Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb serkentője.

ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin.

Kutatási módszer

PG / ml (pikogram / milliliter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 24 órával zárja ki az alkoholt.
  • A vizsgálat megkezdése előtt ne keressen 12 órát.
  • A vizsgálat előtt 24 órával teljesen hagyja abba a gyógyszeres szedést (az orvossal egyetértésben).
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső hormona, amelyet a hypothalamus választ el, amelyet a kortikotropint felszabadító faktor választ ki, és stimulálja a kortizol bioszintézisét és kiválasztását a mellékvesekéregben. A kortizol mellett kisebb mértékben az ACTH biztosítja az androgének szintézisét, és élettani koncentrációban gyakorlatilag nem befolyásolja az aldoszteron képződését. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itsenko-Cushing-szindrómát kortikoszteroma vagy mellékvese rák jelenléte jellemzi, amelyet a kortizol hiperprodukciója kísér. Ugyanakkor az ACTH szekréció jelentősen csökken.

Itsenko-Cushing-kórját az agyalapi mirigy megnövekedett funkcionális aktivitása jellemzi a sejtek hipertrofiája vagy az agyalapi mirigy adenoma kialakulása miatt, ami az ACTH túlzott mértékű termeléséhez és mindkét mellékvese mirigyének cortex hiperplázához vezet; egyidejűleg növekszik az ACTH és a kortizol koncentrációja a vérben, valamint növekszik a szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok kiválasztása a vizeletben.

Az ektopikus ACTH-termelési szindróma az ACTH rendellenes szekréciója egy nem hipofízis tumor révén (leggyakrabban bronchiális vagy thymoma-rák, néha pajzsmirigy meduláris rákával, petefészekrák, emlő-, gyomor- és vastagbélrákkal), ami a vér ACTH-szintjének emelkedéséhez vezet, és ennek eredményeként mellékvesekéreg hiperplázia és fokozott kortizol-szekréció.

Az Itsenko-Cushing-betegség és az ACTH méhen kívüli termelődése közötti differenciáldiagnosztizáláshoz, amelyben az ACTH szintje megemelkedik a vérplazmában, kortikotropint felszabadító hormonnal végzett tesztet alkalmazunk. Az Itsenko-Cushing-kórban szenvedő betegekben az ACTH szekréció jelentősen növekszik e hormon beadása után; az ACTH-t termelő, nem hipofízis lokalizációjú daganatok nem növelik szignifikánsan az ACTH-t, mivel ezeknek a daganatoknak a sejtjei nem tartalmaznak kortikotropint felszabadító hormon receptorokat..

Addison-szindrómában - amely az elsődleges mellékvesekéreg elégtelenségének pusztulási folyamataiból származik - csökken a glükokortikoidok, ásványkortikoidok és androgének termelése, amelyre reagálva az ACTH szekréció növekszik és ritmusa zavart.

A mellékvesekéreg és a harmadlagos mellékvese-elégtelenség - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásának következménye - az ACTH koncentrációjának csökkenésével és a másodlagos hypoplasia vagy a mellékvesekéreg atrófiájának csökkenésével jár. A kortikotropint felszabadító hormont tartalmazó minta lehetővé teszi az ACTH maradványtartalmának felmérését. Az agyalapi mirigy sérülése esetén az ACTH szekréciója ennek a hormonnak a beadására adott válaszként nem növekszik, ha a hypothalamust befolyásolja (ennek következtében a kortikotropint felszabadító hormon termelése csökken vagy megáll), ennek a hormonnak a bevezetése növeli az ACTH és a kortizol szekrécióját..

A Nelson-szindrómát hipofízis tumor jelenléte, az ACTH-koncentráció növekedése és a mellékvese mellékvese-elégtelenség jellemzi, és a mellékvesék teljes eltávolítása után az Itsenko-Cushing-kórban alakul ki..

Ezért a vér ACTH-koncentrációjának meghatározása (a kortizol teszttel kombinálva) szükséges a hypothalamus-hypophysis-mellékvese rendszer rendellenességeinek kimutatásához.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A mellékvesekéreg kortikális rendellenességeinek felismerése (a kortizol meghatározásával kombinálva).
  • A betegség differenciáldiagnosztikájához és az Itsenko-Cushing-szindróma különböző formáihoz (a kortizol meghatározásával kombinálva).
  • A daganatok - beleértve a műtétet is - kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A teszt elvégzésekor kortikotropint felszabadító hormonnal.
  • Ha gyanú merül fel egy ACTH-t termelő daganatról.
  • Megnövekedett és csökkent plazma kortizol.
  • A corticotropinoma transzfenoid eltávolítása után (ACTH-t előállító hipofízis tumor).

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–46 pg / ml.

Az ACTH szintjének növelésének okai:

  • Addison-kór (a mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége);
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • Itsenko - Cushing-kór;
  • méhen kívüli termelési szindróma ACTH;
  • Nelson-szindróma;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • posztraumás és posztoperatív állapotok;
  • mellékvese virilizmus;
  • ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopiron, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogének, kortikoszteroidok, lítiumkészítmények, spironolakton;
  • feszültség.

Az ACTH csökkentésének okai:

  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • mellékvesekéreg daganata vagy mellékvesekéreg corticosteroma (Itsenko-Cushing-szindróma);
  • glükokortikoidok beadása;
  • kriptoheptadin használata;
  • kortizolt termelő daganat.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

A következő eljárás szerint tesztet tesznek kortikotropint felszabadító hormonnal: reggel üres hasán vért vesznek az ACTH mérésére. Ezután intravénásan 100 μg kortikotropint felszabadító hormont injektálunk, majd 30, 45 és 60 perc elteltével vért veszünk az ACTH szintjének újbóli meghatározására. (A Helix nem nyújt kortikotropint felszabadító hormont).

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, onkológus sebész, kardiológus.

Mit befolyásol az adrenokortikotrop hormon

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. A szintézis „parancsát” a hypothalamus adja kortikoliberin (kortikotropikus felszabadító faktor) felhasználásával. Az ACTH esetében a célszerv a mellékvesék. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, kortizon és kortikoszteron képződését..

Részvételével a férfi nemi hormonokat (androgének) és a nőket (progeszteront és ösztrogént) szintetizálják és belépnek a véráramba. Kismértékben befolyásolja az adrenalin, norepinefrin és dopamin szintjét, a mellékvese medulla funkcióját.

Az ACTH szintézis sebessége a kortizol vérkoncentrációjától függ. A hormonszekréciót fokozó külső tényező a stressz - súlyos fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai stressz, éhség, vagy az inzulin csökkent vércukorszintje.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy neoplazmájában), akkor hiperkortikózis alakul ki - a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. A patológiát Itsenko-Cushing-kórnak hívják. Az ACTH hiánya gátolja a kortizol képződését és alacsony mellékvese-működést eredményez. A betegekben nyomásesés, a bőr elsötétülése, étvágycsökkenés, súlycsökkenés észlelhető, kóma lehetséges.

Az ACTH fő alkalmazási pontja a mellékvesék, nevezetesen a kortikális réteg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén a hormon növekedést idézhet elő, növeli a mellékvesék méretét és súlyát, és növeli a koleszterin, a pantoténsav és az aszkorbinsav felhalmozódását. Növekszik a kortizol felszabadulása a vérben.

Extrarenális tulajdonságok:

  • zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
  • biztosítja a lipidek lebontását és a képződött zsírsavak felhasználását energiatermeléshez;
  • az inzulin és a növekedési hormon fokozott felszabadulása;
  • glükóz felhalmozódása glikogén formájában az izmokban;
  • fokozott bőr pigmentáció (stimulálja a melanocitákat);
  • a gyulladásos folyamatok gátlása;
  • a memória javítása, a tanulás, a tevékenységi motiváció kialakulása;
  • segít visszaállítani a csontokat a törésekben;
  • serkenti az új erek kialakulását.

A kinevezés jelei és tünetei:

  • elhízás hold alakú arccal, mitesszerkiütés a bőrön, striák lila árnyalatú;
  • fokozott hajnövekedés a testben, az arcon, a szabálytalan menstruáció;
  • izomgyengeség, alacsony vérnyomás és hirtelen fogyás az étrend megváltoztatása nélkül;
  • csökkent vércukorszint, megnövekedett kalcium- és káliumszint;
  • a menstruáció korai megjelenése a lányoknál és a haj növekedése a lábakon, a has középvonalán, a mellbimbók közelében;
  • fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének elsötétülése.
Alacsony nyomás

Az elemzés előkészítése magában foglalja:

  • teljes fizikai és érzelmi béke;
  • a koffein korlátozása, az alkohol elvonása;
  • könnyű vacsora legalább 10 órával az elemzés előtt;
  • ne dohányozzon három órán belül.

Ha a mellékvesék kevés kortizolt termelnek, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére nő. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. A második ok az agyalapi mirigy elülső daganata (adenoma), hiperkorticizmus szindróma, az Itsenko-Cushing betegség. Néha a méhben, a tüdőben és a belekben a daganat megnövekedését provokálják, valamint bizonyos gyógyszereket és egyéb betegségeket, amelyekben aktívan termel ACTH-t.

Kórosan alacsony értékek akkor fordulnak elő, ha:

  • hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal;
  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvese daganatok;
  • alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

További információ az adrenokortikotrop hormonról szóló cikkünkben.

Miért felelős az adrenokortikotrop hormon?

Ezt a hormont az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. A szintézis „parancsát” a hypothalamus adja kortikoliberin (kortikotropikus felszabadító faktor) felhasználásával. Az ACTH esetében a célszerv a mellékvesék. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, kortizon és kortikoszteron képződését..

Részvételével szintén szintetizálódnak a férfi nemi hormonok (androgének) és a nők (progeszteron és ösztrogén), és bejutnak a véráramba. Kismértékben befolyásolja az adrenalin, norepinefrin és dopamin szintjét, a mellékvese medulla funkcióját.

Az ACTH szintézis sebessége a kortizol vérkoncentrációjától függ. Ha alacsony, akkor a hypothalamus intenzíven kortikoliberint képez, az agyalapi mirigy pedig korticotropint képez. Amint a kortizolszint elegendő lesz a test igényeinek kielégítéséhez, az ACTH felszabadulása leáll.

A hormonszekréciót elősegítő külső tényezők a stressz - súlyos fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai túlterhelés, éhség vagy az inzulin vércukorszintjének csökkenése.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy daganata esetén), akkor hiperkortikózis lép fel. Vagyis a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. Ezt a patológiát Itsenko-Cushing-kórnak hívják. Ezt kíséri a zsír lerakódása a testön, hold alakú arc, megnövekedett nyomás és vércukorszint, alacsony immunitás.

Az ACTH hiánya gátolja a kortizol képződését és alacsony mellékvese-működést eredményez. A betegekben csökken a nyomás, a bőr elsötétül, étvágya csökken, súlycsökkenést észlelnek, stressz hatására, kóma.

És itt arról szól, hogy mi történik az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása után.

ACTH funkciók és hatásmechanizmus

Az ACTH fő alkalmazási pontja a mellékvesék, nevezetesen a kortikális réteg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén ez a hormon növekedést, valamint a mellékvesék méretének és súlyának növekedését, a koleszterin, a pantoténsav és az aszkorbinsav felhalmozódásának növekedését okozhatja.

Ezek a vegyületek fontosak a következő hormontermelésben. Az ACTH serkenti a fehérje és a DNS szintézisét, aktiválja az ezek kialakulásában részt vevő enzimeket. Ezen reakciók következtében megnő a kortizol vérkibocsátása.

Az ACTH további mellékvese tulajdonságokkal rendelkezik. A legjelentősebbek a következők:

  • zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
  • biztosítja a lipidek lebontását és a képződött zsírsavak felhasználását energiatermeléshez;
  • az inzulin és a növekedési hormon fokozott felszabadulása;
  • glükóz felhalmozódása glikogén formájában az izmokban;
  • fokozott bőr pigmentáció (stimulálja a melanocitákat);
  • a gyulladásos folyamatok gátlása;
  • javítja a memóriát, elősegíti a tanulást és a tevékenységi motiváció kialakulását;
  • segít visszaállítani a csontokat a törésekben;
  • serkenti az új erek kialakulását.

Ki kell tesztelni

Az orvos javasolhat ACTH-szintű tesztet a következő tünetek esetén:

  • elhízás hold alakú arccal, mitesszerkiütés a bőrön, striák lila árnyalatú;
  • fokozott hajnövekedés a testben, a végtagokon, az arcon és a szabálytalan menstruáció;
  • izomgyengeség, alacsony vérnyomás és hirtelen fogyás az étrend megváltoztatása nélkül;
  • csökkent vércukorszint, megnövekedett kalcium- és káliumszint;
  • a menstruáció korai megjelenése a lányoknál és a haj növekedése a lábakon, a has középvonalán, a mellbimbók közelében;
  • fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének elsötétülése.

Az elemzés előkészítése

A vizsgálat megkezdése előtt egy napnak teljes fizikai és érzelmi pihenésre van szüksége, a gyógyszerek használata megegyezik a kezelő orvossal. Az étkezés lehet normális, de a koffeinmentes italokat korlátozni kell, és az alkoholt el kell dobni. A diagnózis előtti vacsorának könnyűnek kell lennie, és az étkezésnek szünetet kell tartania - legalább 10 óra. 3 órán át nem ajánlott a dohányzás. E szabályok betartása nélkül az eredmények megbízhatatlanok..

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az adrenokortikotrop hormon rendkívül instabil anyag. Ha a vért nem osztják celluláris elemekké és plazmákká, és az utóbbi nem kerül azonnal hidegbe, akkor az elemzés lehetetlen lesz, vagy az eredménye nem lesz pontos. Ezért ajánlott egy hét után ismételten átadni a diagnózist.

A nők és férfiak mutatói

A végső mutatók megszerzése után összehasonlítják azokat a normának elfogadott értékekkel. Az adrenokortikotropin szintjét általában a vér kortizoljával, szexuális vagy egyéb hipofízis hormonokkal együtt mérik..

Norma

Egészséges emberben az ACTH koncentrációja 1 ml-ben 5 és 45 pg között van. A következő tényezők befolyásolhatják az eredményt:

  • a menstruációs ciklus napja (optimálisan a hatodik vagy hetedik);
  • a napszak (legfeljebb reggel 7-től 8-ig, és 21 órával eléri a minimumot);
  • terhesség;
  • az időzónák megváltoztatása (a normál szint visszaállítása legalább egy hétig tart);
  • stressz - fájdalom, hideg, fizikai igénybevétel, izgalom, szorongás, félelem.

promotált

Ha a mellékvesék kevés kortizolt termelnek, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére nő. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. Autoimmun rendellenességekkel vagy súlyos tuberkulózisos fertőzéssel fordul elő. A második ok az agyalapi mirigy elülső daganata (adenoma), amely intenzíven termel ACTH-t. A betegekben hiperkorticizmus szindróma, Itsenko-Cushing-kór alakul ki.

A hormon koncentrációjának növekedése a mellékveseken kívüli daganatokban is előfordul, ha szerkezetükben és működésükben képesek az ACTH-hoz hasonló vegyületeket szintetizálni. Az ilyen daganatok a méhben, a tüdőben és a belekben fordulnak elő. A ritkabb okok között szerepel:

  • inzulinterápia;
  • az ACTH szintetikus analógjának bevezetése;
  • Veroshpiron vagy drogok használata ösztrogénekkel, amfetaminnal, alkohollal, prednizolonnal;
  • a mellékvesék veleszületett megnagyobbodása (hiperplázia);
  • Nelson-szindróma (a mellékvesék kétoldalú eltávolításával történik);
  • traumás sérülések, kiterjedt műtétek.

Csökkentette

Az alacsony kimenetelhez vezető kóros állapotok a következők:

  • hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal (hidrokortizon és analógjai);
  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvese daganatok;
  • alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

És itt több az adrenogenitális szindrómáról szól.

Az adrenokortikotrop hormont az agyalapi mirigy sejtek termelik a vérben a kortizol koncentrációjának csökkenésével, stressztel, válaszul a hypothalamus corticoliberin bevitelére. Hatása alatt megváltozik az anyagcsere és a nemi hormonok képződése, felgyorsul a gyermekek pubertása.

A nem megfelelő vérbevitel a mellékvese zavarokhoz, a kortizolhiányhoz vezet, amely alacsony nyomáson, a bőr elsötétülésén és súlycsökkenésen nyilvánul meg. A túlzott koncentrációnövekedés hiperkortikort okoz elhízással, hipertóniával, túlzott hajnövekedéssel, a menstruációs ciklus változásaival.

Hasznos videó

Nézze meg a feohromocitómáról szóló ACTH videót:

ACTH férfiakban - hogyan lehet helyesen tesztelni

Az adrenokortikotrop hormont (férfiaknál ACTH) az agyalapi mirigy előállítja. Hatása van a mellékvesekéregre. A hormon segítségével kortizolt, androgéneket és ösztrogéneket termelnek.

A vérmennyiség megsértése esetén diagnosztizálják a szerv rendellenessége által okozott betegségeket.

A kortikotropin szintjét az állandó stressz, az alváshiány és a kemény fizikai munka befolyásolja..


Vértartalom

A mellékvesék rákjai nagy mennyiségű kortizolt termelnek, és ez segít csökkenteni a hormontermelést az agyalapi mirigyben..

  • Az Itsenko-Cushing-szindróma (corticosteroma) egy rosszindulatú daganat, önmagában elkezdi a kortizol termelődését, ami a kortikotropin (ACTH) termelésének csökkenéséhez vezet.
  • A testben megjelenő jóindulatú képződmények képesek kortizolt termelni, ezáltal csökkentve a hormon termelését az agyalapi mirigyben.
  • Itsenko-Cushing-kór (szekunder hiperkorticizmus) agyi adenómával alakul ki. A neoplazma intenzíven termel ACTH-t, ami növeli a kortizol termelését.
  • ACTH méhen kívüli termelési szindróma. Úgy tűnik, amikor az oktatás bármely szervben kialakul. A rosszindulatú daganatok olyan tulajdonsággal bírnak, hogy lehetővé tegyék e hormon előállítását, bár az agyalapi mirigyben szintetizálódnak. Vérvizsgálatban a kortikotropin és a kortizon növekszik.

A betegség pontos meghatározása érdekében további tesztet hajtanak végre - teszt kortikotropinnal. Bevezetése után, egy órával később, egy második elemzéssel, kimutatták az adrenokortikotrop hormon mennyiségét a vérben.

Ha növekszik - az Itsenko-Cushing-szindróma (BIC), ha nem változik - a méhen kívüli termelés betegsége.

  • Az Addison-kór a mellékvesék olyan súlyos patológiája, amelyek nem képesek kortizolt termelni a születés óta, tehát az agyalapi mirigy növeli az ACTH-termelést.
  • Nelson szindróma. A mellékvesék teljes eltávolítása a műtét során, miután a kortizol nem termelődik, és ugyanakkor megjelenik az agyalapi mirigy, ami az ACTH szintjének emelkedéséhez vezet. Bizonyos cukorbetegeknek szánt gyógyszerek, kalcium-glükonát, lítium, amfetamin.

Az adrenokortikotrop hormon meghatározása a vérben szükséges az agyalapi mirigy és a mellékvesék munkájának azonosításához. A normától való eltérés esetén keresse meg a betegség okát, és folytassa a kezelést.

Az elemzés átadása

A pontosság érdekében bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

  1. A vérvétel elõtt jól pihenni kell, és el kell kerülnie a nyugtalanságot, mert ezek befolyásolhatják az elemzés minõségét, annak növekedésének irányába;
  2. ne fogyasszon semmilyen gyógyszert naponta, az orvosral korábban megállapodva;
  3. ne igyon alkoholos italokat legalább egy napig;
  4. tanácsos néhány órával az eljárás előtt nem dohányozni.

A normától való eltérés súlyos hormonális betegségekhez vezet. Ha érdekli a cikkek, akkor látogasson el gyakrabban az oldalra. Örülünk, hogy találkozhatunk. egészségesnek lenni!

Milyen betegségek okozhat ACTH rendellenességeket serdülőkorban és felnőttkorban a nőkben?

Az emberi agyban, az agyalapi mirigyben az endokrin rendszer szabályozásának központja. Az agy ezen területének sejtjei tropikus szabályozó hormonokat termelnek és küldnek a vérbe. Közöttük az adrenokortikotróp hormon, amelynek szintjét folyamatosan ellenőrizni kell. Ebből a célból teszteket írnak elő az ACTH koncentrációjára a férfiak, a nők és a gyermekek testében.

Mennyire fontos az elemzés?

Az adrenokortikotrop hormon vérkoncentrációjának elemzése egy speciális vizsgálat, amely lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a mellékvesék megfelelően működnek-e. Ezeknek a szerveknek az egészségügyi ellenőrzése a vérben a kortizol mennyiségének felmérésén alapul - az injekció előtt és után egy speciális, mesterségesen létrehozott hormonpótlót tartalmaz..

Figyelem! A nők ACTH-szintje a menstruációs ciklustól és az ovuláció periódusától függően emelkedhet vagy csökkenhet. Ezen túlmenően az ACTH-norma megváltozik a terhes nők és a szoptató nők esetében..

A nők túlzottan aktív testmozgása, a hormonproblémákkal járó stressz faktorok szintén befolyásolhatják az anyag koncentrációját a véráramban. Ha a hormon mennyisége növekszik vagy csökken, akkor ezt kedvezőtlen szempontnak tekintik, jelezve a kórokozó folyamatok megjelenését a testben.

Az elemzések típusai

Diagnosztikai célokra az orvosok kétféle tesztet használnak:

  • Expressz elemzés. Akkor végezzük el, ha gyanú merül fel a mellékvesék elégtelen működésével kapcsolatban. A vizsgálat a hormonális anyag mesterséges analógjának bevezetése előtt vagy azt követően ütemezhető.
  • Hosszú távú elemzés. Azt írják elő, ha az első vizsgálat után az eredmények eltéréseket mutatnak az ACTH normájától. A laboratóriumi vizsgálat elvégzéséhez négy mintát kell vennie. Az elsőet a mesterséges hormon befecskendezése előtt adják, a következőket háromszor rendszeres időközönként veszik be.

Hogyan termelődik az adrenokortikotrop hormon??

Az ACTH felel a mellékvesekéreg működéséért, elősegíti a glükokortikoid hormonok előállítását, ideértve a kortizolt, a kortizonot és a kortikoszteront. A felsorolt ​​anyagok stimuláló hatásúak, szabályozzák más endokrin mirigyek munkáját.

Az ACTH hormon szabályozza az energiaellátást és -fogyasztást, a szteroidok szintézisét, nevezetesen a kortizolt (a stresszért felelős), az ösztrogént (a női reproduktív rendszer hormonját) és az androgént (a férfi reproduktív rendszer hormonja)..

ACTH célkitűzések

Az adrenokortikotrop hormon hosszú távú expozíció révén elősegíti a nukleinfehérje képződését a mellékvesék sejtjeiben. Ez növeli a mellékvesék felületét és méretét. Mivel ebben a szervben számos fontos hormonális anyag termelődik, szaporodása növeli a vérben levő összes hormon tartalmát.

Az ACTH rövid távon közvetlenül növeli a kortizol termelését. A kortizol fő funkciója a létfontosságú erőforrások mozgósítása stressz alatt. A kortizol miatt a következő folyamatok alakulnak ki:

  • A vér nagyobb mennyiségben jut az izmokba, így a stressz alatt az ember fizikailag erősebbé válik,
  • Megnövekedett vércukorszint, amely az izmok működésének javításához szükséges,
  • Az allergiás reakciókat gátolják,
  • Csökkent a fájdalom és a gyulladás.,
  • Az immunrendszer elnyomódik - csökken az ellenanyagok és a védősejtek termelése a vérben,
  • Az izomtömeg csökken a gyors fehérjefeldolgozás miatt.,
  • Az emésztőrendszer lelassul, a bél motilitása romlik.
  • Egy személy kognitív tulajdonságai csökkennek (gondolkodási, megértési, emlékezési, tanulási, motivációs képesség).

Az adrenokortikotrop hormon megnövekedett koncentrációja befolyásolja az aldoszteron szintézisét, amely egy hormonális anyag, amely szabályozza az ásványi anyagok anyagcserét a szervezetben. Ha szintje megemelkedik, gyulladás alakulhat ki, romolhat a vese működése, fokozódhat a kálium és a vizelet kiválasztása, és csökkenhet a nátriumsók kiválasztása. Ezen ásványok mindegyike felelős a folyadék visszatartásáért, a keringési rendszer megnövekedett vérmennyiségéért és a fokozott nyomásért.

A nők túlzott ACTH olyan tényezőket aktivál, amelyek növelik a férfi nemi hormonok (androgének) tartalmát. Ez a megnövekedett testszőr és arc, pattanások, menstruációs rendellenességek és petefészek-funkció formájában nyilvánul meg.

Az ACTH hatása a nők szülői funkciójára

Az ACTH közvetlenül nem érinti a petefészek sejteket. De ez a szer más hipofízis hormonokkal is reagálhat: a prolaktinnal, a tüszőket stimuláló hormonnal, növelve vagy csökkentve ezek működését. Az agyalapihormonok együttesen szabályozzák a petefészek működését, szabályozva a tüszők fejlődésének életkorát, az ovuláció menetét és a corpus luteum fejlődését. Mindez meghatározza a menstruáció rendszeres kezdetét és normál időtartamát..

Gyermekek és serdülőknél a test nagyon érzékeny a hormonális ingadozásokra. Ha a lányoknak hipofízis kóros betegségei vannak, akkor az ACTH és más hormonok koncentrációjának növekedése a női hormonok: a progeszteron és az ösztrogén szintjének csökkenését okozhatja. Ezzel együtt növekszik az androgéntermelés.

Ebben az állapotban a nőstény serdülőkben magas a növekedés, a férfi test felépülése - széles váll és keskeny medence, az emlőmirigyek, a külső és a belső nemi szervek fejletlensége, a menstruáció késleltetett.

Ha az ACTH megemelkedik a fogamzóképes korú nőkben, akkor a női nemi hormonok koncentrációja csökken, miközben a tesztoszteron szintje emelkedik. A menstruációs ciklusban működési zavarok tapasztalhatók, az arcon és a testben haj jelenik meg, a bőrön kiütések jelennek meg, amelyek nem jellemzőek ebben a korban. Ha csökken a női nemi hormonok szintje, akkor egy hazugságban lévő nőnél meddőség alakulhat ki.

Az adrenokortikotrop hormon termelésének szabályozása

Az ACTH-t az agyalapi mirigy termeli, de termelése a mellékvesék és a hipotalamusz munkájának köszönhető. A testben ez a mirigy egységes rendszerként működik, amely szabályozza a hormonok szükséges koncentrációjának előállítását és fenntartását a testben..

Az adrenokortikotrop hormon mennyiségét a vérben a visszajelzések szabályozzák. A következő mechanizmus alkalmazandó:

  • A hipotalamusz elemzi a mellékvesehormonok - kortikoszteroidok - tartalmát,
  • A hipotalamusz kortikoliberinnel serkenti az agyalapi mirigyet és az ACTH termelését,
  • Az ACTH befolyásolja a mellékvesekéreg sejtjeiben levő receptorokat, aktiválja a kortikoszteroidok termelődését,
  • A hypothalamus kimutatja a megemelkedett kortikoszteroidszintet, amely gátolja ezen anyagok szintézisét az agyalapi mirigyben..

Ha a leírt rendszerben működési zavar lép fel, ez hormonális egyensúlyhiányt okoz. Ez viszont különféle patológiák megjelenéséhez vezet.

Amikor ACTH vizsgálatot rendelnek?

Az ACTH elemzésére szükség lehet minden korosztály képviselőire:

  • Mellékvese hiperplázia,
  • Vese adenoma,
  • Mellékvese-elégtelenség,
  • Magas vérnyomás,
  • Túlzott bőrpigmentáció,
  • Korai pubertás,
  • A hormonális kóros tünetek - felnőtteknél pattanások jelentkeznek, nőknél arcszőrzet,
  • Csontgyengeség, csontritkulás, gyakori törések,
  • Állandó fáradtság,
  • A glükokortikoidok hosszú távú használata.

Az ACTH közvetlenül befolyásolja az emberi test ilyen fontos mutatóit:

  • Testtömeg,
  • Izomerő és tömeg,
  • A szervek és szövetek azon képessége, hogy stresszes állapotban érintetlenül maradjanak.

Fontos! Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a zsírok lebontását, a glükóz és az aminosavak véráramát.

Normál mutatók és eltérések

Az emberi testben leírt összes folyamatot egymás után és harmonikusan kell végrehajtani. Ez azonban addig történik, amíg a hormonszint nem éri el a normál határokat. Kifejezett patológiák alakulnak ki, amikor az ACTH tartalma jelentősen növekszik vagy csökken. A szervek működési zavarait közvetlenül az adrenokortikotróp hormon koncentrációja és termelése határozza meg.

Normája olyan egyértelműen befolyásolja az összes biokémiai folyamatot, hogy az attól való eltérés a patológiák és a súlyos betegségek nagy listáját okozhatja.

Az alacsony ACTH-mutatónak a következő tünetei vannak:

  • Hosszú, ésszerűtlen köhögés köpettel,
  • Alvászavarok,
  • Hirtelen fogyás,
  • Izomgyengeség,
  • Ideges ingerlékenység,
  • Fokozott izzadás.

Az ACTH csökkenése az hypophysis vagy a mellékvese elégtelenség jele. Egy másik valószínű ok a mellékvese daganatok. A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés után továbbra is alacsony az ACTH.

Az ACTH növekedése a súlyos betegségek tüneteként válik:

  • hypophysis daganatok,
  • Itsenko-Cushing-kór, Addison,
  • veleszületett mellékvese-elégtelenség,
  • női hermafroditizmus,
  • Nelson-szindróma és mások.

Az ACTH szintén növekszik az inzulinkezeléssel.

Az ACTH normalizálása

Az endokrinológusok részt vesznek a túlzott vagy alacsony hormonszint kezelésében. Itt gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A dexametazon a leghatékonyabb gyógyszer az ACTH csökkentésére..

Egyes esetekben műtétre lehet szükség a magas hormontermeléshez vezető daganatképződések eltávolításához.

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) vérvizsgálata. A növekvő és csökkenő hormon jelei, normál életkor, meghatározási módszer. Hogyan készüljünk fel a tesztre??

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (kortikotropin vagy ACTH) hormonja. Ez befolyásolja a test mozgását a stressz alatt, a kritikus helyzetekben való alkalmazkodást, az anyagcserét és más endokrin mirigyek munkáját.
Az ACTH fő funkciója a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - kiválasztásának serkentése, amelyek közül a legaktívabbak a kortizol, a nemi hormonok (ösztrogén és androgének) és a katecholaminok (adrenalin és norepinefrin)..
Az adrenokortikotrop hormon felszabadulása a nap folyamán ciklikusan zajlik. A legalacsonyabb hormonkoncentrációt a vérben reggel 6-kor lehet megfigyelni, a legmagasabb 18 és 23 óra között. A napi ingadozások az alvási szokásoktól és az ébrenléttől függnek. Az ACTH koncentrációja a szérumban a stressz hatására hirtelen növekszik. Az ACTH szintjére gyakorolt ​​csekély hatással van a nő menstruációs ciklusa és a terhesség.

A 45 év feletti emberek kb. 60% -ánál vannak eltérések az ACTH koncentrációjában. A terhesség és a menopauza ideje alatt fellépő hormonális ingadozások miatt a nők kétszer annyira szenvednek e hormon túlzott mennyiségének vagy hiányának.
Az ACTH elemzésére vért vesznek egy vénából. A vér szérumában lévő hormon szintjének meghatározására immunoradiometrikus elemzést alkalmaznak. Az elemzés végrehajtási ideje a laboratóriumtól függően 1-4 munkanap.

Az ACTH szerepe egy nő testében

ACTH funkciók

  1. Ösztönzi a mellékvesefehérjék és nukleinsav-sejtek képződését az ACTH tartós kitettsége során. Ez a mellékvesék növekedéséhez és a kéreg növekedéséhez vezet. Mivel a mellékvesék számos fontos hormont termelnek (kortizol, nemi hormonok progeszteron, ösztrogének, tesztoszteron), növekedésük növeli ezen anyagok koncentrációját.
  2. Közvetlenül növeli a kortizol szintézisét rövid távú ACTH expozícióval. A kortizol fő szerepe a test erőforrásainak mozgósítása stresszes helyzetben. A Cortisol a következőket nyújtja:
  • az izmok véráramlása, amely lehetővé teszi a stressz alatt a „küzdelem vagy futás” reflex használatát;
  • megnövekedett vércukorszint, amely az izomműködés javításához szükséges;
  • antiallergén hatású;
  • fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és stresszellenes hatásokkal rendelkezik.

A kortizol negatív tulajdonságai

  • immunitás depresszió - csökkenti a limfociták és antitestek képződését;
  • csökkent izomtömeg a fokozott fehérjebontás miatt;
  • lassítja az emésztést, csökkenti a bél motilitását;
  • a kognitív képességek romlása - gondolkodás, emlékezés, megértés, tanulás, motiváció.
  1. Befolyásolja az ásványkortikoidok - az ásványi anyagcserét szabályozó hormonok (aldoszteron, dezoxikortikoszteron) szintézisét. Az aldoszteron elősegíti a gyulladás kialakulását és befolyásolja a vese működését, növelve a kálium kiválasztását a vizeletben és csökkentve a nátrium kiválasztását. Ezek az ásványi anyagok felelősek a szövetek vízmegtartó képességéért, növelik a keringő vér mennyiségét és növelik a vérnyomást. A dezoxycorticosterone hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de kevesebb aktivitással rendelkezik.
  2. Aktiválja az androgének prekurzorait - a dihidroepiandrostenediont és az androstendinont. Ez a férfi nemi hormonok szintjének emelkedéséhez vezet, és megnyilvánulhat az arc és a test hajnövekedése, pattanások, a petefészek hibás működése és a menstruáció összeomlása esetén..
  3. Fokozza a sejtfalak, idegek felépítéséhez szükséges koleszterin szintézist, a D-vitamin képződését, a vörösvértestek védelmét a káros hatásoktól.
  4. Melanocitostimuláló hatással rendelkezik. Melanocitákat eredményez, hogy több melanin pigmentet termeljenek, amely meghatározza a bőr, a haj és az írisz színét.
  5. Befolyásolja az agysejteket. Befolyásolja a memória motivációját, a tanulási folyamatokat. Az ACTH-hiány közömbösséget okoz a környezettel, depressziót, memóriakárosodást, pszichózist.
  6. Kölcsönhatásba lép más peptidhormonokkal - kölcsönösen növelik egymás hatását a testre:
  • prolaktin - felelős az emlőmirigyek növekedéséért, a tej képződéséért azokban, a menstruációs ciklus gátlásáért, és csökkenti az ösztrogén szintjét; befolyásolja a másodlagos nemi szervek fejlődését;
  • szomatotropin - a gyermekek feleslegével megfigyelhető az aktív testnövekedés, felnőtteknél pedig elősegíti a zsírok eltávolítását a zsírlerakókból (a bőr alatti zsírok) és oxidációjukat;
  • vazopresszin - befolyásolja az érrendszer tónusát és a vérnyomást, növelve az erek vérmennyiségét.

Az ACTH hatása a nők reproduktív rendszerére

Az ACTH szintézis szabályozása

Az adrenokortikotrop hormont az agy alapjában található mirigy termeli - az agyalapi mirigy, de szintézisét a hipotalamusz és a mellékvesék befolyásolják. Ez a három mirigy alkotja a hipotalám-hipofízis-mellékvese rendszert, amely felelős a szükséges hormonszint előállításáért és fenntartásáért.

A szérum ACTH-szintjét visszajelzés szabályozza. Alapvetően ez a mechanizmus így néz ki:

  • A hipotalamusz elemzi a mellékvesehormonok - kortikoszteroidok - szintjét.
  • A hipotalamusz a kortikoliberin hormon segítségével fokozza az agyalapi mirigyet és az ACTH szintézisét.
  • Az ACTH befolyásolja a mellékvesekéreg membránján elhelyezkedő receptorokat, aktiválja a kortikoszteroidok szintézisét.
  • A hypothalamus megvizsgálja a magas kortikoszteroid hormonok szintjét, és gátolja az ACTH termelődését az agyalapi mirigyben..
Ennek a rendszernek a hibás működése hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, amelyet különféle betegségek fejeznek ki.

Miért írják elő az ACTH tesztet?

Az ACTH elemzés kinevezésének indikációi:

  • mellékvese hiperplázia;
  • mellékvese adenómák;
  • mellékvese elégtelenség - primer és szekunder elégtelenség diagnosztizálása;
  • vérnyomás növekedése;
  • túlzott bőrpigmentáció, általában vagy bizonyos területeken;
  • feltételezett szindróma vagy Itsenko-Cushing-kór;
  • korai pubertás;
  • hormonális egyensúlyhiány jelei - pattanások felnőttekben, túlzott szőrzet az arcán és a testben;
  • csontgyengeség - csontritkulás, gyakori vagy kóros törések;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • a kezelés hatékonyságának nyomon követése az agyalapi mirigy daganata vagy mellékvese után;
  • a glükokortikoidok hosszú távú használata.

A fokozott ACTH jelei

  • bőrpír cianotikus, kékes árnyalattal;
  • pattanás;
  • a kéz bőrének elvékonyodása;
  • márvány bőrmintázat - az erek ragyognak;
  • bíbor „striák” a gyomoron;
  • pók vénák.
  • A szív- és érrendszeri zavarok a vesék ürülékfunkcióinak megsértéséből adódnak, ami a nátrium és a káliumfelesleg csökkenéséhez vezet a testben. megnyilvánulásai:
  • vérnyomás növekedése;
  • cardiopalmus;
  • fájdalom a szívben;
  • izomdisztrófia.
  • Az immunitás depressziója, gyakori vírusos betegségek és gennyes gyulladások.
  • Csont kalciumvesztés:
  • fogszuvasodás;
  • csontfájdalom
  • kóros gerinc törések.
  • Megnövekedett vércukorszint, csökkent inzulinérzékenységgel összefüggésben.
  • Hyperandroginia - a férfi nemi hormonok feleslege az ösztrogén és a progeszteron hiányával:
  • túlzott hajnövekedés a felső ajakon, az állon, a nyakon, a mellkason, a hason, a karokon, a lábakon;
  • menstruációs rendellenességek;
  • menstruáció hiánya;
  • meddőség;
  • csökkent nemi vágy.
  • A korai szexuális fejlődést a gonadotropikus hormonok magas szintje okozza, gyermekkorban ACTH hiányban. Úgy tűnik:
  • emlő atrófia
  • a labia csökkentése;
  • klitorális megnagyobbodás;
  • hónalj és lágyszőrzet;
  • gyorsuló növekedés;
  • a menstruáció korai kezdete 8 évesnél fiatalabb lányoknál.

Az ACTH rövid távú növekedése a test normális reakciója a külső hatásokkal, és nem okoz jellegzetes tüneteket.

Az ACTH csökkent jelei

  • székrekedés
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • hányinger;
  • hasfájás.
  • A hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése) a szövetek fokozott érzékenységével jár az inzulinnal szemben. Rossz egészségi rohamok kíséri étkezés után 2-3 órával.
  • A vérnyomás csökkenését az ásványi anyagcsere megsértése okozza. Hányinger és szédülés kíséri..
  • A gyengeséget az anyagcserének csökkenése okozza. megnyilvánulásai:
  • súlyos izomgyengeség;
  • izom fájdalom.
  • A mentális funkciók zavara akkor fordul elő, amikor a hypothalamus-hypophysis rendszer hiányos, és a T3 és T4 szint csökken;
  • depresszió
  • memóriakárosodás;
  • közömbösség, apátia;
  • letargia, inaktivitás;
  • pszichózis.
  • Hypogonadism. Az ACTH és más, az ivarmirigyek működését szabályozó hipofízis hormonok elégtelen termelése az ösztrogén és a progeszteron női nemi homonjainak hiányát okozza. megnyilvánulásai:
  • menstruáció hiánya legalább 6 hónapig;
  • a külső (labia) és a belső (méh, petefészek) nemi szervek fejletlensége gyermekkori hormonális rendellenességekkel.
Az ACTH rövid távú csökkenése nincs negatív egészségügyi hatással.

Hogyan készüljünk fel az ACTH tesztre?

Az ACTH normális értéke nőkben életkor szerint

Az ACTH normája (referenciaértékek) a nők esetében

Az ACTH hormon rendellenességek funkcionális tulajdonságai, normái, okai és tünetei

Az adrenokortikotrop hormon vagy az ACTH egy olyan anyag, amelyet az adenohipofízis sejtek termelnek. Szabályozza a hormonális elemek kiválasztását a mellékvesék által, befolyásolja a test anyagcseréjét és mozgósítja az emberi testet stresszes helyzetekben.

A nők hajlamosabbak a vér kortikotropin ingadozására, mint a férfiak. Figyelemre méltó, hogy sok, 45 év feletti emberben az anyag hirtelen növekedése vagy csökkenése észlelhető.A vénás vér klinikai elemzésével igazolható vagy tagadható az ACTH rendellenességeinek jelenléte..

A hormon fő feladatai

Az adrenokortikotrop hormon szabályozza az endokrin és reproduktív rendszereket. Közvetlen hatással van más ugyanolyan fontos szervek működésére is..

Lehetetlen, ha nem vesszük figyelembe a szoros kölcsönhatását más hypophysis hormonokkal - a szomatotropinnal, a prolaktinnal és a vazopressinnel. De a hormon jótékony tulajdonságai ellenére számos negatív hatással is rendelkezik, amelyekről tudnia kell.

Az ACTH ilyen fontos funkciókat lát el:

  1. Részt vesz a fehérjék és nukleinsavak szintézisében. A mellékvesekre eső homonóma hosszan tartó expozíciója fokozatosan növekszik. Mivel a párosított szerv nemi hormonokat (progeszteront, ösztrogént, tesztoszteront) és kortizolt termel, szöveteinek aktív növekedésével, ezen elemek koncentrációja jelentősen megnő.
  2. Az ACTH rövid távú expozíciója a mellékvesekéken stimulálja a kortizoltermelést. Tudjon meg többet a hormonról itt..
  3. Közvetlen hatással van az aldoszteron és a dezoxikortikoszteron termelésére. Ezek olyan hormonok, amelyek szabályozzák az ásványi anyagcserét az emberi testben..
  4. Aktiválja a hormonok termelődését, amelyek az androgén prekurzorai.
  5. Felgyorsítja a koleszterintermelés folyamatát.
  6. Elősegíti a melanociták képződését.

Ezenkívül az ACTH hormon közvetlen hatással van az agyra és serkenti a kognitív funkciók kialakulását..

Az anyag negatív hatásai

Az adrenokortikotropinnak szintén negatív hatása van:

  • az immunrendszer elnyomása;
  • az izomtömeg csökkenése;
  • az emésztési folyamat lelassítása;
  • károsodott memória, gondolkodás és egyéb kognitív funkciók.

De az ilyen jogsértések csak az ACTH túl magas szintje esetén fordulnak elő. Ha normálisak, akkor nem jelentkezhetnek betegségek.

ACTH nőkben

ACTH hormon - mi ez a nőkben? Önmagában ez az elem gyakorlatilag nincs hatással a petefészkek munkájára. Az RT, FSH-val és a prolaktinnal való szoros kölcsönhatása azonban nem tagadható meg..

A kortikotropin hatására e hormonok termelése felgyorsul vagy lelassul. Szoros tandem mellett az elülső hipofízis hormonjai szabályozzák a női reproduktív rendszert.

Ha arról beszélünk, hogy az ACTH hormon felelős a fogamzóképes nőkben, akkor a terhesség lehetősége és a menstruációs ciklus stabilitása függ a vérkoncentrációjától. Az anyag ezen szintjének emelkedése a vérben gátolja a női nemi hormonok termelését. Ehelyett a tesztoszteron koncentrációja folyamatosan növekszik, ami pattanásokhoz vezethet a bőrön, a menstruációs ciklus eltolódásához, a hajnak a test olyan területein, ahol a gyengébb nemnek nem kell lennie (például az arcon). Ugyanakkor az ösztrogén és a progeszteron elégtelen termelése - a megnövekedett ACTH hátterében - a meddőség kialakulását okozhatja..

ACTH mutatók férfiakban és nőkben

Miután kitaláltuk, hogy miért felelős az ACTH adrenokortikotrop hormon, egy hasonlóan fontos témát fogunk megvizsgálni - az anyag normájának általánosan elfogadott mutatói. Néhány külső tényező befolyásolhatja a hormonális elem szintjét, de nem zárható ki az elemzési adatokat befolyásoló betegség kialakulásának lehetősége sem. Mindenesetre a végső döntést az endokrinológus hozza meg.

Az ACTH normája a nőkben a következő lehet (a mértékegység a vér pmol / l-je): 2-től 11-ig. Ha figyelembe vesszük a hormon normál értékeit, figyelembe véve az általánosan elfogadott mértékegységeket (pg / ml vér), akkor azoknak 9-es tartományban kell lenniük. 52-ig.

Az ACTH normája a férfiaknál 9 és 46 pg / ml vér között van. A kortikotropin koncentrációjának növekedése vagy csökkenése gyanúja esetén a klinikai vizsgálatot elvégzik..

Fontos! Az általánosan elfogadott szabványoktól való kisebb eltérések nem riasztó jel. Ha azonban az ACTH legalább 1,5-szeres vagy magasabb a normálnál, ez súlyos egészségügyi problémákat jelezhet.!

Az ACTH elemzés előkészítésének indikációi és jellemzői

Az ACTH szintjének meghatározásához elemzésre van szükség, ha:

  • feltételezett mellékvese hiperplázia;
  • mellékvese adenoma;
  • tartós vérnyomás-emelkedés;
  • a bőr hiperpigmentációja;
  • korai pubertás;
  • az Itenko-Cushing-kór feltételezett kifejlődése;
  • hormonális rendellenességek jelei, amelyek megnövekedett hajnövekedéssel és pattanások megjelenésével nyilvánulnak meg;
  • gyakori törések;
  • gyanús csontritkulás;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • feltételezett mellékvese-elégtelenség.

Ezen túlmenően az ACTH vérvizsgálatára van szükség a helyettesítő kezelés hatékonyságának nyomon követésére az agyalapi mirigy vagy mellékvese daganatok eltávolítása után. A tesztet a kortikoszteroidok csoportjából származó gyógyszerek hosszú távú bevételével is elvégezzük..

Hogyan adhatunk vért az ACTH-hoz?

Hogyan lehet biológiai anyagot venni az ACTH hormon számára? A klinikai vizsgálat gondos előkészítést igényel, amely magában foglalja az olyan helyzetek elkerülését, amelyek a hormon elem szintjének hirtelen emelkedését okozhatják. Ezek a tényezők a következők:

  • stresszes helyzetek;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • repülések vagy áthelyezések az időzónák megváltozásával;
  • sérülések
  • rossz szokások.

Ezenkívül a kortikotropin hormon elemzését csak akkor kell elvégezni, ha a vizsgálat napján a beteg nem végzett instrumentális diagnosztikai intézkedésekkel - radiográfia, fluorográfia, endoszkópia, ultrahang stb. A fertőző betegségek befolyásolhatják az adatok megbízhatóságát..

Ha a fenti tényezők közül legalább egyre sor került, a kortikotróp hormon tartalmának klinikai vérvizsgálatát 5-10 napra el kell halasztani. Bármely hormonális gyógyszer elfogadását (ha nem a hatékonyságuk ellenőrzése kérdése) egy héttel a vizsgálat előtt vissza kell vonni. A vérvétel napján nem lehet enni - csak vizet inni lehet gáz és élelmiszer-adalékanyagok nélkül.

Fontos, hogy a nő tudja, mikor, azaz melyik ciklus napján veszi az ACTH-t. Ezt kb. 6-7 napos MC-n kell megtenni.

Megnövekedett ACTH: okok, klinika

Az orvosnak történő kezelés elrendeléséhez mindenekelőtt meg kell találni az okokat, amelyek miatt az ACTH fokozódik. Bizonyos betegségek jelenlétében lefedhetők:

  1. Addison-kór, amelyben a mellékvesék működése jelentősen csökkent. Ennek eredményeként a kortizoltermelés jelentősen csökken. Ehelyett az ACTH szintje 2 - 2,5-szer növekszik.
  2. Mellékvesekéreg elégtelenség. Ebben az esetben a páros szerv által termelt hormonok termelése csökken. Az előzőhöz hasonlóan a kortizoltermelés csökken, de az ACTH 2 - 2,5-szerese megnövekszik.
  3. Az Itsenko-Cushing betegségei. A hipofízis adenoma megnövekedett glükokortikoidszintekhez és ACTH-hoz vezet.
  4. Nelson-szindróma - egy olyan állapot, amely egy betegnél kialakul a mellékvesék eltávolítása után.
  5. Mellékvese daganat.
  6. Mellékvese virilizmus. Ez az állapot, amikor az adrenokortikotróp hormon megnövekedett, a férfi nemi hormonok számának hirtelen növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a nők rendellenes növényzettel rendelkeznek a testben, miközben a fejszőr kihullani kezd, a zsír felhalmozódik a has szöveteiben, a lábak és a csípő éppen ellenkezőleg, lefogy..
  7. Ektopiás ACTH szindróma, amelyben különféle lokalizációjú rosszindulatú daganatok kialakulása fordul elő. Ugyanakkor az adrenokortikotrop hormon 1,5-szeresére nő.

Számos olyan tényező is létezik, amelyek magas ACTH-t eredményezhetnek. Ezek tartalmazzák:

  • terhesség;
  • a fertőző betegségek súlyos lefolyása;
  • átruházott műveletek;
  • kapott sérülések;
  • intenzív vérzés;
  • kapott égések;
  • erős érzelmi kitörések;
  • fájdalom szindróma;
  • feszültség
  • alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása;
  • hormonális gyógyszerek.

Ezek nem veszélyes tényezők, de a betegnek mindazonáltal az elemzés előtt tájékoztatnia kell az orvost..

Klinikai tünetek

Az ACTH-szint emelkedésének tünetei előfordulhatnak:

  • zsírlerakódások az arcon, a nyakon, a gyomoron és a háton;
  • "éghajlati" púp kialakulása;
  • a karok és a lábak elvékonyodása;
  • az arcbőr bőrpírja, kékes árnyalat megjelenésével;
  • pattanások megjelenése;
  • bíbor striae a gyomoron;
  • a pók erek megjelenése a bőrön;
  • a szív-érrendszer működési rendellenességei;
  • az immunrendszer depressziója;
  • fogak romlása;
  • a menstruációs ciklus eltolódása;
  • meddőség kialakulása;
  • korai szexuális fejlődés fiúk és lányok esetén.

Jegyzet. Ha az ACTH növekedése átmeneti, akkor ez nem veszélyes. A hormonszint tartós emelkedésével azonban a káros hatások elkerülése érdekében orvosi beavatkozásra van szükség.

Alacsony ACTH: okok, megnyilvánulások

Ha az ACTH csökken, ez az alábbiak következményei lehet:

  1. Az agyalapi vagy hipotalamusz sejtek sérülései, fertőző betegségek stb. Okozta sérülései.
  2. Agyalapi gyulladás. Ez a szülés utáni egyik szövődmény a nőkben, amelynek okai még nem ismertek..
  3. Az agyalapi mirigy sejtek autoimmun elváltozásai.
  4. A corticosteroma mellékvese daganatok. Ebben az esetben a kortizol szintje megnő, az ACTH éppen ellenkezőleg, alacsony..
  5. Olyan hipofízis daganatok, amelyek nem termelnek hormont.

Az ACTH csökkentésének okai lehetnek a hormontermelést csökkentő gyógyszerek is. Különösen az ilyen eltérés a hidrokortizon, a dexametazon, a kriptoheptadin, a lítium stb. Alkalmazásából származhat..

Fontos! Csökkent az ACTH amfetamin és alkoholfogyasztók szedésében.

Főbb jellemzők

Ha az adrenokortikotrop hormon csökken, akkor ilyen eltérés fordulhat elő:

  • a bőr hiperpigmentációja;
  • éles fogyás;
  • emésztési zavar;
  • csökkent vércukorszint;
  • általános gyengeség;
  • alacsony vérnyomás;
  • depressziós állapotok;
  • memóriakárosodás;
  • izom fájdalom;
  • bontás stb.

Az ACTH rövid távú csökkenése, valamint szintjének ideiglenes emelkedése nem jár káros egészségügyi hatásokkal. Ezen túlmenően az eltérés tünetei kevésbé hangsúlyosak, így a betegek nem mindig figyelnek rájuk.

Az ilyen betegségek azonosításakor azonban jobb, ha endokrinológuson vesznek részt vizsgálaton, és elvégzik az összes szükséges tesztet. Ne felejtse el, hogy minél hamarabb felfedezik a betegséget (ha valóban megtörténik), annál hatékonyabb lesz a kezelés, és a helyreállítás előrejelzése a lehető legkedvezőbb lesz.!