Az endokrinológus

A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyeket az endokrin rendszer különféle mirigyei termelnek, amelyek után bejutnak a véráramba. Ezek befolyásolják az egész szervezet munkáját, nagymértékben meghatározzák az ember testi és szellemi egészségét. A hormontesztek jelentősen tisztázhatják a betegség klinikai képét és megakadályozhatják annak kialakulását..

Természetesen nem minden patológia megköveteli az ilyen elemzések sürgős elvégzését, különösen mivel az emberi test tucatnyi hormont termel, amelyek mindegyikének megvan a saját „befolyási területe”..

Hormonális tesztek: mikor és miért írják elő őket?

A hormonszintet leggyakrabban a vérben, ritkábban a vizeletben határozzák meg. Hormonvizsgálatokat írhat elő például a következő esetekben:

  • bizonyos szervek fejlődésének megsértése;
  • terhesség diagnosztizálása;
  • meddőség;
  • terhesség vetélés veszélyével;
  • vesefunkció;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a haj, a köröm és a bőr problémái;
  • depressziós állapotok és más mentális problémák;
  • daganatos betegségek.

Az elemzés irányát gyermekorvos, terapeuta, endokrinológus, nőgyógyász, gastroenterológus, pszichiáter adhatja.

Felkészülés a hormontesztre

Milyen szabályokat kell követni a vér adásakor a hormonszint elemzésére, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek? A vérvétel előtt 7-12 órát tartózkodni kell az ételtől. A vizsgálat előtti napon az alkoholt, a kávét, a testmozgást, a stresszt, a szexuális kapcsolatot nem szabad kizárni. A gyógyszeres kezelés lehetőségét ebben az időszakban meg kell beszélni orvosával. A hormonális állapot vizsgálatakor a nők számára fontos tudni, hogy a ciklus napján melyik tesztet kell elvégezni. Tehát a follikulus stimuláló, luteinizáló hormonok és a prolaktin vért adnak a ciklus 3-5 napjára, a tesztoszteronra - 8-10, a progeszteronra és az ösztradiolra - 21-22 napra..

Ha napi vizeletet ad át, szigorúan be kell tartania a gyűjtésének a tervét, és be kell tartania a tárolási feltételeket.

Az elemzés elvégzésének és dekódolásának általános alapelvei

A vizsgálathoz vért reggel vett vénából, egy üres gyomorra. A tanulmányi idő általában 1-2 nap. Az eredményt egy orvos összehasonlítja a hormonkoncentráció-normákkal, amelyeket a nem, a beteg életkora és más tényezők figyelembevételével fejlesztettek ki. A beteg maga is tanulmányozhatja ezeket a normákat..

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Csak a szakember (endokrinológus, nőgyógyász, terapeuta, gastroenterológus stb.) Döntheti el a vizsgálat eredménye alapján, hogy mely hormonteszteket kell elvégezni. Ezenkívül a tesztek száma arányos a hormonok számával, és a testben több mint 100. A cikkben csak a leggyakoribb típusú vizsgálatokat vesszük figyelembe..

Az agyalapi mirigy növekedési hormon funkciójának értékelése szükséges azoknál az embereknél, akiknél gigantizmus, akromegália (koponya, kéz és lábak növekedése) vagy törpeképesség áll fenn. A vérben a normál növekedési hormon tartalom 0,2–13 mU / l, a szomatomedin-C - 220–996 ng / ml 14–16 éves korban, 66–166 ng / ml - 80 év után..

Az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer patológiái a test homeosztázisának megsértésében nyilvánulnak meg: fokozott vér-véralvadás, fokozott szénhidrát-szintézis, csökkent fehérje- és ásványi anyagcsere. Az ilyen kóros állapotok diagnosztizálásához meg kell határozni a következő hormonok tartalmát a testben:

  • Az adrenokortikotróp hormon felelős a bőr pigmentációjáért és a zsír lebontásáért. A norma kevesebb, mint 22 pmol / l a nap első felében, és legfeljebb 6 pmol / l a második részben.
  • Kortizol - szabályozza az anyagcserét, a norma 250–720 nmol / L a nap első felében és 50–250 nmol / L a második részben (a koncentráció különbségének legalább 100 nmol / L-nek kell lennie).
  • Ingyenes kortizol - átadódik, ha feltételezik, hogy Itenko-Cushing-kórban szenved. A hormon mennyisége a vizeletben 138–524 nmol / nap.

Ezeket a teszteket az endokrinológusok gyakran írják fel az elhízás vagy az alsó súly szempontjából; ezek alapján határozják meg, hogy vannak-e súlyos hormonális problémák, és melyiket.

A pajzsmirigy megsértése fokozott ingerlékenységgel, testtömeg-változásokkal, megemelkedett vérnyomással, nőgyógyászati ​​betegségekkel és meddőséggel jár. Milyen teszteket kell elvégezni a pajzsmirigyhormonok tekintetében, ha a fenti tünetek közül legalább néhányat észlelnek? Mindenekelőtt a trijódtironin (T3), a tiroxin (T4) és a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjének tanulmányozása, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a mentális tevékenységet, valamint a kardiovaszkuláris, a reproduktív és az emésztőrendszer működését. A normális hormonszint így néz ki:

  • T3 összesen - 1,1–3,15 pmol / L, szabad - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 összesen - 60-140 nmol / l, szabad - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • A tiroglobulin elleni antitestek - legfeljebb 115 NE / ml.
  • Tiroperoxidáz elleni antitestek - 35 NE / ml.
  • T-felvétel - 0,32–0,48 egység.
  • Tiroglobulin - legfeljebb 55 ng / ml.
  • Antitestek a pajzsmirigy mikroszomális antigénjeivel szemben - kevesebb, mint 1,0 U / L.
  • A pajzsmirigy stimuláló hormon receptorok autoantitestei - 0–0,99 NE / l.

A kalcium és foszfor anyagcseréjének szabályozásának hiányosságai csontritkuláshoz vagy fokozott csont-mineralizációhoz vezetnek. A mellékpajzsmirigy-hormon elősegíti a kalcium felszívódását a bélrendszerben, valamint a vesék reabszorpcióját. A mellékpajzsmirigy-hormon tartalma felnőtt vérében 8–24 ng / l. A kalcitonin hozzájárul a kalcium lerakódásához a csontokban, lassítja felszívódását az emésztőrendszerben és fokozza a vese kiválasztódását. A kalcitonin mennyisége a vérben 5,5–28 pcmol / l. Javasolt ilyen típusú vér adása menopauza esetén, mivel ebben az időszakban a nők a leginkább hajlamosak az osteoporosisra..

Bármely ember testében termelődik mind a férfi, mind a női hormon. Helyes egyensúlyuk biztosítja a reproduktív rendszer stabilitását, a normális szekunder szexuális tulajdonságokat, az egyenletes mentális állapotot. Bizonyos nemi hormonok termelése az életkor, a rossz szokások, az öröklődés, az endokrin betegségek miatt megszakadhat.

A hormonális zavarok miatti reproduktív rendszer diszfunkciók férfiak és nők meddőséghez vezetnek, és terhesekben is vetélést vetnek fel. Ilyen problémák esetén vért adnak női hormonok elemzésére, például:

  • Makroprolaktin - a norma a férfiak esetében: 44,5–375 μMU / ml, nők esetében: 59–619 μI / ml.
  • Prolaktin - a norma 40-600 mU / l.
  • A hipofízis gonadotropikus hormonok és a prolaktin - a menopauza előtt az arány 1.
  • Follikulust stimuláló hormon: tartalma a follikuláris fázisban általában 4–10 U / l, az ovuláció alatt - 10–25 U / l, és a luteális szakaszban - 2–8 U / l.
  • Ösztrogének (a follikuláris fázisban normál érték 5–53 pg / ml, ovuláció alatt - 90–299 pg / ml és 11–116 pg / ml a luteális fázisban) és progesztinek.
  • Luteinizáló hormon - a follikuláris fázisban a norma 1–20 U / l, az ovuláció alatt - 26–94 U / l, a luteális szakaszban –0,61–16,3 U / l.
  • Ösztradiol - a follikuláris fázisban a norma 68–1269 nmol / l, az ovuláció periódusa 131–1655 nmol / l, a luteális szakaszban pedig 91–861 nmol / l.
  • Progeszteron - normális a follikuláris fázisban - 0,3-0,7 μg / l, ovulációs periódus - 0,7–1,6 μg / l, a luteális szakaszban pedig 4,7–8,0 μg / l.

Az androgén funkció értékelését a meddőség, az elhízás, a magas koleszterinszint, a hajhullás, az ifjúságos pattanások és a hatékonyság csökkenése szempontjából végzik. Így:

  • Tesztoszteron - a férfiak normál tartalma 12–33, nőknél - 0,31–3,78 nmol / l (a következőkben az első mutató a norma a férfiaknál, a második a nőknél).
  • Dehidroepiandroszteron-szulfát - 10–20 és 3,5–10 mg / nap.
  • A nemi hormonokat megkötő globulin –13–71 és 28–112 nmol / L.
  • 17-hidroxi-progeszteron - 0,3–2,0 és 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketoszteroidok: 10,0–25,0 és 7–20 mg / nap.
  • Dihidrotestoszteron - 250–990 és 24–450 ng / l.
  • Szabad tesztoszteron - 5,5–42 és 4,1 pg / ml.
  • Androstenedion - 75–205 és 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glükuronid - 3,4–22 és 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Muller hormon - 1,3–14,8 és 1,0–10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 és 40–100 pg / ml.

A cukorbetegség diagnosztizálására és a hasnyálmirigy endokrin funkciójának kiértékelésére van szükség hasi fájdalom, hányinger, hányás, túlsúly, szájszárazság, bőrviszketés, duzzanat esetén. A hasnyálmirigyhormonok neve és normatív mutatói a következők:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Inzulin - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Inzulinrezisztencia-index (HOMA-IR) - kevesebb, mint 2,77.
  • Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / L.

A terhesség ellenőrzését a fejlődési rendellenességek és a magzati halál megelőzése érdekében végzik. A szülés előtti klinikán a regisztráció során részletesen elmondják, hogy milyen hormontesztekre van szükség, és miért kell vért venni a hormonvizsgálathoz terhesség alatt. Általános esetben a következőket vizsgálják:

  • Koriongonadotropin (hCG) - koncentrációja a terhesség életkorától függ: 25–200 mU / ml-től 1–2 hétnél, 21 000–300 000 mU / ml-ig 7–11 héten.
  • Ingyenes b-hCG - 25–300 mU / ml-től 1–2 terhességi héttől 10 000–60 000 mU / ml-ig 26–37 héten.
  • Szabad ösztriol (E3) - 0,6–2,5 nmol / L-től 6–7. Héten 35,0–111,0 nmol / L-ig 39–40. Héten.
  • Terhességgel összefüggő plazmafehérje A (PAPP-A) - a tesztet a 7.-től a 14. hétig kell elvégezni, a normál érték 0,17–1,54 mU / ml 8–9 héten, 1,47–8,54 méz / ml 13-14. héten.
  • Placentás laktogén - 0,05–1,7 mg / l 10–14. Héten, 4,4–11,7 mg / l 38 hetente.
  • Prenatális szűrés az 1. trimeszterben (PRISCA-1) és a 2. trimeszterben (PRISCA-2).

Pánikrohamok és más autonóm rendellenességek jelenlétében a szimpathoadrenális rendszer zavarát kell keresni. Ehhez vért kell adnia elemzésre és ellenőriznie kell, hogy a listában szereplő hormonok kívül esnek-e a normál tartományon:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrin (kevesebb, mint 10 pg / ml).
  • Metanefrin (kevesebb mint 320 mcg / nap).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Homovanilinsav (1,4–8,8 mg / nap).
  • Normetanephrin (kevesebb, mint 390 mcg / nap).
  • Vanília Lindinsav (2,1–7,6 mg / nap).
  • 5-hidroxi-indolecetsav (3,0-15,0 mg / nap).
  • Plazma hisztamin (kevesebb, mint 9,3 nmol / L).
  • Szérum szerotonin (40–80 mcg / L).

A keringő vér mennyiségének fenntartásáért felelős renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer állapota lehetővé teszi az olyan hormonok értékelését, mint az aldoszteron (a vérben) - 30–355 pg / ml és a renin (a plazmában) - 2,8–39,9 μI / ml a beteg fekvő helyzetében és 4,4–46,1 μMU / ml álló helyzetben.

Az étvágy és a zsír anyagcseréjét a leptin hormon felhasználásával szabályozzák, amelynek a vérkoncentrációja általában a férfiaknál 1,1–27,6 ng / ml, nőknél pedig 0,5–13,8 ng / ml..

A gasztrointesztinális növekvő funkció értékelését úgy végezzük, hogy meghatározzuk a gastrin (kevesebb mint 10–125 pg / ml) és az stimulált gastrin-17 (kevesebb mint 2,5 pmol / l) szintjét.

Az eritropoiesis (a vörösvértestek képződése) hormonális szabályozásának értékelése az eritropoetin vérmennyiségére vonatkozó adatok alapján történik (5,6–28,9 NE / L férfiakban és 8–30 NE / L nőkben)..

A rendelkezésre álló tünetek és egy előzetes diagnózis alapján, valamint az együtt járó betegségek figyelembevételével kell meghozni azt a döntést, hogy mely hormonteszteket kell elvégezni..

TSH vérvizsgálat: átirat és korrekció

A TSH funkciói a testben

A TSH egyik funkciója a vérképzésben való részvétel

A TSH szabályozza a pajzsmirigyet és a hormonok termelését. Hormonra van szükség a következő folyamatokban:

  • megfelelő teljes értékű fehérjeképződés;
  • a hőcsere helyességének ellenőrzése és fenntartása;
  • anyagcsere-gyorsulás;
  • nukleinsavak teljes termelése;
  • a foszfolipidek megfelelő teljes képződése;
  • a vörösvértestek teljes termelése;
  • kiváló minőségű glükóz metabolizmus;
  • a jód teljes asszimilációja a pajzsmirigy sejteiben;
  • az adenilát-cikláz stimulációja.

A hormon arány kor szerint

A normál enzimértékek laboratóriumi függők.

A személy életkorától függően megváltozik a hormon normál értéke. Az anyag vérszintjének meghatározásakor általánosan elfogadott szabványokat alkalmaznak, amelyek egy adott laboratóriumban kissé eltérhetnek. Az elfogadható eltérést 0,1 μMU / ml-nek tekintjük. Ez a jelenség annak a ténynek a következménye, hogy különféle reagenseket lehet használni a vizsgálathoz..

KorAz indikátor µmu / ml-ben
első 10 nap1,1–17
10 naptól 2,5 hónapig0,6-10
2,5 hónapról 14 hónapra0,4 - 7
14 hónaptól 5 éves korig0,4 - 6
5 éves kortól 14 éves korig0,4-5
14-50-ig0,4 - 4
50 éves kortól0,27 - 4,2
Terhesség alatt0,2 - 3,5

Megnövekedett hormonszint: okok és tünetek

Számos gyógyszer ellenőrizetlen bevétele befolyásolhatja a TSH szintet.

Számos tényező okozhatja a hormon megnövekedett szintjét a szervezetben. Ugyanakkor, függetlenül attól, hogy mi okozta az anyag emelkedését, a rendellenesség tünetei azonosak lesznek. Az orvosok az alábbiakat különböztetik meg a betegséget kiváltó fő tényezőkként:

  • műtét a pajzsmirigy eltávolítására;
  • pajzsmirigy kezelés radioaktív jódkészítményekkel;
  • autoimmun patológiák, amelyek károsítják a pajzsmirigy sejteket;
  • mirigy-sérülés;
  • súlyos jódhiány a vérben;
  • pajzsmirigy rák;
  • veleszületett mellékvese-elégtelenség;
  • a hypothalamus hiperfunkciója;
  • az agyalapi mirigy daganatok jóindulatúak;
  • a test érzékenységének csökkenése a pajzsmirigy által termelt hormonokkal szemben;
  • a közelmúltban jelentkező súlyos vírusos betegség;
  • erős túlterhelések;
  • súlyos stressz akut vagy krónikus formában;
  • számos gyógyszer használata.

A TTG szint ingadozása befolyásolja a szívműködést

Az a tény, hogy a TSH növekedett a szervezetben, a következő tünetekkel jelzi:

  • gyors súlygyarapodás;
  • a végtagok, a szemhéjak, a nyelv és az ajkak duzzanása;
  • tartós izomgyengeség, beleértve a bradycardia;
  • rendszeresen megjelenő hidegrázás ok nélkül;
  • hajlamos a depresszióra;
  • memóriakárosodás;
  • alvászavar;
  • a körmök nagyon törékeny;
  • sápadtság;
  • kifejezett menstruációs rendellenességek a nőkben, amelyekben a menstruáció ritka és nagyon fájdalmas;
  • mastopathia kialakulása;
  • nemi vágy elvesztése.

Alacsony hormonszint: okok és tünetek

Az agydaganatok alacsony TSH-t okozhatnak

A csökkent anyagszintek sokkal ritkábbak. Ez az állapot általában a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak szintjének emelkedésével alakul ki. Ezt a jelenséget leggyakrabban a következők okozzák:

  • Bazedova-kór;
  • a mirigy daganata;
  • egy daganat az agyban;
  • rákos daganatok áttétei az agyalapi mirigyben;
  • az agyt érintő fejsérülések;
  • agyi gyulladások;
  • hosszú ideig akut fájdalommal járó sérülések;
  • gyógyszert szedni.

Ebben az állapotban a tünetek lassabban alakulnak ki, mint az előzőben. A legtöbb páciensben goiter kialakulása, kimerültség, tartósan enyhe hőmérsékleti emelkedés, tachikardia, pánikroham és pislogás hiánya jelentkezik. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása a pajzsmirigy betegségeire jellemző, ezért amikor előfordul, először ellenőrizni kell.

A TSH elemzése: indikációk és előkészítés az elemzésre

Pajzsmirigy patológia - indikáció a kutatáshoz

Az elemzés céljára szolgáló indikációk a hormon növekedését vagy csökkenését jelző tünetek jelenléte. Emellett általános orvosi vizsgálattal is elvégezhető vizsgálat, ha valaki hajlamos a pajzsmirigy vagy az egész endokrin rendszer egészének problémáira..

A pontos eredmények elérése érdekében fontos az elemzés megfelelő előkészítése. A hormonális hátteret számos tényező befolyásolja, amelyek miatt a követelmények be nem tartása esetén az eredmény hibás lehet. A készítmény fő követelménye a zsíralkohol és a gyorsétterem elutasítása 5 nappal a vizsgálat előtt, és egy teljesen éhes étrend 12 órán keresztül az elemzés előtt. A dohányzók számára néhány nappal az elemzés előtt fontos a dohányzás teljes kiküszöbölése. Ha ez teljesen lehetetlen, akkor érdemes a cigarettákat cserélni egy nikotin-tapaszra, amelyet 2-3 órával a véradás előtt el kell távolítani..

TSH szint a terhesség alatt

A normál TSH a terhesség trimeszterétől függ

Gyermek hordozásakor a nők hormonszintje idővel megváltozik. Az első trimeszterben az anyag szintje a testben csökkent, és 0,2 és 0,4 μIU / ml között van. Ezután fokozatosan növekszik az indikátor. Ebben az időszakban a magzat megkezdi a saját pajzsmirigy működését, és fejlődik és javul hormonjainak fejlődése, függetlenül az anya testétől. Ennek fényében egy nő csökken a pajzsmirigyhormonok szintjén és fokozatosan növeli a TSH-t. Az indikátor 0,3 és 2,8 μMU / ml között van. A harmadik trimeszterben a hormon fokozatosan visszatér a normál értékekhez, amelyek egy nőnek voltak a terhesség előtt.

Az eredmények titkosítása

Az endokrinológus, aki a kutatásról dönt, az elemzés során kapott eredményeket visszafejti. Annak meghatározására, hogy vannak-e eltérések a normától, az általánosan elfogadott értéket kell használni, amelyen belül az anyagnak a testben kell lennie, ha nincs sértés.

Szintkorrekció

Az ok meghatározása meghatározza a kezelési taktikát

A szervezet hormonszintjének normalizálása érdekében meg kell határozni a jogsértés okát. Ezt követően terápiát írnak elő, amelynek célja a beteg általános állapotának normalizálása és a változást kiváltó tényező kiküszöbölése. Ehhez hormonális gyógyszerek, sebészeti kezelési módszerek vagy pajzsmirigy és agy betegségeinek kezelésére szolgáló szerek alkalmazhatók. Specifikus gyógyszereket csak orvos írhat fel. Ha olyan betegségeket azonosítanak, amelyek nem kapcsolódnak az endokrin rendszerhez, de befolyásolják annak működését, akkor az endokrinológuson kívül más szűk profilú szakemberek is előírják a kezelést.

Vérvizsgálat átírása

Üdvözlet, segítsen dekódolni a vérvizsgálatot:
TTG 4.71
FT4 9.90
FT3 3.31

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

5 válasz

Az elemzések eredményeinek helyes értékeléséhez meg kell ismernem laboratóriumában a TTG, T4, T3 és AT-TPO szabványait (ezek a laboratóriumtól és az abban alkalmazott reagensektől függően változnak, az elemzési eredménylapon szerepelnek)..
Laboratóriumom referenciaértékei szerint magasabb a TSH és az AT-TPO szint, de laboratóriumában a standardok eltérőek lehetnek.

Mi aggódik? Miért döntött úgy, hogy megvizsgálja a pajzsmirigyet??

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Larisa, igen, laboratóriumaink szabványai megegyeznek.

A teszteredmények arra utalnak, hogy Ön autoimmun pajzsmirigygyulladásban és hypothyreosisban szenved.
Ez azt jelenti, hogy a saját pajzsmirigy elleni antitestek képződnek a szervezetben, amelyek fokozatosan károsítják és csökkentik funkcióját..
Most el kell kezdenie a pajzsmirigyhormonok szedését, hogy pótolja a testhiányt. Az Ön egyedi adagjának kiszámításához meg kell ismerni a testsúlyát.

Szükség van egy endokrinológus szemtől szembeni vizsgálatára is, mivel ha a csomók mérete meghaladja az 1 cm átmérőt, úgy döntünk, hogy a beteg melyik irányba veszi a punkciós biopsziát szövettani vizsgálattal..

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Larisa, ebben az esetben az Eutirox-ot vagy az L-tiroxint 50 mikrogramm adagban kell bevennie. Ezt a gyógyszert reggel, szigorúan üres hasán kell bevenni, legalább 30 perccel a reggeli előtt..
2 hónap elteltével ellenőriznie kell a TSH-t, és a T4 szabad, az eredmények szerint - állítsa be a gyógyszer adagját.

A pajzsmirigy nodularis kialakulását illetően továbbra is orvoshoz kell fordulni belső vizsgálat céljából.
Jól értem, hogy elégedetlen a súlyával? Ezt a kérdést fel lehet kérni az orvosra a vizsgálat során - a megnövekedett súly szintén segítséget nyújt az endokrinológus számára.

Üdvözlettel: Nadezhda Sergeevna.

Honlap-keresés

Mit tegyek, ha hasonló, de más kérdésem van?

Ha a kérdésre adott válaszok között nem találta meg a szükséges információkat, vagy ha problémája kissé különbözik a bemutatottól, próbáljon feltenni egy további kérdést az orvosra ugyanazon az oldalon, ha ő a fő kérdés témája. Feltehet új kérdést is, és egy idő után orvosaink válaszolnak rá. Ez ingyenes. Ezen az oldalon vagy a webhely keresési oldalán is kereshet releváns információkat hasonló kérdésekről. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlanak minket barátainak a közösségi hálózatokon.

A 03online.com orvosi portál orvosi konzultációt biztosít az orvosokkal való levelezéssel kapcsolatban a webhelyen. Itt válaszokat kaphat a saját területének igazi szakembereitől. Jelenleg a webhely 50 területen nyújt tanácsot: allergológus, érzéstelenítő, újraélesztő, venereológus, gastroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopátus, dermatológus, gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermek urológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekorvos,, fertőző betegség szakember, kardiológus, kozmetikus, logopédus, ENT szakember, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neurológus, idegsebész, nefrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkológus, ortopédiai trauma sebész, szemész, gyermekgyógyász, plasztikai sebész, pszichológus, proktológus, prokológus, proktológus radiológus, andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,69% ​​-ára válaszolunk..

Pajzsmirigy-hormon teszt: átirat

A pajzsmirigyhormon tesztelése az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. A pajzsmirigy az emberi endokrin rendszer szerve. Sejtjei hormonokat termelnek, amelyek részt vesznek a test belső környezetének fenntartására szolgáló folyamatok szabályozásában (homeosztázis). A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved a pajzsmirigy betegségeiben, és a különféle szerzők szerint a funkciók megsértését az emberek 15–40% -ánál észlelték.

Pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatos tanulmány általában a következő mutatók meghatározását foglalja magában:

  • tiroxin (T4, tetraiodothyronine);
  • triiodothyronone (T3);
  • pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
  • tiroperoxidáz elleni antitestek (At-TPO);
  • tiroglobulin elleni antitestek (At-TG, antiTG);
  • pajzsmirigy stimuláló hormon receptor elleni antitestek (At-rTTG).

A kalcitonin egy másik pajzsmirigyhormon, amelynek funkciói még nem teljesen ismertek..

A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijódtironin. A fennmaradó mutatók nem vonatkoznak rájuk fiziológiai alapon, hanem beépülnek a pajzsmirigyhormonok vérének elemzésébe, mivel ezek fontos szerepet játszanak az endokrin rendszer működésének és állapotának felmérésében..

Az elemzés során meghatározott mutatók és normál értékük

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy sejtjei választják el - egy kis mirigy az agy anyag vastagságában található. A pajzsmirigy-stimuláló hormon feladata a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának, vagyis a pajzsmirigyhormonok termelésének a sejtekben történő szabályozása. Ennek a hormonnak a normál határértéke a beteg életkorától, valamint a terhes nőktől és a terhesség trimeszterétől függ.

Normál TSH a kortól függően

TTG szint, méz / l

6 hónaptól 14 évig

14 és 19 év között

Terhes nők TSH szintjének határértékei:

  • I. trimeszter - 0,1 - 2,5 mU / L;
  • II trimeszter - 0,2 és 3 mU / l között;
  • III. Trimeszter - 0,3 és 3 mU / l között.

A vér TSH-szintjének emelkedése az alábbi esetekben figyelhető meg:

  • különféle eredetű primer hypothyreosis (hipoplazia vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítása, jódhiány, pajzsmirigyhormonok örökletes káros szintézise, ​​autoimmun tiroiditisz);
  • néhány mell- vagy tüdődaganat;
  • hipofízis adenoma;
  • szöveti rezisztencia a pajzsmirigyhormonokkal szemben;
  • nehéz szomatikus betegségek a helyreállítási szakaszban;
  • pajzsmirigy rák.

A vér alacsony TSH-szintjének okai a következők lehetnek:

  • primer hyperthyreosis, különféle okok miatt (diffúz toxikus goiter, toxikus nodularis goiter, toxikus adenoma);
  • átmeneti hyperthyreosis;
  • tiroxinkészítmények túladagolása;
  • terhes nők hyperthyreosis;
  • éhezés;
  • feszültség;
  • az agyalapi mirigy sérülései és daganata;
  • hipotalamusz-hipofízis elégtelenség;
  • Itsenko - Cushing-szindróma.

Számos környezeti tényező károsítja a pajzsmirigy sejteket és a működési zavart. A peptid bioregulatorok segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. Oroszországban a peptid bioregulátorok első márkája a cytamines - a 16 szerből álló sor, amely különböző szervekre irányul. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében peptid-bioregulator, Tyramine került kifejlesztésre. A szarvasmarha pajzsmirigyéből nyert tirán aminkomponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatással vannak a pajzsmirigy sejtekre, ami elősegíti a funkciójának helyreállítását. A tirámin ajánlott a pajzsmirigy működésének károsodása, hipo- és hiperfunkció, valamint a mirigyszövet daganatos folyamatainak kezelésére. Megelőzésként a tiramint tanácsos alkalmazni azoknak az embereknek, akik a pajzsmirigybetegségek endemikus területein élnek. A tiramin ajánlott idősebb és idősebb emberek számára is a pajzsmirigy működésének fenntartása érdekében..

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 vegye figyelembe mind a kötött, mind a szabad formáját. Jelenleg a szabad tiroxin és a trijódtironin szintjének meghatározása részesül előnyben, mivel ennek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értéke van.

Antitestek pajzsmirigy-peroxidáz ellen

A tiroperoxidáz elleni antitestek olyan speciális immunglobulinok, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy sejtekben levő enzimet, és felelősek a jódmolekuláknak a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges aktív formá történő átalakulásáért. Ezek a pajzsmirigy autoimmun károsodásának specifikus markerei. Vértartalmuk általában 0–34 NE / ml. Az At-TPO szintjének emelkedése a következő esetekben figyelhető meg:

  • autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-kór);
  • pajzsmirigy rák;
  • cukorbetegség és a kötőszövet néhány szisztémás betegsége (szisztémás vaszkulitisz, reuma, szisztémás lupus erythematosus).

Az At-TPO emelkedett szintjének azonosítása terhes nőkben arra utal, hogy a gyermeknél fennáll a hypotyreosis kialakulásának kockázata (veleszületett vagy közvetlenül a születés után kialakulhat)..

Egyes esetekben, gyakrabban középkorú és középkorú nőknél, megnövekedett At-TPO szintet figyelnek meg olyan betegekben, akiknek nincs betegségük..

Tiroxin és trijódtironin

A fő pajzsmirigyhormonok, a fent említettek szerint, a trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) A vérbe jutva nagyon gyorsan kötődnek a fehérjékhez és inaktív formába kerülnek. Miután ez a komplex eléri a célszervet, lebontja és a hormonok ismét aktívvá válnak (szabad).

A teljes T meghatározásakor3 AZT4 vegye figyelembe mind a kötött, mind a szabad formáját. Jelenleg a szabad tiroxin és a trijódtironin szintjének meghatározása részesül előnyben, mivel ennek szignifikánsan nagyobb diagnosztikai értéke van.

A szabad T normál értékei4 9 és 19 pmol / l közötti tartományban fekszik, és szabad T3 - 2,62–5,69 pmol / L.

Megnövekedett triiodothyronin-szintet észlelnek hyperthyreosis, tirotoxikózis, terhesség, májbetegségek esetén.

Csak az endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit.

Alacsony T-ok okai3 hypothyreosis, pajzsmirigygyulladás, hosszan tartó böjt válhat elő.

Szubakut tiroiditiszben szenvedő betegeknél a tiroxinszint emelkedése lép fel. Ennek a betegségnek más okai lehetnek a testben lévő jódfelesleg, a terhesség és a rosszindulatú daganatok bizonyos típusai..

A pajzsmirigy-túlműködés és az elhúzódó éhezés a T koncentrációjának csökkenéséhez vezet4 a vérben.

A pajzsmirigy elleni antitestek

A tiroglobulin egy speciális protein, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára. Általában nem lép be a véráramba. Néhány pajzsmirigy-betegségben (Hashimoto-kór, diffúz toxikus goiter) a tiroglobudin belép a véráramba, és ezzel antitestek képződéséhez vezet. Általában ezeknek az ellenanyagoknak a tartalma a vérben nem haladhatja meg a 115 NE / ml-t.

Pajzsmirigy stimuláló hormon receptor antitestek

A pajzsmirigysejtek (pajzsmirigysejtek) membránjain speciális struktúrák vannak, amelyek kötődhetnek az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjához. TSH receptoroknak nevezik őket. Fokozott antitestek mutatkoznak azoknál a betegeknél, akik Graves-betegségben (diffúz toxikus goiter), Hashimoto-kórban (autoimmun tiroiditisz) szenvednek..

A pajzsmirigyhormonok elemzésének indikációi?

A pajzsmirigyhormonok elemzésének fő előírása a következő betegségek és állapotok;

  • jelentős hajhullás;
  • alvászavarok (elalvási nehézségek, álmatlanság, gyakori éjszakai ébredések);
  • csökkent mentális képesség, memóriakárosodás;
  • gyanított hypophysis daganat;
  • fogyás vagy túlsúly megszerzése nyilvánvaló ok nélkül;
  • pajzsmirigy méretének növekedése és / vagy tapintásos fájdalmak;
  • szív- és érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, aritmia);
  • nem fertőző májbetegségek;
  • menstruációs rendellenességek;
  • csökkent potencia;
  • férfi és női meddőség;
  • szisztémás autoimmun betegségek (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • késleltetett pszichomotoros fejlődés gyermekeknél.

A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved a pajzsmirigy betegségein, és funkcióinak diszfunkcióit különféle szerzők szerint 15–40% -ban.

Ezen felül néha pajzsmirigyhormonok elemzésére van szükség a terápia hatékonyságának értékeléséhez..

Az elemzés benyújtásának szabályai

Annak érdekében, hogy a laboratóriumi vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak és helyesek legyenek, fontos a következő szabályokat követni:

  • adj vért reggel üres gyomorra;
  • 24 órával a vérvétel előtt meg kell szüntetni a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a jelentős fizikai erőfeszítéseket;
  • a hormonális gyógyszereket egy hónappal a vizsgálat előtt megszakítják;
  • 72 órával az elemzés előtt abba kell hagyni a jódtartalmú gyógyszerek szedését.

A betegnek 20-30 perccel a megbeszélés előtt meg kell érkeznie a laboratóriumba, és csendesen ülnie az előcsarnokban. Csak egy ilyen rövid pihenő után a laboratóriumi asszisztens megkezdi a vérvételt a ulnara vénából elemzésre.

A pajzsmirigyhormonok elemzésének megfejtése

Csak az endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi kutatásainak eredményeit. Ugyanakkor figyelembe veszi az összes mutatót, a normától való eltérés mértékét, valamint az adott betegnél fennálló betegség klinikai tüneteit..

T szint változások3, T4 és TSH, valamint annak összefüggése a károsodott pajzsmirigy működésével