Adrenalin-hidroklorid - használati utasítás

Bejegyzési számok: LSR-000780 / 08-301216

Márkanév: Adrenaline Hydrochloride-Flakon

Nemzetközi védjegy nélküli név: Epinefrin

Adagolási formák: injekció

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit) - 0,2 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - pH 2,5–4,0, injekcióhoz való víz - q.s. legfeljebb 1 ml-ig.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Farmakoterápiás csoport: alfa- és béta-adrenerg agonista

ATX kód: C01CA24

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Szimpatomimetikus hatása az alfa- és béta-adrenerg receptorokra. A hatás az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a ciklikus adenozin-miofoszfát (cAMP) és a kalcium-ionok intracelluláris koncentrációjának növekedése.

Nagyon alacsony dózisok esetén, amikor a beadás sebessége kevesebb, mint 0,01 μg / kg / perc, csökkentheti a vérnyomást (BP) a vázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a vér stroke mennyiségét és a vér perc mennyiségét, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás a pulzus rövid távú reflex lelassulását okozhatja.

Ellazítja a hörgők simaizmait, és hörgőtágító hatású. 0,3 μg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását (GIT).

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a szabad zsírsav plazmatartalmát. Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja a hisztamin antigén által kiváltott felszabadulását és a lassan reagáló anyag anafilaxiáját, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenoreceptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a helyi érzéstelenítés időtartamát és csökkenti a toxikus hatást..

Béta stimuláció2-Az adrenerg receptorokat a káliumionok fokozott kiválasztódása kíséri a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a cavernous test vérellátását. A terápiás hatás szinte azonnal kifejlődik intravénás (iv) adagolással (a hatás időtartama - 1-2 perc), 5-10 perccel a subcutan (s / c) beadást követően (maximális hatás - 20 perc után), intramuszkuláris (in / m) bevezetés - a hatás kezdete változó.

farmakokinetikája

Intramuskulárisan vagy szubkután adva, akkor jól felszívódik. Az endotracheális és a kötőhártya beadás is felszívódik. Szubkután és intramuszkuláris injekcióval a plazmakoncentráció (TCmax) elérésének ideje 3-10 perc. A placentán keresztül az anyatejbe behatol, nem halad át a vér-agy gáton.

Főként monoamin-oxidáz és katechol-O-metil-transzferáz segítségével metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végén, valamint a májban inaktív metabolitok képződése útján. Az intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 1-2 perc.

A vesék választják ki a metabolitok fő formájában (kb. 90%): vanilil-mentálsav, szulfátok, glükuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, rovarcsípéses allergiás reakció stb.), Hörgőasztma (asztmatikus rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az epinefrinnel és / vagy a gyógyszer segédanyagaival szemben; hipertróf obstruktív kardiomiopátia, súlyos aorta stenosis, tachyarrhythmia, kamrai fibrilláció, feochromocytoma, szögzáró glaukóma, sokk (az anafilaxiás kivételével), általános érzéstelenítés inhalációs szerekkel: fluorotan, ciklopropán, kloroform; A szülés II.

Tervezett érzéstelenítés esetén az ujjak és a lábujjak, az áll, a csigolya, az orr és a nemi szervek disztális falába történő injekciók ellenjavallottak..

Életveszélyes állapotban a fenti ellenjavallatok relatívek.

Gondosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hypertonia, hypovolemia, myocardialis infarktus, okklúziós érbetegség (ideértve az artériás embolia anamnézist, ateroszklerózist, Buerger-kór, hideg sérülés és a diabéteszes endarrhea), régóta fennálló hörgő asztma és emfizema, agyi ateroszklerózis, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézség; előrehaladott életkor, pareysis és bénulás, fokozott ínreflexek gerincvelő-károsodásban, gyermekkorban.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag rendszeres összefüggést találtak a rendellenességek előfordulása és az inguinalis sérv között a terhes nők adrenalinnal kezelt gyermekeiben, különösen az első trimeszterben vagy a terhesség alatt. Jelentés készül egyetlen magzati anoxia eseteiről (az epinefrin intravénás beadásakor). Az epinefrin injekció a magzatban tachycardiát, szívritmuszavarokat, beleértve további szisztolés stroke-okat, stb. Okozhat. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az ajánlott humán adaghoz képest 25-szer nagyobb adagokat adnak be, az epinefrin teratogén hatást vált ki. Az epinefrint csak akkor szabad alkalmazni terhesség alatt, ha az anya számára fennálló potenciális haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. Az epinefrint nem szabad alkalmazni szülés ideje alatt, csak akkor lehetséges, ha egészségügyi okokból írják elő..

Ha szoptatás alatt epinefrin kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Adagolás és adminisztráció

Szubkután, intramuszkulárisan, néha intravénásan csepegtetünk.

Anafilaxiás sokk: intravénásán lassan 0,1–0,25 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva, ha szükséges, folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10000 koncentrációban. Ha a beteg állapota megengedi, akkor előnyösebb, ha 0,3–0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután injekciót adunk hígított vagy hígítatlan formában, ha szükséges, újbóli bevezetést - 10–20 perc elteltével akár háromszor is.

Bronchiális asztma: szubkután 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként, akár háromszor, vagy intravénásan, 0,1–0,25 mg, hígítva 1: 10000 koncentrációban..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: szubkután vagy intramuszkulárisan - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), szükség esetén ezeket az adagokat 15 percenként megismételik (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: szubkután 0,01 mg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagot szükség esetén megismételhetik 15 percenként akár 3-4-szer vagy 4 óránként. Intravénás cseppbeadáshoz infúzót kell használni az adagolás sebességének pontos szabályozására. Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Mellékhatás

Ez egy erős szimpatomimetikus gyógyszer, amelynek legtöbb mellékhatása a szimpatikus idegrendszer stimulációja. Az epinefrinnel kezelt betegek kb. Egyharmadánál volt mellékhatás, és a szív és érrendszer leggyakoribb mellékhatásai.

A szív- és érrendszerből: szívdobogás, tachikardia, akut artériás hipertónia, kamrai aritmia, angina pectoris, megemelkedett vagy csökkent vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, bélnekrózis, akrocianózis, aritmia, mellkasi fájdalom, nagy adagokkal - szívritmuszavarok.

Az idegrendszertől és a pszichétől: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, pszichomotoros agitáció, idegesség, agy vérzéses vérnyomása (megnövekedett vérnyomás), zavarodottság, memóriakárosodás, fokozott ingerlékenység, harag, alvászavarok, álmosság, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A légzőrendszerből: légszomj, tüdőödéma (megnövekedett vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Anyagcsere és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: bőrfájdalom, hypokalemia, az inzulinszekréció gátlása és hiperglikémia kialakulása, lipolízis, ketogenezis, a növekedési hormon szekréciójának stimulálása, fokozott izzadás.

Overdose

Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, vérzéses vérzés (főleg idős betegek esetén) ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: abba kell hagyni az alkalmazást, a tüneti terápiát, főleg az újraélesztés körülményei között, alfa- és béta-blokkolók, értágító szerek használatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonisták alfa és béta adrenoreceptor blokkolók. Gyengíti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxifluran) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (nagyon óvatosan kell használni, vagy egyáltalán nem kell használni); más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése. A nem szelektív béta-blokkolókkal való kölcsönhatás súlyos hipertónia és bradycardia kialakulásához vezet. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Káliumvesztést okozó gyógyszerek (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin) növelik a hypokalemia kockázatát. Az epinefrin növeli a szív mellékhatásainak kockázatát, ha a levodopával egyidejűleg veszik. Az entokaponnal történő egyidejű alkalmazás fokozhatja az epinefrin kronotróp és aritmogén hatásait..

A MAO-gátlókkal (ideértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) egyidejűleg történő adagolás a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiperrieretikus krízist, fejfájást, ritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel a hatás kölcsönös megerősítése; a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (beleértve az asztemizolt, cisapridot, terfenadint) - meghosszabbítva a QT-intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnel - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos ischaemiaig és gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását. A guanidin együttes használata súlyos artériás hipertónia kialakulásához vezethet. A klórpromazin együttes használata tachikardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés során javasolt meghatározni a vérszérumban a káliumionok koncentrációját, megmérni a vérnyomást, a vizeletmennyiséget, a véráram minimális térfogatát, az EKG-t, a központi vénás nyomást, a tüdő artériás nyomást és a tüdőkapillárisok zavaró nyomását..

A myocardialis infarktus túlzott adagja epinefrin fokozhatja az ischaemiát azáltal, hogy növeli a myocardialis oxigénigényét.

Növeli a vérplazma glükózszintjét, ezért diabetes mellitus esetén magasabb dózisú inzulinra és szulfonilurea származékokra van szükség. Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel. A nátrium-metabiszulfit, amely a gyógyszer része, allergiás reakciót válthat ki, ideértve az anafilaxia és a hörgőgörcs tüneteit, különösen olyan betegek esetén, akiknek a kórtörténetében asztma vagy allergia fordult elő. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegiában szenvedő betegekben, mivel az ilyen személyek fokozott érzékenysége az epinefrinre..

Ne térjen be újra ugyanabba a területre, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. Nem javasolt a gyógyszer beadagolása a nyálkahártya izmaiba..

Ne használja a gyógyszert, ha a színe megváltozik, vagy az oldatban csapadék jelenik meg. Az oldat fel nem használt részét megsemmisíteni kell..

Az adrenalin alkalmazásakor a vérnyomás hirtelen emelkedése vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idős betegeknél..

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek átmeneti súlyosbodását tapasztalhatják az adrenalin alkalmazásával, ezért óvatosság szükséges, ha az adrenalin ezen kategóriájánál alkalmazzák..

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére

Az epinephrin beadása után a betegeknek nem javasolt járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási forma

Injektálás, 1 mg / ml.

1 ml-es üveg semleges, színtelen vagy fényvédő üvegben, törésponttal. Minden ampullára címkét kell felhelyezni, vagy gyorsan beállítható festékkel meg kell jelölni. 5 vagy 10 ampullán, buborékcsomagolásban. Egy buborékcsomagolás csomagolással és használati utasításokkal együtt kartondobozban.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év. A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Recept.

A jogi személy neve és címe, akinek a nevében a regisztrációs igazolást kiállították

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Xihe útjától északra, Xihe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ökológiai Park, DongSiHu kerület, Wuhan, Hubei tartomány, Kína

Felhatalmazott szervezet címe és telefonszáma (fogyasztói panaszok és panaszok küldésére)

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld.

Útmutatások ADRENALINE-HEALTH

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Injekció: 0,18% tiszta, színtelen.

1 ml
epinefrin hidrotartarát1,82 mg

Segédanyagok: nátrium-metabiszulfit (E223), nátrium-klorid, víz d / és.

1 ml - ampullák (5) - dobozok.
1 ml - ampullák (10) - dobozok.
1 ml - ampullák (5) - hólyagok (1) - dobozok.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - dobozok.

gyógyszerészeti hatás

Adrenalin-egészség - szívritmus-szabályozó, ércsökkentő, hipertóniás, vérnyomáscsökkentő szer.

A gyógyszer stimulálja a különböző lokalizációjú α- és β-adrenoreceptorokat. Nyilvánvaló hatással van a belső szervek simaizmaira, a kardiovaszkuláris és légzőrendszerekre, aktiválja a szénhidrát és lipid anyagcserét.

A hatásmechanizmus az adenilát-cikláz aktiválása miatt a sejtmembránok belső felületén, a cAMP és a Ca2 + intracelluláris koncentrációjának növekedéséből adódik. A hatás első fázisa elsősorban a különféle szervek β-adrenerg receptorának stimulációján alapul, és tahikardia, megnövekedett szívteljesítmény, szívizom-ingerlékenység és vezetőképesség, arterio- és hörgőtágulás, méhcsökkenés csökkentése, a máj glikogénmobilizálása és zsírsavak zsírlerakókból történő kinyerése révén. A második fázisban az α-adrenoreceptorok izgatottak, ami a hasi üreg, a bőr, a nyálkahártyák (kisebb mértékben a csontvázizmok) ereinek szűkítéséhez, a vérnyomás (főleg szisztolés) és az általános perifériás érrendszeri ellenállás növekedéséhez vezet..

A gyógyszer hatékonysága az adagotól függ. Nagyon alacsony dózisok esetén, 0,01 μg / kg / perc-nél kisebb injekciós sebességgel, csökkentheti a vérnyomást a csontvázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szív összehúzódások gyakoriságát és erősségét, a vér stroke mennyiségét és a vér perc mennyiségét, csökkenti az erek teljes perifériás ellenállását:

  • 0,2 μg / kg / perc felett - szűkíti az érét, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és a teljes perifériás érrendszeri ellenállást. A nyomóhatás a pulzus rövid távú reflex lelassulását okozhatja. Lazítja a hörgők sima izmait. A 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását.

Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. Gátolja az antigének által kiváltott hisztamin és leukotriének felszabadulását, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek α-adrenerg receptoraira hatva vazokonstrikciót okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a hatás időtartamát és csökkenti a helyi érzéstelenítés toxikus hatását. A β 2 -adrenoreceptorok stimulálása mellett a kálium fokozott ürülése a sejtből és hypokalemiahoz vezethet. Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a corpus cavernosum vérellátását.

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist), növeli a vérplazma szabad zsírsavtartalmát, javítja a szövet anyagcserét. Gyengén serkenti a központi idegrendszert, antiallergén és gyulladáscsökkentő hatást mutat.

A terápiás hatás szinte azonnal megjelenik a be- / bevezetéskor (a hatás időtartama 1-2 perc), 5-10 perccel az SC befecskendezés után (a maximális hatás - 20 perc után), a / m bevezetéssel a hatás megjelenésének ideje változó.

farmakokinetikája

Amikor az i / m vagy a s / c adagolás gyorsan felszívódik; A vérben a C max 3-10 perc elteltével érhető el. A placentán keresztül átjut az anyatejbe, és nem hatol át a vér-agy gáton. A monoamin-oxidáz (vanilil-mindinsavvá) és katechol-O-metil-transzferázzal (metánfrinré) metabolizálja a máj, a vesék, a bél nyálkahártya, az axon sejtjeiben. T 1/2 a be / a bevezetésben 1-2 perc A metabolitok kiválasztása a vesén keresztül.

Felhasználási javallatok

  • azonnali allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, amely gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, rovarcsípések vagy allergénekkel való érintkezés során alakul ki;
  • hörgő asztma - roham enyhítése;
  • tüneti artériás hipotenzió;
  • hipoglikémiás kóma az inzulin túladagolása miatt;
  • asystole, szívmegállás;
  • a helyi érzéstelenítők kiterjesztése;
  • A III. Fokozatú AV blokád élesen kialakult.

Adagolási rend

Rendeljen be / m, s / c, néha - in / in (csepegés), intrakardiálisan (újraélesztés szívmegállás közben). Az / m bevezetéssel gyorsabban kezd elkezdeni a hatást, mint az / c-vel. Egyéni adagolási rend.

Anafilaxiás sokk:

  • injektálva - be / be lassan 0,5 ml-re, hígítva 20 ml 40% -os glükóz-oldattal. A jövőben szükség esetén folytatjuk az intravénás csepegtetést 1 μg / perc sebességgel, amelyre 1 ml adrenalin oldatot oldunk 400 ml izotóniás nátrium-kloridban vagy 5% glükózban. Ha a beteg állapota megengedi, akkor jobb, ha 0,3–0,5 ml / m / s vagy c adagot adunk be hígított vagy hígítatlan formában..

Bronchiális asztma:

  • 0,3–0,5 ml s / c hígított vagy hígítatlan formában. Szükség esetén ezt az adagot újból be lehet vinni 20 percenként (legfeljebb háromszor). Talán 0,3–0,5 ml hígított formában.

Vazokonstrikciós ágenst adnak be - csepegtetve in / in 1 μg / perc sebességgel (2-10 μg / perc esetleges növekedéssel).

Asistolia:

  • intrakardiálisan injektáltunk 0,5 ml-rel, 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva. Az újraélesztési intézkedések során - de 1 ml (hígított) iv lassan, 3-5 percenként.

Asystole újszülöttekben:

  • intravénásan, 10-30 mikrogramm / testtömeg-kilogrammonként, 3-5 percenként, lassan.

Anafilaxiás sokk:

  • s / c vagy i / m adagot adunk be 10 mcg / testtömeg-kg-nál (maximum - legfeljebb 0,3 mg-ig). Ha szükséges, az alkalmazást 15 percenként meg kell ismételni (legfeljebb háromszor)..

bronchusgörcsre

  • s / c 10 μg / kg testtömeg (legfeljebb 0,3 mg). Ha szükséges, az adagolást 15 percenként (legfeljebb 3-4 alkalommal) vagy 4 óránként megismételjük.

Mellékhatások

A szív- és érrendszerből:

  • angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, légszomj;
  • nagy dózisokban kamrai aritmiák;
  • ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom, EKG-változások (ideértve a T-hullám amplitúdójának csökkenését), a vérnyomás csökkenését vagy emelkedését (normál dózisban is, szubkután adagolással a vérnyomás emelkedése miatt, szubachnoid vérzés és hemipleggia lehetséges).

Az idegrendszerből:

  • fejfájás, remegés, szédülés, idegesség, izomrángás;
  • A Parkinson-kórban szenvedő betegek fokozott merevséggel és remegéssel járhatnak.

Mentális zavarok:

  • szorongás, pszichoneurotikus rendellenességek, pszichomotoros agitáció, diszorientáció, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrén rendellenességek, paranoia, alvászavar.

Az emésztőrendszerből:

  • hányinger, hányás, anorexia.

A húgyúti rendszerből:

  • ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

A bőr és a bőr alatti szövet részéről:

  • bőrkiütés, multiformás eritéma.

Metabolizmus, anyagcsere:

  • hypokalemia, hiperglikémia.

Az immunrendszerből:

  • angioödéma, hörgőgörcs.

Helyi reakciók:

  • fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén.

Egyéb:

  • fáradtság, fokozott izzadás, csökkent hőszabályozás (hűtés vagy hő), a végtagok lehűlése, az adrenalin ismételt injekciói nekrózist okozhatnak az adrenalin vazokonstrikciós hatásának következtében (ideértve a máj- és veseelhalást is).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység az epinefrin hidrotartráttal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben;
  • artériás vagy pulmonális hipertónia;
  • súlyos ateroszklerózis;
  • angina pectoris, miokardiális infarktus, koszorúér elégtelenség;
  • aneurizmák;
  • tachyarrmia, kamrai vagy pitvarfibrilláció;
  • metabolikus acidózis;
  • hypovolemia;
  • nem allergiás genezis sokk;
  • okklúzív érrendszeri betegség;
  • konvulzív szindróma;
  • thyreotoxicosis;
  • phaeochromocytoma;
  • cukorbetegség;
  • sarokzáró glaukóma;
  • terhesség, a szülés második periódusa;
  • érzéstelenítés általános érzéstelenítésre szolgáló inhalációs szerekkel (fluorotán, ciklopropán, kloroform);
  • helyi érzéstelenítéssel az ujjak és a lábujjak, az orr és a nemi szervek területén.

Vigyázatossággal alkalmazza hypokalemia, hiperkalcémia, kamrai aritmia, szívkoszorúér betegség, pitvarfibrilláció, artériás hipertónia, pulmonális hipertónia és miokardiális infarktus esetén (ha a gyógyszert miokardiális infarktushoz kell használni, ne feledje, hogy az adrenalin fokozhatja az ischaemiát a fokozott igény miatt) myocardium oxigénben), metabolikus acidózisban, hypercapniában, hipoxiában, hypovolemiaban, tirotoxikózisban, okklúzív érrendszeri megbetegedésekben (artériás embolia, atherosclerosis, Burger-kór, hideg sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), mivel fennáll a nekrózis és a g ellenőrizni kell a perifériás keringés állapotát), agyi ateroszklerózissal, Parkinson-kórral, konvulzív szindrómával, prosztata hipertrófiával.

Terhesség és szoptatás

Az adrenalin terhes nőkön történő alkalmazásával kapcsolatban nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat.

Ne használja a szülés alatt a hipotenzió korrigálására, mivel a gyógyszer a méhizmok relaxációja miatt késleltetheti a szülés második szakaszát. Nagy adagokban, a méhösszehúzódások gyengítése érdekében, hosszan tartó méhenóniát okozhat vérzésnél.

Ha szükséges, a gyógyszer használatával abba kell hagyni a szoptatást.

Alkalmazása gyermekeknél

Az alkalmazás az adagolási rend szerint lehetséges..

Különleges utasítások

Az intrakardiálisan aszisztolával adják be, ha nem állnak rendelkezésre egyéb módszerek annak kiküszöbölésére, miközben fokozott a szív tamponád és pneumothorax kialakulásának kockázata. Ha szükséges, az infúziót mérőkészülékkel kell használni az infúzió sebességének szabályozására. Az infúziót nagy, lehetőleg egy központi vénában kell végezni.

Az infúzió végrehajtásakor ajánlott ellenőrizni a K + koncentrációját a vér szérumában, a vérnyomást, a vizeletmennyiséget, az EKG-t, a központi vénás nyomást, a tüdő artériás nyomását..

A gyógyszer cukorbetegségben szenvedő betegek általi használata növeli a glikémiát, ezért nagyobb inzulin- vagy szulfonil-karbamid-dózisokra van szükség. Az adrenalin hosszú ideje nemkívánatos, mivel a perifériás erek szűkítése nekrózis vagy gangrén kialakulásához vezethet.

A kezelés abbahagyásakor az adrenalin adagját fokozatosan csökkenteni kell, mivel a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet..

A gyógyszert gyermekeknél használják.

Hypovolemia esetén a szimpatomimetikumok alkalmazása előtt meg kell végezni a betegek megfelelő hidratálását.

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszeres kezelés ideje alatt nem ajánlott járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzése, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Overdose

Tünetek

  • túlzott vérnyomás-emelkedés, tachyarrmia, ezt követően bradycardia, szívritmuszavar (beleértve a pitvari- és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, félelem, szorongás, remegés, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, agyi vérzés (agyi vérzés ( különösen idős betegekben), tüdőödéma, veseelégtelenség, halál. Nagy adagokban történő adagoláskor (a minimális halálos adag, amikor a szubkután adagolás 10 ml 0,18% -os oldatot ad), mirdiasis alakul ki, jelentősen növekszik a vérnyomás, tachikardia, esetleg a kamrai fibrillációhoz való áttéréssel.

Kezelés:

  • a gyógyszeres kezelés leállítása Az adrenalin túladagolása α- és β-blokkolók, nagysebességű nitrátok alkalmazásával kiküszöbölhető. Súlyos szövődmények esetén komplex kezelésre van szükség. Aritmiák esetén parenterálisan adják a β-blokkolókat.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az epinefrin antagonisták α- és β-adrenoreceptor blokkolók: az α-adrenerg blokkolók, például a fentolamin befolyásolják az epinefrin ércsökkentő és hipertóniás hatásait, amelyek hasznosak lehetnek az epinefrin túladagolás esetén. β-blokkolók. különösen nem szelektív, zavarják az epinefrin szív- és hörgőtágító hatásait. A nem szelektív β-blokkolókat szedő, súlyos anafilaxiában szenvedő betegek nem reagálnak az epinefrinre. Az Adrenaline-Health más gyógyszerekkel történő egyidejű használata esetén lehetséges:

  • narkotikus fájdalomcsillapítókkal és altatókkal - hatásuk gyengülése;
  • szívglikozidokkal, kinidin, triciklusos antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (kloroform, enfluran, halotán, izofluran, metoxifluran), kokain - fokozott aritmiák kockázata;
  • más szimpatimimikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága;
  • vérnyomáscsökkentő szerekkel (ideértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése;
  • monoamin-oxidáz inhibitorokkal (ideértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) - a vérnyomás hirtelen és kifejezett emelkedése, hiperpirétikus krízis, fejfájás, szívritmuszavarok, hányás;
  • nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése;
  • fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia;
  • fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése, az adrenalin adagjától és adagolásától függően;
  • pajzsmirigyhormon-készítményekkel - a hatás kölcsönös fokozása;
  • astemizollal, cisapriddal, terfenadinnal - a Q-T intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
  • diatrizoamákkal, jotalamikus vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások;
  • ergot alkaloidokkal - fokozott vazokonstrikciós hatás súlyos ischaemia és gangrén kialakulásáig;
  • hipoglikémiás gyógyszerekkel (beleértve az inzulint) - a hipoglikémiás hatás csökkenése;
  • káliumvesztést okozó gyógyszerekkel, ideértve a kortikoszteroidokat, hurok diuretikumokat, aminofillint és teofillint - a hipokalemikus hatás fokozása.

Adrenalin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az adrenalin egy olyan adrenerg agonista, amely közvetlen stimuláló hatással van az α és β adrenoreceptorokra. Növeli a szív erősségét és pulzusát, perc- és stroke-hangerőjét. Pozitív hatással van az AV vezetőképességére, növeli a szívizom oxigénigényét és növeli az automatizmust. A nyálkahártya, a hasi szervek és a vázizmok erek szűkülését okozza. Növeli a vérnyomást. Az epinefrin (adrenalin) csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, ellazítja a hörgők sima izmait és csökkenti az intraokuláris nyomást. Növeli a plazma szabad zsírsavakat és hiperglikémiát okoz.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer injekciós oldatként kapható. 1 ml oldatban 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomagban - 1 üveg 30 ml-es vagy 5 1 ml-es ampulla.

Az adrenalin alkalmazásának indikációi

Az adrenalin használati útmutatója a következő indikációkat tartalmazza:

  • A hörgő asztma rohama, hörgőgörcs az érzéstelenítés során;
  • Azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek drogok, élelmiszeripari termékek használatának, vérátömlesztésnek, rovarcsípéseknek stb.
  • Vérzés a nyálkahártyákból vagy a bőr felszíni erekből;
  • Asistolia;
  • Artériás hipotenzió;
  • Hipoglikémia túladagolás esetén;
  • A helyi érzéstelenítés időtartamának meghosszabbításának szükségessége;
  • Nyílt szögű glaukóma;
  • Priapismus.

Ellenjavallatok

Az adrenalin alkalmazásának ellenjavallata az artériás hipertónia, hipertróf obstruktív kardiomiopátia, tachyarrhythmia, feochromocytoma, kamrai fibrilláció, szívkoszorúér betegség, fokozott érzékenység az epinefrinre, terhesség és szoptatás.

Adrenalin adagolása és beadása

Az adrenalin adagolása egyedi. A klinikai helyzettől függően az egyszeri adag felnőttnek 200 μg - 1 mg, gyermekének - 100-500 μg. Az injekciós oldat használható szemcseppként. Helyileg az adrenalin a vérzés megállítására szolgál, ha vattacsomókat oldunk fel.

Az adrenalin mellékhatásai

Az adrenalinra vonatkozó utasítások a gyógyszer használatának számos mellékhatását jelzik.

A szív- és érrendszerből: tachikardia, bradycardia, angina pectoris, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése. Nagy adagokban történő alkalmazás esetén - kamrai aritmiák, mellkasi fájdalom.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

Az idegrendszer oldaláról: szorongás, fejfájás, fáradtság, idegesség, alvászavarok, pszichoneurotikus rendellenességek, izomrángás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - fájdalmas és nehéz vizelés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hörgőgörcs, angioödéma, multiformás erythema.

Egyéb: túlzott izzadás, hypokalemia, fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Az adrenalint óvatosan alkalmazva pitvarfibrillációhoz, hipoxiához, hypercapniához, metabolikus acidózishoz, pulmonális hipertóniához, miokardiális infarktushoz, tirotoxikózishoz, nem allergiás generációs sokkhoz, okklúziós érbetegséghez, szögzáró glaukómához, agyi ateroszklerózishoz, diabetes mellitushoz, parkins betegséghez és parkins betegséghez gyógyszerek érzéstelenítéshez, valamint idős betegek és gyermekek számára.

Az epinefrint nem artériásan adják be, mivel a perifériás erek határozott szűkítése a gangrén kialakulását okozhatja. Szívmegállás esetén a gyógyszer intrakoronárisan használható.

Az adrenalin analógjai

A leggyakoribb analóg az Adrenalin-hidroklorid-üveg.

A tárolás feltételei

Az adrenalint legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten, fénytől védett helyen kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje 3 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Adrenalin

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma-sokk, anafilaxiás sokk), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével alakulnak ki;

hörgő asztma (rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során;

asystole (beleértve a gyorsan fejlődő III. art AV-blokkoló hátterét is);

vérzés a bőr felszíni erekből és a nyálkahártyákból (beleértve az ínyből is), artériás hipotenzió, amely nem helyettesíthető megfelelő mennyiségű pótló folyadék hatásaival (ideértve a sokkot, traumát, bakteriémia, nyitott szívműtét, veseelégtelenség, szívelégtelenség), túladagolás), a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására van szükség;

hipoglikémia (az inzulin túladagolása miatt);

nyílt szögű glaukóma, szemészeti műtétek során - a kötőhártya duzzanata (kezelés), a pupilla kiszélesedésére, intraokuláris hipertónia, megállítva a vérzést; priapizmus.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

oldatos injekció, oldat külső felhasználásra

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, GOKMP, pheochromocytoma, artériás hipertónia, tachyarrhythmia, IHD, kamrai fibrilláció, terhesség, szoptatás.

Óvatosan. Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hipertónia, hypovolemia, myocardialis infarktus, nem allergiás eredetű sokk (beleértve kardiogén, traumás, vérzéses), tirotoxicosis, érrendszeri anaemia (pl. - artériás embolia, atherosclerosis, Buerger-féle betegség, hideg sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), agyi ateroszklerózis, szögzáró glaukóma, diabetes mellitus, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hypertrophia; inhalálószerek egyidejű használata általános érzéstelenítésben (fluorotán, ciklopropán, kloroform), öregség, gyermekkor.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

S / c, v / m, néha cseppben / cseppben.

Anafilaxiás sokk: iv. Lassan 0,1–0,25 mg hatóanyagot 10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldattal hígítva, szükség esetén folytassa az iv injekciót 0,1 m / ml koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi a lassú működést (3–5 perc), akkor előnyös, ha 0,3–0,5 mg IM / (vagy SC) hígított vagy hígítatlan formában alkalmazzuk, szükség esetén 10–20 perc után újbóli bevitelre (akár háromszor is)..

Bronchiális asztma: s / c 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként (akár háromszor is), vagy 0,1–0,25 mg iv, 0,1 m / ml koncentrációban hígítva..

Vazokonstriktorként az I / O-t csepegtetik be 1 μg / perc sebességgel (2-10 μg / perc esetleges növekedéssel)..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 5 μg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Asisztolával: intrakardiálisan 0,5 mg (10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldattal vagy más oldattal hígítva); újraélesztési intézkedések során - 1 mg (hígított formában) iv 3–5 percenként. Ha a beteget intubálják, akkor lehetséges az endotracheális instilláció - az optimális dózisokat még nem állapították meg, 2–2,5-szer nagyobbnak kell lenniük, mint az iv. Beadásra..

Újszülöttek (aszisztolia): iv., 10-30 mcg / kg 3-5 percenként, lassan. 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél: iv., 10 mcg / kg (ezt követően szükség esetén 100 mcg / kg adagot kell beadni 3-5 percenként (legalább 2 standard adag beadása után 5 percenként nagyobb 200 mcg adagot lehet alkalmazni) Az endotracheális alkalmazás lehetséges..

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: s / c vagy / m - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), ha szükséges, ezen adagok beadását 15 percenként meg kell ismételni (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: s / c 10 mcg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagokat 15 percenként (akár 3-4-szer) vagy 4 óránként meg kell ismételni, ha szükséges.

Helyileg: a vérzés megállítására a gyógyszer oldatával megnedvesített tamponok formájában.

Nyílt szögű glaukóma esetén - 1 sapka 1-2% -os oldatot naponta kétszer.

gyógyszerészeti hatás

Alfa- és béta-adrenostimuláns. Sejtes szinten az epinefrin hatása az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a cAMP és Ca2 intracelluláris koncentrációjának növekedése+.

Nagyon alacsony dózisok esetén, 0,01 μg / kg / perc-nél kisebb injekciós sebességgel, csökkentheti a vérnyomást a csontvázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 mcg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a pulzusszámot és a szív összehúzódásokat (UOK és IOC), csökkenti az OPSS-t; 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lelassulást okozhat.

Lazítja a hörgők sima izmait. 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását.

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a plazma szabad zsírsavakat.

Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigének által kiváltott hisztamin és leukotriének felszabadulását, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenoreceptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a helyi érzéstelenítés időtartamát és csökkenti a toxikus hatást..

A béta-2-adrenerg receptorok stimulációjával a K + fokozott kiválasztódása jár a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a corpus cavernosum vérellátását.

A terápiás hatás szinte azonnal megjelenik a be- / bevezetéskor (a hatás időtartama 1-2 perc), 5-10 perccel az SC injekció beadása után (a maximális hatás - 20 perc után), a / m bevezetéssel - a hatás kezdete változó.

Mellékhatások

A CCC-ből: ritkábban - angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, nagy adagokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszer oldaláról: gyakrabban - fejfájás, szorongás, remegés; ritkábban - szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros agitáció, zavarodottság, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrén rendellenességek, paranoia), alvászavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: gyakrabban - hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Egyéb: ritkán - hipokalemia; ritkábban - túlzott izzadás.

Overdose. Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachikardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, agyvérzés (főleg időskorúaknál) betegek), tüdőödéma, halál. Kezelés: abbahagyja az alkalmazást, tüneti terápia - a vérnyomás csökkentése érdekében - alfa-blokkolók (fentolamin), aritmiákkal - béta-blokkolók (propranolol).

Különleges utasítások

Infúzió esetén használjon egy eszközt egy mérőkészülékkel az infúzió sebességének szabályozására.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Intrakardiálisan, aszisztolával adják be, ha nem állnak rendelkezésre más módszerek, mert fennáll a szív tamponád és a pneumothorax veszélye.

A kezelés során javasolt a K + koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás, a vizeletmennyiség, az IOC, az EKG, a központi vénás nyomás, a tüdő artériás nyomása és a tüdőkapillárisok zavaró nyomásának mérése..

A miokardiális infarktus túlzott adagjai fokozhatják az ischaemiát azáltal, hogy növelik a miokardiális oxigénigényt.

Növeli a glikémiát, ezért a cukorbetegséghez nagyobb adag inzulin és szulfonilkarbamid szükséges.

Endotracheális alkalmazás esetén a gyógyszer felszívódása és végső plazmakoncentrációja kiszámíthatatlan lehet.

Az epinefrin sokk esetén történő beadása nem helyettesíti a vér, plazma, vérpótló folyadékok és / vagy sóoldatok transzfúzióját.

Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Statisztikailag szabályos összefüggést találtak azokban a gyermekekben, akiknek anyái az első trimeszterben vagy a terhesség alatt epinefrin kezelést alkalmaztak, a deformációk és az inguinalis sérv között, valamint az epinephrin anyja iv. Adagolása után a magzatban anoxiáról is beszámoltak. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az embereknek az ajánlott adaghoz kétszer nagyobb adagot adnak be, akkor teratogén hatást fejt ki.

Szoptatás alatt történő alkalmazáskor a kockázatot és a haszon mértékét meg kell vizsgálni, mivel a gyermeknél nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy adagokban adják be a méh összehúzódásainak gyengülését, hosszan tartó méh-atóniát okozhat vérzésnél.

Szívmegállás esetén gyermekeknél alkalmazható, de óvatosan kell eljárni, mivel az adagolás ütemtervének 2 különböző koncentrációjára van szükség.

A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel..

Ha az oldat rózsaszínű vagy barna színű, vagy csapadékot tartalmaz, akkor az nem adható be. A fel nem használt részt el kell semmisíteni..

Terhesség és szoptatás

Az epinefrin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Az epinefrin biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Kölcsönhatás

A gyógyszer antagonistái alfa és béta adrenoreceptor blokkolók.

Csökkenti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait..

Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxi-fluorán) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (rendkívül óvatosan kell alkalmazni, vagy egyáltalán nem kell alkalmazni); más szimpatomimetikus szerekkel - a CCC mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedést, hiperpirétikus krízist, fejfájást, szívritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel - a hatás kölcsönös fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a Q-T intervallumot (beleértve az asztemizolt, cisapridet, terfenadint), meghosszabbítják a Q-T intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos iszkémiáig és a gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását.

Kérdések, válaszok, vélemények az adrenalin gyógyszerről

Jó napot, szükségem van a segítségedre. Mindenféle tesztet letettem, ellenőriztem a belső szerveket. Nagyon sok pénzt és erőfeszítést költöttek, óriási számú orvoshoz tett utak, és az eredmény 0. Van ilyen helyzet. 29 éves vagyok, 78 kg, nem iszom, nem dohányzom, kb. 3 éve szenved a magas vérnyomás. És az pulzus szinte mindig magas. Egyszer mentõket hívtak a 160/110-es telefonszámon.
Csak 3 órakor ez normális 120/74. Napi megfigyelés: nyugalmi állapotban 130/85. A rakomány után (lépcsőn felmászás) 145/100. Például fizikai erőfeszítés után guggol is, tehát nem tudok sportolni.
Szív - sinus tachikardia
Vese - kis ciszta (3 évig nem változik meg a mérete)
Mellékvese - normális
Tüdő - OK
Az agy MRI normális
A fundus normális
Vér (csak nem normálisan írok, mert annyi elemzés van):
INR 0,76 (0,80–1,15)
Fibrinogén 4.17 (2.00–4.00)
Norepinefrin 778,00 (norma kevesebb, mint 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Fehérvérsejtek 3,8 (4,0–8,8)
Cortisol 36.3 (5-25)
Az összes pajzsmirigy-hormon normális

Átfogó vérvizsgálat katecholaminokra
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Vizelet
Relatív sűrűség 1,028 (1,012-1,025)
Napi vizelet
Cortisol 302.40 (32.00–243.00)


Az orvosok azt mondják: fuss, úszj, nem értem, hogyan tanácsolhatom ezt, ha rosszul érzem magam: ez nem normális :. Gyakran fáj a fejem: még mindig fiatal vagyok :. :.azonosan senki nem tud segíteni: azt mondják, pihenjen: meditálj: tehát éjjel nem vagyok ideges: de valamilyen oknál fogva, 18:00kor: már 133/88.
Apa és nagymama az anyai hipertónia miatt. Apai nagyapja szívrohamban halt meg.
Ittam Egilok ½ tablettát naponta kétszer + Arifon 1 tablettát reggel + Negrutin :. Összes 1 hónap: 0. eredmény 0. Itt 3 évre megyek orvosokhoz.
Az egyik megbízható az Ön számára: mindenkinek hálás vagyok minden válaszért!


A közölt információk orvosi és gyógyszerészeti szakembereknek szólnak. A gyógyszerrel kapcsolatos legpontosabb információkat az utasítások tartalmazzák, amelyeket a gyártó a csomagoláshoz csatolt. A weboldalunk ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberhez intézett személyes fellebbezést.