Ionizált kalcium - mi jelzi a Ca normáltól való eltérését?

Ma az ionizált kalciumot vizsgáljuk, mi az, ami megmutatja, mi a különbség a teljes kalciummal. A kalcium (Ca) az emberi test egyik legfontosabb eleme. Ez az elem részt vesz a szívritmus szabályozásában, az érrendszer fenntartásában és a vérnyomás stabilizálásában, az erek permeabilitásának normalizálásában, a csontszövet és a fogak képződésében (a kalcium szintén a csontok és a fogak sűrűségéért felelős), a véralvadásban, a neuromuscularis vezetőképesség biztosításában stb. d.

Az emberi vérszérumban található kalcium általában három frakció:

  • Ca fehérjéhez kötött formában;
  • ionizált vér kalcium (szabad kalcium);
  • Ca komplexben alacsony molekulatömegű anionokkal.

Ez a cikk tárgyalja az ionizált kalciumot, mi az, amikor elemzést végeznek az ionizált kalcium szintjén, az elemzés megváltozásának okait, és mit kell tenni, ha a kalcium normális a vérben.

Mi a különbség az összes és az ionizált kalcium között??

Az összes kalcium az ionizált kalcium teljes mennyisége, amely a kalciumhoz kötődik, és a Ca fehérjékhez kötődik az alacsony molekulatömegű anionokhoz.

Az ionizált kalcium szintje csak a szabad és élettanilag aktív kalcium mennyiségét mutatja a vérben.

A fiziológiailag aktív kalcium (ionizált kalcium) részt vesz a következőkben:

  • a kardiovaszkuláris rendszer szabályozása (az érrendszer normalizálása, a normál vérnyomás fenntartása, a pulzus normalizálása);
  • az izomtónus normalizálása és az idegimpulzusok átvitelének szabályozása az izomszövetben;
  • a sejtmembrán permeabilitás normalizálása;
  • a hormonok és enzimek szekréciójának szabályozása;
  • a gyomor-bél traktus szabályozása;
  • a csontváz és a fogak teljes növekedésének biztosítása gyermekeknél;
  • megfelelő csontsűrűség fenntartása felnőtteknél;
  • a törések gyógyulásának felgyorsítása.

Mit mutat a kalcium ionizált?

Általában a szabad (ionizált) kalcium mennyisége a vérben található összes kalciumkészlet negyvenhárom-ötven százaléka..

A vér kalciumszintje a nap különböző időszakainként változik. Az ionizált kalcium minimális szintjét este nyolc órakor, a legmagasabb pedig reggel két-négy órakor lehet megfigyelni.

A vér szabad kalciumfrakciójának szintjét a mellékpajzsmirigyhormon, a kalcitonin és a D3-vitamin (aktív formája) szekréciója támasztja alá. Ezen túlmenően, ezeknek a hormonoknak és a D3-vitaminnak a szintje közvetlenül is függ az ionizált kalcium szintjétől..

Ezen kívül különféle fehérjék és magnézium befolyásolják a kalciumszintet. E tekintetben, ha alacsony ionizált kalciumszintet észlelnek, átfogó vizsgálat szükséges, beleértve a magnézium, albumin, mellékpajzsmirigy-hormon stb. Szintjének értékelését..

Szintén jelentős hatást gyakorol a vér ionizált kalciumszintjére a vér CBS (sav-bázis állapot). Alkalózissal csökken a kalcium szintje (kötődésének köszönhetően), az acidózissal szemben éppen ellenkezőleg, a szabad kalcium koncentrációjának növekedése.

E tekintetben az ionizált kalcium elemzése pontosabb és informatívbb, mint az összes kalcium meghatározása.

Az elemzés különösen fontos az intenzív kezelésben részesülő tervezett műtéti beavatkozások előtt azoknál a betegeknél, akik bikarbonátokkal, heparinnal, kalciumkészítményekkel, magnéziummal stb. Kapnak kezelést..

Ezenkívül az ionizált kalcium elemzése sokkal informatívabb, mint a teljes kalcium szintjének értékelése az elsődleges hiperparatireoidizmusban, amelyben megnövekszik a szabad kalcium szintje a teljes vér kalcium szintjének emelkedése nélkül..

Fontos szerepet játszik az ionizált kalciumszint elemzésében a terhesség alatt. Általában a gyermeket hordozó nőkben az összes kalcium szintje mérsékelten csökken (a kalcium csökkenése közvetlenül arányos az albumin szintjének csökkenésével), míg a szabad kalcium szintjének a normál értékek között kell maradnia..

A magzatban a szabad összes Ca-frakciók szintje kissé növekszik, azonban az élet első napjaiban a Ca-szint normális értékre csökken..

Mikor kell vérkalcium-tesztet venni?

A vér ionizált kalciumszintjének elemzését a következőkkel kell elvégezni:

  • csökkent izomtónus, csökkent izomerő, fáradtság, csökkent teljesítmény és fizikai állóképesség;
  • mellékpajzsmirigy-betegségek;
  • hypocalcaemia tünetei;
  • csontritkulás diagnosztizálása;
  • a végtagok gyakori zsibbadása;
  • fokozott törékenység;
  • a bőr és az izom érzékenységének megsértése;
  • gastrointestinalis fekélyek;
  • urolithiasisban;
  • polyuria;
  • szívritmuszavarok;
  • érrendszeri támadások;
  • vérzési rendellenességek;
  • gyakori vérzés;
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • görcsök, végtagok remegése;
  • tüdő, emlőmirigy, malignus daganatok;
  • krónikus csontfájdalom;
  • gyermekek testi és szellemi fejlődésének megsértése;
  • vérmérgezés
  • égések;
  • dysproteinemia;
  • vérátömlesztés;
  • vese- és májbetegségek;
  • felszívódási zavar;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • dialízis stb..

Hogyan készüljünk fel ionizált kalcium elemzésre??

  • A vérvételt reggel nyolc és tizenegy óra között kell elvégezni.
  • A vért 14 órás böjt után üres gyomorra adják. Hagytunk még inni inni.
  • Néhány nappal az elemzés előtt el kell kerülni a túlzott túlélést, zsíros, fűszeres, sült, alkohol stb..
  • A dohányzás nem ajánlott a véradás előtt reggel..
  • Ezenkívül az elemzés előestéjén kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Általában felnőttkor a vér szabad kalciumszintje 1,16–1,32 mmol / liter.
  • Az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy sok gyógyszer befolyásolhatja a kalciumszintet.

Az androgének, kalusteron, danazol, dihidrotachiszterol, diuretikumok, ergokalciferol, izotretinoin, lítium, progeszteron, mellékpajzsmirigy-hormon, tamoxifen, testolakton, D-vitamin, A-vitamin kezelés a vér ionizált kalciumszintjének emelkedéséhez vezet..

Albuszterol, alprostadil, amnoglikozidok, aszparagináz, kalktonin, karbamazepin, karbenoxolone, kortikoszteroidok, glukagon, inzulin, tetraciklin, oxalátok, szulfátok stb. Kezelése csökkenti a kalciumszintet..

Ha az ionizált kalcium megnövekszik?

A Ca növekedése akkor fordulhat elő, ha:

  • primer hiperparatireoidizmus;
  • felesleges D3-vitamin;
  • acidózis;
  • méhen kívüli daganatok, amelyek mellékpajzsmirigy-hormont termelhetnek.

Ha a vér ionizált Ca szintje csökken?

A Ca csökkenése következhet be:

  • primer hypoparathyreosis, pszeudohypoparathyreosis;
  • D3 hiányosságok;
  • szeptikus folyamatok;
  • akut hasnyálmirigy;
  • vesék patológiája;
  • az izomszövet súlyos károsodása;
  • hemodialízissel
  • citrát vérátömlesztés;
  • a szövetek és szervek súlyos károsodása;
  • égések;
  • több szerv elégtelenség;
  • Mg hiányosságok;
  • alkalózis;
  • hypernatraemiához;
  • atrofikus gastritis.

Mi a teendő, ha az ionizált kalcium lecsökkent, és hogyan lehet ezt növelni??

Mivel a kalciumszint emelkedése vagy csökkenése számos okból következhet be, csak az orvosnak kell előírnia a kezelést, miután átfogóan megvizsgálta a beteget és azonosította az elemzés változásának okát.

A kalciumszint növelése érdekében D3-vitamin kalciumkészítményeket, magnéziumkészítményeket stb. Lehet felírni..

Ezenkívül a betegnek tanácsos lehet fokozni a kalciumot tartalmazó ételek (spenót, brokkoli, kemény sajt, túró, dió stb.) Bevitelét..

Mi a kalcium normája a vérben és miért kell ezt szabályozni?

A vérben található kalcium nagyon fontos mutató, mivel a kalcium elem az emberi testben nemcsak a csontképződés jól ismert funkcióit látja el, hanem a sejtek biokémiájában is részt vesz. Például az izomgörcsöt érezte - ezek a kalcium problémái. Vannak más megnyilvánulások is.

Fontossági okokból szükség esetén vérvizsgálatot kell végezni kalciumra. Például a terhesség és a szoptatás ideje alatt a nők vér kalciumszintje eltér a szokásosól - ezt ellenőrizni kell. Tény, hogy a vér megnövekedett kalciumszintjének következményei vannak.

Sokan felteszik a kérdést: megnövekedett kalciumszint a vérben, mit jelent egy felnőtt - jó vagy rossz? Sőt, annak érdekében, hogy látszólag elkerüljék a törékeny csontokat (különösen az idősebb generációt), mindent megtesznek, hogy megnöveljék ezt a nagyon kalciumot. A megnövekedett mutató azonban jelezhet egy betegséget, ideértve a rákot is. Erre kell gondolni..

A kalcium helye az emberi testben

Mindazonáltal ebből a mennyiségből a Ca a vérben csak 1%, a fennmaradó 99% a csontszövetben található, hidroxiapatit kevésbé oldódó kristályainak formájában. A kristályok összetétele foszfor-oxidot is tartalmaz. Általában egy felnőttnek körülbelül 600 g ez a nyomelem van, a csontokban a foszfor 85% -ával, a kalciummal együtt.

A csontszövet fő szerkezeti alkotóelemei a hidroxiapatit és a kollagén kristályok. A Ca és P a teljes csonttömeg 65% -át teszik ki. Ezért lehetetlen túlbecsülni ezen nyomelemek testben betöltött szerepét..

Vér kalcium

A csontok és a vér kalciumtartalma változhat. Általában a csontok kalciumának kis százaléka képes kicserélni a vér kalciumát. Ennek a folyamatnak köszönhetően a mikroelem felesleges része eltávolítható a vérből, vagy fordítva, biztosítva a Ca fordított transzportjának folyamata a csontokból a vérbe (azokban az esetekben, amikor a szérumtartalma csökken).

A vérben található összes kalcium három típusra osztható:

  • ionizált Ca;
  • kalcium albuminhoz kötött formában;
  • anionos komplexekben (bikarbonátok, foszfátok).

Általában felnőttkorban a vérben kb. 350 milligramm kalcium cirkulál, ami 8,7 mmol. A nyomelemek koncentrációja mmol / l-ben 2,5.

Ennek a mennyiségnek körülbelül 45% -a kapcsolódik az albuminnal, legfeljebb öt százalék az anionos komplexekhez kapcsolódik. A többi ionizált, azaz szabad (Ca2 +).

Ez a testben található összes mikrotápanyag létfontosságú része, amely az összes sejtben található (az nmol / L egységeket használják a sejtekben a koncentráció mérésére). Fontos megjegyezni, hogy a sejtekben a kalciumkoncentráció mutatója közvetlenül függ az extracelluláris folyadék Ca-koncentrációjának mutatójától.

A Ca funkciói a testben

Az ionizált kalcium a vérben kofaktor szerepet játszik, amely szükséges a hemosztázis rendszer fenntartásában részt vevő enzimek teljes működéséhez (azaz a kalcium részt vesz a vér koagulációs folyamatában, megkönnyítve a protrombin átjutását a trombinná). Ezen túlmenően az ionizált Ca a kalcium fő forrása, amely a vázizom és a szívizom összehúzódások, idegimpulzusok stb..

Olvassa el a témát is.

A vérben található kalcium részt vesz az idegrendszer szabályozásában, gátolja a hisztamin felszabadulását, normalizálja az alvást (a kalciumhiány gyakran álmatlansághoz vezet).

A vér normál kalciumszintje sok hormon teljes működését biztosítja.

Ezenkívül a kalcium, a foszfor és a kollagén a csontszövet (csontok és fogak) fő szerkezeti elemei. Ca aktívan részt vesz a fogak mineralizációjában és a csontok kialakulásában.

A kalcium képes felhalmozódni a szöveti károsodás helyein, csökkenti a sejtmembránok permeabilitását, szabályozza az ionszivattyú működését, fenntartja a vér sav-bázis egyensúlyát, részt vesz a vas anyagcserében.

Kalciumteszt elvégzésekor

Magába foglalja:

  • a Ca és P szérumkoncentrációjának meghatározása;
  • a Ca és P plazmakoncentrációjának meghatározása;
  • lúgos foszfatáz aktivitás;
  • albumin koncentrációk.

A metabolikus csontbetegségek leggyakoribb okai a diszfunkciók, amelyek részt vesznek a szervek (mellékpajzsmirigyek, vesék és gyomor-bélrendszer) plazma kalciumszintjének szabályozásában. Ezen szervek betegségei kötelezővé teszik a kalcium és foszfor ellenőrzését a vérben.

Ezenkívül minden súlyos beteg, rákos betegnél és koraszülött, alacsony születési súlyú csecsemőnél kalcium-ellenőrzést kell végezni..

Vagyis azok a betegek, akiknek:

  • izom hipotenzió;
  • görcsök
  • a bőr érzékenységének megsértése;
  • gyomorfekély;
  • vesebetegség, poliuria;
  • onkológiai daganatok;
  • csontfájdalom;
  • gyakori törések;
  • csont deformációk;
  • urolithiasisban;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • -túlműködés;
  • CCC betegségek (aritmiák stb.).

Hasonló elemzésre van szükség a kalciumkészítményeket, antikoagulánsokat, bikarbonátokat és diuretikumokat kapó betegek esetében is..

Hogyan szabályozzák a szintet

A mellékpajzsmirigy hormon és a kalicitriol (D3-vitamin), valamint a kalcitonin felelnek ezeknek a folyamatoknak a szabályozásáért. A mellékpajzsmirigy hormon és a D3-vitamin növeli a kalcium szintjét a vérben, és a kalcitonin éppen ellenkezőleg csökkenti.

A mellékpajzsmirigy hormon hatása miatt:

  • növeli a kalcium plazmakoncentrációját;
  • fokozódik a csontszövetből történő kimosódása;
  • stimulálják a vese inaktív D-vitamin aktív kalcitriolmá (D3) történő átalakulását;
  • gondoskodik a renális kalcium-reabszorpcióról és a foszfor kiválasztásáról.

A mellékpajzsmirigy hormon és a Ca között negatív visszajelzés van. Vagyis a hypocalcemia megjelenésével stimulálódik a mellékpajzsmirigy szekréciója, hiperkalcémia esetén pedig a szekréció csökken.

A kalcitonin, amely fiziológiai antagonistája, felelős a kalcium szervezetből történő felhasználásának stimulálásáért..

A kalcium aránya a vérben

Az elemzésre való felkészülés általános szabályai. A vérvételt üres gyomoron (éhség legalább 14 órán át) kell elvégezni. A dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárt (legalább naponta), valamint a fizikai és szellemi stresszt is el kell kerülni.

A tej, kávé, dió stb. Használata magasabb eredményeket eredményezhet..

A diagnózishoz vénás vért használnak. Az egységek mol / l.

Tíz napos életkor alatti gyermekekben a vér kalcium normája 1,9 és 2,6 között van.

Tíz naptól két évig a norma 2,25 és 2,75 közötti.

2 és 12 év között - 2,2 és 2,7 között.

Olvassa el a témát is.

Tizenkét és hatvan év között a kalcium normája a vérben 2,1 - 2,55.

60 és 90 év között - 2,2 és 2,55 között.

90 évnél idősebb betegek esetén 2,05-től 2,4-ig.

A magas kalcium okai

  • primer hiperparatireoidizmus (hiperplázia, carcinoma vagy mellékpajzsmirigy egyéb elváltozása);
  • onkológiai daganatok (elsődleges csontkárosodás, áttétek terjedése, carcinoma, amely a veséket, petefészkeket, méhét, pajzsmirigyét érinti);
  • immobilizációs hiperkalcémia (végtag immobilizálása sérülés után, stb.);
  • thyreotoxicosis;
  • D-vitamin hypervitaminosis;
  • túlzott mennyiségű kalciumkészítmény;
  • akut veseelégtelenség és hosszú távú vesebetegség;
  • örökletes hypocalciuric hypercalcaemia;
  • vérbetegségek (mieloma, leukémia stb.);
  • mellékvese-elégtelenség;
  • Williams-szindróma;
  • diuretikumok (tiazid) súlyos túladagolása.

Amikor alacsony

Az elemzés ilyen változásai a következők lehetnek:

  • primer (örökletes) és másodlagos (műtét után, mirigyek autoimmun elváltozásai) hypoparathyreosis,
  • hypoparathyreosis újszülötteknél (anyai hypoparathyreosisdal társítva), hypomagnesemia (magnéziumhiány),
  • mellékpajzsmirigy-szöveti receptorok hiánya (örökletes betegség),
  • krónikus vese- vagy májelégtelenség,
  • D-vitamin hypovitaminosis,
  • albumin hiány (nephotikus szindróma, cirrhosis),
  • citosztatikus kezelés,
  • akut alkalózis.

A kalcium metabolizmusának tünetei

  • súlyos gyengeség,
  • gyors fizikai és érzelmi kimerültség,
  • a betegek depressziós és álmosak,
  • csökkent étvágy,
  • gyakori vizelés,
  • székrekedés,
  • erős szomjúság,
  • gyakori hányás,
  • extraszisztole,
  • zavart az űrben.

A hiperkalcémia:

  • urolithiasis és epekő betegség,
  • artériás hipertónia,
  • erek és szívszelepek meszesedése,
  • szaruhártya,
  • vízesés,
  • gyomor-nyelőcső reflux,
  • gyomorfekély.

A kalcium csökkenése a vérben megnyilvánul:

  • görcsös fájdalmak az izmokban és a hasban,
  • izomgörcsök,
  • a végtagok remegése,
  • tetanikus görcsök (görcsös görcsök),
  • a kezek zsibbadása,
  • kopaszság,
  • a körmök törékenysége és hajlama,
  • súlyos száraz bőr,
  • álmatlanság,
  • memóriakárosodás,
  • alvadás,
  • gyakori allergia,
  • csontritkulás,
  • derékfájás,
  • szívkoszorúér-betegség,
  • gyakori törések.

Fontos azonban megérteni, hogy nem minden terhes nőnek van kalciumhiánya, ezért a kérdést: ha terhesség alatt kalciumot kell inni, egyedileg kell eldönteni, a vérben lévő kalcium mutatói alapján.

Ha egy nő kiegyensúlyozott táplálkozást (tejtermékek, gyógynövények stb. Megfelelő fogyasztását) tartja be, hipokalcemiához vezető háttérbetegségek, valamint az analízis normál mutatói hiányában nincs szükség további Ca gyógyszerbevitelre.

Ennek eredményeként a kalcium felszívódása a bélben romlik. A betegség izzadással, homlok kopaszságával, fejlődés késleltetésével (fizikai és mentális), késői fogszabályozással, csont deformációkkal jár.

A kalciumhiány megfigyelhető a nők menopauza ideje alatt és az idősebb embereknél is..

Mi a teendő, ha hiper- vagy hypocalcaemia tünetei jelentkeznek?

Tekintettel arra, hogy a vér kalciumszintjének változása számos okból származhat, az átfogó kezelés kinevezését a végleges diagnózis megállapítása után kell elvégezni.

Iatrogén hiány esetén, valamint ha a hypocalcaemia hormonális egyensúlyhiányhoz vezet menopauza idején vagy a beteg kora miatt, Ca-tartalmú készítményeket írnak fel (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Ezenkívül mikroelemeket tartalmazó kiegyensúlyozott multivitamin komplexek is felírhatók (Vitrum Centuri - ötven éven felüli betegek, Menopeis - a menopauzás időszakban működő nők számára)..

A gyógyszerek elfogadásáról a kezelő orvossal kell megállapodni. Fontos megérteni, hogy a kalciumkészítmények ellenőrizetlen bevétele hiperkalcémiához és az ahhoz kapcsolódó szövődményekhez vezethet..

A kalcium aránya a nők és a férfiak vérében, hogyan lehet növelni annak kalciumtartalmát

Mindenki tudja, mennyire szükséges a kalcium a test működéséhez. Ezért megpróbálunk több túrót, sajtot fogyasztani, D-vitamint és biológiai kiegészítőket fogyasztani egy létfontosságú makroelemmel. Ugyanakkor meg kell vizsgálni, hogy mi a normája a vér Ca-jának, mekkora mennyiségben kell napi fogyasztani, és mennyire veszélyes a felesleg.

Általános koncepció

A kalcium egy alkáliföldfémek, amelyek szabad formájában nem találhatók meg a természetben. Ez a mész, a márvány és a gipsz szerkezeti eleme. Ez egy jó példa arra, hogy a makrocella hogyan alakul át a testünkben..

Ennek ellenére ő vesz részt a legintenzívebben testünk működésében. Először is, a makrocella a váz része, másodszor elősegíti az izmok összehúzódását, harmadszor, aktívan részt vesz a testsejtek megtisztításában a salakoktól:

  • biztosítja a szív és az erek megfelelő működését;
  • szinte minden anyagcsere folyamatban részt vesz, beleértve a vas anyagcserét is;
  • foszforral kombinálva erősíti a csontokat és a fogakat;
  • pozitív hatás az idegrendszerre;
  • megtisztítja az endokrin mirigyeket;
  • befolyásolja a vér koagulációját.

Ennek szintjét speciális pajzsmirigyhormonok szabályozzák. A makroelemek hiánya az emberi testben a csontszövet elpusztulásával, a fogak és körmök romlásával, hajhullással jár, mivel a test mindenféle módot talál az életfolyamatok normál működésének biztosítására. Tehát csontritkulás és más súlyos betegségek fordulhatnak elő.

Összes kalcium és ionizált - mi a különbség

Ez a makrocella két formában fordul elő az emberi testben: ionizált és általános. A nem megkötött szabad kalcium ionizálódik. Ez az aktív formája, lehetővé téve az anyagcserét, lehetővé téve a membránpotenciált, a zsugorodási képességet és még sok más.

Az összes Ca inaktiv formája a makroelemeknek. A csontok fő tartalma akár 99%.

Mi a norma?

A kalciumot biokémiai vérvizsgálat segítségével lehet felismerni. A vér ionizált kalciumszintje 1,13 és 1,32 mmol / l között van, és a teljes mennyiség 2,16 - 2,51 mmol / l..

A nők vérében a kalcium normája 1400 mg, a férfiak vérében a kalcium normája 1200 mg. Ezek az adatok a 45 év utáni életkorra vonatkoznak. Különösen fontos egy ilyen fontos makroelem feltöltése a posztmenopauzális időszakban a nők számára, mivel a hormonális változások miatt ez a fontos makroelem elveszik.

Terhes nők esetében növelni kell a makroelemeket tartalmazó élelmiszerek bevitelét. A periódusos rendszer elemének tartalma a terhes nők vérében 1500 mg-ig terjedhet. Egy gyermeket hordozó nő akaratlanul sok porcot, kollagént és Ca-t ad a babának.

Hogyan lehet meghatározni a kalciumszintet?

A vérben lévő kalcium elemzését reggel, éhgyomorra adják - nyolc órás böjt után. Jelenleg nem javasolt a testmozgás és az ivás. A teszt előtti három napig a kalciumtartalmú ételeket tilos enni a pontos eredmények elérése érdekében. Ha ezt az eljárást fluorográfia, végbélvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat vagy fizioterápiás eljárás előzte meg, akkor az elemzés eredményei nem megbízhatók.

A laboratóriumban a vérszérumban található Ca koncentrációját három formában lehet meghatározni: szabad, származék és kötött.

Értelmezni kell a vér Ca-tartalmára vonatkozó elemzés eredményét, figyelembe véve a beteg életkori jellemzőit és nemét. A kapott mutatók eltérése a meglévő szabványokkal nem jelenti a patológiák jelenlétét. A bevett gyógyszerek, a terhesség, az alacsony mozgékonyság, a hosszú távú étrend befolyásolhatja ezt..

Milyen bizonyítékok vannak a vér kalciumszintjének emelkedésére és alacsony szintjére?

A vér Ca-tartalma a következők miatt alakul ki:

  • pajzsmirigy betegség;
  • felesleges D-vitamin;
  • kalciumban gazdag ételek túlsúlyos fogyasztása;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • vesebetegség
  • meglévő krónikus patológiák;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • gyomornedv hiánya;
  • fizikai inaktivitás.

A Ca növekedése az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség és álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • állandó szomjúság;
  • szív elégtelenség;
  • fájdalom a vesékben és a gyomorban;
  • fájó csontok érzése és gyakori fejfájás.

Hypocalcaemia - csökkentette a Ca-t a vérben. A teszteredmények alacsony vér Ca-értéket mutatnak, ha egy személy:

  • hasnyálmirigy-gyulladásban, csontritkulásban;
  • átadja a máj- és eperendszer betegségeit;
  • antikonvulzánsok szedése.

Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • az idegrendszer gyakran izgatott;
  • az arc zsibbadt izmai;
  • görcs a hasban;
  • a szív ritmusa zavart;
  • ujjai remegtek.

A kalcium egyensúly helyreállításához jól kell étkeznie. Különös figyelmet kell fordítani: tejtermékekre, hüvelyesekre, diófélékre és magokra, zöldségekre és gyümölcsökre, zöldekre, lazachalra és szardíniara, növényi olajra, csokoládére, kakaóra, korpás kenyérre, tojásra, szezámmagra.

Összes kalcium

A kalcium egy intracelluláris komponens, amelyet főként a csontszövet tartalmaz. Általában a kalcium a szérumban fiziológiásán aktív formában van, hasonlóan a vashoz, létfontosságú a szív és a csontváz izmainak normál működéséhez, szabályozza az idegimpulzusok időben történő továbbítását, a normál vérrögképződést, a fogzománc és a csontváz erősségét..

A vér kalciumkoncentrációjának meghatározása akkor szükséges, ha az emberi testben gyanú merül fel az idegrendszer, a szív-érrendszeri, a csont- és az ürülékrendszer fejlődésének és működésének patológiájában. Ezek kapcsolódhatnak a kritikus kalceminszintekhez..

A kalcium biokémiai elemzésének indikációi

A vér kalciumszintjének megfizethető áron történő meghatározása központunkban neurológiai rendellenességekkel, csontbetegségekkel, nephrolithiasis, vesebetegségekkel, vékonybél és pajzsmirigy patológiájával, valamint rákos betegekkel végzett vizsgálat részét képezi..

A fő tünetek, amelyek a vérben található összes kalcium mennyiségének elégtelen vagy túlzott mutatóit jelzik:

  • fejfájás és fáradtság;
  • gyakori vizelés;
  • hányinger és hányás;
  • erős szomjúság;
  • étvágytalanság;
  • arcizomgörcsök;
  • végtagok remegése;
  • hasi görcsök.

A D-vitamin és kalciumkészítmények hatékonyságának, valamint a vesék, a tüdő és a torok rosszindulatú daganatainak ellenőrzése céljából szintén javasolt a vér teljes kalciumszintjének tesztelése, amelynek normája nők, férfiak és idős emberek esetében eltérő..

Központunkban gyorsan és fájdalommentesen elvégezhet vérvizsgálatot kalciumra, regisztrálva kedvező áron a biokémiára online vagy a weboldalon felsorolt ​​telefonszámmal..

A VÉRANALÍZIS ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb vizsgálatban a vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy adott mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az evés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség begyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti az alvadás kialakulásának valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi terhelést. A kutatásra szánt vért egy vénából veszik.

Kalcium: szerepe, ionizált és általános vértartalma, a növekedés és csökkenés okai

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

A testben található kalcium egy intracelluláris kation (Ca 2+), egy makrocell, amely mennyiségében észrevehetően meghaladja sok más kémiai elem tartalmát, biztosítva a fiziológiai és funkcionális feladatok széles körének elvégzését..

A kalcium a vérben a test teljes elemének csak 1% -a. A legnagyobb részét (legfeljebb 99% -át) a csontok és a fogzománc veszi fel, ahol a kalcium és a foszfor megtalálható az ásványban, a hidroxiapatitban - Ca10(RO4)6(Ő)2.

A kalcium normája a vérben 2,0 - 2,8 mmol / L (számos forrás szerint 2,15 - 2,5 mmol / L). Az ionizált Ca fele annyi - 1,1 - 1,4 mmol / L. Naponta (naponta) olyan betegek vesén keresztül, akiknek nincs betegsége, 0,1–0,4 gramm ez a kémiai elem ürül ki.

Vér kalcium

A vér kalcium fontos laboratóriumi mutatója. Ennek oka a kémiai elem által megoldandó feladatok száma, mert a testben valójában sok fiziológiai funkciót lát el:

  • Részt vesz az izmok összehúzódásában;
  • A magnézium mellett „gondozza” az idegrendszer egészségét (részt vesz a jelzésben), valamint az erek és a szív egészségét (szabályozza a pulzusszámot);
  • Aktiválja számos enzim munkáját, részt vesz a vas anyagcserében;
  • A foszforral együtt erősíti a csontvázrendszert, biztosítja a fogak szilárdságát;
  • Befolyásolja a sejtmembránokat, szabályozva azok permeabilitását;
  • Ca-ionok nélkül a vér koagulációja és alvadása nem alakul ki (protrombin → trombin);
  • Aktiválja bizonyos enzimek és hormonok aktivitását;
  • Normalizálja az egyes endokrin mirigyek, például mellékpajzsmirigy funkcionális képességét;
  • Befolyásolja az intercelluláris információcsere (sejtfogadás) folyamatát;
  • Javítja az alvást, javítja az egészséget.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a kalcium mindezt megteszi, feltéve, hogy a szervezetben ez normális. A vérben a kalcium normájáról és fogyasztásáról, életkoruktól függően, valószínűleg a táblázatok jobban megmondják:

KorA kalcium normája a vérben, mmol / l
Akár 10 nap az élet1,90 - 2,60
10 naptól 2 évig2,25 - 2,75
2–4 év2,20 - 2,70
12-18 éves2,10 - 2,55
18-60 éves2,15 - 2,50
60-90 éves2,20 - 2,55
90 évesnél idősebb2,05 - 2,40

A napi kalciumbevitel aránya a test életkorától, nemétől és állapotától függ:

KorNapi Ca bevitel, mg
Akár hat hónapig az élet200
6 hónap és egy év400
Évtől 4 évig600
4 és 11 év között1000
11 és 17 év között1200
17-50 év100
50-70 éves
Férfiak
Nők

1200
1400
70 évesnél idősebb1300
Terhes és szoptató nők1500-ig

A megnövekedett kalciumszint a plazmában hiperkalcémia állapotot eredményez, amelyben a vér foszfortartalma csökken, és az alacsony szint hypocalcaemia kialakulásához vezet, amelyet a foszfátok koncentrációjának növekedése kísér. Mindkettő rossz.

Az ezekből az állapotokból származó következmények számos létfontosságú rendszer munkáját érintik, mivel ennek az elemnek számos funkciója van. Az olvasó egy kicsit később megtudja azokat a problémákat, amelyek a kalcium csökkenésével vagy emelkedésével küzdő embereket várják, miután megismerték a szervezetben a Ca szabályozásának mechanizmusait..

Hogyan szabályozzák a kalciumszintet??

A kalcium koncentrációja a vérben közvetlenül függ a csontok metabolizmusától, az emésztőrendszer felszívódásától és a vesék fordított felszívódásától. Egyéb kémiai elemek (magnézium, foszfor), valamint az egyes biológiailag aktív vegyületek (a mellékvesekéreg, a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hormonjai, nemi hormonok, a D-vitamin aktív formája) szabályozzák a Ca tartályban az állandóságot.3), ezek közül a legfontosabb:

test kalciumszabályozása

  1. A mellékpajzsmirigy hormon vagy mellékpajzsmirigy hormon, amelyet fokozott foszformennyiség mellett fokozatosan szintetizálnak a mellékpajzsmirigyek, és a csontszövetre (elpusztítja), a gyomor-bél traktusra és a vesére kifejtett hatása révén növeli az elem tartalmát a szérumban;
  2. Kalcitonin - hatása ellentétes a mellékpajzsmirigyhormondal, de nem antagonista (különféle alkalmazási pontok). A kalcitonin csökkenti a plazma Ca-szintet azáltal, hogy vérből csontszövetbe mozgatja;
  3. A D-vitamin aktív formája a vesében3 vagy egy kalcitriol nevű hormon, amely egy elemnek a bélben történő felszívódásának növelését látja el.

Meg kell jegyezni, hogy a vérben a kalcium három formában helyezkedik el, amelyek egymással egyensúlyban vannak (dinamikusan):

  • Szabad vagy ionizált kalcium (kalciumionok - Ca 2+) - ez megközelíti a frakciót 55 - 58% -ra;
  • A Ca egy fehérjével, leggyakrabban az albuminnal kapcsolatos - kb. 35–38% szérumban van;
  • Komplex kalcium, körülbelül 10% -a van a vérben, és kalcium-sók formájában tartózkodik - kis molekulatömegű elem vegyületei (foszfát - Ca3(RO4)2, bikarbonát - Ca (NSO3), citrát - Ca3(VAL VEL6N5RÓL RŐL7)2, laktát - 2 (C3N5RÓL RŐL3Ca).

Az összes szérum Ca az összes faj teljes tartalma: ionizált + kötött formák. Eközben az anyagcsere-aktivitás csak az ionizált kalciumra jellemző, amelynek a vérben valamivel több (vagy valamivel kevesebb) fele van. És csak ezt a formát (szabad Ca) használhatja a test fiziológiai igényeinek kielégítésére. Ez azonban nem jelenti azt, hogy laboratóriumi esetben a kalcium anyagcseréjének helyes értékeléséhez szükséges az ionizált kalcium elemzése, amely bizonyos nehézségeket okoz a vérminták szállításában és tárolásában..

Ilyen esetekben, de a normál fehérje metabolizmus függvényében, elegendő egy könnyebb és kevésbé fáradságosabb vizsgálat elvégzése - az összes kalcium meghatározása a vérben, amely jó mutatója az ionizált és megkötött elem koncentrációjának (≈55% - szabad Ca).

Ugyanakkor a csökkentett fehérjetartalommal (elsősorban az albuminnal), bár lehet, hogy a plazma Ca mennyiségének csökkenése nem mutatkozik, alkalmazni kell az ionizált kalcium mérési módszerét, mivel ez, mivel a normál tartományban van, „gondoskodik” a fenntartás fenntartásáról. az elem általános szintje normális, és nem teszi lehetővé a hypocalcaemia kialakulását. Ebben az esetben csak a megkötött Ca tartalma lesz csökken - ezt a pontot figyelembe kell venni a vérvizsgálat dekódolásakor.

A szérum Ca-szint csökkenésének leggyakoribb oka a krónikus betegségekkel (vese- és szív patológia) terhelt betegek alacsony albumin tartalma. Ezen túlmenően, az elem koncentrációja csökken, ha nem elegendő táplálékfelvételt kapunk, vagy terhesség alatt - és e két esetben a vérben az albumin szintén általában alacsony.

A teljes és a szabad kalcium normális értéke a vérben valószínűleg azt jelzi, hogy nincs kóros változás a kalcium anyagcserében.

a kalcium és más elektrolitok metabolizmusa a szervezetben

A magas kalcium okai

A kalciumszint emelkedését (azaz a vér egy elemének teljes tartalmát) hiperkalcémiának nevezik. Ennek a betegségnek a kialakulásának okai között a klinikusok elsősorban két főt különböznek. Azt:

  1. Hyperparathyreosis, amelyet mellékpajzsmirigy növekedése kísért a régióban jóindulatú daganatok kialakulásának eredményeként;
  2. A rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulása, amelyek a hiperkalcémia állapotát alkotják.

A daganatos formációk aktívan szekretálnak egy olyan anyagot, amely biológiai tulajdonságaihoz hasonlóan a mellékpajzsmirigyhormonhoz vezet - ez csontkárosodáshoz és az elem belépéséhez a véráramba vezet.

Természetesen a hiperkalcémia más okai is vannak, például:

  • A pajzsmirigy megnövekedett funkcionális képességei (hyperthyreosis);
  • A mellékvesekéreg diszfunkciója (fokozott adrenokortikotrop hormon (ACTH) szekréció - Itsenko-Cushing-kór, csökkent kortizolszintézis - Addison-kór) vagy az agyalapi mirigy (túlzott növekedési hormon (STH) termelés - akromegália, gigantizmus);
  • Sarkoidózis (Beck-betegség) - bár ezen patológia esetén a csontokat nem érinti olyan gyakran, hiperkalcémiát okozhat;
  • A csontvázrendszert érintő tuberkulózis (extrapulmonalis műtétek);
  • Kényszerített mozdulatlanság hosszú ideig;
  • A testben túlzott mennyiségű D-vitamin (általában ez vonatkozik a gyermekekre), amely megteremti a feltételeket a Ca felszívódásához a vérben és megakadályozza az elem eltávolítását a vesén keresztül;
  • Különböző hematológiai patológiák (nyirok-szövetek betegségei - limfómák, plazmasejtekből származó rosszindulatú daganatok - mielóma, hematopoietikus rendszer neoplasztikus betegségei - leukémia, ideértve a hemoblastózist - erythremia vagy valódi polycythemia);
  • Csontszövet megsemmisítése (osteolysis) különféle eredetű neoplasztikus folyamatokban;
  • Veseátültetés;
  • Kiszáradás (kiszáradás);
  • Deformáló osteosis (osteitis) vagy Paget-kór - a betegség természetét nem értjük teljesen;
  • Ösztrogén vagy D-vitamin dózisformák nem megfelelő adagokban történő használata (túladagolás);
  • Krónikus enterokolitisz előrehaladott esetekben (4. szakasz).

Ha alacsony kalciumszint figyelhető meg?

A vér alacsony elemtartalmának leggyakoribb oka - hypocalcemia, az orvosok a fehérje és elsősorban az albumin szintjének csökkentését hívják fel. Ebben az esetben (amint azt fentebb említettem) csak a megkötött Ca mennyisége csökken, míg az ionizált Ca nem hagyja el a normál tartományt, és ennek következtében a kalciumcsere folytatódik (a mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitonin szabályozza)..

A hypocalcaemia további okai a következők:

  1. A mellékpajzsmirigy funkcionális képességeinek csökkent (hypoparathyreosis) és mellékpajzsmirigyhormon termelése a véráramba;
  2. A mellékpajzsmirigy nem szándékos eltávolítása a pajzsmirigy műtétje vagy a mellékpajzsmirigy hormon szintézise során más körülmények következtében csökken (mellékpajzsmirigy aplasia vagy autoimmunizáció miatti műtét);
  3. D-vitamin hiány;
  4. CRF (krónikus veseelégtelenség) és más vesebetegségek (nephritis);
  5. Rakett és rahet tetany (görcsös görcsös) gyermekeknél;
  6. Magnéziumhiány (Mg) a testben (hypomagnesemia);
  7. A mellékpajzsmirigy hormon hatásaira adott válasz veleszületett hiánya, befolyásmentessége (mellékpajzsmirigy-hormon ebben a helyzetben elveszíti a kívánt hatás elérésének képességét);
  8. Nem elegendő Ca bevitel étellel;
  9. Magas foszfáttartalom a vérben;
  10. Hasmenés;
  11. Májzsugorodás;
  12. Osteoblasztikus áttétek, amelyek az összes kalciumot felveszik, amely ezután biztosítja a daganat növekedését a csontokban;
  13. Osteomalacia (ennek eredményeként a csontok nem elég mineralizálódnak és lágyulnak meg);
  14. Mellékvesék (gyakrabban a kéreg, mint a medulla) hiperplázia (szövetek túlzott proliferációja);
  15. Az epilepsziát kezelő gyógyszerek hatása;
  16. Akut alkalózis;
  17. Citrátot tartalmazó tartósítószerrel gyűjtött nagy mennyiségű vér vérátömlesztése (ez utóbbi köti a plazma kalciumionokat);
  18. A hasnyálmirigyben lokalizált akut gyulladásos folyamat (akut pancreatitis), sprue (a vékonybél olyan betegsége, amely zavarja az élelmiszer felszívódását), alkoholizmus - ezek a kóros állapotok zavarják az enzimek és szubsztrátok normál termelését, ami az anyagok felszívódását szükségessé teszi a gyomor-bélrendszerben bizonyos típusú anyagcsere.

A jogsértésekre gondolkodó tünetek

Ezt a vérvizsgálatot egészséges emberek számára írják elő, például a rutinszerű fizikai vizsgálat során a kalcium anyagcseréjének előzetes meghatározására. Itt azonban szeretném még egyszer emlékeztetni az olvasót, hogy a vér kalciumszintjéről van szó. Mi történik a csontokban - csak spekulálni és kitalálni lehet.

Gyakran hasonló tesztet használnak diagnosztikai célokra. Mondjuk el, hogyan ne végezzünk laboratóriumi tesztet, ha a test patológiás változásainak tünetei maguknak nyilvánulnak?

Például a vér megnövekedett kalciumszintje (hiperkalcémia) esetén a betegek megjegyzik, hogy:

  • Elveszett étvágy;
  • Hányinger fordul elő naponta többször, néha hányáshoz;
  • Problémák vannak a széklettel (székrekedés);
  • A gyomorban - kellemetlenség és fájdalom;
  • Éjszaka fel kell kelnie, mivel a gyakori vizelet nem engedi békésen aludni;
  • Folyamatosan szomjas;
  • A csontok fájnak, a fejfájás gyakran kínzó;
  • A test gyorsan kimerül, még a minimális terhelés is gyengeséget és éles teljesítménycsökkenést eredményez;
  • Az élet szürkévé válik, semmi sem tetszik, és nem érdekli (apátia).

A vérszér Ca-tartalmának csökkenéséről - hypocalcaemia, akkor gondolkodhat, ha vannak ilyen rossz egészségi jelek:

  1. Görcsök és hasi fájdalom;
  2. A felső végtagok ujjai remegése;
  3. Dörzsölés, az arc zsibbadása (az ajkak körül), az arcizmok görcsei;
  4. Szívritmuszavar;
  5. Fájdalmas izom-összehúzódások, különösen a kezekben és a lábakban (carpopedális görcs).

És még akkor is, ha az embernek nincs olyan tünete, amely a kalcium-anyagcsere megváltozását jelzi, de a kapott eredmények messze nem felelnek meg a normál értéknek, akkor minden kétsége eloszlatása érdekében a páciensnek további vizsgálatokat ír elő:

  • Ionizált Ca;
  • Az elem tartalma a vizeletben;
  • A foszfor mennyisége, mivel metabolizmusa elválaszthatatlanul kapcsolódik a kalcium cseréjéhez;
  • Magnézium koncentráció;
  • D-vitamin;
  • Mellékpajzsmirigy-szint.

Más esetekben ezeknek az anyagoknak a mennyiségi értékei kevésbé lehetnek fontosak, mint az arányuk, ami felfedheti a kóros vér Ca-tartalom okát (vagyis nem elegendő az ételben, vagy túlzottan ürül a vizelettel).

Szándékosan meghatározzák a vese kalciumszintjét vesebetegségben szenvedő betegek (akut veseelégtelenség és krónikus veseelégtelenség, daganat, veseátültetés), myeloma multiplex vagy EKG változások (rövidített ST szegmens), valamint a pajzsmirigy és az emlőmirigyekben lokalizált rosszindulatú folyamatok diagnosztizálásában és kezelésében tüdő, agy, torok.

Mi jó tudni mindenkinek, aki tesztet tesz Ca-ra

Újszülötteknél az élet 4 napja után néha megfigyelhető a kalcium fiziológiai növekedése a vérben, ami egyébként koraszülött csecsemőknél is előfordul. Ezenkívül néhány felnőtt reagál azáltal, hogy növeli ennek a kémiai elemnek a szintjét a szérumban, és hiperkalcémia alakul ki az egyes gyógyszerekkel történő kezelés során. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  1. Antacidák;
  2. Hormonok gyógyszerészeti formái (androgének, progeszteron, mellékpajzsmirigy-hormon);
  3. A-, D-vitamin2 (ergokalciferol), D3;
  4. Az ösztrogén antagonista tamoxifen;
  5. Lítiumsókat tartalmazó készítmények.

Más gyógyszerek, éppen ellenkezőleg, csökkenthetik a plazma kalciumkoncentrációját és hypocalcaemia kialakulásához vezethetnek:

  • kalcitonin;
  • gentamicin;
  • Görcsoldók;
  • Glükokortikoszteroidok;
  • Magnéziumsók;
  • hashajtók.

Ezenkívül más tényezők is befolyásolhatják a vizsgálat végső értékeit:

  1. Hemolizált szérum (vele nem dolgozhat, ezért a vért újra fel kell venni);
  2. Hamis teszt eredmények a kiszáradás vagy a magas plazma protein szint miatt;
  3. A hipervolemia (vér erősen hígított) miatt bekövetkezett tévesen alacsony elemzési eredmények, amelyek nagy mennyiségű izotóniás oldatot hozhatnak létre a vénába (0,9% NaCl).

És itt van egy másik dolog, amely nem sérti azokat az embereket, akiket érdekel a kalcium anyagcseréje:

  • Az éppen született gyermekek, és különösen azok, akik kora előtt és kis súlyban születtek, minden nap vért vesznek az ionizált kalcium tartalma miatt. Ez annak érdekében történik, hogy ne hagyja ki a hypocalcemiát, mert gyorsan kialakulhat, és ugyanakkor nem jelentkezhet semmilyen tünettel, ha a csecsemőmirigy mellékpajzsának nincs ideje befejezni a fejlõdését;
  • A szérum és a húgyúti Ca nem tekinthető az elem teljes koncentrációjának a csontszövetben bizonyítékának. A csontokban levő szintjének meghatározásához más kutatási módszereket kell igénybe vennie - a csontok ásványianyag-sűrűségének elemzése (denzitometria);
  • A vér Ca-szintje általában gyermekkorban magasabb, míg terhesség alatt és időskorban csökken;
  • Az elem teljes mennyiségének (szabad + megkötött) koncentrációja a plazmában növekszik, ha az albumin tartalom növekszik, és ezen fehérje szintjének csökkenése esetén csökken. Az albumin koncentrációja nincs hatással az ionizált kalcium mennyiségére - a szabad forma (Ca-ionok) változatlan marad.

Az elemzéshez a betegnek emlékeznie kell arra, hogy az étkezést fél napig (12 órával) távol kell tartani a vizsgálat elõtt, és fél órával a vizsgálat elõtt is, hogy elkerüljék a súlyos fizikai erõfeszítéseket, ne legyen ideges és ne dohányozzanak..

Ha az egyik technika nem elég

Ha a leírt kémiai elem koncentrációja megváltozik a vérszérumban, és a Ca anyagcsere-rendellenességeire utaló jelek vannak, a kalciumionok aktivitásának vizsgálata speciális ionszelektív elektródok alkalmazásával különös jelentőséggel bír. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ionizált Ca szintjét általában a hidrogénindex szigorú értékein (pH = 7,40) mérik..

A kalcium a vizeletben is kimutatható. Ez az elemzés megmutatja, hogy sok elem kiválasztódik-e a vesén keresztül. Vagy kiválasztása a normál határokon belül van. Megvizsgáljuk a kalcium mennyiségét a vizeletben, ha a vérben a Ca koncentráció kezdetben eltérése volt a normától.

Kalcium egy vérvizsgálatban

10 perc Lyubov Dobretsova 1046

A kalcium (Ca, kalcium) az egyik legfontosabb elem, amely az emberi test egyik extracelluláris alkotóeleme. Részt vesz a legtöbb anyagcsere-reakcióban és számos létfontosságú élettani funkciót lát el..

Ebben az esetben a vér kalciumtartalmától való bármilyen eltérés a metabolikus folyamatok különféle kóros állapotához vezethet. Ezért szigorúan ellenőrizni kell az elem szintjét, és amikor a jogsértés első jelei megjelennek, keresse fel orvosát és végezze el a szükséges teszteket.

A kalcium szerepe a szervezetben

Azok, akik nem ismerik az emberi fiziológia és az anatómia bonyolultságait, úgy vélik, hogy a kalcium a testnek csak egy funkcióját látja el - erõt biztosít a csontoknak és a fogainknak. Ez az ítélet azonban helytelen! Ez a pótolhatatlan kémiai elem szerepet játszik a szívműködésben, azaz a pitvarok és kamrai redukciójában, és fontos szerepet játszik a hemosztázisban és a neuro-humorális rendszerben is. Ezen túlmenően sok anyagcsere folyamata lehetetlen lenne..

A felnőttek testében a kalcium körülbelül 1-1,5 kg-ot tartalmaz, csak 1% -a vérkeringésben, míg a fennmaradó 99% eloszlik a csontszerkezetekben. Ennek az elemnek a teljes ellátása az emberi testben az egyén teljes testtömegének körülbelül 2% -a, ami több tízszer magasabb, mint az összes többi elektrolit tartalma..

A csontszövetben található kalcium nem vesz részt az anyagcserében, azaz az alkotóelemnek csak 1% -a vesz részt az anyagcserében. A vérben az elem három formában van jelen - egy fiziológiailag aktív és 2 inaktív. Az első ionizálatlan Ca, amely a vérben feloldott teljes mennyiségének körülbelül 55% -át teszi ki.

A többi inaktív (nem ionizált), és vegyület kis molekulatömegű anionokkal ((bikarbonát, laktát, foszfát stb.) 10%) és fehérjékkel, főleg albuminnal (35%). A fent leírt funkciókon túl az elem támogatja az izom normális összehúzódását, serkenti számos enzim termelését és részt vesz a vas anyagcserében..

Szívműködést végeznek a magnézium mellett, a csontszövet és a fogak erejét pedig a kalcium és a foszfor kölcsönhatása tartja fenn. Ennek az elemnek a támogatása nélkül lehetetlen lenne olyan trombotikus vérrög kialakulása, amely a protrombin trombinná való átalakulásának határideje. Vagyis más szavakkal, ha hiányzik a Ca a vérben, akkor a hemosztatikus rendszer megfelelő működése lehetetlen..

Ez elengedhetetlen eleme az endokrin mirigyek megfelelő teljesítményének, például kalcium vagy hiány hiányában a mellékpajzsmirigy nem képes teljes mértékben ellátni funkcióját. Az elem fontos szerepet játszik a sejtfogadás mechanizmusában, biztosítva a sejtek információcserét egymás között..

A priori az ember nem lehet egészséges, ha a szervezetben hiányzik a Ca, mivel nélküle a minőség és a teljes alvás teljesen lehetetlen. Ez az oka annak, hogy a kalcium meghatározását a vérben gyakran használják mindenféle patológia diagnosztizálására..

Normál értékek

Általában a vér kalciumszintje nem haladja meg a 2,0–2,8 mmol / L-t. Egyes laboratóriumokban ezt a mutatót az egészség jeleként kell kezelni, 2,15–2,5 mmol / L értékkel. Ezen túlmenően, ionizált Ca esetén a paraméterek normálisak lesznek - 1,1–1,4 mmol / L.

A kalcium mutatók közvetlenül az emberek életkorától és nemi tulajdonságaitól függnek, vagyis a nők, férfiak és gyermekek normái kissé eltérnek. Hasonlóképpen vannak különbségek a nem és az életkor függvényében, ennek az elemnek a napi bevitelét a test igényei alapján kell meghatározni..

Meg kell jegyezni, hogy a test egy elemének feleslegét nem tekintik jó jelnek. Ha meghaladja a szérum kalciumtartalmat, ennek eredményeként csökken a foszfor koncentrációja. Ezzel szemben, ha kevés Ca van a plazmában, akkor a foszfát-index növekedni fog. Mindkét rendellenesség kóros és elég nagy számú testfunkciót okozhat.

Miben függ a kalcium a vérben?

A szérum Ca mennyiségét közvetlenül befolyásolják annak csontszövetekben zajló anyagcsere-folyamata, a bélnyálkahártya felszívódásának és a vesék általi reabszorpciójának minősége. Más nyomelemek, például magnézium és foszfor szintén biztosítják a kalcium egyensúlyt..

Ezenkívül a nemi hormonok, a mellékvesék és más endokrin mirigyek bioaktív anyagai, valamint a D-vitamin aktív formája csökkentheti vagy növelheti a leírt elem szintjét.3. A szérum kalciumra a következő anyagok mutatják a legszembetűnőbb hatást:

  • Mellékpajzsmirigy hormon (mellékpajzsmirigy hormon, PTH). A mellékpajzsmirigyek termelik. A túlzott termelés és a megnövekedett foszforszint mellett a test elkezdi azokat a mechanizmusokat, amelyek gátolják a csontszerkezetek kialakulását. A PTH növeli a plazma Ca-szintjét, miközben a csontokban a koncentráció csökken.
  • A kalcitonin éppen ellenkezőleg, csökkenti egy elem koncentrációját a vérben, átadva azt a csonttömeghez.
  • D-vitamin3, a vese által termelt aktív forma kialakulása növeli a plazma kalciumszintjét, mivel növeli a felszívódását a bélben.

Ha a kalcium vérvizsgálata megnövekedett értékeket mutat, akkor itt a teljes mennyiséget értjük, azaz minden formája megnövekszik. Ebben az esetben csak az ionizált kalcium aktív anyagcserében. Más formáival összehasonlítva inkább részt vesz az emberi test minden igényének kielégítésében..

Meg kell jegyezni, hogy a betegségek keresésére nincs szükség a Ca ionizált formájának megismerésére. Ez az elemzés nagyon speciális. A szükséges anyagok előállításához elegendő a plazmában lévő összes kalcium becslése. Bizonyos helyzetekben előfordul, hogy például a fehérjetartalom alacsony, míg a tanulmány megmutathatja a Ca normáját.

A valós mutatók meghatározása érdekében olyan technikát kell alkalmaznia, amelynek segítségével kiszámítja az ionizált elem mennyiségét, mivel az helyettesíti az összetett kalciumot. Az ilyen hiány keresése alaposabb vizsgálatot igényel..

Ha egy krónikus kóros betegségben szenvedő beteg fehérjeszintje alacsony a vérben, ez gyakran kalciumhiányt okoz. Az ilyen rendellenességeket leggyakrabban a vesék és a máj betegségeiben észlelik. Ezenkívül a kalcium csökkenhet, ha az ember nem veszi azt táplálékból..

A visszaesés okai

A vér kalciumszintjének csökkentését az orvostudományban hypocalcaemianak nevezik. Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb oka az albumin, a vérben található fehérjekomponens csökkenése. Ugyanakkor hiányzik csak a fehérjékhez kötött Ca, míg az ionizált fehérje normál határokon belül van..

Egyéb okok, amelyek az elem alacsony mutatójához vezethetnek, az alábbiak:

  • mellékpajzsmirigy működési zavara, ami a PTH vérbe kerüléséhez vezet;
  • mellékpajzsmirigy hiánya műtét miatt;
  • PTH immunitás veleszületett rendellenességek miatt;
  • krónikus veseelégtelenség, nephritis, súlyos hasmenés, akut alkalózis;
  • gyermekek tüskék, görcsös görcsök, D-vitaminhiány és akut magnéziumhiány;
  • kiegyensúlyozatlan ételek alacsony kalciumtartalmú élelmiszerekben;
  • fokozott foszfátkoncentráció a vérben, májkárosodás (cirrhosis);
  • oszteoblasztikus áttétek jelenléte, amelyek növekedésükhöz nagy mennyiségű Ca-t igényelnek;
  • mellékvese szaporodása, epilepszia elleni gyógyszerek szedése.

A sok citrátot tartalmazó jelentős mennyiségű vér transzfúziója szintén csökkentheti a kalciumszintet. És olyan patológiák, mint a kolitisz, alkoholizmus és a pancreatitis akut formája. Ugyanahhoz a csoporthoz tartoznak, mert a sajátosságuk miatt akadályozzák a Ca felszívódását a vérbe a gyomor-bél traktus szervéből..

A növekedés okai

A magas vér kalcium vagy hiperkalcémia egyik fő oka a szív- és érrendszeri betegség. Ezen kívül ezen elem növekedése megfigyelhető olyan patológiákkal is, mint:

  • felesleges D-vitamin, tirotoxikózis, bizonyos gyógyszerek túladagolása;
  • mellékpajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganata, mellékvese rendellenessége;
  • rosszindulatú daganatok áttétekkel (emlőrák, tüdő, petefészek, méh stb.);
  • nyirok- és vérképző rendszer rákjai - hemoblasztózisok (limfómák, leukémia, hematoszarkóma);
  • szarkoidózis, vesebetegség, akut veseelégtelenség, Williams-szindróma;
  • idiopátiás hiperkalémia (csecsemőkre jellemző, és leggyakrabban 5–8 hónapos korban alakul ki);
  • sérülések és különböző kóros betegségek immobilizációja miatt fellépő hiperkalcémia, valamint a vérben a genetikailag meghatározott kalciumfelesleg.

A kalciumváltozás jelei

A Ca koncentrációját nemcsak bármilyen betegség felkutatására, hanem egy rutin fizikai vizsgálat során is meghatározzák. Ugyanakkor ezen elemzésen keresztül nem lehet felbecsülni a csontszövet állapotát - további vizsgálatokra lesz szükség, de feltételezhető, hogy valami nem megfelelő. Az elem teljesítményének növelése jelzi:

  • részleges vagy teljes étvágyvesztés;
  • hasfájás, székrekedés hajlama;
  • hányinger, gyakran hányáshoz;
  • csontfájdalom, állandóan kínzó szomjúság;
  • gyakori késztetés a WC-re kevés igény miatt;
  • túlzott fáradtság, fejfájás;
  • depresszió, apátia, lép.

A hiperkalcémiától való megszabadulás egyik legkönnyebb módja egy olyan étrend, amely alacsony kalciumtartalmú ételeket tartalmaz. De csak akkor segít, ha az elem tartalmához nincsenek komoly patológiák.

A kalcium normál alatti értékei azt jelzik:

  • görcsös hasi fájdalmak, ritmuszavarok;
  • remegés (remegés) az ujjakon és a felső végtagokon;
  • az nasolabialis háromszög zsibbadása;
  • a kéz és a láb izomgörcsét.

Ez magában foglalja a foszfor, mellékpajzsmirigy-hormon, ionizált kalcium, magnézium és D-vitamin vérvizsgálatát. Bizonyos patológia azonosításához néha tisztázni kell a vér Ca-tartalmát más anyagokhoz viszonyítva. Az ilyen eljárások lehetővé teszik például az elem intenzív kiválasztását a vizelettel vagy annak hiányát az egyensúlytalan táplálkozás miatt.

Ha a betegnél veseelégtelenséget diagnosztizáltak, akkor rendszeresen vért kell adnia a kalcium szintjének felmérésére. Ezen felül a veseátültetés után a Ca-t rendszeresen ellenőrzik. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél elvégzik, akinek rendellenességei vannak az elektrokardiogramban, mielómában, mellkasi rákos daganatokban, tüdőben, pajzsmirigyben, torokban és agyban.

Mi befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát.?

Egy újszülöttben életének kb. 4 napjától kezdve megfigyelhető a vér kalciumszintjének emelkedése, ami a fiziológiai normára utal. Az ilyen változások mind az időben született gyermekek, mind a koraszülött csecsemőkre jellemzőek, ezért nem szabad riasztaniuk az orvosot, amikor kutatási anyagot derít.

Felnőttekben ez az elem növelheti bizonyos gyógyszerek bevitelét, nevezetesen:

  • savkötők;
  • hormonális - progeszteron, mellékpajzsmirigy hormon, androgének;
  • A, D vitamin2, D3, tamoxifen;
  • készítmények, beleértve lítiumsókat.

A következő gyógyszerek csökkenthetik a vér Ca-tartalmát:

  • Gentamicin, Kalcitonin;
  • rohamokat enyhítő gyógyszerek;
  • hashajtók, magnéziumsók.

Más tényezők, amelyek torzíthatják a teszteredményeket, a biomatermelés a kiszáradás és a hipervolemia hátterében, amelyet jelentős mennyiségű sóoldat intravénás bevitelével lehet megfigyelni. Ezenkívül az eredmények megbízhatatlanok lehetnek hemolizált szérum alkalmazásakor.

A vérkalcium-elemzés megfejtésének pontatlanságának elkerülése érdekében üres gyomorra kell érkeznie a laboratóriumba (ugyanakkor tartózkodjon az étkezéstől 12 órával a vérvétel előtt). Fél órával a vizsgálat előtt tilos a dohányzás, zárja ki a fizikai aktivitást és a pszicho-érzelmi stresszt.

Általános információk a kalciumról, mint a vér alkotórészéről

Íme néhány általános szabály, amelyeket az orvosok követnek a Ca szint eltéréseinek meghatározására, valamint a koncentráció növelésére vagy csökkentésére különféle módszerekkel. Az alacsony testtömegű koraszülötteknél naponta vérvizsgálatot kell végezni a Ca ionizált formájára.

Ez lehetővé teszi a hypocalcaemia kialakulásának megakadályozását, amely a kezdeti szakaszban gyakran nem teszi közzé magát. Az elem tartalma a vérben és a vizeletben nem képes tükrözni annak koncentrációját a csontszövetben. Ennek a paraméternek a tisztázására egy teljesen más technikát alkalmazunk, amelyet denzitometriának nevezünk.

Régóta bebizonyosodott, hogy minél több éve van egy ember, annál kevesebb a kalcium a szérumában. Ugyanez vonatkozik a nőkre a terhesség alatt. Az albumin növekedése közvetlenül arányos a kalcium növekedésével, és ez a protein nincs hatással az ionizált formára.

A betegek számára. Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy nem szabad alábecsülni a kalcium fontosságát a szervezet számára, és ha az első elemzés során változásokat mutatnak annak mutatóiban, akkor orvoshoz kell fordulni, és az ajánlott vizsgálatokon kell részt vennie. Talán nincs semmi baj az ilyen változásokkal, de ne zárja ki annak a valószínűségét, hogy a betegség korai stádiumban sokkal könnyebben gyógyítható meg..