ACTH (adrenokortikotrop hormon) vérvizsgálata

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (kortikotropin vagy ACTH) hormonja. Ez befolyásolja a test mozgását a stressz alatt, a kritikus helyzetekben való alkalmazkodást, az anyagcserét és más endokrin mirigyek munkáját.
Az ACTH fő funkciója a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - kiválasztásának serkentése, amelyek közül a legaktívabbak a kortizol, a nemi hormonok (ösztrogén és androgének) és a katecholaminok (adrenalin és norepinefrin)..
Az adrenokortikotrop hormon felszabadulása a nap folyamán ciklikusan zajlik. A legalacsonyabb hormonkoncentrációt a vérben reggel 6-kor lehet megfigyelni, a legmagasabb 18 és 23 óra között. A napi ingadozások az alvási szokásoktól és az ébrenléttől függnek. Az ACTH koncentrációja a szérumban a stressz hatására hirtelen növekszik. Az ACTH szintjére gyakorolt ​​csekély hatással van a nő menstruációs ciklusa és a terhesség.

A 45 év feletti emberek kb. 60% -ánál vannak eltérések az ACTH koncentrációjában. A terhesség és a menopauza ideje alatt fellépő hormonális ingadozások miatt a nők kétszer annyira szenvednek e hormon túlzott mennyiségének vagy hiányának.
Az ACTH elemzésére vért vesznek egy vénából. A vér szérumában lévő hormon szintjének meghatározására immunoradiometrikus elemzést alkalmaznak. Az elemzés végrehajtási ideje a laboratóriumtól függően 1-4 munkanap.

Az ACTH szerepe egy nő testében

ACTH funkciók

  1. Ösztönzi a mellékvesefehérjék és nukleinsav-sejtek képződését az ACTH tartós kitettsége során. Ez a mellékvesék növekedéséhez és a kéreg növekedéséhez vezet. Mivel a mellékvesék számos fontos hormont termelnek (kortizol, nemi hormonok progeszteron, ösztrogének, tesztoszteron), növekedésük növeli ezen anyagok koncentrációját.
  2. Közvetlenül növeli a kortizol szintézisét rövid távú ACTH expozícióval. A kortizol fő szerepe a test erőforrásainak mozgósítása stresszes helyzetben. A Cortisol a következőket nyújtja:
  • az izmok véráramlása, amely lehetővé teszi a stressz alatt a „küzdelem vagy futás” reflex használatát;
  • megnövekedett vércukorszint, amely az izomműködés javításához szükséges;
  • antiallergén hatású;
  • fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és stresszellenes hatásokkal rendelkezik.

A kortizol negatív tulajdonságai

  • immunitás depresszió - csökkenti a limfociták és antitestek képződését;
  • csökkent izomtömeg a fokozott fehérjebontás miatt;
  • lassítja az emésztést, csökkenti a bél motilitását;
  • a kognitív képességek romlása - gondolkodás, emlékezés, megértés, tanulás, motiváció.
  1. Befolyásolja az ásványkortikoidok - az ásványi anyagcserét szabályozó hormonok (aldoszteron, dezoxikortikoszteron) szintézisét. Az aldoszteron elősegíti a gyulladás kialakulását és befolyásolja a vese működését, növelve a kálium kiválasztását a vizeletben és csökkentve a nátrium kiválasztását. Ezek az ásványi anyagok felelősek a szövetek vízmegtartó képességéért, növelik a keringő vér mennyiségét és növelik a vérnyomást. A dezoxycorticosterone hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de kevesebb aktivitással rendelkezik.
  2. Aktiválja az androgének prekurzorait - a dihidroepiandrostenediont és az androstendinont. Ez a férfi nemi hormonok szintjének emelkedéséhez vezet, és megnyilvánulhat az arc és a test hajnövekedése, pattanások, a petefészek hibás működése és a menstruáció összeomlása esetén..
  3. Fokozza a sejtfalak, idegek felépítéséhez szükséges koleszterin szintézist, a D-vitamin képződését, a vörösvértestek védelmét a káros hatásoktól.
  4. Melanocitostimuláló hatással rendelkezik. Melanocitákat eredményez, hogy több melanin pigmentet termeljenek, amely meghatározza a bőr, a haj és az írisz színét.
  5. Befolyásolja az agysejteket. Befolyásolja a memória motivációját, a tanulási folyamatokat. Az ACTH-hiány közömbösséget okoz a környezettel, depressziót, memóriakárosodást, pszichózist.
  6. Kölcsönhatásba lép más peptidhormonokkal - kölcsönösen növelik egymás hatását a testre:
  • prolaktin - felelős az emlőmirigyek növekedéséért, a tej képződéséért azokban, a menstruációs ciklus gátlásáért, és csökkenti az ösztrogén szintjét; befolyásolja a másodlagos nemi szervek fejlődését;
  • szomatotropin - a gyermekek feleslegével megfigyelhető az aktív testnövekedés, felnőtteknél pedig elősegíti a zsírok eltávolítását a zsírlerakókból (a bőr alatti zsírok) és oxidációjukat;
  • vazopresszin - befolyásolja az érrendszer tónusát és a vérnyomást, növelve az erek vérmennyiségét.

Az ACTH hatása a nők reproduktív rendszerére

Az ACTH szintézis szabályozása

Az adrenokortikotrop hormont az agy alapjában található mirigy termeli - az agyalapi mirigy, de szintézisét a hipotalamusz és a mellékvesék befolyásolják. Ez a három mirigy alkotja a hipotalám-hipofízis-mellékvese rendszert, amely felelős a szükséges hormonszint előállításáért és fenntartásáért.

A szérum ACTH-szintjét visszajelzés szabályozza. Alapvetően ez a mechanizmus így néz ki:

  • A hipotalamusz elemzi a mellékvesehormonok - kortikoszteroidok - szintjét.
  • A hipotalamusz a kortikoliberin hormon segítségével fokozza az agyalapi mirigyet és az ACTH szintézisét.
  • Az ACTH befolyásolja a mellékvesekéreg membránján elhelyezkedő receptorokat, aktiválja a kortikoszteroidok szintézisét.
  • A hypothalamus megvizsgálja a magas kortikoszteroid hormonok szintjét, és gátolja az ACTH termelődését az agyalapi mirigyben..
Ennek a rendszernek a hibás működése hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, amelyet különféle betegségek fejeznek ki.

Miért írják elő az ACTH tesztet?

Az ACTH elemzés kinevezésének indikációi:

  • mellékvese hiperplázia;
  • mellékvese adenómák;
  • mellékvese elégtelenség - primer és szekunder elégtelenség diagnosztizálása;
  • vérnyomás növekedése;
  • túlzott bőrpigmentáció, általában vagy bizonyos területeken;
  • feltételezett szindróma vagy Itsenko-Cushing-kór;
  • korai pubertás;
  • hormonális egyensúlyhiány jelei - pattanások felnőttekben, túlzott szőrzet az arcán és a testben;
  • csontgyengeség - csontritkulás, gyakori vagy kóros törések;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • a kezelés hatékonyságának nyomon követése az agyalapi mirigy daganata vagy mellékvese után;
  • a glükokortikoidok hosszú távú használata.

A fokozott ACTH jelei

  • bőrpír cianotikus, kékes árnyalattal;
  • pattanás;
  • a kéz bőrének elvékonyodása;
  • márvány bőrmintázat - az erek ragyognak;
  • bíbor „striák” a gyomoron;
  • pók vénák.
  • A szív- és érrendszeri zavarok a vesék ürülékfunkcióinak megsértéséből adódnak, ami a nátrium és a káliumfelesleg csökkenéséhez vezet a testben. megnyilvánulásai:
  • vérnyomás növekedése;
  • cardiopalmus;
  • fájdalom a szívben;
  • izomdisztrófia.
  • Az immunitás depressziója, gyakori vírusos betegségek és gennyes gyulladások.
  • Csont kalciumvesztés:
  • fogszuvasodás;
  • csontfájdalom
  • kóros gerinc törések.
  • Megnövekedett vércukorszint, csökkent inzulinérzékenységgel összefüggésben.
  • Hyperandroginia - a férfi nemi hormonok feleslege az ösztrogén és a progeszteron hiányával:
  • túlzott hajnövekedés a felső ajakon, az állon, a nyakon, a mellkason, a hason, a karokon, a lábakon;
  • menstruációs rendellenességek;
  • menstruáció hiánya;
  • meddőség;
  • csökkent nemi vágy.
  • A korai szexuális fejlődést a gonadotropikus hormonok magas szintje okozza, gyermekkorban ACTH hiányban. Úgy tűnik:
  • emlő atrófia
  • a labia csökkentése;
  • klitorális megnagyobbodás;
  • hónalj és lágyszőrzet;
  • gyorsuló növekedés;
  • a menstruáció korai kezdete 8 évesnél fiatalabb lányoknál.

Az ACTH rövid távú növekedése a test normális reakciója a külső hatásokkal, és nem okoz jellegzetes tüneteket.

Az ACTH csökkent jelei

  • székrekedés
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • hányinger;
  • hasfájás.
  • A hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése) a szövetek fokozott érzékenységével jár az inzulinnal szemben. Rossz egészségi rohamok kíséri étkezés után 2-3 órával.
  • A vérnyomás csökkenését az ásványi anyagcsere megsértése okozza. Hányinger és szédülés kíséri..
  • A gyengeséget az anyagcserének csökkenése okozza. megnyilvánulásai:
  • súlyos izomgyengeség;
  • izom fájdalom.
  • A mentális funkciók zavara akkor fordul elő, amikor a hypothalamus-hypophysis rendszer hiányos, és a T3 és T4 szint csökken;
  • depresszió
  • memóriakárosodás;
  • közömbösség, apátia;
  • letargia, inaktivitás;
  • pszichózis.
  • Hypogonadism. Az ACTH és más, az ivarmirigyek működését szabályozó hipofízis hormonok elégtelen termelése az ösztrogén és a progeszteron női nemi homonjainak hiányát okozza. megnyilvánulásai:
  • menstruáció hiánya legalább 6 hónapig;
  • a külső (labia) és a belső (méh, petefészek) nemi szervek fejletlensége gyermekkori hormonális rendellenességekkel.
Az ACTH rövid távú csökkenése nincs negatív egészségügyi hatással.

Hogyan készüljünk fel az ACTH tesztre?

Az ACTH normális értéke nőkben életkor szerint

Az ACTH normája (referenciaértékek) a nők esetében