ADRENALIN

l-1 (3,4-dioxifenil) -2-metil-amino-etanol.

Szinonimák: adnefrin, adrenamin, adrenin, Epinephrinum, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprenrenalin, Suprenrenalin Suprarenalin,

Az adrenalin különféle szervekben és szövetekben található meg, jelentős mennyiségben képződik a kromaffinszövetben, különösen a mellékvese medulla-ban..

Az adrenalin, amelyet gyógyászati ​​anyagként használnak, vágómarhák mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerik..

Adrenalin-hidroklorid és adrenalin-hidrotartarát formájában kapható.

Adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

Szinonimák: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

A kibocsátás összetétele és formája. Fehér vagy enyhén rózsaszínű kristályos por. A fény és az oxigén hatására változik. Orvosi célokra 0,1% -os oldat formájában kapható (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

Az oldatot 0,01 N hozzáadásával készítjük. sósav oldat. Klorobutanol és nátrium-metabiszulfit konzerválva; pH 3,0 - 3,5. Az oldat színtelen, átlátszó. Az oldatok nem melegíthetők, aszeptikus körülmények között készülnek..

Adrenalin hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras)

Szinonimák: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

A kibocsátás összetétele és formája. Kristályos por, fehér vagy szürkésfehér. Könnyen megváltoztatható fény és oxigén hatására. Könnyen oldódik vízben, kevés alkoholban.

A vizes oldatok (pH 3,0–4,0) stabilabbak, mint az epinefrin-hidroklorid oldatok. Sterilizáljuk +100 ° C-on 15 percig.

  • gyógyszerészeti hatás
  • Felhasználási javallatok
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
Farmakológiai hatás. Az adrenalin hatása szerint a hidrotartarát nem különbözik az adrenalin-hidrokloridtól. A relatív molekulatömeg különbsége miatt (333,3 hidrotartarát és 219,66 hidroklorid esetén) a hidrotartarátot nagyobb adagban használják.

A testbe jutó adrenalin hatása az a - és b-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik, és sok tekintetben egybeesik a szimpatikus idegrostok gerjesztésének hatásaival. A 0n a hasüreg, a bőr és a nyálkahártya szervének erek szűkítését okozza; kisebb mértékben szűkíti a csontváz izmait. Vérnyomás emelkedik. Az adrenalin nyomóhatása azonban a β-adrenerg receptorok gerjesztésével kapcsolatban kevésbé állandó, mint a norepinefrin hatása..

A szívműködés változásai összetettek: a szív adrenoreceptorának stimulálásával az adrenalin hozzájárul a pulzusszám jelentős növekedéséhez és növekedéséhez; ugyanakkor a vérnyomás növekedéséből adódó reflexváltozásokkal kapcsolatban a vagus idegeinek központja izgatott, amelyek gátló hatással vannak a szívre; ennek eredményeként a szívműködés lelassulhat. Szív aritmiák fordulhatnak elő, különösen hypoxia esetén.

Az adrenalin a hörgők és a belek izmainak relaxációját, a pupillák expanzióját okozza (az írisz radiális izmainak összehúzódása miatt, adrenerg beidegződéssel). Az adrenalin hatására megnövekszik a vér glükózszintje és fokozódik a szövetek metabolizmusa. Az adrenalin javítja a vázizmok funkcionális képességét (különösen fáradt); hatása ebben a tekintetben hasonló a szimpatikus idegrostok gerjesztésének (ezt a jelenséget felfedezték Orbeli L. A. és Ginetsinsky A. G.).

Az adrenalin terápiás adagokban általában nincs kifejezett hatása a központi idegrendszerre. Aggodalom, fejfájás és remegés azonban megfigyelhető. Parkinsonizmusban szenvedő betegeknél az izommerevség és a remegés az adrenalin hatására növekszik..

Írja elő az adrenalint a bőr alatt, az izmokban és a helyben (a nyálkahártyán), néha vénába injektálva (csepegtetési módszer); akut szívmegállás esetén néha intrakardiális adrenalin oldatot adnak be. Az adrenalin nem írható elő, mivel az eliminálódik a gyomor-bélrendszerben.

Jelzéseket. Az adrenalin anafilaxiás sokkhoz, a gége allergiás ödémájához, hörgő asztmához (az akut rohamok enyhítéséhez), gyógyszerek (penicillin, szérum stb.) És más allergének, valamint az egyéb allergének felhasználásával kialakuló allergiás reakciókhoz, hiperglikémiás kómához (inzulin túladagolása esetén) alkalmazható..

Az adrenalin hatékony eszköz a hörgőgörcs enyhítésére asztmában. Ugyanakkor nemcsak a hörgők adrenerg receptoraira (b 2 -adrenoreceptorokra), hanem a myocardialis adrenoreceptorokra (b 1 -adrenoreceptorok) is hat, és okozza a tachikardia kialakulását és a megnövekedett szívteljesítményt; károsíthatja a szívizom oxigénellátását. Ezen túlmenően az a-adrenoreceptorok gerjesztésével emelkedik a vérnyomás. A hörgőcsöveken az izadrin, az orciprenalin stb. Szelektívebb hatással bírnak, mint az adrenalin (lásd).

Korábban az adrenalint széles körben alkalmazták a vérnyomás növelésére sokk és összeomlás során. Jelenleg inkább erre a célra használnak olyan gyógyszereket, amelyek szelektíven hatnak az a-adrenerg receptorokra (norepinefrin, mezaton stb.). Az adrenalin kifejezetten stimuláló hatású, és hatékonyan csökkenti a miokardiális ingerlékenységet, de erre a célra történő felhasználása korlátozott, mivel ekstrasisztolákat okozhat..

Az adrenalin helyi érösszehúzó is. Az oldatot a helyi érzéstelenítőkhöz adják, hogy meghosszabbítsák hatásukat és csökkentsék a vérzést; adjunk hozzá adrenalin oldatot közvetlenül használat előtt. A vérzés megakadályozására adrenalin oldattal megnedvesített tamponokat használnak. Szemészeti és otorinolaringológiai gyakorlatban az adrenalint vazokonstrikciós (és gyulladáscsökkentő) szerként használják cseppekben és kenőcsökben..

Az adrenalin 1 - 2% -os oldat formájában is alkalmazható az egyszerű nyílt szögű glaukóma kezelésére. A vasokonstriktor hatásával összefüggésben csökken a vizes humor kiválasztása és az intraokuláris nyomás; az is lehetséges, hogy javul a kiáramlás. Gyakran adrenalin kerül felírásra a pilokarpinnal együtt. Szögzáró glaukómában (keskeny szög) az adrenalin alkalmazása ellenjavallt, mivel kialakulhat a glaukóma akut rohama..

Az adrenalin használata. Parenterális adagolásra szánt adrenalin-hidroklorid terápiás dózisai általában felnőtteknek 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% -os oldat és a hidrotartarát adrenalinja - azonos mennyiségű, 0,18% oldat..

A gyermekeket életkoruktól függően 0,1 - 0,5 ml oldattal injektálják.

Nagyobb adagok 0,1% adrenalin-hidroklorid-oldattal és 0,18% -os adrenalin-hidrotartrát oldattal felnőtteknek a bőr alatt: egyszeri 1 ml, napi 5 ml.

Az adrenalin mellékhatásai. Adrenalin alkalmazásakor a vérnyomás emelkedését, a tachikardia figyelhető meg; ritmuszavarok, fájdalmak jelentkezhetnek a szív területén. Adrenalin okozta ritmuszavarok esetén b-blokkolókat írnak fel (lásd Anaprilin).

Ellenjavallatok Az adrenalin ellenjavallt hipertóniában, súlyos atherosclerosisban, aneurizmákban, tirotoxikózisban, diabetes mellitusban, terhességben. Ne használjon adrenalin fluortánnal, ciklopropánnal végzett érzéstelenítéshez (aritmiák megjelenése miatt).

Felszabadulás módja: adrenalin-hidroklorid: O, 1% -os oldat 10 ml-es palackokban külső felhasználásra és O, 1% -os oldatos injekció (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injektálóbusz) 1 ml-es ampullákban; adrenalin-hidrotartarát: 0,18% oldatos injekció 1 ml-es ampullákban és 0,18% -os oldat külső használatra 10 ml-es injekciós üvegekben.

Tárolás: B. lista. Hűvös, sötét helyen.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 elegendő.
D. S. A bőr alá, 0,5 ml (felnőtt)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 elegendő.
S. a bőr alatt, 0,5 ml (felnőtt).
5 éves gyermek bőrfelszínén, 0,1 ml naponta kétszer

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D. S. Szemcsepp. 1 csepp naponta háromszor
(nyílt szögű glaukómával)

Rp.: Мentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. x
Vaselini 1О, 0
MF ung.
D. S. Az orr nyálkahártyájának kenése

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Szemcsepp. 1-2 csepp naponta 2-3-szor
nap (glaukómával).

Jegyzet. Az úgynevezett adrenopilocarpine.

Külföldön az adrenalin számos kész adagolási forma (szemcsepp) formájában kapható szemészeti gyakorlathoz: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan, stb. A nyílt szögű glaukómában alkalmazott rendkívül hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer az adrenalin dipivalat..

Szinonimák: epinefrin-dipivilát, dipivefrin, diopiin, dipivefrin, rropin, thilodrin, Vistapin stb..

A gyógyszer egy tipikus "előgyógyszer", amelyből az adrenalin felszabadul a biotranszformáció során a szem szöveteiben..

Az intraokuláris nyomásra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer aktívabb, mint az adrenalin: 0,05–0,1% adrenalin-dipivalate oldat erősen megegyezik az 1–2% -os adrenalin oldat hipotenzív hatásával. Az adrenalin-di-diilát nagy hatékonysága lipofilitásával és a szaruhártyán való áthatolás képességével kapcsolatos..

Az adrenalin-dipivalatot általában 0,1% -os oldat formájában használják, naponta kétszer 1 csepp.
Kombinálható pilokarpinnal.

jegyzet Az utóbbi időben úgy gondolják, hogy a vérnyomás növekedése az adrenolinnak az erek falának belső membránjában elhelyezkedő 2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatásából adódik..

Az adrenalin gyógyszer használata csak az orvos által előírt módon, a leírás referenciaként szolgál!

Mit csinálnak az allergiások, ha a nyárfák mindenhol vannak?

Adrenalin-hidroklorid - használati utasítás

Bejegyzési számok: LSR-000780 / 08-301216

Márkanév: Adrenaline Hydrochloride-Flakon

Nemzetközi védjegy nélküli név: Epinefrin

Adagolási formák: injekció

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit) - 0,2 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - pH 2,5–4,0, injekcióhoz való víz - q.s. legfeljebb 1 ml-ig.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Farmakoterápiás csoport: alfa- és béta-adrenerg agonista

ATX kód: C01CA24

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Szimpatomimetikus hatása az alfa- és béta-adrenerg receptorokra. A hatás az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a ciklikus adenozin-miofoszfát (cAMP) és a kalcium-ionok intracelluláris koncentrációjának növekedése.

Nagyon alacsony dózisok esetén, amikor a beadás sebessége kevesebb, mint 0,01 μg / kg / perc, csökkentheti a vérnyomást (BP) a vázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a vér stroke mennyiségét és a vér perc mennyiségét, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás a pulzus rövid távú reflex lelassulását okozhatja.

Ellazítja a hörgők simaizmait, és hörgőtágító hatású. 0,3 μg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását (GIT).

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a szabad zsírsav plazmatartalmát. Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja a hisztamin antigén által kiváltott felszabadulását és a lassan reagáló anyag anafilaxiáját, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenoreceptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a helyi érzéstelenítés időtartamát és csökkenti a toxikus hatást..

Béta stimuláció2-Az adrenerg receptorokat a káliumionok fokozott kiválasztódása kíséri a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a cavernous test vérellátását. A terápiás hatás szinte azonnal kifejlődik intravénás (iv) adagolással (a hatás időtartama - 1-2 perc), 5-10 perccel a subcutan (s / c) beadást követően (maximális hatás - 20 perc után), intramuszkuláris (in / m) bevezetés - a hatás kezdete változó.

farmakokinetikája

Intramuskulárisan vagy szubkután adva, akkor jól felszívódik. Az endotracheális és a kötőhártya beadás is felszívódik. Szubkután és intramuszkuláris injekcióval a plazmakoncentráció (TCmax) elérésének ideje 3-10 perc. A placentán keresztül az anyatejbe behatol, nem halad át a vér-agy gáton.

Főként monoamin-oxidáz és katechol-O-metil-transzferáz segítségével metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végén, valamint a májban inaktív metabolitok képződése útján. Az intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 1-2 perc.

A vesék választják ki a metabolitok fő formájában (kb. 90%): vanilil-mentálsav, szulfátok, glükuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, rovarcsípéses allergiás reakció stb.), Hörgőasztma (asztmatikus rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az epinefrinnel és / vagy a gyógyszer segédanyagaival szemben; hipertróf obstruktív kardiomiopátia, súlyos aorta stenosis, tachyarrhythmia, kamrai fibrilláció, feochromocytoma, szögzáró glaukóma, sokk (az anafilaxiás kivételével), általános érzéstelenítés inhalációs szerekkel: fluorotan, ciklopropán, kloroform; A szülés II.

Tervezett érzéstelenítés esetén az ujjak és a lábujjak, az áll, a csigolya, az orr és a nemi szervek disztális falába történő injekciók ellenjavallottak..

Életveszélyes állapotban a fenti ellenjavallatok relatívek.

Gondosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hypertonia, hypovolemia, myocardialis infarktus, okklúziós érbetegség (ideértve az artériás embolia anamnézist, ateroszklerózist, Buerger-kór, hideg sérülés és a diabéteszes endarrhea), régóta fennálló hörgő asztma és emfizema, agyi ateroszklerózis, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézség; előrehaladott életkor, pareysis és bénulás, fokozott ínreflexek gerincvelő-károsodásban, gyermekkorban.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag rendszeres összefüggést találtak a rendellenességek előfordulása és az inguinalis sérv között a terhes nők adrenalinnal kezelt gyermekeiben, különösen az első trimeszterben vagy a terhesség alatt. Jelentés készül egyetlen magzati anoxia eseteiről (az epinefrin intravénás beadásakor). Az epinefrin injekció a magzatban tachycardiát, szívritmuszavarokat, beleértve további szisztolés stroke-okat, stb. Okozhat. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az ajánlott humán adaghoz képest 25-szer nagyobb adagokat adnak be, az epinefrin teratogén hatást vált ki. Az epinefrint csak akkor szabad alkalmazni terhesség alatt, ha az anya számára fennálló potenciális haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. Az epinefrint nem szabad alkalmazni szülés ideje alatt, csak akkor lehetséges, ha egészségügyi okokból írják elő..

Ha szoptatás alatt epinefrin kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Adagolás és adminisztráció

Szubkután, intramuszkulárisan, néha intravénásan csepegtetünk.

Anafilaxiás sokk: intravénásán lassan 0,1–0,25 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva, ha szükséges, folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10000 koncentrációban. Ha a beteg állapota megengedi, akkor előnyösebb, ha 0,3–0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután injekciót adunk hígított vagy hígítatlan formában, ha szükséges, újbóli bevezetést - 10–20 perc elteltével akár háromszor is.

Bronchiális asztma: szubkután 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként, akár háromszor, vagy intravénásan, 0,1–0,25 mg, hígítva 1: 10000 koncentrációban..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: szubkután vagy intramuszkulárisan - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), szükség esetén ezeket az adagokat 15 percenként megismételik (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: szubkután 0,01 mg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagot szükség esetén megismételhetik 15 percenként akár 3-4-szer vagy 4 óránként. Intravénás cseppbeadáshoz infúzót kell használni az adagolás sebességének pontos szabályozására. Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Mellékhatás

Ez egy erős szimpatomimetikus gyógyszer, amelynek legtöbb mellékhatása a szimpatikus idegrendszer stimulációja. Az epinefrinnel kezelt betegek kb. Egyharmadánál volt mellékhatás, és a szív és érrendszer leggyakoribb mellékhatásai.

A szív- és érrendszerből: szívdobogás, tachikardia, akut artériás hipertónia, kamrai aritmia, angina pectoris, megemelkedett vagy csökkent vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, bélnekrózis, akrocianózis, aritmia, mellkasi fájdalom, nagy adagokkal - szívritmuszavarok.

Az idegrendszertől és a pszichétől: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, pszichomotoros agitáció, idegesség, agy vérzéses vérnyomása (megnövekedett vérnyomás), zavarodottság, memóriakárosodás, fokozott ingerlékenység, harag, alvászavarok, álmosság, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A légzőrendszerből: légszomj, tüdőödéma (megnövekedett vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Anyagcsere és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: bőrfájdalom, hypokalemia, az inzulinszekréció gátlása és hiperglikémia kialakulása, lipolízis, ketogenezis, a növekedési hormon szekréciójának stimulálása, fokozott izzadás.

Overdose

Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, vérzéses vérzés (főleg idős betegek esetén) ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: abba kell hagyni az alkalmazást, a tüneti terápiát, főleg az újraélesztés körülményei között, alfa- és béta-blokkolók, értágító szerek használatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonisták alfa és béta adrenoreceptor blokkolók. Gyengíti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxifluran) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (nagyon óvatosan kell használni, vagy egyáltalán nem kell használni); más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése. A nem szelektív béta-blokkolókkal való kölcsönhatás súlyos hipertónia és bradycardia kialakulásához vezet. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Káliumvesztést okozó gyógyszerek (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin) növelik a hypokalemia kockázatát. Az epinefrin növeli a szív mellékhatásainak kockázatát, ha a levodopával egyidejűleg veszik. Az entokaponnal történő egyidejű alkalmazás fokozhatja az epinefrin kronotróp és aritmogén hatásait..

A MAO-gátlókkal (ideértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) egyidejűleg történő adagolás a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiperrieretikus krízist, fejfájást, ritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel a hatás kölcsönös megerősítése; a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (beleértve az asztemizolt, cisapridot, terfenadint) - meghosszabbítva a QT-intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnel - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos ischaemiaig és gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását. A guanidin együttes használata súlyos artériás hipertónia kialakulásához vezethet. A klórpromazin együttes használata tachikardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés során javasolt meghatározni a vérszérumban a káliumionok koncentrációját, megmérni a vérnyomást, a vizeletmennyiséget, a véráram minimális térfogatát, az EKG-t, a központi vénás nyomást, a tüdő artériás nyomást és a tüdőkapillárisok zavaró nyomását..

A myocardialis infarktus túlzott adagja epinefrin fokozhatja az ischaemiát azáltal, hogy növeli a myocardialis oxigénigényét.

Növeli a vérplazma glükózszintjét, ezért diabetes mellitus esetén magasabb dózisú inzulinra és szulfonilurea származékokra van szükség. Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel. A nátrium-metabiszulfit, amely a gyógyszer része, allergiás reakciót válthat ki, ideértve az anafilaxia és a hörgőgörcs tüneteit, különösen olyan betegek esetén, akiknek a kórtörténetében asztma vagy allergia fordult elő. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegiában szenvedő betegekben, mivel az ilyen személyek fokozott érzékenysége az epinefrinre..

Ne térjen be újra ugyanabba a területre, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. Nem javasolt a gyógyszer beadagolása a nyálkahártya izmaiba..

Ne használja a gyógyszert, ha a színe megváltozik, vagy az oldatban csapadék jelenik meg. Az oldat fel nem használt részét megsemmisíteni kell..

Az adrenalin alkalmazásakor a vérnyomás hirtelen emelkedése vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idős betegeknél..

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek átmeneti súlyosbodását tapasztalhatják az adrenalin alkalmazásával, ezért óvatosság szükséges, ha az adrenalin ezen kategóriájánál alkalmazzák..

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére

Az epinephrin beadása után a betegeknek nem javasolt járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási forma

Injektálás, 1 mg / ml.

1 ml-es üveg semleges, színtelen vagy fényvédő üvegben, törésponttal. Minden ampullára címkét kell felhelyezni, vagy gyorsan beállítható festékkel meg kell jelölni. 5 vagy 10 ampullán, buborékcsomagolásban. Egy buborékcsomagolás csomagolással és használati utasításokkal együtt kartondobozban.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év. A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Recept.

A jogi személy neve és címe, akinek a nevében a regisztrációs igazolást kiállították

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Xihe útjától északra, Xihe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ökológiai Park, DongSiHu kerület, Wuhan, Hubei tartomány, Kína

Felhatalmazott szervezet címe és telefonszáma (fogyasztói panaszok és panaszok küldésére)

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld.