Adrenalin-hidroklorid recept

Az adrenerg agonisták közé tartoznak az adrenerg receptorokat gerjesztő gyógyszerek. Az adrenomimetikumok egy bizonyos típusú adrenerg receptorokra gyakorolt ​​domináns stimuláló hatás alapján 3 csoportra oszthatók:

1) elsősorban az alfa-adrenerg receptorok (alfa-adrenerg agonisták) stimulálása;

2) elsősorban béta-adrenerg receptorok (béta-adrenerg agonisták) stimulálása;

3) az alfa és béta adrenerg receptorok stimulálása (alfa, béta adrenerg agonisták).

Az adrenomimetikumok a következő javallatokkal rendelkeznek.

1) Akut érrendszeri elégtelenség súlyos artériás hipotenzióval (összeomlás, fertőző vagy toxikus eredetű, sokk, beleértve traumás, műtéti beavatkozásokat stb.). Ezekben az esetekben norepinefrin, mezaton és efedrin oldatokat használunk. A noorepinefrint és a mezatont intravénásán, csepegtetve kell beadni. Mezaton és efedrin - intramuszkulárisan, 40-60 perces időközönként az adagolás között. Súlyos hipotenzióval járó kardiogén sokk esetén az a-adrenerg agonisták nagy óvatosságot igényelnek: ezek beadása, ami arteriolák görcsét okozza, tovább súlyosbítja a szövetek vérellátásának megsértését..

2) Szívmegállás. Be kell vezetni 0,5 ml 0,1% adrenalin oldatot a bal kamra üregébe, valamint szívmasszázst és mechanikus szellőztetést kell bevinni..

3) Bronchiális asztma. A roham kiküszöbölésére izadrin, novodrin, euspirán, alupent (orciprenalin-szulfát, astmopent), adrenalin, salbutamol vagy adrenalin, efedrin intramuszkuláris adagolását, valamint salbutamol, isadrin (szublingvális) intravénás beadását végzik. A rohamok közötti időszakban az efedrin, a teofedrin stb. Kerül felírásra..

4) Az orr (rhinitis) és a szem nyálkahártyájának gyulladásos betegségei (kötőhártya-gyulladás). Helyileg cseppek formájában (a leválasztható és gyulladásos jelenségek csökkentésére) alkalmazzák az efedrin, naftizin, mezaton, galazolin stb. Oldatait..

5) Helyi érzéstelenítés. A helyi érzéstelenítők oldatához adjunk hozzá 0,1% adrenalin oldatot vagy 1% mezaton oldatot a hatásuk meghosszabbításához.

6) A glaukóma egyszerű, nyílt szögű formája. 1-2% (pilokarpinnal együtt) adrenalin oldatot alkalmazva érösszehúzó hatást vált ki, csökkenti a vizes humor kiválasztódását, ami az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet.

7) Hipoglikémiás kóma. A glikogenolízis fokozása és a vércukorszint növelése érdekében injektáljon intramuszkulárisan 1 ml 0,1% adrenalin oldatot vagy intravénásan 1 ml 0,1% adrenalin oldatot 10 ml 40% -os glükóz oldatban..

Az adrenerg agonisták mellékhatásai:

- éles érösszehúzó hatás, amely hipertóniás válsághoz, stroke-hoz, akut szívgyengeséghez vezethet tüdőödéma kialakulásával (jellemző az a-adrenomimetikumokhoz - norepinefrin, mezaton stb.);

- neurotoxikus szövődmények - agitáció, álmatlanság, remegés, fejfájás (jellemző az alfa-, béta-adrenerg agonistákra - efedrin, adrenalin; béta-adrenerg agonisták - izadrin stb.);

- aritmogén hatás, ami a szív ritmusának különböző rendellenességeihez vezet (adrenalin, efedrin, izadrin jellemző).

Ellenjavallatok: alfa-adrenerg agonisták és alfa-, béta-adrenerg agonisták esetén - magas vérnyomás, agyi és koszorúér-arterioszklerózis, hyperthyreosis, diabetes mellitus; béta-adrenerg agonisták esetén - krónikus szívelégtelenség, súlyos atherosclerosis.

Főleg az alfa-adrenoreceptorokat (alfa-adrenerg agonistákat) stimuláló eszközök

Az alfa-adrenerg agonisták csoportjába tartozik a norepinefrin, az adrenerg szinapszisok fő közvetítője, amelyet kis mennyiségben (10–15%) választ ki a mellékvese medulla. A noorepinefrin domináns stimuláló hatással van az alfa-adrenerg receptorokra, stimulálja a béta-t és kisebb mértékben a béta-t 2 -adrenerg receptorok. A norepinefrinnek a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatása a vérnyomás kifejezett rövid távú emelkedésében nyilvánul meg az érrendszeri alfa-adrenerg receptorok gerjesztésével kapcsolatban. Az adrenalinval ellentétben a nyomáscsökkentés után nincs hipotenzív reakció, mivel a norepinefrinnek az erek béta2-adrenoreceptorjaira gyakorolt ​​gyenge hatása van. A megnövekedett nyomás hatására reflex-bradikardia lép fel, amelyet atropin képes eliminálni. A vagus idegen keresztül a szívre gyakorolt ​​reflexió hatás kiküszöböli a norepinefrin stimuláló hatását a szívre, a stroke volumene növekszik, de a szívteljesítmény gyakorlatilag változatlan marad, vagy csökken. A noorepinefrin más szervekre és rendszerekre hat, például olyan gyógyszerekre, amelyek gerjesztik a szimpatikus idegrendszert. A norepinefrin testbe jutásának leg Racionálisabb módja az intravénás csepegtetés, amely megbízható nyomásszerű választ ad. A gyomor-bélrendszerben a norepinefrin elpusztul, szubkután beadása szöveti nekrózist okozhat.

NORADRENALINE HIDROTARTRÁT. A norepinefrin-hidrotartarát felszabadulásának formája: 1 ml 0,2% -os oldat ampullái.

Példa egy latin noradrenalin hidrogéntartalmú receptre:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 bőségesen.

S. csepp intravénás beadásra; hígítsunk 1-2 ml-t 500 ml 5% -os glükóz-oldattal.

MESATON - elsősorban az a-adrenerg receptorokra hat. A mezaton a perifériás erek szűkülését és a vérnyomás növekedését okozza, de gyengébb, mint a norepinefrin. A mezaton reflex bradycardia is kialakulhat. A mezaton enyhén stimuláló hatással van a központi idegrendszerre. A mezaton rezisztensebb, mint a norepinefrin, és hatékonyan alkalmazható orálisan, intravénásan, szubkután és helyileg. A mezaton felhasználásának indikációit, a mellékhatásokat és az alkalmazás ellenjavallatait e szakasz általános részében találjuk. Mesatone felszabadulási forma: por; 1 ml 1% -os oldat ampullái. B. lista.

Latin mesatone recept példa:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 por naponta 2-3-szor.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 bőségesen.

S. Oldja fel az ampulla tartalmát 40 ml 40% -os glükóz-oldatban. Intravénásan, lassan (sokkkal).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 bőségesen.

S. Írja be a bőr alá vagy intramuszkulárisan 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Szemcsepp. Naponta 1-2 csepp mindkét szemében.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Orrcsepp.

FETANOL - kémiai szerkezetében közel áll a mezatonhoz, mivel a fedilalkilamidok származéka. A mezatonnal összehasonlítva a fetanol hosszabb ideig növeli a vérnyomást, különben a mezaton velejárója. Fetanol felszabadulási forma: por; 0,005 g tabletta - ampullák 1 ml 1% -os oldattal. B. lista.

Példa egy fetanol receptre latinul:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletta naponta kétszer.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 bőségesen. S. 1 ml szubkután.

NAFTIZIN (farmakológiai analógok: nafazolin, sanorin) - akut rhinitis, sinusitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, orrüreg és torok betegségeinek kezelésére szolgál. A naftifin gyulladásgátló hatással rendelkezik. A naftizin vazokonstrikciós hatása hosszabb, mint a norepinefrin és a mezatoné. Naftizin felszabadulási forma: 10 ml-es fiolák 0,05% és 0,1% oldatokkal; 0,1% emulzió.

Latin naftilzin recept példa:

Rp.: Sol. Naphthzini 0,1% 10 ml

D. S. Napi 2-3-szor 1-2 csepp az orrüregben.

GALAZOLIN - közel áll a naftizinhez. A galazolint rhinitis, sinusitis, orrüreg és torok allergiás betegségei kezelésére használják. Galazolin felszabadulási forma: 10 ml-es, 0,1% -os oldatú fiolák. B. lista.

Latin galazolin receptpélda:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. Napi 1-3 alkalommal 1-2 csepp az orrüregben.

ESZKÖZÖK A BÉTA-ADRENOR VÉTELEK (BÉTA-ADRENOMIMÉTIKA) ÖSSZETÉTELÉHEZ

Az IZADRINE (farmakológiai analógok: izoprenalin-hidroklorid, novodrin, euspirán) egy tipikus béta-adrenerg agonista, amely stimulálja a béta1 és béta2-adrenerg receptorokat. Az izadrin hatására a béta gerjesztése következtében a hörgők lumene erőteljesen megnő 2 -adrenoreceptorokat. A szív béta-adrenerg receptorának stimulálásával az isadrin hozzájárul a munka megerősítéséhez, növeli az erőt és a pulzusszámot. Az izadrin hatással van az erek béta-adrenerg receptoraira, okozva ezek tágulását és a vérnyomás csökkenését. Az isadrin a szív vezetőképességének szempontjából is aktív: elősegíti az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképességet, növeli a szív automatizmusát, az Izadrin izgalmasan hat a központi idegrendszerre. Az izadrin úgy viselkedik, mint az adrenalin az anyagcserében. Az isadrint az etzal etiológiájú hörgőcsövek görcsének, valamint atrioventrikuláris blokkjának enyhítésére használják. Az izadrin 0,5–1% -os oldatot ír fel inhaláció formájában vagy szublingválisan 1 / 2 - 1 tabletta, amely 0,005 g gyógyszert tartalmaz. Izadrin felszabadulás formája: 0,005 g tabletta; novodrin - palackok 100 ml 1% -os oldatból, 25 g aeroszolból, ampullákból 1 ml 0% -os oldatból; euspiran - 25 ml-es injekciós üveg, 0,5% -os oldat. B. lista.

Latin isadrin recept példa:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletta (tartsa a szájban, amíg teljes mértékben felszívódik).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S.: 0,5-1 ml inhalációhoz.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S.: 0,5 ml inhalációhoz.

DOBUTAMIN - szelektíven stimulálja a szív béta-adrenerg receptorjait, erős inotrop hatású a szívizomra, növeli a koszorúér véráramát, javítja a vérkeringést. Mellékhatások a dobutamin használatakor: tachikardia, aritmia, fokozott vérnyomás, szívfájdalom. A dobutamin ellenjavallt subaortikus stenosisban. Dobutamin felszabadulási forma: 20 ml-es fiolák 0,25 g gyógyszerrel.

Példa egy dobutamin receptre latinul:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Az injekciós üveg tartalmát 10-20 ml injekcióhoz való vízben hígítjuk, majd izotóniás nátrium-klorid-oldattal meghígítjuk. Adja meg percenként 10 μg / testtömeg-sebességgel.

A DOBUTREX egy kombinált készítmény, amely 250 mg dobutamint és 250 mg mannitot tartalmaz (egy üvegben). A mannit - kálium-takarékos vízhajtó - hozzáadása kiküszöböli a dobutamin ilyen mellékhatásait, mint a vérnyomás növekedése, javítja a betegek általános állapotát. A dobutrex gyógyszert felnőttekben alkalmazzák a szívműködés rövid ideig tartó fokozódására a szívműködés dekompenzációja során (szerves szívbetegségek, műtéti műtétek stb. Esetén). A Dobutrexet intravénásán, bizonyos sebességgel adják be (az egyes betegekre vonatkozó speciális képlet alapján számolják). A mellékhatások és az alkalmazás ellenjavallásai megegyeznek a dobutaminnal. Dobutrex felszabadulási forma: ampullák 0,25 g gyógyszerrel (oldószerrel).

SALBUTAMOL (farmakológiai analógok: ventolin stb.) - stimulálja a hörgőkben lokalizált béta2-adrenerg receptorokat, határozott hörgőtágító hatást ad. A salbutamolt szájon át és belélegzéssel írják elő hörgő asztma és más légúti megbetegedések esetén, amelyeket a hörgők izmainak görcsös állapota kíséri. Salbutamol felszabadulású forma: 0,002 g aeroszol inhaláló készülékek és tabletták.

Latin salbutamol vényköteles példa:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tabletta, naponta kétszer, hörgő asztma kezelésére.

SALMETIROL (farmakológiai analógok: Serevent) - béta stimulátor 2 -elnyújtott hatású adrenerg receptorok. A szalmetirol hörgőtágító és tonizáló hatással van a szív-érrendszerre. A szalmetirolt bronchuspasmus megszüntetésére használják hörgőasztma és más bronchospasztikus szindrómás betegségek esetén. A szalmetirolt aeroszol formájában, napi kétszer inhalálva adják be. A szalmeterol mellékhatásai és az ellenjavallatok ugyanazok, mint a többi csoportban. Felszabadulási forma almeirollal: aeroszolos dobozok adagolóval (120 adag).

ORCIPRENALINE SZulfát (farmakológiai analógok: alupent, astmopent stb.) - béta-adrenerg agonista. Ösztönző béta 2 -a hörgők adrenerg receptorai, az orciprenalin-szulfát hörgőtágító hatással rendelkezik. A kimondott tachycardia és a vérnyomáscsökkentés nem okoz. Az orciprenalin-szulfátot bronchiális asztma, emfizéma és más, bronchospasztikus szindrómával járó betegségek kezelésére használják. Az orciprenalin-szulfátot pitvari kamrai vezetési rendellenességekre is felírják. A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan (1-2 ml 0,05% -os oldat) adják be, aeroszol formájában inhalálva (egyszeri 0,75 mg adagban), és szájon át is beadva. 2 - 1 tabletta napi 3-4 alkalommal. Az orciprenalin-szulfát intravénás beadása esetén a vérnyomáscsökkenés lehetséges. Az orciprenalin-szulfát felszabadulásának formája: 0,02 g tabletta; 1 ml 0,05% -os oldat ampullái; 20 ml-es fiolák 2% -os aeroszolos oldathoz (alupent); 20 ml-es fiolák 1,5% -os aeroszolos oldattal (astmopent). B. lista.

Példa az orciprenalin-szulfát receptjére latinul:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 elegendő.

S. 0,5-1 ml intravénásan, pitvari kamrai blokkgal.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Inhalálásra: 1-2 inhaláció a hörgő asztma rohamának idején.

HEXOPRENALINE (farmakológiai analógok: ipradol, hexoprenalin-szulfát) - az orciprenalin-szulfáttal összehasonlítva szelektívebb és erősebb hatást gyakorol a béta 2 -a hörgők adrenerg receptorai. A hexoprenalin gyakorlatilag nem ad kardiovaszkuláris hatást terápiás adagokban. A hexoprenalint felírják a hörgőgörcs csökkentésére és megelőzésére felnőttek és gyermekek krónikus obstruktív légúti betegsége esetén. A hexoprenalin hatóanyagot aeroszolos cseppentő segítségével inhalálva adják be (1 adag - 0,2 mg); intravénásan (2 ml, 5 μg hexoprenalint tartalmaz) vagy szájon át (1-2 tabletta, naponta háromszor felnőtt számára). Gyermekek esetén az adagot az életkornak megfelelően csökkentik. A hexoprenalin alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok jellemzőek ennek a csoportnak a gyógyszereire. A hexoprenalin felszabadulásának formája: aeroszol adagolóval (93 mg gyógyszer palackban - körülbelül 400 adag); 2 ml ampullák (5 μg gyógyszer); 0,5 mg tabletta. B. lista.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakológiai analógok: inolin) - lásd a „Bronchodilators” c..

FENOTEROL HIDROBROMOK D (farmakológiai analógok: berotek, partusisten) - stimulálja a béta 2 -adrenerg receptorok. Nyilvánvaló hörgőtágító hatása van, azzal összefüggésben bronchiális asztmában, asztmatikus hörghurutban és más légúti megbetegedésekben alkalmazzák, bronchospasztikus komponenssel. A fenoterol-hidrobromidnak tocolytikus tulajdonságai vannak (stimulálja a béta-t 2 - Az Iadreno - méhreceptorok), az úgynevezett "partusisten" a méh izmainak pihentetésére szolgál (lásd "Méhgyógyszerek" szakasz). A hörgőgörcs megszüntetésére Berotek inhalációt alkalmaznak - 1-2 adag aeroszol (további felhasználás csak 3 óra után lehetséges); profilaktikus célokra 1 adagot írnak fel naponta háromszor (felnőttek számára), a gyermekektől az adagot az életkortól függően csökkenteni kell. Ellenjavallatok a fenoterol-hidrobromid használatához: terhesség. Fenoterol-hidrobromid felszabadulási forma: 15 ml-es aeroszolos dobozok (300 adag).

BERODUAL - kombinált készítmény, amely 0,05 mg berotekből (fenoterol-hidrobromidból) és 0,02 mg ipratropium-bromidból (atrovent) áll. A Berodual kifejezett hörgőtágító hatása van a bejövő elemek eltérő hatásmechanizmusa miatt. A Berodual-t bronchiális asztma és más hörgő-pulmonális betegségek kezelésére használják, amelyeket a hörgők izmainak görcsös állapota kíséri (lásd a „A légzés működését befolyásoló eszközök” című részt). A b-eroduál felszabadulásának formája: 15 ml aeroszol (300 adag).

Klenbuterol-hidroklorid (farmakológiai analógok: clenbuterol, kontraszpasmin, spiropent) - tipikus béta 2 -adrenomimetic. A clenbuterol-hidroklorid a hörgő izmok relaxációját okozza. A clenbuterol-hidrokloridot bronchiális asztma, asztmatikus hörghurut, emfizema stb. Kezelésére alkalmazzák. A klenbuterol-hidroklorid alkalmazásakor fellépő mellékhatások: néha az ujjak enyhe remegése van, ami miatt szükség van az adag csökkentésére. A Clenbuterol-hidroklorid alkalmazásának ellenjavallatai: a terhesség első 3 hónapjában nem ajánlott. A clenbuterol-hidrokloridot napi 2-3-szor 15 ml-re írják fel, a gyermekek az életkornak megfelelően csökkentik az adagot. Klenbuterol-hidroklorid felszabadulási forma: 100 ml-es injekciós üveg, 0,1% szirup.

TERBUTALIN-SZulfát (farmakológiai analógok: brikanil, arubenzol, brikaril) - stimulálja a béta 2 -a légcső és a hörgők adrenerg receptorai. A terbutalin-szulfát hörgőtágító hatással rendelkezik. A terbutalin-szulfátot alkalmazzák asztmában, hörghurutban, tüdőemfémában és másokban.A terbutalin-szulfátot szájon át kell felírni napi 2–3 tablettára. A terbutalin-szulfát beadható szubkután vagy intravénásán, napi 0,5–1 ml-nél (legfeljebb 2 ml). A gyermekeknek az életkor szerint csökkennek az adagok. Mellékhatások: Előfordulhat remegés, amely önmagában eltűnik. A terbutalin-szulfát felszabadulásának formája: 2,5 mg tabletta és 1 ml ampulla (0,5 mg).

Adrenalin-hidroklorid - használati utasítás

Bejegyzési számok: LSR-000780 / 08-301216

Márkanév: Adrenaline Hydrochloride-Flakon

Nemzetközi védjegy nélküli név: Epinefrin

Adagolási formák: injekció

Összetétel 1 ml-enként:

Hatóanyag: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit) - 0,2 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,25 mg, sósav - pH 2,5–4,0, injekcióhoz való víz - q.s. legfeljebb 1 ml-ig.

Leírás: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék

Farmakoterápiás csoport: alfa- és béta-adrenerg agonista

ATX kód: C01CA24

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

Szimpatomimetikus hatása az alfa- és béta-adrenerg receptorokra. A hatás az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a ciklikus adenozin-miofoszfát (cAMP) és a kalcium-ionok intracelluláris koncentrációjának növekedése.

Nagyon alacsony dózisok esetén, amikor a beadás sebessége kevesebb, mint 0,01 μg / kg / perc, csökkentheti a vérnyomást (BP) a vázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 μg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, a vér stroke mennyiségét és a vér perc mennyiségét, csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást (OPSS); 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás a pulzus rövid távú reflex lelassulását okozhatja.

Ellazítja a hörgők simaizmait, és hörgőtágító hatású. 0,3 μg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását (GIT).

Bővíti a pupillákat, segít csökkenteni az intraokuláris folyadék termelődését és az intraokuláris nyomást. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a szabad zsírsav plazmatartalmát. Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja a hisztamin antigén által kiváltott felszabadulását és a lassan reagáló anyag anafilaxiáját, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenoreceptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, növeli a helyi érzéstelenítés időtartamát és csökkenti a toxikus hatást..

Béta stimuláció2-Az adrenerg receptorokat a káliumionok fokozott kiválasztódása kíséri a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a cavernous test vérellátását. A terápiás hatás szinte azonnal kifejlődik intravénás (iv) adagolással (a hatás időtartama - 1-2 perc), 5-10 perccel a subcutan (s / c) beadást követően (maximális hatás - 20 perc után), intramuszkuláris (in / m) bevezetés - a hatás kezdete változó.

farmakokinetikája

Intramuskulárisan vagy szubkután adva, akkor jól felszívódik. Az endotracheális és a kötőhártya beadás is felszívódik. Szubkután és intramuszkuláris injekcióval a plazmakoncentráció (TCmax) elérésének ideje 3-10 perc. A placentán keresztül az anyatejbe behatol, nem halad át a vér-agy gáton.

Főként monoamin-oxidáz és katechol-O-metil-transzferáz segítségével metabolizálódik a szimpatikus idegek és más szövetek végén, valamint a májban inaktív metabolitok képződése útján. Az intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 1-2 perc.

A vesék választják ki a metabolitok fő formájában (kb. 90%): vanilil-mentálsav, szulfátok, glükuronidok; valamint kis mennyiségben - változatlanul.

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, rovarcsípéses allergiás reakció stb.), Hörgőasztma (asztmatikus rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során; a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az epinefrinnel és / vagy a gyógyszer segédanyagaival szemben; hipertróf obstruktív kardiomiopátia, súlyos aorta stenosis, tachyarrhythmia, kamrai fibrilláció, feochromocytoma, szögzáró glaukóma, sokk (az anafilaxiás kivételével), általános érzéstelenítés inhalációs szerekkel: fluorotan, ciklopropán, kloroform; A szülés II.

Tervezett érzéstelenítés esetén az ujjak és a lábujjak, az áll, a csigolya, az orr és a nemi szervek disztális falába történő injekciók ellenjavallottak..

Életveszélyes állapotban a fenti ellenjavallatok relatívek.

Gondosan

Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hypertonia, hypovolemia, myocardialis infarktus, okklúziós érbetegség (ideértve az artériás embolia anamnézist, ateroszklerózist, Buerger-kór, hideg sérülés és a diabéteszes endarrhea), régóta fennálló hörgő asztma és emfizema, agyi ateroszklerózis, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hipertrófia és / vagy vizelési nehézség; előrehaladott életkor, pareysis és bénulás, fokozott ínreflexek gerincvelő-károsodásban, gyermekkorban.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Az epinefrin átjut a placentán. Statisztikailag rendszeres összefüggést találtak a rendellenességek előfordulása és az inguinalis sérv között a terhes nők adrenalinnal kezelt gyermekeiben, különösen az első trimeszterben vagy a terhesség alatt. Jelentés készül egyetlen magzati anoxia eseteiről (az epinefrin intravénás beadásakor). Az epinefrin injekció a magzatban tachycardiát, szívritmuszavarokat, beleértve további szisztolés stroke-okat, stb. Okozhat. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az ajánlott humán adaghoz képest 25-szer nagyobb adagokat adnak be, az epinefrin teratogén hatást vált ki. Az epinefrint csak akkor szabad alkalmazni terhesség alatt, ha az anya számára fennálló potenciális haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. Az epinefrint nem szabad alkalmazni szülés ideje alatt, csak akkor lehetséges, ha egészségügyi okokból írják elő..

Ha szoptatás alatt epinefrin kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Adagolás és adminisztráció

Szubkután, intramuszkulárisan, néha intravénásan csepegtetünk.

Anafilaxiás sokk: intravénásán lassan 0,1–0,25 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva, ha szükséges, folytassa az intravénás csepegtetést 1: 10000 koncentrációban. Ha a beteg állapota megengedi, akkor előnyösebb, ha 0,3–0,5 mg intramuszkuláris vagy szubkután injekciót adunk hígított vagy hígítatlan formában, ha szükséges, újbóli bevezetést - 10–20 perc elteltével akár háromszor is.

Bronchiális asztma: szubkután 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként, akár háromszor, vagy intravénásan, 0,1–0,25 mg, hígítva 1: 10000 koncentrációban..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 0,005 mg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: szubkután vagy intramuszkulárisan - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), szükség esetén ezeket az adagokat 15 percenként megismételik (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: szubkután 0,01 mg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagot szükség esetén megismételhetik 15 percenként akár 3-4-szer vagy 4 óránként. Intravénás cseppbeadáshoz infúzót kell használni az adagolás sebességének pontos szabályozására. Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Mellékhatás

Ez egy erős szimpatomimetikus gyógyszer, amelynek legtöbb mellékhatása a szimpatikus idegrendszer stimulációja. Az epinefrinnel kezelt betegek kb. Egyharmadánál volt mellékhatás, és a szív és érrendszer leggyakoribb mellékhatásai.

A szív- és érrendszerből: szívdobogás, tachikardia, akut artériás hipertónia, kamrai aritmia, angina pectoris, megemelkedett vagy csökkent vérnyomás, szívroham, tachyarrhythmia, kardiomiopátia, bélnekrózis, akrocianózis, aritmia, mellkasi fájdalom, nagy adagokkal - szívritmuszavarok.

Az idegrendszertől és a pszichétől: fejfájás, remegés; szédülés, szorongás, fáradtság, pszichomotoros agitáció, idegesség, agy vérzéses vérnyomása (megnövekedett vérnyomás), zavarodottság, memóriakárosodás, fokozott ingerlékenység, harag, alvászavarok, álmosság, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A légzőrendszerből: légszomj, tüdőödéma (megnövekedett vérnyomás).

A húgyúti rendszerből: nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén, nekrózis az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Anyagcsere és étkezési rendellenességek: tejsavas acidózis.

Egyéb: bőrfájdalom, hypokalemia, az inzulinszekréció gátlása és hiperglikémia kialakulása, lipolízis, ketogenezis, a növekedési hormon szekréciójának stimulálása, fokozott izzadás.

Overdose

Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachycardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, vérzéses vérzés (főleg idős betegek esetén) ), tüdőödéma, halál.

Kezelés: abba kell hagyni az alkalmazást, a tüneti terápiát, főleg az újraélesztés körülményei között, alfa- és béta-blokkolók, értágító szerek használatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epinefrin antagonisták alfa és béta adrenoreceptor blokkolók. Gyengíti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait. Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxifluran) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (nagyon óvatosan kell használni, vagy egyáltalán nem kell használni); más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése. A nem szelektív béta-blokkolókkal való kölcsönhatás súlyos hipertónia és bradycardia kialakulásához vezet. A propranolol gátolja az epinefrin hörgőtágító hatását. Káliumvesztést okozó gyógyszerek (kortikoszteroidok, diuretikumok, aminofillin, teofillin) növelik a hypokalemia kockázatát. Az epinefrin növeli a szív mellékhatásainak kockázatát, ha a levodopával egyidejűleg veszik. Az entokaponnal történő egyidejű alkalmazás fokozhatja az epinefrin kronotróp és aritmogén hatásait..

A MAO-gátlókkal (ideértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) egyidejűleg történő adagolás a vérnyomás éles és kifejezett emelkedését, hiperrieretikus krízist, fejfájást, ritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel a hatás kölcsönös megerősítése; a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (beleértve az asztemizolt, cisapridot, terfenadint) - meghosszabbítva a QT-intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal és oxitocinnel - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos ischaemiaig és gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását. A guanidin együttes használata súlyos artériás hipertónia kialakulásához vezethet. A klórpromazin együttes használata tachikardia és hipotenzió kialakulásához vezethet.

Különleges utasítások

A kezelés során javasolt meghatározni a vérszérumban a káliumionok koncentrációját, megmérni a vérnyomást, a vizeletmennyiséget, a véráram minimális térfogatát, az EKG-t, a központi vénás nyomást, a tüdő artériás nyomást és a tüdőkapillárisok zavaró nyomását..

A myocardialis infarktus túlzott adagja epinefrin fokozhatja az ischaemiát azáltal, hogy növeli a myocardialis oxigénigényét.

Növeli a vérplazma glükózszintjét, ezért diabetes mellitus esetén magasabb dózisú inzulinra és szulfonilurea származékokra van szükség. Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy dózisban adják be a méh összehúzódásának gyengítésére, a méh meghosszabbodhat és vérzés jelentkezhet. A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel. A nátrium-metabiszulfit, amely a gyógyszer része, allergiás reakciót válthat ki, ideértve az anafilaxia és a hörgőgörcs tüneteit, különösen olyan betegek esetén, akiknek a kórtörténetében asztma vagy allergia fordult elő. Az epinefrint óvatosan kell alkalmazni tetraplegiában szenvedő betegekben, mivel az ilyen személyek fokozott érzékenysége az epinefrinre..

Ne térjen be újra ugyanabba a területre, hogy elkerülje a szöveti nekrózis kialakulását. Nem javasolt a gyógyszer beadagolása a nyálkahártya izmaiba..

Ne használja a gyógyszert, ha a színe megváltozik, vagy az oldatban csapadék jelenik meg. Az oldat fel nem használt részét megsemmisíteni kell..

Az adrenalin alkalmazásakor a vérnyomás hirtelen emelkedése vérzéses vérzés kialakulásához vezethet, különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő idős betegeknél..

A Parkinson-kórban szenvedő betegek pszichomotoros agitációt vagy a betegség tüneteinek átmeneti súlyosbodását tapasztalhatják az adrenalin alkalmazásával, ezért óvatosság szükséges, ha az adrenalin ezen kategóriájánál alkalmazzák..

Befolyás a járművek, a mechanizmusok vezetésének képességére

Az epinephrin beadása után a betegeknek nem javasolt járművek, mechanizmusok vezetése.

Kiadási forma

Injektálás, 1 mg / ml.

1 ml-es üveg semleges, színtelen vagy fényvédő üvegben, törésponttal. Minden ampullára címkét kell felhelyezni, vagy gyorsan beállítható festékkel meg kell jelölni. 5 vagy 10 ampullán, buborékcsomagolásban. Egy buborékcsomagolás csomagolással és használati utasításokkal együtt kartondobozban.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. A gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év. A lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Recept.

A jogi személy neve és címe, akinek a nevében a regisztrációs igazolást kiállították

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld

Gyártó:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Xihe útjától északra, Xihe utca, Xishui megye, Shandong tartomány, Kína Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No. 11 Jinhinhu Ökológiai Park, DongSiHu kerület, Wuhan, Hubei tartomány, Kína

Felhatalmazott szervezet címe és telefonszáma (fogyasztói panaszok és panaszok küldésére)

VIAL LLC Cím: 109316, Oroszország, Ostapovsky proezd, 5, bld.

Adrenalin-hidroklorid recept

Aldakton (Aldactone). Szinonima: spironolactonum.
Másodlagos aldoszteronizmus esetén, amikor az mineralokortikoidok túlzott mértékben szekretálódnak, fokozott nátrium-reabszorpció figyelhető meg, és a testben folyadék-visszatartás jelentkezik. Ezekben az esetekben jó hatás érhető el az aldakton és analógjai alkalmazásával.

Javallatok: szekunder aldosteronizmus, idiopátiás ödéma, elhízás és duzzanat egyes hipotalamusz-hipofízis szindrómákban, hypothyreosis, kardiovaszkuláris elégtelenség ödémával, nephropathy, hypertonia.

Az aldakton felhasználható az aldoszterrel történő eltávolítási művelet előkészítéséhez primer aldoszteronizmus esetén.
Az aldakton felírásakor figyelemmel kell kísérni a vér kálium- és nátriumszintjét.

Veseelégtelenség esetén bizonyos esetekben az aldakton alkalmazása ellenjavallt.

Recept:
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Belül, 1 tabletta naponta kétszer

A mellékvesekéreg működését elnyomó gyógyszerek közül olyan gyógyszereket kaptunk, mint amfenon és metopiron. Blokkolják a kortikoid hormonok szintézisét, ám van bizonyos toxicitásuk..

Az adrenalin és a norepinefrin fiziológiai szerepe az emberi és állati testben jól megérthető. Kísérletileg megerősítették a központi és perifériás idegrendszerre, valamint a szimpatikus rostokra gyakorolt ​​hatásaikat.

Az adrenalin segít növelni a vérnyomást, meghatározza a pulzusszámot, a pulzusszámot és kitágítja a szív koszorúérét. A szimpatikus-mellékvese rendszer befolyásolja a pajzsmirigy működését. Az adrenalin hatására a légzőszervi ritmus fokozódik, a hörgők lumene meghosszabbodik, és görcsökkel jár, amelyek bronchialis asztmában fordulnak elő. Az adrenalin növeli a glikogén bontását a májban, növeli a vércukorszintet.

Az aktív stresszreakciókban részt vevő adrenalin stimulálja az agyalapi mirigy tirotrop és adrenokortikotrop funkcióját..
A katecholaminok csoportjába tartoznak a norepinefrin és a dopamin, amelyek szintézisének folyamatában megjelennek..

Adrenalin-hidroklorid (Adrenalinum hydrochloricum). Javallatok: akut szív- és érrendszeri elégtelenség, szívmegállás, addiszopikus krízis, hipoglikémiás állapot, vérnyomásesés, asztma rohamok. Hemosztatikus ágensként alkalmazott perifériás vazospazmus kiváltása.

Ellenjavallatok: diabetes mellitus, tirotoxikózis, mellékvese daganata - feochromocytoma. Súlyos atherosclerosis, cardiosclerosis, atrio-veptricularis blokk. Terhesség.

Recept:
Rp. Solutio Adrenalini sósav! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampullában. S. 0,5-1 ml naponta 1-2 alkalommal a bőr alatt

Norepinefrin-bitartarát (Noradrenalinum bitartaricum). Az érrendszerre gyakorolt ​​hatása kifejezettebb, mint az adrenalin hatása, ám ezzel ellentétben lelassítja a szív összehúzódásának ritmusát, növeli a szisztolés és diasztolés nyomást.

Javallatok: collaptoid állapotok és kardiovaszkuláris elégtelenség.
Profilaktikusan a feochromocytoma műtéti eltávolításakor.

Az ellenjavallatok megegyeznek az adrenalin alkalmazásával.

Recept:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1.0
D. t. d. N. 3 ampullában.
S. 1 ml oldat 300 ml 5% -os glükóz-oldatban, intravénásan

Adrenalin

Szerkezet

Mi az adrenalin és hol termelődik az adrenalin?

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvese medulájában képződik, egy olyan szerkezetet, amelyet az idegrendszer szabályoz, és amely a test számára a katecholamin hormonok - a dopamin, az adrenalin és a norepinefrin - fő forrása..

A gyógyszerként használt adrenalin a vágómarhák mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerhető.

Epinefrin - mi az?

Az adrenalin (INN) nemzetközi szabadalmi elnevezése az epinefrin.

Gyógyszerként a gyógyszert a gyógyszergyártók adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras) formájában állítják elő..

Az első fehér vagy fehér színű, rózsaszínű árnyalatú por, kristályos szerkezetű, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

Az oldat elkészítése során O, O1 N-t adunk a porhoz. sósav oldat. A klorobutanolt és a nátrium-metabiszulfitot tartósításra használják. A kész oldat tiszta és színtelen..

Az adrenalin-hidrotartát egy kristályos fehér vagy fehér vagy szürkés por, amelynek képessége megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására.

A por vízben nagy mértékben oldódik, de alkoholban kevéssé oldódik. Az epinefrin-hidroklorid-oldatokkal ellentétben az epinefrin-hidrotartarát vizes oldatai sokkal ellenállóbbak, de működésükben teljesen azonosak velük..

A molekulatömeg-különbség miatt (hidrotartarát esetében 333,3, hidroklorid esetén - 219,66) a hidrotartarátot nagyobb adagban használják.

Kiadási forma

A gyógyszergyártók gyógyszert gyártanak a következő formákban:

  • Epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldata;
  • 0,18% adrenalin-hidrotartarát oldat.

A gyógyszertárakban a gyógyszer semleges üvegből készült ampullákban kapható. Az egy ampullában lévő pénzeszközök mennyisége 1 ml.

A helyi felhasználásra szánt oldatot hermetikusan lezárt narancssárga üveg fiolákban forgalmazzák. Egy üveg kapacitása 30 ml.

A gyógyszertárakban az Adrenalin tablettákban is megtalálható. A gyógyszer kapható D3 homeopátiás szemcsék formájában.

gyógyszerészeti hatás

A Wikipedia azt jelzi, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik és szinte az összes anyagcserét befolyásolja. Segít a vércukorszint növelésében és serkenti a szövetek anyagcserét..

Az adrenalin egyidejűleg két farmakológiai csoporthoz tartozik:

  • Gyógyszerek, amelyek stimuláló hatással vannak az α és α + β-adrenerg receptorokra.
  • Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy:

  • hiperglikémiás;
  • hörgőtágító;
  • hipertóniás;
  • antiallergiás;
  • ércsökkentő hatások.

Ezen felül az adrenalin hormon:

  • gátolja a vázizmok és a máj glikogéntermelését;
  • elősegíti a glükóz felvételét és felhasználását a szövetekben;
  • növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
  • serkenti a lebontást és gátolja a zsírok szintézisét (hasonló hatás érhető el, mivel az adrenalin képes befolyásolni a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
  • növeli a vázizomszövet funkcionális aktivitását (különösen súlyos fáradtság esetén);
  • serkenti a központi idegrendszert (határvonalakban (vagyis az emberi életre veszélyes helyzetekben), a hormon fokozza az ébrenlét fokozódását, növeli a mentális tevékenységet és a mentális energiát, valamint elősegíti a mentális mozgósítást is);
  • gerjeszti a hypothalamus területét, amely a kortikotropint felszabadító hormon termeléséért felelős;
  • aktiválja a mellékvesekéreg-hypophysis-hypothalamus rendszert;
  • serkenti az adrenokortikotrop hormon termelését;
  • serkenti a vér koagulációs rendszer működését.

Az adrenalin antiallergén és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, megakadályozva az allergia és gyulladás mediátorok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok stb.) Felszabadulását a hízósejtekből, az azokban lokalizált izgalmas β2-adrenerg receptorokból és csökkentve a különféle szövetek ezen anyagokkal szembeni érzékenységét..

Az adrenalin mérsékelt koncentrációja trofikus hatással van a vázizomszövetekre és a szívizomra, magas koncentrációban a hormon fokozza a fehérjekatabolizmust.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

Adrenalin bruttó formula - C₉H₁₃NO₃.

Az adrenalin és a mellékvesék által termelt egyéb anyagok képesek kölcsönhatásba lépni a test különféle szöveteivel, és ezáltal felkészítik a testet egy stresszes helyzetre (például egy fizikai stresszhelyzetre) való reakcióra..

A súlyos stresszre adott reakciót gyakran a „küzdj vagy fuss” kifejezéssel írják le. Az evolúció során fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal reagáljon a veszélyre.

Ha egy személy veszélyes helyzetben van, akkor a hypotalamus jelzi a mellékvesékben, ahol az adrenalin hormon képződik, jele annak utóbbi vérbe jutásáról. A test reakciója egy ilyen kitörésre néhány másodpercen belül kialakul: az ember erőssége és sebessége jelentősen megnő, a fájdalom iránti érzékenység pedig hirtelen csökken..

Ezt a hormonális túlfeszültséget "adrenalin" -nak hívják..

A szövetekben és a májban lokalizált β2-adrenerg receptorokra való hatással a hormon stimulálja a glükoneogenezist (a glükóz képződésének biokémiai folyamata a szervetlen prekurzorokból) és a glükogén bioszintézisének folyamatát glükózból (glikogenezis)..

Az adrenalin hatása a testbe juttatásakor az α- és β-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatással jár, és sok szempontból hasonlít a szimpatikus idegrostok reflex gerjesztése során fellépő hatásokhoz..

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős adenilát-cikláz enzim aktiválásának köszönhető..

Az adrenalin-érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felületén helyezkednek el, vagyis a hormon nem hatol be a sejtekbe. A cellában a működése az úgynevezett második közvetítőknek köszönhetően kerül átvitelre, amelyek fő része pontosan ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

A vérbe rohanó adrenalin tünetei a következők:

  • az erek szűkítése a bőrben, a nyálkahártyákon, valamint a hasi üregben (a csontváz izomszövetében lévő erek valamivel kisebbek);
  • az agyban található erek bővülése;
  • a szívizom megnövekedett gyakorisága és fokozott összehúzódások;
  • az antrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképesség megkönnyebbülése;
  • a szívizom fokozott automatizmusa;
  • vérnyomás növekedése;
  • átmeneti reflex bradycardia;
  • a hörgők és a bél sima izmainak relaxálása;
  • az intraokuláris nyomás csökkenése;
  • kitágult pupillák;
  • csökkent intraokuláris folyadéktermelés;
  • hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok elhúzódó stimulációjával);
  • megnövekedett vérmentes zsírsav-plazmakoncentráció.

Az iv. Vagy a bőr alatti adrenalin bevezetésével a gyógyszer jól felszívódik. A bőrön vagy izom alatt történő beadást követő maximális plazmakoncentráció 3-10 perc elteltével jelentkezik.

Az adrenalinra az a képesség, hogy behatoljon a placentába és az anyatejbe, míg szinte nem képes áthatolni a vér-agy gáton..

Metabolizációját a monoamin-oxidáz (MAO) és a katechol-O-metil-transzferáz (COMT) enzimek részvételével hajtják végre a szimpatikus idegvégződésekben és a belső szervekben. A keletkező anyagcseretermékek inaktívak..

Az iv adrenalin beadása után a T1 / 2 (eliminációs felezési idő) körülbelül 1-2 perc.

A metabolitok elsősorban a vesén keresztül választódnak ki, az anyag kis része változatlan formában ürül.

Felhasználási javallatok

Az adrenalin felhasználásra javallt:

  • azonnal kialakuló allergiás reakciókkal, ideértve a gyógyszerekre, az élelmiszerekre, a vérátömlesztésre, a rovarcsípésekre stb. (anafilaxiás sokkkal, csalánkiütés stb.);
  • éles vérnyomáscsökkenéssel és a létfontosságú belső szervek vérellátásának megsértésével (összeomlás);
  • hörgő asztma rohamával;
  • az inzulin túladagolása által okozott hypoglykaemia esetén;
  • olyan körülmények között, amelyeket a vér káliumion-koncentrációjának csökkenése jellemez (hipokalemia);
  • nyílt szögű glaukómával (megnövekedett szemnyomás);
  • szívmegállás (kamrai aszisztolia);
  • a szem műtéti műveletei során a kötőhártya duzzanatának enyhítésére;
  • a bőrön és a nyálkahártyán felületesen elhelyezkedő erek vérzése;
  • 3. fokozatú akut atrioventrikuláris blokáddal;
  • a szív kamrai fibrillációjával;
  • akut bal kamra elégtelenség esetén;
  • priapizmussal.

Az adrenalint sokféle otolaringológiai betegségben és a helyi fájdalomcsillapító gyógyszerek hatásának meghosszabbítására használják ércsökkentőként is..

Aranyér esetén az adrenalin és a trombin gyertyák megállíthatják a vért és érzésteleníthetik az érintett területet.

Az adrenalint műtéti beavatkozásokhoz használják, és endoszkópon keresztül is beadják, hogy csökkentsék a vérveszteséget. Ezenkívül az anyag részét képezi néhány olyan megoldásnak, amelyet hosszú távú helyi érzéstelenítéshez használnak (különösen a fogászatban).

Különösen a beszivárgáshoz és a vezetőképes érzéstelenítéshez (ideértve a fogorvosi gyakorlatban a fog kiürítését, az üregek kitöltését, a fogak csiszolását a koronák felszerelése előtt) a Septanest adrenalin gyógyszer szerepel..

Az adrenalin tablettákat elég sikeresen használják angina pectoris, artériás hipertónia kezelésére. Ezenkívül tablettákat lehet felírni olyan szindrómákra, amelyeket fokozott szorongás, összehúzódási érzés a mellkasban és a mellkason fekvő keresztrúd érzése jelent..

Ellenjavallatok

Az adrenalin használatának ellenjavallatai:

  • tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia);
  • aneurizma;
  • súlyos ateroszklerotikus érrendszeri betegség;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • hipertróf kardiomiopátia (GOKMP);
  • phaeochromocytoma,
  • tachyarrhythmia;
  • thyreotoxicosis;
  • túlérzékenység az epinefrinnel szemben.

Az aritmiák magas kockázata miatt tilos az adrenalin alkalmazása olyan betegeknél, akik kloroformmal, ciklopropánnal, fluortánnal érzéstelenítettek..

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegek és gyermekek kezelésére..

Mellékhatások

Az adrenalin nem csak a fizikai erő, a sebesség és a termelékenység jelentős növekedését idézi elő, hanem meggyorsítja a légzést és élesíti a figyelmet. Ennek a hormonnak a felszabadulását gyakran a valóság felfogásának torzulása és szédülés okozza.

Azokban az esetekben, amikor a hormon felszabadulása megtörtént, de nincs valódi veszély, az ember ingerlékenységet és szorongást érez. Ennek oka az, hogy az adrenalin felszabadulása növeli a glükóztermelést és a vércukorszint emelkedését. Vagyis az emberi test további energiát kap, amely azonban nem talál kiutat.

A távoli múltban a legtöbb stresszes helyzetet fizikai aktivitás útján oldották meg, a modern világban a stresszek száma jelentősen megnőtt, ám ugyanakkor a fizikai aktivitásnak gyakorlatilag nincs szüksége ezek megoldására. Ezért számos stressz-hajlamos ember aktívan részt vesz a sportban az adrenalin csökkentése érdekében..

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekkel jár. Tehát a hormon szintjének hosszan tartó emelkedése gátolja a szívizom aktivitását, és bizonyos esetekben akár szívelégtelenséget is provokálhat.

A megemelkedett adrenalin szint az álmatlanság és a gyakori idegrendszeri rendellenességek (idegösszeomlás) oka. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy az ember krónikus stressz állapotban van..

A következő mellékhatások lehetnek a test reakciója az adrenalin bevezetésével:

  • vérnyomás növekedése;
  • a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése;
  • szívritmuszavar;
  • mellkasi fájdalom a szívben.

A gyógyszer beadása által kiváltott aritmia esetén a betegnek olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek farmakológiai hatása a β-adrenerg receptorok blokkolására irányul (például Anaprilin vagy Obzidan)..

Útmutató az adrenalin használatához

Az adrenalin-hidroklorid, a használati utasítás azt javasolja, hogy a betegeket szubkután, kevésbé - az izomba vagy a vénába (lassan csepegtetve) kell beadni. A gyógyszer nem engedhető be az artériába, mivel a perifériás erek markáns szűkítése provokálhatja a gangréna kialakulását.

A klinikai kép tulajdonságaitól és a gyógyszer felírásának céljától függően, az egyszeri adag felnőtt beteg esetén 0,2 és 1 ml között, gyermekeknél 0,1 és 0,5 ml között változik..

Akut szívmegállás esetén a betegnek intravénásán be kell adnia egy ampulla (1 ml) tartalmát; kamrai fibrillációval 0,5-1 ml-es adagot kell feltüntetni..

A hörgő asztma rohamának megállításához az oldatot a bőr alá 0,3–0,5–0,7 ml-es adagban injektálják..

Az adrenalin-hidroklorid és a hidrotartarát oldatának terápiás adagjai általában:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegek számára;
  • 0,1-0,5 ml - gyermekek számára (a gyermek életkorától függően).

A megengedett legnagyobb adag szubkután beadásra: felnőttnek - 1 ml, gyermeknek - 0,5 ml.

Overdose

Az adrenalin túladagolásának tünetei:

  • a vérnyomás túlzott emelkedése;
  • tágult pupillák (mydriasis);
  • tadyarrhythmia, felváltva bradycardia;
  • pitvari és kamrai fibrilláció;
  • a bőr hidegessége és sápadtsága;
  • hányás
  • ok nélküli félelem;
  • szorongás;
  • remegés;
  • fejfájás;
  • metabolikus acidózis;
  • miokardiális infarktus;
  • agyvérzés;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

A legkisebb halálos adagnak 10 ml 0,18% -os oldat adagjának kell tekinteni.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer beadásának leállítását. Az adrenalin túladagolásának tüneteinek kiküszöbölésére α- és β-adrenerg blokkolókat, valamint gyorshatású nitrátokat alkalmaznak..

Azokban az esetekben, amikor a túladagolást súlyos szövődmények kísérik, a betegnek komplex kezelést kell alkalmazni. A gyógyszer használatával járó aritmiák esetén parenterálisan adják be a β-blokkolókat.

Kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és β-adrenerg receptorokat.

A nem szelektív β-blokkolók fokozhatják az epinefrin nyomóhatását.

A szívritmuszavarok fokozott kockázata miatt nem javasolt a gyógyszer egyidejű használata szívglikozidokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs érzéstelenítőkkel és kokainnal. Az egyetlen kivétel a vészhelyzet.

Más szimpatomimetikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a kardiovaszkuláris rendszerből származó mellékhatások súlyosságának jelentős növekedése figyelhető meg..

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a diuretikumokat is) egyidejű használata hatékonyságuk csökkenéséhez vezet.

Az adrenalin és az ergot-alkaloidok (ergot-alkaloidok) együttes használata fokozza az érösszehúzó hatást (bizonyos esetekben a súlyos ischaemia tünetei megjelenéséig és a gangrén kifejlődéséig).

A monoamin-oxidáz (MAO) gátló gyógyszerek, rezerpin, oktadin szimpatolitikus, m-kolinerg blokkoló szerek, n-kolinolitikumok, pajzsmirigyhormon-készítmények erősítik az epinefrin farmakológiai hatását.

Az epinefrin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (beleértve az inzulint) hatékonyságát; antipszichotikus, kolinomimetikumok és hipnotikumok; opoid fájdalomcsillapítók, izomlazítók.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (például az asztemizollal vagy a terfenadinnal) történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása jelentősen javul (a QT-intervallum időtartama ennek megfelelően növekszik).

Az Adrenalin oldatot egyetlen fecskendőben nem szabad keverni savak, lúgok és oxidálószerek oldataival, mivel azok képesek kémiai kölcsönhatásba lépni az epinefrinnel.

Értékesítési feltételek

A gyógyszert kórházakban és mentő kórházakban való felhasználásra szánják. Kórházak közötti gyógyszertárakon keresztül terjesztik. Recept kiadva.

Az orvos felírja a latin dátumot, amely feltünteti a dózist és az alkalmazás módját.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listában. Javasoljuk, hogy hűvös helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolja. Fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérséklet-szabályozás 12-15 ° C (ha lehetséges, az Adrenalint ajánlott hűtőszekrénybe helyezni).

A pirított oldatot, valamint a csapadékot tartalmazó oldatot felhasználásra alkalmatlannak tekintik..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szint a vérben

A kromaffin mellékvese által termelt adrenalinfelesleg olyan érzelmekben fejeződik ki, mint félelem, düh, harag és harag.

A hormon felkészíti az embert stresszes helyzetekre és javítja a vázizomszövet funkcionális képességeit, azonban ha hosszú ideig termelik nagy adagokban, ez súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet..

Ezért nagyon fontos az adrenalin szintjének ellenőrzése. Ezt nagymértékben csökkenti:

  • rendszeres energiaterhelések (órák az edzőteremben, reggeli kocogás, úszás stb.);
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • passzív pihenés (koncerten való részvétel, komédia nézése stb.);
  • gyógynövény (nyugtató hatású gyógynövény főzetek nagyon hatékonyak: menta, citromfű, zsálya stb.);
  • hobbi;
  • nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség evése, vitaminok bevétele, kivéve az alkoholtartalmú italokat, a koffeint, a zöld teát az étrendből.

Vannak, akiket érdekli a „Hogyan kaphatom meg az adrenalinot otthon?” Kérdés. Általános szabály, hogy ennek a hormonnak a felszabadulásához elegendő extrém sportot (például hegymászást) végezni, kajakozni a folyón, túrázni vagy görkorcsolni..

Adrenalin vélemények

Meglehetősen nehéz az interneten találni az Adrenalinról szóló véleményeket, nem sok. A megállapítások azonban pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert az orvosok méltányolják. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését, hanem a beteg életének megmentését is lehetővé teszi.

Adrenalin ár

Az adrenalin ampulla ára Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH. Az adrenalin egy oroszországi gyógyszertárban vásárolható, ampullánként átlagosan 60–65 rubel.

Az adrenalin ampullákban az orvos által felírt recept szerint vásárolható meg. Egyes online gyógyszertárakban kapható vény nélküli gyógyszer..