5 tényező provokálja az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulását

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy) leggyakoribb formája, és a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenésének leggyakoribb oka (hypothyreosis). A betegség a saját immunitása pajzsmirigy támadásának következménye.

A pajzsmirigy szerepe a testben

A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a légcső előtt helyezkedik el, közvetlenül a nyakán a gége alatt. Két lebengből áll, amelyeket egy rekeszcsíknak nevezett szövetcsík köti össze.

A pajzsmirigy fő szerepe az anyagcserének szabályozása az általa termelt hormonok hatására..

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz (agyszerkezetek) irányítják a pajzsmirigy működését. Amikor a pajzsmirigyhormonok szintje túl alacsonyra csökken, a hipotalamusz elválasztja a felszabadító hormont, a pajzsmirigy stimuláló hormont - TSH, amely megakadályozza, hogy az agyalapi mirigy kilépjen pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH - tirotropint felszabadító hormon). A pajzsmirigy reagál az események láncára, és több hormont termel.

A pajzsmirigy által termelt és szekretált két fő hormon a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin). A működő pajzsmirigy általában körülbelül 80% T4-t és körülbelül 20% T3-t termel, bár a T3 erősebb e párból.

Az AIT fejlődésének mechanizmusa és menete

Az AIT-k az immunrendszer károsodott működése miatt fordulnak elő. A pajzsmirigyszövet védelme helyett az immunsejtek megtámadják. Ezen sejtek aktivitása hypothyreosishoz (a mirigy elégtelen aktivitása), goiterhez (méretnövekedés) vagy mindkét állapothoz vezethet egyszerre. Végül az autoimmun folyamat akár az egész pajzsmirigy tönkre is tehet, ha a betegséget nem fedezik fel vagy kezelik.

Az AIT-vel számos immunsejt (limfocita) halmozódik fel a pajzsmirigyben, ami annak károsodásához vezet. A limfociták immunitási fehérjéket (antitesteket) termelnek, amelyek megtámadják és elpusztítják a mirigysejteket..

A pusztítási folyamat nagyon lassú, ezért sok AIT-ben szenvedő embernek nincs észlelhető tünete..

Az AIT etiológiája

Több gén variációit tanulmányozták, mint az AIT kialakulásának lehetséges kockázati tényezőit. Ezen gének egy része az emberi leukocita antigén komplex (HLA) része, amelynek köszönhetően az immunrendszer megkülönbözteti a testfehérjéket az idegen fehérjéktől. Más, az AIT-hez kapcsolódó gének segítenek az immunrendszer szabályozásában, vagy részt vesznek a pajzsmirigy normál működésében..

Úgy gondolják, hogy a kimutatott genetikai variációk többsége csekély hatással van a betegség kialakulásának általános kockázatára..

Egyéb nem genetikai tényezők is szerepet játszanak az AIT előfordulásában. Ezek a tényezők provokálják olyan körülmények kialakulását, amelyek növelik a kockázatot, bár a hatásmechanizmus nem ismert.

A lehetséges indítók a következők:

  • a nemi hormonok szintjének változásai (különösen nőkben);
  • vírusos fertőzések;
  • néhány gyógyszer;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • túlzott jódbevitel.

A pajzsmirigygyulladás osztályozása

Az AIT több típusa különbözik etiológiájukban..

  1. Krónikus pajzsmirigygyulladás. Ennek a típusnak a segítségével a T-limfociták, amelyek autoantitesteket termelnek, felhalmozódnak a pajzsmirigyben. Az ellenanyagszintek növekedése a mirigy által termelt hormonok számának csökkenéséhez vezet. A patológia gyakran más autoimmun rendellenességekkel együtt alakul ki.
  2. Szülést követő pajzsmirigygyulladás. Ez akkor fordul elő, amikor a nő immunrendszere túlzottan újra aktiválódik, a terhesség alatt történő természetes elfojtás után. A betegség hajlamosító tényezők jelenlétében alakul ki..
  3. Citokin-indukált tiroiditisz. A betegség az interferont tartalmazó gyógyszerek hosszú távú kezelésével jelentkezik, általában hematológiai betegségek és hepatitis C esetén.
  4. Fájdalmatlan AIT. Ezzel a patológiával nincs fájdalom. A betegség kialakulása hasonló a szülés utáni formához. De a rendellenesség nem jár a terhességgel. Jelenleg nem található az ilyen típusú AIT oka..

A klinikai lefolyás szerint az AIT alábbi formáit különböztetik meg.

  1. Rejtett (nincsenek tünetek, csak immunológiai tünetek vannak). A mirigy normál méretű, enyhe megnövekedése lehetséges. Nincsenek pecsétek, a szerv működése nem romlik, lehetséges a tirotoxikózis vagy a hypothyreosis mérsékelt megnyilvánulása.
  2. Hipertrófiás. A vas mérete egyenletesen növekszik, vagy csomók is megjelenhetnek (az egyes részek növekedése). A betegség kezdetén, ezzel a formával, hyperthyreosis figyelhető meg, de a legtöbb esetben a hormon szintje normális marad, vagy csökkent.
  3. Atrófiás. Jellemző a szervek méretének és a pajzsmirigyhormon szintjének csökkenése.

A betegség kialakulásának stádiumai

Az AIT egy egész életen át tartó, progresszív betegség. Észre nem veszi, általában jóval a diagnózis felállítása előtt, és lassan fejlődik. A patológia több szakaszában van.

Megindítás, inicializálás

Ez az AIT legelső lépése, kezdete. Ebben a szakaszban, molekuláris szinten, az immunrendszer molekulákat termel, amelyek tévesen felismerik a pajzsmirigy egy idegen testét, és elkezdik elpusztítani azt..

Ez kismértékben fordul elő, és az embernek nem lesznek olyan tünetei, amelyek a pajzsmirigy elégtelen aktivitásával járnak. A betegnek emésztési problémái lehetnek, mivel az immunsejtek többsége a belekben termelődik..

Ez a szakasz több évet is igénybe vehet, és ez a legjobb idő a diagnózishoz, mivel az ember egészséges életmódot folytathat és megakadályozhatja, hogy az AIT elérje a második stádiumot..

A betegség terjedése

Ebben a szakaszban növekszik az immunsejtek száma, és növekszik a pajzsmirigy területeinek elpusztítására irányuló aktivitásuk.

A betegség korai tünetei ebben a szakaszban jelentkeznek: fáradtság, hajhullás vagy hidegérzékenység..

A TSH szintje továbbra is a normál tartományban lesz, és a T4 szintje kissé alacsonyabb lehet, mint korábban..

Ez a szakasz több hónapig vagy évig tart, de egyes esetekben csak néhány hét..

Teljes betegség

Ez a szakasz általában fordulópont a mirigy egészségének szempontjából. A beteg fáradtabbnak érzi magát, és más tünetek jelentkeznek egyre gyakoribb és intenzívebben..

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata azt mutatja, hogy a TSH szintje megemelkedett. Az orvos hormonpótló terápiát írhat fel, amely közül a leggyakoribb a T4 (levotiroxin). Ha az értékek csak kissé torzultak, akkor a várakozási taktikát alkalmazzák, ami azt jelenti, hogy a beteget rendszeresen ellenőrizni kell a hormonszint változásainak esetleges változásait illetően. A gyógyszereket akkor írják fel, amikor a teszt eredménye egyértelműen elhagyja a „normál” zónát..

Ha a diagnózist ebben a szakaszban végezzük, akkor a betegnek továbbra is nagyon jó esélye van a pajzsmirigy működésének fenntartására minimális gyógyszeres kezelés mellett vagy anélkül, az egészséges életmód betartásával. Egyes tünetek azonban továbbra is fennállhatnak..

AIT kábítószer-ellenőrzési szakasz

Ebben a szakaszban a betegséget általában diagnosztizálják. Jelenleg a pajzsmirigy működése túl gyenge ahhoz, hogy elegendő T4 és T3 előállítson a test mindennapi működéséhez..

A mirigy működésének elvesztése kompenzálására az orvos megnöveli a szintetikus hormonok adagját. A legtöbb ember általában a T4 legalacsonyabb dózisával kezdődik, és az életkorral növekszik..

A pajzsmirigygyulladást jelző tünetek

Az AIT klinikai képe nagyon változó; a betegeknél hypothyreosis, euthyreosis vagy hyperthyreosis lehet. A betegek körülbelül 20% -ánál jelentkeznek az enyhe hypothyreosis tünetei és tünetei a kezdeti stádiumban. A legtöbb tünet nem a betegség korai szakaszában jelentkezik..

Az AIT tünetei elsősorban a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenésével járnak, amely a szervszövet megsemmisítéséből származik, ami az anyagcserének csökkenéséhez vezet.

A csökkent hormontermelés hátrányosan érinti a különféle főbb szervi rendszereket. A szív- és érrendszer diszfunkciója bradycardia formájában, és az idegrendszer diszfunkciója lassú beszéd és késleltetett reflexek formájában jelentkezik..

A gyomor-bél traktus tünetei közé tartozik a székrekedés, fokozott epe reflux és ascites (hasi dörzsölés). Amikor az anyagcsere sebessége kritikus szintre esik, életveszélyes helyzet alakul ki, az úgynevezett myxedema kóma..

Súlyos hypothyreosisban szenvedő betegeknél a következő tényezők hajlamosak a myxedema kialakulására:

  • feszültség;
  • fertőzés;
  • műtéti beavatkozás;
  • traumás sérülések.

A hypothyreosisban szenvedő betegektől eltérően az euthyreosisban (határvonal) szenvedő egyének nem tapasztalják a betegség tüneteit, és a legtöbb esetben a rendellenességet véletlenül észlelik. Néhány betegnél a diagnózist goiter-vizsgálatokkal végzik el. Sőt, néhány embernek csak a megnövekedett pajzsmirigy lehet, csak a megnövekedett pajzsmirigy lehet, és a diagnózist a köszvényes.

Időnként megfigyelhető a goiter gyors növekedése, ami egy daganat gyanúját okozza. A pajzsmirigy daganagai, amelyek néha az AIT hátterében fordulnak elő, általában egy vagy több csomóként jelentkeznek, gyakran véletlenszerűen észlelhetők rendszeres fizikai vizsgálat során. A korábban felsorolt ​​tünetek mellett a végtagok és az arc duzzanata is előfordulhat..

Az AIT-ben szenvedő emberek pajzsmirigy-tünete mellett más autoimmun betegségek tüneteit is megfigyelhetők. Az izomfájdalom az AIT-ben szenvedő betegek 25,5% -ánál jelentkezik. Úgy tűnik, hogy a reumatikus tünetek AIT-szel tízszer gyakoribbak, mint a nem autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén.

Időnként ingerlékenységet, depressziót, zavart és fáradtságot kezeltek elsődleges panaszként azoknál a betegeknél, akiket később AIT-vel diagnosztizáltak. Sajnos ezeket az eseteket gyakran tévesen diagnosztizálták mentális rendellenességekként, mielőtt azokat helyesen értelmezték a pajzsmirigyhormon hiány miatt.

Az AIT jellemzői gyermekeknél

A betegség 2-4-szer gyakoribb lányoknál, mint fiúk. Az AIT az élet első három évében jelentkezhet, de 6 év után gyakoribb, és serdülőkorban eléri a csúcsát. A leggyakoribb klinikai tünetek a goiter és a mutatott növekedés. A kecske kicsi vagy nagy. A legtöbb betegben a pajzsmirigy diffúz módon megnagyobbodott, kemény és fájdalommentes.

Időnként hipertireózis megnyilvánulásait figyelik meg:

  • idegesség;
  • ingerlékenység;
  • fokozott izzadás;
  • hiperaktivitás.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei azonban nem feltétlenül mutatják a hormonszint emelkedését. A rendellenesség néha fennáll Graves-kórral (autoimmun pajzsmirigy rendellenesség).

Oftalmopathia (a szem lágy szöveteinek károsodása) előfordulhat az AIT-sel, még Graves-betegség hiányában.

A klinikai folyamat változó. A goiter csökkenhet vagy spontán módon eltűnhet, vagy sok évig változatlan maradhat, amíg a beteg euthyreoid marad. A betegség kialakulásának idején euthyreosisos gyermekek többsége ebben az állapotban marad, ám sok betegnél fokozatosan kialakul a hypothyreosis a hónapok vagy több év folyamán..

Azok a gyermekek, akiknek kezdetben enyhe vagy szubklinikai hypothyreosis (magas TSH, normál T4) volt 50 éven belül, visszatérnek az euthyreosishoz, körülbelül 50% -uk a subklinikai hypothyreosisban van, és néhányuknál nyilvánvaló hypothyreosis lép fel. A pajzsmirigygyulladás az atrófiás hypothyreosis legtöbb esetben..

Diagnosztikai eljárások az AIT diagnózisának megerősítésére

A fizikai vizsgálaton és az egyedi tünetek mérlegelésén túl az orvos egy vagy több laboratóriumi tesztet is alkalmaz az AIT diagnosztizálására.

TSH vérvizsgálat

A pajzsmirigy stimuláló hormont nem az ő állítja elő, hanem az agy hipofízise állítja elő. Amikor az agyalapi mirigy a pajzsmirigyhormon-termelés legkisebb csökkenését is észleli, több TSH szabadul fel a termelés serkentése érdekében..

A teszt célja annak meghatározása, hogy a TSH-szint a normál határokon belül van-e. Az AIT miatti hypothyreosisban és az elsődleges hypotyreosisban bármilyen okból kifolyólag a hormonszint mindig növekszik..

A TSH szintje szintén emelkedett a szubklinikai hypothyreosisban és általában a kezdeti laboratóriumi jele, amelyet akkor észlelnek, amikor az agyalapi mirigy megpróbálja növelni a hormontermelést. A T4 általában a szubklinikai hipotireoidizmus referenciatartományán belül marad. A TSH szintje szintén emelkedhet az euthyreoid helyreállítási szakaszában.

Vérvizsgálat ingyen T4

Bizonyos klinikai körülmények között a TSH szintek helyes értelmezéséhez általában ingyenes T4 teszt szükséges. Az alacsony teljes vagy szabad T4 szintje megemelkedett TSH szint jelenlétében ismét megerősíti az elsődleges hypothyreosis diagnózisát.

A pajzsmirigy elleni antitestek elemzése

A pajzsmirigy autoantitestek jelenléte, általában a TPO (pajzsmirigy-peroxidáz) elleni antitestek, valamint a tiroglobulin (a pajzsmirigyhormonok prekurzora) elleni antitestek meghatározzák az AIT hipotireoidizmusának okát. Az AIT-ben szenvedő betegek 10–15% -ában azonban az ellenanyag-teszt negatív lehet..

Ultrahangos eljárás

Az AIT diagnosztizálásához általában nem szükséges az ultrahang, de ezzel a vizsgálattal azonosíthatja a betegség jeleit. Az ultrahang segít felmérni a pajzsmirigy méretét, textúráját, és ami a legfontosabb, hogy meghatározza a csomók jelenlétét. A vizsgálat lehetővé teszi a pajzsmirigycsomó jelenlétének megerősítését, annak felépítésének (szilárd vagy cisztás) meghatározását, valamint a rosszindulatú daganatra utaló jelek azonosítását (homályos szélek, rosszul meghatározott halo, mikrokalcifikáció és fokozott vérellátás a Doppler-vizsgálat során).

Autoimmun pajzsmirigygyulladás-kezelés

Az AIT kezelési lehetőségei közé tartozik a gyógyszeres kezelés és a mirigy műtéti reszekciója. A megfelelő választás a betegség megnyilvánulásától és a szerv károsodásának mértékétől függ.

Drog terápia

Az AIT (vagy bármilyen okból a pajzsmirigy-túlműködés) elsődleges kezelése a pajzsmirigyhormon pótlása. A választott gyógyszer a nátrium-levotiroxin. A kezelés általában egész életen át tart. A terápia célja az euthyreosis állapotának helyreállítása klinikailag és biokémiailag.

Folytatódik a vita arról, hogy a pajzsmirigyhormonok profilaktikus pótlása terápiás haszonnal jár-e az AIT euthyreosisos betegeiben. A közelmúltban tanulmányok kimutatták, hogy az euthyreosisban szenvedő betegek profilaktikus kezelése lelassíthatja a betegség előrehaladását és jelentősen csökkentheti az antityroid antitestek szintjét; ennek a megközelítésnek a hosszú távú előnyeit azonban még nem hitelesítették..

A pajzsmirigyhormonok helyettesítését is indítják goiter jelenlétében, ha az kicsi, és minimális nyomás vagy deformáció tüneteit okozza. A hormonok kezdeti dózisát a beteg testtömege alapján, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedéstől, az ezzel járó rendellenességeket és a terhességet függően kell meghatározni..

A pajzsmirigyhormon hozzáadása kívülről nemcsak korrigálja az ember anyagcseréjét, hanem megváltoztatja a betegség lefolyását is. A tiroxinnal kezelt betegek hosszú távú nyomon követése azt mutatta, hogy az anti-TPO ellenanyagok átlagosan 50 hónap elteltével csökkennek. Az AIT-vel kapcsolatos hypothyreosisban szenvedő betegek kb. 20% -ában a hormonális gyógyszerek szedésekor helyreáll a normális pajzsmirigy működése.

Sebészet

Egyes esetekben a hormonpótló kezelés nem elegendő az AIT tüneteinek kezeléséhez, ezért műtéti kezelésre van szükség.

A műtét fájdalmas bélben szenvedő betegeknek vagy a légcső inváziójának nyomása (dysphagia, légszomj) tünetei esetén javasolt..

Egyéb műtéti indikációk:

  • a megnagyobbodott mirigy nem reagál a levotiroxin kezelésre;
  • súlygyarapodás a levotiroxin-kezelés ellenére;
  • anamnézis vagy fizikai vizsgálat a rosszindulatú daganatot jelzi.

Az AIT-ben szenvedő betegek egy kis csoportjában nincs goiter vagy hypothyreosis, de fájdalom és érzékenység van. Bizonyított, hogy a tiroidektómia (a pajzsmirigy eltávolítása) hatásos ezekben a betegekben, mivel a pajzsmirigyhormonokkal végzett kezelés vagy kortikoszteroidok nem enyhítik a tüneteket.

Étrendi ajánlások az AIT-re

A legjobb étrend az AIT számára

Nincs olyan speciális étrend, amely minden AIT beteg számára megfelelő. A vendéglátás egyéni megközelítése ajánlott..

A klinikai adatok azt mutatták, hogy a következő étrend segítette az AIT-t néhány embernél.

Gluténmentes étrend

A gluténmentes ételek használata nem az AIT oka, ám egyes emberekben ezek az ételek autoimmun választ válthatnak ki, gyulladáshoz és szövetek megsemmisüléséhez vezethetnek..

Az összes gluténtartalmú terméket el kell távolítani (búzában, árpában, rozsban és más növényekben található fehérje).

A glutén megszabadulásának legjobb módja az, ha a gluténmentes ételekre koncentrál: zöldségekre, gyümölcsökre, húsréteg nélküli húsra, tenger gyümölcseire, hüvelyesekre, dióra és tojásra.

Paleo diéta

A paleolitikus étrend (amelyet néha barlanglakó étrendnek is neveznek) arra összpontosít, hogy mit fogyasztottak az emberek a paleolitikum alatt. A hangsúly a vadász-gyűjtő ételekre összpontosít.

Az étrend magában foglalja az autoimmun reakciót kiváltó termékek (tejből, gabonafélékből és magas szintű feldolgozásból származó termékek) kizárását. Ez lehetővé teszi a paleo-diéta hatékonyságát az AIT kezelésében..

Használathoz ajánlott:

  • hús zsírréteg nélkül;
  • zöldségek;
  • diófélék (a földimogyoró kivételével);
  • tenger gyümölcsei;
  • egészséges zsírok (avokádó és olívaolaj).

Tápanyagban gazdag ételek fogyasztása

Azoknak az embereknek, akik nem akarnak arra összpontosítani, hogy mely élelmiszerekre kell kizárni, a legjobb választás lehet a tápanyagokban gazdag étrend kiválasztása..

Ez a diéta különféle ételeket tartalmaz, és gyümölcsökre és zöldségekre, egészséges zsírokra, alacsony zsírtartalmú fehérjékre és rostos szénhidrátokra összpontosít..

Az étrend tartalmazhatja:

  • leveles zöldek (káposzta és spenót);
  • olajos hal, beleértve a lazacot is;
  • különféle színes zöldségek;
  • gyümölcsök;
  • egészséges zsírok (avokádó és dió);
  • alacsony zsírtartalmú fehérjék (tofu, tojás, bab);
  • rostos ételek (rostban gazdag ételek).

Gyulladásgátló fűszerek (kurkuma, gyömbér és fokhagyma) szintén ajánlottak..

Tápanyagok a pajzsmirigy-túlműködéshez

A tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos tápanyagok is szerepet játszanak az AIT-ben.

Cink

A cink fontos szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok termelődésében. A cinkpótlás növeli a pajzsmirigy hormon szintjét a bélbetegekben.

A következő élelmiszerek kiváló cinkforrások:

  • kagyló és kagyló;
  • marhahús;
  • egy tyúk;
  • lencse
  • bab;
  • tehéntej.

Szelén

Az alacsony szelénszint általában sok AIT-ban szenvedő emberben jellemző. Ez az elem fontos elem az agy működésében, az immunitásban és a termékenységben..

A szervezetben a legtöbb szelént a pajzsmirigy tárolja. A szelén-kiegészítők hasznosak pajzsmirigy diszfunkciójú embereknél..

A legjobb szelén élelmiszer-források:

Ennélfogva sokkal fontosabb, hogy az AIT-ben szenvedő beteg az életmódjának megfelelő kiegyensúlyozott étrendet tartson fenn, mint hogy megkísérelje az étkezési szokásainak címkézését. Az embereknek az egész, feldolgozatlan ételekre kell összpontosítaniuk, és természetes ételeket kell fogyasztaniuk..

Az AIT-ben szenvedő embereknek fel kell fedezniük a különböző étkezési stílusokat, amíg meg nem találják az állapotuk megkönnyítését..

Betegség szövődmények

Az AIT előrehaladtával visszafordíthatatlan pajzsmirigy-károsodás léphet fel..

A progresszív anyagcsere-rendellenesség és a hormonok felszabadulásának növekvő egyensúlyhiánya számos szerv rendszereire hatással lehet, ami olyan komplikációk kaszkádjához vezet, amely messze túlmutat a pajzsmirigyen..

A szív és érrendszer betegségei

Még az enyhe hypothyreosis is súlyos hatással lehet a szív egészségére. A pajzsmirigyhormonok diszregulációja provokálja a „rossz” LDL koleszterin (alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjének emelkedését, ami artériás torlódásokhoz (ateroszklerózis) vezet, és növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A szívizomgyulladás (a folyadék felhalmozódása a szív körül) a hypothyreosisban szenvedő emberek 30-80% -át érinti.

Agyvelőgyulladása

Ez egy ritka AIT szövődmény, amelyben az agyödéma mély és gyengítő idegrendszeri tüneteket okozhat..

Az AET-vel járó encephalopathia általában kétféle módon jelentkezik:

  • a kognitív funkció folyamatos csökkenése, amely remegéshez, álmossághoz, zavart, hallucinációkhoz, demenciához és ritkán kómához vezet;
  • görcsök vagy hirtelen stroke, mint a stroke.

Az encephalopathiat általában intravénás kortikoszteroid gyógyszerekkel kezelik a gyulladás és az agyödéma gyors enyhítésére..

myxedema

Ez a hypothyreosis súlyos formája, amelyben az anyagcsere olyan mértékben lelassul, hogy az ember kómába eshet és meghalhat..

A betegség a bőrben és más szervekben bekövetkező jellegzetes változásokkal azonosítható, ideértve:

  • a bőr puffadtsága;
  • leeső szemhéjak;
  • súlyos hideg intolerancia;
  • a testhőmérséklet csökkenése;
  • lassú légzés
  • extrém kimerültség;
  • lassított felvétel;
  • gátolt állapot;
  • pszichózis.

Az AIT alkalmazásával növekszik a rák kialakulásának kockázata nemcsak a pajzsmirigy, hanem a vastagbélrák területén is. Valójában egy autoimmun folyamat eredményeként a hormonális aktivitás rendellenessége növeli a rák minden típusának valószínűségét.

A pajzsmirigyrák megelőzésére vonatkozó intézkedéseket röviddel az AIT diagnosztizálása után kell megtenni. Ez magában foglalja az étrend megváltoztatását és bizonyos esetekben a pajzsmirigy eltávolítását, ha a rák kockázata magas..

Autoimmun betegség

Az AIT növeli az autoimmun rendellenességek kialakulásának valószínűségét, ideértve:

AIT és reproduktív funkció

A pajzsmirigyhormonok túl alacsony szintje befolyásolhatja a menstruációs ciklust szabályozó hormonális mechanizmusokat és ovulációt okozhat. Ez meddőséghez vezethet, amely az AIT-ben szenvedő nők 50% -át érinti..

Ha a hypothyreosisot nem kezelik terhesség alatt, akkor preeclampsia (magas vérnyomás a terhesség alatt), vetélés, koraszülés, haláleni szülés és egyéb veleszületett problémákhoz vezethet.

A probléma megoldására használt pajzsmirigyhormon-kezelések általában terhesség alatt biztonságosak..

Előrejelzés

Az AIT-ben szenvedő betegek prognózisa a megfelelő kezelés mellett kedvező. A pajzsmirigyhormon szintjének orvosi kezeléssel történő visszaállításának köszönhetően a betegség tünetei eltűnnek. Terápia nélkül a hypothyreosis fokozódhat az évek során, ami szervkárosodásokhoz és súlyos patológiákhoz vezet..

Megelőzés

Sajnos nincs ismert módja az AIT megakadályozásának. De másrészt, ez a rendellenesség kontrollálható. Minél hamarabb diagnosztizálják, annál hamarabb megkapják a kezelést. Ennek eredményeként növekszik a betegség progressziójának megakadályozásának esélye..

Következtetés

Mivel a korai szakaszban nagyrészt „láthatatlan” betegség, az AIT gyakran csak egy rutin vizsgálat során észlelhető, amikor a pajzsmirigyhormonok szintje kórosan alacsony.

A korai diagnosztizálás és kezelés szinte mindig jó eredményeket ad..

Nagyon sok erőfeszítést tettünk azért, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését értékelési formában. A szerző örömmel látja, hogy érdekli ez az anyag. köszönet!

Hogyan lehet kezelni a hormonmentes autoimmun pajzsmirigygyulladást?

Hogyan lehet kezelni az autoimmun pajzsmirigygyulladást, amikor a modern orvostudomány azt mondja nekünk, hogy ez a betegség nem kezelhető és hogy az embernek egész életében szintetikus pajzsmirigyhormonokat kell szednie. Valójában nem minden olyan rossz. Az integrált orvosok és táplálkozási szakemberek nagyon sikeresen kezelik az autoimmun pajzsmirigygyulladást és a pajzsmirigy-gyulladást azáltal, hogy megváltoztatják étrendjukat és étrend-kiegészítőket szednek a belek gyógyítására, a test gyulladásának kiküszöbölésére és a stressz csökkentésére..

Az orvosok azt mondják, hogy egész életében csak az autoimmun pajzsmirigygyulladással kell élnie, mert egyszerűen nem tudnak a természetes gyógymódokról, amelyek segítik az immunrendszer átképzését, hogy összhangban legyenek a pajzsmirigy mirigyével. Végül is ezt nem az orvosi egyetemeken tanítják.

Ha nem tudja, mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás, akkor az anyag elolvasása előtt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a betegséggel. Erről az oldalon tudhat meg többet - Autoimmun pajzsmirigygyulladás: okok, tünetek, otthoni kezelés.

A betegség kezelésének mérlegelésekor fontos megvizsgálni minden olyan tényezőt, amelyek megmagyarázhatják, hogy az immunrendszer miért támadja meg a pajzsmirigyet. Az autoimmun tiroiditisz fő okai a következők: rossz táplálkozás, krónikus stressz, gyulladás, fertőzés, szivárgásos bél szindróma, károsodott májműködés, emésztési rendellenességek és környezeti toxinoknak való kitettség. Ezen túlmenően, ha hormonális gyógyszereket szed, akkor csak elfedi a problémát, de nem oldja meg radikálisan.

Tisztítsa meg az étrendjét és immunrendszere ellazuljon

Táplálkozási változtatások segítségével kiküszöbölheti az étrendből azokat az ételeket, amelyek gyulladáshoz és bél rendellenességekhez, valamint a tápanyagok egyensúlyhiányához vezetnek. Fontos fontolóra venni egy gyulladáscsökkentő étrendet, amely segít enyhíteni az immunrendszer feszültségét, gyógyítani a belek és a pajzsmirigy. Alapvető fontosságú az összes glutént (glutént) és keresztreaktivitást tartalmazó termék eltávolítása (a keresztreakciókat okozó termékek felsorolása itt található - Az autoimmun pajzsmirigy pajzsmirigy étrendje), mivel ezek gátolják a pajzsmirigy megfelelő működését.

A gyulladásgátló diéta lehetővé teszi a test számára a pajzsmirigyhormonok, valamint a vércukor szintjének normalizálását, ami növeli az energiaszintet, javítja a gondolkodás tisztaságát és normalizálja az anyagcserét. A gyulladáscsökkentő étrendnek a következőkből kell állnia:

  • Nem keményítőtartalmú gyümölcsök és zöldségek (spárga, tök, uborka, zöldborsó, sárgarépa, répa, cukkini tök, fehérrépa).
  • Fehérjetartalmú ételek (diófélék és földimogyoróvaj, hüvelyesek és bio hús és hal).
  • Elegendő mennyiségű egészséges zsír (extra szűz olívaolaj, lenmagolaj, kókuszdióolaj, avokádóolaj, avokádó gyümölcs, dió és mag, hidegvíz és vörös hal).

A környezeti tényezők elnyomhatják a pajzsmirigy működését. A pajzsmirigyre ártalmas toxinok a következők: nehézfémek, peszticidek, műanyagot alkotó anyagok (dioxinok, PCB-k stb.) És gyógyszerek (antibiotikumok, NSAID-ok és gyulladáscsökkentő szerek, cukorbetegek, sztatinok, amelyek csökkentik a koleszterint drogok stb.). Ezen gyógyszerek bevitelét szinte teljesen le kell állítani, és minimalizálni kell a káros tényezők hatását otthon, a munkahelyen és az utcán..

Hogyan lehet autoimmun pajzsmirigygyulladást kezelni természetes gyógymódokkal:

  1. Diéta
  2. pótlás
  3. Stressz csökkentése

Étrend-kiegészítők a pajzsmirigy és az immunrendszer számára

Ha alacsony pajzsmirigy-hormonszintje van, orvosa szintetikus pajzsmirigyhormonokat írhat fel (lásd: Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek), hogy a test ne szenvedjen el hiányt és jobban érzi magát. Ezt meg lehet tenni azon auto-immun pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezető mögöttes okok azonosításakor..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyakran az emésztőrendszer működésének romlásához vezet, ami a tápanyagok elégtelen felszívódásához vezet. Tápanyaghiány esetén bizonyos étrend-kiegészítők és / vagy étrend-kiegészítők nélkülözhetetlenek a mikro- és makroelemek, vitaminok és más alapvető anyagok, köztük az omega-3 zsírsavak, D-vitamin, vas, szelén, cink, bevitelének garantálásához. réz, A, B2, B3, B6, B12, C, E, jód, aminosavak és L-tirozin. A zsírsavak és a koleszterin részt vesznek a prohormonok kialakulásában és működésében, ezért elengedhetetlen a test egészséges és természetes zsírokkal való telítettsége. Ezen az oldalon többet megtudhat az autoimmun tiroiditisz jótékony zsírjairól - Autoimmun tiroiditis: kezelés népi gyógyszerekkel.

Stressz csökkentése

Míg az étrend kiigazítása és étrend-kiegészítők szedése lehetőséget ad arra, hogy elinduljon a felépülés útján, rendkívül fontos szempont a stressz szint csökkentése, például a mentális és érzelmi állapot javítása, a pénzügyi és családi problémák megoldása stb. A pajzsmirigy rendkívül érzékeny a hosszú ideig tartó stresszre. Ezért annyira szükséges, hogy különféle technikák és eszközök segítségével elkezdje az érzelmi állapotának ellenőrzését, mivel ez segít a pajzsmirigy és az egész test gyógyításában. A mellékvesék együtt működnek a pajzsmirigykel. A krónikus stressz miatt magukra a legnagyobb csapást gyakorolják, és a mellékvesék helyreállítása gyakran javítja a pajzsmirigy állapotát. Használhatja a mély légzést, a meditációt, a vizualizációt, az állításokat, a jógát, a gyaloglást, a reikit, a kiropraktikát és más eszközöket a stressz és a depresszió kiküszöbölésére. Itt találhat többet arról, hogyan lehet megszabadulni a stressztől - Hogyan lehet megszabadulni a stressztől - 10 legjobb módszer.

Összesít

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás egy olyan betegség, amelyet az immunrendszer működésképtelensége okoz, és amely tévesen megtámadja a pajzsmirigy szövetet. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei és tünetei a következők: fáradtság, súlygyarapodás, puffadt arc, duzzanat, székrekedés, hajszárazság és hajvékonyodás stb. Integráló orvosa átfogó kezelési megközelítést dolgozhat ki, amely (1) megnyugtatja az immunrendszert, (2) csökkenti az antitesteket és (3) folyamatosan javítja az ön jólétét. Amikor a pajzsmirigyhormon termelése helyreáll, pozitív fizikai és biokémiai változásokhoz vezet az energiaszintekben, az anyagcserében és a kognitív funkciókban, valamint a reproduktív funkciókban. Ha orvosai azt mondják, hogy a betegség nem kezelhető, akkor egyszerűen nem tudják, hogyan kell kezelni az autoimmun pajzsmirigygyulladást.

Hasznos volt ez a cikk neked? Ossza meg másokkal!

Hogyan nyilvánul meg az autoimmun pajzsmirigygyulladás és hogyan

Tartalom

  • 1 Milyen betegség és a fejlődés okai
  • 2 Besorolás és fejlettségi szakaszok
  • 3 tünet
  • 4 Kezelés
  • 5 Népi receptek és étrend
  • 6 Lehetséges komplikációk

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT) kóros gyulladásos állapot. Hosszú útja kellemetlen következményekhez és komplikációkhoz vezethet. A patológia leggyakrabban középkorú és idős nőkben jelentkezik. Ezt magyarázza az X kromoszóma genetikai hibája és az ösztrogén hormon immunrendszerének negatív hatása. Azonban olyan esetekről számoltak be, amikor a betegséget fiatalokban és még gyermekeknél is diagnosztizálták.

Milyen betegség és a fejlődés okai

Az AIT egy olyan rendellenesség, amelyet a pajzsmirigy erős gyulladásos folyamata jellemez. Az immunrendszer diszfunkciója miatt fordul elő, amely után a test rendkívül sok antitestet termel, amelyek megtámadják a pajrsejteket és elpusztítják azokat..

Vannak akut, szubakut és krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ez utóbbit a pajzsmirigy lassú pusztulása jellemzi (a kóros folyamat néha évtizedekig tart).

Az ICD-10 kódja - E06.3

Az AIT megjelenésének hagyományosan feltételezett okától függetlenül - az örökletes hajlam a gyulladásos folyamat elindítására - egy genetikai hiba nem elegendő. A betegség kialakulásához speciális körülmények és okok szükségesek. A következő tényezők válhatnak valamiféle kiváltóként:

  • ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés, különösen hormonális vagy jódtartalmú;
  • hormonális instabilitás egyidejű betegségek, sérülések, terhesség stb. miatt;
  • rossz ökológia;
  • jódhiány;
  • krónikus patológiák gócok jelenléte akut formában;
  • sugárterápia, hosszú napozás.

A betegség pszichoszomatikája ezen okok mellett pszichológiai összetevő jelenlétét is jelzi. Kiderült, hogy a gyakori depresszió, pszichológiai rendellenességek és stressz negatív intracelluláris folyamatok kialakulását idézi elő, amelyek patológiás rendellenességeket okoznak, amelyek a leggyengébb szervet (ebben az esetben a pajzsmirigyet) érintik..

Osztályozás és fejlettségi szakaszok

A patológia számos fajtája létezik:

  1. Krónikus AIT - a T-limfocitáknak a pajzsmirigy mirigyszövetébe történő behatolása és az egészséges sejtekkel szembeni ellenanyagok számának növekedése miatt alakul ki, amely szervpusztulást okoz. A nők terhesség alatt történő autoimmun pajzsmirigy-pajzsmirigy-gyulladásának megnyilvánulása gyakran a placentális elégtelenség vagy gesztózis kialakulásának oka.
  2. Szülés utáni - 3,5 hónappal születése után alakul ki. A patológia oka az immunrendszer helyreállítása annak természetes gátlása után a terhesség ideje alatt. A szülés utáni AIT tünetei hasonlóak a kezdeti hypothyreosis tüneteihez: hirtelen súlycsökkenés, gyengeség, erővesztés. Időnként éles hangulati ingadozást, alvászavarokat észlelnek. Ezért ezt az állapotot gyakran összekeverik a szülés utáni depresszióval..
  3. Csendes vagy fájdalommentes - a tünetek hasonlóak a szülés utáni pajzsmirigygyulladás típusához, de etiológiáját még nem sikerült azonosítani.
  4. Citokin-indukált - aktiválható interferon-alapú gyógyszeres kezelés révén.

A besorolást a pajzsmirigy tüneti megnyilvánulásait és morfológiai változásait is figyelembe véve lehet elvégezni. A betegségnek több formája van:

  1. Látens - a mirigy működését még nem sértették meg, de a tirotoxikózis vagy a hipotireoidizmus kezdeti jelei már vannak.
  2. Hipertróf - a proliferáció diffúz módon, vagy több csomópont miatt következik be. Ebben a szakaszban az AIT-t diagnosztizálják a nodulacióval..
  3. Atrópiás - a pajzsmirigy mérete normális vagy kevesebb, mint a várt volt, csökkent a termelt hormonok mennyisége.

A patológia mindig egy fázisban lehet, vagy a fenti lépések mindegyikén keresztül megy keresztül. Szinte lehetetlen megjósolni a betegség lefolyását..

Ha a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálását nem megfelelő módon végezték el, vagy valamilyen okból nem volt terápia, a patológia előrehaladhat. A betegség stádiuma közvetlenül függ a fejlődés időtartamától:

  1. Euthyroid - a pajzsmirigy hypertrophia és hiperplázia áll fenn anélkül, hogy zavarná a funkcióit.
  2. Szubklinikai - a limfociták egyre növekvő agressziója az egészséges tüszősejtek elpusztulásához vezet, ami a tiroxin és a trijódtironin szintjének csökkenését váltja ki a vérben. Ebben a szakaszban az ember még nem érzi a test munkájában bekövetkező változásokat, mivel a vas továbbra is képes bizonyos mennyiségű T3 és T4 előállítására, amely lehetővé teszi a normál működéshez szükséges pajzsmirigyhormonok szintjének fenntartását..
  3. Thyrotoxicus - a betegség csúcsstádiuma, amelyben a T3 és a T4 hormonok erőteljes ugrása következik be. A test telítettsége pajzsmirigyhormonokkal válik a tirotoxikózis kialakulásának okaivá. A szerv parenhéma megsemmisítése vezet a megsemmisült tüszősejtek enzimeinek belépéséhez a vérbe. Ez erős stressz lesz a test számára. Az immunrendszer gyorsan antitesteket termel, amelyek elpusztítják a pajrsejteket, és idegen szerkezetként elpusztítják azokat. A kezelés hiánya ebben a szakaszban hypothyreosishoz vezethet..
  4. Hypothyroid - a pajzsmirigy hosszabb károsodásával alakul ki, amikor sejtjeinek száma kritikus küszöb alá csökken. Ebben a szakaszban a betegség 1-2 évig tarthat, majd a pajzsmirigy működése önmagában helyreállhat. Ez azonban nem minden esetben fordul elő. Ez a betegség formájától függ. A krónikus AIT hosszabb ideig előfordulhat, amelynek során az aktív fázis felváltja a remisszió fázisát.

Az autoimmun pajzsmirigy pajzsmirigygyulladás tünetmentes. Idővel a patológia kialakulhat anélkül, hogy megnyilvánulna. A betegséget csak a vizsgálat során fedezték fel. A pajzsmirigy stádium elérésekor a gyermek elkezdhet lemaradást.

Tünetek

Sem a betegség első, sem a második stádiuma nem nyilvánul meg különösebben. Ezért a pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának tünetei nagyrészt hasonlóak a hypothyreosisra jellemző jelekhez:

  • érzelmi instabilitás;
  • motiválatlan fáradtság, még kis fizikai erőkifejtéssel is;
  • apátia, álmosság;
  • végtagok hidegsége;
  • csökkent, és néha teljes étvágytalanság;
  • menstruációs elégtelenség;
  • hajlam idegesíteni;
  • a haj állapotának romlása;
  • a bőr elszíneződése (sárgás jelenik meg);
  • hajlamos a korpulenciára;
  • az arc puffadtsága;
  • rekedtség.

Kezelés

Az AIT-re előírt kezelés a betegség klinikai képétől és stádiumától függ:

  1. Eutheriodal és subklinika - megfigyelés ajánlott, gyógyszereket nem írnak fel.
  2. Tirotoxikus - tüneti kezelés ajánlott. Nál nél
    A szív- és érrendszeri rendellenességek kifejezett jeleit béta-blokkolók használják: Nebivolol, Anaprilin. Az érzelmi ingerlékenység csökkentése érdekében az orvos kiválasztja a megfelelő nyugtatókat. Tirotoxikus válság esetén a beteget kórházba helyezik, ahol hormonterápiát végeznek.
  3. Hipotireoidizmus esetén levotiroxint tartalmazó gyógyszereket írnak fel. A különbség az, hogy fő hatóanyaguk a lehető legközelebb van a T4 emberi hormonhoz. Az ilyen gyógyszerek teljesen ártalmatlanok, ezért megengedett még a terhesség és a szoptatás ideje alatt is. A jódkészítmények bevitelét az AIT-szel szigorúan kell adagolni, és nem haladhatja meg az 50 μg-ot, feltéve, hogy 200 μg szelént vesz fel.

Vitaminokat és immunstimuláló gyógyszereket is felírtak. A pajzsmirigy kifejezett megnagyobbodásával és a szomszédos szervek erőteljes szorításával megfelelő a műtéti beavatkozás.

Ajánlások autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz:

  1. Az izmok és ízületek kellemetlenségeinek megszabadulása érdekében a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. A nyugodt séták azonban hasznosak lesznek, ezért ne zárja ki őket..
  2. Nem ajánlott napozni természetes körülmények között vagy szoláriumban. Legfeljebb 15 percig maradhat a napon.
  3. Gondosan ellenőrizni kell az egészségét: karies, akut légzőszervi vírusos fertőzések, orr-garat betegségek stb..
  4. Kerülje a stresszes helyzeteket..

Népi receptek és étrend

Az endokrinológusok által ajánlott étrend az AIT-mel az emberi állapot stabilizálására és a pajzsmirigy aktivitásának normalizálására irányul. A táplálkozás felírásakor figyelembe kell venni a betegség melyik stádiumát - tirotoxikus vagy hypotyreoid.

Az AIT esetében nem ajánlott az ételek kalóriatartalmának csökkentése vagy növelése, mivel ez a patológia progresszióját okozhatja. A minimális érték 1300 kcal, a maximális érték - 2200 kcal. Egyél 3-4 óránként 0 kis adagokban.

Ajánlott a következő termékek hozzáadása az étrendhez:

  • nyers zöldségek és gyümölcsök;
  • zsíros hal;
  • Rozskenyér;
  • tenger gyümölcsei;
  • fehér hús;
  • gabonafélék és tészta;
  • kefir, erjesztett sült tej, túró, sajt;
  • a tojások.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás népi gyógyszerekkel történő kezelése jó kiegészítést jelent az orvos által előírt hagyományos terápiához. A népszerű otthoni receptek között a következők említhetők:

  1. 30 éretlen diót apróra vágnak és összekevernek 200 g mézzel. A kapott masszát 1 liter vodkába öntjük és alaposan rázzuk. Egy 2 hetes összetételű tartályt sötét helyen távolítanak el. Idővel szűrjük, és csak a folyadék maradjon. Használjon 1 evőkanál tinktúrát. l 30 perccel étkezés előtt napi egyszer.
  2. Keverjen hozzá 1 teáskanálot. szárított tüdővirág, tengeri moszat, piros paprika. A kész elegyet 1 liter forrásban lévő vízzel főzzük, és 7-8 órán keresztül termoszben melegítjük. A feszített infúziót három részre osztják, és a nap folyamán részegek. A kezelés időtartama 1 hónap. Akkor szünetet tartson ugyanabban az időszakban.
  3. 2 evőkanál. l a citromfű száraz leveleit öntsünk 100 ml 70% -os alkohollal, és tisztítsuk sötét helyen 2 hétig. Napi rázás. A kifejezés végén szűrtük, vegyen be 15 ml étkezés előtt napi kétszer.
  4. A negatív tünetek eltávolítása segít a gyümölcs főzésében. 0,5 liter forrásban lévő vízhez 20 g száraz fűre van szüksége. A kapott elegyet 5 percig melegítjük, majd az edényt óvatosan egy törülközővel csomagoljuk (használhatunk termoszt) és ragaszkodunk további 4 órán keresztül. A szűrt italt 5 részre osztják és a nap folyamán fogyasztják. Javasoljuk, hogy naponta készítsen egy friss adagot tinktúrát. Az őrölt aprított gyümölcs étrend-kiegészítőként is hasznos..
  5. 30 g friss méhtejet helyezünk a nyelv alá, és addig tartjuk, amíg teljesen fel nem oldódik. A manipulációkat naponta négyszer, egy órával étkezés előtt végezzük.
  6. A mirigy diszfunkciója esetén a feijoa gyümölcsöket javasoljuk felvenni az étrendbe. 100 g terméket enni kell röviddel étkezés előtt.
  7. Friss tölgyfa kérgét felvittünk a pajzsmirigyre és rögzítjük egy kötszerrel. A tömörítést a nap folyamán nem távolítják el. Másnap ajánlott egy új darab kéreg bevétele.

Lehetséges szövődmények

Maga az AIT nem túl veszélyes. A kezelõ orvos utasításainak követésével a beteg egész életében ellenõrizheti állapotát és megakadályozhatja a betegség progresszióját. A legrosszabb, amire számíthatsz, a komplikációk. Ezek azonban csak a kezelés teljes hiányában jelennek meg, és az ember hajlandóságát változtatni az életmódon és a táplálkozáson.

Az AIT provokálhatja:

  • depresszió, demencia;
  • magas vérnyomás, keringési rendellenességek;
  • emésztési rendellenességek, pancreatitis;
  • reproduktív rendszer betegségei, méh vérzése.

A legrosszabb eredmény a pajzsmirigyrák. A patológia akkor alakul ki, ha a rákos sejtek csomókban jelennek meg.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Cikk: Autoimmun tiroiditisz

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladás; Lat. Morbus Hasimoti, tiroiditisz Hasimoti, struma lymphocytaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) egy autoimmun eredetű pajzsmirigy krónikus gyulladásos betegsége..

Ez a gyulladás közvetlenül kapcsolódik a sérült tüszők és a pajzsmirigy tüszősejtjeinek megsemmisítéséhez. Mivel az autoimmun tiroiditisz (AIT) a legtöbb esetben tünetmentes, diagnosztizálása az ultrahang, a szövettani vizsgálatok (finom tű biopszia) és a klinikai tesztek eredményein alapul. Az endokrinológus egy betegség kezelését végzi, amelynek célja az autoimmun folyamatok elnyomása és a hormontermelő pajzsmirigy működésének korrekciója.

A statisztikák szerint az összes pajzsmirigy-betegség között az AIT 20-30%, és a nők 15-20-szor gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek átlagéletkora 40-50 év, bár az utóbbi években tendencia mutatkozik ennek a betegségnek a „megfiatalítására”.

Az AIT kialakulásának magas kockázatával rendelkező emberek csoportjai: diffúz toxikus goiter és pajzsmirigy műtét; bármilyen endemikus goiter formában szenvedő betegek; cukorbetegek allergiás és autoimmun betegségekben szenved.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - osztályozás

Krónikus AIT (vagy limfocitikus, limfomatikus pajzsmirigygyulladás, elavult név - Hashimoto goiter). A betegség kialakulásának oka a T-limfociták fokozatos beszivárgása a pajzsmirigy parenhémaába, amelynek eredményeként növekszik a sejtjeihez tartozó antitestek száma, és a mirigy fokozatosan elpusztul. A mirigy működésének és szerkezetének megsértése provokálhatja a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenését (elsődleges hypothyreosis). A betegséget gének terjesztik, és családi formákban nyilvánul meg, amelyeket kombinálhatnak más autoimmun rendellenességekkel.

Csendes vagy fájdalom nélküli pajzsmirigygyulladás. A betegség okait manapság a tudomány nem ismeri. Az ilyen típusú betegség a szülés utáni AIT analógja, de előfordulása nem kapcsolódik a terhességhez.

Szülést követő pajzsmirigygyulladás. A leggyakoribb eset, amely az immunrendszer túlzott újraaktiválódása miatt következik be, annak természetes gátlása következtében a magzat viselése során. Ha nem tartja ellenőrzés alatt a betegséget, akkor romboló AIT-ké alakulhat ki.

Citokin-indukált tiroiditisz. Az interferonon alapuló gyógyszerekkel történő kezelés során fordul elő vérbetegségekben és hepatitis C-ben szenvedő betegekben.

Az autoimmun tiroiditisz változata, például a szülés utáni, fájdalommentes és citokin-indukált, fázisban hasonló a pajzsmirigyben zajló folyamatokhoz. A kezdeti szakaszban destruktív tirotoxikózis alakul ki, ezt követően átmeneti hipotireoidizmussá alakul, a legtöbb esetben a pajzsmirigy működésének helyreállításával..

A következő fázisokat lehet megkülönböztetni az összes autoimmun tiroiditiszben:

  • A betegség euthyreoid fázisa (károsodott pajzsmirigy működése nélkül). Több éven át, évtizeden át vagy egész éven át tarthat.
  • Szubklinikai szakasz. A betegség progressziója esetén a T-limfociták tömeges agressziója a pajzsmirigy sejtek pusztulásához és a pajzsmirigyhormonok számának csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) termelésének növelésével, amely túlzottan stimulálja a pajzsmirigyet, a test képes fenntartani a normál T4 termelést.
  • Tirotoxikus szakasz. A T-limfociták fokozódó agressziója és a pajzsmirigysejtek károsodása eredményeként a meglévő pajzsmirigyhormonok a vérbe engednek és tirotoxikózis alakul ki. Ezenkívül a tüszősejtek belső struktúrájának elpusztult részei belépnek a véráramba, ami provokálja a pajzsmirigysejtek elleni antitestek továbbfejlődését. Amikor a pajzsmirigy további megsemmisítésével a hormontermelő sejtek száma kritikus szint alá csökken, a vérben a T4 szint hirtelen csökken, és a nyílt hipotireoidizmus fázisa kezdődik..
  • Hypothyroid fázis. Körülbelül egy évig tart, majd a pajzsmirigy működése általában helyreáll. A hypotyreosis néha továbbra is fennáll.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás lehet egyfázisú (csak tirotoxikus vagy csak a pajzsmirigy fázisban lehet).

A pajzsmirigy klinikai megnyilvánulásainak és méretének változása szerint az autoimmun tiroiditiszt formákra osztják:

  1. Látens (csak immunológiai tünetek vannak, nincs klinikai tünet). A mirigy normál méretű vagy kissé megnagyobbodott (1-2 fok), tömörítés nélkül, a mirigy működése nem romlik, néha megfigyelhetők a tirotoxikózis vagy a hipotireoidizmus mérsékelt tünetei..
  2. Hypertrophia (a pajzsmirigy méretének megnövekedése (goiter), a hipotireoidizmus vagy tirotoxikózis gyakori mérsékelt megnyilvánulása). Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy egységesen növekszik a térfogatban (diffúz forma), vagy lehet csomópontok kialakulása (nodularis forma), néha diffúz és nodularis formák kombinációja. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hipertróf formáját tirotoxikózis kísérheti a betegség kezdeti stádiumában, de általában a pajzsmirigy működése megmarad vagy csökken. A pajzsmirigy szövetének autoimmun folyamatainak előrehaladtával az állapot romlik, a pajzsmirigy működése csökken, és hypothyreosis alakul ki..
  3. Atrofikus (a pajzsmirigy mérete normális vagy csökkent, klinikai tünetek szerint - hypothyreosis). Leggyakrabban idős korban, fiatalkorban - sugárzásnak való kitettség esetén. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás legsúlyosabb formája a pajzsmirigyek súlyos megsemmisülése miatt - a pajzsmirigy működése jelentősen csökkent.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - okai

Még akkor is, ha valaki örökletes hajlammal rendelkezik, az AIT kialakulása csak a további provokáló káros tényezők hátterében fordul elő:

  • krónikus fertőzés gócjai (carious fogakon, az orrmelléküregben és a mandulákon);
  • átadott ARI;
  • a hormonális gyógyszerek vagy jódtartalmú termékek hosszabb, ellenőrizetlen használata;
  • sugárzás, hosszantartó közvetlen napfénynek való kitettség;
  • pszicho-traumatikus helyzetek (munkahely elvesztése, csalódás és neheztelés, szeretett ember betegsége vagy halála);
  • rossz környezeti helyzet, fölösleges fluor-, klór- és jódvegyületek a vízben, az élelmiszerekben és a környezetben.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - tünetek

A legtöbb esetben az AIT tünetek nélkül fordul elő: a mirigy nincs megnagyobbodva, tapintáskor nem okoz fájdalmat, normális működése. Időnként meg lehet határozni a bólia növekedését, vagy a beteg panaszkodik ízületi fájdalomra, gyengeségre, enyhe fáradtságra vagy a pajzsmirigy nyomásérzetére..

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kifejlődésének első éveiben megfigyelhető a tirotoxikózis klinikai képe, amely idővel a mirigy működő szöveteinek atrófiájakor hipotireoidizmussá válik.

A szülés utáni pajzsmirigygyulladás esetén a betegek súlycsökkenést, általános gyengeséget és fáradtságot tapasztalnak. A tirotoxikózis néha egyértelműen hőérzet, tachikardia, végtagok remegése, túlzott izzadás, érzelmi labilitás formájában nyilvánul meg. Az állapotot gyakran súlyosbítja a szülés utáni depresszió..

Csendes pajzsmirigy-gyulladás esetén enyhe tirotoxikózist figyelnek meg, gyakran szubklinikai jellegűek. Ami a citokinek által kiváltott pajzsmirigygyulladást illeti, ritkán lép fel tirotoxikózis vagy hypothyreosis.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás azonosítására szolgáló vizsgálatok:

  • általános vérvizsgálat;
  • a szérum TSH szintjének, valamint a szabad és az összes T4 és T3 szintjének meghatározása;
  • immunogram;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • a pajzsmirigy finom tűbiopsziája.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás pontos diagnosztizálására csak akkor kerül sor, ha a vizsgálatok egyidejűleg megerősítik annak kialakulásának három fontos kritériumát:

  • az elsődleges hypothyreosis tünetei;
  • pajzsmirigy hipoekogenitása (ultrahanggal látható);
  • a pajzsmirigy elleni antitestek szintjének emelkedése.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - kezelés

Az endokrinológusoknak eddig nem állnak rendelkezésre biztonságos és hatékony módszerek az autoimmun kóros állapotok kijavítására, amelyek miatt meg lehet akadályozni a betegségek progresszióját (az autoimmun betegségekkel kapcsolatos további részletek itt találhatók).

Amikor az AIT belép a tirotoxikus fázisba, a betegeknek nem írják elő tirosztatikumokat a pajzsmirigy működésének elnyomására, mivel ebben a folyamatban hiperfunkciója hiányzik. Szív-érrendszeri rendellenességek esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Hipotireoidizmus esetén a levotiroxinpótló terápiát a szérum TSH és az általános klinikai kép ellenőrzése alatt végzik. Ha az AIT szubakut pajzsmirigygyulladással egyidejűleg fordul elő, a betegnek prednidozolt írnak elő.

Különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehetővé teszik az autoantitest titerek csökkentését: Voltaren, Metindol vagy Indometacin. Ezen felül az orvos adaptogéneket, vitaminokat és immunkorrekciós gyógyszereket ír fel..

A szervek hipertróf pajzsmirigytel történő súlyos összenyomódása esetén műtéti beavatkozás javasolt.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hagyományos gyógyszere

Amellett, hogy a hagyományos kezelési módszereket, akkor használja a népi. Ezeket azonban csak az orvossal való egyeztetés után lehet felhasználni, hogy a népi gyógyszerek ne kerüljenek ellentmondásba a gyógyszerekkel.

Fontos: A pajzsmirigy öngyógyszere elfogadhatatlan.

A gyógynövények elősegítik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a betegség kezelését, mivel növelik a pajzsmirigy hatékonyságát. Ez nagyon hatékonyan csökkenti a hormonok mennyiségét. Ezek elsősorban az orális beadásra szánt infúziók és főzetek.

Tehát az egyik leghíresebb eszköze a dióból készült tinktúra. Gyakran használt tengeri kelkáposzta (friss és tinktúra is). És ez nem meglepő, mert a termék jódtartalom rekordos, és minden pajzsmirigy-hormon szintjének csökkenése esetén ajánlott..

A mirigy működésének javítását célzó hatékony eszköz a citromfű tinktúrája és a dekoratum főzése. Homoktövis, citrom és friss zeller keveréke nem csak serkenti a pajzsmirigyet, hanem hozzájárul a patológiás folyamat lelassításához.

Ne felejtsük el a zöldség- és bogyós gyümölcsleveket. A gyümölcslé terápiát régóta alkalmazzák a pajzsmirigy betegségek kezelésére. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő embereknek sárgarépa és répa juice keverékét kell használni lenmagolaj hozzáadásával. Az antitestek és a fehérvérsejtek pusztító hatásaival szemben a pajzsmirigy káposzta és citromlé keverékével megvédhető. A homoktövis juice segíti a mirigy aktiválását. Ugyanakkor nem ajánlott tiszta formában használni, hanem vízzel egyenlő arányban kell hígítani. A burgonyalé szintén jó, de csak frissen készített italt lehet inni..

A hagyományos orvoslás külső eszközei.

A leggyakoribb az alkohollal felitatott fenyő rügyekből származó "jód". A keveréket naponta kétszer kell kezelni a pajzsmirigy területén.

Az elektroampán tinktúrát garázsként használják.

Táplálkozás autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz.

A betegség kezelése (vagy annak előrehaladása jelentős lelassulása) jobb eredményeket eredményez, ha a beteg elkerüli a pajzsmirigyre ártalmas ételeket. Ebben az esetben minimalizálni kell a glutént tartalmazó termékek fogyasztásának gyakoriságát. A tilalom magában foglalja:

  • gabonafélék;
  • liszt edények;
  • péksütemények;
  • csokoládé;
  • édesség;
  • gyorsétterem stb.

Ebben az esetben meg kell próbálnia jóddal dúsított ételeket fogyasztani. Különösen hasznosak az autoimmun pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy-formájának szabályozásában..

Az AIT alkalmazásával a testet a lehető legnagyobb komolysággal kell megvédeni a kórokozó mikroflóra behatolása ellen. Meg kell próbálnia megtisztítani azt a kórokozó baktériumoktól is, amelyek már benne vannak. Mindenekelőtt a belek megtisztításával kell foglalkoznia, mivel éppen abban történik a káros mikroorganizmusok aktív szaporodása. Ennek érdekében a beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • tejtermékek;
  • Kókuszolaj;
  • friss gyümölcs és zöldség;
  • sovány hús és húsleves;
  • különféle halak;
  • tengeri moszat és más algák;
  • csírázott gabonafélék.

A fenti listában szereplő összes termék hozzájárul az immunrendszer erősítéséhez, vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítja a testet, ami viszont javítja a pajzsmirigy és a belek működését.

Fontos: Ha van AIT hyperthyreoid formája, minden jódot tartalmazó terméket ki kell zárni az étrendből, mivel ez az elem serkenti a T3 és T4 hormonok termelődését..

Az AIT mellett fontos, hogy a következő anyagokat részesítsük előnyben:

  • szelén, amely fontos a pajzsmirigy-túlműködés szempontjából, mivel javítja a T3 és T4 hormonok szekrécióját;
  • B-vitaminok, amelyek hozzájárulnak az anyagcserének javulásához és a test jó állapotának megőrzéséhez;
  • probiotikumok, amelyek fontosak a bél mikroflóra fenntartásában és a dysbiosis megelőzésében;
  • adaptogén növények, amelyek stimulálják a T3 és T4 hormonok termelését hypothyreosisban (Rhodiola rosea, Reishi gomba, ginzeng gyökér és gyümölcs).

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - megelőzés

Azon betegeket, akik pajzsmirigy-rendellenesség hiányában autoimmun pajzsmirigygyulladást mutattak ki, ellenőrizni kell annak érdekében, hogy a szakemberek időben észleljék és kompenzálják a hipotireózis megnyilvánulásait. Ezenkívül a pajzsmirigy működését és állapotát ellenőrizni kell a terhesség korai szakaszában és a szülés után.

Összegzés: az autoimmun tiroiditisz olyan betegség, amelyet nem lehet teljes mértékben gyógyítani. Az ezt követő élet során a beteget arra kényszerítik, hogy betartsa a fenntartó terápiát. De ne tartsa ezt a betegséget mondatnak. Időben történő diagnosztizálással és kezeléssel elkerülhetők a veszélyes szövődmények, és továbbra is teljes életet élhet, miközben megőrizhető a munkaképesség és a gyermekek szülési képessége. A kezelésnek köszönhetően stabil remissziót érünk el, amely ellen az ember nagyon idős korig élhet ezzel a diagnózissal.