Dr. Komarovsky. Adenoidok gyermekeknél. Tünetek és kezelés

Dr. Komarovsky. Adenoidok gyermekeknél. Tünetek és kezelés

A patológia okai

A nyirokszövet proliferációja akkor fordulhat elő, ha a gyermeknek örökletes hajlam van, ami a nyirokrendszer és az endokrin rendszer károsodott működésével jár. Az adenoiditis kialakulásának fokozott kockázata mellett az ilyen gyermekeknél letargia, állandó fáradtság, apátia áll fenn - a pajzsmirigy patológiájának közvetlen tünetei.
Ha a gyermek gyakran megfázik, a mandulák limfoid szöveteinek egyszerűen nincs ideje normalizálódni. Emiatt az adenoidok folyamatosan gyulladásos állapotban vannak. Hasonló jelenség gyakran megfigyelhető az óvodákon járó csecsemőknél.

Rendszeres érintkezés egy irritáló anyaggal (allergén) szintén hozzájárul a nazofaringeális mandula folyamatos gyulladásos folyamatához..

Mi más okozhatja az adenoidok növekedését? Komarovsky E. O. - egy jól ismert gyermekgyógyász, akinek a véleményét a legtöbb modern szülő hallgatja meg, és azt állítja, hogy az adenoiditis akkor is kialakulhat, ha túl száraz levegőt belélegzik vagy túlmeleged. Ha a szobában, ahol a gyermek a legtöbb időt tölti, a levegő paraméterei nem felelnek meg az ajánlott előírásoknak, akkor a baba számára nehezebbé válik az orrán keresztül lélegezni..

Érdemes figyelni az adenoidok következő okaira:

  1. Forró ételek gyulladása.
  2. Gyengült immunitás.
  3. Túl száraz levegő otthon.
  4. Örökletes betegségek.
  5. Allergiás reakciók.
  6. megfázás.
  7. Rossz környezeti feltételek.
  8. Asztma.
  9. Születési sérülés.
  10. Kétes eredetű játékok.

Sok kutatás után Dr. Komarovsky a kiegyensúlyozatlan étrendben is látja az adenoiditis okát. A légzőszervi zavarok szokásos táplálkozássá válhatnak, a szülők jelenleg nem gondolkodnak a következményeken. Ezen túlmenően az adenoidok megjelenhetnek olyan gyermekeknél, akik már hosszú ideje száraz levegővel ellátott helyiségben vannak.

A patológiák allergiás reakciók, légúti betegségek, tuberkulózis és öröklődés hátterében alakulhatnak ki. A szülőknek tudniuk kell, hogy milyen állapotban van a gyermek, és vannak-e problémák további betegségekkel. Végül is, ha egy korai stádiumban felismeri az adenoidákat, akkor hatékonyan gyógyíthatja meg a betegség gyermekét.

Okok és hajlamosító tényezők

A rossz táplálkozás és a D-vitamin hiánya nagymértékben gyengíti a gyermekek testét, ami betegségek kialakulását vonja maga után

Először meg kell értenie az adenoidok és az adenoiditis közötti különbségeket. Sok szülő összetéveszti ezt a két fogalmat, ennek eredményeként nem világos, hogy pontosan mit kell kezelni.

Az adenoidokat megnövekedett (hipertrofált) nasopharyngealis mandulának hívják. Ennek a jelenségnek az oka a gyermekek immunrendszerének tökéletes hiánya, amely nem képes megbirkózni a baktériumok és vírusok támadásával. Ennek eredményeként az orr-garat mandula nagyobb lesz, jobban teljesíti védő funkcióját (kiszűrje a levegőt és „nem engedi” a baktériumokat a testbe), ám önmagában is problémát okoz, lefedve a nyitó részt és zavarva az orr normál légzését.

Az adenoiditist az adenoidok gyulladásainak, vagy hipertrofált orrdugós mandulanak hívják. Ennek a betegségnek több oka van:

  • 2. és 3. fokozatú adenoidok;
  • csökkent immunitás;
  • baktériumok.

A gyermekek adenoidjainak kezelésének megközelítése

Az adenoidok kezelése gyermekeknél konzervatív, műtéti és kombinált lehet. A legmegbízhatóbb szakértők, köztük Dr. Komarovsky úgy vélik, hogy a konzervatív terápiát kell prioritásként kezelni, az adenoidok eltávolítását csak azokban az esetekben kell alkalmazni, amelyekben nem lehet megtenni.

Ennek több oka van: egyrészt az adenoidok eltávolítása nem garantálja a teljes gyógyulást, mivel továbbra is fennáll a visszaesés kockázata (a nyirokszövet szinte lehetetlen teljesen eltávolítani), másrészt az adenoidokat alkotó orr-orr-mandula a garat nyirokgyűrűjének fontos része, amelynek feladata arra szolgál, hogy megvédje a testet a légutakba a levegővel belépő fertőzésektől. Ezen túlmenően a klasszikus adenotomia veszélyezteti az orrdugós szövet károsodásával járó súlyos szövődményeket..

Az adenoidok sebészeti kimetszésének alternatívája az adenotóma alkalmazásával a minimálisan invazív módszerek, amelyek kisebb mértékben sérülnek meg a szövetekben. Ezek a módszerek magukban foglalják az adenoidok lézeres eltávolítását gyermekeknél. Az atraumaticitás mellett a lézerkezelés előnyei a fertőzésellenes és gyulladáscsökkentő, valamint a hatás fájdalommentességét jelentik, amely az orvosok szerint magas népszerűséget biztosít.

Tippek Komarovsky

Jevgenyij Olegovics Komarovszkij szerint, ha a gyermek súlyos fertőző betegségben szenved, ne küldje el azonnal óvodába. A betegség után jobb, ha a babát otthon hagyja, és a lehető legnagyobb figyelmet fordítja: séták friss levegőben, terápiás gyakorlatok és sport. Játsszon és sétáljon autópályáktól és ipari területektől.

Ha a gyermeknek akut légzőszervi vírusos fertőzései során mandula megnövekedett, akkor orvosi szakember kompetens konzultációjára van szükség. A szülőknek többször meg kell növelniük az ivóvízrendszerüket.

A „Komarovsky Orvostudományi Iskola” műsorvezetője úgy véli, hogy az atléta, amely a tüdőt friss levegővel látja el, a legjobb sport az adenoidákkal küzdő gyermekek számára. Az orvos azonban nem javasolja, hogy a gyermeket sakkra, bokszra vagy szambora adja. Ezeknek a sportoknak általában fárasztó és poros szobái vannak, ami negatívan érinti az adenómás gyermeket.

Komarovsky sürgeti a szülõket, hogy ne féljenek a gyermekektõl megnövekedett adenoidoktól, hanem hogy bizalommal diagnosztizálják a testét orvosával, és tartsák be a konzervatív kezelésre vonatkozó ajánlásait..

Adenoiditis tünetei

Annak ellenére, hogy az orvostudomány összetett és multifunkcionális tudomány, mindazok a dolgok, amelyeket a szülők megtehetnek. Például lehetséges időnként azonosítani a gyermekek adenoidjainak tüneteit, és elkerülni a jövőbeli problémákat. Még az orvosi gyakorlattól nagyon távol eső emberek képesek látni a hibákat.

A betegség bekövetkezésekor a gyermek egyre inkább a szájával lélegzik, és ez befolyásolja a hangját. Ugyanakkor nyálka és genny jelenik meg az orrban, éjjel pedig a gyermek horkol. Ugyanakkor csökkent a hallás szintje, a csecsemő nehezen hallható és fejfájást panaszol. Időnként szédüléssel ér véget. Ebben a tekintetben feltétlenül konzultáljon szakemberrel, hogy kompetens diagnózist végezzen.

HASZNOS: megfázás A gyenge immunitás jele. Egy speciális kiegészítő növeli azt időnként! Olvasni…

Nagyon gyakran adenoiditis esetén középfülgyulladás jelentkezik, nyirokcsomók növekedése, beszédkárosodás és az arccsontok változása. Az orvosok egymás között „adenoid max” -nak hívják, amelyet sajátos tulajdonságai jellemeznek: rosszindulat, arccsontok deformációja, üres kifejezés és nyitott száj.

A Komarovsky Eugene és a hivatásos orvosok szerint a betegség sok problémát okoz a gyermek számára, ideértve a mentális aktivitás, a figyelem, az emlékezet és az iskolai tárgyak tanulásának képességét. A gyerek állandó ok nélkül ingerlékenységet, letargiát és fáradtságot érez, ami meglepte szüleit.

Ha a gyermeknek akut adenoiditis fázisa van, akkor magas hőmérséklet lehet. Mindent megtehet, hogy a vérben alacsony a hemoglobinszint, mivel a test nem kap elegendő mennyiségű oxigént.

Az adenoidok tünetei egy adott listára csökkenthetők:

  1. Rendszeres orr.
  2. Száj légzése.
  3. Éjjel horkolás és szippantás jelenik meg. Lehetséges, hogy a betegség akut fázisában fulladás léphet fel alvás közben.
  4. Orrkibocsátás - nyálka és gennyek.
  5. Oxigén éhezés - vérszegénység.
  6. Hangváltozás, hangzás megsértése.
  7. Hallási problémák, középfülgyulladás.
  8. Tartós köhögés. A gyógyszerek ebben az esetben nem segítenek..
  9. hőség.
  10. A test gyengesége, csökkent immunitás.
  11. nátha.
  12. Duzzadt nyirokszövet.
  13. Bronchitis és tüdőgyulladás.
  14. Szédülés, fejfájás.
  15. Csökkent étvágy, gyomorpanaszok.
  16. Fáradtság, csökkent figyelem, rossz agyi aktivitás és kellemetlenség.

A szülőknek ezekre a tényezőkre kell figyelni, amikor a gyermek rosszul érzi magát. A rendkívül hatékony kezelés a betegség operatív meghatározásától függ. Komarovsky azt ajánlja, hogy a betegséget korai stádiumban, műtét nélkül kezeljék.

Egyes tünetek a gyermekek adenoidjainak gyulladására utalhatnak. A betegség jelei a következők:

  • állandó vagy időszakos orrdugulás, ami az orr légzésének romlásához vezet;
  • alvás közben horkolás történik;
  • az éjszakai alvás zavart okozza az a tény, hogy a gyermeket a száján keresztül kénytelenek lélegezni;
  • alvás után száraz ugató köhögés jelentkezik;
  • a gyermek elkezdi a gondozást, a hang megváltozik;
  • középfülgyulladás gyakrabban, a hallás gyengül;
  • mellkasi deformáció alakul ki (előrehaladott esetekben);
  • a szaglás romlik.

A Komarovsky kezelési terve

A gyermekek adenoiditisével Komarovsky komplex terápiát igényel. Ezenkívül nem korlátozódik csak a gyógyszerekre, mert a pattanások kockázatának csökkentése érdekében meg kell változtatni az életmódot. Az ukrán gyermekorvos azonban nem támogatja az alternatív kezelést, mivel a hátterében általában a tünetek el vannak takarva és torzulnak, miközben a betegség tovább halad.

Drog terápia

Viszketés vagy égés esetén azonnal hagyja abba a felhasználást

Hogyan kezeljük az adenoiditist Komarovsky ajánlásainak megfelelően - ez a betegség formájától és a tünetektől függ.

Jegyzet! Az adenoiditisz bonyolult lehet mind a sinusitis, mind a középfülgyulladás miatt. Sőt, minden gyermeknek a test tulajdonságaitól függően különböző módok vannak..

Komarovsky azt javasolja, hogy gyermekeknél antibiotikumokkal kezeljék az akut adenoiditist. A gyermekorvos figyelmezteti: semmilyen esetben sem szabad antibiotikumot adni a gyermeknek egyedül, csak a kezelõ orvos választhatja ki és írhatja fel a gyógyszert. Általánosságban elmondható, hogy Komarovsky nagyon negatívan beszél azokról a szülõkrõl, akik a legkisebb orrnál bármilyen antibiotikumot adnak a gyermeknek, mivel a nem megfelelõ kezelés azt eredményezi, hogy a baktériumok csak erõsebbé válnak, és a drogokkal szemben egyfajta immunitást fejtenek ki..

A második fontos árnyalat az orrdugulás elleni küzdelem. Az adenoidokkal vagy adenoiditiszel rendelkező gyermekeknek orrukon keresztül kell lélegezniük, tehát Komarovsky mindig előírja a megfázás kezelését. Igaz, az orvos azt sem tanácsolja, hogy orrkonstruktív cseppekkel rohanjon - adjon néhány napot a testnek, hogy önállóan harcoljon a betegséggel. Ha 2-3 nap után a orrfolyás csak fokozódik, akkor ideje összekapcsolni a nehéz tüzérséget - vazokonstriktív, antibakteriális vagy hormoncseppek. Az antibiotikumokhoz hasonlóan a Komarovsky határozottan azt ajánlja, hogy ne öngyógyszeresen kezeljék magukat, hanem orvoshoz forduljanak.

Néhány tipp gyógyszerkészítéshez gyermekorvosból.

  1. Teljesen nem érdemes feladni az orrcsökkentő cseppeket az orrban, de csak éjjel kell csepegtetni őket - ez biztosítja a megfelelő és egészséges alvást. Ne használjon ilyen gyógyszereket egymást követő öt napnál tovább.
  2. Az orrban alkalmazott homeopátia a legtöbb esetben nem működik, ezért jobb helyettesíteni azt gyógynövényekkel, amelyek a készítményben antiszeptikus komponensekkel rendelkeznek. Lehet csepp illóolajokkal, ezüsttel vagy növényi kivonatokkal, de csak bizonyított hatékonysággal.
  3. Ha az adenoiditis a középfülgyulladáson keresztül érezhető, antibakteriális fülcseppet kell használni. Valójában abszolút bármilyen gyógyszer lehet, amelynek antimikrobiális hatása széles spektrumú, mivel a fülcseppeknek nincs szisztémás hatása a testre, azonban az otolaringológusok továbbra is azt javasolják, hogy válasszanak bevált gyógyszerek közül - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky felszólal a gyermekek immunstimulánsai ellen, azzal érvelve, hogy az immunitást csak "lehet stimulálni" a fertőzés forrása, a friss levegő és az edzés megtisztításával..

Komarovsky az adenoidok sebészi kezeléséről

Komarovsky javasolja továbbá a gyermekek krónikus adenoiditisének kezelését konzervatív módszerekkel. Ha minden más kudarcot vall, akkor az adenoidok folyamatosan fejlődnek, és időnként mandulagyulladásként érezik magukat, nincs kiút - működnie kell.

Fontos! Felhívjuk figyelmét, hogy egyetlen gyógyszer sem képes csökkenteni a benőtt adenoidokat. A mandula növekedéséből csak műtéten szabadulhat meg.

Az orvosok minden utoljára megpróbálják megmenteni az orrdugós mandulat és elkerülni a műtétet. Bizonyos esetekben azonban az a személy választhat, hogy folyamatosan kezeli az adenoidák szövődményeit, gyógyszert terhel a testtel, vagy beleegyezik a műtétbe.

Komarovsky figyelmezteti a szülõket: ha a kezelõorvos az adenoiditis kezelését műtéti úton kívánja kezelni, mivel semmi más nem segít, akkor el kell fogadnia az eljárást. A modern, vérmentes adenoid eltávolítási módszerek lehetővé teszik az eljárás mindössze fél órában történő befejezését, és másnap a beteg kórházból történő kiengedését..

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelések szinte minden klinikán rendelkezésre állnak.

Az adenoiditis ellen két fizioterápiás módszert - orrmosást és UV terápiát - alkalmaznak.

Az első esetben a kakukkfolyamatról beszélünk. Az orvos leöblíti a melléküreget és vákuumban kiszívja a felhalmozódott, gennyes nyálkahártyát, megszabadítva az orráthaladást és helyreállítva az orrán keresztül történő normál légzés képességét. Ezen eljárások közül csak 2-3 hatékonyan és tartósan enyhíti a torlódásokat.

Az UV terápia fertőtlenítő hatással rendelkezik és csökkenti a duzzanatot. Adenoidok és adenoiditis esetén a gyermekeknek fájdalommentes eljárást kínálnak a "Sun" készüléken.

Népi gyógymódok

A házi kezelésre szolgáló népi gyógyszerek közül Dr. Komarovsky csak a Kalanchoe cseppek és az orr sóval történő mosásának engedélyezi. Az orr eltemetése a Kalanchoe juice-mal irritálja a nyálkahártyát, és a gyermeket több percig folyamatosan tüsszögtet. Ez hatékonyan megtisztítja a melléküreget és enyhíti az orrdugulást, de nem sokáig..

Az orr sóoldattal történő öblítésével azonban vigyázni kell: a víznek nem szabad bejutnia a melléküregbe. Nagy a kockázata annak, hogy ott marad, és a sinusitis csak súlyosbodni fog, ezért jobb, ha inkább a professzionális mosást részesítjük előnyben az otolaringológus irodájában..

Az adenoidok lézeres kezelésének típusai gyermekeknél

Az adenoidok lézeres kezelése a következő típusú lehet:

  1. Az adenoidok lézeres koagulációval történő eltávolítása (közismert név - cauterization). A módszer lehetővé teszi az orr légzésének helyreállítását az esetek körülbelül 98% -ában az első adenoid szövetnek való kitettség után. A betegség bármely szakaszában felhasználható..
  2. Nem invazív lézerterápia - magában foglalja a lézersugárzás adenoid vegetációjára gyakorolt ​​hatását, amely segít enyhíteni a duzzanatot, csökkenti a gyulladást, javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását. A módszer a leghatékonyabb a betegség 1–2. Szakaszában, de alkalmazható a 3. fokozatú adenoidok esetében is. A módszer jelentősen enyhíti a beteg állapotát, csökkentheti a hipertróf mandulát és elérheti annak csökkentését.
  3. Intraoperatív lézerterápia (kombinált módszer) - általában az orrdugós mandula műtéti kimetszésén túl alkalmazzák. Az adenoidok adenotómmal történő kivágása után a seb felületét lézerrel kezelik, hogy eltávolítsák az orrdugós mandulamaradványokat, csökkentsék a vérzést és javítsák a szövetek regenerálódását.

Az orvosi áttekintések szerint az adenoidok lézeres kezelése gyermekeknél tartós eredményt ad, és jól tolerálható, a szövődmények rendkívül ritkák. Az egyetlen nehézség az, hogy biztosítsák egy kis gyermek mozghatatlanságát egy lézeres terápiás munkamenet során.

A kezelések számát és a kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg, a gyermek életkorától és számos további tényezőtől függően. Az adenoidok csökkentésére irányuló általános kurzus 7-15 alkalom.

A gyermekek adenoidjai lézeres kezelésével kapcsolatos vélemények a legpozitívabbak. Az eljárás szinte fájdalommentes.

A lézerkezelés után a gyermeknek egy ideig korlátoznia kell a testmozgást, el kell kerülnie az elhúzódó elárasztást és meleg helyiségeket (ideértve a fürdő, a szauna, a medence látogatásának megtagadását), a takarékos étrend betartását - nem ajánlott túl meleg és hideg ételek fogyasztása, fűszeres, édes és sós ételek, kemény sütik, szénsavas italok.

Adenoid köhögés: hogyan lehet segíteni a gyermeknek?


A gyermekekben gyakran előforduló megfázás az adenoidok kialakulásának az orrban történő megnövekedése miatt - benőtt orr mandula. Az adenoiditis egy gyakori betegség, amely az 1,5–14 éves gyermekeket érinti. A betegség számos szövődménnyel jár, amelyek közül érdemes megemlíteni az adenoid köhögést. Mint az orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy az adenoidokkal való köhögésnek nincs következménye, vagyis a köhögési rohamok ellenére a gyermek hörgőjében nem fordul elő változás, a gyulladásos folyamatot nem figyelik meg.

Mi okozta ezt a folyamatot?

Az adenoidok esetén a gyermekeknél a köhögést közvetlenül az orr- és garat idegvégződéseinek irritációja okozza. Ebben az esetben a reflex okozza, és az adenoidok kialakulásának egyik tünete. A tapasztalatlan orvosok figyelmen kívül hagyhatják az adenoid szövetet, és a köhögési rohamokat megfázás vagy vírusos betegség megnyilvánulásainak tekintik, és előírhatják kezelést. De meg kell érteni, hogy az adenoidokkal való köhögést csak úgy lehet gyógyítani, ha kiküszöböljük a baba nasopharynxában lévő adenoidszövet gyulladását..
Az adenoiditis kialakulását a következő tünetek alapján is felismerheti:

  • a gyermek nem az orrán, hanem a száján keresztül lélegzik, tehát szinte mindig nyitva van vele;
  • Az orrból nincs ürítés, de az orr légzése nehéz;
  • elhúzódó orrfolyás, amelyet nehéz kezelni.

Ezen tünetek jelenléte aggodalomra ad okot a szülők körében, és az otolaringológus látogatásának oka lehet.

Adenoid köhögéskezelés

Az adenoidok kezelése kötelező intézkedés, mivel az adenoid szövetek proliferációja felületes és nem megfelelő légzést okoz, amelynek eredményeként a gyermekkori mellkasi rendellenes képződés alakul ki. Mint tudod, ez a folyamat olyan veszélyes következményeket okozhat, mint a vérszegénység kialakulása..

Adenoid típusú arc

Ezen túlmenően, állandó orális légzéssel, az arc és a fogak csontok növekedése megsérül, amelynek eredményeként adenoid típusú arc alakul ki. Az olyan jelek, mint a félig nyitott száj, a hosszúkás és megkúszó alsó állkapocs, jellegzetessé válnak, a felső metszőfej jelentősen kinyúlik..

Miután megállapította gyermekének a betegség jellegzetes tüneteit, vegye fel a kapcsolatot az otolaringológussal, aki felírja a helyes kezelést. Az adenoidok esetén köhögési rohamok általában éjszaka fordulnak elő, ami a csecsemő hosszantartó vízszintes helyzetéből adódik, amelyben a garat és az orrdugász idegvégződései jobban irritálódnak. Ezt a folyamatot figyeljük meg, az adenoidok második fejlettségi fokától kezdve, ami azt jelenti, hogy már orvosi beavatkozást igényel. A szakértők ezt a kezelést írják elő gyermekek adenoidokkal való köhögésére:

    A C-vitamin erősíti az ereket és jó megelőzési lehetőséget nyújt az adenoiditisre.

Nagy mennyiségű C-vitamin felhasználása, amelynek célja a sav-bázis egyensúly normalizálása és az erek falának megerősítése.

  • Mukolitikus és köhögéscsillapító gyógyszerek használata.
  • Belégzés eukaliptusz-olajjal.
  • Nazális csepegtetés vazokonstrikciós gyógyszerekkel.
  • Antihisztaminok használata a gége duzzanatának enyhítésére.
  • A kezelés alatt a szülőknek szellőztetniük kell a gyermek szobáját, jó páratartalmat kell biztosítaniuk, sokat sétálni friss levegőn. A köhögés és adenoidok gyermekekben olyan jelek, amelyek egy olyan súlyos betegség kialakulását jelzik, amely veszélyes a csecsemő egészségére, ezért ne hagyja, hogy sodródjon. Súlyos esetekben, amikor az adenoid szövetek elterjedése eléri a 4. fokot, a betegség tüneteit csak műtéti beavatkozással lehet kiküszöbölni..

    Felkészülés a lézeres terápiára

    Az adenoidok lézerrel vagy más módszerrel történő eltávolításának indikációi: az orr légzésének hosszan tartó megsértése, hallásvesztés, az arccsontok károsodása, fejlődési késleltetés, a hosszú távú konzervatív kezelés hatástalansága.

    A lézerterápia indikációi az adenoid vegetáció bármely szakaszában.

    A lézerterápia ellenjavallata: láz, vérszegénység, neoplazmák az intervenció területén, hiper- vagy hypothyreosis, a kardiovaszkuláris rendszer patológiája, fertőző betegségek.

    Az adenoidok lézerkezelése előtt a beteget otorinolaringológusnak (ENT orvos) kell megvizsgálnia. A műtét előkészítésekor rhinoscopia, röntgen, számítógépes tomográfia és laboratóriumi vizsgálatok (általános vérkép, koagulogram) szükségesek lehetnek.


    Az adenoid eltávolítása szignifikánsan kevésbé traumás, mint a klasszikus adenotomia

    Az orrdugós mandula gyulladásának kezelésére az egyik leggyakoribb módszer a lézeres kezelés. Ez egy meglehetősen hatékony módszer, amely a fizioterápia kategóriájába tartozik. Adenoidokkal kezelt gyermekek lézerkezelése elkerüli a műtétet. Bár egy idejeig csak a mandula eredetű kezelést tartották a legésszerűbb kezelési lehetőségnek.

    Orvosi lézer használatakor az orr-garat mandula benőtt limfoid szövete felmelegszik. Ezt úgy lehet elérni, hogy különböző amplitúdójú villanások fordulnak elő. A könnyű lézerek lehetővé teszik a fényenergia továbbítását a sejtekbe és felgyorsítják a szövetek vérkeringését.

    Gyermekekben az adenoidok kezelésére csak lézer használata javasolt, ha a betegség a fejlődés első vagy második szakaszában van. Ezekben a szakaszokban ez a kezelési módszer továbbra is pozitív hatást fejt ki. Ha a gyermek nem képes az orrán keresztül lélegezni, ha az orrdujjat megnövekedett mandula okozza, az orvos csak az adenoidok műtéti eltávolítását javasolja.

    Három éves korig az eljárást olyan csecsemőknek írják elő, akik bármilyen fokú hipertrófiával rendelkeznek az orr-garat mandula nyirokszövetében. A lézersugárzás hatása ilyen esetekben jelentősen lelassítja az adenoidok növekedésének folyamatát, vagy teljesen megakadályozza azt, és elkerüli a további műtétet.

    Az adenoidok lézeres kezelése a legkisebb gyermekek számára is. Ennek a módszernek számos előnye van:

    • nincs fájdalom;
    • az eljáráshoz nem kell kórházba mennie;
    • a fényszóró sugara csak a gyulladt szövetet érinti;
    • a manipuláció javítja az anyagcserét, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz;
    • a lézersugárzás javítja a gyógyszerek felszívódását és növeli azok hatékonyságát;
    • A manipuláció utáni rehabilitáció nagyon gyors.

    Az adenoiditisz súlyos fejlődési fokú gyermekeinél az orrán keresztül történő légzés képessége teljesen eltűnik. Ez viszont az agy hipoxiájához, károsodott szívműködéshez vezet. Az oxigén éhezés memóriakárosodáshoz, állandó gyengeséghez, álmossághoz vezet.

    Alvás közben óriási a légzésleállás kockázata. A szájon keresztüli állandó légzés megváltoztatja az arc csontvázát és deformálja a mellkasát. Ilyen esetekben csak az adenoidok lézeres eltávolítása javasolt gyermekeknél. Pozitív visszajelzés az ilyen eljárás következményeiről. Ennek megvalósításához a szakemberek nagyfrekvenciás lézereket használnak, amelyeket a gyakorlatban "sebészeti kések" -nek neveznek..

    A vélemények szerint a manipulációt általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Bizonyos esetekben a műtét során a benőtt nyirokszövet területeit szikével kell eltávolítani, és csak ezután lézert használnak.

    A növényzet lézeres eltávolítása a folyadék párologtatásával történik. Ugyanakkor az orvos a sugarat a duzzadt szövetekhez irányítja, melegíti és kiüríti a területet. Nagy mennyiség esetén ismételt eljárás szükséges.

    Az adenoidok lézeres vágását csak szigorú előírások szerint végzik. Az ilyen eljárás szükségességét az előzetes diagnózis után a szakember határozza meg.

    Egyes esetekben ez a terápiás módszer ellenjavallt. Nem írják elő vérbetegségek, pajzsmirigy rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek, nyitott tuberkulózis esetén.

    Az eljárás előtt a csecsemőt meg kell mutatni az otolaringológusnak. Az orvos meghatározza az adenoiditis kifejlődésének fokát, és döntést hoz a benőtt szövetek lézeres eltávolításának szükségességéről.

    Lehetetlen elkezdeni az adenoidok kezelését gyermekeknél lézerrel anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végeztek volna el. Általános vérvizsgálat szükséges a test egyéb gyulladásos folyamatainak kizárására. A koagulogram lehetővé teszi a véralvadás meghatározását.

    Az eljárás időtartamát egy szakembernek kell meghatároznia. Egyes esetekben az orvos az ülésen javasolhatja az adenoidok eltávolítását.

    Hol távolítják el az adenoidákat lézerrel? Gyerekek számára hasonló eljárást csak speciális ENT-helyiségekben végeznek. A költség a választott terápiás módszertől függ..

    Adenoidok - fok, a betegség tünetei és a kezelés. Szüksége van-e gyermekekre adenoid eltávolító műtét?

    Az orrdugós mandula növekedésekor az ENT orvosok az adenoidokat diagnosztizálják. Ez a sors gyakran kikerül a kisgyermekeket - óvodai és általános iskolások. Ha a mandulák annyira növekednek, hogy megnehezítik a légzést, akkor ez a betegség második foka, amely konzervatív vagy műtéti kezelést igényel.

    Mik a 2. fokozatú adenoidok egy gyermekben és egy felnőttben?

    A nasopharyngealis mandula gátolja a patogén mikrobáknak a testbe való bejutását a levegővel együtt. A rohamokra reagál a méretük növekedésével, és amikor a gyulladás enyhül, visszanyeri korábbi formáját. Ha ez gyakran megtörténik, a mandula annyira nőhet, hogy beszéd- és hallássérültek, rosszindulatúság és arcformák, vesebetegségek vannak. Tények a szervről:

    1. Körülbelül egy éves korban alakul ki gyermekeiben..
    2. 12 év elteltével ez a szerv csökkenni kezd, és 16-17 év alatt teljesen atrófiás lehet..
    3. Csecsemőknél, serdülőknél és felnőtteknél ritka az adenoidok esete.
    4. Meg kell különböztetni a mandula hipertrófiáját a gennyes gyulladástól - adenoiditis, amelyben megduzzad, komplikációkat okozva az orrban, hallókészülékben.
    5. Gyermekekben az adenoiditis hasonló a mandulagyulladáshoz - a mandulagyulladáshoz. Az anginahoz hasonlóan veszélyes következményekkel is jár: ízületek, szív, gyomor, bél, vesék károsodása.

    Az adenoidok a szájpad mögött, a garat felső részében találhatók. A betegség három fokát lehet megkülönböztetni:

    • 1. fok - ha a mandula megnövekedett, a choan (az orr belső lyukainak) csak 1/3-át fedi le. A légzés csak éjszakai alvás közben nehéz.
    • A 2. fokozat patológiáját akkor diagnosztizálják, ha a lyukak el vannak zárva, és a gyermekek számára nehéz a nap 24 órájában lélegezni..
    • A 3. vegetáció (növekedés) fokon olyan nagyok, hogy a lyukakat 2/3-ig vagy teljesen bezárják, és légzési, hallási és beszédkárosodások lépnek fel..

    Tünetek

    Vannak olyan jelek, amelyek alapján feltételezhető, hogy a 2. fokozatú mandulás patológiája bekövetkezik. A szülőknek figyelmeztetniük kell a gyermekek adenoidjainak ilyen tüneteire:

    • a baba nyitott szájjal lélegzik, bár nincs megfázása;
    • nehézséggel elalud, álomban horkol.
    • oroszul beszélgetve "francia kiejtésekkel";
    • gyakran betegek gégegyulladással, garatgyulladással, középfülgyulladással.

    Az orrban

    A 2. fokozatú adenoidok gyakori megfázással jelentkeznek. Az orrüreg zárt térében a kórokozó baktériumok gyorsan szaporodnak, és a fertőzés terelőhelye van. Az orr adenoidjai zavarják a légzést, mert folyamatosan el vannak gátolva. A orrfolyás krónikus lesz. A horkolás nyitott szájjal történő légzés miatt jelenik meg, a rémálmok gyötörték a gyerekeket.

    Köhögés

    Ez a tünet, általában, nem fordul elő a betegség kezdeti stádiumában. A köhögés a 2. fokozatú adenoidokkal gyakran jelentkezik. Ennek oka a nazofaringeális ideg receptorok állandó irritációja. A köhögéstől nem kell félnie, mivel nem okoz patológiát a hörgőkben és a tüdőben. Miután a mandulaprobléma megoldódott, a köhögés önmagában megszűnik.

    Adenoid arc

    A 2. fokozatú betegséget nem lehet elindítani, mert gyermekeknél az arc típusa megváltozhat. Mivel az orruk krónikusan elzáródott, szájukon keresztül kénytelenek lélegezni. És a gyerekek enni próbálnak gyorsabban lenyelni az ételt, hogy kinyissák a szájukat és egy rész levegőt belélegezzenek. Az alsó állkapocs leengedett állapotban van rögzítve, és adenoid típusú arc alakul ki. Ez nem csak kozmetikai hiba - az orrcsatornák szűkülnek, a harapás deformálódik.

    Okoz

    Gyakran egy olyan betegség, amely elérte a 2. fokot, a fertőzés szövődményei: influenza, kanyaró, skarlát, diftéria, SARS. A betegség oka lehet chlamydia, mikoplazmózis, allergiás betegségek. Még a triviális hipotermia képes a mandula megnagyobbodására. A vegetáció végtelen megfázást vált ki, és ezek miatt az adenoidok hipertrófiája előrehaladtával jár. Amikor krónikus adenoiditis is csatlakozik ehhez, az ördögi kör bezáródik.

    A II. Fokozatú adenoidok kialakulásának kockázati tényezői a csecsemők, a tüskék és a kedvezőtlen környezet mesterséges etetése. A betegség diagnosztizálásában korábban széles körben gyakorolták a mandulák digitális vizsgálatát és az orrdugós röntgenfelvételét. A modern orvosok inkább az endoszkópiát, a számítógépes tomográfiát részesítik előnyben, amelyek a legteljesebb információt nyújtják. A nyálka, vér, vizelet laboratóriumi vizsgálata segít azonosítani a fertőzés típusát és meghatározni a végleges diagnózist.

    Adenoid eltávolítása

    2. fokozatú adenoidok jelenlétében műtéti kezelés indokolt, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, és a betegséget komplikálja a horkolás, középfülgyulladás, halláskárosodás, adenoid arc kialakulása, enurézis. Az adenoidokat gyakrabban távolítják el 2-3, 5-6 vagy 9-10 éves gyermekeknél. Előzetesen szüntesse meg a szájüreg összes gyulladását. A csecsemők műtétét általános érzéstelenítésben, az idősebb gyermekeket helyi érzéstelenítésben végzik.

    A tonsillectomia (adenotomia) klasszikus módja egy gyűrű alakú szike. Az endoszkóp használata kevésbé okoz traumát a megszabadulástól. A második fokozatú adenoidokat szinte vérmentesen meg lehet vágni hideg-plazma adenotómiával. A lézer műtét népszerű. Vérzés, hegesedés, gyors gyógyulás hiánya - a lézer technika egyértelmű előnyei.

    Az adenoidok kezelése otthon műtét nélkül

    A 2. fokozatú adenoidok kezelését először nem műtéti módszerrel - gyógyszerekkel és orvosi eljárásokkal - próbálják meg végrehajtani. A fő cél az orrdugány, mandula tisztítása és a gyulladás kiküszöbölése. Az orrüregeket és a garatot antiszeptikus hatású Aqualor tengervízzel, Furacilin, Protargol vagy Miramistin oldatokkal mossuk.

    Ha az orrnyálka nagyon vastag, akkor használja a Mukaltin, Linkas vagy Bronhikum hígítószereket. Ezenkívül a második fokozatú adenoidokkal gyulladásgátló, antihisztamin, immunmoduláló, multivitamin készítményeket írnak elő. Mindegyiknek megvan a maga korlátja, ezért feltétlenül be kell tartania orvosa ajánlásait.

    Az étrendben nem lehetnek potenciális allergének: bármilyen citrusfélék, eper, csokoládé, kakaó, diófélék, tenger gyümölcsei. Nem kívánt édességek, friss sütemények, búzadara. Fontos az optimális alvási és ébrenlét mód. Edzési eljárások, úszás a medencében, szabadtéri játékok nagyon hasznosak. Kívánatos a szanatóriumban történő kezelés eredményét rögzíteni.

    Gyógyszerek

    A 2. fokú nőtt adenoidok kezelésében az ércsökkentő cseppek fontos szerepet játszanak: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Az ödéma kiküszöbölésével helyreállítják az orr légzését. A csepegtetés előtt a gyermekeknek orrot kell fújniuk, és a csecsemőknek körtével kell kiszívniuk a nyálkát. Ezeket a cseppeket 4-5 napnál hosszabb ideig nem lehet alkalmazni, különben az orr nyálkahártyája atrofizódhat.

    Vazokonstrikciós gyógyszer beadása után antibiotikumot vagy fertőtlenítőszert csepegtetnek be: Protargol, Albucid, Bioparox. A 2. fokozatot elért adenoidokkal az adenoiditis egy erős gyulladáscsökkentő spray Nazonex. Az allergiaellenes szerek közül a Diazolint, a Claritint, a Tavegilt vagy a Pipolfent írják fel. Az immunrendszer erősítésére Interferont, Levamisolt, Lactoglobulint, Imudont, multivitamin komplexeket, Vitrum, Multi-Tabs, Jungle és mások használnak..

    Népi gyógymódok

    A 2. fokozatot elért adenoidok kezelésekor az orrát körömvirág, zsálya, orbáncfű, tölgyfa kéreg, propolisz infúzióval mossák meg. A friss aloe juice-t vízzel 1: 1 arányban hígítják, és az orrlyukba öntik. Az inhalációhoz fenyő rügyek főzetét használják. Csökkentheti az adenoidok hatását a halolajra, meleg tejjel. Még jobb: olvadjon kissé a tűzhelyen, keverje össze kakaó, méz, zsír, vaj (egyenként 200 g), majd keverjen egy teáskanálnyi keveréket egy pohár meleg tejbe, és igyon naponta 3-4-szer..

    Homeopátia

    Az adenoidok gyógyítására, amelyek elérték a 2. fokot, segít az Edas vagy a Lymphomyozot gyógyszer orrba öntése. Orális beadásra a Job-Baby granulátumait szánják, amelyek arborvitae és borbolya összetevőket tartalmaznak. Megkönnyebbülést hoznak a Hamomill szemeinél a gyógyszertári kamillaból. Többkomponensű gyógyszerek Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium segítik az adenoidok csökkentését.

    Légzés gyakorlatok

    Ha az adenoidok 2. szintre nőnek és akut formában alakulnak ki, akkor javasolt a Buteyko-torna elvégzése a gyógyulást követően, krónikus betegség esetén pedig a súlyosbodásaik közötti időszakokban. A gyakorlatok között szerepel az egyik orrlyuk váltakozó légzése, felfújó léggömbök, amelyek felületes típusú légzést eredményeznek. A 2. fokozatba fejlődő adenoidok megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy megtanítsák a gyermekeket a megfelelő légzésre, edzésre és a gyulladás gócainak időben történő eltávolítására..

    Videó: Komarovsky adenoidok kezeléséről gyermekeknél

    Kezelési vélemények

    Maria, 27 éves: Az adenoidjaink már 2. szintre nőttek. Öblítjük a kifolyót Aqualorral, majd csepegtetjük be a Protargolt - frissnek kell lennie! Fontos, hogy ne hagyjuk fel a kezelést, ha a tünetek megszűnnek.

    Catherine, 24 éves: A fia az adenoidokat második fokozatú betegségként azonosította, és úgy döntöttünk, hogy eltávolítjuk őket. Azóta - nem megfázás, középfülgyulladás, sinusitis. Hiába féltek!

    Irina, 31 éves: A kezelés után Strelnikova szerint elvégeztük a légzési gyakorlatokat. Azonos lánya, aki táncol a medencében. Az orvos azt mondta, hogy sokat segít, ha a gyermekek adenoidjai második fokra növekednek.

    Mód

    A patológia kialakulásának kezdeti és középső szakaszában az orvosok drogterápiát javasolnak az adenoidok méretének csökkentésére és a gyermek testének védő erőinek erősítésére. Az E. O. Komarovsky adenoidok a kezelés mielőbbi megkezdését javasolja. Valójában csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos következményeket.

    A legnépszerűbb módszerek az orrfolyadékok öblítése, az antiszeptikus szerek helyi alkalmazása, a hormon- és ércsökkentő cseppek csepegtetése. A fizioterápia segít erősíteni a gyógyszerek hatását: felmelegedés, mágnesterápia, elektroforézis és lézeres terápia.

    A benőtt orr-garat mandulaszövetének lézeres eltávolítását koagulációs módszerrel lehet elvégezni. Ezt a módszert csak nagy vegetáció területeken használják. Az adenoid eltávolítása égetéssel.

    Az adenoidok cauterizációját gyermekekben szén-dioxid-lézerrel csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orrdugós mandulák kissé megnagyobbodtak. Ez a technika lehetővé teszi a benne lévő szövet szerkezetek kiegyenlítését a víz párolgása miatt.

    Az intersticiális koaguláció a mandula károsodása nélkül is lehetővé teszi a szubmukozális szöveti struktúrák elpárolgását. Az adenoidok sebészeti eltávolítása után lézerpusztítást lehet előírni. Ebben az esetben a szakember szokásos módon eltávolítja a túlnőtt szöveteket, és a lézersugár elősegíti a megmaradt gyulladt területek későbbi elpárolgását..

    Konzervatív terápia

    A komplex konzervatív terápiát a mérsékelt, komplikálatlan mandula megnagyobbodáshoz alkalmazzák, beleértve gyógyszeres kezelést, fizioterápiát és légzési gyakorlatokat.

    A következő gyógyszereket általában felírják:

    1. Antialergikus (antihisztaminok) - tavegil, suprastin. Az allergia tüneteinek csökkentésére szolgálnak, megszüntetik az orrdugós szövetek duzzanatát, a fájdalmat és a kiürülés mennyiségét.
    2. Helyileg alkalmazható antiszeptikumok - collargol, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak és elpusztítják a patogén mikroflórát..
    3. A homeopátia a legbiztonságosabb ismert módszer, amely jól illeszkedik a hagyományos kezelésekhez (bár a módszer hatékonysága nagyon egyéni - jól segít valakinek, valakinek gyengén).
    4. Öblítéshez. Az eljárás eltávolítja a robbantást az adenoidok felületéről. Ezt csak orvos végezhet kakukk módszerrel (oldat bevezetésével az egyik orrlyukba és vákuumból a másikból szívással) vagy orr-orr-zuhany alatt. Ha úgy dönt, hogy otthon mosogatást végezzen, vezesse még mélyebbre a rohamot.
    5. Fizikoterápia. Hatékony az orr és a torok kvarcizálása, valamint lézerterápia, amelynek során a rost az orron keresztül átjut a nasopharynx-be..
    6. Klimatoterápia - a kezelés speciális szanatóriumokban nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
    7. Multivitaminok az immunitás erősítésére.

    A fizioterápiától kezdve felmelegedést, ultrahangot és ultraibolya sugárterápiát alkalmaznak..

    Adenoid áttekintés

    Az orr légzésének leggyakoribb oka az orrdugós mandula hipertrofiája, az úgynevezett adenoid vegetáció vagy adenoid. Leggyakrabban a betegséget 3–7 éves gyermekeknél diagnosztizálják, de felnőtteknél is előfordul.

    Az orrdugós mandula nyirokszövetből áll, és részt vesz az immunitás kialakulásában, és elsőrendű védő mechanizmusként szolgál a belélegzett fertőző ágensek útján.

    A felső légutak betegségei során, például akut légzőszervi vírusos fertőzések esetén az orr-garat mandula megnő, de később visszatér eredeti méretéhez. Időnként nem történik redukció, és a mandulaszövet patológiásan növekszik, és adenoidokat képez. Az adenoid növényzet átfedésben van az orrfolyadékok lumenével. E kritérium szerint az adenoidok három fokát (fokát) lehet megkülönböztetni:

    • 1 fok - az orrfolyadékok magasságának egyharmada elzáródik;
    • 2 fok - elzárva az orrfolyadékok magasságának körülbelül felét;
    • 3 fok - az orráthaladások szinte teljesen blokkolódnak.

    Az adenoidok gyakran csak a 2. vagy 3. szakaszban vonzzák a figyelmet, amikor az orr légzésének megsértése nyilvánvalóvá válik.

    Adenoidok jelei gyermekeknél

    Az adenoidok első jelei hallgatólagosak - a gyerekek nyitott szájjal alszanak, alvás közben erősen horkolnak, és időnként horkolnak. A betegség előrehaladásával a horkolás az éjszakai alvás során rendszeresé válik, a légzési elégtelenség észrevehető és ébrenléti állapotban van. A harmadik szakaszban a gyermeket állandóan arra kényszerítik, hogy szájával lélegezzen, ezért mindig nyitott.

    Az adenoidák gyulladhatnak - az adenoiditis kialakulhat. Ez a betegség az általános állapot romlásával, a testhőmérséklet emelkedésével, az orrból nyálkahártya-ürítés megjelenésével, reflexiós köhögéssel jár, amelyet az orrdugány hátulsó falán történő ürítés okoz. Maguktól az adenoidoktól eltérően az adenoiditis jól reagál a terápiára, azonban a gyógyulása nem azt jelenti, hogy megszabadulunk az adenoid növekedésektől.

    Az orrön keresztüli hosszú távú légzés hiánya miatt a gyermek nem kap körülbelül 20% oxigént, ami gyengeség, fáradtság, letargia, fejfájás, károsodott kognitív funkció és alvászavarok kialakulásához vezet. Az agy krónikus hipoxia késleltetheti a mentális és testi fejlődést..

    Ha az adenoidok blokkolják a halló (eustachian) cső lumenét, a középfül szellőzésének megsértése esetén eustachitis, otitis media, halláskárosodás alakul ki.

    Lehetséges szövődmények

    A babának halláskárosodása lehet. A belső és a külső nyomás különbségét a hallócső szabályozza. Ahogy az amygdala mérete megnő, akadályozhatja a levegő fülbe jutását. A dobhártya már nem tud jól mozogni. Ez tükröződik a gyermek meghallgatásában..

    Az adenoidok megfázást okozhatnak. A mandula miatt a gyermeknek nehéz az orrán keresztül lélegezni. Normál aktivitás esetén a nyálkahártya aktívan termel olyan anyagot, amely segít megtisztítani az orr belső részét a vírusoktól. Ha nehéz a levegő beáramlása, akkor a kiáramlást nehéz előállítani. Így létrejönnek a fertőzések kialakulásának legkedvezőbb feltételei. A gyakori megfázás egyértelmű jele a csecsemők adenoidjainak.

    Az adenoidok nem csak megnehezítik az orr légzését, növekedésük eredményeként jó mikroflóra a vírusok és baktériumok számára. A fertőzés ezen fókuszán keresztül a mikrobák elterjednek az egész testben. Ha a krónikus adenoidok hőmérséklete 39-re emelkedhet.

    Az orr légzés nehézségei miatt a gyermek rosszabb tanulást kezd, mivel az agy elsősorban az oxigén hiányától szenved.

    Az adenoidok miatt a középfül működése megszakad, kezdődik a középfülgyulladás. A gyermek köhögni kezd annak ellenére, hogy a tüdőben nincs változás. Az adenoid kezelésében eltűnik a köhögés.

    Rehabilitáció

    Az adenoidok lézerrel történő eltávolítását és az orvos ajánlásainak figyelembevételével a betegség visszaesésének kockázata 15% -ra csökken. A felülvizsgálatok szerint egy hónapon belül teljes mértékben helyreállíthatók.

    A rehabilitáció felgyorsítása és a negatív következmények elkerülése érdekében legalább 2 hétig mentesíteni kell a gyermeket a testmozgástól. Csak meleg ételeket és italokat lehet fogyasztani. Javasoljuk, hogy ne melegítse túl a babát.

    Szükség szerint előírt légzési gyakorlatok, amelyek elősegítik a tüdőben a gázcserét. Célszerű, hogy a párásító folyamatosan működjön a gyermek szobájában.

    A jövőben fontos egy olyan intézkedéscsomagot választani, amelynek célja a test védekezésének erősítése. Ez lehet vitamin-tartalmú termékek bevétele, rendszeres testmozgás, hosszú séták a friss levegőben, megfelelő táplálkozás, az immunitás erősítésére szolgáló alternatív módszerek használata.

    Adenoiditis

    Általános információ

    Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki. Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép. Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..

    Mire szolgálnak az adenoidok??

    Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik. Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.

    Pathogenezis

    Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.

    Osztályozás

    Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..

    A tanfolyam időtartama szerint:

    • Akut. Az adenoidok gyulladásának epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismételhetők. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség akutan alakul ki gyermekkori fertőzések vagy SARS hátterében.
    • Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főként hipertrofikus garat mandulában szenvedő gyermekeknél regisztrálják. Átlagosan 20-25 napig tart, a szubfebriil hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig feljegyezhetők..
    • Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint négyszer megismétlődik. A gyulladásos folyamat okozói a vírus egységek és baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epifarinitiszt, mind az adenoiditist, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakulnak ki, rögzítjük.

    A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:

    • Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodásával a mandula jelentősen megduzzad, a mandula gyulladásos reakciója aktiválódik. A klinikai képet katarális manifesztációk és tünetek kísérik..
    • Savós-vizenyős. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a gennyes tömegek nagymértékű felhalmozódása jellemzi a parenchymában. Mindez a mandulák duzzanatához és megnagyobbodásához vezet..
    • Gennyes. Folyamatos mennyiségű nyálka és gennyes váladék szabadul fel. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

    A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

    • Kompenzálni. A test normális fiziológiai reakcióját tekintik a fertőző ágensek penetrációjára. A beteg állapotának romlása teljesen hiányzik, vagy nem nagyon erõs. Az orr légzésének és a horkolásnak a megsértését rendszeresen feljegyzik..
    • Subcompensated. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, rögzítik az általános szisztémás mérgezést, amely megfelel az akut epifarinitisznek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció stádiumába kerül.
    • Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

    Okoz

    Milyen tényezők alkotják az adenoidot?

    • Átöröklés. Ha a szülők gyermekkori e betegségtől szenvedtek, akkor nagyon valószínű, hogy egy gyermek találkozik ezzel a problémával.
    • A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és más légzőszervi vírusos fertőzések provokálják a nyirokszövet növekedését.
    • Nem megfelelő táplálkozás. A túlsúly különösen negatív.
      Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
    • A gyermek hosszú távú expozíciója a levegőben, nem optimális tulajdonságokkal (poros, száraz, szennyeződéses, túl sok háztartási vegyi anyaggal stb.).

    Adenoiditis tünetei

    Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljanak egy szakemberrel a teljes konzultáció érdekében, és megfelelő kezelést írjanak elő.

    Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

    A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés. Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, a nyálkahártyák pedig elhagyják az orrát. Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.

    A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómát mutatnak - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás jelentkezik. A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak. Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.

    A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.

    A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

    Vizsgálatok és diagnosztika

    A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

    Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

    Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).

    Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.

    Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.

    Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis, leukocytosis, a leukoformula elmozdulása a fiatal és stab neutrofilek felé fordul elő. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik el, regisztrálják az ESR növekedését és a limfociták számát.

    Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgenfelvételen látható a garat mandula hipertrofált limfoid szövete, amely bezárja a csontlyukakat. Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik. Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.

    Adenoiditis kezelés

    Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra. E célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek. Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.

    A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:

    • vírusellenes kezelés;
    • immunmoduláló terápia;
    • vitaminkomplexek szedése;
    • hiposzenzibilizáló szerek használata;
    • antibakteriális gyógyszerek felírása.

    A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.

    Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..

    A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.