeznekVidékA szolgáltatás költsége (rubelben)
KDL klinikai diagnosztikai laboratóriumokMoszkva, Jekatyerinburg, Szentpétervár és további 20 oroszországi város3000
DNKOM laboratóriumMoszkva, Tula, Kurszk3490
Helix laboratóriumi szolgálatMoszkva, Jekatyerinburg, Szentpétervár, Voronezs, Rjazan, Ufa, Volgograd és több mint 100 város3000
HomotestMoszkva, Szentpétervár, Volgograd, Kurszk, Cseljabinszk és több mint 100 városNormál - 3100

Sürgõs (1 napig) - 7700Efis Tudományos Központ

Moszkva, LobnyaNormál - 3000

Sürgõs (1 nap alatt) - 6000Reproduktív Egészségügyi Orvosi KözpontIrkutszk2900CMD-expressMoszkva, Jalta, Krasnodar, Tula, Stavropol és további 30 város7990 (a laboratórium csak a vizsgálatokat fejezi ki)

Ha továbbra is kérdései vannak, tedd fel őket a megjegyzésekben (ez teljesen névtelen és ingyenes). Ha lehetséges, én vagy a webhely más látogatói segítünk..

Vérvizsgálat aps

A legtöbb szerv specifikus markerekkel rendelkezik, amelyek különböző kóros állapotokban kezdik túlzottan bejutni a véráramba. Ha miokardiális infarktus vagy májkárosodás esetén ezekre a szervekre specifikus enzimek képviselik őket, különösen az AST-t és az ALT-t, akkor a daganatok vagy a gyulladásos folyamatok során a prosztata mirigyében az ún. Prosztata-specifikus antigén (PSA) túlzott koncentrációja van, amely enzimatikus aktivitással is rendelkezik.

Mi az a PSA??

A prosztata, mint exokrin szerv, elválasztó funkcióval rendelkezik. Az ejakulátum képződésében részt vevő legfontosabb és legjobban tanulmányozott anyagok közé tartozik a PSA, amely a biokémiai osztályozás szerint szerin proteáz enzim, amelynek szisztematikus elnevezése „kallikrein-szerű peptidáz 3”. A húgycsőbe választódik ki, és felelõs a sperma viszkozitásának csökkentéséért, cseppfolyósításáért, valamint a férfi nemi sejtek (ivarsejtek) teljes aktivitásához kedvező környezet megteremtéséért. Ennek oka proteolitikus aktivitása - az a képesség, hogy a nagy fehérjéket kisebb fragmentumokra bontja. A prosztata specifikus antigén egy glikoprotein, amely a következő szövetekben található:

  • a prosztata parenchima normális;
  • prosztata adenoma;
  • áttétek e szer onkológiájában, valamint magában a prosztataban.

Bármely más lokalizáció primer rákát nem kíséri ezen mutató növekedése. Ez képezi alapját a prosztata daganatos folyamatainak diagnosztizálásában. A legfrissebb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a PSA más szövetekben is megtalálható:

  • emlőmirigy;
  • méh bélés;
  • mellékvese daganatok;
  • vesesejtes daganat.

A prosztatán kívül azonban nagyon kis mennyiségben van, és nincs diagnosztikai jelentősége.

A férfiakban általában kis mennyiségű PSA áramlik a véráramban folyamatosan. Érdekes, hogy nőkben is előfordulhat, de olyan mennyiségben, hogy általában nem észlelhető szokásos diagnosztikai módszerekkel - és nem jelzi az onkológiai folyamatot.

A prosztata-specifikus antigén az érrendszerbe jut, és az endokrin funkciót ellátó mirigy kiválasztásának egy kis részével együtt. Fontos megjegyezni, hogy a vérben az antigén többféle formában található:

  • 1) A szabad PSA kötetlen állapotban cirkulál, és a véráramban az összes antigéntartalom kiszámításának egyik alkotóeleme, amely 10-15% -ot tesz ki;
  • 2) Az a-1-antichimotripszinnel társítva - a prosztata specifikus antigén és fehérjék komplexeinek 55-95% -át adja;
  • 3) társítva az alfa2-makroglobulinnal - klasszikus immunkémiai módszerekkel nem meghatározva;
  • 4) Albumin kötve.

A teljes prosztata-specifikus antigén fő része az első két indikátor. A PSA proteinekhez való kötődése szükséges annak proteolitikus aktivitásának inaktiválásához. Az antigén koncentrációja a magfolyadékban több százezer-szer nagyobb, mint a vérben. Ezért egy speciális prosztata antigén kimutatására szolgáló tesztet használnak a kriminalisztika gyakorlatában a spermanyomok kimutatására.

A vér PSA-koncentrációjának meghatározása: előkészítési szabályok és kutatási módszerek

A PSA mennyiségének meghatározására szolgáló elemzés elvégzéséhez a vénából vett vérszérumot általában a könyökhajlás területén használják. A kapott anyag folyékony részének - plazma és annak koagulációjának elválasztásával vagy fibrinogén (a vér koagulációs rendszer egyik fő alkotóeleme) kicsapásával kalcium-ionokkal nyerhetők ki..

Javasoljuk, hogy néhány nap elkezdje az elemzésre való felkészülést, a következő ajánlások betartásával:

  1. Zárja be a kávé és az alkohol használatát, miközben hagyja, hogy betartsa a normál étrendet.
  2. Tartózkodjon a nemi közösülésből - különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
  3. Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést. Egy héttel a vizsgálat előtt ki kell zárni az olyan szabadtéri tevékenységeket, mint az evezés, robogó, motorkerékpár és kerékpár.
  4. A műszeres és fizioterápiás eljárások előestéjén, valamint a gyógyszerek szedésénél konzultáljon orvosával.
  5. Ujj rektális vizsgálatát, transzrektális ultrahang vizsgálatát, masszázst, valamint a prosztata biopsziáját, urethro-, cito- és kolonoszkópiát, hólyag katéterezését lágy katéterrel legfeljebb hét nappal az elemzés előtt kell elvégezni..
  6. A vér böjtének szükségességéről folytatódnak a megbeszélések. A klasszikus biokémiai vérvizsgálat során, amelyre vénás vért is vesznek, ez a feltétel kötelező. A PSA immunkémiai kimutatása esetén egy ilyen korlátozás számos forrás szerint választhatónak tekinthető.

A prosztata húgycsőből történő részleges eltávolítására (transzuretrális rezekció) történő műtét esetén ezt az elemzést nem végezzék hat hónapig.

A szükséges anyagmennyiséget az antigénkoncentráció kimutatására szolgáló módszer típusa és az adott laboratóriumban alkalmazott reagensek tulajdonságai határozzák meg. A vizsgálatot általában ELISA-val - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal - olyan reagensekkel hajtják végre, amelyekre prosztatabetegségek diagnosztizálása esetén több mint 30 típus létezik. Monoklonális antitesteket alkalmazó technológiákat alkalmazó technikák.

A PSA meghatározására szolgáló elemzési laboratóriumi standardok

A normál vér PSA-szint az életkor függvényében változhat. Ennek oka az a tény, hogy az öregedéssel ezek az értékek fiziológiásan növekednek. A különféle korú férfiak esetében a következő normál-mutatókat különböztetjük meg:

  • 40 évig a tanulmányt rendszerint nem osztják ki;
  • 50 évig a PSA normája 2,5 ng / ml;
  • 50-60 éven belül a koncentráció 3,5 ng / ml-re emelkedik;
  • 60-70 éves korban a prosztata specifikus antigén szintje 4,5 ng / ml;
  • ha egy ember 70 évesnél idősebb, a normál PSA-tartalom 6,5 ng / ml.

Korábban átlagosan 4 ng / ml érték jelent meg, de a vizsgálatok során azt találták, hogy a vér PSA-koncentrációja külön-külön változhat. Az egyik emberben a prosztata onkológiája alacsonyabb PSA-val is kialakul, a másikban nincs rosszindulatú folyamat, és az adatok meghaladják az átlagértékeket.

Az antigén teljes koncentrációjának meghatározása mellett kiszámítható a szabad és a kötött frakciók aránya. Ezt az együtthatót a következő képlet alapján számítják ki: PSA mentes / PSA kötött) x100%. Általában az indexnek legalább 15% -nak kell lennie, ennek oka az, hogy onkológia jelenlétében az antigén a vérben főként kötött formában kering. Abban az esetben, ha az együttható magasabb, akkor beszélnünk kell az onkológiai folyamat kifejlődésének kockázatának csökkentéséről. Különösen fontos ezt a számítást elvégezni, ha az antigén koncentrációja jelentősen megnövekedett, 68 ng / ml-nél nagyobb.

Van olyan mutató is, mint az antigén növekedési üteme vagy az éves PSA növekedés, ha az értékek folyamatosan növekednek, ami a prosztata rák fokozott kockázatát jelzi. A mennyiséget ng / ml / év-ben mérik, és fel lehet használni egy meglévő daganat agresszivitásának felmérésére..

A PSA-koncentráció változásának lehetséges okai

Annak ellenére, hogy a klasszikus prosztata specifikus antigént tumormarkernek tekintik, a rosszindulatú folyamat jelenléte mellett más tényezők is eredményezhetik annak eltérését a normától. Ennek oka az a tény, hogy a szakértők szerint a PSA koncentrációjának emelkedése a vérben a prosztata szövet károsodásának következménye, amelyet különféle kóros betegségek okozhatnak. A modern orvosi társadalom nem jutott konszenzusra ezen indikátor jelentőségéről a prosztata rák esetében, de ismert, hogy diagnosztikai célú meghatározását az ebben az esetben bemutatott műszeres és egyéb vizsgálati módszerekkel összefüggésben kell végezni..

A megnövekedett PSA fiziológiai okai a vérben

Különböző fiziológiai tényezők vezethetnek a vérben az antigénkoncentráció átlagértékeinek nem patológiás túllépéséhez. Jelenlétüket figyelembe kell venni a tanulmány eredményeinek értelmezésekor és a jövőbeli stratégia meghatározásakor. Tehát a megnövekedett PSA-tartalom a vérben:

  • az alany egyedi jellemzői - például a férfiak egy bizonyos százalékánál genetikailag megnövekedett a prosztata térfogata, amely ebben az esetben nagyobb mennyiségű antigént képes előállítani;
  • az elemzés előkészítésében felsorolt ​​sporttevékenységek (evezés, kerékpározás, robogó és motorkerékpár);
  • különféle műszeres vizsgálatok és manipulációk elvégzése a prosztata mirigyben;
  • magömlés - a PSA koncentrációjának növelése két napig tart.

A megterhelt öröklődés és etnikai hovatartozás szintén befolyásolhatja az antigénszintet..

A vér PSA-koncentrációjának növekedésének kóros okai

A PSA-tartalom növekedése olyan patológiákat okozhat, mint:

  • prosztatagyulladás;
  • prosztata adenoma - jóindulatú hiperplázia;
  • prosztata rák.

Mindegyik esetben ez a körülmény választható. Emlékeztetni kell arra, hogy ez az antigén nem specifikus semmilyen patológiás folyamatra, hanem egy adott szerv problémáit jelzi. Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus gyulladás és a jóindulatú daganatok növelik az onkológia kialakulásának kockázatát. Ezért általában egyenesen arányos kapcsolat van a PSA vérkoncentrációjának növekedése és a rosszindulatú folyamat lehetősége között.

A prosztata specifikus antigén mennyiségének csökkenéséhez vezető tényezők

Az antigénszintek nem csak emelkedhetnek, hanem bizonyos körülmények között is a normál alatt lehetnek. Tehát annak koncentrációjának csökkentése érdekében bizonyos gyógyszerek, különösen a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek használatához vezethet. Az olyan tényezőt, mint az elhízás, befolyásolhatja az is, ha nem csökken a PSA koncentrációja kisebb irányban..

A PSA szerepe a klinikai problémák megoldásában

A prosztata-specifikus antigént a prosztatabetegségek laboratóriumi diagnosztizálásának különböző szakaszaiban használják. A vizsgálatok és kezelés során betöltött szerepére vonatkozóan a következő adatok állnak rendelkezésre:

  1. Ennek a vérvizsgálatnak a prosztata rák szűrésére történő felhasználása továbbra is vitatható kérdés. A szakértői vélemények három álláspontra oszlanak: a PSA mint szűrés nem szükséges a túldiagnózis elkerülése érdekében; csak azokat a csoportokat kell ellenőrizni, amelyeknél fokozott e szervrák kockázata; a tesztet minden olyan férfinek el kell végeznie, aki elért egy bizonyos korot.
  2. A prosztata rák diagnosztizálása során, amint azt már említettük, a PSA-t csak más vizsgálati módszerekkel kombinálva szabad alkalmazni. Rosszindulatú daganatok gyanúja esetén biopsziát írnak fel - ez a legmegbízhatóbb módszer az onkológia diagnosztizálására.
  3. A rosszindulatú folyamat fejlődésének figyelemmel kísérése lassan előrehaladó betegséggel általában az antigén koncentrációjának hathavonta történő megfigyelését foglalja magában. Mivel szintje 10 ng / ml fölé emelkedik, felmerül a kérdés az aktív terápiás intézkedések kijelöléséről. Ez a folyamatos terápia hatékonyságának nyomon követésére is elvégezhető..
  4. Általában alacsony prosztata rák esetén alacsony PSA-értékek mellett a betegség prognózisa kedvezőbb.

Jelenleg egy prosztata antigén meghatározására szolgáló elemzés a laboratóriumi vérvizsgálat fő módszere prosztata betegségek diagnosztizálása esetén. Emellett más biológiai folyadékokat is analizálnak - a vizeletet és az ejakulátumot, ami szükséges a betegség pontos eredetének és lehetséges mechanizmusának meghatározásához, valamint az együtt járó patológiák kizárásához..

PSA vérvizsgálat

A prosztata rák progresszív betegség, amelynek rendkívül magas a halálozási aránya a bolygó férfi lakosságában. Ennek a helyzetnek a fő oka abban a tényben rejlik, hogy a rosszindulatú daganatok jellegzetes tünetei csak a fejlődés végső szakaszaiban érezhetők.

Számos diagnosztikai eljárás, különösen a PSA vérvizsgálata, lehetővé teszi az orvosok számára, hogy időben azonosítsák a betegség kezdőpontját. A markerek mutatóit összehasonlítják a hivatalos orvostudomány bizonyos normáival, majd megállapítják a test állapotát tükröző vizsgálat eredményét.

Mi a PSA a vérben a férfiak számára??

A prosztata, amely a külső szekréció mirigyét reprezentálja, specifikus protein szerkezeteket szekretál, amelyeket prosztata antigéneknek is neveznek. Legfontosabb feladata, hogy kedvező környezetet teremtsen a sperma akadálytalan folyamatához a közösülés során. Többek között a PSA cseppfolyósítja a sperma kiürülését. A szakemberek a PSA 2 típusát különböztetik meg - általános és ingyenes.

Az utolsó vérelemek terhelés nélkül keringnek további proteinek formájában: ezek az összes antigén 10–11% -át teszik ki. A kötött vagy kapcsolt anyagok az egész testben a fehérjék társaságában utaznak - százalékuk 89–90%. A közös PSA mindkét forma kombinációja. A urogenitális rendszer patogenikus változásai az endokrin rendszer működési zavarát idézik elő - ennek eredményeként megsérül a vérben lévő kapcsolt és szabad sejtek aránya.

Amikor az orvosok tesztelést javasolnak

Szinte minden élettani betegség, amely a veszélyes férfi betegségek kialakulását jelzi, oka lehet az irány kiírásának. A főbb jelölések listája a következő:

  • onkológiai hajlam;
  • a hólyag képzeletbeli teltségérzete;
  • az adenoma gyanúja;
  • a külső nemi szervek tapintásakor érezhető csomók és tömítések;
  • súlyos fájdalom a medencecsontok közelében;
  • fájdalom és vér vizeléskor;
  • éjjeli.

Meg kell jegyezni, hogy a PSA általános vérvizsgálatát gyakran végzik prosztata gyanújával. Ezt a betegséget semmiképpen sem szabad kiváltani, mivel súlyos komplikációkhoz vezethet - visziculitis, meddőség, szöveti hegesedés, tályog, szepszis, impotencia, szklerózis. Időnként több tünet jelentkezik egyszerre.

Kutatási módszer

Az eljárás vénás vérvétel. Szinte az összes végtag erek alkalmasak a diagnosztizálásra, de a legtöbb esetben a ulnar vénát kell lyukasztani. A biológiai anyag szükséges térfogata 5,5-10 ml. Az elemzés elvégzéséről és az arra való felkészülésről a cikkben olvashat bővebben..

Mennyi ideig tart az elemzés?

A betegnek kb. 3–5 napig készenléti állapotban kell lennie, mielőtt a vérképet kiszámítják. Ha a laboratóriumba naponta beérkező minták áramlása megfelelően növekszik, akkor az eredményeket egy kicsit később közöljük..

Milyen eltéréseket mutat a PSA általános elemzése?

A magas PSA-szint a vérben olyan betegségekre és rendellenességekre jellemző, mint például:

  • Szívroham herék (herék).
  • Vas ischaemia.
  • húgycsőgyulladás.
  • Nem megfelelő vérellátás.
  • Tályog.
  • Prosztata hipertrófia.
  • Tumor.
  • Hólyaggyulladás.
  • Vérmérgezés.
  • Veseelégtelenség.
  • Áttétel.
  • Visiculitis.
  • orchitis.
  • carcinoma.
  • epididymitis.

Az antigénértékek dekódolása

Egy specifikus protein fő típusai néha megtalálhatók ilyen rövidítések formájában - cPSA (kapcsolt), fPSA (szabad) és tPSA (általános). Az összes PSA és az ingyenes PSA tartalma a beteg életkorától függ:

KorosztályA maximális norma férfiaknál (ng / ml)
Általános PSAIngyenes PSA
39-ig2,0-2,30,04-0,50
40-492,4-2,5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

Van egy másik érték, amely az fPSA elosztva a tPSA-val és szorozva 100% -kal. Ugyanaz, mint a matematikai képlet: (fPSA / tPSA) × 100%

A számítás eredményeként kapott digitális mutatót összehasonlítják a szabványokkal. Általánosan elfogadott, hogy a 15,5% -os index a nemi szervek normál működéséről szól. Valójában néhány eltérés nem okoz kárt az egészségnek, mivel a személyiség egyfajta megnyilvánulása. Magának a vérvizsgálatnak, amely magában foglalja a PSA vizsgálatát, további, pontosabb diagnosztika nélkül, nincs jelentősége. Ezért a túlbecsült paraméterek észlelésekor nem lehet magában ápolni a félelmet - ez messze nem mindig igazolható.

Lehetséges egy hamis eredmény??

Több mint. A tény az, hogy a specifikus vérfehérjék rendkívül instabilok: napi mennyiségüket növelhetik vagy csökkenthetik olyan tényezők hatására, amelyeknek semmi köze nincs a betegségekhez. Ezek tartalmazzák:

  • masszázs néhány nappal a hematológiai vizsgálat előtt;
  • kétkerekű járművek és lovak lovaglása;
  • a káros termékek használata;
  • dohányzó;
  • drog használata;
  • intimitás az eljárás előestéjén;
  • étrend-kiegészítők, gyógyszerek, C-vitamin szedése;
  • húgycső-katéterezés;
  • fitnesz és jóga;
  • sugárkezelés;
  • reggeli kocogás;
  • alkoholfüggőség;
  • korábban biopsziát készíteni;
  • műtéti beavatkozás;
  • napi kávé vagy energia italok;
  • krónikus stressz;
  • tapasztalt cisztoszkópia stb..

Előfordulnak olyan esetek, amikor az egészségügyi dolgozók véletlenül összekeverik a mintákat egyes helyeken, ami az adott beteg adatainak jelentős torzulásához vezetett. Előfordulhat, hogy egyes szakemberek nem pontosan értelmezik a numerikus mutatókat, vagy tévesen vizsgálják meg a vér összetételét. Ez a lista egyértelműen bizonyítja, hogy a PSA-tartalom változása a véráramban még nem mondat. Valószínűleg a kutatás felelőtlen megközelítése, a megfelelő előkészítés hiánya volt.

Ezért nem kell kétségbeesetten próbálnia csökkenteni a prosztata antigének szintjét alig ismeretes népi gyógyszerekkel vagy vásárolt gyógyszerekkel. Az ilyen kiütés fellépése több kárt okoz, mint haszon. Ha egy szakember pontosan észlel bármilyen patológiát, akkor részletesen el fogja mondani róluk a betegének, és a kifejlesztett kezelési módszer minden részletére oda fogja fordítani..