Adrenalin

Adrenalin-hidroklorid - egy gyógyszer, amely erős adrenoreceptor stimuláló hatással rendelkezik.

Felhasználási javallatok

A gyógyszert használják:

  • Az allergia azonnali megnyilvánulásainak (anafilaxia, Quincke ödéma, urticaria stb.) Eltávolítása gyógyszeres kezelés után, vérátömlesztés, rovarcsípések, ételek fogyasztása, allergénekkel való érintkezés
  • Az asztma roham semlegesítése
  • Bronchospasmus megszüntetése érzéstelenítés során
  • Helyi érzéstelenítő gyógyszerek kiterjesztése
  • Állítsa le a vérzést a dermisz vagy a nyálkahártya felszíni rétegeiről
  • A vérnyomás hirtelen csökkenése (hipotenzió), amelyet más gyógyszerekkel nem lehet kezelni (fájdalom sokkkal, műtét során, súlyos szívelégtelenség, drogmérgezés stb.)
  • Az inzulin túladagolás hatásának enyhítése
  • A szem sebészeti műtétei a kötőhártya duzzanatának kiküszöbölésére, a szem pupilla tágítására, a magas szemnyomás enyhítésére
  • A priapizmus terápiái.

Összetétel és adagolási forma

A gyógyszert egy aktív alkotóelem képviseli - epinefrin (vagy epinefrin-hidroklorid). Egy ampulla 1 mg anyagot tartalmaz.

Segédanyagok - nátriumszármazékok (metabiszulfit és klorid formájában), EDTA, hidrogén-klorid, víz.

A gyógyszert injekciós oldat formájában készítik - tiszta, nem színű folyadék (sárgás árnyalattal történik). A gyógyszer külső tulajdonságai a levegő és a napfény hatására változhatnak. A gyógyszertárak adrenalint kapnak 1 ml védőüveg ampullákban. Az ampullákat kartondobozba csomagolják, külön cellákkal mindegyik ampulla számára. Vastag kartoncsomagolásban - egy lemez 5 ampullával, használati útmutató.

Gyógyító tulajdonságok

A gyógyszerek terápiás hatása Az adrenalin-hidroklorid az azonos nevű aktív komponens miatt érhető el. Az anyag adrenerg agonista, erős stimuláló hatással van az α- és β-adrenerg receptorokra..

Ennek a hatásmechanizmusnak köszönhetően a simaizomsejtek kalciumtartalma azonnal megnő. Az idegvégződések aktiválása viszont serkenti a foszfolipázt. A biokémiai folyamatok eredményeként a kalcium tubulusok megnyílnak és a vegyület behatol az intracelluláris térbe.

A béta-receptor stimuláció aktiválja az adenilát-ciklázt és fokozza a cAMP szintézist.

A gyógyszer beadása után erős hatással van a CVS: növekszik a szívizom összehúzódásainak gyakorisága és intenzitása, normalizálódik az AV vezetőképessége, és növekszik a szívizom oxigénigénye. Ugyanakkor szűkül a más szervek erei: bőr, nyálkahártyák, hasi üreg.

Az adrenalin enyhíti a hörgők simaizomzatának görcsét, csökkenti a gyomor-bél traktus hangját, erősen kitágítja a pupillákat, csökkenti a szem belső nyomását, elősegíti a zsírsavak plazmakoncentrációjának növelését.

Az alkalmazás módja

Átlagos ár: 83 rubel.

A gyógyszer nem használható öngyógyításra, csak az orvosnak kell döntenie a kezelés szükségességéről.

Az adrenalin injekciókat a használati utasítás szerint a bőr alá, intramuszkulárisan és bizonyos esetekben egy vénába lehet beadni. Az alkalmazás módját minden esetben a beteg diagnózisa és súlyossága határozza meg.

  • Az anafilaxiás sokk kiküszöbölése

A gyógyszert intravénásán, sietve kell beadni, az adrenalin dózisa 0,1–0,25 mg gyógyszer (10 ml izotóniás oldatban hígítva). Ha szükséges, végezzen intravénás csepegtetést 1: 10000 arányban. Ha a beteg általában magasabb adagot tolerál, akkor jobb, ha az anyag 0,3–0,5 mg. Ebben az esetben a gyógyszert sóoldattal hígíthatjuk vagy tiszta formában adhatjuk be. Ha az állapot a gyógyszer ismételt infúzióját követeli meg, akkor a következő eljárásokat 10-20 perces időközönként lehet elvégezni. A gyógyszerbe legfeljebb háromszor szabad bejutni.

A gyógyszert 0,3-0,5 mg hígított vagy tiszta formában adagolják sc. A következő injekciókat 20 perccel az előző eljárás után végezzük. A maximális szám 3-szoros. Intravénás injekcióhoz sóoldattal hígított gyógyszereket használnak.

  • A helyi érzéstelenítők hatásának megerősítése

Az adagot az alkalmazott érzéstelenítő típusa határozza meg. Átlagosan 5 μg / ml ajánlott. 0,2–0,4 mg a gerincvelő érzéstelenítésének fokozására szolgál.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás:

  • Anafilaxia kiküszöbölése gyermekeknél: sokkkal járó gyógyszereket szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni. Az adagot 10 μg / 1 kg tömeg arány alapján számítják ki (legfeljebb 0,3 mg). Az injekciót háromszor is el lehet végezni, az előző injekció beadása után 15 perces szünetet tartva.
  • A hörgők görcsének eltávolítása: az injekciót sc-ben adják be, az adagot egyénileg kell kiszámítani: minden 1 kg-os tömeg esetén 0,01 mg. A maximális mennyiség legfeljebb 0,3 mg. 15 percenként vagy 4 óránként 3-4 alkalommal fecskendezheti be a gyógyszert. Ha infúziót kell használni, akkor jobb, ha a gyógyszert nagy vénába injektálja.
  • Lehet-e adrenalin injekciót adni a szívbe

Az adrenalin intrakardiális (közvetlenül a szívizomba) adásának a moziban hirdetett módszerét jelenleg hatástalannak tekintik, és sok országban ez az újraélesztési módszer tilos. A japán orvosok közelmúltbeli tanulmányai kimutatták, hogy noha az adrenalin elősegítheti a beteg újraélesztését, komoly agykárosodást és több neurológiai rendellenességet okoz. Ezenkívül ez a módszer nem befolyásolja a túlélést.

Ezért a szív leállításakor az adrenalin egyéb beadási módszereit használják: katéter vagy tű segítségével. Egyéb újraélesztési intézkedéseket is végeznek: szívmasszázs, defibrilláció, tüdőszellőzés, légcső intubáció stb..

Terhesség és szoptatás alatt

Az epinefrin (vagy epinefrin-hidroklorid) rendkívül aktív, így könnyen legyőzi a méhlepény védelmét és átjut az anyatejbe. Az anyag magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásáról nem végeztek komoly vizsgálatokat. Ezért az adrenalin tablettákban vagy injekciós oldatokban történő alkalmazása a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem javasolt.

A gyógyszert csak egészségügyi okokból lehet felírni, vagy ha a beteg előnye egyértelműen meghaladja a magzatot. A szoptató nőknek fel kell adniuk a HB-t az adrenalin kezelés alatt.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Az Adrenalin injekciós üveg hidrokloridja tilos az alábbiakkal történő beadásra:

  • A gyógyszer komponenseivel szembeni egyéni túlérzékenység
  • Hipertrofikus obstruktív kardiomiopátia
  • Pheochromocytoma hormonfüggő rosszindulatú daganata
  • Magas vérnyomás
  • ritmuszavar
  • Ischaemiás szívbetegség
  • Kaotikus szívizom-összehúzódás (kamrai fibrilláció)
  • Terhesség és GV.

Különleges utasítások

Az adrenalinterápia során ellenőrizni kell a K + szérumtartalmát, a vérnyomást, különösen a diurézist, az EKG-leolvasást, a vénában és a tüdő artériában fellépő nyomást stb..

A túlzottan magas dózisú gyógyszer bevezetése miokardiális infarktus esetén növeli a szerv oxigénigényét, és ezáltal fokozza a patológia megnyilvánulását.

Az adrenalin képes növelni a glükóz koncentrációját, ezért a cukorbetegeknek módosítaniuk kell az inzulin és a gyógyszerek adagolását szulfonilkarbamiddal.

A hosszantartó gyógyszer hozzájárul az erek erőteljes szűkítéséhez, amelyet elhalnak a nekrózis és a gangrén kialakulása.

Az adrenalin nemkívánatos hipotenzióban szenvedő szülőknek adni, mivel az anyag képes lelassítani a szülés második szakaszát. A túladagolás alkalmazása a méh összehúzódásainak meghosszabbításához vezethet a szerv atonizmusához és a vérzés kialakulásához.

A gyógyszer törlését fokozatosan, az adagolás fokozatos csökkentésével kell végrehajtani. A gyógyszerek éles elutasítása a vérnyomás erőteljes csökkenését váltja ki.

A gyógyszerek közötti kölcsönhatások

Az adrenalin-hidroklorid hatását antagonistáik - alfa- és béta-blokkolók - segítségével szüntetik meg.

Az anyag csökkenti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és altatók hatásait.

Az adrenalin és a szívgyógyszer, a kinidin, a TC antidepresszánsok, az inhalációs érzéstelenítő gyógyszerek és a kokaintartalmú gyógyszerek kombinációja esetén a szívritmuszavarok kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Ezért érdemes tartózkodni az ilyen megosztástól, vagy ha lehetetlen visszavonni, készítsen újraélesztési eszközöket a szövődmény időben történő elhárítása érdekében.

Ha a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek mellékhatása a szívműködés komplikációja, akkor az adrenalin erősítheti azt. Ha egy anyagot diuretikumokkal kombinálnak, azok hatékonysága csökken.

A MAO antidepresszáns gátlókkal kombinálva a vérnyomás azonnali és erőteljes emelkedését, hipertóniás krízist, fejfájást, szívritmuszavart okozhat.

A nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás gyengíti a legújabb gyógyszerek hatását.

A pajzsmirigyhormon-készítményekkel történő kombináció a tevékenységek kölcsönös megerősítéséhez vezet.

Az adrenalin meghosszabbítja a QT-intervallumot, javítja a jódtartalmú gyógyszerek és az ergot-alkaloidokkal működő gyógyszerek hatását (felgyorsítja az ischaemia kialakulását és növeli a gangrén kockázatát), csökkenti az inzulin és más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását.

Az injekciókat csak steril fecskendővel szabad végezni, az adrenalin oldatot nem szabad keverni savakkal, lúgokkal és oxidokkal a szerszámban, hogy kizárják a terápiás hatás torzulását.

Mellékhatások és túladagolás

Az adrenalin-hidroklorid injekciós üveg használata nem kívánt következményeket válthat ki, amelyek a belső rendszerek vagy szervek működésének zavaraként jelentkeznek:

  • Emésztőrendszer: hányinger, hányás, csökkent vagy étvágytalanság
  • Húgyúti rendszer: vizelési nehézség (főleg prosztata hiperplázia esetén)
  • Metabolikus folyamatok: a kálium koncentrációjának hirtelen csökkenése, hiperglikémia
  • NS: fejfájás, szédülés, remegés, fokozott idegesség, izomtics, parkinsonizmusban szenvedő betegek esetén - fokozott merevség, végtagok vagy test remegése
  • Pszicho-érzelmi állapot: fokozott szorongás, ideges izgalom, káros viselkedés, térbeli navigációs képesség elvesztése, memóriakárosodás vagy rövid távú amnézia, skizofrén állapot, paranoid viselkedés, álmatlanság
  • CVS: angina pectoris, szívdobogás, légszomj (túladagolás után), mellkasi fájdalom, bradycardia, EKG-adatok torzulása, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése
  • Immunrendszer: Quincke ödéma, hörgőgörcs
  • Bőr: kiütés, többrétegű eritéma
  • Egyéb jelenségek: fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén, súlyos izzadás, fáradtság, a hőszabályozás hibás működése, a lábak vagy a kezek fagyása, ismételt injekciók után - a szövetek, a máj vagy a vesék nekrotizációja, amelyet súlyos érrendszeri összehúzódás vált ki.

A túladagolás vagy a gyógyszer túl gyakori beadása intoxikációt válthat ki, amely a következők formájában nyilvánul meg:

  • Rendkívül erőteljes vérnyomás-emelkedés
  • Túl gyors szívverés (tachyarrhythmia)
  • A megfelelő pitvari és kamrai összehúzódás rendellenességei
  • A bőr kiszakadása
  • Végtag fagy
  • Hányás
  • Depressziós állapot, félelem érzése, fokozott szorongás
  • fejfájás
  • Metabolikus acidózis
  • MI, agyi vérzések (főleg időskorúaknál)
  • Veseelégtelenség
  • Folyadék a tüdőben, szervödéma
  • Halálos eredmény.

Az adrenalin-túladagolás miatti fenyegető állapot kialakulásával a gyógyszer alkalmazását azonnal meg kell szakítani. Az állapot és az alfa- és béta-adrenoblokkolók, a gyors hatású LS-nitrátok felhasználják a betegség megállítására. Súlyos körülmények között az életfenntartó funkciókat integrált intézkedésekkel lehet fenntartani.

Az analógok

Az adrenalin másik gyógyszerrel való helyettesítésének lehetőségét az orvosok határozzák meg.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Németország)

Ár: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 rubel.

Dobutaminon alapuló gyógyszer, egy mesterségesen szintetizált szimpatomimetikus amin. Jótékony hatással van a szívizomra, javítva annak összehúzódásait és oxigénellátását.

A gyógyszerek javallottak a szívelégtelenség akut és krónikus megnyilvánulásainál. Liofilizátum formájában állítják elő az infúziós oldat feloldásához..

Előnyök:

  • Segít szívroham esetén
  • Képesek kezelni a gyermekeket.

Adrenalin

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma-sokk, anafilaxiás sokk), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével alakulnak ki;

hörgő asztma (rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során;

asystole (beleértve a gyorsan fejlődő III. art AV-blokkoló hátterét is);

vérzés a bőr felszíni erekből és a nyálkahártyákból (beleértve az ínyből is), artériás hipotenzió, amely nem helyettesíthető megfelelő mennyiségű pótló folyadék hatásaival (ideértve a sokkot, traumát, bakteriémia, nyitott szívműtét, veseelégtelenség, szívelégtelenség), túladagolás), a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására van szükség;

hipoglikémia (az inzulin túladagolása miatt);

nyílt szögű glaukóma, szemészeti műtétek során - a kötőhártya duzzanata (kezelés), a pupilla kiszélesedésére, intraokuláris hipertónia, megállítva a vérzést; priapizmus.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

oldatos injekció, oldat külső felhasználásra

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, GOKMP, pheochromocytoma, artériás hipertónia, tachyarrhythmia, IHD, kamrai fibrilláció, terhesség, szoptatás.

Óvatosan. Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hipertónia, hypovolemia, myocardialis infarktus, nem allergiás eredetű sokk (beleértve kardiogén, traumás, vérzéses), tirotoxicosis, érrendszeri anaemia (pl. - artériás embolia, atherosclerosis, Buerger-féle betegség, hideg sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), agyi ateroszklerózis, szögzáró glaukóma, diabetes mellitus, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hypertrophia; inhalálószerek egyidejű használata általános érzéstelenítésben (fluorotán, ciklopropán, kloroform), öregség, gyermekkor.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

S / c, v / m, néha cseppben / cseppben.

Anafilaxiás sokk: iv. Lassan 0,1–0,25 mg hatóanyagot 10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldattal hígítva, szükség esetén folytassa az iv injekciót 0,1 m / ml koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi a lassú működést (3–5 perc), akkor előnyös, ha 0,3–0,5 mg IM / (vagy SC) hígított vagy hígítatlan formában alkalmazzuk, szükség esetén 10–20 perc után újbóli bevitelre (akár háromszor is)..

Bronchiális asztma: s / c 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként (akár háromszor is), vagy 0,1–0,25 mg iv, 0,1 m / ml koncentrációban hígítva..

Vazokonstriktorként az I / O-t csepegtetik be 1 μg / perc sebességgel (2-10 μg / perc esetleges növekedéssel)..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 5 μg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Asisztolával: intrakardiálisan 0,5 mg (10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldattal vagy más oldattal hígítva); újraélesztési intézkedések során - 1 mg (hígított formában) iv 3–5 percenként. Ha a beteget intubálják, akkor lehetséges az endotracheális instilláció - az optimális dózisokat még nem állapították meg, 2–2,5-szer nagyobbnak kell lenniük, mint az iv. Beadásra..

Újszülöttek (aszisztolia): iv., 10-30 mcg / kg 3-5 percenként, lassan. 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél: iv., 10 mcg / kg (ezt követően szükség esetén 100 mcg / kg adagot kell beadni 3-5 percenként (legalább 2 standard adag beadása után 5 percenként nagyobb 200 mcg adagot lehet alkalmazni) Az endotracheális alkalmazás lehetséges..

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: s / c vagy / m - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), ha szükséges, ezen adagok beadását 15 percenként meg kell ismételni (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: s / c 10 mcg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagokat 15 percenként (akár 3-4-szer) vagy 4 óránként meg kell ismételni, ha szükséges.

Helyileg: a vérzés megállítására a gyógyszer oldatával megnedvesített tamponok formájában.

Nyílt szögű glaukóma esetén - 1 sapka 1-2% -os oldatot naponta kétszer.

gyógyszerészeti hatás

Alfa- és béta-adrenostimuláns. Sejtes szinten az epinefrin hatása az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a cAMP és Ca2 intracelluláris koncentrációjának növekedése+.

Nagyon alacsony dózisok esetén, 0,01 μg / kg / perc-nél kisebb injekciós sebességgel, csökkentheti a vérnyomást a csontvázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 mcg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a pulzusszámot és a szív összehúzódásokat (UOK és IOC), csökkenti az OPSS-t; 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lelassulást okozhat.

Lazítja a hörgők sima izmait. 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását.

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a plazma szabad zsírsavakat.

Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigének által kiváltott hisztamin és leukotriének felszabadulását, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenoreceptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a helyi érzéstelenítés időtartamát és csökkenti a toxikus hatást..

A béta-2-adrenerg receptorok stimulációjával a K + fokozott kiválasztódása jár a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a corpus cavernosum vérellátását.

A terápiás hatás szinte azonnal megjelenik a be- / bevezetéskor (a hatás időtartama 1-2 perc), 5-10 perccel az SC injekció beadása után (a maximális hatás - 20 perc után), a / m bevezetéssel - a hatás kezdete változó.

Mellékhatások

A CCC-ből: ritkábban - angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, nagy adagokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszer oldaláról: gyakrabban - fejfájás, szorongás, remegés; ritkábban - szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros agitáció, zavarodottság, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrén rendellenességek, paranoia), alvászavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: gyakrabban - hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Egyéb: ritkán - hipokalemia; ritkábban - túlzott izzadás.

Overdose. Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachikardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, agyvérzés (főleg időskorúaknál) betegek), tüdőödéma, halál. Kezelés: abbahagyja az alkalmazást, tüneti terápia - a vérnyomás csökkentése érdekében - alfa-blokkolók (fentolamin), aritmiákkal - béta-blokkolók (propranolol).

Különleges utasítások

Infúzió esetén használjon egy eszközt egy mérőkészülékkel az infúzió sebességének szabályozására.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Intrakardiálisan, aszisztolával adják be, ha nem állnak rendelkezésre más módszerek, mert fennáll a szív tamponád és a pneumothorax veszélye.

A kezelés során javasolt a K + koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, a vérnyomás, a vizeletmennyiség, az IOC, az EKG, a központi vénás nyomás, a tüdő artériás nyomása és a tüdőkapillárisok zavaró nyomásának mérése..

A miokardiális infarktus túlzott adagjai fokozhatják az ischaemiát azáltal, hogy növelik a miokardiális oxigénigényt.

Növeli a glikémiát, ezért a cukorbetegséghez nagyobb adag inzulin és szulfonilkarbamid szükséges.

Endotracheális alkalmazás esetén a gyógyszer felszívódása és végső plazmakoncentrációja kiszámíthatatlan lehet.

Az epinefrin sokk esetén történő beadása nem helyettesíti a vér, plazma, vérpótló folyadékok és / vagy sóoldatok transzfúzióját.

Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Statisztikailag szabályos összefüggést találtak azokban a gyermekekben, akiknek anyái az első trimeszterben vagy a terhesség alatt epinefrin kezelést alkalmaztak, a deformációk és az inguinalis sérv között, valamint az epinephrin anyja iv. Adagolása után a magzatban anoxiáról is beszámoltak. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az embereknek az ajánlott adaghoz kétszer nagyobb adagot adnak be, akkor teratogén hatást fejt ki.

Szoptatás alatt történő alkalmazáskor a kockázatot és a haszon mértékét meg kell vizsgálni, mivel a gyermeknél nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy adagokban adják be a méh összehúzódásainak gyengülését, hosszan tartó méh-atóniát okozhat vérzésnél.

Szívmegállás esetén gyermekeknél alkalmazható, de óvatosan kell eljárni, mivel az adagolás ütemtervének 2 különböző koncentrációjára van szükség.

A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel..

Ha az oldat rózsaszínű vagy barna színű, vagy csapadékot tartalmaz, akkor az nem adható be. A fel nem használt részt el kell semmisíteni..

Terhesség és szoptatás

Az epinefrin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Az epinefrin biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

Kölcsönhatás

A gyógyszer antagonistái alfa és béta adrenoreceptor blokkolók.

Csökkenti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait..

Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxi-fluorán) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (rendkívül óvatosan kell alkalmazni, vagy egyáltalán nem kell alkalmazni); más szimpatomimetikus szerekkel - a CCC mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedést, hiperpirétikus krízist, fejfájást, szívritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel - a hatás kölcsönös fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a Q-T intervallumot (beleértve az asztemizolt, cisapridet, terfenadint), meghosszabbítják a Q-T intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos iszkémiáig és a gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását.

Kérdések, válaszok, vélemények az adrenalin gyógyszerről

Jó napot, szükségem van a segítségedre. Mindenféle tesztet letettem, ellenőriztem a belső szerveket. Nagyon sok pénzt és erőfeszítést költöttek, óriási számú orvoshoz tett utak, és az eredmény 0. Van ilyen helyzet. 29 éves vagyok, 78 kg, nem iszom, nem dohányzom, kb. 3 éve szenved a magas vérnyomás. És az pulzus szinte mindig magas. Egyszer mentõket hívtak a 160/110-es telefonszámon.
Csak 3 órakor ez normális 120/74. Napi megfigyelés: nyugalmi állapotban 130/85. A rakomány után (lépcsőn felmászás) 145/100. Például fizikai erőfeszítés után guggol is, tehát nem tudok sportolni.
Szív - sinus tachikardia
Vese - kis ciszta (3 évig nem változik meg a mérete)
Mellékvese - normális
Tüdő - OK
Az agy MRI normális
A fundus normális
Vér (csak nem normálisan írok, mert annyi elemzés van):
INR 0,76 (0,80–1,15)
Fibrinogén 4.17 (2.00–4.00)
Norepinefrin 778,00 (norma kevesebb, mint 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Fehérvérsejtek 3,8 (4,0–8,8)
Cortisol 36.3 (5-25)
Az összes pajzsmirigy-hormon normális

Átfogó vérvizsgálat katecholaminokra
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Vizelet
Relatív sűrűség 1,028 (1,012-1,025)
Napi vizelet
Cortisol 302.40 (32.00–243.00)


Az orvosok azt mondják: fuss, úszj, nem értem, hogyan tanácsolhatom ezt, ha rosszul érzem magam: ez nem normális :. Gyakran fáj a fejem: még mindig fiatal vagyok :. :.azonosan senki nem tud segíteni: azt mondják, pihenjen: meditálj: tehát éjjel nem vagyok ideges: de valamilyen oknál fogva, 18:00kor: már 133/88.
Apa és nagymama az anyai hipertónia miatt. Apai nagyapja szívrohamban halt meg.
Ittam Egilok ½ tablettát naponta kétszer + Arifon 1 tablettát reggel + Negrutin :. Összes 1 hónap: 0. eredmény 0. Itt 3 évre megyek orvosokhoz.
Az egyik megbízható az Ön számára: mindenkinek hálás vagyok minden válaszért!


A közölt információk orvosi és gyógyszerészeti szakembereknek szólnak. A gyógyszerrel kapcsolatos legpontosabb információkat az utasítások tartalmazzák, amelyeket a gyártó a csomagoláshoz csatolt. A weboldalunk ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberhez intézett személyes fellebbezést.