Vaskészítmények: a legjobbak listája

Vashiányos vérszegénység esetén a sikeres kezeléshez vaskészítményeket kell venni, időben ellenőrzött népi gyógyszereket kell használni. Ellenkező esetben a beteg általános gyengeségről panaszkodik, és a gyakori ájulás kellemetlen meglepetéssé válik számára. Azonnal kell cselekednie, annál is inkább, hogy a tablettákban és ampullákban a vasat szabadon értékesítik, és a legtöbb esetben a beteg számára megfizethető, orvosi rendelvény nélkül kiadható..

Mik a vaskészítmények?

Ezek különféle formájú felszabadulású orvosi készítmények, amelyek aktív komponense a vas, amely a vérképződés helyreállításához szükséges. Vérvizsgálattal meg lehet határozni a vashiány állapotát, és a beteg maga is érzi a belső gyengeséget, a vérszegénység egyéb jeleit. Ez egy betegség, amelyet kezelni kell, különben a következmények és a komplikációk elterjednek az összes belső szervre és rendszerre. Hatékony megelőzésként használhat vas-vitaminokat nők és férfiak számára, szisztematikusan vagy szezonálisan növelheti a vér hemoglobinszintjét.

A vaskészítmények osztályozása

Ha a betegnek vérszegénysége van, az orvosok teljes gyógymódban vas-gyógyszereket írnak fel, amit a cselekvés elve azonos a multivitamin komplexekkel. A napi adag beadásának módjától függően van egy jellegzetes gyógyszeres kezelés feltételes osztályozása, amely emellett különbözik a terápiás hatás megjelenésének és a gyógyulás sebességében. Például az orális beadásra szánt tabletta lassú, míg az injektálható gyógyszerek hatása gyorsabb és eredményesebb. A részletesebb osztályozást az alábbiakban mutatjuk be..

Orális beadásra

Vérszegénység esetén vaspótlást kapnak kapszula, tabletta vagy drazsé formájában. Orálisan vegye be ezeket a gyógyszereket, ne rágjon, igyon sok vizet, és ne sértse az előírt napi adagot. Amikor a hatóanyagok behatolnak, a gyomorba jutnak, ahonnan megfigyelhetők felszívódása és eloszlása ​​a szisztémás keringésben. Ez nem történik meg gyorsan, és a várható terápiás hatás néha nagyon bosszantó középszerűségével.

A beteg testébe jutó optimális vasdózisnak 2 mg / 1 kg-nak kell megfelelnie. Nem ajánlott túlbecsülni, mert vannak mellékhatások, orvosi ellenjavallatok. Az alábbiakban bemutatjuk a legjobb tabletta formájában elérhető gyógyszerek legjobb adatait:

Parenterális kezelés

Kiterjedt bélrendszeri patológiák esetén megszakad a vas felszívódása és továbbterjed a vérben. Ilyen esetekben a betegnek parenterális terápiát írnak elő magas vastartalmú gyógyszerek bevonásával. Helyénvaló hasonló injekciókat végezni gyomorfekélyek és vas intolerancia esetén, mint immunitás értékes alkotóeleme. Ebben a klinikai képben a maximálisan megengedett dózis 100 mg, vannak ellenjavallatok. Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabban injektálható folyékony vaskészítményeket:

Intravénás alkalmazásra

Ez jobb recept progresszív vérszegénység esetén, mivel a vas a vérkoncentrációt 30–40 perccel az injekció beadása után éri el. A gyomor meglazításával a gyógyszer értékes alkotóelemei azonnal megsértik a zavart keringési rendszer helyreállítását, kissé megváltoztatják a vér összetételét. Az ilyen gyógyszerek injekciók formájában kaphatók, és gyakrabban használják sürgősségi segítségként a kórosan alacsony hemoglobinszintű beteg számára. A legjobb oldalról a következő gyógyszerek bizonyították magukat:

Vasat tartalmazó vitaminok

Megelőzés céljából az orvos modern multivitamin komplexeket ír fel, amelyek természetes összetételükben vasat tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek ritkán okozhatnak mellékhatásokat, de az is fontos, hogy betartsa az ajánlott napi adagokat. Ennek a célnak az előnyei között figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a jellegzetes gyógyszerek bevitele 20-szor haladja meg az étrendi vas felszívódását. A kezelés és a megelőzés eredménye azonban nemcsak az adagotól, hanem a multivitamin komplex helyes megválasztásától is függ..

Nőknek

A megbízható vitaminok kiválasztásakor fontos ismételten megbizonyosodni arról, hogy a kompozícióban a túlsúlyban levő vas-koncentráció képes-e kielégíteni a test napi szükségletét egy ilyen nyomelemre. Csak ebben az esetben a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz, és nem károsítja az általános egészségi állapotot. Az alábbi gyógyszerészeti termékek, amelyek bármilyen gyógyszertárban szabadon megvásárolhatók, tartoznak a hatékony multivitamin komplexekbe:

  • Kompozit vas;
  • Elevit Pronatal (megengedett terhesség alatt);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (terhes nők számára is megengedett);
  • Theravit.

Férfiaknak

Vashiányos vérszegénység alakulhat ki a férfi testben. A kezelést időben kell végrehajtani, különben az orvosok a jellegzetes kóros tünetek között az ízületi fájdalmakra, az alvás- és étvágytalanságra, a fáradtságra és a fokozott álmosságra összpontosítanak. A megfelelő táplálkozás nem mindig képes a vér hemoglobin-szintjének helyreállítására, így a hatékony kezelés alapja a kezelőorvos javaslata alapján vérszegénység elleni gyógyszerek. Itt vannak hatékony gyógyszerek egy adott irányban:

Vaskészítmények vérszegénységhez

Bármely életkorban szükség van az úgynevezett „stimulánsok” alkalmazására a hemoglobinszint növelésére, különben a vashiányos vérszegénység miatt bekövetkező rendellenességek krónikusak lesznek. A betegség kialakulását először általános gyengeség fejezi ki, de az immunitás és a teljes szerves erőforrás szempontjából súlyosabb következményekkel járnak. Terápiás diéta ülésén és vastermékekből való étkezéskor a kívánt eredményt nem lehet teljes mértékben elérni. Ezen túlmenően ajánlott ilyen gyógyszereket alkalmazni egy meghatározott klinikai képben:

Gyerekeknek

Az ilyen gyógyszerek gyermekkorban történő szedése nagyon óvatosan megmutatkozik, mivel a napi adag megsértése veszélyes betegségek kialakulásához vezethet a gyermekek testében. Ezért az ilyen kinevezésről előzetesen megállapodni kell a kezelő orvossal, és az adagokat a klinikai beteg korosztálya határozza meg. Gyerek számára a következő gyógyszerek használata megfelelő:

  • Actiferrin (kapszulák 7 éves kortól);
  • Kheferol (12 éves kortól);
  • Ferroplex (3 éves kortól engedélyezett);
  • Tardiferon (tabletták 6 éves kortól);
  • Hemofer prolongatum (egy fiatal beteg súlykategóriája szerint).

Vaskészítmények

Az ilyen gyógyszerek aktív alkotóeleme a szulfát vagy vas-klorid, amely gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe, hosszú ideig fenntartja a magas koncentrációt a vérben. A gyermekek számára az egészségre biztonságosabb vasvasalát ajánlják. Vassókon alapuló gyógyszereket napi 200 mg-os adagban kell bevenni. Az alábbiakban találhatók megbízható lehetőségek a vases vérszegénység gyógyítására:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Terhesség és vaskiegészítők

Ha egy nőnél B12-hiányos vérszegénységet diagnosztizálnak „érdekes helyzetben”, az orvos vas-jelenléttel, valamint a folsav további bevitelével ír fel gyógyszereket. Az ilyen gyógyszereket szigorúan az utasítások szerint vegye be, különben tudatlanság vagy gondatlanság károsíthatja az embrió magzati fejlődését. A fő cél a hemoglobin fokozása, az oxigén éhezés és a magzati hipoxia megelőzése. Gyakrabban az orvos az Elevit Pronatal és Vitacap készítményeket javasolja, amelyek tabletta formában érhetők el. Az alábbi értékes ajánlások terhes betegek számára:

  1. Profilaktikusan az orvos által kiválasztott gyógyszer adagja nem haladhatja meg a napi 30–40 mg vasmennyiséget.
  2. A terhesség alatt előrehaladott vashiányos vérszegénységet napi 100-200 mg vaskezeléssel kezelik.
  3. Ha a betegség a terhesség előtt kialakult és krónikus formát öltött, akkor a magzatnak 9 hónapos terhesség esetén 200 mg mirigyet kell inni.

Melyik vaskészítmény jobb

Bármely gyógyszer megvásárlásakor a beteg támaszkodik a rezgő nyárfaj pozitív dinamikájára, és az anémia kezelésére szolgáló gyógyszerek sem kivétel. Egyes betegek biztosak abban, hogy a csodaszer megoldás az intravénás alkalmazásra (vas ampullákban), míg mások a gyógyszer szelídebb módját választják - szirupot vagy tablettát. Mindenesetre a jellegzetes gyógyszert és napi adagját a kezelő orvosnak kell felírnia. Az alábbiakban olvashatjuk a farmakológiai termékek ezen új generációját:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Felvételi szabályok

A katalógusból történő választás, az online áruházban történő gyógyszerrendelés és -vásárlás előtt meg kell határoznia a gyógyszerkészítmény kiadásának formáját, az ilyen beszerzés relevanciáját és a megengedhető napi adagokat. Ez szükséges a mellékhatások kockázatának csökkentéséhez, az alapbetegség pozitív dinamikájának felgyorsításához, a gyors és a végső gyógyuláshoz. Íme értékes ajánlások azoknak a betegeknek, akiknek kémiai összetételben mirigyeket tartalmazó gyógyszereket kell szedniük:

  1. Ha ezek tabletta, ne rágjon be egyetlen adagot, hanem egészben nyelje le, miközben sok vizet inni. Az orális beadásra alkalmas cseppek előzőleg feloldhatók vízben, majd részeg lehet..
  2. A vas bejuttatásának legjobb módja az intramuszkuláris vagy intravénás beadás (cseppentő segítségével), mivel ez a folyamat felgyorsítja az aktív komponensek felszívódását, és nem okoz irritációt a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján..
  3. Mielőtt tablettákban vagy fiolákban vásárol gyógyszert, meg kell határoznia a vas érzékenységét. Például a C-vitaminra van szükség a vas vas jobb felszívódásához, és a speciális aminosavakhoz (szerin) a vas vashoz..

Mellékhatások

A kezelés alatt a beteg általános állapota hirtelen romlik. Ennek oka a napi adagok szisztematikus megsértése, vagy a test nem tolerálja a felírt gyógyszer ilyen aktív alkotórészeit. A mellékhatások átmeneti jellegűek, a napi adagok azonnali kiigazítását igénylik. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket az értékes ajánlásokat, a klinikai kép csak romlik, és a patológia tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak:

  • emésztőrendszeri problémák, amelyeket emésztési rendellenességek, puffadás, krónikus székrekedés jelent;
  • a fogzománc patológiája, amely elhalványul és törékenyé válik, és a fogak is elkezdenek romlani;
  • a bőr részéről az orvosok nem zárják ki az allergiás reakciókat kiütés, csalánkiütés, bőrviszketés formájában.

Hogyan válasszuk ki

Fontos, hogy a választást nem a gyógyszer árával kezdjük, hanem az egyes tablettákban alkalmazott vaskoncentrációval. Nagyon fontos, hogy ne károsítsuk az egészségét, emellett a jellegzetes nyomelem feleslegét a test még mindig nem szívja fel. Ezért a gyógyszer nevét további megegyezéssel kell megállapodni az orvossal a vas túladagolásának elkerülése érdekében. Az egyéb, azonos szempontból releváns kiválasztási kritériumokat az alábbiakban részletezzük:

  1. Szerkezet. A kezelés érdekében tanácsos a gyógyszer vaskoncentrációjára összpontosítani, a megelőzéssel a teljes test általános megerősítésére előnyben részesítheti a multivitamin komplexeket..
  2. Kiadási forma. A vastartalmú gyógyszereket tabletták formájában könnyebb bevenni. Ha azonban gyors cselekvésre van szüksége, akkor jobb, ha abbahagyja az injekciózható gyógyszerek választását, és gyorsan belép a szisztémás keringésbe..
  3. Gyártó és költség. A konzervatív kezelés és megelőzés ilyen árnyalatait külön-külön kell megvitatni. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a háztartási gyógyászati ​​termékek nem rosszabbak, mint az importált termékek..

A természetes vaskoncentrációjú gyógyszerek ára eltérő, ám az orvosok határozottan javasolják, hogy ne takarítson meg egy ilyen fontos akvizíciót, az ön egészségét. Ezt magyarázza a gyors pozitív dinamika szükségessége, amely segít elkerülni a vashiányos vérszegénység súlyos szövődményeit. Az alábbiakban bemutatjuk az olcsó és a drága gyógyszereket is, amelyek megfelelnek a klinikai beteg és a kezelõ orvos összes követelményének. Így:

Ferrum Lek injekcióhoz - használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi védjegy vagy csoportnév:

vas (III) hidroxid-dextrán.

Dózisforma:

intramuszkuláris injekció.

Szerkezet

1 ampulla (2 ml) a következőket tartalmazza:
hatóanyag: vas (III) vas (III) hidroxid és dextrán komplexének formájában - 100 mg;
segédanyag: injekcióhoz való víz.
Jegyzet. Az oldat pH-jának beállításához nátrium-hidroxidot használunk 6 M oldat vagy tömény sósav formájában.

Leírás:

barna, átlátszatlan oldat, szinte nem látható részecskékkel.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani
A készítmény vasat tartalmaz vas-hidroxid és dextrán komplexének formájában. A gyógyszer részét képező vas gyorsan kiegyenlíti ennek az elemnek a hiányát a szervezetben (különösen vashiányos vérszegénységgel), helyreállítja a hemoglobintartalmat. A gyógyszerrel történő kezelés alatt fokozatosan csökkennek mind a klinikai tünetek (gyengeség, fáradtság, szédülés, tachikardia, fájdalom és a bőr szárazsága), mind a vashiány laboratóriumi mutatói.

farmakokinetikája
A gyógyszer intramuszkuláris beadása után a vas gyorsan belép a véráramba: az adag 15% -a 15 perc után, 44% 30 perc után. A biológiai felezési idő 3-4 nap. A transzferinnel komplexen lévő vas a test sejtjeibe kerül, ahol felhasználják hemoglobin, myoglobin és egyes enzimek szintéziséhez. A vas (III) -hidroxid és a dextrán komplexe elég nagy, ezért nem választódik ki a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

A vashiány minden olyan formájának kezelése, amelyben a vas gyors feltöltése szükséges, ideértve a következőket:

  • súlyos vashiány a vérveszteség miatt;
  • csökkent vas felszívódása a bélben;
  • olyan körülmények, amelyekben az orális beadásra szánt vaskészítményekkel történő kezelés nem hatékony vagy kivitelezhetetlen.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;
  • felesleges vasmennyiség a testben (hemochromatosis, hemosiderosis);
  • nem vashiányos vérszegénység (például hemolitikus vérszegénység);
  • a vas "felhasználásának" mechanizmusainak megsértése (ólom vérszegénység, oldalsó vérszegénység, talasémia);
  • a terhesség első trimeszterében;
  • Osler-Randu-Weber szindróma;
  • akut fertőző vesebetegség;
  • ellenőrizetlen hiperparatireoidizmus;
  • dekompenzált májzsugorodás;
  • fertőző hepatitis.

Gondosan

  • hörgő asztma, allergiás ekcéma vagy más atópiás allergia;
  • krónikus polyarthritis;
  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • alacsony vas- és / vagy folsavhiány-megkötő képesség;
  • gyermekek életkora 4 hónapig;
  • májbetegség
  • akut és krónikus fertőző betegségek.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében.
A második és harmadik trimeszterben és a szoptatás idején a gyógyszer csak akkor lehetséges, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzat vagy a csecsemő esetleges káros hatását..

Adagolás és adminisztráció

A Ferrum Lek ® gyógyszer oldatot csak intramuszkuláris alkalmazásra szánják.

A gyógyszert csak kórházi környezetben szabad beadni, és kizárólag olyan speciálisan képzett személyzet alkalmazhatja, aki képes felismerni és megállítani az anafilaxiás sokk jeleit, tekintettel az újraélesztési eszközök rendelkezésre állására és a sokk elleni intézkedések komplexumának lehetőségére..

A beteget minden injekció után legalább 30 percig meg kell figyelni, hogy észlelhető legyen a túlérzékenységi reakció jele..

A Ferrum Lek ® adagját egyénileg kell megválasztani a teljes vashiánynak megfelelően, amelyet az alábbi képlettel kell kiszámítani:
Teljes vashiány [mg] = testtömeg (kg) x (számított hemoglobin szint (g / l) - valódi hemoglobin szint (g / l) x 0,24 * + lerakódott vas (mg).

Testtömeg 35 kg-ig: számított hemoglobinszint = 130 g / l és lerakódott vas = 15 mg / kg testtömeg
35 kg feletti testtömeg: számított hemoglobinszint = 150 g / l, lerakódott vas = 500 mg

* 0,24 tényező = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Vastartalom = 0,34%; teljes vérmennyiség = a testtömeg 7% -a; 1000-es tényező = átszámítás g / l-ről mg / l-re).

Példa:
A beteg testtömege: 70 kg
A hemoglobin tényleges koncentrációja: 80 g / l
Teljes vashiány = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg vas.
A Ferrum Lek ® gyógyszer ampulláinak teljes száma, amelyet be kell írni = Teljes vashiány (mg) / 100 mg

Asztal:

A beadandó Ferrum Lek ® ampullák teljes számának kiszámítása a tényleges hemoglobinkoncentráció és a testtömeg alapján

A beadásra szánt Ferrum Lek ® ampullák teljes száma

Ha a szükséges Ferrum Lek ® adag meghaladja a maximális napi adagot, a gyógyszer beadását részlegesen (néhány napon belül) kell beadni..

Ha a hematológiai paraméterek nem változnak 1-2 héttel a kezelés megkezdése után, akkor további vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében.

A vérvesztés miatti vaskompenzáció teljes adagjának kiszámítása
A vérzéses vashiány kompenzálásához szükséges gyógyszermennyiséget az alábbi képlettel számítják ki:
Ha az elvesztett vérmennyiség ismert: a 200 mg intramuszkuláris beadása (2 ampulla a Ferrum Lek ® gyógyszerből) a hemoglobin koncentrációjának növekedéséhez vezet, amely egyenértékű 1 egység vérrel (400 ml vér, 150 g / l hemoglobin tartalommal)..

Megtérítendő vas (mg) = az elveszett véregységek száma x 200 vagy a szükséges Ferrum Lek ampullák száma = az elvesztett véregységek száma x 2.

Ha a végső hemoglobinszint ismert: használja az alábbi képletet, mivel a lerakódott vasat nem kell kicserélni.

Megtérítendő vas (mg) = testtömeg (kg) x (számított hemoglobin szint (g / l) - valódi hemoglobin szint (g / l) x 0,24.

Példa:
Egy 60 kg testtömegű és 10 g / l hemoglobinhiányos betegnek 150 mg vaspótlást kell kapnia, amely 1/2 ampullája a Ferrum Lek ® gyógyszernek..

Normál adag
Gyermekek: 0,06 ml / testtömeg kg / nap (3 mg vas / kg / nap).
Felnőttek: 1 - 2 ampulla Ferrum Lek ® (100-200 mg vas), a hemoglobin-tartalomtól függően.

A maximális napi adag
Gyerekek: 0,14 ml / testtömeg kg / nap (7 mg vas / kg / nap).
Felnőttek: 4 ml (2 ampulla Ferrum Lek ®) naponta.
Befecskendezési technika (lásd a rajzokat)

Az injekciós technika kritikus. A gyógyszer nem megfelelő alkalmazásának eredményeként fájdalom és a bőr elszíneződése jelentkezhet az injekció beadásának helyén. Az alábbiakban ismertetett ventro-glutealis injekció technikája ajánlott az általánosan elfogadott módszer helyett - a gluteus maximus izom felső külső negyedében.

1. A tű hossza legalább 5-6 cm, a tű szabad magassága nem lehet túl széles. Gyerekek és kis testtömegű felnőttek számára a tűknek rövidebbnek és vékonyabbnak kell lenniük.
2. Az injekció beadásának helyét az alábbiak szerint kell meghatározni: rögzítse a pontot (A pont) a gerincoszlop vonalának mentén a lumbosiliac ízület megfelelő szintjén. Ha a beteg a jobb oldalon fekszik, helyezze a bal kéz középső ujját az A pontba. Mozgassa el a mutatóujját közepétől úgy, hogy az a csípőcsonk vonala alatt legyen (B pont). A proximális falak, a középső és az mutatóujj között elhelyezkedő háromszög az injekció beadási helye.
3. Az eszközöket a szokásos módszerrel fertőtlenítik. A tű behelyezése előtt csúsztassa el a bőrt körülbelül 2 cm-re annak érdekében, hogy a tű eltávolítása után jól bezárja a lyukasztócsatornát. Ez megakadályozza a befecskendezett oldat bejutását a bőr alatti szövetekbe és a bőr foltját..
4. Helyezze a tűt függőlegesen a bőr felületéhez képest, nagyobb szögben az ízületi ízület pontjához, mint a combcsont ízületéhez..
5. Az injekció beadása után lassan vegye le a tűt, és ujjával nyomja körülbelül egy percig az injekció helyének szomszédságában lévő bőrfelületet.
6. Az injekció beadása után a betegnek mozognia kell.

A gyógyszert viszont a jobb és a bal hátsó izomba adják be. A nyitott ampullát azonnal fel kell használni..

Mellékhatás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a mellékhatásokat az alábbiak szerint osztályozzák fejlődési gyakoriságuk szerint: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek: általános klinikai vérvizsgálat és a szérum ferritin meghatározása ki kell zárni a vas felszívódásának megsértését. A Ferrum Lek ® gyógyszert csak intramuszkuláris alkalmazásra szánják.

A parenterális vaskészítmények túlérzékenységi reakciókat válthatnak ki, ideértve az anafilaktoid reakciókat is, amelyek potenciálisan életveszélyesek lehetnek, ezért megfelelő eszközöknek rendelkezésre kell állniuk a kardiopulmonáris újraélesztéshez. A túlérzékenységi reakciókat a parenterális vaskészítmények korábbi, komplikálatlan injekciója után figyelték meg. Az anafilaktoid reakciók kockázata megnövekszik azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében allergia fordult elő (beleértve a gyógyszert is), súlyos hörgő asztmában, ekcémában vagy más allergiás megnyilvánulásokban, valamint immun gyulladásos betegségekben (például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid) szenvedő betegeknél. ízületi gyulladás).

Károsodott májműködésű betegekben a parenterális vas alkalmazását csak az előny / kockázat arány alapos felmérése után szabad végezni. Károsodott májfunkciójú betegeknél kerülni kell a vas parenterális adagolását, ahol a vas túlterhelése kórokozói tényező lehet a nemkívánatos reakciók kialakulásához (különösen a késői bőr porfiria). A vas koncentrációjának gondos ellenőrzése ajánlott..

Állatokban végzett nagy dózisú vas-szénhidrátok intramuszkuláris injekciói szarkóma kialakulásához vezettek patkányokban, egerekben, nyulakban és esetleg hörcsögökben, de tengerimalacokban nem. Összesített információk és független értékelés azt mutatják, hogy az emberben a szarkóma kialakulásának kockázata minimális..

A Ferrum Lek ® ampullák tartalmát nem szabad keverni más gyógyszerekkel. A vastartalmú készítmények orális formájú kezelését legkorábban a Ferrum Lek ® injekció beadását követő öt napon belül kell megkezdeni. Ha a készítményt nem megfelelően tárolják, kicsapódás lehetséges, ilyen ampullák használata elfogadhatatlan.

A Ferrum Lek ® minden egyes beadása után minden beteget legalább 30 percig ellenőrizni kell, hogy nincs-e mellékhatás..

Túl gyors intravénás alkalmazás esetén a vérnyomás éles csökkenése lehetséges.

A parenterális alkalmazásra szánt vaskészítményeket akut vagy krónikus fertőzés esetén óvatosan kell alkalmazni. Bakterámiában szenvedő betegek esetén ajánlott abbahagyni a Ferrum Lek ® alkalmazását, krónikus fertőzésben szenvedő betegek esetében a gyógyszer használata előtt meg kell vizsgálni a haszon / haszon arányt..

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére

Nincs információ a járművezetéshez vagy más mechanizmusokhoz való munka képességére gyakorolt ​​hatásokról. Egyes mellékhatások (például szédülés, zavart zavarok és mások (a „mellékhatások” szakaszban szerepelnek) hátrányosan befolyásolhatják a gépjárművezetés képességét vagy más mechanizmusokkal való munkavégzést. vezetés vagy más mechanizmusok használata, amíg ezek a tünetek teljesen eltűnnek.

Kiadási forma

2 ml gyógyszer egy üveg ampullában (I. hidrolitikus osztály), piros törésponttal. Az ampulla tetején egy piros gyűrű található.
5 vagy 10 ampullát helyezünk egy nyitott PVC-bliszterbe vagy egy PVC-ből készült buborékfóliába, amely hőre lakkozott filmmel van bevonva. 1 vagy 2 buborékcsomagolás 5 ampullából vagy 1 vagy 5 buborékcsomagolás 10 ampullából egy kartondobozban, a használati útmutatóval együtt.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten Nem fagyasztható.
A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

5 év.
A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Recept.

Gyártó

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Szlovénia

A fogyasztói igényeket a ZAO Sandoznak kell megküldeni:

125315, Moszkva, Leningradsky Prospekt, 72, épület. 3.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Hatóanyag:

Tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Szerkezet

Rágható tabletta1 fül.
hatóanyag:
vas (III) hidroxid polimaltóz400 mg
(vasban kifejezve - 100 mg)
segédanyagok: makrogol 6000; aszpartám; csokoládé aroma; talkum; dextrátok
Szirup5 ml (1 kanál)
hatóanyag:
vas (III) hidroxid polimaltóz200 mg
(vasban kifejezve - 50 mg)
segédanyagok: szacharóz; szorbit (oldat); metil-parahidroxi-benzoát; propil-parahidroxi-benzoát; etanol; krém ízesítés; nátrium-hidroxid; víz.
Intramuszkuláris oldat1 amper (2 ml)
hatóanyag:
vas (III) vas (III) hidroxid és dextrán komplex formájában100 mg
segédanyagok: injekcióhoz való víz
Jegyzet. Az oldat pH-jának beállításához nátrium-hidroxidot használunk 6 M oldat vagy koncentrált sósav formájában

Az adagolási forma leírása

Rágótabletta: kerek, lapos tabletta, sötétbarna, világosbarna fröccsenésű, ferde.

Szirup: tiszta, barna színű oldat.

Intravénás injekció oldata: barna, átlátszó oldat, szinte semmilyen látható részecskével.

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

Tabletek. Szirup. A komplex molekulatömege olyan nagy - körülbelül 50 kDa -, hogy diffúziója a gyomor-bél nyálkahártyán 40-szer lassabb, mint a vas vas diffúziója. A komplex stabil és fiziológiai körülmények között nem szabadít fel vasionokat. A komplex többmagos nukleáris aktív zónáinak vas szerkezete hasonló a természetes vasvegyület, a ferritin szerkezetéhez. Ennek a hasonlóságnak köszönhetően ennek a komplexnek a vasa csak aktív felszívódással felszívódik. A bélhám felszínén elhelyezkedő, vaskötő fehérjék kompetitív ligandumcserék révén felszívják a vasot (III) a komplexből. Az abszorbeált vas elsősorban a májban helyezkedik el, ahol kötődik a ferritinhez. Később a csontvelőben bekerül a hemoglobinba..

A vas (III) komplex polimaltóz-hidroxid nem rendelkezik a vas (II) sókban rejlő prooxidáns tulajdonságokkal.

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat. A készítmény vasat tartalmaz vas-hidroxid és dextrán komplexének formájában. A gyógyszer részét képező vas gyorsan kiegyenlíti ennek az elemnek a hiányát a szervezetben (különösen vashiányos vérszegénységgel), helyreállítja a hemoglobintartalmat. A gyógyszerrel történő kezelés alatt fokozatosan csökkennek mind a klinikai tünetek (gyengeség, fáradtság, szédülés, tachikardia, fájdalom és a bőr szárazsága), mind a vashiány laboratóriumi mutatói.

farmakokinetikája

Tabletek. Szirup. A kettős izotóp módszerrel (55 Fe és 59 Fe) végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a vas felszívódása, a vörösvértestekben a hemoglobinszint alapján mérve, fordítottan arányos az alkalmazott adaggal (minél nagyobb az adag, annál alacsonyabb az abszorpció). Statisztikailag negatív kapcsolat van a vashiány mértéke és az abszorbeált vasmennyiség között (minél nagyobb a vashiány, annál jobb az abszorpció). A vas leginkább a duodenumban és a jejunumban szívódik fel.

A maradék (abszorbeálatlan) vas ürül a széklettel. Kiválasztása hámlasztó emésztőrendszeri és bőrhámsejtekkel, valamint izzadsággal, epevel ​​és vizelettel körülbelül 1 mg vas / nap. Nőkben a menstruáció során további vasveszteség következik be, amelyet figyelembe kell venni.

Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat. A gyógyszer i / m adagolása után a vas gyorsan belép a véráramba: az adag 15% -a 15 perc után, 44% 30 perc után. Biológiai T1/2 3-4 nap. A transzferinnel komplexen lévő vas a test sejtjeibe kerül, ahol felhasználják hemoglobin, myoglobin és egyes enzimek szintéziséhez. A vas (III) -hidroxid és a dextrán komplexe elég nagy, ezért nem választódik ki a vesén keresztül.

Javallatok Ferrum Lek ®

látens vashiány kezelése;

vashiányos vérszegénység kezelése;

a vashiány megelőzése terhesség alatt.

Megoldás i / m adagoláshoz. A vashiány minden olyan formájának kezelése, amelyben a vas gyors feltöltése szükséges, ideértve a következőket:

súlyos vashiány a vérveszteség miatt;

csökkent vas felszívódása a bélben;

olyan körülmények, amelyekben az orális beadásra szánt vaskészítményekkel történő kezelés nem hatékony vagy kivitelezhetetlen.

Ellenjavallatok

Az összes adagolási forma közös:

túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben;

felesleges vasmennyiség a testben (hemochromatosis, hemosiderosis);

a vas felhasználásának mechanizmusainak megsértése (ólom-vérszegénység, oldalsó vérszegénység, talasémia);

nem vashiányos vérszegénység (pl. cianokobalamin hiány által okozott hemolitikus, megaloblasztikus).

Rágható tabletták esetén:

12 év alatti gyermekek.

Sziruphoz:

ritka örökletes fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódás és szacharóz-izomaltáz hiány (mivel a gyógyszer szacharózt és szorbitot tartalmaz).

További megoldás az i / m adagoláshoz:

I terhesség;

akut fertőző vesebetegség;

dekompenzált májzsugorodás;

Óvintézkedések: diabetes mellitus (sziruphoz); bronchiális asztma; krónikus polyarthritis; szív- és érrendszeri elégtelenség; alacsony vas- és / vagy folsavhiány-megkötő képesség; gyermekek életkora (legfeljebb 4 hónap - megoldás az i / m adagoláshoz).

Terhesség és szoptatás

Tabletek. Szirup. Terhes nőkkel végzett kontrollált vizsgálatok során (a terhesség II., III. Trimesztere) nem volt negatív hatás az anyára és a magzatra. A terhesség első trimeszterében gyógyszerek szedésekor nincs káros hatása a magzatra.

Megoldás i / m adagoláshoz. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A II. És III. Trimeszterben és a szoptatás idején a gyógyszer használata csak akkor lehetséges, ha az anya számára előirányzott haszon meghaladja a magzat vagy a csecsemő esetleges káros hatását..

Mellékhatások

Tabletek. Szirup. A bejelentett mellékhatások többnyire enyhék és átmeneti jellegűek.

A WHO szerint a mellékhatásokat a fejlődés gyakorisága szerint sorolják be: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, GIT): nagyon ritkán - hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, hányás, a széklet elszíneződése (a fel nem szívódott vas eltávolítása miatt nincs klinikai jelentősége).

A bőr és a bőr alatti szövet részéről: nagyon ritkán - csalánkiütés, kiütés, a bőr viszketése.

Megoldás i / m adagoláshoz. Artériás hipotenzió, ízületi fájdalom, duzzadt nyirokcsomók, láz, fejfájás, szédülés, rossz közérzet, dyspepsia (hányinger, hányás); rendkívül ritkán - allergiás vagy anafilaxiás reakciók. A gyógyszer nem megfelelő beadása bőrfolthoz, fájdalomhoz és gyulladáshoz vezethet az injekció beadásának helyén..

Kölcsönhatás

Tabletek. Szirup. Nincs kölcsönhatás más gyógyszerekkel vagy ételekkel.

A vas parenterális vaskészítményekkel és más vas (III) típusú orális készítményekkel történő egyidejű használata nem javasolt, mivel az orálisan bevitt vas kifejezetten gátolja.

Megoldás i / m adagoláshoz. Ne használja egyidejűleg orális vaskészítményekkel.

Az ACE-gátlók egyidejű használata fokozhatja a parenterális vaskészítmények szisztémás hatásait.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezés közben vagy közvetlenül után.

A Ferrum Lek® rágótabletta egészben rágható vagy nyelhető.

A napi adagot több adagra lehet osztani vagy egyszerre lehet bevenni.

A Syrup Ferrum Lek ® keverhető gyümölcs- vagy zöldséglevekkel vagy hozzáadható a bébiételekhez.

Az adagok és a kezelés időtartama a vashiány mértékétől függ..

A csomagban található mérőkanállal a Ferrum Lek ® szirupot pontosan adagolják.

A kezelés időtartama körülbelül 3-5 hónap. A hemoglobinszint normalizálása után még néhány hétig folytatnia kell a gyógyszer szedését, hogy feltöltse a test vas-készleteit..

Gyerekek egy év alatt: 2,5 ml (½ kanál) - 5 ml (1 kanál) Ferrum Lek ® szirup naponta.

1–12 éves gyermekek: napi 5–10 ml (1–2 kanál) Ferrum Lek ® szirup.

12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek és anyák, akik szoptatnak: 1–3 rágótabletta vagy 10–30 ml (2–6 gombóc) Ferrum Lek® szirup.

Látens vashiány

A kezelés időtartama körülbelül 1-2 hónap.

1–12 éves gyermekek: napi 2,5–5 ml (1/2 mérőkanál) Ferrum Lek ® szirup.

12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek és anyák, akik gyermeket szoptatnak: 1 lap. vagy 5–10 ml (1–2 kanál) Ferrum Lek ® szirup naponta.

Vashiányos vérszegénység: naponta 2-3 rágótabletta vagy 20-30 ml (4-6 gombóc) Ferrum Lek ® szirup, amíg a hemoglobin szint normalizálódik. Ezt követően továbbra is 1 rágótablettát vagy 10 ml (2 kanál) szirupot kell bevennie naponta, legalább a terhesség végéig, hogy feltöltse a testben lévő vaskészleteket..

Látens vashiány és a vashiány megelőzése: egy rágótabletta vagy 5–10 ml (1–2 gombóc) Ferrum Lek® szirup naponta.

Napi adag Ferrum Lek ® a vashiány megelőzésére és kezelésére a testben

BetegekGyógyszer formaVashiányos vérszegénységLátens vashiányVashiány megelőzése
Gyerekek 1 év alattSzirup2,5–5 ml (25–50 mg vas)--
1–12 éves gyermekekSzirup5-10 ml (50-100 mg vas)2,5–5 ml (25–50 mg vas)-
12 évesnél idősebb gyermekek, felnőttek, szoptató anyákRágható tabletta1-3 asztal.1 fül.-
Szirup10-30 ml (100-300 mg vas)5-10 ml (50-100 mg vas)-
Terhes nőkRágható tabletta2-3 tabletta.1 fül.1 fül.
Szirup20-30 ml (200-300 mg vas)10 ml (100 mg vas)5-10 ml (50-100 mg vas)

(-) Mivel a betegcsoport számára alacsony vasdózisokra van szükség, ezekben az esetekben nem ajánlott tabletta vagy szirup használata.

A gyógyszer első terápiás adagjának bevezetése előtt minden betegnek be kell adnia az 1 / 4–1 / 2 amp amp-os tesztdózist. Ferrum Lek ® (25-50 mg vas) felnőttnek és a napi adag fele a gyermeknek. Ha 15 percen belül nem fordul elő mellékhatás, beírhatja a napi adag fennmaradó részét.

A Ferrum Lek ® adagokat egyedileg kell kiválasztani, a teljes vashiánynak megfelelően, amelyet az alábbi képlettel számítanak:

Teljes vashiány = testtömeg (kg) × (számított hemoglobin szint (g / l) - valós hemoglobin szint (g / l) × 0,24) + lerakódott vas (mg)

Testtömeg 35 kg-ig: számított hemoglobinszint = 130 g / l, és lerakódott vas = 15 mg / kg

35 kg feletti testtömeg: számított hemoglobinszint = 150 g / l, lerakódott vas = 500 mg

0,24 tényező = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Vastartalom = 0,34%; teljes vérmennyiség = a testtömeg 7% -a; 1000-es tényező = konverzió g-ről mg-ra).

A beteg testtömege: 70 kg

A hemoglobin tényleges koncentrációja: 80 g / l

Teljes vashiány = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg vas

Az alkalmazandó Ferrum Lek ® ampullák teljes száma = Teljes vashiány (mg) / 100 mg

A beadandó Ferrum Lek ® ampullák teljes számának kiszámítása a tényleges hemoglobinkoncentráció és a testtömeg alapján

TestsúlyA beadásra szánt Ferrum Lek ® ampullák teljes száma
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
tizenöt54,53,53
húsz6.55.554
258765.5
harminc9.58.57.56.5
3512.511.5109
4013.512tizenegy9.5
45tizenöttizenhárom11.510
ötventizenhat141210.5
5517tizenöttizenháromtizenegy
60tizennyolctizenhat13.511.5
65tizenkilenc16.514.512
70húsz17.5tizenöt12.5
752118.5tizenhattizenhárom
8022.519.516.513.5
8523.520.51714
9024.521.5tizennyolc14.5

Ha a szükséges Ferrum Lek ® adag meghaladja a maximális napi adagot, a gyógyszer beadását részlegesen (néhány napon belül) kell beadni..

Ha a hematológiai paraméterek nem változnak a kezelés megkezdése után 1-2 héttel, a diagnózist tisztázni kell.

A vérvesztés miatti vaskompenzáció teljes adagjának kiszámítása

A vérzéses vashiány kompenzálásához szükséges gyógyszermennyiséget az alábbi képlettel számítják ki.

Ha az elvesztett vérmennyiség ismert: a 200 mg IM (2 amp. Ferrum Lek ®) bevezetése a hemoglobinszint emelkedéséhez vezet, amely megegyezik 1 egység vérrel (400 ml vér 150 g / l hemoglobintartalommal)..

Megtérítendő vas (mg) = az elveszett véregységek száma × 200 vagy a szükséges ampullák száma Ferrum Lek ® = az elvesztett véregységek száma × 2.

Ha a végső hemoglobinszint ismert, a következő képletet kell használni, mivel nem szükséges a lerakódott vas visszanyerése.

Megtérítendő vas (mg) = testtömeg (kg) × (becsült hemoglobin szint (g / l) - valós hemoglobin szint (g / l) × 0,24.

Egy 60 kg testtömegű és 10 g / l hemoglobinhiányos beteg számára 150 mg vaspótlást kell kapni, amely 1,5 ampulla Ferrum Lek ®.

Gyerekek: 0,06 ml / kg / nap (3 mg vas / kg / nap).

Felnőttek: 1-2 amper Ferrum Lek ® (100-200 mg vas), a hemoglobin szintjétől függően.

A maximális napi adag

Gyermekek: 0,14 ml / kg / nap (7 mg vas / kg / nap).

Felnőttek: 4 ml (2 amper) naponta.

Overdose

Tabletek. Szirup. Tünetek: a szirup vagy a rágótabletta túladagolásakor a Ferrum Lek ® nem mutatott intoxikációt vagy felesleges vasmennyiséget a testben, mert a hatóanyagból származó vas nincs szabad formában a gyomor-bél traktusban, és passzív diffúzióval nem szívódik fel.

Megoldás i / m adagoláshoz. Tünetek: Az intramuszkuláris oldat túladagolása heveny vas túlterhelést és hemosiderosishoz vezethet.

Kezelés: tüneti; antidotumként iv / lassan (15 mg / kg / h) deferoxamint adnak be, a túladagolás súlyosságától függően, de legfeljebb 80 mg / kg / nap. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Tabletek. Szirup. 12 év alatti gyermekek számára, tekintettel a gyógyszer alacsony dózisának felírására, a Ferrum Lek ® szirup formájában ajánlott..

Sem a rágótabletta, sem a Ferrum Lek ® szirup nem okozhatja a fogzománc elszíneződését.

Fertőző vagy rosszindulatú betegség által okozott vérszegénység esetén a vas felhalmozódik a retikuloendoteliális rendszerben, ahonnan mobilizálódik és felhasználható csak az alapbetegség gyógyulása után..

A Ferrum Lek ® gyógyszer használatakor a széklet sötét színű lehet, aminek nincs klinikai jelentősége. A vaskiegészítés nem befolyásolja a látens vérzésteszt eredményeit (a hemoglobin szelektív).

Értesítés cukorbetegek számára: 1 rágótabletta vagy 1 ml Ferrum Lek ® szirup 0,04 XE-t tartalmaz.

Értesítés fenilketonuriában szenvedő betegek számára: A Ferrum Lek ® tabletta tablettánként 1,5 mg-nak megfelelő fenilalanin forrást tartalmaz aszpartámot (E951)..

Befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy olyan munka elvégzéséhez szükséges képességeket, amelyek megnövekedett fizikai és mentális reakciók sebességét igénylik. A gyógyszer nem befolyásolja a koncentrálódási képességet.

Megoldás i / m adagoláshoz. Csak kórházi környezetben használja.

A Ferrum Lek ® felírásakor laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek: általános klinikai vérvizsgálat és a szérum ferritin meghatározása; ki kell zárni a vas felszívódásának megsértését.

A Ferrum Lek ® kizárólag i / m adagolásra szolgál.

Kötelező behelyezése mélyen a gluteus izomba (egy 5-6 cm hosszú tű), valamint a szövet eltolódása a tű behelyezésekor és a szövet összenyomása a tű eltávolítása után; beinjektálva viszont a jobb és a bal csípőizomba.

A nyitott ampullát azonnal fel kell használni..

A Ferrum Lek ® ampullák tartalmát nem szabad keverni más gyógyszerekkel.

A vastartalmú gyógyszerek orális formáival történő kezelést legkorábban a Ferrum Lek ® utolsó injekciója után 5 nappal kell megkezdeni.

Ha a készítményt nem megfelelően tárolják, kicsapódás lehetséges, ilyen ampullák használata elfogadhatatlan.

Kiadási forma

Rágótabletta, 100 mg. 10 tabletta csíkban vagy buborékcsomagolásban; 3, 5 vagy 9 csík kartoncsomagolásban.

Szirup, 50 mg / 5 ml. 100 ml-es szirup sötét üvegben, gyűrűs jellel, fém csavaros kupakkal lezárva, az első nyílás vezérlőgyűrűjével és egy PE tömítéssel; 1 fl. mérőkanállal, gyűrű alakú jelölésekkel a 2,5 ml és 5 ml üregben ("2,5 SS" és "5 SS"), a kanál fogantyújánál legfeljebb 6 ml ("6 SS") töltési jel, kartondobozban.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 50 mg / ml. 2 ml-es üveg ampullában (I. hidrolitikus osztály), piros törésponttal. Az ampulla tetején egy piros gyűrű található. 5 vagy 10 amper hőkezelt fóliával bevont nyitott PVC-ből vagy PVC-ből készült buborékfóliában; 1 buborékcsomagolás (egyenként 5 amper) vagy 5 buborékcsomagolás (mindegyik 10 amper) kartoncsomagolásban.

Gyártó

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Szlovénia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Szlovénia.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Sanay Bolgesi szervezet, Atatürk Boulevards 9, cad. No. 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Törökország.

A fogyasztói igényeket a ZAO Sandoz-nak kell küldeni: 123317, Moszkva, Presnenskaya nab., 8., 1. o..

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A Ferrum Lek ® gyógyszer tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

A Ferrum Lek ® felhasználhatósági ideje

50 mg / ml intramuszkuláris injekció oldat - 5 év.

rágótabletta 100 mg - 5 év.

50 mg / 5 ml szirup - 3 év.

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Vaskészítmények. A gyógyszer kiválasztása és az alkalmazás módja a vashiány korrekciójára

Hlavno Anna Borisovna

Érdeklődési terület: vérszegénység, ismeretlen eredetű láz, nyirok.

A vaskészítmények beadási módjának megválasztása

Az útválasztás a következő kérdésekre adott válaszoktól függ:

  1. Vannak-e olyan emésztőrendszeri betegségek, amelyek megnehezítik a vaskészítmények bevitelét: gyomorfekély vagy nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór, irritábilis bél szindróma stb..
  2. Mennyire kell pótolni a vashiányt (például a műtét a holnapután történik, vagy az IVF stb.)
  3. Van-e lehetőség intravénás alkalmazásra és milyen gyakran: „jó” vagy „rossz” vénák, a beteg kórházban vagy otthon van, távol él a kezelőhelyiségtől, mozgatható vagy inaktív....
  4. A beteg pénzügyi lehetőségei (a tabletták vagy kapszulák olcsóbbak, az intravénás kezelésre szánt gyógyszerek jelentősen drágábbak)
  5. A beteg vágya: „Nem akarok tablettákat szedni”, vagy „nem akarok kórházba menni”, vagy „félek az injekcióktól”...

Ha vannak ismert emésztőrendszeri betegségek vagy van korábbi tapasztalat a tabletta vaskészítmények szedésekor fellépő mellékhatások kialakulásáról vagy azok hatástalanságáról, ez a parenterális beadási útvonal kiválasztásának indikációja..

FONTOS: a gyógyszerek intramuszkuláris beadása nem javasolt. Hatékonyságuk alig különbözik a tablettáktól, de nemkívánatos esztétikai és nemcsak következmények lehetséges.

Anémia, krónikus veseelégtelenség és pitvarfibrilláció kockázata

Az American Card of Cardiology kb.

a szérum vaskoncentrációt üres gyomoron és ismét meghatározzuk - egy óra elteltével, miután 100 mg vaskészítményt bevettünk. A koncentráció legalább háromszorosának növekedése azt sugallja, hogy a gyógyszernek a bélből történő felszívódása nem szenved, és a gyógyszert belül használhatja..

Ha a hasi fájdalom, a székrekedés és a hasmenés, amelyek nem kezelhetők befogadásként, alakul ki, ez jelzi a beviteli rend korrigálását, például ossza a napi adagot több adagra, vagy válassza az intravénás beadási módot.

Vaskészítmények vérszegénységhez

Általános információ

Vaskészítményeket írnak fel a betegre, feltéve, hogy vashiányos vérszegénysége van, vagy hogy szükség van ennek a betegségnek a megelőzésére. Felnőtteknél a vérszegénység tünetei nem megfelelő étrenddel, terhesség és szoptatás stb. Esetén jelentkeznek. Ilyen esetekben általában vassókat vagy vas-hidroxidot írnak elő, amelyek pótolják a szervezet ezen elemének hiányát.

A modern gyógyszergyártók nagyon sokféle vaskészítményt kínálnak, különböző formában. Ezek rágótabletták, szirup, kapszulák, drazsék, oldatok intravénás és intramuszkuláris beadásra.

Felnőttek és gyermekek anémia okai

Vashiányos vérszegénység alakul ki a következő okok miatt:

  • A krónikus vérzés a vérszegénység leggyakoribb oka (az esetek kb. 80% -a). Ez a betegség a gastrointestinalis vérzés következménye lehet fekélyekkel, daganatokkal, aranyérrel, bél divertikulózissal, eróziós gastritiszel stb. Ez tüdő- és nazális vérzés, urolithiasis, pyelonephritis, vesék és hólyag rosszindulatú daganata stb. Miatt is lehetséges..
  • Krónikus formájú gyulladásos betegségek - ha a test középpontjában a krónikus gyulladás áll, a vas lerakódik, ezért észlelhető a látens hiány. Ebben az állapotban a vas a raktárban van, és hiányzik annak érdekében, hogy a hemoglobin kialakuljon.
  • A fokozott szükséglete ennek a nyomelemnek a terhességre jellemző, különösen az első trimeszter után, valamint a szoptatás során. Ezenkívül a magas vasigényt megfigyelik a túl súlyos fizikai erőfeszítés, az aktív sportolás és a gyermekek intenzív növekedése mellett.
  • A vas csökkent felszívódása - ezt az állapotot egyes betegségeknél figyelik meg. Ez a vékonybél reszekciójával, bél amyloidosis, krónikus enteritis, malabsorpciós szindróma esetén fordul elő..
  • Nem megfelelő étrend - ha valaki alacsony vastartalmú ételeket választ, akkor növekszik a vérszegénység valószínűsége. Leggyakrabban ezt az állapotot kisgyermekeknél, gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez a vegetáriánusok körében is általános..

Napi vasmennyiség és étellel történő bevitel különböző életkorú és nemű emberek számára (táblázat):

Emberi életA vasmennyiség az ételekbenNapi szükségletElérhetőség és kereslet arány
Terhesség alatt18-36800,2-0,4
Férfiak felnőttek25-52tizenhárom2-4
Nők felnőttek18-36211-2
Fiatal férfiak30-60211,5-3
Lányok30-60húsz1,5-3
1-12 éves lányok és fiúk48-95222-4
Legfeljebb 1 év33-66670,5-1


Függetlenül attól, hogy mennyi vasat tartalmaz az elfogyasztott étel, a nap folyamán több mint 2 mg nyomelem nem szívódik fel a bélben (feltéve, hogy az ember egészséges).

A nap folyamán egy felnőtt egészséges ember kb. 1 mg vasat veszít le hajjal és hámjal.

Egy nő a menstruáció alatt, ha normális áramlású, körülbelül 1,5 mg veszít.

Vagyis normál táplálkozás esetén a raktárban a férfiak legfeljebb 1 mg-ot kapnak nőkben - 0,5 mg-ot. Ha valaki rosszul eszik, krónikus gyulladásos betegségekben szenved, akkor a szervezetben a vas teljesen elfogy. Ez akkor fordul elő, ha a nők menstruációja bőséges. És ha a raktár üres, provokáló tényezőkkel, akkor vérszegénység alakul ki.

Ha a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik, hogy valaki vashiányos vérszegénységgel rendelkezik, pontosan meg kell határozni ennek a betegségnek az okát. A vérzés leállítása vagy a gyulladásos folyamat gyógyulása után orális vaskészítményeket használnak a hemoglobin normalizálására. Ezután az orvos előírja a gyógyszer terápiás adagjának használatát néhány hónapig a depó feltöltésére. Feltéve, hogy a beteg nem tolerálja az ilyen gyógyszereket, felírják az adag felét.

A fogamzóképes korú nőknek javasoljuk, hogy a megelőzés céljából havonta 7 napig vegyenek be minden gyógyszert terápiás adagban (kb. 200 mg tiszta vas naponta). Használhat vitaminokat tartalmazó komplexet is, amely ezt a nyomelemet tartalmazza.

Vaskészítmények vérszegénységhez: besorolás

A vérszegénység kiküszöbölésére az orvos vas-készítményeket ír fel, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, az életkorot és a toleranciát. A vastartalmú gyógyszerek árát szintén figyelembe veszik, mivel a betegek pénzügyi lehetőségei eltérőek lehetnek. Az orvos eldöntheti, hogy mely vastartalmú gyógyszerek jobbak a gyermekek és felnőttek ilyen gyógyszereinek használatával kapcsolatos tapasztalatai alapján.

A gyógyszer dózisának helyes kiszámításához fontos mérlegelni, hogy vas-vaskészítményeket használnak-e, vagy tartalmaz-e vaskészítményt a készítményben.

Ha szükséges, ampullában lévő gyógyszereket is fel lehet írni - intravénás beadásra és intramuszkuláris injekcióra. Kizárólag szigorú javallatokhoz használják, mivel ilyen kezelés esetén nagy a veszélye az allergiás megnyilvánulások kialakulásának.

De semmiképpen sem támaszkodhat áttekintésekre, és önállóan választhatja ki a legjobb gyógyszereket a nők vagy férfiak vashiányos vérszegénységének kezelésére.

Annak ellenére, hogy a vérszegénységet tartalmazó vastartalmú gyógyszerek listája nagyon széles, egyikük sem használható orvos jóváhagyása nélkül. Előírja az adagot és értékeli az ilyen gyógyszerek hatását a dinamikában. Valójában, a túladagolás esetén súlyos mérgezés léphet fel..

Nagyon körültekintően felírt vaskészítmények a terhes nők számára. Terhes nők számára vastartalmú készítményeket kell szedni orvos szigorú felügyelete alatt. A vaskészítmények parenterális adagolása vérszegénységben szenvedő betegek számára a következő esetekben javasolt:

  • Az emésztőrendszer szervén végzett műtéti beavatkozásokkal, bőséges bélkiválasztással, a gyomor egy részének eltávolításával.
  • A gyomorfekély súlyosbodása esetén, a tüdő tüneteinek megjelenése, krónikus pancreatitis, enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás. Ezekkel a betegségekkel csökken a vas felszívódása a gyomor-bélrendszerben, ezért vas-tartalmú gyógyszereket kell beszerezni.
  • Ha rövid időn belül szükség van a test telítésére ezzel a mikroelemen - fibromyoma, aranyér stb. Műtét előtt..
  • Súlyos vashiányos vérszegénység esetén.
  • Ha a beteg orálisan veszi be ezeket a gyógyszereket.

Az alábbiakban felsoroljuk a vérszegénység kezelésére szolgáló étrend-kiegészítőket. Ez jelzi az ilyen alapok analógjait, azok hozzávetőleges költségét a gyógyszertárakban.

Actiferrin

A készítmény vas-szulfátot (vassókat) tartalmaz. Az actiferrin kapszulákban (280 rubeltől), belső alkalmazásra szánt oldatban (320 rubeltől), szirupként (250 rubeltől) készül. Ennek a gyógyszernek a analógjai a Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet készítmények. Az analógok költsége 100-500 rubelt.

Hemochelper

A készítmény vasvas és aszkorbinsav, a szorbifer sóit tartalmazza. Kapszula formájában (600 rubeltől) és különféle ízlésű gyermekbárok formájában (300 rubeltől) készülnek. Az analógok a Ferropleks, Sorbifer Durules alapok (300 rubeltől)..

Ferlatum

A kompozícióban - vas (protein-szukcinilát). Orális beadásra szánt oldat formájában készítik. Költség - 900 rubeltől. (20 üveg, egyenként 15 mg). Ferlatum-szabálytalanságot is előállítanak (700 rubeltől), amely vasat és folsavat tartalmaz.

Maltofer

Ennek a polimaltóz-komplexnek a készítményéhez vas-vas tartozik. Cseppek, oldat, tabletta, ampullák formájában állítják elő. A költségek 250 rubelt. Ferrum Lek-et is gyártanak. Szirup, rágótabletta, injekció formájában állítják elő. Analógok a Monofer, Ferry gyógyszerek.

  • szacharóz-komplexek injekciókhoz: Argeferr (4500 rubeltől), Likferr (2500 rubeltől), Venofer (2700 rubeltől);
  • dextrán komplexek: Cosmofer (2700 db-tól), Dextrafer.

Fenyuls

A gyógyszer vas-szulfátot és egy komplex vitamint tartalmaz (B, PP, C csoport). A vashiány megelőzésére és kezelésére, valamint a B. csoport hypovitaminosis kezelésére használják, a gyermekeknél azonban nem használják, de ha vasra van szükség terhes nők számára. Költség 170 dörzsölés után. csomagonként 10 db.

Hematogen

Ha gyermekeknek vaspótlást kell szednie, az orvos néha hematogén fogyasztását javasolja. Szarvasmarha desztillált és tisztított véréből és további aromakomponensekből állítják elő. A kompozíció tápanyagokat, mikroelemeket és makroelemeket tartalmaz, beleértve a vasat is, amely elősegíti a testhiányt. A hematogen 3 éves kortól gyermekek számára javasolt.

Ha 1 év alatti gyermekek gyógyszereire van szükség, a vaskészítményeket cseppekben írják elő.

Vas sók

Ezek a glükonát, klorid, vas-szulfát és a vas-fumarát. További információ a vas-fumarátról - mi az, a használati útmutatóban olvasható. Amikor a beteg vasvasat vesz fel, az anaemia tünetei fokozatosan elhalványulnak és eltűnnek - ájulás, szédülés, gyengeség, tachikardia stb. A laboratóriumi mutatók szintén normalizálódnak. Az Actiferrin gyógyszerkészítményben van egy alfa-aminosav szerin, amely növeli a vas felszívódását. Ez lehetővé teszi az adag csökkentését, ezért a kezelés során a toxicitás csökken..

Vas sók és aszkorbinsav

Az ilyen összetételű gyógyszerek hatékonyan működnek, mivel az aszkorbinsav javítja az ásványi anyag felszívódási hatékonyságát. Ennek eredményeként a vérszegénység nők és férfiak következményei gyorsan leküzdhetők..

Vasfehérje-szukcinilát

A kompozíció félig szintetikus fehérje hordozót és vasat tartalmaz. Amikor a hordozó feloldódik a duodenumban, a nyomelem felszabadul. Ugyanakkor javul felszívódása és a gyomor nyálkahártya nem szenved.

A Ferlatum protein („folyékony vas”) oldatot szájon át kell bevenni.

Vas-hidroxid

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek polimaltózt, dextránt vagy szacharózt tartalmaznak.

Az emésztőrendszerben a polimaltóz-komplex stabil, ezért sokkal lassabban szívódik fel a nyálkahártyán, mint a kétértékű vas. Szerkezete a lehető legnagyobb mértékben hasonlít a ferritinre, ezért a vas vassókkal ellentétben szinte lehetetlen a szervezet mérgezése egy ilyen gyógyszer szedésekor. Miután ezeket a komplexeket a vesén keresztül intramuszkulárisan vagy intravénásan bejuttatták, szinte nem mutatkoznak ki. Nincs prooxidáns hatásuk..

A szakemberek számos előnyt különböznek a polimaltóz komplexektől:

  • Használat biztonsága nagyon alacsony toxicitás miatt. Nem észlelhető mérgezés, még akkor sem, ha egy személy, aki nem tudja, hogyan kell helyesen szedni ezt a gyógyszert, túl sokat alkalmazott.
  • Jó tolerancia és nagy teljesítmény. A betegek jobban tolerálják, mint a szokásos vassók, és kevesebb mellékhatásuk van..
  • Ha a gyógyszert szájon át veszik be, az nem lép kölcsönhatásba az étellel. Ezért a kezelés nem függ az étkezéstől, az étrendtől. Az eszköz az italokhoz adható az egyszerűség kedvéért..
  • Még ha hosszú ideig is szedi ezt a gyógyszert, a fogak nem festenek, amint a vaskészítmények szedésekor történik.

Mennyi vas található a fent leírt gyógyszerekben:

EszközökA nyomtatványösszeg
Maltofer
  • szirup
  • tabletek
  • belsőleges oldat
  • orális cseppek
  • injekció
  • 10 mg ml-ben
  • 100 mg tablettánként
  • 100 mg üvegben
  • 50 mg ml-ben
  • 100 mg ampullában
Ferlatum
  • belsőleges oldat
  • 40 mg injekciós üvegenként
Venofer®
  • intravénás adagolásra alkalmas ampullák
  • 100 mg ampullában
Ferrum Lek
  • injekcióhoz
  • rágótabletta
  • szirup
  • 100 mg ampullában
  • 100 mg tablettánként
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • kapszulák
  • szirup
  • intravénás oldat
  • 34,5 mg kapszulánként
  • 6,87 mg / ml
  • 9,48 mg ml-ben
Cosmofer
  • parenterális beadásra szánt oldat
  • 100 mg ampullában
Tardiferon
  • tabletek
  • 80 mg tablettánként
Sorbifer Durules
  • tabletek
  • 100 mg tablettánként
Totem
  • oldat intravénás alkalmazásra
  • 50 mg ampullában

Vitaminok vassal

Gyakran felnőtteknek és gyermekeknek írják fel és vastartalmú vitaminokat. Miért van szükség ilyen komplexekre, az ember állapotától függ. A vastartalmú vitaminokat széles körben képviselik a modern farmakológia. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők gyakori vérvesztést tapasztalnak, megelőző intézkedés lehet a nők vas vitaminjai..

Nők vérszegénységével gyakran írják fel a Tardiferont, valamint a Sorbifer Durules-t, amely vas mellett aszkorbinsavat is tartalmaz. Terhes nők számára gyakran felírják a Gestalis, Fenyuls stb. Komplexeket.

Vannak speciális vas vitaminok is gyermekek számára, javított íz és aroma..

Mit kell emlékezni, amikor vaskiegészítőket szed?

Mielőtt felnőttekben és gyermekekben vérszegénységgel kezelnének a belső készítményeket, olvassa el az utasításokat, és vegyen figyelembe számos fontos alapelvet..

  • Ne szedjen ilyen gyógyszereket egyszerre olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik felszívódását. Ezek kalciumkészítmények, klóramfenikol, antacidok, tetraciklinek.
  • A diszpeptikus mellékhatások megelőzése érdekében a kezelés során enzimes szereket lehet használni a kezelés során - Pancreatin, Festal.
  • Az ilyen gyógyszerek felszívódásának megkönnyítése érdekében: aszkorbinsav, borostyánkősav, citromsav, szorbit. Ezért a kezelési rend néha azokat az anyagokat tartalmazza, amelyek aktiválják a hemoglobin szintézist. Ezek réz, kobalt, C, E, A, B1, B6 vitamin.
  • Az ilyen gyógyszereket optimális étkezés közben szedni, mivel az étel csökkenti a vas koncentrációját. Ezen felül a vasból származó ételekből származó sók, lúgok és savak oldhatatlan vegyületeket képezhetnek.
  • Fontos, hogy egy beteg számára egyénileg kiszámítsuk a vas igényét naponta, és meghatározzuk a kezelési időtartamot. Ezért az orvos figyelembe veszi, hogy mennyi nyomelemet tartalmaz az előírt gyógyszer, és hogyan szívódik fel.
  • Feltétlenül vegye figyelembe a gyógyszer átadásának módját. Ha negatív hatások jelentkeznek, a gyógyszert rosszul tolerálják, helyettesítik egy másikval. Az anémiát úgy kezelik, hogy először írják elő a minimális adagot, majd fokozatosan növelik azt. A kezelési eljárás általában hosszú. Először a beteg kb. 2 hónapos kezelési adagot kap a gyógyszerből. Ezenkívül további 2-3 hónapig megelőző adagokat vesz.
  • A kezelésre szánt adagot napi 180-200 mg vasdózis alapján számítják ki.
  • A kezelés időtartamát az határozza meg, hogy a hemoglobinszint milyen gyorsan normalizálódik. A vashiányos vérszegénységet körülbelül három hét alatt felére javítják. Két hónapos megfelelő kezelés után teljesen meggyógyul. De a gyógyszert nem szüntetik meg, mivel még néhány hónapig fokozatosan telítettségre kerülnek a nyomelem tartalma a testben.
  • Ha a beteg intoleranciája van egy bizonyos gyógyszer ellen, akkor a másik gyógyszerrel való felváltása nem oldja meg a problémát. Végül is a vas negatív hatással van a gyomor-bélrendszerre. Ebben a helyzetben a gyógyszert ajánlott étkezés után bevenni vagy az adagolás csökkentése érdekében. Ebben az esetben a test telítési ideje hat hónapra meghosszabbodik.
  • Ajánlott vaskészítmények készítése 7-10 napig. havonta lányok és nők számára. Tehát biztosítani lehet a vérszegénység elsődleges megelőzését.

Ha a vérszegénység ellenére nem lehetséges a vérszegénység legyőzése, figyeljen a következő tényekre:

  • hogy a beteg tablettákat vett-e, és a helyes adagot betartotta-e;
  • vajon van-e valaki a vas felszívódása;
  • talán más eredetű vérszegénység.

Vaskészítmények a terhesség alatt

Az anaemia diagnosztizált várandós anyáknak kérdezniük kell orvosuktól, hogy melyik gyógyszert válasszon terhesség alatt..

Gyakran diagnosztizálják a terhesség alatt fellépő vashiányos vérszegénységet vagy a B12-vitamin hiányával járó vérszegénységet. A vérszegénység terhesség alatt történő kezelése ugyanazon gyógyszerekkel történik, mint a normál állapotban. A felnőtt nők vérszegénységének táplálkozási módjának szintén megfelelőnek kell lennie - teljes, és tartalmaznia kell vastartalmú termékeket (hüvelyesek, hajdina, korpa, szárított gyümölcsök, zabliszt stb.).

Időnként ilyen gyógyszereket írnak fel a várandós anya számára és megelőzés céljából. Az orvosnak figyelembe kell vennie a hemoglobin szintjét, valamint azt az esetet, amikor vérszegénységet diagnosztizáltak - terhesség alatt vagy korábban.

Ha a várandós anya nem szenved vérszegénységgel, akkor a gyógyszert profilaktikusan kell beadni, napi 30–40 mg vas adaggal a harmadik trimeszterben..

Ha egy nő hajlamos a vashiányhoz kapcsolódó vérszegénységre, a profilaxist kb. 12-14 és 21-25 héten kell elvégezni. Ebben az esetben 2-3 p-et kell vennie. Hetente 30–40 mg mikroelem.

Feltéve, hogy egy nőnél ilyen állapotot diagnosztizáltak terhesség alatt, napi 100-200 mg ital fogyasztása javasolt.

A vérszegénységben szenvedő és foganatosítást megelőző terhes nőkről kimutatták, hogy a terhesség teljes időtartama alatt 200 mg vaskészítményt fogyasztanak. A szoptatás alatt a gyógyszert folytatni kell.

Kinek a vastartalmú termékek ellenjavallottak

A következő esetekben nem szedhet ilyen gyógyszereket:

  • vér onkológiával - különféle típusú leukémiákkal;
  • hemolitikus és aplasztikus vérszegénységgel;
  • krónikus máj- és vesebetegségek esetén;
  • egyidejűleg a tetraciklinekkel, kalciumkészítményekkel, antacidokkal;
  • magas kalcium-, rost- vagy koffeintartalmú ételekkel.

Milyen mellékhatások lehetséges?

Ha szájon át alkalmazzák

A tablettákban és az orális beadásra szolgáló egyéb formákban előforduló vas kiválthatja az emésztőrendszer mellékhatásait. Ez megfigyelhető, ha a beteg vas-vitaminokat vesz tablettákban vagy vasvas készítményekben, amelyek neve fent található. Ugyanakkor a vas ára tablettákban nem számít: ezeknek a gyógyszereknek hasonló mellékhatásai vannak. Ezt figyelembe kell venni a várandós nőknek és gyermekeknek szánt gyógyszer kiválasztásakor.

A vas anaemia esetében a legkönnyebben tolerálható a polimaltozát-hidroxid, ha szedjük, a mellékhatások gyakorisága felére csökken. A vélemények szerint a vérszegénységgel járó ilyen tablettákat a test a legjobban érzékeli.

Mivel lehetséges mellékhatások: émelygés, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, puffadás, székrekedés. Gyakran vannak allergiás megnyilvánulások - kiütés, viszketés.

Fontos tudni, hogy a kezelés alatt a ürülék elsötétülése normális, mivel a fel nem szívódott vas kiválasztódik a testből.

Intramuszkuláris alkalmazás

A következő megnyilvánulások valószínűek:

  • Fejfájás, általános gyengeség, szédülés.
  • Fájdalom hátul, izmok, ízületek.
  • Fém íze a szájban, hányás, hasi fájdalom, hányinger.
  • Hipotenzió, arc hyperemia, tachikardia.
  • Duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén.
  • Ritka esetekben a hőmérséklet emelkedhet, lymphadenopathia, anafilaxiás sokk lehetséges.

Mi történik a túladagolással?

Túladagolás esetén a fentiekben felsorolt ​​mellékhatások többsége kialakulhat - émelygés, tudatzavar, csökkent vérnyomás, hányás, gyengeség, hiperventilációs tünetek stb. Ebben a helyzetben meg kell mosni a gyomrot, hánytatni, tejet inni és nyers tojást inni. Ezután a tüneti kezelés..

Ha túladagolás történik, ha intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, akkor heveny vas túlterhelés léphet fel..

Oktatás: A Rivne Állami Orvostudományi Főiskolán szerzett gyógyszertári diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogov M. I. és egy gyakorlatra épül.

Munkahelyi tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetõjeként dolgozott. Sok éves lelkiismeretes munkája miatt leveleket és kitüntetéseket kapott. Az orvosi témájú cikkeket közzétették a helyi kiadványokban (újságok) és a különféle internetes portálokon.