Anti-Muller hormon: Átfogó útmutató

Az anti-muller hormon egy bioaktív szerves anyag, amelyet a terhesség megtervezésének a legfontosabb alkotóelemének tekintik. Ezt a komplex molekulát valamennyi szervezetben szintetizálják, de az AMH szignifikánsan alacsonyabb. Jelenléte a test termékenységi fokát jelzi, a normálistól való eltérés pedig egészségügyi problémákat jelez.

Mi felelős a nők antilergén hormonáért??

Miután először hallott az AMH-ról, egy nő azon töprengett, mi az. Ezt a hormont a női nemi mirigyekben található sejtek termelik. Befolyásolja a petesejtek megjelenését. A szervezetben az AMH hormon a magzati fejlődés 32 hetében termelődik.

A tudósok megállapították, hogy miért felelős az anti-muller hormon. Az embrionális fejlődés stádiumában egy muller képződik - egyfajta cső. Férfi nemű magzatban 10 hét után eltűnik a méhüregben. És a női magzatban egy hely jelenik meg a csőből, ahol a méh később kialakul.

Ez az anyag serdülőkorban az intenzív fejlődés időszakában jelentkezik. A jövőben az AMG előállítása nem történik meg. Ha fogamzóképes korú nőkben az AMH száma csökken, akkor nehézségek vannak a petesejt fejlődésében. Ennek megfelelően az alacsony termékenység miatt a nők nem kaphatnak gyermeket.

Az AMG-t nehéz befolyásolni speciális gyógyszerek segítségével. A hormon százaléka attól függ, hogy hány tojás van a női nemi mirigyekben..

Mi mutatja a hormonszintet??

A biokémiai elemzés elvégzésekor fontos tudni, hogy mit mutat:

  • a termékenység legoptimálisabb esélye a meddőség átfogó kezelésével;
  • felkészülés a mesterséges megtermékenyítésre az eljárás megfelelőségének felmérése érdekében (egy átfogó diagnosztikai vizsgálat részeként);
  • a beteg képessége csecsemő számára (fogamzás esélye és egészséges csecsemő születése);
  • a nőkben a menopauza valószínű kezdete (4 évvel a reproduktív funkció kihalása előtt az elemzés az AMH lassú csökkenését és a menopauza gyors fejlődését mutatja);
  • rák vagy policisztás petefészekbetegség kialakulásának valószínűsége;
  • a férfi hormonok mutatói a nők vérében;
  • hormonális korrekció szükségessége (a petefészek hiperstimuláció negatív hatásainak megelőzése érdekében).

Meg lehet változtatni a hormonszintet??

A legtöbb nő érdekli, hogy az anti-Muller hormon fokozódhat-e, és ennek következtében. Az AMH-szintek sokféle patogén tényezőnek való kitettség következtében változnak. Bármely nőben az AMH egyéni és az eredeti petesejtek számától függ.

Az ilyen különbségek könnyen megmutatják, hogy egyes nők miért viszonylag könnyen válik teherbe 40 (és akár 45) éves korukban, míg mások már 25 éves koruk előtt problémákat tapasztalnak a megtermékenyítésben vagy a gyermek szülésében..

Mi befolyásolja a anti-muller hormont?

Ezt a hormonot a következők befolyásolják:

  • ciszták jelenléte a petefészekben;
  • rosszindulatú folyamat kialakulása a női nemi szervekben;
  • pubertás megsértése;
  • alultápláltság;
  • etnikai jellemzők;
  • bizonyos hormonális gyógyszerek használata, amelyek megváltoztatják a biológiailag aktív anyagok egyensúlyát;
  • elhúzódó fizikai aktivitás;
  • alkohollal való visszaélés;
  • hormonális változások, amelyek vagy a pubertás megsértésére utalnak, vagy a szexuális aktivitás csökkenésének természetes periódusára utalnak;
  • menstruációs rendellenességek (mind a menstruációs funkció gyengülése, mind a túlzott véráramlás negatív hatással van);
  • az egészséges és fejlett tojások tartalékának csökkenése.

Ha az AMG elemzések adatai eltérést mutatnak, akkor az orvosok a patológiás folyamat kiváltó okait keresik. Ha az alapbetegséget megszüntetik, akkor nagy valószínűséggel elérhető az AMH normális szintje. Ugyanakkor, ha a terhesség nem alakul ki a tojás minőségének és számának csökkenése miatt, akkor speciális gyógyszerek bevezetésével a petefészek működésének stimulálása érhető el..

AMH terhesség alatt

Terhesség az AMH különböző változataival lehetséges, ha a beteget megfelelően kezelik. A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők legtöbbje a betegség kezelése után terhes. A terhesség kezdete azt jelzi, hogy a hormon normalizálódott.

Az alacsony AMH kezelésének célja:

  • a hormonkoncentráció csökkenésének okának kiküszöbölése;
  • az ovuláció stimulálása;
  • a tüsző megrepedésének stimulálása és az oocita ebből történő kilépése;
  • a megfelelő mennyiségű progesztin behozatala a megtermékenyített tojás méhbe történő beültetésének fokozására.

Anti-Muller hormon menopauza alatt

Az AMH és a menopauza szorosan összefüggenek. A menopauza alatt fokozatosan csökken az ivarmirigyek funkciója. Ez befolyásolja a vér ösztrogén mennyiségét és az AMH koncentrációját..

A menopauza kezdetére a hormon normája hirtelen csökken, és fokozatosan csökken. Amint a nő végződik életének utolsó időszakában, a hormon koncentrációjának megközelítenie kell a 0-ot.

A következő tényezők növelhetik a hormon mennyiségét:

  • kedvezőtlen genetikai diszpozíció;
  • a testtömeg változásai (az AMH mutatók különböző irányban változnak);
  • alkohol és dohányzás;
  • intenzív fizikai erőfeszítésekkel járó munka;
  • állandó stressz;
  • súlyos depresszió.

A menopauza során a túlzott hormonmennyiség mindig a problémás helyzet jele. Néha ez jelzi a jóindulatú vagy rosszindulatú folyamatok kialakulását a testben. Tehát a menopauza során az AMH növekedését figyelték meg a policisztás és az ivarmirigyek daganatainak kialakulásával. Ezenkívül a daganatok fejlődésük kezdeti szakaszában jóindulatúak, de megfelelő kezelés nélkül gyorsan rosszindulatúvá válnak.

AMH szint policisztás esetén

A policisztás follicularis aktivitás növekszik. Emiatt az AMH a normál értékekhez képest többször emelkedik. A növekedés annak köszönhető, hogy a tüszők száma gyorsan növekszik. A legaktívabb növekedést a policisztás petefészek szindrómában szenvedő lányoknál figyelik meg a menarche kezdete előtt, valamint azokban a nőkben, akiknek anyja valaha szenvedett e betegségnek.

Az indikátorok növekedése azzal magyarázható, hogy a tüsző kialakul, de nem tud áthatolni a cisztás felületen. Időnként megnő a hormon mennyiségének növekedése a petefészek szövetek tömegének növekedésével. Ez a betegség veszélyesen veszélyezteti a női nemi mirigyek rosszindulatú átalakulását..

A hormon szintjének csökkentése érdekében kezelni kell az alapbetegséget. Az orvosok javasolják az étrend normalizálását, a pihenést.

Női anti-muller hormon

Ez a mutató az életkor és az életmód jellemzői szerint változik..

Hormon normák életkor szerint

Korától függően az AMH aránya változik:

Anti-muller hormon

A meddőség férfiakat és nőket egyaránt érintheti. A meddőség és annak okainak azonosítása nagyon összetett eljárás, amely számos különféle vizsgálatot és tesztet tartalmaz. A kötelező elemzés a Mueller, vagy más néven anti-Muller hormon (AMH) gátló anyagának meghatározása is. Indikátorai fontos szerepet játszanak a további reproduktív technológiák (in vitro megtermékenyítés vagy mesterséges megtermékenyítés) alkalmazásában. Az AMH meghatározását számos egyéb betegség és rendellenesség esetében is elvégezzék..

Mik a Muller vezetékek??

A muller-vezetékek olyan páros csatornák, amelyek az embrió fejlődésének 7-8 hete alatt képződnek. A nőkben a hüvely felső része, a petevezetékek és a méhhám kialakul a későbbiekben a Muller vezetékekből. A férfiak atrófiája és az anti-Muller hormon hatása alatt visszatér a prosztata méhébe. A mulleri csatornák atrófiája hosszú folyamat, amely a fiúk pubertásáig tart.

A férfi embriók intrauterin fejlődésének egyik ritka rendellenessége a mulleriai vezetékek (SPMP) perzisztencia szindróma. Ez a hamis férfi hermafroditizmus meglehetősen ritka formája, amely a Muller-vezetékek atrófiájának megsértésével következik be, ami a petevezetékek és a hüvely felső részének kialakulásához vezet. Ugyanakkor a férfi kariotípus megmarad - 46, KhU.

Mi az a mullergátló hormon??

Az anti-muller hormon (AMH) egy dimer glikoprotein, amely a béta-transzformáló növekedési faktorok családjába tartozik. Az embrió fejlődése során ezt a hormont a Sertoli sejtek választják el, és férfiakban felelős a Muller vezetékek atrófiájáért. A pubertásig az AMH-t a herék választják ki. Fokozatosan, az ember életkorával, szintje csökken a pubertás utáni maradványértékekre. Ha az anti-Muller hormon működése károsodik a férfiakban, akkor megmaradnak a Muller vezeték származékai, amelyet klinikailag kifejezve a reproduktív funkciók károsodása, a kriptorchidizmus és az inguinalis sérv fordul elő. Annak ellenére, hogy ezzel a szindrómával a herék differenciálódása nem romlik, a férfiaknál gyakran megfigyelhető a meddőség.

Nőkben az AMH-t a petefészek granulosa sejtjai választják ki a születés pillanatától a menopauza kezdetéig. A férfiakhoz képest a nők alacsonyabb anti-Muller hormonszintjesek a pubertás kezdetéig. Megkezdése után az AMH szintje fokozatosan csökken az általában nem észlelhető értékekre..

Nőkben az AMH az elsődleges tüszők granulosa sejtjeiben termelődik, és legnagyobb koncentrációja az antrumban és a 4 mm átmérőjű preantralis tüszőkben figyelhető meg, míg a domináns tüszőkben ez a hormon egyáltalán nem található meg. Az egyik tüsző érése után az AMH szintézise csökken. Az anti-mullus hormonok nőinél a hormon egyszerre két funkciót lát el: elnyomja a tüszők növekedésének elsődleges stádiumait, és gátolja a kis anális és preantralis tüszők növekedését. Mivel az AMH nem reagál a gonadotropikus hormonok (LH és FSH) hatására, a petefészek-tartalékot annak szintje határozza meg. Ha az anti-Muller hormon szintje alacsonyabb, ez azt jelzi, hogy a petefészek-tartalék csökken.

Az indulásgátló hormon meghatározásának indikációi

Az AMH meghatározása fontos szerepet játszik a nők és férfiak különböző betegségeinek diagnosztizálásában. Az AMG meghatározására szolgáló indikációk nagyon szélesek:

  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • a korai szexuális fejlődés diagnosztizálása;
  • a petefészek-petefészkek tartalékának megismerése (fontos a mesterséges megtermékenyítés vagy az in vitro megtermékenyítés előtt);
  • kemoterápia alatt;
  • petefészek granulosa sejtdaganatok diagnosztizálása és kezelésének ellenőrzése;
  • anorchizmus és kriptorchidizmus jelenléte;
  • fogamzási problémák;
  • a hereszövet jelenlétének meghatározása;
  • a tüszőket stimuláló hormon magas vagy marginális koncentrációja;
  • meddőség megmagyarázhatatlan okkal;
  • sikertelen in vitro megtermékenyítési kísérletek vagy rossz válasz a petefészek stimulációjára;
  • bármilyen korú férfi szexuális funkciójának értékelése;
  • az antiandrogén terápia sikerének értékelése.

Az anti-Muller hormon normái

  • Nőkben az anti-Muller hormon normája 0,49–5,98 ng / ml.
  • A férfiakban az AMH normája 1,0-2,5 ng / ml.

A nők vizsgálatot végeznek, általában a ciklus 3-5. Napján. A férfiak számára - bármikor. Három nappal a vérmintavétel előtt ki kell zárni az intenzív testmozgást és az esetleges stresszes helyzeteket. A vizsgálatot nem végezték akut betegség alatt.

Általános szabály, hogy a beteg a kezelt eredményeket a vérvétel után két nappal a kezébe veszi.

Mit jelent, ha az anti-muller hormon megemelkedett??

Ha az antimuller hormon szintje megemelkedett, ez a következő betegségek jelenlétére utalhat:

  • késleltetett szexuális fejlődés;
  • policisztás petefészek;
  • az LH receptor rendellenességei;
  • daganatok a petefészek granulosa sejtjeiben;
  • bilaterális kriptorchidizmus;
  • antiandrogén terápia;
  • normogonadotropikus anovulációs meddőség.

Részletesen az AMG elemzéséről: a táblázatban szereplő norma életkor szerint

Ha egy éven át tartó normális szexuális tevékenység után, ha gyermeket szeretne szülni, a terhesség nem jelentkezik, akkor keresse fel az orvosát, aki rendszerint felírja a megfelelő diagnózist. Az IVF előtti fő vizsgálat az anti-Muller hormon szintjének meghatározása. Az AMG-elemzés az egészséges tojások, érett tüszők számát jelzi.

Mi az AMG?

Az anti-muller hormon azt jelzi, hogy a nő test képes-e reproduktív funkciót ellátni. Az AMH a tüszőkben termelődik. Az anyag mennyisége nem függ a többi hormontól, a menstruációs ciklustól. A hormonális mutató állandó, ami lehetővé teszi az érett tojások számának kiszámítását.

Alacsony AMG az IVF-ben szenvedő nőkben

Az AMH (Muller gátló anyag) a fő marker, amely a petefészek öregedését jelzi. A változatlan női ciklus mellett is az AMH csökkent szintje jelzi a petefészek kimerülését. Az AMH csökkent mennyisége a reproduktív funkció rendellenességeire utal, de az IVF ebben az esetben is fennáll..

Mikor szükséges a hormonteszt?

Az AMG teszt lehetővé teszi a petefészek működésének tartalékának meghatározását. A vizsgálat indikációi a következők:

  1. Hosszú ideig a fogantatás hiánya.
  2. Oktalan meddőség.
  3. IVF negatív eredménnyel.
  4. Megnövekedett FSH.
  5. Petefészekbetegségek (granulosa sejtdaganatok a reproduktív rendszer szerveiben, policisztás).
  6. A test lassú érése.

Az antiandrogén terápia az alacsony AMH oka is lehet..

Kutatás az IVF előtt

A beteg nőgyógyászati ​​vizsgálaton, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokon vesz részt. A nőgyógyászati ​​vizsgálatot a reproduktív rendszer szerveinek állapotának vizuális kiértékelésére végezzük, a veleszületett és szerzett kóros betegségek kizárására..

Kenetet vesznek a hüvely tisztaságának meghatározására a mikroflóra vizsgálatával. A bakteriológiai tesztek lehetővé teszik a nemi úton terjedő fertőző betegségek azonosítását. A méhnyakcsatornából származó citológiai kenet biztosítja a rosszindulatú növekedés és a rákkeltő állapotok időben történő kimutatását.

Felkészülés az AMG tesztre

A legpontosabb eredmények eléréséhez az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  • az elemzést a menstruációs ciklus 3. napján veszik;
  • a testmozgást kerülni kell az eljárás előtt 3 nappal;
  • megszüntesse a stresszes helyzeteket;
  • az elemzés megkezdése előtt nem dohányozni, alkoholt inni;
  • egy órával a teszt előtt tilos inni, vegye fel.

Fontos! Ellenjavallt egy vizsgálat elvégzése az AMH szintjének meghatározására gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek esetén.

A preimplantatív diagnosztika (PGD) korszerű módszerei lehetővé teszik, hogy csak a genetikailag telített embriók kerüljenek a méhüregbe, ami javítja az IVF hatékonyságát.

Hogyan történik az AMG elemzése?

A vizsgálathoz vért vénából veszünk, az elemzés 2-3 perctől 2 napig tart. Vérvétel után, egy speciális szérum alkalmazásával, állapítsuk meg az AMH szintjét.

Az AMH koncentrációja mind a nők, mind a férfiak életében nagymértékben változik.

Hormonszint csökkentő tényezők

A petefészek funkciók tartalékának csökkenését beteg szülői életkora befolyásolja, amelyet az időbeli változások jellemeznek. Normál női ciklus esetén megfigyelhető a reproduktív rendszer működésének csökkenése. Az AMG-mutató, amely nem haladja meg az 1,0 ng / ml értéket, és amelyet laboratóriumi vizsgálatban kaptak, azt jelenti, hogy szinte nincs esélye a megtermékenyítésre, nem zárja ki az IVF módszerét.

Normális AMH nőkben és férfiakban

Vizsgálja meg a kapott hormont néhány napig. A terápiát az AMH szintjének vizsgálatával kapott kép alapján írják elő. Abban az esetben, ha a hormonindex normál alatt van, arra a következtetésre jutnak, hogy a nő reproduktív rendszere nem képes egészséges tojásokat előállítani, ami elegendő az IVF elvégzéséhez. Az indikátorok nagyon függnek az életkortól, a normál értékeket a táblázat tartalmazza.

Ez a táblázat az AMH normális (referencia) értékeit mutatja férfiak és nők esetében életkor szerint. AMG értékek

Mi okozza az AMH hiányát?

Az alacsony hormonszint fő okai:

  1. Változás kora. Jellemzője a női ciklus megszűnése. Nincsenek ovulációk, a reproduktív rendszer elveszíti funkcióit.
  2. Anorhism. Férfi patológia, amelyben a reproduktív rendszer szerveinek veleszületett alulfejlettsége van. A prosztata alulfejlettsége szintén velejárója ennek a kóros állapotnak..
  3. Alacsony petefészektartalék. A megtermékenyíthető tojások számát a női test életkorához kapcsolódó tulajdonságai miatt nem termelik.
  4. A nemi mirigyek fejletlensége. A patológiák nőkben és férfiakban is előfordulhatnak. Leggyakrabban ezek a petefészek, a here veleszületett hibái.
  5. Felgyorsult pubertás. A testrendszer felgyorsult fejlődése, beleértve a szexuális is, megsérti a test érését.
  6. Patológiás változások az agyalapi mirigyben. Ezzel az eltéréssel a nő reproduktív rendszerében változások történnek, ami a luteinizáló hormon csökkenéséhez vezet, amely biztosítja a reproduktív rendszer működését.

Az elhízást szintén az egyik oka az alacsony antimuller hormon szintnek..

Mire utalnak az elemzési eredmények

Számos tényező provokál negatív AMH eredményeket:

  • életkor 40 felett;
  • petefészkek, amelyek térfogata kisebb, mint 3 cm3;
  • 10-15 perc alatt a petefészek follikulusszintjének mutatója.

Az utolsó albekezdés különösen fontos, mivel a tojás stimulálása során kis számú tüsző esetén a válasz nem lesz szignifikáns, ami a fogamzás, beleértve a mesterséges megtermékenyítést is negatív eredményekhez vezet..

Az AMG elemzés klinikai jelentősége

A megtermékenyítésre kész sejtek száma a vér hormonszintjétől függ. Az AMG-vel kapcsolatos kutatások felhasználásával értékelje:

  1. A follikuláris rezervátum megőrzése. Ha az antimuller hormon index csökken, akkor meg lehet ítélni a petefészek korai kimerültségéről, ami masszív petefészek-szklerózissal, valamint a függelék műtétével lehetséges..
  2. Petefészek funkció.
  3. Potenciális termékenységi arány, különösen a fiatal nők esetében.
  4. Ígéretes eredmények az IVF segítségével. Ha az AMG szint normális alatt van, akkor a szokásos protokollokban valószínűleg gyenge follikuláris reakció lép fel.
  5. A hiperstimulált petefészek-szindróma kialakulásának veszélye. Ez különösen akkor fordul elő, ha az ACG normája megemelkedik az IVF során.

A korai menopauza kezdetét és lehetséges okait szintén megvizsgálják..

Az IVF tulajdonságai FSH eltérésekkel

Ha az AMH-vizsgálatok megfejtésekor úgy találták, hogy az antimuller hormon szintjét alábecsülik, akkor a terhesség esélye nagyon alacsony, mivel nehéz megválasztani a megtermékenyítéshez szükséges sejtszámot.

Sejtadomány

A csőből nyert embriót a méhbe ültetik. A petefészek-tartalék elégtelen teljesítése esetén a sperma és a tojás nem egyesül, ami nem teszi lehetővé kész embrió megszerzését. Ilyen esetekben gyakran javasolják a fiatal nők nemi sejtadományának felhasználását.

Fontos! Ha sikerült megtermékenyített embriót elérni alacsony AMH-szinttel, akkor a terhesség esélye továbbra is alacsony.

Hormonterápia

A negyven évnél idősebb nők gyakran önkéntelen abortuszt, valamint magzati kromoszóma rendellenességeket tapasztalnak, ezért az IVF előtt hormonterápiát kell végezni a megtermékenyíthető sejtek számának növelése érdekében. A gyógyszerek adagjai megkétszereződnek, de az ilyen kezelés nem befolyásolja a nők egészségét állandó orvosi felügyelet mellett.

Mit tartalmaz az IVF?

Ha a kezelés sikeres volt, folytassa az IVF-lel:

  • A petefészekből punkciót vesznek.
  • Sperma műtrágyázás.
  • A kész embriót a méhbe ültetik át.

Az IVF sikeres megvalósításának fontos része a terhességi folyamat nyomon követése, valamint az embrió fejlődése.

IVF protokollok alacsony AMG-vel

Az IVF program végrehajtásának az alábbi módjai vannak, ha csökken az AMG aránya:

  1. Klasszikus IVF stimulációval. Alkalmazza, ha mindkét petefészekben csökkent a anti-muller hormon..
  2. Módosított ciklus. 2-4 tüsző megszerzése alacsony dózisú gyógyszerek alkalmazásával. Használja a beteg testének terheinek csökkentésére. A protokoll költségei szintén csökkennek. A nők stimuláció utáni gyors felépülése lehetővé teszi a mesterséges megtermékenyítés programjainak sokaságának növelését.
  3. Japán protokoll. Az embriófagyasztást alkalmazzuk, majd a legerősebb felszabadulását és a méhüregbe történő átvitelét minimális hormonális stimulációval.
  4. Sanghaji Jegyzőkönyv. 2 stimulációt és 2 lyukasztást hajtanak végre a menstruációs ciklus alatt. Ezzel a módszerrel rövidebb idő alatt növelhető az életképes sejtek száma.

Gyakran, a klinikai kép megjelenésétől függően, a mesterséges megtermékenyítés módszereit felváltva választják. A mesterséges megtermékenyítés bármely módszerének kiválasztásakor a beültetés előtti genetikai szűrést meg kell tenni..

IVF csökkentett AMH-val rendelkező donortojások által

A donorsejtek által végzett mesterséges megtermékenyítésnek két módja van:

  1. In vitro megtermékenyítés üvegesített donor sejtekkel. A legolcsóbb módszer. A donortojásokat kiolvasztják, megtermékenyítik a férj sperma útján, az embriókat tenyésztik, amelyeket a méhbe kell vinni.
  2. Mesterséges megtermékenyítés friss donor sejtekkel. Az ilyen típusú IVF összetett és drága. Figyelembe véve a pár kívánságait, egyéni donort választanak ki, akinek stimulációt kell végeznie. A donortól a punkció során kapott tojásokat a férj spermájával megtermékenyítik. A tenyésztett embriókat a páciens méhébe helyezzük.

Gyakran különböző klinikai helyzetekben a mesterséges megtermékenyítés módszereit javasolják váltakozni a hatékony eredmények elérése érdekében.

Fontos! Csökkent AMH-szintű nők esetén a donor petesejtek taktikájának megváltoztatásakor az eljárás hatékonysága nagyságrenddel növekszik.

A petefészek szöveti kimerülésének előrejelzése

A reproduktív gyógyászatban nagyon fontos megjósolni a petefészek szövet kimerülését. E célból:

  • szervezze meg a patológia anamnézisének apró gyűjteményét;
  • gyűjteni az öröklés története;
  • laboratóriumi diagnosztikát végezzen az AMH, FSH, LH meghatározásával;
  • végezzen nagy pontosságú ultrahangot az antra tüszők számának kiszámításához;
  • elvégezni a korai petefészek kimerültség genetikai elemzését.

Ha egy nőnek jelentős kockázata van, azonnal ki kell használnia reproduktív képességét. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy alacsony AMH szintjén nehezebbé válik, hogy minden nap anyává váljon. Ez nemcsak a spontán terhességre vonatkozik, hanem az IVF segítségével is..

Következtetés

A kutatási eredmények helyes értékelését csak orvos végezheti el, mivel az IVF elvégzésekor az előrejelzéshez átfogó vizsgálatot kell végeznie. Az AMH normális szintje nem a legfontosabb feltétel, amely befolyásolja a kezelési taktika megválasztását..

Anti-muller hormon

Az anti-muller hormon (AMH) a petefészek „mellékterméke”, egyfajta „nőzöttség-teszt” a nők termékenységére és egészségére.

A tüszők petesejtjeit tartalmazó sejtek termelik, csak érésük során. Az AMH szintje alapján megítélhető, hogy pontosan működnek a petefészkek és hány tojást tartalmaznak, amelyek „megérkezhetnek” a megtermékenyítéshez.

A női antimuller életkorától függően a hormon eltérő szintű. Az első menstruációs ciklus kezdete előtt a lányokban nem lehet meghatározni. Ez megegyezik nullával azokban a nőkben, akik természeti okok miatt - a menopauza idején - születtek fogamzóképes korból.

Az AMH maximális értékeit általában a nők termékenységének csúcsán kell rögzíteni - 20-30 évig. Alacsony értéke van azokban a nőkben, akiknek nehézségekbe ütközik a természetes fogantatás során. Minél alacsonyabb az anti-Muller hormon szintje, annál kevesebb esélye van a nőnek a terhességre.

Létezik a „petefészketartalék” kifejezés - ez a nő megmaradt tojásainak száma, amelyek még mindig petesejtesek lehetnek és megtermékenyülhetnek.

Az első menstruáció pillanatától kezdve a megtermékenyedő petesejtek száma csak csökkenni fog. És ami a nő petefészkeiben marad, az ő termékeny „tartaléka”. És ez a dinamika látható az anti-muller hormon tesztjével. Ennek szintje egy fogamzóképes korú felnőtt nőnél a nő petefészektartalékának legpontosabb jelzője a mai napig..

Az AMH szintje szerint nagyon nagy pontossággal meg lehet becsülni a menopauza kezdetének idejét, azaz azt a pillanatot, amikor a nőnek már nem lesz tojása.

A diagnosztikai érték nem csak az AMH alacsony szintje. Ha az elemzés azt mutatja, hogy az anti-Muller hormon szintje megemelkedett, ez bizonyos petefészek-rendellenességeket jelezhet.

NORM NŐKHEZ:

A reprodukciós korú nők petefészektartalmának diagnosztizálásában az AMH szintjének 0,2 és 11 ng / ml közötti ingadozásainak normája (más források szerint 0,5 és 12,6 ng / ml). Az adatok különböző laboratóriumokban változhatnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szakembereknek foglalkozniuk kell az antimuller hormon vizsgálat eredményeinek értelmezésével.

Az AMH elemzésének irányát általában endokrinológus adja ki. Az antimullers analízise céljából a hormon az éhgyomorra a vérből a vért ad a ciklus 3-5. Napján. Ugyanakkor follikulusstimuláló hormon (FSH) tesztet írnak elő a petefészek működésének átfogó értékelésére..

Az AMG egy marker:

  • petefészektartalék;
  • petefészek öregedés;
  • petefészek diszfunkció;
  • petefészek válasz.

Az AMH felelős a tüszők kimenetének szabályozásáért nyugalomban, meghatározza a meiozis kialakulásának ütemét. Ez egy nélkülözhetetlen hormon, amelyet a tüsző szekretál, és információt nyújt a még mindig kicsi és csak a növekedési fázisba lépő tüszők számáról..

Ennek a hormonnak a növekedése egy nőben sok kis antra tüsző jelenlétére utal, és klinikailag policisztás petefészek-szindrómaként nyilvánul meg.

Ennek a hormonnak a csökkent szintje a petefészek kimerültségére utal.

Az anti-Muller hormon szintjének fiziológiai csökkenését figyelték meg egy nő érett reproduktív életkorában a reproduktív időszak kezdetéhez képest.

Az anti-muller hormon és az FSH a petefészek-tartalék markerei. Az anti-Muller hormon szintje a legpontosabban tükrözi a petefészekben lévő petesejtek számát és minőségét, több, mint az FSH szintje, mivel ez a ciklus független marker.

Az AMH és az inhibin B szintet együttesen használják a petefészek-tartalék értékelésében, és új markerek az IVF-eljárásokban.

Nők anti-muller hormonját az alábbiak diagnosztizálására használják:

  • késleltetett pubertás;
  • korai pubertás;
  • granulomatikus petefészekrák elleni védekezés;
  • ismeretlen eredetű meddőség;
  • sikertelen IVF kísérletek;
  • megnövekedett FSH-értékek.

Az AMH nagy jelentőséggel bír a granulosa sejt petefészekrák diagnosztizálásában, annak specifikus markere. Az anti-Muller hormon szintjének emelkedése indokolja a további vizsgálatokat.

Az AMH vizsgálatára való felkészüléshez a teszt előtt 3 órával tilos a dohányzás, ne feledje, hogy a stressz, az intenzív edzés és az akut betegségek csökkentik a szintjét.

Az Inhibin B és az AMH fontos szerepet játszanak a férfiak meddőségének meghatározásában is, és a spermatogenezis markere..

Arkady Bibikov táplálkozási előadása

Legyél te az első, aki kommentál

Szólj hozzá válasz visszavonása

Ez az oldal az Akismet használatával harcol a spam ellen. Megtudhatja, hogy a megjegyzés adatai hogyan kerülnek feldolgozásra..

AMH - a nők normája életkor szerint (táblázat)

A tojásterhesség és a további érés képessége közvetlenül függ a test azon képességétől, hogy nemi hormon indikátorokat generáljon.

A nők termékenységi szintjének meghatározására az orvosok figyelembe veszik az AMH eredményeit, amelyek megmutatják a reproduktív rendszer állapotát.

Következtetés

  1. AMH - egy hormon, amely a petefészek-tartalék markere.
  2. Az AMH szintjének meghatározásához a ciklus 3-5 napján vért kell adnia.
  3. Az anti-Muller hormon fontos szerepet játszik az embrionális fejlődés folyamatában, a magzat nemének meghatározásában.
  4. Alulbecsült vagy túlbecsült mutatókkal elvégzik a hormonterápiát, alternatív recepteket alkalmaznak..
  5. Az érték a megengedett határ alatti csökkenésével egy nő belép a menopauzaba, a férfiakat meddőség diagnosztizálja.

Mi az AMG?

Az AMH egy anti-muller hormon, amelyet a nőgyógyászok és a reproduktológusok a petefészek-tartalék markerének tartanak. Női tüszők sejtjei termelik, az embrionális fejlődés 32. hetétől kezdve.

Férfiakban

Az erősebb nemhez tartozó AMH szintén fontos szerepet játszik a szövet növekedésében. A férfi testben a sertoli sejtek vesznek részt a generálásában. Ez a hormon segíti az embriókat, amelyekben a 8. hét előtt mindkét nemnél vannak jelek, a férfi típus szerint.

Az AMH ebben az esetben elősegíti azoknak a reszorpcióját, akik felelősek a nőstény Muller vezetékek reproduktív rendszerének fejlődéséért.

A nők körében

A pubertásig a lányok vérében alacsony az AMH koncentráció.

A jövőben emelkedik a hormonszint, és a szakemberek a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatának eredményei alapján meghatározzák, hány tojás maradt egy nőben.

Például a menopauza során az AMG-mutató nem haladja meg az 1000 egységet, és a pubertás ideje alatt az anti-Muller hormon értéke a 400000-500000 tartományban változik.

AMG vérvizsgálat

Az anti-mullerian hormon szintjének meghatározása érdekében a nőknek át kell adniuk biológiai anyagot laboratóriumi vizsgálatokhoz, ebben az esetben vénát egy vénából. Az elemzést a ciklus bizonyos napjain (3-5) végezzük, korábban és nem később.

Abban az esetben, ha a beteg rosszul érzi magát vagy súlyos stresszt szenved, egy hónapra el kell halasztania a kórházi látogatást.

Normál AMG

Minden nőnek különböző számú tojása van, amelyekkel szemben az anti-mullerian hormon aránya eltér.

Ez az oka annak, hogy sokan 40 év elteltével nagy erőfeszítés nélkül képesek gyermeket elképzelni, és némelyiknek a terhesség problémái már 25-nél kezdődnek.

Nőkben életkor szerint

Az elemzések megfejtésekor a szakértők a következő táblázatot használják:

Korcsoportok-Tól (ng / ml)Legfeljebb (ng / ml)
10 évig1.83.4
10-20 év2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
55-től1,1

Figyelem! A klímás időszakban az anti-Muller hormon mutatója 1,1–2,6 tartományban változik.

A férfiak életkor szerint

A férfiak esetében az orvosok elemzést kérnek a sperma minőségének ellenőrzésére, a terápia hatékonyságának ellenőrzésére, a nem meghatározására, a meddőség diagnózisának megerősítésére stb..

Általában egy felnőtt betegnél az AMG indikátornak 0,6 ± 4,0 ng / ml tartományban kell lennie.

A csökkenés vagy növekedés okai

A következő tényezők provokálhatják az AMH növekedését:

  • rossz öröklődés;
  • patológia a petefészekben;
  • sugárzás vagy kemoterápia;
  • bizonyos típusú kábítószerek hosszú távú használata;
  • fertőző betegségek;
  • tumor folyamatok;
  • szexuális úton terjedő sebek stb..

A hormon csökkentése provokálhatja az ilyen komponenseket:

  • Climax megközelítés
  • kimerült tojáskészlet;
  • petefészek diszfunkció;
  • korai pubertás;
  • rossz öröklődés stb..

Anti-Muller hormon és IVF

Ha egy nő túl magas AMH-val jár, akkor a közelgő IVF-et a hyperovulációval járó nagy kockázatokkal járják.

008 ng / ml és 011 ng / ml közötti alábecsült hormonindex mellett a mesterséges megtermékenyítés sikeres lehet. De ha az AMG szintje 008 alatt van, akkor az IVF negatív lesz.

Normalizációs módszerek

Normalizálható az antimuller hormon mennyisége, feltéve, hogy még nem történt menopauza. A technika kiválasztásakor az orvosok a következő tényezőket veszik figyelembe:

  • korcsoport;
  • egyidejű patológiák jelenléte;
  • hormonális ingadozások stb..

Figyelem! Ha a petefészek-tartalék kimerült a női testben, akkor sem a terápia, sem a népi módszerek nem mutatják a kívánt hatást.

Hogyan lehet növelni a anti-muller hormont

Az AMH fokozása érdekében a betegeknek az alábbiak szerint kell eljárniuk:

  • inni hormonokat tartalmazó nőgyógyász / reprodukciós orvos által felírt gyógyszereket;
  • rendezze meg a súlyt;
  • váltson a kiegyensúlyozott étrendre;
  • normalizálja az alvást;
  • biztosítson jó pihenést;
  • adja a testnek mérsékelt testmozgást.

Figyelem! A megelőző intézkedések végrehajtása során használhat népi recepteket. Például javasolt tenger gyümölcsei, méz, propolisz használata az anti-Muller hormon fokozása érdekében.

Az elemzés visszafejtése

Az elemzés dekódolásakor a szakemberek figyelembe veszik a beteg korcsoportját, amelyre az egyik vagy a másik határérték megfelel. Ha olyan eltéréseket állapítanak meg, amelyeket orvosolni lehet, akkor külön kezelési rendben dolgoznak ki neki kezelési rend.

A nők körében

A terhességet tervező nők vizsgálata során az orvosok különös figyelmet fordítanak az anti-Muller hormonra. Úgy vélik, hogy annak optimális értékének 4,0-7,3 ng / ml tartományban kell lennie.

Ha az alsó küszöbérték kevesebb, mint 2,2, akkor egy nőre ajánlott IVF, mivel a nő számára gyakorlatilag nincs esélye a természetes fogamzásnak. Legfeljebb 0,3 ng / ml AMH szinttel a betegeknél meddőség diagnosztizálható.

AMH és terhesség

A természetes fogamzás és az anti-muller hormonok folyamata szorosan kapcsolódik egymáshoz. A maximális szintnél az AMG indikátor 20-30 éves korban van, ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltessék a fogamzást.

A női testben a 30 év után a reproduktív funkciók fokozatosan elhalványulnak, és a menopauza kezdetével a terhesség lehetetlenné válik.

Anti-Muller hormon: normális nőkben

AMG hormon - mi az?

Ez egy nem szteroid hormon, amelyet a petefészekben termesztnek, és amely tükrözi a reproduktív képességeket. Szintetizálódni kezd még a prenatális időszakban is, a terhesség 32 hetétől kezdve. Újszülötteknél az AMH szintje alacsony. De fokozatosan növekszik, elérve legfeljebb átlagosan 25 évet. Ezenkívül az AMH koncentrációja folyamatosan csökkenni kezd, ami a petefészek életkorához kapcsolódó változásokhoz kapcsolódik. A menopauza kezdetén a vér hormonszintje közel nulla.

A biokémia és a molekuláris biológia szempontjából az AMH egy dimer glikoprotein. Molekulatömege 140 kDa. A hormon szintézisét kódoló gén a 19. kromoszómán található. A hormonok besorolása szerint az AMG a béta transzformáló növekedési faktor szupercsaládjába tartozik.

Anti-Muller hormon - a norma a nőkben

Az endokrin betegségek diagnosztizálásában mindig a hormon normál mutatóit használják. Tőlük való eltérés jellemzi a hormonális anyag elégtelenségét, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott aktivitását.

De az AMG-vel minden kissé más. A normának nincs egyértelmű határa. Csak olyan mutatók vannak, amelyek befolyásolják a nő petefészek-tartalékának biztonságosságát. Az életkorral változnak. A mutatókat az elemzés céljától függően eltérően értelmezik. Ezenkívül az AMH szintjét, mint izolált mutatót a reproduktív rendszer betegségeinek diagnosztizálásában, nem használják. Más diagnosztikai tesztekkel együtt tesztelnek..

Úgy gondolják, hogy a norma felső határa 11 ng / ml AMG. Ha magasabb, akkor ez azt jelzi, hogy a petefészek granulosa sejtdaganata van.

A petefészek-tartalék értékelésénél az AMG-elemzés a következő értékeket mutathatja:

  • 1,0 ng / ml és felette - jó petefészektartalék;
  • 0,5-1,0 ng / ml - csökkentett petefészektartalék;
  • 0,2-0,5 ng / ml - a petefészek állományának kifejezett csökkenése;
  • 0,2 ng / ml vagy annál kevesebb - a terhesség rossz prognózisa.

Ennek ellenére ismételten hangsúlyozzuk, hogy az elemzésekben az AMG-t más mutatókkal együtt értékelik. A legfontosabb az FSH szintje a ciklus kezdetén és az antralis tüszők száma. Ha ezek a mutatók kedvezőek, akkor még egy 0,2 ng / ml alatti AMH esetén is egy nő várhat terhességet. A tojás érése ilyen esetekben gyakran gyógyszerek segítségével érhető el.

AMH és tüszőnövekedés

A nők testében reproduktív korban a tojások érkeznek - általában egy-egy alkalommal a menstruációs ciklus alatt. A petefészekben folliculogenesisnek nevezett folyamat zajlik. Ez a tüszők - vezikulumok növekedése érett tojást tartalmazó folyadékkal. Minden ciklusban több tüsző növekedni kezd, de csak egy, a legnagyobb ad egy petesejtet, amely alkalmas a megtermékenyítésre. A többi hátráltatja a növekedést és egyszerűen atrófiát.

Megállapítást nyert, hogy az AMH megóvja az ősi tüszőket a növekedési szakaszba való átmenetüktől. Egyszerűen fogalmazva: ez a hormon "megmenti" női tojásokat. Kisebb számuk növekszik. Ennek megfelelően a petefészek állomány hosszabb ideig fennáll. Ezért a magas AMH szintű nőkben a menopauza később fordul elő. Abban az időben, az AMH kialakulásának elsődleges csökkenésével, a petefészek funkció idő előtt megszűnik.

A hormont a ciklus bármely szakaszában meghatározzuk a szérumban stabil koncentrációban. Az egyéb hormonok szintjétől, a nők életmódjától vagy a nőgyógyászati ​​betegségektől függően nem ingadozik. Az AMH állandóan stabil: fiatalon elérve a maximumot, lassan, de folyamatosan csökken.

Sőt, a petefészekben a hormon eltérő aktivitással bírhat a ciklus különböző fázisaiban. Miután az antális tüszők átmérője 6-8 mm, az AMH aktivitása csökken. Ugyanakkor az aromatáz szintje növekszik és az ösztrogéntermelés növekszik. Általában véve, minél alacsonyabb az AMH szintje, annál gyorsabban nő a domináns tüsző. Nagyon gyors növekedése gyakran megfigyelhető, ha ovulációs induktorokat alkalmaznak kimerült petefészketartalmú nőknél.

AMG és életkor

Tanulmányok kimutatták, hogy az AMH közvetlen kapcsolatban van az életkorral. Természetesen, ha két, 30 és 40 éves nőt vizsgál meg, akkor van esély arra, hogy az idõsebb betegekben a hormonkoncentráció magasabb lesz. De ha minden korosztályból 1000 nőt vesz, és kiszámítja az átlagmutatót, akkor egyértelmű minta van: minél idősebb a betegcsoport, annál alacsonyabb az AMH szint a vérben.

A hormon szintje a reproduktív életkor csúcsától a petefészek funkció kihalásához való átmenet legkorábbi jelzője. A késői szaporodási időszakban az anyag vérkoncentrációja tízszer csökken. Az összes többi változás (ösztradiol, FSH, inhibin-B) sokkal kevésbé kifejezett..

A menopauza közeledtével az AMH 0,15–0,2 ng / ml-re csökken. A késői menopauza esetén ez 0,06-0,08 ng / ml. Postmenopauzális nőknél (egy vagy több évvel az utolsó menstruáció után) a vérben a hormon már nem kimutatható.

A vérben lévõ anti -lerler hormon elemzésével feltételezhetõ a menopauza valószínûbb életkora. Speciális táblákat fejlesztettek ki, amelyekben láthatja, mikor érkezik a csúcspont. Például, ha 37 éves korban az AMH szintje alacsonyabb, mint 0,3 ng / ml, akkor a petefészek funkció 41–44 év alatt elpusztul, ami átlagosan 10 évvel korábban, mint a népességben. Ha 42 év alatt az anyag koncentrációja a vérben meghaladja a 2 ng / ml-t, akkor a menopauza 51-53 év alatt következik be.

Szerepe a petefészek-tartalék értékelésében

Az elemzések során a hormont általában a petefészek-tartalék felmérésére határozzák meg. Ez szükséges annak megértéséhez, hogy egy nő természetesen teherbe eshet-e, szükség van-e orvosi ovulációs indukcióra, és ha igen, milyen gyógyszereket és adagokat kell használni. Az AMH-t mindig meghatározzák az IVF előtt, hogy az orvos pontosan megértse, hogyan kell stimulálni a szuperovulációt. Ha alacsony a hormonszint, általában magasabb dózisú gyógyszereket alkalmaznak..

Még a normál hormonszint mellett is fontos szerepet játszik az asszisztált reprodukciós technológiák eredményeinek előrejelzésében. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy egy olyan betegcsoportban, amelynek átlagos AMH-koncentrációja 2,5 ng / ml, hormonális stimulációval 11 vagy több petesejt származik. Ugyanakkor az 1,0 ng / ml AMH-val rendelkező csoportban a reproduktológusok 6 vagy annál kevesebb tojást kaptak.

Az anyag vérkoncentrációja megítélése szerint az oociták minõsége is megmutatja a megtermékenyítés hatékonyságát. Miután a tojásokat kivették a petefészekből az IVF programban, megtermékenyítik spermával. Különböző megtermékenyítési módszereket alkalmaznak: keverhetik az oocitákat spermával vagy az ICSI-vel. A választott módszertől függetlenül a megtermékenyített petesejtek százaléka mindig magasabb azoknál a nőknél, akiknél magas AMH van. Emellett az embriók magasabb minõségûek és alacsonyabb a spontán abortusz kockázata akár 12 hétig is.

A petefészek-tartalék kiértékelésekor más mutatókat is alkalmaznak: a tüszőstimuláló hormont, az antralis tüszők számát az ultrahang alapján, petefészek-térfogatot, ösztradiolt, inhibint-B. Az összes mutatót figyelembe veszik a komplexumban. Annak ellenére, hogy az anti-Muller hormon a petefészek-tartalék biztonságának egyik legfontosabb markere, még mindig nem az egyetlen. Az orvos más vizsgálatok eredményeire is összpontosít, amikor kiválaszt egy IVF programot, és kiválasztja a gyógyszerek dózisát a szuperovuláció stimulálása érdekében.

A normál AMG a vérvizsgálatban szinte mindig jelzi a petefészek megőrzött funkcióját. A magas hormonszintű nők könnyen terhesek lehetnek, ha nincs más szerv rendellenessége. A pete-, méh- vagy egyéb meddőségnél az IVF-nek mindig nagyobb esélye van a sikerre. Ugyanakkor az alacsony AMH mellett a nőknek a lehető leggyorsabban teherbe kell esniük, mivel a jövőben a hormonkoncentráció csak csökkenni fog. Ez súlyos női meddőséghez vezethet, amelyet hosszú ideig kezel, nehéz és nem mindig eredményes..

AMG - anti-muller hormon

Sok nő valamikor gyermekeket tervez. De mikor van a legjobb idő a terhesség megtervezésére? Végül is ezen a ponton stabil pénzügyi helyzetet és foglalkoztatást akarok, ugyanakkor a biológiai óra nincs bekapcsolva. Egy nő termékenysége (fogamzóképessége) az életkorral csökken. Az antimuller hormon a női termékenység mutatója. Ebben a cikkben kitaláljuk, hogy milyen hormon jelentkezik, hogyan lehet azt elemezni, milyen normák léteznek rá, mi az eredményed a terhesség tervezésében és miért játszik nagy szerepet a reproduktív orvoslásban, valamint hogy milyen változások történtek az utóbbi évtizedekben. a hormon értékelése szempontjából.

Mi az a mullergátló hormon??

Az antimuller vagy antimuller hormon (AMG rövidítve) jelzi a reproduktív korú nő petesejtjeinek számát, valamint petefészkeinek aktivitását, ezért a nők termékenységének indikátorának tekintik. Ezt a fogalmat széles körben használják a reproduktív orvoslásban. Leggyakrabban a terhesség tervezésében vagy a meddőség kezelésében találkozhat vele.

A hormon a német anatómustól, Johannes Peter Müller-től kapta a nevét. Megállapította, hogy ez a hormon pubertás kezdetével szerepet játszik egy nő testében. Ezen a ponton a petefészkek AMH-t, vagy inkább granulosa-sejteket kezdenek termelni, amelyek körülveszik az egyes ciklusokban növekvő tüszőket. Ugyanakkor nem csak egy domináns tüszőrről beszélünk, amely a nő természetes ciklusában létezik, és amely új élet születésére képes. Ezt a hormont minden olyan pete esetében előállítják, amelyek a ciklus elején „indulnak” (úgynevezett antra tüszők).

Ennek megfelelően létezik egy elmélet, hogy minél magasabb az AMH tartalma egy nő vérében, annál nagyobb a petefészek tojásellátása és annál nagyobb a reprodukciós képessége. Ha ennek a hormonnak a szintje jelentősen csökken, ez azt jelezheti, hogy a nő reproduktív funkciója már csökken, azaz a petefészekben lévő tojások száma jelentősen csökkent.

Ha hormontesztre van szükség

A nőben a tojások számának (a petefészek-ellátás) közvetett feltüntetésén túl a hormonra vonatkozó elemzés eredménye felhasználható más indikációkhoz:

A petefészek-tartalék ismerete különösen érdekes a 30 évnél idősebb nők számára, akik teherbe kívánnak lépni. Ha nehézségekbe ütközik a fogantatás során, akkor előfordulhat, hogy fokozatosan petefészek kimerültsége van, azaz minden ciklusban csökken a tüszők száma, amelyeknek esélyük lehet dominánssá válni.

Hogyan történik az AMG elemzése?

Az AMG-vizsgálat rendes vérvizsgálat. Meg lehet végezni nőgyógyász vagy bármely független laboratóriumban. Korábban azt hitték, hogy az AMG hormon koncentrációja független a fogamzásgátlástól és nem változik a ciklus alatt. Ezért a szint meghatározása a ciklus bármely napján lehetséges. A legfrissebb tanulmányok szerint ennek szintje ingadozhat, különösen a fiatal nők körében. Ciklusonként változhat, és csökkenhet az ovuláció előtt.

Normál hormonértékek

18-30 éves szaporodási korú nőkben egy milliliter vér 1-5 nanogramm antimuller hormont tartalmaz, néha kissé magasabb is lehet. 30 éves kortól csökken a hormon koncentrációja. Ha értéke kisebb, mint 1, akkor ez a petefészek korlátozott funkciójára és gyengébb válaszra utal az stimuláció során..

Az alábbiakban az Invitro laboratóriumi eredményeken alapuló értékek és normáik találhatók:

  • 1–5 ng / ml - normál termékenység
  • 0,8-ról 1 ng / ml-re - a termékenység csökkent
  • Kevesebb, mint 0,16 ng / ml - menopauza
  • 5-15 ng / ml - policisztás petefészek-szindróma lehetséges

A szakértők azonban azt javasolják, hogy ne csak egy AMH-értékre támaszkodjanak, hanem a petefészek ultrahangvizsgálatával erősítsék meg az elemzés eredményét. Az orvosnak ki kell számítania az antralis tüszők számát a ciklus kezdetén, és emellett vérvizsgálatot kell végeznie FSH, LH és ösztradiol szempontjából. A megnövekedett FSH és LH, valamint a csökkentett ösztradiol, valamint az antralis tüszők kis mennyisége és az AMH hormon alacsony szintje együttesen jelzi a petefészek haldokló funkcióját..

Alacsony AMH és terhesség

Ha alacsony hormonszintje van, és a családtervezés még nem fejeződött be, vagy még nem kezdődött el, akkor sietnie kell. Először is, a jó hír: a tojások száma, vagyis az ellátásuk nem befolyásolja a tojás minőségét. A nagyszámú tojás nem mindig jelzi a fogamzás nagyobb valószínűségét, mivel ezeknek a tojásoknak például lehetnek kromoszóma rendellenességei. A fogantatáshoz elegendő egy egészséges tojás, nem pedig kétes minőségű 10 tojás.

Még ha az antimuller hormon is hiányzik a nő vérében, a reprodukciós technológiát alkalmazó terhesség továbbra is lehetséges (bár nem garantált). Maga a menstruáció azt jelzi, hogy a nő testében még mindig van tojásellátás. Ez azt jelenti, hogy továbbra is vannak kis esélyek. Csak a menstruáció befejezése után mondhatjuk, hogy a reproduktív életkor teljesen lejárt.

Hormonszint csökkentő tényezők:

  • az orális fogamzásgátlók hosszú távú használata 30% -kal csökkenti annak szintjét
  • a dohányzó nőkben ennek a hormonnak a szintje jelentősen csökkent a nemdohányzókhoz képest. Ugyanakkor nincs függ a fogyasztott cigaretta mennyiségétől. Ha csökkent az AMG és tervezi a csecsemőt, akkor ha elhagyja a nikotint, ennek a hormonnak a szintje emelkedhet.
  • egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a DHEA, egy szteroid hormon szedése javíthatja a fogamzás esélyét alacsony AMH szintű nőkben. Ennek az elméletnek azonban nincs egyértelmű megerősítése.
  • A D-vitamin-kiegészítés szintén növelheti az AMH-t, ha korábban kimutatták a D-vitaminhiányt..

Fontos tudni, hogy ennek az értéknek bármilyen módon történő növelése nem jelenthet öncélot a terhesség tervezésének folyamatában. Ne felejtsük el, hogy a magas szintű hormon nem garantálja a korai terhességet. Az alacsony szint nem abszolút akadálya annak előfordulásának.

Az alacsony AMH-érték azt jelezheti, hogy a tojásellátás elfogy, de önmagában ez az érték nem elegendő a terhesség esélyének előrejelzéséhez. Mindig ki kell értékelni az összesített tényezőket, például a petevezetékek átjárhatóságát, az endometrium állapotát vagy a sperma minőségét..

Az AMG hormon magas szintje

IVF hormon

Ha meddőség diagnosztizálódik (a terhesség nem fordul elő egy év során a rendszeres szexuális tevékenység során, hetente legalább kétszer, fogamzásgátló módszerek és módszerek használata nélkül), akkor lehet, hogy IVF-kezelést kell végeznie..

Az AMH hormon szintje elősegíti a petefészek stimulációhoz szükséges adag kezdeti előrejelzését. Ha az AMH szintjét lecsökkent (1,0 ng / ml alatt), akkor a stimulációra szánt adag nagyobb lehet, mint általában, ha megnövelik, vagy a legmagasabb határon állnak, akkor az adagot csökkenteni kell a hiperstimuláció kockázatának elkerülése érdekében (az egyik a súlyos szövődmények miatt petefészek reakció a szuperovuláció stimulálására). Sajnos nincsenek egyedi algoritmusok az optimális adagolás meghatározására, mivel minden nő egyéni. A hyperstimuláció vagy az alacsony petefészek-válasz kockázatát sem lehet teljesen elkerülni még ismert AMH-érték esetén sem.

Az antimuller hormon csökkentése. Változás kora?

Sok olyan nő, aki terhességet tervez és alacsony az AMH, attól tart, hogy hamarosan menopauza lesz. Ez a betegség előbb vagy utóbb minden nőnél előfordul, de nem szabad félnie attól, ha alacsony az AMH, a legutóbbi tanulmányok kimutatták.

A nő petesejtjeinek teljes száma már a születése óta lerakódik. A pubertás után számuk csökkenni kezd, de ez fokozatosan és különböző sebességgel történik a különböző nőkben. A petefészek funkció az életkorral romlik, és munkájuk teljesen a menopauza kezdetével fejeződik be. A menopauza kezdődik minden nő esetében, és nagyon különböző lehet. A nők többségében az első tünetek 50 éves körül jelentkeznek. Néhány nőnél azonban a korai petefészek kimerültség 40 éves korig tapasztalható, míg más nők menstruációja 60 évig tart..

Korábban azt hitték, hogy ha az AMH szignifikánsan csökken, akkor ez a menopauza küszöbön álló megjelenését jelzi. Ezt az elméletet már új tanulmányok is megcáfolták, amelyek nem adnak pontos választ az AMH szintjének és a fogamzás valószínűségének függőségére. Öt nő közül háromban az antimuller szintje jóval a menopauza kezdete előtt nullára csökken. A legtöbb nőben 45-50 éves korban a vérben ezt a hormont már nem észlelik. De még ebben az esetben sem lehet pontosan megjósolni a menopauza küszöbön álló megjelenését. Sok nőben a menopauza évekkel azután fordul elő, hogy az AMH-t már nem észlelik a vérben..

A fentiekre épülő tanulmányt Dr. Freeman és Sammel készítette a Pennsylvaniai Egyetemen 2012-ben. 401 nőt figyelték meg 14 év alatt. Ezeknek a nőknek a menstruációja rendszeresen 35 és 48 év között volt. Ezen nők 75% -ában az AMH értéke 0-ra csökkent 14 év alatt (