Vérvizsgálat kalciumra: javallatok, átirat

A vér biokémiai elemzése kalcium szempontjából - olyan klinikai elemzés, amely meghatározza az összes kalcium koncentrációját a szérumban.

A teljes kalcium fogalma magában foglalja:

  1. Az ionizált kalcium a vér összes kalciumának 50% -át teszi ki.
  2. Fehérjékhez kötött kalcium (főleg albumin) - 40%.
  3. Kalcium, amely az anionos komplexek része (laktáttal, citráttal, hidrogénkarbonáttal, foszfátokkal társítva) - 10%.

A test normál működéséhez szükséges, hogy a kalciumszint a referenciaértékeken belül legyen, mivel számos létfontosságú folyamatban vesz részt:

  1. Izomösszehúzódás.
  2. Endokrin mirigy működése.
  3. Vér koaguláció, sejtmembránok permeabilitása.
  4. Csontrendszer és fogak.
  5. Idegimpulzus átvitel, idegrendszeri funkció.
  6. Enzimaktivitás, a vas anyagcseréje a szervezetben.
  7. Normál pulzus, szív- és érrendszer.

Ionizált kalcium vérvizsgálat

Az ionizált kalcium olyan kalcium, amely nem kötődik semmilyen anyaghoz és szabadon kering a vérben. Ő az, aki a kalcium aktív formája, részt vesz minden fiziológiai folyamatban. Az ionizált kalcium vérvizsgálata kiértékeli a kalcium anyagcserét a szervezetben. Ezt az elemzést a következő esetekben kell a betegeknek átadni:

  1. Újraélesztés, műtét, súlyos trauma, égési sérülések utáni kezelés.
  2. Rák diagnosztizálása, mellékpajzsmirigy hiperfunkciója.
  3. A hemodialízis eljárás.
  4. A felsorolt ​​gyógyszerek elfogadása: bikarbonátok, heparin, magnézium, kalciumkészítmények.

Az ionizált kalciumra vonatkozóan vérvizsgálatot végeznek az összes kalcium szintjének és a vér pH-jának meghatározásával együtt. Az ionizált kalcium értéke fordítottan függ a vér pH-jától: az ionizált kalcium szintje 1,5 - 2,5% -kal emelkedik, a pH minden 0,1-es egységgel történő csökkenése esetén.

Az elemzés indikációi

Javallatok a vér biokémiai elemzésére kalcium esetén:

  1. A hiperkalcémia és a hypocalcaemia jelei.
  2. Rosszindulatú daganatok (emlőrák, tüdőrák).
  3. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
  4. Csökkent albumin koncentráció.
  5. Felkészülés a műtétre.
  6. Izom hipotenzió.
  7. hyperthyreosis.
  8. Vesebetegség, urolithiasis.
  9. Csontfájdalom.
  10. Szív- és érrendszeri betegség (érrendszeri támadás, aritmia).
  11. polyuria.
  12. Paresztézia.
  13. Konvulzív szindróma.
  14. Az oszteoporózis diagnosztizálása és szűrése.

A hiperkalcémia tünetei: adinamia (mozgékonyság), astenia, fokozott reflexek, tudatzavar, zavartanosság, gyengeség, fejfájás, hányás, akut veseelégtelenség, szívelégtelenség, tachikardia, extrasisztole, érrendszeri meszesedés.

Hipokalémia tünetei: a migrénhez hasonló fejfájás; szédülés, karies, csontritkulás, körömpusztulás, hajhullás, száraz bőr, megnövekedett reflexek a tetanikus görcsökkel való átmenet során, gyengeség, vérrögképződés (hosszabb véralvadási idő), angina pectoris, tachikardia (megnövekedett pulzus - pulzus).

A hiperkalcémia olyan kóros állapot, amely a test betegségével jár. Fiziológiai hiperkalcémia van - étkezés után és újszülötteknél az élet negyedik napja után. A hipokalcemiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a szervezetben a túlzott kalciumszintet..

Hogyan készüljünk fel a kalcium vérvizsgálatára?

Annak érdekében, hogy a kalcium vérvizsgálata pontos eredményt kapjon, az eljárás egyszerű előkészítésén kell részt vennie:

  1. A tanulmány előestéjén nem fogyaszthat alkoholt, sült és zsíros ételeket.
  2. A vérvételt megelőző napon tanácsos kizárni a súlyos fizikai és érzelmi stresszt.
  3. A vért éhgyomorra adják be, az utolsó étkezés után 8-10 órával. Csak szénsavmentes víz ajánlott..
  4. Nem ajánlott vért adni közvetlenül fluorográfia, végbélvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat vagy fizioterápiás eljárás után..

Az elemzést torzító tényezők

A gyógyszerek szedése befolyásolhatja a kalciumra vonatkozó vérvizsgálat eredményének megbízhatóságát. Javasoljuk, hogy 1-2 héttel a vérvétel előtt megtagadja a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen a gyógyszert megszakítani, akkor a kalcium biokémiai vérvizsgálatának irányában meg kell jelölni, hogy mely gyógyszereket és milyen adagokban a beteg szedi. A következő gyógyszerek befolyásolják a vér kalciumszintjét..

Növelje a kalciumszintet: A-vitamin, D-vitamin, testolakton, tamoxifen, mellékpajzsmirigy-hormon, progeszteron, lítium, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotachiszterin, danazol, kalusteron, Ca-sók, androgének, rendszeres diuretikumok használata.

Csökkentse a kalciumszintet: szulfátok, oxalátok, fluoritok, tetraciklin, plikamicin, fenitoin, meticillin, magnéziumsók, izoniazid, inzulin, indapamid, glükóz, glukagon, gastrin, fluoritok, ösztrogének, ergokalciferol, karboplatin kalcenazin, karboplatin, aminoglikozidok, alprostadil, albuterol.

normák

Értelmezze a vizsgálat eredményeit egy megfelelő képesítéssel rendelkező szakember számára. Csak orvos képes értékelni a beteg állapotát, a kalcium normál vérvizsgálatától való eltérést és a helyes diagnózist. És ennek megfelelően, időben a megfelelő kezelés előírására.

A teljes kalcium vérvizsgálatának referenciaértékei:

  • 1 év alatti gyermekek - 2,1–2,7 mmol / l;
  • 1 és 14 év közötti gyermekek - 2,2-2,7 mmol / l;
  • gyermekek 14 éves korig - felnőttek - 2,2-2,65 mmol / l.

Megnövelt értékek

A hiperkalcémia a következő betegségeket jelzi:

  • Akut veseelégtelenség.
  • Sarcoidosis és egyéb granulomatikus betegségek.
  • Iatrogén hiperkalcémia.
  • Örökletes hypocalciuric hypercalcaemia.
  • Williams-szindróma (az újszülött idiopátiás hiperkalcémia).
  • Hypervitaminosis D.
  • Tej-lúgos szindróma.
  • Hemoblasztózis (leukémia, limfóma, mielóma).
  • Mellékvese-elégtelenség.
  • Immobilizációs hiperkalcémia (terápiás célokra sérülésekkel, csípő veleszületett diszlokációjával, Paget-kór, gerinc tuberkulózisával).
  • Rosszindulatú daganatok
  • Primer hiperparatireoidizmus (adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy-karcinóma).
  • thyrotoxicosis.

Alacsonyabb értékek

Az ilyen betegségekben hipokalcemiát figyelnek meg:

  • Akut pancreatitis hasnyálmirigy-elhalással.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Májelégtelenség.
  • D-hypovitaminosis gyermekek rahiccsel és felnőttek osteomalaciájával (étkezési rendellenességek, csökkent insolatáció, malabsorpció eredményeként).
  • Hypoalbuminemia nephotikus szindróma és máj patológiában.
  • hypomagnesiaemia.
  • Pszeudohypoparathyreosis (örökletes betegség).
  • Primer hypoparathyreosis (X-kapcsolt, örökletes, Di Georgi-szindróma).
  • Másodlagos hypoparathyreosis (autoimmun, műtét eredményeként).

Ionizált vér kalcium

Előkészítés és elemzés

Annak érdekében, hogy a kalciumszint elemzésének eredménye normális legyen, és a különféle tényezők ne torzítsák, elő kell készíteni. Itt található a követendő szabályok rövid listája:

  • A biológiai anyagot éhgyomorra adják be. Az utolsó étkezésnek 12 órával ezelőtt kell lennie,
  • A laboratóriumi látogatás előtt 1 órát dohányozhat.,
  • A biomatermék behozatala nem ajánlott, ha a műtéti eszköz vagy fizioterápiás vizsgálat előtti napon,
  • A nehéz terheket szintén ki kell zárni az elemzés előtt,
  • Sok gyógyszer hozzájárulhat a szervezet kalciumszintjének emeléséhez vagy csökkentéséhez. Ezért 14 nappal a teszt előtt tartózkodnia kell azok elvégzésétől. Természetesen először konzultálnia kell orvosával ebben a kérdésben. Ha az orvos nem engedte megszakítani a kezelést, akkor a bevett gyógyszereket és adagolásukat a vizsgálati űrlapon kell feltüntetni..

Vénás vért veszünk elemzésre. Jelenleg az orvosi gyakorlatban két módszert használnak a szabad kalcium szintjének meghatározására:

  • Összes kalcium,
  • Közvetlenül az ionizált formába.

Az első módszer olcsóbb, ezért szinte minden állami laboratóriumban elérhető. Ezt az MHI-politika finanszírozza. A második technika informatívabb. Ez nemcsak a pontos diagnózis felállítását, hanem egyéni kezelési módszer kidolgozását is lehetővé teszi.

Nagyon fontos feltétel a vizsgálat elvégzése a vérvétel után 2 napon belül. Egyébként a levegővel való hosszantartó kölcsönhatás torzíthatja az eredményeket, növelve a kalciumionok referenciaértékét. Tehát 3 nap elteltével kap egy űrlapot az elemzés eredményével.

Nem utolsósorban az a napszak, amikor a biológiai anyagot elemzésre veszik. Célszerű, ha reggel készít kerítést. Ha a biomaterületet este veszik be, az aktív kalcium valószínűleg normális feletti.

Ami

A vér kalcium fontos ásványi alkotóelem, amelynek hiányában vagy feleslegében a szívműködés, az idegrendszeri vezetés megszakad, a daganatok kialakulására való hajlam mutatkozik. Nagynénk és görcsök a Ca elégtelen koncentrációjának eredményei. Sólerakódások az erekben és a szívizomban, a keringési rendszer elemeinek elégtelen rugalmassága, csontritkulás - az ásványi anyag kritikus növekedésének következménye.

A kalciumnak a vérben két formája van:

  • csatlakoztatva - 55%. kb. 15% Ca kötődik citráthoz vagy foszforhoz, több mint 40% fehérjemolekulákhoz;
  • szabad (ionizált, aktív) - 45%. Ez a forma érinti az izmokat, az idegrendszert, a szívet, a keringési rendszert.

A megkötött kalcium (az ásványi állapot szállítás közben) gyengébb hatással van a testre, az ásvány ezen formájának koncentrációjának megsértése nem mindig jelzi az ásványi anyagcsere komoly problémáit. A legtöbb esetben az összes kalcium növekedésével az ionizált forma koncentrációja növekszik..

Hogyan készüljünk fel a mellékvesék ultrahangjára és milyen betegségeket lehet kimutatni a vizsgálat során? Van válaszunk!

Az emlő trepanobiopsia valószínű következményei és szövődményei ebben a cikkben találhatók..

Alacsony és magas vér kalcium tünetei

A vér kalciumszintjét nemcsak patológiák jelenlétében kell meghatározni, hanem akkor is, ha egy abszolút egészséges ember orvosi vizsgálaton vesz részt. Ez a vizsgálat azonban nem tükrözi a csontszövet pontos állapotát..

A következő tünetek a vér magas kalciumszintjét jelzik:

  • Teljes vagy részleges étvágytalanság.
  • Hányinger, amelyet hányás kísérhet.
  • Székrekedés hajlama.
  • Hasi fájdalom.
  • Gyakori éjszakai kirándulások a WC-be a hólyag ürítésére.
  • Állandó szomjúság.
  • Csontfájdalom.
  • Fáradtság.
  • Distamper, depresszió és apátia.

Tünetek, mint például:

  • Görcsös típusú hasi fájdalom.
  • A kéz és az ujjak remegése.
  • Zsibbadás az nasolabialis háromszögben.
  • Görcsök a lábak és a kezek izmain.

Ha egy személynek nincs olyan jele, amely a kálcium hiányára vagy a fölösleges mennyiségre utal, de az elemzés ellentétesen mutat rá, akkor átfogó vizsgálat szükséges.

Ehhez a diagnosztikai intézkedések, mint például:

  • Az ionizált kalcium meghatározása a vérben.
  • A kalcium meghatározása a vérben.
  • A vér foszforszintjének meghatározása.
  • A magnézium meghatározása a vérben.
  • A vér D-vitamin szintjének meghatározása.
  • A mellékpajzsmirigy hormon szintjének meghatározása.

Időnként egy adott betegség diagnosztizálásához meg kell határozni a vérben lévő kalcium arányát más anyagokhoz viszonyítva. Például az ilyen vizsgálatok megállapíthatják a kalcium túlzott kiválasztását a vizeletben, vagy annak elégtelen bevitelét étkezés közben.

Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, vagy átültetették ezt a szervet, akkor a vérben a kalciumszintet megtervezett módon meg kell mérni. Ezt az elemzést minden mielóma és EKG rendellenességben szenvedő beteg esetében elvégzik, a mellkasban, a tüdőben, a pajzsmirigyben, az agyban és a torokban rosszindulatú daganatokban..

Orvos általi diagnózis

Összegzésképpen érdemes megjegyezni, hogy nem kell öndiagnózissal foglalkoznia, orvosi enciklopédiákban vagy az interneten keresnie, ami egy vagy másik számot jelent az elemzési oszlopban, a „kalcium-ionizált” nyomelemmel szemben. Ezt csak orvos teheti meg. Mivel a diagnózist nem csak egy elemzés alapján végzik el, integrált megközelítésre van szükség, és a hétköznapi ember, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, nem rendelkezik a szükséges ismeretekkel.

Valószínűleg az a személy, akinek problémái vannak a kalcium hiányával a testben, vitaminokat fognak felírni. És mivel ez egy igazán fontos elem, nem szabad hagyni, hogy az egész helyzet sodródjon.

Tehát, amit fontos megjegyezni:

  1. Legyen kompetens a kalciumbevitel területén, és figyelmesen vegye figyelembe azokat a tüneteket is, amelyek a kalcium csökkentését vagy növekedését jelzik..
  2. Ha az ionizált kalcium csökken, akkor érdemes gyakrabban fogyasztani azokat a termékeket, amelyekben található.
  3. Ha az ionizált kalcium szintje megemelkedik, akkor legalább korlátoznia kell a kávé italok, só, állati fehérjét tartalmazó termékek fogyasztását.
  4. Mindkét esetben konzultálnia kell orvosával szakorvosi elemzéshez és további diagnosztizáláshoz..
  5. Ne vegyen részt az öndiagnosztikában és az öngyógyításban, mivel ez negatív következményekkel járhat..

Ma az ionizált kalciumot vizsgáljuk, mi az, ami megmutatja, mi a különbség a teljes kalciummal. A kalcium (Ca) az emberi test egyik legfontosabb eleme. Ez az elem részt vesz a szívritmus szabályozásában, az érrendszer fenntartásában és a vérnyomás stabilizálásában, az erek permeabilitásának normalizálásában, a csontszövet és a fogak képződésében (a kalcium szintén a csontok és a fogak sűrűségéért felelős), a véralvadásban, a neuromuscularis vezetőképesség biztosításában stb. d.

Az emberi vérszérumban található kalcium általában három frakció:

  • Ca fehérjéhez kötött formában;
  • ionizált vér kalcium (szabad kalcium);
  • Ca komplexben alacsony molekulatömegű anionokkal.

Ez a cikk tárgyalja az ionizált kalciumot, mi az, amikor elemzést végeznek az ionizált kalcium szintjén, az elemzés megváltozásának okait, és mit kell tenni, ha a kalcium normális a vérben.

Elemzési módszertan

Minden elemzés vagy diagnózis a beteg felkészítésével kezdődik. Véradás előtt a megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania az ajánlásokat:

  1. A szakember látogatása előtt egy nappal nem éri meg: túlobog, egyen sült, sós, füstölt ételeket. Nem zárja ki a kalciumban gazdag ételeket - hüvelyesek, tejtermékek, kávé, diófélék.
  2. 24 óra a testmozgás csökkentése és a stresszes helyzetek elkerülése érdekében..
  3. Kötelező nyolc órás étkezési szünet.
  4. Ha a beteg drogokat használ, akkor listáját az irányba mutatják.

Biokémiai szűrést végeznek az alábbiak kimutatására:

  • összes kalcium;
  • ionizált kalcium.

Az ionizált kalcium „szabad” kalcium, amely kering a véráramban, és nem kötődik fehérjékhez vagy más anyagokhoz. A titrálással meghatározzuk ezeknek a kationoknak a mennyiségét. Összes Ca = kötött anionok + szabad kationok.

Az összes és ionizált kalcium értéke változhat. Ebben az esetben a magas arányt veszik figyelembe..

Biokémiai elektrolitteszttel végezzük az analizátort kis mennyiségű vénás vér felhasználásával. Ehhez a folyadékot speciális csövekbe gyűjtik és a laboratóriumba szállítják.

Ügyeljen arra, hogy nyomon kövesse a fehérjék szintjét. Ha észlelhető eltérések a fehérje metabolizmus normál paramétereitől, akkor elő kell írni a „szabad” kalcium jelenlétének elemzését. Ennek alapján megítélhetjük a nyomelemek teljes koncentrációját a testben.

Az egy év alatti gyermekek számára fontos tanulmány a Sulkovich-teszt. Segítségével a rahit felismerhető, ha csökken a kalciumszint. Szükség van a vesén keresztül kiválasztódó mikroelemek mennyiségének meghatározására is. A vizelettel diagnosztizálják ezt a technikát..

Eltérések a vér káliumtartalmától a nőkben

Miért fontos a makrotápanyag-szint figyelése? A normától való eltérés súlyos veszélyt jelent az emberi egészségre. A túlzott vagy hiányos állapotot sokk, légzési elégtelenség vagy szívritmuszavar kísérheti.

A normál káliumtartalom megsértése hozzájárul az izomszövetben, valamint az idegsejtek közötti impulzusok átvitelének kudarcához. Az ember számára a legveszélyesebb káros impulzusátvitel a szívizom összehúzódási képességének elvesztése. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mit jelent a vérszérum káliumszintjének emelkedése vagy csökkenése..

A norma túllépése

Ez a kép hipertóniás dehidrációval rendelkező betegekre jellemző. A háttérben folyadékvesztéssel fordulhat elő:

  • túlzott izzadás;
  • hosszantartó és súlyos légszomj;
  • hányás és hasmenés;
  • magas testhőmérséklet, például fertőző fertőzéssel;
  • elégtelen folyadékbevitel az emberi testben.

A kálium koncentrációja olyan patológiákkal is növekszik, amelyek késleltetik az ionok kiválasztását a vesékben a vizelettel. Például hiperaldoszteronizmus vagy hiperkotikus szindróma.

Hiperaldoszteronizmus esetén a mellékvesekéreg túlzott mennyiségű hormont termel. Intenzíven hat a vese nephronjaira, ami provokálja a káliumionok visszatartását és a magnézium, kálium és hidrogén fokozott kiválasztását. A kezelés a legtöbb esetben hozzájárul a kedvező eredményhez. Az esetek mindössze 5% -a súlyos, visszafordíthatatlan kóros állapotokkal jár.

A hiperkotikus szindróma egyesíti azokat a patológiákat, amelyekben a mellékvese hormonjai hosszú ideig túlzottan befolyásolják az emberi testet. Más szavakkal, ez egy tágabb fogalom, amely többek között magában foglalja a hiperaldoszteronizmust. A kezelés célja a hormon csökkentése gyógyszerek segítségével, valamint az ezt az állapotot kísérő tünetek orvoslása. A mellékvesék daganatának kialakulásához műtét és a daganat eltávolítása szükséges.

Normális alatt

A káliumhiány oka az, hogy az emberi test nem veszi be elegendő mértékben. A makrotápanyagok túlzott kiválasztása a szervezetből hasmenés, gyakori hányás és bélfistulák esetén, valamint a vesék patológiája, gyakori vizelés kíséretében.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen megfelelő kezelés nélkül, csökken a mutató értéke. Hasonló helyzet figyelhető meg azoknál az embereknél, akiknek nagy mennyiségű folyadékot injektálnak a testbe, alacsony ionkoncentrációval.

Mi befolyásolja az eredményt?

A kérdéses mutatót egyes drogcsoportok érintik. A növekedés heparin, lítium, béta-blokkolók és kálium-takarékos diuretikumok beviteléhez vezet. A béta-antagonisták, antimycotikumok és antibakteriális szerek hozzájárulnak a csökkenéshez

Ezért fontos, hogy az elemzés eredményeinek dekódolásakor tájékoztassák a laboratóriumi alkalmazottakat és az orvosokat alkalmazásukról

Ha a betegnek trombocitózis vagy leukocitózis kifejezett formája van, akkor hamis káliumértékek lehetnek annak eredményeiben.

A kalcium szerepe a szervezetben

Az emberek számára a kalcium az egyik legfontosabb elem, mivel a csontvázban és a fogakban található.

Az ionizált kalcium szintén részt vesz a vér koagulációjában. Ezenkívül szabályozza a sejtek aktivitásának számos folyamatát: a hormonok általi felszabadulását, az izmok összehúzódását, a nagyon fontos anyagok - neurotranszmitterek - felszabadulását, amelyek nélkül lehetetlen lenne impulzust továbbítani az idegsejtekből a különböző szövetekbe. Az ionizált kalcium csökkenti az erek sejtfalának áteresztőképességét, és növeli a vírusokkal és allergénekkel szembeni ellenálló képességét..

Az emberi test számára sokkal fontosabb, hogy a kalcium a vérbe kerül, tehát ha hiányzik a kalcium, akkor a nyilvánvaló problémák a fogakkal és csontokkal kapcsolatos problémák jelentkeznek.

Fontos megjegyezni, hogy a magnéziummal, a nátriummal és a káliummal együtt a ionizált kalcium fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában. Szintén sok más ásványi anyaggal erősíti a test immunrendszerét, számos hormon és enzim hatását kiváltja

Miért van szükségünk kalciumra??

Különböző betegségek diagnosztizálásához gyakran szükséges a vér kalciumszintjének meghatározása..

Valójában a testben sok fontos funkcióért felel:

  • Kalcium nélkül nem lehetséges az izom normális összehúzódása..
  • A kalcium részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, szabályozza a szívritmust. Ezeket a funkciókat a kalcium és a magnézium szabályozza..
  • A kalcium számos enzim munkáját serkenti, részt vesz a vas anyagcseréjében.
  • A fogak és a csontok nem lennének erősek, ha nem lennének elegendő kalcium és foszfor.
  • A kalcium befolyásolja a sejtek permeabilitását.
  • A kalcium részt vesz a trombotikus vérrög kialakulásában a protrombin trombinná alakulásának szakaszában. Ha a nyomelem nem elegendő, akkor a vér normál véralvadása lehetetlen.
  • A kalcium aktiválja a testben levő hormonok egy részét.
  • A kalcium részt vesz az endokrin mirigyek normál működésében. Tehát anélkül a mellékpajzsmirigy nem képes teljes mértékben működni.
  • A kalcium részt vesz a sejtfogadási folyamatokban, amelyek során a sejtek információt cserélnek egymással..
  • Az ember nem lehet egészséges, ha testében nincs kalcium. E mikroelem nélkül lehetetlen a magas színvonalú és teljes alvás.

A test normális kalciumértéke az ember életkorától függ:

  • 1,90–2,60 - újszülött az élet első 10 napjában.
  • 2,25–2,75 - 10 napnál idősebb és 2 évesnél fiatalabb gyermek.
  • 2,20-2,70 - 2-4 éves gyermek.
  • 2.10–2.55 - 12-18 éves tinédzser.
  • 2,15–2,50 - 18–60 éves felnőtt.
  • 2,20 -2,55 - idős ember, 60-90 éves.
  • 2.05–2,40 - 90 év felettiek.

Az ember életkorától és nemétől függően a napi kalciumbevitel eltérő lesz.

Az adagot milligrammban kell megadni:

  • 200 - 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.
  • 400 - hat hónaptól egy évig tartó gyermekek számára.
  • 600 - 1-4 éves gyermekek számára.
  • 1000 - 4–11 éves gyermekek számára.
  • 1200 - 11-17 éves korúak számára.
  • 1200 - minden felnőtt számára.
  • 1200 - 50-70 éves férfiak számára.
  • 1400 - 50–70 éves nők számára.
  • 1300 - 70 évnél idősebb emberek számára.
  • 1500 - gyermeket váró nőknek vagy szoptató anyáknak.

Nem szabad azt feltételezni, hogy a testben található nagy mennyiségű kalcium hasznos az egészségre. Ha a plazmakoncentrációja meghaladja az engedélyezett értékeket, akkor ez a foszfor szintjének csökkenéséhez vezet. Ha kevés kalcium van a vérben, akkor a foszfát mennyisége növekedni fog. Mindkét állapot kóros és a test legfontosabb funkcióinak megsértésével jár..

A normától való eltérések és okok

Ha az eredmények eltérnek a teljes és ionizáló kalcium referenciaértékeitől, akkor az elsődleges feladat a jogsértések okának meghatározása. A betegnek további vizsgálatokat kell végeznie, tanácsot kell kapnia endokrinológustól, kardiológustól, és hardverdiagnosztikára (ultrahang) is szükség van..

Alacsony tarifák

Az alacsony kalciumszint csökkent hypoalbuminemiahoz vezethet (alacsony albumin fehérje), de ez a mutató nem befolyásolja önmagában az aktív Ca-t. A megkötött és szabad makrotápanyagok mennyiségének csökkenését krónikus patológiák, akut állapotok, egészségtelen étkezési magatartás okozhatja.

A hypocalcaemia fő okai a következők:

  • rossz étrend (kalcium- és D-csoportot tartalmazó termékek hiánya a menüben, kétes étrend, éhezés);
  • a mellékpajzsmirigy-hormon nem megfelelő termelése (primer hypoparathyreosis vagy pszeudohypoparathyreosis);
  • a vékonybélben a rezorpció megsértése (malabsorpció);
  • a vesebetegség krónikus patológiái (nephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, nephropathia, stb.);
  • sav-bázis egyensúlyhiány a savasság növekedésével (acidózis);
  • az ásványi anyagcsere és a csontok kialakulásának megsértése csecsemőkben (rahisz);
  • a nők hormonális állapotának változása a menopauza utáni időszakban;
  • korábbi mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy műtétei;
  • krónikus pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás) visszaesése;
  • mellékvesekéreg jóindulatú növekedése (hiperplázia);
  • rák csont áttétekkel.

A kalcium-anyagcserét megsértheti a gyógyszerek (tumorellenes, diuretikumok, görcsoldók, hormonok) helytelen használata..

Túlbecsült tarifák

A hiperkalcémia és a hypocalcaemia néhány oka közös etiológiájú (eredetű), de a test másként reagálhat a felmerült zavarokra. A kalcium-koncentráció növekedését kiváltó tényezők a következők:

  • mellékpajzsmirigy-hormon túlzott szintézise (hiperparatireoidizmus);
  • rosszindulatú daganatok, különösen vérrák (leukémia) és nyirokcsomók rákja (limfóma);
  • túlzott pajzsmirigy-aktivitás bizonyos típusú hormonok termelődésében (hyperthyreosis);
  • felesleges D-vitamin-vitamin a testben;
  • krónikus vese-, vese-tubulusok, glomerulusok stb. betegségei, valamint donor-szervátültetés;
  • a sav-bázis egyensúly változása a vér felhalmozódásával (alkalózis) és a test lúgosodásával a Burnett-szindróma kialakulása miatt;
  • a mellékvesekéreg hormonjainak elégtelen szekréciója (hypocorticism);
  • megnövekedett növekedési hormon (szamotropin) termelés, egyébként - akromegália;
  • kényszerített hosszan tartó immobilizáció (álló helyzet) a műtét utáni időszakban.

Ca Boost termékek

Ha egy vérvizsgálat kimutatja a kalciumszint emelkedését vagy csökkenését, először javasoljuk, hogy egyensúlyba vegye étrendjét. A mutatóktól függően korlátozni vagy növelni kell a következő termékek használatát:

A legtöbb kalcium a tejtermékekben található. A szervezet azonban nem fog felszívni, ha D-vitamin vagy magnéziumhiány van. Ezért a független kezelés nem vezet pozitív eredményekhez. Az étrendet tapasztalt szakembernek kell felírnia, aki ki tudja értékelni az Ön biokémiai elemzésének összes mutatóját, és meghatározhatja a kalciumhiány valódi okát..

Fokozott vér kalciumszint gyermekeknél

A magas kalciumérték súlyos eltéréseket és veszélyes következményeket jelez, ha nem történik semmi. Ennek a betegségnek a tünetei nyilvánvalóak. Ha az elemzés során a vérben található kalcium magas értékeket mutat, akkor a beteget sürgősen el kell küldeni egy endokrinológus konzultációra. További tesztek segítenek meghatározni a pontos diagnózist..

Az elméletben a hiperkalcémia három oka lehet:

  1. Primer hiperparatireoidizmus. Ezt kíséri daganat jelenléte mellékpajzsmirigyekben. Ők felelősek az emberi vérben a kalcium optimális fenntartásáért. Ennek a betegségnek a veszélye az, hogy a jövőben különféle szívprobléma lehetséges.
  2. Áttétek okozta csontszövet megsemmisítése.
  3. Neuroendokrin daganatok. A leggyakoribb helyszínt könnyűnek tekintik, de más helyek is lehetségesek..

A kalcium meghatározásának leggyakoribb vizsgálatát a teljes kalciumtartalomra vonatkozó tesztnek tekintik. A kapott anyag tároláshoz és szállításhoz nem igényel komplex manipulációkat. De érdemes figyelembe venni a fehérje szintjét. Ha bármilyen zavar jelentkezik a fehérje anyagcserében, akkor jobb, ha ionizált vizsgálatot végeznek.

Ha mindkét teszt negatív eredményt mutat, akkor nincsenek megsértések.

Hypocalcaemia és annak okai

Hipokalémia vagy kalciumhiány alatt endokrin-anyagcsere-patológiát értünk, amelynek tünetei egy anyag hiányával járnak a beteg vérében. A statisztikák szerint ezt leggyakrabban pankreatitiszben szenvedő betegekben, kombinált traumában szenvedőknél, valamint olyan betegeknél figyelik meg, akik állapotát a szepszis bonyolítja. Ennek ellenére a kalciumhiányt különféle tényezők okozhatják..

Ha részletesebben megvizsgálják őket, akkor a hypocalcemia osztályozására kell utalniuk.

Ezt provokálják a kalcium és foszfor anyagcsere-rendellenességei:

  1. A mellékpajzsmirigy hormonhiánya károsodás vagy teljes eltávolítás miatt. Ezt a hiányt a hemochromatosis, a daganatos áttétek kialakulása és számos autoimmun betegség is okozhatja, sugárterápia vagy genetikai patológiák miatt..
  2. Mellékpajzsmirigy-hormon diszfunkció.
  3. A pajzsmirigyrák, a kalcitonin túlzott szintézise és a D-vitamin hiánya miatt a kalcium és foszfor anyagcserét szabályozó hormonok működésének vagy szintézisének zavara.

A hypocalcaemia második típusa funkcionális, akkor fordul elő, amikor:

  • alkalózis;
  • hyperproteinemia;
  • veseelégtelenség;
  • pusztító pancreatitis;
  • éhező csont szindróma;
  • mint hiperparatiroidizmusban szenvedő anyától kapott patológia.

Ezenkívül mérgezéssel és bizonyos gyógyszerek szedésével kalciumhiány is előfordulhat:

  • Túl sok foszfor.
  • Kezelés mitramicinnel és hasonló gyógyszerekkel.
  • A citrátvér nehéz transzfúziója.
  • hypomagnesiaemia.
  • Hashajtók, fenobarbitál, antacidok és számos egyéb gyógyszer szedése.

A hypocalcaemia kezdeti tünete az izomgörcsök. Ezt a betegséget a betegnek nehéz megtapasztalni, és életveszélyes lehet, mivel a görcsök megragadhatják a szív és a légző izmokat..

A betegség előrehaladásával a görcsök és a nehéz légzés mellett az ember fokozatosan elveszíti a bőr érzékenységét. A folyamat az ajkakkal kezdődik, és fokozatosan elterjed a végtagok bőrén..

Az idegrendszerből izzadás, májkólika, hasmenés és hányás jelentkeznek. Előfordulhatnak idegesség és ingerlékenység, mentális rendellenességek, látási problémák (szürkehályog) és terhességi komplikációk. A betegeket migrén sújtja, gyakori szédülés, a haj és a köröm törékennyé válik, és kieshet. A bőr száraz tapintású.

Egy másik kellemetlen tünet a vér alvadásának romlása. A funkció nem teljesen elveszett, de a vérzés megnyitásától a megállításáig tartó időszak jelentősen megnőhet.

Az elemzés előkészítése

Az ionizált kalcium vérvizsgálatának okai a következők:

  • a testben a kalciumfelesleg vagy -hiány jelei;
  • rosszindulatú daganatok;
  • gyomor-bél rendellenességek;
  • előkészítés műtéti beavatkozásokhoz;
  • eltérések a szív- és érrendszerben;
  • izomgyengeség, izom- és csontszövet fájdalma;
  • görcsös izom-összehúzódások megjelenése;
  • kóros rendellenességek a húgycsőben;
  • alacsony vérfehérje.

A vérvizsgálati eredmények megszerzésével kapcsolatos hibák minimalizálása érdekében a következő követelményeknek kell teljesülni:

  • a vizsgálat előestéjén ne tegyen át súlyos fiziológiai túlterhelést;
  • egy nappal a vizsgálat előtt ne egyen zsíros ételeket és ne igyon alkoholos italokat;
  • legalább tizenkét órával az elemzés előtt hagyja abba az étkezést, üres hasán tanulmányozza;
  • ne dohányozzon egy órával az elemzés előtt;
  • az elemzés előtt tilos a fiziológiás eljárások és az instrumentális vizsgálatok.

Számos anyag befolyásolhatja a kalcium szintjét a szervezetben, ennek eredményeként két vagy tizennégy nappal a vizsgálat előtt nagyon fontos abbahagyni vagy minimalizálni a bevitelüket. Ezt a kérdést a kezelõ orvosnak figyelnie kell

Ha lehetetlen a gyógyszeres kezelés megszüntetése, akkor az elemzés eredményeinek rögzítésére szolgáló űrlapon fel kell tüntetni, hogy melyik gyógyszert és milyen adagban a beteg a jelenlegi időszakban beveszi. Ez elősegíti a vizsgálat pontosabbá tételét..

Ha a kalcium keringés patológiájának tünetei jelentkeznek, akkor javasoljuk, hogy ne késleltesse az orvos kezelését. Az öndiagnosztika és a tünetek kiküszöbölésének kísérlete súlyos kóros megbetegedésekhez vezethet a testben.

Mi a kalcium??

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb eleme. Befolyásolja az anyagcsere folyamatait. A vér ennek az elemnek két frakcióját tartalmazza - ionizált és kötött. A kötött összetétel tartalmazhat plazmafehérjéket, citrátokat, foszfátokat. Ez a kalcium-forma a teljes plazmamennyiség 55% -át teszi ki. Ezek 40% -a fehérjével, 15% foszforral és citráttal jár..

Kiderült, hogy a vérplazma 45% -a aktív ionizált kalciumon marad. Ebben az állapotban a kalcium sokat képes. Itt található a hasznos funkciók listája, amelyeket végrehajt:

  • Elősegíti a csontok növekedését és fejlődését,
  • Serkenti a neurotranszmitter szekrécióját, javítva ezzel az idegrostok vezetőképességét, mivel ezen anyag nélkül lehetetlen az idegimpulzusok átjuttatása a testön keresztül,
  • Ez a koagulációs folyamat egyik eleme.,
  • Stabilizálja a test enzimatikus aktivitását,
  • Befolyásolja az izmok és a szív összehúzódásainak intenzitását,
  • Csökkenti az erek falának áteresztőképességét, ezzel védve őket a káros anyagoknak való kitettségtől.

A test számára fontos az ionizált kalcium szintje a vérben. Ott próbálja először elküldeni. Ezért ha valaki fájó fogak vagy csontok törékenyek, ez egyértelmű jel az ásványi hiányról. Egyébként a kalcium fontos szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában is. További funkciója az immunitás erősítése és a legtöbb hormon és enzim aktiválása..

A kötött forma kevésbé eredményes. A szakértők úgy vélik, hogy a felfelé vagy lefelé mutató eltérések nem mindig a metabolizmus meghibásodásának tünetei.

Egy embernek naponta 850–1300 mg kalciumot kell fogyasztania. A lényeg nem túlzásba kerülni, mivel a felső határ 2500 mg. Vannak idők, amikor ennek az elemnek a megnövekedett fogyasztása indokolt. Például terhes nők vérében vagy szoptatás alatt. Növekszik a test igénye a Ca és sportolók számára.

Mit tegyünk, hogy a test elláthassa ezt az alapvető nyomelemet? A következő ételeket kell hozzáadni étrendjéhez:

  • A gabonafélékből - ez a hajdina,
  • Gyümölcsökből - narancs,
  • Nuts,
  • Tejtermékek,
  • hüvelyesek,
  • Lomb.

A D csoport vitaminja segíti a kalcium felszívódását, amelyet gyermekorvosok gyakran írnak fel újszülöttek és idősebb gyermekek számára..

Vannak olyan ételek, amelyek akadályozzák az ionizált kalcium felszívódását. Ezek tartalmazzák:

  • Pálmaolaj. Különböző termékekben található meg, ahol a természetes tejzsírt különféle olcsó ersatzokkal kell helyettesíteni,
  • Egyes állati zsírok,
  • Lúgos reakcióval rendelkező édességek. Például néhány édesség.

Mi határozza meg a kalcium szintjét a vérben?

A vér kalciumszintje közvetlen kapcsolatban van a csontvázban levő anyagcseréjével, a bélben történő felszívódásának és a vesék fordított felszívódásának minőségével. Más nyomelemek, elsősorban a magnézium és a foszfor felelősek a kalcium egyensúlyában a testben. A nemi hormonok, az endokrin mirigyek, a mellékvesék és a D3-vitamin aktív formája szintén képesek a vér kalciumszintjének növelésére vagy csökkentésére..

Tehát a következő komponensek gyakorolják a legnagyobb hatást a vér kalciumszintjére:

  • Mellékpajzsmirigy hormon (mellékpajzsmirigy hormon). A mellékpajzsmirigyek termelik. A túlzott elosztás mellett, valamint a vérben megnövekedett foszfortartalom fényében a testben megindulnak a csontszövetképződés gátlási folyamatai. A mellékpajzsmirigy-hormon növeli a vér kalciumszintjét, a csontokban pedig kevesebbé válik.
  • Ezzel szemben a kalcitonin csökkenti a vér kalciumát azáltal, hogy csontra szállítja.
  • A D3-vitamin, amelyet a vesék aktív formájában termelnek, a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezethet, mivel javítja ezen nyomelem felszívódását a bélben..

A vérben a kalcium többféle formában lehet:

  • Kalciumionok - CA2 +. A kalciumnak ezt a formáját szabadnak vagy ionizáltnak nevezik. Az összes kalciummennyiségből az ionizált nyomelem körülbelül 55-58% -ot tesz ki.
  • Kalcium, amely a fehérjefrakciókkal összefüggésben van. Kb. 35-38%.
  • Kalcium-sók, amelyek körülbelül 10% -ot tesznek ki. A vérben jelen lévő kalciumot komplexnek nevezik. Foszfátokkal együtt - Ca3(PO4)2, citrátok - Ca3(C6H5O7)2, laktátok - 2 (C3H5O3) * Ca) és bikarbonátok - Ca (HCO3).

Ha az orvosok szerint a vér kalciumszintje megemelkedik, akkor ez azt jelenti, hogy minden formája megemelkedett. A metabolikus aktivitást csak ionizált kalcium mutatja. Ő az, aki jobban részt vesz az emberi test minden igényében. Ezenkívül a különféle állapotok diagnosztizálásához nem szükséges pontosan ionizált kalcium mennyiségének meghatározása. Ez a tanulmány nagyon specializálódott. Megfelelő adatok beszerzése érdekében meghatározhatja ezen nyomelem általános szintjét a vérben.

Ha a vér fehérjekoncentrációja alacsony, akkor az elemzés megmutathatja a normál kalciumszintet. Valós értékeinek meghatározásához olyan technikát kell alkalmazni, amelynek célja a nyomelem ionizált formájának pontos megszámlálása, mivel ez helyettesíti a kalcium komplex formáját. Még részletesebb vizsgálat szükséges e hiányosság azonosításához..

Ha egy krónikus betegségben szenvedő ember vér alacsony fehérje szintje, akkor ez a szérum kalciumhiány kialakulásához vezet. Leggyakrabban hasonló helyzetet észlelnek a vese és a máj károsodása esetén. Ez a mikroelem szintje szintén csökken, feltéve, hogy az ember nem kap táplálékkal. A gyermeket szülõ nők esetében csökkenhet a kalciumszint, de a vér albuminkoncentrációja mindig csökken.

Hiperkalcémia okai

A vér megnövekedett kalciumtartalmát az acidózis kialakulása jellemzi, amely olyan patológia, amelyben a sav-bázis egyensúly éles megsértése történik, és a pH csökken. A kalcium növekedésének fő okai a következők:

  • D-vitamin bevitel.
  • Endokrinológiai patológiák, amelyek mellékpajzsmirigy aktiválódásához vezetnek. Ezt a körülményt a kalcium és a foszfor növekedése kíséri, és ez növeli a csontszövet törékenységét. A mellékpajzsmirigy hiperreaktivitását leggyakrabban 50 éves kor után észlelik. Sőt, a tisztességes nem háromszor gyakrabban szenved kóros betegségben, mint a férfiak.
  • A rosszindulatú daganatok jelenléte. Az onkológiai daganatok túlzott kalciumtermelést is kiválthatnak. Különösen gyakran a hiperkalcémiát diagnosztizálják a vér, a tüdő és az emlőmirigyek rákjában..
  • Mellékpajzsmirigy növekedések.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Örökletes hiperkalcémia.
  • Túlzott kalciumtartalmú ételek
  • Csont áttétek. Ez a folyamat gyakran a kalciumionok eltávolításához vezet a vér szérumában..
  • Tuberkulózis.
  • Súlyos fertőző betegségek.
  • Súlyos kiszáradás.

Emellett a kalciumszint gyakran növekszik azokban az emberekben, akik hosszú ideig ülő életmódot kénytelenek gyakorolni (például törésekkel vagy bénulással). Az átfogó diagnózis segít megtudni, hogy mi okozta pontosan a magas kalciumszintet a vérben. A leghatékonyabb vizsgálat az általános vérvizsgálat.

Ezzel a vizsgálattal meghatározhatja a 2 kalcium szintjét - összesen és ionizáltként. Egyes esetekben a történelem elősegíti a kalciumfelesleg okának meghatározását. Például, ha a beteg azt mondja az orvosnak, hogy túl sok olyan terméket tartalmaz, amely az étrendben található, vagy ha a beteg hosszú ideig erre az összetevőre alapozott gyógyszereket kényszerít.

Ionizált kalcium a vérben. A normát megemelik, csökkentik, ami megmutatja az okokat, a kezelést, ami veszélyes

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb makroeleme, amely számos különféle funkciót lát el. A vérben a kalcium nemcsak kötött állapotban van (sók és fehérjék formájában), hanem ionizált formában is (szabad kationok formájában). Különösen fontos a kalcium metabolizmusa gyermekkorban, terhesség alatt és időskorban.

Testfunkciók

A kalcium a vérben három formában van:

  • a fehérjék összetételében;
  • sók összetételében;
  • szabad kationok formájában.

A különféle típusú elemek közötti dinamikus egyensúlyt az endokrin és az idegrendszer szabályozza. Csak a kalcium ionizált formája van metabolikusan aktív..

A vérben lévő ionizált kalcium a következő biokémiai folyamatokban vesz részt:

  • a csontszövet szerkezetének állandóságának kialakulása és fenntartása;
  • ideg- és neuromuszkuláris vezetés biztosítása;
  • a szív aktivitásának és érrendszerének fenntartása;
  • véralvadási folyamat szabályozása;
  • a hormontermelés szabályozása;
  • az autonóm idegrendszer hangjának szabályozása;
  • részt vesz a test immunválaszában.

Hogyan és milyen feltételek mellett készül?

A szervezetben a kalcium nem termelődik, hanem étellel jár. A kalcium felszívódása a vékonybél felső részeiben történik, amelyet elősegít a laktóz, aszkorbinsav, D-vitamin. A D-vitamin szerepe a kalcium felszívódásában különösen nagy..

A kalcium felszívódása megakadályozza:

  • felesleges foszfor az élelmiszerekben;
  • felesleges zsír;
  • felesleges oxálsav és fitin;
  • D-vitamin hiány.

Az ionizált kalcium a vérben optimális és stabil szinten marad, csak a vese normális működése esetén, ha a kalcium-kationok szűrése és reabszorpciója nem romlik. A kalcium a csont trabekulákban rakódik le.

Az endokrin rendszer támogatja a vér stabil kalciumszintjét:

  • amikor a vér kalciumszintje csökken, aktiválja a mellékpajzsmirigy mellékpajzsmirigy-hormon termelését, ami növeli a kalcium szintjét azáltal, hogy eltávolítja azt a csonttárolókból és csökkenti a kation kiválasztását a vesék által;
  • amikor a kalciumszint megemelkedik, aktiválódik a pajzsmirigy, amely kalcitonint termel, a fölösleges kalciumot a csont depóba irányítja és fokozza annak kiválasztását.

Az indikátor táblázat normális

korionizált kalcium (mmol / l)összes kalcium (mmol / l)
gyermekgyógyászat
Újszülött1,0-1,301,90 - 2,60
3 hónap - 2 év1,10-1,372,25 - 2,75
2 és 15 év között1,10-1,312,20 - 2,70
terápia
mjólmjól
15-50 év1,05-1,261,10-1,252.10 - 2.502,20 - 2,50
Több mint 50 év1,10-1,251,10-1,252,20 - 2,502,20 - 2,50

Növekedés és csökkenés tünetei

A kalcium mennyiségének a vérben stabilnak kell lennie, összhangban kell lennie a normál szinttel. Ennek a makrocellanak a változása az egyik vagy a másik irányba súlyos következményekkel járhat a testre..

hypocalcaemia

Ha a kalcium szintje mérsékelten csökkent, akkor a klinika általában hiányzik.

Ha kifejezetten csökken a kalciummennyiség, akkor növekszik a neuromuscularis ingerlékenység, ami:

  • görcsök és görcsök megjelenése a karok, lábak, hát izmain;
  • az egyes testrészek paresztézisei;
  • különböző súlyosságú aritmiák kialakulására.

A progresszív hypocalcaemia diffúz encephalopathia kialakulásához vezet, amely:

  • Depresszió
  • elmebaj
  • különféle pszichózisok.

A hypocalcaemia krónikus formájában a betegek gyakran észlelik a bőr és annak mellékleteinek trófikus változásait:

  • szárazság, hámlás, a bőr fokozott sebezhetősége;
  • a körmök törékenysége;
  • hajhullás.

Ha azonban a kalcium-kationok koncentrációja a vérben gyorsan helyreáll, az összes tünet fokozatosan eltűnik. Ha a vérben a kalcium mennyisége hirtelen csökken, különösen annak ionizált formájában, akkor súlyos állapot lép fel tetany vagy hypocalcemic válságnak..

A tetany tünetei a következők:

  • szimmetrikus izomcsoportok fájdalmas tonikus görcsei;
  • nehéz légzés;
  • végtagok zsibbadása;
  • polyuria;
  • hasmenés;
  • vérnyomás változás;

Ennek az állapotnak a fő veszélye a szívműködés vagy a légzés lehetséges leállítása..

A hypercalcaemia

A hiperkalcémia enyhe és átmeneti formája esetén a klinika hiányzik.

Súlyosabb formák esetén a klinikai képet kifejezik:

  • Központi idegrendszer (letargia, álmosság; memóriakárosodás, átmeneti pszichózis, esetleg kóma);
  • neurológia (izomgyengeség, paresthesia, myalgia);
  • Emésztőrendszer (anorexia, székrekedés, hasi fájdalom);
  • szív és erek (fokozott vérnyomás, tachikardia, blokád és ritmuszavarok);
  • vesék (megnövekedett vizeletképződés, késés a nitrogén metabolitokban, károsodott vesefunkció).

A növekedés és csökkenés okai

A vér ionizált kalciumát egy komplex szabályozó rendszer állandó szinten tartja.

A kalcium-metabolizmus megsértésének okai a következők:

  • nem kielégítő vagy túlzott a makroelemek táplálékfelvétele;
  • a kationok abszorpciója az emésztőrendszerben;
  • az endokrin mirigyek működése (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy; mellékvesék);
  • károsodott vese kalcium kiválasztás.

hypocalcaemia

A hypocalcaemia fő okai a következők:

  • hypoparathyroidismus;
  • hypovitaminosis D;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • különféle bélbetegségek, amelyek akadályozzák a kalcium felszívódását;
  • acholiahoz vezető betegségek, amelyek akadályozzák a D-vitamin anyagcserét
  • krónikus alkalózis, amely csökkenti az ionizált kalcium arányát a vérben;
  • magnéziumhiány gátolja a mellékpajzsmirigy hormon kiválasztását.

Ezenkívül a hypocalcaemia a következőkhez vezethet:

  • terhesség és szoptatás;
  • éhezés;
  • kortikoszteroidok, epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, fenobarbitál), anti-TB antibiotikumok (rifampicin) szedése;
  • nagy mennyiségű citrátvér transzfúziója.

A hypercalcaemia

A hiperkalcémia leggyakoribb okai:

  • -túlműködés;
  • neoplasztikus folyamatok;
  • granulomatikus betegségek (a granulomák D-vitamint aktiváló anyagokat termelnek);
  • motoros aktivitás hiánya többszörös sérülések és súlyos betegségek esetén (osteoclastok aktiválódnak, ami csontpusztuláshoz és hiperkalcemiához vezet);
  • gyógyszerek (kalcium, D-vitamin, tiazid diuretikumok, teofillin túladagolásával).

A vizsgálat indikációi

A vérszérumban az ionizált kalcium vizsgálatainak indikációi:

  • kalciumfelesleg vagy -hiány klinikai tünetei;
  • neoplasztikus folyamatok;
  • vesebetegség (ICD, pyelonephritis, nephritis, krónikus veseelégtelenség);
  • kardiovaszkuláris patológia (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, különböző eredetű aritmiák);
  • neurológiai betegségek (különféle eredetű görcsök, érzékenységi rendellenességek, izomgyengeség);
  • a csontváz rendszer patológiája;
  • kifejezett fogyás;
  • mentális zavarok;
  • preoperatív felkészülés.

A kalciumszint ellenőrzését sürgős körülmények között kell elvégezni, amikor a betegnek nagy mennyiségű víz-sóoldatot fecskendeznek be.

Hogyan lehet meghatározni

Az ionizált kalcium mennyiségét a vér szérumában különféle kémiai elemzési módszerekkel lehet meghatározni:

A leggazdaságosabb és legpontosabb az ionometriai módszer. A vizsgálatot speciális elektródákkal végezzük, a vizsgált ionokat a membránmembránon helyezzük el, amelynek mennyiségét az elemző készülékben kiszámítjuk.

Előkészítés és elemzés

A szérum kalciumtartalom elemzése előkészítést és néhány egyszerű szabály betartását követeli meg:

  • a vért szigorúan üres gyomoron reggel veszik elemzésre;
  • egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagyni az összes gyógyszer és étrend-kiegészítő kiegészítését, ha ezt nem lehet megtenni, akkor a vizsgálat iránymutatásainak felsorolásánál felsorolják a beteg által kapott összes gyógyszert, azok adagolását és az alkalmazás időtartamát;
  • reggel, a vérvétel előtt, dohányzás nem ajánlott;
  • az elemzés előtti napon feladja az alkoholt, a zsíros ételeket, kerülje a túladagolást;
  • a vizsgálat előestéjén a fizikai és szellemi túlterhelés megelőzése érdekében.

A vért eldobható fecskendővel a kezelőszobában veszik az aszeptisz és antiszeptikumok minden szabályának betartásával, az alábbi ajánlások betartásával:

  • a beteg vállát nem lehet szorosan meghúzni egy torony segítségével;
  • az elemzésre szánt anyagot gyorsan felveszik;
  • A szérumot a lehető leghamarabb el kell választani a sejtektől;
  • az anyagot egy órán belül el kell küldeni a laboratóriumba;
  • Az anyagot nem szabad hűtőszekrényben tárolni.

Az eredmények titkosítása

A vér ionizált kalciumtartalmának elemzése dekódolásakor a beteg nemét és életkorát kell figyelembe venni. A mutatók következetlensége nem mindig jelzi a betegség fennállását. Az ilyen változások a terhesség, a szoptatás, a túl szigorú étrend és a gyógyszeres kezelés következményei..

Az ionizált kalcium elemzését a vér pH-jának meghatározásával együtt végzik. Ezen mutatók között fordítottan arányos kapcsolat van, minél alacsonyabb a vér pH-értéke, annál nagyobb az ionizált kalcium szintje.

A hipokalémia olyan állapot, amelyben felnőtteknél a ionizált kalcium szintje a vérben 1,07 mmol / L alatt van, és az összes kalcium szintje 1,87 mmol / L alatt van. A hypocalcaemia fő oka a mellékpajzsmirigy hipofunkciója..

A hiperkalcémia olyan állapot, amelyben felnőttekben az ionizált kalcium szintje meghaladja az 1,3–1,5 mmol / L-t, és az összes kalcium szintje meghaladja a 3,0 mmol / L-t, normál fehérjetartalommal. A vér kalcium tartós növekedésének két fő oka van: hiperparatireoidizmus és neoplasztikus patológia.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha a tünetek gyanúsnak tűnnek a kalcium anyagcseréjének megsértésekor, vagy ha a profilaktikus célból adományozott vérben az összes vagy ionizált kalcium tartalma megváltozik, azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvos a fizikai vizsgálat után további vizsgálatokat ír elő:

  • biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, karbamid, fehérjék);
  • ionogram (kalcium, foszfor, klór);
  • a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy hormon tartalma;
  • napi vizelet kalcium ürítés;
  • mellékpajzsmirigy szonográfia és számítógépes tomográfia;
  • csontsűrűség.

A vizsgálat után a beteget kezelésre szakorvoshoz (endokrinológus, nefrológus, onkológus) küldik el..

Hogyan lehet visszatérni a normálba

A kalcium-anyagcserében bekövetkező változások korrigálásának módszerei az e rendellenességeket okozó alapbetegségtől, a szérum kalciumszintjétől és a kapcsolódó patológiától függnek.

hypocalcaemia

Ebben az állapotban nem csak a vér kalciumhiányának pótlását, hanem az azt okozó ok felszámolását is szükséges..

Súlyos akut hypocalcemiás krízis esetén a kalcium-sókat intravénásan kell beadni. Leggyakrabban kalcium-glükonátot alkalmaznak (10% kalcium-glükonát + 5% glükóz cseppenként / cseppenként). A kalcium-klorid tromboflebitiszt okozhat, ezért ritkábban alkalmazzák.

Mérsékelt hypocalcaemia esetén (a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy adenoma eltávolítása után) elegendő a kalcium-sók bevitele a belsejébe. Veseelégtelenségnél jelentkező szubtódus parathyroidectomia esetén azonban a hypocalcaemia nagyon súlyos lehet..

Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban (iv. Napi 1 g / nap 5-10 napig) nagy dózisban kell adagolni a kalcium-sókat, mielőtt a beteget átadnák a kalcium- és D-vitamin-sók szájon át történő bevételére..

A hypoparathyreosis vagy veseelégtelenség okozta krónikus vér kalciumszint csökkentésével a kalciumkészítményeket szájon át D-vitaminnal kell felírni (kalcium-glükonát napi 2 adag, napi 600 mg kalcium-citrát 2 adag + Kalcitriol 0,25-0,5). mg / nap).

Veseelégtelenség által okozott hypocalcaemia esetén a kezelésnek magában kell foglalnia az étrendi foszfátbevitel korlátozását a hyperphosphatemia kialakulásának elkerülése érdekében..

A hypercalcaemia

Bármilyen súlyosságú hiperkalcémiában szenvedő betegeket kórházban kezelnek (nefrológiai vagy endokrinológiai). A hiperkalcémia súlyos formáit intenzív osztályon kezelik. A kezelés célja a kalcium anyagcseréjének minden összekapcsolása a testben..

A bélben a kalcium felszívódásának gátlása

E célokra használja:

  • glükokortikoidok (prednizon 5-10 mg / nap egyszer, hidrokortizon 100-200 mg iv);
  • maláriaellenes gyógyszerek (klorokin 250 mg / nap egyszer);
  • kálium- és nátrium-foszfátsók (kálium-foszfát 0,15 mmol / kg iv. csepp, nátrium-foszfát 15–30 mmol / nap), a foszfátok veseelégtelenség ellenjavallottak.

Megnövekedett kalciumkiválasztás a vesén keresztül

Először izotóniás sóoldatot adnak be iv (0,9%), majd hurokdiuretikumokat (Lasix 20-40 mg / nap) írnak elő kényszerített diurezishez.

A csontpusztítás visszaszorítása

Olyan gyógyszereket használ, amelyek elnyomják az oszteoklasztok aktivitását:

  • kalcitonin 4-8 NE / kg / nap 2 injekció esetén;
  • biszfoszfonátok (pamidronsav 15-30 mg iv. csepp, zoledronsav 4-8 mg iv. csepp).

Ezen módszerek hatékonysága és a beteg általános súlyos állapota miatt hemodialízist alkalmaznak.

A mellékpajzsmirigyek sebészeti eltávolítása

Ez a leghatékonyabb módszer a mellékpajzsmirigy fokozott aktivitású hiperkalcémia kezelésére..

Gyógyszerek

A kalcium-anyagcsere-rendellenességek kezelése nehéz feladat. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hypocalcaemia hiperkalcémiára történő fordulását és fordítva, az összes gyógyszer dózisát külön-külön választjuk meg, figyelembe véve a patológiát okozó betegséget, a nemét, az életkorát és a kalcium anyagcserét.

A kezelési periódus alatt folyamatosan ellenőrzik a vér pH-ját, a vér biokémiájának és ionogramjainak fő mutatóit. A kezelési időtartamot egyénileg is meghatározzuk: megpróbálják fenntartani a vér kalcium mutatóit a hypocalcaemia normáljának alsó határán, magasabb - hypercalcaemia esetén.

hypocalcaemia

Egykomponensű kalciumkészítmények:

  • Vitakalcin 1000 mg / nap 4 adagban;
  • Scoralight 750-1000 mg / nap, 2-3 adagig.

Kombinált gyógyszerek

  • Necal 2 tabletta / nap 2 adagra;
  • Kalcium D3 Nycomed 2 tabletta / nap, 2 adagban.

Vitamin- és ásványi komplexek:

  • Töltsön be 2 tablettát naponta 2 adagig
  • Multi Tabs 1 tabletta / nap 1 adagra.

D-vitamin készítmények

  • Ergocalciferol 3000 NE / nap (40-45 nap);
  • Kolekalciferol 7500-15000 NE / nap.

Hormonális gyógyszerek

  • Paratiroidin 1,0–2,0 ml minden más nap

A hypercalcaemia

Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontfelszívódást

  • kalcitonin 6-8 egység / kg 6-12 óránként
  • difoszfonátok: (nátrium-etihidronát 7,5 mg / kg iv. csepp; nátrium-pamidronát 15-45 mg / nap; nátrium-alendronát 40 mg / nap);
  • kálium- és nátrium-foszfátok 1000-1500 mg / nap.

Kalcium-fokozó gyógyszerek

  • Sós oldatok és hurok-diuretikumok (0,9% sóoldat vagy 5% glükóz-oldat 4-8 liter / nap + furoszemid 20-40 mg 3-6 óránként).

Kalcium felszívódást gátló gyógyszerek

  • Glükokortikoidok (prednizon 30–60 mg / nap)
  • Cellulóz-nátrium-foszfát 15 g / nap 3 adagban

Népi módszerek

A gyógynövényt a kezelő orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazzák a fő kezelés kiegészítéseként.

hypocalcaemia

A frissen mosott leveleket és a csalán fiatal hajtásait egy facsarón vezetik át. Ezután a tiszta csalánlevet hideg, forralt vízzel hígítják 1: 3 arányban, és az elegyet 3 percig forraljuk. Vegyen be 3 teáskanál / nap 3 adagot (3 hónap).

Az orbáncfű fűjét (1 evőkanál) forrásban lévő vízzel (1 csésze) öntsük, és vízfürdőben (15 perc) érleljük. Ragaszkodjon 1 órához. Az infúzióhoz adjunk hozzá 100 gramm mézet és 1 evőkanál citromlevet. Igyál infúziót 3 evőkanál / nap 3 adagra (2 hónap).

Keverje össze a méz és a vajat 2: 1 arányban, olvadjon vízfürdőn, adjon hozzá citromlevet a lehűtött keverékhez. Igyon 3 evőkanál / nap 3 adagot.

A hypercalcaemia

A növényi gyógyszer valószínűleg nem csökkenti az ionizált kalcium koncentrációját a vérben, ám viszonylag hatásos az érrendszer falán történő meszesedés ellen..

1 evőkanál apróra vágott articsókalevelet öntünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, és kitartjuk. Miután a lehűtött infúzió részeg volt. Idjen articsóka infúziót 1 alkalommal 1 hónapig.

A szalnik, a pitypang és a bojtorján 10 gramm gyökereit 300 ml vodkával öntjük. Ragaszkodj 1 hónaphoz. Igyon 10 csepp / nap 2 adagot.

Egyéb módszerek

Diétaterápia

A kalcium kétféle módon jut be a véráramba: élelemmel és csonttárolókból. Ez meghatározza az étrendterápia szerepét a kalcium-anyagcsere rendellenességeiben..

A vér ionizált kalciumszintje jelentősen növekszik vagy csökken, a beteg táplálkozási preferenciáitól függően.

Hipokalémia esetén a menü növelése ajánlott:

  • tejtermékek (joghurt, kefir, túró, sajt);
  • szójatermékek (tofu sajt, szójaszósz);
  • tenger gyümölcsei és halkonzervek (garnélarák, szardínia olajban, spratt, hamsa);
  • zöldségek és zöldek (zeller, káposzta, olajbogyó);
  • szárított gyümölcsök (mazsola, szárított sárgabarack);
  • gabonafélék (rizs, hajdina).

A hiperkalcémia esetén elsősorban ki kell zárni vagy csökkenteni kell a kalciumban gazdag ételek bevitelét, emellett ajánlott:

  • magas foszfortartalmú ételek (csirke, pulyka, sertés);
  • édességek, finomított cukor;
  • savanyúság;
  • zöldségekből - burgonya, padlizsán, paradicsom.

Az ultraibolya sugárzás elektromágneses hullámok, amelyek hossza 180-390 nm. Az UV sugárzásnak való kitettség új kémiai tulajdonságokkal rendelkező molekulák képződéséhez vezet. Közepes hosszúságú UV-hullámoknak (280-329 nm) kitéve stimulálják a D3-vitamin, a C- és az A-vitamin termelődését, amelyet a tüskék kezelésére használnak..

Hemodialízis és peritoneális dialízis

Életveszélyes hiperkalcémia, valamint vese- vagy szívelégtelenség esetén peritoneális dialízist vagy hemodialízist alkalmaznak. A módszerek gyorsan csökkentik a vér kalciumszintjét. A kalcium gyors csökkenése a vérben azonban a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez vezethet. Ezért az eljárásokat a vérnyomás és az EKG állandó monitorozásával hajtják végre.

Lehetséges szövődmények

A kalcium-anyagcsere megsértése megfelelő kezelés nélkül nagyon súlyos következményeket fenyeget.

Az ionizált, aktív kalcium hiánya a vér szérumában olyan súlyos patológiákhoz vezethet, mint:

  • szív elégtelenség;
  • vérzési rendellenesség;
  • csontritkulás;
  • az immunrendszer megsértése;
  • a szem rendellenességei (szürkehályog, lencse diszfunkció);
  • neurológiai és mentális rendellenességek.

Egy nagyon súlyos szövődmény a tetania, amelynek halála légzésmegállás vagy szívmeghúzódás esetén fordul elő.

A hiperkalcémia súlyos következményekkel is járhat:

  • csontritkulás, kóros törések;
  • ICD;
  • akut hasnyálmirigy;
  • bélelzáródás;
  • meszesedő urémiás arteriopathia;
  • aritmia súlyos formái.

A legveszélyesebb állapotot, amelynek tünete az ionizált kalcium felesleges mennyisége a vérben, hiperkalcemiás krízisnek tekintik, amelynek halálát vese- vagy szívelégtelenség okozza..