Adrenokortikotrop hormon (ACTH) a vérben: mi ez, tesztek, norma, a normától való eltérés okai

Az ember hormonális háttere felelős az egész szervezet egésze és az egyes szervek munkáért. Sokaknak ki kellett jönniük az adrenokortikotrop hormon fogalmához, de nem mindig volt világos, mi ez és miért kell a testünknek..

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az elülső agyalapi mirigy termeli, és a trópusi hormonokhoz tartozik, vagyis azoknak, amelyek specifikus hatást gyakorolnak bizonyos szervekre vagy szövetekre. A hormon más elnevezései is megtalálhatók - kortikotropin, kortikotrop hormon vagy adrenokortikotropin. A peptidhormonokhoz tartozik és 39 aminosavból áll. Fő feladata a mellékvesék szabályozása..

ACTH funkciók

A tudósok csak a múlt század közepén fedezték fel a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék kapcsolatát. Kiderült, hogy az adrenokortikotropin hormon hipofízisét a hypothalamus hátulja szabályozza. Az ACTH szabályozza a mellékveséket és más hormonok szekrécióját a testben (kortizol, kortizon, kortikoszteron).

Mivel az ACTH különféle biológiailag aktív anyagok termelését is befolyásolja, elmondható, hogy ez a hormon felelõs az alábbi testfunkciókért:

  • reakció stresszes helyzetekre;
  • az immunrendszer (betegség-ellenállás);
  • test adaptációja a külső változásokhoz;
  • fájdalomküszöb növekedése;
  • allergiás reakciókkal szembeni ellenállás;
  • a test reproduktív rendszere.

Az ACTH közvetett módon befolyásolja az adrenalin termelését, mivel serkenti az adrenokortikoszteroid szekrécióját. Ez befolyásolja az emberi nemi hormonok termelését is, amelyek viszont befolyásolják a mirigyek működését, illetve szabályozzák a nők hangulatát és a férfiak libidóját.

Az adrenokortikotrop hormon funkciói a következők:

  • a kortizol koncentrációjának növekedése, amely segíti az embert stresszhelyzetben a gyűjtéshez;
  • a mellékvesékben a nukleinsavak és fehérjék képződésére gyakorolt ​​hatás, ami növekedésükhöz és a hormonok, például kortizol, progeszteron, ösztrogén, tesztoszteron fokozott szekréciójához vezet;
  • az agysejtekre gyakorolt ​​hatás - hiányosságokkal memóriaproblémákat, depressziót, apátiát okoz;
  • részvétel más peptidhormonokkal a testben;
  • segít a vörösvértestek védelméhez szükséges koleszterintermelésben, a sejtfal, az idegek kialakításában és a D-vitamin képződésében.

Ezen felül az ACTH befolyásolja az emberek izomtömegét és térfogatát.

Az ACTH elemzés indikációi

Az ACTH szintjét önmagában ellenőrizheti a legközelebbi laboratóriumban adományozva vért, de az analízis visszafejtését a kezelő orvosnak kell megadnia, és semmiképpen sem szabad öngyógyítania. Az orvosok a következő esetekben írják elő a vizsgálat átvételét:

  • mellékvesék méretének és működésének eltérései (megnagyobbodás, diszfunkció, adenómák, hiperplázia, mellékvese-elégtelenség);
  • hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • Itsenko-Cushing-kór diagnosztizálása;
  • pattanások (pattanások) és fokozott pigmentáció a bőrön felnőtteknél, valamint fokozott szőrzet, mint a hormonális egyensúlyhiány jelei;
  • serdülőkorban felgyorsult pubertás;
  • magas vagy alacsony vérnyomás, ugrik a vérnyomás;
  • csontszövet csontritkulása és egyéb betegségei;
  • betegek krónikus kimerültséggel és kimerültséggel kapcsolatos panaszai;
  • az agy hipofízis részének adenoma gyanúja;
  • magas vércukorszint;
  • magas koleszterin;
  • a rák kezelésének ellenőrzése és ellenőrzése;
  • a kortizolszint nem normális.

Az adrenokortikotropin nagyon nagy hatással van a női test egészségére és szaporodási funkcióira, mivel képes szabályozni a prolaktin, a tüszőket stimuláló és a luteinizáló hormonok szintjét. Ezek a hormonok együtt szabályozzák a petefészek munkáját, befolyásolva az ovulációs folyamatot. Ha egy lány vagy nő külső és belső szexuális tulajdonságai alulfejlettek, a férfi test felépítése (nagy növekedés, széles váll és keskeny csípő), fejletlen emlőmirigyek és a menstruáció késői kezdete van, azonnal meg kell vizsgálni a megfelelő elemzést. Az ACTH ebben az esetben gátolhatja a női nemi hormonok termelését, és fokozódik a férfi hormonok termelése, ami meddőséghez vezethet.

ACTH elemzés

Az adrenokortikotrop hormon nagyon érzékeny a különféle külső tényezőkre. Az ACTH szintjének megbízható értékének meghatározásához egy bizonyos időpontban, általában reggel 8-kor, vérvizsgálatot kell venni, ez után az idő után a hormonszint hirtelen megváltozik, és a vizsgálat eredményei torzulnak. A Cushing-szindróma meghatározásakor vérvételi időt írnak elő estere - 18.00 után. Véradás előtt tartsa be a következő szabályokat:

  • a vizsgálat előtt egy nappal zárjuk ki az alkoholt, a dohányt és a drogokat;
  • étkezés 10–12 órával az elemzés előtt;
  • Ne vegyen részt sportban és más fizikai tevékenységekben naponta;
  • Kerülje el az előző napon a súlyos stresszt;
  • nem végezhet elemzést olyan diagnosztikai tesztek után, mint ultrahang, radiográfia, fluorográfia, endoszkópia.

Ezenkívül az ACTH szintje meghaladhatja a normát, amikor az egyik időzónából a másikba mozog, fertőző betegséget, sérüléseket és műtéti beavatkozásokat, terhességet, túlmunkát szenvedett. A nők megbízhatóbb eredményének elérése érdekében a menstruációs ciklus 5-7. Napján vizsgálatot kell elvégezni. Vérvétel előtt pihenjen és pihenjen, ne igyon vizet legalább 40 percig. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelynek megvonása nem lehetséges, erről be kell számolni a laboratóriumi személyzetnek, jelezve, hogy milyen adagot vett be.

Az ACTH szintjének meghatározásához az analízist egy vénából veszik. A vénás vérből centrifugált (vagy ultraszűrt) plazmát nyernek, amelyet a következő 3 órán belül megvizsgálnak. Az eredmény általában azon a napon kész..

Az ACTH normái a vérben

Általában egy egészséges embernél az ACTH vizsgálatnak 9-52 pg / ml közötti értékeket kell mutatnia. Ezek az értékek azonosak mindkét nemű gyermekek és felnőttek esetében. A nők normája a menstruációs ciklus különböző időszakaiban és terhesség alatt ingadozhat, és meghaladhatja a normál értékeket. Különböző laboratóriumok rendelkezhetnek saját ACTH referenciaértékekkel, az elemzésben használt reagensektől függően. A patológiát akkor veszik figyelembe, ha az eredmény másfélszeres eltéréssel tér el a normától. Rendszerint a 46 pg / ml-t tekintik optimálisnak bármely alany számára..

Megnövekedett ACTH

Ha az ACTH szintje megemelkedik, mindenekelőtt olyan tényezőket, mint a stressz, a fertőző betegség, a sérülések, a műtét, a fájdalom, a súlyos stressz és az erős érzelmek (félelem, izgalom), égési sérülések, hipotermia átélése. A kortikotropin szint emelkedése előidézheti a gyógyszerek használatát: inzulin, vazopresszin, ACTH gyógyszerek, metopiron, kalcium-glükonát vagy etanol alapú gyógyszerek.

Az ACTH-szint emelkedhet bizonyos betegségekben:

  • Itsenko-Cushing-kór. Az agyalapi mirigy (adenoma vagy jóindulatú daganat) növekedése miatt a mirigy intenzíven előállítja az ACTH hormont, ami növeli a kortizoltermelés szintjét a mellékvesekéregben. Vizuálisan a betegség jelenlétét a túlsúly (az elhízás jelei az arcon és a testben, míg a lábak és a karok viszonylag vékonyak), a magas vérnyomás, valamint a nők fokozott szőrszálai és menstruációs rendellenességeik a férfi hormonok megnövekedett termelése miatt;
  • Addison-kór. A betegségre jellemző az, hogy a mellékvesekéregben csökkent a kortizoltermelés, amelyet autoimmun folyamatok vagy tuberkulózis vált ki, és ennek eredményeként az ACTH szintje magasabb a normálnál. A ciklus megsértése, émelygés és hányás, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, alacsony vérnyomás formájában nyilvánul meg;
  • Nelson szindróma. Olyan betegekben fejlődik ki, akiknél a mellékvesék eltávolítása az Itsenko-Cushing-kór miatt történt. Ebben az esetben mellékvese elégtelenség és hipofízis tumor alakul ki, amelynek eredményeként az ACTH magasabb;
  • paraneoplasztikus szindróma. Úgy nyilvánul meg, mint az agyalapi mirigy bármely más szerv rosszindulatú daganatának kialakulása (leggyakrabban daganat a hasnyálmirigyben vagy a thymusban, a tüdőben vagy az idegrendszerben);
  • veleszületett mellékvese-elégtelenség;
  • méhen kívüli termelési szindróma ACTH. Akkor jelenik meg, ha a szervezetben hormon termelődik, akkor a belső szervekben újonnan kialakult daganat kezdődik. Az ACTH szintje megemelkedett, mivel normál állapotban csak az agyalapi mirigy vesz részt ennek a hormonnak a termelésében.

Az a tény, hogy az ACTH megemelkedett, a személy fizikai állapotának bizonyos változásai alapján ítélhető meg. A pattanások hirtelen megjelenése felnőtt betegekben, vékony kéz a kezén, az erekben, a bőrpír, a derekán, a nyakon, az arcon és a háton zsírlerakódások kialakulása. Nőkben a megnövekedett adrenokortikotropin pumpa formájában jelentkezhet a 7. nyaki csigolyában, csökkent libidóban és meddőségben.

Az ACTH-szint megnövekedett jeleinek megjelenése azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Egy tapasztalt szakember segít megérteni e tünetek okait, felírja a szükséges vizsgálatot és a megfelelő kezelést..

Csökkent az ACTH

A vérvizsgálat eredményének megszerzésekor az ACTH jelentősen csökkenthető. Ennek a jelenségnek az oka az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz megszakadása, amelynek eredményeként az adrenokortikotrop hormon nem elegendő mennyiségben kezd termelni. Ez a következő esetekben fordul elő:

  • másodlagos hypocorticism. Az agyalapi mirigy rendellenességei miatt a vér ACTH-tartalma csökken, ennek eredményeként a kortizol teljes szintézise lehetetlen, és a mellékvesekéreg működése gátolt. Ezt az endokrin rendszer más mirigyeinek elégtelensége is kísérheti;
  • jóindulatú mellékvese daganatok, amelyek, mint egy szerv, kortizolt is termelnek. A kortizol növekedése csökkenti a vér ACTH szintjét;
  • Itsenko-Cushing-szindróma. A betegségtől abban különbözik, hogy a mellékveseiben egy rosszindulatú daganat kialakulása miatt stimulálódik a kortizoltermelés, az ACTH-tartalom az agyalapi mirigyben csökken;
  • injekciók használata glükokortikoid hormonok oldataiból;
  • az agyalapi mirigy és a hipotalamusz helytelen működése sérülések vagy fertőzések miatt;
  • az agyalapi mirigy gyulladása (lymphocytic hypophysis);
  • az agyalapi mirigy autoimmun károsodása;
  • hypophysis daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú). A daganat által érintett hypophysis nem termel hormonokat.

Az adrenokortikotropin csökkenthető bizonyos gyógyszerek szedésével. Például ACTH-szuppresszánsok, amfetaminok, glükokortikoidok, kalcium-glükonát, lítium-karbonát, etanol.

A csökkent ACTH-érték jelei kevésbé kifejezettek, mint a hormon növekedése, és bizonyos fizikai rendellenességekben fejeződnek ki. Az alacsony hormontartalmat az étvágycsökkenés és az éles súlycsökkenés, gyengeség, izomfáradtság, emésztési problémák (székrekedés) és több mint hat hónapos menstruáció hiánya jelzi, mivel a női hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén termelése csökken. Emellett csökkenhet a glükóz, nyomás, mentális rendellenességek (depresszió, apátia, pszichózis), memóriakárosodás.

A vérben a kortikotróp hormon szintjének rövid távú csökkenése nem lesz negatív hatással a testre, és valószínűleg nem fogja érezni magát. De ha a hormonszint hosszú ideig alacsony marad, ez eltéréseket eredményezhet az egész szervezet teljes működésében, és szakember segítségét igényli.

Mit befolyásol az adrenokortikotrop hormon

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. A szintézis „parancsát” a hypothalamus adja kortikoliberin (kortikotropikus felszabadító faktor) felhasználásával. Az ACTH esetében a célszerv a mellékvesék. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, kortizon és kortikoszteron képződését..

Részvételével a férfi nemi hormonokat (androgének) és a nőket (progeszteront és ösztrogént) szintetizálják és belépnek a véráramba. Kismértékben befolyásolja az adrenalin, norepinefrin és dopamin szintjét, a mellékvese medulla funkcióját.

Az ACTH szintézis sebessége a kortizol vérkoncentrációjától függ. A hormonszekréciót fokozó külső tényező a stressz - súlyos fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai stressz, éhség, vagy az inzulin csökkent vércukorszintje.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy neoplazmájában), akkor hiperkortikózis alakul ki - a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. A patológiát Itsenko-Cushing-kórnak hívják. Az ACTH hiánya gátolja a kortizol képződését és alacsony mellékvese-működést eredményez. A betegekben nyomásesés, a bőr elsötétülése, étvágycsökkenés, súlycsökkenés észlelhető, kóma lehetséges.

Az ACTH fő alkalmazási pontja a mellékvesék, nevezetesen a kortikális réteg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén a hormon növekedést idézhet elő, növeli a mellékvesék méretét és súlyát, és növeli a koleszterin, a pantoténsav és az aszkorbinsav felhalmozódását. Növekszik a kortizol felszabadulása a vérben.

Extrarenális tulajdonságok:

  • zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
  • biztosítja a lipidek lebontását és a képződött zsírsavak felhasználását energiatermeléshez;
  • az inzulin és a növekedési hormon fokozott felszabadulása;
  • glükóz felhalmozódása glikogén formájában az izmokban;
  • fokozott bőr pigmentáció (stimulálja a melanocitákat);
  • a gyulladásos folyamatok gátlása;
  • a memória javítása, a tanulás, a tevékenységi motiváció kialakulása;
  • segít visszaállítani a csontokat a törésekben;
  • serkenti az új erek kialakulását.

A kinevezés jelei és tünetei:

  • elhízás hold alakú arccal, mitesszerkiütés a bőrön, striák lila árnyalatú;
  • fokozott hajnövekedés a testben, az arcon, a szabálytalan menstruáció;
  • izomgyengeség, alacsony vérnyomás és hirtelen fogyás az étrend megváltoztatása nélkül;
  • csökkent vércukorszint, megnövekedett kalcium- és káliumszint;
  • a menstruáció korai megjelenése a lányoknál és a haj növekedése a lábakon, a has középvonalán, a mellbimbók közelében;
  • fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének elsötétülése.
Alacsony nyomás

Az elemzés előkészítése magában foglalja:

  • teljes fizikai és érzelmi béke;
  • a koffein korlátozása, az alkohol elvonása;
  • könnyű vacsora legalább 10 órával az elemzés előtt;
  • ne dohányozzon három órán belül.

Ha a mellékvesék kevés kortizolt termelnek, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére nő. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. A második ok az agyalapi mirigy elülső daganata (adenoma), hiperkorticizmus szindróma, az Itsenko-Cushing betegség. Néha a méhben, a tüdőben és a belekben a daganat megnövekedését provokálják, valamint bizonyos gyógyszereket és egyéb betegségeket, amelyekben aktívan termel ACTH-t.

Kórosan alacsony értékek akkor fordulnak elő, ha:

  • hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal;
  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvese daganatok;
  • alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

További információ az adrenokortikotrop hormonról szóló cikkünkben.

Miért felelős az adrenokortikotrop hormon?

Ezt a hormont az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. A szintézis „parancsát” a hypothalamus adja kortikoliberin (kortikotropikus felszabadító faktor) felhasználásával. Az ACTH esetében a célszerv a mellékvesék. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, kortizon és kortikoszteron képződését..

Részvételével szintén szintetizálódnak a férfi nemi hormonok (androgének) és a nők (progeszteron és ösztrogén), és bejutnak a véráramba. Kismértékben befolyásolja az adrenalin, norepinefrin és dopamin szintjét, a mellékvese medulla funkcióját.

Az ACTH szintézis sebessége a kortizol vérkoncentrációjától függ. Ha alacsony, akkor a hypothalamus intenzíven kortikoliberint képez, az agyalapi mirigy pedig korticotropint képez. Amint a kortizolszint elegendő lesz a test igényeinek kielégítéséhez, az ACTH felszabadulása leáll.

A hormonszekréciót elősegítő külső tényezők a stressz - súlyos fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai túlterhelés, éhség vagy az inzulin vércukorszintjének csökkenése.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy daganata esetén), akkor hiperkortikózis lép fel. Vagyis a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. Ezt a patológiát Itsenko-Cushing-kórnak hívják. Ezt kíséri a zsír lerakódása a testön, hold alakú arc, megnövekedett nyomás és vércukorszint, alacsony immunitás.

Az ACTH hiánya gátolja a kortizol képződését és alacsony mellékvese-működést eredményez. A betegekben csökken a nyomás, a bőr elsötétül, étvágya csökken, súlycsökkenést észlelnek, stressz hatására, kóma.

És itt arról szól, hogy mi történik az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása után.

ACTH funkciók és hatásmechanizmus

Az ACTH fő alkalmazási pontja a mellékvesék, nevezetesen a kortikális réteg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén ez a hormon növekedést, valamint a mellékvesék méretének és súlyának növekedését, a koleszterin, a pantoténsav és az aszkorbinsav felhalmozódásának növekedését okozhatja.

Ezek a vegyületek fontosak a következő hormontermelésben. Az ACTH serkenti a fehérje és a DNS szintézisét, aktiválja az ezek kialakulásában részt vevő enzimeket. Ezen reakciók következtében megnő a kortizol vérkibocsátása.

Az ACTH további mellékvese tulajdonságokkal rendelkezik. A legjelentősebbek a következők:

  • zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
  • biztosítja a lipidek lebontását és a képződött zsírsavak felhasználását energiatermeléshez;
  • az inzulin és a növekedési hormon fokozott felszabadulása;
  • glükóz felhalmozódása glikogén formájában az izmokban;
  • fokozott bőr pigmentáció (stimulálja a melanocitákat);
  • a gyulladásos folyamatok gátlása;
  • javítja a memóriát, elősegíti a tanulást és a tevékenységi motiváció kialakulását;
  • segít visszaállítani a csontokat a törésekben;
  • serkenti az új erek kialakulását.

Ki kell tesztelni

Az orvos javasolhat ACTH-szintű tesztet a következő tünetek esetén:

  • elhízás hold alakú arccal, mitesszerkiütés a bőrön, striák lila árnyalatú;
  • fokozott hajnövekedés a testben, a végtagokon, az arcon és a szabálytalan menstruáció;
  • izomgyengeség, alacsony vérnyomás és hirtelen fogyás az étrend megváltoztatása nélkül;
  • csökkent vércukorszint, megnövekedett kalcium- és káliumszint;
  • a menstruáció korai megjelenése a lányoknál és a haj növekedése a lábakon, a has középvonalán, a mellbimbók közelében;
  • fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének elsötétülése.

Az elemzés előkészítése

A vizsgálat megkezdése előtt egy napnak teljes fizikai és érzelmi pihenésre van szüksége, a gyógyszerek használata megegyezik a kezelő orvossal. Az étkezés lehet normális, de a koffeinmentes italokat korlátozni kell, és az alkoholt el kell dobni. A diagnózis előtti vacsorának könnyűnek kell lennie, és az étkezésnek szünetet kell tartania - legalább 10 óra. 3 órán át nem ajánlott a dohányzás. E szabályok betartása nélkül az eredmények megbízhatatlanok..

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az adrenokortikotrop hormon rendkívül instabil anyag. Ha a vért nem osztják celluláris elemekké és plazmákká, és az utóbbi nem kerül azonnal hidegbe, akkor az elemzés lehetetlen lesz, vagy az eredménye nem lesz pontos. Ezért ajánlott egy hét után ismételten átadni a diagnózist.

A nők és férfiak mutatói

A végső mutatók megszerzése után összehasonlítják azokat a normának elfogadott értékekkel. Az adrenokortikotropin szintjét általában a vér kortizoljával, szexuális vagy egyéb hipofízis hormonokkal együtt mérik..

Norma

Egészséges emberben az ACTH koncentrációja 1 ml-ben 5 és 45 pg között van. A következő tényezők befolyásolhatják az eredményt:

  • a menstruációs ciklus napja (optimálisan a hatodik vagy hetedik);
  • a napszak (legfeljebb reggel 7-től 8-ig, és 21 órával eléri a minimumot);
  • terhesség;
  • az időzónák megváltoztatása (a normál szint visszaállítása legalább egy hétig tart);
  • stressz - fájdalom, hideg, fizikai igénybevétel, izgalom, szorongás, félelem.

promotált

Ha a mellékvesék kevés kortizolt termelnek, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére nő. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. Autoimmun rendellenességekkel vagy súlyos tuberkulózisos fertőzéssel fordul elő. A második ok az agyalapi mirigy elülső daganata (adenoma), amely intenzíven termel ACTH-t. A betegekben hiperkorticizmus szindróma, Itsenko-Cushing-kór alakul ki.

A hormon koncentrációjának növekedése a mellékveseken kívüli daganatokban is előfordul, ha szerkezetükben és működésükben képesek az ACTH-hoz hasonló vegyületeket szintetizálni. Az ilyen daganatok a méhben, a tüdőben és a belekben fordulnak elő. A ritkabb okok között szerepel:

  • inzulinterápia;
  • az ACTH szintetikus analógjának bevezetése;
  • Veroshpiron vagy drogok használata ösztrogénekkel, amfetaminnal, alkohollal, prednizolonnal;
  • a mellékvesék veleszületett megnagyobbodása (hiperplázia);
  • Nelson-szindróma (a mellékvesék kétoldalú eltávolításával történik);
  • traumás sérülések, kiterjedt műtétek.

Csökkentette

Az alacsony kimenetelhez vezető kóros állapotok a következők:

  • hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal (hidrokortizon és analógjai);
  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • mellékvese daganatok;
  • alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

És itt több az adrenogenitális szindrómáról szól.

Az adrenokortikotrop hormont az agyalapi mirigy sejtek termelik a vérben a kortizol koncentrációjának csökkenésével, stressztel, válaszul a hypothalamus corticoliberin bevitelére. Hatása alatt megváltozik az anyagcsere és a nemi hormonok képződése, felgyorsul a gyermekek pubertása.

A nem megfelelő vérbevitel a mellékvese zavarokhoz, a kortizolhiányhoz vezet, amely alacsony nyomáson, a bőr elsötétülésén és súlycsökkenésen nyilvánul meg. A túlzott koncentrációnövekedés hiperkortikort okoz elhízással, hipertóniával, túlzott hajnövekedéssel, a menstruációs ciklus változásaival.

Hasznos videó

Nézze meg a feohromocitómáról szóló ACTH videót:

ACTH hormon

Olvasási idő: min.

Szolgáltatás neveÁr
Készlet! A reproduktológus kezdeti konzultációja és ultrahang0 dörzsölje.
A reproduktológus ismételt konzultációja1 900 dörzsölje.
A reproduktológus kezdeti konzultációja Osina E.A..10 000 dörzsölje.
Mell ultrahang2 200 dörzsölje.
Női egészség 40 program után31 770 dörzsölje.

Mi az ACTH hormon? ?

Az ACTH az orvostudományban az adrenokortikotrop hormont jelenti. Gyakran előírták a betegek vérátadását az ACTH miatt.

Miért az ACTH hormon adrenokortikotropikus felelős??

Milyen esetekben kell vizsgálni az ACTH-t?

  • állandó gyengeség és fáradtság;
  • gyakori vérnyomás-ugrások;
  • az agyalapi mirigy műtétét követően;
  • kortizol jelenlétében a vérben kicsi vagy túl nagy mennyiségben;
  • az Itsenko-Cushing betegség megerősítésével vagy gyanújával.
  • A mellékvese elégtelenség súlyosbodásával az Actg növekszik;
  • Kardiológus, terapeuta, onkológus, valamint endokrinológus vérvizsgálatot küldhet be.

Az elemzés előtt betartandó szabályok.

Hol szerezhetek elemzést??

Különleges endokrinológiai laboratóriumokban vérvizsgálatot is végezhet az adrenokortikotrop hormon tekintetében. Csak itt van a külföldi termelés modern generációjának szükséges felszerelése.

Miután az eredmények elkészültek, azonnal forduljon szakemberhez. Csak ők, az ACTH-ra vonatkozó vérvizsgálat alapján választhatnak a megfelelő kezelésről és felírhatják a szükséges terápiát.

Mit mutat az ACTH elemzése?

Az adrenokortikotrop hormont az elülső hipofízis választja ki. Serkenti a kortizol termelődését a mellékvesékben. Ez az anyag stimulálja az androgének képződését is, normál mennyiségben nem befolyásolja az aldoszteron termelését..

Az ACTH meghatározása a vérben

A vér ACTH-szintje jelentősen csökkenhet a kortizoltermelés növekedésével. Az Itsenko Cushing szindrómával kortikoszteróma alakul ki, ami ahhoz vezet, hogy a kortizol szintje emelkedik. Ezen szindróma mellett az agyalapi mirigy hirtelen megnövekedett funkcionális aktivitása figyelhető meg..

A differenciáldiagnosztika során az orvos javasolhatja, hogy betegei teszteljenek kortikotropint felszabadító hormonnal. Ha Itsenko-szindróma alakul ki a szervezetben, akkor a hormon vérbe juttatása után az ACTH koncentrációja jelentősen megnő. Nem hipofízis tumorok esetén az ACTH szintje szinte változatlan marad.

Végül ezt a vérvizsgálatot Nelson-szindróma diagnosztizálására is alkalmazni kell. Egy ilyen betegségnél megfigyelhető egy daganat jelenléte az agyalapi mirigyben, amelynek következtében az ACTH mennyisége folyamatosan növekszik.

A tanulmányt az alábbi célokra is használják:

  • a mellékvesekéreg diszfunkciójának meghatározása (a kortizoltermelés meghatározásával egyidejűleg);
  • az agyalapi mirigyben termelt hormonok károsodásával járó számos patológia differenciáldiagnosztikája céljából;
  • a daganatok kezelésének nyomon követése (ideértve a műtéti eltávolítást is;
  • az ACTH-t termelő daganatok diagnosztizálásában;
  • az agyalapi mirigy eltávolítása után.

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) elemzésének referenciaértéke legfeljebb 46 pg lehet milliliter vérben. Mit mutat az ACTH elemzés? E hormon szintjének emelkedése esetén a következő kórok gyanúja merül fel a betegben:

  • primer mellékvesekéreg elégtelenség;
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • Itsenko Cushing-szindróma;
  • méhen kívüli kisülés szindróma ACTH;
  • Nelson-kór;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • sérülések és műtétek utáni állapotok;
  • mellékvese virilizmus.

Ezenkívül az elemzés megmutatja az ACTH fokozódásának okait a vérben, például ilyen hormon, amfetamin, kalcium-glükonát, inzulin, metopiron, vazopresszin, alkohol, ösztrogén szintetikus analógjai, glükokortikoszteroid gyógyszerei és lítiumot tartalmazó gyógyszerek szintetikus analógjainak használata. Az ACTH növekedése krónikus stressz, túlzott fizikai erőfeszítés és más olyan körülmények között jelentkezik, amelyek negatív hatással vannak a hormonok mennyiségére.

Ha alacsony ACTH-szintet észlelnek, az orvos azt gyaníthatja, hogy a beteg a következő problémákkal rendelkezik:

  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • ennek a szervnek a kéreg rákja;
  • mellékvesekéregben található daganatok;
  • a kortizoltermelést elősegítő daganat.

ACTH hormon teszt

Sok beteg nem tudja, hogy adjon vért ACTH-ra, milyen vizsgálatot végeznek. Az elemzéshez vért szokásos módszerrel vettünk a vénából. ACTH hormonteszt kiosztása reggel.

Annak érdekében, hogy egy ilyen vizsgálat pontos eredményeket tudjon mutatni, a következő ajánlásokat kell betartani:

  • csak üres gyomorra adjon vért (az elmúlt 8 órában ne egyen semmit);
  • a vér bevétele előtti napon a betegnek meg kell tagadnia az alkoholtartalmú italok fogyasztását és abba kell hagynia a gyógyszer használatát (kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket az indikációk szerint kell bevenni);
  • tilos ideges lenni, mielőtt vért vesz (a stressz jelentősen rontja a vizsgálat eredményét);
  • három órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a dohányzástól

Kortikotropint felszabadító hormonnal tesztelve a vért ugyanazzal a módszerrel veszik a vizsgálathoz. Ezután a betegnek intravénásan 100 mikrogramm kortikotropint felszabadító hormont kell beinjektálni. Fél óra, 45 perc és egy óra elteltével a vért ismételten veszik a vénából. Az ACTH-ra vonatkozó vérvizsgálat azt mutatja, hogy ez a vizsgálat számos súlyos kóros betegséget felfed, és körültekintően fel kell készülnie az eljárásra.

Egyes betegek nem tudják, hová kell tenni az ACTH tesztet, mi az. Erre a nagyvárosok speciális diagnosztikai központjában kerül sor. Modern elemzőket használnak, amelyek maximális pontosságot nyújtanak az eredmények számára..

ACTH: az elemzés ára a várostól, laboratóriumtól függően változhat. Az ilyen vizsgálat átlagos költsége az orosz városokban körülbelül 800 rubelt jelent. Egyes klinikák alacsonyabb költségeket állapítanak meg szolgáltatásaikért, de ez nem jelenti azt, hogy az ilyen elemzés minősége és hatékonysága alacsonyabb lesz.

Moszkvában és Szentpéterváron az ACTH vérvizsgálatának ára jelentősen eltérhet a korábban feltüntetett számtól, és egyes központokban elérheti a 2,5 ezer rubelt is. Különböző tényezők befolyásolják ezt: a klinika presztízsét, elhelyezkedését a város egy bizonyos területén. Véradás előtt érdeklődnie kell egy ilyen vizsgálat költségéről. A klinikáról és az eljárásról véleményt találhat az interneten..

A városi klinikán ilyen komplex és drága vizsgálatot nem végeznek. Az orvos összes ajánlásának teljesítése érdekében el kell mennie egy másik város klinikájába. Utazás megtervezése előtt fontos megfontolni az összes vizsga előkészítését a vizsga előkészítéséhez. Ez különösen igaz az étkezési rendre, a stressz tényező kiküszöbölésére stb. Az orvos ajánlásainak bármilyen eltérése lehet a helytelen diagnózis felállításának oka..

Normál ACTH

Ezt a hormont az agyalapi mirigy előállítja és fontos az egész test zökkenőmentes működéséhez..

Az ACTH normája a nők vérében

A nők normája 9-52 pg / ml. A hormon funkciói változatosak..

  1. A elegendő mellékvese hormon előállításához szükséges fehérjetermelés stimulálása.
  2. Megnövekedett kortizol szintézis. Az ACTH hormon normája arra utal, hogy a kortizol elegendő mennyiségben termelődik. A kortizol véráramot biztosít az izmokhoz, növeli a vércukorszintjét, harcol az allergiával, határozott fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ugyanakkor olyan negatív hatásokat észlel, mint az immunrendszer aktivitásának csökkenése, csökkenti a testtömeget azáltal, hogy fokozza a fehérjék lebontását, lelassítja az emésztést és a bél motilitását.
  3. Befolyásolja az aldoszteron szintézist.
  4. Ez növeli az androgén prekurzorok számát. Az ACTH hormon, amelynek normája magasabb a férfiakban, azt sugallja, hogy a nemi hormonok termelése jelentősen csökken, ami szexuális rendellenességekkel jár..
  5. Fokozott koleszterinszintézis.
  6. Serkenti a melanocita aktivitást.
  7. Fokozza a peptidhormonok - prolaktin, növekedési hormon, vazopresszin - hatását.

Bizonyos körülmények között a nők életkor szerinti ACTH-normája nem figyelhető meg. Ez történik például hypophysis daganatokban. Az ACTH normái gyermekekben általában állandóak, de bizonyos esetekben (például ugyanazon daganatok kialakulásával) a szervezetben káros folyamatok figyelhetők meg.

A szóban forgó hormonfelesleg megzavarja az összes anyagcsere-folyamatot az emberi testben. És ez akkor is megtörténik, ha az ACTH megnöveli a normális kortizolt. A megnövekedett adrenokortikotrop hormon, mint például a megnyilvánulása.

  1. A beteg megjelenésének jellegzetes változása. Ebben az esetben túlzott zsírlerakódások figyelhetők meg a hason, a háton, az arcon és a nyakon.
  2. Az ún. Menopauzás púp kialakulása.
  3. A végtagok elvékonyodása.
  4. Az arc vörösödése (gyakran jellegzetes cianotikus színűvé válik).
  5. Súlyos pattanások, striák a hason vagy a csípőn, pók vénák.
  6. Megnövekedett pulzus, mellkasi fájdalom és más, a fontos rendszer károsodásával kapcsolatos tünetek.
  7. Csökkent az immunrendszer és a kapcsolódó gyakori megfázás.
  8. Kalcium "kimosása" a csontszövetből, amelyre a test reagál a csontok fokozott törékenységével és gyakori törésekkel.
  9. A vércukorszint növekedése, ami minden bizonnyal vezethet a cukorbetegség kialakulásához az emberekben. Ezzel párhuzamosan növekszik az inzulinrezisztencia, így még ha elegendő mennyiségű inzulint észlelnek a vérben, a beteg továbbra is hiperglikémiát tapasztal..
  10. A férfi nemi hormonok számának növekedése. Nőkben ez a megnövekedett és intenzív hajnövekedést tükrözi a felső szembőség fölött, a menstruációs rendellenességek (néha a menstruáció akár hiányzik is) és a libidó csökkenését. Az ilyen nők nem terhesek a női nemi hormonok munkájának zavara miatt.
  11. Gyerekekben megváltozik a szexuális fejlődés. Lányokban ez az emlőmirigyek csökkent növekedésével, a szemölcsök méretének csökkenésével, a csikló méretének megnövekedésével, a hónalj növekedésével a hónaljban, a szemérem alatt és a felgyorsult növekedésnek nyilvánul meg. Ezenkívül lányoknál a menstruáció korán is megkezdődhet (vannak olyan idők, amikor nyolc éves koruk előtt kezdődnek).

Rövid távon emelkedik az adrenokortikotrop hormon szintje is. Ez normális reakció a külső ingerekre. Ez nem jelent veszélyt az emberekre.

Van egy másik változás az ACTH hormon szintjében: a nők normája csökkenhet. Ebben az esetben a metabolikus folyamatok intenzitása jelentősen csökken. Ennek a jelenségnek a jelei a következők..

  1. Fokozott pigmentáció (az úgynevezett bronzbetegség). A legmélyebben sötétebb terület a mellbimbók, a külső nemi szervek és a bőr redők közelében.
  2. Fogyás (néha legalább 10 kilogramm).
  3. Emésztési zavar. Székrekedésben, gyomor atrófiában, étvágycsökkenésben, émelygésben, hasfájásban nyilvánul meg..
  4. Csökkenti a vércukorszint (ebben az esetben a szövetek nagyon érzékenyek az inzulinra. Étkezés után ezek a betegek több órán keresztül rosszul érzik magukat.
  5. Vérnyomásesés (az anyagcserének megsértése okozza).
  6. A mentális funkciók súlyos megsértése. Emiatt egy nő depresszióban, memóriakárosodásban, közömbösségben, letargiában, pszichózisban szenved, motoros aktivitása jelentősen csökkent.
  7. A hipogonadizmus miatt a nemi hormonok hiánya jelentkezik. Ez a menstruáció hiányával és a nemi szervek fejletlenségével nyilvánulhat meg..

Megnövekedett ACTH: hogyan lehet csökkenteni

Az ACTH elemzésének mutatói növekedhetnek vagy alacsonyak lehetnek. Mindenesetre ez valamilyen mértékben eltér a normától. Ezért gondosan meg kell értenie a jogsértés lehetséges okait és helyre kell állítania a kortizol stabil termelését a mellékvesekéregben.

A magas ACTH okai

  1. Itsenko-Cushing-kór. Általános szabályok szerint az adenoma kialakulása után alakul ki az agyalapi mirigyben. Növekszik a mirigy, és ennek eredményeként a hormon aktív termelése.
  2. Addison-kór. Ezt a betegséget veleszületett mellékvese hiperplázia jellemzi. A mellékvesekéreg nem képes kortizolt termelni. Az egyensúly helyreállítása érdekében fokozódik az ACTH termelése az agyalapi mirigyen.
  3. Nelson szindróma. Előfordulhat a mellékvesében végzett műtét után..
  4. A gyógyszerek használata. Között: inzulin, kalcium-glükonát, etanol, lítium stb..
  5. Megnövekedett mutatók figyelhetők meg a test nem jellegzetes reakciójával a daganatra (rosszindulatú), amely bármelyik szervben található. Jellemzően a tüdőben, idegrendszerben vagy hasnyálmirigyben.
  6. Néha a kortizoltermelés egy másik szervben található daganat miatt fordul elő. Ehhez kétszer nyújtják be az elemzést (másodszor 40-60 perc alatt). Így tisztázódik az eltérés valódi oka. Ha ismételten VKTG-vel jár, akkor az agyalapi mirigy betegsége növekszik, ha ez a daganat nem változik.

Ha a nők rövidtávon csökkennek az ACTH szintje, az életveszélyes.

A betegség fokozatosan alakul ki, megnyilvánulásai az hypophysis hormonok hiányával járnak.

Mi az agyalapi mirigy?

Az agyalapi mirigy egy kicsi, ujjhegy méretű, lekerekített vas, amelynek tevékenysége rendkívül fontos. A koponya csontzsebében, alsó felületén, a török ​​nyeregnek nevezett speciális terminológiában található..

Agyalapi mirigy

Ennek a testnek a feladata az anyagcserében és a reproduktív folyamatokban részt vevő hormonok előállítása. Ez történik így: a kémiai vegyületek, amelyeket az agyalapi mirigy termel, mozognak a véráramban és serkentik az endokrin mirigyek tevékenységét, és a saját testüket szintetizálják a test testrendszerének összehangolt munkája céljából. Ezen titkok koncentrációjának növekedése viszont gátolja az agyalapihormonok termelődését. Tehát az endokrin rendszer aktivitása szabályozott.

Az agyalapi mirigynek két fő hormoncsoportja van:

  • Növekedés, az ifjúság növekedése,
  • Szabályozó, koordinálják a nemi titkok, petefészek, mellékvesék, pajzsmirigy szintézisét.

Az agyalapi mirigy hormonok nélkül tehát ezeknek a szerveknek a működése lehetetlen.

Az agyalapi mirigy elülső, középső és hátsó három lebenyre oszlik. Az elülső rész az endokrin szervek működését stimuláló útvonalakat szintetizálja.

Hogyan kapcsolódik az agyalapi mirigy a vérvesztéshez szülés, abortusz és után?

Mivel ennek a szervnek a tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a vérkeringéshez, nagyon érzékeny annak hiányára. Az agyalapi mirigy keringésének hirtelen csökkenése oxigén éhezéshez vagy akár elhaláshoz vezethet.

Szindróma formái

A szakemberek ezt a betegséget a tizenkilencedik század végén azonosították, de tudományos igazolást csak a múlt század harmincas évei végén talált meg. A tudós, akinek a nevét ezt a betegséget nevezik, egyértelmûen összekapcsolta a szülés során jelentõs vérveszteség és az endokrin rendellenességek veszélyét.

Később a szakértők a betegség három súlyos formáját azonosították.

  • A kifejezett hormonális rendellenességek enyhe formájában nincs.
  • Közepesen súlyos állapotban vannak a pajzsmirigy-tünetek jelei (pajzsmirigyhormonok hiánya).
  • Az orvos csak a súlyos hypothyreosis súlyos formáját diagnosztizálja, míg a két korábbi tünetek általában a szülés utáni kimerültséggel járnak. A diagnózist anamnézis és bizonyos vér hormonok szintjének csökkenése alapján állapítják meg.

Így az agyalapi mirigy a trópusi hormonok hatására szabályozza az endokrin mirigyeket. Ennek oka az a tény, hogy a vér aktívan végigviszi az összes testrendszert. Ha a véráram nem telített, és a véráramlás nem kielégítő, a mirigyek nem érzékelik az agyi jeleket. Ez az inkonzisztencia veszélyes mind az agyalapi mirigyre, amelyben Shihan-szindróma néven ismert patológia alakul ki, mind a személy összes szervére.

Az elemzés segítségével megtudhatja, hogy mekkora a hormon szintje a szervezetben. Sőt, a megfelelő előkészítés fontos szerepet játszik ezen elemzés céljában. Vért veszünk egy vénából, mindig üres gyomorra. Szigorúan tilos alkoholt inni egy ilyen elemzés előtt egy nap, különben ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Alacsony ACTH, hogyan lehet növelni

A mellékvese elégtelenség súlyosbodása és az ACTH összefüggenek. Vegye figyelembe, hogy az ACTH csökkenése sokkal ritkább, mint a magas. Azonban mindkét esetben ilyen állapotot kell kezelni. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a test alacsony ACTH-értéke normál kortizollal rendelkezik..

ACTH csökkent: okok

Ez a helyzet ilyen esetekben fordul elő..

  1. Mellékvesekéreg elégtelenség.
  2. Akut vagy krónikus veseelégtelenség.
  3. Itsenko-Cushing-kór.
  4. A kortikoszteroid hormonok másodlagos elégtelensége (az agyalapi mirigy betegségeinek komplikációjaként fordul elő).
  5. Különféle patológiák az endokrin szervek munkájában.
  6. Alultáplálkozás (főként az ACTH-hiány anorexia esetén fordul elő, és egy nő megszállottja a szigorú diéta korlátozott táplálkozással).
  7. Ha a beteg ACTH-szintje csökken, az oka bizonyos gyógyszerek, alkohol stb. Használatában rejlik..

Az ACTH hiányát csak orvos határozhatja meg. Ehhez speciális klinikai vizsgálatok szükségesek..

Az ilyen hormonális egyensúlytalanság fő megnyilvánulásai a következők:

  • kifejezett súlycsökkenés, gyakran nyilvánvaló ok nélkül, ha az étrend változatlan;
  • alvászavar;
  • fokozott fáradtság, feltéve, hogy a fizikai aktivitás továbbra is alacsony;
  • izzadás (figyelmet fordítanak az izzadság megnövekedett képződésére éjjel);
  • izomgyengeség;
  • izomgörcsök, görcsök;
  • epilepsziás rohamok;
  • emlő megnövekedés férfiaknál.

Hogyan lehet növelni az ACTH csökkentését?

A mellékvese elégtelenség okainak kiküszöbölése a következő:

  • a tuberkulózis hatékony kezelése (ráadásul integrált megközelítést alkalmaznak rendkívül hatékony TB-ellenes gyógyszerek kinevezésével, fizioterápiás eljárásokkal stb.);
  • a gombás patológiák hatékony kezelése (a betegnek kezelnie kell a lábgomba, a candidiasis és más patológiák kezelését);
  • terápiás intézkedések a szifilisz megszabadulására;
  • az agyalapi mirigy daganatellenes kezelése (az agyalapi mirigy patológiájának megfigyelése esetén;
  • egyéb daganatok műtéti eltávolítása.

Az összes terápiás eljárás során a beteg gyakran hypocorticism marad. Ilyen esetekben a beteg egész életen át helyettesítő terápiát ír elő, amely jelentősen javítja a beteg állapotát. De ha nem veszi figyelembe az orvos ajánlásait, akkor a betegség újra súlyosbodni fog.

Az elsődleges mellékvesebetegség kezelése glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A kezelési rendet általában az orvos választja ki egyénileg. Enyhe hypocorticism mellett kortizonot, hidrokortizonot alkalmaznak. Súlyos megsértések esetén a prednizon, a kortizon-acetát, az ásványkortikoidok (például a dezoxikortikoszteron-trimetil-acetát, a DOXA) kombinációját kell elvégezni..

Ez a terápia akkor lesz hatékony, ha a beteg normalizálta a vérnyomást, bizonyos testrészek hiperpigmentációján megy keresztül, és a testtömege elkezdi növekedni. A hatékony kezelés mellett a beteg egészsége jelentősen javul, a dispepszia eltűnik, az emésztés normalizálódik. A kezelés fontos helyét az anorexia kiküszöbölése, a motoros aktivitás normalizálása az izomgyengeség kialakulásának megelőzése érdekében.

Másodlagos mellékvese-elégtelenség esetén csak a glükokortikoszteroid gyógyszereket szabad elvégezni. Ennek oka az a tény, hogy bár az ACTH alacsony, az aldoszteron képződése megmarad. Ha bizonyos stressz tényezők fordulnak elő, a glükokortikoszteroidok adagját többször megnövelik. Terhesség alatt az ACTH enyhe emelkedése csak a második trimeszterben megengedett.

Az anabolikus szteroidok férfiak és nők számára egyaránt alkalmazhatók. Addison válság esetén ez látható:

  • rehidráció (alkalmazzon izotóniás nátrium-klorid-oldatot napi két liter mennyiségig, 20% -os glükóz-oldatot;
  • helyettesítő kezelés hidrokortizonnal és hasonló gyógyszerekkel;
  • minden olyan patológia tüneti kezelése, amely a mellékvese elégtelenség dekompenzációjához vezetett.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) funkciói, elemzés és arány norma

Az adrenokortikotrop (ACTH vagy ACTH latin betűkkel) hormon polipeptid anyagokra utal, az agy hipofízis része termeli és befolyásolja az emberi stresszválaszot. Ezenkívül befolyásolja az immunrendszert, a szaporodási funkciókat, az alkalmazkodást a változó létfeltételekhez, serkenti a szív aktivitását, elősegíti a különféle testhormonok termelését. Ez egy nagyon fontos hormon. Miért felelős az anyag, milyen mértékű az ACTH hormon adrenokortikotrop hormon normálisnak, mihez vezet feleslege és hiánya, milyen kezelést alkalmaznak ezekben az esetekben, beszéljünk erről.

ACTH funkciók

Az agyalapi mirigy által előállított eozinofil sejtek révén a kortikotropin bejut az emberi vesékbe és a májba. A mellékvesék termelésétől függően működnek. A hatásmechanizmus a következő: ha a hormontermelés normális, akkor a megfelelő reakció véráramot okoz a mellékvesékben, és aktívan működnek. A hormonhiány miatt a vas atrófizálódhat.

A kortikotropin termelését befolyásolják a fej agya által termelt hatóanyagok; a mellékvesék által termelt glükokortikoszteroid; az agy hipotalamusz része által termelt kortikoliberin.

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a glükokortikoidok termelődését, főleg annak hatása alatt kortikoszteron, kortizon és kortizol képződik. A hormon funkciói között szerepel az adrenokortikoszteroidok kialakulásának stimulálása. A mechanizmus olyan, hogy az anyag közvetetten befolyásolja az adrenalin képződését. Mindezek a hormonok befolyásolják a szervezet sejtképességét. A kortikotropin hatására nemi hormonokat termelnek. Az emberi hormonok aktiválják a legfontosabb mirigyek munkáját. A női testben a hangulat és a jólét az ACTH szintjétől függ. A férfiakban az anyag befolyásolja a szexuális funkciót és a libidót..

A mellékvesék mechanizmusa fordítva kapcsolódik a kortikotropin termeléshez. Az agyalapi mirigy a test minden állapotában olyan mennyiségű kortikotropint termel, amely biztosítja a mellékvesék által termelt hormonok kívánt szintjét.

Mivel az adrenokortikotróp hormon felelős a test különféle biológiailag aktív anyagok szintéziséért, ez befolyásolja a test következő funkcióit:

  • Az immunrendszer állapota (betegség-ellenállás);
  • Alkalmazkodás a változó külső körülményekhez;
  • Szükséges reakció a stresszes helyzetekre;
  • Csökkent allergiás reakciók
  • Fokozott fájdalomküszöb kritikus helyzetben;
  • gyermekvállalás.

Ezeket a funkciókat mind nők, mind férfiak ellátják. A kortikotropin mennyisége a testben a napi időtől függ. Legmagasabb értékét reggel 7-kor érik el, a legalacsonyabb mutatót pedig 23 órában kell megállapítani. Ez a maximális és minimális átlagos idő. A pontos szám az alvási szokásoktól és az ébrenléttől függ..

Ezen biológiai mechanizmusok mellett az ACTH befolyásolja az ember testét és izomtömegét. Részt vesz a zsírégetés és a vér aminosavakkal és glükózzal telítettségének folyamatában..

Ha kortikotropin tesztet írnak elő?

A vér adrenokortikotropin-vizsgálatát szakember írja elő. Gyakran kombinálják a kortizoltartalom és az egyéb trópusi anyagok mennyiségének meghatározásával.

Az orvos javasolja egy vérvizsgálat elvégzését egy hormonra az ilyen helyzetekben:

  • A beteg panaszai a fáradtságról és a tartós fáradtságérzetről;
  • A beteg képtelensége mérsékelt fizikai erőkifejtésre;
  • A vérnyomás gyakori ugrása;
  • Magas glükózszint
  • Fokozott koleszterinszint;
  • Fokozott bőr pigmentáció;
  • A pubertás korai kezdete;
  • Megnagyobbodott mellékvesék;
  • Hosszú ideig tartó kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • A hormonális zavar jelei pattanásokban, testszőrben kifejezve;
  • csontritkulás;
  • Az agy hipofízis adenómájának diagnosztizálása.

Ezek a tünetek azt mutatják, hogy egy nőt a lehető leghamarabb ellenőrizni kell a betegség időben történő azonosítása és a kezelés korai szakaszában történő elindítása érdekében. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos gyakran előír egy prolaktin-, tirotropin-, FSH-, LH- és szomatotropin-tesztet egyidejűleg egy adrenokortikotropikus hormonteszttel..

A 45 év feletti emberek kb. 60% -a szenved ACTH rendellenességektől, és az orvos figyelembe veszi az életkorral kapcsolatos változásokat a hormon normál értékének meghatározásakor. Mivel a hormon koncentrációját befolyásolja a gyermek szülési állapota és a menopauza kezdete, a hölgyek nagyobb valószínűséggel ingadoznak.

Normál indikátorértékek

Nők esetében az ACTH normális, életkortól függetlenül, gyermekeknél és felnőtteknél számok alapján határozza meg - a minimális érték 9 pg / ml, a maximum 52 pg / ml. Terhes nők esetében megengedett a maximális érték növelése, vagyis a nők esetében a normát nem szigorúan rögzítik. Az ACTH optimális értékét mindkét nem vérében 46 pg / ml-nél kevesebbnek tekintik, figyelembe véve az életkorot. A magasabb eredmény átmeneti problémákat jelez. A táblázat a kutatási módszertől függően eltérő értékeket tartalmazhat. A számok az adott laboratóriumban alkalmazott reagensektől függenek. Kórosnak tekintik az érték másfélszeres növekedését.

Ha az arány növekszik?

Ha az ACTH fokozódik az agyalapi mirigy adenoma jelenléte vagy a hypothalamus - az agy hipofízis része - mellékvese közötti kapcsolat károsodása miatt, akkor a mellékvesék megnövekedése következtében növekszik a hormonális anyagok termelése, ami számos fontos testfunkció megzavarásához vezet. A normál térfogat túl nagy kortizollal és más kortikoszteroidokkal kellemetlen következményeket vált ki a testben. Az ACTH nagy mennyisége közvetetten azt jelzi, hogy a megnövekedett kortizol egy ACTH-függő növekedés. Az ACTH megnövekedett termelésének mutatója:

  • Zsíros lerakódások kialakulása a nyakon, a derékon, a háton és az arcon;
  • Növekszik a vérnyomás;
  • A karok és a lábak elvékonyodása
  • Az arcbőr bőrpírja és kékesége;
  • Pattanások az arcon és hátul;
  • A kéz bőrének vékonysága;
  • Az erek átjutása a bőrön keresztül;
  • A hasok kialakulása a hasban;
  • A „klimaktikus púp” megjelenése - zsírlerakódás a nyakon hátulról, a 7. csigolya régiójában;
  • Megnövekedett pulzus;
  • Fájdalom a szív területén;
  • Dystrophic izomváltozás;
  • Rossz fogak;
  • Csontváz fájdalmak;
  • Megnövekedett cukortartalom;
  • Túl sok tisztán férfi hormonális anyag, amelynek jele a növényzet növekedése a felső ajak felett, az állon;
  • A havi ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes hiánya;
  • Diagnosztizált meddőség
  • Csökkent a libidó.

A lányok kortikotropin-tartalmának növekedése mellett a férfi nemi hormonok termelése is növekszik. Ez megnövekedett növekedéshez, a vállöv kiszélesedéséhez, a mellkas elégtelen fejlődéséhez, keskeny medence kialakulásához vezet.

Gyermekeknél az emelkedett ACTH tünete a szekunder szexuális tulajdonságok korai kialakulása. Egy női gyermek korán növeli a melleket, fiúkban a pénisz mérete növekszik, a herezacskó összehajlik, a gyermekek növekedést mutatnak. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak.

Ha az ACTH rövid ideig növekszik, ez a test reakciója egy stresszes helyzetre, és nem kezelhető.

A hormon növekedésének okai a következő helyzetekben lehetnek:

  • A külső körülmények változásának elutasítása;
  • Erős fizikai aktivitás;
  • Depresszió, félelmek;
  • Ismétlődő nyugtalanság;
  • Stressz állapot.

Bonyolultabb eset az ACTH méhen kívüli termelésének szindróma, azaz az a helyzet, amikor a kialakult daganat további mennyiségű hormont termel. Ebben a helyzetben műtétre lehet szükség. A méhen kívüli termelési szindróma súlyos betegség. Az ektopikus hormontermelés rosszindulatú daganatot jelezhet. Az orvos gyógyszereket írhat fel a hormon csökkentésére egy átfogó kezelés során. Veszélyes magukkal drogot venni.

Nőkben a hormonszint ingadozása a menstruáció napjától függően lehetséges. Az adrenokortikotrop hormon emelkedik terhesség és szoptatás ideje alatt.

A csökkent ACTH tünetei

Ha a hypothalamus és az agyalapi mirigy diszfunkciója miatt csökken a hormon szintje, akkor ez az ok a mellékvesék aktivitásának csökkenésére. Az alacsony ACTH következménye a test metabolikus folyamatainak lelassulása. A mutató csökkenésének jelei kevésbé kifejezettek, mint annak növekedésekor. Csökkent ACTH-hormon tünetei:

  1. Túlzott pigmentáció a melanin megnövekedett termelése miatt. A pigmentáció kezdete a mellbimbók körüli területről, a nemi szervek környékén, a bőr redőin belül található.
  2. Megmagyarázhatatlan fogyás. A beteg 3-10 kg-ot veszíthet.
  3. Étvágytalanság.
  4. Tartós székrekedés.
  5. A női hormonok, a progeszteron és az ösztrogén csökkent termelése. Ezt fejezi ki a menstruáció több mint hat hónapig tartó abbahagyása, a külső és belső női nemi szervek alulfejlettsége..
  6. Csökken a glükózszint. 2-3 órával az étkezés után még rosszabbnak érzi magát.
  7. Az ásványi anyagcsere meghibásodása miatt csökken a nyomás a testben. Ez észlelhető gyengeség állapotában, émelygés kezdetén, tapintható szédülésnél.
  8. Izomgyengeség.
  9. Depresszió, apátia.
  10. Sérült memória.
  11. Alacsony mobilitás.
  12. Pszichózis kialakulása.
  13. Hányinger és fájdalom a gyomorban.

Ha a szervezetben a hormon mennyiségének csökkenése rövid ideig csökken, akkor ennek nincs negatív hatása a testre. A régóta alacsonyabb arány miatt lehet fordulni szakemberhez. Hormontesztek és további kezelés indokolt. A kábítószereknek a helyzet orvoslására történő felhasználása orvosa nélkül egyeztetve ártalmas lehet az egészségre.

Az elemzés előkészítése

Hogyan lehet átadni az elemzést? Az elemzés előestéjén meg kell védenie magát a stressztől, csökkenteni a fizikai aktivitást. Ha egy hölgy nemrégiben megváltoztatta az időzónáját, először meg kell akklimatizálódnia, majd adományoznia kell vért. Nem szabad a laboratóriumba menni nemrégiben megfigyelt fertőzések és sérülések után. Előző naptól ki kell zárni az alkoholt, és gyógyszereket (főleg a hormonokat) kell szedni. Ne végezzen vérvizsgálatot más vizsgálatok - ultrahang, röntgen vagy endoszkópia - napján. A vizsgálat napján jobb, ha nem dohányzik. A helyes viselkedés a vizsgálat előtt a megfelelő eredményt fogja nyújtani..

A hölgyeknek reggelenként üres hasán kell jönniük a laboratóriumba. A nők azt kérdezik, mikor kell elvégezni a vérvizsgálatot, a ciklus melyik napján. Válaszolva arra a kérdésre, mondhatjuk, hogy a véradáshoz a legjobb idő a havi ciklus 6-8 napja.