Inzulinrezisztencia-index

Az inzulinrezisztencia szindróma olyan patológia, amely megelőzi a cukorbetegség kialakulását. A szindróma azonosításához az inzulinrezisztencia-indexet (HOMA-IR) használják. Az index mutatóinak meghatározása segít meghatározni az inzulin hatására való érzetlenség jelenlétét a korai szakaszban, felbecsülni a cukorbetegség, atherosclerosis, a szív- és érrendszer kóros betegségének becsült kockázatát..

Inzulinrezisztencia - mi ez?

Az inzulinrezisztencia alatt a testsejtek rezisztenciáját (érzékenységvesztést) értjük az inzulin hatására. Ennek a betegségnek a jelenlétében a beteg inzulinszintje és vércukorszintje megemelkedett. Ha ezt az állapotot dyslipideemia, csökkent glükóz tolerancia, elhízás kombinálja, akkor ezt a patológiát metabolikus szindrómának nevezik.

A betegség okai és tünetei

Az inzulinrezisztencia az alábbi helyzetekben alakul ki:

  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • hormonális zavarok;
  • bizonyos gyógyszerek használata;
  • kiegyensúlyozatlan étrend, szénhidrát-visszaélés.

Ez nem minden oka az inzulinrezisztencia kialakulásának. Az alkoholfogyasztóknak is ez a feltétele. Ezenkívül ez a patológia pajzsmirigybetegséget, policisztás petefészkét, Itsenko-Cushing-szindrómát és feohromocitómát kísér. Időnként inzulinrezisztenciát figyelnek meg a nők terhesség alatt.

A hormonrezisztens emberek hasi zsírlerakódásokkal rendelkeznek..

A klinikai tünetek a betegség későbbi szakaszaiban kezdődnek meg. Az inzulinrezisztens személyeknek egy hasi típusú elhízásuk van (zsírlerakódás a hasban). Ezen felül bőrváltozásokkal járnak - hiperpigmentáció a hónaljban, a nyakban és az emlőmirigyekben. Ezen túlmenően az ilyen betegekben emelkedik a vérnyomás, megváltoznak a pszichoemocionális háttér, emésztési problémák.

Inzulinrezisztencia-index: Számítás

Az inzulinrezisztencia homeosztázis modelljének értékelése (HOMA-IR), a HOMA-index, mind megegyezik az inzulinrezisztencia-mutatóval. Ennek a mutatónak a meghatározásához vérvizsgálat szükséges. Az index értékeket két képlettel lehet kiszámítani: a HOMA-IR index és a CARO index:

  • HOMA képlet: éhgyomri inzulin (μU / ml) * éhgyomri plazma glükóz (mmol / l) / 22,5 - normál, legfeljebb 2,7;
  • KARO képlet: éhgyomri plazma glükóz (mmol / l) / éhomi inzulin (μU / ml) - a norma nem haladja meg a 0,33.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Elemzések és hogyan kell átadni

A betegeknek először vénás vérvizsgálatot kell végezniük, majd elvégezniük kell az inzulinrezisztencia-tesztet. Az inzulinrezisztencia diagnosztizálása és meghatározása az alábbi szabályok szerint történik:

A teszt előtt 30 perccel semmilyen fizikai erőkifejtés nem tapasztalható meg.

  • A vizsgálat előtt fél órán keresztül tilos a dohányzás;
  • az elemzés előtt 8-12 órán keresztül nem szabad enni;
  • a mutatók kiszámítását reggel, üres hasán végezzük;
  • a teszt előtt fél órával tilos a fizikai aktivitás;
  • a kezelőorvost tájékoztatni kell a gyógyszerekről.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az inzulinrezisztencia index mértéke

A HOMA-IR optimális értéke nem haladhatja meg a 2,7-et. Az éhgyomri glükóz, amelyet az index kiszámításához használnak, a személy életkorától függ:

  • kevesebb, mint 14 éves korban a mutatók 3,3 és 5,6 mmol / l között változnak;
  • 14 évnél idősebb személyeknél a mutatónak 4,1–5,9 mmol / l tartományban kell lennie.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Eltérések a normától

A HOMA index értéke 2,7-ről nőtt. A mutatók növekedése egyaránt jelzi a patológia jelenlétét. Élettani szempontból az inzulinrezisztencia-index növekedhet, ha a véradás feltételei nem teljesülnek az elemzéshez. Ebben a helyzetben az elemzést újrakészítik, és a mutatókat újraértékelik.

HOMA IR Index kezelés

Az étrend-terápia az egyik kulcsfontosságú pont az inzulinrezisztencia kezelésében.

Az inzulinérzékenység-kezelés célja a testzsír csökkentése. Ha a NOMA-index növekszik, erősen ajánlott módosítani a napi étrendjét. Ügyeljen arra, hogy csökkentse a fogyasztott zsírok és szénhidrátok mennyiségét. Sütés, édességek, sült ételek, savanyúságok, füstölt húsok, magas fűszertartalmú ételek teljes mértékben kizártak. Javasolt zöldségek, sovány hús (csirke, pulyka, nyúl) és hal felhasználása. Az ételek főzésének legjobb módjai:

Fokozatosan enni kell - naponta 5-6 alkalommal. Ezen túlmenően ajánlott napi 1,5-2 liter tiszta vizet inni. A kávét, az erős teát és az alkoholt teljes mértékben ki kell zárni a fogyasztásból. Ezen felül az inzulinrezisztens betegeknek ajánlott sportolni: futás, jóga, úszás. Feltétlenül hajtsa végre a reggeli gyakorlatokat. A szükséges életmódot a kezelő orvos egyénileg állapítja meg.

Inzulinrezisztencia (glükóz, inzulin, HOMA és Caro indexek)

Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy a sejtek és a test szövetei nem érzékelik az inzulin hatásait és a glükózfelvétel hiányát. Ezt a betegséget leggyakrabban megelőzi a genetikai hajlam, a hasi elhízás és a zsír lerakódása a hason és az artériás hipertónia. Az inzulin az egyik fő hormon, amely szabályozza az anyagcserét és energiát nyújt a sejteknek. A hasnyálmirigy termeli és szabályozza a vér glükózszintjét. Számos funkciója van: a szénhidrátokon kívül befolyásolja a zsírok, fehérjék anyagcseréjét és az erek állapotát is.

A túlzott szénhidrátbevitel miatt az inzulintermelés fokozódik, mint a test védő reakciója a normál vércukorszint biztosítása érdekében. Több inzulin van, a sejtek elveszítik érzékenységüket, megzavarodik a glükóz áramlása a sejtekbe. A hasnyálmirigy magas szintű inzulint tart fenn a glükóznak a szövetekbe történő bejutásának elősegítése érdekében, és minden hatását kifejti - gátolja a zsírszövet lebontását, elősegíti a folyadék-visszatartást, a magas vérnyomást és az ateroszklerózist. Az ennek eredményeként létrejövő ördögi kör a korai diagnosztizálással és kezeléssel a 2. típusú cukorbetegség kialakulásához vezet. A fő megelőzés a szénhidráttartalmú étrend és az aerob testmozgás (futás, síelés, úszás, kerékpározás) napi legalább 45 percig.

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálása nagyon fontos, mivel segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását. Az inzulin és a glükóz külön meghatározása nem befolyásolja, a prediabetes stádiumában a glükózszint gyakran a normál tartományban marad. A HOMA és a Caro inzulinrezisztencia-mutatók megbízhatóbb mutatók.

Az indexeket a következő képlet alapján számítják ki:

HOMA-index = éhgyomri glükóz (mmol / L) x inzulin (μMU / ml) / 22,5

Caro-index = éhomi glükóz (mmol / L) / éhomi inzulin (μMU / ml)

Mely esetekben írják elő az összetett „inzulinrezisztencia (glükóz, inzulin, HOMA és Caro indexek)” előírást?

  • A metabolikus szindróma jeleit mutató betegek - nagy derékkerület, magas vérnyomás, a vér lipid profiljának változásai.
  • A prediabetumok diagnosztizálásában és a 2. típusú cukorbetegség korai diagnosztizálásában.

Mit jelent a teszt eredménye?

A több referenciaérték HOMA indexének eredménye és a kevesebb referenciaérték Caro indexének eredménye az inzulinrezisztenciát jelzi.

Tesztelési dátumok.

Az elemzés előkészítése

Ajánlott a vér adása reggel szigorúan, üres gyomorra (10-12 órás éhség), tiszta vizet inni. A szokásos étkezés előestéjén zárja ki az alkoholt.

A HOMA index információtartalma az inzulinrezisztencia azonosításában, a vizsgálat előkészítésében, a javallatokban, a betegség első jeleiben és a kezelésben

A HOMA index egy diagnosztikai módszer az inzulinhormon-rezisztencia kiszámításához, amelyet a cukorbetegség korai felismerésére használnak. A cikkben megvizsgáljuk, mi az inzulinrezisztencia - hogyan lehet meghatározni a patológiát.

Figyelem! Ez nem az egyetlen diagnosztikai módszer. Cukorbetegség gyanúja esetén forduljon szakemberhez..

NOMA index módszer

A módszer kiszámítja az inhal és az egyidejűleg mért inzulin- és glükózszintet. Ebből kiszámítható a béta-sejt funkció és az inzulinérzékenység. Ez a megközelítés jelenleg a klinikai diagnózisban jól ismert..

A NOMA módszer egy viszonylag egyszerű matematikai visszacsatoláson alapszik az inzulin és a glükóz kölcsönhatásának a szénhidrát anyagcsere homeosztázisában.

Sokan azt kérdezik: hogyan kell elvégezni az elemzést? Az inzulinrezisztencia vérvizsgálatát szigorúan éhgyomorra veszik. Különleges felkészülés nem szükséges, de a vizsgálat előtt nem javasolt nagy fizikai erőfeszítésekkel járni, mivel ezek csökkenthetik a véráramban a cukrot. A vizsgálatra egy szakember ajánlása szerint kell felkészülni.

Az inzulinrezisztencia első jelei

Az inzulinrezisztencia első jele a testtömeg növekedése, amelyet a vérben az inzulinkoncentráció növekedése okozhat. Az inzulin az egyetlen hormon, amely felhalmozza a zsírt a testben (adipogén hatás). Sok cukorbeteg genetikai hajlammal rendelkezik az inzulinrezisztencia kialakulására. Jelenleg úgy gondolják, hogy a hasban levő zsír hormonálisan aktív anyagokat szabadít fel, amelyek tovább mozdítják elő és javítják az inzulinrezisztenciát.

A trigliceridek koncentrációja az inzulinrezisztencia mutatója lehet. 2,44 mmol / L feletti trigliceridszinteknél hormonrezisztencia lehet jelen..

A hasnyálmirigyben először az inzulin prekurzor molekula proinsulint szintetizálják. Az inzulin hormon csak az úgynevezett C-peptid hasításával képződik. Az inzulinrezisztenciával sok inzulin képződik, ami szintén a vér magas proinsulinszintjét jelzi.

Az inzulinrezisztencia a T2DM legjellemzőbb jele. Ennek oka a tartós, magas szénhidráttartalmú étrend és az állandó túlzott cukorfogyasztás, ami a vérben az inzulinszint emelkedéséhez és az elhízás kockázatának növekedéséhez vezet. Az inzulinrezisztenciához vezető pontos mechanizmusokat intenzíven vizsgálják, mivel a cukorbetegség költségei jelentősek és növekszenek..

A rezisztencia kezdetben nem okoz különös tüneteket. Ezért gyakran csak akkor diagnosztizálják, ha súlyos szövődmények lépnek fel. A tünetek hasonlóak a cukorbetegséghez: száraz bőr, homályos látás és károsult sebgyógyulás. A lehetséges tünetek a fáradtság, a rossz koncentráció és az izomgyengeség..

A testi és mentális teljesítmény csökken, ezért a betegek gyakran szenvednek a mindennapi élet problémáitól. Az inzulinrezisztencia izomzavarokat és súlyos izomgyengeséget okozhat. Egyes esetekben súlyos súlycsökkenés jelentkezik..

A magas vércukorszint miatt általában erős szomjúság érzi, amelyet gyakori vizelés követ. Egyéb jelek a magas koleszterinszint és az alacsony HDL..

A kezdeti szakaszban a rendellenességet nem nyilvánvaló külső jelek jelentik. Csak ritkán fordulhatnak elő a betegség jellegzetes tünetei - súlyproblémák, sápadt bőr és izzadás. Hosszú távon az ellenállás hatalmas szövődményeket okozhat. A betegeknél kardiovaszkuláris és vesebetegségek alakulnak ki, amelyek gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek..

Az egyszerű cukrok folyamatos használata a test érzéketlenné teszi az inzulint. Az elhízásban ez a szabad zsírsavtartalom növekedéséhez vezet, ami pedig ösztönzi a májat, hogy több cukrot termeljen.

Mivel a testmozgás cukrokat és zsírokat éget, a testmozgás hiánya csökkenti a test arra való képességét. Az inzulinrezisztencia fő oka az egyszerű cukrok formájában fellépő túlzott kalóriabevitel miatt fizikai inaktivitással járó elhízás.

Az inzulinrezisztencia egyéb fő okai:

  • Gyógyszerek
  • Súlyos fertőző betegségek;
  • Anyagcsere-rendellenességek - hipertrigliceridémia;
  • acromegalia;
  • Policisztás petefészek szindróma;
  • Tartós étrend;
  • Lipodisztrófia, Rabson-Mendenhall szindróma, Lawrence-szindróma.

Az ellenállás növekszik a következők miatt:

  • Kóros inzulin receptek;
  • Folyamatosan emelkedő inzulinszintű receptorok számának csökkentése;
  • IgG - antitestek, amelyek gátolják az inzulin biológiai aktivitását;
  • Az inzulin enzimes lebontásának fokozódása;
  • Az inzulin receptorokhoz való kötődésének hatékonysága csökkent;
  • Inzulinrezisztens fehérjék, mint például a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) és az I típusú plazminogén aktivátor inhibitor (PAI-1).

HOMA mutatók és számítások

Különböző HOMA-indexek kiszámítása:

  • HOMA Beta: 20 * éhgyomri inzulinkoncentráció (mU / l) / (éhgyomri glükózszint (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: inzulinszint üres gyomorban (mU / l) * éhgyomri glükóz (mmol / l) / 22,5.

A férfiak és a nők normája nem különbözik, és 4,1-5,9 mmol / l. Az eredmények titkosítását szakképzett orvosnak kell elvégeznie..

Az inzulinrezisztencia-betegség kezelése

Először az orvos megváltoztatja a beteg étrendjét. Nem ajánlott nem ellenőrzött gyógyszeres étrend betartása. Sokkal jobb, ha egy embert teljes, de alacsony zsírtartalmú étrendre vált ki teljes kiőrlésű gabonafélék és zöldségek mellett.

Fontos nem csak az egyszerű cukrok sokszor csökkentése, hanem a zsírok - különösen az állatok - csökkentése is. A kezelés második fontos összetevője a beteg fizikai aktivitásának növekedése. Minden állóképességi sport megfelelő. A túlsúlyos vagy súlyosan elhízott embereknek meg kell próbálniuk a testtömeg csökkentését bármilyen típusú cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia szempontjából..

Az inzulinrezisztencia gyógyszeresen kezelhető. Ebben az esetben metforminot használnak, amely a májban hat és csökkenti a cukor képződését. A metformin csökkenti a vércukorszintet és javítja a hasnyálmirigy működését. Egyéb gyógyszerek közé tartoznak az inzulin-szenzibilizátorok, amelyek javítják a sejtek inzulinérzékenységét, és az akarbóz, amely gátolja a cukor felszívódását a bélben..

Az inzulinrezisztenciát az egészséges életmód akadályozza meg. Sok sport segít javítani a cukor anyagcserét. Az inzulinrezisztencia a cukorbetegség előfutára. A cukorbetegség magas vérnyomáshoz, a vesék, a szem és a kis ér károsodásához vezethet.

Tanács! Csak az orvos tudja diagnosztizálni a cukorbetegséget és felírni a vizsgálatokat. Nem javasolt a szűrés, ha gyanúja szerint látens cukorbetegség merül fel.

A szakember képes helyesen diagnosztizálni, kiszámítani a képleteket és elvégezni a szükséges értékek meghatározásához tesztjeit. Az orvos normál kezelést ír elő, módosítja az étrendet és a napi rutinot. Az index lehetővé teszi az állapot előzetes felmérését, de a betegség nem azonosítását. A patológia pontos meghatározása érdekében további egyéb vizsgálatokra lesz szükség..

Terhesség alatt gyermeket (még tinédzser) vagy idős embert szakorvoshoz kell utalni, ha cukorbetegség gyanúja merül fel. A kezelési tervet és az elvégzendő vizsgálatok listáját az orvos határozza meg.

Az inzulinrezisztencia értékelése: glükóz (üres hasán), inzulin (üres hasán), a HOMA-IR index kiszámítása

becsült (a profil magában foglalja az éhomi glükóz- és inzulintesztet.

Az inzulinrezisztencia felmérésének leggyakoribb módszere a glükóz és az inzulin alap- (böjt) arányának meghatározásához.

A vizsgálatot szigorúan üres gyomorra, 8-12 órás éjszakai böjt után végezzük. A profil mutatókat tartalmaz:

  1. szőlőcukor
  2. inzulin
  3. A HOMA-IR számított inzulinrezisztencia-index.

Az inzulinrezisztencia a cukorbetegség és a szív-érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával jár, és nyilvánvalóan része annak a patofiziológiai mechanizmusnak, amely az elhízás ilyen típusú betegségekkel való társulásához vezet (beleértve a metabolikus szindrómát). Az inzulinrezisztencia értékelésének legegyszerűbb módszere a HOMA-IR inzulinrezisztencia-index, amely a Matthews D.R. et al., 1985, egy matematikai homeosztatikus modell kifejlesztésével kapcsolatosak az inzulinrezisztencia értékelésére (HOMA-IR - Ho meostasis Massdelssessment of Insulin Resistance). Mint kimutatták, az alapszintű (éhgyomri) inzulin- és glükózszintek aránya, tükrözve azok kölcsönhatását a visszacsatolási körben, nagymértékben korrelál az inzulinrezisztencia értékelésével az inzulin glükóz metabolizmusára gyakorolt ​​hatásainak klasszikus közvetlen módszerében - a hyperinsulinemic euglycemic clamp módszerben..

A HOMA-IR index kiszámítása a következő képlettel történik: HOMA-IR = éhgyomri glükóz (mmol / l) x éhomi inzulin (μU / ml) / 22,5.

Az éhomi glükóz vagy az inzulin növekedésével a HOMA-IR index növekszik. Például, ha az éhomi glükóz 4,5 mmol / L, és az inzulin 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; ha az éhomi glükóz 6,0 mmol és az inzulin 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Az inzulinrezisztencia küszöbértékét HOMA-IR-ban kifejezve általában a halmozott populáció-eloszlás 75. percentiliséül definiálják. A HOMA-IR küszöb az inzulin meghatározásának módszerétől függ, ezt nehéz standardizálni. A küszöbérték megválasztása ezenkívül a vizsgálat céljától és a kiválasztott referenciacsoporttól is függhet.

A HOMA-IR index nem szerepel a metabolikus szindróma fő diagnosztikai kritériumaiban, de ezt a profilt további laboratóriumi vizsgálatokként használják. A 7 mmól / l alatti glükózszintű emberek csoportjában a cukorbetegség kialakulásának kockázatának felmérésekor a HOMA-IR sokkal informatívabb, mint önmagában az éhomi glükóz vagy inzulin. Az éhomi plazma inzulin és glükóz meghatározása alapján az inzulinrezisztencia értékelésére szolgáló matematikai modellek diagnosztikai célú felhasználása számos korlátozással rendelkezik, és nem mindig elfogadható a glükózszint-csökkentő terápia kinevezésének eldöntésekor, de felhasználható dinamikus megfigyelésre. A megnövekedett gyakoriságú, csökkent inzulinrezisztencia észlelhető a krónikus hepatitis C-ben (1. genotípus). A HOMA-IR növekedése ezekben a betegekben a kezelés rosszabb válaszához vezet, mint a normál inzulinrezisztenciával rendelkező betegek esetében, ezért az inzulinrezisztencia korrekcióját tekintik az új céloknak a hepatitis C kezelésében. Az alkoholmentes máj szteatózis során megfigyelhető az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) növekedése..

Irodalom

1. Matthews DR et al. A homeosztázis modell értékelése: az inzulinrezisztencia és a béta-sejt funkció az éhomi plazma glükóz- és inzulinkoncentráció alapján az emberben. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. A szénhidrát anyagcsere rendellenességek laboratóriumi diagnosztizálása. Metabolikus szindróma, diabetes mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Az inzulinrezisztencia rontja a tartós válaszarányt a peginterferon és ribavirin mellett krónikus hepatitis C betegekben. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Az inzulinrezisztencia állapota a 2. típusú cukorbetegség kialakulásában. Absztrakt. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov A metformin hatása stabil virológiai reakció kialakulására krónikus hepatitisz Peg-IFN-2b-vel és ribavirinnel végzett kombinált antivirális terápiája során kezdeti inzulinrezisztencia esetén. A RUDN Egyetem közleménye. Ser. Medicine 2011, 2. szám.

Szigorúan üres gyomorra, éjszakai böjt után, legalább 8 és legfeljebb 14 órán keresztül. Konzultáljon orvosával a vizsgálat megfelelőségéről a használt gyógyszerek hátterében..

Irodalom

1. Matthews DR et al. A homeosztázis modell értékelése: az inzulinrezisztencia és a béta-sejt funkció az éhomi plazma glükóz- és inzulinkoncentráció alapján az emberben. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. A szénhidrát anyagcsere rendellenességek laboratóriumi diagnosztizálása. Metabolikus szindróma, diabetes mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Az inzulinrezisztencia rontja a tartós válaszarányt a peginterferon és ribavirin mellett krónikus hepatitis C betegekben. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Az inzulinrezisztencia állapota a 2. típusú cukorbetegség kialakulásában. Absztrakt. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov A metformin hatása stabil virológiai reakció kialakulására krónikus hepatitisz Peg-IFN-2b-vel és ribavirinnel végzett kombinált antivirális terápiája során kezdeti inzulinrezisztencia esetén. A RUDN Egyetem közleménye. Ser. Medicine 2011, 2. szám.

  • Az inzulinrezisztencia dinamikájának felmérése és figyelemmel kísérése az elhízással, cukorbetegséggel, metabolikus szindrómával, policisztás petefészek szindrómával (PCOS), krónikus hepatitis C-vel, alkoholmentes máj-szteatózissal rendelkező betegek vizsgálatára szolgáló tesztek komplexumában.
  • A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérésekor.

Irodalom

1. Matthews DR et al. A homeosztázis modell értékelése: az inzulinrezisztencia és a béta-sejt funkció az éhomi plazma glükóz- és inzulinkoncentráció alapján az emberben. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. A szénhidrát anyagcsere rendellenességek laboratóriumi diagnosztizálása. Metabolikus szindróma, diabetes mellitus. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Az inzulinrezisztencia rontja a tartós válaszarányt a peginterferon és ribavirin mellett krónikus hepatitis C betegekben. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Az inzulinrezisztencia állapota a 2. típusú cukorbetegség kialakulásában. Absztrakt. diss. d. M.N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov A metformin hatása stabil virológiai reakció kialakulására krónikus hepatitisz Peg-IFN-2b-vel és ribavirinnel végzett kombinált antivirális terápiája során kezdeti inzulinrezisztencia esetén. A RUDN Egyetem közleménye. Ser. Medicine 2011, 2. szám.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése információkat tartalmaz a kezelõ orvos számára, és nem jelent diagnózist. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók fel öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Az orvos pontos diagnosztizálást végez mind a vizsgálat eredményei, mind a más forrásokból származó információk alapján: történelem, más vizsgálatok eredményei stb..

Az inzulinrezisztencia-index vérvizsgálata: norma és patológia

Jó nap! Az általános orvosi haladással együtt új fogalmak és fogalmak jelennek meg..
Ma beszélek az inzulinrezisztencia szindrómájáról vagy a sejtek és szövetek inzulinhatással szembeni rezisztenciájáról, a homa ir index kiszámításáról, milyen okokról, tünetekről és kezelésről.
Ezt a kifejezést nemcsak az endokrinológiában, hanem más kapcsolódó szakterületeken is használják, például a nőgyógyászatban és a kardiológiában.

Mi az inzulinrezisztencia (IR)

Az inzulinrezisztencia (IR) szó két szóból áll - inzulin és rezisztencia, azaz inzulinérzékenység. Sok ember számára nemcsak az „inzulinrezisztencia” szó egyértelmű, hanem az is, hogy ez a kifejezés mit jelent, mi a veszélye és mit kell tenni annak elkerülése érdekében. Ezért úgy döntöttem, hogy folytatok egy kis oktatási programot, és szó szerint az ujjaimra mondom neked ezt a feltételt.

„Felnőttek cukorbetegség okai” című cikkemben beszélték a cukorbetegség okait, és közöttük volt az inzulinrezisztencia. Azt javaslom, olvassa el, nagyon népszerûen leírt.

Mint valószínűleg kitaláltad, az inzulin szinte az összes testszövetre kifejti hatását, mivel a glükóznak, mint energia-üzemanyagnak a test minden sejtjében szükség van. Természetesen vannak olyan szövetek, amelyek inzulin jelenléte nélkül metabolizálják a glükózt, például az agysejtek és a szemlencse. De alapvetően minden szervnek inzulinra van szüksége a glükóz felszívásához..

Az inzulinrezisztencia kifejezés azt jelenti, hogy az inzulin nem képes felhasználni a vércukorszintjét, azaz csökkent a cukorcsökkentő hatása. Az inzulinnak más funkciói is vannak, amelyek nem kapcsolódnak a glükóz metabolizmusához, de szabályozzák az egyéb anyagcsere-reakciókat. Ezek a funkciók a következők:

  • zsírok és fehérjék anyagcseréje
  • a szövet növekedésének és differenciálódási folyamatainak szabályozása
  • részvétel a DNS szintézisben és a gén transzkripciójában

Ezért az IR modern koncepciója nem redukálódik a szénhidrát-anyagcserét jellemző paraméterekre, hanem magában foglalja a fehérjék, zsírok metabolizmusának változásait, az endotélsejtek munkáját, a gén expresszióját stb..

Mi az inzulinrezisztencia szindróma?

Az „inzulinrezisztencia” fogalmával együtt létezik az „inzulinrezisztencia szindróma” fogalma is. A második név a metabolikus szindróma. Kombinálja az összes típusú anyagcsere, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a fokozott véralvadás, az ateroszklerózis és a szívbetegség magas kockázatát).
Az inzulinrezisztencia kulcsszerepet játszik e szindróma kialakulásában és progressziójában. Nem fogok lakozni a metabolikus szindrómán, mivel egy cikket készítek erről a témáról. Ezért azt javaslom, hogy iratkozzon fel a hírre, hogy ne hagyja ki.

A szövetek inzulinrezisztenciájának okai

Az inzulinérzékenység nem mindig patológia. Például terhesség alatt, éjszaka, pubertás idején a gyermekek fiziológiai inzulinrezisztenciát mutatnak ki. A menstruációs ciklus második szakaszában lévő nők fiziológiás inzulinrezisztenciával rendelkeznek.

A kóros anyagcserét általában a következő helyzetekben észleljük:

  • 2-es típusú diabétesz.
  • 1. típusú cukorbetegség dekompenzációja.
  • Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.
  • Hasi típusú elhízás.
  • Súlyos alultáplálkozás.
  • Alkoholizmus.
  • Ideiglenes inzulinrezisztencia hypoglykaemia után.

Az inzulinrezisztencia diabéteszes emberekben is kialakulhat. Meglepő az is, hogy az inzulin-érzéketlenség elhízásmentes személyeknél jelentkezhet, ez az esetek 25% -ában fordul elő. Alapvetően természetesen az elhízás az inzulinrezisztencia állandó társa..

A cukorbetegség mellett ez az állapot endokrin betegségeket is kísér, például:

  1. thyrotoxicosis.
  2. Hypothyreosis.
  3. Itsenko-Cushing-szindróma.
  4. acromegalia.
  5. pheochromocytoma.
  6. PCOS (policisztás petefészek szindróma) és meddőség.
  • Cukorbetegség esetén - az esetek 83,9% -ában.
  • Csökkent glükóztoleranciával - az esetek 65,9% -ában.
  • Magas vérnyomás esetén - az esetek 58% -ában.
  • A koleszterinszint emelkedésével - az esetek 53,5% -ában.
  • A trigliceridek számának növekedésével az esetek 84,2% -ában.
  • A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjének csökkenésével - az esetek 88,1% -ában.
  • A húgysavszint emelkedésével - az esetek 62,8% -ában.

Az inzulinrezisztencia rendszerint felismerhetetlen marad, amíg a test anyagcseréje meg nem kezdődik. Miért romlik az inzulin testre gyakorolt ​​hatása? Ezt a folyamatot még vizsgálják. Íme, amit most ismertünk. Az érzékenység kialakulásának számos mechanizmusa létezik, amelyek különböző szintű inzulinhatást fejtenek ki a sejtekre.

  1. Ha rendellenes inzulin van, azaz a hasnyálmirigy már a hibás inzulint választja ki, amely nem képes normális hatást kifejteni..
  2. Ha rendellenesség mutatkozik vagy csökken az inzulin receptorok száma a szövetekben.
  3. Ha vannak bizonyos rendellenességek, amelyek a sejtekben fordulnak elő az inzulin és a receptor kombinációja után (postreceptor rendellenességek).

Az inzulin és a receptorok rendellenességei meglehetősen ritkák, a szerzők szerint az inzulinrezisztenciát főként az inzulinjel átvitel utáni rendellenességek okozzák. Valószínűleg azon gondolkodik, vajon mi befolyásolhatja ezt a programot, milyen tényezők befolyásolják azt..

Az alábbiakban felsorolom a legfontosabb tényezőket, amelyek a receptora utáni rendellenességeket okozhatják:

  • Kor.
  • Dohányzó.
  • Alacsony fizikai aktivitás.
  • Szénhidrátbevitel.
  • Elhízás, különösen hasi típusú.
  • Kezelés kortikoszteroidokkal, béta-blokkolókkal, nikotinsavval stb..

Az inzulinrezisztencia tünetei

Általános szabály, hogy ez egy középkorú ember (nem számít férfi vagy nő), aki túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenved családban, vagy már ezzel beteg. Lehetnek olyan nők, akik cukorbetegségben szenvednek terhesség alatt (terhességi cukorbetegség), vagy akik policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvednek..

Az ilyen emberekben az elhízás elsősorban hasi típusú, azaz a zsírlerakódás főként a hason fordul elő. Hogyan lehet megtudni, milyen típusú elhízás van? Vegyünk egy standard szabómérőt, és mérjük meg a derekát (OT) és a csípő kerületét (OB). Számítsa ki az OT / V mutatót. A férfiak esetében ez nem haladhatja meg az 1,0-et, a nők esetében - 0,8. Ha nagy értékeket kap, akkor hasi elhízás és a vele járó kockázatok teljes skálája van.

Miért pontosan a hasi elhízás? - kérdezed. Mivel a has zsírszöveténél nagyobb a metabolikus aktivitása. Ebből adódik nagy mennyiségű szabad zsírsav felszabadulása, amelyek serkentik az inzulinrezisztenciát és a májban a trigliceridek felszabadulását, és ezek az atherosclerosis kialakulásának tényezői.

Az inzulinrezisztencia másik klinikai jele a bőrváltozás - fekete acanthosis (acanthosis nigricans). Ezek a változások a durva, ráncos, hiperpigmentált bőrterületekre emlékeztetnek az emlőmirigyek alatt, a nyakon, a hónaljban. Úgy tűnik, hogy az ember nem mosott sokáig. Ezek tipikus betegségmarkerek..

A nőknél gyakran ezzel a feltétellel megfigyelhetők a hiperandrogenizmus tünetei. Ezt általában PCOS-kal kombinálják..

Miért van ellenállás a 2. típusú cukorbetegséggel?

Az inzulinérzékenység fejlesztésének új elméleteit jelenleg fejlesztik. A Myakisheva Raushan vezetésével a Tula Állami Egyetemen dolgozó munkatársak elméletet állítottak fel, amely szerint az inzulinrezisztenciát adaptációs mechanizmusnak tekintik..

Más szavakkal: a test kifejezetten és célzottan védi a sejteket a felesleges inzulintól, csökkentve a receptorok számát. Mindez azért történik, mert a glükóznak a sejt által az inzulin segítségével történő asszimilációja során más anyagok rohannak bele és túlcsordulják. Ennek eredményeként a sejt duzzad és eltörik. A test nem engedi meg a sejtek súlyos halálát, ezért egyszerűen nem engedi, hogy az inzulin elvégezze a feladatát.
Ezért az ilyen betegekben az első dolog a glükózcsökkenés a táplálkozás, a testmozgás és az ellenállást megszüntető gyógyszerek miatt. A stimuláló hatású gyógyszerek felírása és az inzulininjekciók csak a helyzet súlyosbodásához és a hiperinsulinizmus szövődményeinek fejlődéséhez vezetnek.
Azt javaslom, hogy olvassa el a „Metformin karcsúsító gyógyszer: hogyan kell szedni, áttekintés” cikket. Itt megtudhatja, hogy a metformin miért nem mindig segít a fogyásban, és hogyan kell azt megfelelő módon bevenni..

Inzulinrezisztencia-index: Hogyan kell bevenni és megszámolni?

Az inzulinrezisztencia diagnosztizálását és értékelését két számítási képlet határozza meg. Ezeknek a teszteknek a neve HOMA IR és CARO. Ehhez adjon vért elemzésre.

IR-index (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, ahol az IRI éhgyomri immunreaktív inzulint, és a GPN éhgyomri plazma glükózszint.
Általában ez az érték kevesebb, mint 2,7. Ha növekszik, akkor növekszik a fenti betegségek kialakulásának kockázata.
Inzulinrezisztencia-index (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), ahol az IRI éhgyomri immunreaktív inzulint, és a GPN éhgyomri plazmacukorszint.
Általában ez a mutató kevesebb, mint 0,33.

Milyen veszélyt jelent a sejtérzékenység?

Az inzulinérzékenység elkerülhetetlenül a vérben az inzulin mennyiségének növekedéséhez vezet - hiperinsulinizmus. Ez a hatás negatív visszacsatoláson alapul, amikor az inzulinhatás hiányában a hasnyálmirigy még több inzulint termel és elkezdi emelkedni a vérben. Bár problémát jelent az inzulinrezisztencia normál glükózfelvétele, nem feltétlenül jelent problémát az inzulin egyéb hatásai.

Azt akarom mondani, hogy nagy mennyiségű inzulin rossz hatással van a testre, és bizonyos betegségek kialakulását vagy progresszióját okozza. Például az NTG vagy a diabétesz mellitus, amely gyakrabban érinti a nőket, erről olvashatja a cukorbetegség legelső tüneteiről szóló cikkben.

Mindenekelőtt bebizonyították, hogy a felesleges inzulin negatív hatása van a kardiovaszkuláris rendszerre, vagy inkább az atherosclerosis előrehaladására. Ennek oka számos mechanizmus. Először is, az inzulin közvetlen hatással lehet az erekre, megvastagodhat a faluk és hozzájárulhat az atherogén plakkok lerakódásához.

Másodszor, az inzulin fokozhatja az érrendszeri görcsöket és megakadályozhatja azok relaxációját, ami nagyon fontos a szív erek számára. Harmadsorban, az inzulin nagy mennyiségben képes hatni a véralvadási rendszerre, felgyorsítja a véralvadást és gátolja az antikoagulációs rendszert, ami növeli a trombózis kockázatát.

Így a hyperinsulinismus hozzájárulhat a szívkoszorúér betegség, a miokardiális infarktus, agyvérzés, az alsó végtagok érének károsodásának korai megnyilvánulásához..

Természetesen az inzulinrezisztens embereknél nagyon magas a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ez a feltétel a test egyfajta kompenzációs mechanizmusa. A test kezdetben több inzulint termel azért, hogy fenntartsa a normál glükózszintet, ezzel legyőzve az ellenállást. De hamarosan ezek az erők elfogynak, és a hasnyálmirigy nem képes megfelelő mennyiségű inzulint előállítani a vércukorszint visszatartásához, amelynek eredményeként a glükózszint fokozatosan emelkedik.

Eleinte ez a glükóztolerancia megsértésében nyilvánul meg, amelyről a „Prediabetes: Tünetek és kezelés” című cikkben írtam, azt javaslom, hogy olvassa el, majd nyilvánvaló cukorbetegség-jeleket. De ezt már a legelején el lehetett kerülni.

Az inzulinrezisztencia az emberi hipertónia kialakulásának számos és fontos oka. A tény az, hogy az inzulin nagy mennyiségben képes stimulálni a szimpatikus idegrendszert, ezáltal növelve a vér norepinefrin szintjét (a legerősebb mediátor, amely érrendszeri görcsöt okoz). Ennek az anyagnak a növekedése miatt az erek görcsös és vérnyomás emelkedik. Ezen felül az inzulin megzavarja az erek relaxációját.

A nyomás növelésének másik mechanizmusa a folyadék és a nátrium visszatartása a vérben felesleges mennyiségű inzulinnal. Ez növeli a keringő vér mennyiségét, amelyet vérnyomás követ.

Ne felejtsük el a hiperinsulinemia vér lipidekre gyakorolt ​​hatását. Az inzulinfelesleg növeli a triglicerideket, csökkenti a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL - antiszteogén lipidek, azaz az atherosclerosis megelőzését), az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) enyhe növekedését. Mindezek a folyamatok elősegítik az érrendszeri atherosclerosis előrehaladását, ami katasztrofális következményekhez vezet..

A nőkben ma már szokás, hogy egyenlő jelet helyezjenek a policisztás petefészek szindróma és az inzulinrezisztencia között. Ez a betegség az ovuláció megsértését okozza, meddőséghez, valamint a gyenge androgének számának növekedéséhez, ami a hiperandrogenizmus tüneteit okozza.

Mit kell tenni?

Ha a végén elolvasta a cikket, ez azt jelenti, hogy valóban szembesül ezzel a problémával, és meg akarja tanulni, hogyan lehet legyőzni ezt a kóros állapotot és visszanyerni az egészségét. Csak ezt a kérdést az „Inzulinrezisztencia - néma fenyegetés” online szemináriumomnak szenteltem, amelyet szeptember 28-án, 10:00 órakor tartanak Moszkva idő szerint.
Olyan eliminációs módszerekről és titkos technikákról fogok beszélni, amelyeket a klinika orvosai nem ismernek. Kész kész kezelési ütemtervet kap, amely garantáltan eredményt eredményez. Ezenkívül ajándékokat készítettek az Ön számára: intenzíven „KETO-diéta” és „Az endokrin betegségek étkezési stratégiái” webinar, amely kiegészíti a fő anyagot..
Minden résztvevő 30 napig hozzáférést kap a felvételhez és az összes kiegészítő anyaghoz. Tehát, ha nem tud részt venni online, akkor bármilyen kényelmes időpontban láthatja a felvétel mindent..
A webinaron való részvétel költségei + belépés + kezelési rendű képzési kézikönyvek + Ajándékok összesen 2500 r
Kattintson az alábbi gombra a fizetéshez és a webinaron való helyvételhez.
Ui Csak 34 20 15 7 hely maradt

Melegen és gondosan Lebedeva Dilyara Endizrinna endokrinológus

Melegen és gondosan Lebedeva Dilyara Endizrinna endokrinológus

Mi az inzulinrezisztencia-teszt és hogyan kell bevenni?

Az inzulinrezisztencia az emberi testben zajló anyagcsere-folyamatok diszfunkciója, amelyben a perifériás szövetek endogén és exogén inzulinra való hajlandósága csökken. Ez a kudarc növeli a vér glükózszintjét. Ez a betegség a 2. típusú nem inzulinfüggő cukorbetegség fokozatos kialakulásához vezet 35 évesnél idősebb nők és férfiak körében..

Inzulinrezisztencia-teszt

Mi az inzulinrezisztencia-index, mit jelent ez a koncepció és hogyan történik a diagnózis? A cukorbetegség korai diagnosztizálásához azonosítsa a metabolikus szindrómát, egy tesztet a test inzulinrezisztenciájának meghatározására (Homa-ir).

Hogyan kell vérvizsgálatot végezni az inzulinrezisztencia vizsgálatára az anyagcsere-rendellenességek meghatározása érdekében? A nők és férfiak vizsgálatára laboratóriumi körülmények között vért vesznek az üres gyomor vénájából. A vizsgálat előtt 8-12 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől.

Az index kiszámítása (caro vagy homa-ir) a következő képlet szerint történik:

Homa-ir = IRI (mkED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (mkED / ml).

Az IRI az immunreaktiv inzulin mutatói az üres gyomor vérvizsgálatában, a GPN pedig az üres gyomor vérplazmájában található glükóz. A nők és férfiak homa ir (Homa) indexe általában nem haladja meg a 2,7-et. Ha a vizsgálat eredménye meghaladja a megadott értéket, akkor diagnosztizálják az inzulinrezisztenciát (IR). Az éhgyomri glikémia növekedésével a Homa index is növekszik.

A Caro-teszt pontszáma általában kevesebb, mint 0,33. A patológia megerősítéséhez az elemzést háromszor kell elvégezni.

Hogyan számítják a Homa-indexet, ami azt jelenti, hogy az elemzés eredménye eltér a normától férfiak és nők esetében? Javallatok A Homa-ir nem tartozik a metabolikus szindróma diagnosztizálásának fő kritériumaihoz, ezt kiegészítő vizsgálatként végzik. Növekszik a krónikus hepatitis C, májcirrhosis, alkoholmentes szteatózis, 2. típusú diabetes mellitus, prediabetta esetén..

Mi a neve az inzulinrezisztencia meghatározására szolgáló laboratóriumi elemzésnek, mennyibe kerül a vizsgálat és hányszor kell elvégezni? Szorító teszt a kiszámított Homa-ir index meghatározására. Az elemzés költsége attól függ, hogy hányszor kell elvégezni, és a laboratórium árazási politikájától. Egy teszt átlagosan körülbelül 300 rubelt fizet, összesen legfeljebb 3 tanulmányra lehet szükség..

Mit jelent a megnövekedett infravörös szint?

Mi a Nome index mutatója, mit jelent, ha a norma fölé emelik, és mit kell tenni? Ez az állapot cukorbetegséghez, szívbetegséghez és a keringési rendszerhez vezethet..

A felesleges inzulin a nők és a férfiak testében negatívan befolyásolja az erek állapotát, okozva az atherosclerosis előrehaladását. A hormon hozzájárulhat a koleszterin plakkok felhalmozódásához az artériák falában, a véralvadáshoz és a vérrögök kialakulásához. Ez jelentősen növeli a stroke, a szívroham, a szív és más szervek ischaemia, a végtagi gangrén kockázatát.

Lehetséges az IR megsértésével cukorbetegség kialakulása? Az inzulinrezisztencia szakaszában a test egyre nagyobb mennyiségű inzulint termel, és igyekszik kompenzálni a vérben a felesleges glükózszintet, ily módon legyőzve a szövetek immunitását. De az idő múlásával az izolált készülék kimerül, a hasnyálmirigy már nem képes elegendő mennyiségű hormont szintetizálni. Növekszik a glükózszint, 2-es típusú diabetes mellitus alakul ki.

Az IR krónikus hipertónia kialakulását idézheti elő nők és férfiak körében.

Az inzulin befolyásolja az idegrendszer működését, ez hozzájárul a norepinefrin tartalmának növekedéséhez, ami érrendszeri görcsöt okoz. Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás. A proteinhormon késlelteti a folyadék és a nátrium eltávolítását a testből, ami szintén hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához.

Az IR megsértése nőkben károsíthatja a nemi szervek működését. Policisztás petefészek szindróma, meddőség alakul ki.

A megemelkedett inzulinszint a jótékony és káros lipoproteinek kiegyensúlyozatlanságához vezet a vérben. Ez növeli a meglévő érrendszeri atherosclerosis kialakulásának valószínűségét vagy súlyosbítja azt..

Inzulinrezisztencia-kezelés

Mit kell tenni a megnövekedett homa-ir-kkal, lehet-e teljesen gyógyítani az inzulinrezisztenciát? Rendszeres testmozgással vissza lehet állítani a metabolikus folyamatokat a testben, alacsony szénhidráttartalmú étrend betartásával, a rossz szokások feladásával, az étrend, az alvás és a pihenés betartásával.

Édességek, burgonya, tészta, manna, fehér kenyér nem tartoznak az étrendbe. Enni lehet friss zöldségeket, gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú húsokat, tejtermékeket, korpát és rozskenyért.

Megszabadulhatom az inzulinrezisztenciától? Az életmód időben történő korrekciójával csökkentheti a hasnyálmirigy kimerülésének kockázatát, normalizálhatja az anyagcserét, növelheti a sejtek hormonra való érzékenységét.

A terápia fontos kritériuma a túlsúly csökkentése, a fizikai aktivitás. Az inzulinreceptorok kb. 80% -a az izomszövetben található, ezért az edzés során a hormon felszívódik. A fogyás stabilizálja a vérnyomást.

Ha a fizikai aktivitás és az étrendterápia nem ad eredményt, akkor normalizálhatja a vércukorszint szintjét cukorcsökkentő gyógyszerek szedésével.

Mi a NOMA index??

Index Homa - célja az inzulinrezisztencia meghatározása a glükóz és az inzulin arányában.

NOMA index módszer

Mivel az emberi test hajlamos a cukorbetegségre, megvizsgálják az inzulin szintjét és annak biokémiai folyamatokra gyakorolt ​​hatását. A test állapotát jellemző egyik módszer a Homa norm index, amely megmutatja az inzulin és a glükóz arányát.

Ez a módszer lehetővé teszi:

  • A cukorbetegség jeleit korai szakaszban fel kell fedezni.
  • Időben hajtsa végre a szükséges kezelési intézkedéseket.

Diagnostics

Az emberi testben biokémiai folyamatok zajlanak, amelyek lehetővé teszik az összes szerv normál működéséhez szükséges elemek és anyagok előállítását.

A gyomor-bél traktusban történő étkezés során bekövetkező anyagok glükózá alakulnak át, amelyek az inzulinnak való kitettséggel belépnek a véráramba, és áthatolnak a sejtekbe. Ha valamilyen okból zavarják az anyagcserét, akkor a vérben túl sok a glükóz.

Aránytalan az inzulin és a glükóz szintje - az inzulinrezisztencia állapota. A glükózszint növekedése aktiválja a hormontermelés növekedését, ami szintén a túlzott mennyiséghez vezet. Ha a testben zavarodnak a folyamatok, akkor a felesleges glükóz zsírré alakul, és lerakódások formájában felhalmozódik, ami tovább lassítja az anyagcserét..

A beteg testének diagnosztizálására vizsgálatokat végeznek, amelyek során meghatározzák az eredményt, és ha a Homa index értéke 2,5-2,7, akkor a folyamatok normál határokon belül zajlanak. Így a Homa-index normája: 2,5-2,7

Az eredmény kézhezvételekor, amikor a Homa-index növekszik és meghaladja az engedélyezett normát, nehéz helyzet alakulhat ki, amely hozzájárul a következő betegségekhez:

  • Érelmeszesedés;
  • Diabetes mellitus;
  • Artériás hipertónia

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

Ha szükségessé válik vizsgálatok elvégzése a Homa-index meghatározására, számos kötelező szabályt be kell tartani:

  1. A vérvételt az elemzéshez reggelenként 8 és 11 óra között kell elvégezni.
  2. Véradás előtt 8–14 órán át nem szabad enni. Csak víz megengedett.
  3. A tesztelés napja előtt csökkenteni kell az ételek bevitelét.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha eltérések vannak a testben.
  • Megnövekedett az inzulin koncentrációja, hozzájárulva a depresszió kialakulásához.
  • Megnövekedett étvágy.
  • Fáradtság.
  • 2-es típusú diabétesz.
  • Az érelmeszesedést meg kell vizsgálni.

Egyes esetekben a test immunizálódik az inzulinnal szemben, mivel gátolja a glükóz felszívódásának képességét.

A szervezet glükózfelvételének normál szintjén, a teljes tartalom 80% -áig, az izomszövet-sejtek aktívan részt vesznek. Ha az izomszövet elveszíti glükóz felszívódási képességét, akkor inzulinrezisztencia lép fel..

A mutatók számos olyan tényezőt okozhatnak, amelyek az állapot rosszabbodásához vezethetnek:

  1. Artériás hipertónia.
  2. Hasi elhízás.
  3. Alacsony koleszterin - hipoalfa koleszterin.
  4. A 2. típusú cukorbetegség jeleinek megjelenése.
  5. Növeli a triglicerideket.

Az inzulinrezisztencia első jelei

A betegség akkor észlelhető, ha bizonyos tünetek jelentkeznek:

  1. Ha evés után álmosság lép fel.
  2. Csökkent a figyelemtartam.
  3. A vérnyomás különbségek előfordulása.
  4. Emésztőrendszeri rendellenességek.
  5. A zsírréteg megjelenése a derekán.
  6. A depresszió érzéseinek megjelenése.
  7. Éhezés.

A vérvizsgálat során rendellenességeket lehet kimutatni:

  • Fokozott vér koleszterinszint;
  • Növekszik a glükóz;
  • Protein jelenléte a vizeletben;
  • Emelkedett trigliceridek.

Indikátorok és a Homa-index kiszámítása

A betegekben vénát vesznek a vénából a metabolikus rendellenességek kimutatására.

A számításhoz a következő képletet kell használni: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22,5, ahol Сaro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

A Homa-index kiszámítását az alábbi képlet szerint végezzük:

  • IRI - az immunreaktiv inzulin tartalma a vérben;
  • GPN - plazma glükóz.

A 2,7-ig terjedő Homa pontszám normálisnak tekinthető, és a fenti érték az inzulinrezisztencia jelenlétét jelzi.

Azt is figyelembe kell venni, hogy amikor a Homa-index elemzést elvégzik, a beteg betegségének mutatója értéke megnőhet:

  • Krónikus hepatitis C.
  • 2-es típusú diabétesz.
  • Cirrózis.
  • steatosis.

Az inzulin növekedése a szervezetben hozzájárulhat a következőkhöz:

  • Az ateroszklerózis kialakulása.
  • Érrendszeri elzáródás.
  • Csökkenti a véráramot, ami stroke, szívroham, a szív és a végtag különböző patológiáinak kialakulásához vezethet.

Az inzulin hatásai miatt az idegrendszer megsérül, a norepinefrin mennyisége vazospasmushoz és megnövekedett nyomáshoz vezet. A proteinhormon késlelteti a nátrium és a víz kivonását a testből, ami magas vérnyomáshoz vezethet.

Az inzulinrezisztencia-betegség kezelése

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a Homa-index növekszik, mit kell tenni?

A test optimális állapotának helyreállítása inzulinrezisztenciával az alábbiak révén érhető el:

  • Gyakoroljon rendszeresen;
  • Különleges étrend betartása;
  • A káros tényezők befolyásának csökkentése;
  • Szigorú betartása az étrendben, a pihenésben és az alvásban;
  • Gyógyszer.

Szigorúan ellenőrizni kell az élelmiszerek választékát. Minimalizálja a fehér kenyér, manna, burgonya használatát. Sovány húsnak, friss zöldségeknek, rozskenyérnek, savanyútej-termékeknek jelen kell lenniük az étrendben.

Szigorúan ellenőriznie kell a saját súlyát, és a sporton keresztül kell szabályoznia. Közvetlen függőség van, mivel az inzulinreceptorok, amelyeknek akár 80% -a az izomszövet része, megnövekedett izomterheléssel aktiválják munkájukat, hozzájárulva a hormon felszívódásához. A nyomás stabilizálása hozzájárul a beteg súlycsökkenéséhez..

Különös figyelmet érdemel az étrend alóli kivétel:

  • Cukor (normál);
  • Gyors kaja;
  • Füstölt húsok és konzervek;
  • Nagy mennyiségű sót tartalmazó élelmiszerek;
  • Cukor szénsavas víz.

A nap folyamán be kell tartani a folyadékbevitel normáját, amelynek legfeljebb 2,5 l lehet, beleértve:

  • Gyümölcs- és zöldséglevek;
  • Rózsaszín csípő főzet;
  • Cukormentes gyümölcskompotok és gyümölcsitalok.

A sok termékben található cukrot legjobban lekvárral helyettesítheti, a főételeket pedig párolják vagy sütik. Ha lehetséges, a vajat növényi olajjal kell cserélni.

Cukorbetegség esetén felírt gyógyszerek:

  1. Egy olyan gyógyszercsoport, amely növeli az inzulin (szulfonilkarbamid) termelését: maninil, cukorbetegség, glicidok. A hasnyálmirigyet aktívan befolyásoló gyógyszerek: starlix, novonorm.
  2. Készítmények, amelyek elősegítik a receptorok aktiválását, növelik a sejtek érzékenységét: aktosz, siofor, biguanidok.
  3. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukor vérbejutásának sebességét: glükobai, resulin.
  4. Gyógyszerek, amelyek növelik az inzulin termelését az emésztőrendszerben: Januvia.

A Homa index használata a betegek állapotának diagnosztizálásához lehetővé teszi az állapotát jellemző tényleges eredmények beérkezésének felgyorsítását és az egyes betegségekre való hajlam meghatározását..