Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az emberi test minden folyamatát hormonok szabályozzák - az endokrin mirigyek által előállított és a vérbe dobott anyagok. A véráramlás révén a megfelelő helyre, az úgynevezett célpontra jutnak, ahol bizonyos hatásuk van. Különösen az adrenokortikotrop hormon (a másik név kortikotropin) termelődik az agyban, az agyalapi mirigy elülső részében. A szervezetben betöltött funkciója a mellékvesékre gyakorolt ​​hatás, amelyek szintén az endokrin mirigyek, hormonokat választanak ki, amelyek nagyon fontosak a normál élethez.

Az adrenokortikotrop hormon funkciói a szervezetben

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a következő mellékvese hormonok termelését:

Glükokortikoidok, ide értve a kortikoszteront, a kortizonot és a kortizolt.
A glükokortikoidok sokk- és stresszoldó hormonok, összehasonlíthatók a test sürgősségi rendszerével, egyfajta 911 szolgáltatás;

Nemi hormonok: androgén, ösztrogén, progeszteron.
Ezek a hormonok felelősek a pubertásért, a test reproduktív funkcióiért és azért, amit férfiasságnak vagy nőiességnek nevezünk;

Közvetett módon - a katecholaminok előállításához, amelyek magukban foglalják a jól ismert adrenalint.

A kortikotropin tehát a kritikus helyzetekben a túlélésért felelős, ez befolyásolja az utódok termelésének képességét, az izomtömeget, az anyagcserét, a test fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét és az új körülményekhez való alkalmazkodás képességét. Mint láthatja, az adrenokortikotróp hormon értékét a szervezetben nehéz túlbecsülni.

A vér ACTH szintjének meghatározása: norma és patológia

Az adrenokortikotrop hormon tartalma a testben változó érték. Vérszintje a napi időtől, a pszichológiai állapottól, a fizikai aktivitástól, nőkben a menstruációs ciklustól is függ..

Az ACTH maximális mennyisége reggel felhalmozódik a vérben, csúcspontját 7–8 órával érinti el, és termelése este csökken, napi minimumra csökkenve 21–23 órán keresztül..

Az orvosi gyakorlatban az adrenokortikotróp hormon szintjének meghatározása a vér szérumában a következő helyzetekben merül fel:

  • A test állapotának monitorozása hosszan tartó glükokortikoid terápia során;
  • A hipertónia differenciáldiagnosztikája;
  • Mellékvese-elégtelenség differenciáldiagnosztikája;
  • Itsenko-Cushing-szindróma diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája;
  • Fáradtság, stressztűrő képesség, krónikus fáradtság szindróma (CFS).

Mind a hiány, mind a túlzott mennyiségű hormon súlyos működési rendellenességeket eredményezhet, vagy egy betegség következménye lehet..

Az ACTH csökkenése a vérben a következő kóros tünetek jele lehet:

  • Csökkent hipofízis funkció (hypophysis elégtelenség);
  • Csökkent mellékvesekéreg funkció (mellékvese elégtelenség);
  • Mellékvese daganatok.

Emellett alacsony szintű adrenokortikotropin fordul elő glükokortikoid terápiában.

A szérum ACTH szintjének emelkedése a következő problémákra utalhat:

  • Itsenko-Cushing-kór;
  • Addison-kór;
  • Hipofízis tumor;
  • Veleszületett mellékvese-elégtelenség;
  • adrenoleukodisztrófia;
  • Nelson-szindróma;
  • Mellékvese virilizmus;
  • Ektopiás ACTH szindróma;
  • Ektopiás KRG-szindróma;
  • Testállapotok trauma vagy műtét után.

Emellett bizonyos gyógyszerek (inzulin, metopiron, ACTH injekciók) szedésekor nő az ACTH szintje..

ACTH vérvizsgálat

A vér szérumában a kortikotropin tartalmának tanulmányozására vért vesznek egy vénából.

Mivel a hormon szintje sok tényezőtől függ, fel kell készülnie az elemzésre - így bizalom lesz abban, hogy az eredmény nem torzul.

Az elemzés előkészítése az alábbiak szerint történik:

  1. 24 órával az elemzésre szánt vér adományozása előtt abba kell hagynia az összes gyógyszer szedését;
  2. Próbáljon 24 órán keresztül kizárni minden fizikai és pszicho-érzelmi stresszt;
  3. 12 órával a vizsgálat előtt, nem később - az utolsó étkezés az elemzés előtt;
  4. A vizsgálat előtt 3 órával tilos a dohányzás.

Az ACTH normál vagy referenciaértéke laboratóriumi körülmények között mérve 9-52 pg / ml mutatóra mutat (pikogram / milliliter).

Adrenokortikotrop hormon a terápiában

Orvosi célokra az ACTH-t sertések vagy szarvasmarhák hipofíziséből nyerik.

A gyógyszertárakban palackban kapható, könnyű por formájában. Vegyük ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekciók formájában, amelyekben a port felhasználás előtt feloldjuk. A koncentrációt és az adagot az indikációktól függően választjuk meg.

Az ACTH-t a következő betegségek kezelésére használják:

  • Krónikus fáradtság szindróma;
  • Mellékvese-elégtelenség;
  • Reuma;
  • polyarthritis;
  • Köszvény;
  • Bronchiális asztma;
  • Allergiás vagy autoimmun komponenssel rendelkező bőrbetegségek (dermatitis, ekcéma, neurodermatitis);
  • Allergia;
  • Tuberkulózis;
  • Leukémia.

A kortikotropin ellenjavallt hipertónia, érelmeszesedés, szívelégtelenség, gyomor és nyombél peptikus fekély, cukorbetegség súlyos formái, pszichózis esetén. Időskorúaknál a hormoninjekciókat óvatosan írják elő és orvosi felügyelet mellett végzik el.

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

ACTH - adrenokortikotrop hormon

Olvasási idő: min.

Az orvostudományban olyan dolog, mint a hormonok vérvizsgálata, amelynek normáját a biológiailag aktív anyagok tartalmának és koncentrációjának teljes körű vizsgálatával derítik ki. Egy ilyen vizsgálat segít számos különféle betegség felderítésében, még abban a szakaszban, ha tüneteik még nem mutatkoztak. Ha a megfigyelő orvos vérvizsgálatot ír elő a hormonokra, azt át kell adni.

Miért az ACTH hormon felelős??

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy előállít..

Szolgáltatás neveÁr
Első konzultáció nőgyógyászsal2 300 dörzsölje.
Ultrahang nőgyógyászati ​​szakértő3 080 dörzsölje.
Kenet lenyomás (kaparás) citológiai vizsgálat céljából500 dörzsölje.
Komplex "Reprodukciós potenciál" A petefészek follikuláris tartalékának hormonális értékelése (AMG.FSH, LH, ösztradiol)1 900 dörzsölje.
A heréktartalék meghatározása, teszt FSH stimulációval, a gyógyszer költségével5 000 dörzsölje.
FSH650 dörzsölje.
FSH (CITO)950 dörzsölje.
FSH (expressz)650 dörzsölje.

Az ACTH befolyásolja a test mozgását a stressz alatt, a kritikus helyzetekben való alkalmazkodást, az anyagcserét és más endokrin mirigyek munkáját. Az ACTH hormon fő funkciója a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - szekréciójának stimulálása, amelyek közül a legaktívabbak a kortizol, a nemi hormonok (ösztrogén és androgének) és a katecholaminok (adrenalin és norepinefrin)..

A kijelölhető hormontesztek azok a normák, amelyek szükségesek a betegségek okainak felderítéséhez:

Az ACTH hormon megvizsgálja az agyalapi mirigy normáját

  1. ACTH (adrenokortikotrop hormon). A norma 1 - 49 μg / ml. Ennek a hormonnak a túlzott koncentrációja betegségekkel jár: mellékvese virilizmus, Addison-kór, Nelson-szindróma és mások. Az ACTH csökkentését betegségek okozhatják: a mellékvesekéreg daganata, a kortizol felszabadulású daganata.
  2. STH (növekedési hormon). Az átlagos norma 1-9 μg / ml., Míg a férfi normája eltér a nő normájától. Csökken a hormon - ez gyermekeknél, felnőtteknél törpékhez vezethet - károsodik az anyagcsere. Növekedett hormon - növekedés és végtagok növekedése serdülőknél és felnőtteknél egyaránt.
  3. TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon). A hormon szabályozza az emberi test kémiai reakcióit és anyagcseréjét. A norma 0,41-4MkMe / ml, terhes nők esetében - 0,41-2,5MkMe / ml. Csökkentés lehetséges tirotoxikózis, növekedés a pajzsmirigy vagy hypothyreosis mellett.
  4. A prolaktin. Terhes és szoptató nők tejtermeléséért felelős hormon. A nők normája 131-545 μg / ml, férfiak esetében - 100-264 μg / ml. A koncentráció növekszik terhesség és szoptatás idején, vagy olyan betegségek esetén: hypothyreosis, petefészek cista.
  5. FSH (tüszõket stimuláló hormon). A hormon felelős a sperma éréséért a férfiakban és a tüsző nőkért. A nők normája a tüszőfázisban 2,8-11,3 mU / l, az ovuláció ideje alatt 5,8-21,1 mU / l, férfiak esetében - 2,4 mU / ml. A nők alacsony szintje okozhat okot: gyermeki szülés, túlsúly, Simmond-betegség, amenorrhea és mások. Megnövekedett hormonkoncentráció - nemi mirigy diszfunkcióval, veseelégtelenség hátterében, alkoholizmus és mások miatt.
  6. LH (luteinizáló hormon). A hormon felelős a női és a férfi nemi hormonok előállításáért. A nők esetében a normák az élet különböző időszakainál eltérnek a teljesítmény szempontjából és a ciklus alatt ingadoznak: a ciklus follikuláris fázisa 2–14 mU / l, a ciklus ovulációs fázisa 24–150 mU / l, a ciklus luteális fázisa 2–17 mU / l. A férfiakban a norma 0,5-10mU / l.

A hormonok vérvizsgálata a pajzsmirigy normája:

  1. TK (triiodothyronine). A hormon felgyorsítja az anyagcserét a szervekben, biztosítja az ideg- és izomszövet munkáját. Norm TK - 2,6 és 5,7 pmol / l között
  2. T4 (tiroxin). Olyan hormon, amely befolyásolja a test összes anyagcsere-folyamatát. T4-mentes norma 9 és 19,1 pg / ml között.
  3. A kalcitonin. A hormon részt vesz a szervezet kalcium- és foszfor-anyagcserében. Gyerekek esetében a norma legfeljebb 70 pg / ml, felnőtteknél: nők - 0,07–12,97 pg / ml; férfiak esetében - 0,68 és 12,7 pg / ml között

Mellékvese-hormon teszt

  1. A kortizol. A hormon megvédi a testet a stressztől, segít az anyagcserének szabályozásában. Normál 16 éves kor alatt a 84-580 nmol / l tartományban, a 16 évesnél idősebbeknél - 139-635 nmol / l.
  2. Dehidroepiandroszteron-szulfát. A hormon felelős az ösztrogén és a tesztoszteron termelésért a szervezetben. Ennek a hormonnak a magas tartalma hozzájárulhat a vetélés kockázatához. 16 éves korban a norma 84-580 nmol / l; 16 évesnél idősebbek - 138-634nmol / l.
  3. Az aldoszteron A hormon segít késleltetni a nátrium és a klór jelenlétét a testben, és megteremti a víz-só egyensúlyt a testben. Norm - 350 pg / ml-ig.

ACTH elemzés előkészítése

Bármely személy elvégezheti az ACTH elemzést, ha bizonyítékok vannak a vizsgálathoz. Ennek a vizsgálatnak nincs ellenjavallata..

Az ACTH szintjének meghatározásához szükség van a mellékvese elégtelenség különböző formáinak differenciáldiagnosztikájának elvégzésére, a kezelés hatásának felmérésére, valamint más olyan patológiákra, amelyek az ACTH szintjének vagy az adenohipofízisből származó patológia megváltozását jelzik.

Az elemzéshez megvizsgálják a vénás vért, pontosabban a vérplazmát. A vizsgálat általában nem haladja meg a 2 napot. A vizsgálati sebesség 0-46 pg / ml. Az ACTH tartalma a nap folyamán egy bizonyos ritmusban változik. A legmagasabb értékeket reggel 6-8 órakor, a legkisebbet pedig este 21-22 órakor határozzák meg. Ha egy személy napközben súlyos stressznek van kitéve, az ACTH tartalma növekszik. Az időzónák változásai szintén befolyásolhatják a hormonszintet - ilyen stressz után 2 héten belül helyreáll a kortikotropin szekréciójának normális ritmusa. Ezért nem hosszú ideig tartó utazás, utazás után tesztelni, amely során a napi ritmus megváltozott. Az időzóna megváltoztatása után mi az időpont, amikor szedni kell az ACTH-t, ezt orvosával kell megtudnia, de az alkalmazkodási időszak általában nem haladja meg a 2 hetet.

Vannak olyan körülmények, amelyekben feltételezhető az ACTH szint megsértése, amikor a vér adományozása szükséges a diagnózis tisztázása és a beteg kezelésének további taktikája meghatározása érdekében. Tünetek, amelyekben feltételezhető az ACTH egyensúlyhiány: a túlsúly és a hold alakú arc, pattanások, bíbor striák (sztráják) kombinációja, hirsutizmus, nők menstruációs rendellenességei; izomgyengeség, alacsony vérnyomás, nem motivált fogyás, hipoglikémia, hiperkalémia, hiperkalcémia; gyermekeknél - a másodlagos szexuális tulajdonságok korai megjelenése. Ezek a tünetek számos olyan súlyos patológiát jelezhetnek, amelyekben túlzott vagy elégtelen kortikotropintermelés fordul elő..

ACTH: hogyan kell átadni. Az elemzést üres gyomorra kell venni, az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a vér bevétele előtt kell lennie. A vizsgálat előtti nap folyamán nem fogyaszthat alkoholtartalmú italokat, nem teheti ki a testet a túlzott fizikai erőfeszítéseknek és korlátozhatja a pszicho-érzelmi stresszt. Ha lehetséges, tanácsos a vizsgálat előtti napon bármilyen gyógyszer szedését megtagadni. Legalább 3 órával dohányozhat, mielőtt vért veszne elemzésre. A hormon nagyon érzékeny és instabil a környezetben, felezési ideje akár 12 perc, ezért a vért közvetlenül a laboratóriumba kell adományoznia, ahol megvizsgálják. Mivel az ACTH egy hormon, az endokrinológus részletesebben megmondhatja, hogyan kell szedni, aki elemzi az eredményeket, és további kutatásokat és kezelést ír elő. Időnként az elemzést többször meg kell ismételni, hogy elkerüljék a hamis eredményeket, ha az analízis nem megfelelő előkészítése vagy a vérmintavétel és az anyag szállítása során bekövetkezett hibák eredményei.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) a vérben: mi ez, tesztek, norma, a normától való eltérés okai

Az ember hormonális háttere felelős az egész szervezet egésze és az egyes szervek munkáért. Sokaknak ki kellett jönniük az adrenokortikotrop hormon fogalmához, de nem mindig volt világos, mi ez és miért kell a testünknek..

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az elülső agyalapi mirigy termeli, és a trópusi hormonokhoz tartozik, vagyis azoknak, amelyek specifikus hatást gyakorolnak bizonyos szervekre vagy szövetekre. A hormon más elnevezései is megtalálhatók - kortikotropin, kortikotrop hormon vagy adrenokortikotropin. A peptidhormonokhoz tartozik és 39 aminosavból áll. Fő feladata a mellékvesék szabályozása..

ACTH funkciók

A tudósok csak a múlt század közepén fedezték fel a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék kapcsolatát. Kiderült, hogy az adrenokortikotropin hormon hipofízisét a hypothalamus hátulja szabályozza. Az ACTH szabályozza a mellékveséket és más hormonok szekrécióját a testben (kortizol, kortizon, kortikoszteron).

Mivel az ACTH különféle biológiailag aktív anyagok termelését is befolyásolja, elmondható, hogy ez a hormon felelõs az alábbi testfunkciókért:

  • reakció stresszes helyzetekre;
  • az immunrendszer (betegség-ellenállás);
  • test adaptációja a külső változásokhoz;
  • fájdalomküszöb növekedése;
  • allergiás reakciókkal szembeni ellenállás;
  • a test reproduktív rendszere.

Az ACTH közvetett módon befolyásolja az adrenalin termelését, mivel serkenti az adrenokortikoszteroid szekrécióját. Ez befolyásolja az emberi nemi hormonok termelését is, amelyek viszont befolyásolják a mirigyek működését, illetve szabályozzák a nők hangulatát és a férfiak libidóját.

Az adrenokortikotrop hormon funkciói a következők:

  • a kortizol koncentrációjának növekedése, amely segíti az embert stresszhelyzetben a gyűjtéshez;
  • a mellékvesékben a nukleinsavak és fehérjék képződésére gyakorolt ​​hatás, ami növekedésükhöz és a hormonok, például kortizol, progeszteron, ösztrogén, tesztoszteron fokozott szekréciójához vezet;
  • az agysejtekre gyakorolt ​​hatás - hiányosságokkal memóriaproblémákat, depressziót, apátiát okoz;
  • részvétel más peptidhormonokkal a testben;
  • segít a vörösvértestek védelméhez szükséges koleszterintermelésben, a sejtfal, az idegek kialakításában és a D-vitamin képződésében.

Ezen felül az ACTH befolyásolja az emberek izomtömegét és térfogatát.

Az ACTH elemzés indikációi

Az ACTH szintjét önmagában ellenőrizheti a legközelebbi laboratóriumban adományozva vért, de az analízis visszafejtését a kezelő orvosnak kell megadnia, és semmiképpen sem szabad öngyógyítania. Az orvosok a következő esetekben írják elő a vizsgálat átvételét:

  • mellékvesék méretének és működésének eltérései (megnagyobbodás, diszfunkció, adenómák, hiperplázia, mellékvese-elégtelenség);
  • hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • Itsenko-Cushing-kór diagnosztizálása;
  • pattanások (pattanások) és fokozott pigmentáció a bőrön felnőtteknél, valamint fokozott szőrzet, mint a hormonális egyensúlyhiány jelei;
  • serdülőkorban felgyorsult pubertás;
  • magas vagy alacsony vérnyomás, ugrik a vérnyomás;
  • csontszövet csontritkulása és egyéb betegségei;
  • betegek krónikus kimerültséggel és kimerültséggel kapcsolatos panaszai;
  • az agy hipofízis részének adenoma gyanúja;
  • magas vércukorszint;
  • magas koleszterin;
  • a rák kezelésének ellenőrzése és ellenőrzése;
  • a kortizolszint nem normális.

Az adrenokortikotropin nagyon nagy hatással van a női test egészségére és szaporodási funkcióira, mivel képes szabályozni a prolaktin, a tüszőket stimuláló és a luteinizáló hormonok szintjét. Ezek a hormonok együtt szabályozzák a petefészek munkáját, befolyásolva az ovulációs folyamatot. Ha egy lány vagy nő külső és belső szexuális tulajdonságai alulfejlettek, a férfi test felépítése (nagy növekedés, széles váll és keskeny csípő), fejletlen emlőmirigyek és a menstruáció késői kezdete van, azonnal meg kell vizsgálni a megfelelő elemzést. Az ACTH ebben az esetben gátolhatja a női nemi hormonok termelését, és fokozódik a férfi hormonok termelése, ami meddőséghez vezethet.

ACTH elemzés

Az adrenokortikotrop hormon nagyon érzékeny a különféle külső tényezőkre. Az ACTH szintjének megbízható értékének meghatározásához egy bizonyos időpontban, általában reggel 8-kor, vérvizsgálatot kell venni, ez után az idő után a hormonszint hirtelen megváltozik, és a vizsgálat eredményei torzulnak. A Cushing-szindróma meghatározásakor vérvételi időt írnak elő estere - 18.00 után. Véradás előtt tartsa be a következő szabályokat:

  • a vizsgálat előtt egy nappal zárjuk ki az alkoholt, a dohányt és a drogokat;
  • étkezés 10–12 órával az elemzés előtt;
  • Ne vegyen részt sportban és más fizikai tevékenységekben naponta;
  • Kerülje el az előző napon a súlyos stresszt;
  • nem végezhet elemzést olyan diagnosztikai tesztek után, mint ultrahang, radiográfia, fluorográfia, endoszkópia.

Ezenkívül az ACTH szintje meghaladhatja a normát, amikor az egyik időzónából a másikba mozog, fertőző betegséget, sérüléseket és műtéti beavatkozásokat, terhességet, túlmunkát szenvedett. A nők megbízhatóbb eredményének elérése érdekében a menstruációs ciklus 5-7. Napján vizsgálatot kell elvégezni. Vérvétel előtt pihenjen és pihenjen, ne igyon vizet legalább 40 percig. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelynek megvonása nem lehetséges, erről be kell számolni a laboratóriumi személyzetnek, jelezve, hogy milyen adagot vett be.

Az ACTH szintjének meghatározásához az analízist egy vénából veszik. A vénás vérből centrifugált (vagy ultraszűrt) plazmát nyernek, amelyet a következő 3 órán belül megvizsgálnak. Az eredmény általában azon a napon kész..

Az ACTH normái a vérben

Általában egy egészséges embernél az ACTH vizsgálatnak 9-52 pg / ml közötti értékeket kell mutatnia. Ezek az értékek azonosak mindkét nemű gyermekek és felnőttek esetében. A nők normája a menstruációs ciklus különböző időszakaiban és terhesség alatt ingadozhat, és meghaladhatja a normál értékeket. Különböző laboratóriumok rendelkezhetnek saját ACTH referenciaértékekkel, az elemzésben használt reagensektől függően. A patológiát akkor veszik figyelembe, ha az eredmény másfélszeres eltéréssel tér el a normától. Rendszerint a 46 pg / ml-t tekintik optimálisnak bármely alany számára..

Megnövekedett ACTH

Ha az ACTH szintje megemelkedik, mindenekelőtt olyan tényezőket, mint a stressz, a fertőző betegség, a sérülések, a műtét, a fájdalom, a súlyos stressz és az erős érzelmek (félelem, izgalom), égési sérülések, hipotermia átélése. A kortikotropin szint emelkedése előidézheti a gyógyszerek használatát: inzulin, vazopresszin, ACTH gyógyszerek, metopiron, kalcium-glükonát vagy etanol alapú gyógyszerek.

Az ACTH-szint emelkedhet bizonyos betegségekben:

  • Itsenko-Cushing-kór. Az agyalapi mirigy (adenoma vagy jóindulatú daganat) növekedése miatt a mirigy intenzíven előállítja az ACTH hormont, ami növeli a kortizoltermelés szintjét a mellékvesekéregben. Vizuálisan a betegség jelenlétét a túlsúly (az elhízás jelei az arcon és a testben, míg a lábak és a karok viszonylag vékonyak), a magas vérnyomás, valamint a nők fokozott szőrszálai és menstruációs rendellenességeik a férfi hormonok megnövekedett termelése miatt;
  • Addison-kór. A betegségre jellemző az, hogy a mellékvesekéregben csökkent a kortizoltermelés, amelyet autoimmun folyamatok vagy tuberkulózis vált ki, és ennek eredményeként az ACTH szintje magasabb a normálnál. A ciklus megsértése, émelygés és hányás, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, alacsony vérnyomás formájában nyilvánul meg;
  • Nelson szindróma. Olyan betegekben fejlődik ki, akiknél a mellékvesék eltávolítása az Itsenko-Cushing-kór miatt történt. Ebben az esetben mellékvese elégtelenség és hipofízis tumor alakul ki, amelynek eredményeként az ACTH magasabb;
  • paraneoplasztikus szindróma. Úgy nyilvánul meg, mint az agyalapi mirigy bármely más szerv rosszindulatú daganatának kialakulása (leggyakrabban daganat a hasnyálmirigyben vagy a thymusban, a tüdőben vagy az idegrendszerben);
  • veleszületett mellékvese-elégtelenség;
  • méhen kívüli termelési szindróma ACTH. Akkor jelenik meg, ha a szervezetben hormon termelődik, akkor a belső szervekben újonnan kialakult daganat kezdődik. Az ACTH szintje megemelkedett, mivel normál állapotban csak az agyalapi mirigy vesz részt ennek a hormonnak a termelésében.

Az a tény, hogy az ACTH megemelkedett, a személy fizikai állapotának bizonyos változásai alapján ítélhető meg. A pattanások hirtelen megjelenése felnőtt betegekben, vékony kéz a kezén, az erekben, a bőrpír, a derekán, a nyakon, az arcon és a háton zsírlerakódások kialakulása. Nőkben a megnövekedett adrenokortikotropin pumpa formájában jelentkezhet a 7. nyaki csigolyában, csökkent libidóban és meddőségben.

Az ACTH-szint megnövekedett jeleinek megjelenése azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Egy tapasztalt szakember segít megérteni e tünetek okait, felírja a szükséges vizsgálatot és a megfelelő kezelést..

Csökkent az ACTH

A vérvizsgálat eredményének megszerzésekor az ACTH jelentősen csökkenthető. Ennek a jelenségnek az oka az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz megszakadása, amelynek eredményeként az adrenokortikotrop hormon nem elegendő mennyiségben kezd termelni. Ez a következő esetekben fordul elő:

  • másodlagos hypocorticism. Az agyalapi mirigy rendellenességei miatt a vér ACTH-tartalma csökken, ennek eredményeként a kortizol teljes szintézise lehetetlen, és a mellékvesekéreg működése gátolt. Ezt az endokrin rendszer más mirigyeinek elégtelensége is kísérheti;
  • jóindulatú mellékvese daganatok, amelyek, mint egy szerv, kortizolt is termelnek. A kortizol növekedése csökkenti a vér ACTH szintjét;
  • Itsenko-Cushing-szindróma. A betegségtől abban különbözik, hogy a mellékveseiben egy rosszindulatú daganat kialakulása miatt stimulálódik a kortizoltermelés, az ACTH-tartalom az agyalapi mirigyben csökken;
  • injekciók használata glükokortikoid hormonok oldataiból;
  • az agyalapi mirigy és a hipotalamusz helytelen működése sérülések vagy fertőzések miatt;
  • az agyalapi mirigy gyulladása (lymphocytic hypophysis);
  • az agyalapi mirigy autoimmun károsodása;
  • hypophysis daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú). A daganat által érintett hypophysis nem termel hormonokat.

Az adrenokortikotropin csökkenthető bizonyos gyógyszerek szedésével. Például ACTH-szuppresszánsok, amfetaminok, glükokortikoidok, kalcium-glükonát, lítium-karbonát, etanol.

A csökkent ACTH-érték jelei kevésbé kifejezettek, mint a hormon növekedése, és bizonyos fizikai rendellenességekben fejeződnek ki. Az alacsony hormontartalmat az étvágycsökkenés és az éles súlycsökkenés, gyengeség, izomfáradtság, emésztési problémák (székrekedés) és több mint hat hónapos menstruáció hiánya jelzi, mivel a női hormonok, például a progeszteron és az ösztrogén termelése csökken. Emellett csökkenhet a glükóz, nyomás, mentális rendellenességek (depresszió, apátia, pszichózis), memóriakárosodás.

A vérben a kortikotróp hormon szintjének rövid távú csökkenése nem lesz negatív hatással a testre, és valószínűleg nem fogja érezni magát. De ha a hormonszint hosszú ideig alacsony marad, ez eltéréseket eredményezhet az egész szervezet teljes működésében, és szakember segítségét igényli.

ACTH vérvizsgálat

Az emberi testben a hipofízis hormonja az adrenokortikotrop hormon, más néven ACTH vagy kortikotropin. Segítségével a mobilizáció az emberi testben stressz esetén fordul elő, a test lehetőséget kap alkalmazkodni kritikus helyzetekben, az anyagcsere folyamatok és sok endokrin mirigy munkája normális. A kortikotropin fő funkciója a kortikoszteroidok, például kortizol, nemi hormonok, például ösztrogén és androgén, mellékhormonok felszabadításának serkentése, például katecholaminok, például az adrenalin és norepinefrin.

Adrenokortikotrop hormon a nők egészségében

A kortikotropin a testben ciklikusan felszabadul a nap folyamán. A legkisebb koncentráció a vérben reggel hat órakor, a legnagyobb pedig 18 és 23 óra között van. A nap folyamán a hormon ingadozása közvetlenül függ egy nő ébrenlététől. Az ACTH súlyos stressz esetén, terhesség és menstruáció idején is jelentősen növekszik.

45 év elteltével az emberek 60% -ánál rendellenességek mutatkoznak az ACTH normál mennyiségében hormonális ingadozások, valamint terhesség vagy menopauza során. Annak érdekében, hogy pontosan megismerjük e hormon koncentrációját, véradást kell adni az immunoradiometrikus elemzéshez.

Az ACTH hormon peptid jellege miatt számos biológiai hatást képes kifejteni. 39 aminosavmaradékból áll, amely meghatározza szerkezetének összetettségét. A hormon fő funkciói között a szakértők a fehérjék és mellékvesekély nukleinsavak képződésének stimulálását, a kortizol szintézisének fokozását, az mineralokortikoidok szintézisére gyakorolt ​​hatást, az androgén prekurzorok aktiválását, a koleszterin szintézisének fokozását és a melanocitostimuláló hatást fejtik ki..

A kortikotropinnal való hosszú távú expozíció a mellékvesék és azok kéregének növekedését idézi elő, és ennek eredményeként növekszik a mellékvesék által termelt hormonok (tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron, kortizol) koncentrációja. Az emberi testben a kortizoltermelés mozgósításakor olyan folyamatok indulnak, mint például az izomzat fokozott véráramlása, az izomműködést elősegítő vércukorszint emelkedése, az antiallergén hatások, a gyulladásgátló és a stresszellenes intézkedések indítása..

A fenti pozitív tulajdonságok mellett a kortizolnak negatív hatása is lehet:

  • az immunitás gátlása az antitestek és limfociták csökkentésével a vérben;
  • az izomtömeg csökkentése a fehérjebontási folyamatok javításával;
  • az emésztési folyamatok lelassítása és a kognitív gondolkodás gátlása.

Az orvostudományban szokás, hogy a hormonokat az mineralokortikoidoknak tulajdonítják, amelyek képesek szabályozni az anyagcserével kapcsolatos ásványi folyamatokat. Ezen hormonok egyike - az aldoszteron - hozzájárul a gyulladás kialakulásához a szervezetben, megzavarja a kálium- és nátrium-sók kiválasztását a vizeletben, ami gyakran magas vérnyomáshoz vezet. Egy második mineralokortikoid, a dezoxikortikoszteron, hasonló hatással rendelkezik..

Az androstendinon és a dihidroepiandrostenedion (androgén prekurzorok) aktiválódásával a női testben nő a férfi hormonok szintje, ami gyakran a menstruációs ciklus működési zavarain, megnövekedett zsíros bőrnél, hajnövekedésnél atipikus helyeken és károsodott petefészek funkcióknál jelentkezik..

A koleszterin fokozott szintézisével a sejtek és az idegrostok falai megerősödnek a testben, és növekszik a D-vitamin szintje.A melanocitákat stimuláló hatás elősegíti a melanin képződését, ami a bőr, a haj és az írisz telítettségéhez vezet.

A fentieken kívül az ACTH hormon befolyásolja az agysejteket, javítva a memóriát és az információk érzékelésének képességét.

Természetesen kölcsönhatásba kell lépnie más hormonokkal:

  • prolaktin, amely felelős az emlőmirigy, a menstruáció, a másodlagos nemi szervek termelékenységéért és növekedéséért;
  • növekedési hormon, amely felelős a zsírnak a bőr alatti rétegéből történő eltávolításáért, oxidációjából, valamint a gyermekekben a növekedési folyamatok aktiválásáért;
  • vazopresszin, amely növeli a vér érrendszeri térfogatát, és befolyásolja a nyomást és az érrendszeri hangot.

A női csírasejtek nem mutatnak érzékenységet az ACTH-val szemben, de az adrenokortikotrop hormon fokozza az elülső hipofízis többi hormonját, ami befolyásolja a petefészek működését, az ovulációs folyamatokat és a menstruáció szabályosságát.

Különösen fontos az ACTH szintjének figyelése serdülőknél, mivel a hormonális ingadozások egy adott időszakban elmaradáshoz vagy a lányok fizikai fejlődésének előmozdításához, a menstruáció késői kezdetéhez és más patológiákhoz vezetnek. A felnőttkorban megnövekedett adrenokortikotróp hormon szint csökkenti a női és férfi nemi hormonok szintjét a testben, ami petefészek diszfunkcióhoz és meddőséghez vezet.

A hormonteszt indikációi

Közvetlen indikációk az adrenokortikotróp hormon szintjének vizsgálatához a női testben:

  • különféle glükokortikoidok hosszú távú használata;
  • magas vérnyomás;
  • mellékvese hiperplázia, figyelemmel kísérve a mellékvese vagy agyalapi mirigy műtét utáni terápiát;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • mellékvese adenómák;
  • korai pubertás;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • a bőr hiperpigmentációja, pattanások serdülőkorban;
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • csontritkulás.

Fokozott hormon

Mint fentebb megjegyeztük, az ACTH tartós megnövekedett tartalmával a mellékvesekéreg hiperplázia kialakul, és hormonjaik szekréciója fokozódik. A hormonok felesleges szintje a szervezetben minden belső folyamatában, valamint megjelenésében többváltozást okozhat. Ebben az esetben a betegnek zsíros rétegei lehetnek az arcban és a nyakban, a gyomorban és a háton. Ugyanakkor a hetedik csigolya környékén a hátoldalon zsíros rétegek alakulnak ki, amelyek vizuálisan megteremtik az asszony úgynevezett éghajlati puma hatását. Ebben az esetben a beteg karja és lába túl vékony marad (vagy válik). A bőr a folyamat során vörösre vált, kékes árnyalattá válik. A 25 évesnél idősebb nők gyakran elkezdik leküzdeni a pattanásokat, a márványmintázat világosan láthatóvá válik a bőrön. A hason nyújtónyomok és pók vénák jelennek meg, a kezeknél a bőr jelentősen vékonyodik.

Bizonyos hormonok túlsúlyos megjelenésének külső jelein kívül a test belső problémái is felmerülhetnek, amelyek ezt jelzik. A betegnek magas vérnyomás, szívdobogás, szívfájdalom, izomszövet disztrófia folyamata kezdődik. A test gyengül, és hajlamos lesz gennyes vagy vírusos betegségekre. A kóros állapotot gyakran súlyosbítják a csontszövet problémái, amelyek kifejeződhetnek a fogak pusztításában, a gerinc patológiás töréseiben, a csontok fájdalmában..

Vérvizsgálatok során gyakran ilyen esetekben emelkedik a cukorszint, mivel a betegek inzulinérzékenysége csökken. Az ACTH és más mellékvese hormonok kölcsönhatása a testben a férfi nemi hormonok növekedéséhez vagy a hiperandrogenizmushoz vezet, ami viszont a menstruációs ciklus hibás működéséhez, a szexuális vágy csökkenéséhez, a menstruáció teljes hiányához és a meddőséghez vezet.

A serdülőkorban az alacsony ACTH-koncentrációval korai pubertás kezdődik, amelyet külsőleg a hónalj és a hólyag megjelenése, a tejfogak atrófiája, a 8 éves kor alatti menstruáció kezdete, gyorsuló növekedés jellemzi.

Ha az ACTH-javak rövid ideig nőnek a szervezetben, ez nem befolyásolja a külsőt vagy az emberi egészséget. Ennek a hormonnak az elhúzódó és erőteljes növekedése azonban az Addison-kórra, a mellékvesék károsodásának autoimmun folyamatára utalhat, amikor a kortizol szintje kritikusan csökkent, és az ATKG szintje 2–2,5-szer magasabb. Ugyanakkor a nő ingerléssel válik, nincs étvágya, de hányinger, hányás nem áll le, legyőzi az alacsony nyomást és a szabálytalan menstruációt.

Az adrenokortikotróp hormon hosszan tartó növekedése akkor fordulhat elő mellékvesekéreg elégtelenségnél, amikor teljesen elveszítik funkciójukat. A betegség gyakran veleszületett. Hipofízis adenoma esetén az ACTH növekedése magas vérnyomáshoz, a test és az arc elhízásához vezet vékony végtagokkal és menstruációs rendellenességekhez vezet. Van egy adrenokortikotróp hormon koncentrációja Nelson-szindrómával (ha a mellékvesék eltávolítják), mellékvese daganatok esetén, ektopiás ACTH-szindróma, valamint a testre stresszes helyzetekben, például:

  • terhesség
  • súlyos fertőzések;
  • műtéti műtétek;
  • sérülések és égési sérülések;
  • vérzés, hipotermia, fájdalom szindrómák;
  • félelem állapota, más erős érzelmek;
  • bizonyos gyógyszerek szedésekor alacsony szénhidráttartalmú étrendet követve;
  • az időzónák megváltoztatásakor.

ACTH csökkenés

Az adrenokortikotróp hormon szintjének hosszan tartó csökkenése jelzi az agyalapi mirigy és a hypotalamus funkcióinak hibás működését, valamint a mellékvesék és a pajzsmirigy hipofunkcióit. Ezek a folyamatok csökkentik a szervezet anyagcseréjét, amely külsőleg a bőr hiperpigmentációjában, éles és jelentős súlycsökkenésben, emésztési rendellenességekben, hypoglykaemiaban (csökkent vércukorszint), hipotenzióban, gyengeségben, mentális rendellenességekben, hypogonadizmusban (a női nemi szervek szintjének csökkentésében) nyilvánul meg. hormonok, amelyeket több mint 6 hónapos menstruáció hiánya, a nemi szervek fejletlensége pubertás alatt).

Sőt, ha az adrenokortikotróp hormon indikátora a szervezetben hosszú ideig nem csökken, ez semmilyen módon nem befolyásolja az egészséget. Ha az ACTH-hiány észrevehető, az orvosok olyan betegségeket diagnosztizálnak, mint például az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz fertőző vagy traumás elváltozása, amelyet mellékvese elégtelenség, az agyalapi mirigy gyulladásos folyamata, az agyalapi mirigy autoimmun elváltozása, a mellékvese vagy agyalapi mirigy daganata képezi..

Az adrenokortikotrop hormon természetes termelését az olyan gyógyszerek is csökkenthetik, mint amfetaminok, lítium-karbonát, dexametazon, hidrokortizon, etanol, kriptoheptadin, kalcium-glükonát.

Felkészülés az ACTH elemzésre

A szóban forgó hormon szintjére gyakorolt ​​külső hatás nagyon erős, gyakran kívülről érkező különféle megnyilvánulások ideiglenesen megakadályozhatják az ACTH-t a normál tartományon kívül. Az ACTH növekedését stresszes helyzetek, időzónák megváltozása, túlzott fizikai erőfeszítés, sérülések, dohányzás és alkoholizmus, fertőzések, ultrahang vagy fluorográfia okozza. Ezeknek a tényezőknek a jelenlétében az ACTH elemzését a következő 5-10 napon belül nem szabad elvégezni.

Ezenkívül a vizsgálat előestéjén nem javasoltak glükokortikoidokat, metopiront és inzulint. Vizsgálni kell reggel 8-kor, mivel a hormon függ a napi időtől, és orvosi normái erre az időre összpontosultak. A vizsgálat napján enni vagy dohányozni nem ajánlott, csak tiszta vizet inni lehet. Mielőtt közvetlenül vénából vett vért, a betegnek 30 perces pihenésre van szüksége. Fontos, hogy a nők a menstruáció kezdete után 6-7 nappal végezzék el az adrenokortikotrop hormon elemzését.

Ha egy nő terhes, arányai kissé meghaladhatják az általánosan elfogadott normát. Különböző laboratóriumok azonosíthatják az ACTH különböző szintjét ugyanazon a betegnél. Ebben az esetben a norma 1,5-szeresének túllépése patológiásnak tekinthető, de a végleges diagnózist és a normákkal kapcsolatos következtetéseket csak a kezelő endokrinológus tudja elvégezni, a betegség képe alapján.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) funkciói, elemzés és arány norma

Az adrenokortikotrop (ACTH vagy ACTH latin betűkkel) hormon polipeptid anyagokra utal, az agy hipofízis része termeli és befolyásolja az emberi stresszválaszot. Ezenkívül befolyásolja az immunrendszert, a szaporodási funkciókat, az alkalmazkodást a változó létfeltételekhez, serkenti a szív aktivitását, elősegíti a különféle testhormonok termelését. Ez egy nagyon fontos hormon. Miért felelős az anyag, milyen mértékű az ACTH hormon adrenokortikotrop hormon normálisnak, mihez vezet feleslege és hiánya, milyen kezelést alkalmaznak ezekben az esetekben, beszéljünk erről.

ACTH funkciók

Az agyalapi mirigy által előállított eozinofil sejtek révén a kortikotropin bejut az emberi vesékbe és a májba. A mellékvesék termelésétől függően működnek. A hatásmechanizmus a következő: ha a hormontermelés normális, akkor a megfelelő reakció véráramot okoz a mellékvesékben, és aktívan működnek. A hormonhiány miatt a vas atrófizálódhat.

A kortikotropin termelését befolyásolják a fej agya által termelt hatóanyagok; a mellékvesék által termelt glükokortikoszteroid; az agy hipotalamusz része által termelt kortikoliberin.

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a glükokortikoidok termelődését, főleg annak hatása alatt kortikoszteron, kortizon és kortizol képződik. A hormon funkciói között szerepel az adrenokortikoszteroidok kialakulásának stimulálása. A mechanizmus olyan, hogy az anyag közvetetten befolyásolja az adrenalin képződését. Mindezek a hormonok befolyásolják a szervezet sejtképességét. A kortikotropin hatására nemi hormonokat termelnek. Az emberi hormonok aktiválják a legfontosabb mirigyek munkáját. A női testben a hangulat és a jólét az ACTH szintjétől függ. A férfiakban az anyag befolyásolja a szexuális funkciót és a libidót..

A mellékvesék mechanizmusa fordítva kapcsolódik a kortikotropin termeléshez. Az agyalapi mirigy a test minden állapotában olyan mennyiségű kortikotropint termel, amely biztosítja a mellékvesék által termelt hormonok kívánt szintjét.

Mivel az adrenokortikotróp hormon felelős a test különféle biológiailag aktív anyagok szintéziséért, ez befolyásolja a test következő funkcióit:

  • Az immunrendszer állapota (betegség-ellenállás);
  • Alkalmazkodás a változó külső körülményekhez;
  • Szükséges reakció a stresszes helyzetekre;
  • Csökkent allergiás reakciók
  • Fokozott fájdalomküszöb kritikus helyzetben;
  • gyermekvállalás.

Ezeket a funkciókat mind nők, mind férfiak ellátják. A kortikotropin mennyisége a testben a napi időtől függ. Legmagasabb értékét reggel 7-kor érik el, a legalacsonyabb mutatót pedig 23 órában kell megállapítani. Ez a maximális és minimális átlagos idő. A pontos szám az alvási szokásoktól és az ébrenléttől függ..

Ezen biológiai mechanizmusok mellett az ACTH befolyásolja az ember testét és izomtömegét. Részt vesz a zsírégetés és a vér aminosavakkal és glükózzal telítettségének folyamatában..

Ha kortikotropin tesztet írnak elő?

A vér adrenokortikotropin-vizsgálatát szakember írja elő. Gyakran kombinálják a kortizoltartalom és az egyéb trópusi anyagok mennyiségének meghatározásával.

Az orvos javasolja egy vérvizsgálat elvégzését egy hormonra az ilyen helyzetekben:

  • A beteg panaszai a fáradtságról és a tartós fáradtságérzetről;
  • A beteg képtelensége mérsékelt fizikai erőkifejtésre;
  • A vérnyomás gyakori ugrása;
  • Magas glükózszint
  • Fokozott koleszterinszint;
  • Fokozott bőr pigmentáció;
  • A pubertás korai kezdete;
  • Megnagyobbodott mellékvesék;
  • Hosszú ideig tartó kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • A hormonális zavar jelei pattanásokban, testszőrben kifejezve;
  • csontritkulás;
  • Az agy hipofízis adenómájának diagnosztizálása.

Ezek a tünetek azt mutatják, hogy egy nőt a lehető leghamarabb ellenőrizni kell a betegség időben történő azonosítása és a kezelés korai szakaszában történő elindítása érdekében. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos gyakran előír egy prolaktin-, tirotropin-, FSH-, LH- és szomatotropin-tesztet egyidejűleg egy adrenokortikotropikus hormonteszttel..

A 45 év feletti emberek kb. 60% -a szenved ACTH rendellenességektől, és az orvos figyelembe veszi az életkorral kapcsolatos változásokat a hormon normál értékének meghatározásakor. Mivel a hormon koncentrációját befolyásolja a gyermek szülési állapota és a menopauza kezdete, a hölgyek nagyobb valószínűséggel ingadoznak.

Normál indikátorértékek

Nők esetében az ACTH normális, életkortól függetlenül, gyermekeknél és felnőtteknél számok alapján határozza meg - a minimális érték 9 pg / ml, a maximum 52 pg / ml. Terhes nők esetében megengedett a maximális érték növelése, vagyis a nők esetében a normát nem szigorúan rögzítik. Az ACTH optimális értékét mindkét nem vérében 46 pg / ml-nél kevesebbnek tekintik, figyelembe véve az életkorot. A magasabb eredmény átmeneti problémákat jelez. A táblázat a kutatási módszertől függően eltérő értékeket tartalmazhat. A számok az adott laboratóriumban alkalmazott reagensektől függenek. Kórosnak tekintik az érték másfélszeres növekedését.

Ha az arány növekszik?

Ha az ACTH fokozódik az agyalapi mirigy adenoma jelenléte vagy a hypothalamus - az agy hipofízis része - mellékvese közötti kapcsolat károsodása miatt, akkor a mellékvesék megnövekedése következtében növekszik a hormonális anyagok termelése, ami számos fontos testfunkció megzavarásához vezet. A normál térfogat túl nagy kortizollal és más kortikoszteroidokkal kellemetlen következményeket vált ki a testben. Az ACTH nagy mennyisége közvetetten azt jelzi, hogy a megnövekedett kortizol egy ACTH-függő növekedés. Az ACTH megnövekedett termelésének mutatója:

  • Zsíros lerakódások kialakulása a nyakon, a derékon, a háton és az arcon;
  • Növekszik a vérnyomás;
  • A karok és a lábak elvékonyodása
  • Az arcbőr bőrpírja és kékesége;
  • Pattanások az arcon és hátul;
  • A kéz bőrének vékonysága;
  • Az erek átjutása a bőrön keresztül;
  • A hasok kialakulása a hasban;
  • A „klimaktikus púp” megjelenése - zsírlerakódás a nyakon hátulról, a 7. csigolya régiójában;
  • Megnövekedett pulzus;
  • Fájdalom a szív területén;
  • Dystrophic izomváltozás;
  • Rossz fogak;
  • Csontváz fájdalmak;
  • Megnövekedett cukortartalom;
  • Túl sok tisztán férfi hormonális anyag, amelynek jele a növényzet növekedése a felső ajak felett, az állon;
  • A havi ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes hiánya;
  • Diagnosztizált meddőség
  • Csökkent a libidó.

A lányok kortikotropin-tartalmának növekedése mellett a férfi nemi hormonok termelése is növekszik. Ez megnövekedett növekedéshez, a vállöv kiszélesedéséhez, a mellkas elégtelen fejlődéséhez, keskeny medence kialakulásához vezet.

Gyermekeknél az emelkedett ACTH tünete a szekunder szexuális tulajdonságok korai kialakulása. Egy női gyermek korán növeli a melleket, fiúkban a pénisz mérete növekszik, a herezacskó összehajlik, a gyermekek növekedést mutatnak. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak.

Ha az ACTH rövid ideig növekszik, ez a test reakciója egy stresszes helyzetre, és nem kezelhető.

A hormon növekedésének okai a következő helyzetekben lehetnek:

  • A külső körülmények változásának elutasítása;
  • Erős fizikai aktivitás;
  • Depresszió, félelmek;
  • Ismétlődő nyugtalanság;
  • Stressz állapot.

Bonyolultabb eset az ACTH méhen kívüli termelésének szindróma, azaz az a helyzet, amikor a kialakult daganat további mennyiségű hormont termel. Ebben a helyzetben műtétre lehet szükség. A méhen kívüli termelési szindróma súlyos betegség. Az ektopikus hormontermelés rosszindulatú daganatot jelezhet. Az orvos gyógyszereket írhat fel a hormon csökkentésére egy átfogó kezelés során. Veszélyes magukkal drogot venni.

Nőkben a hormonszint ingadozása a menstruáció napjától függően lehetséges. Az adrenokortikotrop hormon emelkedik terhesség és szoptatás ideje alatt.

A csökkent ACTH tünetei

Ha a hypothalamus és az agyalapi mirigy diszfunkciója miatt csökken a hormon szintje, akkor ez az ok a mellékvesék aktivitásának csökkenésére. Az alacsony ACTH következménye a test metabolikus folyamatainak lelassulása. A mutató csökkenésének jelei kevésbé kifejezettek, mint annak növekedésekor. Csökkent ACTH-hormon tünetei:

  1. Túlzott pigmentáció a melanin megnövekedett termelése miatt. A pigmentáció kezdete a mellbimbók körüli területről, a nemi szervek környékén, a bőr redőin belül található.
  2. Megmagyarázhatatlan fogyás. A beteg 3-10 kg-ot veszíthet.
  3. Étvágytalanság.
  4. Tartós székrekedés.
  5. A női hormonok, a progeszteron és az ösztrogén csökkent termelése. Ezt fejezi ki a menstruáció több mint hat hónapig tartó abbahagyása, a külső és belső női nemi szervek alulfejlettsége..
  6. Csökken a glükózszint. 2-3 órával az étkezés után még rosszabbnak érzi magát.
  7. Az ásványi anyagcsere meghibásodása miatt csökken a nyomás a testben. Ez észlelhető gyengeség állapotában, émelygés kezdetén, tapintható szédülésnél.
  8. Izomgyengeség.
  9. Depresszió, apátia.
  10. Sérült memória.
  11. Alacsony mobilitás.
  12. Pszichózis kialakulása.
  13. Hányinger és fájdalom a gyomorban.

Ha a szervezetben a hormon mennyiségének csökkenése rövid ideig csökken, akkor ennek nincs negatív hatása a testre. A régóta alacsonyabb arány miatt lehet fordulni szakemberhez. Hormontesztek és további kezelés indokolt. A kábítószereknek a helyzet orvoslására történő felhasználása orvosa nélkül egyeztetve ártalmas lehet az egészségre.

Az elemzés előkészítése

Hogyan lehet átadni az elemzést? Az elemzés előestéjén meg kell védenie magát a stressztől, csökkenteni a fizikai aktivitást. Ha egy hölgy nemrégiben megváltoztatta az időzónáját, először meg kell akklimatizálódnia, majd adományoznia kell vért. Nem szabad a laboratóriumba menni nemrégiben megfigyelt fertőzések és sérülések után. Előző naptól ki kell zárni az alkoholt, és gyógyszereket (főleg a hormonokat) kell szedni. Ne végezzen vérvizsgálatot más vizsgálatok - ultrahang, röntgen vagy endoszkópia - napján. A vizsgálat napján jobb, ha nem dohányzik. A helyes viselkedés a vizsgálat előtt a megfelelő eredményt fogja nyújtani..

A hölgyeknek reggelenként üres hasán kell jönniük a laboratóriumba. A nők azt kérdezik, mikor kell elvégezni a vérvizsgálatot, a ciklus melyik napján. Válaszolva arra a kérdésre, mondhatjuk, hogy a véradáshoz a legjobb idő a havi ciklus 6-8 napja.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb serkentője.

ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin.

Kutatási módszer

PG / ml (pikogram / milliliter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A véradás előtt 24 órával zárja ki az alkoholt.
  • Az elemzés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • A vizsgálat előtt 24 órával teljesen hagyja abba a gyógyszeres szedést (az orvossal egyetértésben).
  • Az elemzést megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső hormona, amelyet a hypothalamus választ el, amelyet a kortikotropint felszabadító faktor választ ki, és stimulálja a kortizol bioszintézisét és kiválasztását a mellékvesekéregben. A kortizol mellett kisebb mértékben az ACTH biztosítja az androgének szintézisét, és élettani koncentrációban gyakorlatilag nem befolyásolja az aldoszteron képződését. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itsenko-Cushing-szindrómát kortikoszteroma vagy mellékvese rák jelenléte jellemzi, amelyet a kortizol hiperprodukciója kísér. Ugyanakkor az ACTH szekréció jelentősen csökken.

Itsenko-Cushing-kórját az agyalapi mirigy megnövekedett funkcionális aktivitása jellemzi a sejtek hipertrofiája vagy az agyalapi mirigy adenoma kialakulása miatt, ami az ACTH túlzott mértékű termeléséhez és mindkét mellékvese mirigyének cortex hiperplázához vezet; egyidejűleg növekszik az ACTH és a kortizol koncentrációja a vérben, valamint növekszik a szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok kiválasztása a vizeletben.

Az ektopikus ACTH-termelési szindróma az ACTH rendellenes szekréciója egy nem hipofízis tumor révén (leggyakrabban bronchiális vagy thymoma-rák, néha pajzsmirigy meduláris rákával, petefészekrák, emlő-, gyomor- és vastagbélrákkal), ami a vér ACTH-szintjének emelkedéséhez vezet, és ennek eredményeként mellékvesekéreg hiperplázia és fokozott kortizol-szekréció.

Az Itsenko-Cushing-betegség és az ACTH méhen kívüli termelődése közötti differenciáldiagnosztizáláshoz, amelyben az ACTH szintje megemelkedik a vérplazmában, kortikotropint felszabadító hormonnal végzett tesztet alkalmazunk. Az Itsenko-Cushing-kórban szenvedő betegekben az ACTH szekréció jelentősen növekszik e hormon beadása után; az ACTH-t termelő, nem hipofízis lokalizációjú daganatok nem növelik szignifikánsan az ACTH-t, mivel ezeknek a daganatoknak a sejtjei nem tartalmaznak kortikotropint felszabadító hormon receptorokat..

Addison-szindrómában - amely az elsődleges mellékvesekéreg elégtelenségének pusztulási folyamataiból származik - csökken a glükokortikoidok, ásványkortikoidok és androgének termelése, amelyre reagálva az ACTH szekréció növekszik és ritmusa zavart.

A mellékvesekéreg és a harmadlagos mellékvese-elégtelenség - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásának következménye - az ACTH koncentrációjának csökkenésével és a másodlagos hypoplasia vagy a mellékvesekéreg atrófiájának csökkenésével jár. A kortikotropint felszabadító hormont tartalmazó minta lehetővé teszi az ACTH maradványtartalmának felmérését. Az agyalapi mirigy sérülése esetén az ACTH szekréciója ennek a hormonnak a beadására adott válaszként nem növekszik, ha a hypothalamust befolyásolja (ennek következtében a kortikotropint felszabadító hormon termelése csökken vagy megáll), ennek a hormonnak a bevezetése növeli az ACTH és a kortizol szekrécióját..

A Nelson-szindrómát hipofízis tumor jelenléte, az ACTH-koncentráció növekedése és a mellékvese mellékvese-elégtelenség jellemzi, és a mellékvesék teljes eltávolítása után az Itsenko-Cushing-kórban alakul ki..

Ezért a vér ACTH-koncentrációjának meghatározása (a kortizol teszttel kombinálva) szükséges a hypothalamus-hypophysis-mellékvese rendszer rendellenességeinek kimutatásához.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A mellékvesekéreg kortikális rendellenességeinek felismerése (a kortizol meghatározásával kombinálva).
  • A betegség differenciáldiagnosztikájához és az Itsenko-Cushing-szindróma különböző formáihoz (a kortizol meghatározásával kombinálva).
  • A daganatok - beleértve a műtétet is - kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A teszt elvégzésekor kortikotropint felszabadító hormonnal.
  • Ha gyanú merül fel egy ACTH-t termelő daganatról.
  • Megnövekedett és csökkent plazma kortizol.
  • A corticotropinoma transzfenoid eltávolítása után (ACTH-t előállító hipofízis tumor).

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 0–46 pg / ml.

Az ACTH szintjének növelésének okai:

  • Addison-kór (a mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége);
  • veleszületett mellékvese hiperplázia;
  • Itsenko - Cushing-kór;
  • méhen kívüli termelési szindróma ACTH;
  • Nelson-szindróma;
  • paraneoplasztikus szindróma;
  • posztraumás és posztoperatív állapotok;
  • mellékvese virilizmus;
  • ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopiron, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogének, kortikoszteroidok, lítiumkészítmények, spironolakton;
  • feszültség.

Az ACTH csökkentésének okai:

  • másodlagos mellékvese-elégtelenség;
  • mellékvesekéreg daganata vagy mellékvesekéreg corticosteroma (Itsenko-Cushing-szindróma);
  • glükokortikoidok beadása;
  • kriptoheptadin használata;
  • kortizolt termelő daganat.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A minta hemolízise, ​​menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

A következő eljárás szerint tesztet tesznek kortikotropint felszabadító hormonnal: reggel üres hasán vért vesznek az ACTH mérésére. Ezután 100 μg kortikotropint felszabadító hormont injektálunk intravénásán, és 30, 45 és 60 perc elteltével vért veszünk az ACTH szintjének újbóli meghatározására.

Ki írja elő a tanulmányt??

Endokrinológus, terapeuta, onkológus sebész, kardiológus.

Irodalom

  • Lifshits V.M. Biokémiai elemzések a klinikán: referenciakönyv / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2nd ed. - M.: Orvosi Hírügynökség, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006 - 543 s.
  • Kishkun A.A. Laboratóriumi diagnosztikai módszerek kézikönyve / A.A. Kishkun. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvegyev V.V. Klinikai laboratóriumi diagnosztika: az orvosok könyvtára / Medvedev V. V., Yu.Z. Volchek / Ed. V. A. Yakovleva. - SPb. : Hippocrates, 2006. - 360 s.
  • Chernecky C.C. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5. kiadás - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 pp.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve / D.D. Wilson; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.
Hírlevél feliratkozás

Hagyja el e-mailjét, és kapjon híreket, valamint exkluzív ajánlatokat a KDLmed laboratóriumtól